Mao funktsioonid

Meie keha kõige olulisem uurimislabor, toidu aku, seedimise esimene etapp - kõht võib nimetada erinevalt, kuid selle töö olemus ei muutu.

Mao on esimene keha tõeliselt sisemine organ, kus toit ei ole ainult töötlemiseks ette valmistatud, vaid hakkab ka seda töötlema.

Ja see on esimene seos suuõõne vahel, kus toit on peaaegu eranditult mehaaniline, ja sool, kus see imendub, peab kõhuga läbi viima palju vajalikke toiminguid. Ja need - need operatsioonid - ja määravad selle struktuuri.

Mao põhifunktsioonid

Selleks, et anda soole kogu toitainesisaldusega kõige seeduvamal kujul, peab kõht:

• koguda toitu ühtlase soole laadimiseks;
• töödelda mõningaid toidupulli kõige spetsiifilisemaid komponente: rasvu, piimatooteid ja muid valke ning mõningaid anorgaanilisi ühendeid;
• viima läbi suu kaudu alustatud toidu ühekordse koostise lõpliku uuringu, et valmistada vajalik kogus ja ensüümide arv sooles;
• Kõik homogeensema struktuuri saavutamiseks segage kõik toitvad seened põhjalikult.

On oluline, et tal oleks väga vähe aega kõhtu nende funktsioonide täitmiseks. Näiteks värsked puuviljad jäävad sisse ainult 20-40 minutiks, liha - mitu tundi.

Ja kuigi kõht vabaneb sisust ainult siis, kui see sobib, peab see alati kiirustama, sest enamikul juhtudel on söögikordade vahel vähem aega kui selle töötlemiseks.

Toidu sisu analüüs

Enamikku maomahla koostisosadest kasutatakse selleks, et aidata organismil mõista, mida ta tegeleb.

Vesinikkloriid-, väävel- ja muud happed, valgud ja muud kõrgmolekulaarsed ühendid on kõik spetsiaalsed reaktiivid, mis koostoimes toiduainetega muutuvad spetsiifilisteks signaalseadmeteks. Hinnates nende häirete arvu, valmistab keha toiduaineid peamises seedetrakti - soolte - täielikult relvastatud.

On selge, et mida suurem on serveerimine, seda väiksem on maomahla fikseeritud kogus toidu koostise õige identifitseerimisega. Seetõttu ei soovita arstid harva ja suurtes kogustes.

Maomahla kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis enne sööki on alati piisavalt stabiilne, kuigi see võib omada mõningaid individuaalseid omadusi.

Maomahla koostis

Alus - 95% maomahla massist, nagu kõik teised kehavedelikud, on vesi. See on mis tahes teiste komponentide peamine lahusti, mis on vajalik reagentide normaalseks koostoimeks ja keemiliste reaktsioonide kulgemiseks.

Järgmised komponendid on juba vees lahustunud:

• kloriidid, peamiselt vesinikkloriidhape. Nende arv ulatub peaaegu 5% mahla kogumassist;
• teiste hapete soolad ja aktiivsed vormid;
• ammoniaak;
• Pepsiin on ensüüm, mis soodustab valkude lagunemist organismis. Maomahl sisaldab ka aineid, millest pepsiin moodustub - pepsinogeen;
• ensüümid, kümosiin ja lipaas, mis on vajalikud piimavalgu ja rasva lagundamiseks;
• Eriline ensüüm, mida nimetatakse ka Kastla teguriks, mille peamine ülesanne on valmistada ette B12-vitamiini seedimist.

Lisaks sisaldab kõht palju lima. Ta kaitseb oma seinu hapete või toiduga lõksu jäänud jämedate komponentide eest.

gabiya.ru

"GABIYA" õendusteave

Põhimenüü

Salvestamine

6. seedimine maos. Maomahla koostis ja omadused.

Mao täidab järgmisi funktsioone:

1. Hoiustaja. Toit on maos mitu tundi.
2. Sekretär. Tema limaskesta rakud toodavad maomahla.
3. Mootor. See tagab toidu masside segamise ja liikumise soolestikus.
4. Imemine See neelab väikese koguse vett, glükoosi, aminohappeid, alkohole.
5. Eraldumine. Kui maomahl on seedetrakti kanalis, kuvatakse mõned metaboolsed tooted (uurea, kreatiniin ja raskemetallide soolad).
6. Endokriinsed või hormonaalsed. Mao limaskestas leidub rakke, mis toodavad seedetrakti hormooni - gastriini, histamiini, motiliini.
7. Kaitsev. Mao on takistuseks patogeensele mikrofloorale ja kahjulikele toitainetele (oksendamine).

Maomahla koostis ja omadused: 1,5-2,5 liitrit mahla toodetakse päevas. Väljaspool seedimist eritub tunnis ainult 10-15 ml mahla. Sellel mahlal on neutraalne reaktsioon, mis koosneb veest, muciinist ja elektrolüütidest. Söömise ajal suureneb toodetud mahla kogus 500-1200 ml. Sellisel juhul toodetud mahl on tugevalt happelise reaktsiooni värvitu läbipaistev vedelik, kuna see sisaldab 0,5% soolhapet. seedetrakti mahla pH on 0,9-2,5. See sisaldab 98,5% vett ja 1,5% tahket ainet. Nendest 1,1% on anorgaanilised ained ja 0,4% orgaanilised ained. Kuiva jäägi anorgaaniline osa sisaldab kaaliumi, naatriumi, magneesiumi ja kloori, fosforhappe ja väävelhappe anioonide katioone. Orgaanilist ainet esindavad uurea, kreatiniin, kusihape, ensüümid ja lima.

Maomahla ensüümid hõlmavad peptidaase, lipaasi, lüsosüümi.

Peptiidide hulka kuuluvad pepsiinid. See on mitme ensüümi kompleks, mis lagundavad valke. Vesinikkloriidhape moodustub obladochnyh rakkudes, maomahlas lahustatud vesinikkloriidhapet nimetatakse vabaks. Valkude koosmõju määrab mahla happesuse. Kõik happelised mahla tooted tagavad selle üldhappesuse.

Soolhappe mahla väärtus:

1. Aktiveerib pepsinogeeni.
2. Loob optimaalse keskmise reaktsiooni pepsiini toimele.
3. See põhjustab denaturatsiooni ja valkude lahti pääsemist, pakkudes pepsiinide ligipääsu valgumolekule.
4. Edendab piima kaltsutamist.
5. Sellel on antibakteriaalne toime.
6. Stimuleerib mao liikuvust ja mao näärmete sekretsiooni.
7. Edendab seedetrakti hormoonide tootmist kaksteistsõrmiksooles.

Lima toodetakse täiendavate rakkudega, mõnedel vitamiinidel (rühmad B ja C) limasse kogunevad.

Suust tulevad toidud paiknevad maos kihtides ja ei sega 1-2 tundi. Seetõttu jätkub sise- kihtides süsivesikute seedimine sülje ensüümide toimel.

Lisage kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismeti. Uuri, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse.

Maomahl

Mao seedetrakti funktsioon määrab maomahla, mille arengus osalevad selle rakud. Kompleksne koostis tagab toitainete osalise lagunemise. Näärmete sekretoorse funktsiooni rikkumine põhjustab muutusi toodetud mahla keemilises koostises ja koguses, mis põhjustab haiguste arengut.

Mis on mao sekretsioon?

Mao näärme aparaadid toodavad päeva jooksul 2-2,5 liitrit maomahla, millel on happeline reaktsioon ja mis on vedelik, värvitu ja lõhnatu. Mao ja soolestiku mahla toodetakse isegi une ajal. Selles suhtes on mao seedetrakti aktiivsuse füsioloogia erinev sõltuvalt sekretsiooni faasist. Tühja kõhuga eraldatakse lima bikarbonaadi ühenditest ja pylorilistest sekretsioonidest.

Vedeliku põhifunktsioonid

Maomahla peamised omadused pakuvad selliseid protsesse:

• toidu valkude turse ja denaturatsioon;
• pepsiini aktiveerimine;
• antibakteriaalne kaitse;
• pankrease sekretsiooni stimuleerimine;
• mao motoorse funktsiooni reguleerimine;
• emulgeeritud rasvade jagamine;
• Lossetegur annab erütropoeesi.

Mao sekretsiooni koosseis

Maomahl on 99% vett, ülejäänu on orgaanilised ja anorgaanilised ained (vesinikkloriidhape, kloriidid, bikarbonaadid, sulfaadid, naatriumi-, kaltsium-, magneesium- ja teised ühendid). Orgaaniliste ainete rühma moodustavad proteolüütilised (pepsiin, gastriksiin, kümosiin) ja mitte-proteolüütilised ensüümid, lüsosüüm, lima, gastromukoproteiin, linnutegur, aminohapped, uurea, kusihape.

Lipaasi ja pepsiini omadused

Pepsins on kõige efektiivsemad ensüümid, mis sisaldavad mao sekretsiooni.

Maomahla kvaliteet sõltub selle koostises olevatest ensüümidest.

Põhirakkude peamised rakud sünteesivad pepsinogeeni, mis vesinikkloriidhappest põhjustab inaktiivsest vormist pepsiini aktiivse vormi. See on aktiivne pH 1,5-2,0 juures. Selle alatüüpe on mitu: A, B (želatinaas), C (gastricxin). Nad võivad valku, hemoglobiini ja želatiini osaliselt lahustada. Lipaasil on ebapiisav lõhustav toime, kuna selle töö nõuab neutraalset või nõrka happelist pH väärtust. Mao happelises keskkonnas lahustab lipaas rasvhapete ja glütseriini emulgeeritud rasvu. Kõige iseloomulikumalt on see vastsündinud imikute seedimisprotsessis.

Vesinikkloriidhape

Maomahla iseloomustus algab vesinikkloriidhappega, mis on selles sisalduv ja moodustub parietaalsetest rakkudest. Happeline keskkond aitab kaasa bakterite hävimisele, stimuleerib seedetrakti hormoonide moodustumist, kõhunäärme mahla. Selle kontsentratsioon maos on stabiilne ja 160 mmol / l, kuid see väheneb koos vanusega. See on peamine element, mis aktiveerib maomahla ensüüme. Vesinikkloriidhappe sisalduse kõrvalekalded suuremal või vähemal määral põhjustavad haiguste, seedehäirete ja mao liikuvuse teket.

Lima seedekulglas

Agressiivne hape, mis tekitab mao, võib oma seina seedida, kui tal poleks olnud kaitset. Selline kaitsetegur on elundis sisalduv lima. Bikarbonaatidega kombineerituna on viskoosne geelitaoline aine, mis kaitseb seinu vesinikkloriidhappe mõju, ravimite ärrituse, termiliste, keemiliste ja mehaaniliste kahjustavate tegurite mõju eest. Factori loss on lima osa. See seondub vitamiiniga B12, kaitseb seda hävimise eest ja soodustab edasist imendumist soolestikus.

Tänu limasele reguleeritakse happesuse taset ja vesinikkloriidhape ei kahjusta elundi seinu.

Muud mahla komponendid

Maomahlas on keeruline keemiline ja mineraalne koostis. See sisaldab kloriide, fosfaate, sulfaate, bikarbonaate, ammoniaaki. Mineraalsetest ainetest on naatrium, kaltsium ja väävel. Väga aktiivne aine - kümosiin, soodustab kaseiini ja ureaasi karbamiidi lagunemist. Lipaasi sülge võib sisaldada mao sekretsioonis, tehes bakteritsiidset funktsiooni. Maomahl ei tohi sisaldada täiendavaid komponente. Tabelis on loetletud mahla peamised komponendid.

Mao sekretsiooni diagnoosimine

Maomahla koostisosi, selle kogust sekretsiooni ja happesuse erinevates faasides saab määrata sond- ja tubeless määramismeetoditega. Viimane neist on informatiivne. Need on edukalt asendatud murdosa- ja pH-meetriga. Esimeses neist sisestab arst sondi kõhuõõnde, mis näeb välja nagu õhuke kummitoru metallist otsaga. 15 minuti pärast hakkab koguma maohappe sekretsiooni mahla, mis vabaneb ilma toiduta. Sellised osad koguvad korrapäraste ajavahemike järel 4. Uuringu teine ​​etapp seisneb liha- või kapsamahla eritumise stimuleerimises. Toidu on võimalik asendada histamiini süstimisega, mis provotseerib salajase refleksi. See on inimestel eritumise teine ​​etapp, maos võib tekitada kuni 120 ml mahla. Tundi jooksul teeb arst 4 portsjonit.

Intragastraalne pH-metry on maomahla happesuse määramine erinevates punktides. See ei asenda murdosa tundmist, vaid täiendavat meetodit. Anduriga sond sisestatakse ori kaudu suu kaudu. Meetodi abil on võimalik päevasel ja öisel ajal eritumise eri etappides indikaatorite igapäevane mõõtmine. Sellisel juhul viiakse sissejuhatus nasofarünniga, mis ei takista patsiendil süüa. Samal ajal hoiab patsient kogu päeva jooksul üksikasjalikke andmeid oma tegude ja tunnete kohta. Kui öösel esineb ebameeldivaid tundeid, registreeritakse see ka.

