Pankrease vähi ravi

Praegu on kõhunäärmevähk muutumas üha tavalisemaks ja peagi hõivab edetabelis juhtiva positsiooni.

Kaasaegsed ja täiustatud tehnoloogiad võimaldavad kõhunäärmevähi tõhusamat ja efektiivsemat ravi. Täiendavaid ravimeetodeid on vaja põhjalikumalt uurida.

Patoloogilise protsessi sümptomid

Sageli tekivad sümptomideta siseorganite pahaloomulised kasvajad.

Sümptomeid võib tunda juba haiguse viimastes etappides. Need on:

1. Vöötohatise valulikud tunded on rahul, mis võib muutuda vähem intensiivseks, kui inimene kannab embrüot.
2. Dramaatiline kaalukaotus - kahheksia.
3. Madal hemoglobiin.
4. Väljaheite pidev jaotumine.
5. Suur hulk vedelikku kõhukelme.
6. Suurenenud bilirubiini sisaldus veres.
7. Naha kollasus.

Naha värvimuutus on tingitud sapipõie kanalite kokkusurumisest. See nähtus häirib haiguse ravi, kuid seda ei saa eirata, sest kui kanalid kattuvad täielikult, võib patsient surra.

Vähi diagnoosimise meetodid

Sellist tõsist patoloogiat ei saa visuaalselt tuvastada haige inimeselt vaadates.

Seetõttu on kahtlustatava vähktõvega patsiendile määratud mitmeid põhilisi diagnostilisi meetmeid.

Neid tasub kaaluda üksikasjalikumalt:

1. Siseorganite ultraheliuuring on tehnika, mis võimaldab mõista, kus asub patoloogia keskus.
2. Kompuutertomograafia on uurimismeetod, mida iseloomustab röntgenikiirgus ja võimaldab teil hoolikalt uurida probleemi organit.
3. Magnetresonantstomograafia on magnetvälja kiirgusel põhinev diagnostiline meetod. See meetod võimaldab kaaluda kõhukelme organi ja lümfisõlmede kudesid. MRI on oluliselt suurem kui CT.
4. Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia on patsiendi uuringu variant, millel on võimalik uurida neoplasmi, organi kahjustuse astet ja patoloogilise protsessi seostamist sapiteedega.
5. Positiivronemissiooni tomograafia on kaasaegne ja üks kõige täpsemaid uurimismeetodeid, mis põhineb spetsiaalse aine sisseviimisel veeni isotoopiga märgistatud. Kui see elundites koguneb, saate protseduuri alustada.
6. Retrograadne kolangiograafia, mis on vajalik juhul, kui eelmine uuring ei andnud täpset pilti patoloogiast või seda ei tehtud mingil põhjusel. Sellisel juhul purustavad arstid maksa ja süstivad oma kanalitesse kontrastainet, mis liigub kaksteistsõrmiksoole. Arstid jälgivad hoolikalt ultrahelimasina protseduuri.
7. Laparoskoopia on invasiivne protseduur, mis nõuab läbitorkamist. Spetsialistid süstivad patsiendile lokaalset tuimestust, teevad kõhukelmes väikese läbitungi ja annavad sellele gaasi, millega on võimalik organid üksteisest eraldada ja kõhu eesmise seina liikuda. Pärast seda uuritakse kõhukelme sisikonda spetsiaalse endoskoopi abil, mis on sisestatud läbi naha.
8. Biopsia on protseduur, mis viiakse läbi, kui patsiendil on kasvaja. Biopsia tegemisel suruvad eksperdid kasvaja tükki ja uurivad seda hoolikalt mikroskoobi all. Ilma selle protseduurita ei ole võimalik lõplikku diagnoosi määrata.

Kui protsessi pahaloomuline kasv on kinnitatud, peab patsient läbima metastaasi tuvastava diagnoosi.

Nende hulka kuuluvad lümfisõlmede, selgroo, au, maksa ja kopsude CT-skaneerimine. Lisaks on vajalik aju kompuutertomograafia.

Kuidas ravida pankrease onkoloogiat

Pahaloomulise kasvaja ravi põhineb juba ravitud ajakäsitlusviiside kasutamisel ja viimasel patsiendihoolduse meetodil.

Tuleb märkida, et paljude spetsialistide poolt on nende ravimeetodite tõhusust praktikas juba ammu katsetatud.

Arstid valivad peamise raviskeemi, võttes arvesse hooletuse astet, protsessi agressiivsust, haigestunud isiku tervislikku seisundit ja teiste krooniliste patoloogiate olemasolu.

Whipple tehnika

Selline operatsioon on ette nähtud haiguse algstaadiumis inimestele, ajal, kui kasvaja on just moodustunud, ei ole see veel suurte suurusteni kasvanud ega liigu.

Protseduuri ajal amputeerivad arstid kõhunäärme pea, kaksteistsõrmiksoole, mao või sapipõie osa. Lisaks on eemaldatavad ka lümfisõlmed.

Tänu sellele, et elundi peaga tekivad kasvajad kõige sagedamini, on see tehnika nõudlik.

Seda peetakse üsna keeruliseks, sest see võib tekitada mitmeid komplikatsioone: siseorganite verejooks, seedetrakti patoloogia, infektsioon.

Eduka kirurgilise sekkumise korral elab 70% patsientidest kauem kui 5 aastat ja 35% elab kauem kui 10 aastat.

Probleemorgani täielik eemaldamine

Seda meetodit nimetatakse radikaaliks ja seda kasutatakse siis, kui vähk on lokaliseeritud kõhunäärme kehas, on veel varjatud ja ei ole levinud naaberpiirkondadesse.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesias ja kombineeritakse ravimiraviga.

Kui protsess ei võimaldanud metastaase, siis statistika kohaselt ületab 65% patsientidest viie aasta elulemuse künnist.

Kõhunäärme distaalne resektsioon

Juhul, kui organi sabasse on moodustunud kasvaja, siis spetsialistid täidavad ainult kahjustatud ala amputatsiooni, mõjutamata kõhunäärme pea.

See protseduur viiakse läbi saarekeste vähirakkude vastu võitlemiseks. Siin on patsientide elulemus umbes 55%.

Segmentide resektsioon

See operatsioon on asjakohane kõnealuse organi keskosade diagnoositud kahjustuse korral. Pankrease vähi ravi koosneb kahest etapist:

• kahjustatud fragmendi eemaldamine;
• saba ja pea ühendamine spetsiaalse silmusega.

Seda tüüpi resektsioon, nagu segmentaalne, peetakse healoomuliseks ja annab 62% patsientidele ellujäämise võimaluse. Kuid sellist prognoosi võib anda ainult metastaaside puudumisel.

Palliatiivne kirurgia

Teostatakse patoloogilise protsessi jooksvate vormidega. Siin ei ole arstid võitluses ellujäämise eest, vaid pahaloomulise kasvaja sümptomite leevendamiseks ja seedetrakti töö normaliseerimiseks.

Menetlus koosneb mitmest etapist:

• kasvaja eemaldamine, et vältida selle negatiivset mõju lähedastele elunditele ja närvilõpmetele;
• metastaaside eemaldamine;
• vabaneda soolestiku obstruktsioonist ja kõhunäärme perforatsioonist.

Arstid ei saa anda positiivset prognoosi patsientidele, kellel on pärast operatsiooni esinenud kõhunäärmevähki.

Endoskoopiline stendi paigutamine

Kui arstid diagnoosivad mittetöötavat kasvajat ja sapiteed on peaaegu blokeeritud, panevad nad spetsiaalse stendi, mis päästab patsiendi enneaegsest surmast.

Stent on toru, mis sappib kas peensooles või väljaspool seda spetsiaalses mahutis.

Sellised vastuvõtjad mahutavad kuni 1 liiter ja täidavad täiesti steriilseid.

Mao bypass-protseduur

Seda tüüpi operatsiooni rakendamiseks on näidustatud kasvaja olemasolu kehas, mis häirib toidu voolu maost soolestikku. Arstid peavad need organid tuumorit mööda hiilima.

Meditsiinilise statistika kohaselt elab umbes 32% patsientidest, kuid nad peavad järgima ranget dieeti ja võtma ettenähtud ravimeid nende päevade lõpuni.

Kiiritus

Erilise kiirguse paljastamise kord kahjustatud elundi konkreetsele osale nähakse ette järgmistes olukordades:

• vähendada kasvaja mahtu enne selle eemaldamist;
• positiivse tulemuse kindlustamiseks pärast operatsiooni;
• vähktõve intensiivsuse vähendamine ja selle negatiivne mõju vähktõvega patsiendile.

Sellist ravi teostatakse mitmetel külastustel, kus individuaalselt valitakse kiirguse kestus ja annus. Menetluste vaheline minimaalne vaheaeg peaks olema 20 päeva.

Kemoteraapia

Protseduur põhineb teatud ravimirühma lubamisel, mis võib ennetada vähirakkude edasist arengut.

Selline ravi mõjutab sageli tervet koed, mis tekitab ohtlikke komplikatsioone.

Kuidas süüa kõhunäärmevähi korral

On väga oluline selgitada patsiendile õige toitumise põhialuseid, mis põhinevad rasvaste, praetud, hapu, soolaste ja vürtsikas toidu tagasilükkamisel. Toit peaks olema vedelik, tükeldatud või püree.

Lisaks on keelatud süüa liiga külma või liiga kuuma toitu.

Selleks, et kõrvaldada organismi mürgistuse mõju neoplasma lagunemisproduktidele, peaksid arstid korrapäraselt läbi viima võõrutusmeetmeid. Vastasel juhul kogeb patsient iiveldust ja oksendamist.

Juhul, kui inimene ei saa toitu sööta, määratakse talle parenteraalne toitmine. Menetlus on toidu sissetoomine vere kaudu dropperite kaudu.

Sa peaksid teadma, et kõhunäärmevähk on väga ohtlik haigus, mida pikka aega ei tunne.

Kasvaja kasvu ei ole võimalik vältida, kuid on võimalik püüda vältida selle protsessi arengut, järgides teatud ennetusmeetmeid, mida spetsialistid peaksid patsientidele iga-aastaste planeeritud kontrollide käigus ütlema.

