Valu paremal kõhul - patsientide üsna tavaline kaebus. See tsoon hõlmab paljude elundite inervatsiooni, mis võib põhjustada töö rikkumist.
Kui lapsel või täiskasvanud on kõhuvalu paremal, siis isegi mitte arstid kahtlevad apenditsiidi rünnakut. Kuid see ei ole ainus haigus, mis vajab tähelepanu. Me arvestame haigusi, mis põhjustavad patsientidele valu, vastavalt siseorganite rollile.
Kõhuõõne paremad anatoomilised struktuurid
Kui kõht on pooleks jagatud vertikaalselt, siis osa elunditest langeb mõlemale küljele, sest nad on kesksel kohal:
- mao (antrum ja pyloric) ja kaksteistsõrmiksoole (kurv);
- kõhunääre (pea ja keha);
- peensool;
- põis;
- jämesool (pime, tõusev ja pool ristsuunalisest käärsoolest).
Seetõttu on patoloogiliste muutuste uurimisel raske ja vasakpoolset asendit eraldada. Mõnikord ei ole valu allikas, kus see valus, on rändetunne, kui inimene ei suuda konkreetset kohta täpselt kindlaks määrata ja räägib "valu üle kõhuga".
Mõnedel haigustel on "lemmik" lokaliseerimine. Vasaku lõhe maks langeb vasaku poole tsooni ja võib põhjustada valu ülemise kõhuõõne ulatuses. Otseselt paremas kõhus on sapipõie koos kanalite, parema neeru ja kuseteede, vermiformiga.
Haigused võivad põhjustada valu:
- kõhuseina;
- laevad;
- paremale alumisele servale.
Teadmised elundite struktuurist võimaldasid meil eristada valu sündroomi omadusi:
- parenhümaalsel organil (maks, neerud) on tihe kaitsekapsel, millel on rohkesti närviretseptoreid, mis tahes kõrvaltoimed, nagu vigastused, põletik, turse, kapsli tüvede tekitamine ja valusignaalide saatmine aju;
- õõnsad organid (kõht, sapipõie, kusiti) on varustatud retseptoritega ainult submukoosse kihina, nii et nad reageerivad lihaste spasmile, venitamisele, haavandi perforatsioonile, rebenemisele, kuid vähesel määral aitavad valu kergelt katarraalse põletiku ajal.
Arstid võtavad diagnoosimisel tingimata selle mehhanismi arvesse. On raske teada, miks kõht paremal on, sest ühe organi talitlushäire põhjustab üldise seedeprotsessi ebaõnnestumise.
Kuidas hinnata valu olemust?
Patsiendid kirjeldavad oma valu erinevalt. Arst peab analüüsima subjektiivset teavet, esitama täiendavaid küsimusi parempoolse kõhuvalu esinemise tingimuste, nende muutumise, piiramise, seose toiduga. Esitame valu laadi hindamisalgoritmi vastavalt kaebuste sõnastusele.
Paremal on kõht jooksmise ja kõndimise ajal valus
Jalgade liikumisega kaasneb kõhu lihasüsteemi intensiivne töö, muutused kõhuõõnesiseses rõhus ja soolestiku masseeriv toime, mistõttu atoonia tekib füüsilise aktiivsuse puudumisel.
Varjatud (varjatud) etapis ilmnevad erinevad haigused liikumisel. Sellistel juhtudel ei saa te ennast kõndida ja taluda. Valu kõhu paremal küljel näitab patoloogia aktiveerimist, mis võib kiiresti põhjustada komplikatsioone.
Valu tekib pärast reisi veo ajal
Iga liikumine sõidukis, sõltumata sellest, kas see istub või seisab, põhjustab keha raputamist. See mõju aitab kaasa kivide liikumisele, soolakonglomeraatidele piki sapipõie, läbipääsud, kusiti. Sapikivide ja urolitiaasiga patsiendid seostavad sageli rünnaku algust keha teravate närviliste liikumistega. Lisaks transpordile reisimisel on hüppel ja jooksmisel sama mõju.
Mao valus ainult siis, kui seda vajutatakse
Nii et öelge patsiente, kui arst on kõhuõõne. Nad loodavad, et haigus ei puutu, kui see ei puutu.
Palpeerimise meetod võimaldab määrata valu lokaliseerimise, et tuvastada patsiendi reaktsioon. Igasugune surve kõhule aitab kaasa kõhuõõne rõhu kasvule. See tekitab varjatud valu.
Lisaks surutakse kõhukelme välimine infoleht põletiku tsooni vastu, see põhjustab kohaliku valu kõhu paremal poolel ja aitab eristada kohalikku põletikku peegeldunud valudest (müokardiinfarkti, kroonilise kopsupõletiku, pleuriitiga).
Valu paremal kõhu alumise kõhu palpeerimisel põhjustab ägeda apenditsiidi kahtluse. Naistel tuleb alati välistada günekoloogilised haigused (adnexitis, munasarja tsüst). Valu ülemise allosakonna lokaliseerimisega, paremal rõhul, tuleks mõelda sapipõie põletikule, hepatiidile, harvemini kaksteistsõrmiksoole haavandile. Peritoneaalse ärrituse sümptomid põhinevad sellel põhimõttel.
Naisel on menstruatsiooni ajal allpool kõhuvalu
Kõhuvalu alandamine enne menstruatsiooni ja ajal - tüdrukute ja naiste sagedane kaebus. Tavaliselt asub see pubise kohal, kiirgades nina ninasse. Günekoloogid seostavad neid hormonaalsete häiretega.
Kui kõhupiirkonnas on valu paremal, siis eeldatakse parempoolset adnexiiti (lisandite põletik). Raske valu esineb emakavälise raseduse ajal, kus on väändumine ja tsüstide rebenemine. Valu iseloomu tõttu võib segi ajada apenditsiidi rünnakut.
Hõõru kõhtu paremal
Valu kõhuvalu paremal näitab mõõduka intensiivsusega põletikulist protsessi. Sageli kaasneb maohaavand. See algab 1,5–2 tundi pärast sööki ja kestab kogu öö.
Tühjad kõhuvalu on iseloomulik sapipõie ja soolte hüpotoonilisele düskineesiale. Põhjuseks on ülevool, lihaskihi venitamine ja tühjendamise nõrgenemine. Enim kalduvus on neurasteeniaga inimesed, emotsionaalselt ebastabiilsed, kooliealised lapsed. Seega asuvad nad parempoolses hüpokondriumis ja naba lähedal.
Krampvalud
Ägedaid äkilisi kõhuvaluid iseloomustavad patsiendid “teravate”, ebakindlate, kokkutõmbumise kujul. Sarnased kaebused on seotud intestinaalsete obstruktsioonidega, mis on tingitud soole silmuste peristaltilistest liikumistest. Need võivad ilmneda, kui soolestik on rebenenud (perforatsioon haavandi ajal, Crohni tõbi), siseorganite kapslid, mesentery-anumate trombemboolia.
Need ei ole iseloomulikud põletikulisele protsessile, kus valu kõhu paremas servas suureneb järk-järgult. Siin ärritatakse kohe suur hulk kõhukelme, elundite kuded hävitatakse. "Lõikamine" tunded on tüüpilised infektsioonist või toidumürgistusest põhjustatud soolehaigustele.
Midagi impulsse ja vedureid
Põgenev valu on seotud vaskulaarsete kahjustustega. Aterosklerootilise protsessiga vanematel inimestel esineb kõhu aordi aneurüsm. Laev muutub õhemaks ja laieneb, kuna tema poolt saadav rõhk on üsna kõrge, pulsatsioon levib kõigis suundades ühtlaselt. Seda võib tunda tsooni palpeerimisel vahetult naba kohal ja võrreldes pulsiga.
"Tõmbuva" tüübi jaoks on valu iseloomulik mädane põletik. Paremal kõhu all paikneb flaasmonoosne ja gangrenoosne apenditsiit. Valu näitab jooksvat protsessi. Protsess võib puruneda ja põhjustada kõhukelme põletikku (peritoniit).
Kogenud arstide jaoks on valu tunnused kindlaks määratud haiguse tunnustes, kuid neid ei käsitleta eraldi. Diagnoos tehakse alles pärast kogu sümptomite kompleksi ja uurimistulemuste analüüsimist.
Kuidas ravida püsivaid ja perioodilisi kõhuvalu paremal?
Valu kestus on diagnoosimisel oluline. Kui kõht valutab pidevalt paremal, siis on valu tavaliselt mõõdukas, igav. Sarnast kursust iseloomustab krooniline apenditsiit, koletsüstiit, gastriit, hepatiit. Mõnikord kahaneb valu täielikult, patsiendid rõõmustavad ekslikult nende taastumise ja toitumise katkemise pärast. Kuid sümptom ilmub uuesti.
Perioodilised valud, mis korduvad pärast paari päeva, nädala, kuu ja isegi aastaid, tuleb seletada krooniliste haiguste soodsa kulgemisega pikaajaliste remissiooniperioodidega. Ägenemised ilmnevad ainult teatavatel tingimustel: režiimi rikkumine, alkoholi tarbimine, stressiolukord, kevadel ja sügisel (maohaavand).
Pikaajalised remissiooniperioodid on iseloomulikud Crohni tõve, haavandilise koliidi suhtes. Neid peetakse ravi positiivseks tulemuseks. Taastamisest rääkimine ei ole tavapärane, sest haiguse lõplikud põhjused on ebaselged ja kaasaegne ravi ei lahenda kõiki probleeme. Täiendavad kõhupoole haiguste sümptomid, peame kõige tavalisema patoloogia sümptomeid.
Maksahaigus
Maksahaigused põhjustavad alumises seljas kiirgavale hüpokondriumile valu. Patsiendid ütlevad, et "kõhtu paremal pool valutab." Põhjuseks on kapsli nihkumine või vigastuse tõttu purunemine.
Kui põletik, hemorraagia parenhüümi, suureneb keha suurus, mis põhjustab pindmise membraani venitamist. Kapsel võib põletada, kui nakkus läheb naaberorganitest. Siis iseloomustab valu tugev intensiivsus.
Hepatiit (põletikulise iseloomuga maksa haigused) jagatakse päritolu järgi. Lisaks valule erinevad need kliinilistes ilmingutes.
Mürgine hepatiit - moodustunud vastuseks alkoholi, teatud ravimite, kemikaalide, majapidamisvedelike, mürgiste toodete (seente) mürgistuse eest.
Nad arenevad kiiresti, millega kaasnevad tõsised ägedad valud paremas ülemises kvadrantis, iiveldus, oksendamine, naha ja sklera kollasus. Viiruslik hepatiit - kellel on krooniline kulg, kus esineb ägenemisi ja maksa suurenemist. Patsiendid tunnevad pidevalt raskust, igavust "valu kõhu paremal küljel", ebamugavustunnet piki soolet, isu kaotust.
On teada, et viirushepatiit suurendab oluliselt haiguse transformeerumise tõenäosust vähki. Samal ajal muutub valu tugevus intensiivseks, püsivaks. Nakkushaigustega seotud hepatiit (hemorraagilised palavikud, punetised, Epstein-Barri viirus) ei põhjusta tugevat valu. Diagnoos tehakse muude kahjustuste tunnuste põhjal.
Üldiste sümptomite korral:
- suurenenud valu füüsilise tegevuse ajal;
- iiveldus ja oksendamine;
- temperatuuri tõus ei ületa 37,5;
- isutus;
- verejooksud;
- naha ja sklera kollasus;
- kerged väljaheited ja tume uriin;
- hägune väljaheide.
Abstsess, õõne sisaldav õõnsus, võib paikneda nii maksades kui ka subhepaatilistes nurkades sidemete vahel, diafragma parempoolse kupli ja soolestiku silmuste vahel. Patsiendil on lisaks hüpokondriumi tõmblevale valule kõrgel temperatuuril külmavärinad, higi valamine, üldine mürgistus (peavalu, lihasvalu, pearinglus, iiveldus).
Echinokoki tsüst moodustub parenhüümides parasiidi (echinococcus) sisseviimisega. Õõnsuse suurus võib ulatuda märkimisväärse mahuni. Siis tekivad püsiva iseloomuga valud.
Maksatsirroos - hepatiidi tulemus, krooniline alkoholism. Parenhüümi kude asendatakse armiga. Keha kahaneb ja kahaneb. Kuna kapsel ei saa venitada, ei teki tugevat valu. Tundlikud valud on tõenäolisemalt seotud samaaegse sapiteede düskineesia ja pankrease kahjustustega.
Maksa pahaloomulised kasvajad tulenevad hepatotsüütide transformatsioonist või metastaaside saamisest teistest elunditest verega. Järk-järgult rikkus kõiki keha funktsioone. Valud muutuvad väga intensiivseks.
Sapiteede eritumise haigused
Sünteesitud maksa sapi siseneb ja koguneb sapipõie. Lisaks liigub see lihaskontraktsioonide abil mööda spetsiaalseid kanaleid kaksteistsõrmiksoole. Tee läheb pankrease kanali kõrvale. Üheskoos eraldavad nad saladuse läbi Oddi sfinkteri.
Ägedaid krampvalusid põhjustab lihaskihi spasmiline kokkutõmbumine. Neid nimetatakse "koolikuteks". Õige hüpokondrium, mis jaotub kõhu keskele, paikneb paremas külgvööndis.
Eemaldatud spasmolüütiliste ravimitega. Samal ajal on patsiendil röhitsus, oksendamine, kibedus, kõhuvalu (sapiteede gastriit). Patoloogia on tingitud düskineesiast (põie liikuvuse rikkumisest), põletikust, kivide liikumisest.
Koletsüstiit (põie põletik) põhjustab patogeene. Kõige levinumad haigused on rasvunud naised, kes ei kasuta. Sisemise voodri põletik aitab kaasa lima arenemisele, sapi paksenemisele, muudab happe-aluse tasakaalu ja loob tingimused sapphapete soolade sadestamiseks (sapikivitõbi).
Saadud kalkulid liimitakse veel kivise tihedusega ja on sapikivide haiguse põhjuseks. Kuigi kividel ei ole valu, on oma olemuselt igav, kuid kalkulaatori liikumine piki sapiteid põhjustab ärritust ja lokaalset spasmi. See ilmneb intensiivse valuliku rünnakuga paremas pooles kõhu ülemises osas, mis kiirgab kaela, õlgade, alaselja ja õla külge. Rünnak kestab kuni mitu tundi.
Kolangiiti nimetatakse sapiteede põletikuks. Seda isoleeritakse harva ilma koletsüstiidita. Peaaegu alati kaasneb sapikivide haigus. Samal ajal on epigastriumi ja parema hüpokondriumi valud väga tugevad, kramplik kõrge palavikuga, kollatõbi.
Sapipõie kasvajad on haruldased. Kõige suurema riskiga on inimesed, kellel on pikaajaline koletsüstiit ja sapipõie haigus. Valu sündroom muutub püsivaks, muutub püsivaks. Patoloogia jaoks tüüpiline kalduvus põie ja peritoniidi rebendiks.
Apenditsiit
Lisasüsteemi põletik on operatsiooni kõige tavalisem patoloogia. Klassikalises kursuses paiknevad valud kõigepealt epigastria piirkonnas, millega kaasneb oksendamine, palavik, nõrkus. Mõni tund hiljem liiguvad nad paremale silikavööndile. Niisiis, see näeb välja nagu haigus poole patsientidest.
Teine osa patsientidest vajab tõsist diferentsiaaldiagnoosi. See on tingitud põletikulise protsessi ebatüüpilisest asukohast ja valu ilmnemisest nabas, paremas hüpokondriumis, taga, kõhu all. Käivitatud põletik avaldub tõmbleval valul, temperatuuri olulisel tõusul, külmavärinatena.
Soole haigus
Väikeste ja suurte soolte haigused lokaliseeritakse harva ainult kõhu paremas pooles, mis levivad sageli keskosasse. Valuvaiguse laadil puudub selge lokaliseerimine.
Kui divertikuloos, enterokoliit, Crohni tõbi kaasneb kõhulahtisus või kõhukinnisus, võib-olla soole verejooks (seina haavandumise korral), "soolestiku koolikute" rünnakud, kaalulangus, lastele tavaliselt dehüdratsioon.
Kasvajate puhul on asukoht vasakpoolses osas iseloomulikum. Soole obstruktsioon on seotud soole valendiku kattumisega liimidega, kasvaja, väljaheitega. Valud on väga tugevad, oksendamine ja motoorika puudumine on võimalik.
Neerude patoloogia
Õige neer on anatoomiliselt veidi vasakul. Ta põeb kehakaalu languse ajal pärast sünnitust sageli ptoosi. Samal ajal tunnevad patsiendid valu paremal ja kõhus, olles püsti. Vähenemine toimub lamavas asendis.
Akuutsel kursusel on parempoolne püelonefriit kaasas intensiivne seljavalu, sagedane urineerimine, lõikamine, külmavärinad kõrge palavikuga. Krooniline haigus läheb vaagnast järk-järgult organi parenhüümi ja kahjustab nefronide funktsiooni. Valud on igav, kuid mürgistusega kaasneb neerupuudulikkuse suurenemine.
Pärast raputamist, hüppamist aktiveeritakse närvikahjustus, kus esineb parempoolseid koolikute rünnakuid. Valu sündroom on väga intensiivne. Kiiritus piki ureetri kubemesse, küüntejalg meestel, suguelundid naistel. Pärast rünnakut täheldatakse uriinis verd.
Parempoolsed kõhuvalu on võimalik maksa, neerude ja soolte vigastuste, gastriidi, maohaavandi, pankreatiidi tõttu. Täpne uurimine on vajalik täpse põhjuse kindlakstegemiseks. Alles pärast selle diagnoosimist ja ravi.
Miks on see parem serva tõttu valus?
Ebamugavad valu ribide all paremal küljel tekivad mitmete haiguste korral. See võib olla maksa parenhüümi, neeru, kõhunäärme, diafragma, kopsukoe või närvide kahjustus. Tugeva köha korral on valu sündroom tagajärg lihaskoe venitamisele ristlõike ruumides. Nende intensiivsuse järgi jagunevad parema serva all olevad valud tugevateks, nõrkadeks, põletavateks, haaravaks, tõmbavateks. Patsient peab eristama oma tunnetustunnet lokaliseerimiskohas. Sageli on see sümptom segatud osteokondroosi radikaalnärvide kahjustusega. Usaldusväärse diagnoosi võib määrata ainult arst. Seetõttu on soovitav pöörduda viivitamatult arsti poole.
Mis põhjustab valu paremal küljel ribi all?
Oluline on hakata määrama, millal paremal pool hakkab ribide all haiget tegema. Maks ja sapipõie kahjustavad tavaliselt füüsilisi pingutusi ja söömishäireid. Seega tekib paremal pool ribide all valu pärast kiiret jalutamist, jooksmist või pärast rasvaste, vürtsikas, soolaste või praetud toitude söömist.
- Biliaarikoolikut iseloomustab põletusnähtus, paroksüsmaalne algus, lühiajaline kulg, millele järgneb sapi vabanemine peensoole õõnsusse. Isik tunneb seda kui põletustunnet, mis levib kogu tema kõhus. Tavaliselt lõpeb rünnak vedela 1-2 korda väljaheitega.
- Maksahaiguse valu on igav, konstantne, millega kaasneb maitse rikkumine, pidev kibeduse tunne suus. Keel on kaetud kollase või pruuni patinaga. Fecal pleegitatud. Kõhu allpool ribi palpeerimisel esineb valus pingeline maksamäär.
- Neerukoolikut kahjustab üldine heaolu. Inimesel võib tekkida kuumahood ja nõrkus. Põletustunne ulatub kahjustatud neeru tagaküljele.
- Pankreatiidi rünnakut iseloomustab asjaolu, et valu kaob, kui keha kallutatakse istumisasendis ettepoole, jalad põrandal.
- Kopsukoe lüüasaamine kopsupõletikus annab ka valusündroomi (parempoolse kopsupõletiku) piirkonnas. Tavaliselt kaasnevad sügava hinge ja köha juures ebameeldivad aistingud. Visuaalselt jääb rindkere parem külg hingamisprotsessis maha. Võib esineda märja köha, palavik ja nõrkus.
Valu lokaliseerimise selgitamiseks parempoolses servas on vaja võrrelda mitmeid parameetreid ja viia läbi eriuuringuid siseorganite seisundi kohta. Pikaajaline valu võib olla vähi märk. Seetõttu ärge viimasel hetkel arsti külastamist edasi lükake. Pidage meeles, et varajase diagnoosimise korral võib kaasaegsetes tingimustes isegi vähki ravida edukalt ilma negatiivsete tagajärgedeta.
Mis on parema serva all?
Arsti praktikas esineb sageli patsientide väärarusaamu nende tundetest. Lihtsa füüsilise läbivaatuse meetodite abil määratakse üsna suure tõenäosusega, et see valus parema serva all.
Kõigepealt hindab arst naha ja keele seisundit. Kui valu nahal on nahal lööve, siis tehakse vöötohatise diagnoos. Sageli annab ta alumise ribi kõige tugevama valu. Võib erineda asümmeetriast.
Kui keel on kaetud kollase õitega, siis kahtlustatakse, et see kahjustab maksa- või sapiteede. Valge tahvel näitab, et patsiendil on probleeme mao- ja kaksteistsõrmiksoolega.
Sellele järgneb selgroo ja ristlõike ruumide palpeerimine. Valu avastamisel on võimalik diagnoosida madalamat rindkere piirkonna osteokondroosi või interstosaalset neuralgiat. Järgmiseks, palpeeritav eesmine kõhuseina. Normaalses seisundis ei anna maksa ja sapipõie palpeerimine ebameeldivaid tundeid. Aldiasendis on võimalik neerud proovida. Kui see põhjustab valu parema serva all, siis langeb kahtlus neerupatoloogiasse. Selle välistamiseks testitakse Pasternatsky. Selleks seisab inimene oma seljaga arsti juurde. Arst lööb kergelt tagasi selja alumised ribid. Kui tekib valu, võivad neerud tõenäoliselt vigastada.
Kui minna abi, kui see on vale all paremal?
Kui tunnete terava valu parempoolses küljes ribide all, mis 20–30 minuti jooksul iseenesest ei kao, helistage kohe kiirabi meeskonda. Nii võib ilmneda:
- äge pankreatiit;
- sapiteede kivi takistus;
- sapipõie rebend;
- äge apenditsiit;
- kaksteistsõrmiksoole perforatsioon.
Kõik need tingimused nõuavad kohest kirurgilist sekkumist ja võivad olla eluohtlikud.
Juhul kui parema ribi all olev valu on püsiv, on soovitatav võtta 80 mg drotaveriinvesinikkloriidi või mitte-shpy. Samal päeval või järgmisel päeval pöörduge arsti poole. Pärast eksami toimumist planeeritakse Teid spetsialisti (dermatoloog, neuropatoloog, gastroenteroloog) eksamiks ja vastuvõtuks.
Mida mitte kodus teha?
Kodus, kui teil tekib valu parema serva all, peaksite hoiduma valuliku pinna soojenemisest. Kuumuse mõjul võivad patogeensete mikrofloorade moodustumise protsessid süveneda. See seisund on ohtlik ja võib raskendada järgnevat ravi.
Ärge võtke valuvaigisteid (va spasmolüüsid). Nad teevad ka diagnoosi raskeks. Eelkõige võivad 2 analgiini või baralgin'i tabletti muuta üldise vereanalüüsi pilti, mis on iseloomulik ägeda apenditsiidi rünnakule.
Keeldu süüa ja mitmesuguseid magusaid jooke vähemalt 12 tundi. See aitab leevendada haigust ja lihtsustab haiguse diagnoosi arsti külastamisel.
Ärge võtke choleretic ravimeid, eriti kui te kahtlustate sapiteede ja ei ole kindel, et teil pole sapikive. Need ravimid võivad põhjustada sapi suurenenud tootmist, venitades sapipõie seinu ja selle edasist purunemist.
Ärge tegelege raske füüsilise tööga, loobuge erinevatest harjutustest.
Mis on ohtlik valu paremal pool serva all?
Peamiseks ohuks ähvarduseks on paremal pool ribi all difuusne peritoniit. Sapipõie rebend või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon, sapi, toidu koostisosade ja soole mikrofloora sisenevad kõhukelme. Kõik see kutsub esile ägeda põletiku, mis võib viia inimese sepsiseni ja surmamiseni.
Neerukoolid võivad põhjustada valušoki ja kokkuvarisemist. Selle tulemusena kaotab inimene teadvuse ja tema humoraalsed protsessid on häiritud, mis võib erakorralise arstiabi puudumisel olla surmav.
Kuid neid seisundeid iseloomustab äge protseduur ja kõige sagedamini peatatakse need kirurgilise sekkumise meetoditega. Pikaajalised praegused protsessid, mis viivad järk-järgult kasvama onkoloogiliste kasvajate hulka, on palju ohtlikumad. Terviseseisundi järkjärgulist halvenemist ei tajuta patsient, sest kliinilise pildi kasvuga kohaneb järk-järgult uute eksistentsitingimustega. Seetõttu on inimese surm sageli pärit maksa vähktõvest, neerudest, kõhunäärmest.
Valu põhjus paremal küljel ees, küljel või taga olevate ribide all
Anatoomiliselt on kõhu selles osas, lisaks rindkere organitele, järgmised süsteemid:
- Sapipõie.
- Membraani segment.
- 12 - kaksteistsõrmiksool.
- Peensool.
- Maksa.
- Õige neer.
- Mao ja kõhunääre.
Põletik või nende vigastus ja võib põhjustada valu. Selline inimkeha kaitsev funktsioon aitab patoloogiat õigeaegselt tuvastada.
Mida saab paremas servas haiget teha
Pärast pikka jalutuskäiku või füüsilist pingutust tunnevad enamik naisi ja mehi oma poolel kihelust. Reeglina on see normaalne füsioloogiline reaktsioon. Lõppude lõpuks, kui liikumine suurendab verevoolu ja elundid laienevad, mis tekitab ebameeldivaid tundeid. See sümptom ei ole haiguse põhjus ega vaja ravi.
Kui paremal poolne valu on kaasas iiveldus, näitab see pankreatiiti.
Pankrease patoloogiliste protsesside põhjustatud ebamugavused ulatuvad kaugemale selle organi asukohast. Valu ja ebamugavustunne ulatuvad isegi tagasi. Kui see juhtub, tunneb inimene ennast halvasti, väsib kiiresti. Tema sooled on ärritunud ja anus on ebameeldiv.
Võimalikud tegurid
Õige ribi all olev valu tuleneb arstide sõnul sellistest põhjustest:
- Seedetrakti osa (koletsüstiit, gastriit, maksakoolikud, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole haavandid).
- Põrna suuruse suurendamine.
- Hematoom kõhukelmes.
- Kopsude haigused.
- Selgroo osteokondroos.
- Rikkumised urogenitaalsüsteemis.
- Müokardi infarkt.
- Absoluutne subfreeniline piirkond.
- Neuro-endokriinse regulatsiooni häired.
- Erinevate etioloogiate maksa ja põrna vigastused.
Olenemata valu põhjustest nõuavad nad kõiki arsti nõuandeid.
Meditsiiniline läbivaatus
Ühtegi sümptomit ei saa diagnoosida. Võtke kindlasti ühendust tervishoiuasutusega, kus nad korraldavad eksami ja määravad piisava ravi.
Täpse pildi saamiseks tuleb anamnees koguda enne teste. Vastuvõtul on oluline teavitada arsti krooniliste haiguste ja minevikus ülekantud haiguste esinemisest (tuberkuloos, hepatiit, vähk). Soovitav on välistada iga organi vigastamise fakt. Pea meeles, et mäletate dieeti viimastel päevadel ja füüsilist pingutust kehal.
Arst uurib hoolikalt nahka terviklikkuse ja verevalumite esinemise suhtes. Põletikuline maks on hästi tunda läbi kõhu seina. Probleemide korral ületab see oluliselt selle suurust.
Ribide all oleva ala valulik palpatsioon näitab sapipõie patoloogiat. Helminthiasis avaldub ka parempoolsetes ebameeldivates tunnetes. Sellega kaasneb halb söögiisu, iiveldus, puhitus ja tooli rikkumine.
Seejärel uurib arst silmi, suu limaskesta ja nahka. Pankrease või sapipõie haiguste korral on keelel nähtav valge või kollane tahvel.
Valu paremal küljel ees ribide all
Sageli on selle põhjuseks sapikivitõbi või ödeem ja halb verevarustus maksas. Kõhuorganite vigastamisel on ees olevate ribide all tugev ja terav valu ning mitte iga inimene ei suuda seda taluda. Tõsise seisundi täiendavad sümptomid:
- Süda lööb kiiresti, rütm on katki.
- Liigne higistamine.
- Käte ja jalgade nahk on külm.
- Hüpotensioon.
Kui inimene jääb maha, siis ainult valu tugevneb.
Ägeda protsessiga, nagu apenditsiit, pankreatiit, sapipõletik, kaasneb aktiivne lõikamisvalu, mis kiirgab paremale küürele ja epigastriumile. Neile on lisatud:
- Liigne higi.
- Peritoneumi lihaste refleksreaktsioon pinge kujul.
- Hüpertermia.
- Oksendamine.
Tugeva valu vähendamine on tõestus soole obstruktsioonist või sapipõie kanalite kattumisest ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Minestamine
- Hingamishäire, nõrk pulss, naha ja limaskestade hellitus, hüpotensioon.
- Exudate kõhuõõnde.
Maksa veresoonte tromboosi korral esineb ägeda valu, mis võib levida küünal.
Kopsude põletikuga kaasneb ebameeldiv tunne parempoolses servas, samal ajal kui valu sissehingamisel süveneb ja sellel küljel on raske valetada. Täiendavad sümptomid:
Kui mao, ribide ees on valu ja annab alaseljale ja kui teil tekib survet, siis võib tekkida maohaavand.
Valu paremal küljel külgede ribide all
Selline lokaliseerimine näitab probleeme sapipõie, südame ja kopsuga. Nii avaldub apenditsiit. Arst soovitab teil minna tervisekeskusesse eksamiks, kui see on üleval paremal kui pool tundi ja see ei ole seotud vigastusega.
Sageli on rasedatel naistel haigusseisund, kui loode surub siseorganeid. Paremal poolne valu on püsiv või mõnikord väljendub erineva tugevusega.
Menopausi ajal ja PMS-iga (premenstruaalne sündroom) esineb suguhormoonide tootmisel hüppeid, mis põhjustab spasmi, sapi stagnatsiooni ja võib hüpokondriumis krampida.
Valu paremal pool ribide tagant
Kõik kõhunäärme või neeru patoloogiliste protsesside tõttu. Kui pankreatiiti iseloomustab ümbritseva valu olemasolu. Tundub mitte ainult tagant, vaid ka ees ja küljelt.
Pasternacki positiivne sümptom aitab välja selgitada neeruprobleemi olemasolu. Järgmised manipulatsioonid põhjustavad valulikke tundeid: seisvas asendis on vaja järsult, kuid kergelt loksutada peopesa tagaküljel alumise ribi.
Valutavat valu
Nii annab sageli signaale maksa kohta. Enamik inimesi ei pööra neile tähelepanu, vaid on asjata. Oluline on keha kuulata ja reageerida isegi märkidele, mis on esmapilgul tähtsusetud.
Hepatiidi viirus
Kindlaksmääratud hilisemate sümptomite puudumise tõttu. Diagnoosi kinnitab:
- Väsimus.
- Temperatuuri hüpped.
Maksa tsirroos
Valuvalu avaldub haiguse arengu viimastes etappides. Elund ei suuda täita oma funktsioone, mis on tingitud rakkude sidekoe muutumisest.
Pahaloomuline kasvaja
Valuga kaasneb terav kaalukaotus, pidev väsimus, maksa suurenemine. Selliste sümptomite korral võtke kohe ühendust onkoloogiga.
Iga elundi põletikuline protsess kaasneb ebamugavusega külgmiste ribide all.
Ärge unustage, et maksal on võime kiiresti jätkuda, kuid ainult juhul, kui haigus diagnoositi õigeaegselt. Seetõttu ei tohiks arstiga reisimine kinni pidada.
Terav valu
Sellistel juhtudel on parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Ägeda valu olemasolu näitab võimalikku seisundit:
- Koletsüstiit. Ootamatu ja terav valu, kui see tekkis öösel, annab märku sapiteede obstruktsioonist. Tunded on karmid, lühiajalised ja närvisüsteemi pinged.
- Haavandite süvenemine. Õmblusvalud esinevad sagedamini öösel, leevendust tekib pärast toitu sisenemist seedesüsteemi. Selliste sümptomitega nagu puhitus ja raskus, hüpertermia ja halb enesetunne kaasneb terav kõht.
- Sappikanali kivid on ummistunud. Tekib sapi stagnatsioon, millega kaasneb valu, iiveldus, oksendamine ja parema käe hüpertermia.
- Günekoloogilised kõrvalekalded. Järsk valu naistel amenorröa vastu näitab emakavälist rasedust. Kui valu põhjused: lisandite põletik ja munasarja tsüstide väändumine - soovitatav on kiire haiglaravi.
- Neerukoolikud. Sel juhul vajab inimene erakorralist arstiabi, kuna tugevat rünnakut saab eemaldada ainult keeruliste ravimitega, spasmolüütikumide ja valuvaigistitega.
- Pankreatiit. Ebamugavustunne algab pulseerivast valu, mis järk-järgult vööb ja ei anna mingit rahu keha igas asendis. Sel juhul on vaja kiiret arstiabi.
Igav valu
Sageli kannatavad inimesed ülakõhu patoloogiliste protsesside all. Nad toovad palju kahju ja nendega kaasneb igav valu, mille põhjused on seotud haiguse krooniliste ja ägedate vormidega.
Sapipõie põletik
Tekib keha seinte kahjustumise tõttu kividega. Nende asemel on moodustunud armid ja paksenemine, sapi eritumine on halvem. Seotud sümptomid:
Selle patoloogiaga tasub mõnda aega kinni pidada spetsiaalsest dieedist, välja arvatud praetud, vürtsikas, kibe, rasvane ja ka halb harjumus (alkohol, suitsetamine).
Kõhunäärme põletik
Insuliini ja seedetrakti ensüümide teke on häiritud ning pärast söömist on kõhul raskustunne, puhitus ja vasakpoolne valu.
Püelonefriit
Sageli valus see põletikulise neeru vastand. Tõmbetunne suureneb pärast füüsilist pingutust (näiteks jooksmine või raskuste tõstmine). Võib esineda külmavärinad ja IRR (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia) sümptomid, millele eelnevad järgmised tingimused:
- Pikaajaline depressioon.
- Tähelepanu puudulikkuse häire.
- Suurenenud ärrituvus.
Krooniline hepatiit
Patsiendid kurdavad valuvaigist õiges hüpokondriumis. Sellega kaasneb ka iiveldus ja oksendamine, söögiisu kaotus, vastumeelsus liha, rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide vastu. Palpeerimisel suurendatakse elundit ja surudes see põhjustab valu.
Krooniline duodeniit
Kui kaksteistsõrmiksoole põletik tekib kõhuvalu paremas servas. On sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, põletamine, sagedane kõrvetised ja kõhulahtisus.
Torooniline osteokondroos
Selle haigusega on tunda ainuüksi valu, mis võib mõnikord pigistada. Samal ajal on valus hingata, sügavalt sisse hingata, välja hingata, painutada ja tõsta käed üles.
Vajalikud meetmed
Me ei saa eeldada, et valu läheb iseenesest läbi, sest riik saab ainult halveneda. Abi kodus on järgmine:
- Kõigepealt peate helistama kiirabi.
- Ärge jooge tablette, mis moonutavad haiguse kulgu.
- Ärge kasutage kuuma vee pudelit ja suruge kokku.
Te peate oma seisundit hoolikalt jälgima, seejärel andma arstidele maksimaalset teavet.
Valu paremal
Valu on ebameeldiv valulik tunne keha patoloogilisele protsessile reageerimisel.
Valu on ebameeldiv valulik tunne keha patoloogilisele protsessile reageerimisel. Valu lokaliseerimine võib olla väga erinev. Valu paremal küljel on kõhuõõne patoloogiliste protsesside oluline võimalik sümptom. Siin on palju seedeelundeid, suuri närvi- ja veresoonte kimpusid, uriini moodustumise ja eritumise süsteemi, naiste suguelundeid ja lümfisõlmi.
Valu võimalikud põhjused
Kõige sagedasemad valu paremad põhjused on:
- Hepatiit või maksapõletik, mis põhjustab maksa kudede degeneratsiooni ja keha suurust. Hepatiidi valu on väljendunud. Valu paikneb õiges hüpokondriumis, selle iseloom on tuhm või paroksüsmaalne. Sageli kiirgab see paremale õlale ja õlale.
- Apenditsiit, mis on cecumis olevas liites põletik. Valu algab paraumbilisest piirkonnast, seejärel laskub parempoolsesse piirkonda. See on püsiv, kuid pigem mõõdukas. Tugevdamine toimub liigutades, köhides ja aevastades.
- Pankreatiit, kus kõhunäärme põletik. Valu algab äkki, paikneb mao kaevus, paremal ja on pidev ja intensiivne. Võib kiirguda vasakule küljele.
- Urolithiasis või urolithiasis, mida iseloomustab kusejuha ummistumine. Esimene sümptom on nimmepiirkonnas äge spastiline valu. Seda nimetatakse neerukooliks ja selle intensiivsuseks on talumatu. Valu lokaliseerimine - voolanud, põletik on paremas ureteris, paremal paremal.
- Helminthiasis või parasiitidega nakatumine toimub mõõduka kõhuvalu, sealhulgas parema valu korral. Teatud tüüpi helmintilise sissetungi korral tekib õige hüpokondrium, mis sarnaneb sapi koliikidega.
- Koletsüstiit, kus põletikulise protsessi tulemusena on häiritud sapipõie sekretsiooni väljavool. Koletsüstiidi valusündroom on selgelt määratletud - valud paiknevad “lusika all” ja veidi paremal, on intensiivsed ja neil on alaselja, parema küürla ja kaela kiirituspiirkond.
- Kõhuvalu rasedus, valu valulik olemus, mis vaheldub krampide või lõikamisrünnakutega. Lokaliseeritakse paremale, kui protsess areneb paremas munajuhas. Kui toru puruneb ja verd valatakse kõhuõõnde, ilmuvad pärasoole ja isegi parema õla puhul valusad tunded.
Valu iseloom
Valu paremas servas võib olla äge, mis tavaliselt näitab haiguse esinemist ja selle esmaseid etappe. Äge valu on koondunud teatavasse piirkonda ja on lühiajaline. Tavaliselt on see väga intensiivne, laskmine, augustamine, kiiritamine teistele kohtadele ja organitele.
Krooniline valu kestab palju kauem ja sellest saab rääkida, kui see kestab kauem, kui see oleks pidanud objektiivselt lakkama. See on vähem intensiivne kui akuutne, selle iseloom on rohkem tuhm, valus. Valu võib mõnda aega kaduda ja taasalustada, neil on ajutised ja igapäevased kõikumised.
Diagnoosimine ja ravi
Kirurgi või günekoloogi viivitamatu külaskäigu põhjuseks peaks olema mis tahes valu paremal. Elutähtsate näidustuste puhul ei ole meditsiinikeskusele helistamist vaja mitu tundi edasi lükata. Arstid viivad läbi vajalikud diagnostilised protseduurid, diagnoosivad ja alustavad ravi.
Peamised diagnoosimeetodid valu paremal küljel on patsiendi esmane uurimine, sealhulgas anamneesi võtmine, kehatemperatuuri palpeerimine ja kontroll. Seejärel määratakse üldine vereanalüüs, mis võimaldab kinnitada või kõrvaldada ägeda põletikulise protsessi. Head diagnostilised tulemused saadakse kõhu ja väikese vaagna elundite, biopsia, fibrogastroskoopia, MRI ja CT ultraheliga.
Ravi võib olla kirurgiline hädaolukord patoloogiate puhul, mis ei talu viivitust või konservatiivsed, kasutades ravimeid ja füsioterapeutilisi protseduure.
Ennetavad meetmed hõlmavad tasakaalustatud toitumise järgimist, alkoholi vältimist, kehalist aktiivsust, tervisekontrolli ja korrapäraseid arstide külastusi ennetavate uuringute läbiviimiseks.
Kasulik video
Elustiku üleandmise killustatus hüpokondriumi valu kohta.
Ülekande fragment "Malakhov +: Mida valu paremal pool"
Esimene arst
Valu paremas hüpokondriumis, kui seda vajutatakse
Valu parempoolses küljes ribide all võib olla paljude haiguste sümptom, kuna see kõhu kvadrant sisaldab palju elutähtsaid organeid: maksa, neerusid, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunääret.
Mõnel juhul võib tunda valu diafragma või peensoole paremal küljel. Tulenevalt asjaolust, et hüpokondrium läbib paljusid närvilõike ja lihaskiude, iseloomustab valu tundeid intensiivsus ja teravus. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja kirjeldada sümptomeid võimalikult üksikasjalikult ja näidata valu täpne asukoht.
Lokaliseerimine ja valu olemus
Esialgse uurimise käigus tuvastab terapeut võimaliku haiguse, kus on kõhtu kahekäeline. Sõltuvalt lokaliseerimise kohast ja valu iseloomust võib arst soovitada, milline konkreetne sisemine organ on kahjustatud ja vajab täiendavat diagnostikat. Selleks peab patsient märkima kõige intensiivsema valu koha: ees, külg või taga.
Ees ja külg ribide all
Maksahaigused
Maksa patoloogiad on kõige sagedamini valu põhjuseks paremal pool, kuna see organ on peaaegu kogu õõnsuses õiges hüpokondriumis. Maks on elutähtis organ, mis toimib filtrina, mis puhastab kahjulike ainete keha. Kõige tavalisemad maksahaigused, mida iseloomustab paremal poolne valu, hõlmavad järgmisi haigusi:
Hepatiit
A-, B-, C- ja D-hepatiidi põhjustatud nakkuslik maksahaigus Infektsioon esineb parenteraalsel teel (vereringe kaudu), peamiselt nakatunud nõelaga süstalde kasutamisel. Hepatiiti toimetatakse sünnituse ajal ka emalt lapsele ja seksuaalvahekorra ajal.
See patoloogia võib esineda nii akuutses kui ka kroonilises vormis. Hepatiidi valud on igav, valulik, rõhuv ja paiknevad parempoolse külje all ribide all. Tugevdub terava hingega, painutades edasi või vajutades kõhule.
Lisaks valule on hepatiidil mitmeid iseloomulikke sümptomeid:
Naha kollasus, pidev iiveldus, üldine nõrkus ja pearinglus, isutus.
B-hepatiidi viiruse esinemise määramiseks kehas saate kasutada vereanalüüsi. Maksa ravis osalevad hepatoloogid (kroonilise vormi) ja nakkushaiguste spetsialistid (haiguse ägeda kulgemise korral). Hepatiidi ravi peab olema suunatud viiruse hävitamisele ja maksa kudede parandamisele (tsirroosi vältimine). Viirusevastane ravi viiakse läbi nukleosiididel ja interferoonidel põhinevate preparaatide abil. Sümptomite pikaajaline eiramine ja ravi puudumine võib viia kaugelearenenud tsirroosini ja selle tulemusena vajadusele maksa siirdamiseks.
Maksahaigusi ravitakse ainult spetsialisti järelevalve all.
Tsirroos
Kroonilise maksa põletikuline haigus, kus elundi epiteelil on pöördumatu muutus, mis tuleneb parenhümaalse koe asendamisest sidekiududega (armid). Tervete kudede mahud vähenevad ja maks ei tööta normaalselt.
Tsirroosi põhjused on:
viiruse hepatiit, alkoholi pikaajaline kasutamine, Budd-Chiari sündroom, rasked keemilised mürgistused, sapiteede tähelepanuta jäetud patoloogiad.
Valu tsirroos on raske ja tal on pulseeriv ja terav iseloom. Tugevdatud füüsiliste harjutustega, sügava hingega ja keha positsiooni muutmisega. Lisaks paremale poolele mõjuvale valule on tsirroosile iseloomulik kibeduse tunne suus, naha kollasus, kaalu järsk vähenemine, tooli rikkumine (kõhulahtisus ja kõhupuhitus).
Maksa tsirroosi diagnoosimiseks saate kasutada põhjalikku uuringut, mis hõlmab:
vere, ultraheli, kudede biopsia, koagulogrammi, CT biokeemiline analüüs.
Ravi määrab hepatoloog ja see seisneb haiguse põhjuse kõrvaldamises pärast ranget dieeti ja alkoholi vältimist. Tsirroosi arenenud staadiumid nõuavad doonorelundi kiiret siirdamist, vastasel juhul kaotab maks täielikult oma töövõime ja tekib surmav tulemus.
Kui tsirroosi ravi algab õigeaegselt, suureneb soodsa tulemuse tõenäosus mitu korda.
Pappidehaigus
Sapipõie on seedetrakti väike organ, mis asub maksa all. Selle organi põhiülesanne on sapi akumulatsioon ja eritumine (vedelik, mis soodustab rasva imendumist ja toidu kaudu seedimist). Sapipõie haigused, mida iseloomustab paremas ülemises neljandas valu, on:
Sapipõie düskineesia
- sapipõie haigus, mille puhul keha seinte kontraktiilsus väheneb ja sapi vähenemine on häiritud. Tulemuseks on sapi kogunemine organismis.
Düskineesia põhjused on:
ebaõige toitumine (rasvaste / praetud toitude ülekaal, munakollased), kroonilised seedetrakti haigused, stress, menopausi naistel, hormonaalne rike.
Selle haiguse vormid on kaks:
Hüperkineetiline (organismi kontraktsioonide sageduse suurenemine) hüpokineetiline (elundi kokkutõmbumise sageduse vähenemine).
Valu sapipõie düskineesias on lühiajaline ja pulseeriv. Suurenenud pärast rasvaste või vürtsikate toitude söömist. Lisaks tugevale paremale ülemises kvadrandile on düskineesiale iseloomulik mõru maitse välimus, iiveldus, kurnatus, kõhulahtisus ja kõhupuhitus.
Sapipõie düskineesia diagnoosimiseks saate kasutada:
veri, ultraheli, kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni biokeemiline analüüs.
Ravi määrab gastroenteroloog ja see koosneb dieedist, kasutades choleretic ravimeid, spasmolüüsi ja füsioterapeutilisi protseduure. Kui haigust ei ravita, võib tekkida tüsistusi, sh. elundi eemaldamiseks.
Gallstone'i haigus
Haigus, mille käigus tekib sapipõie ja sapiteid. Koloiditise peamisteks põhjusteks on sapi süvendi pikaajaline kuhjumine kehas ja mineraalsoolade kontsentratsiooni suurenemine sapi koostises keha ainevahetusprotsesside halvenemise tõttu. Kivid on moodustatud suurtest sapiosakestest, mis ei tohi iseseisvalt sapipõie jätta.
Kolestaagia hoogu iseloomustavad perioodilised käärsoole löögid, millega kaasneb terav piinav valu paremal kõhul. Suurenenud pärast rasvaste või vürtsikate toitude söömist, pressimist, ettepoole ja küljele kallutamist. Peale tugeva valu ees paremas hüpokondriumis ilmneb sapikivide haigus iiveldust, kõhulahtisust, seedehäireid ja meteorismi.
Selle haiguse diagnoosimiseks saate kasutada:
vere biokeemiline analüüs, ultraheli, koletsüstokolangiograafia.
Ravi määrab gastroenteroloog ja see koosneb kividest eemaldamisest või hävitamisest pärast ranget dieeti ja põletikuvastaste ravimite võtmist. Kivid on võimalik eemaldada litotripsisega, kivide happelahustumisega ja operatsiooniga. Ravi puudumine võib suurendada sapipõie valu ja põletikku, millele järgneb elundi eemaldamine.
Äge koletsüstiit
Äge sapipõie haigus, mis arendab organismi seinte kiiret põletikku. Ägeda koletsüstiidi peamised põhjused on sapiteede blokeerimine kividega ja põletikku põhjustava infektsiooniga (streptokokk, soole, stafülokokk).
Tõsine valu koletsüstiidiga esineb õiges hüpokondriumis ja sellel on pidev, vajutav iseloom. Tugevdab terava hingeõhuga ja pärast praetud või rasvaste toitude söömist, munakollast.
Lisaks iseloomulikule valule kaasneb koletsüstiit:
iiveldus, väljaheite häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), kõhupuhitus, röhitsus, mõru maitse suus, palavik.
Selle haiguse diagnoosimiseks on võimalik verd biokeemilist analüüsi, sapipõie ja kanalisatsiooni ultraheli abil. Ravi määrab gastroenteroloog ja see hõlmab põletiku eemaldamist, mao ja soolte puhastamist, spasmolüütikumide võtmist ja ranget dieeti järgides. Mõnel juhul viiakse läbi koletsüstektoomia protseduur (nõel asetatakse sapipõie, mille kaudu eemaldatakse seisev sapi).
Koletsüstiit võib põhjustada valu suurenemist ja elundi eemaldamist.
Membraani haigus
Diafragma on lihaste vahesein, mis eraldab kõhuorganeid rinnus. Diafragma paikneb ribide all (kopsude all) ja osaleb hingamisprotsessis, laienedes sissehingamisel. Järgmine diafragma patoloogia võib põhjustada valu hüpokondriumis paremal pool:
Membraani süü
Haigus, mille korral siseorganid tungivad rindkeresse kõhuõõnde ja vastupidi. Hernia põhjused on kaasasündinud või omandatud siseorganite defekt: lühike söögitoru, diafragma lihaste nõrkus. Kui nõel jõuab suure suurusega (kuni 5 cm), on päikesepõimiku piirkonnas valud, mis antakse õigele hüpokondriumpiirkonnale. Valul on perioodiline, vajutav iseloom. Tugevdab terava ohuga, painutades edasi ja vajutades ribide all olevat ala.
Lisaks valule võib tekkida õige hüpokondrium:
õhupuudus, raskus pärast söömist, puhitus, hapnikupuudus.
Diagnoosige diafragma nõia ultraheli ja MRI abil. Kirurg tegeleb selle haiguse raviga. Kõrvaldage defekt ainult kirurgiliselt.
Kui haigust ei ravita, jõuab kargus tohutu suuruse ja häirib naaberorganite toimimist.
Diafragmatiit
Haigus, milles diafragma välismembraan on põletik, on pleura. Põletiku allikaks on kõhuvalu, peritoniit või teised seedetrakti põletikulised haigused. Diafragmatiidi valu esineb hingamisel (hingamisel / hingamisel) ja on valutavat iseloomu. Suureneb, kui keha asend muutub (pöördub küljele).
Lisaks valu sündroomile võivad esineda järgmised sümptomid:
palavik, kopsuturse, kõhupuhitus, hingamisraskused (on võimatu hingata täis rinnus).
Ravi määrab kirurg ja see koosneb põletikuvastasest ravist ja turse eemaldamisest. Ravi puudumine võib põhjustada lämbumist.
Kaksteistsõrmiksoole haigused
Kaksteistsõrmiksool paikneb mao ja peensoole vahel. Soole õõnsuses on toidu jagamine valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks, kasutades kõhunäärme eritavaid ensüüme. Valu paremas hüpokondriumis ees võib olla tingitud järgmistest kaksteistsõrmiksoole patoloogiatest:
Haigus, mille puhul soolestikus moodustuvad haavandid või haavandid. Kaksteistsõrmiksoole kaitsefunktsioonide nõrgenemise süüdlane on mikroobid Helicobacter pylori, mis hävitavad limaskesta, moodustades haavandeid. Seda mikrobi võib leida planeedi kõigist teistest elanikest, kuid peptiline haavand mõjutab kaugeltki kõiki.
Mikroobide aktiveerimise põhjused on järgmised:
ebaõige toitumine, stress, alkoholi kuritarvitamine, rasvane / praetud toit, pärilik eelsoodumus.
Raske haavandite haavandite valu on lokaliseerunud hüpokondriumis ja tal on pidev ja valulikkus. Tugevdab survet ja pärast joomist.
Peale tugeva valu hüpokondriumis põhjustab haavand:
iiveldus, isutus, kaalukaotus, probleemid väljaheitega.
Haavandi ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb sooleseinte taastamises, bakterite hävitamises ja dieedi säilitamises. Kui haavandit ei ravita, on olemas perforatsiooni ja perforatsiooni oht.
Krooniline duodeniit
Haigus, kus esineb kaksteistsõrmiksoole põletik. Duodeniit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Selle haiguse põhjuseks on alatoitumine (praetud ja rasvaste toitude liig) ja alkoholi kuritarvitamine. Duodeniidi valu on lokaliseerunud ees oleva hüpokondriumi piirkonnas ja sellel on kumer, paroksüsmaalne iseloom. Tugevdab keha keeramisel ja painutamisel küljele.
Lisaks hüpokondriumi iseloomulikule valu tekkele põhjustab duodeniit:
püsiv iiveldus, seedehäired, väljaheites (kõhulahtisus ja kõhupuhitus).
Duodeniidi ravi määrab gastroenteroloog ja see hõlmab range dieedi järgimist, soolestiku mikrofloora taastamist ja seedeprotsesside normaliseerimist. Kui duodeniiti ei ravita, võib tekkida haavand.
Pankrease haigused
Pankrease on seedetrakti organ, mis on seotud seedetrakti ensüümide tootmisega, mis aitavad keha seedida. Lisaks aktiivsele osalemisele seedimisprotsessis tekitab see organ hormooninsuliini, millest sõltub veresuhkru tase.
Pankreatiit
Haigus, kus esineb kõhunäärme põletikku. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.
Pankreatiidi põhjused on:
kaksteistsõrmiksoole haigused, kõhu trauma, helmintilised sissetungid, hepatiit, mumps, pärilik eelsoodumus.
Pankreatiidi valu on lokaliseeritud vasakpoolses hüpokondriumis, välja arvatud kõhunäärme pea põletik, sest selles olukorras annab valu paremale.
Valul on ümbritsev ja terav iseloom. Ka pankreatiitiga kaasneb:
iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, üldine nõrkus, pearinglus.
Diagnoositakse ultraheli, kahe käega palpatsiooni, vereanalüüsi ja väljaheitega. Pankreatiidi ravi määrab gastroenteroloog ja see koosneb primaarse haiguse kõrvaldamisest, dieedist, soole mikrofloora taastamisest ja seedesüsteemi normaliseerumisest.
Kui pankreatiiti ei ravita, esineb koletsüstiit, haavand või peritoniit.
Helminth valu
Ascariasis
Haigus, milles soolestikku mõjutavad suurimad helmintid ascaris. Nende usside maksimaalne pikkus võib ulatuda 15 cm-ni, nad elavad peensooles, ei põhjusta päraku sümptomeid. Infektsioon esineb Asarise vastsete või munade allaneelamisel.
Ascariasise peamised põhjused on pesemata köögiviljade ja puuviljade tarbimine, mis olid kokkupuutes loomade fekaalidega.
Selle haiguse valu on lokaliseeritud õiges hüpokondriumis ees ja omab konstantset, valutavat iseloomu.
Lisaks valu, iseloomustab ascariasist:
söögiisu suurenemine, kaalulangus, iiveldus, kõhulahtisus.
Diagnoositud väljaheite analüüs ja biokeemilised vereanalüüsid. Ravi viiakse läbi ravimitega. Kui ascariasist ei ravita, tungivad helmintid elunditesse ja häirivad nende tööd.
Giardiasis
See haigus esineb siis, kui organism on nakatunud Giardia parasiitidega. Kõige sagedamini mõjutab peensool ja maks. Nakkus tekib väliskeskkonnast: määrdunud käed, pesemata köögiviljad ja puuviljad.
Valu giardiasis on paiknenud ülemises kõhus, andes õige hüpokondriumi. Valu sündroom suureneb põletiku ja ägeda giardiaasi korral.
Samuti kaasneb selle haigusega:
oksendamine, iiveldus, nahalööve, terav kaalukaotus.
Giardiasis on diagnoositud väljaheitega. Ravi koosneb dieedi järgimisest, kasutades ravimeid, taastades soole mikrofloora. Miks Giardia elus peensooles, siis saab pärast uurimist vastata ainult arst.
Ribide all
Peensoole haigused
Peensooles toimub keeruliste ainete jagamine lihtsamateks ja nende järgnevaks imendumiseks verre. Peensoole seinad neelavad kasulikke mineraale, vitamiine ja soolasid, mis on inimese keha peamine ehitusmaterjal.
Krooniline enteriit
Peensoole põletikuline haigus, milles on rikutud seedimist. Põletiku peamine põhjus on soolte nakkushaiguste patogeenid (rotaviirused, düsenteeria, Yersinia, salmonella).
Krooniline protsess areneb pärast ägeda nakkuse tekkimist, kui patogeeni lüüakse. Kroonilise enteriidi valu esineb parempoolses piirkonnas ribide all ja on pulseeriv ja rõhuv. Tugevdab hingamisel ja pärast rasva / praetud toitu.
Lisaks iseloomulikule valule on enteriitiga kaasas:
kõhuõõne, väljaheidete probleemid (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus), drastiline kaalukaotus, tugevuse vähenemine meestel.
Kroonilise enteriidi diagnoosimine, kasutades:
koprogrammid, imendumiskatsed, väljaheite bakterioloogiline analüüs, vere biokeemiline analüüs, endoskoopiline uuring.
Ravi määrab gastroenteroloog ja see seisneb infektsiooni kõrvaldamises, soole funktsiooni taastamises (düsbioosi ravis) ja dieediga.
Kui enteriiti ei ravita, tekib soole obstruktsioon ja peritoniit.
Gluteenivaba enteropaatia (tsöliaakia)
Kaasasündinud haigus, mille puhul gluteeni lagundamisel osalev ensüüm peptidaas on ebapiisav. Selle haiguse tagajärjel osutuvad lõhustamata ensüümide toksilised toimed peensoole seintele, soole vooder muutub õhemaks ja kahjustub, häirides seedeprotsesse.
Tsöliaakia enteropaatiaga kaasnev valu esineb parempoolses servas ribide all ja on valulik, püsiv. Neid intensiivistatakse terava hingega, painutades edasi ja pärast sööki, mis sisaldab gluteeni (pasta, pagaritooted ja muud teravilja sisaldavad tooted). Lisaks iseloomulikule valu kaasneb enteropaatiaga pidev iiveldus ja tugev kõhulahtisus.
Selle haiguse diagnoosimiseks saate kasutada:
Ultraheli, vere biokeemilise analüüsi, imendumise testid.
Ravi määrab gastroenteroloog ja see hõlmab soole funktsiooni taastamist ja ranget dieeti, mis ei hõlma gluteeni. Kui haigust ei ravita, tekib peritoniit.
Apenditsiit
Krooniline apenditsiit
Haigus, mille korral lisandub perioodiliselt väliste või sisemiste tegurite korral põletik.
Kroonilise apenditsiidi põhjused on:
aeglane infektsioon, liimid ja armid keha seintel, alatoitumus, alkohol ja suitsetamine.
Valu on valus, pressimine ja lokaliseerumine parempoolses piirkonnas ribide all, andes hüpokondriumile. Valu suureneb pärast treeningut, kaldudes vasakule / paremale.
Diagnoos viiakse läbi röntgen, ultraheli, vereanalüüsi abil. Ravi teostab gastroenteroloog ja kirurg. Reeglina eemaldatakse pikaajaline krooniline protsess lisa.
Äge apenditsiit
Haigus, milles esineb ägeda lisa põletik. Valul on lõikamine, paroksüsmaalne iseloom ja see paikneb paremas alumises kõhus, andes hüpokondriumile. Akuutse apenditsiidiga kaasneb lisaks ülemise kvadrandi valule:
palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, teadvusekaotus.
Diagnoosimine toimub kahe käega palpatsiooni, vereanalüüsi ja ultraheli abil. Akuutset apenditsiiti ravitakse ainult põletikulise lisa eemaldamisega. Miks lisa on põletik, võib pärast uurimist öelda ainult arsti.
Õigeaegse arstiabi puudumine võib põhjustada peritoniiti, sisemist verejooksu ja surma.
Naiste ja meeste haigused
Valu õiges hüpokondriumis võib tekkida naistel esinevate günekoloogiliste probleemide ja meestel uroloogiliste tingimuste tõttu. Selle sümptomi põhjustavad naiste suguelundite haigused on munasarja tsüst, emakaväline rasedus, adnexaalsed kasvajad. Meeste suguelundite haiguste hulka kuuluvad eesnäärme adenoom, prostatiit, munandite põletik või rebenemine. Reeglina on nende haiguste valu paiknenud kõhu all, kuid võib levida kogu kõhus, andes õige hüpokondriumi.
Kui esineb kahtlusi seksuaalse sfääri haiguste suhtes, peaksid naised konsulteerima günekoloogiga ja mehed peaksid konsulteerima uroloogiga.
Taga
Selja tagaküljel olev valu näib samuti olevat sageli piisavalt külaline ja seda võivad põhjustada kopsude, luu- ja lihaskonna, neerude ja kuseteede haigused. Kopsu paroloogia (tuberkuloos, bronhiit, põletik) õige hüpokondriumi valu iseloomustab tagasipöördumine rinnale. Ja valu suurenemist võib näha köha ja sügava hingamise rünnakutel. Valu osteokondroos tekib siis, kui keha paindub ja pöörleb. Suurenenud valu võib täheldada nurgast või närvist, mis lõpeb parema ribi piirkonnas. Neerude patoloogiaga (püelonefriit) on valu ümbritsev iseloomu ja annab pähkli piirkonnale.
Selles artiklis vaadeldakse ainult väikest osa haigustest, kus valu ilmub parempoolsesse ribi alla, kuid isegi see väike nimekiri näitab, et keha ei tohiks neid signaale naljata. Sarnaste sümptomite puhul on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga, sest viivitus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, nagu vajadus elundi eemaldamiseks ja selle tulemusena elukvaliteedi, puude ja ravimite kohustuslik kasutamine ülejäänud elu jooksul.
Kas teile tundub, et mao ja soolte kõvenemine on raske?
Otsustades asjaolu, et te loete nüüd neid ridu - võit võitluses seedetrakti haigustega ei ole teie poolel...
Ja kas te olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest kõht on väga oluline organ ja selle nõuetekohane toimimine on tervise ja heaolu tagatis. Sagedased kõhuvalu, kõrvetised, kõhupuhitus, röhitsus, iiveldus, väljaheite häired... Kõik need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad.
Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust? Siin on Galina Savina lugu sellest, kuidas ta kõik need ebameeldivad sümptomid lahti sai... Loe artiklit >>>
Igasugune valu, mis tekib hüpokondriumis paremal küljel, on põhjus, miks sellele tähelepanelikult tähelepanu pöörata ja jälgida selle sagedust ja intensiivsust. Kõhuvalu kõrvale jätmine parema serva all ja selle lühiajaline peatamine valuvaigistite abil viib edasi võimalike tõsiste patoloogiliste seisundite edasiarendamiseni ja ravi kadumisele.
Esimeseks võimaliku valu põhjuseks paremal küljel ees olevate ribide all on hauakivi haigus ja sapiteede probleemid, teine - patoloogilised protsessid maksas ja turse selle organi verevarustuse puudumisel.
Meditsiinis hõlmavad nad vigastusi, neerude purunemist, sapipõie, maksa, käärsoole. Valu on sageli talumatu.
Täiendavad sümptomid sellistel juhtudel:
algsed südamepekslemine ja edasine bradükardia; suur higi; jäsemete külm nahk; järsk vererõhu langus kuni valušoki alguseni; elundite toimimise häirimine.
Kui inimene asub maha, siis tsirroosiga või maksa kudede kahjustamisega, muutub valu tugevamaks.
Äge mädane sapipõie põletik, apenditsiit, äge pankreatiit, soole tungimine põhjustavad sageli intensiivseid, talumatuid valusid, mis kiirgavad epigastriaalsele piirkonnale või parema küünte piirkonnale.
liigne higistamine; kõhukelme lihaste refleksi pinget kaitsva reaktsiooni kujul; külmavärinad palavikuga; sagedane oksendamine ilma patsienti leevendamata; tugevast ärritusest põhjustatud šokk.
Valud on suure intensiivsusega spastilised.
pikaajaline minestamine; õhupuudus, järsk vererõhu langus, pearinglus, naha ja limaskestade hellitus, nõrkus, kiire pulss; eksudaatide kuhjumine kõhus, kollase naha, sklera ja limaskestade omandamine.
Maksa veresoonte tromboosi iseloomustab talumatu valu, mille haavand on lapse piirkonnas.
Sellise infarkti vormi puhul täheldatakse põletamist, survetegureid epigastriatsoonis ja parempoolset külge ribide all, mis kiirgavad lapi või rinnapiirkonda. Neid segatakse sageli kõhuvaluga. Nad on lainelised ja vähenevad ning järsult tõusevad.
raske raskus; arütmia, tahhükardia või bradükardia; rõhu langus enne teadvuse kaotamist; võimalik šokk; maksa suurenemine, kõhupiirkonna turse, pahkluud, eksitaatide olemasolu kõhukelmeõõnde.
Valu olemus: terav talumatu, süveneb soole venitamisega. Kui need tekitavad kõhukelme ärritust, tekivad need valuliseks šokiks. Levige kogu parempoolne osa nabapiirkonda ja kubemesse.
Esimeses etapis on valud kontsentreeritud parempoolse serva alla, järk-järgult kahanevas suunas.
temperatuuri tõus; võimalik iiveldus ja oksendamine.
Kui põletik on äge, intensiivne puukimine, on kõige paremad eesmise serva ribide all olevad lõikamisvalud kõige tõenäolisemad. Need võivad tekitada liikuva kivi, mis on raskendatud kanali läbisõidu või patogeensete bakterite kaudu.
Omadused: valu on kramplik looduses kiiritades parema õla lihastesse. Koos oksendamisega sapiga, kibedusega suus, õhu röhitsus. Võimalik temperatuur tõuseb subfebrile.
Kalkulaarse (kivi) koletsüstiidi korral esineb sageli kollatõbi, mis annab nahale kollakasrohelise värvi.
Iga geeni kroonilist koletsüstiiti iseloomustab igav, valulik valu. Nad võivad kiirgada õlalaba.
Täiendavad sümptomid: hommikul, ebameeldiv kibedus suus, kerge iiveldus ja mao ja soolte puhitus. Sellisel juhul on nahal ja silmavalgelatel kergelt kollakas varjund ja patsient ei tajuta rasvaseid ega praetud toite. Pärast söömist on valusid.
Valu olemus: pikaajaline kumerus või loll, millega kaasneb raskus, mis tuleneb turse ja maksa verega täitumisest.
Kliinilise pildi tunnused: valu, millega kaasneb keha mürgistus ja düspeptilised ilmingud oksendamise vormis. Nahk, limaskestad ja silmaiskelad muutuvad sidruni värvusega kollakaks. Uriin tumeneb, väljaheited värvuvad ja meenutavad kollast või kerget savi. Pärast maksa söömist tekib valutavat valu.
Omadused: tsirroosi korral on kõhuvalu paremas hüpokondriumis püsiv ja püsiv. Maksa, põrna paistetus on selge, sügelev kolestaasi teke, näriline nahavärv, peopesad muutuvad punaseks.
See on tsüstide levik, mis põhjustab uss-echinokoki. Kysta suppuratsioon ähvardab hävitava maksapõie teket. Samal ajal on suurenenud valu, tõsised külmavärinad, märkimisväärne pulsisageduse tõus, maksa tugev suurenemine.
Tugev, terav valu, mis põhjustab šokki. Pallor, higistamine, sagedane urineerimine.
On äkiline lõikamisvalu, mida inimene püüab leevendada, vajutades oma jalgu kõhuga.
Täiendavad sümptomid peptilise haavandi korral
iiveldus, oksendamine; põletamine epigastriaga, hapu sisu röhitsemine.
Sagedamini spasmiline valu, millega kaasneb kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, kõhupuhitus. Pärast söömist - kramplikku. Crohni tõve, haavandilise koliidi korral piinab patsient valu mitte ainult parempoolses, vaid ka kõhuõõnes, millega kaasneb puhitus.
Neerupealiste kasvajad põhjustavad pidevat väsivat valu.
Sellised valud võivad kaasneda kopsudes põletikulise protsessiga.
Kopsupõletiku ja kopsupõletiku tõttu põhjustatud parempoolsete kopsude nakkushaiguste korral võib paremal olla ilmuva valu. Kui hingate, naerate või köha, muutub see tugevamaks.
Sellele on tavaliselt lisatud:
temperatuuri tõus; raske üldine nõrkus; kuiv või niiske köha (isegi harv); ebamugavustunde vähendamine paremal küljel.
Kui patsient kannatab maohaavandite paremal küljel, siis reeglina keskendub valu paremal, haarates selja- ja nimmepiirkonda. Valulikku piirkonda vajutades vähendab valu veidi, mistõttu, kui olete kükitades või magades magus, tunneb inimene paremini.
Koletsüstiidi, hepatiidi, maksa suurenemise ajal, kui vajutate seda, suureneb eesmise serva ribide all olev valu, mis muutub intensiivsemaks ja teravamaks.
Valulikud tunded ülaltpoolt paremalt küljelt võivad olla märgiks mitte ainult patoloogilistest seisunditest, vaid ka loomulikel põhjustel.
Paljud kurdavad, et jooksmisel või kiirel kõndimisel tekivad kurnavad valud õiges hüpokondriumis. Kui sellised sümptomid esinevad harva, on see sarnane maksa sidemete füsioloogilise pingega treeningu ja raputamise ajal. Selliste valude korduva kordumise korral on vaja uurida kolestaatsia võimalikku arengut.
Raseduse ajal võivad tervetel noortel naistel olla ka valusad tunded maksa paremal küljel. Selle põhjuseks on kiiresti kasvav emakas, mis avaldab survet kõigile ümbritsevatele organitele, vajutades sapipõie.
Kui see ei esine iiveldust, kibedust suus, puhitus, raskus, siis see nähtus on mehaaniline ja ohutu. Kuid selliste sümptomite pidev ilmumine võib tähendada sapi sekretsiooni funktsiooni rikkumist.
Esiteks, kui ilmneb äge valu, on vajalik:
helistage kohe kiirabibrigaadile; ärge püüdke toime tulla valu abil spasmolüütiliste ravimite või valuvaigistitega, mis hõlbustavad kliinilist pilti haiglates kohest kirurgilist ravi või intensiivravi vajavatest seisunditest; Igal juhul ärge kasutage soojendavat suruõhku ja kuumutit, mis võib põhjustada sisemise verejooksu või abstsessitõbi purunemist (näiteks apenditsiidiga),
Kui patsiendi kohest haiglaravi ei ole, suunab kiirabi arst patsiendi diagnoosimiseks ja ravirežiimi valimiseks lihtsalt polikliiniku arsti kontrolli alla.
Et mõista, miks on õiged hüpokondriumid valud, tuleb jälgida nende iseloomu, dünaamikat ja koondumiskohta. Peaasi on aidata ennast õigeaegselt, terapeutiga konsulteerides ja läbi viia kõik vajalikud uuringud.
Mida saab õiges hüpokondriumis haiget teha, õppida videost:
