CALMANERVIN TABLETID

345 hõõruge. - 1 130 hõõruge.

345 hõõruge. - 1 130 hõõruge.

KASUTUSNÄITAJAD

Sedatiivne pinged, närvilisus ja unetus.

• Toimeaine: PASSIFLORA
• Tootja: SAM-ON LTD., ISRAEL
• Pakendi vorm: BLISTER ALUMINIUM
• Kehtivusaeg: 36 kuud.
• Toll: piiramatu
• Laevaklass: õhupost, kuni 5 päeva
• Teave Iisraeli tervishoiuministeeriumi ravimi kohta: http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=046 30 22917 00safa = e
• Retsept: Ei

VALMISTAMISEKS SOOVITATAVA SÜSTEEMI

Toote kirjeldus

Unetus (sh neurootiline); VSD (ärrituvus, ärrituvus).

Calmanervin Calmanervin 10 tabl

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ühe selle komponendi suhtes ülitundlikkuse korral.

Ärge kasutage seda ravimit ilma arstiga nõu pidamata: kui te olete rase või imetate.

Selle ravimi võtmine võib kahjustada teie tähelepanu keskendumist - olge sõiduki juhtimisel ettevaatlik, töötades ohtlike seadmetega ja kõigis tegevustes, mis vajavad tähelepanu koondamist.

Ärge tarbige veini ja / või alkoholi selle ravimiga ravi ajal.

See ravim ei ole mõeldud alla 12-aastastele lastele.

Tarnimine toimub kogu Venemaal.

Tähelepanu: mõnede kaubagruppide puhul (toidulisandid, toidulisandid) ei toimu tarnimist, on võimalik ainult enesepakendamine!

Üksuse valik

Moskva, Shodnensky ummikseis, 4, kontor 207.

E – R kella 10.00-20.00. Laupäev: kella 11.00-20.00. Pühapäev on vaba päev.

Kohaletoimetamine Moskvas

Tavaliselt toodetakse tellimuse päeval / järgmisel päeval:

• Kulleriga kättetoimetamise maksumus Moskvas - 300 rubla.
• Tarnekulu Moskva ringtee piires 5000 rubla tellimisel. - tasuta.
• Tarnekulu väljaspool Moskva ringteed - 300 rubla + 30 rubla / km.

Kohaletoimetamine piirkondadesse *

* Tellides kaupu piirkondadele, oleme sunnitud maksma 400 rubla osalist ettemaksu. Meie firma läks sellele meetmele, et vähendada tellimata tellimuste arvu, laevakulusid, mida me peame hüvitama. See ei suurenda mingil viisil teie kulusid: maksate ainult transpordiettevõtte kaupade ja teenuste maksumust. Seega, olenemata tellimuse kogusummast, peate ettemaksuna tegema 400 rubla. Ülejäänud summa - toote kogumaksumus ja selle tarne miinus 400 rubla - makstakse kätte kättesaamisel.

Piirkondade tarnimist teostab Venemaa Post. Piirkondade tarnimise maksumus ei sisaldu tellimuse hinnas ja see arvutatakse eraldi standardsete tariifide alusel, mis on ette nähtud teenuste osutamiseks sisepakkide saatmiseks.

Tariifid ** kodumaiste maatükkide edastamiseks UFPS-ile - Föderaalse Riigi Ühtse Ettevõtte „Vene Post” filiaalid Adigea Vabariigi, Dagestani Vabariigi, Ingušia Vabariigi, Kabardi-Balkani Vabariigi, Mari El Vabariigi, Tatarstani Vabariigi, Mordovia Vabariigi, Põhjala Vabariigi ja Põhja-Aafrika Vabariigi territooriumil. Osseetia-Alania, Chuvashi Vabariik, Astrahani piirkond, Belgorodi piirkond, Brjanski piirkond, Vladimir regioon, Volgogradi oblast, Voroneži piirkond, Ivanovo piirkond, Kaliningradi oblast, Kaluga maakond, Co. Stromi piirkond, Krasnodari piirkond, Kurski oblast, Lipetski oblast, Moskva piirkond, Nižni Novgorodi piirkond, Novgorodi piirkond, Oryoli piirkond, Penza piirkond, Pihkva oblast, Rostovi piirkond, Ryazani piirkond, Samara piirkond, Saratovi piirkond, Smolenski piirkond, Stavropoli piirkond, Tambovi piirkond Tveri piirkond, Tula piirkond, Ulyanovski piirkond, Jaroslavli piirkond, Moskva, Peterburi ja Leningradi oblast, Tšetšeenia Vabariik.

CALMANERWIN

Toimeained

Iga tablett sisaldab:

Passiflora 250 mg kuivekstrakt

Valerian 60 mg kuivekstrakt

Vitamiin B1 10 mg

Vitamiin B6 10 mg

Ravimi eesmärk

Sedatsioon pingete, närvilise põletuse ja unetuse tingimustes.

Juhised

Tablett võib purustada pooleks või purustada vahetult enne neelamist. Ärge hoidke purustatud või purustatud tablette. Soovitatavad annused täiskasvanutele arsti muude juhiste puudumisel:

Nagu sedatiivne üks pill 3-4 korda päevas.

Magamiskapina: 2 tabletti pool tundi enne magamaminekut.

Ärge ületage soovitatud annuseid.

Hoiatused ja vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ühe selle komponendi suhtes ülitundlikkuse korral.

Ärge kasutage seda ravimit ilma arstiga nõu pidamata: kui te olete rase või imetate.

Selle ravimi võtmine võib kahjustada teie tähelepanu keskendumist - olge sõiduki juhtimisel ettevaatlik, töötades ohtlike seadmetega ja kõigis tegevustes, mis vajavad tähelepanu koondamist.

Ärge tarbige veini ja / või alkoholi selle ravimiga ravi ajal.

See ravim ei ole mõeldud alla 12-aastastele lastele.

CALMANERWIN (Calmanervin 30 kaarti)

Toimeained

Iga tablett sisaldab:

Passiflora 250 mg kuivekstrakt

Valerian 60 mg kuivekstrakt

Vitamiin B1 10 mg

Vitamiin B6 10 mg

Ravimi eesmärk

Sedatsioon pingete, närvilise põletuse ja unetuse tingimustes.

Juhised

Tablett võib purustada pooleks või purustada vahetult enne neelamist. Ärge hoidke purustatud või purustatud tablette. Soovitatavad annused täiskasvanutele arsti muude juhiste puudumisel:

Nagu sedatiivne üks pill 3-4 korda päevas.

Magamiskapina: 2 tabletti pool tundi enne magamaminekut.

Ärge ületage soovitatud annuseid.

