Kirjeldus 30. oktoobril 2015
- Ladinakeelne nimi: Drotaverine'i vesinikkloriid
- ATC-kood: A03AD02
- Toimeaine: drotaveriin (drotaveriin)
- Tootja: OJSC "Dalkhimpharm", OJSC "Biochemist", CJSC "Vifitech", CJSC "PFC Renewal", OJSC "Valenta Pharmaceutics", OJSC "Biosintez", OJSC "Dalkhimpharm", OJSC "Organika", OJSC "Moskhimpharmpreparaty N".A.Semashko ", ZAO" Farmproekt "jne (Venemaa)
Koostis
1 tablett sisaldab 40 mg drotaveriinvesinikkloriidi - toimeainet.
1 ml süstelahust sisaldab 20 mg drotaveriinvesinikkloriidi - toimeainet.
Sõltuvalt tootjast võib ravimi lisakomponentide koostis erineda, kuid peamiselt tablettide puhul on see: laktoosmonohüdraat, povidoon, talk, kartulitärklis, krospovidoon ja magneesiumstearaat ning süstelahuse jaoks: etanool, naatriumdisulfiit ja vesi d / in.
Vormivorm
Drotaverine'i vesinikkloriidi peamised vabanemise vormid on järgmised: tabletid ja süstelahus, mille sekundaarpakendis on erinev arv ühikuid.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Isokinoliini derivaat, drotaveriin, on müotroopne spasmolüütiline, mis oma keemilises struktuuris ja farmakoloogilises toimes on sarnane papaveriiniga, kuid mida iseloomustab pikem ja tugevam efektiivsus. Drotaveriin on võimeline vähendama kaltsiumiioonide sissevoolu silelihasrakkudesse, pärssides fosfodiesteraasi ja kumulatiivset rakusisest cAMP-d, vähendades siseelundite soolestiku motoorikat ja lihastoonust ning laiendades vereringesüsteemi veresooni. Ravim ei tungi kesknärvisüsteemi ega mõjuta autonoomset (vistseraalset) närvisüsteemi.
Tänu otsesele mõjule silelihaskoele on näidustatud drotaveriini kasutamine spasmolüütilisel juhul, kui M-holinoblokatorovi kasutamine on vastunäidustatud (eesnäärme hüperplaasia, nurga sulgemise glaukoom).
Drotaveriini suukaudne (sissepoole) tarbimine põhjustab selle suhteliselt kiire imendumise seedetraktis, pooleldi imendumise periood on umbes 12 minutit. Ravimit iseloomustab 100% biosaadavus, ühtlane jaotumine kudedes ja suur tungimine silelihasrakkudesse. Seerumi Cmax täheldatakse 120 minuti pärast. Seondumine plasmavalkudega toimub 95-98% juures. Drotaveriin ei tungi vere-aju barjääri. See eritub peamiselt uriiniga ja väiksema koguse sapiga.
Näidustused
Drotaverine'i vesinikkloriidi kasutamine on näidustatud sile lihaskoe spasmidega seotud valu ennetamiseks ja raviks järgmistes haigusseisundites: gastroduodenitis, sapikivitõbi, koletsüstiit, postkoletsüstektoomia sündroom, peptiline haavand, spastiline koliit, algomenorröa, neerukivide haigus.
Samuti hõlmavad ravimi võtmise näidustused pyloric ja südame mao piirkondade spasmid, aju veresooned, perifeersed arterid, emakakael (töö ajal).
Teine Drotaverinumi rakendusvaldkond on mõningate instrumentaalsete uuringute läbiviimine (sh koletsüstograafia).
Vastunäidustused
Drotaveriinvesinikkloriidi kasutamine on täiesti keelatud:
- kardiogeenne šokk;
- isiklik ülitundlikkus drotaveriini või teiste ravimi komponentide suhtes;
- raske maksa- / neeru- ja südamefunktsiooni rike;
- hüpotensioon;
- II-III astme atrioventrikulaarne plokk;
- 2-aastaselt.
Ettevaatlikult peaksite määrama ravimi:
- imetamine;
- raske ateroskleroos;
- nurga sulgemise glaukoom;
- rasedus;
- eesnäärme hüperplaasia.
Kõrvaltoimed
Mõnel juhul täheldati drotaveriini kasutamist:
- südamelöök;
- kuumenemine;
- pearinglus;
- hüperhüdroos;
- vererõhu alandamine;
- allergilised naha ilmingud.
Iv-i manustamise korral on võimalik:
- atrioventrikulaarne plokk;
- kokkuvarisemine;
- arütmiad;
- hingamisteede depressioon;
- iiveldus / oksendamine (kiire manustamise korral).
Kasutusjuhend
Drotaverine vesinikkloriidi juhend annab võimaluse kasutada suukaudselt ravimit - tablettide ja / in, in / m ja s / c puhul - süstelahuse jaoks.
Drotaverine'i hüdrokloriidi ühekordne annus täiskasvanud patsientidele, nii pillide kui ka süstide puhul, ulatub 40... 80 mg-ni, kusjuures kasutamis sagedus on 2-3 korda päevas.
2-aastaselt on ette nähtud ühekordne annus 10–20 mg; 6 kuni 12 aastat, igaüks 20 mg, kasutamise sagedus 1-2 korda 24 tunni jooksul.
Vajadusel võib ravimi süstimisel / süstimisel tekkida kiire toime, 2-4 ml drotaveriinvesinikkloriidi ampulli lahjendati 10-20 ml naatriumkloriidi lahusega (0,9%) või dekstroosiga (5%) ja süstida aeglaselt.