Mao sekretsiooni häired: põhjused

Maomahla keemiline koostis, samuti selle kogus ja pH tase võivad muutuda mao, kõhunäärme, nakkushaiguste või joobeseisundite patoloogiliste seisundite korral. Sekretsiooni ja selle kvaliteedi mudel sõltub toidu või ravimite allaneelamisest. Maomahla sekretsiooni reflekskaar võib olla häiritud ühes etapis, mida tuleb samuti arvesse võtta mao haiguste diagnoosimisel. Kõige sagedamini avastatakse sellistes haigustes patoloogilisi muutusi:

• äge ja krooniline gastriit;
• maohaavandi haigus;
• kõhu- ja kõhunäärmevähk;
• Lammer-Vinsoni sündroom;
• hüpo- või hüpertüreoidism;
• infektsioonid seedetraktis.

Nendel tingimustel võib vabaneda rohkem või vähem mahla, mis võib sisaldada verd või leukotsüüte. Uuritud materjali mineraalse koostise, värvi ja lõhna muutuste atoopilised rakuelemendid viitavad haigusele. Rasketes tingimustes on maomahla sekretsiooni võimalik täielikult lõpetada. Ülalkirjeldatud diagnostiliste protseduuride teostamine võimaldab paljude haiguste tuvastamist varases staadiumis ja ravi erinevate ravimirühmade ravimitega.

Maomahl

Seedimine maos. Maomahl

Mao on seedetrakti kott-sarnane laienemine. Selle projektsioon kõhu seina eesmisele pinnale vastab epigastria piirkonnale ja siseneb osaliselt vasakule hüpokondriumile. Maos on eristatavad järgmised lõigud: ülemine, suur keskne keha, alumine distaalne - antrum. Mao ja söögitoruga suhtlemise kohta nimetatakse südameosakonda. Pyloric sfinkter eraldab mao sisu kaksteistsõrmiksoolest (joonis 1).

• toiduainete hoius;

• selle mehaaniline ja keemiline töötlemine;

• toidu järkjärguline evakueerimine kaksteistsõrmiksoole.

Sõltuvalt keemilisest koostisest ja võetud toidu kogusest on see 3–10 tunni jooksul maos, samal ajal purustatakse, segatakse maomahla ja veega. Toitained puutuvad kokku maohappe ensüümidega.

Maomahla koostis ja omadused

Maomahla toodavad mao limaskesta sekretoorsed näärmed. Päevas toodetakse 2–2,5 liitrit maomahla. Mao limaskestas paiknevad kaks tüüpi sekretoorseid näärmeid.

Joonis fig. 1. Mao jagunemine sektsioonideks

Maapinna põhja ja keha piirkonnas paiknevad hapet tootvad näärmed, mis mahutavad umbes 80% mao limaskesta pinnast. Need kujutavad endast limaskestade (maohappe) süvenemist, mis on moodustatud kolme tüüpi rakkudest: peamised rakud toodavad pepsinogeeni, lõhustuva (parietaalse) - vesinikkloriidhappe ja limaskesta ja bikarbonaadi proteolüütilisi ensüüme. Antrumi piirkonnas on näärmed, mis tekitavad limaskesta sekretsiooni.

Puhas maomahl on värvitu läbipaistev vedelik. Maomahla üks komponente on vesinikkloriidhape, seega on selle pH 1,5 - 1,8. Vesinikkloriidhappe kontsentratsioon maomahlas on 0,3–0,5%, mao sisu pärast sööki võib olla palju suurem kui puhta maomahla pH, mis tuleneb selle lahjendamisest ja toidu leeliseliste komponentide neutraliseerimisest. Maomahla koostis sisaldab anorgaanilisi (ioonid Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) ja orgaaniline aine (lima, metaboolsed lõpptooted, ensüümid). Ensüüme moodustavad mao näärmete peamised rakud mitteaktiivses vormis - pepsinogeenide kujul, mis aktiveeritakse siis, kui väiksed peptiidid neist eraldatakse vesinikkloriidhappe mõjul ja muutuvad pepsiinideks.

Joonis fig. Mao sekretsiooni peamised komponendid

Maomahla peamised proteolüütilised ensüümid hõlmavad pepsiini A, gastriksiini, parapepsiini (pepsiin B).

Pepsiin A lõhustab valke oligopeptiididega pH 1,5-2,0 juures.

Ensüümi gastriksina optimaalne pH on 3,2-3,5. Arvatakse, et pepsiin A ja gastrixiin toimivad erinevat tüüpi valkude suhtes, mis annavad 95% maomahla proteolüütilisest aktiivsusest.

Gastriksin (pepsiin C) on mao sekretsiooni proteolüütiline ensüüm, millel on maksimaalne aktiivsus pH tasemel 3,0-3,2. See on aktiivsem kui pepsiin, mis hüdrolüüsib hemoglobiini ja ei ole madalam kui pepsiin munavalge hüdrolüüsi kiiruses. Pepsiin ja gastriksiin annavad 95% maomahla proteolüütilisest aktiivsusest. Selle kogus mao sekretsioonis on 20-50% pepsiini kogusest.

Pepsiin B mängib mao seedimise protsessis vähem tähtsat rolli ja laguneb peamiselt želatiin. Maomahla ensüümide võime lõhkuda valke erinevates pH väärtustes mängib olulist kohanemisvõimet, kuna see tagab valkude tõhusa seedimise maosse siseneva toidu kvalitatiivse ja kvantitatiivse mitmekesisuse tingimustes.

Pepsiin-B (parapepsiin I, želatinaas) on proteolüütiline ensüüm, aktiveeritakse kaltsiumi katioonide osavõtul, erineb pepsiinist ja gastriinist märgatavama želatinaasi toimega (see lagundab sidekoe sisaldava valgu, želatiini) ja vähem väljendunud toime hemoglobiinile. Pepsiin A isoleeritakse ka - puhastatud toode, mis on saadud sigu mao limaskestalt.

Maomahla koostis sisaldab ka väikest kogust lipaasi, mis eraldab emulgeeritud rasvad (triglütseriidid) rasvhapeteks ja diglütseriidideks neutraalsel ja kergelt happelisel pH väärtusel (5.9 - 7.9). Imikutel laguneb mao lipaas rohkem kui poole emulgeeritud rasvast, mis moodustab rinnapiima. Täiskasvanu puhul on mao lipaasi aktiivsus madal.

Vesinikkloriidhappe roll seedimisel:

• aktiveerib pepsinogeense maomahla, muutes need pepsiinideks;
• tekitab maomahla ensüümide toimimiseks optimaalse happelise keskkonna;
• põhjustab toidu valkude turse ja denaturatsiooni, mis hõlbustab nende seedimist;
• omab bakteritsiidset toimet,
• reguleerib maomahla tootmist (kui kõhupiirkonna pH muutub alla 3,0, hakkab maomahla sekretsioon aeglustuma);
• Sellel on reguleeriv mõju mao liikuvusele ja mao sisu kaheteistkümnendsoolesse evakueerimisprotsessile (kaksteistsõrmiksooles pH vähenemise korral täheldatakse ajutist mao liikuvuse inhibeerimist).

Maomahla lima funktsioonid

Lima, mis on maomahla osa, koos HCO-ioonidega ₃moodustab hüdrofoobse viskoosse geeli, mis kaitseb limaskesta vesinikkloriidhappe ja pepsiinide kahjuliku toime eest.

Mao lima on mao sisu koostis, mis koosneb glükoproteiinidest ja bikarbonaadist. See mängib olulist rolli limaskesta kaitsmisel vesinikkloriidhappe ja mao sekretsiooni ensüümide kahjulike mõjude eest.

Osa limaskestast, mille moodustavad mao põranda näärmed, sisaldab spetsiaalset gastromukoproteidi või sisemist faktorit, mis on vajalik B-vitamiini täielikuks imendumiseks.₁₂. See seondub B-vitamiiniga₁₂. toidu koostisesse sattumisel maosse, kaitseb seda hävimise eest ja soodustab selle vitamiini imendumist peensooles. B-vitamiin₁₂ vajalik punase luuüdi vere normaalseks rakendamiseks, nimelt punaste vereliblede eellasrakkude nõuetekohaseks küpsemiseks.

B-vitamiini puudumine₁₂ keha sisekeskkonnas, mis on seotud selle imendumise rikkumisega lossi sisemise teguri puudumise tõttu, täheldatakse mao eemaldamise, atroofilise gastriidi eemaldamisel ja tõsise haiguse tekkeks - In₁₂ -defitsiidi aneemia.

Mao sekretsiooni reguleerimise faasid ja mehhanismid

Tühja kõhuga on väike kogus maomahla. Söömine põhjustab happe maomahla rohkelt sekretsiooni suure ensüümide sisaldusega. I.P. Pavlov jagas kogu maomahla sekretsiooni perioodi kolme faasi:

• keeruline refleks või aju,

• mao või neurohumoraalne,
• soolestik.

Mao sekretsiooni aju (kompleks-refleks) faas - suurenenud sekretsioon toidutarbimise, välimuse ja lõhna tõttu, mõju suu ja kurgu retseptoritele, närimine ja neelamine (stimuleerivad toidutarbimisega kaasnevad konditsioneeritud refleksid). See on tõestatud eksperimentaalses söötmises eksperimentides vastavalt I.P. Pavlov (isofagotomiseeritud koer koos isoleeritud kõhuga, mis säilitas innervatsiooni) ei saanud toitu maos, kuid täheldati rikkalikku maosekretsiooni.

Mao sekretsiooni kompleks-refleksi faas algab isegi enne, kui toit satub toidu suuõõne suuõõnde ja valmistub selle vastuvõtuks ning jätkab suu limaskesta maitsetunde, taktiilse, temperatuuriretseptorite ärritamisel. Mao sekretsiooni stimuleerimist selles faasis teostavad konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, mis tulenevad konditsioneeritud stiimulite (toidu, lõhna, keskkonna) toimimisest sensoorsete organite retseptoritele ja tingimusteta stiimulile (toit) suu, neelu ja söögitoru retseptoritele. Närvisüsteemi impulssid retseptoritelt ärritavad naha närvide tuumasid veres. Edasi piki vaguse närvide efferentseid närvikiude, jõuavad närviimpulssid mao limaskesta ja stimuleerivad mao sekretsiooni. Vagusnärvide (vagotoomia) lõikamine peatab täielikult selles faasis mao sekretsiooni. Tingimusteta reflekside rolli mao sekretsiooni esimeses faasis demonstreerib I.P. Pavlov 1899. aastal. Koer esmakordselt teostas söögitoru operatsiooni (söögitoru lõikamine, et eemaldada lõigatud otsad nahapinnal) ja rakendas mao fistlit (elundi õõnsuse kunstlik suhtlemine väliskeskkonnaga). Koera toitmisel kukkus neelatud toit söögitorust välja ja ei sisenenud kõhule. Kuid pärast 5–10 min pärast kujuteldava söötmise algust täheldati happe maomahla rikkalikku eraldumist mao fistuli kaudu.

Mitte-refleksifaasis sekreteeritav maomahl sisaldab suurt hulka ensüüme ja loob vajalikud tingimused normaalseks seedimiseks maos. I.P. Pavlov nimetas seda mahla "süüteks". Mao sekretsioon refleksifaasis on kergesti pärssitav erinevate võõraste stiimulite (emotsionaalne, valulik mõju) mõjul, mis mõjutab negatiivselt seedetrakti protsessi maos. Pidurdamine avaldub sümpaatiliste närvide ergutamisel.

Mao (neurohumoraalne) mao sekretsiooni faas on eritumise suurenemine, mis on tingitud toidu otsesest toimest (valgu hüdrolüüsiproduktid, mitmed ekstraheerivad ained) mao limaskestal.

Mao või neurohumoraalse mao sekretsiooni faas algab siis, kui toit satub maosse. Sekretsiooni reguleerimist selles faasis teostavad nii neuro-refleks- kui ka humoraalsed mehhanismid.

Joonis fig. 2. Mao maardumiskindluse reguleerimise skeem, mis tagab vesinikioonide sekretsiooni ja vesinikkloriidhappe moodustumise t

Mao limaskesta mehaaniliste, keemiliste ja termo-retseptorite toiduärritus põhjustab närviimpulsside voolu läbi aferentsete närvikiudude ja aktiveerib refleksiivselt mao limaskesta peamised ja katavad rakud (joonis 2).

Eksperimentaalselt on tõestatud, et vagotoomia ei kõrvalda selle faasi ajal mao sekretsiooni. See näitab mao sekretsiooni suurendavate humoraalsete tegurite olemasolu. Sellised humoraalsed ained on seedetrakti gastriini- ja histamiinhormoonid, mida toodavad mao limaskesta erilised rakud ja põhjustavad olulisel määral peamiselt vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemist ja vähesel määral stimuleerivad maomahla ensüümide tootmist. Gastriini toodavad mao antrumi G-rakud selle mehaanilise venitamise ajal toiduga, proteiini hüdrolüüsi saaduste mõju (peptiidid, aminohapped), samuti luu närvide ergutamine. Gastriin siseneb vereringesse ja toimib endokriinse marsruudi katmisrakkudele (joonis 2).

Histamiini tootmist teostavad mao põhja spetsiaalsed rakud gastriini mõjul ja vaguse närvide ergutamisel. Histamiin ei sisene vereringesse, vaid stimuleerib otseselt külgnevaid kattekive (parakriinne toime), mille tulemusel vabaneb suur hulk happe sekretsiooni, mis on kehv ensüümides ja muciinis.