Kas pankrease vähki ravitakse?

Haigus on kõigi onkoloogiliste haiguste seas 6. kohal. Statistika on järeleandmatu. See haigus mõjutab üha rohkem täiskasvanuid.

Diagnostika

Patsientide palpeerimisel võib spetsialist tuvastada laienenud kõhunääret ja selle vajutamine põhjustab valulikke tundeid.

Kõige informatiivsemaks uuringuks peetakse kõhuõõneorganite ultraheli (ultraheliuuringut), kuna paistetust võib ekslikult kujundada moodustatud kividega. Ultraheli kinnitab või välistab kasvaja olemasolu.

Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine võimaldab kõhunäärme uurimist kõigis projektsioonides, uurides seda kõigilt külgedelt ja määrates selle parameetrid. See on usaldusväärne meetod, mis eeldab röntgenikiirgust. CT abil teostatakse vajaliku näärmeosa läbitorkamine.

Magnetresonantsravi (MRI) on oma omadustega sarnane CT-ga. Selle kasutamise vastunäidustuseks on mis tahes metalliimplantaatide olemasolu katse kehas.

Kõik ülaltoodud meetodid võimaldavad mitte ainult hinnata kasvaja seisundit, vaid ka määrata kindlaks metastaaside esinemissageduse olemasolu.

Ebamäärane läbimurre pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel on vähktõve tester, mis võimaldab vähi rakkude olemasolu või puudumist organismis määrata vere või uriiniga. Meetodi täpsus on umbes 90%.

• fibrogastroduodenoscopy (võimaldab näha muutusi mao limaskestas);
• angiograafia (näitab veresoonte nihkumist ja kokkutõmbumist kahjustatud piirkonnas);
• positronemissiooni tomograafia (määrab vähi asukoha kõhunäärmes ja selle metastaasid).

Biopsia on kõige usaldusväärsem diagnostikameetod. Mõjutatud piirkonda uuritakse mikroskoobi all. Biopsiat võib võtta naha nõelavaiguga, samuti kasutades suu kaudu sisestatud endoskoopilist toru. Materjali tarbimine võimaldab teil kindlaks teha, kas kasvaja on looduses pahaloomuline või healoomuline.

Kasvaja markerite vereanalüüsi abil saate määrata ka kasvaja olemasolu. Biokeemiline analüüs toimub oluliselt. Uriini ja väljaheite uuring võimaldab teil tuvastada sapipigmente.

Vähi etapid

Haiguse hooletusseisundi määravad järgmised vähi etapid:

1. Selles staadiumis on väikese suurusega pahaloomuline kasvaja. See on kõikidest külgedest seotud kudedega. Metastaas ei ole. Esimeses etapis on vähki raske avastada. Sageli ei ole patsient ise oma kohalolekust teadlik.
2. Siin on jagunemine kahte alamliiki. Esimene: kasvaja levib lähedalasuvatesse kudedesse ja mõjutab sapi ja kaksteistsõrmiksoole. Teine alamliik: kasvajad mõjutavad lümfisüsteemi ja selle sõlme.
3. Metastaaside arv suureneb. Need ulatuvad mao, põrna ja jämesoole, mis mõjutavad närve ja veresooni.
4. Pankrease vähk levib lümfisõlmede kaudu teistesse elutähtsatesse organitesse. 4. astme vähk mõjutab kopse, maksa ja neerusid.

Ravi võimalused

Paljud eksperdid leiavad, et operatsioon on ainus õige vähiravi. Siiski on iga etapi töötlemisel mõned tunnused.

Järgnevad ravimeetodid on efektiivsed pankrease vähi 1. ja 2. etapis:

• Kirurgiline sekkumine on näärme ja ümbritsevate kudede kahjustatud osa (sapipõie osa, 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, lümfisõlmed) eemaldamine, mis välistab nende kaotuse tulevikus. Statistika kohaselt on see operatsioon edukas.
• Radioteraapia See toimub pahaloomulise kasvaja kiirgusdoosiga koos naaberkudedega. See aitab eemaldada vähirakke.
• Kemoteraapia. See ravimeetod on ette nähtud pärast operatsiooni ja on ravim. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu gemtsitabiin, irinotekaan ja karboplatiin.
• Radiokirurgia See kujutab endast CyberKnife radiosurgilise süsteemi kasutamist. See meetod on kõige kaasaegsem, ohutum ja valutum.

3. kategooria vähki ravitakse järgmistel viisidel:

• kirurgiline sekkumine (sapite hüpertensiooni kõrvaldamine);
• palliatiivne ravi (kõrvaldab haiguse sümptomid, nimelt valu);
• monokemoteraapia (üksikute ravimite kasutamine);
• kombineeritud keemiaravi (kahe või enama tsütostaatika samaaegne kasutamine);
• radiokemoteraapia;
• kiiritusravi (kasutatakse ioniseerivat kiirgust).

Järgmistel 4. etapis kohaldatavatel meetoditel on hea mõju:

• kirurgiline sekkumine (sapiteede äravool);
• kombineeritud keemiaravi;
• polükemoteraapia;
• hormoonravi.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on hetkel kõige tõhusam viis kasvaja eemaldamiseks.

Tuumorite ja metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi laparoskoopiline kirurgia. Esiküljel on sisselõike eesmine kõht, avanemisse asetatakse laparoskoop, tänu millele uurib spetsialist kõhunäärme kahjustuse ulatust. Metastaaside avastamisel ei eemaldata kasvajat.

Operatsioon Whipple on väga populaarne. Seda tehakse siis, kui see mõjutab ainult kõhunäärme pea. See eemaldatakse koos mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja lümfisõlmede osaga. Vähk levib kiiresti, seega on vaja eemaldada külgnevad koed. Seda tüüpi sekkumist ei toimu neljas etapis.

Kui pahaloomuline kasvaja paikneb nääre kaudses osas, otsustavad spetsialistid teha distaalset pankreathektomiat. Selle sekkumise olemus on kahjustatud piirkonna ja põrna eemaldamine.

Kui kogu kõhunäärmevähk on vähktõve mõjul ja seal on mitu etappi, mis on iseloomulik 4. etapile, on mõttekas ravida patsienti täieliku pankreathektomiaga. Nääre ja praktiliselt kõik selle ümbritsevad elundid on täielikult eemaldatud (peensoole ja mao osa, sapipõie, põrna ja lümfisõlmede osa).

Kuidas ravitakse kohalikku mittetöötavat kõhunäärmevähki?

Kohalik mittetöötav vähk on omistatud 3. astme kasvajatele. Siin on sobiv keemiaravi ja kiiritusravi väikeste annuste kombinatsioon.

See kombinatsioon võib vähendada valu ja vähi leviku riski. Kombinatsioon kemoteraapiaga võib suurendada kiirguse efektiivsust ja vähendada metastaaside riski.

Vähiravi metastaasidega

Metastaasid on vähi kahjustus, mis asub esmast kaugel. Pahaloomulised rakud levivad lümfi- ja vereringehäirete kaudu. Reeglina on see kahjustuse neljas etapp.

Mitme meetodi kombinatsioon samal ajal annab positiivse mõju. Need on viimased kemoteraapia ravimid, kiirgus, hormoonravi ja immunoteraapia.

Kirurgiline sekkumine sobib üksikutele metastaasidele. Kõige soodsam tulemus on radiokirurgia rakendamisel.

Kemoteraapia ravi

Kemoteraapia on ravimeid kasutav ravimeetod. Seda tehakse nii haiguse 1 kui ka neljas etapis. Ravimid sisenevad kehasse intravenoosselt. Nende leviku tõttu vereringesse jõuavad ravimid vähirakkudesse ja hävitavad need.

Ravi on loomulikult iseloomulik ja sõltub haiguse hooletusest. Seda protseduuri viiakse läbi nii haiglaravi saanud patsientidel kui ka päevaravis.

Adjuvantne kemoteraapia algab pärast vähi saidi kirurgilist ekstsisiooni.

Praegu kasutatakse järgmisi viimase põlvkonna ravimeid:

• uusim ravim, gemtsitabiin, omab kõige olulisemat kasvajavastast toimet, vähendab valu, parandab üldist tervist;
• mitomütsiin C;
• ifosfamiid;
• tsisplatiin;
• 5-fluorouratsiilil on madalaim kasvajavastane toime eespool nimetatud ravimite hulgas.

Esmane kemoteraapia on ette nähtud, kui vähk läheb kaugemale näärmest. Kõige tavalisem ja efektiivsem meetod on gemtsitabiini kombinatsioon teiste ravimitega (erlotiniib, tsisplatiin, fluorouratsiil, oksaliplatiin, kapetsitabiin).

Teise rea kemoteraapiat tehakse siis, kui eelmine meetod ei ole näidanud selle efektiivsust ja kui patsiendi seisund ei välista edasist ravi. Kasutatakse kombinatsioone, nagu 5-FU ja oksaliplatiin.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Igal ravimil, mida kasutatakse vähi ravis, ühel või teisel määral, on oma toime.

Nende negatiivset mõju inimestele võib kirjeldada kui üldist halb enesetunnet, juuste väljalangemist, iiveldust, oksendamist ja soole ärritust. Oluliselt vähenenud immuunsus. Patsient saab nakkushaigustele vastuvõtlikuks.

Ravimite toimel väheneb leukotsüütide, trombotsüütide ja erütrotsüütide moodustumine, mis viib verevalumite ilmumiseni.

Võimsus

Patsientide toitumine on vähi ravis ja sellele järgneval taastusravil oluline roll. Soovitatav on oma toitumisest täielikult eemaldada alkohol, kohv, kakao, värske leib, karastusjoogid, kontsentreeritud mahlad, banaanid, viinamarjad, soolatud, praetud, marineeritud ja suitsutatud tooted, munad, konservid.

Toit peaks olema ainult toatemperatuuril. Praetud toitu asendab keedetud või aurutatud.

Vähese rasvasisaldusega liha ja kala sortide vastuvõetav kasutamine, kuid piiratud kogustes. Hapupiima ja piimatoodete kasutamine on piiratud. Teravilja kasutatakse hästi keedetud kujul. Tarbitava vedeliku kogus peab olema vähemalt kaks liitrit.

Prognoos

Tulenevalt asjaolust, et hilisemad etapid (3-4) on võimalik tuvastada vähki, on prognoos üldiselt ebasoodne. Pahaloomulise kasvaja eemaldamine on võimalik ainult 20% juhtudest, viie aasta elulemus 10% juhtudest. Enamasti ei saa vähki täielikult ravida ja ravi on suunatud selle sümptomite kõrvaldamisele. Suremuse peamine põhjus on tulemuse kordumine. Enamik patsiente sureb ühe aasta jooksul.

Kui kasvajat ei saa eemaldada, on ravi olemus patsiendi elu säilitamine kõige mugavamates tingimustes. Esiteks - see on anesteesia. 4. klassi vähki ei ravita praktiliselt.

Pankrease vähk - milline on ravimise tõenäosus ja kui kaua te elate?

Pankreas on multifunktsionaalne inimorgan, mis on seotud seedeprotsessiga ja toodab mitmeid hormone.

Pankrease vähktõve kahjustus tekib kiiresti ja liigub naaberorganitele. Haigus on kõigi pahaloomuliste kahjustuste seas kuuendal kohal, kus täheldatakse pankrease vähihaigete iga-aastast kasvu.

Haiguse mõiste

Pankrease vähk ühendab pahaloomulisi kasvajaid, mis arenevad ühes kehaosas.

Kõhunäärmevähi kasvajaid tuvastatakse igal aastal 8-10 inimesel iga saja tuhande inimese kohta, seda tüüpi pahaloomulisi patoloogiaid on suurenenud. Juhtumite hulgas on rohkem mehi ja maksimaalne esinemissagedus on 60–70 aastat.

Foto kõhunäärmevähist

Pankrease vähktõve varases staadiumis ei anna selget kliinilist pilti ning see viib ohtliku haiguse hilise diagnoosini. Seda tüüpi onkoloogia liikide agressiivsust selgitab metastaaside kiire ilmumine. Kui vähktõbi avastatakse hilisemates etappides, on prognoos halb.

ICD 10 C25 haiguse kood on kõhunäärme pahaloomuline kasvaja. Koodil on kasvaja asukohast sõltuvalt mitu jaotust:

• C 25,0 - kõhunäärme pea katkestamine.
• C25.1 - keha kasvaja.
• C25.2 - sabaosa lüüasaamine.
• C 25.3 - kõhunäärme kanalite vähk.
• Alates 25,9 - määratlemata lokaliseerimine.

Klassifikatsioon

Kasutatakse mitut pankrease vähi klassifikatsiooni. Vastavalt rakkude struktuurile, st isoleeritud histoloogilisele analüüsile:

• Ductal adenokartsinoomid. Selline vähivorm mõjutab sageli elundi pea, patsientide hulgas on rohkem mehi, kes on ületanud 55-aastase vanuse. Haiguse diagnoosimise ajal on kasvaja suurus enam kui 5 cm, keskmine elulemus ulatub 16 nädalani, viie aasta elulemust täheldatakse ainult ühes protsendis patsientidest, kellel on ductal adenokartsinoom.
• Giant rakkude adenokartsinoomid. Avastatud 6% pahaloomuliste organite kahjustusega patsientidest. Kasvaja on sarnane hemorraagiliste tsüstidega, pooltel juhtudel kasvab see kõhunäärmes. Selle vähivormi prognoos on äärmiselt ebasoodne, patsiendid elavad pärast diagnoosimist keskmiselt kaks kuni kolm kuud.
• Mucinous adenokartsinoom. Harv, adenomatoosne pahaloomuline kasvaja. Naised puutuvad selle kõhunäärmevähi vormiga sagedamini kokku, enam kui pooltel juhtudel hakkab kasvaja elundi kehas moodustuma. Mucinous adenokartsinoomi iseloomustab agressiivne kursus, vaid 33% patsientidest on elulemus aasta jooksul.
• Mucinous cystadenocarcinoma. Samuti on see haruldane ja enamikul juhtudel paikneb kõhunäärmes. Peamine põhjus on limaskesta tsüstadenoomi pahaloomuline kasv. Avastatud hilja. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, jõuab kasvaja mõnikord 16 cm suuruseni, 20% -l patsientidest leidub metastaase, kui täielik resektsioon viiakse läbi, siis viie aasta elulemus ulatub 65% -ni.
• Glandulaarne lamerakuline vähk. Avastatud 4% kõikidest kõhunäärme pahaloomuliste kahjustuste juhtudest. Kalduvus areneda näärmevähi vähk on meestel kolm korda suurem. Neoplasm moodustub enam kui pooltel elundi peast. Üheaastane ellujäämine on võimalik 5% juhtudest.
• Acinar või emakavähk. Üsna noored inimesed on sellist tüüpi vähktõve suhtes vastuvõtlikumad ning uued kasvud avastatakse nii kehas kui ka kõhunäärmes. Seda tüüpi vähi korral on prognoos alati ebasoodne, üheaastast elulemust on täheldatud ainult 14% juhtudest.
• Pankreoblastoma. Lastel avastatud pahaloomuline kasvaja on äärmiselt ebasoodne.
• Intraduktaalsed papillaarsed limaskestad. Peamine põhjus on liigne lima tootmine ja samaaegne kanalisatsioon. 80% naistel avastatud juhtudest. Tuleb öelda, et seda tüüpi kasvaja võib olla nii pahaloomuline kui healoomuline.

Pahaloomulise päritolu kõhunäärme kasvajad võivad tekitada liigseid hormone.

Nende kasvajate rühma kuuluvad:

• Insuliin. Insuliin vabaneb liigselt, mille peamine funktsioon on glükoosi vähenemine veres.
• Gastrinomu. Kasvaja tekitab gastriini, mis vastutab ensüümide eritumise eest mao ja soolhappega. Seda tüüpi kasvaja põhjustab maohaavandeid.
• Glükagoon Toodetud suuremas koguses glükagooni, mis viib vere glükoosisisalduse suurenemiseni.

Pankrease vähi lokaliseerimine jaguneb:

• Keha pahaloomuline degeneratsioon.
• Pea vähk
• Vähi sabaosa.

Haiguse ilmingud lokaliseerimiskohas

Kõhunäärmevähi sümptomid on jagatud üldiselt ja see sõltub kasvajate paiknemisest organismis.

• Vähkkasvaja, mis moodustab kõhunäärme pea, põhjustab kollatust ja rasket sügelust, haige tuvastab uriini tumenemise ja väljaheite kergendamise, mis mõnel juhul muutub isegi valgeks. Kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie kokkusurumine tuumori poolt põhjustab iiveldust ja oksendamist, mis teeb teid end paremini tundlikuks.
• Pankrease keha vähk avaldub peamiselt valu all, mis suureneb horisontaalasendis. Seda asjaolu seletab asjaolu, et keha kasvaja selles asendis avaldab survet päikesepõimikule. Edasijõudnud staadiumis on valu pidev ja selle intensiivsus ei muutu keha positsiooni muutumisega.
• Elundi kaudse osa vähk annab vähim sümptomid võrreldes teise kasvaja lokaliseerimisega, eriti selle arengu esimeste etappidega. Saba kasvav turse mõjutab närve, lümfisõlmi, põrna, maksa portaalveeni ja see põhjustab tugevat valu. Langerhani saared asuvad nääre saba ääres, mis vastutavad insuliini tootmise eest, vähk hävitab neid ja diabeedi saab avastada patsiendil

Sümptomid varases staadiumis

Esimesed märgid meestel ja naistel, kes viitavad kõhunäärmevähile, on raskesti tuvastatavad.

Pankrease vähi puhul eristatakse mitmeid haiguse kõige sagedamini esinevaid ilminguid:

• Haiguse seedetrakti tunnused. Need sümptomid ilmnevad siis, kui kasvav kasvaja pigistab või nihkub lähedal asuvatesse elunditesse - maksa ja maosse. Sagedased kaebused:
  • Ümbritseva valu kohta on igav iseloom, mis liigub tagaküljel asuvast epigastriast. Esialgu tekib valu perioodiliselt, kuid viimastel etappidel muutub see püsivaks.
  • Mao kiire ülevoolu kohta.
  • Kõrvetised.
  • Iiveldus. Sageli esineb ka oksendamist, mis tavaliselt ilmneb 20-30 minutit pärast söömist, ja see toob leevendust.
  • Sagedaseks puhituseks.
  • Tavapäraste toitude kasutamisest tulenevate tavapäraste maitsetundide muutmine.
  • Naha ja sklera kollasus.
  • Kõhulahtisuse korral. Pankrease vähi korral esineb rasvade neeldumine ja see põhjustab kõhulahtisust, samas kui väljaheited on väga ebameeldiva lõhnaga.
• Süsteemsed sümptomid. Kõhunäärme pahaloomuline kahjustus väljendub nõrkuses, sagedasel pearinglusel, isutus, unehäired. Mõned patsiendid kaebavad vähenenud jõudluse, seletamatu ärevuse tekkimise, meeleolu kiire muutumise pärast. Nagu iga onkoloogilise haiguse puhul, avaldub kõhunäärme vähktõve moodustumine ka kaalu vähenemise, suurenenud higistamise ja mõnikord madala palavikuga. Hilisemates etappides põhjustab insuliini tootvate kudede hävitamine diabeeti. Pahaloomulise protsessi muutumine maksa veenidesse põhjustab jäsemete halvasti ravitava tromboflebiidi ja astsiidi teket. Mõned patsiendid täheldavad tugevat janu, suurenenud urineerimist, uurimise käigus ilmnes turse. Pankrease vähk mõjutab ka närvisüsteemi, mis põhjustab jäsemete värisemist, perioodilist sünkoopi. Patsientide südame küljelt ilmnes tahhükardia, madal vererõhk, valu.
• Naha muutused. Kõhunäärme pahaloomulise kasvaja lüüasaamine põhjustab naha värvi muutumise, muutub kollakaseks. Suu limaskest on kollane, silmade sklera. Areneva kollasusega kaasneb sügeluse ilmumine, mis levib kogu kehas. Kuid enamik sügeleb jalgu ja peopesa. Mõnedel patsientidel on kõhunäärme pahaloomuliste kahjustuste korral naha liigesel väikesed sõlmed, millel on roosakas värvus.

