Encopresis: tüübid, kliiniline pilt, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Encopresis on võimetus kontrollida roojamist, mida täheldatakse pärasoole ja päraku sfinkteri töö rikkumise tõttu. Reeglina on lastel täheldatud, et poiste puhul diagnoositakse seda sagedamini.

Klassifikatsioon

Koopiaid on kahte tüüpi: tõsi ja vale.

Lastel täheldatakse tõelist väljaheidetinkontinentsust, mis on tingitud ajukoore pärssimisest soole liikumise ajal. Sellisel juhul ei saa laps kontrollida roojamist ja päraku sfinkteri avalikustamist. Seda seisundit täheldatakse harva.

Väärse kapseldamise korral täheldatakse soolestiku ülevoolust tingitud roojaga inkontinentsust, mis on tingitud soole refleksi pärssimisest. Enamasti areneb see kõhukinnisusega lastel.

Lisaks sellele võib kate olla:

• esmane, kui 4-aastasel lapsel esmalt puuduvad vabatahtliku soole liikumise oskused;
• sekundaarne, mida iseloomustab suutmatus äkitselt kontrollida roojamist.

Põhjused

Lastel võib väljaheite inkontinentsuse põhjused olla psühholoogilised, füsioloogilised ja segased.

Eneseväljendamiseks võib:

• rektaalsete sfinktide funktsiooni tsentraalse reguleerimise rikkumised, näiteks traumaatilise ajukahjustuse, sünnitrauma, loote hüpoksia tõttu;
• soole limaskesta ja lihaskihi vigastused ja kaasasündinud patoloogiad;
• pärasoole põletik, samuti haigus, milles on soole struktuuri rikkumine, näiteks hemorroidid, aganglioosiga areneb soole laienemine;
• ebaharilik ja ebakorrektne koolitus potti, näiteks kui sellega kaasneb füüsiline karistus, kui lapse hirmutatakse, et minna tualetti vales kohas, suurendab see ainult väljaheite inkontinentsuse sümptomeid;

See on oluline! Lapse väljaheitmise katkestamine (kui lapsel palutakse minna tualetti ja vanemad veenda teda kodus kannatama) võivad tekitada mitte ainult kõhukinnisust, vaid ka väljaheiteinkontinentsust.

tugevad emotsionaalsed kogemused lasteaias, koolis, perekonnas esinevate probleemide tõttu, näiteks vanemate abielulahutuse, teise lapse, teise koha jms tõttu, võivad provotseerida asteeno-neurootilist sündroomi, mis võib põhjustada enesetunnet;

See on oluline! Lapse kõhukinnisust võib täheldada, kui laps on tema tahtega koolitanud. Liiga kõrged nõudmised lapsele, füüsiline karistus, tülid perekonnas võivad olla põhjuseks, miks ta kardab tühjendada mitte ainult avalikes kohtades, vaid ka kodus. Samuti võivad soolestiku liikumise raskused tekkida roojamise hirmu tõttu, näiteks kui tualetile minekuga kaasneb valu, mis on tingitud pärasoole pragudest ja põletikust.

Kuid selleks, et mitte provotseerida lapseinkontinentsust, tuleb spetsialisti näidata.

Kliiniline pilt

Tõelise kopsu sümptomid

Tõelise roojapidamatuse tõttu on lapsel regulaarne väljaheide. Täheldatud klomazanie, mis ilmub ilmselgelt emotsionaalse või füüsilise stressiga. Haigus areneb lapse kasvamisel aeglaselt. Kõigepealt leiavad vanemad, et pesul on ainult aeg-ajalt väljaheite jälgi, kuid seejärel jälgitakse soolte kontrollitud tühjendamist, harva või täielikult kaduma.

Anusil on lapsel pidevalt väike kogus fekaalimassi ning selle tõttu ei sulgu anal sfinkter täielikult ja aluspesu muutub üha määrdumaks, on ebameeldiv lõhn, mida teised tunnevad. Anorektaalse piirkonna nahk on ärritunud, ilmnevad väikesed lööbed, praod, mis ainult süvendavad haiguse kulgu, kuna lapsel on hirm roojamise ees ja kõhukinnisus areneb. Lisaks võib tõelise inkopressi korral täheldada uriinipidamatust ja kõrvalekaldumist.

Tõelise väljaheiteinkontinentsiga ei ole kõik need sümptomid tingimata tähistatud. Haiguse kliiniline pilt sõltub haiguse põhjusest, provotseerimisest ja patoloogia eiramisest.

Võltskoopide märgid

Kroonilise kõhukinnisuse taustal ilmneb vale ümbris, mida tavaliselt täheldatakse 2-3 kuud, kuid mitte vähem kui 3 päeva. Kõigepealt täheldatakse kalomatiseerimist harva, kuid hilinenud väljaheite progresseerumisel täheldatakse seda sagedamini.

Päraku uurimisel on võimalik avastada suur hulk väljaheidet, mis soole liikumise ajal võib kahjustada pärasoole ja selle tulemusena võib väljaheites näha vere jälgi.

Sageli vaheldub kõhukinnisus lahtiste väljaheitega, millel on ebameeldiv lõhn. See on tingitud asjaolust, et ebakorrapäraste soole liikumiste tõttu luuakse optimaalsed tingimused fermentatsiooni ja suurenenud gaasi moodustumise jaoks. Vedelad väljaheited võivad lekkida, ületades tahke massi.

Laps võib kogeda perioodiliselt nabapiirkonnas valu kõhupiirkonnaga, võib juhtuda, et see on raske ja pingeline.

Haiguse tõttu võib lapse käitumine muutuda, ta võib saada tagasi, agressiivne, ärritunud, pidevalt masendunud meeleolu ja mitte hästi süüa.

Tavaliselt areneb väljaheite inkontinents aeglaselt ja vanemad ei pööra pikka aega haigusele piisavalt tähelepanu, kuid te peate teadma, et encopresis areneb aja jooksul.

Diagnostika

Diagnoosi tegemisel saab arsti aidata anamneesi kogumisel ja patsiendi uurimisel. Kuid mõnikord ei piisa sellest, eriti kaugelearenenud juhtudel, ja siis arst määrab järgmised uuringud:

• Irrigoskoopia on soolestiku röntgenkontroll kontrastainega, tavaliselt baariumsulfaadiga;
• fibrocolonoscopy - see endoskoopilise uuringu meetod, mis võimaldab teil uurida kogu käärsoole ja pärasoole, võtta biopsia, alla 10-aastased lapsed viiakse läbi üldanesteesias, vanematele patsientidele võib anda ka rahustit;
• väljaheite, uriini ja vere bakterioloogiline analüüs;
• Kõhuõõne ultraheli, mis võimaldab teil tuvastada või kõrvaldada kaasasündinud anomaaliaid, nagu pärasoole laienemine, selle sfinktri struktuuri patoloogia;
• kilpnäärme funktsiooni uurimine;
• selgroo magnetresonantstomograafia.

Laps tuleb uurida psühholoogi või psühhiaatri poolt või ainult nende sõlmimise põhjal saab diagnoosi teha.

See on oluline! Arst võib diagnoosida “krambihoogu” ainult siis, kui väljaheiteinkontinents on täheldatud sagedamini kui üks kord kuus ja vähemalt kuus kuud.

Ravi

Kui encopresise põhjus on perekonnas konfliktiolukord, proovige seda kõrvaldada või vähemalt vähesel määral vähendada.

On oluline normaliseerida lapse igapäevane rutiin. Võimaluse korral kõrvaldage kõik, mis võib stimuleerivat toimet närvisüsteemile.

Kui käärsoole eemaldamiseks fekaalide kogunemisest on vaja valepidamist.

Selleks võib arst määrata 1% naatriumkloriidi lahusega puhastava klistiiri. Vedeliku temperatuur peaks olema 37-38 kraadi, selle maht sõltub lapse vanusest. Soovitatav on sellised klistiirid panna hommikul ja õhtul kuu aega.

Samuti võib ette näha inkontinentsete väljaheitega lapsed. Mis päraku siseneda 300-450 ml kummel puljong, siis laps on soovitatav kõndida ja proovida hoida vedelikku. Vedeliku temperatuur peab iga kord olema erinev: toatemperatuurist 38 kraadini.
Lisaks klistiiride treeningule on soovitatav treenida ananassiga.

Selleks asetatakse kummist toru, mille läbimõõt on 0,8-1 cm, üks ots vaseliiniga ja sisestatud anusse sügavusele 5 cm, pärast seda peab laps suruma ja koorima anuma sfinkterit, kõigepealt tuleb proovida torut hoida ja seejärel suruda. Selleks ajaks, kui üks protseduur võib kesta 1 kuni 15 minutit, soovitatakse klassid 3-5 nädalat.

Samuti on soovitatav teha anorektaalses tsoonis kontrastaine: vee temperatuur võib varieeruda vahemikus 25 kuni 38 kraadi.

Laste krampide ravi peaks hõlmama füsioteraapiat ja dieetravi.

Näidatakse harjutusi, et tugevdada eesmise kõhuseina vaagna lihaseid ja lihaseid.
Koolituses ei tohi olla jõukoolitust ja hüppamist.

Karbonaadiga dieedil peaks olema lahtistav toime ja see on kergesti seeditav.

Menüü peaks sisaldama kliid, värsked köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud banaanid, hapupiim, kuivatatud puuviljad (va rosinad).

Toidust tuleks välja jätta:

• mesi;
• küpsetamine;
• praetud toidud;
• manna;
• riis;
• pasta;
• seapekk, rasvane liha ja kala.

Fekaalide pehmendamiseks võib arst määrata vaseliini, laktuloosil põhinevaid preparaate, nagu Dufolac, Normase.

Fecalinkontinentsusega lastel on sageli täheldatud soolestiku düsbioosi, mistõttu arst võib määrata ravimeid, mis taastavad soole mikrofloora: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Sageli kaasneb kapsliga sapi ja atoopilise dermatiidiga, mistõttu neile lastele on ette nähtud hepatoprotektorid (Hofitol) ja ensümaatilised ained nagu Creon 10000, Mezim, Festal.
Mürgistuse kõrvaldamiseks on ette nähtud enterosorbendid: Lactofiltrum, Enterosgel, aktiivsüsi.

Kompleksne ravi võib hõlmata ravimeid, mis normaliseerivad ajukoore ainevahetusprotsesse, nagu glütsiin, vitamiin B9.

Samuti võib määrata ananoolimassi ja anorektaalse piirkonna lihaste elektrostimulatsiooni.

Rahva abinõud

Koormuse kompleksne ravi lastel võib hõlmata traditsioonilise meditsiini retsepte.

Näidatud on rahustite ja lahtistite vastuvõtt.

Lapsele võib soovitatav saada palderjan, emaluu, piparmünt, sidrunipalm. Rahustavate ravimtaimede annus valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest. Nad aitavad tal rahuneda, närvilisust ja agressiooni kõrvaldada. Selle asemel võite kasutada tavapärast padjandit, mida kasutatakse lavendeliga.

Näidatud on ka terapeutiliste vannide vastuvõtmine taimede lisamisega, et aidata rahuneda. See võib olla palderjanide, kummeli ja saialille lillede, salvei ja mändide kontsentraadi risoomid.

Laksatiivina enne sööki on soovitatav juua 100 ml värskelt pressitud aprikoosi või õunamahla.

Te saate toita lapse puljongit, mis on valmistatud kiirusega 1 spl. l 1 l veele.

Kõiki traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada ainult siis, kui need on lastearstilt heaks kiidetud.

Fecal incontinence on tõsine probleem ja ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui varakult ravi alustati ja arsti järgimist. Seega, kui vanemad märgivad lapse krampide märke, ärge viivitage spetsialisti külastamist.

Laste krampide põhjused, sümptomid ja ravi: psühholoogiline korrigeerimine ja folkloorid fekaalse inkontinentsuse vastu

4–10-aastaste imikute vanemad seisavad vahel silmitsi fekaalse inkontinentsiga (encopresis). Väljasõidud aluspesu pärast lapse kasutust on täheldatud 1,5% lastest, keda sageli kaasneb enurees (uriinipidamatus). Pärasoole sfinkterit häiritakse sagedamini poistel, kellel pole veel selgitust.

Mida tuleks pidada normiks ja mida tuleks pidada patoloogiaks?

Tahtmatu roojamine on iseloomulik vastsündinutele, kelle keha ei ole veel võimeline seedetrakti kontrolli all hoidma. Kuid kolmandaks aastaks loodi konditsioneeritud reflekside tsükkel, väikesed juba teavad, kuidas ära tunda keha signaale ja istuda potis õigeaegselt.

Soov käia tualetis tekib reaktsioonide kogumist. Pärasooled kogunevad ja survestavad sfinkterit. Tugeva löögi korral läheb impulss ajusse, kust käsk tagastatakse seljaaju kanali kaudu, et tühjendada soole või hoida väljaheiteid (olukorra põhjal). Põletiku, pärasoole ja närvisüsteemi lihased on seotud nende teadliku evakueerimisega.

Noortel, noortel ja vanematel põlvkondadel esineb inkontinentsuse juhtumeid. Igaüks neist nõuab oma lähenemist ja korrigeerimist.

Vanuse funktsioonid

Sõltuvalt vanusest ja toitumisharjumustest varieerub soole liikumise sagedus lastel. Asjaolu, et mõnel juhul võtavad nad seda normiks, teistes väidavad nad probleemist:

• Kuni 6 kuud peetakse väikelaste tooli normiks kuni 6 korda päevas. Sagedasemad nõudmised viitavad kõhulahtisusele, kõhukontinents ei toimu - laps ei kontrolli sfinkterit.

Kuni kuue kuu jooksul ei kontrolli laps defekatsiooni protsessi üldse.

• Kuus kuud kuni aastani tugevdavad lapse lihased, sooled tühjad 2 korda päevas. Imikud ei ole hügieeni tähtsusest teadlikud, nad võivad jätkata pesu pesemist.
• 1,5-4-aastase lapse sfinkterlihased on juba tugevad, ta on võimeline kontrollima roojamist ja küsima poti õigeaegselt. Erand - stress ja psühholoogiline trauma, mille tagajärjel laps unustab sellest.
• 4-8-aastaselt ei ole laste väljaheitekontinents kaugeltki norm. See näitab psühholoogilisi või füüsilisi häireid. Oluline on uurida, põhjuse tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks.

Koormuse põhjused

Eksperdid identifitseerivad lapse krampide kaks põhjust: psühholoogilist ja füsioloogilist. Mõnel inimesel ei lahku ta, kui ta kasvab (peamine rikkumine). Teised tekitavad kaudse häire tingituna tõsistest stressidest tingitud asjaoludest (sissepääs kooli, vanemate lahutus, sotsiaalsete, elamistingimuste halvenemine jne). Kaudsete rikkumiste põhjuseks on:

• ülemäärased nõudmised lapsele;
• sunnitud pöörane koolitus;
• hirm poti või tualeti ees;
• perekonna puudumine;
• võimetus emotsioone väljendada;
• võimetus tualetti õigeaegselt külastada (aias, koolis, teises kohas);
• tahtmatus osaleda aias, koolis;
• ebasoodne koduolukord, muud tegurid.

Potentsiaalne treening toob kaasa psühholoogilise trauma ja mõnikord ka kiriku

Mis tihti eelneb kramplikule?

Sageli eelneb kapslite välimus kõhukinnisusele. Laps võib tunduda häbelik, et minna tualetti suurel moel võõras keskkonnas (pikk reis, telkimine, võõrad kodus) või defekatsiooni protsess põhjustab talle valu. Sageli pärsib ta tungi, mis lõpuks põhjustab refleksi. Kogunevad, fekaalimassid tihendatakse ja sirutatakse pärasoole seinad. Refleksid pärsitakse ja ootamatul hetkel tekib roojaga spontaanne eritumine.

Soolestunud roojasooled võivad põhjustada keha mürgistust - “vale kõhulahtisus”. Teisel juhul algab aktiivne fermentatsioon ülemisest soolest, ja lõhnaga lõhnaga vedelik langeb sfinkterisse, pesta kondenseerunud väljaheited, lekib välja. Mõnikord muutub kapseldumine “haigestumise” (ärritatud soole sündroom) tulemuseks lahendamata probleemidest ja hirmudest.

Arvamuse psühholoogid encoprese kohta

Lapsega rääkides saab hea psühholoog kiiresti probleemi põhjuse kindlaks teha. Tavaliselt on see keeruline suhe eakaaslastega, tülid ja perekondlikud mured, mille tõttu laps on pidevas pinges. Tuleb märkida, et poisid ja tüdrukud, kelle vanemad ei maksa neile piisavat tähelepanu, kannatavad sagedamini kui enesehinnang, nad on sõltuvuses alkoholist ja kasutavad rangeid haridusmeetodeid.

Kvalifitseeritud psühholoog võib aidata tuvastada lapse probleemi põhjust.

Probleem ei ole mööda hüperaktiivsete laste, jõukate perekondade kõrval, kus vanemad soovivad luua oma lastele paremaid tingimusi (soovitame lugeda: kuidas ja mida saab tõhusalt rahustada hüperaktiivset last?). Alati ei ole võimalik efektiivset ravi valida ja väljaheite inkontinentsuse põhjuseid ravida. Palju sõltub sellest, kuidas vanemad seda probleemi tunnetavad, nende valmisolekut lapse probleemidega toime tulla.

Sümptomid

Laste endopressioon areneb tavaliselt aeglaselt ja vanemad ei ole alati õigeaegselt häirivad. Oluline "kella" - aluspesu jäänused aluspesul, seda ei saa eirata. Kui olukord kordub, peaksite jälgima last, tema käitumist ja heaolu.

Tõelise enesesündroomi peamised sümptomid

Sõltuvalt encopresise põhjustest (soole liikumise füsioloogiline või psühholoogiline kahjustus) erinevad sümptomid. Tõepoolest (suur rikkumine) on tavaliselt kaasas:

• kalomatiseerimine;
• enurees (soovitame lugeda: laste enureesi sümptomid ja ravi);
• käitumine väljaspool üldtunnustatud standardeid;
• pool-avatud sfinkter (uurib arst);
• hais, mis ei varja keskkonda.

Mitte märgata haigust on raske, sest asjad ja lapse keha hakkavad haistma

Vale enesetunde sümptomid

Sellised sümptomid kinnitavad vale krampide esinemine lastel (kaudne kahjustus):

• kõhukinnisuse ja loote kõhulahtisuse vaheldumine;
• pragu ja punetus päraku lähedal;
• lapse lähedus;
• kõva kõht arsti uurimisel (palpatsioon);
• naba valu;
• kroonilised väljaheited jämesooles.

Sageli kaasneb lapse väljaheiteinkontinentsiga pingeline perekondlik olukord. Vanemad ei tohiks lapsi teistest pereliikmetest isoleerida, ignoreerida probleemi, hirmutada määrdunud asju ja lubada oma aadressil naeruvääristamist. See toob kaasa õpitulemuste halvenemise, kooli ja majapidamise kohustusi ignoreeriva lapse sisemise protesti, tühistatakse ja sünge.

Laskma lastel väljaheiteinkontinentsuse probleemi, uskudes, et see võib olla „kasvanud”, ei tohiks olla. Laps kasvab, ta peab ühiskonnaga kohanema. Õigeaegne meditsiiniline abi võimaldab teil teada saada, millisel viisil saab inkontinentsust ravida ja kuidas klomatiseerumisega toime tulla.

Diagnostilised meetodid

Kõigepealt eristab arst tõelist ja valetunnistust. Arvatakse kõiki kõhukinnisust põhjustavaid põhjuseid, välja arvatud ussid, täiendavad testid (vere, väljaheite, uriini, kõhu ultraheli, kolonoskoopia) kaasasündinud kõrvalekallete tuvastamiseks. Kui delikaatset probleemi ei saa pikka aega lahendada, on ühendatud rektaalse seina biopsia, liikuvuse analüüs.

Ravimeetodid

Kui kahtlustate, et lapse väljaheite inkontinents pöördub esialgu lastearsti poole. Arst võib määrata teste, kirjutada lahtistid (näiteks Duphalac) ja klistiirid, mis võimaldavad sooled puhastada ja pärasoole algsed mõõtmed tagasi saata. Pärast uurimist ja esialgseid kohtumisi saadab lastearst lapsele nõu neuropatoloogile ja gastroenteroloogile.

Kui probleem on üliõpilast mõjutanud, on oluline leida arst, kes on spetsialiseerunud kapslite ravile ja on valmis töötama koos lapse ja tema sugulastega. Ravi põhineb järgmistel komponentidel:

• väljaheite vältimine;
• regulaarse soole liikumise loomine;
• kontrolli taastamine soolestiku töö üle;
• perekonna pingelise psühholoogilise atmosfääri vähendamine, mis on tingitud krambist.

Kui koolipoiss on puudutanud probleeme, on väga oluline kõrvaldada mitte ainult põhjus, vaid ka psühholoogilised tagajärjed.

Töötage psühholoogiga

Ravi esimene etapp hõlmab tingimata psühholoogi nõuannet, mille käigus spetsialist selgitab, miks on tekkinud kapseldamine. Ta aitab lapsel haiguse hirmu ületada, vähendada närvipinget, töötada eraldi vanematega. Mõnikord piisab probleemi ületamiseks hea spetsialisti abistamisest. Psühholoogi nõuandeid kuulates ning sõbraliku ja usaldava õhkkonna loomisel perekonnas aitavad vanemad lapse õrna probleemiga toime tulla.

Dieet

Õige toitumine väldib fekaalimassi kogunemist soolestikus. Tähelepanu keskmes on kergesti seeditavad toiduained, mis sisaldavad palju kiudu. Kapsas, vähese rasvasisaldusega supid, peet ja porgandit hapukoorega salatid, kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud aprikoosid), piimatooted, puuviljad ja marjad on lapse toitumises kohustuslikud.

Soovitav on piirata mee, rasva, rasvaste toitude, küpsetamise tarbimist. Eneseväljenduse tekkimisel areneb düsbakterioos, mistõttu arstid määravad sageli vahendid soole mikrofloora taastamiseks. Nende hulgas on ravimid "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) ja teised.

Protsessi käigus võib seedetrakti töö nõuda lapse toitumise ülevaatamist

Traditsiooniline meditsiin encopresise probleemi lahendamisel

Väljaheite inkontinentsuse ravis on tavaliselt leebed folk meetodid. Nende eesmärk on psühholoogilise ebamugavuse kõrvaldamine, lapse agressiivsuse ja ärevuse vähendamine. Ohutute ja tõhusate viiside hulgas, mis kehtivad pärast konsulteerimist gastroenteroloogi ja lastearstiga:

• vastuvõtt enne sööki 100 ml. värske õunamahl või aprikoos;
• õhtune taimne vannituba koos palderjan juurega, saialillide ekstraktid, kummel, salvei, okaspuud;
• soe piparmündi tee enne magamaminekut, et rahuneda ja vältida unetust.

Harjutuse tähtsus

Kehaline aktiivsus aitab võidelda kõhukinnisuse vastu. Lisaks värske õhu jalutuskäigule ja mängudele näidatakse lastele füsioteraapia harjutusi. Harjutused kõhu seina, päraku sulgurlihase ja vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks võimaldavad teil tegeleda füsioloogilise kusepidamatusega. Võtab aega hingamise harjutusi, õrnat võimlemist. Kuid hüpped, hüpped ja võimsuskoormused on välistatud.

Vanemad märkuse saamiseks

Koormuse ravis eristatakse nelja etappi: vestlused lapse ja tema vanematega (haridus, ühised eksiarvamuste ületamine selles küsimuses), fekaalse masside läbipääsu hõlbustamine, terapeutiline tugi ja toitumine, lahtistite aeglane kõrvaldamine pärast väljaheite seadistamist. Soole taasreguleerimine võtab aega, mõnikord kaasneb retsidiividega, seega on spetsialistide toetus oluline ravi viimases etapis.

Dr Komarovsky märgib mitmeid piiranguid alla 7-aastaste laste meditsiinilisel ravimisel. Enamik kõhukinnisuse vastu võitlemiseks kasutatavatest ravimitest on mõeldud vanemaealiseks ja need, mida on võimalik võtta, ei ole alati tõhusad. Sageli on alla 7-aastastel lastel näidatud ainult mittekonservatiivset ravi (füüsiline koormus, toitumine, lõõgastav vann, soole tühjenemise refleksi teke enne magamaminekut).

Kirurgilist sekkumist kasutatakse üle 7-aastastel lastel, kui päraku lihased ja närvilõpmed on atrofeeritud (seda tingimata kinnitavad meditsiinilised uuringud). Teisi ravimeetodeid tuleb proovida. Muudel juhtudel saab edu saavutada soolte korrigeerimisega ja positiivse atmosfääri loomisega majas.

Kapslite ravi lastel

Inkontinentsi väljaheited või muul moel kapseldumine, haigus, mida ei saa tekkida ilma põhjuseta, ja veelgi enam, see on norm. Lapse tahtmatu roojamine, eriti teadlikul vanusel, põhjustab vanemate vahel segadust ja hirmu. Käesolevas artiklis püüame esile tõsta kõiki lapse ümbrisega seotud küsimusi. Ja ka kaaluda ravi võimalused selle haiguse kodus.

Mis on encopresis?

Encopresis on haigus, mille puhul lapsel on väljaheiteinkontinents. Roojamine ei ole tahtlik ega kontrollimatu. Ja haigus ei ole episoodiline, vaid regulaarne. See avaldub pärasoole normaalses töös esinevate talitlushäirete, samuti päraku sulgurlihase tõttu.

Esimesel eluaastal ei suuda lapsed kontrollida fekaalimassi väljundit, mistõttu see protsess on üsna loomulik ja ei räägi kõrvalekalletest. Kuid nelja aasta pärast on nähtus ebanormaalne ja nõuab erilist tähelepanu. Kuna lastel esinev kapseldumine võib ilmneda mitte ainult füüsiliste, vaid ka psühholoogiliste kõrvalekallete käigus.

Statistika kohaselt kannatavad lapsed, kes ei ole jõudnud viie aasta vanuseni, haiguse alla, kuid esineb ka haiguse hilisem algus. Poisid kannatavad kiusamise all palju sagedamini kui tüdrukud.

Koormuse põhjused

Lastel võib väljaheiteinkontinentsus tekkida erinevatel põhjustel, nii füsioloogiliste kui psühholoogiliste põhjuste tõttu. Sõltuvalt haigust põhjustanud teguritest võib kõik patsiendid siiski jagada viide põhirühma.

1. Esimene rühm on kõige ulatuslikum. See hõlmab psühholoogilisi põhjuseid. Stressi- ja psühhootilised depressioonid põhjustavad sageli lapsi, kes ei kontrolli enam roojamist. Selliste patsientide ajaloos ilmnevad tugevad emotsionaalsed kogemused (näiteks: vanemate lahutus, üleminek uuele koolile, õnnetus jne). Häire võib avalduda ka lapse sisemistest hirmudest (näiteks: hirm vanemate või õpetaja, eakaaslaste ees), koerad jne)
2. Teiseks, mitte vähem ulatuslikuks rühmaks on patsiendid, kelle kapslite põhjuseks on roojamise soovi korrapärane pärssimine. Näiteks: lapsed, kes olid sunnitud potis varakult istuma, hakkavad alateadlikult kartma roojamist ja seda soovi iseenesest maha suruma. Sama kehtib ka väikeste väikelaste kohta, kes on lasteaias või algkoolis piinlikud, et küsida tualetti ja jätkata. Aja jooksul on selliste laste sooled täis väljaheiteid ja venitatud. Selle tulemusena väheneb närviretseptorite tundlikkus ja läbi sulgurlihase ilmneb väikeste väljaheidete tahtmatu vabanemine.
3. Ägedad seedetrakti haigused nagu enterokoliit, düsenteeria jne. kaasa lapse enkoporeza arengule. Kirurgia, pahaloomulised kasvajad sooles ja nõrgad lihased võivad samuti põhjustada haiguse algust.
4. Krooniline kõhukinnisus. Ebakorrektne toitumine ja seedetrakti haigused põhjustavad sageli tahkete väljaheidete teket, mida on raske päraku läbi lasta ja limaskesta vigastada. Suuõõne katkestamisest tuleneva valu tõttu hakkavad lapsed kartma tualetti minna ja kannatavad jätkuvalt. Selle tulemuseks on asjaolu, et vedelad väljaheited mööduvad karastatud piirkonnast ja peitsid voodipesu.
5. Viies rühm põhjuseid on sünnitrauma ja asfüücia. Raske rasedus ja raske üldine protsess põhjustavad sageli laste koljusiseseid vigastusi, mille tulemuseks on aju verejooks. Sellistel lastel hakkavad vanuse, kaasa arvatud kapseldamise tõttu vananema erinevad osmootsed kõrvalekalded.

Kapslite arengu põhjused on väga erinevad ja neil on nii sise- kui ka välismõju. Kuid statistika kohaselt areneb 95% haigusest emotsionaalsete murrangute ja sisemiste kogemuste tulemusena.

Sümptomid

Haiguse peamised ja väga spetsiifilised sümptomid ilmuvad - clomazania. Patoloogia juuresolekul ei toimu väljaheidete väikeste portsjonite jaotus juhuslikult, vaid regulaarselt. Sel juhul ei anna laps sellele nähtusele mingit tähtsust.

Haiguse kulgu kliiniline pilt varieerub sõltuvalt kapsli tüübist. Peamiseks sümptomiks on lisatud mitmeid märke, tunnistades, et patoloogia olemasolu võib hinnata.

Encopresise tüübid

Haigus jaguneb kaheks peamiseks tüübiks: valeks ja tõeliseks kopsuks.

Tõeline kaasamine

Seda tüüpi patoloogial on iseloomulikud ja väga eredad sümptomid, mis on lihtsalt võimatu mitte märgata. Peamised sümptomid on järgmised:

• Süstemaatilised ja rikkalikud soole liikumised, mida laps ei kontrolli;
• Lapse ebameeldiv lõhn, mis on teistele nähtav;
• Sfinkterit ümbritsev nahk on tugev, ärritunud ja värvunud pidevalt roojaga;
• Anal avamine on pidevalt lahti ja täis roojasid.

Tõelist kapseldamist on raske ravida. Sageli kombineeritakse seda öise enureesiga.

Vale kapseldamine

Kõige sagedamini diagnoositakse lastel. Haiguse peamine põhjus on kõhukinnisus. Seetõttu on järgmised sümptomid:

• Calomase ei ole rikkalik. Väljaheidete jälgede ilmumine voodil tekitab vedelad väljaheited, mis tungivad läbi kõhukinnisust põhjustava tahke väljaheide;
• Rasvumisega on raskusi;
• Lapsel võib tekkida omapärane lõhn (nagu maoärritus);
• Suured kogused fekaalid kogunevad käärsoolesse, põhjustades sageli valu ja ebamugavustunnet.

Seda tüüpi enesetapu algab kõige sagedamini lastel, kes teadlikult suruvad maha roojamist.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia röntgenkiirte ja rektaalne uuring. Saadud andmete põhjal on võimalik hinnata, millist patoloogiat lapsel esineb. Kuid kõige olulisem osa diagnoosist on vestlus vanemate ja ajalooga. Kuna see on ainus viis teada saada kõik eelnevad asjaolud, mis võivad haigust põhjustada.

Kodulõikude ravi

Kõigepealt on laste inkontinentsuse ravis vaja anda lapsele normaalne psühholoogiline õhkkond. Ärge kartke ja isegi rohkem karistage last, kui ta jälle määrdunud riideid.

Lapse toitumise ettevalmistamisel tuleb põhjalikumalt läheneda. Kõik toidud, mida teie laps sööb, peaks olema kergesti seeditav ja mitte kõhukinnisus. Puur, piimatooted ja vedelad toidud sobivad kõige paremini. Maiustused ja kiiresti seeduvad süsivesikud on parem eemaldada või minimeerida.

Keetuste rakendamine

Traditsioonilise meditsiini retseptid on endopresiooni ravis hästi tõestatud. Nad mitte ainult ei võitle tõhusalt haiguse arengu psühholoogiliste põhjustega, vaid tervendavad ka lapse keha tervikuna.

Kõige populaarsemad on:

Rahapaja tee

Mintipõhine tee aitab rahustada lapse närvisüsteemi. Eriti efektiivne see tööriist juhtudel, kui väljaheiteinkontinents on tingitud närvilistest kogemustest ja stressist.

Valmistamiseks tuleb teil võtta supilusikatäis purustatud piparmündilehed ja valada need ühe klaasi keeva veega. Keeda segu madalal kuumusel viis minutit ja seejärel lahjendage teise klaasi veega. Jahutage puljong, see tuleb filtreerida ja anda lastele enne sööki kolm korda päevas (50 ml).

Taimsed Keetmine

Haigestumise tõttu on lapsed sageli eemaldatud ja depressioonis, sest selle tagajärjel haiguse kulgu veelgi süvendab. Lapse närvisüsteem vajab tuge ja parimaks abinõuks selles olukorras on rahusti kogumise kasutamine.

Puljongi koostises on rahustavad taimed, nimelt palderjan, piparmünt ja humal. Valmistamiseks peame segama kõik koostisosad võrdsetes kogustes ja täitma need veega (0,5 l). Segu tuleb keeta ja keedetud mitu minutit, seejärel jahutada ja pingutada.

Lapsele peab andma abinõuna 3 korda päevas poole klaasi jaoks.

Rahustav vann

Alternatiivne meditsiin soovitab ka maitsetaimi kasutada mitte ainult allaneelamiseks, vaid ka välisele mõjule lapsele. Seda on kõige parem teha rahustavate vannide kujul. Kõige sobivam on järgmised maitsetaimed:

Vann peaks olema enne magamaminekut, see aitab lapsel rahustada ja normaliseerida une. See abinõu on eriti kasulik öiste väljaheitega lastele.

Klistiirid

Enemas koos taimeteedega on ka suurepärane vahend lastel esinevate krampide raviks. Neid ei ole lihtne sümptomite kõrvaldamiseks aidata, vaid anda ka lapsele vajalikud konditsioneeritud refleksid. Sõltuvalt sellest, kui tihti ja millal tühjendamine toimub, on vaja valida protseduuri sagedus. Näiteks: kui öösel toimub soole liikumine, siis kõige parem teha klistiir enne magamaminekut. See aitab vabastada väljaheite masside soolestikku ja vältida unenäo tahtmatut soolestikku. Selle saavutamiseks on vaja läbi viia 25 korrapärast menetlust ja seda on soovitav teha samal ajal. Siis on lapsel suur võimalus arendada konditsioneeritud refleksi, mis on nii täielikuks taastumiseks vajalik. Kõige sobivam taime seda tüüpi ravis on kummel. See ei riku mikrofloora ega desinfitseerib kudesid, kui äkitselt on limaskestadel mikrokiibe.

Fecal inkontinents, tõsine probleem, mida laps ei suuda ise lahendada. Selle haigusega silmitsi seistes ei tohiks vanemad paanikat põlata ja oma järglasi hirmutada. Niipea kui võimalik on vaja kindlaks määrata põhjused, miks alustada ja alustada ravi. Ainult sel juhul saame me loota täielikule taastumisele ja elu taastumisele normaalseks.

Kirjutage kommentaarid oma kogemuste kohta haiguste ravis, aidake teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetes võrgustikes ning aidake sõpradel ja perel!

Lastel esineva krampide põhjused ja psühholoogi nõuanne

Väikesed lapsed kuni teatud vanuseni ei tea ikka veel, kuidas oma füsioloogilisi vajadusi kontrollida.

Minge teadlikult potti, nad algavad umbes 2 aastat.

Kuid mõnede jaoks jätkub väljaheiteinkontinents isegi vanemas eas või tekib ootamatult pärast traumaatilist olukorda.

Kuidas panna laps magama? Lugege sellest meie artiklist.

Haigusest

Encopresis viitab lapse või täiskasvanu võimele kontrollida soole liikumist.

See tähendab, et patsient ei saa tualetti jõuda, ei märka, kuidas väljaheited hakkavad silma paistma.

Vastavalt ICD-le nimetatakse haigust F 98.1. Kõige sagedamini esinevad patoloogiad poistel, võivad tekkida igas vanuses. Sageli on haigus koos enureesiga - kusepidamatus.

Meditsiinipraktikas jaga tõeline ja vale kaasamine. Tõsi - see on ajukoorme vähearenemise tagajärg, kui patsient ei suuda tungida soolestiku tühjendamise soovist.

See nähtus on üsna haruldane. Kõige tavalisem valeülekanne. See esineb tavaliselt kõhukinnisuse tõttu ülerahvastatuse tõttu. Sellises olukorras surutakse maha soole refleks.

Samuti on haigus esmane ja sekundaarne. Esmane - see on lapse esialgne võimetus kontrollida meelevaldset roojamist. Sekundaarne tekib äkki, kui laps on pikka aega õppinud poti juurde minema.

Etioloogia seisukohast on encopresis:

1. Põhiseaduslik. See esineb erinevate somaatiliste patoloogiate tõttu. Need võivad olla haiguse või provotseeriva teguri põhjuseks.
2. Neurootiline. See areneb tõsise stressiolukorra taustal.
3. Patokarakteroloogiline. Alguses teeb laps seda konkreetselt protestiks, seejärel kaotatakse fekaalide eritumise kontroll ja tahtmatu roojamine muutub refleksiks.

4-aastastel lastel võib esineda üksikuid tahtmatu soole liikumise juhtumeid, kui nad on liiga mängulised ja unustanud tualetti minna.

Seda nähtust peetakse normaalseks ja see ei vaja parandamist.

Kui selliseid juhtumeid esineb regulaarselt, konsulteerige vanematega arstiga.

Põhjused

Lastel ja täiskasvanutel on kapslite põhjused orgaanilised või psühholoogilised.

Orgaanilised põhjused on:

Pärasoole sfinkteri funktsiooni eest vastutava aju reguleerimiskeskuse patoloogia.

Selle põhjuseks võib olla peavigastus, neuroinfektsioon, loote hüpoksia jne.

Soolehaigused: hemorroidid, anal lõhed, kasvajad, mehaanilised kahjustused.

Kõhukinnisus. Lapse sooled liiguvad väljaheitega, soole venitatakse. Selle tulemusena on aju signaalid halvemad.

Seedetrakti ebaküpsus. See kehtib mitte ainult soolte, vaid ka maksa, kõhunäärme, kõhuga.

Epilepsia. Rünnaku ajal ei saa inimene soovi kontrollida.

Vaimne haigus, eriti dementsus.

Psühholoogiliste põhjuste hulgas on:

Vale pöörane koolitus. See võib olla liiga hilja või liiga vara. Kõrged nõudmised ja sellele järgnev karistus põhjustavad tagasilöögi.

Hirm tualettreiside pärast valu tõttu. Näiteks kõhukinnisuse või anal lõhede korral tunneb laps valu ajal pingeid, nii et ta väldib vabatahtlikku soolestikku ja kannatab viimasena.

Vanemate pidevad nõudmised kannatada, kui laps soovib tualetti kasutada. Laps õpib hädast kõrvale tõmbuma, seetõttu ei tunne neid.

Hariduse puudumine. Enesetäiendust leidub sageli lastel, kellel on puudulikud perekonnad, kui vanemad ei harjuta neid potti. Laps harjub harjuma määrdunud püksides kõndimist ja ei pööra tähelepanu ebameeldivale lõhnale.

sisu ↑

Psühhosomatika

Enamikul juhtudel on haigusel psühhosomaatiline iseloom. Peamine põhjus on hirm. Hirm karistuse ees, hirm lahkumata vanemateta jne.

Sageli algab lastel väljaheiteinkontinents pärast lasteaiasse minekut või haiglasse. Keskkonna kiire muutumine on stressitegur.

Encopresist nimetatakse “karuhaiguseks”, sest see ilmneb hirmu ja kordub suure põnevuse seisundis.

Samuti on haiguse psühhosomaatilised põhjused:

Emade armastuse puudumine.

Pidev konflikt perekonnas.

Lapse regulaarne julm karistamine.

Vaenulik õhkkond lasteaias, koolis.

Lapse võimet parandada suhteid eakaaslastega.

Tugev koormus koolis, millega laps ei karda.

Ootamatu terav hirmutamine.

sisu ↑

Sümptomid

Igal vanuseklassil on oma soole tühjendamise normid. Nii kuni aastased lapsed lähevad tualetti kuni kolm korda päevas.

Aasta möödudes ei peeta normaalset soole liikumist enam kui 1 kord päevas. Kui see juhtub sagedamini või harvemini, on see tõendusmaterjal keha talitlushäire kohta.

Tõelise ja vale enesetunde sümptomid on mõnevõrra erinevad. Tegelikus patoloogias on lapsel regulaarne väljaheide, kuid väljaheide eritumine on tahtmatu. Voodipesu on pidevalt väljaheited.

Sfinkteri sulgemise võimatuse tõttu jääb see veidi avatuks, väljaheited kogunevad tagaosa lähedale. Selle tulemusena on naha lähedal päraku ärritunud, põletikuline, pragusid võivad ilmuda.

See süvendab olukorda veelgi. Psühholoogiliselt tunneb laps teistest depressiooni, häbelik, lühikesed püksid. Välja arvatud juhud, kui düsfunktsionaalsest perekonnast pärit laps eristub kõrvalekalduvast käitumisest.

Kõhukinnisuse taustal kujunenud vale encopresis avaldub järgmiste sümptomite all:

Soole liikumise puudumine mitu päeva.

Suure hulga väljaheidete kogunemine päraku ümber.

Kõhuvalu, kõht.

Kõhukinnisus vaheldub ebameeldiva lõhnaga vedela väljaheitega, sest fekaalide säilitamine põhjustab soolestikus fermentatsiooni. Seetõttu ilmub rõivaste juures olev laps pidevalt väljaheite jälgi.

Teie lapsel võib olla halvem söögiisu, agressioon või depressioon.

Vanemad ei tohiks lapsi rasvaste pükside eest karistada, see suurendab veelgi psühholoogilist depressiooni ja võib põhjustada depressiooni.

Komarovski patoloogia kohta

Tuntud pediaatrilise arstini Komarovski sõnul on enesehinnang tavalisem kui tundub. Sageli ignoreerivad vanemad patoloogiat, võtmata tõsiselt kliinilisi ilminguid.

Patoloogia peamine põhjus on kõhukinnisus. Kui soolte tühjendamine on võimatu, ulatub see ajusse ja saadab vähem impulsse. Tuleb välja nõiaring.

Aja jooksul võib pärasoole venitada nii, et kogu sisu kukub välja. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, muutub see tõsiseks füsioloogiliseks ja psühholoogiliseks probleemiks: laps on häbelik, on pidevalt naeruväärne.

Vanemad peaksid meeles pidama, et laps ei tee seda just laiskuse või hooletuse tõttu. Nad ei saa protsessi tegelikult peatada. Kõik, mida vanemad peavad tegema, on abi.

Kõhukinnisust ravitakse ravimite ja dieediga.

Psühhoteraapiliste meetodite raviks kasutatakse psühhoteraapilisi meetodeid.

Mitte mingil juhul ei saa beebi, häbi, nalja, hirmutada.

Ravi kestab ühe päeva, see peaks olema valmis. On oluline toetada last, tähistada oma väikseimat edu.

Diagnostika

Milline arst peaks minema? Diagnoosimiseks tuleks viidata lastearstile ja neuroloogile. Peamised diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

1. Regulaarne kõhukinnisus koos kõhulahtisusega.
2. Fecal incontinence vähemalt kaks korda kuus, kestab kuus kuud.
3. Sageli on lastel asteen-neurootiline sündroom.

Diagnoosimiseks on oluline, kuidas sündis, kas juhtusid peavigastused, millised sündmused toimusid enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Samuti määras laps instrumentaalsed uuringud:

• Abdominaalsete organite ultraheli. Võimaldab tuvastada või välistada siseorganite patoloogiad;
• kilpnäärme testid;
• väljaheite bakterioloogiline uurimine;
• vere, uriini biokeemia;
• fibrogastro ja kolonoskoopia. See on maos ja pärasoole uuring endoskoopiga. Uurib limaskesta seisundit protseduuri ajal, võtab biomaterjali edasiseks laboriuuringuks;
• kontrastaine soolestik.

Nende uuringute põhjal on võimalik kindlaks teha kõhukinnisuse ja krambihäire põhjus.

Ravi

Kuidas ravida kapsleid? Encopresis-ravi peab olema terviklik, kombineerides psühhoterapeutilisi ja meditsiinilisi meetodeid. Ravi valik sõltub haiguse põhjusest.

Ravimiteraapia

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas haigust, valib arst ravimeid. Rakenda järgmist tüüpi narkootikume:

Probiotikumid seedetrakti normaliseerimiseks. See on Atsipol, Bifiform, Linex.

Neurometaboolsed ained (nootropics). Mõjutage kõrgemaid vaimseid funktsioone. Need on ravimid, nagu: Piratsetaam, püridoksiin, Fenotropil.

Laksatiivid: Microlax, Guttalaks. Kohaldada viimase abinõuna, kui on vaja erakorralist soole liikumist, ja muud vahendid ei aita. Ei ole soovitav anda beebi lahtistid senna põhjal.

sisu ↑

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid on tõhusad kõhukinnisusest tingitud krampide korral. Määra järgmised tegevused:

1. Puhastav klistiir. Sellel on soolestikus koolitusefekt. See peaks olema 500 ml vedelikku, parem on kummel kaunistada, siseneda soolesse. Siis peab laps hoidma vett mõnda aega sfinkteriga.
2. Sfinkteritoru elektrostimulatsioon.
3. Harjutus. Mootori aktiivsus stimuleerib soole peristaltikat.

sisu ↑

Dieet ja päevane raviskeem

Väljaheite normaliseerimiseks on vaja kohandada patsiendi toitumist. Lapse toitumises peaks olema palju kiudaineid, köögivilju, puuvilju, piimajooge. Teraviljadest, kliid, ploomid, täistera leib.

Fermentatsioon soolestikus ja kõhukinnisus tekitavad: küpsetised, vorstid, kiirtoit, maiustused. Seetõttu on sellised tooted keelatud.

On vaja harjuda last regulaarselt käima tualetis, et tühjendada õigeaegselt soole. Seda on soovitatav teha pärast sööki pärast jalutamist. Te ei saa lapse kiirustada, võib-olla ta vajab 10-15 minutit, ta hakkab järk-järgult õppima seda kiiremini tegema.

Tualettruumi hirmu ületamiseks peab see olema vastavalt varustatud.

See peaks meeldima lõhna, saate mänguasju, raamatuid, tuua huvitavaid ülesandeid.

Iga väikese edu jaoks on vaja kiita last, julgustada.

Rahvameditsiinis

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse kodus koos traditsiooniliste meetoditega pärast konsulteerimist arstiga.

Määrake maitsetaimede rahustavad lahtrid, rahustavad teed:

• emaluu või palderjana pruulimine;
• lavendli eeterlik õli. Saate vanni enne magamaminekut lisada;
• astelpaju Keetmine on lahtistav toime;
• segu porgandi ja peedi mahlast, ploomide keetmine takistab ka kõhukinnisust.

sisu ↑

Psühholoogia näpunäited

Neurootilise või patokarakteriaalse kopsu puhul on oluline mõista, mis põhjustab lapse ebamugavustunnet. Esiteks tuleb patsiendile luua soodne psühholoogiline keskkond. Sa ei saa süüdistada lapset määrdunud pükside eest, karistada.

Kui perekonna pinged, siis peate kaitsma last vanemate konfliktide eest. Ta peab tundma, et teda armastatakse, hinnatakse, aktsepteeritakse nagu ta on.

Väga oluline on täielik uni, kehaline aktiivsus, õige toitumine. Selle korraldamine on vanemate ülesanne.

Ennetamine

Kapslite ennetamine on järgmine:

hoiatus kõhukinnisus;

stressi vältimine, traumaatilised olukorrad;

nõuetekohane ja õigeaegne pöörane koolitus;

haiguse esimeste tunnuste juures arsti poole pöördumine.

Prognoos sõltub algpõhjustest. Meditsiiniliste soovituste järgimisel on patoloogia täiesti ravitav, kui see ei ole orgaanilise ajukahjustuse tagajärg.

Vähem soodne prognoos on täheldatud arsti hilinenud visiidiga, ignoreerides arsti ettekirjutusi.

Fecal incontinence on patsiendile tõsine probleem. See võib muutuda õppimise takistuseks, inimestevaheliste suhete loomiseks.

Lapsed tõmbuvad tagasi, tõmbuvad endasse ja võivad langeda. Seetõttu on oluline probleemi diagnoosida õigeaegselt ja alustada ravi.

Laste uriinipidamatuse põhjused ja ravimeetodid

Fecal incontinence, mida nimetatakse ka encopresiks, on norm alla lastele, kes on nooremad kui kaks või kolm aastat, kuid vanematel lastel võib see viidata erinevate patoloogiate esinemisele organismis.

Kui lapsel on see häire, peate konsulteerima arstiga, kes diagnoosib ja tuvastab põhjused. Laste uriinipidamatuse ravi algab alles pärast seda, kui on selge, mis selle põhjustas.

Üldine teave rikkumise kohta

Haigus on pediaatrias märkimisväärselt levinud: seda haigust koges 1-5% lastest.

Kõige sagedamini avastatakse seda lastel vanuses 5 kuni 8 aastat ja see võib olla närvisüsteemi häirete sümptom või teiste patoloogiate, sealhulgas vaimsete häirete sümptom.

Poiste puhul esineb väljaheiteinkontinents mitu korda sagedamini kui tüdrukutel.

30–35% -l väljaheitekontinentsusega lastel on ka uriinipidamatus.

Paljud vanemad, kes on näinud, et lapsel on probleeme väljaheites hoidmisega, ei tohi pikka aega arsti juurde minna, lootes, et see probleem läheb varem või hiljem ära.

Sellised avaldused, nagu „see on niisugune vanus”, „see kõik on närvidest”, on ettekäändeks, kuid on oluline mõista, et mõnel juhul on tegemist tõsiste haigustega, mis vajavad kiiret ravi, ning lisaks tekitab vanemale lapsele psühholoogilist ebamugavust.

Selle haigusega lapsed on koolis kohanemisvõimelisemad, nad võivad muutuda kõrvalehoiduvateks, mida naeruvääristatakse aastaid isegi siis, kui rikkumine kaob.

Inkontinentsusega väikesed lapsed kannatavad sageli ka nende sugulaste, sealhulgas vanemate alandamise ja solvangute pärast, kellest paljud, kes pärast oma väljaheite nägemist oma aluspesus hakkavad, lapse pahameelt ja häbi, mis ainult süvendab probleemi.

Vanematel on oluline õppida: last on võimatu alandada ja häbistada fekaalse inkontinentsuse eest. Ta ei suuda tõepoolest kontrollida roojamist ja psühholoogiline vägivald ei ole kunagi kasu saanud.

Põhjused

Miks on lapsel väljaheitekontinents? Kui laps on alla 3-aastane, võib rikkumist pidada normi variandiks, kuid kui laps jääb 3-4-aastaseks, tuleb laps haiglasse viia.

Lastel ja noorukitel on väljaheite inkontinents tavaliselt sarnased põhjused, kuid vanematel lastel (8–10-aastased) seostatakse seda haigust sagedamini psühholoogiliste probleemidega, kuna somaatilise (füüsilise) kõrvalekalde põhjustatud inkontinentsus avastatakse palju varem.

Tegeliku eneseülekande peamised põhjused:

1. Tugev emotsionaalne šokk. Lapsed reageerivad oma lähedaste surmale, armastatud lemmikloomadele, erinevatele rasketele sündmustele: liiklusõnnetusse sattumisele, vanemate lahutusele, vägistamisele, ägeda füüsilise või psühholoogilise vägivalla episoodile. Vanematel lastel võib lähedase sõbra või lähedase kaotus olla šokk.
2. Tavapärase keskkonna muutmine: liikumine, kooli sisenemine, õppeasutuse vahetamine, ajutine lahkumine vanematest (näiteks suvelaagrisse minek või pikaajaline viibimine sugulastega, keda laps ei tea hästi), minek peatuskooli.
3. Neuroloogilised patoloogiad, nagu epilepsia, seljaaju nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud kahjustused, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, tserebraalne halvatus.
4. Pea või selgroo traumaatilised vigastused. Need võivad põhjustada häireid impulsside edastamise mehhanismides, mis võimaldavad lapsel kontrollida roojamist.
5. Anorektaalse piirkonna ja teiste jämesoole piirkondade, näiteks Hirschsprungi haiguse, mis on iseloomulik pikaajaline kõhukinnisus, struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded.
6. Sünnivigastused, kõrvalekalded tiinuse ajal. Lastel, kellel on esinenud hüpoksia ja pea ja selgroo kaasasündinud vigastusi, on rikkumine sagedasem. Riskid suurenevad, kui ema raseduse ajal kannatas nakkushaigusi, eriti punetiste, leetrite, herpesega, neil on halvad harjumused (suitsetamine, alkoholist ja narkootikumidest sõltuvus), võtsid rasedatele mitte soovitatavad ravimid.
7. Püsiv psühho-traumaatiline olukord. Funktsionaalsetes peredes elavad lapsed kannatavad sageli peksmise, alanduste, solvangute all. Kuid traumaatilist olukorda ei täheldata alati ainult sellistes perekondades: see võib areneda väljapoole jõukas perekonnas ja õppeasutuses, sealhulgas koolis.

Sageli täheldatakse inkontinentsust lastel, keda koolis regulaarselt kiusatakse.

Defekatsiooniga seotud oskuste puudumine. Peamiselt täheldati ebasoodsas olukorras olevate perede lastel.

Samuti on olemas vale üleskutse, mis ilmneb järgmistel põhjustel:

1. Krooniline kõhukinnisus. Inkontinentsi väga levinud põhjus. Pärasoole kogumine pärasoole alumistesse piirkondadesse surub päraku. See venib ja kaotab tundlikkuse. Rohkem vedelad väljaheited võivad selles punktis lekkida.
2. Lapsel on mitmesugustel põhjustel pikka aega väljaheiteid. Näiteks võib koolis olla halva kvaliteediga tualetid, kus ei ole isegi partitsioone, rääkimata kioskidest, nii et mõned lapsed võivad häbeneda sealt väljaheitmise eest. Samuti, kui soole liikumine põhjustab lapsel valu (anal fissure, hemorroidid), võib ta proovida hoida väljaheiteid. Kui fekaalimass kogutakse üsna palju, võib anorektaalne piirkond ajutiselt kaotada tundlikkuse. Selle seinad venivad ja väljaheited satuvad aluspesu.

Varajane rasedus ja sünnitus võivad mõjutada ka fekaalse inkontinentsuse esinemist noorukitel.

Enamikul juhtudel tekib roojapidamatus, kui laps on ärkvel ja öösel ei ole probleemi.

Öine fekaalse inkontinents on harvaesinev ja näitab tavaliselt neuroloogilisi kõrvalekaldeid ja vaimseid (vaimseid) häireid. Kui lapsel on öine vorm, on see ebasoodne prognoos.

Toimetuskogu

Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada. Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st. Iga toode on valmistatud looduslikest koostisainetest, täiesti ohutu ja allergiavastane. Soovitame kindlasti ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.

Tüübid ja vormid

Sõltuvalt rikkumise põhjustest on olemas järgmised tüübid:

Neurootiline. Kõige tavalisem inkontinentsi tüüp. Selle välimus on seotud erinevate psüühiliste ja traumaatiliste olukordade tagajärgedega, mis hõlmavad erinevaid vägivalla liike, kroonilist stressi ja kõike, mis ühel või teisel viisil võib avaldada negatiivset mõju lapse psüühikale.

Vastupidiselt mõnede täiskasvanute usaldusele ei kao neurootilised kõrvalekalded, eriti rasked, täiesti iseseisvalt, välja arvatud see, et need võivad aja jooksul pehmendada, muutuvad vaevu märgatavateks, mistõttu sellised lapsed vajavad tuge ja psühholoogilist abi.

Orgaaniline Sellesse kategooriasse kuuluvad kõik koorikud, mis olid tingitud orgaaniliste häirete tekkest roojamise mehhanismi eest vastutavate organite ja süsteemide puhul, eriti paksusooles, sfinkteris, seljaajus ja ajus. Laste puhul on need haigused tavaliselt kaasasündinud, kuid neid saab ka omandada (näiteks pea ja seljaaju traumaatilised vigastused, pärasoole kasvajad).

Patoloogia väljanägemise poolest eralduvad:

1. Esmane. Refleksmehhanismi, mis võimaldab lapsel defekatsiooni protsessi kontrollida, ei tekitata mingil põhjusel (vanema puudumine ja vanemate tähelepanu, füüsilised ja vaimsed puudused, mis takistavad koostoimet lapsega - pimedus, kurtus, sügav vaimne pidurdumine).
2. Teisene. Lapsel oli refleksmehhanism, mis võimaldas tal vähemalt ühe aasta jooksul kontrollida roojamist, kuid hiljem häiriti seda orgaaniliste või neurootiliste kõrvalekallete tõttu.

Arengumehhanismiga on seotud ka klassifikatsioon, mille kohaselt jaguneb jagunemine järgmiselt:

1. Tõsi. See hõlmab kõiki juhtumeid, mis on tingitud närviimpulsside ülekandemehhanismide rikkumisest ajust kuni jämesooleni. Seda tüüpi väljaheite inkontinents on palju vähem levinud kui vale: ainult 10-20% juhtudest kuuluvad sellesse kategooriasse.
2. Vale. Seotud kroonilise kõhukinnisusega või väljaheite tahtliku säilitamisega.

Lisaks jaguneb väljaheite inkontinents päevaks ja ööseks.

Kuidas ravida kõhulahtisust lapsel? Lugege sellest meie artiklist.

Sümptomid

Kui haigus on seotud kõhukinnisusega, võivad vanemad täheldada selle häire iseloomulikke tunnuseid:

• laps läheb tualetti ettekavatsemata, võib kaevata, et ta ei saa minna, ja ebamugavustunne maos;
• pikaajalise kõhukinnisuse, nõrkuse, isutuskahjustuse, iivelduse korral võib laps kaebada pea ja kõhu valu pärast, ei maganud hästi.

Armastavates peredes kardavad lapsed harva oma seisundist rääkida, nii et kõhukinnisus ei muutu krooniliseks, kui see ei ole seotud orgaaniliste häiretega.

Inkontinentsi saab väljendada erinevalt. Enamikul juhtudel näitab aluspesu pigem väljaheiteid kui täiemahulisi fragmente (kuid need ei ole haruldased).

Üks või mitu mittesüsteemset inkontinentsuse juhtumit, millel on hästi selgitatud põhjused (näiteks laps mängis innukalt aktiivseid mänge ja ei reageerinud ajal, mil tung ilmus), ei tohiks muretseda.

Neurootilise inkontinentsiga kaasnevad psüühikahäirete tunnused:

• apaatia;
• unetus, pindmine uni;
• ärevus, hirmud, mis takistavad lapsel magamaminekut ja igapäevast tegevust;
• halb tuju;
• üldise heaolu halvenemine;
• ärrituvus, mõnel juhul agressiivsus;
• isoleerimine, eraldumine;
• huvide kaotamine hariliku tegevuse ja mänguasjade vastu;
• väsimus;
• koondumise rikkumine;
• klassi halvenemine koolis.

Mõned neist sümptomitest võivad puududa. Kõik sõltub sellest, millist rikkumist laps ja mis sellega on seotud.

Patoloogiast võib rääkida, kui lapse inkontinents oli vähemalt üks kord kuus kuus kuud.

Kui väljaheiteinkontinents tekib koos enureesiga (uriinipidamatus), räägib see sageli ka psühholoogiliste põhjuste kasuks, kuid mõnel juhul näitab see orgaaniliste patoloogiate olemasolu. Tavaliselt esineb enureesi öösel ja päikeseloojangut päeva jooksul.

Diagnostika

Diagnostika põhieesmärgid on tuvastada haiguse esinemist mõjutanud haigused, et neid oleks võimalik tõhusalt kõrvaldada või nende raskust vähendada.

Arst intervjueerib lapse vanemaid ja last ise, selgitab välja, millist toitu ta saab, kas on ka teisi sümptomeid, mis võimaldavad tal diagnoosida sünnituse ja raseduse tekkimise viisi.

Lisaks sõltub sümptomitest täiendavad uuringud:

• rektaalne uurimine;
• jämesoole radiograafia;
• aju ja selgroo magnetresonantsi ja kompuutertomograafia;
• lülisamba radiograafia;
• uriini ja vere kliiniline analüüs.

Inkontinentsi diagnoosib gastroenteroloog ja lastearst. Vajadusel uurib last psühhiaatri või psühhoterapeut.

Kas on vaja ravida närvisüsteeme lastel? Lugege vastus kohe.

Ravi

Kuidas ravida? Inkontinentsuse ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Harjutus, puusade, tuharate ja abs lihaste tugevdamine. Sphincteri tugevdamiseks mõeldud eriharjutused nimetab vajadusel üksnes raviarst.
2. Dieet Selleks, et sooled toimiksid hästi, lisatakse lapse toitumisele suur hulk toitu sisaldavaid kiude: köögiviljad, rohelised ja puuviljad. Suure suhkru- ja tärklisesisaldusega toiduaineid soovitatakse dieedist välja jätta (maiustused, kartulid, pasta, leib, rullid). Samuti peab laps juua palju vett.
3. Ravimid. Kirjeldatakse lahtistid (Duphalac, Microlax) ja rahustid (Valerian, Persen).
4. Klistiirid. Klassikalised puhastus klistiirid võivad kõrvaldada kroonilise kõhukinnisuse tõttu tekkinud fekaalimasside kogunemise. Kui pärasooles puuduvad orgaanilised häired, kasutatakse piiratud aja jooksul puhastus klistiiri. Samuti võib ette kirjutada koolituse klistiirid: lastele süstitakse umbes 500 ml vedelikku ja ta hoiab seda, surudes sfinkterit.
5. Töötage psühhoterapeutiga. Spetsialist selgitab välja põhjused ja aitab lapsel lahendada oma sisemised probleemid, elada rasketel sündmustel ja vaadata olukordi erinevalt. Samuti korraldab psühhoterapeut vanematega läbirääkimisi ja annab neile soovitusi. Kui olukord lapse ümber ei muutu, ei teki positiivset dünaamikat, mistõttu vanemad peaksid kõrvaldama kõik stressitegurid.

Traditsioonilised ravimeetodid, eriti taimsed ravimid, võivad parandada lapse seisundit. On kasulik toota rahustavaid maitsetaimi (piparmünt, sidrunipalsam, emasort, palderjan, kummel), samuti saab lisada ujumiseks vett.

Soovitused reflekteerimismehhanismi väljatöötamiseks, mis kontrollib roojamist:

1. Pärast söömist võib lapse panna tualetti nii, et sfinkter on mõneks ajaks pingestatud: see stimuleerib soole motoorikat ja laps õpib kontrollima roojamist ja tundma kõne märke.
2. Režiimi järgimine on väga oluline: kui laps harjub teatud aja jooksul pingutama, kaob enamik soolestiku probleeme.
3. Kui laps ei taha WC-le istuda, ei ole vaja teda sundida: see kahjustab tema psüühikat. Samuti peaks laps olema rahulikus õhkkonnas, et rääkida soolestiku tööst ja miks on oluline režiimi järgida.

sisu ↑

Ennetamine

Et vähendada väljaheite inkontinentsust lastel, on oluline:

• veenduge, et majas on sõbralik ja mugav õhkkond;
• lahendada probleeme rahuliku, mõõdetud vestluse kaudu (kui laps on väike, saab teda palju mängude või piltide abil seletada);
• õigeaegselt, et moodustada lapsele refleksmehhanism (oluline on vältida karistusi, solvanguid);
• Ärge muretsege aluspesu jälgede avastamisel;
• vähendada kahjulike toiduainete tarbimist ja suurendada köögiviljade ja puuviljade hulka.

Käivitatud tervisehäire on täiesti raske ravida, mistõttu on vajalik, kui inkontinentsuse tunnused viivad lapse haiglasse. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos soodne.

Fecal inkontinents lastel: mida teha? Vaadake videost välja:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!