Närvi närvidel tulevatel Efferent impulsustel on nii otsene kui ka kaudne (gastriini ja histamiini tootmise stimuleerimise kaudu) mõju vesinikkloriidhappe moodustumise suurenemisele obkladochnye rakkude poolt. Peamised ensüüme tootvad rakud aktiveeritakse nii parasümpaatiliste närvide kui ka vesinikkloriidhappe mõju all. Parasümpaatiliste närvide atsetüülkoliini vahendaja suurendab mao näärmete sekretoorset aktiivsust.

Joonis fig. Vesinikkloriidhappe moodustumine oklusaalses rakus

Mao sekretsioon maosfaasis sõltub ka söömisega kaasneva toidu koostisest, akuutsete ja kaevandavate ainete sisaldusest selles, mis võib oluliselt suurendada mao sekretsiooni. Lihapuljongites ja köögiviljapulbrites leidub palju ekstraktoreid.

Pikaajalisel kasutamisel peamiselt süsivesikute toidul (leib, köögiviljad) väheneb maomahla eritumine ja kui seda tarbitakse koos valkudega (liha) sisaldavate toiduainetega, suureneb see. Toidu tüübi mõju mao sekretsioonile on praktiline tähtsus teatud haiguste puhul, mis on seotud mao sekretoorse funktsiooni rikkumisega. Niisiis, kui maomahla hüpertensioon, peaks toit olema pehme, ei tohiks ümbritsev konsistents koos väljendunud puhverdusomadustega sisaldada liha ekstraheerivaid aineid, vürtsikaid ja mõru maitseaineid.

Mao sekretsiooni soole faas - sekretsiooni stimuleerimine, mis tekib siis, kui maos siseneb soolestikku, sõltub kaksteistsõrmiksoole retseptorite stimuleerimisest tulenevatest refleksilistest mõjudest ja toidu jagamise produktide absorptsioonist põhjustatud humoraalsetest mõjudest. Seda parandab gastriin ja happeliste toiduainete tarbimine (pH

Mao sekretsiooni soole faas algab toidu masside järkjärgulise evakueerimisega maost kaksteistsõrmiksoole ja on looduses korrigeeriv. Stimuleeriv ja pärssiv toime kaksteistsõrmiksoolest mao näärmetele toimub neuro-refleksi ja humoraalsete mehhanismide kaudu. Kui soolestiku mehhanoretseptorid ja kemoretseptorid ärritavad mao valkude hüdrolüüsi saadused, käivitatakse kohalikud inhibeerivad refleksid, mille reflekskaar suletakse otse seedetrakti seina intermulaarse närvi plexuse neuronites, mille tulemuseks on mao sekretsiooni pärssimine. Siiski on selles faasis kõige olulisem humoraalsed mehhanismid. Kui mao happeline sisu siseneb kaksteistsõrmiksoole ja alandab selle sisu pH alla 3,0, tekitavad limaskesta rakud sekretsioonhormooni, mis pärsib soolhappe tootmist. Samamoodi mõjutab koletsüstokiniin mao sekretsiooni, mille moodustumine soole limaskestas toimub valgu ja rasva hüdrolüüsi produktide mõjul. Kuid sekretiin ja koletsüstokiniin suurendavad pepsinogeeni tootmist. Mao sekretsiooni stimuleerimine soole faasis hõlmab valgu hüdrolüüsi produktide (peptiidide, aminohapete) imendumist vereringesse, mis võib stimuleerida mao näärmeid otse või suurendada gastriini ja histamiini vabanemist.

Mao sekretsiooni uurimise meetodid

Et uurida mao sekretsiooni inimestel, kasutatakse sondi ja tubeless meetodeid. Mao tundmine võimaldab määrata maomahla mahu, happesuse, tühja kõhu ensüümide sisalduse ja mao sekretsiooni stimuleerimise. Stimulantidena kasutatakse liha puljongit, kapsakaitsevahendit, erinevaid kemikaale (pentagastriini sünteetiline analoog või histamiini gastriin).

Maomahla happesus määratakse kindlaks soolhappesisalduse (HCI) määramiseks selles ja seda väljendatakse milliliitrites desinormaalse naatriumhüdroksiidi (NaOH), mis tuleb lisada 100 ml maomahla neutraliseerimiseks. Maomahla vaba happesus kajastab dissotsieerunud vesinikkloriidhappe kogust. Üldhappesus iseloomustab vaba ja seotud vesinikkloriidhappe ja teiste orgaaniliste hapete kogusisaldust. Tervetel inimestel tühja kõhuga on üldhappesus tavaliselt 0–40 tiitrimisühikut (s.o), vaba happesus on 0–20, s.t. Pärast subkutaanset stimuleerimist histamiiniga on kogu happesus 80-100 tuhat ühikut, vaba happesus on 60-85 ühikut.

PH-anduritega varustatud spetsiaalsed õhukesed sondid on laialt levinud, millega saab salvestada pH muutuste dünaamikat otse maoõõnde päeva jooksul (pH-metry), mis võimaldab tuvastada maohappe happesuse vähenemist pepsilise haavandiga patsientidel. Torudeta meetodid hõlmavad seedetrakti endoradiosideerimise meetodit, kus patsiendi poolt alla neelatud eriline raadiokapsel liigub mööda seedetrakti ja edastab signaale pH väärtuste kohta oma erinevates osakondades.

Mao mootorifunktsioon ja selle reguleerimismehhanismid

Mao motoorne funktsioon toimub selle seina silelihaste abil. Vahetult söömise ajal lõdvestub mao (adaptiivne toidu lõõgastumine), mis võimaldab tal toiduaineid ladustada ja sisaldada märkimisväärset kogust (kuni 3 l) ilma olulise rõhu muutuseta. Vähendades mao silelihaseid, segatakse toitu maomahlaga, samuti peenestatakse ja homogeniseeritakse sisu, mis lõpeb homogeense vedeliku moodustumisega. Chyme'i eemaldamine kõhust kaksteistsõrmiksoole tekib siis, kui antrumi silelihasrakud on kokku lepitud ja pyloric sfinkter on lõdvestunud. Soolase käärme osa sisestamine kõhust kaksteistsõrmiksooles vähendab soolesisalduse pH-d, viib kaksteistsõrmiksoole limaskesta mehaaniliste ja kemoretseptorite initsiatsiooni ning põhjustab chyme'i evakueerimise refleksi (kohaliku mao- ja seedetrakti refleksi). Samal ajal lõdvestub mao antrum ja pyloric sfinkter. Järgmine käärme osa siseneb kaksteistsõrmiksoole pärast eelmise osa seedimist ja selle sisu pH väärtuse taastumist.

Chyme'i väljavoolu kiirust kõhust kaksteistsõrmiksoole mõjutavad toidu füüsikalis-keemilised omadused. Süsivesikuid sisaldav toit on kõige kiirem kõhust lahkuda, seejärel valgurikaste toidud, samas kui rasvased toidud jäävad maosse pikemaks ajaks (kuni 8-10 tundi). Happeline toit läbib kõhust aeglasemalt, võrreldes neutraalse või leeliselise toiduga.

Mao liikuvuse reguleerimist teostavad neuro-refleks- ja humoraalsed mehhanismid. Parasümpaatilised vaguse närvid suurendavad mao liikuvust: suurendavad kontraktsioonide rütmi ja tugevust, peristaltika kiirust. Kui sümpaatiliste närvide ergastumist täheldatakse, on mao motoorse funktsiooni inhibeerimine. Hormooni gastriin ja serotoniin põhjustavad mao motoorse aktiivsuse kasvu, samal ajal kui sekretiin ja koletsüstokiniin inhibeerivad mao liikuvust.

Oksendamine - refleksmootor, mille tagajärjel vabaneb mao sisu söögitoru kaudu suuõõnde ja siseneb väliskeskkonda. Seda tagab mao lihaskihi, eesmise kõhuseina ja diafragma lihaste kokkutõmbumine ja söögitoru alumise sfinkterli lõdvestumine. Oksendamine on sageli kaitsev reaktsioon, mille kaudu organism vabaneb seedetraktist püütud toksilistest ja toksilistest ainetest. Siiski võib see esineda seedetrakti mitmesugustes haigustes, joobes, infektsioonides. Oksendamine toimub refleksivalt, kui medulla oblongata oksendamiskeskust põletavad keele juure limaskestade retseptorid, neelu, mao, soole afferentsed närviimpulssid. Tavaliselt eelneb oksendamisele iivelduse ja suurenenud süljeerituse tunne. Oksenduskeskuse stimuleerimine järgneva oksendamisega võib tekkida siis, kui lõhna- ja maitse retseptoreid ärritavad ained, mis põhjustavad vastikustunnet, vestibulaarseid retseptoreid (sõidu ajal, merereisi), teatud ravimite mõju all emeetikakeskuses.

Maomahla koostis ja omadused

Puhkeolekus leitakse inimese kõhus 50 ml basaalset sekretsiooni (söömata). See on sülje, maomahla ja mõnikord kaksteistsõrmiksoole segu. Päeva jooksul moodustub umbes 2 liitrit maomahla. See on selge opalestseeruv vedelik tihedusega 1,002-1,007. See on happeline, sest seal on vesinikkloriidhapet (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Vesinikkloriidhape võib olla vabas olekus ja seonduda valguga.

Maomahl sisaldab ka anorgaanilisi aineid - naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi kloriide, sulfaate, fosfaate ja bikarbonaate.

Orgaanilist ainet esindavad ensüümid. Maomahla peamised ensüümid on pepsiinid (proteiine mõjutavad proteaasid) ja lipaasid.

-Pepsiin A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsiin C - 3,2-, 3,5

-Pepsiin B želatinaas

-Reniin, pepsiin D kümosiin.

-Lipaas, toimib rasvade suhtes

Kõik pepsiinid erituvad inaktiivses vormis pepsinogeenina. Nüüd tehakse ettepanek jagada pepsinsid rühmadesse 1 ja 2.

Pepsins 1 sekreteeritakse ainult mao limaskesta happelises osas, kus on okulaarseid rakke.

Sealt püstitatakse antral ja pyloric 2 osa pepsiinid, Pepsins laguneb vaheproduktideks

Sülguga sisenev amülaas võib laguneda kõhuga süsivesikuid mõnda aega, kuni ph muutub happeliseks niiskuseks.

Maomahla põhikomponent - vesi - 99-99,5%.

Oluline komponent on vesinikkloriidhape.

1. See aitab kaasa pepsinogeeni inaktiivse vormi muutumisele aktiivseks vormiks - pepsiinideks.
2. Vesinikkloriidhape loob optimaalse ph väärtuse proteolüütilistele ensüümidele.
3. Põhjustab valkude denatureerimist ja turse.
4. Happel on antibakteriaalne toime ja maosse sisenevad bakterid surevad
5. Kasutamine moodustamisel ja hormoon - gastriin ja sekretiin.
6. Vrazhivaet piim
7. Osaleb toidu üleminekust maost 12-liikmelisse.

Soolhape moodustub obkladochny rakkudes. Need on üsna suured püramiidrakud. Nendes rakkudes on palju mitokondreid, need sisaldavad rakusiseste tubulite süsteemi ja nendega on tihedalt seotud vesikulaarsed vesikulaarsed süsteemid. Need vesiikulid seonduvad tubulaarse osaga, kui need aktiveeruvad. Suur hulk mikrovilli vormi tubulus, mis suurendab pinda.

Vesinikkloriidhappe moodustumine toimub kanali limaskesta rakkudes.

Esimeses etapis viiakse klooranioon torukujulisse luumenisse. Kloorioonid tarnitakse spetsiaalse kloorikanali kaudu. Tubulisse tekib negatiivne laeng, mis meelitab seal intratsellulaarset kaaliumi.

Järgmisel etapil vahetatakse vesiniku, kaaliumi ATPaasi aktiivse transportimise tõttu kaaliumi vesiniku prootoniks. Kaaliumi vahetatakse vesiniku prootoniks. Selle pumba abil lükatakse kaalium intratsellulaarsesse seina. Süsinikhape toodetakse raku sees. See moodustub süsinikdioksiidi ja vee koostoime tulemusena karboanhüdraasist. Süsinikhape dissotsieerub vesiniku ja aniooni HCO3 prootoniks. Vesiniku prooton vahetatakse kaaliumi ja anioon HCO3 vahetatakse klooriooniks. Kloor siseneb vooderrakku, mis läheb seejärel tuubi luumenisse.

Vooderrakkudes on veel üks mehhanism - naatrium-kaalium-atfaas, mis eemaldab naatriumi rakust ja tagastab naatriumi.

Vesinikkloriidhappe moodustamine on energiamahukas protsess. ATP moodustub mitokondrites. Nad võivad hõivata kuni 40% okulaarse rakkude mahust. Vesinikkloriidhappe kontsentratsioon tubulites on väga suur. Ph tubulisiseselt kuni 0,8 - vesinikkloriidhappe kontsentratsioon 150 mlol kohta l. Kontsentratsioon 4000000-s on suurem kui plasmas. Vesinikkloriidhappe moodustumisprotsessi raku vooderdis reguleerib rakkude atsetüülkoliini limaskestale avalduv mõju, mis vabaneb vaguse närvi lõppedes.

Vooderrakkudel on kolinergilised retseptorid ja stimuleeritakse HCl moodustumist.

Gastriini retseptorid ja hormooni gastriin aktiveerivad ka HCl moodustumist ning see toimub membraanvalkude aktiveerimise teel ning moodustub fosfolipaas C ja inositool 3 fosfaat ning see stimuleerib kaltsiumi kasvu ja hormoonmehhanism käivitub.

Kolmas retseptori tüüp on histamiin H2 retseptorid. Histamiini toodetakse maodest enterokromata nuumrakkudes. Histamiin toimib H2 retseptoritele. Siin saavutatakse toime adenülaattsüklaasi mehhanismi kaudu. Adenülaattsüklaas aktiveeritakse ja tsükliline AMP moodustub.

Inhibeerib - D-rakkudes toodetud somatostatiin.

Kloorhape on limaskestade kahjustuse peamine tegur, kui kesta kaitse on rikutud Gastriidi ravi - vesinikkloriidhappe toime allasurumine. Histamiini antagoniste, tsimetidiini ja ranitidiini kasutatakse laialdaselt, blokeerides H2 retseptoreid ja vähendades vesinikkloriidhappe moodustumist.

Vesinik-kaaliumi atfaasi pärssimine. Saadi aine, mis on farmakoloogiline ravim omeprasool. See inhibeerib vesinik-kaaliumi atfaasi. See on väga kerge toime, mis vähendab vesinikkloriidhappe tootmist.

Mao sekretsiooni reguleerimise mehhanismid.

Mao seedimise protsess on tinglikult jaotatud kolmeks faasiks, mis kattuvad üksteisega.

1. Raske refleks - aju
2. Mao
3. Soole

Mõnikord ühendatakse viimased 2 neurohumoraalses.

Raske refleksi faas. Selle põhjuseks on mao näärmete ergutamine konditsioneeritud ja konditsioneeritud reflekside kompleksiga, mis on seotud toidu tarbimisega. Konditsioneeritud refleksid tekivad siis, kui haistmis-, nägemis-, kuulmisretseptorite, näiliselt, lõhna, stimuleerimine olukorda. Need on tingimuslikud signaalid. Need on pealt ärritavate ainete mõju suuõõnele, neelu retseptoritele, söögitorule. See on absoluutne pahameelt. Just see etapp Pavlov õppis kujuteldava toitmise kogemuses. Latentsusperiood söötmise algusest on 5-10 minutit, st mao näärmed aktiveeritakse. Pärast söötmise lõpetamist kestab sekretsioon 1,5-2 tundi, kui toit ei satu maosse.

Sekreteerivad närvid eksivad. Nende kaudu mõjutavad vesinikkloriidhapet tootvad kattekotid.

Vaguse närv stimuleerib gastriini rakke antrumis ja moodustub Gastriin ning D-rakud, kus somatostatiini toodetakse, on inhibeeritud. Leiti, et raku gastriini rakkudes toimib vagus vahendaja - Bombesini kaudu. See ergutab gastrinovye rakke. D-rakkudel tekitab somatostatiin selle pärssimise. Mao sekretsiooni esimeses faasis - 30% maomahlas. Tal on kõrge happesus, seedetrakt. Esimese etapi eesmärk on mao valmistamine toidu tarbimiseks. Toidu sattumisel maos algab mao sekretsiooni faas. Samal ajal venib toiduaine mehaaniliselt mao seinad ja närvisüsteemi närvide sensoorsed otsad, samuti tundlikud otsad, mis on moodustunud submukoosse plexuse rakkudest, on põnevil. Maos ilmuvad kohalikud refleksikaared. Doggeli rakk (tundlik) moodustab limaskestas retseptori ja stimuleeritult ergutab ja edastab ergastuse esimese tüübi - sekretsiooni või mootori rakkudesse. On kohalik kohalik refleks ja raud hakkab töötama. 1. tüüpi rakud on ka vaguse närvi suhtes postglionaarsed. Kärbivad närvid hoiavad humoraalset mehhanismi kontrolli all. Samaaegselt närvisüsteemiga hakkab toimima humoraalne mehhanism.

Humoraalne mehhanism on seotud gastriini G rakkude sekretsiooniga. Nad toodavad 2 gastriini vormi - 17 aminohappejäägist - “väike” gastriin ja seal on teine ​​vorm 34 aminohappejääki - suur gastriin. Väikesel gastriinil on tugevam toime kui suurel, kuid veres on rohkem suurt gastriini. Gastriin, mida toodab subgastriini rakud ja mis mõjutab kattekihti, stimuleerides HCl moodustumist. Ta tegutseb ka parietaalsetes rakkudes.

Gastriini funktsioonid - stimuleerib soolhappe sekretsiooni, parandab ensüümi tootmist, stimuleerib mao limaskesta kasvu, on vajalik mao limaskesta kasvuks. Samuti stimuleerib see pankrease mahla sekretsiooni. Gastriini tootmist stimuleerivad mitte ainult närvilised tegurid, vaid ka toiduaineid, mis on moodustunud toidu lagunemisel, on samuti stimulandid. Nende hulka kuuluvad valgu lagunemissaadused, alkohol ja kohv - kofeiin ja kofeiinivaba. Vesinikkloriidhappe tootmine sõltub ph-st ja kui ph langeb alla 2x, on vesinikkloriidhappe tootmine pärsitud. St See on tingitud asjaolust, et kõrge soolhappe kontsentratsioon inhibeerib gastriini tootmist. Samas aktiveerib vesinikkloriidhappe kõrge kontsentratsioon somatostatiini tootmist ja pärsib gastriini tootmist. Aminohapped ja peptiidid võivad otseselt mõjutada parietaalrakke ja suurendada vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Puhvriomadustega proteiinid seovad vesiniku prootoni ja säilitavad happe moodustumise optimaalse taseme

Mao sekretsioon toetab soole faasi. Kui chyme siseneb kaksteistsõrmiksoole, mõjutab see mao sekretsiooni. Selles faasis toodetakse 20% maomahlast. See toodab enterogastriini. Enterooksintiin - need hormoonid tekivad HCl toimel, mis pärineb maost kaksteistsõrmiksoole aminohapete mõjul. Kui kaksteistsõrmiksoole keskkonna happesus on kõrge, siis stimuleerivate hormoonide produktsioon pärsitakse ja tekib enterogastron. Üks sortidest on - GIP - gastroinhibitoorne peptiid. See pärsib soolhappe ja gastriini tootmist. Teiste inhibiitorite hulka kuuluvad bulbogastron, serotoniin ja neurotensiin. Kaksteistsõrmiksoole 12 osas võivad tekkida ka reflekssed mõjud, mis eritavad vaguse närvi ja sisaldavad kohalikku närvi plexust. Üldiselt sõltub maomahla eraldamine toidu kvaliteedist. Maomahla kogus sõltub toidu jäämise ajast. Paralleelselt mahla koguse suurenemisega suurendab selle happesust.