Kasutusjuhend sisaldab süstelahuse kasutamist episoodiliseks või lühiajaliseks raviks. Vajadusel kantakse patsiendi pikaajaline ravi ravimi tabletivormi.
Üleannustamine
Drotaveriini üleannustamise korral täheldati: atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumisi, müokardi erutuvuse vähenemist, hingamiskeskuse halvatust ja südame seiskumist.
Ravi viiakse läbi vastavalt täheldatud üleannustamise sümptomitele ja selle raskusastmele.
Koostoime
Paralleelselt levodopaga võib vähendada selle Parkinsoni tõve vastast efektiivsust.
Drotaveriin on võimeline vähendama morfiini spasmogeenset toimet ja suurendama Bendasooli, papaveriini ja teiste spasmolüütikumide (sealhulgas M-holinoblokatoori) toimet.
Prokainamiidi ja kinidiini kombineerimisel suureneb hüpertensioonivastaste ravimite, tritsükliliste antidepressantide, hüpotensiivne toime.
Fenobarbitaali kombineeritud kasutamine suurendab Drotaverine hüdrokloriidi spasmolüütilise toime tõsidust.
Müügitingimused
Ravimi suukaudsed ja süstitavad vormid kuuluvad retseptide nimekirja.
Ladustamistingimused
Mõlema ravimvormi maksimaalne säilitustemperatuur on 25 ° C.
Kõlblikkusaeg
Sõltuvalt tootjast - 2-3 aastat.
Erijuhised
Drotaveriinvesinikkloriidi kasutamisel on parem hoiduda täpne või ohtlik töö ja autojuhtimine, eriti esimestel tundidel pärast parenteraalset manustamist.
Analoogid
- Papaveriin;
- Papaveriiniga platifilliin;
- Nikokerin;
- Papasool.
Sünonüümid
- No-Spa;
- Spazmonet;
- Dolce;
- Aga-ha;
- Spazoverin;
- Ple Spa;
- Spasmol;
- Nosh-Bra;
- Spakovin;
- Biohpa.
Lastele
Erinevad tootjad kirjeldavad ravimi kirjelduses erinevaid kasutuspiiranguid laste vanuserühmas. Seoses sellega tuleb enne ravimi kasutamist konsulteerida lastearstiga ja järgida pakendis toodud juhiseid.
Raseduse ja imetamise ajal
Drotaverine'i hüdrokloriidi väljakirjutamine rinnaga toitmise ja raseduse ajal jääb raviarsti eelisõigusele, kes peab hindama ravi võimalikkust kasulikkuse ja riski suhte alusel.
Arvustused
Enne ravimi efektiivsuse ja ohutuse kaalumist tuleb mõista, mida Drotaverine'i vesinikkloriid on, milline on ja millistele positiivsetele ja negatiivsetele nähtustele võib selle kasutamine kaasa tuua. Sellisel juhul ei tohiks selle tööriista paigutamine põhjustada mingeid erilisi probleeme, sest Drotaverine'i vesinikkloriid on ravimi No-Shpa toimeaine, mis on peaaegu kõigile nõukogude-järgses ruumis teada.
Selle ravimi efektiivsust ja suhtelist ohutust kinnitab ka tema farmaatsiaturul viibimise aeg ning valdav enamus positiivsetest hinnangutest patsientide ja arstide kohta. Drotaveriinvesinikkloriidile antakse samuti positiivne hinnang selle maksumuse suhtes, mis on imporditud analoogidega võrreldes oluliselt madalam.
Hind Drotaverine Hydrochloride, kuhu osta
Sõltuvalt tootjast on 20 Drotaverine vesinikkloriidi tableti hind vahemikus 10-60 rubla, 10 ampulli maksumus on 30-70 rubla.
DROTAVERINA HYDROCHLORIDE (DROTAVERINI HYDROCHLORID) kasutusjuhendid
Vabastage vorm, koostis ja pakend
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurid (180) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
Farmakoloogiline toime
Drotaveriinvesinikkloriidil on spasmolüütiline, müotroopne, vasodilaator, hüpotensiivne toime.
Vähendab aktiivse kaltsiumi sisenemist silelihasrakkudesse, inhibeerides fosfodiesteraasi IV, mis viib rakusisese cAMP akumulatsiooni ja sellest tulenevalt müosiinikinaasi kerge ahela inaktiveerumiseni, mille tulemuseks on silelihase lõdvestumine. Vaatamata vegetatiivse innervatsiooni tüübile, mõjutab drotaveriin seedetrakti, sapiteede, kuseteede ja veresoonte süsteemide silelihaseid. Põhjustab mõõdukat vererõhu langust, suurendab südame minuti mahtu, omab mõnda antiarütmilist toimet. Vähendab aju veresoonte toonust ja suurendab nende verevarustust. Peamiselt ei mõjuta kesknärvisüsteem ja autonoomne närvisüsteem.
Tõhusus ja kestus ületab papaveriini. Ravim on mitu korda vähem mürgine kui papaveriin, seega on eelistatud erinevate vasospastiliste reaktsioonide ja silelihaste organite spasmide puhul.
Farmakokineetika
Kõrge absorptsioon, pooleldi imendumise aeg -12 min. Biosaadavus on umbes 100%. Kudedes ühtlaselt jaotunud, tungib silelihasrakkudesse. Suhtlemine plasmavalkudega - 95-98%. Peamiselt eritub neerude kaudu vähemal määral sapiga. Ei tungi vere-aju barjääri.
Näidustused
- siseelundite silelihaste spasmid (neerukoolik, sapikoolik, soolestiku koolikud, sapiteede düskineesia ja sapipõie hüperkineetiline tüüp, koletsüstiit, postkoletsüstektoomia sündroom); püeliit;
- kombineeritud ravis: pylorospasm, gastroduodenitis, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, spastiline kõhukinnisus, spastiline koliit, proktiit, tenesmus;
- tensori peavalu;
- algomenorröa, ähvardav raseduse katkemine, enneaegne sünnitus; emaka neelu spasm töö ajal, pikenenud neelu avamine, sünnitusjärgsed kokkutõmbed;
- mõned instrumendiuuringud, koletsüstograafia.
Annustamisskeem
Täiskasvanud nimetavad 40-80 mg (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.
Täiskasvanutele on maksimaalne ühekordne annus 80 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg.
6-12-aastased lapsed määravad 20 mg (1/2 tabletti) 1-2 korda päevas.
6-12-aastaste laste puhul on maksimaalne ühekordne annus 20 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 120 mg.
Täiskasvanutele mõeldud annuses on alla 12-aastased lapsed.
Kõrvaltoimed
Pearinglus, peavalu, kuumuse tunne, unetus, arütmiad, südamelöök, vererõhu langus, allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhukinnisus.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, raske maksa- ja neerupuudulikkus, atrioventrikulaarne plokk II-III, alla 6-aastased lapsed.
Hoolikalt. Eesnäärme adenoom (põie detruusori lõdvestumise tõttu võib tekkida uriini eritumine); südame isheemiatõve arteriaalne hüpertensioon, rasedusperiood.
Erijuhised
Maohaavandi raviks ja kaksteistsõrmiksoole haavandit kasutatakse kombinatsioonis teiste haavandivastaste ravimitega. Seda võib kasutada osana kombineeritud ravist hüpertensiivse kriisi leevendamiseks.
Isheemilise südamehaigusega patsientidel on võimalik kombineerida gastriiti, koletsüstiiti, koliiti, kui stenokardia rünnakud võivad tekitada seedetrakti õõnsate organite spasmid vistseraalse koronaarse refleksi tüübi järgi.
Drotaveriinvesinikkloriid ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja masinaid.
Üleannustamine
Sümptomid:
- kollaps, atrioventrikulaarne plokk, südame seiskumine, hingamiskeskuse halvatus.
Ravi:
- sümptomaatiline ravi (spetsiifiline antidoot puudub).
Ravimi koostoime
Suurendab teiste spasmolüütikumide toimet; tritsükliliste antidepressantide, kinidiini, novokinamidomi põhjustatud hüpotensioon.
Drotaveriinvesinikkloriidi samaaegsel kasutamisel võib nõrgendada levodopa parkinsonismivastast toimet, vähendab morfiini spastilisi toimeid.
Apteekide müügitingimused
Ladustamistingimused
Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Aegumiskuupäev. 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
DROTAVERIN
Yellow Kollase värvusega, rohekate toonide, ümmarguse, lameda silindrilise kujuga tabletid, mis on varre ja riskantsed.
Abiained: kartulitärklis - 30,1 mg, laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 60,1 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon) - 5,8 mg, talk - 2,6 mg, magneesiumstearaat - 1,4 mg.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
Müotroopne spasmolüütiline isokinoliini derivaat. Inhibeerib fosfodiesteraasi (PDE) IV, mis viib rakusisese tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) akumulatsioonini ja selle tulemusena müosiini kinaasi kerge ahela inaktiveerumiseni, mille tulemuseks on silelihaste lõdvestumine.
Sõltumata vegetatiivse innervatsiooni tüübist, mõjutab drotaveriin seedetrakti sile lihased, sapiteede, urogenitaal- ja veresoonte süsteemid. Müokardi ja veresoonte korral on cAMP-i hüdrolüüsivaks ensüümiks PDE III, mis selgitab kardiovaskulaarse süsteemi (SSS) tõsiste kõrvaltoimete puudumist ja ekspresseerimata terapeutilist toimet SASile.
Otsese toime olemasolu silelihasele võimaldab kasutada spasmolüütiliseks juhtudel, kui m-holinoblokatori rühma ravimid on vastunäidustatud (nurga sulgemise glaukoom, eesnäärme hüperplaasia).
Suuline imendumine on kõrge, T1/2 - 12 min. Biosaadavus - 100%. Kudedes ühtlaselt jaotunud, tungib silelihasrakkudesse. Aeg jõuda C-nimax veres - 2 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 95-98%. Peamiselt eritub neerude kaudu vähemal määral sapiga. Ei tungi vere-aju barjääri.
- kuseteede ja sapiteede silelihaste spasmid (neerukoolik, püeliit, tenesmus, sapiteede, soolestiku koolikud, sapiteede düskineesia ja sapipõie hüperkineetiline tüüp, koletsüstiit, postkolekystektoomia sündroom);
- seedetrakti silelihaste spasm (tavaliselt kombineeritud ravis): pylorospasm, gastroduodenitis, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, spastiline kõhukinnisus, spastiline koliit, proktiit;
- tensori peavalu;
- düsmenorröa, ähvardav raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, sünnitusjärgne töö;
- mõnede instrumentaalsete uuringute läbiviimisel, koletsüstograafia.
- raske maksa- ja neerupuudulikkus;
- raske südamepuudulikkus (madal südame väljundsündroom);
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
See annustamisvorm ei kehti alla 3-aastastele lastele.
Kuna laktoosipreparaadi osana on monohüdraat (piimasuhkur), on selle kasutamine vastunäidustatud kaasasündinud laktoosi talumatuse, laktaasi puudulikkuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral.
Drotaverinum'i tuleb raseduse ajal kasutada arteriaalse hüpotensiooni, koronaararterite raske ateroskleroosi, eesnäärme hüperplaasia, nurga sulgemise glaukoomi korral ettevaatusega.
Täiskasvanud nimetavad 40-80 mg (1-2 vahelehte) 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg.
3–6-aastased lapsed - ühekordse annusena 20 mg, maksimaalne ööpäevane annus - 120 mg (2-3 annusena); vanuses 6 kuni 12 aastat on ühekordne annus 40 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg; kasutamise sagedus - 2-5 korda päevas.
Pearinglus, peavalu, unetus, südamerütmi tunne, vererõhu langus, allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhukinnisus, kuumuse tunne, higistamine.
Puuduvad andmed ravimi üleannustamise kohta.
Samaaegsel kasutamisel võib nõrgendada levodopa parkinsonismivastast toimet.
Parandab papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikumide (sealhulgas m-holinoblokatorovi) toimet, tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiamiidi põhjustatud vererõhu langust.
Vähendab morfiini spasmogeenset aktiivsust.
Fenobarbitaal suurendab drotaveriini spasmolüütilise toime raskust.
Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks kasutatakse koos teiste ravimitega, mida tavaliselt kasutatakse selle söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste raviks.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Terapeutiliste annuste allaneelamisel ei mõjuta drotaveriin autojuhtimise ja töö tegemise võimet, mis vajavad suuremat tähelepanu. Mis tahes kõrvalmõjude ilmnemisel on vaja sõidukite juhtimist ja tööpinkide töötlemist käsitleda eraldi.
Ettevaatusega - raseduse ajal.
Vastunäidustatud imetamise ajal.
See annustamisvorm ei kehti alla 3-aastastele lastele.
3–6-aastased lapsed - ühekordse annusena 20 mg, maksimaalne ööpäevane annus - 120 mg (2-3 annusena); vanuses 6 kuni 12 aastat on ühekordne annus 40 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg; kasutamise sagedus - 2-5 korda päevas.
- tugev neerupuudulikkus.
- raske maksapuudulikkus.
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
Kuivas, valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Drotaverine vesinikkloriid: kasutusjuhised
Annuse vorm
Koostis
Üks tablett sisaldab
toimeaine - 40 mg drotaveriinvesinikkloriid,
abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, talk, steariinhape.
Kirjeldus
Kollase või kollase värvusega tabletid, rohelise varjundiga, lamedakujulised, kaldega.
Farmakoterapeutiline grupp
Preparaadid funktsionaalsete soolehäirete raviks. Papaveriin ja selle derivaadid. Drotaveriin.
ATX-kood A03AD02
Farmakoloogilised omadused
Allaneelamisel imendub drotaveriin kiiresti ja peaaegu täielikult. Veres seondub pöörduvalt plasmavalkudega (umbes 95-98%), peamiselt albumiini, a-globuliinide ja b-globuliinidega. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax), kui seda manustatakse suukaudselt annuses 120 mg, saavutatakse 45-60 minuti jooksul ja on 1,43 ± 0,49 µg / ml. Ravimi korduval kasutamisel ei muutu selle farmakokineetika. Ravimi kumuleerumist ei ole tähistatud.
Drotaveriin jaotub kogu kehas ühtlaselt, tungib hästi kudedesse. Vere-aju barjääri kaudu ei tungi.
Drotaveriini metabolism toimub maksas. Pooleldi eliminatsiooni periood (T½) on 8-10 tundi, 72 tunni jooksul eritub see peaaegu täielikult organismist, üle 50% neerudest (metaboliitidena) ja 30% soolestikus.
Isokinoliini derivaatide rühma spasmolüütilise toimeainega on silmatorkav mõju sisemiste organite ja veresoonte silelihastele.
Toimemehhanism on seotud IV tüüpi ensüümi fosfodiesteraasi (PDE IV) inhibeerimisega. PDE IV inhibeerimine viib cAMP hävimise lõpetamiseni ja selle kogunemisele silelihase rakus. CAMP kontsentratsiooni suurendamine inaktiveerib müosiini kerge ahela müosiini kinaasi, mis omakorda viib silelihaste lõdvestumiseni. Müokardi- ja veresoonte silelihasrakkudes toimub cAMP hüdrolüüs peamiselt PDE III isoensüümi osalusel, mis seletab drotaveriini toimimise suurt selektiivsust kui spasmolüüsi, kui puudub terapeutiline toime südame-veresoonkonnale ja tõsiste kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete tekkele.
Ravim on efektiivne nii närvisüsteemi kui ka lihasgeneesi silelihaste spasmides. Drotaveriinil on lõõgastav toime veresoonte lihastele, mille kaudu paraneb kudede vereringe.
Näidustused
- sapiteede haigustega seotud silelihaste spasmid: sapikivitõbi, koletsüstiit, perikolütsistiit, kolangiit, papilliit
- kuseteede silelihaste spasmid: urolitiasis, püeliit, tsüstiit, põie tenesmus
- seedetrakti silelihaste spasmidega (adjuvantravi vahendina): maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, kardia ja pylorus spasmid, spastiline enteriit ja koliit, millega kaasneb kõhukinnisus ja kõhupuhitus
- günekoloogilised haigused (algodüsmenorröa)
Annustamine ja manustamine
Täiskasvanud: sees - päevane annus on 120-240 mg (2-3 annusena).
6-12-aastastele lastele: maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg (kahes annuses).
Üle 12-aastastel lastel on maksimaalne ööpäevane annus 160 mg (2-4 annusena).
Kõrvaltoimed
- peavalu, pearinglus, unetus
- tahhükardia, vererõhu langus
- allergilised reaktsioonid: harva angioödeem, urtikaaria, lööve,
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus Drotaverinum'i või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes
- raske neeru- või maksakahjustus
- raske südamepuudulikkus (madal südame väljundsündroom)
- glükoosi / galaktoosi kahjustatud imendumise sündroom
- kuni 6-aastased lapsed
Ravimi koostoimed
Samaaegsel kasutamisel võib drotaveriin vähendada levodopa parkinsonismivastast toimet.
Samaaegsel kasutamisel suurendab papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikumide (sh m-antikolinergiliste ainete) toimet.
Tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokainamiidi samaaegsel kasutamisel koos drotaveriiniga suureneb nende hüpotensiivne toime.
Erijuhised
Drotaveriinil ei ole teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Ravimi kasutamist soovitatakse siiski ainult pärast ema ja loote kasulikkuse ja riski suhte põhjalikku kaalumist.
Koronaar-veresoonkonna haiguste ja healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientide väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik.
Mõju autojuhtimise juhtimisele ja mehhanismide juhtimisele
Kõrvaltoimete tõttu tuleb autosid ja potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.
Üleannustamine
Sümptomid: suurte annuste korral rikub atrioventrikulaarset juhtivust, vähendab südamelihase erutuvust, võib põhjustada südame seiskumist ja hingamiskeskuse halvatust.
Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada sellest tulenevad rikkumised. Spetsiifilist vastumürki ei ole.
Vabastage vorm ja pakend
Polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi või alumiiniumprinteriga lakitud kile pakendil 10 tabletil.
Grupipakendisse paigutatakse 10 tabletiga kontuurrakkude pakendid koos asjakohase arvuga meditsiiniliseks kasutamiseks vene ja ametlikes keeltes.
Kartongpakendisse pannakse kaks blisterriba pakendit koos riigi ja vene keele meditsiiniliseks kasutamiseks.
Ladustamistingimused
Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused
Tootja
Avatud aktsiaselts “Borisovi meditsiinilised preparaadid” Valgevene Vabariik, Minski piirkond, Borisov, ul. Chapaeva, 64, tel / faks +375 (177) 734043.
Kuidas kasutada drotaveriinvesinikkloriidi hemorroidide jaoks?
Drotaveriinvesinikkloriid (ladina-drotaveriinvesinikkloriidina) on loomulik, väga tõhus ja kergesti kättesaadav ravim. Aitab kaasa hambaravi, lihaste, menstruaaltsükli, peavalu, sapiteede või neerukoolide tekkele. Esitatud ravimit kasutatakse mitmesugustes meditsiinilistes tegevusvaldkondades: günekoloogia, hambaravi, ravi, kirurgia ja pediaatria. Sellel on hüpotensiivne, valuvaigistav, vasodilatiivne, spasmolüütiline ja müotroopne toime.
Drotaveriinvesinikkloriid (ladina-drotaveriinvesinikkloriidina) on loomulik, väga tõhus ja kergesti kättesaadav ravim.
Koostis
Drotaveriin on ravimi põhiline bioaktiivne aine. Iga tablett sisaldab 40 mg Drotaverine'i vesinikkloriidi. Sisaldab ka ravimeid ja lisaaineid:
- talk;
- steariinhape;
- laktoosmonohüdraat;
- kartulitärklis;
- polüvinüülpürrolidoon.
Lisaks toimeainele lisatakse lahusele etanooli, süstitavat vett ja naatriumpürosulfurhapet. 1 ampull sisaldab 40 mg drotaveriini.
1 ampull sisaldab 40 mg drotaveriini.
Vormivorm
Ravimit arendasid Ungari keemikud ja sünteesiti 1961. aastal. Papaveriinvesinikkloriid oli selle loomise prototüüp. Drotaverine on oma eelkäijale kvaliteetsem ja tõhusam. Aasta hiljem patenteeriti ravim kaubamärgi No-Shpa all.
Tänu oma madalale maksumusele, suurele efektiivsusele ja kahjutusele saavutas Drotaverinum kiiresti populaarsust patsientide ja arstide seas. Ravim on saadaval tablettide, ravimküünalde ja 2 ml ampullidena. Tablettidena on ravim ette nähtud palju sagedamini kui ampullides.
Farmakoloogiline toime
Antispasmoodne müotroopne toime on võimeline vähendama kaltsiumiioonide voolu müotsüütidesse. Ca2 + puudumisel ei saa lihased normaalselt toimida. Seetõttu väheneb silelihaskiudude motoorne aktiivsus.
Ravim inhibeerib fosfodiesteraasi ensümaatilist aktiivsust, soodustab tsüklilise adenosiini monofosfaadi taseme ühtlast suurenemist, omab vasodilataatori efekti. Drotaveriinvesinikkloriidile on iseloomulik kõrge seos vereproteiinidega. 98% toimeainest on seotud albumiini ja α-, β-globuliinidega.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Ravimi tabletivorm on mõeldud suukaudseks kasutamiseks. Tabletid tuleb tervelt alla neelata, närida ja juua rohkelt vett. Drotaveriin imendub peensooles kiiresti. Bioaktiivse ühendi maksimaalne kontsentratsioon plasmas on täheldatud juba 1,5... 2 tundi pärast suukaudset manustamist.
Drotaverine'i tablette tuleb alla neelata tervelt, mitte närida ja juua palju vett.
Ravimi biosaadavus on 100%, st kogu võetud annus imendub täielikult patsiendi kehasse. Drotaveriin ületab kergesti rakumembraani ja levib ühtlaselt kõikidele silelihaskiududele. Ravim ei mõjuta negatiivselt perifeerset ja kesknärvisüsteemi, kuna see ületab vere-aju barjääri. Ravimi poolväärtusaeg inimkehast on 20 kuni 22 tundi. Ravim eritub peamiselt uriiniga ja sapiga.
Mis aitab Drotaverine hüdrokloriidil?
Spasmi leevendamine on ravimi põhifunktsioon. Meditsiinipraktikas kasutatakse drotaveriini sageli seetõttu, et valu sündroom on enamiku haiguste peamine sümptom. Ravimit võib kasutada järgmiste patoloogiate juuresolekul:
- pealaevade spasm;
- spastiline koliit;
- koletsüstiit;
- enteriit;
- papilliit;
- koletsüstiit;
- neerukivitõbi;
- püelonefriit;
- maksakoolid;
- cholangiolithiasis;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused;
- ureterolithiaas;
- silelihaste spasm myometrium;
- düsmenorröa;
- põie põletik;
- pericholetsüstiit;
- kolangiit;
- gastriit;
- proktiit;
- seedetrakti häired;
- pankreatiit;
- peavalu;
- premenstruaalne sündroom;
- kusepõie tenesmus;
- müomeetriline hüperaktiivsus.
Ülaltoodud sümptomite tuvastamisel nähakse farmatseutilist ainet ette kõige sagedamini analgeetikumina, mis on hõlmatud kompleksse ravi üldskeemiga. Ravim tuleb välja kirjutada terapeut pärast patsiendi uurimist.
Hemorroididega
Hemorroidide ägenemise ajal tekkinud valu leevendamiseks võite kasutada spasmolüüse. Nad leevendavad valu perianaalses piirkonnas, kõrvaldavad sfinkterlihaste kiudude spasmid ja mehitatud kompressiooni. Mõnel juhul ei ole valu täielikuks kõrvaldamiseks piisav 1 spasmolüütiline. Need on soovitatavad kasutamiseks koos valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega.
Hemorroidse põletiku kroonilises vormis võite kasutada ka Drotaverine'i. Selle haiguse raviks võib ravimit kasutada tablettide ja suposiitide kujul. Eelistatav on rektaalne suposiit, mis sisaldab drotaveriini. Ravimi kasutamise tulemusena suureneb kohalik verevool, arterid ja veenid laienevad, mis avaldab positiivset mõju patoloogilise tsooni kudede trofismile.
Erinevalt ravimi tabletivormist toimivad rektaalseks kasutamiseks mõeldud suposiidid ainult lokaalselt, ilma et neil oleks kehale tugev mõju. Toimeaine suposiidid sisaldavad vähem kui tablette, samas kui selle ravimi vormi anesteetilised ja spasmolüütilised toimed on mõnevõrra kõrgemad.
Erinevalt ravimi tabletivormist toimivad rektaalseks kasutamiseks mõeldud suposiidid ainult lokaalselt, ilma et neil oleks kehale tugev mõju.
Vastunäidustused
Ülaltoodud abinõu loetakse suhteliselt ohutuks ravimiks, kuid sellel on mõned vastunäidustused:
- hüpotooniline haigus;
- kardiogeenne kollaps;
- kuni 1-aastased lapsed;
- äge maksa- või neerupuudulikkus;
- koronaarstenoos;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes;
- kaasasündinud laktaasipuudus;
- eesnäärme adenoom;
- südamepuudulikkus;
- imendumishäire;
- atrioventrikulaarne plokk II ja III;
- nurga sulgemise glaukoom.
Suhteline vastunäidustus on pärgarterite ateroskleroos.
Raseduse ja imetamise ajal tuleb kasutada ettevaatusega antipasmoodilisi ravimeid.
Raseduse ja imetamise ajal tuleb kasutada ettevaatusega antipasmoodilisi ravimeid.
Drotaveriinvesinikkloriidi kõrvaltoimed
Ravimi võtmise ajal võib olla kõrvaltoimete ilming:
- ekseem;
- bronhospasm;
- unetus;
- kefalgia;
- iiveldus;
- aneemia;
- allergilised reaktsioonid;
- bradükardia;
- nõrk;
- hüpotensioon;
- urtikaaria;
- atooniline kõhukinnisus;
- oksendamine;
- dermatiit;
- südamepekslemine;
- angioödeem;
- hingamisteede depressioon;
- pearinglus;
- impulsside läbipääsu rikkumine atriast vatsakestesse;
- suurenenud higistamine.
Kui leiad kirjeldatud sümptomid või mõned neist, peate lõpetama ravimi võtmise ja helistama arstile.
Üleannustamine
Kui ravimit liigub kehas poole tunni jooksul, hakkavad joobeseisundid ilmuma:
- migreen;
- hingamisteede lihaste halvatus;
- oksendamine;
- valu rinnus;
- pearinglus;
- lihaskrambid;
- eksanteem;
- treemor alumistes jäsemetes;
- erüteem;
- psühhomotoorse reaktsiooni aeglustumine;
- müokardiinfarkt.
Puuduvad spetsiifilised antidoodid. Ravimi kõrge biosaadavus toob kaasa asjaolu, et surm esineb paari esimese tunni jooksul pärast ravimi võtmist. LD 100 (surmav annus) täiskasvanule - 1,6-2,5 g toimeainet. Raske joobeseisundi sümptomid arenevad esimese tunni jooksul. 90 minuti pärast kaotab patsient teadvuse.
Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Sel juhul on näidatud kunstlik hingamine, ajutine südamerütm ja atropiini ja isoprenaliini kasutamine. Kõik meditsiinilised manipulatsioonid tuleb läbi viia haiglas ja meditsiinipersonali range järelevalve all.
Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi.
Drotaveriini vesinikkloriidi kasutamise meetodid
Annustamist, ravimi kasutamist ja ravikuuri kestust määrab individuaalselt raviarst. Tabletid võetakse suu kaudu. Lubatud annused on esitatud tabelis:
Ravimi annus jaguneb 2-3 annuseks päevas. Pärast suukaudset manustamist täheldati ravitoimet umbes 40-60 minuti pärast. Kiiremaks toimimiseks soovitab arst intramuskulaarset või intravenoosset süstimist. Soovitud tulemus saavutatakse 5 minutiga. Täiskasvanud nimetavad 2-4 ml ravimit 1-3 korda päevas. Noorukid soovitavad ravimi annust - 1-2 ml päevas. Te ei tohiks ennast süstida, sest see võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.
Koostoime
Tritsükliliste antidepressantidega ravimite (Fluoroatsizin, Imipramine, Amitriptyline, Nortriptilin) kombinatsiooniga on võimalik vererõhu tõus. Fenobarbitaal suurendab Drotaverine spasmolüütilise toime raskust. Samaaegsel kasutamisel koos Levodopaga võib viimati nimetatud ravimite parkinsonismivastast toimet vähendada. Morfiin vähendab oluliselt Drotaverine spasmogeenset toimet. Drotaveriinvesinikkloriid sobib hästi kõigi teiste ravimite farmakoloogiliste rühmadega.
Koos Drotaverine'i kombinatsiooniga tritsükliliste antidepressantidega (Fluoroatsyzin, Imipramine, Amitriptyline, Nortriptyline) on võimalik vererõhu tõus.
Erijuhised
Kaksteistsõrmiksoole või mao haavandiliste kahjustuste korral tuleb ülaltoodud abinõu määrata koos teiste sümptomaatilise ravi ravimitega. Intravenoosselt manustatuna peab patsient olema horisontaalses asendis, kuna see võib kokku kukkuda.
Kui kasutate Drotaverine'i koos alkoholiga, väheneb alkoholi antidepressant. Ravi ajal soovitavad arstid mitte juhtida autot ja juhtida keerukaid seadmeid. Igemesse hõõrutuna põhjustab ravim tõsist tuimust, mis kaob umbes 20-30 minuti jooksul.
Lastele
Tablettidena võib ravimit anda lastele alates kolmest aastast. Parenteraalset ravimit võib määrata lastele, kes on vanemad kui üks aasta. Kõik kapslite ja tablettide kasutamise piirangud, kuna alla 3-aastane laps ei suuda neid alla neelata.
Raseduse ja imetamise ajal
Vastavalt juhistele ei avalda ravim negatiivset mõju embrüo arengule. Kuid enne ravimi kasutamist raseduse ajal peate hoolikalt kaaluma ravist saadavat kasu ja võimalikku kahju. Imetamise ajal on parem keelduda ravimi võtmisest.
Enne ravimi kasutamist raseduse ajal peate hoolikalt kaaluma ravist saadavat kasu ja võimalikku kahju.
Analoogid
Vajadusel võib drotaveriinvesinikkloriidi asendada järgmiste ravimitega:
- Driptaan;
- Pantestin;
- Spasmol;
- Spazoverin;
- Doverin;
- Spazmalgon;
- Spazmonet;
- Alprostadil;
- No-Spa;
- Platifilliin;
- Antistax;
- Spakovin;
- Andekalin;
- Nosh-rinnahoidja;
- Drospa Forte;
- Glivenol;
- Nohshaverin;
- Dolce;
- Halidor;
- Biohpa;
- Angisvdin;
- Nikokerin;
- Bishpan;
- Aga-ha;
- Nüspasm;
- Papasool;
- Ple Spa;
- Papaveriin.
Müügitingimused
Apteegid annavad ravimeid ilma retseptita.
Apteekides vabastatakse Drotaverinum ilma retseptita.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Kasutusjuhendi kohaselt tuleb ravimit hoida jahedas ja kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Ravimi säilivusaeg pillis vormis - 3 aastat süstelahuse vormis - 2 aastat.
Ravimi maksumus varieerub hinnavahemikus 30 kuni 75 rubla pakendi kohta, mis sõltub tootjast ja apteekide hinnapoliitikast.
Arstide ja patsientide ülevaated
Nikolai Ivanovitš 56-aastane, Moskva: „Suurepärane ravim. Sageli kasutatakse terapeutilises praktikas spasmiliste valude leevendamiseks maksakoolide, pankreatiidi ja sapikivide haigusega. Võib-olla erinevate vanuserühmade patsientide määramine. "
Irina, 45, Sverdlovsk: „Drotaveriin on minu päästmine spastilise iseloomuga valu korral. Olen seda tööriista kasutanud juba mitu aastat. Ravimi peamine eelis on selle kõrge efektiivsus ja odavus. ”
Alla, 62, Peterburi: „Ta võttis No-Shpu aastaid enne, kui ta kuulis Drotaverinist. Otsus kohe proovida seda ise. Pärast kõhuõõne operatsiooni esines sageli kõhuvalu. Pärast spasmolüütikumide võtmist läks valu ja spasm üsna kiiresti. Ma märkasin, et see tööriist on tõhus ka peavalu korral. Nüüd on Drotaverin pidevalt minu käeulatuses. "
Svetlana, 27-aastane, Brjanski: „Kõhuvalu, spasmid, iiveldus ja seedehäired kannatavad iga kuu. Günekoloogile viitamisel soovitas ta kasutada tablette Drotaverine'i vesinikkloriidi. Ravim leevendab kiiresti spasme, aitab emaka toonilt. Kui rakendatakse hambavalu, kantakse tabletid, 30-40 minuti pärast kaob valu. "
Alexandra, 42, Irkutsk: „Ma läksin Drotaverinile niipea, kui No-Shpu hind hakkas tõusma. See on üks parimaid spasmolüüse, mida igaüks saab osta. Ma võtan selle kõhuvalu, neerude ja isegi köha ja hüpertermiaga. Tabletid on kaetud kollase koorega, millel on mõru maitse, mistõttu soovitan seda ravimit närida ja juua rohkelt vedelikku. "
Drotaverin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 40 mg vesinikkloriidi ja 80 mg forte, süstid ampullidesse süstimiseks) ravimid lihaste ja vasospasmi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis
Käesolevas artiklis saate lugeda Drotaverinum'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Drotaverine vesinikkloriidi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Drotaveriini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage lihaste spasmide ja veresoonte raviks, mis põhjustab peavalu, neerukoolikut täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Drotaverinum - müotroopne spasmolüütiline. Papaveriiniga sarnane keemiline struktuur ja farmakoloogilised omadused, kuid sellel on tugevam ja püsivam toime. Vähendab ioniseeritud aktiivse kaltsiumi manustamist silelihasrakkudes, inhibeerides fosfodiesteraasi ja CAMP rakusisest akumulatsiooni. Vähendab siseorganite silelihaste tooni, vähendab nende kehalist aktiivsust, laiendab veresooni. Ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi, ei tungi kesknärvisüsteemi. Seoses otsese mõjuga silelihasele võib seda kasutada spasmolüütiliseks juhtudel, kui antikolinergiliste ravimite rühma (nurga sulgemise glaukoom, eesnäärme adenoom) ravimid on vastunäidustatud.
Koostis
Drotaveriinvesinikkloriid + abiained.
Farmakokineetika
Suu kaudu manustamisel on absorptsioon kõrge, pooleldi imendumise periood on 12 minutit. Biosaadavus - 100%. Kudede kaudu ühtlaselt jaotunud, tungib silelihasrakkudesse. Peamiselt eritub neerude kaudu vähemal määral sapiga. Ei tungi vere-aju barjääri.
Näidustused
- siseelundite silelihaste spasmid: neerukoolik, sapiteede, sapiteede düskineesia ja sapipõie hüperkineetiline tüüp, soolekoolikud;
- püeliit, koletsüstiit;
- spastiline kõhukinnisus, spastiline koliit, proktiit, tenesmus;
- pylorospasm;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas faasis, osana komplekssest ravist);
- valu perifeersete arterite veresoonte (endarteriit), aju veresoonte, koronaararterite spasmides;
- algomenorröa, ähvardav raseduse katkemine, enneaegne sünnitus;
- emaka neelu spasm töö ajal, pikenenud neelu avamine, sünnitusjärgsed kokkutõmbed;
- mõnede instrumentaalsete uuringute jaoks, koletsüstograafia.
Vabastamise vormid
80 mg Drotaverin Forte'i tabletid.
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstelahuste ampullid).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Täiskasvanud, suu kaudu 40-80 mg (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.
Lapsed vanuses 3-6 aastat - 40-120 mg 2-3 annuses, maksimaalne päevane annus on 120 mg; 6-18 aastat vana - 80-200 mg 2-5 annusena, maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg.
Kõrvaltoimed
- pearinglus;
- peavalu;
- unetus;
- südamelöök;
- tahhükardia;
- kuumenemine;
- liigne higistamine;
- iiveldus;
- kõhukinnisus;
- alandada vererõhku;
- allergilised nahareaktsioonid;
- angioödeem;
- urtikaaria;
- lööve;
- sügelus
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- raske maksa-, neerupuudulikkus;
- imetamisperiood;
- kuni 3-aastased lapsed;
- galaktoosi talumatus;
- laktaasi puudulikkus;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kontrollitud uuringuid rasedatel naistel ei ole läbi viidud, kuid potentsiaalne kasu võib õigustada Drotaverine'i kasutamist emale, hoolimata võimalikust ohust lootele. Vastunäidustatud imetamise ajal.
Drotaveriinil ei ole teratogeenset ega embrüotoksilist toimet.
Erijuhised
Maohaavandi raviks ja kaksteistsõrmiksoole haavandit kasutatakse kombinatsioonis teiste haavandivastaste ravimitega.
Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorset kiirust.
Ravimi koostoime
Samaaegne drotaveriini kasutamine võib nõrgendada levodopa parkinsonismivastast toimet. Parandab papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikumide (sealhulgas m-koliinoblokaatorid) toimet, vähendades tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiamiidi põhjustatud vererõhku.
Fenobarbitaal suurendab drotaveriini spasmolüütilise toime raskust. Vähendab morfiini spasmogeenset aktiivsust.
Ravimi Drotaverine analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Vero-Drotaverin;
- Droverin;
- Drotaveriini MS;
- Drotaverine Forte;
- Drotaverini UBF;
- Drotaverini FPO;
- Ellara Drotaverine;
- Drotaveriinvesinikkloriid;
- No-shpa;
- No-shpa forte;
- Nosh-Bra;
- Ple Spa;
- Spasmol;
- Spazmonet;
- Spazmonet forte;
- Spazoverin;
- Spakovin.
