Reglan lastele: kasutusjuhend

Täiskasvanud võtavad sageli "Reglan" oksendamiseks või raskeks iivelduseks. Selline ravim on nõudlus nii funktsionaalsete häirete kui ka seedetrakti erinevate haiguste, näiteks gastriidi ravis. Seda ravimit kasutatakse ka lastel, kuid sellel on mõningaid piiranguid, mistõttu ei ole võimalik sellist ravimit anda ilma arsti retseptita lapsele.

Vormivorm

Tserukal on kahes vormis. Esimene on süstelahus, mida müüakse 2 ml värvitu klaasampullides. Üks pakend sisaldab 10 ampulli ja lahus ise on värvitu ja täiesti läbipaistev.

Teine vorm on pill. Seda "TSerukali" müüakse 50 tabletiga klaaspudelites. Neil on sile tasane pind, ümmargune kuju ja valge värv ning ühelt poolt on oht. Seda ravimit ei toodeta kapslite, suspensioonide, suposiitide, tilkade, närimistablettide või siirupi kujul.

Koostis

"Cerucal" mõlema vormi peamine komponent on metoklopramiid. See sisaldub ravimis monohüdraadi vesinikkloriidi kujul. Kui arvestame aktiivse vormi sisu, siis toimeaine annus ühes tabletis on 10 mg ja ühes milliliitris lahuses 5 mg, st ühes ampullis, sisaldab ka 10 mg.

Süstitava vormi abiainete hulgas võib näha naatriumkloriidi ja dinaatriumedetaati. Lahus sisaldab ka süstevett ja naatriumsulfiiti. “Cerucal” inaktiivsed koostisosad on tabletid magneesiumstearaat ja želatiin. Neid aineid täiendatakse piimasuhkruga, ränidioksiidiga ja kartulitärklisega.

Toimimise põhimõte

"Cerukalis" märgivad nad spetsiifilist mõju aju dopamiini retseptoritele, mis on koondunud oksenduskeskusesse. Pärast vereringesse imendumist ja veri-aju barjääri läbimist on see ravim võimeline neid blokeerima, samuti vähendama närvide tundlikkust, kes vastutavad närviimpulsside läbiviimise eest seedetrakti retseptoritelt aju. Tänu nendele mõjudele aitab ravim peatada oksendamist, kõrvaldada iiveldust või luksumist.

Närvisüsteemi ja hüpotalamuse parasümpaatilist osa mõjutavad ravimid mõjutavad ka motoorse aktiivsuse ja mao seinte lihaste seisundit, sealhulgas seedetrakti sfinktoreid ülemise seedetraktis. Selle tagajärjel suureneb mao ja soole kaksteistsõrmiksoole toon, toidu kiirenemine maost peensoole. Ravim takistab toidu massi söögitoru või kõhuga viskamist, kuid ravim ei põhjusta kõhulahtisust.

Cerucal mõjutab ka sapiteed. Sellise ravimi kasutamine aitab normaliseerida sapi sekretsiooni, sest tema mõju all lõdvendab Oddi sfinkter ja sapipõie düskineesia kõrvaldatakse.

Heakskiidetud tableti "Cerucala" toime hakkab arenema umbes ühe tunni jooksul ja ravimi manustamine intramuskulaarselt ilmneb 10-15 minuti pärast. Kui patsiendile manustatakse veeni lahus, ilmneb selle toime juba 1-2 minuti pärast. Rakendusmeetod mõjutab ravimi terapeutilise toime kestust. Pärast intravenoosset süstimist toimib Zerukal umbes 30 minutit pärast intramuskulaarset süstimist - umbes 2 tundi ja pärast tablettide võtmist - umbes 6 tundi.

Näidustused

"TSerukal", mida kasutatakse kõige sagedamini oksendamiseks või iivelduseks, mida põhjustavad erinevad tegurid. Näiteks kasutatakse seda ravimit:

• maksahaigustega;
• traumaatilise ajukahjustusega;
• tsütotoksiliste ravimite, antibiootikumide või muude ravimite võtmisel;
• dieedi rikkumiste eest;
• kiiritusraviga;
• neerupuudulikkusega.

Regk süstid: kasutusjuhised

Ravim Zerukal kuulub antiemeetiliste ravimite rühma ja on dopamiini retseptorite blokeerija.

Vabanemisvorm ja ravimkoostis

Ravim Cerucal on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Lahus on selge, steriilne, värvitu ja lõhnatu. Saadaval 2 ml läbipaistvast klaasist ampullis. Ampullid pakendatakse kartongkarbis 5 tk (2) plastikust kaubaalustesse, preparaadile on lisatud üksikasjalik juhend, mis kirjeldab lahuse omadusi.

1 ml lahust sisaldab 5 mg toimeainet - metoklopramiidvesinikkloriidi, ühes ampullis 10 mg toimeainet. Abikomponendina on süstevesi ja naatriumkloriid.

Näidustused

Preparaat Cerucal süstelahuse vormis on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi väljakirjutamise peamised näidustused on:

• erinevat päritolu iiveldus ja oksendamine, mis on seotud halva kvaliteediga ja varjatud toidu kasutamisega, mao haigustega, kõhunäärmega;
• teatud ravimite võtmise põhjustatud iiveldus ja oksendamine;
• sapiteede düskineesia;
• refluksösofagiit;
• mao postoperatiivne hüpotoonia, mis põhjustab raskustunnet, iiveldust ja ebamugavustunnet;
• mao pareessioon raske suhkurtõve taustal;
• esimestel päevadel pärast gastroduodenaalset või endoskoopilist kontrolli.

Vastunäidustused

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt kaasasolevaid juhiseid. Zerukali süstimine on patsientidel vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• pyloric stenoos;
• feokromotsütoom;
• soole obstruktsioon või selle kahtlus;
• prolaktiini-sõltuv kasvaja;
• ekstrapüramidaalsed häired;
• epilepsia;
• vanus kuni 2 aastat (selle ravimvormi puhul);
• rasedus 1 trimester.

Tsirukali süstelahusel on mitu suhtelist vastunäidustust (kui ravimit võib määrata ainult äärmuslikel juhtudel, kui esineb tõsiseid näidustusi):

• rasedus 2 ja 3 trimestrit;
• arteriaalne hüpertensioon;
• bronhiaalastma;
• neeru- ja maksahaigus;
• Parkinsoni tõbi;
• tromboflebiit;
• bronhiaalastma või anamneesis raske bronhospasm;
• patsiendi vanus üle 65 aasta.