Mahla seedejõud on esimestel tundidel suurem. Mahla seedejõu hindamiseks on välja pakutud Ment-meetod. Rasvane toit pärsib mao sekretsiooni, mistõttu ei ole soovitatav rasvaste toitude võtmine söögi alguses. Siit ei anna kunagi enne söögi algust lastele kalaõli. Esialgsete rasvade vastuvõtt - vähendab mao imendumist.

Liha on valgutoode, leib on köögivilja ja piim on segatud.

Liha puhul eraldatakse maksimaalsest mahust teisel tunnil maksimaalne sekretsioon. Mahl on maksimaalne happesus, ensüüm ei ole kõrge. Kiire eritumise suurenemine tugeva refleksi ärrituse tõttu - välimus, lõhn. Seejärel hakkab sekretsioon pärast maksimaalset langust vähenema ja sekretsioon aeglaselt väheneb. Kõrge vesinikkloriidhappe sisaldus annab valgu denaturatsiooni. Lõplik lõhustumine läheb soolestikku.

Leiva sekretsioon. Maksimum saavutatakse 1. tunniga. Kiire kasv on seotud tugeva refleksi ärritava toimega. Maksimaalse sekretsiooni saavutamine langeb üsna kiiresti, sest mõned humoraalsed stimulandid, kuid sekretsioon kestab kaua (kuni 10 tundi). Ensümaatiline võime - kõrge - happesuse puudumine.

Piim - sekretsiooni aeglane tõus. Nõrk retseptori ärritus. Sisaldavad rasvu, sekretsioon pärsib. Teine etapp pärast maksimumini jõudmist iseloomustab ühtlast langust. Siin on moodustunud rasvade lagunemise tooted, mis stimuleerivad sekretsiooni. Ensümaatiline aktiivsus on madal. On vaja süüa köögivilju, mahla ja mineraalvett.

Pankrease sekretoorne funktsioon.

Kaksteistsõrmiksoole sisenev käär on avatud kõhunäärme mahlale, sapile ja soolestikule.

Pankreas - suurim nääre. Sellel on kahekordne funktsioon - intraktiivne - insuliin ja glükagoon ja eksokriinne funktsioon, mis tagab kõhunäärme mahla tootmise.

Pankrease mahl moodustub nääre, akinites. Mis on vooderdatud üleminekurakendustega 1 reas. Nendes rakkudes on aktiivne ensüümide moodustumise protsess. Endoplasmaatiline retiikulum on nendes hästi ekspresseeritud, Golgi aparaat ja kõhunäärme acinus-kanalid algavad ja moodustavad 2 kanalit, mis avanevad kaksteistsõrmiksoole. Suurim kanal on Virnsungi kanal. See avaneb tavalise sapikana Vater papilla piirkonnas. Siin on Oddi sfinkter. Teine täiendav kanal - Santorini avab Versungi kanali proksimaalse. Uuring - fistulite kehtestamine ühele kanalile. Inimestel uuritakse seda sensori abil.

Koostises on kõhunäärme mahl selge, värvitu leeliseline vedelik. Summa 1-1,5 liitrit päevas, pH 7,8-8,4. Kaaliumi ja naatriumi ioonne koostis on sama mis plasmas, kuid rohkem bikarbonaadi ioone ja vähem Cl. Acinus on sisu sama, kuid kui mahl liigub mööda kanaleid, põhjustavad kanalisüsteemid kloorianioonide püüdmist ja bikarbonaadi anioonide arv suureneb. Pankrease mahl on rikkalik ensüümide koostises.

Proteolüütilised ensüümid, mis mõjutavad valke - endopeptidaase ja eksopeptidaase. Erinevus seisneb selles, et endopeptidaasid mõjutavad sisemisi sidemeid ja eksopeptidaasid lõikavad terminaalsed aminohapped.

Endopepidaas - trüpsiin, kimotrüpsiin, elastaas

Ectopeptidaasid - karboksüpeptidaasid ja aminopeptidaasid

Proteolüütilisi ensüüme toodetakse inaktiivses vormis - proensüümides. Aktiveerimine toimub enterokinaasi toimel. See aktiveerib trüpsiini. Trüpsiin eritub trüpsinogeeni kujul. Ja trüpsiini aktiivne vorm aktiveerib ülejäänud. Enterokinaas on soole mahla ensüüm. Näärme kanali ummistuste ja rohke alkoholi kasutamisega võib tekkida pankrease ensüümide aktiveerimine. Pankrease enese seedimise protsess algab - äge pankreatiit.

Aminolüütilised ensüümid, alfa-amülaas, mõjutavad süsivesikuid, lagunevad polüsahhariidid, tärklis ja glükogeen;

Rasva litoliitilised ensüümid - lipaas, fosfolipaas A2, kolesterool. Lipaas toimib neutraalsetele rasvadele ja laguneb need rasvhapeteks ja glütserooliks, kolesterool mõjutab kolesterooli ja fosfolipaasi fosfolipiididel.

Ensüümid nukleiinhapete jaoks - ribonukleaas, deoksüribonukleaas.

Pankrease ja selle sekretsiooni reguleerimine.

See on seotud närvi- ja humoraalsete reguleerimismehhanismidega ning kõhunääre siseneb 3 faasi.

1. Raske refleks
2. Mao
3. Soole

Sekreteeriv närv on närvisüsteemi närv, mis toimib ensüümide tootmisel akiinirakkudes ja kanalisrakkudes. Sümpaatiliste närvide mõju kõhunäärmele ei ole, kuid sümpaatilised närvid põhjustavad verevoolu vähenemist ja sekretsiooni vähenemine.

Väga oluline on kõhunäärme humoraalne regulatsioon - limaskestade 2x hormoonide moodustumine. Limaskestas on C-rakke, mis toodavad hormooni sekretiini ja sekretiini, kui nad imenduvad vereringesse, see toimib pankrease kanalite rakkudele. Stimuleerib neid rakke soolhappe toimele.

Teist hormooni toodavad rakud I - koletsüstokiniin. Vastupidiselt sekretiinile toimib see acini rakkudele, mahla kogus on väiksem, kuid mahl on rikkalik ensüümides ja I tüüpi rakkude ergutamine toimub aminohapete ja vähemal määral vesinikkloriidhappe toimel. Teistel pankrease toimel olevatel hormoonidel - VIP - on sarnane sekreteeriv toime. Gastriin on sarnane koletsüstokiniinile. Keerulise refleksi faasis vabaneb sekretsioon 20% mahust, 5-10% on maos ja ülejäänud soole faasis, kuna kõhunääre on toiduga kokkupuutumise järgmises etapis, maomahla tootmine on väga tihedalt seotud maoga. Gastriidi tekkimisel järgneb pankreatiit.