Starostin B.D., Starostina G.A. Sanprazi ja Omezi võrdlev efektiivsus GERDis // XXI Ühinenud Vene Gastronedeli teos. РЖГГК. 2015. T.XXV. № 5. adj. 46. ​​C. 12.

Kõige sagedamini toimivad need tegurid stressiolukorra taustal, kui bakterid on nakatunud ja kui limaskesta vigastatakse diagnostiliste protseduuride käigus.

Retseptorivastaste ravimite toime

Narkootikumide number üks mao erossiivsete patoloogiate ravis tunnustatud vahend maomahla eritumise vähendamiseks: sanpraz, analoogid ja selle antisekretärse ravimi asendajad.
Antisecretory inhibiitorid oma terapeutilises suunas läbivad mitmeid etappe:

Sel viisil vähendavad antisekretoorsed ravimid negatiivset mõju soolhappe soole ja soolte limaskestale, kiirendavad erosiooni paranemist.

Inhibiitorite erinevad alused

Sekretoorset funktsiooni vähendavate inhibiitorite aluseks on teatud toimeained. Seetõttu on tänapäeva farmaatsiaturul palju nii inhibeerivaid ravimeid kui ka nende analooge.

Toimeainetel põhinevate ravimite populaarsus põhineb asjaolul, et need toimivad limaskestale võimalikult õrnalt, minimeerides kõrvaltoimete ohtu.

Narkootikumide analoogid

Iga raviarsti analoogid peavad ravimeid sama toimeainega. Inhibiitorravimite analooge on üsna vähe, kõige populaarsemad on sanprasanaloogid.
Ravim
Toimeaine
Näidustused
Vastunäidustused
"Sanpraz"
Pantoprasool
Stressogeense etümoloogia pepsiline haavand Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand Erossiivne gastriit Refluks - söögitoru põletik
Neurootilise tekke depressioon, seedetrakti pahaloomulised kasvajad Lapsed vanus Ülitundlikkus pantoprasooli suhtes
Nolpaz
Pantoprasool
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand Erossiivsed-haavandilised kahjustused steroidravimite taustal Refluksösofagiit Erossiivne gastriit
Düspepsia neurootiline etioloogia Vanus kuni 18 aastat Ülitundlikkus pantoprasooli suhtes
Omez
Omeprasool
Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand Refluksösofagiit Erossiivsed ja haavandilised kahjustused steroidravimeid saavatel patsientidel Stressihaavandid
Lapsepõlve rasedus Imetamise periood Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes

Sanpraz'i ravireeglid

Sõltuvalt haiguse patogeneesist, sümptomite tõsidusest, määravad eksperdid ravimi Sanpraz teatud ravimvormi. Kasutusjuhised (analooge valib ka arst) määrab üldise ravimi tarbimise:

"Sanpraz" kõrvaltoime

Sanprase kasutamisel, nagu ka mis tahes muudel ravimitel, on ravi ajal kõrvaltoimete oht. Kõige sagedamini esinevad need ravimi kontrollimatu manustamise taustal või valesti reguleeritud annuses.

Ravi Sanpraz'i analoogidega "

Mõnikord ei usalda patsiendid imporditud narkootikume, pidades neid ebausaldusväärseteks, tekitada kõrvaltoimeid. "Sapraz" viitab imporditud uimastitele, nii et arstid kasutavad "Sanpraz" täielikke analooge, mis sisaldavad "Nolpaz", "Ultra", "Peptazol". Pluss nolpazi on see, et seda ravimit toodavad kodumaised farmaatsiaettevõtted, võrreldes paljude teiste ravimitega, mida iseloomustab kerge ja õrn tegevus. Arvestatakse selle ravimi järgmisi eeliseid:

Ravi teiste inhibiitoritega

Tavapäraselt tuntud mao ja soole haavandiliste ja erosioonhaiguste raviks kasutatavat inhibiitorit peetakse "Omeziks". Vahel on arstil valik: "Sanpraz" või "Omez", vaatamata sellele, et mõlema ravimi toimeaine on identne. "Sanpraz" ja "Omez" preparaatidel on palju ühist:

See võimaldab patsientidel teha järeldusi nende ravimite täieliku identiteedi kohta, kvalifitseerides Omezi Sanprazi täieliku ekvivalendina.

Erinevad sarnased ravimid

Hoolimata asjaolust, et Omez ja Sanpraz loetakse analoogideks, on nende ravimite vahel märkimisväärne erinevus, mida tuleks ravimi valimisel arvesse võtta. Eksperdid sisaldavad erinevusi:

Omez on ennast tõestanud suhteliselt lihtsa ravimina, mida kasutatakse peamiselt haavandite või gastriidi ravis. Kaasaegsel Sanprazil on laiem valik mõju seedetrakti patoloogilistele seisunditele, seega keeruliste patoloogiatega, soovitatav ravi "Sanpraz" või "Nolpaz".

Patsiendi ülevaated

Enamik patsiente, kes kasutavad maohaavandi ja soolehaavandite sümptomite kõrvaldamiseks antisekretoorseid aineid, räägivad positiivselt ravimist Sanpraz. Arvamused (analoogid on samuti võrdluse all) tähistavad ravimi "Sanpraz" kerget toimet. Arvustuste kohaselt "Sanpraz" ja "Nolpaz":

Negatiivsed ülevaated on need, mis nende ravimitega ravi taustal halvendavad patsiendi vaimset seisundit. Mõned inimesed tähistavad oma psühholoogilist seisundit ebamugavalt, mis kestis kogu Sanpraz'i võtmise aja jooksul.

