Soole haavandiline koliit - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja õige toitumine

Haavandiline koliit on käärsoole limaskestal krooniline põletikuline protsess, millega kaasneb mitte-paranevate haavandite, nekroosi ja verejooksu ilmnemine. See patoloogia erineb lihtsast põletikust. Kui see on käärsoole limaskestal, tekivad haavandid. Haiguse pikaajaline kulg suurendab vähi tekkimise tõenäosust.

Seetõttu peaks selle haiguse vähima kahtluse korral konsulteerima arstiga, kes soovitab uimastite ja folk õiguskaitsevahendite haavandilise koliidi õiget ravi.

Mis on haavandiline koliit?

Soole haavandiline koliit on käärsoole limaskestade krooniline põletikuline haigus, mis tuleneb geneetiliste tegurite ja keskkonnategurite vahelistest koostoimetest, mida iseloomustab ägenemine. UC nakatab pärasoole, levib järk-järgult või kohe ülejäänud käärsoole hõivates. Samuti nimetatakse seda haigust mittespetsiifiliseks haavandiliseks koliidiks (UC).

Tavaliselt esineb täiskasvanutel vanuses 20 kuni 35 aastat või pärast 60 aastat. Laste puhul esineb see haigus väga harva ja moodustab vaid 10-15% kõigist tuvastatud patoloogiatest. Samal ajal on tütarlastel kõige suurem oht ​​haigestuda noorukite seas ning koolieelsetes ja algkoolides, vastupidi, poisid.

Haavandiline koliit on klassifitseeritud:

• vastavalt kliinilisele kursusele - tüüpiline ja fulmitsant; krooniline vorm (korduv ja pidev);
• lokaliseerimine - distaalne (proktiit, proktosigmoidiit); vasakpoolne (ristsuunalise soole keskele); vahesumma; kokku (pancolith); tagasijooksu ileiitiga (kogu koliidi taustal on protsessi kaasatud ileumi lõik);
• kliiniliste ilmingute raskusaste.

Haavandilise mittespetsiifilise koliidi patoloogiline anatoomia (haiguse morfoloogiline substraat) on kujutatud jämesoole seinte difuusse pealiskaudse kahjustusega. Enamikul juhtudel on haigus lokaliseerunud jämesoole terminaalsetesse lõikudesse: sigmoid ja pärasool. Kogu käärsoole lüüasaamine on palju vähem levinud. Peensoole lõpposa lüüasaamine on väga harv.

Põhjused

Kahjuks on selle haiguse täpne etioloogia teadmata - teadlastel õnnestus välja selgitada, et autoimmuunprotsess, geneetiline pärilikkus ja teatud nakkusetekitajad mängivad rolli haiguse kujunemisel.

Haavandiline koliit on arenenud riikide linnade elanikele tundlikum. Üldjuhul areneb haigus kas noortel või üle 60-aastastel inimestel, kuigi tegelikult võib haiguse saada igast vanusest isik.

On tehtud ettepanek, et see võib tekitada:

• mõned tundmatud infektsioonid (kuid haavandiline koliit ei ole nakkav);
• tasakaalustamata toitumine (kiirtoit, kiudaineta toitumine jne);
• geneetilised mutatsioonid;
• ravimid (mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, rasestumisvastased vahendid jne);
• stress;
• nihkub soolestiku mikrofloora.

Nende faktorite mõjul tekivad kehas autoimmuunsete protsesside tulemusena haavandilise koliidi sümptomid.

Haavandilise koliidi sümptomid

Haavandiline koliit on äge faas ja remissioonifaas. Haigus algab alguses järk-järgult, kuid sümptomite tugevnemise korral saab kiiresti hoogu.

Seedetrakti haavandilise koliidi sümptomid:

• krambid kõhuvalu lokaliseerimisega peamiselt vasakul, mida on raske ravimeid eemaldada;
• kõhulahtisus või lahtised väljaheited, mis on segatud lima, verega või mädanikuga, halvem öösel või hommikul;
• kõhukinnisus, asendades soole spasmi põhjustatud kõhulahtisuse;
• puhitus (kõhupuhitus);
• sagedane vale soov vabaneda (tenesmus), mis tuleneb põletikuga koha kohal viibitud viivitustest;
• limaskesta, mädaniku ja vere spontaanne sekretsioon (mitte roojamise ajal) tungiva (ületamatu) tungimise tõttu.

10% juhtudest, lisaks mainitud soole ja üldistele sümptomitele ilmnevad ekstraintestinaalsed ilmingud:

• liigeste kahjustused;
• mitmesugused lööbed nahal ja limaskestadel (näiteks suus);
• silmahaigused;
• maksa ja sapiteede kahjustused;
• tromboos ja teised.

Nad võivad enne soolestiku häireid. Ekstendestinaalsete ilmingute raskusaste sõltub mõnikord põletikulise soole kahjustuse aktiivsusest ja mõnel juhul ei ole see täielikult seotud.

Kerge haavandilise koliidi korral kaebavad patsiendid krampliku või kõhupiirkonna ebamugavustunnet, nõrkust. Võimalik poolvedelik väljaheide 2-4 korda päevas koos väikese lisandiga verest ja lima.

Kui haavandiline koliit on raskem, võivad lahtised väljaheited olla kuni 8 korda päevas, millel on oluline lima, veri ja mäda segunemine. Selles haiguse vormis märgitakse:

• valu kõhus, tavaliselt selle vasakus pooles (külg).
• on nõrkus
• kerge palavik,
• kaalulangus.
• võib olla tahhükardia,
• valu maksas.

Sümptomid ägenemise ajal

Ägenemise ajal ilmnevad joobeseisundi sümptomid:

Haavandilise koliidi tunnusjoon lihtsast katarralist on kaalulangus. Patsiendid näevad sageli ammendunud. Nad on söögiisu vähendanud. Soole haavandid tekivad soolestiku koliidiga. Väljaheitega on võimalik veritseda.

Sümptomid võivad muutuda nõrgemaks, suurenedes uuesti. Pideva ravi korral algab remissioonifaas ja sümptomid kaovad. Kui sageli esineb retsidiive, määratakse see täpselt raviga, mitte soolte mõjuga.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Ravimiteraapia puudumisel ja dieedi järgimata jätmisel võivad tekkida komplikatsioonid. Sel juhul muutuvad haavandilise koliidi sümptomid selgemaks. Järgmised käärsoole põletiku toimed on võimalikud:

• massiline verejooks;
• vere aneemia;
• soole toksiline laienemine (megakolooni moodustumine);
• peritoniit;
• perforatsioon;
• haavandite pahaloomuline kasv;
• liigese põletik;
• siseorganite kahjustused (sapipõie, maks, nahk).

Diagnostika

Haavandilise koliidi diagnoosimine ja ravi toimub raviarsti või gastroenteroloogi poolt. Haiguse kahtlus põhjustab olulisi sümptomeid:

• kõhulahtisus verega, lima ja mäda
• kõhuvalu;
• silma artriit keha üldise mürgistuse taustal.

Laboratoorsed diagnostikameetodid:

• kliiniline vereanalüüs (leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemine, hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langus);
• vere biokeemiline analüüs (C-reaktiivse valgu ja immunoglobuliinide kõrgenenud tasemed);
• biopsia - koeproovide histoloogiline uurimine;
• fekaalse fekaalse kalprotektiini analüüs on eritähis soolte haiguste diagnoosimiseks, mis haavandilise koliidi korral võib tõusta 100-150-ni;
• koprogramm (peidetud vere, valgeliblede ja punaste vereliblede olemasolu).

Sageli tehakse algfaasis mõned mikrobioloogilised uuringud, et välistada haiguse bakteriaalne või parasiitne olemus. On teada, et düsenteeria ja amebiasis on sarnane haavandilise mittespetsiifilise koliidi kliiniline pilt.

Kui testide tulemused kinnitavad haiguse olemasolu, määrab arst instrumentaalse uuringu. Endoskoopia teostatakse limaskestade võimaliku turse tuvastamiseks, pseudopolypside, mädaniku, lima ja vere esinemise kohta soolestikus ja organite kahjustuste ulatuse määramiseks.

Endoskoopilised uuringud (kolonoskoopia, rectosigmoidoscopy) võimaldavad patsiendil tuvastada patoloogiale iseloomulikke sümptomeid:

• lima, vere, mädaniku soole luumenis;
• kontaktverejooks;
• pseudopolyps;
• limaskestade granuleeritud olemus, hüpereemia ja turse;
• remissioonil täheldatakse soole limaskesta atroofiat.

X-ray uuring viitab ka efektiivsetele meetoditele haavandilise koliidi diagnoosimiseks. Kontrastainena kasutage selles meetodis baariumi segu. Haavandilise koliidiga patsiendi röntgenkirjeldus visualiseerib selgelt peensoole valendiku laienemist, soole lühendamist, haavandite esinemist, polüüpe.

Haavandilise koliidi ravi

Ravi on sümptomaatiline, see peaks kõrvaldama põletiku protsessi ja toetama remissiooni ning vältima tüsistusi. Kui ravimid ei ole efektiivsed, võib näidata operatsiooni.

Patsiendi UC-ga ravimise ülesanded on järgmised:

• remissiooni saavutamine ja säilitamine (kliinilised, endoskoopilised, histoloogilised), t
• kirurgilise ravi näidustuste minimeerimine, t
• ravimiteraapia tüsistuste ja kõrvaltoimete sageduse vähendamine, t
• haiglaravi ja ravikulude vähendamine, t
• patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Ravi tulemused sõltuvad suures osas mitte ainult arsti pingutustest ja kvalifikatsioonist, vaid ka patsiendi tahte tugevusest, kes järgib rangelt meditsiinilisi soovitusi. Arsti arsenalis saadaval olevad kaasaegsed ravimid võimaldavad paljudel patsientidel normaalsele elule naasta.

Ravimid

Nende eesmärkide realiseerimiseks määravad spetsialistid soole haavandilise koliidiga patsientidele järgmised ravimeetodid:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, näiteks Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• kortikosteroidide kasutamine (Metyprednisoloon, Prednisoloon);
• antibiootikumravi, kasutades selliseid ravimeid nagu Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• immunomodulaatorite (asatiopriin, tsüklosporiin, infliksimab, metotreksaat) võtmine;
• kaltsiumi ja vitamiinide A, C, K. kasutamine.

Purulentsete tüsistuste või infektsiooni liitumise korral süsteemse antibakteriaalse ravimi kasutamisel. Mõned ravimid ei saa inimest ravida. Remisioonifaasis on valu ja verejooksu puudumisel ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid. Kõige sagedamini toimuvad:

• Säritus vahelduvvoolule.
• Diadünaamiline ravi.
• Häireteraapia.

Kerge ja mõõduka haavandilise koliidiga patsiente võib ravida ambulatoorselt. Raskeid patsiente tuleb uurida ja ravida haiglas, kuna nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel sekkumistel võivad olla tõsised ja isegi eluohtlikud komplikatsioonid.

Arsti soovituste nõuetekohase rakendamise, igapäevaste toitumisnõuete ja säilitusravi korral saab remissiooni aega märkimisväärselt suurendada ja patsiendi elukvaliteeti parandada, kuid täielikku taastumist ei ole kahjuks võimalik selle haiguse ravis saavutada.

Toimimine

Haavandilise koliidi kirurgiline ravi on näidustatud patsientidele, keda konservatiivsed meetodid ei aita. Näidustused operatsiooni kohta on:

• perforatsioon (sooleseina perforatsioon);
• soole obstruktsiooni tunnused;
• abstsess;
• toksilise megakolooni olemasolu;
• tugev verejooks;
• fistulid
• soole vähk.

Praegu võib haavandilist koliiti ravida kirurgiliselt järgmistel viisidel:

1. osalise või täieliku kolektoomia kaudu - käärsoole ekstsisioon;
2. prokokektektoomia kasutamine - käärsoole ja pärasoole eemaldamine, jättes päraku;
3. prokokektektoomia ja ajutise või elukestva ileostomiumi kehtestamine, mille kaudu looduslikud jäätmed kehast eemaldatakse.

Pärast kirurgilist ravi on vaja pöörata tähelepanu võimalikele füüsilistele ja emotsionaalsetele probleemidele; tuleb hoolitseda selle eest, et patsient saaks kõik vajalikud juhised enne ja pärast operatsiooni ning annaks talle täieliku meditsiinilise ja psühholoogilise toe.

Teades täpselt, mis on haavandiline koliit ja kuidas seda ravida, on ohutu öelda, et haiguse prognoos on üsna soodne. Patoloogiline protsess on ravitav tänu kaasaegsetele ravimeetoditele. Enamikel patsientidel esineb täielik remissioon ja ainult 10% juhtudest ei esine ekspresseerimata kliinilisi sümptomeid.

Dieet ja õige toitumine

Selle haigusega on toitumise normaliseerimine ülimalt tähtis. Haavandilise koliidi toitumine on suunatud käärsoole limaskesta mehaanilisele, termilisele ja keemilisele säästmisele.

Toitumisalased soovitused on üsna ranged, sa peaksid oma menüüd kogu elu jälgima ja keelatud toitu kasutama.

1. Dieet põhineb peenestatud, säästva toidu, aurutatud või keedetud kasutamisel.
2. Pea alati unustama kuumade kastmete, rasvaste vürtside, alkoholi, sigarettide kohta.
3. Puuvilju ja köögivilju tuleks tarbida ainult termiliselt töödeldud kujul, sest nende toores vormis on palju kiudaineid, mis mõjutavad negatiivselt kahjustatud soole tööd.
4. Toitumise ägenemisel sisaldab vedelikku ja purustatud putru (riis, manna) veele (piim ja puljongid on välistatud). Tataripuur parandab liikuvust, nii et kui ägenemist ei soovitata. Imikutoidule on mugav kasutada teravilja, kuid neid tuleb veega lahjendada.

• keedetud kana
• kalkun
• keedetud vasikaliha
• küülik
• kuivatatud pirnid
• kuivatatud mustikad
• tatar
• manna
• kaerahelbed
• valge riis
• valge leiva kreekerid
• või

• jahu: pasta, saiakesed, küpsised, koogid;
• rikas, rasvane ja piim supid;
• rasvane liha või kala;
• konservid;
• piimatooted: munad, toores, praetud, kefiir, hapukoor, piim;
• teravili: oder, hirss, oder;
• suupisted ja suitsutatud liha;
• maiustused, šokolaad;
• puuviljad ja marjad, kuivatatud puuviljad;
• moosid, konservid;
• kastmed, majonees, tomat;
• alkoholi;
• vürtsid.

Et täpselt teada saada, millised tooted teile söövad, konsulteerige oma arstiga.

Menüü haavandilise koliidi kohta päevas

Soole haavandilise koliidi toitumist saab rakendada järgmise menüüvaliku abil.

1. Hommikusöök: 1 tl teravilja puder. sulatatud või, auru patti, roosipähkli puljong.
2. Lõunasöök: kohupiima mass, marjaheljas.
3. Lõunasöök: kartuli supp lihapallidega, riisi ja jahvatatud veiseliha, kompott.
4. Lõunasöök: roheline tee, kreekerid.
5. Õhtusöök: aurutatud köögiviljad, kalafilee, tee.
6. Bedtime: kefiir / küpsetatud õun.

See menüüvalik sobib pärast ägenemist. Lisaks saate süüa 200-250 grammi kuivatatud leiba, 1 tass kapslit või kompoti.

Käärsoole haavandilise koliidi toitumine, kaasa arvatud otsene, põhjustab mitmeid positiivseid muutusi:

• soodustab normaalse väljaheite varajast taastumist, kõrvaldades kõhulahtisuse või kõhukinnisuse;
• suurendab ravimite tõhusust, kuna see kompenseerib valgu kadu, kiirendab limaskesta paranemist, nii et mitmed ravimid hakkavad aktiivsemalt toimima;
• kompenseerib toitainete kadu, taastab ainevahetuse ja energiavarud.

Rahva abinõud

Meditsiinilises ravis on lubatud kasutada folk õiguskaitsevahendeid, kuid ainult siis, kui haigus on arengu algstaadiumis ja ravi kooskõlastatakse arstiga. Patsientide sõnul on kõige tõhusamad haiguse ravimeetodid nälg, loomatoidu söömisest keeldumine ja toorainetele üleminek. Taimsetest abinõudest aitab ka kraanarohi, lepa koonused, koirohi, salvei, kartulimahl.

1. 100 g kuivatatud arbuusi koor valada 2 tassi keeva veega, nõuda ja tüve. Võta kuni 6 korda päevas 100 g kohta. See võimaldab teil soolestiku põletikku leevendada haiguse ägeda ja kroonilise vormi korral.
2. Suurepärane eemaldab põletiku kartulimahla soolestikus. Piisab kartulit riivist, mahla välja pressima ja juua pool tundi enne sööki.
3. Võtke võrdne kogus piparmündi lehti, kummeli õisikuid, Potentilla pookealuseid. 1 tl segu, mida infundeeriti 30 minutit 1 tassi keeva veega, tüvi. Võtke 1 klaas 2-3 korda päevas koliidi raviks.
4. Linnu-kirssipuu aitab ravida sümptomeid ägenemises. Rahvapärastel tervendajatel soovitatakse valmistada keetmine (klaasitäie veega, üks lusikatäis lilli). Võtke kolm korda, iga päev ¼ tassi jaoks.

Ennetamine

Soole patoloogia tekkimise ennetamine on õige toitumise ja perioodilise läbivaatamisega. On oluline õigeaegselt ravida seedetrakti kroonilisi haigusi. Haavandilise koliidi prognoos komplikatsioonide puudumisel on soodne.

Haavandiline koliit on tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pädevat ravi. Kui esimesed sümptomid ilmnevad, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Oluline on meeles pidada, et haiguse ägeda vormi tekkimise korral mõjutab elundit kiiresti, mis võib viia vähi või erinevate tüsistuste tekkeni.

Kas haavandiline koliit on ravitav? Nõuanded, abi, kui palju ravida?

Peamised NUC raviks kasutatavad ravimid on kortikosteroidid ja 5-aminosalitsüülhappe preparaadid.

Kortikosteroide kasutatakse raske ja mõõduka UC korral.
Kaasaegne ravi on efektiivne 85% kerge või mõõduka UC-ga patsientidest. Enamik patsiente võib saavutada täieliku remissiooni. Mõõdukalt väljendunud kliinilised ilmingud püsivad 10% patsientidest.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (NUC). Põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja efektiivne ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on haigus, mis põhineb kroonilisel põletikulisel protsessil, mille käigus mõjutatakse jämesoole limaskesta.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on kõige sagedamini meestel. Haigus algab kõige sagedamini vanuses 20–40 aastat või 60–70 aastat.

Kõige sagedamini leitakse see haigus Põhja-Ameerikas, 100-150 juhtu 100 000 elaniku kohta. Euroopas on juhtumite arv palju vähem kui 10-15 inimese kohta 100 000 elaniku kohta. Väga harv Aafrikas ja Aasias.

Paksu soole anatoomia ja füsioloogia

Sool on jagatud väikeseks ja jämesooleks. Käärsool algab peensoole lõpus (ileum) ja lõpeb pärakuga. Soolestiku pikkus on 1,5 meetrit, soolestiku viimases osas on läbimõõduga järk-järgult kitsenev, algselt lai (soole läbimõõt 7-14 cm), soolestikus 4 cm.
Käärsool on jagatud 6 osaks:

1. Cecum - käärsoole ala, mis asub ileumi ülemise serva all. Koor on umbes 7,5 cm pikk.

2. Tõusev käärsoole - asub kõhu paremas külgmises piirkonnas. See soolestik on cecumi jätk. Tõusev jämesoole jõuab õige hüpokondriumi, kus see liigub paremale painutusele. Soole pikkus on umbes 24 cm.

3. Ristkoolisool - algab parempoolsest kumerusest, siis läheb nabapiirkonda ja jõuab seejärel vasakule hüpokondriumile. Vasaku hüpokondriumi piirkonnas moodustab soolestiku vasakpoolne kurv. Ülaosas piirneb soolestikus maksa, mao ja põrna suurem kumerus ja allpool peensoole silmused. Selle soole osa pikkus on umbes 56 cm.

4. Kahanev käärsool on kõhu vasakul küljel. Soole pikkus on 22 cm.

5. Sigmoid koolon - on jätk allakäigu käärsoole ja pärineb pärasoolest. Tühi sigmoid käärsool on enamasti vaagna sees. Soole pikkus on 47 cm.

6. Pärasool on jämesoole viimane osa. Soolestik lõpeb anusiga. Soole pikkus on 15 cm.

Kõik käärsoole sektsioonid koosnevad limaskestast, submukoosest ja lihaskihist.
Limaskest on kaetud epiteelirakkudega ja sisaldab krüpte (mikro rauda).

Käärsoolel on mitu funktsiooni. Välise lihaskihi kiud moodustavad nn 3 lihasriba. Need lindid algavad lisast ja lõpevad sigmoidi käärsoole põhjas. Lintides on lihaskiududel suurem toon kui lihaskiht, mis moodustab lihaskihi. Seetõttu on kohtades, kus soole lihaseline sein on kõige väiksema tooniga, esineb väljaulatuvaid osi (jämesoole haustres). Pärasooles ei ole gaustre.

Käärsoole füsioloogia

Paksu soole põhifunktsioonid:
1. Imemisfunktsioon. Soolestikus neeldub kuni 95% vett (1,5-2 liitrit päevas) ja elektrolüüte.

2. Evakuatsioonifunktsioon - jämesooles on väljaheide kogunemisprotsess, mille hilisem vabanemine väljastpoolt.

Tuleb märkida, et umbes 400 bakteriliiki elavad tavaliselt jämesoole luumenis. 70% neist on bifidobakterid ja bakteroidid. Need bakterid on seotud toidu kiudude (tselluloosi) seedimisega, valkude, rasvade lagunemisel ja ka bakterid toodavad mitmesuguseid kehale kasulikke aineid.

Bifidobakterid toodavad B1-, B2-, B12-, nikotiini- ja foolhappeid. Samuti arvatakse, et bifidobakterid aitavad vähendada käärsoolevähi riski.

Tavapärase jämesoole mikrofloora esindajad toodavad mitmesuguseid antibakteriaalse toimega aineid (laktoferiin, lüsosüüm), mis takistavad patogeensete mikroobide esinemist.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi põhjused

Haiguse põhjuseid ei ole veel selgitatud. Teadlased näitavad, et mitmesugused tegurid põhjustavad immuunvastuse rikkumist, mis viib haiguse tekkeni.
Riskitegurid:
Geneetilised tegurid. On perekondlik eelsoodumus (näiteks kui isa oli selle haigusega haige, on oht, et tema poeg haigestub), mutatsioonid erinevates geenides.

Nakkuslik komponent. Mikroorganismide haigusseisundis on 2 teooriat.

1. Vastavalt esimesele teooriale põhjustab infektsioon ise soole limaskestade põletikku. Lisaks sellele on kaasatud patogeensed (nakkushaigust põhjustavad) bakterid, nimelt sellised liigid nagu (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Teine teooria käsitleb ebanormaalset (ülemäärast) immuunvastust mitte patogeensete (mitte-haigust põhjustavate) bakterite antigeenidele.

Autoimmuunsed tegurid. Mõned teadlased usuvad, et jämesoole epiteel sisaldab oma (natiivseid) antigeene. Tavaliselt ei moodusta immuunsus antikehi oma antigeenide vastu. Seda seetõttu, et immuunsus tunnustab neid omaette.

Kui autoimmuunfaktorid on ühendatud, lakkab immuunsus nende antigeenide omast tunnistamisest ja hakkab moodustama antikehi. Seejärel kinnitatakse antikehad antigeenide külge ja lõpuks hävitatakse antigeeni paiknev rakk.
Rakkude massiline hävitamine põhjustab põletikku.

Põletikulised tegurid. Põletikku põhjustavad mitmed tegurid. Immuunvastuse ajal ei esine mitte ainult antigeeni ühendamist antikehaga, vaid ka erinevate põletikuliste faktorite teket. Nende tegurite hulka kuuluvad interleukiinid -1, 2, 6.8.
Samuti on TNF (kasvaja nekroosifaktor) - tegur, mis hävitab kasvajarakke, viiruste või bakterite poolt mõjutatud rakud. Paljud teadlased usuvad, et TNF mängib põletiku arengus võtmerolli.

NUC arengu mehhanism

Haavandiline koliit algab tavaliselt pärasoolest. Järk-järgult levib põletikuline protsess kogu soole limaskestas.

Mõnede andmete kohaselt on 20-30% juhtudest põletik piiratud pärasoole ja sigmoidkoole tasemega. 40-50% juhtudest katab põletik pärasoole, sigmoidi käärsoole, kahanevalt käärsoole ja põikikooles. Ülejäänud 20-30% on tingitud kogu käärsoole põletikust.

Limaskestade tasemel toimuvad muutused sõltuvad põletiku faasist.

1. Äge faas. Selle etapi jooksul toimuvad järgmised muudatused:
- limaskesta punetus
- limaskesta turse
- spontaanne verejooks või verejooks kontaktide ajal, näiteks fekaalimass
- välimine haavand
- pseudopolyps (põletiku ajal esinevad polüübid sarnased)

2. Remissioonifaas. Limaskestal esineb atroofia (limaskesta hõrenemine koos selle funktsioonide rikkumisega), vaskulaarse mudeli puudumine, lümfisõlmed limaskestale.

Haavandilise koliidi sümptomid

Sümptomite raskus sõltub haiguse vormist. On äge ja krooniline koliit. Äge haavandiline koliit iseloomustab haiguse tõsiseid sümptomeid, kuid harva 4-10% juhtudest.
Sümptomid on jagatud kohalikeks (kohalikeks) ja üldisteks.

Kohalikud sümptomid:

• Soola verega, lima ja mõnikord mädanikuga. Väljaheites olev veri tuleneb haavandite ja roojaga kokkupuutest. Kõige sagedamini ei segata verd väljaheitega ja katab selle koorena. Veres on tavaliselt erkpunane värv, kuigi see võib olla tume. Teiste haiguste, näiteks maohaavandite puhul on väljaheites eritunud vere värvus must.

• Kõhulahtisus on mõnikord kõhukinnisus. Kõhulahtisus määratakse 95% juhtudest. Soole liikumise arv 3-4 korda päevas. Samuti iseloomustab seda, et soovide arvu suurenemine kuni 15-30 päeva päevas on võimalik, kusjuures ülekoormus on võimalik, kui protsess on piiratud pärasoole tasemel.

• Valu alumises kõhus. Valu ei ole intensiivne, valu valu on kipitus või ei ole väljendunud koolikud (sel juhul on see võimalik lihaskrampide tõttu).

• Puhitus. Eriti alumine kõht.

Sage sümptomid:

• Temperatuur kuni 38 kraadi Celsiuse juures on ainult haiguse rasketes vormides.

• Üldine nõrkus ja kaalulangus. Mõlemad sümptomid on tingitud anoreksiast (söögiisu puudumine), kõhulahtisusest tingitud valgu kadu.

• Silma sümptomid (iridotsüklitis - iirise ja silma silma põletik, uveiit - silma koroidi põletik, konjunktiviit - silma limaskesta põletik). Silma sümptomid ei ole alati olemas.
• Liigesevalu, lihasvalu

Haavandilise koliidi kulg

NUC diagnoosimine

Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate võtma ühendust spetsialisti: gastroenteroloogi või terapeutiga.

Vestlus arstiga
Arst küsib teid kaebuste kohta. Ta on eriti huvitatud: kui palju verd eritub väljaheidesse, milline värv on veri? Pärast seda jätkab arst uurimist.

Kontroll
Kuna koliit on silma membraanide põletik, algab kontroll silmadega.
Kõige sagedamini, kui esineb uveiit, konjunktiviit või iridotsüklit, siis ravis osaleb oftalmoloog.
Kõhuvalu uurimine - mõnel juhul võib täheldada puhangut.

Kõhu palpatsioon (palpatsioon)
Pinnase palpatsiooni korral on jämesoole projektsioonis täheldatud ülitundlikkuse tsoone.
Sügava palpatsiooni korral määratakse kahjustatud piirkonnas kindlaks laienenud soole.

Üldine vereanalüüs
Vereanalüüsil leitakse aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine), leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine üle 9x10 kuni 9. astme)

Biokeemiline vereanalüüs

• Suurenenud C - reaktiivne valk (põletiku näitaja)
• Kaltsiumi vähendamine
• Magneesiumi vähendamine
• Albumiini koguse vähendamine veres
• Gamaglobuliini arvu suurendamine, mis näitab paljude antikehade arengut

Immunoloogiline analüüs
70% patsientidest on suurenenud tsütoplasma antineutrofiilide antikehade arv, mis suurenevad mitte-normaalse immuunvastuse tõttu.

Soole analüüs
Vere olemasolu, lima või mõnikord torkavad väljaheites. Koprokultuur (bakterite väljaheite analüüs) - näitab patogeensete mikroobide olemasolu.

Käärsoole endoskoopiline uurimine
Igasuguse endoskoopilise uurimise jaoks on sooled vaja koolitust.

1. 12 tunni jooksul ei tohi patsient süüa.
2. Hea pildikvaliteedi tagamiseks on vaja soolestikust välja puhastada. Selleks teeb patsient õhtul 2-3 klistiiri ja hommikul enne uuringut.
3. Samuti on vajalik patsiendi psühholoogiline ettevalmistus uuringuks. Arst selgitab selle uuringu vajadust, hoiatab võimalike mitte meeldivate tunnete eest.

Rektosigmoidoskoopia on pärasoole ja sigmoidi käärsoole uurimiseks kasutatav endoskoopiline meetod.

Seda meetodit kasutatakse spetsiaalse endoskoopi abil. See endoskoop koosneb torust ja otsas on valgusallikaga kaamera.

Pilt projitseeritakse arvutiekraanil ja salvestatakse vajadusel. See uuring võimaldab teil diagnoosida 90% juhtudest.

Kolonoskoopia on jämesoole kõikide osade uurimiseks kasutatav endoskoopiline meetod. Seda kasutatakse harvemini kui rektosigmoidoskoopiat protsessi ulatuse määramiseks ja ka teiste võimalike diagnooside, nagu vähk, välistamiseks. See meetod võimaldab teil võtta biopsiat (koe tükki) uurimiseks.

Endoskoopilised kriteeriumid, mille abil funktsionalistlik arst diagnoosib haavandilise koliidi:

1. Faasi süvenemine
- Limaskestade turse ja punetus
- Vaskulaarse mudeli puudumine
- Kontaktverejooks (verejooks, kui see puudutab kahjustatud pinda), punktiverejooks (petehhiad) limaskestas
- Pseudopolyps
- Vere, lima või mädaniku paksusooles
- Mägine (granuleeritud) limaskesta

2. Remissioonifaas
- Pseudopolyps
- Limaskesta atroofia

Röntgenuuring

Perforatsiooni ja muude komplikatsioonide välistamiseks võetakse kõhupiirkonda.

Igrograafia on topelt kontrasti meetod (õhk ja kontrast).
Baariumi kasutatakse kontrastina. See on röntgenikiirguses - valge.
See meetod võimaldab teil tuvastada enamik haiguse juhtumeid.

Röntgenikiirusele iseloomulikud tunnused:

• Limaskesta ebaühtlase leevendusega

• Erinevad erosioonid, mis on näha röntgenkiirguses valgete laigudena limaskestal. Rasketes etappides on näha sügavaid haavandeid, mis pildil sarnanevad sama valge värvi süvenditega.

• Pseudopolyps - nähtavad kui defektid, mis täidavad jämesoole õõnsust kontrastiga

• Rasketes etappides - jämesoole puudumine, paksenemine ja jämesoole liikuvuse vähenemine, soole lühendamine

Haavandilise koliidi tüsistused

1. Käärsoole toksiline laienemine. Väga ohtlik haavandilise koliidi tüsistus. Kõige sagedamini tekib see tüsistunud haavandiline koliit. Sellele komplikatsioonile on iseloomulik käärsoole põiki sisaldavate gaaside terav laienemine ja turse.
Laienemise (laienemise) tõttu soolestiku seinad muutuvad õhemaks ja peaaegu alati see põhjustab soole perforatsiooni järgneva peritoniidiga.

2. Massiline veritsus jämesoolest. See tüsistus põhjustab aneemia (erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemine), samuti hüpovoleemilise (vähenenud vere mahu) šoki.

3. Pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline kasv) - pahaloomulise kasvaja ilmnemine põletiku asukohas.

4. Sekundaarsed soolehaigused. Põletikuline limaskesta on hea keskkond soolestiku infektsioonide tekkeks. See tüsistus halvendab oluliselt haiguse kulgu. Kõhulahtisus suureneb, väljaheide 10-14 korda päevas, kõrge palavik, dehüdratsioon.

5. Purulentsed tüsistused. Näiteks paraproctitis on pärasoole lähedal olev rasvkoe äge põletik. Seda mädast komplikatsiooni ravitakse kirurgiliselt.

UIC-ravi

Tõhus ravi on võimalik ainult arstiga. Haiguse ägenemist ravitakse ainult haiglas.

Režiim
Ägenemise faasis on soovitatav, et sümptomite intensiivsus väheneks. Remissiooni perioodil - tavaline režiim.

Dieet NUC-ga

Toitumise põhimõtted
1. Kõik toidud peavad olema keedetud või küpsetatud.
2. Sööki tuleks tarbida soojuse kujul. Toidu sagedus - 5 korda päevas.
3. Viimane eine hiljemalt 19.00.
4. Toit peaks olema hüperkaloriline (kõrge kalorsusega) 2500-3000 kalorit päevas. Erandiks on rasvunud patsiendid.
5. Dieet peaks olema hüperproteiinne (kõrge valgusisaldus)
6. Sisaldab suuremat kogust vitamiine ja mikroelemente.

Keelatud tooted
Allpool kirjeldatud tooted põhjustavad käärsoole limaskesta keemilist ja mehaanilist ärritust. Ärritus suurendab põletikulist protsessi. Ka mõned toiduained suurendavad soole motoorikat (liikumist), mis suurendab kõhulahtisust.
- alkoholi
- gaseeritud joogid
- piimatooted
- seened
- rasvane liha (part, hane, sealiha)
- kiivi, ploomi, kuivatatud aprikoose
- mis tahes liiki vürtsi
- kohv, kakao, tugev tee, šokolaad
- ketšup, sinep
- mis tahes piparitud ja soolatud toitu
- kiibid, popkorn, krekerid
- toores köögivili
- pähklid
- päevalilleseemned
- kaunviljad
- maisi

Tarbitavad tooted:
- puu
- marjad
- mitmesugused limaskestapuud
- keedetud munad
- rasvavaba liha (veiseliha, kana, küülik)
- tomatite ja apelsinide mahl
- rasvata kala
- maksa
- juust
- mereannid

Narkomaania ravi

Rakenda aminosalitsülaatide rühmast ravimeid. Sulfasalasiini ägenemise korral kasutatakse 1 grammi 3-4 korda päevas kuni remissioonini. Remissiooni faasi annuses
0,5-1 grammi 2 korda päevas.

Mesalasiin - 0,5-1 grammi 3-4 korda päevas ägenemise ajal. Remissioonis 0,5 grammi 2 korda päevas.

Haavandilise koliidi raviks rektaalses ja sigmoidkooles kasutage salofalli või mesalasooliga küünlaid või klistiiri.

Kortikosteroide kasutatakse haiguse raskete vormide korral. Prednisolooni manustatakse suu kaudu 40... 60 mg päevas, ravi kestus on 2-4 nädalat. Pärast seda vähendatakse ravimi annust 5 mg-ni nädalas.

Hiljuti kasutatud kortikosteroidide kohalik toime. Budesoniid - 3 mg 3 korda päevas 12 kuu jooksul, seejärel 2 mg 3 korda päevas veel 6 nädala jooksul ja seejärel 1 mg 3 korda päevas 6 nädala jooksul.

Mõnikord kasutatakse ka immunosupressante. Tsüklosporiini A kasutatakse haiguse akuutsetes ja fulminantsetes vormides annuses 4 mg kehakaalu kilogrammi kohta intravenoosselt. Kas asatiopriin suukaudselt annuses 2-3 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Sümptomaatiline ravi. Erinevad analgeetilise toimega põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen või paratsetamool.
Vitamiinravi (vitamiinid B ja C)

NUC ennetamine

Üks olulisemaid ennetusmeetmeid on toitumine. Oluline on ka üldarsti ning vereanalüüside ja väljaheidete ennetav külastus.

Millised on populaarsed UC ravimeetodid?

NUC ravis kasutab traditsiooniline meditsiin mitmeid taimseid (ja mitte ainult) päritolu toiduaineid, samuti nendest toodetest valmistatud segusid ja infusioone.

• Banaanid

Banaanid on haavandilise koliidi raviks üks tõhusamaid rahvahooldusvahendeid. Üks kuni kaks küpse banaani tarbimist vähendab oluliselt haiguse ägenemise oht ja kiirendab paranemise protsessi.

• Tagasi

Klaas kooritud piima on samuti efektiivne ravim UC-le. Ravi eesmärk peaks olema hommikul, tühja kõhuga, juua üks klaas kooritud piima.

• Õunad

Haavandilise koliidi korral on terapeutiline toode ainult kuumtöödeldud õunad; värsked puuviljad ei ole patsiendile kasulikud. Üks populaarsemaid retsepte õunte meditsiiniliseks kasutamiseks on küpsetada ahjus või aurutada. See tööriist aitab parandada haavandiliste soole kahjustuste paranemist.

• Riisi keetmine

Suures koguses lima sisaldav riisikate on äärmiselt kasulik haavandilise koliidi korral. Valmistage see ette: klaas pesta ja kuivatatud riisi jahvatatakse kohviveskis (või võetakse valmis riisijahu). Kuumutage 1 liiter vett, lisage segades riisijahu ja näputäis soola; keema ja keedetakse 3-4 minutit madalal kuumusel, jätkates segamist. Puljong valmis. Enne sööki võtke see sooja vormis kolm korda päevas. Eriti oluline on riisivee kasutamine NUC ägenemiste korral koos kõhulahtisusega (kõhulahtisus).

NUC-i töötlemiseks riisiga on veel üks efektiivne retsept:
Sa pead keetma viis supilusikatäit riisi väikese koguse veega, kuni puder on kortsunud. Segage saadud riisipuder klaasiga kooritud piimaga ja küpsetatud banaaniga. Haiguse ägenemisel peaks see roog sööma kaks korda päevas tühja kõhuga.

• Nisu Keetmine

Oluline assistent NUC ravis on nisu keetmine. See tööriist tugevdab immuunsüsteemi, põletikuvastane toime, soodustab soolehaavandite paranemist.

Keetmise tegemiseks on vaja:

• 1 supilusikatäis terveid nisu terasid;
• 200 ml vett.

Terad valatakse veega ja keedetakse 5 minutit. Saadud puljong pannakse termosse ja nõutakse 24 tundi. Puljongis saab soovi korral lisada köögiviljamahla.

Klistiiri saab kasutada klistiiride määramiseks.

• Naeris Keetmine

Selle tööriista ettevalmistamiseks peate:

• mitmed naeris lehed;
• köögiviljamahl (samast naeris või porgandist, suvikõrvitsast, kapsast jne).

Vajalik on valmistada naeris lehtede keetmine kiirusega 150 g 150 ml vee kohta. Pärast keetmist (keedetakse 3-4 minutit). Segage puljong köögiviljamahlaga. Valmistatud joogi kogumaht peaks olema 1 l. Te peate seda juua 1 päeva jooksul (võrdsetes kogustes, enne sööki).

See Keetmine sisaldab koostisosi, mis takistavad kõhukinnisust, parandavad seedimist, pehmendavad väljaheiteid.

• Arbuusi koorimine

100 g kuivatatud arbuusi koorib 500 ml keeva veega ja nõuab 3-4 tundi. Saadud puljongit võetakse pool klaasi 4 korda päevas (selle asemel võite NUC-s kuivatatud arbuusi koorest pulbrina võtta teelusikatäis 3 korda päevas).

Milline on NUC-ga patsientide prognoos?

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi kõvenemise tõenäosus sõltub haiguse tõsidusest, tüsistuste esinemisest ja ravi alguse õigeaegsusest.

Piisava ravi puudumisel tekivad haavandilise koliidi all kannatavad patsiendid väga kiiresti sekundaarseid haigusi (komplikatsioone), näiteks:

• Raske soolestiku verejooks;
• Käärsoole perforatsioon (perforatsioon), millele järgneb peritoniidi teke;
• Abstsesside (abstsesside) ja fistulite moodustumine;
• Raske dehüdratsioon;
• Sepsis ("vere mürgistus");
• Maksa düstroofia;
• Neerukivide moodustumine, mis on tingitud vedeliku imendumisest soolest;
• Käärsoolevähi suurenenud risk.

Need tüsistused halvendavad patsiendi seisundit oluliselt ja mõnel juhul põhjustavad nad surma (5–10% juhtudest) või puue (40–50% juhtudest).

Kuid kerge ja mõõduka, tüsistusteta haiguse käiku korral, mille käigus alustati õigeaegselt kõiki kaasaegseid meetodeid, patsiendi toitumine ja ennetusmeetmed, on haiguse prognoos üsna soodne. Korduv ravi pärast korrektset ravi toimub iga paari aasta tagant ja lõpetab kiiresti ravimite kasutamise.

Kuidas ravida taimset NUC-d?

Siin on mõned retseptid ravimtaimede kasutamiseks haavandilise koliidi ravis:

• Tammikuu infusioon

Tammikuu infusioonil on kokkutõmbav ja antimikroobne toime ning see vähendab ka sooleseina läbilaskvust põletiku ajal. Infusioon aitab vältida kõhulahtisust, vähendades seeläbi soole limaskesta ärritust.

Infusiooni valmistamiseks valatakse pooleks liitriks külma keedetud veega teelusikatäis purustatud kuiva tamme koort ja infundeeritakse toatemperatuuril 8-9 tundi. Jooge saadud infusiooni kogu päeva jooksul võrdsetes osades.

• Aloe vera mahl

NUC ravimisel tuleb juua pool klaasi aloe vera kaks korda päevas. See tööriist on väljendunud põletikuvastaste omadustega ja ravib haavandeid hästi.

• Goldenrodi infusioon

Goldenrod - taim, millel on väljendunud põletikuvastased ja haavade paranemise omadused; kuldnärvi ürdi infusioon kiirendab oluliselt sooleseinte paranemisprotsessi.

Infusiooni valmistatakse järgmiselt: 20 g kuivatatud kuldnärviga rohu, mis on täidetud klaasiga keeva veega, hoitakse keevas veevannis 15 minutit. Seejärel lülitatakse tulekahju välja, kuid veevannist ei võta infusioon 45 minutit. Pärast seda infusioonifiltrit ja keedetud vett lisatakse 200 ml-ni. Võta kolm korda päevas, 2 tabelit. lusikad enne söömist.

• Infusiooni horsetail

Samamoodi valmistage infusiooni nii horsetaili muru kui ka kuldraamast. Horsetailil on erinevaid tervendavaid omadusi, sealhulgas parandatakse seedimist, välditakse kõhukinnisust ja soodustatakse haavandite paranemist. Enne sööki võtke kolm korda päevas infusiooni pool klaasi.

• Hiina kibe kuristiku infusioon

Mõru kibe lehtede (momordica) tarbimine stimuleerib seedimist ja takistab paljude uuringute kohaselt soole vähi arengut. See eksootiline taim kasvab edukalt Kesk-Venemaal.
Infusiooni valmistamiseks on vaja:

• Hiinas on 1 spl kuivatatud purustatud lehtköögivilja.
• 200 ml keeva veega.

Vala keedetud vesi lehtedele ja jäta pooleks tunniks. Joo klaasi infusiooni kolm korda päevas.

• Infusioon maitsetaimede kogumisest

Efektiivse põletikuvastase toimega haavandilise koliidi ägenemiste puhul on kogutud ürdi infusioon - kummelapteegid, salvei ja sajandeid, mis võetakse võrdsetes osades. Söögilusikatäit segu segatakse klaasiga keeva veega, lastakse jahtuda, filtreeritakse. Infusioon võtab päevasel ajal supilusikatäit. Vastuvõtude vahed - 1-2 tundi. Ravi kestus on 1 kuu.

Kui ohtlik ja kuidas haavandiline koliit ravitakse?

Krooniline ja äge haavandiline koliit (UC) on üks seedetrakti kõige tõsisemaid haigusi. Sellest haigusest ei ole võimalik igavesti vabaneda ja ravi (haiguse edasikandumine remissiooniks) on üsna keeruline ja kestev.

Haavandiline koliit ei ole hästi tõestatud, kuid teadlased viitavad sellele, et haiguse vallandamise põhjuseks on immuunsüsteemi viga. Enamgi veel, haiguse ilmnemisele eelneb sageli teatud tegurid (alkoholi tarbimine, mürgistus, muud seedetrakti haigused), mis ainult raskendab haiguse täpse põhjuse väljaselgitamist.

Käesolevas artiklis räägime üksikasjalikult sellest, kuidas seda haigust ravida, kasutades uimastiravi ja ravi kodus. Samuti vaatame läbi patsiendi ülevaated ja arvamused teatud tüüpi ravi kohta.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit on üsna tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik haigus, mida iseloomustab krooniline kulg ja ravi raskus. Sellisel haigusel on laine, kui ägeda haiguse perioodid asendatakse lühikese remissiooniga.

Krooniline haavandiline koliit tekib geneetiliste häirete tõttu ebasoodsate tegurite mõju taustal. Vaatamata sellele, et haigust on võimalik ravida, ei ole võimalik selle täielikku leevendamist saavutada.

Seetõttu vähendatakse ravi haiguse juurutamiseni pikaajalise remissiooni staadiumis. Kuid seda ei saavuta iga patsient. Eriti raske prognoos juhul, kui lastel diagnoositakse spetsiifiline haavandiline koliit. Haiguse progresseerumist täiskasvanueas iseloomustab suurenenud resistentsus ravile ja statistiliselt suur võimalus komplikatsioonide tekkeks.

Haigus mõjutab käärsoole ja pärasoole limaskesta, põhjustades selle pinnal erosioone ja haavandeid. Mõõduka kuni raske haiguse korral väljastatakse patsiendile puude tunnistus, kuna see patoloogia vähendab oluliselt patsiendi töövõimet.

Statistika: kui tihti NJK toimub?

Praeguste hinnangute kohaselt on umbes 35-100 inimesel 100 000 inimese kohta erineva raskusastmega haavandiline koliit. Selgus, et umbes 0,01% Maa elanikkonnast on selle patoloogiaga haige.

Märgiti, et kõige sagedamini haiguse algus langeb noorele tööealisele vanusele (20-30 aastat), samas kui eakatel inimestel on haavandilise koliidi teke suhteliselt harv.

Kahjuks puuduvad andmed patsientide arvu kohta Vene Föderatsioonis. USAs peetakse arvestust ja praegu on haavandilise koliidiga patsientide arv selles riigis 2 miljonit.

Äge ja krooniline haavandiline koliit: erinevused ja omadused

Haigus on kõigil juhtudel krooniline. Pärast akuutset perioodi muutub see krooniliseks, aeg-ajalt liikudes remissioonist retsidiivini. ICD-10 (10. kongressi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) jaguneb haigus järgmisteks alamliikideks:

• krooniline tsoloenteriit koos käärsoole kahjustusega (ICD-10 kood: K51.0);
• krooniline ileocolitis (ICD-10 kood: К51.1);
• krooniline proktiit koos pärasoole kahjustustega (ICD-10 kood: K51.2);
• krooniline rektosigmoidiit (ICD-10 kood: K51.3);
• limaskesta proctocolitis (ICD-10 kood: К51.5);
• haavandilise koliidi ebatüüpilised vormid (ICD-10 kood: K51.8);
• spetsiifilised haavandilise koliidi vormid (ICD-10 kood: K51.9).

Loomulikult on alamliigid eraldatud lokaliseerimise ja protsessi tõsidusega. Iga alamliigi puhul on oma ravi põhiline skeem, ei ole universaalset ravi kõikide haavandilise koliidi puhul.

Aga mis vahe on ägeda protsessi ja selle haiguse kroonilise protsessi vahel? Fakt on see, et haigus on alles ägedalt algamas, kuid see ei piirdu. See läheb kroonilisse staadiumisse, mis aeg-ajalt läheb remissioonietapist tagasi relapsi staadiumisse.

Haiguse ägeda alguse korral saavutavad kõik selle sümptomid maksimaalse intensiivsuse (ilming). Mõne aja pärast kaovad sümptomid ära ja patsient usub ekslikult, et ta on taastumas ja haigus taandub. Tegelikult läheb ta remissiooniks ja järgmise aasta jooksul on tema taandumise tõenäosus 70-80%.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (video)

Haavandilise koliidi põhjused

Selle haiguse täpsed põhjused pole teadusele teada. Kuid peaaegu kõik maailma arstid kalduvad uskuma, et NUC on kolm peamist põhjust. Nimelt:

1. Geneetiline tegur.
2. Bakteriaalne ja viiruslik invasioon.
3. Keskkonna agressiivne mõju.

Geneetiline eelsoodumus on praegu peamine NUC kahtlus. Statistiliselt on täheldatud, et haavandilise koliidi tekkimise risk on suurem nendel inimestel, kellel on koormatud perekonna ajalugu. Haavandilise koliidi või Crohni tõve sugulaste olemasolu umbes 35-40% võrra suurendab haiguse tekkimise riski potentsiaalses patsiendis.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et teatud geenide defektil on haiguse arengus oluline roll. See on kaasasündinud omadus, mis esineb isegi juhtudel, kui puuduliku geeni lähimatel sugulastel ei olnud.

Bakterite ja viiruste invasiooni ei peeta NUC arengu põhjuseks. Kuid meditsiinis on versioon, mis põhjustab haiguse tekke vallandumist bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral patsientidel, kellel on selle suhtes geneetiline eelsoodumus.

Sama kehtib keskkonnategurite agressiivse mõju (suitsetamine, mõned toitumised, vigastused jne) kohta. Need tegurid ei saa iseenesest olla põhjuseks, kuid mõnel patsiendil on nad muutunud haavandilise koliidi tekkimise eelnevateks sündmusteks.

Haavandilise koliidi sümptomid

NUC sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad paljude teiste seedetrakti haiguste sümptomitega. Seetõttu pikeneb haiguse tekkimise algusest (esimeste sümptomite ilmnemisest alates) aeg kuni diagnoosimiseni.

Üldiselt on haavandiline koliit enamikul patsientidel järgmised sümptomid:

1. Sagedane kõhulahtisus, väljaheites omandab seenelise vormi, sageli esineb mädanikku ja rohekat lima.
2. Vale iha roojamiseks, hädavajalikud nõudmised.
3. Valu intensiivsusega (puhtalt individuaalne sümptom) kõhus (enamikul juhtudel vasakus pooles).
4. Palavik temperatuuriga 37 kuni 39 kraadi Celsiuse järgi. Täheldatakse, et mida raskem on haigus, seda kõrgem on temperatuur.
5. Oluline söögiisu vähenemine ja maitseelistuste muutus.
6. Kaalulangus (ilmneb ainult krooniline pikaajaline haavandiline koliit).
7. Vee ja elektrolüütide patoloogilised muutused kerge kuni raske.
8. Üldine nõrkus, letargia ja kontsentratsioonihäired.
9. Valu, mis on liigestes erineva intensiivsusega.

On ka haavandilise koliidi intestinaalsed ilmingud. Nimelt:

• nodulaarne erüteem;
• mõõdukas ja gangreeniline püoderma (haavandilise koliidi tüsistustena);
• aftiline stomatiit;
• erinevad artralgia (sh anküloseeriv spondüliit);
• uveiit;
• episkleriit;
• esmane skleroseeriv kolangiit.

Haavandilise koliidi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimine selle tüüpilise asukoha ja kursusega ei tekita kogenud gastroenteroloogidele ja prokoloogidele raskusi. Kuid lõplikku diagnoosi ei tehta kunagi ainult ühel füüsilisel (pinnal) uurimisel ja selle täpse avalduse jaoks tehakse järgmised meditsiinilised diagnostikad:

1. Fibroiliokolonoskoopia (soole diagnoosimine kogu pikkuses on 120-152 cm algupikkusest ja sigmoidoskoopia on 60 cm distaalsest osast pärakule lähemal).
2. Vere kliiniline diagnoos.
3. Vere biokeemiline analüüs.
4. Fekaalse kalprotektiini analüüs.
5. PCR vereanalüüs.
6. Bakterite seemnete väljaheited.

Haavandilise koliidi ravimine

Ravi ravimitega on piisavalt tõhus haiguse viimiseks pikaajalise remissiooni staadiumisse. Aga kas on võimalik seda haigust täielikult ravida? Paraku ei ole praegu võimalik haigust täielikult ravida. Teadustegevust teostatakse intensiivselt maailma juhtivates teaduslaborites ja tulevikus, võib-olla 10-15 aasta jooksul, tänu geeniteraapiale, saab haigust ravida igavesti.

Rahva abinõude käsitlemisel kodus ei ole soovitud mõju ning mõnikord olukorda halvendab. Rakenda ravi folk õiguskaitsevahendeid kodus saab ainult pärast konsulteerimist arstiga, kuid tugineda mis tahes tõhusust selline ravi ei ole vajalik, see ainult vähendab haiguse sümptomite.

Peamine ravimiravi on suunatud põletiku, keha autoimmuunreaktsiooni ja kahjustatud kudede taastumise kõrvaldamisele. Seega on ravi aluseks "Sulfasalasiini" ja "Mesalasiini" kasutamine. Need ravimid annavad põletikuvastase ja regenereeriva toime. Suurtes annustes on need ette nähtud haiguse ägenemiseks.

Põhiravile kuulub ka hormonaalseid ravimeid - "Prednisoloon" ja "Deksametasoon". Kuid haiguse mõõduka ja kerge raskusastmega nähakse neid harva ette, nad on õigustatud kasutama haiguse ägenemise korral või resistentsust sulfasalasiini ja mesalasiinravi suhtes.

Bioloogilised ained on näidanud ka nende efektiivsust, mille hulgas on eelistatud „Remicade” ja „Humira”. Mõnel juhul kasutavad arstid Vedolizumabi väljakirjutamist, kuigi neid uuritakse endiselt tõsiste tüsistuste kasutamisel.

Dieet haavandilise koliidi korral

Dieet on haavandilise koliidi üldise ravi väga oluline komponent. Selle haiguse toit peaks olema menüüs, kus toidu koostisosad jagunevad järgmiselt:

• 200-230 grammi süsivesikuid;
• 115-120 grammi valke;
• 50-55 grammi rasva.

Toidul on keelatud teatud toiduainete kasutamine. Järgmised söögikorrad ei ole lubatud:

1. Kõik saia küpsetamine.
2. Rasvad ja kala supid.
3. Hirss-tangud.
4. Praetud, rasva ja suitsutatud liha.
5. Praetud, rasvane ja suitsutatud kala.
6. Sibul, küüslauk, seened ja redis.
7. Hapu puuviljad ja marjad.
8. Kõik marinaadid, vürtsikas ja hapu vürtsid (sealhulgas mädarõigas ja sinep).
9. Kõik alkohoolsed joogid.

Sellistest tõsistest piirangutest hoolimata võimaldab see dieet kasutada palju muid maitsvaid roogasid. Nii saate süüa järgmisi toite:

• kuivatatud nisu leib, kõik küpsised;
• kala, liha ja sellest tulenevalt köögiviljade puljongid;
• keedetud teraviljad, köögiviljapüree ja isegi nuudlid (ilma vürtside lisamiseta!);
• vasikaliha, lahja küülikuliha, auru lihapallid, kodulinnud (kuid ilma nahata!);
• lahja ja ainult keedetud kala;
• squash, kõrvits, porgand;
• kõik magusad puuviljad ja marjad (ja mis tahes kujul!);
• teravad juustud, puuvilja- ja marjapiim;
• petersell, tilli;
• hapukoor, kefiir ja kodujuust.

Selle haiguse toit peaks olema äärmiselt murdosa, 6-8 korda päevas. Samal ajal peaks toit olema väikestes portsjonites, mitte ainult ei soovitata süüa liiga palju, vaid on keelatud ka seedetrakti ülemäärase koormuse tõttu.