Elu ilma ravimiteta

Raua preparaat aneemia jaoks Ferlatumvalgu suktsülaat valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuses. Raudpreparaate kasutatakse hüpokroomse aneemia raviks. Kui i / m manustamisel imendub raud kiiresti; esimese 12 tunni jooksul imendub umbes 85% ravimist.

Need on raudhüdroksiid või rauasoolad, mis kompenseerivad keha rauapuuduse. Tabelis on esitatud igapäevane vajadus raua järele ja selle tarbimine koos erinevate sugudega toiduga. Annuse arvutamiseks peate teadma raua (2) või raua (3) kogust konkreetses annusvormis, samuti pakendi mahtu. Vastuvõetamatu rauasisandite tarbimine ilma arsti retseptita, annuse range järgimine ja efektiivsuse hindamine aja jooksul on vastuvõetamatu

Allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete ohu tõttu kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaate (IM, IV) ainult rangete näidustuste alusel. A-aminohappe seriini olemasolu preparaadis Actiferrin suurendab raua imendumise tõhusust, mis võimaldab vähendada annust, vähendades sellega ravimi toksilisust ja parandades talutavust.

Kuna polymaltose kompleks on seedetraktis piisavalt stabiilne, on selle imendumine limaskesta kaudu 40 korda aeglasem kui kahevalentsel raudal. Nende 3 kompleksi suurused on sellised, et intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatuna ei eritu nad peaaegu läbi neerude ja neil ei ole prooksüdantset toimet, mis on omane tavalistele raudsooladele.

Raua preparaadid aneemiaks

Ärge võtke rauast toidulisandeid koos nende imendumist vähendavate ravimitega: Levomütsiin, kaltsiumi preparaadid, tetratsükliinid, antatsiidid. On vaja arvestada ravimi talutavust, halva tolerantsuse korral kõrvaltoimeid, on vaja asendada ravim. Kui naisel on diagnoositud B12-puudulikkus aneemia või rauapuuduse aneemia, on need ravimid määratud nii raseduse ajal kui väljaspool rasedust.

Ma ei söönud liha, kuid ma lisasin dieetile želatiiniga vitamiine. Isikud ja Interneti ressursid, mis leiti olevat volitamata kopeerimisega, süüdistatakse.

Raua imendumine seedetrakti limaskesta rakkude poolt soolaühenditest toimub peamiselt kahevalentses vormis, kuna enterofüütides olev apoferritiin võib seonduda ainult Fe2 + ioonidega. Lisaks on need kõige odavamad ravimid võrreldes teiste rauapreparaatidega. Sünnitusabi ja günekoloogia teaduskeskus. V. I. Kulakova "kerge IDA-ga rasedatel naistel on soovitatav kasutada 100... 120 mg elementaarset rauda ööpäevas.

Võimalikud kõrvaltoimed raua lisandite võtmisel

Lisaks on raua (III) soolad peensoole ülemistes osades kergesti hüdrolüüsitavad, moodustades lahustuvaid hüdroksiide, mis vähendab ka nende seeduvust. Rauasisalduse lisamisel võib esineda düspeptilisi toimeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).

Rauamürgitus, sümptomid, esmaabi

Vabade radikaalide reaktsioonide aktiveerimisel võivad raudpreparaadid kahjustada rakumembraane (sealhulgas suurendada erütrotsüütide hemolüüsi taset). Ravimi edasine manustamine antud juhul on vastunäidustatud.

Kehas kulutatakse raua hemis ja nonheme ensüümide sünteesiks. Raudpreparaate tuleb võtta mitte hiljem kui 6 tundi hiljem (see tähendab 3-4 korda päevas), vastasel juhul jääb imendamata raua soole, mis võib põhjustada soole limaskesta ärritust. Raua maksimaalne kontsentratsioon plasmastransiini peaaegu täieliku küllastumisega määratakse 2-8 tunni jooksul ja 12-24 tunni pärast on raud esimesteks osadeks juba erütrotsüütides.

Ferrosulfaadi kõrvaltoimed sünnitusabi, lastel ja ravipraktikas

Selle tulemusena tekib šokk, krambid, hüpoksia ja atsidoos. Raud katalüüsib lipiidide peroksüdatsiooni mitokondrites, põhjustab mitokondriaalsete membraanide kahjustusi ja häirib Krebsi tsükli ja elektronide transporti. Maas moodustab raua vesilahustuvaid madalmolekulaarseid komplekse peptiidide, aminohapete, heme, fruktoosi, askorbiin-, oksaal- ja merevaikhapetega.

Rauapuuduse aneemia ravi seisneb allpool loetletud põhjuste parandamises ja raua kompenseerivas ravis. Suukaudne raudsulfaat on standardseks raviks. Ravi tuleb jätkata 6 kuud pärast hemoglobiini taseme normaliseerumist, et täiendada raua kauplust kehas. Raua teraapia kõige sagedasem kõrvaltoime on seedetrakti ärritus, mõnikord häiriv.

Päevase annuse vähendamine või toidulisanditega raua lisamine vähendab oluliselt raua tervendavat toimet. Intramuskulaarne süstimine on valulik ja võib põhjustada naha värvimuutust süstekohas. Alternatiivina võib raua dekstraani intravenoosselt manustada aeglaselt, kuid sellest meetodist on vaja erilist kontrolli anafülaktiliste reaktsioonide suur tõenäosus.

Rauas sisalduvad tabletid on väikestele lastele väga atraktiivsed nad näevad välja nagu kommid. Teisest küljest on krooniline raua üleannustamine sageli kaasasündinud hemokromatoosiga. See häire on põhjustatud raua ja vereülekannete ülemäärasest imendumisest pika aja jooksul ilma veritsuseta.

Raud põleb puhtas hapnikus ja peenes olekus süttib spontaanselt õhus. Neid võetakse kogemata suurtes kogustes lapsed ja mõnikord tahtlikult täiskasvanud. Raud on vajalik hemoglobiini ja müoglobiini sünteesiks ning see sisaldub kogu organismis tsütokroomisüsteemis.

Vaadake ka:

Rauasoolade valmistised on ette nähtud ainult suukaudselt. Raudpreparaate kasutatakse rauapuudulikkuse aneemia raviks, toidulisandina raseduse ajal ja kombinatsioonis multivitamiini preparaatidega. Tabelis on näidatud kõik raua preparaadid aneemia jaoks, näidates analoogide nimetusi, vabanemisvormi ja ligikaudseid hindu apteekides.

Raua preparaadid aneemiaks

Raud on üks tähtsamaid mikroelemente meie kehas. See osaleb paljudes organismis elutähtsates keemilistes ja füsioloogilistes reaktsioonides. Selle elemendi puudumine kajastub kohe isiku üldises heaolus ja seisundis.

Pallor, letargia, krooniline väsimus, külmavärinad ja ärrituvus - see ei ole täielik puudulikkus rauapuuduse aneemia tunnustest. Toidu puuduse täitmine on üsna raske ja väga pikk. Rauapreparaadid aitavad inimesel endist jõudu ja elurõõmu tagasi tuua, mille kasutamine aitab seda sündroomi ravida ja mitte lasta neil areneda.

Suurem osa sellistest ravimitest on raudhüdroksiid või selle soolad, mis suudavad lühikese ajaga täita olemasoleva puuduse. Tänapäeval on farmakoloogilises turul palju erinevaid ravimeid, mis on toodetud erinevates vormides. See on:

• pillid
• pillid, kapslid,
• närimiskotid,
• siirupid ja suspensioonid
• süstelahused.

Rauapuuduse aneemia põhjused

Raudtee kadu keha poolt või suurenenud vajadus selle elemendi järele tuleneb erinevatel põhjustel. Järgmised seisundid võivad põhjustada rauapuuduse aneemia.

Verejooks

Esiteks tekib sisemise või välise verejooksu tekkimisel hemoglobiini taseme langus, mille peamine komponent on raud. Sarnane patoloogia areneb selliste haiguste taustal nagu:

• pikaajaline menstruatsioon, emaka verejooks
• seedesüsteemi kasvajad,
• maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand,
• ägedad hemorroidid (vt väliste hemorroidide ravi),
• erosive gastriit,
• annetus
• neeru- või põiehaigus.

Naistel on rauapuudus, s.t. aneemia areneb selliste patoloogiate taustal nagu:

• endometrioos,
• tsüst
• emaka müoom,
• munasarjade või munajuhade purunemine.

Suurenenud vajadus

Raseduse ajal on vaja rohkem rauda, ​​eriti naine vajab teisel poolel palju jõudu, kui laps hakkab kiiresti kasvama ja kaalust alla võtma. Samuti on raua kasutamine imetamise ajal lihtsalt vajalik, et laps saaks piisavat toitumist ja ema ei nõrgestaks nõrkust. Sellesse gruppi kuuluvad sportlased, kes vajavad pidevalt oma keha koolitamiseks.

Seedetrakti rikkumine

Isegi piisava rauasisalduse korral võib selle puudus esineda selliste haiguste korral nagu:

• krooniline enteriit,
• imendumishäire,
• amüloidoos,
• postoperatiivne seisund.

Kehv toitumine

Väga tihti esineb taimetoitlastel, alla 1-aastastel lastel, kellel on ebapiisav ja ebapiisav täiendav toit, rauapuuduse aneemia, harvadel juhtudel imikutel, kui emal oli raseduse ajal toitumisprobleeme.

Keha vajamineva raua tase

Rauapõhiste ravimite omadused

Rauapuuduse aneemia korral tuleb ravi läbi viia arsti poolt hoolikalt valitud ravimitega vastavalt laboratoorsete uuringute tulemustele, ülitundlikkuse, vanuse ja soo esinemisele ning finantsolukorrale. Arvutamisel võetakse aluseks andmed konkreetse preparaadi toimeaine koguse ja pakendi kogumahu kohta.

Praktikud kalduvad üha enam määrama uimastid, mis põhinevad uuel hüdroksiidpolütoosi kompleksil, mitte rauasoolasid sisaldavatele toodetele.

Raua sisaldavate ravimite võtmine iseenesest ilma arsti ettekirjutuseta, täpne annuse arvutamine ja ravi dünaamika pidev jälgimine võib põhjustada täiesti vastupidise reaktsiooni. Selle mikroelemendi üleannustamine on veelgi halvem kui selle puudus. Kontrollimatu tarbimine võib põhjustada keha tõsist mürgitust. Kõiki raua sisaldavaid tooteid, eriti süstitavaid vorme, võivad teatud põhjustel määrata ainult arst.

Ravi raua preparaatidega süstelahuste kujul on näidustatud ainult järgmistel juhtudel:

• kõhuõõne operatsioon soolte ulatuslikuks taastamiseks või mao ekstsisiooniks;
• peptiline haavand ägenemise perioodil, tsöliaakia, enteriit, kroonilise vormi pankreatiit, Crohni tõbi, UC, kuna nende patoloogiate korral ei ole keha võimeline täielikult seedima seedeelundeid;
• rauapuuduse aneemia, mis esineb keerulises vormis;
• vajadusel suurendage raua taset veres enne keerulist operatsiooni, mille hinnanguline maht väheneb veres;
• vajadusel vältida ravimi läbimist seedetrakti kaudu.

Rauasegud erinevad vabanemise, analoogide, hinna ja annuste vormis. Raua toidulisandite režiimi allkirjastab arst vastavalt iga patsiendi individuaalsele skeemile.

Actiferrin

Raua II sool. Saadaval järgmistes vormides:

• kapslid hinnaga 226,9 rubla.;
• suukaudne lahus, hinnaga 319 rubla;
• siirup, hinnaga 199 rubla.

Sellel on analoogid: Ferroglukonaat, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Hemochelper

Raua II soolad ja askorbiinhape. Saadaval:

• tabletid, hind on 259 rubla;
• magus baar pähkli või kookospähkli täidisega lastele, hind 269 hõõruda;

Analoogid: Ferroplex, Durules, hinnaga 279 rubla. kuni 379 rubla

Ferlatum

Raud III valgu suktsülaat. Saadaval süstelahuse kujul hinnaga 500 rubla. pakendi kohta.

Analoog: Ferratum Ufr (raudsoolad ja vitamiin B)₉) on hind sama.

Maltofer

Raud III hüdroksiid. Ravim, mis on uue põlvkonna esindaja, omades koosseisus polümtoosi kompleksi. Saadaval järgmistes vormides:

• tilgad,
• siirup
• tabletid, hind 299 hõõruda.
• suukaudne lahus, hind 449,9 hõõruda.
• ampullid süstimiseks, hind 729,9 rubla.
• Ferrum Lek (siirup ja närimiskotid) hind 250 hõõruda; ampullid süstimiseks, hind 569,9 hõõruda.

Koostis, sh sahharoosikompleks:

• Argeferr ampullid, hind 4500 hõõruda.
• Venofer ampullid, hind 2500 hõõruda.
• Likferr ampullid, hind 2300 rubla.

Koostis dekstriinikompleksiga:

• Cosmofer ampull, hind 2499 hõõruda.
• Dextrafer.

Fenulas

Raud ja vitamiinid. Ravimi koostis sisaldab raudhüdroksiidi ja vitamiinikompleksi, milles on valdavalt B- ja PP-rühmade esindajad. Maksumus ulatub 125 rubla.

• Raua II soolad: Fe-sulfaat, Fe-kloriid, Fe-glükonaat, Fe-fumaraat

Raua lisamise ajal langevad peamised aneemia tunnused:

• nõrkus
• pearinglus
• südamepekslemine,
• teadvuse kaotus

Järk-järgult muutuvad vereanalüüsid normaalseks. Selline ravim, nagu Aktiferrin, on oma koostises a-aminohappe Seriin, mis suurendab oluliselt selle toime efektiivsust ja võimaldab teil ravimit vähendada. See tähendab, et ravimi toksiline toime väheneb ja organismi tolerantsus suureneb.

• Raud II sool + askorbiinhape

Aktiivse antioksüdandina muundab askorbiinhape raudhüdroksiidi soolaks. See mitte ainult suurendab ravimi toimet, vaid suurendab ka selle imendumist soolestikus.

• Raud III valgu suktsülaat

Ravim, mis ühendab kolmevalentset rauda ja poolsünteetilist proteiini kandjat. Soolest tungides soolestiku esialgsetesse osadesse lahustub kandja, vabastades puhta raua. Sel viisil välditakse negatiivset mõju mao seintele, limaskesta ei kannata ja raud saadetakse sihtkohta, vähendamata biosaadavust. Seetõttu on sellist kompleksi sisaldavad preparaadid, näiteks Ferlatum, mõeldud suukaudseks manustamiseks.

• Raud III hüdroksiid (sahharoosi, dekstriini ja polümtoosi kompleksid)

Selliseid komplekse sisaldavad preparaadid on struktuuris sarnased kehas leiduva loodusliku raudmolekuliga. Selle tõttu on imendumine väga aeglane, mis kõrvaldab üleannustamise mürgistuse. Nende ravimite tunnuseks on eritumise täielik puudumine neerude kaudu, mis muudab need parimateks rauapreparaatideks. Kolmest variandist on kõige lojaalsem polümtoosi kompleks. Sellel on järgmised eelised:

• Täielik ohutus ravikuuri ajal keha madala toksilisuse ja mürgistuse välistamise tõttu, isegi toimeaine üleannustamise korral.
• Suurepärane talutavus, märkimisväärne efektiivsus, kõrvaltoimete vähesus.
• Ravimi võtmine toidu tarbimisest sõltumatult, kuna ravimained ei mõjuta toiduainetega. Sageli on ravim ette nähtud rauapuuduse aneemia raviks, mille sümptomid arenevad toitumise taustal. See sobib hästi kõigi meditsiiniliste toitumispiirangutega. Nii siirupi kui lahuse valmistamiseks võib lahustada joogid.
• Ei mõjuta hambaemaili värvi.

Rauamolekulide sisaldus preparaatides

Suukaudse raua täiendamise üldeeskirjad

Selleks, et raudteraapia oleks efektiivne ja ohutu, ei piisa sellest, millised raua lisandid sobivad kõige paremini. On vaja järgida mitmeid kliinilises praktikas sätestatud eeskirju.

• Samaaegne kasutamine ravimitega, mis võivad vähendada imendumisvõimet, võib põhjustada ravi ebaõnnestumist. Seetõttu ei ole soovitatav juua samaaegselt raua sisaldavate ravimite ja selliste vahenditega nagu:
  • Tetratsükliin,
  • Antatsiidid,
  • Levomütsiin,
  • Kaltsium.
• Düspeptiliste ilmingute tekke ärahoidmiseks võite arstiga konsulteerides samaaegselt võtta ensüüme (pankreatiini, pidulikku).
• Raudpreparaatide toimimise efektiivsuse suurendamiseks ja nende imendumise parandamiseks hõlmavad raviskeemi merevaik-, sidrun- ja askorbiinhapped. Lisaks vitamiinidele, mis stimuleerivad hemoglobiini teket organismis (C, A, E).
• Toidu võimalikke mõjusid on võimalik kõrvaldada rauapõhiste ravimite võtmisega toidukordade vahele.
• Narkootikumide talumatuse tunnuste korral peate sellest viivitamatult arsti teavitama ja ravimit vastavalt oma soovitustele vahetama.
• Raudpreparaadid kliinilises praktikas on võetud pikkade kursustega. Selle aja jooksul on oluline mitte jääda vastuvõtuaegadest mööda ja järgida rangelt kõiki raviarsti juhiseid.

Raua toidulisandid raseduse ajal

Rasedus võtab palju füüsilist ja moraalset jõudu. Naiste keha peab töötama kahe eest. Lapse kasvades emakas kasvab ka ema koormus. Seetõttu püüavad enamik günekoloogid rasedatele ette näha raua toidulisandeid, ilma et oleks oodata rauapuuduse aneemia tunnuseid.

Ravikuur ja annus arvutatakse sõltuvalt vereanalüüsi näitajatest, naise üldisest seisundist ja taotletavatest eesmärkidest.

• Aneemia sümptomite puudumisel on soovitatav ravimite profülaktilised annused (35-45 mg päevas) raseduse teisel poolel.
• Kui naisel on kalduvus tekkida aneemia, määratakse raua sisaldavate ravimite profülaktilised annused juba alates 12. rasedusnädalast ja raseduse suurenemisega.
• Kui ilmnevad aneemia sümptomid, nähakse raua lisandite täisannused ette sama skeemi kohaselt kui tervetel naistel.
• Juhul, kui naisel on elus madal hemoglobiinisisaldus ja raua puudulikkuse aneemia sümptomid on pidevalt olemas, määratakse raua preparaadid raseduse esimestest nädalatest koos kursusega, mis arvutatakse kuni sünnini ja söötmise ajani.

Vastunäidustused

Raudpreparaate ei saa võtta sellistes patoloogiates nagu:

• hemolüütiline aneemia,
• leukeemia või vere vähk,
• maksa ja neerude põletikulised haigused kroonilises vormis.

Ka ravi ajal ei saa tarbida kofeiini, kaltsiumi või suurt hulka kiudaineid sisaldavaid toite.

Kõrvaltoimed

Raua lisandite võtmise kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt ravimi annusvormist.

Suukaudne tarbimine

Seedetrakt ja sooled reageerivad tundlikult päevase raua tarbimise üle, mis ületab 4 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Isik võib tunda selliseid ilminguid:

• iiveldused
• oksendamine
• isutus
• kõhukinnisus või kõhulahtisus (vt kõhulahtisusega ravimeid, kõhukinnisuse t
• nahalööve koos sügelusega
• raskustunne ja valu valu piirkonnas.

Süstimisravimi manustamine

Kui talub talumatus, tunneb patsient poole tunni jooksul pärast süstimist halva enesetunde, nõrkuse ja pearingluse.

Kui te ei võta kohe meetmeid, siis sellised sümptomid nagu:

• kõhuvalu,
• metallist maitse suus,
• lihas- ja liigesevalu (vt seljavalu salvi),
• suurenenud südame löögisagedus
• naha punetus, eelkõige nägu,
• turse süstekohas,
• tõsine talumatus võib tekitada anafülaktilist šoki.

Üleannustamine

Raua üleannustamise sümptomid sarnanevad ravimi talumatuse ilmingutele. Selle seisundi ravi teostavad ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Meetodid hõlmavad mao ja soolte pesemist, asümptomaatilist ravi, erakorralisi meetmeid.

Artiklit aneemiat sisaldavate rauapreparaatide kohta võib lugeda ka ukraina keeles: „Ettevalmistused aneemiaks”.

Raua lisandite kõrvaltoimed

Kui patsiendile on diagnoositud rauapuudus, valitakse talle konkreetne terapeutiline ravi. Terapeutiliste meetmete üheks aspektiks on raua sisaldavate ravimite võtmine. Väga oluline on teada kõiki spetsiaalseid preparaate ja nende võimalikke kõrvaltoimeid. Raua toidulisandite vastuvõtmise ja kõrvaltoimete tutvustamine aitab inimesel vältida soovimatuid reaktsioone.

Kõrvaltoimed

Kui kasutate raua sisaldavaid ravimeid, on kõrvaltoimed - see on üsna tavaline. Raua lisandite kõrvaltoimed tekivad suukaudselt. Sageli esineb ebasoovitavaid ilminguid sissepääsueeskirjade rikkumise või lubatud annuse ületamise tagajärjel. Kahjuks ei ole veel välja töötatud kõrvaltoimeid sisaldavaid rauapreparaate, et vähendada raudpreparaadi kõrvaltoimete riski, on soovitatav võtta mitte rohkem kui 140 mg päevas.

Raua toidulisandite kõige sagedasem kõrvaltoime on mao limaskesta ärritus, mis põhjustab haigestunud inimestele ärevust. Seetõttu on parem osta raua sisaldavat ravimit, mille koostises on sool, mis ümbritseb ja kaitseb soole membraani. Samuti on raua tarbimise muud kõrvaltoimed üsna tavalised - väljaheite ja hambaemaili tumenemine. Allergiline reaktsioon selle ravimi suhtes on võimalik, kuid individuaalse sallimatuse oht on täiesti ebaoluline.

On ka teisi, vähem tõsiseid kõrvaltoimeid, mis kaasnevad raua lisanditega - iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhulahtisus. Rauda sisaldavate ravimite imendumist suurendatakse paralleelselt askorbiinhappes. Kuid see suurendab seedetraktist kõrvaltoimete ohtu.

Vastunäidustused

Nagu teiste ravimite puhul, on ka raua lisandite puhul kasutatavad vastunäidustused. Oluline on neid kaaluda, et vältida soovimatuid ilminguid ja ohtlikke tagajärgi:

1. Raua lisandid on vastunäidustatud patsientidel, kelle kehaosa selles elemendis on kõrge. See juhtub hemolüütilise aneemia korral.
2. Samuti on keelatud kasutada raudpreparaate plastilise aneemiaga patsientidel, kuna sellist tüüpi aneemia puhul on rikutud raua imendumist.
3. Ravimid on vastunäidustatud teiste puuduliku aneemia korral, mis on tingitud foolhappe puudumisest.
4. Raua lisamine ei ole soovitav, kui puuduvad laboris tõendid rauapuuduse kohta kehas.
5. Sideroakroosse aneemia esinemine (normaalne või kõrgenenud rauasisaldus veres).
6. Nakkushaiguste olemasolu, kus mikroorganismid kasutavad aktiivse kasvu ja paljunemise jaoks rauda.

Raua võtmise eeskirjad

Raua lisandid on spetsiaalsed toidulisandid, mis sisaldavad olulist elementi. Neid ravimeid saate osta ise igal apteegil või arsti retsepti alusel. Nende kasutamise peamine põhjus on aneemia või mõne muu rauapuuduse meditsiiniline korrigeerimine. Raua toidulisandeid on mitu: suukaudne, intravenoosne ja intramuskulaarne.

Rauapuudusest tingitud aneemia ravis kasutatakse sageli raua sisaldavaid preparaate tablettide kujul, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Samuti ei soovitata tablettidena valmistatud preparaate närida, vaid kohe alla neelata. Selle tegevuse tähtsus on vältida emaili tumenemist. Aneemia korral suureneb selle elemendi assimileerimine peaaegu 25% -ni ja seetõttu suureneb oluliselt raua sisaldavate preparaatide kasutamise efektiivsus.

Eelistatakse kahevalentset nääre, mille annus ei ületa 100-200 mg, kuna keha toimimise individuaalsed omadused ei võimalda tal enam kasutada. Ravi toidulisanditega ei lõpe isegi pärast seda, kui kõik vereproovid normaliseeruvad, kuna organism vajab selle elemendi reservi. Vastuvõtt toimub umbes kuu aega.

Rasedad naised võtavad raua toidulisandeid ainult rangelt vereparameetrite kontrolli all kogu meditsiinilise raviperioodi jooksul. Tõhusamate rauapreparaatide puhul on soovitatav kohandada C-vitamiiniga rikastatud dieeti, valke ja foolhapet. Raske rauapuuduse aneemia raviks määratakse lapsele ravimid, millel on kiiresti hematoloogiline toime.

Raudpreparaadid - vormid, kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Rauapreparaadid on toidulisandid, mis sisaldavad seda elementi ja mida saab arsti retsepti alusel või osta apteegist, kauplusest jne. Neid kasutatakse peamiselt aneemia või muud tüüpi rauapuuduse raviks. Neid võib manustada kolmel viisil: suu kaudu, intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Esimesed sellised ravimid olid laialdaselt tuntud kui Blaud-tabletid, mis nimetati Bokre'i, prantsuse arsti, kes tutvustas neid ja hakkas neid kasutama aneemiaga patsientide raviks, nime järgi.

Meditsiinilised rakendused

Raudpreparaate kasutatakse selle puuduse ja rauapuuduse aneemia raviks. Parenteraalset rauda võib kasutada ka funktsionaalsete häirete raviks, kui selle elemendi vajadus on kõrgem kui organismi võime seda pakkuda, näiteks põletikulistes tingimustes. Peamine kriteerium on see, et uuriti teisi aneemia põhjuseid, nagu näiteks B12-vitamiini / foolhappe puudulikkus, mis on põhjustatud ravimitest või muudest mürkidest, nagu plii, kuna aneemia põhjustab sageli mitmeid põhjuseid.

Rauapuuduse aneemia on klassikaliselt mikrotsütoosne hüpokroomne aneemia. Raua intravenoosne manustamine võib vähendada vereülekande vajadust, kuid see suurendab infektsiooni riski võrreldes suukaudse manustamisega. 2015. aasta Cochrane'i koostööülevaade näitas, et nende ravimite igapäevane suukaudne manustamine raseduse ajal vähendab aneemia riski emadel ja et mõju imikule ja muudele emade tulemustele ei ole selge.

On vaidlusi selle üle, kas sportlastel on suurenenud rauapuuduse oht ja kas sellised ravimid on kasulikud neile, kelle elementide tase on madal ja kellel ei ole aneemiat.

Hoolimata nendest täiendavatest rauakadu allikatest märgitakse, et meessoost sportlastele antakse piisav kogus seda elementi toitumisest keskmisele inimesele soovitatud tasemel. Samas saadakse küllaldaselt rauda, ​​kuid see võib olla põhjustatud rohkemast menstruatsioonist tulenevast verekaotusest kui sportlikust aktiivsusest. Lisaks võib piisava hemoglobiinitasemega sportlastel täheldada pseudo-aneemia tekkimist sportlaste vereplasma suurenemise tõttu, mis nõrgendab hemoglobiini kontsentratsiooni. See annab mulje, et neil on aneemia, kui neil tegelikult on õiglane kogus hemoglobiini.

Vajadus soovitada raua sportlasi on küsitletud ja reeglina tehakse hindamine individuaalselt. Kuigi see võib olla aneemia all kannatavate sportlaste pragmaatiline ravi, on aneemiata sportlastele selle mõju ebaselge. Raua toidulisandid ei ole näidanud paranenud sportlikku toimet aneemiata inimestel. Kuid aneemiata sportlastel võivad nad ennetada rauapuuduse aneemia ja vältida mürgiste metalliioonide, plii ja kaadmiumi liigset imendumist. Erinevate individuaalsete tolerantside, ravimite koostoimete ja üleannustamisega seotud riskide tõttu peaksid sellised ravimid välja kirjutama meditsiinitöötaja, lähtudes sportlase rauaparameetrite kliinilisest hindamisest ja mitte ravimina.

Raudvideod

Raua lisandite kõrvaltoimed

Suukaudse näärme ravi kõrvaltoimed on sagedamini kõhukinnisus või kõhulahtisus ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas. Need nähtused on pärast sööki vähenenud, kuid teiste ainetega koostoime oht suureneb. Kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja annust saab kohandada.

Patsient võib täheldada, et tool muutub mustaks. See on täiesti kahjutu, kuid patsiente tuleb hoiatada, et vältida tarbetut ärevust. Nende ravimite vedeliku sisseviimisel moodustavad hambaid võimalik pöörduv värvimuutus (seda saab vältida õlgedega). Intramuskulaarsed süstid võivad olla valusad ja te võite täheldada pruuni värvuse muutumist.

Sulfaadi (II) ravil on suurem kõrvaltoimete esinemissagedus kui hüdroksiidi (III) või raua-bisglütsinaadi keltaadi polümaltoosikompleks.

Vastunäidustused

Vastunäidustused sõltuvad sageli ainest. Dokumenteeritud ülitundlikkus komponentide ja aneemia suhtes ilma nõuetekohase uuringuta (st rauapuuduse dokumentatsioon) kehtib kõikidele ravimitele. Mõned neist võivad olla kasutatud puudulikkuse korral, teised nõuavad rauapuuduse aneemia. Mõned neist on ka reumatoidartriidi puhul vastunäidustatud.

Kuna üks kõrgendatud ferritiini (akuutse faasi reaktsiooni valk) funktsioonidest on ägedate infektsioonide korral raua eraldamine bakteritest, siis üldiselt arvatakse, et aktiivseid bakteriaalseid infektsioone põdevatel patsientidel tuleks neid ravimeid (mis seda mehhanismi mööda mööda) vältida. Rauakaupade asendamine muutub harva selliseks hädaolukorras, kui ta ei saa oodata sellise ägeda nakkuse ravi.

Mõned uuringud on näidanud, et rauapreparaadid võivad suurendada nakkushaiguste esinemissagedust piirkondades, kus bakteriaalsed infektsioonid on tavalised. Näiteks näitavad rauapõhiseid toiduaineid saanud lapsed üldiselt suurenenud kõhulahtisust ja enteropatogeeni vabanemist. Rauapuudus takistab infektsiooni, luues bakterite kasvule ebasoodsaid tingimusi. Kuigi rauapuudus võib mõnede patogeensete haiguste kaudu infektsioone vähendada, vähendab see ka resistentsust teiste viirus- või bakteriaalsete nakkuste tüvede suhtes, nagu Entamoeba histolytica või Salmonella Typhimurium. Nii juhtub, et on raske otsustada, kas rauapreparaadid on inimestele kasulikud või kahjulikud paljudes nakkushaigustes esinevas keskkonnas. Kuid see on teine ​​asi, mis erineb bakteriaalsest infektsioonist juba mõjutatud inimeste täiendamise küsimusest.

Inimestel võib olla geneetiline eelsoodumus ülemäärasele raudabsorptsioonile, nagu see on HFE geeni päriliku hemokromatoosiga patsientidel. Üldpopulatsioonis on ühel 400-st inimesest selle geneetilise omaduse homosügootne vorm ja igal kümnel inimesel on oma heterosügootne vorm. Homosügootse või heterosügootse vormiga inimesed ei tohiks võtta rauast toidulisandeid.

Koostoimed

Mitte-hem-raud moodustab mitmete teiste ravimitega lahustumatu kompleksi, mis viib nii näärmete kui ka teiste ravimite imendumise vähenemiseni. Näideteks on tetratsükliin, penitsilamiin, metüüldopa, levodopa, kinoloonid ja bisfosfonaadid. Sama võib juhtuda toiduainete, näiteks kaltsiumi, elementidega. Raua imendumine paraneb madala pH-ga (happeline keskkond) ja resorptsioon väheneb koos antatsiidide samaaegse tarbimisega.

Mitmed tegurid vähendavad mitte-heme raua taset. Näideteks on toiduainetest valmistatud tanniinid nagu tee ja palmi sereno, fütiinhape ja jämedad toidud. Taimetoitlastel ja eriti veganidel on suurenenud risk raua defitsiidi tekkeks, kuna seda elementi on piiratud koguses toitumises, mis on halvasti imendunud, ning ühendeid, mis veelgi piiravad imendumist.

Pärast sööki võetud ferreparaatidel on väiksem arv kõrvaltoimeid, kusjuures imendumine väheneb koostoime ja pH muutuste tõttu. Reeglina näib, et raua ja teiste ravimite võtmise vaheline ajavahemik on 2-3 tundi sobiv, kuid see on patsientidele vähem mugav ja võib mõjutada vastavust.

Ohutusabinõud

Raua üleannustamine oli üks peamisi toksikoloogiliste mõjurite põhjustatud surma põhjuseid alla 6-aastastel lastel. Tabletit kasutavad lapsed võivad tekitada mürgisust, millisel juhul tuleb need viia hädaabiruumi. Mõned valemid (näiteks karbonüülraud) võivad olla ohutumad.

Äge üleannustamine võib olla surmav täiskasvanutele ja lastele ning see on võimalik nii suu kaudu kui parenteraalselt. Mürgisuse vältimise meetodid on maoloputus ja kelaadid (näiteks intravenoosne desferrioksamiin), mis aitab eemaldada vaba elementaarse raua toksilisust, mis võib katalüüsida hüdroksiidi radikaalide tootmiseks vajalikke redoksreaktsioone.

See toimib limaskesta ja avaldub verise oksendamise ja kõhulahtisusena; vedeliku ja vere kadumise tõttu võib tekkida hüpovoleemia.

Üleannustatud raua imendumine põhjustab süsteemse toksilisuse. Raske üleannustamine põhjustab oksüdatiivse fosforüülimise ja mitokondriaalse düsfunktsiooni halvenemist, mis võib põhjustada rakusurma. Maks on üks kõige rohkem mürgisusest mõjutatud elundeid, kuid võib mõjutada ka teisi elundeid, nagu neerud, süda, kopsud ja hematoloogilised süsteemid. Isikutel on seedetrakti toksilisuse märke, kui nad neelavad rohkem kui 20 mg / kg annuses, mis on väiksem või võrdne 40 mg / kg.

Rauamürgitus võib põhjustada suremust või lühiajalist ja pikaajalist haigestumust.

Järelmeetmed

Järelmeetmed on vajalikud vastavuse tagamiseks ja piisava ravivastuse tuvastamiseks. Vaatlusintervall võib sõltuda suuresti manustamisviisist ja selle aluseks olevast patoloogiast. Parenteraalset tüüpi raua puhul soovitatakse enne vereanalüüsi kordamist 4 nädala pikkust perioodi, et keha saaks seda elementi kasutada. Suukaudsed rauapreparaadid võivad võtta tunduvalt kauem aega, seega võib olla asjakohane 3-kuuline periood.

Sissejuhatus

Rauda võib täiendada erinevate suukaudsete farmakoloogiliste vormidega, nagu näiteks sulfaat (II) (see on kõige levinum ja odavaim sool, näiteks Ferabab, Slow-FE jne) ja kombinatsioonis glükonaadiga, karbonüül rauaga, dekstraaniga ja teiste sooladega. Mõnikord lisatakse paremaks imendumiseks askorbiinhapet (C-vitamiini).

Heme raudpolüpeptiidi (näiteks proferriini forte ja ES-proferiini) võib kasutada, kui tavapäraseid preparaate, nagu raudsulfaat või fumaraat, ei talu ega imendu. Kliiniline uuring näitas, et PHG suurendas selle elemendi taset seerumis 23 korda rohkem kui raud-fumaraat milligrammi-milligrammi kohta.

Alternatiivselt kasutatakse ferroglütsiinsulfaati, mida iseloomustab seedetrakti kõrvaltoimete vähenemine võrreldes standardsete ravimitega nagu raudfumaraat. See erineb teistest suukaudsetest preparaatidest selle poolest, et selle preparaadi rauas on väga suur suukaudne biosaadavus, eriti vedelas versioonis. Enne parenteraalset ravi tuleb seda võimalust hinnata. Eriti kasulik on see Helicobacter pylori poolt põhjustatud autoimmuunse gastriidi ja gastriidiga seotud rauapuuduse aneemia korral, mille toime on tavaliselt rahuldav.

Kuna kehas olevad rauavarud on tavaliselt ammendunud ja on piiratud, kui palju keha saab töödelda (umbes 2-6 mg / g kehakaalu kohta päevas, st 100 kg kaaluva isiku jaoks, on see maksimaalselt 200-600 mg päevas). ) ilma mürgistuseta on see krooniline ravi, mida võib võtta 3-6 kuud.

Suukaudsete ravimite sagedase talumatuse ja aeglase paranemise tõttu on soovitatav parenteraalne ravim.

Parenteraalne naha ravi (intravenoosselt või intramuskulaarselt) viiakse läbi, kui suukaudne ravi ei ole edukas (patsient ei talu), suukaudne manustamine on tõsiselt kahjustatud (haiguse tõttu või kui patsient ei saa neelata), suukaudset ravi ei ole oodata või on vaja kiiret paranemist (näiteks enne planeerimist) toimingud). Parenteraalne ravi on kallim kui suukaudne manustamine ja see ei sobi raseduse esimesel trimestril.

Mõnes olukorras on parenteraalne raud eelistatud ravimite võtmine. Kui suukaudset rauda ei talu, kui hemoglobiini tuleb kiiresti suurendada (näiteks pärast sünnitust, pärast operatsiooni, pärast vereülekannet), kus esineb põletikuline seisund (nagu põletikulise soolehaiguse korral) või neerupatsientidel, ületavad parenteraalse ravimi kasulikkuse riskid oluliselt riske. Paljudel juhtudel on intravenoosse raua kasutamisel väiksem kõrvaltoimete risk kui vereülekandel ja seni, kuni patsient on stabiilne, jääb see parimaks alternatiiviks. Lõppkokkuvõttes on see kliiniline otsus, mis põhineb kohalikel suunistel.

Lahustuvatel raudsooladel on märkimisväärne kõrvaltoimete oht ja need võivad põhjustada mürgisust raku makromolekulide kahjustumise tõttu. Parenteraalne raua manustamine on selle piiramiseks kasutanud erinevaid molekule. See hõlmab dekstraane, sahharoosi, karboksümtoosi ja hiljuti isomaltoosi 1000.

Üks parenteraalne raudvalemiks on vanade suure molekulmassiga dekstraan (kaubanimi dexferrum) ja palju ohutum kui madala molekulmassiga dextransid (kaubamärgid cosmofer ja infage).

Raua-sahharoosikompleksi (kaubanimetused sisaldavad venoferit) iseloomustab allergiliste reaktsioonide esinemine, mis on väiksem kui 1 1000-st. Sagedane kõrvaltoime on maitse muutus, eriti metallist maitse, ühest 10-st ja 1-st 100-st patsiendist. Maksimaalne annus 200 mg igal juhul, kuid ravimeid manustati annustes 500 mg. Annuseid võib manustada kuni 3 korda nädalas.

Karbomaltoos (kaubanimi Firinzhekt) on uus valem, mis sisaldab parenteraalset ravimit, mille kest ei sisalda dekstraani, mis metaboliseerub organismis täielikult lihtsateks suhkruteks. Kõige tavalisem kõrvaltoime on peavalu, mis esineb 3,3% juhtudest. Ravimit võib manustada 15 minuti jooksul kuni 1000 mg annustes ja see on paljudes haiglates aktsepteeritav ravitavate patsientide arvu suurenemise tõttu, kuna katseannust ei ole vaja.

Isomaltose 1000 (kaubanimi Monofer) on parenteraalse ravimi uus valem, millel on maatriksstruktuur, mis viib vaba ja labiilse raua väga madalale tasemele. Seda võib manustada suurtes annustes - 20 mg / kg ühel visiidil - ilma ülemise annuse piirata. Selle kompositsiooni eeliseks on see, et see annab täieliku raudkorrektsiooni ühel visiidil.

Karboksümtoosi ja raua isomaltosiidi puhul on ohutusprofiilid paremad kui vanades veenisisestes preparaatides, mis erinevad nende võimest manustada neid suurtes annustes ja saavutada elemendi täielik asendamine 15-60 minutiga.

Immunoloogia ja biokeemia

Aneemia ravi

Aneemia (A) ei ole konkreetne haigus, vaid palavik. On mitmeid võimalikke aneemia põhjuseid ja mitmeid ilminguid. Aneemia põhjused on alatoitumine, pärilikud geneetilised defektid, ravimite kõrvaltoimed, kroonilised haigused. Ja seda võib põhjustada verekaotus vigastuste või sisemise verejooksu korral või punaste vereliblede hävitamine. Ja see võib olla ajutine või krooniline ja avalduda kerge või raske vormis.
Kõige sagedasemad aneemia vormid on:
Rauapuuduse aneemia
Krooniliste haiguste aneemia
Megaloblastne aneemia (põhjustatud foolhappe puudumisest - vitamiin 9, vitamiin B12 või mõlemad).

Rauapuuduse aneemia ravi

Raudpreparaadid (Fe) on parim viis Fe taseme taastamiseks Fe puudulikkusega inimestel, neid tuleks kasutada ainult siis, kui aneemia ravi toidu korrigeerimisega ei õnnestunud. Kuid Fe preparaadid ei saa aidata puuduliku aneemiaga seonduda.
Aneemia ravi rauaga võib põhjustada seedetrakti probleeme, mõnikord tõsiseid. Ülemäärane Fe võib samuti kaasa aidata südame-veresoonkonna haigustele, diabeedile ja teatud vähivormidele. Reeglina ei soovita arstid Fe preparaate koos tervisliku toiduga ja ilma rauapuuduse aneemia ilminguteta.
Krooniliste haiguste aneemia ravi. Üldiselt on krooniliste haiguste aneemia parimaks raviks haiguse ravi. Mõningatel juhtudel kaasneb kroonilise haigusega Fe puudus ja see nõuab Fe-i sissetoomist. Mõnedel patsientidel manustatakse Fe preparaate intravenoosselt koos erütropoetiiniga.

Suukaudsed rauapreparaadid rauapuuduse aneemia raviks
Kasutatud vormid. Raudpreparaate on kaks: ferri (Fe3 +) ja ferro (Fe2 +). Kolmevalentne raud absorbeerub paremini, selle eelistatud vorm on pillid. Kahevalentne raud on saadaval kolmes vormis: Fe-fumaraat, Fe-sulfaat ja Fe-glükonaat.
Fe pakend sisaldab teavet tableti suuruse kohta (mis on tavaliselt 325 mg) ja tabletis sisalduva elementaarse Fe koguse kohta (keha poolt imendumiseks saadaval oleva Fe kogus). Fe ettevalmistamise valimisel on oluline pöörata tähelepanu elementaarse Fe kogusele. Tablett 325 mg Fe sisaldab järgmisi elementaarse Fe koguseid, sõltuvalt Fe tüübist:
Ferrofumaraat - 108 mg elementaarset Fe
Ferrosulfaat - 65 mg elementaarset Fe
Ferro-glükonaat - 35 mg elementaarset Fe

Annustamine aneemia raviks. Sõltuvalt teie aneemia raskusest, samuti teie vanusest ja kehakaalust soovitab teie arst annuses 60-200 mg elementaarset rauda päevas. See tähendab, et üks tablett tuleb võtta 2-3 korda päevas. Veenduge, et mõistate, kui palju tablette peate päevas võtma ja millal peaksite neid võtma. Ärge kunagi võtke topeltannust rauda!

Kõrvaltoimed ja ohutus aneemia ravis rauapreparaatidega. Raua lisandite sagedased kõrvaltoimed on:

• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus on väga sagedased aneemia ravis rauapreparaatidega. Need on harva tõsised, kuigi raua tabletid võivad süvendada seedetrakti probleeme, nagu haavandid ja haavandiline koliit.
• Kõrge rauasisaldusega aneemia ravis võib tekkida iiveldus ja oksendamine, kuid neid saab kontrollida väiksema koguse abil. Aneemia vahetamine ferro-glükonaadiga võib aidata mõnedel raske seedetrakti probleemiga inimestel.
• Mustad väljaheited aneemia ravis rauapillidega on normiks. Tegelikult, kui väljaheide ei muutu mustaks, siis pillid ei tööta tõhusalt. See on tavaliselt seotud tablettide (kaetud tablettide) katmisega või pikaajalise toimega tablettide võtmisega.
• Kui väljaheide on pikane, tundub must, kuid on punased triibud või krambid, teravad valud, kõhuvalu, siis võib rauapuuduse põhjuseks olla seedetrakti verejooks, peab patsient kohe arstiga nõu pidama.
• Akuutne raua mürgistus aneemia ravis on täiskasvanutel haruldane, kuid täiskasvanud annustamisskeeme kasutavatel lastel võib see olla surmav. Hoidke rauast toidulisandid lastele kättesaamatus kohas. Kui teie laps on tablette rauaga alla neelanud, võtke viivitamatult ühendust kiirabiga.

Muud näpunäited aneemia ravi ohutuse ja efektiivsuse kohta raua lisanditega

• Parema raua imendumise saavutamiseks aneemia ravis tuleb tablettide vahele võtta sööki. Raud võib põhjustada mao- ja soolehäireid. Ferrosulfaadi väikeseid annuseid võib võtta koos toiduga, raua imendub aeglaselt, kuid vähem kõrvaltoimeid.
• Aneemia ravimisel võtke iga pill koos klaasitäie vedelikuga. Apelsinimahl parandab raua imendumist. (Mõned arstid soovitavad võtta C-vitamiini raua pillidega).
• Kui kõhukinnisus muutub aneemia ravimisel probleemiks, võtke väljaheite pehmendamiseks Docause naatrium.

Mõned ravimid, kaasa arvatud antatsiidid, võivad vähendada raua imendumist.

• Aneemia raviks kasutatavad raud tabletid võivad vähendada tetratsükliini antibiootikumide, penitsilamiini ja tsiprofloksatsiini ning ravimite efektiivsust Parkinsoni tõve meldidopa, levodopa ja karbidopa ravis. Seetõttu peaks nende ravimite ja rauapreparaatide võtmise vahele jääma vähemalt 2 tundi.
• Aneemia ravimisel hoiduge joogipiima, kofeiini, antatsiidide või kaltsiumilisandite tarvitamisest, kuna need inhibeerivad raua imendumist.
• Raua tablette tuleb hoida jahedas kohas. Vannitoa esmaabikomplektis võib see olla liiga kuum ja niiske, mis võib põhjustada tablettide lagunemist.
• Raua varude täielik taastumine võtab aega 6 kuni 8 nädalat. Inimeste, kellel puudub sisemine verejooks, taastumine võtab kauem aega. Aneemia raua ravi peaks kestma umbes 6 kuud, isegi pärast aneemia sümptomite kadumist. Aneemia ravi tuleb jätkata kroonilise verejooksuga inimestel määramata ajaks; sellistel juhtudel on vaja raudseisundi vältimiseks hoolikalt jälgida raua taset.

Intravenoosne raud aneemia raviks

Mõnel juhul manustatakse rauda intravenoosselt. Intravenoosse raua eeliseks on vähem seedetrakti ebamugavustunne. Raudpreparaat võib olla rauddekstraani (dexferrum, Infed), naatrium-ferrum-glükonaadi kompleksi kujul sahharoosi (Ferrlicite) või sahharoos raua (Venofer) kompleksis. Ferliciit ja venofer on sama tõhusad ja ohutud kui rauddekstraan.

Kes on näidustatud raua intravenoosseks manustamiseks aneemia raviks Intravenoosne vorm peaks piirduma järgmiste rauapuudulikkusega patsientidega:

• Raudapuudulikkusega aneemiaga inimesed, kellel suukaudne ravi ei olnud ilmselgelt efektiivne
• Veritsushäiretega patsiendid, kus verekaotus ületab suukaudse raua imendumise kiiruse.
• Erakorralistes olukordades, kui inimestel on vaja punaseid vereliblesid, kuid vereülekandeid ei näidata või ei ole saadaval.
• Patsientidel, kellel on raskekujulised seedetrakti häired, nagu põletikuline soolehaigus, kes ei suuda raua toidulisandeid manustada.
• Hemodialüüsi saavatel isikutel, kes saavad täiendavat erütropoetiinravi. Nendele patsientidele on ferrlitsiid ja venofer heaks kiidetud esmavaliku ravimitega.

Mõned patsiendid, isegi kui nad vastavad nendele nõuetele, ei pruugi olla sobivad kandidaadid või peavad hoolikalt jälgima komplikatsioone. Nende hulka kuuluvad:

• Autoimmuunhaigustega patsiendid.
• Lõppenud patsiendid, kellel on suur nakkushaigus.
• Patsiendid, keda ohustab raua ülekoormus.

Aneemia intravenoosse ravi kõrvaltoimed rauapreparaatidega.

Intravenoosne manustamine võib põhjustada veeni lühiajalist valu, hüpereemiat ja metallist maitset.

Kõrvaltoimed ja tõsised tüsistused:

• Verehüübed
• Palavik
• Liigesevalu
• Peavalu
• Lööve
• Hiline reaktsioon - liigesevalu ja lihasvalu, peavalu ja halb enesetunne 1–2 päeva pärast infusiooni (kõige sagedamini rauddekstraani)

10% patsientidest. Enamikel inimestel on need sümptomid kiiresti lahenenud ibuprofeeni või naprokseeniga.

Vereülekanne aneemia raviks

Transfusioone kasutatakse selleks, et asendada vigastustest ja teatud operatsioonidest tingitud verekaotus. Neid kasutatakse laialdaselt ka raske aneemia raviks talasemia, sirprakulise aneemia, müelodüsplastilise sündroomi või teiste aneemiaga patsientidel. Mõned patsiendid vajavad sageli vereülekandeid. Üleliigne raud võib olla nende sagedaste vereülekannete kõrvaltoime. Ravimata jätmise korral võib raua ülekoormus kahjustada maksa ja südant.
Vereülekandest põhjustatud liigse raua kõrvaldamiseks kasutage kelaativat ravi. Patsiendid võtavad veres rauaga seonduvat ravimit. Seejärel eritub üle raua kehast neerude kaudu. Paljude aastate jooksul on raua mürgistuse raviks kasutatud deferoksamiini (desferal). Seda ravimit manustatakse tavaliselt intravenoosselt, kasutades infusioonipumpa. Infusioon võib kesta 8... 12 tundi ja võib võtta 5-7 päeva nädalas, kuni raua tase normaliseerub.

Uus ravim, Exjade (deferoksamiin), kiideti 2005. aastal heaks lastele ja täiskasvanutele, ainult raua ülekoormuse raviks vereülekande ajal. Exjade ei vaja süstimist. Ravim lahustatakse vees ja võetakse suukaudselt. Ent exjade võib põhjustada seedetrakti haavandeid ja verejookse Deferoksamiin võib interakteeruda teatud tüüpi ravimitega, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid, bisfosfonaadid ja antikoagulandid.

Ravimid, mis stimuleerivad erütropoeesi aneemia ravis

Erütropoetiin on hormoon, mis toimib luuüdis ja stimuleerib punaste vereliblede moodustumist. Geenitehnoloogia abil toodetud erütropoetiin on inimese alfaepoetiinina saadaval inimese rekombinantsel erütropoetiinil. Põhiliselt uus ravim, erütrot stimuleeriv valk, darbepoetiin alfa (Aranesp), ringleb veres kauem kui alfaepoetiin ja vajab vähem süsti. Neid ravimeid nimetatakse erütropoeesi stimuleerivateks ravimiteks.

Krooniliste haiguste aneemia korral väheneb erütropoetiini tase. Sünteetilised erütropoetiini süstid võivad aidata suurendada punaliblede arvu ja vältida vereülekandeid. Erütropoetiini kasutatakse aneemia raviks. See ei aita parandada vähi või HIV-ga patsientide aneemia, väsimuse või elukvaliteedi sümptomeid. See ravim võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas vere hüübimist, ja seda kasutatakse ainult selliste aneemiaga patsientide raviks, kes on seotud järgmiste tingimustega:

Vähk Mõnedel patsientidel kasutatakse erütropoetiini kemoteraapiaga seotud aneemia raviks.

Krooniline neerupuudulikkus. Eritropoetiin on oluline aneemia raviks kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, sealhulgas dialüüsil.

HIV / AIDS. Erütropoetiin aitab ravida zidovudiinravi (AZT) põhjustatud aneemia. Ravimid, mis stimuleerivad vereloome ja vähki. Erütropoetiini tohib kasutada ainult kemoteraapiast põhjustatud aneemia raviks, mitte vähktõvega patsientide muudest põhjustest tingitud aneemia raviks. Ravi erütropoetiiniga ei aita eluiga pikendada. Tegelikult võivad need ravimid lühendada ellujäämisaega ja põhjustada vähi kiiret kasvu. Rääkige oma arstiga, kui erütropoeesi stimuleerivad ravimid sobivad teile.

Elulemus ja kasvaja riskid on eriti märgatavad kaugelearenenud rinna-, pea- ja kaelavähi, lümfoidse või mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel hemoglobiinitaseme saavutamisel 12 g / dl või rohkem. Arst peab kasutama madalaimat efektiivset annust ja ravi erütropoetiiniga tuleb lõpetada niipea, kui keemiaravi on lõppenud.

Erütropoeesi stimuleerivad ravimid ja krooniline neerupuudulikkus. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele soovitab FDA kasutada erütropoeesi stimuleerivaid ravimeid hemoglobiini taseme säilitamiseks vahemikus 10–12 g / l. (Selle vahemiku täpne tase sõltub inimesest). Kui neid ravimeid kasutatakse kõrgema hemoglobiinisisalduse saavutamiseks (13,5-14 g / dl), võrreldes madalama hemoglobiinisisaldusega (10- t 11,3 g / dl).

Hoiatussümptomid. Vaadake oma arsti, kui teil tekib aneemiat stimuleerivate aneemia ravimisel järgmistest sümptomitest:

Valu või turse jalgades

Suurenenud vererõhk (jälgige regulaarselt vererõhku)

Pearinglus või teadvuse kaotus

Verehüübed veresoontes - hemodialüüsiga ligipääsukohtades.

Megaloblastne aneemia
Megaloblast A-d iseloomustavad ebanormaalselt suured punased vererakud. (Pernicious A on üks megaloblastse aneemia tüüpe). Megaloblast A tuleneb asjaolust, et imendumine halveneb või vitamiini B12 ja foolhappe tarbimine on ebapiisav. Ravi hõlmab tavaliselt igapäevase suukaudse foolhappe lisamise võtmist mitu kuud, samuti foolhappe ja B12-vitamiini sisaldavate toiduainete tarbimise suurenemist. Vitamiin B12 - tabletid või ninasprei. Mõnedel patsientidel võib olla vajalik igakuine B12-vitamiini süstimine, mida manustatakse kas tsüanokobalamiinina või hüdroksükobalamiinina.