Soovitused ravimi valiku kohta

Absoluutseid ja täielikke analooge peetakse Nolpaz ja Sanpraz ravimiteks. Arstid määravad reeglina patsiendi ükskõik millise nimetatud ravimi kohta, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest. Omezit on juba ammu peetud vähem tõhusaks. Need patsiendid, kes on harjunud selle konkreetse ravimiga, ei ole soovitatav ravirežiimi muuta, hoolimata asjaolust, et omezil on seedetrakti limaskestale rohkem agressiivset toimet. Eksperdid pööravad tähelepanu asjaolule, et ravimi või selle analoogi valimine tuleks usaldada kvalifitseeritud spetsialistile, enesehooldus on ohtlik ja võib viia haiguse keerulise kulgeni.

Mis erineb Sanpraz Nolpazy'st

Istuv eluviis, kiirtoit, stress ja halb ökoloogia on kaasa toonud kaasaegsete inimeste seedehäired. Seedetrakti põletikulised protsessid, peptilised haavandid - just nende tegurite põhjustatud tõsiste haiguste loetelu algus.

Ärge jätke haigusi ja apteekreid maha, arendades uusi ravimeid, parandades vanu. Protonpumba inhibiitorid, nagu Nolpaz ja Sanpraz, aitavad toime tulla peptiliste haavanditega. Võrdle kahte ravimit ja määrake, milline ravim on parem.

Nolpaz

Sünteetilised ravimi tabletid koos toimeainega - pantoprasoolnaatriumseskvihüdraadiga. Tootja - Sloveenia. Tabletid aitavad kõrvaldada kõrvetised, vähendada soolhappe taset maos, aitab parandada haavandite ja erosioonide paranemist siseorganite limaskestal. Ravim vabaneb retsepti alusel, müüakse blisterpakendis 14 ja 28 tabletti koos 20 ja 40 mg pantoprasooli annusega. Kõlblikkusaeg on kolm aastat.

Sanpraz

Meditsiiniline aine, mille on loonud arstid ja mis põhineb pantoprasoolnaatriumseskvihüdraadil. Valmistatud Indias nagu Omez. Ravimi komponendid suunavad nende toimet haavandite ja gastriidi vastu, vähendades soolhappe sekretoorset sünteesi.

Inhibeerimisvõime toimib pikka aega. Retseptiravim tablettidena koos toimeainega 40 mg. Pakett sisaldab 10/20/30 tükki. Kehtib kolm aastat.

Mao mikrofloora ja inhibiitorite toime

Vahendeid peetakse sarnasteks, kuuluvad prootonpumba inhibiitorite klassi, mis inhibeerivad maomahla sekretsiooni, jättes kõrvale vesinikkloriidhappe negatiivse mõju mao seinale. Üle normi ületava vesinikkloriidhappe sünteesi võib häirida maohauna mikrofloora ja muuta see vastuvõtlikuks mis tahes liiki bakteritele, kaasa arvatud Helicobacter pylori.

Sellises keskkonnas hakkavad bakterid kiiresti paljunema ja suurenenud happesus agressiivsete tegurite mõjul võib põhjustada limaskesta põletikulisi protsesse, erosioone ja haavandeid.

Antisekretärsete ravimite toime põhineb järgmisel põhimõttel:

1. Pärast maosse sattumist kantakse ravim edasi peensoolde, lahustatakse, see läheb otse vereringesse.
2. Lisaks on toimeaine inhibeeritud maksas, seejärel tagasi maosse, kus see akumuleerub, muundudes tetratsükliliseks sulfeenamiidiks.
3. See kõrvaldab soolhappe sünteesi ja transpordi protsessist, vähendades selle kogust.
4. Uus keskkond aitab parandada haavandite ja erosioonide paranemist, mao limaskesta regenereerivaid rakke.

Toimeainet sisaldavad ravimid on populaarsed. Nad annavad kõige vähem kõrvaltoimeid pantoprasooli ja selle analoogide sihipärase ja healoomulise toime suhtes mao ja teiste seedetrakti organite külge.

Näidustused ravimite kasutamise kohta

Nolpazu või Sanpraz on arsti poolt määratud, kui patsiendil on järgmised sümptomid, seisundid ja haigused:

• maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand koos ägenemisega;
• igasugune refluks - söögitoru;
• kaksteistsõrmiksoole ja mao erosive-haavandilise iseloomuga kahjustused, mis olid põhjustatud põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite (ibuprofeen, indometatsiin jne) pikaajalisest kasutamisest;
• kahjustused Helicobacter pylori kõrge bakterite sisalduse taustal.

Sanprazom ravib erosive gastriiti.

Lisaks saab Nolpazu kasutada bakterite Helicobacter pylori hävitamiseks koos keerulise raviga antibiootikumidega.

Seda kasutatakse ka profülaktilistel eesmärkidel, et vältida maohaavandi taastumist, suurenenud maosekretsiooni (Zollinger-Ellisoni sündroom) raviks gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks, millega kaasneb kõrvetised ja happe röhitsus.

Pideva pikaajalise kasutamisega võib tööriist leevendada paljude haiguste sümptomeid, mis on põhjustatud mao suurenenud happesusest ja normaliseerida happeline keskkond.

Vastuvõtt ja annustamine

Ravimeid võetakse samal viisil. Tablett ei tohi närida ega purustada, et mitte kahjustada suuõõne ja söögitoru. Toimeaine - pantoprasool tuleb sooles lahustada, et alustada selle inhibeerivat toimet.

Ravim tuleb alla neelata, juua enne sööki hommikul või hommikul ja õhtul suures koguses korrapärast gaseerimata vett (kui on paigaldatud topelt tarbimine).

1. Kursuse annuse ja kestuse määrab arst pärast keha täielikku uurimist ja haiguse diagnoosi. Soovitatav annus päevas on 40 mg.
2. Mitte-steroidsete ravimite võtmise käigus tekkinud haavandite ja haavandiliste erosiivsete kahjustuste puhul tuleb kaks või kaks tabletti koos pantoprasooliga (haiguse raviks) võtta kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks ja üks kuni kaks kuud maohaavandite puhul. Profülaktiline protseduur mõlemal juhul on 20 mg pantoprasooli ööpäevas kaks kuud.
3. Helicobacter pylori hävitamist tuleb teha üks kuni kaks nädalat üks kuni kaks tabletti. Vanemad inimesed peaksid kursuse määrama seitse päeva, mitte rohkem.
4. Refluksösofagiiti ravitakse 4-8 nädalat, võttes 20-40 mg päevas. Ennetamine - 20 mg päevas.
5. Zollinger-Ellisoni sündroomiga nähakse ette individuaalne ajutine ravikuur, 4 tabletti 40 mg päevas. Isetarbivat tablette ei soovitata.

Kõrvaltoimed

Igal ravimil on kõrvaltoimeid, mis võivad esineda ravi ajal või valesti kindlaksmääratud annuse manustamisega. Organid ja süsteemid reageerivad erinevalt.

• Seedetrakt reageerib kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, ülakõhu käärsoole, iivelduse või oksendamisega.
• Närvisüsteem reageerib, võib esineda peavalu, pearinglus, ähmane nägemine, hallutsinatsioonid, kogu keha nõrkus, depressioon.
• Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda lööbe, sügeluse, naha punetuse vormis, harvadel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.

Kõik ülaltoodud sümptomid ilmnevad patsiendi raske valuliku seisundi taustal. Suurtes kogustes ilmnevad mõlemad ravimid hästi, ilma kõrvalekalleteta.

Vastunäidustused

• Ravimeid ei tohi anda lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.
• Vastunäidustuseks on ka depressioonist ja raskest stressist tingitud seedehäiretega seotud neurootilise tekke düspepsia.
• Pantoprasooli ei tohi kasutada patsiendid, kellel on raske maksa- ja neerufunktsioon.

Aktiivne komponent nolpazy ja sanpraz metaboliseeruvad maksas, tekitades seega suurt koormust kehale. Ravimi ärajätmine toimub neerude kaudu uriiniga. Pantoprasooli halb neerufunktsioon võib põhjustada neerutorude põletikku ja põhjustada nefriiti ja neerupuudulikkust.

• Ravimi koostisosadele tundlikke inimesi ei tohiks uurijaile anda.

Pantoprasooli või fruktoosi talumatus geenitasemel võib kehale halvasti mõjutada. Sorbitool ravimites aitab fosfaatide kogunemist siseorganites, põhjustades maksa tsirroosi ja anoreksiat.

• Pantoprasool on pahaloomuliste kasvajate puhul keelatud. Enne ravimi võtmist tuleb teil uurida kasvaja olemasolu, et teha kindlaks haiguse õige diagnoos. Ravimi hooletu kasutamine võib varjata vähktõve sümptomeid ja aeglustada taastumisaega määramata ajaks.
• Ärge võtke ravimeid rasedatele ja imetavatele naistele. Pantoprasooli toimet imiku kehale ja ema piimale on vähe uuritud.
• Keha tugeva allergiaga ei tohiks Nolpazu ja Sanpraz anda.

Ravimi koostoime

Nolpaz häirib B12-vitamiini normaalset imendumist vereplasma.

Sanpraz vähendab happelises keskkonnas sõltuvate ravimite biosaadavust. Te ei tohiks seda koos ketokonasooli ja sarnaste ravimitega kasutada.

Nolpase ja mittesteroidsed põletikuvastased ained võivad põhjustada verejooksu maos.

Järeldus

Nolpaza ja Sanpraz - sünteetiliselt loodud ained - on absoluutsed analoogid haavandite raviks ja mao sekretsiooni korrigeerimiseks pika aja jooksul. Neil on sama põhikomponent, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Nende mõju kehale on identne. Ravimite eelised on madalad kulud, pantoprasooli kerge toime kehale, nende elementide hea talutavus, mis moodustavad patsiendi keha kõrvaltoimete minimaalse avaldumise.

Arvamused Sanprazile

Vormivorm: tabletid

Analoogid Sanpraz

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 19 rubla. Analoog odavam 191 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 67 rubla. Analoog odavam 143 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 72 rubla. Analoog odavam 138 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 96 rubla. Analoog odavam 114 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 118 rubla. Analoog odavam 92 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 135 rubla. Analoog odavam 75 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 142 rubla. Analoog odavam 68 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 195 rubla. Analoog odavam 15 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 271 rubla. Analoog on 61 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 322 rubla. Analoog rohkem 112 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 366 rubla. Analoog kallim 156 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 398 rubla. Analoog on 188 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 544 rubla. Analoog rohkem 334 rubla võrra

Kasutusjuhised Sanprazile

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Pantoprasool

Keemiline nimetus:
5-difluorometoksü-2 - [[(3,4-dimetoksü-2-püridinüül) metüül] sulfinüül] -1 H-bensimidasool

Annuse vorm:

Lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

Lüofilisaadi koostis:
Üks pudel sisaldab:
Toimeaine: naatrium pantoprasooli sesquihydrate - 45,1 mg (vastab pantoprasoolile) - 40,0 mg

Lahusti koostis:
1 ml lahust sisaldab:
Naatriumkloriid - 9,00 mg
Süstevesi - kuni 1 ml

Lüofilisaadi kirjeldus:
Valge või peaaegu valge värvusega lüofilisaat.

Lahusti kirjeldus:
Läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp:

Mao sekretsiooni vähendavate vahendite näärmed - prootonpumba inhibiitor.

ATH kood: A02BS02

Farmakoloogiline toime
Prootonpumba inhibiitor (H + K + ATP-ase). Blokeerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni lõppetapi, vähendades basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni, sõltumata stiimuli iseloomust. 80 mg antisünteesi toimel saavutab maksimaalse toime 1 tunni jooksul ja kestab 24 tundi. Kaksteistsõrmiksoole haavandis, mis on seotud Helicobacter pylori'ga, suurendab mao sekretsiooni vähenemine mikroorganismi tundlikkust antibiootikumide suhtes. Ei mõjuta seedetrakti liikuvust. Sekretariaaditegevus taastatakse 3-4 päeva jooksul pärast vastuvõtmise lõppu.

Farmakokineetika
10… 80 mg annuste vahemikus on pantoprasooli farmakokineetilised parameetrid intravenoosse manustamise järgselt lineaarsed. Ravimit ei kumuleerita. Pantoprasooli farmakokineetiliste parameetrite väärtused korduvate ja ühekordsete süstimistega on võrreldavad.
Jaotus
Jaotusruumala on 0,15 l / kg. Põhimõtteliselt jaotub ravim ekstratsellulaarses vedelikus. Seondumine plasmavalkudega on 98%.
Metabolism
Maksa metaboliseerub ulatuslikult, peamiselt CYP2C19 ensüümsüsteemi osalusel. Peamine metaboliit plasmas ja uriinis on sulfaatiga konjugeeritud desmetüülpantoprasool.
Eemaldamine
Eliminatsiooni poolväärtusaeg pärast intravenoosset manustamist on keskmiselt 1 tund, millest enamik eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena. Väikeses koguses eritub läbi soolte.
Farmakokineetika erilistel kliinilistel juhtudel
Neerupuudulikkusega patsientidel ei muutu farmakokineetika oluliselt. Maksapuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 7... 9 tunnini, kontsentratsiooni-aja kõvera pindala on 5–7 korda suurem ja maksapuudulikkusega patsientidel maksimaalne kontsentratsioon 1,5 korda suurem kui vabatahtlikel.

Näidustused:

• Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas faasis), erosive gastriit (sh seostatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) manustamisega);
  
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): erosive refluksodofagiit (ravi), GERDi sümptomaatiline ravi (s.o NERD)
  
• Mitteerossiivne reflukshaigus);
  
• Zollinger-Ellisoni sündroom;
  
• Helicobacter pylori hävitamine kombinatsioonis antibakteriaalsete ainetega. Vastunäidustused
  Ülitundlikkus, neurootilise tekke düspepsia, seedetrakti pahaloomulised kasvajad, imetamine, kuni 18-aastased lapsed. Hoolikalt:
  Rasedus; maksapuudulikkus. Annustamine ja manustamine
  See Sanpraz'i ravimvorm on näidustatud ainult intravenoosseks manustamiseks. Ravimit soovitatakse kasutada ainult juhul, kui pantoprasooli suukaudset manustamist ei ole näidustatud. Niipea kui suukaudne ravi on võimalik, tuleb intravenoosne manustamine katkestada.
  Intravenoosseks manustamiseks on soovitatav manustada üks viaal (40 mg pantoprasooli) üks kord päevas. Intravenoosse manustamise andmeid võib kasutada 7-10 päeva, ravikuuri pikendamine sõltub kliinilisest vajadusest.
  Zollinger-Ellisoni sündroomi ja teiste patoloogiliste hüpertektoorsete seisundite pikaajalise ravi korral on ravi alguses soovitatav ööpäevane annus 80 mg Sanpraz'i. Pärast seda võib annust suurendada või vähendada. Kui ravimit kasutatakse ööpäevases annuses üle 80 mg, tuleb annus jagada ja manustada kaks korda päevas. Võib-olla ajutine annus kuni 160 mg Sanpraz'i.
  Helicobacter pylori koos antibakteriaalsete ainetega hävitamise ajal on soovitatav ööpäevane annus 80 mg Sanpraz'i 7... 10 päeva jooksul, annus tuleb jagada ja manustada kaks korda päevas.
  Maksakahjustusega patsiendid: raske maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb ööpäevane annus vähendada 20 mg pantoprasooli. Lisaks vajavad sellised patsiendid ravimiga ravi ajal regulaarselt maksaensüümide aktiivsuse jälgimist. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemise korral tuleb ravi lõpetada.
  Eakad patsiendid: 40 mg pantoprasooli ja neerufunktsiooni häirega patsientide (sh hemodialüüsi saavatel patsientidel) päevaannust ei ole vaja suurendada.
  Raseduse ja imetamise periood: ravimi kasutamise kogemus selle perioodi jooksul on piiratud. Loomadega läbiviidud reproduktsiooniuuringutes esines kerge embrüotoksilisus annustes, mis ületasid 5 mg / kg. Ravimit võib kasutada ainult siis, kui kasu emale on suurem kui võimalik risk lootele. Puuduvad andmed pantoprasooli vabanemise kohta rinnapiima. Ravi ajal peate imetamise lõpetama.
  Laste vanus. Alla 18-aastaste laste ravimi kasutamise kohta ei ole piisavalt andmeid.
  Enne süstimist tuleb viaali sisu taastada, kasutades 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust.
  See lahus süstitakse juga või infundeeritakse pärast segamist 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega, 5% glükoosilahusega või 10% glükoosilahusega. Valmislahuse pH väärtus peaks olema vahemikus 9-10. Manustamise kestus peaks olema 2-15 minutit. Valmistatud lahust tuleb kasutada 3 tunni jooksul pärast valmistamist. Kõrvaltoimed
  Sanpraz'i võtmisel vastavalt näidustustele ja soovitatud annustele esinevad kõrvaltoimed väga harva.
  Pantoprasooli määramisel võib kaasneda järgmised kõrvaltoimed: peavalu, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, harva - iiveldus / oksendamine.
  Kallis: suukuivus; artralgia; depressioon, hallutsinatsioonid (eriti eelsoodumusega patsientidel), desorientatsioon ja segadus.
  Väga harva: leukopeenia, trombotsütopeenia; perifeerse turse; hepatotsellulaarne puudulikkus, mis põhjustab ikterust maksapuudulikkusega või ilma; anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk; maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (transaminaas, glutamüültranspeptidaas); suurenenud triglütseriidid; interstitsiaalne nefriit; urtikaaria, angioödeem; allergilised reaktsioonid, nagu sügelus ja nahalööve, rasked nahareaktsioonid (Stevens-Johnsoni sündroom, erüteem polümorfne, valgustundlikkus, Lyelli sündroom); kohalikud reaktsioonid (flebiit, tromboflebiit).
  Üksikjuhtudel on esinenud pearinglust või nägemishäireid, perifeerset turset, palavikku, müalgia.
  

Üleannustamine:

Arvustuse autor: Gennady (positiivne ülevaade)

Sanpraz

Kirjeldus 13. novembril 2014

• Ladina nimi: Sunpras
• ATC-kood: A02BC02
• Toimeaine: pantoprasool (pantoprasool)
• Tootja: Ltd. San Pharmaceutical Industries, India

Koostis

Ühe tableti puhul: pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat - 45 mg, 1 mg (40 mg pantoprasoolina) + kaltsiumkarbonaat, naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, magneesiumoksiid, krospovidoon, kaltsiumstearaat, trietüültsitraat, titaandioksiid, makrogool 6000, metakrüülhape ja akrülaat kopolümeerina, kopovidoon, talk, kollane raudoksiid.

Ühes pudelis: sisaldab 40 mg pantoprasooli + 0,9% naatriumkloriidi lahust.

Vormivorm

Ravim on saadaval kollaste enterokattega tablettidena. Vorm - ümmargune, kumer. 10 tükki alumiiniumribades. Kartongpakendis üks, kaks või kolm triibu.

Samuti valmistatakse ravim valge lüofilisaadi kujul. Läbipaistvates 40 mg klaaspudelites. Komplektis on selge värvitu lahusti, mille maht on 10 mg.

Farmakoloogiline toime

Prootoni ladestumise inhibiitor.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim inhibeerib H + -K + -ATPaasi ensüümide prootoni nanosüsteemi.

Soolhappe tootmine blokeeritakse protsessi viimases etapis, basaal- ja stimuleeritud sekretsioon väheneb, olenemata konkreetse stiimuli päritolust.

Kui patsiendil on Helicobacter pylori bakterite põhjustatud maohaavand, siis vesinikkloriidhappe tootmise vähendamise teel suureneb bakterite antibiootikumide tundlikkus. Tuleb märkida, et ravim ei mõjuta seedetrakti normaalset liikuvust.

Pärast pillide võtmist ilmneb terapeutiline toime tunni jooksul, saavutades maksimaalse 2-4 tunni jooksul. 3-4 päeva pärast ravimi vastuvõtmise lõppu taastub vesinikkloriidhappe ja teiste ainete sekretsioon normaalseks. Aine on stabiilne, neutraalse pH juures ei mõjuta maksa oksüdaasi süsteemi, mis sõltub tsütokroom P450 ensüümist.

Suukaudsel manustamisel imendub toimeaine kiiresti seedetraktis. Cmax plasmas 2-3 μg / ml saavutatakse 3 tunni pärast. Umbes 98% pantoprasoolist seondub plasmavalkudega. Paralleelne toidu tarbimine ei mõjuta farmakokineetilisi parameetreid. Sagedase ja pikaajalise kasutamise korral jääb see näitaja konstantseks.

Poolväärtusaeg on üks tund. Ravim metaboliseerub maksas metaboolsetes reaktsioonides. Metaboliidid erituvad neerude ja väljaheitega.

Ravim ei ole kehas kumuleerunud. Hemodialüüsi all kannatavate neerupuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksatsirroosi korral suureneb poolväärtusaeg 7... 9 tunnini, maksimaalne kontsentratsioon on 1,5 korda suurem.
Eakatel inimestel suureneb maksimaalne kontsentratsioon veres ja ravimi AUC veidi. Siiski ei ole päevaannuse korrigeerimine vajalik.

Intravenoosselt manustatuna on indikaatorid sarnased pillide võtmisega.

Näidustused

• Zollinger-Ellisoni sündroomiga;
• stressi põhjustatud haavandite raviks ja ennetamiseks;
• erosive gastriidiga, kaasa arvatud need, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega;
• GERD-i raviks;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks, tavaliselt ägedas vormis;
• kõrvaldada bakter Helicobacter pylori kombinatsioonis antibiootikumidega;
• maohaavandi komplikatsioonina tekkiva verejooksu, perforatsiooni ja läbitungimise raviks.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud:

• neurootiliste häirete põhjustatud seedehäired;
• lapsed;
• allergilised toote komponentide suhtes;
• mao ja soolte vähiga.

Maksahaiguse, tsirroosi ja raseduse ajal on ravimit ettevaatusega ette nähtud.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võib esineda:

Kasutusjuhend Sanpraz (meetod ja annus)

Sõltuvalt patsiendi seisundist peab arst määrama ravimi konkreetse ravimvormi.

Sanpraz tabletid, kasutusjuhised

Tabletid võetakse suu kaudu, pigistatakse vedelikku, mitte hammustades ja purustades. Kõige parem on ravimit võtta hommikul, tühja kõhuga, tund enne esimest sööki.

Kui maohaavand määrab raviks 40-80 mg päevas ja ennetamiseks 20 mg päevas. Ravi kestus on 4-8 nädalat.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ja erosiivse gastriidi korral on päevane annus 40-80 mg, profülaktikaks võtavad nad 20 mg ravimit päevas. Ravi kestus on pool kuud.

Bakteri likvideerimiseks on Helicobacterile ette nähtud 80 mg ööpäevas 2 annuseks. Ravi kestus on 7-14 päeva. Paralleelselt määratakse antibiootikumid.

NSAIDide võtmisest tingitud seedetrakti erosiooni korral on päevane annus 40-80 mg, 20 mg ennetamiseks. Ravi kestus on kuni 2 kuud.

Refluksseofoftiidi raviks kasutage päevas 20-40 mg ravimit. Profülaktikaks - 20 mg. Ravi kestus on 4-8 nädalat.

Lahused intravenoosseks manustamiseks

Selline ravimivorm on ette nähtud tablettide kasutamisel. Niipea kui see on võimalik, minge tableti vormile.

Lahuse valmistamiseks segage viaali sisu.

Lahust süstitakse struino või IV. Sisendiaeg on 2 kuni 15 minutit, lahuse pH on 9-10. 3 tunni pärast muutub ettevalmistatud lahus manustamiseks sobimatuks.

Kasutage reeglina 40 mg (üks pudel) päevas. Intravenoosne süstimine on lubatud 7... 10 päeva.
Ravimi maksimaalne kogus päevas on 80-160 mg. Annus tuleb jagada kaheks süsteks.

Kui patsiendil on maksakahjustused, on maksimaalne ööpäevane annus 20 mg. Ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida maksaensüümide taset.

Kui patsient on hemodialüüsil või vanemas eas, ei tohi annus ületada 40 mg päevas.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud. 240 mg ravimi intravenoossel manustamisel ei täheldatud patsiendi seisundis olulisi muutusi.

Üleannustamise korral on näidustatud sümptomaatiline ravi, võõrutusmeetmed ja hemodialüüs.

Koostoime

Sanpraz'i kombinatsioon ketokonasooli, ritonaviiri ja raudsooladega vähendab nende imendumist maomahla pH muutuste tõttu.

Samal ajal vähendatakse ravimi ja atasanaviiri efektiivsust.

Kui te võtate ravimeid ja varfariini, muutub protrombiinindeksi muutus, võib tekkida verejooks. Sellega seoses tuleb PTI-d hoolikalt kontrollida.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, laste eest kaitstult ja kergelt. Temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Pillid - 3 aastat.

Lüofilisaat - 2 aastat, lahusti - 3 aastat.

Erijuhised

Enne vahendite määramist tuleks välistada pahaloomulise kasvaja tõenäosus seedetraktis. Ravimi võtmine võib varjata sümptomeid ja viivitada õige diagnoosi kuupäevaga.

Kui ravi lõpus ei ole seisundi paranemine tulnud, on vaja diagnoosida ja teha täiendavaid uuringuid.

Sanprazi analoogid

Sanprazi kõige lähemal tegutsevad analoogid: Zipantola, Kontrolok, Peptazol, Panum, Omez, Nolpaz, Proxium.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei ole soovitatav ravimit määrata. On väike embrüotoksiline vahend. Sanpraz'i võtmisel tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Sanpraz Arvustust

Internet on enamasti positiivne hinnang Sanprazile. Tööriist on üsna tõhus ja tõhus. Mõned kurdavad kõrvaltoimetest kõhulahtisuse, pearingluse ja iivelduse, ravimi kõrge maksumuse vormis.

Sanpraz Hind

Hind Sanpraz 40 mg - 479 rubla 30 tableti kohta.

Sanpraz: ravimi kasutamise juhised

Erinevate ravimite massi poolt kasutatavate seedetrakti patoloogiate ravis. Iga patsiendi jaoks on oluline valida individuaalselt kõige sobivam ravim, mis aitab kiiresti leevendada sümptomeid ja saavutada pikaajalist remissiooni, kui tervisehäire on krooniline või ravib patoloogiat täielikult akuutses vormis.

Üks sageli kasutatavatest ravimitest haavandivastases ravis on Sanpraz, mis efektiivselt leevendab enamiku seedetrakti häirete sümptomeid, sealhulgas maohaavandit või gastriiti jne.

Farmakoterapeutiline grupp

Ravimid, mis vähendavad mao näärmete sekretsiooni, prootonpumba inhibiitorit.

Vabastage vorm, koostis ja tootja

Sanprazit toodetakse valge lüofilisaadi kujul, mis asetatakse 40 mg klaaspudelitesse. On ka tableti tablett - see on kollase tableti kumer, ümmargune kuju, mis sisaldab 40 mg toimeainet - pantoprasooli.

Foto-ravim Sanpraz

Lüofilisaadi abiaineid esindavad soolalahus ja tabletid - kaltsiumkarbonaat ja magneesiumoksiid, makrogool ja kaltsiumstearaat, talk, kopovidoon jne.

Farmakoloogilised omadused

Prootonpumba inhibiitor Sanpraz blokeerib vesinikkloriidhappe tootmise lõppetapi, vähendades sekretsiooni ja stimuleerituna ning basaalset tüüpi, olenemata sellest, millist stiimulit see aktiveeris.

Farmakodünaamika

Kui haavand tekib helikobakterite aktiivsuse tõttu, aitab ravimi toime, mille eesmärk on vähendada happesust, bakteriaalsete mikroorganismide suurenenud tundlikkust antibiootikumiravi suhtes.

Samal ajal ei mõjuta ravim seedetrakti liikuvust. Ligikaudu 30-40 minuti pärast hakkab tundma Sanpraz'i toimet, saavutades maksimaalse intensiivsuse 2-4 tundi pärast manustamist.

Farmakokineetika

Suukaudselt imendub aktiivne komponent kiiresti struktuuri seedetraktis ja 3 tunni pärast saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereringes. Toit ei mõjuta farmakokineetikat.

Ravim metaboliseerub maksa struktuuris ja eritub neerude ja soolte kaudu. Kehas ei kesta ravim, see ei nõua korrigeerimist neerupuudulikkusega patsientidele hemodialüüsi korral. Ravimi intravenoossel manustamisel on farmakokineetilised parameetrid sarnased suukaudsele manustamisele.

Näidustused

Sanpraz on ette nähtud seedetrakti patoloogiate jaoks, näiteks:

1. Ägedad haavandilised protsessid seedetraktis või erosive gastriit, sealhulgas need, mis on tekkinud pikaajalise NSAID-ravi ajal;
2. Mitteerosiooniline reflukspatoloogia;
3. Helikobakterite hävitamiseks kombineeritult antibiootikumidega;
4. Gastroösofageaalne reflukspatoloogia, erosive refluksodofagiit;
5. Zollinger-Ellisoni sündroom;
6. Stressi päritolu seedetrakti haavandilised kahjustused terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel;
7. Haavandilise protsessi komplikatsioonina tekkinud perforatsiooni, verejooksu või läbitungimise ravi.

Vastunäidustused

Sanpraz ei ole sellistel kliinilistel juhtudel määratud:

• Laste vanus;
• Seedetrakti onkopatoloogia;
• Mao seedehäired, mida põhjustavad neurootilised häired;
• Allergiline talumatus või ülitundlikkus ravimi ja selle üksikute elementide suhtes;
• Imetamine.

Eriti ettevaatlikult kasutatakse ravimit lapse ja maksapuudulikkuse kandmiseks.

Kasutusjuhend Sanpraz

Spetsiifiline ravimvorm valitakse spetsialisti poolt vastavalt patoloogia diagnoosile ja tõsidusele.

• Lahus valmistatakse lüofilisaadi segamisega lahustiga.
• Valmistatud süstimist kasutatakse intravenoosseks manustamiseks infusiooni või joa kaudu.
• Tüüpiliselt viiakse reaktiivsüstimine läbi 2 minuti jooksul ja infusioonikomplekt veerand tundi.
• Lahust tuleb kohe sisestada, kuna see ei sobi kasutamiseks 3 tundi pärast pulbri segamist lahustiga.

Tavaliselt on annus 1 pudel päevas ja kursus ei ületa 1-1,5 nädalat.

Tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks, peate juua neid tavalise veega toatemperatuuril, samal ajal kui te ei saa rikkuda ümbrise terviklikkust. Arstid soovitavad võtta Sanprazit hommikul tühja kõhuga umbes tund enne hommikusööki.

• Maohaavandites manustatakse ravimit annuses 40-80 mg päevas, kui eeldatakse profülaktilist manustamist, on päevane annus 20 mg. Kursuse kestus - 1-2 kuud.
• Kaheteistkümnenda soole soole erossiivse gastriidi või haavandiliste kahjustuste puhul on ette nähtud sarnane annus, ainult ravi kestus on vaid 2 nädalat.
• Helicobacter pylumis hävitamiseks on näidustatud, et võtate Sanpraz'i kaks korda päevas, 40 mg korraga. Terapeutiline kursus on 7-14 päeva ja kombineeritakse antibiootikumidega.
• Refluksösofagiidi raviks on soovitatav võtta 20... 40 mg päevas ja profülaktilistel eesmärkidel 20 mg iga 1... 2 kuu jooksul.
• Erossiivseid seedetrakti kahjustusi NSAID-ravi ajal ravitakse tavaliselt Sanpraz'iga 40... 80 mg ööpäevas, ennetamiseks on näidustatud 20 mg. Sellise ravi kestus on umbes 8 nädalat.

Olenemata ravimvormist peavad patsiendid kontrollima maksa ensümaatiliste komponentide taset.

Kõrvaltoimed

Sanpraz'i kasutamise taustal võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu düspepsia, kõhuvalu, iiveldus-oksendamine ja funktsionaalse hepatotsüütide puudulikkusega, kõhupuhitus ja maksaensüümide hüperaktiivsus.

Kõrvaltoimed ja nägemishäired, tsefalgia, pearinglus või depressiivsed seisundid, hallutsinatsioonid ja nõrkus, häired veres positiivses süsteemis või allergilised reaktsioonid.

Mõnikord peegeldub Sanpraz'i manustamine ka liikumissüsteemis, mis avaldub artralgia või müalgia all. Võib esineda kohalikke reaktsioone, nagu flebiit või tromboflebiit, samuti üldised reaktsioonid, mis ilmnevad perifeerse ödeemi, rindkere helluse, hüpertermia, interstitsiaalse nefriidi jne tõttu.

Aga kui patsient jälgib rangelt annustamist ja manustamisskeemi, siis ei ole ravile praktiliselt kõrvaltoimeid.

Koostoime

Ravimi väljakirjutamisel peab arst arvestama ravimi koostoime eripära teiste ravimitega.

1. Sanpraz vähendab atasanaviiri efektiivsust;
2. Vähendab selliste ravimite nagu ritonaviir, ketokonasool või raudsoolad imendumist;
3. Varfariini samaaegsel kasutamisel võib see põhjustada protrombiinindeksi muutuste tõttu verejooksu;
4. Sanprazit võib kombineerida metoprolooli või diklofenaki, glibenklamiidi, klaritromütsiini, diasepaami või amoksitsilliini ja enamiku antibiootikumidega.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise juhtumeid ei täheldatud, kuid teoreetiliselt on see võimalik. Sellises olukorras on soovitatav detoksikatsioonravi, hemodialüüs (vajadusel), sümptomaatiline ravi.

Analoogid on odavamad

Gastrozol, Nolpazu, Omez, Omeprazol jne.

Kui me räägime teistest analoogidest, mis on kallimad või samaväärsed hinna ekvivalendiga, siis hõlmavad nad Kontrolokit, Panumit, Proxiumit, Peptazolit, Zipantolat jne.

Võrdlus teiste ravimitega

Inhibiitoritel on palju analooge, kuid patsientidel on väga raske välja selgitada, millised on tõhusamad ja eelistatumad. Ainult gastroenteroloog suudab õigesti määrata, milline konkreetne ravim on konkreetse diagnoosiga patsiendile eelistatav.

Nolpaz

Sellel ravimil on sarnane toimeaine - pantoprasool. Ravimitel on sarnased näidustused, kuigi Sanprazit võib kasutada ka erosive gastriidi ravis. Neil on samad vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Tegelikult on mõlemad ravimid teineteise absoluutsed analoogid ja on mõeldud haavandiliste seedetrakti kahjustuste raviks või maohappe sekretsiooni normaliseerimiseks. Nende abinõude puhul ei ole erilist erinevust, välja arvatud juhul, kui Nolpazil on leebem ja kerge toime, mistõttu saab haavandi raviks valida mis tahes abinõu.

Omez või omeprasool

Sanprazil ja Omezil / Omeprasolil on palju ühist. Nendel ravimitel on haavandivastased toimed, tööd sama põhimõtte kohaselt, sisaldavad võrdses koguses toimeaineid ja põhjustavad samu kõrvalreaktsioone. Sellepärast peetakse Omezi peaaegu täielikult Sanprazi analoogiks, kuigi neil on erinevusi.

• Esiteks, aktiivne komponent, nad on erinevad, kuigi nad töötavad samamoodi;
• Sanpraz töötab õrnalt ja õrnalt, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust miinimumini;
• Sanpraz on ohutum ja omab laiemat mõju kui Omez;
• On vaja võtta Sanpraz'i harvemini kui Omez ja esimese ravimi kestus on palju lühem.

Sanprazi maksumus sõltub annustamisvormist. Tabletid 40 mg 10 tk. maksab umbes 220 rubla ja 30 tk. - umbes 450-470 rubla;

20 mg tablette ja lüofilisaati apteekides on väga raske leida, sest hetkel ei ole nende maksumus teada.

Arstide ja patsientide ülevaated

Alexander, Orenburg, gastroenteroloog:

Sanpraz on üks nüüdisaegseid ja tõhusaid ravimeid haavandivastaseks raviks, mis suurendab Helicobacter pylori tundlikkust antibiootikumiravile, mis suurendab selle bakteriaalse patogeeni likvideerimist. Minu arvates on see haavandivastase ravi üks parimaid abinõusid, eriti nendel patsientidel, kes ei ole pikka aega jätnud püsivat remissiooni. Paljud minu ravimiga patsiendid on remissioonis aasta või kauem. Kuid ravi ja annust tuleb valida individuaalselt.

Maria, Nižni Novgorod:

Mul on igal sügisel ja kevadel gastriit hakkab halvenema, mis varjutab karmist igapäevaelu. Valud on lihtsalt kohutavad ja pärast paari päeva või isegi nädalate rünnakut ei ole isu. Järgmise rünnaku ajal soovitas arst mulle Sanprazit, mida ma igal hommikul pillis tühja kõhuga jõin. Ma talin seda üsna sallivalt, kõrvaltoimeid ei olnud. Umbes ühe nädala jooksul pärast ravi sain ma märgatavalt kergemaks. Peaasi on jälgida dieeti.

Anna, Perm:

Ma kannatan gastriiti alates umbes 17-aastastest, on juba piinanud raskeid kõrvetisi peaaegu igas toidule, mis sattus mu kõhuni, isegi voolavas vees. Käis arsti juures, kes soovitas Sanprazit. Alates esimesest ravipäevast unustasin kõik ebamugavused. Aga kursus on täielikult lõigatud nii, nagu on määranud gastroenteroloog. Ravim aitab kiiresti toime tulla haavandiliste patoloogiate ja nendega kaasnevate sümptomaatiliste probleemidega, nagu kõrvetised, kõhupuhitus, raskustunne jne. On ainult vajalik, et arst kontrollib ja kinnitaks Sanpraz'i diagnoosi ja manustamist, sest eneseravim võib põhjustada sümptomite kustutamist, mis on täis tõsiseid patoloogiaid.

Ladustamistingimused

Tablettide säilivusaeg on 3 aastat ja lüofilisaat on 24 kuud. Hoida Sanprazi vajadus tingimustes, mis ei ületa 25-kraadist temperatuuri.

Apteekide müügitingimused

Ravimit rakendatakse ilma retseptita.