Annustamine ja manustamine

Zerakul'i lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Vastavalt juhistele määratakse üle 14-aastastele ja täiskasvanutele 2 korda lahust 3 korda päevas. Lapsed vanuses 2 aastat kuni 14 aastat arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja keha omadustest.

Ravimit võib kasutada iivelduse ja oksendamise vältimiseks vähihaigetel tsütotoksiliste ravimitega ravi ajal. Sellisel juhul kasutatakse lahust lühiajaliste ja pikaajaliste tilkade infusiooniks. Zerakul'i lahuse intravenoosseks infusiooniks kasutatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse isotoonilist lahust.

Lahuse sisestamisel lihasesse ei ole vaja ampulli sisu veelgi lahjendada.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt iga patsiendi jaoks sõltuvalt organismi näidustusest ja omadustest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tserukaalsed süstid ei ole ette nähtud naistele raseduse esimesel trimestril, sest puuduvad andmed selle kohta, kuidas ravim mõjutab loote loote arengut ja ei ole kogemusi selle ravimi kasutamise kohta sünnitusabis.

Zerakali naiste süstelahuse kasutamine raseduse 2. ja 3. trimestril on võimalik vastavalt näidustustele, kuid ainult olukordades, kus oodatav kasu emale ületab võimalikud ohud lootele. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Imetavate naiste süstide määramine nõuab arstiga konsulteerimist. Ravim eritub rinnapiima, mistõttu on soovitatav imetamine ravi ajal katkestada.

Kõrvaltoimed

Patsiendi ravi ajal patsiendil võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:

• närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, nõrkus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirmu tunne, ärevus, tinnitus, näolihaste tõmblemine, näolihaste spasm, jäsemete treemor;
• kardiovaskulaarse süsteemi osa - vererõhu muutus (vähenemine või suurenemine), tahhükardia;
• seedetrakti osa - suukuivus, kõrvetised, röhitsus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suurenenud gaasi tootmine;
• endokriinsüsteemi osa - naiste galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniga), günekomastia meestel, menstruatsioonihäired, meeste võimekuse vähenemine;
• kohalikud reaktsioonid - veeni punktsioon, subkutaanne hematoom, õhu trombemboolia, valuliku infiltratsiooni teke, orppnppppasavsaapaeaav

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime väljatöötamisega tühistatakse ravi ravimiga ja pöördutakse arsti poole.

Üleannustamine

Juhul kui ravimi annus ületatakse, tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mis on kliiniliselt väljendatud järgmiselt:

• segadus;
• rahutus, uimasus, krambid;
• desorientatsioon kosmoses;
• ekstrapüramidaalsed häired;
• vererõhu tõus või kiire vähenemine;
• bradükardia.

Kui need kliinilised sümptomid ilmnevad, katkestatakse ravi kohe. Enamikul juhtudel kaovad kõik negatiivsed reaktsioonid ja üleannustamise tunnused iseenesest 1-2 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist. Kere tõsise mürgistuse korral Cerucaliga võib patsiendil tekkida maksa ja neerude talitlushäire.

Sümptomaatiline üleannustamise ravi. Patsient peab olema arsti järelevalve all, kuni seisund stabiliseerub.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Cerucal lahus ei sobi leeliseliste vedelikega.

Samaaegsel ametisse nimetamisel antibiootikumidega Paracetamol, levodopa lahus Zerukal suurendab nende ravimite imendumist, mis suurendab kõrvaltoimete ja toksiliste maksakahjustuste ohtu.

Ravim Zerukal süstide kujul vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist, samal ajal kui narkootikume nimetatakse.

Zeercali lahuse mõjul suureneb etanooli pärssiv toime kesknärvisüsteemile, samuti psühhomotoorse reaktsiooni kiirust inhibeerivad ravimid.

Ravim Reglan vähendab H2-histamiini blokaatorite rühma ravimite terapeutilist toimet, mida tuleks nende ravimite samaaegsel määramisel arvesse võtta.

Samaaegse süstimisega Reglaniga koos hepatotoksiliste ravimitega suurendab toksiliste maksakahjustuste oht.

Erijuhised

Cerucal-ravi ajal peavad patsiendid hoiduma autojuhtimisest ja keeruliste masinate juhtimisest, mis vajavad suurt tähelepanu. See on tingitud patsiendi võimalikust pearinglusest ja letargiast ravi ajal.

Ravimiravi ajal peab patsient hoiduma alkoholi tarbimisest, kuna Cerucali ja alkoholi kombinatsioon suurendab maksa ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohtu.

Noorukitel on suurem oht ​​kõrvaltoimete tekkeks kui täiskasvanud patsientidel, mistõttu peaksid nad olema Cerucal-ravi ajal spetsialistide pideva järelevalve all.

Neeru- ja maksahaigusega patsiendid, kellega kaasneb elundi düsfunktsioon, ravimi annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja patsiendi omadustest.

Ravimit Reglan selles ravimvormis ei tohiks määrata alla 2-aastastele lastele, kuna selle kasutamise kogemus puudub ning ohutus ei ole kindlaks tehtud.

Proovide analoogid

Ravimi Cerucal analoogid süstidena on:

• Metoklopramiidilahus;
• Perinorm-lahendus;
• Metoklopramiid Eskomi lahus.

Enne ettenähtud ravimi asendamist ühe analoogiga peaksite konsulteerima oma arstiga ja lugege kindlasti juhiseid hoolikalt läbi.

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Zerukali ravim lahusena vabastatakse apteekidest retsepti alusel. Ravimiga ampullid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Vältige lahusega otseseid päikesevalgust ampullidel. Lahuse säilivusaeg on 2 aastat valmistamise kuupäevast, mis on märgitud pakendile. Ärge kasutage süstelahust, mis on aegunud või mis rikub ampulli terviklikkust.

Kutsutud hind

Zerukali lahuse keskmine maksumus Moskva apteekides on 240 rubla.

Zeercal oksendamine lastele

Reglan on populaarne antiemeetiline aine, mida võib anda väikelastele alates kaheaastasest. Ravimi peamine toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid. See aine mõjutab aju, mis vastutab gag-refleksi eest. Reglan pärsib dopamiinergiliste neuronite rühma aktiivsust, mistõttu on blokeeritud mitmed retseptorid.

Teisest küljest kiirendab ravim mao tühjendamise protsessi ja toidab läbi peensoole. Seda omadust selgitab ka peamise toimeaine mõju kesknärvisüsteemi retseptoritele. Lisaks mõjutab ravim vegetatiivse süsteemi neuronite aktiivsust, mille tulemuseks on järgmised tulemused:

• suurendab ülemise seedetrakti motoorset aktiivsust;
• suurendab sisemiste lihaste tooni;
• toidu seedimine on kiirem;
• gastrostaas kõrvaldatakse;
• sapi eritumine normaliseeritakse düskineesia kõrvaldamise teel;
• soole liikuvus paraneb.

Pärast ravimi manustamist imendub see lühikese aja jooksul täielikult. Esimene efekt on märgatav 20–40 minuti pärast. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse keskmiselt tunni jooksul pärast kasutamist. Üldiselt varieeruvad terminid pool tundi kuni kaks tundi.

Kesknärvisüsteemi kokkupuute kestus Cerucul'iga on 6 tundi suukaudse manustamise korral ja 2 tundi suukaudse manustamise korral. Ravimi poolväärtusaja produktid metaboliseeruvad maksas ja seejärel erituvad neerude kaudu glükuroon- või väävelhapet sisaldavate ühendite osana.

Ravimi farmakoloogilisi vorme on kaks:

Tabletid, 50 tk pakendi kohta. Üks tablett sisaldab 10 mg peamist toimeainet, samuti lisakomponente - ränidioksiidi, laktoosmonohüdraati, magneesiumstearaati, tärklist ja želatiini. Toidulisandid hõlbustavad ravimi imendumist ja aitavad kaasa selle kiirele imendumisele.

Ampullid, millest igaüks sisaldab 2 ml lahust. Lisaks metoklopramiidvesinikkloriidile sisaldab lahus naatriumkloriidi ja destilleeritud vett. 1 ml sisaldab 5 mg toimeainet ja ühes ampullis - 10 mg. Apteegipakend koosneb 10 sellisest ampullist.

Annustamisvormi valiku määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja vanust. Ampuleid võib kasutada kaks aastat, pillid - mitte varem kui kuus aastat. Kõige sagedamini on ette nähtud süstimine, kui suukaudne manustamine ei ole pideva oksendamise tõttu võimalik või kui see on vajalik, et saavutada võimalikult varane toime.

Igasugune ravim vajab konsulteerimist raviarstiga: on keelatud neid välja kirjutada täiskasvanud patsiendile ja eriti lapsele.

Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim on ette nähtud raske oksendamiseks. Tuleb mõista, et gag-refleks on seedetrakti normaalne reaktsioon toksilistele ainetele, loomuliku isepuhastamise viis. See on tingitud halva kvaliteediga või varjatud toidu kasutamisest, joobeseisundist koos leibkonna mürkidega, narkootikumidega, raskmetallidega ning erinevate haiguste arenguga. Selle refleksi blokeerimine võib põhjustada toksiinide taseme tõusu veres ja sümptomeid, mistõttu tavaliselt ei soovitata mürgistust tekitavat C-erucal'i.

Kuid mõnikord on oksendamine võitmatu. Selle tulemusena kaotab keha kiiresti vedelikku, mis viib paratamatult dehüdratsiooni. Niiskuse puudumine mõjutab kõikide elundite ja süsteemide jõudlust, kahjustab tervist ja haiguse vastupanu. Lisaks võib patsiendil pideva oksendamise tõttu olla raske ravimit, mis tahes toitu või jooki anda. Siis on vaja võtta erakorralisi meetmeid tungi kõrvaldamiseks.

Peamised andmed

Cerucali kasutamiseks on mitu ettekirjutust:

• igasugused seedetrakti motoorse aktiivsuse häired, kaasa arvatud diabeedi, kõrvetise, funktsionaalse pyloorse stenoosi, ärritatud soole sündroomi põhjustatud mao pareessioon;
• mao lihaste leevendamine kirurgilise sekkumise tulemusena;
• sapiteede düskineesia;

Reglan on sageli määratud täiskasvanutele ja lastele, kes saavad keemiaravi, et kõrvaldada kõrvaltoimed. Seda kasutatakse ka seedetrakti laboratoorsel diagnoosimisel, et kõrvaldada ülitundlikkuse patsientide emeetiline tung. Cerukali kõige tavalisem kasutamine peensoole ja mao röntgenkiirte diagnostikaks. Protseduuri eel ette nähtud tabletid või süstid.

Uuringud narkootikumide tõhususe kohta on üldiselt positiivsed - see aitab rekordajal kõrvaldada oksendamist ja iiveldust. Zerakal aga ei tekita peaaegu kunagi soovitud efekti, kui need nähtused on põhjustatud vestibulaarsete seadmete vaimsetest häiretest või häiretest.

Ravimite vastunäidustused

Antiemeetilist ravimit ei saa kasutada, kui see on olemas:

• suurenenud individuaalne tundlikkus metoklopramiidvesinikkloriidi või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
• bronhiaalastma;
• glaukoomi;
• seedetrakti verejooks;
• mehaaniline soolestiku ummistus;
• mao või soolte perforatsioon (näiteks maohaavandi korral);
• kinnitatud või kahtlustatav feokromotsütoom;
• neuroleptikumide või metoklopramiidide manustamisest tingitud tardiivne düskineesia;
• epilepsia (ravimid suurendavad rünnakute sagedust ja intensiivsust);
• Parkinsoni tõbi;
• kinnitatud metemoglobineemia metoklopramiidvesinikkloriidi kasutamisel;
• prolaktiini-sõltuv kasvaja;
• suurenenud konvulsiivne valmisolek.

Reglan kasutas maksa ja neerude funktsioone rikkudes ettevaatlikult, kohandades standardset annust (seda vähendatakse 25 või isegi 50% võrra).

Väikelaste puhul on ravim tavaliselt ette nähtud kolmeaastasest vanusest, kuid mõnel juhul on lubatud seda ravimit kasutada kahe aasta vanuste oksendamise peatamiseks. Alla kaheaastaste laste raviks on selle ravimi kasutamine keelatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Selle ravimi ja levodopa, samuti dopamiinergiliste agonistide samaaegne manustamine on keelatud. Te peaksite vältima Ceruculi ja alkoholi sisaldavate ravimite (nt mõned maiustused) kombineerimist, sest sedatsioon võib suureneda.