Haruldaste vähktõvega tähised

Elundivähi haruldaste vormide hulka kuuluvad kasvajad, mis võivad tekitada liigseid hormone.

Need vähivormid ilmnevad mitte ainult ülaltoodud sümptomite tõttu, vaid ka nende sümptomite tõttu, mille väljanägemist selgitab muutunud hormonaalne taust.

• Gastrinoomi iseloomustab gastriini tootmine, mis omakorda kahjustab mao limaskesta. Patsiendid tunnevad end peaaegu pidevalt maos, röhitsuses ja kõrvetises, on kaalu vähenemine. Uuring näitas gastriidi ja maohaavandi märke.
• Insulinoom põhjustab insuliini tootmist suurtes kogustes. Hormoon vähendab oluliselt suhkru taset, mis lõpeb pearingluse, nõrkuse, suurenenud higistamise, ärevuse ja hirmu tunnetega. Rasketel juhtudel areneb hüpoglükeemiline kooma.
• Glucagonom. Seda tüüpi kasvaja poolt tekitatud hormoonglükagoon põhjustab janu suurenemist, sagedast urineerimist, märkimisväärset kehakaalu langust.
• Somatostatiinoom toodab suurt hulka somatostatiini hormooni. Sellist tüüpi kasvaja ilmneb valulike tunnetega epigastria piirkonnas, puhitus, lahtised väljaheited, millel on lõhn, tugev ja kiire kaalulangus.

Pankrease vähihaigetega läbi viidud uuringud on näidanud väikest arvu inimesi, kellel esines mitmeid spetsiifilisi sümptomeid juba enne haiguse peamiste sümptomite tekkimist.

Ligikaudu kuus kuud enne haiguse peamiste sümptomite avastamist leidsid mõned neist vastanutest, et tuttavad ja isegi varem armastanud lõhnad ja maitsed - kohv, vein, mõned toiduained - põhjustasid nende järsku vastikust.

5% vastanutest tundis kiiret küllastust ja tugevat nõrkust. Üks protsent inimestest esines pankreatiidi ägeda rünnakuga mitu kuud enne vähi diagnoosimist.

Pöörduge kohe arsti poole, kui pikka aega on söögiisu puudus, väheneb kaal, püsiv ebamugavustunne. Kõhulahtisus, väljaheite värvimuutus ja uriini tumenemine on samuti üsna tõsiste haiguste sümptomid.

Põhjused

Ei ole ühtegi põhjust, mis põhjustaks kõhunäärmevähi arengut, 40% -l selle diagnoosiga patsientidest ei ole tuvastatud isegi tavapäraseid provotseerivaid tegureid.

Kuid anamneesi kogumine näitab siiski, et on mitmeid etioloogilisi tingimusi, mille puhul kasvaja tekkimise oht suureneb mitu korda, need on:

• Suitsetamine Suitsetajate puhul avastatakse vähk, mis paikneb ühes kõhunäärme osast, kaks korda sagedamini kui need, kellel ei ole seda kahjulikku harjumust. Inimesed, kes suitsetavad rohkem kui ühe paki päevas, on ohustatud tsoonis. Vahepeal põhjustab suitsetamisest keeldumine asjaolu, et kasvaja tekkimise tõenäosus väheneb mitu korda.
• Haima haigused. Pankreatiit ja suhkurtõbi põhjustavad aeglast põletikku, mis võib põhjustada ebatüüpilisi rakke.
• Teatud toitumisharjumused. Vähkide tekke tõenäosus pankrease kudedes on suurem rasvaste ja süsivesikute toiduaineid armastavate inimeste puhul.
• Rasvumine ja hüpodünaamia.
• Pärilikkus. Ühe perekonna vere sugulastel on kalduvus organi pahaloomulise kahjustuse tekkeks.
• Alkoholism.
• Kokkupuude kemikaalidega, nagu asbest, pestitsiidid, metallurgiatööstuses kasutatavad ühendid.

Pankrease vähktõvega patsientide hulgas on rohkem kui 60-aastaseid inimesi ja nende hulgas ka suurem osa meestest. Võistlustest mõjutavad Aafrika-ameeriklased rohkem.

Elulemuse etapid ja ennustamine

• Haiguse esimene etapp on avatud, kui kasvaja avastatakse kuni 2 cm ulatuses, mis ei ulatu üle elundi piiride. Selles vähi arengu staadiumis on võimalik teha mis tahes kirurgilist tehnikat, mis pikendab oluliselt elu. Kuid mitte kõiki neoplasme ei saa eemaldada ilma järgnevate tüsistusteta, seetõttu on vaid pooltel patsientidest haiguse positiivne tulemus. Esimesel etapil pärast operatsiooni ei ole välistatud, et järgnevatel aastatel esineb retsidiivi teket, kuid muud tüüpi ravi ei anna isegi sellist võimalust.
• Teises etapis on neoplasm veel väikese suurusega, kuid vähirakud tungivad juba naaberorganitesse ja lümfisüsteemi. Etapis 2A osalevad protsessis tselluloos, kaksteistsõrmiksool, ühiste sapiteede ja maksa kudede sidemed. Metastaase ei avastata. Etapis 2B toimub vena cava ja aordi vahel paiknevate lümfisõlmede metastaas. Teises etapis vähendatakse operatsiooniga patsientide elulemust. Eriti raske on eemaldada kasvaja, mis asub peas, kuna see osa elundist on kõrvale alumise vena cava, kaksteistsõrmiksoole, aordi kõrval. Tehniliselt on kõhunäärme juht keeruline ja lõpetatud edukalt ainult 20% juhtudest. Pikaajaline prognoos on samuti ebasoodne, teise astme viie aasta elulemus tuvastatakse ainult 8% -l patsientidest.
• Pankrease vähi kolmandat etappi iseloomustab kasvaja idanemine põrnas, närvis, kaksteistsõrmiksooles, neeruarteris, aordis. Vähktõve üleminek olulistele veresoonetele muudab kirurgilise protseduuri teostamise võimatuks. On võimalik läbi viia ainult palliatiivseid operatsioone, mis on vajalikud onkoloogia põhjustatud tüsistuste kõrvaldamiseks. Kemoteraapia ja muud ravivõimalused leevendavad patsiendi seisundit, kuid nende meetodite eluiga on võimalik pikendada mitte rohkem kui aasta võrra.
• Neljandas etapis tuvastatakse pooles juhtudest kõhunäärme pahaloomuline kasvaja. Prognoos on üks kõige hullemaid, metastaasid on tavalised luusüsteemis, ajus. Patsiendil on raske mürgistus, astsiit ja suhkurtõbi. Kaasaegsete ravimeetodite abil elab umbes 5% patsientidest umbes aasta.

Metastaasid

Pankrease vähi metastaasid tekivad hematogeensete, lümfogeensete ja implanteerimise teel.

Lümfogeense leviku korral on vähi protsessis kaasatud pankrease kaksteistsõrmiksoole, retropulatoorsed, hepatoduodenaalsed, paremad mesenteriaalsed, tsöliaakiad ja paraortaalsed lümfisõlmed.

Hematogeensed vähirakud kannavad üle maksa, kopsukoe ja neerude, luusüsteemi, aju.

Implantaadi rada on ebatüüpiliste rakkude kontaktivaba ülekandumine kõhuõõne elundite kaudu.

Sekundaarsed kahjustused kõhunäärme neoplaasias võivad olla vähi astsiit ja peritoneaalne kantseromatoos.

Kuidas kontrollida pahaloomulise kasvaja olemasolu?

Kui kahtlustatakse kõhunäärmevähki, võib arst korraga määrata mitu uuringut, kõige sagedamini organi muutuste määramiseks, kasvaja lokaliseerimiseks ja suuruseks:

• Ultraheli. Lisaks tavapärasele skaneerimisele võib kasutada endoskoopiat.
• Kompuutertomograafia.
• Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopanktograafia, see uuring võimaldab teil tuvastada muutusi mitte ainult kõhunäärmes, vaid ka maksas, kanalis, sapipõisas.
• Laparoskoopiline uuring.
• Biopsia.
• Vere parameetrite uuring, mis sisaldab kasvaja markerite määratlust.

Kas pankrease vähki ravitakse?

Pankrease vähi ravi edukus sõltub pahaloomulise protsessi leidmise etapist. Neoplasmi esimese astmega patsientidel on rohkem võimalusi, kuid kahjuks on haiguse esialgsed vormid kõige sagedamini juhuslikud.

Esialgsetel etappidel kasutatakse ühte kirurgia tüüpi, mille käigus eemaldatakse kogu elund või üks selle osadest. Vajadusel eemaldatakse põrn koos mõjutatud lümfisõlmedega.

Kui pancreatectomia eemaldatakse, ei ole mitte ainult elund, vaid ka osa maost, soolest, lümfisõlmedest, põrnast ja sapipõiest.

Kui kaua te elate?

Kirurgilise operatsiooni teostamisel lähenevad patsiendi võimalused haiguse kordumatusele ja ravi edukale tulemusele 50% juhtudest. Prognoos sõltub ka sellest, milline kehaosa neoplasm moodustub.

• Kui vähi protsess algab peast, põhjustab kasvaja eemaldamine vaid 15-25% juhtudest positiivseid tulemusi. Kirurgilise ravi puudumisel sureb 85% patsientidest esimese aasta jooksul.
• Pankrease keha vähki avastatakse sagedamini kasutuskõlbmatutel etappidel, nii et enamik patsiente sureb mõne kuu jooksul.
• Samuti tuvastatakse hilja organi kaudse osa vähk ja selline kasvaja tungib kiiresti vena cava ja põrna veresoontesse, mis välistab tuumori eemaldamise operatsiooni. Haiguse viimases etapis on surm kolme kuni nelja kuu jooksul vältimatu.

Kõhunäärme pahaloomuline kahjustus on üks kõige agressiivsemaid onkoloogilisi haigusi.

Vähktõve tuvastamiseks esimeses etapis peab olema tähelepanelik oma tervise suhtes ning halbade harjumuste tagasilükkamine ja tervisliku toitumise järgimine suurendavad võimalusi saada surmava haiguse pantvangiks.

Kuidas vabastada kõhunäärmevähi valu?

Pankrease vähk. Sümptomid ja sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi. Pankrease vähi etapid ja liigid. Operatsioon, keemiaravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Pankrease vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmete koest või kanalitest. See hävitab keha ja kasvab kiiresti naaberkudedeks. Kasvaja on lõigatud tuberous tihe koht, valge või helekollane.

Vähktõve põhjuseks loetakse rakkude geneetilise aparatuuri ebaõnnestumist. Nad ei suuda täita selle keha omadusi. Vähirakud võivad paljuneda kiiresti, mis toob kaasa kasvajate kasvu.

Pankrease vähk on täiskasvanute kümnes kõige levinum onkoloogiline haigus, kuid see on suremuse suuruselt neljas. Igal aastal suureneb nende diagnoosiga inimeste arv. See kasvaja vorm esineb sagedamini eakatel patsientidel. 50-aastaseid mehi mõjutab see haigus veidi rohkem kui naised.

Pankrease vähk võib esineda üle 30-aastastel inimestel, kuid esinemissagedus esineb pärast 70-aastast vanust. Haigus mõjutab kõige sagedamini kõhunäärme pea, 75% juhtudest. Keha kehal ja sabal esineb kasvajaid harvem, vastavalt 15% ja 10% juhtudest.

Kuna kõhunäärmevähk on sageli asümptomaatiline, saab seda avastada ainult hilisemates etappides. Seetõttu on raske ravida. Haigus on ohtlik, sest see metastaseerub kiiresti lähedastesse ja kaugetesse elunditesse: maks, kopsud, luud, aju, lümfisõlmed, levivad läbi kõhukelme. Kuid tänapäeva meditsiinilised preparaadid võivad patsiendi seisundit oluliselt parandada, pikendada eluiga ja mõnel juhul põhjustada pahaloomulise kasvaja vähenemist.

Pankrease anatoomia ja füsioloogia

Pankreas kuulub seedesüsteemi. Ta vastutab pankrease mahla tootmise eest, mis on seotud toidu seedimisega. Teine oluline funktsioon on hormoonide tootmine. Viimased on vajalikud süsivesikute ja rasva ainevahetuse jaoks.

Kõhunäärme paikneb kõhuõõnes kõhu taga, 1-2 nimmepiirkonnas, osaliselt siseneb vasakule hüpokondriumile. See asub horisontaalselt ja ulatub kaksteistsõrmiksoolest põrna väravatele. Keha pikkus on 13-25 cm, laius 3-9 cm, paksus 2-3 cm, nääre mass 70-90 g.

Pankrease struktuuris eristatakse pea, keha ja saba. Pea on haamri kujuline ja asub kaksteistsõrmiksoole hobuserauas. Näärme keha on mao tagaseina kõrval. Tagaküljelt puutub see kokku vena cava, aordi ja päikesepõimikuga. Näärme all on kaksteistsõrmiksoole horisontaalne osa. Ja kõhunäärme saba siseneb põrna väravasse.

Pankrease koosneb paljudest lobulitest. Neid eraldavad õhukesed sidekoe kihid. Väljaspool on elund kaetud elastse sidekoe kapsliga.

Pankreasel on oluline roll seedimisel ja ainevahetuses. See on ainus organ, mis toodab seedetrakti ensüüme ja hormoone.

Pankrease eksokriinne funktsioon. Iga segment koosneb spetsiifilistest epiteelirakkudest. Need kogutakse alveoolidesse, mis on sobivad eritistorud. Lobulite funktsioon on pankrease mahla moodustumine. Päeval tekitab inimene 0,7-1,5 liitrit seda vedelikku, millel on järsult leeliseline reaktsioon. Ta kanalid kuvatakse kaksteistsõrmiksooles. Pankrease sekretsioon sisaldab palju ensüüme: trüpsiini, lipaasi, kallikreiini, laktaasi, maltaasi, invertsaasi. Nad vastutavad proteiinide, rasvade ja süsivesikute seedimise eest soolestikus. Ensüümide abil jagatakse toit koostisosadeks. Selle tõttu saab keha seda omaks võtta.

Pankrease sisesekretsioonifunktsioon. Näärmes on väikesed ovaalsed vormid - pankrease saarekesed, mis koosnevad hormoonit tootvatest rakkudest. Nende ülesandeks on hormoonide tootmine: insuliin, glükagoon, lipokaiin, somatostatiin. Saartel ei ole kanaleid, vaid on kapillaaridega tihedalt põimunud ja hormoonid sisenevad vere otse. Nad täidavad ainevahetuse reguleerimise funktsiooni ja vastutavad stabiilse veresuhkru taseme, süsivesikute reservide tekke eest organismis ja rasvade imendumist.

Pankrease ja kaksteistsõrmiksoole vahel on tihe seos. Mõlemad need organid moodustati primaarse soole ühest osast. Pankrease kanal, mis kulgeb sabast peani, kogub kõhunäärme mahla kõigist lobulitest. See ühendub sapi kanaliga ja koos moodustavad kaksteistsõrmiksoole Vateri papilla ampulla. Ampull avaneb sooleõõnde Oddi sfinkteriga. See silelihaste moodustumine, mis suudab kanaleid avada ja sulgeda ning seega vabastada pankrease mahla ja sapi soolestikku. Selline meeskonnatöö põhjustab pankrease, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie vahel tihedat seost.

Mis käivitab kõhunäärmevähi

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist:

• Pankrease haigused - krooniline pankreatiit, tsüstid ja healoomulised kasvajad
• Diabeet
• Suitsetamine (kuni 30% juhtudest)
• Alkoholism (kuni 20% juhtudest)
• Tööalane risk - kokkupuude asbestiga
• Mao operatsioon
• Ebasoodsad keskkonnatingimused

Isikul, kelle vanematel on kõhunäärmevähk, on suurenenud risk haiguse tekkeks. Halvenev seisund ja toitumine ebapiisava värske köögivilja ja puuvilja kogusega.

Pankrease vähi tüübid ja nende sümptomid

Pankrease vähi klassifikatsioonid on mitmed.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile (kust rakud kasvaja moodustati):

• ductal adenokartsinoom - kanalisrakkudest
• tsüstadenokartsinoom - tsüst-degeneratsiooni tagajärjel
• limaskesta adenokartsinoom
• lamerakuline kartsinoom

Kasvaja asukoha järgi on need tüübid:

• peavähk
• kehavähk
• sabavähk

Algstaadiumis on haiguse sümptomid kerged ja sarnased teiste seedetrakti haiguste ilmingutele. See on söögiisu kaotus, väsimus, nõrkus, kerge ebamugavustunne kõhus, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Aja jooksul sümptomid muutuvad täpsemaks.

Kõhuvalu
Kui kasvaja kasvab, muutub valu tugevamaks. Ta võib kiirgada tagasi. Ebameeldivaid tundeid süvendab pagasiruumi ettepoole painutamine. Valu suureneb öösel. Neid sümptomeid esineb ligi 90% saba kasvajaga ja 70% peavähiga patsientidest.

Kollatõbi, sügelus, tumedad uriinid ja kergendavad väljaheited
Need sümptomid esinevad 90% peavähki. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kinnitab sapiteed. Kollasus kasvab kiiresti. Nahk muutub rohekas varjundiks, võib tekkida sügelus. Samal ajal jääb temperatuur tavaliseks.

Kaalulangus
Seda nähtust on täheldatud 90% -l patsientidest, kellel on tuumori pea ja 100% juhtudest, kui kasvaja on kehas või sabas. Põhjuseks on see, et kõhunäärme mahla ei piisa. See rikub valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist ja imendumist. Ensüümide puudumine toob kaasa asjaolu, et väljaheites on palju rasva. Ta muutub välimuselt julge, pesta tualeti seintest halvasti.

Isutus (anoreksia)
Anoreksia esineb 65% peavähiga patsientidest. Muudes vormides võib see areneda 30% juhtudest.

Iiveldus ja oksendamine
Need seedehäired tekivad kasvaja poolt kaksteistsõrmiksoole ja mao pigistamise tagajärjel. Samuti on sageli täheldatud kõhulahtisust. See juhtub 45% -l peavähiga ja 35% kasvajast näärme kehal ja sabal.

Sekundaarse diabeedi teke
30-50% pankrease vähi juhtudest areneb suhkurtõbi. See on tingitud asjaolust, et süsivesikute imendumise eest vastutavate hormoonide tootmine on häiritud. Sellisel juhul suurendavad patsiendid uriini kogust ja on tugev janu.

Laienenud põrn
See sümptom ilmneb patsientidel, kellel on näärme saba ja keha kasvaja. Samuti on võimalik sisemine verejooks maos laienenud veenidest.

Äge koletsüstiit ja äge pankreatiit
Selliste nähtustega kaasneb tugeva ägeda valu ilmumine kõhupiirkonnas, rõhu langus, tugev oksendamine ja üldise seisundi järsk halvenemine. See haiguse ilming on sagedamini peavähiga patsientidel.

Pankrease vähi määr

Selleks, et valida õige ravimeetod, on vaja kindlaks määrata vähi staadium (aste). Selliste vormide tõsiduse järgi.

I etapp - pahaloomuline kasvaja on väike. See ei lähe kaugemale kõhunäärme piiridest.
II etapp - on kaks kraadi.

• 2A - vähk on levinud sapi või kaksteistsõrmiksoole. Lümfisõlmede levik ei toimunud.
• 2B - kasvaja on levinud lümfisõlmedesse. Selle suurus võib olla erinev.

III etapp - kasvaja proliferatsioon maos, põrnas ja jämesooles. See võib levida suurtesse närvidesse ja laevadesse.
IV etapp - kasvaja levib lümfisõlmede kaudu, ilmuvad metastaasid teistele organitele.

Pankrease vähi metastaasid
Metastaasid on vähi sekundaarne fookus. See on tingitud asjaolust, et vähirakud levivad kogu kehas vere või lümfivooluga. Pankrease vähi korral võib neid ka hajutada kõhuõõnde. Teiste elundite kudedesse pääsemine, kasvajarakud seostuvad endaga ja hakkavad tugevalt jagunema, põhjustades kasvajate ilmumist. Metastaaside protsessi nimetatakse metastaasiks.

Pankrease vähi korral võivad metastaasid esineda kõhuõõnes, kopsudes, maos, maksas, sooles, luudes, lümfisõlmedes ja kaugetes lümfisõlmedes ja ajus.

Pankrease kasvaja on varajase metastaasi tõttu ohtlik. Sageli võib neoplasm ise olla väikese suurusega, kuid metastaasid on juba oma piiridest kaugemal.

Esineb vähi mürgistusnähte:

• drastiline kaalulangus ja väsimus
• obstruktiivne kollatõbi, mis on põhjustatud sapiteede obstruktsioonist
• tugev valu
• astsiit või dropsia - vedeliku kogunemine kõhuõõnde
• maksapuudulikkus, neerud, kopsud nende võita

Juhul, kui luud moodustuvad metastaasid, tunneb inimene tugevat püsivat valu, mis on sarnane ishiasega. Uue kasvaja tekkimisel lümfisõlmes on suurenemine, paksenemine ja valulikkus. Kopsude kukutamisega võib ilmneda köha, õhupuudus, röga verejooks. Metastaasid neerudes põhjustavad seljavalu, jalgade turset, suurenenud survet, punaste vereliblede ilmumist uriinis.

Pankrease vähi ennetamine

Suitsetamisest loobumine, mõõdukas joomine ja õige toitumine. Need on kõigile ennetamise aluspõhimõtted. Samuti on oluline diabeedi, pankreatiidi, kõhunäärme healoomuliste kasvajate õigeaegne ravi.

Olge tähelepanelikud oma tervise suhtes ja sooritage õigeaegselt ennetavaid uuringuid.

Kas 4. astme kõhunäärmevähki ravitakse?

4. astme vähk on kõhunäärmevähi viimane, kõige raskem ja kaugelearenenud staadium. Kui täheldatakse kasvajarakkude kontrollimatut kasvu. Kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse ja paljudes elundites leidub metastaase: luud, aju, maks.

Pankrease vähi sümptomid 4. aste

1. Raske mürgistus vähiga, mis on põhjustatud organismi mürgistamisest kasvajarakkude jäätmetega.
2. Raske valu sündroom. Neoplastilised rakud toimivad tundlikel närvilõpmetel, mis läbivad koed ja elundid. Valu on mõnevõrra vähenenud, kui patsient võtab embrüo.
3. Raske kurnatus. See on seotud asjaoluga, et seedetrakti aktiivsus on häiritud. Seedetrakti mahlad ei eritu õiges koguses ning see raskendab toidu seedimist ja imendumist. Sageli metastaaside tõttu tekib soole obstruktsioon, teiste seedetrakti funktsioonide häirimine.
4. Vedeliku kogunemine kõhuõõnde, kuni 20 liitrit. Seostatakse vererõhu rohke vabanemisega kõhukelme metastaaside tõttu.
5. Põrna suuruse suurendamine üle 12 cm - splenomegaalia. See organ vastutab immuunsuse säilitamise ja vere filtreerimise eest. Seepärast aktiveerib onkoloogiliste haiguste korral töö, puhastab verd ja toksiinid kogunevad sellesse.
6. Maksa suuruse märkimisväärne suurenemine - hepatomegaalia. Selle põhjuseks võib olla metastaaside ilmnemine või maksa suurenenud töö, mis püüab võidelda vähktõbe.
7. Suurenenud supraclavicular ja teised lümfisõlmede rühmad. Need kihid filtreerivad lümfit, mis kannab sageli vähirakke. Seetõttu võivad nendes tekkida sekundaarsed kasvajad.
8. Pehmed subkutaansed sõlmed, mis on seotud rasvade nekroosiga (kudede nekroos), mis on põhjustatud metastaasidest.
9. Tromboflebiitide migreerumine - verehüüvete (verehüüvete) esinemine veenide erinevates osades. Seotud vere hüübimisega.

Vähiravi peamised meetodidpankrease 4. aste

Ravi eesmärk on parandada patsiendi heaolu ning aeglustada kasvaja kasvu ja peatada metastaaside protsess.

• Whipple'i operatsioon kõhunäärme täielikust või osalisest eemaldamisest ja ümbritsevate elundite osadest.
• Palliatiivne operatsioon, mille eesmärk on komplikatsioonide kõrvaldamine. Jätkake sapi ja soolte avatust, kõrvaldage verejooksu oht.
• Teostatakse kemoteraapia 5-fluorouratsiiliga, karboplatiiniga, Gemzariga, Campto'ga. See võimaldab mõneks kuuks elu pikendada.
• Kiiritusravi - töötlemine ioniseeriva kiirgusega. Kiirgus hävitab valgu molekulid vähirakkudes, mis on sellele tundlikumad kui terved koed. Selle tulemusena väheneb kasvaja.
• Kiiritusravi seadmel Cyber ​​Knife.
• Sümptomaatiline ravi on suunatud valu (valuvaigistite, narkootiliste valuvaigistite) leevendamisele ja elukvaliteedi parandamisele.

Pankrease vähi eeldatav eluiga 4 kraadi sõltub metastaaside arvust ja vähi mürgistuse astmest, mis kahjustab keha tugevust. Ja ka selle kohta, kui edukas ravi on ja kuidas organism reageerib keemiaravile. Oluline tegur on patsiendi vaimne hoiak ja tema eest hoolitsemine.

Neljanda astme vähi eeldatav eluiga on ebasoodne. Ellujäämine aasta jooksul on intensiivravi korral 4-5%. Keskmine eluiga on mitu kuud kuni kuus kuud. Kestus sõltub valu sündroomi intensiivsusest ja organismi mürgistuse tasemest toksiinidega.

Mitu kõhunäärmevähiga patsienti elab?

Selliste patsientide eluiga sõltub haiguse arenguastmest, kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust äärealadel (aju, luud). Otsustavat rolli mängib kas kasvaja eemaldamine. Umbes 10% patsientidest läheb arsti juurde, kuni kasvaja on kõhunääre ületanud ja ei mõjuta külgnevate veenide ja närve. Neil on parim võimalus soodsaks tulemuseks.

2-5% selle diagnoosiga patsientidest elab kauem kui viis aastat. Need on need, kellele on diagnoositud kõhunäärmevähk varases staadiumis, neil oli ajaliselt operatsioon ja läbis keemiaravi.

Kui patsiendil on ühine kasvaja, mis on tunnistatud kasutamiskõlbmatuks, väheneb eluiga kolm aastat pärast diagnoosi. Sellesse rühma kuuluvad kasvajad, mis on idanenud naabruses asuvates kudedes ja elundites. See on 30–40% juhtudest.

Kui arstid otsustasid, et on olemas kauged metastaasid ja operatsiooni tegemiseks pole mõtet, on eluiga umbes 6-12 kuud. Selliste patsientide osakaal on 50%. Neile määratakse valu ravi leevendamiseks ja valu leevendamiseks säilitusravi. Kui patsient ei saa asjakohast ravi, siis toimub surm 2-3 kuu jooksul.

Kuid 90% raskekujulise vähiga patsientidest elab vähem kui 10 nädalat. Selle põhjuseks on kõrge operatsioonijärgne suremus ja tüsistuste esinemine.

Haigete elu pikendamiseks ja nende heaolu parandamiseks:

• kemo ja kiiritusravi kasutamine
• sobivate valuvaigistite väljakirjutamine
• Sappide juhtimine - sapi eemaldamise tagamine
• antidepressantide kasutamine ja psühholoogiline nõustamine
• kvalifitseeritud hooldusravi

Millised on kõhunäärmevähi tunnused?

Pankrease vähki on raske diagnoosida. Varases staadiumis puuduvad iseloomulikud sümptomid, mis aitaksid arstil õigesti diagnoosida. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu oma tervisele ja pöörata tähelepanu väikestele haigustele, mis tekivad seedetraktist. Need on raskused ülakõhus ja alaseljas, iiveldus, silmade valged kollatõbi. Kui te lähete arsti juurde selles staadiumis, suurendab see eduka ravi võimalusi.

Haigestumise ajal võib arst kahtlustada kõhunäärmevähki patsiendil. Anamnees on teave patsiendi tervisliku seisundi ja haiguse kulgemise kohta, mille arst saab uuringu käigus. Seetõttu on väga oluline selgelt ja täielikult vastata arsti küsimustele.

Pankrease vähi tunnused

1. Valu ülakõhus.
   • Tavaliselt valu valu või tõmbamine.
   • Kui kasvaja on kõhunäärme pea, siis on valu tunda õiges hüpokondriumis või nabas.
   • Kasvaja kehas või saba annab alaseljale või õlgade vahelisele alale.
   • Ebamugavustunne ei ole seotud söömisega.
   • Suurenenud valu öösel.
   • Sageli süvendab valu painutamine, mis sarnaneb ishiasega.
   
   
2. Paraneoplastilised sümptomid on kasvaja tekkega seotud spetsiifilised nähud.
   • Vähenenud söögiisu
   • Vastumeelsus teatud tüüpi toidu vastu: rasvane või liha roog, kohv, alkohol
   • Unehäired
   • Rasket kaalukaotust
   • Perifeerse venoosse tromboosi migreerumine
   
   
3. Mehaaniline kollatõbi. Naha- ja silmahaiguse kollasus on seotud sapiteede pigistamisega. Sapp ei satu soolestikku, vaid imendub vereringesse, põhjustades mitmeid muutusi.
   • Naha, limaskestade ja silma valkude kollasus
   • Tume uriin
   • Väljendab väljaheiteid
   • Sügelev nahk
   • Kusepõie laienemine
   
   
4. Seedimise häired, mis põhjustavad sapi ja pankrease mahla soole ebapiisavat voolu.
   • Seal on kõhulahtisus
   • Steatorröa - kõrge sisaldus väljaheitmata rasvas.
   • Kasvaja pigistamisest tingitud mao ja ülevoolu tunne maos.
   • Röövitud röhitsus
   
   
5. Kasvaja idunemine mao või kaksteistsõrmiksoole seinas põhjustab verejooksu.
   • Oksendamine, mis avaldab kohvipaksust mao mahlas sisalduva vere tõttu
   • Cal kivisöe must
   
   
6. Põrna veeni kasvaja lüüasaamine põhjustab vere koostise ebanormaale.
   • Aneemia - punaste vereliblede kontsentratsiooni vähenemine
   • Leukopeenia - leukotsüütide arvu vähenemine
   • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu langus
   
   
7. Diabeedi ilmingud tekivad pankrease insuliini tootvate saarekeste hävitamisel. See viib hormoonide puuduseni.
   • Tugev janu
   • Suukuivus
   • Suurenenud uriini maht
   • Sügelev nahk ja limaskestad
   
   
8. Verejooks (astsiit) on tingitud metastaaside ilmumisest kõhukelmele ja portaalveeni. Nad põhjustavad rohkelt vedeliku efusiooni kõhuõõnde.
   • Kõhu kõhupuhitus ja kehakaalu langus koos üldise kaalukaotusega
   • Vedeliku kuhjumine kõhuõõnes

Millised on populaarsed kõhunäärmevähi ravi?

Pankrease vähi vastu võitlemine on pikk protsess. Ravi valik sõltub haiguse individuaalsetest omadustest. Seetõttu peate traditsioonilise meditsiini retseptide valimisel selles küsimuses professionaaliga ühendust võtma.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid võivad aidata vähendada haiguse algust ja peatada vähi kasvu. See on võimalik, kui patsient usub kindlalt ravi edukusse, järgib rangelt spetsialisti soovitusi ja läbib täieliku ravikuuri. Sellise ravi tulemusi peab jälgima ka onkoloog.

Patsientidel soovitatakse pidada päevikut, kus nad näitavad iga päev annuse ja ravimi nime, nende tundeid ja heaolu pärast selle võtmist. See aitab hinnata ravi efektiivsust.

Anname ülevaate meetoditest, mida peetakse ennast tõhusaks.

Shevchenko meetod: viina ja taimeõli

Mõõdetakse 30 ml värsket rafineerimata taimeõli ja viina. Loksutamise vältimiseks loksutage segu 5 minutit tihedalt suletud mahutis. Ravim tuleb võtta koheselt. Tulevikus võib annust suurendada 40 + 40-ni.

Kasutada vahendeid 15 minuti jooksul enne sööki tühja kõhuga. Tehke seda 3 korda päevas 6 tunni pärast. Sööge ainult 3 korda päevas pärast 25-30 minutit pärast ravi.

Ravida kursustel 10 päeva. Pärast esimest kursust katkestati 5 päeva ja 10 päeva pärast ravi. Pärast teist kursust on ka 5 päeva puhkust ja kolmas ravikuur. Pärast teda paus 14 päeva. Ravirežiim on järgmine: 10/5/10/5/10/14. Siis algab see kõigest esimesest kursusest. Ja nii aastaid. Vaheaegade ajal on vaja kaaluda, teha vereanalüüs ja näidata seda onkoloogile.

Autor väidab, et paranemist täheldatakse 1-2 kuu jooksul. Kuid ravi minimaalne kestus on 7-8 kuud. See on piisav väikeste kasvajate lahendamiseks.

Märkus: Ärge alustage ravi kroonilise pankreatiidi all kannatavatele inimestele.

Taimsed ravimid Alephirovi meetodil

Aluseks on tinktuuri Aconite Jungari kasutamine 2,5%. Ravi on vaja alustada 1 tilga vastuvõtuga. Lisage tilkhaaval tilkhaaval päevas, viige annus 30 tilka. Seejärel vähendage annust sujuvalt 30 kuni 1 tilk. Tinktuur on lahjendatud klaasitäie puhta veega. Joo 3 korda päevas 40-50 minutit enne sööki.

30 minutit pärast ravimi kasutamist peab taimetee olema purjus:

• 2 osaga piimavärvi iirise juur;
• Grass repyashka farmaatsia 3 osa;
• Hop tavalised (koonused) 2 osa;
• Calendula officinalis lilled 1 osa;
• Lõhnav tilli seemned 1 osa;
• Calamuse juuremäe 1 osa;
• Potentilla juured püstises asendis 2 osa.

Üks täis (slaidiga) Art. lusikatäis valatakse 250 ml keevat vett ja hoidke veevannis 20 minutit. Seejärel jahutage ja pingutage. Puljongis lisage 1,5 ml 10% -list tinktuuri, mis on valmistatud suurejoonelisest üheõielisest. Võtke 100 ml konsistentsi 20 minutit enne sööki 3 korda päevas. Kursuse kestus - 2 kuud.

Tuleb meeles pidada, et ravi traditsiooniliste meetoditega ei saa asendada tuumori eemaldamise operatsiooni. Seetõttu ei tohiks sa aega raisata, et haigusest end vabaneda. Hetk võib kaduda ja vähk metastaseerub teistele organitele. Seetõttu kasutage traditsioonilise meditsiini retsepte kasvaja seisundi parandamiseks ja vältimiseks, mitte operatsiooni alternatiivina.

Kemoteraapia kõhunäärmevähi korral - mis see on?

Kemoteraapia on vähi ravimine mürke või toksiine sisaldavate ravimitega. Kemoteraapia eesmärk on hävitada vähirakke või vähendada kasvaja kasvu.

Kemoteraapia ravimite toime on suunatud vähirakkude aktiivsuse vähendamisele. Inimkehal on need vahendid ka toksilised, kuid vähemal määral. See on tingitud asjaolust, et ebaküpsed rakud, mis aktiivselt kasvavad ja jagunevad, st vähkkasvajad, on toksiinide mõju suhtes tundlikumad. Ravimi annus valitakse nii, et ainel oleks minimaalne mõju inimese kehale ja maksimaalne kasvaja suhtes.

Nende ravimitega ravimisel pikeneb eluiga keskmiselt 6-9 kuud. Samuti on üldine paranemine seisundis, kehakaalu tõusus, valu vähendamises, mis põhjustab uimastitarbimise ja valuvaigistite vähenemist 50% võrra. Praegu kasutatakse kõhunäärmevähi ravis keemiaravi peamiselt koos teiste meetoditega.

Kemoterapeutiliste ravimite toimemehhanism põhineb kasvajarakkude DNA muutmisel. See struktuur sisaldab jagunemisprotsessi jaoks vajalikku geneetilist teavet. Kui DNA hävitatakse, ei saa vähirakk paljuneda ja paljundada. Selle tulemusena sureb modifitseeritud rakud. Seega peatub kasvaja kasv ja algab selle vähenemine.

Kemoteraapia toimub tsüklites. See tee valiti, sest rakk on jagunemise perioodil kemoteraapia suhtes kõige vastuvõtlikum. Seetõttu määratakse kemoteraapia manustamine siis, kui vähirakud on lähenedes jagunemisfaasile.

Seda meetodit peetakse healoomuliseks, kuna see põhjustab inimkehale suhteliselt vähe kahju. Keemiaravi on kahte tüüpi:

• Monokemoteraapia - raviks kasutatakse ühte ravimit
• Polükemoteraapia - raviks kasutati kahte või enamat ravimit. Neid kasutatakse paralleelselt või vaheldumisi.

Kuna toksiinidel on mõju inimkehale, esineb ravi ajal mitmeid kõrvaltoimeid:

• iiveldus ja oksendamine
• kõhulahtisus
• juuste väljalangemine (alopeetsia)
• vere rikkumine (müelosupressioon);
• mürgine toime kesknärvisüsteemile

Mõnel juhul võib kemoteraapia ravimite kasutamine põhjustada tüsistusi. Need on seotud asjaoluga, et nende koostises olevad ained mõjutavad terveid kudesid ja elundeid.

Pankrease vähi raviks on ette nähtud järgmised ravimid.

1. Gemtsitabiin (Gemzar) - põhjustab kasvaja ja selle metostatsovi vähenemist 10% võrra ja haiguse sümptomite leevendamist 30% võrra ning seisundi üldist paranemist.
   
2. Dotsetakseel (Taxotere) - põhjustab kasvaja kasvu aeglustumist 20% võrra ja üldise heaolu paranemist 15% võrra. Kasutatakse monoteraapiana.
   
3. FP-fluorouratsiili ja tsisplatiini kombinatsioon. See polükemoteraapia ei aita kõiki. Kuid nende patsientide puhul, kellel on positiivne ravivastus, pikeneb eeldatav eluiga 11-12 kuuni.
   
4. GF-Gemtsitabiini (Gemzar) ja fluorouratsiili kombinatsioon. 60% patsientidest toimib kuni ühe aasta või pikema eluea pikendamiseni. Märkige kasvaja kasvu aeglustumine 20% võrra.

Soovitused seisundi leevendamiseks ja keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks

• Ärge võtke mingeid ravimeid ega toidulisandeid, kui võtate kemoteraapiat ilma arsti loata. See võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
• Joo rohkem vedelikke. Minimaalne päevaraha on 2 liitrit (vesi, kompotid, teed, mahlad). Ravimid ja toksiinid kõrvaldatakse neerude kaudu. Seega, suurendades uriini kogust, vähendate mürki kontsentratsiooni kehas.
• Toit peaks olema tasakaalus ja kergesti seeditav. Ta on kohustatud suurte koguste hulka lisama köögiviljad, puuviljad, mereannid, kala, tailiha, munad. Piimatooted on suurepärane kaltsiumiallikas. Süsivesikute toidud: teraviljad, kartulid, jahu tooted annavad kehale energiat. Alkohol on täielikult välistatud!
• Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks võib arst määrata spetsiaalseid ravimeid - Zeercali. Võite ka jääd, külmutatud puuviljamahla lahustada. Ära lase nälja tunnet. Söö väikest sööki.
  Toitlustus peaks olema keskmine temperatuur.
• Antidepressant Duloksetiin aitab vähendada valu, mida põhjustab ravimite mõju närvisüsteemile.
• Juuste väljalangemine on üks levinumaid kõrvaltoimeid. Seetõttu soovitatakse enne kursuse algust teha lühike allahindlus. Pärast ravi kasvavad juuksed tagasi.
• Ravi ajal kannatavad patsiendid sageli stressihormooni kortisooli tasakaalustamatusest tingitud depressiooni ja apaatia tõttu. Võitmiseks aitab see ženšenni tinktuuri kasutamist.
• Psühholoogiline nõustamine võib suurendada taastumise ja elujõulisuse motivatsiooni. Psühholoogi abi on vajalik ka sugulastele, kelle õlgadel haigete hooldamine langeb.
• Võimaluse korral proovige olla värskes õhus ja suhelda inimestega. Õpi erinevaid lõõgastustehnikaid. See on tõhus vahend unetusega tegelemiseks.

Vähihaigete eest hoolitsevad sugulased peavad olema kannatlikud. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, järgida õigeaegseid ravimeid ja toetada patsienti igasugusel viisil. Pesuhaigete eest hoolitsemisel on hügieen väga oluline.

Millal on vaja kõhunäärmevähi operatsiooni?

Selles etapis on kõhunäärmevähk ravitav ainult selle algstaadiumis.

Millal vajate operatsiooni?

Selle küsimuse otsustab onkoloog, sõltuvalt protsessi arengutasemest. Kui patsiendile määrati pankrease eemaldamiseks operatsioon, viitab see sellele, et hetk ei ole veel kadunud ja kasvajal ei olnud aega teistele organitele levida. Sel juhul ei saa te kaotada aega, et vältida vähirakkude levikut kogu kehas. Kuna see viib metastaaside ilmumiseni. Arst valib koos patsiendiga operatsiooni tüübi pärast kasvaja suurust ja selle omaduste määramist. Hilisemates etappides võib operatsioon leevendada inimese seisundit, kuid ei vabasta teda haigusest.

Milliseid operatsioone on olemas?

Eraldage kolme liiki toimingud

1. Diagnostiline (uuritav) toiming. Sageli on võimalik kindlaks teha kasvaja tegelikku suurust, selle levikut ja metastaaside esinemist ainult operatsiooni ajal. Protseduur viiakse läbi üsna kiiresti ja võimaldab teil valida õige ravi suuna.
   
2. Kasvaja radikaalne (täielik) eemaldamine. Seda kasutatakse haiguse varajases staadiumis ja annab olulise taastumisvõimaluse.
   
3. Palliatiivsed operatsioonid on suunatud elu jätkamisele ja selle kvaliteedi parandamisele. Neil on kaks suunda:
   • Kasvaja osa eemaldamine, kui sellest ei ole võimalik täielikult lahti saada. See suurendab kemoteraapia ja kiiritusravi edukuse võimalusi.
     
   • Metastaaside eemaldamine teistes elundites või tüsistuste kõrvaldamine: soolestiku või sapiteede obstruktsioon, mao rebendi vältimine.

Kasvaja radikaalne eemaldamine. Vaatamisi:

Pankrease täielik eemaldamine. Võimaldab vabaneda kasvajast, mis hõlmas kõhunäärme kõiki osi. Selle operatsiooni eeliseks on see, et see põhjustab operatsioonijärgseid komplikatsioone. Kuid pärast operatsiooni sunnitakse patsienti seedimist normaliseerima ensüümpreparaate.

Whipple operatsioon. See on kõhunäärme peakasvajate standardtehnoloogia. See eemaldab näärme pea, kaksteistsõrmiksoole, sappkanali osa ja mao, sapipõie ja lähimate lümfisõlmede. Selline operatsioon vähendab kasvaja ja selle metastaaside kordumise riski. Ja samuti säilitada osa kõhunäärmest, mis on oluline normaalseks seedimiseks tulevikus. Puuduseks on see, et operatsiooni ajal on võimalik eemaldada kuded, mida vähirakud ei ole veel mõjutanud.

Kõhunäärme distaalne resektsioon. Seda tehakse siis, kui kasvaja mõjutab näärme saba ja keha. Need osad eemaldatakse, jättes ainult pea. Sageli eemaldatakse operatsiooni ajal põrn ja sapipõie. Operatsioon võimaldab teil täielikult eemaldada saba ja keha väikesed kasvajad, kuid seda peetakse väga traumaatiliseks.

Pankrease segmentaarne resektsioon. See on operatsioon näärme keskosa eemaldamiseks. Seda tehakse keha tervete osade säilitamiseks. Maomahla väljavoolu taastamiseks on saba ja pea külge kinnitatud soole ahel. Seda tüüpi operatsiooni tehakse sageli metastaaside eemaldamiseks.

Minimaalselt invasiivne operatsioon. Operatsioon viiakse läbi väikese ava abil, kasutades robootilise kirurgilise süsteemi, näiteks daVinci. See võimaldab keerulisi toiminguid, mida on normaalsetes tingimustes võimatu teostada. Lisaks on võimalik vältida ulatuslikku sisselõiget kõhus.

Krüogeenne ravimeetod põhineb kasvajarakkude külmutamisel madalatel temperatuuridel, mis viib nende hävitamiseni. See on tunnistatud üheks kõige ohutumaks, ei põhjusta komplikatsioone ja tal on hea valuvaigistav toime. Suurendab oluliselt patsiendi ellujäämise võimalusi. Selle puuduseks on see, et vähesed eksperdid seda kasutavad.

Palliatiivne operatsioon on suunatud tuumori põhjustatud tüsistuste kõrvaldamisele.

• mehaanilise kollatõmbega - annab sisemise tee sapi sattumiseks soolestikusse või sapi eemaldamiseks väljastpoolt
• soolestiku obstruktsiooni korral eemaldatakse kasvaja poolt kahjustatud soole osa.
• sisemise verejooksuga - õmmeldud anumad õmmeldakse
• kui on olemas metastaaside tõttu elundi purunemise oht - kahjustatud osa eemaldamine.

Oodatav eluiga pärast sekkumist on kuni 8 kuud.

Operatsiooni tulemuste konsolideerimiseks ja kasvaja taaskasutamise vältimiseks viiakse läbi keemiaravi ja kiiritusravi. Tulevikus peab patsient võtma narkootikumide kursuse /

Pankrease vähi anesteesia.

Pankrease vähi anesteesia on üks peamisi ravi valdkondi. Valuvaigistavate (valu leevendavate) ravimite manustamiseks on olemas üldtunnustatud skeem.

1. Esialgses etapis - kroonilise valu esimeseks etapiks määratakse mitte-narkootiline valuvaigistid.
   • Analgeerige 2-3 korda iga 6-7 tunni järel. Samal ajal süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 ml 50% lahust. Ülemäärased annused ja pikaajaline kasutamine võivad põhjustada neerukahjustusi.
     
   • Paratsetamooli tabletid. 500 mg üksikannus. Võtke annusega 5-6 tundi. Päevase annuse suurendamine võib olla maksale ohtlik.
     
   • Naprokseeni pillid. Joo 250… 400 mg 2-3 korda päevas söögi ajal.
   
   
2. Kroonilise valu ravi teine ​​etapp. Mitte-narkootilistel valuvaigistitel ei ole anesteetilist toimet. On määratud narkootilised analgeetikumid - opioidid (nõrgad opiaatid).
   • Tramadool - annus 50-100 mg iga 4-6 tunni järel, saadaval tablettidena ja lahustena, mis on ette nähtud intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks või süstidena ja dropperitena.
     
   • Dihüdrokodeiini pikatoimeline ravim kuni 12 tundi. Saadaval tablettides. 60... 120 mg annus pärast 12 tundi.
     
   • Promedool võtab pärast 6 tundi 25-50 mg. Maksimaalne ööpäevane annus 200 mg. Võib-olla sõltuvust tekitav.
   
   
3. Kroonilise valu ravi kolmas etapp. Kui nõrgad opiaatid on lakanud olemast, siis mine tugevatesse opiaatidesse.
   • Sediinitabletid keele või süstimise vormis imemiseks. Päevane annus ei tohi ületada 200 mg. Nõrgem morfiin võib olla sõltuvust tekitav.
     
   • Fentanüül pritside või dropperite kujul. Tugevam kui morfiin, kuid sellel on lühiajaline mõju. Saadaval ka plaastrina, millel on pikaajaline efekt kuni 72 tundi.

Kui patsiendil on õigus narkootilistele valuvaigistitele?

Seda probleemi peab lahendama raviarst. Samal ajal võetakse arvesse patsiendi valu tugevust. Samm-sammuline skeem on välja töötatud, kui kerget valu ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Mõõdukas valu (teine ​​etapp) koos mitte-narkootiliste analgeetikumide ja nõrkade opiaatidega. Tugeva valu korral (järgmiste sammude puhul) on nõutav tugevate opiaatide määramine.

Arst määrab ravimi ja selle annuse. Kirjutab retsepti. Kinnitatud diagnoosiga vähihaigetel on õigus saada tasuta ravimeid või 50% soodustust.

Narkootiliste valuvaigistite ostmise eeskirjad.

Narkootilisi valuvaigisteid müüakse apteegis retsepti alusel. See on väljakujunenud valimi erivorm arsti ja meditsiiniasutuse pitseriga. Arsti ettekirjutus peab olema sertifitseeritud polikliini juhi poolt.

Patsiendile määratakse ainult teatud ravim. Selle retsepti kohaselt ei saa apteegis asendada asendajaid. Kui retsepti ei kasutata 15 päeva, muutub see kehtetuks.

Retseptile võib määrata ravimeid kuni ühe kuu jooksul. See tuleb retseptis eraldi märkida. Apteegis on võimalik osta maksimaalselt ravimit.

Patsient on seotud apteegiga elukohas. Selleks väljastatakse raviasutuse juhilt korraldus, mida uuendatakse iga kuu.