Hoiatused ja vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ühe selle komponendi suhtes ülitundlikkuse korral.

Ärge kasutage seda ravimit ilma arstiga nõu pidamata: kui te olete rase või imetate.

Selle ravimi võtmine võib kahjustada teie tähelepanu keskendumist - olge sõiduki juhtimisel ettevaatlik, töötades ohtlike seadmetega ja kõigis tegevustes, mis vajavad tähelepanu koondamist.

Ärge tarbige veini ja / või alkoholi selle ravimiga ravi ajal.

See ravim ei ole mõeldud alla 12-aastastele lastele.

CALMANERWIN (Calmanervin 30 kaarti)

Toimeained

Iga tablett sisaldab:

Passiflora 250 mg kuivekstrakt

Valerian 60 mg kuivekstrakt

Vitamiin B1 10 mg

Vitamiin B6 10 mg

Ravimi eesmärk

Sedatsioon pingete, närvilise põletuse ja unetuse tingimustes.

Juhised

Tablett võib purustada pooleks või purustada vahetult enne neelamist. Ärge hoidke purustatud või purustatud tablette. Soovitatavad annused täiskasvanutele arsti muude juhiste puudumisel:

Nagu sedatiivne üks pill 3-4 korda päevas.

Magamiskapina: 2 tabletti pool tundi enne magamaminekut.

Ärge ületage soovitatud annuseid.

Hoiatused ja vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ühe selle komponendi suhtes ülitundlikkuse korral.

Ärge kasutage seda ravimit ilma arstiga nõu pidamata: kui te olete rase või imetate.

Selle ravimi võtmine võib kahjustada teie tähelepanu keskendumist - olge sõiduki juhtimisel ettevaatlik, töötades ohtlike seadmetega ja kõigis tegevustes, mis vajavad tähelepanu koondamist.

Ärge tarbige veini ja / või alkoholi selle ravimiga ravi ajal.

See ravim ei ole mõeldud alla 12-aastastele lastele.

Rilmenidiin (Albarel)

On vastunäidustusi. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.

Kaubanduslikud nimed välismaal (välismaal) - Hyperdix, Hyperium, Iterium, Tenaxum.

Praegu ei ole Moskvas asuvate apteekide narkootikumide analoogid (geneerilised ravimid) müügiks!

Siin on ka teised tsentraalselt toimivad antihüpertensiivsed ravimid.

Kõik kardioloogias kasutatavad ravimid on siin.

Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.

Rilmenidiini sisaldavad preparaadid (Rilmenidiin, ATX-kood (ATC) C02AC06)

Albarel (Rilmenidin) - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Selektiivne imidasoliini retseptori agonist. Antihüpertensiivne ravim

Farmakoloogiline toime

Antihüpertensiivne ravim, oksasoliini derivaat. Selektiivselt interakteerub kortikaalsete ja perifeersete vasomotoorkeskuste, eriti neerukeskuste imidasoliiniretseptoriga (I1). Rilmenidiini seondumine imidasoliiniretseptoritega pärsib nii kortikaalsete kui ka perifeersete keskuste sümpatomimeetilist aktiivsust, mis viib vererõhu languseni.

Albarel®-l on lamades ja seisates süstoolse ja diastoolse vererõhu suhtes annusest sõltuv hüpotensiivne toime. On näidatud, et Albareli® määramine terapeutilistes annustes (1 või 2 mg päevas) on efektiivne kerge ja mõõduka arteriaalse hüpertensiooni ravis. Ravimi toime kestab 24 tundi, mis on efektiivne füüsilise koormuse ajal. Pikaajalisel kasutamisel ei teki sõltuvust.

Terapeutilistes annustes ei mõjuta Albarel® südamefunktsiooni, ei põhjusta naatriumi- ja veepeetust ning ei häiri metaboolset tasakaalu.

Albarel® vähendab OPSP-d ilma südame väljundite muutusteta. Müokardi kontraktiilsus ja elektrofüsioloogilised näitajad jäävad muutumatuks.

Albarel® ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni (sh eakatel); ei riku südame rütmi kompenseerivat füsioloogilist vastust füüsilisele aktiivsusele; ei mõjuta neerude verevoolu, glomerulaarfiltratsiooni või filtreerimisfraktsiooni; ei mõjuta süsivesikute ja lipiidide metabolismi (sealhulgas insuliinsõltuvate ja insuliinist sõltumatute suhkurtõvega patsientidel).

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist rilmenidiini sisse imendub kiiresti ja täielikult seedetraktist. Pärast ühekordset Albareli annuse manustamist annuses 1 mg Cmax plasmas saavutatakse 1,5... 2 tunni jooksul ja on 3,5 ng / ml. Absoluutne biosaadavus on 100%; “esmakordne” toime maksa kaudu ei mõjuta. Imendumine toimub võrdselt erinevatel patsientidel: individuaalsed muutused ei ole tähistatud. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust.

Seondumine plasmavalkudega on alla 10%. Vd - 5 l / kg.

Pärast korduvat kasutamist määratakse tasakaaluolekus alates ravimi tavalise tarbimise kolmandast päevast. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, keda ravitakse 2 aastat, jääb Albarel® kontsentratsioon plasmas stabiilseks.

See eritub rinnapiima.

Albarel® on veidi biotransformeeritud. Metaboliite leidub uriinis jälgedes ja need on oksasoliinitsükli hüdrolüüsi või oksüdatsiooni tulemus. Need metaboliidid ei ole α2-adrenoretseptori agonistid.

65% võetud annusest eritub muutumatul kujul uriiniga. Neerukliirens on 2/3 kogu kliirensist.

T1 / 2 on 8 tundi; ei muutu uuesti ametisse nimetamisel.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

T1 / 2 70-aastastel ja vanematel inimestel on 13 ± 1 h.

Maksapuudulikkusega patsientidel on T1 / 2 12 ± 1 h.

Kuna ravimi eritumine toimub peamiselt neerude kaudu, on neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ravimi eritumine aeglustunud, mis korreleerub CC väärtusega. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (CC vähem kui 15 ml / min) on T1 / 2 umbes 35 tundi.

Ravimi ALBAREL® kasutamise näidustused

• arteriaalne hüpertensioon.

Annustamisskeem

Albareli soovitatav annus on 1 mg päevas (1 tablett) hommikul.

Kui pärast ühe kuu möödumist ei ole vererõhk piisavalt vähenenud, võib annust suurendada 2 mg-ni ööpäevas 2 jagatud annusena (1 tablett hommikul ja 1 tablett õhtul söögi ajal).

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC üle 15 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravi teostatakse pikka aega.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest: võimalik asteenia, unetus, uimasus, suurenenud väsimus treeningu ajal; üksikjuhtudel - ärevus, depressioon, krambid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: võimalik südamelöök; üksikjuhtudel - jäsemete jahutamine, ortostaatiline hüpotensioon.

Seedetrakti osa: epigastriline valu, suukuivus, kõhulahtisus on võimalik; harvadel juhtudel - iiveldus, kõhukinnisus.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus.

Muud: harvadel juhtudel - perifeersed tursed, kuumahood, seksuaalse funktsiooni häired.

Kõrvaltoimed on haruldased, tavaliselt kerged ja mööduvad.

Kalinori tabletid: kasutusjuhised ja võimalikud analoogid

Kaaliumisoolad osalevad aktiivselt siseorganite töös. Seetõttu võib hüpokaleemia põhjustada erinevaid tagajärgi. Vere ja organite kaaliumisisaldusega seotud tüsistuste vältimiseks ja nende põhjuste kõrvaldamiseks kasutage Saksa ravimit Kalinor.

Kaaliumi puudumine kehas tekib ebaõige toitumise tõttu - näiteks jäiga dieedi, alkoholi, kohvi või maiustuste rohkuse tõttu. Kui inimene tegeleb raskete füüsiliste tööde või professionaalse spordiga, läheb kaalium higi läbi ja tema tasakaal kehas on samuti häiritud.

Sageli on diureetikumidega ravi sarnane.

Tootja kohta

Saksa ravimifirma Knoll asutati 1886. aastal. 1975. aastal liideti see BASF DE-ga, mis on suurim farmaatsiaettevõte Saksamaal. 2002. aastal sai Abbott Laboratories tütarettevõtjaks. Knoll on teada eelkõige efektiivsete narkootiliste analgeetikumide ja psühhotroopsete ravimite vabastamiseks. Praegu asuvad ettevõtte tehased ja laborid üle kogu maailma - USAs, Kanadas, Saksamaal, Hispaanias, Lõuna-Koreas, Jaapanis ja Ühendkuningriigis.

Kasutusjuhend

Kalinori müüakse kihisevate tablettidena. Ühes karbis - 15 või 30 tükki. Tablett lahustub klaasitäis vees. Tekib rohke süsinikdioksiidi vabanemine - väljastpoolt näeb lahus välja gaseeritud joogiks ja seetõttu imendub keha toimeaine paremini.

Kirjeldus ja koostis

Ühe katmata tableti koostis: kaaliumtsitraatmonohüdraat (2,17 g), happe kaaliumkarbonaat (2,0 g), sidrunhape (2,057 g), samuti värvi- ja maitseained ning sahhariin. Pärast tableti lahustamist 200 ml vees saadakse 40,0 mmol K + ja vähemalt 13,3 mmol tsitraatioonid.

Farmakoloogiline rühm

Kalinor kuulub metaboolse rühma (organismi metaboolsete protsesside regulaatorid), makro- ja mikroelementide alarühma.

Farmakodünaamika

Ravim mõjutab kesknärvisüsteemi impulsside neuromuskulaarset ülekannet. See osaleb cribriform lihaste kokkutõmbumisel ja rakusisese kaaliumi tasakaalu säilitamisel. Kalinor vähendab müokardi erutatavust ja juhtivust. Piisavalt suurte annuste korral vähendab rakendus rakkude võimet iseenesest tingimusteta rütmiliseks aktiivsuseks.

Farmakokineetika

Kalinor imendub keha vabanemisvormi tõttu hästi. Eraldatakse seedetrakti, neerude ja kusiti kaudu läbi naha pooride higi. Verest saavad aktiivsed komponendid luu- ja lihasrakkudesse, sealhulgas kardiomüotsüütidesse (südame lihasrakud). Kaaliumiioonid on seotud raku ainevahetusega (kaalium-naatriumpump).

Teave peamise toimeaine kohta

Kaaliumiioonid on inimese organismi peamised intratsellulaarsed ioonid. Naatriumioonidega sidudes toetavad osmootne tasakaal. Lisaks mängivad nad olulist rolli südamelihase vähendamisel ja selle tulemusena kogu kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsuse säilitamisel neutraalse pH tasakaalu veres ja siseorganite tööd. Tsitraatioonid - sidrunhappe anioonid, aitavad üle viia metalliioone. Kaaliumsitraati kasutatakse neerukivide raviks, luude tugevdamiseks ja südame rütmihäirete vältimiseks.

Näidustused

Kalinor on ette nähtud:

• raske hüpokaleemia (alla 3,2 mmol / l);
• metaboolne atsidoos (organismi happe-aluse tasakaalu muutus happesuse suurenemise suunas);
• müalgia (lihasvalud ja krambid);
• paroksüsmaalne müoplegia (haiguste rühm, millel on lihaste spontaansete rünnakute kliiniline sündroom);
• rütmihäired (südamelihase töö häired).

Kõik alluvad haiguse hüpokaleemilistele vormidele.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Kalinor võib olla:

• dehüdratsioon;
• ülitundlikkus;
• neerupuudulikkus;
• teatud tüüpi südame blokeerimine;
• neerupealise häire (Addisoni tõbi);
• perioodilise paralüüsi hüperkaleemiline vorm (Gamstorpi sündroom);
• muud vere liigse kaaliumisisaldusega seotud haigused.

Annustamine ja manustamine

Kalinor rakendatakse söögi ajal sees. Kihisev tablett lahustub vees (vajadusel lisades puuviljamahla). Lahus puruneb aeglaselt söömise protsessis (optimaalselt - 10-15 minuti jooksul). Korraga ei ole soovitatav võtta rohkem kui 1 tabletti. Ravi kestus võib olla paar päeva kuni mitu nädalat ja selle määrab raviarst.

Uuringuid laste organismi mõju kohta ei ole läbi viidud, seetõttu ei ole Kalor lastele ette nähtud.

See kuulub C-kategooria ravimite hulka vastavalt Ameerika klassifikatsioonile loote arengule avalduva mõju kohta (loomkatseid ei ole läbi viidud, riske ei ole kindlaks tehtud). Ta nimetatakse rasedateks ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Imetamise ajal tuleks valida: keelduda rinnaga toitmisest või võtta ravimit, sest toimeained võivad sattuda lapse kehasse ja põhjustada hüperkaleemilisi komplikatsioone.

Delonghi kohvimasina kleebis: juhendamine

Delonghi kohvimasinad on üks populaarsemaid. Neid on väga lihtne kasutada ja paljud kasutajad on juhiseid vaevalt lugenud. Eriti see sektsioon, mis puudutab katlakivieemalduse vajadust. Isegi kõige kallim ja kaasaegne masin, mis on täidetud destilleeritud veega, vajab veel puhastamist. Vaatame, miks on vaja Delonghi kohvimasina lagunemist, mis juhtub, kui seda ei tehta, ja kuidas juhiseid järgida.

Kuidas moodustub skaala kohvimasinas?

Vesi on maailma parim lahusti ja mineraalidega suhtlemisel tõmbab see paratamatult oma ioone. Isegi pöördosmoosi filtrid mineraliseerivad vett meeldiva maitse saavutamiseks. Keetmisel kukuvad need ioonid sademena ja jäävad selle süsteemi seintele, mille kaudu vesi läbib, suuremal määral, kui vesi on keedetud.

Vees on palju ioone: need on magneesiumi, raua, kaaliumi ja kaltsiumi kloriidid, nitraadid ja sulfaadid. Kõige rohkem kaltsiumi, nii et naastu puhastamise protsess nimetatakse dekalksifitseerimiseks.

Kas dekalfikatsioon on vajalik?

Aja jooksul moodustub seintele katlakivi, ja lubi sööb kiiresti kõike: metallosad ja veelgi enam, habras plast. Aga enne seda, üsna pikka aega, kuid vesi muutub kiiresti maitsetuks ja pealegi on see kahjulik, sest mikroorganismid ja bakterid prolifereeruvad aktiivselt naastu poorses struktuuris ning nende keetmine ei tapa.

Märgib, et on aeg närida:

• Vähendatud aururõhk;
• Kohv tundub olevat liiga madal;
• Joogil on mürgine lõhn ja maitse;
• Kohvi valamine on muutunud õhemaks;
• Töötava kohvimasina heli muutus valjemaks.

Mõned kohvimasinad on varustatud automaatse meeldetuletusega, et on aeg eemaldada skaala. See võib olla sõnum või lihtsalt vilkuv punane tuli.

Kala eemaldamise vahendid

Soovitame tungivalt kasutada seda, mida tootja soovitab, eriti kuna saate tellida puhastusvahendeid kauplustes (või online-kauplustes). Delonghi toodab kahte tüüpi puhastusvahendeid oma kohvimasinate eemaldamiseks.

• Delonghi EcoDecalk on täielikult keskkonnasõbralik ja 100% biolagunev kontsentraat, mis ei kahjusta keskkonda. Sobib kõigile Delonghi kohvimasinatele ja kohvimasinatele. Ei kahjusta tervist, ei jäta jääke ega maitset.
• Delonghi SER 3018 on universaalne katlakivieemaldus, mida saab kasutada kohvimasinates, kohvimasinates ja veekeetjates.

Mida ei saa kohvimasina skaalal puhastada?

Hoolduskeskused, mis toovad seadmed pärast puhastamist koduhooldusvahenditega, soovitavad tungivalt mitte rikneda mehhanisme, mis ei ole mõeldud kohvimasinatele.

• Äädikas;
• Coca-Cola;
• Sidrunhape;
• Soda;
• Purustatud tabletid saastest;
• Vahendid skaala eemaldamiseks torudest ja kodumasinatest.

Liiga tugev hape võib süüa õhukesed torud, kuid kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale ei saa üldse kasutada - seda kohvi tuleks juua hiljem ja see ei ole asjaolu, et kõik pestakse hästi. Väikseimad osakesed võivad imenduda plastisse ja jääda. Äädikas ja sidrunhape võib isegi mõne paari loputamise järel jätta ebameeldiva maitse.

Delonghi kohvimasinate dekalkineerimine: samm-sammult juhised automaatrežiimi ja käsitsi režiimi jaoks

Enne tööriista kasutamist lugege hoolikalt juhiseid. Delonghis on see kontsentraadid, need valatakse konteinerisse ja lahjendatakse veega. Pudelitel on märke selle kohta, kui palju raha valada.

Kui preparaat satub nahale või silma, loputage seda rohke veega.

Juhised autoskaleerivate masinate jaoks

1. Valage veemahutisse dekalfineeriv aine (tavaliselt 100-125 ml).
2. Lisage sama kuum vesi (tavaliselt 800 ml). Kuum ei ole keev vesi. Keeda, lase seista 3-4 minutit ja vala.
3. Vajutage kohvi nuppu ja voolake 2 tassi.
4. Lülitage kuumaveekraan välja.
5. Tehke veel 4-6 tassi kohvi.
6. Lülitage automaatne katlakivieemaldusprogramm sisse.
7. Eemaldage eemaldatav seade ja loputage seda vee all.

Juhised autoskaleerimata masinate jaoks

1. Esimesed 4 sammu, nagu automaatika, valmistavad ainult nii palju tassi kohvi, mida kõik lahus jätab.
2. Vala külm puhas vesi ja vala see uuesti tassidesse.
3. Eemaldage eemaldatav seade ja loputage seda vee all.

Kuivamine peaks toimuma üks kord kuus, kui vesi on raske või kord kuus ja pool, kui vesi on normaalne. Keskenduge seadme signaalidele või tahvli väljanägemise märke.

Videoõpetus Delonghi kohvimasina eemaldamiseks

Järeldused:

1. Kohvimasin on vaja puhastada kaltsiumisisaldustest.
2. Kasutage ainult margitooteid või vähemalt analooge, mis on ette nähtud kohvimasinate puhastamiseks.
3. Ärge kasutage majapidamises kasutatavaid tooteid (sooda, äädikat, sidrunhapet, Coca-Cola) ega majapidamises kasutatavaid kemikaale teiste seadmete puhastamiseks.

Akonservin: kasutusjuhised

Koostis

1 g lahust sisaldab:

Hypericum perforatum D3 0,01 g.

Valmistoode sisaldab vähemalt 33% etanooli.

Kirjeldus

Kollakas lahus, mis sisaldab etüülalkoholi lõhna ja maitset.

Farmakoloogiline toime

Andmeid homöopaatilise ravimi farmakodünaamika kohta ei esitata.

Farmakokineetika

Andmeid homöopaatilise ravimi farmakokineetika kohta ei esitata põhjusel, et:

A) kõik homöopaatilise kompleksi komponendid on üle 10 aasta loetletud riigi farmakopöas;

B) Homöopaatilise ravimi ACOnervin / AKOnervin kõigi komponentide toimemehhanism on teaduslikult uuritud.

Seetõttu on soovitatav kasutada homöopaatilist ravimit (vt reguleerimisala).

Näidustused

Närvisüsteemi (asteenia) taastamiseks.

Homöopaatiline ravim ilma heakskiidetud meditsiiniliste näidustusteta.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tööriista komponentide suhtes.

Seda vahendit ei tohi kasutada alkoholi sõltuvusega patsiendid.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamisel rasedatel ja imetavatel emadel ei ole täheldatud kõrvaltoimeid.

Annustamine ja manustamine

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 4 tilka, 3 korda päevas.

Teismelised 12-16-aastased 6 tilka 3 korda päevas.

Täiskasvanud võtavad 10 korda 3 korda päevas.

Eakate puhul 8 tilka 3 korda päevas.

Võtke iga päev 1-2 kuud. Vajadusel korrake ravi 2-3 nädala pärast.

Võtke lahus 0,5-1 tundi enne sööki, tilgutades tilgub teelusikatäis vett või suhkru kuubi suhu imemiseks.

Kõrvaltoimed

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Võib-olla kombinatsioon teiste ravimitega.

Rakenduse funktsioonid

ASOpegush / AKOnervin'i kasutamise ajal ei täheldatud haiguse sümptomite ägenemist.

Kui rahaliste vahendite kasutamine ei paranda patsiendi seisundit, tuleb ravi korrigeerimiseks konsulteerida arstiga.

Ohutusabinõud

Meetmed, mida kohaldatakse vastavalt juhiste nõuetele.

Enne AKONVERIN'i ravimi kasutamist tuleb kindlaks teha, kas eespool nimetatud sümptomeid ei põhjusta esmane haigus, mida tuleb ravida konkreetsete vahenditega.

Homöopaatilise ravimi võtmise esimestel päevadel võivad sümptomid süveneda. See viitab sellele, et diagnoos on õige ja keha reageerib homöopaatilise ravimi vastuvõtule.

Kui ravimi kasutamine ei paranda patsiendi seisundit, tuleb ravi korrigeerimiseks konsulteerida arstiga.

Vormivorm

Tilgutid suukaudseks manustamiseks, 20 ml.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.

Hoida valguse eest kaitstult tootja pakendis.

Hoida tugevast elektromagnetväljast kaitstud kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge võtke pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Emanera ® (Emanera ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Kapslid, 20 mg: № 3. Korpus ja korpus heleroosa värvusega.

Kapslid, 40 mg: Ei. 1. Korpused ja korgid on roosast roosani, pisut hallikas.

Kapsli sisu: graanulid valge kuni peaaegu valge.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Esomeprasool on omeprasooli S-isomeer ja inhibeerib soolhappe eritumist maos spetsiifilise ja suunatud toimemehhanismi tõttu.

See inhibeerib spetsiifiliselt parietaalrakkude prootonpumpa. Mõlemal omeprasooli, R- ja S- isomeeril on sarnane farmakodünaamiline aktiivsus.

Esomeprasool on nõrk alus, nii et see koguneb ja muutub aktiivseks mao limaskesta parietaalsete rakkude sekretoorsete tubulite väga happelises keskkonnas, kus see inhibeerib ensüümi H + / K + -ATPase aktiivsust. Taandab nii vesinikkloriidhappe baas- kui ka stimuleeritud sekretsiooni.

Mõju maohappe sekretsioonile

Toime tekib 1 tunni jooksul pärast 20 mg või 40 mg esomeprasooli manustamist. Korduva 20 mg esomeprasooli manustamisega 1 kord päevas 5 päeva jooksul väheneb vesinikkloriidhappe keskmine maksimaalne kontsentratsioon pärast pentagastriiniga stimuleerimist 90% võrra (5. ravipäeval pärast 6-7 tundi pärast ravimi võtmist).

GERD-ga patsientidel ja kliiniliste sümptomite esinemisel pärast esomeprasooli ööpäevast manustamist annuses 20 või 40 mg 5 päeva jooksul hoiti mao sisu üle 4 pH keskmiselt vastavalt 13 ja 17 tundi. Esomeprasooli kasutanud patsientide osakaal annuses 20 mg ööpäevas, kus mao sisalduse pH oli vastavalt 8, 12 ja 16 tundi suurem kui 4, oli 76%, 54% ja 24% ning esomeprasooli 40 mg / päevas - 97 %, 92% ja 56%.

Esomeprasooli happesekretsiooni inhibeerimise aste sõltub otseselt AUC-st.

Happe sekretsiooni pärssimisega saavutatud terapeutiline toime

Refluksösofagiidi paranemine, kui esomeprasooli manustatakse annuses 40 mg, esineb umbes 78% -l patsientidest 4 nädala pärast ja 93% patsientidest pärast 8-nädalast ravi.

Ravi esomeprasooliga annuses 20 mg 2 korda päevas 1 nädala jooksul koos sobivate antibiootikumidega põhjustab Helicobacter pylori edukaks hävitamiseks 90% patsientidest.

Tüsistumata peptilise haavandi korral pärast eradikatsioonravi (kestab 7 kuni 10-14 päeva) ei ole haavandi paranemiseks ja sümptomite kõrvaldamiseks vaja monoteraapia jätkamist antisekretoorse ravimiga.

Muud happesekretsiooni pärssimisega seotud toimed

Retseptorivastaste ravimitega ravi ajal suureneb gastriini tase seerumis, reageerides happesekretsiooni vähenemisele.

Mõnel patsiendil täheldati pärast pikemat ravi esomeprasooliga enterokromafiinitaoliste (ELC) rakkude arvu suurenemist, mis oli tõenäoliselt tingitud plasma gastriini taseme tõusust.

Antisekretärsete ravimite pikaajalise kasutamise korral on näärmete mao tsüstide moodustumise sagedus veidi suurenenud. Need muutused on tingitud füsioloogilistest muutustest, mis on tingitud happe sekretsiooni pikaajalisest pärssimisest. Tsüstid on healoomulised ja pöörduvad.

Mao sisu happesuse vähenemine antisekretoorseid aineid saades kaasneb maos, mis on seedetraktis normaalsetes tingimustes, suurenenud mikroobse taimestiku sisalduse suurenemine. Protonpumba inhibiitoritega ravi võib põhjustada seedetrakti infektsioonide riski kerget suurenemist, nagu need, mis on põhjustatud perekonna Salmonella ja Campylobacter spp.

Esomeprasool on efektiivsem maohaavandite paranemiseks patsientidel, kes kasutavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sealhulgas t selektiivsed COX-2 inhibiitorid võrreldes ranitidiiniga.

MSPVA-d kasutanud patsientidel (üle 60-aastastel patsientidel ja / või haavandtõvega ajaloolises haavandis) täheldati mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamisel kõrget efektiivsust. selektiivsed COX-2 inhibiitorid.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Esomeprasool on happelises keskkonnas ebastabiilne, mistõttu on see manustatud enterokapslite kujul, mis sisaldavad preparaadi graanuleid, mille kest on resistentne ka maomahla toimele. In vivo muundatakse väike osa esomeprasoolist R-isomeeriks. Esomeprasool imendub kiiresti, saavutades C_max vereplasmas umbes 1-2 tundi pärast allaneelamist. Absoluutne biosaadavus on pärast ühekordse 40 mg annuse manustamist 64% ja esomeprasooli ööpäevasel manustamisel 1 kord päevas kuni 89%. Esomeprasooli biosaadavus annuses 20 mg on vastavalt 50 ja 68%. V_ss tervetel vabatahtlikel on see umbes 0,22 l / kg. Suhtlemine plasmavalkudega - 97%.

Söömine aeglustab ja vähendab esomeprasooli imendumist, millel puudub oluline kliiniline tähtsus.

Metabolism ja eritumine

Esomeprasool metaboliseerub täielikult tsütokroom P450 isoensüümide osalusel maksas. Enamik neist metaboliseerub CYP2C19 polümorfse isoensüümi osalusel, mis vastutab hüdroksü- ja demetüülitud metaboliitide moodustumise eest. Ülejäänud esomeprasooli metaboliseerib CYP3A4 isoensüüm, mis vastutab esomeprasoolsulfooni, mis on vereplasma peamine metaboliit, moodustumise eest.

Pärast ühekordset annust on plasma korduv kliirens pärast korduvat manustamist ligikaudu 17 ja 9 l / h. T_1/2 on 1,3 tundi, kui ravimit kasutatakse pikaajaliselt 1 kord päevas. AUC suureneb korduva kasutamisega. Annusest sõltuv AUC suurenemine korduval kasutamisel on mittelineaarne, kuna metabolism langeb esimest korda läbi maksa, väheneb kliirens, mis on tõenäoliselt tingitud CYP2C19 isoensüümi inhibeerimisest esomeprasooli ja / või selle sulfaati sisaldava metaboliidi poolt. Ühekordse ööpäevase annusega eritub esomeprasool vereplasmast annuste vahelise intervalliga.

Esomeprasool ei kogune. Esomeprasooli peamised metaboliidid ei mõjuta soolhappe sekretsiooni maos. Ligikaudu 80% suukaudselt manustatud esomeprasooli annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena ja ülejäänu soolte kaudu. Uriinis leidub vähem kui 1% muutumatul kujul esomeprasooli.

Farmakokineetika teatud patsientide rühmades

Ligikaudu (2,9 ± 1,5)% elanikkonnast väheneb CYP2C19 isoensüümi aktiivsus. Nendel patsientidel toimub esomeprasooli metabolism peamiselt CYP3A4 isoensüümi poolt. Pärast esomeprasooli korduvat manustamist annuses 40 mg 1 kord päevas on keskmine AUC väärtus umbes 2 korda kõrgem kui CYP2C19 aktiivsuse vähenemise korral. Plasma C keskmine väärtus_max see suureneb umbes 60%.

Eakatel patsientidel (71–80 aastat) ei muutu esomeprasooli metabolism oluliselt.

Pärast 40 mg esomeprasooli ühekordset manustamist on naiste keskmine AUC väärtus umbes 30% kõrgem kui meestel. Järgnevalt ei täheldatud süstemaatilist esomeprasooli päevasel manustamisel 1 kord päevas mõlema soo patsientide farmakokineetika erinevusi. Need omadused ei mõjuta ravimi annust ega kasutusviisi.

Kerge või mõõduka maksakahjustusega inimestel võib esomeprasooli metabolism olla vähenenud. Raske maksafunktsiooni häire korral väheneb metaboolne kiirus, millega kaasneb AUC kahekordne suurenemine. Seetõttu on esomeprasooli maksimaalne ööpäevane annus nendel patsientidel 20 mg.

Vähendatud neerufunktsiooniga patsientide uuringut ei teostatud. Kuna mitte esomeprasool ise, vaid selle metaboliidid elimineeritakse neerude kaudu, ei muutu esomeprasooli metabolism nendel patsientidel.

Pärast 20 mg ja 40 mg esomeprasooli korduvat manustamist on AUC tase ja aeg C-ni_max 12–18-aastastel lastel olid täiskasvanud samad.

Näidustused ravim Emanera ®

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD):

- erossiivse refluksösofagiidi ravi;

- pikaajaline säilitusravi pärast erosiivse refluksösofagiidi paranemist, et vältida retsidiivi;

- GERDi sümptomaatiline ravi;

maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;

osana antibiootikumravi kombinatsioonist Helicobacter pylori likvideerimiseks:

- Helicobacter pylori'ga seotud kaksteistsõrmiksoole haavand;

- Helicobacter pyloriga seotud peptiliste haavandite kordumise vältimine;

pikaajalisi MSPVA-sid:

- MSPVA-dega seotud maohaavandite paranemine;

- NSAIDide kasutamisega kaasnevate mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamine ohustatud patsientidel;

peptiliste haavandite korduva verejooksu kordumise pikaajaline ennetamine (pärast mao näärmete sekretsiooni vähendavate ravimite kasutamist);

Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud seisundid, mida iseloomustab mao suurenenud sekretsioon, sealhulgas idiopaatiline üleannustamine.

Vastunäidustused

ülitundlikkus esomeprasooli, asendatud bensimidasoolide või ravimikomponentide suhtes;

samaaegne kasutamine atasanaviiri ja nelfinaviiriga (vt "Koostoime");

pärilik fruktoosi talumatus;

glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom või sahharaasi-isomaltase puudulikkus;

Kuni 12-aastased lapsed (puuduvad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta) ja üle 12-aastased - teiste näidustuste puhul, välja arvatud gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).

Ettevaatlikult: raske neerupuudulikkus (kasutamise kogemus on piiratud).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi Emaner kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku riski lootele, sest ebapiisavad andmed esomeprasooli kasutamise kohta rasedatel naistel.

Omeprasooli ratseemilise segu kasutamise epidemioloogilistes uuringutes ei leitud fetotoksilist toimet ega loote arenguhäireid.

Esomeprasooli uuringutes loomadel ei tuvastatud otsest ega kaudset negatiivset mõju embrüo või loote arengule; samuti ei ilmnenud otsest ega kaudset negatiivset mõju rasedusele, sünnitusele ja vastsündinu sünnijärgsele perioodile.

Praegu ei ole teada, kas esomeprasool eritub rinnapiima, seetõttu ei tohi Emanerit imetamise ajal kasutada.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissageduse klassifitseerimine WHO: väga sageli ≥1 / 10; sageli ≥1 / 100 kuni ® vastavalt vajadusele. Seega samaaegsel kasutamisel koos 30 mg esomeprasooliga väheneb diasepaami (CYP2C19 isoensüümi substraat) kliirens 45%.

Esomeprasooli samaaegsel kasutamisel annuses 40 mg suureneb epitoosiga patsientide fenütoiini kontsentratsioon vereplasmas 13%.

Fenütoiini kontsentratsiooni vereplasmas on soovitatav kontrollida esomeprasoolravi alguses ja selle tühistamisega.

Omeprasooli kasutamisel annuses 40 mg suureneb C_max ja vorikonasooli AUC (substraat CYP2C19 isoensüüm) vastavalt 15 ja 41%.

Hüübimisaeg koos varfariini ja esomeprasooli samaaegse pikaajalise manustamisega annuses 40 mg jääb lubatud piiridesse. Siiski on teatatud mitmest kliiniliselt olulisest INR-indeksi suurenemisest. INR-i on soovitatav kontrollida esomeprasooli ja varfariini või teiste kumariini derivaatide samaaegse kasutamise alguses ja lõpus.

Omeprasooli kasutamine annuses 40 mg tõi kaasa C_max ja cilostazooli AUC vastavalt 18 ja 26%; ühe cilostazooli aktiivse metaboliidi puhul oli suurenemine vastavalt 29 ja 69%.

Esomeprasooli samaaegne manustamine annuses 40 mg tsisapriidiga suurendab tsisapriidi farmakokineetiliste parameetrite väärtusi tervetel vabatahtlikel: AUC - 32% ja T t_1/2 - 31%, kuid C_max see ei muutu oluliselt. QT-intervalli kerge pikenemine EKG-ga, mida täheldati tsisapriidi monoteraapia puhul, ei suurenenud esomeprasooli lisamisega.

Mõnel patsiendil täheldati seerumi metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemist samaaegsel kasutamisel prootonpumba inhibiitoritega. Suurte metotreksaadi annuste kasutamisel tuleb kaaluda esomeprasooli ajutise katkestamise võimalust.

Esomeprasool ei põhjusta kliiniliselt olulisi muutusi amoksitsilliini ja kinidiini farmakokineetikas.

Esomeprasooli ja naprokseeni või rofekoksiibi samaaegne lühiajaline kasutamine ei näidanud kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet.

Kliinilises uuringus uuriti samaaegselt koostoimet klopidogreeli (300 mg - annus, seejärel 75 mg / päevas) kasutamisel omeprasooliga (80 mg) samaaegselt 5 päeva jooksul. Klopidogreeli ja omeprasooli samaaegsel kasutamisel vähenes klopidogreeli tioolmetaboliidi (aktiivne metaboliit) aktiivsus 46% (1. ravipäev) ja 42% (5. ravipäev). Klopidogreeli ja omeprasooli samaaegsel kasutamisel vähenes trombotsüütide agregatsiooni (IPA) keskmine supressioon 47% (24 tunni jooksul) ja 30% (5. ravipäev).

Teise uuringu tulemuste kohaselt: omeprasoolil, kui seda kasutatakse koos klopidogreeliga, mitte samaaegselt, erinevatel aegadel, ei ole CYP2C19 isoensüümi inhibeeriv toime. Uuringutes registreeriti vastuolulisi andmeid klopidogreeli koostoime kliiniliste ilmingute kohta suurte kardiovaskulaarsete sündmustega.

Samaaegsel kasutamisel koos takroliimusega on võimalik takroliimuse kontsentratsiooni suurenemine seerumis.

Ravimite mõju esomeprasooli farmakokineetikale

CYP2C19 ja CYP3A4 isoensüümid osalevad esomeprasooli metabolismis Esomeprasooli samaaegsel kasutamisel koos klaritromütsiiniga (500 mg 2 korda päevas) (CYP3A4 isoensüümi inhibiitor) suureneb esomeprasooli AUC väärtus 2 korda.

Esomeprasooli ja CYP2C19 ja CYP3A4 isoensüümide kombineeritud inhibiitori, näiteks vorikonasooli samaaegsel kasutamisel võib kaasneda esomeprasooli AUC suurenemine rohkem kui 2 korda. Tavaliselt sellistes olukordades ei ole esomeprasooli annuse muutmine vajalik. Raske maksakahjustusega või vajadusel pikaajalise ravi korral tuleb esomeprasooli annuse vähendamise küsimus lahendada.

CYP2C19 ja CYP3A4 isoensüüme indutseerivad ravimid, nagu rifampitsiin ja Hypericum perforatum ravimid, võivad koos esomeprasooliga samaaegselt kasutada esomeprasooli kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas esomeprasooli metabolismi kiirenemise tõttu.

Annustamine ja manustamine

Toas, ilma närimiseta, pesta väikese koguse vedelikuga.

Neelamisraskustega patsientidel valage kapslite sisu pool klaasi gaseerimata veega, segage ja jooge kohe või 30 minuti jooksul. Seejärel täitke klaas uuesti veega poole, loputage klaasi seinad ja jooge.

Ärge segage ravimit teiste vedelikega, sest See võib kaasa tuua pelletite kaitseümbrise lahustumise. Pelleteid ei tohi närida ega purustada.

Patsiendid, kes ei suuda iseseisvalt alla neelata, peavad kapslite sisu lahustuma gaseerimata vees ja süstima esomeprasooli nasogastrilise tuubi kaudu. On vaja kontrollida süstla ja sondi vastavust. Juhised ravimi valmistamiseks ja manustamiseks nasogastrilise tuubi kaudu on toodud lõigus "Ravimi doseerimine nasogastrilise tuubi kaudu".

Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised

- Erossiivne refluksösofagiit (ravi): 40 mg 1 kord päevas 4 nädala jooksul. Kui pärast esimest ravikuuri ei esine söögitoru paranemist või sümptomid püsivad, on soovitatav 4-nädalane täiendav ravi esomeprasooliga.

- Pikaajaline säilitusravi pärast erosiivse refluksösofagiidi paranemist, et vältida retsidiivi: 20 mg 1 kord päevas.

- GERDi sümptomaatiline ravi: 20 mg 1 kord päevas - patsientidel, kellel ei esine söögitoru. Kui pärast 4-nädalast ravi ei ole võimalik sümptomite kontrolli saavutada, tuleb patsienti uuesti uurida. Pärast sümptomite kõrvaldamist võite jätkata Emaneri võtmist nõudmisel, s.t. sümptomite ilmnemisel võtke 20 mg ravimit 1 kord päevas. Patsiendid, kes kasutavad MSPVA-sid, kellel on risk mao või kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkeks, ei ole soovitatav ravi korral.

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand

Kompleksse antibakteriaalse ravi osana Helicobacter pylori likvideerimiseks:

- Helicobacter pylori'ga seotud kaksteistsõrmiksoole haavand ja Helicobacter pyloriga seotud peptiliste haavandite kordumise vältimine (Helicobacter pylori kombineeritud eradikatsiooniravi sisaldab: Emanera 20 mg, amoksitsilliini 1 g ja klaritromütsiini 500 mg). Kõik ravimid on võetud 2 korda päevas, 7-14 päeva.

Patsiendid, kes kasutavad pikaajalisi MSPVA-sid:

- MSPVA-dega seotud maohaavandite paranemine: 20 mg või 40 mg 1 kord päevas 4-8 nädala jooksul.

- NSAIDide võtmisega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamine ohustatud patsientidel: ravim Emanera 20 mg või 40 mg 1 kord päevas.

Peptiliste haavandite korduva verejooksu kordumise pikaajaline ennetamine (pärast mao näärmete sekretsiooni vähendavate ravimite intravenoosset manustamist): Emanera 40 mg üks kord päevas 4 nädala jooksul pärast korduva verejooksu algust.

Zollinger-Ellisoni sündroom ja muud seisundid, mida iseloomustab mao suurenenud sekretsioon, sealhulgas idiopaatiline üleannustamine: ravimi Emaner algannus 40 mg kaks korda päevas. Ravimi annus ja ravi kestus valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist. Enamiku patsientide haigust kontrollitakse ravimi võtmisega 80... 160 mg päevas. Vajadusel jagatakse Emaneri ravim rohkem kui 80 mg päevas, ööpäevane annus jagatakse kaheks annuseks.

Neerufunktsiooni kahjustus. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust muuta. Esomeprasooli kasutamise kogemus raske neerupuudulikkusega patsientidel on piiratud; Seoses sellega, nimetades narkootikumide sellistel patsientidel peaks olema ettevaatlik.

Maksafunktsiooni häired. Kerge või mõõduka maksakahjustusega patsiendid ei pea annust muutma. Raske maksapuudulikkuse korral ei tohi maksimaalne ööpäevane annus ületada 20 mg.

Eakad patsiendid. Eakad patsiendid ei ole vaja annust kohandada.

Nasogastrilise tuubi manustamine

Ravimi määramisel nasogastrilise tuubi kaudu on vajalik:

1. Avage kapsel ja valage kapsli sisu spetsiaalsesse süstlasse. Lisage süstlasse 25 ml joogivett ja umbes 5 ml õhku. Mõned sondid võivad vajada produkti lahjendamist 50 ml joogivees, et vältida kapslis sisalduvate graanulite sondi ummistumist.

2. Pärast vee lisamist raputage süstalt kohe, kuni saadakse suspensioon.

3. Veenduge, et ots ei ole ummistunud (veidi vajutades kolbi, hoides süstalt otsaga üles).

4. Sisestage süstla ots sondi, hoides seda jätkuvalt ülespoole.

5. Loksutage süstalt ja kallutage seda tagurpidi. Süstlasse süstida kohe 5–10 ml lahustunud ravimit. Pärast lahuse sisseviimist tagastage süstal eelmisele asendile ja raputage (süstla ummistumise vältimiseks tuleb süstalt hoida ülespoole).

6. Laske süstal uuesti alla ja süstlasse sisestada veel 5–10 ml lahust. Korrake protseduuri seni, kuni süstal on tühi.

7. Juhul, kui süstlas on preparaadi järelejäänud osa settes, täitke süstal 25 ml veega ja 5 ml õhuga ning korrake lõigetes 5 ja 6 kirjeldatud protseduure. Mõnede sondide jaoks võib selleks olla vajalik 50 ml joogivett.

Üleannustamine

Praeguseks ei ole kirjeldatud ravimi Emaner üleannustamise juhtumeid. Esomeprasooli manustamisel annuses 280 mg kaasnes üldine nõrkus ja seedetrakti sümptomid. 80 mg esomeprasooli ühekordset manustamist ei kaasnenud ühegi sümptomiga. Spetsiifiline antidoot puudub. Esomeprasool on aktiivselt seotud plasmavalkudega, mistõttu hemodialüüs on ebaefektiivne.

Ravi: üleannustamise korral tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Kui tekivad ägedad sümptomid (nagu märkimisväärne spontaanne kehakaalu langus, korduv oksendamine, düsfaagia, oksendamine koos verega või melenaga), samuti kahtlustatud või avastatud maohaavandid, on vajalik välistada pahaloomuline kasvaja, kuna Emanera kasutamine võib vähendada sümptomite raskust ja viivitust diagnoosi tegemine.

Patsiendid, kes on Emaner'i võtnud pikka aega (eriti rohkem kui aasta), peavad olema regulaarselt meditsiinilise järelevalve all.

Patsiente, kes võtavad ravimit nõudmisel, tuleb teavitada vajadusest konsulteerida arstiga, kui sümptomid muutuvad.

Arvestades esomeprasooli kontsentratsiooni muutusi vereplasmas, kui ravimit kasutatakse tellitud režiimis, tuleb kaaluda koostoimeid teiste ravimitega (vt "Koostoime").

Esomeprasooli kasutamisel Helicobacter pylori likvideerimiseks tuleb kaaluda võimalikku koostoimet kolmekordse ravi komponentide vahel. Klaritromütsiin on tugev CYP3A4 inhibiitor, seetõttu tuleb klaritromütsiini vastunäidustusi ja ravimite koostoimeid kaaluda kolmekordse ravi määramisel patsientidele, kes samaaegselt kasutavad CYP3A4 kaudu metaboliseeruvaid ravimeid, nagu tsisapriid.

Ravim Emaner sisaldab sahharoosi, mistõttu selle kasutamine on vastunäidustatud päriliku fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi või sahharaasi-isomaltase puudulikkusega patsientidele.

Mõju sõidukite juhtimisele ja muudele keerukatele mehhanismidele. Ravim Emanera ei mõjuta sõidukite kontrollimist ega töötada teiste tehniliste seadmetega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Vormivorm

Enterokapslid, 20 mg, 40 mg. 7 korpust. kombineeritud materjalile orienteeritud polüamiid / alumiinium / PE + kuivatusaine ja alumiiniumfoolium + PE või kombineeritud materjalile orienteeritud polüamiid / alumiinium / PVC ja alumiiniumfoolium blisteris. 1, 2, 4 blisterpakendis on pappkarp.

Tootja

AO "KRKA, dd, Novo mesto", Smarjeska cesta 6, 8501, Novo mesto, Sloveenia.

AS "KRKA, dd, Novo mesto" esindus Vene Föderatsioonis / tarbijakaebusi saav organisatsioon: 125212, Moskva, Golovinskoe sh., 5, korp. 1, fl. 22

Tel: (495) 981-10-95; faks (495) 981-10-91.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Emanera ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Emanera ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.