See ravim mõjutab teiste ravimite imendumise kiirust:

• suureneb antibiootikumide, analgeetikumide ja paratsetamooli imendumine;
• digoksiini ja tsimetidiini imendumine väheneb.

Reglan'i ei tohi kombineerida neuroleptikumide ja rahustitega. Tritsükliliste antidepressantide samaaegne kasutamine koos selle ravimiga vähendab nende efektiivsust. Cerucul'i süstitav tarbimine aitab kaasa B1-vitamiini (tiamiini) varude kiirele hävitamisele patsiendi kehas.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• peavalud;
• pearinglus;
• suurenenud väsimus;
• ärevus;
• depressiivsed riigid;
• kontrollimatud lihaskrambid, eriti näo ja kaela ümber;
• südamerütmihäired;
• hüper- ja hüpotensioon;
• agranulotsütoos;
• sügelus;
• urtikaaria;
• suukuivus;
• maitsehäired;
• ärritunud väljaheide või sidumine.

Tõenäoliselt on endokriinsüsteemi häired, eriti östrogeeni suurenenud tase. See tasakaalustamatus põhjustab meeste günekomastia (piimanäärmete suurenemise) arengut ning naiste menstruaaltsükli destabiliseerimist.

Olles märganud ülalnimetatud ilminguid, lõpetage ravimi võtmine ja võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga.

Ravimi õige annus

Annuse ja ravimvormi valimisel võtab arst arvesse ravimi kokkusobivust teiste ravimitega, samuti maksa ja neerude toimivust. Soovitatavate annuste rikkumine on rangelt keelatud, vastasel juhul võite lapsele tõsist kahju tekitada. Kui vastuvõtul ei ole soovitud efekti, pidage nõu oma lastearstiga, kuid mingil juhul ärge suurendage ravimi kogust ise.

Oksendusega lapsed: annus tablettides

Laste jaoks soovitatav metoklopramiidi annus arvutatakse, võttes arvesse lapse kehakaalu: 0,1 mg sellest komponendist on ette nähtud 1 kg kehakaalu kohta kolm korda päevas. Näiteks kui laps kaalub 30 kg, peaks ta võtma ühe kuuendiku Cerucal'i pillist kolm korda päevas; päevane annus on 3 mg (üks kolmandik dragee).

Maksimaalne ravimi kogus, mida saab võtta 24 tundi, on 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Meie puhul ei tohiks 30 kg kaaluvat last manustada rohkem kui 1,5 tabletti päevas. See annus on soovitatav kõikidele alla 14-aastastele lastele, samuti täiskasvanud patsientidele vanusepiirangu korral, erinevate häirete esinemisel eritussüsteemis.

Vastavalt tootja juhistele ei tohiks lubamise kestus ületada 5 päeva. Ravi jätkamise otsuse võib teha ainult spetsialist.

Regurgeerige oksendamisega lastele: annus ampullides

Ravimi annuse arvutamine ampullides toimib samal viisil. 30 kg kaaluva lapse puhul on keskmine annus 3 mg, st üks kolmandik ampullist. Maksimaalne lahuse kogus, mida saab süstida süstimismeetodiga, on 1,5 ampulli.

Kuidas kasutada Reglanit lastel oksendamise korral

Oksendamisega lastele mõeldud reglan tuleb võtta pool tundi enne sööki, ilma närimiseta ja pesemist vajaliku koguse veega. Annuste vahel tuleb järgida 6-tunnise intervalliga, vastasel juhul on üleannustamine võimalik. Ajavahemikke tuleb jälgida ka juhul, kui ravimi tagasilükkamine oli järgneva oksendamisega.

Ravi kestus võib kesta 1–2 kuud, kuid isegi pikem manustamine on võimalik kuni kuus kuud. Ajastust määrab külastav spetsialist.

Need juhised kehtivad tablettide kohta; süstimise soovitused on mõnevõrra erinevad. Reglan'i manustatakse intramuskulaarselt (lahjendamata) või intravenoosselt, eelnevalt segatud soolalahusega. Vältige kokkupuudet ravimi leeliseliste lahustega.

Süstimine on aeglane. Süstekoha tuleb regulaarselt muuta.

Ravimi üleannustamine lastele

On vaja rangelt järgida raviarsti annust, mida soovitavad spetsialistid soovitavad. Lubatud määra ületamine toob kaasa järgmised tagajärjed:

• liigne ärrituvus;
• unisus;
• segadus;
• Hüperkineetiline sündroom (erinevate lihaste rühmade meelevaldne tõmblemine);
• krambid;
• bradükardia;
• vererõhu tõus või vähenemine.

Üleannustamist ravitakse biperidiini intravenoosselt. Helistage kindlasti arsti meeskonnale, kes jälgib lapse seisundit kuni soovimatute nähtuste kadumiseni. Teil võib tekkida vajadus täiendava sümptomaatilise ravi järele.

Üleannustamise tagajärgede vältimiseks ärge ise ravige, järgige lastearsti soovitusi ja hoidke esmaabikarp lastele kättesaamatus kohas.

CERUKAL

Läbipaistva, värvitu värvi sisseviimise lahendus.

Abiained: naatriumsulfit, dinaatriumedetaat (dinaatriumetüleendiamiintetraatsetaat), naatriumkloriid, vesi d / ja.

2 ml - värvitu klaasi (5) ampullid - blisterpakendid (2) - papppakendid.

Spetsiifiline dopamiiniretseptori blokaator nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse pylorusest ja kaksteistsõrmiksoolest emeetikakeskusele. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeriv ja koordineeriv mõju seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorilisele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumise seedetrakti sulgurlihase toon). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperhappesisaldust, hoiab ära pyloric ja söögitoru refluks, stimuleerib soolestiku liikuvust.

V_d on 2,2–3,4 l / kg.

Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 3... 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkusega - 14 tundi, see eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitidena (umbes 80% üksikannusest). Kergesti tungib vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.

- mitmesuguse päritoluga oksendamine ja iiveldus;

- mao ja soolte atoonia ja hüpotoonia (eriti pärast operatsiooni);

- sapiteede düskineesia, refluksösofagiit, funktsionaalne pyloric stenoos;

- suurendada gastrointestinaaltrakti radioloogiliste uuringute läbiviimisel peristaltikat;

- kõhuvalu diabeediga;

- kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni hõlbustamiseks (mao tühjenemise kiirendamiseks ja peensoole kaudu toidu liikumiseks).

- ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes;

- feokromotsütoom (võimalik hüpertensiivne kriis, mis on tingitud katehhoolamiinide vabanemisest);

- soole obstruktsioon, soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks;

- epilepsia ja ekstrapüramidaalsete liikumishäirete, raseduse esimese trimestri ja imetamisperioodi vanus kuni 2 aastat.

Ettevaatlikult: arteriaalse hüpertensiooni, maksafunktsiooni häire, ülitundlikkuse korral prokaiini ja procainomiidi suhtes 2... 14-aastased lapsed

Raseduse 2. ja 3. trimestril määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.

Vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid on ravimit vähendatud annustes.

Naatriumsulfiidi sisalduse tõttu ei tohiks ravimit määrata bronhiaalastma patsientidele, kellel on suurenenud tundlikkus sulfiti suhtes.

V / m või aeglaselt / sisse.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid: 1 ampull (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.

Lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat: terapeutiline annus on 0,1 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg metoklopramiid / kg kehakaalu kohta.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral valitakse ravimi annus neerukahjustuse raskusastme järgi.

Tsütostaatikumide kasutamisest tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi:

Lühiajaline infusioon (15 minutit) annuses 2 mg / kg pool tundi enne ravi alustamist tsütostaatilise ainega ja seejärel 1,5 tundi, 3,5 tundi, 5,5 tundi ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumide kasutamist.

Pidev tilguti-infusioon annuses 1,0 või 0,5 mikronit / kg tunnis, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel 0,5 või 0,25 mg / kg tunnis järgmise 24 tunni jooksul pärast tsütostaatilise aine manustamist.

Tilguti infusioon viiakse lühiajaliselt läbi 15 minuti jooksul pärast seda, kui cerukal'i annus oli lahjendatud 50 ml infusioonilahuses.

Cerucal süstelahust võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega.

Reglanit kasutatakse kogu tsütotoksiliste ainetega töötlemise ajal.

Närvisüsteemist: mõnikord võib tekkida väsimus, peavalu, pearinglus, hirm, ärevus, depressioon, uimasus, tinnitus; mõnel juhul, peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo, kaela või õlgade lihaste tahtmatu triikimine). Võib esineda ekstrapüramidaalseid häireid: näolihaste spasm, trisism, keele rütmiline väljaulatumine, kuuli tüüpi kõnepruugid, extraokulaarsete lihaste spasmid (sh silmakõverus), spastiline tortikollis, opisthotonus, lihashüpertonus. Parkinsonism (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus, laste ja noorukite arengu risk suureneb 0,5 mg / kg ööpäevas ületamisel) ja hilise düskineesia (kroonilise neerupuudulikkusega eakatel patsientidel). Üksikjuhtudel on võimalik raske neuroleptilise sündroomi teke.

Eakatel patsientidel on pikaajaline ravi kerucaliga, võib tekkida parkinsonismi (treemor, lihaste tõmblemine, piiratud liikuvus) ja hilise düskineesia sümptomite teke.

Hemopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: supraventrikulaarne tahhükardia, hüpotensioon, hüpertensioon.

Seedetrakti osa: kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus.

Endokriinse süsteemi osas: pikaajalise ravimi kasutamisega võivad tekkida günekomastia (rindade suurenemine meestel), galaktorröa (piima näärmete piima spontaanne väljavool) või menstruatsioonihäired; nende nähtuste arenguga tühistatakse metoklopramiid.

Sümptomid: uimasus, segasus, ärrituvus, ärevus, krambid, ekstrapüramidaalsed liikumishäired, kardiovaskulaarse süsteemi häired bradükardia ja arteriaalse hüpo- või hüpertensiooniga. Mürgisemate vormide korral kaovad sümptomid 24 tundi pärast ravimi võtmist. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on soovitatav jälgida patsiendi elutähtsaid funktsioone. Mürgistuse surma üleannustamise korral ei ole veel kindlaks tehtud.

Ravi: sümptomaatiline. Ekstrapüramidaalsed häired kõrvaldavad biperidiini aeglase sissetoomise (annused täiskasvanutele - 2,5... 5 mg; peate järgima tootja soovitust). Võib kasutada diasepaami.

Ei sobi leeliselise keskkonnaga infusioonilahustega.

Antiholiinesteraasi ravimite toime vähendamine.

Parandab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.

Vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.

Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssiva alkoholi ja ravimite toimet.

Et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimalikku suurenemist, ei ole vaja metoklopramiidiga samaaegselt määrata neuroleptilisi ravimeid.

Võib mõjutada tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja sümptomaatiliste ainete toimet.

Vähendab ravi efektiivsust H₂-histamiini blokaatorid.

Maksatoksilisuse suurenenud risk koos hepatotoksiliste ravimitega.

Vähendab pergolidi levodopa efektiivsust.

Suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni kontrolli.

Suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni.

Cerucal samaaegsel nimetamisel tiamiiniga (B1-vitamiin) laguneb viimane kiiresti.

Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Patsientide ravimisel on alkohol keelatud.

Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende esinemise korral tühistatakse ravim.

Ei ole efektiivne vestibulaarse geneesi oksendamisega.

Metoklopramiidi kasutamise taustal võivad andmed maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite abil moonutada ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.

See on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja imetamisel.

Raseduse II ja III trimestril määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.

Te ei saa määrata kuni 2-aastaseid lapsi.

Olge ettevaatlik määrama lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat. Noorukitel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende esinemise korral tühistatakse ravim.

Zukeral lastele: kasutusjuhend

Reglan - ravim, mis aitab normaliseerida seedetrakti toimimist, mis esineb sageli helmintiliste invasioonide ravis, ja lõpetada mis tahes etioloogia oksendamine. Ravimil on pikk kasutuspraktika, ta on läbinud mitmeid kliinilisi tulemusi tõendavaid teste. Sageli viib see väikeste laste kõrvaltoimete tekkeni, mistõttu tablettide kasutamisel on teatud vanusepiirangud. Mõtle, kas on võimalik anda Zeercali last ja milline on annus?

Koostis ja kirjeldus

TSerukal - antiemeetiline ravim. Ravimil on kaks vabanemise vormi - tabletid suukaudseks manustamiseks ja lahus intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimi peamine toimeaine on metoklopramiid. Tabletid on nn Zeercal ja süstid on “Cerucali süstid”. Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on metoklopramiid.

Tasub teada: Metoklopramiid on erinevates annustes ravimvormides. Ühes tabletis oli 10 mg ja lahuses oli aine kontsentratsioon 5 mg milliliitri kohta. Kuna lahus on 2 ml ampullides, on üks tükk 10 mg. Seetõttu on ampulli lahus ja üks tablett metoklopramiidi sama kontsentratsiooniga.

Tablettides on abikomponentidena kartulitärklis, laktoos, želatiin, ränidioksiid, magneesiumstearaat. Intravenoosse või intramuskulaarse süstimise sisseviimiseks on lahuses lisaks toimeainele ka naatriumsulfit, naatriumkloriid ja steriilne vesi.

Toimeaine blokeerib serotoniini ja dopamiini retseptoreid. Aitab vabaneda lakkamatutest luksumistest, pikaajaline kõrvetised, aitab kaasa mao tühjendamisele, toonitab seedetrakti alumist sfinkterit. Lisaks vähendab see oluliselt ja aeglustab söögitoru liikumist, ei tekita kõhulahtisust, vaid kiirendab toidu liikumist läbi peensoole.

Reglan aitab vabaneda erinevatest teguritest tingitud pidevast ja valulikust iiveldusest. Välistamiseks on haigus.

Ravimi kasutamise terapeutiline toime esineb 60 minutit pärast pillide võtmist, veerand tund pärast intramuskulaarset süstimist ja sõna-sõnalt üks minut pärast intravenoosset manustamist. Ravimi kasutamise meetodi tõttu toimimise kestus. Iv süstimiseks kulub pool tundi, intramuskulaarne süst kestab mitu tundi ja tablett võtab 6 tundi.

Ravimi kasutamise juhised

Selle ravimi näidustus iivelduseks on Zerukal koos oksendamisega laialdaselt kasutusel kaasaegses meditsiinipraktikas. Samuti on soovitatav kasutada seda hikka, soole / mao atoonia ja hüpotensiooni taustal, sapiteede düskineesia, haavandiliste patoloogiate ägenemiste, suurenenud gaasi tekkimise ja kõhuõõne levikuga.

Reglan'i tablette antakse lastele ainult siis, kui laps on vanem kui 14 aastat vana. Sellisel juhul on oksendamisest, iiveldusest või luksumistest vabanemiseks üks annus võrdne ½ või kogu tabletiga. Maksimaalne ööpäevane annus lastel vanuses 14 kuni 18 aastat on kolm tükki. Kui oksendamist tuleb võtta 2-3 tabletti päevas vastavalt vajadusele.

Reglan on kaasatud seedetrakti patoloogiate kompleksse ravi alla, mis on seotud soole ja mao liikuvuse häirega - gastriit, haavandilised kahjustused jne. Sel juhul määrake ½-1 tablett, annuste arv - kaks või kolm korda päevas. Ravikuuri kestus varieerub 45 päevast kuue kuuni.

Cerukula kasutamise funktsioonid oksendamisega lastele (süstimine):

• Süstitavaid ravimeid kasutatakse ainult erakorralise meditsiini all, kui see on ebamugav oksendamise taustal, mis võib põhjustada tõsist iiveldust või mis tahes päritoluga luksumist.
• 14–18-aastastele lastele manustatakse üks ampull, mitmekordne annus on kuni kolm korda päevas;
• Lapsed annavad 2-14-aastastele lastele väikese patsiendi kehakaalu tõttu arvutuse.

Kasutamise juhised lastele pakuvad valemit, mis aitab arvutada ravimi vajaliku annuse - 0,1 mg korrutatuna 1 kg kehakaalu kohta. Seega on 10 kg kaaluva lapse annus 1 mg, mis võrdub 0,2 ml lahusega.

Märkus: mõnel juhul on lubatud annust suurendada 0,5 mg-ni kilogrammi kehakaalu kohta. Lahuse maksimaalne ööpäevane annus lastele kaaluga kuni 20 kg on 10 mg (üks ampull), kui kehakaal on 20-30 kg, siis 15 mg (mis vastab 3 milliliitrile lahusele) ja 30-50 mg - 25 mg (võrdub 5 milliliitrit). lahus).

Üle 6-aastase lapse puhul võib kasutada keskmisi annuseid. 6–10-aastaselt on annus 2,5 mg kuni kolm korda päevas; 10-14 aastat - 5 mg kuni 3 korda päevas.

Vastunäidustused

Reglaani (kaadrid) kasutatakse sageli oksendamise peatamiseks alla kaheaastasel lapsel, kuigi see on keelatud. Samamoodi kasutatakse tablette reeglina alla 14-aastastele lastele, et vabaneda ka oksendamisest.

Paljud emad jagavad teavet selle kohta, kuidas nad lapsele ravimit andsid, soovitades mitte pöörata tähelepanu juhiste vastunäidustustele, sest nende lapsele ei juhtunud midagi. Loomulikult ei taha keegi teisele nõustamisel midagi halba, kuid see ei ole meditsiinilisest seisukohast täiesti õige.

Oluline: alla 2-aastase lapse korduv oksendamine on otsene põhjus kutsuda arsti meeskond. Üle 2-aastaste laste puhul ei kasutata iivelduse / oksendamise leevendamiseks ravimit pillides, vaid süsti kasutatakse - see on korrektsem ja ohutum, sest lahendus võimaldab arvutada kõige täpsema annuse, mis välistab üleannustamise tõenäosuse kõigi negatiivsete tagajärgedega.

Reglanit on rangelt keelatud kasutada järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

1. Ülitundlikkus toimeaine või ravimi kui terviku suhtes.
2. Laktoositalumatus / galaktoos.
3. Glaukoom.
4. Soole obstruktsioon.
5. Hüpotensioon / hüpertensioon.
6. GI verejooks.
7. Raseduse esimesel trimestril (2 ja 3, kasutamine on lubatud ainult väga olulistel põhjustel).
8. Imetamine.
9. Epilepsia ajalugu, Parkinsoni tõbi.

Enne ravimi võtmist on soovitatav tutvuda täieliku vastunäidustuste loeteluga, mis on esitatud ametlikes juhistes.

Kõrvaltoimed

Kõigil ravimitel on kõrvaltoimete nimekiri, mitte Zeercali erand. Annuste arvutamise valemi tõttu lastele mõeldud juhised võimaldavad neid minimeerida, kuid mitte täielikult välistada. Samal ajal on negatiivsed mõjud samad nii pärast pillide võtmist kui ka pärast intramuskulaarset või intravenoosset manustamist.

• Peavalud, pearinglus, ärevus, ärrituvus, kõrvade kõrvaline müra, unehäired, näolihaste tõmblemine;
• Kõnehäire, keele tahtmatud liigutused, jäsemete treemor, palavik;
• Arteriaalsete vere parameetrite kiire vähenemine / suurenemine;
• Suurenenud südamelöök;
• Kõhukinnisus, kõhulahtisus, kuivus suus;
• Menstruatsioonihäire;
• Allergilised ilmingud - bronhiaalastma, hingeldus, urtikaaria, põletus ja naha sügelus.

Kõiki neid kõrvaltoimeid ei saa välistada, kui annate lapsele ravimit. Kuid nad arenevad harva. Nad tühistavad ravimi pikaajalise ravi ajal, kui patsiendil tekivad südame-veresoonkonna ja sisesekretsioonisüsteemi häired.

Tasub teada: Reglan kombinatsioonis rahustitega suurendab oluliselt Parkinsoni sündroomi tekkimise riski; koos neuroleptikutega süvendab liikumishäireid.

Analoogid

Ravimiturul saate osta Cerucula'ga sünonüümseid ravimeid - need on pillid / süstid, mis sisaldavad sama toimeainet. Terapeutilise efekti analoogideks on antiemeetilised ravimid, mis koosnevad teistest toimeainetest.

Sünonüümid - metoklopramiid tableti kujul ja lahus, Metoclopramide-Acre, Ceruglun tabletid ja lahus. Ganaton, Motilium, Itopra, Domstal, Motonium on seotud nende terapeutilise toime vastastega.

Sarnaste toodete lühikirjeldus:

1. Ganatonit kasutatakse seedetrakti tooni ja liikuvuse suurendamiseks, peamine toimeaine on itopriidvesinikkloriid. Ei soovitata kasutada alla 16-aastastel lastel, sest kliinilised uuringud ei ole selle kasutamise ohutust tõendanud. Vastunäidustused hõlmavad sünnitus-, imetamis-, orgaanilise talumatusega ravimi koostisosade aega, verejooksu seedetraktis, siseorganite perforatsiooni.
2. Motilium on antiemeetiline ravim, mis aitab vabaneda düspeptilistest ilmingutest - kõrvetised, gaas, iiveldus, ebamugavustunne kõhuga, rasedus pärast sööki jne. Lapsed ei tohi anda tablette, kui lapse kaal on alla 35 kg. Vedrustuse kasutamine on lubatud alles aasta pärast äärmise ettevaatusega.
3. Passage on klassifitseeritud kui antiemeetiline ravim. Vormivabastus - tabletid närimiseks ja tablettide allaneelamiseks. Juhised näitavad, et tööriista ei tohi anda alla viie aasta vanustele lastele, kes kaaluvad alla 20 kg. Muud vastunäidustused: soole mehaaniline takistus, imetamine, rasedus, seedetrakti verejooks.

Kõige sagedamini kasutatakse Zerukali oksendamise ja iivelduse leevendamiseks. Ligikaudu 85–90% positiivsetest hinnangutest põhineb suhteliselt kiirel ja headel kliinilistel tulemustel. Lõpetuseks tahaksin märkida, et hoolimata juhiste keelust kasutavad paljud Zeerkalit lastele. Kui see on vajalik, on parim viis seda kasutada süstimiseks, sest see võimaldab teil vajalikku annust täpselt arvutada.

Juhised ravimi "Tsirukal" kasutamiseks ampullides ja oksendamisega lastele mõeldud tablettides: annuse valik

Kui kahjulikud ained või patogeenid sisenevad kehasse, käivitub kaitsemehhanism. Gag-refleks aitab kaasa isepuhastumisele, vabanedes kogu liigsest. Mõnikord ei kao gagging tung, inimene arendab dehüdratsiooni. Sellises olukorras on vaja võtta erakorralisi meetmeid, sest selline keha reaktsioon, eriti lapsepõlves, võib põhjustada surmavaid tagajärgi.

Sageli määravad arstid tõsise oksendamisega patsientidele spetsiaalseid antiemeetilisi ravimeid, millest üks on Zeercal. Ravimit võib kasutada nii täiskasvanud patsientidel kui ka väikelastel alates 2. eluaastast pärast kasutusjuhiste lugemist.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Apteegikettides on Zerakul esitatud kahes vormis. Mõnikord võib ravitoime saavutada tablettide abil. Vahel sobib raviks ainult süstelahus.

Lahus valatakse 2 ml läbipaistvatesse klaasampullidesse. Pakend on valmistatud papist 10 ampullist. Metoklopramiidvesinikkloriid toimib aktiivse komponendina, selle osa on 10 mg 1 ml lahuse kohta. Viaal sisaldab süstevett ja naatriumkloriidi.

50 tk mahuga tablette müüakse pappkarpides, millest igaühele on lisatud kasutusjuhendid. Valged tabletid on ühtlase ümmarguse kujuga. Need sisaldavad metoklopramiidvesinikkloriidi koguses 10 mg tableti ja abiainete kohta:

• tärklis;
• laktoosmonohüdraat;
• želatiin;
• magneesiumstearaat;
• ränidioksiid.

Näidustused

Reglan on võimeline blokeerima dopamiini retseptoreid, mis edastavad kõhust signaale aju. Selle tulemusena ei lõõgastu mao lihased. See ravimi toimemehhanism hõlmab selle vastuvõtmist järgmistel juhtudel:

• iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud sobimatute toiduainete, mao ja kõhunäärme haigestumisest;
• ravimite põhjustatud iiveldus ja oksendamine;
• sapiteede düskineesia;
• refluksösofagiit;
• haiguste tagajärjel mao postoperatiivne nõrgenemine või lihastoon;

Lisaks võib Reglanit närida patsientidele, kes on läbinud gastroduodenaalsete kõlarite protseduuri või inimestele, kes kavatsevad kontrastiga läbi viia seedetrakti röntgenuuringut. Sageli on ravim välja kirjutatud keemiaravi läbivatele patsientidele.

Kasutamise viis lastele ja ravimi annus Reglan

Ravim tablettide vormis on ette nähtud lastele vanuses 6 aastat, kõigile, keda noorematele süstitakse. Igal juhul määrab arst kindlaks ravimi annuse ja ravi kestuse. On võimatu määrata endale ravimit ja isegi vähem lastega ravida.

Tabletid ja lahus tuleb anda 3 korda koputades. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu alusel. Tavaliselt on doos 0,1 mg ravimit kg kehakaalu kohta. Arstil on õigus terapeutilist annust suurendada 0,5 mg-ni 1 kg kohta, ülemäärane üleannustamine.

Täiskasvanud võivad juua 1 tabletti või süstida kolm korda päevas. Lastele on täpse annuse arvutamine palju raskem. See võib aidata pivot tabelit:

Kuidas ja millises annuses lapse tablette anda?

Kui laps on jõudnud 6-aastaseks ja tema kehakaal ületab 20 kg, siis võib ta olla määratud pillideks. Piisab juua 0,5 või 1 tükki 3 korda päevas. Raviarsti poolt määratud ravimi täpne annus ja kestus. Ta hindab patsiendi tõsidust, võtab arvesse tema vanust ja kehakaalu.

Ravimit tuleb manustada pool tundi enne sööki. Seda tuleb pesta piisava koguse vedelikuga ja ravim hakkab töötama pärast veerand tundi ja ravitoime kestab umbes 6 tundi.

Arst, kes määrab ravimi 4-aastasele lapsele, peab tagama, et neerude osas ei oleks patoloogiaid. Vastasel juhul tuleks kohandada Cerucula päevaannust lastele.

Süstelahuse kasutamine

Süstelahuse vormis kasutatav ravim hõlmab intramuskulaarset manustamist, kuid Cerucali süstimist ei välistata intravenoosselt. Selleks, et ravim saaks vereringesse siseneda, tuleb see lahjendada 10 ml soolalahusega ja seejärel süstida aeglaselt veeni, jälgides patsiendi seisundit.

Sõltumata Cerukali manustamismeetodist on soovitav süstekohta regulaarselt muuta. Ravimi lahjendamiseks ampullides on parim valik glükoosi või naatriumkloriidi 5% lahus. Kui süst on tehtud lihases, siis Reglanit ei kasvatata eelnevalt.

Kasutatavad vastunäidustused

Enne kui annate lapsele Cerukuli tableti või annate talle esimese süsti, peate hoolikalt lugema kasutusjuhendit. Mõnel juhul võib ravim olla vastunäidustatud.

Ravimi komponentide individuaalse talumatuse juures võib laps pärast süstimist tekkida allergiline reaktsioon. Kui väike patsient ei ole veel 2 aastat vana, tuleks Cerucali kasutamine loobuda. Naistel ei soovitata raseduse alguses kasutada ka infusiooni.

Väikeste laste raviks kasutatakse Zerukali väga hoolikalt ja ainult vastavalt arsti soovitustele.

Süstelahus on vastunäidustatud isikutele, kellel on:

• pyloric stenoos;
• soole obstruktsioon;
• epilepsia;
• neerupealiste hormoon-aktiivsed kasvajad;
• prolaktiini-sõltuvad kasvajad;
• liikumishäired.

Arstid võivad määrata ravimi patsientidele, kellel on suhtelised vastunäidustused. Sel juhul õigustab Cerukali vastuvõtmine tõsiste tõendite olemasolu.

Vanemad inimesed (üle 65-aastased) võivad seda ravimit kasutada spetsialisti järelevalve all. Naistele ei soovitata süstida raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Eriti ettevaatlik peab olema patsientidel, kellel on:

• bronhiaalastma;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• Parkinsoni tõbi;
• tromboflebiit;
• kõrge vererõhk.

Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine

Sageli esineb psühho-emotsionaalseid häireid:

• murettekitavad ja foobsed riigid;
• ärevus;
• halb tuju

Cerukuli kasutamisel on kõrvaltoimete oht:

• peavalud;
• depressioonis olek;
• unisus;
• kõne kahjustus;
• närvisüdamik;
• parkinsonism

Neid ravimeid kasutatakse väga ettevaatlikult väikelastele. Paljud kõrvaltoimed ei kujuta kehale ohtu, kuid näo ja kaela lihaste kontrollimatu liikumisega laps võib haridusasutustes olla naeruväärse objekti objektiks.

Ravimi võtmisel võivad olla apaatia, kõne ja mõtlemise pärssimine, suurenenud unisus

Kui patsient põeb maksahaigust, siis kaasneb Cerukali süstimisega ensüümide ALT ja AST ning bilirubiini suurenemine. Üsna harva, pärast süstimist, on patsientidel suukuivus, mõnikord kaasneb ravimiga kõhulahtisus.

Kui ravimit kasutatakse ilma annust ja arsti soovitusi järgimata, võib patsiendil tekkida järgmised häirivad sümptomid:

• hallutsinatsioonid;
• krambid;
• segadus;
• hingamisteede vahistamine;
• südame talitlushäire (soovitame lugeda: mida teha, kui lapse süda tõmbab?);
• kontrollimatud keha liikumised.

Kui vanemad märgivad ühte oma lapse üleannustamise sümptomit, peaksid nad otsekohe pöörduma arsti poole. Spetsialistid määravad sümptomaatilise ravi ja ravim asendatakse vajadusel.

Hoiatavate kõrvaltoimete korral pöörduge spetsialisti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimiga ampulle ei saa leeliseliste lahustega lahjendada. Kui patsienti ravitakse antibiootikumide või paratsetamooliga, suurendavad Cerucali süstid ettenähtud ravimite toimet. Kõrvaltoimed võivad tekkida - maksa kahjustab toksiline toime.

Cerucal'i koostoimes digoksiini ja tsimetidiiniga vähendab süstelahus viimase imendumist, vähendades nende terapeutilist tähtsust. Süstid koos alkoholiga inhibeerivad kesknärvisüsteemi, reaktsioonikiirus aeglustub. Cerucal'i ja H2-histamiini blokaatorite samaaegset kasutamist on soovitatav vältida, antud juhul on antihistamiinid ebaefektiivsed.

Hepatotoksiliste ravimite ja Cerukali koostoimes kannatab maks. Tugevad toksilised mõjud kehale põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Cerucula analoogid

Patsient võib alati keelduda Cerucal'i võtmisest, eriti kuna sarnase toimega apteekides on analooge. Enne ravimi vahetamist peate konsulteerima arstiga ja enne kasutamist tutvuge kindlasti juhistega. Vahetatavate ravimite hulgast on järgmised: