Maohaavandite ravi

Maohaavandite ravi hõlmab teatud ravimirühmade kasutamist. Mõned on ette nähtud tablettide kujul, teised süstid. Narkootikumide tarvitamise eesmärk on haiguse taastamine püsivaks remissiooniks. Maohaavandite ravis ei ole tõenäoline, et saavutatakse ainult populaarsed retseptid, mille tulemuseks on oodatav tulemus, lisaks on patsiendi üldise seisundi halvenemise oht. Haiguse raviks kasutatakse mitmeid farmakoloogilisi ravimeid. Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Raviravi efektiivsus

Haiguse kroonilist vormi tuleb ravida ravimitega. Mitmete ravimite kaudu on teil võimalik saavutada peptilise haavandi kiire taastumine, kõrvaldada valu ja muu ebamugavustunne.

Biopsia võtmise protsessis suudab makropreparatsioon näidata epiteelrakkude remondi etappi.

Heaolu parandamiseks saate menüüd kohandada ja kasutada traditsioonilise meditsiini vahendeid. Tõhusus pärast sellist ravi võib aja jooksul tekkida, kuid tulemuse saamiseks kulub sageli kaua aega. Kaasaegsete ravimite rakendamine, nõuetekohase kasutamise korral, on nädala pärast märgatav positiivne muutus. Diagnoosi tulemuste kinnitamiseks võtke biopsia jaoks koe, tehakse makro ettevalmistus. Traditsioonilises meditsiinis kasutatavate ravimite seas ei ole analooge. Näiteks sünteetilised analgeetikumid maohaavandi (Omez, ranitidiin) jaoks.

Selleks, et ravimiteraapia saavutaks nõuetekohased tulemused ja ilma et see piiraks tervist, nimetab teda üldarst või gastroenteroloog. Enesehooldus võib patsiendile põhjustada soovimatuid tüsistusi. Aeg-ajalt teostavad nad endoskoopilist diagnostikat, võtavad makropreparatsiooniks kudede biopsia.

Teatud ravimid võivad põhjustada ägenemist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, paratsetamool. Kui aspiriini kasutamine tühja kõhuga on kaootiline, tekib lühikese aja jooksul maohaavand.

Ravimi teraapia näidustused

Ravimiteraapia näidustused on järgmised:

1. Peptilise haavandi raske äge vorm.
2. Puudulik täiustamine pika ja range haavandivastase dieedi järgimise ajal, narkootikumide kasutamine, nagu näiteks pidulik.
3. Kliiniliste sümptomite ilmne progress maohaavandite ajal.
4. Kui haiguse põhjus on viirus. Antibakteriaalsed ravimid, näiteks Trichopol haavandi ajal.
5. Intensiivse valu teke, mis ei lõpe rahvahooldusvahendite kasutamisel. Maalox, ranitidiin või omeprasool, mis võetakse enne magamaminekut, võivad kõrvaldada ägeda valu.
6. Veritsuse tunnuste kliinilise pildi esinemise ajal.
7. Püsiva remissiooni saavutamisel viiakse haavandi ennetusmeetmed läbi ravimitega.

Vastunäidustused ravimiravile

Lisaks otsesele näidustusele on enamikel ravimitel kasutamiseks vastunäidustused:

1. Intensiivne verejooks ägeda maohaavandi ajal.
2. Selgesõnaline allergia või eelneva allergilise reaktsiooni ajalugu ravimi suhtes.
3. Isiklik tundlikkus konkreetse ravimi või mikroelemendi suhtes. Kui ilmnevad talumatuse nähud, peate kohe ravimi kasutamise lõpetama ja võtma aktiivsöe. Antibiootikumidel esineb sageli allergiaid.
4. Mõned ravimid on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
5. Teatud keeruliste haiguste (neeru- ja maksapuudulikkus, HIV-infektsioon) olemasolu.
6. Suhteliselt hiljutine nakkushaiguste vastane vaktsiin.
7. Laste vanus.
8. Süsteemsed viirushaigused.

Peamised alarühmad

Maavähi ravimid on tavaliselt jagatud teatud alarühmadesse. Need erinevad mõju ja lõpptulemuse põhimõttest.

Gastroenteroloogid soovitavad kasutada neid ravimirühmi maohaavandite ravis:

1. Antibakteriaalsed ained - klaritromütsiin, amoksiklav koos haigusega, Trichopol, metronidasool.
2. Antatsiidsed ravimid - maomahla happesuse vähendamine, mis kaitsevad mao-seinu - Maalox. Osaliselt on sellel funktsioonil aktiivsüsi ja polüsorb.
3. Ravimid, mis blokeerivad histamiini retseptorite lõppu.
4. Ravimid, mis pärsivad prootonpumpa - omeprasool maohaavandite protsessis.
5. Kudede parandamisega seotud ravimid - näiteks Actovegin, Solcoseryl.
6. Vahendid, mis aitavad leevendada põletikku ja valu maos - gastroprotektorid.
7. Myotropic antispasmodics, mida kasutatakse valu, valuvaigistite leevendamiseks.
8. Ravimid, mis vähendavad sekretsiooni maos, on holinoblokaatorid ja ganglioblokkerid.
9. Ravimid oksendamise vältimiseks.
10. Kolmekordne vooluring ja neljaahelaline ahel.
11. Muud ravimid on Polysorb, aktiivsüsi, vesinikperoksiid, Festal.

Antibakteriaalsed ained

Antimikroobsete toimeainete eesmärgiks on mao haavandite põhjustaja helikobakteri pylori bakterite kõrvaldamine. Enamasti on mikroorganism vastutav haiguse tekke eest.

Sageli määratakse ravi, mis hõlmab antibiootikume. Rahalised vahendid on ette nähtud tablettide ja süstidena. Nende hulka kuuluvad klaritromütsiin, erütromütsiin, tetratsükliin.

Lisaks ülaltoodud ravimitele võib skeem sisaldada ravimit Trichopol haiguse ajal. Seda iseloomustab antimikroobne ja antiprotoosne toime.

Antibiootikumid, näiteks klaritromütsiin, on ette nähtud maohaavandite raviks ja profülaktikaks. Vaja on hoolikalt läheneda selle alarühma vahendite kasutamisele, kuna see võib põhjustada düsbakterioosi ja kõhulahtisust. Ravimid on ette nähtud pideva testimisega spetsialisti järelevalve all.

Antatsiidsed ravimid

Ravimi alarühma kasutatakse antiseptikumidena, ravimite ümbritsemisel ja neelamisel. Nad kaitsevad limaskesta agressiivsete tegurite eest, soodustavad mürgiste ainete eemaldamist, vähendavad soolhappe ja ensüümide aktiivsust, mis põhjustavad mao limaskestade korrodeerumist ja põletikuliste protsesside toetamist. Neid on otstarbekam kasutada kui aktiivsütt või polüsorb.

See alarühm hõlmab maohaavandi tablette - Gastal või naatriumvesinikkarbonaati. Phosphalugel, Maalox, Almagel on ette nähtud suspensioonidena. Sellised ravimid annavad haiguse raviskeemides täiendava toime. Festivali kasutatakse ulatuslikult imendumise parandamiseks.

Histamiini retseptori blokaatorid

Seda alarühma kasutatakse mao seinte näärmete ülemäärase sekretsiooni aktiivsuse blokeerimiseks. Rahalised vahendid on seotud parietaalrakkude blokeerimisega, mis vastutavad soolhappe ja maomahla ensüümide tootmise eest. Maomahla agressiivne toime väheneb, põletik on leevendatud.

Selle alamrühma ettevalmistused hõlmavad mitmeid põlvkondi. Esimene on tsimetidiin. Praeguseks ei ole sellist ravimit tegelikult haiguse vastu kasutatud. Teise põlvkonna ranitidiin, nisatidiin, Famotidiin ja teised tabletid haiguse ravis. Paratsetamooli ja aspiriini kasutamisel on haigus püsiv kahjulik mõju. Seetõttu määratakse ranitidiin sageli profülaktikaks.

Gastroprotection rühm

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao raviks kasutatavad ravimid hõlmavad vismutit ja mõningaid kemikaale. Neid iseloomustab tugev põletikuvastane toime, vähendab selle haiguse valulikke tundeid. Neil eesmärkidel ei soovitata kasutada anesteetikumi või paratsetamooli, see aitab kaasa tervise halvenemisele. Gastroprotektoritel on kerge antibakteriaalne toime, väiksem kui näiteks klaritromütsiin. Ravimi alarühma kasutatakse haiguse ägenemiste, samuti profülaktilise agensina raviks gastriidi ravikuuri ajal.

Peptilise haavandi ennetavad meetmed eespool nimetatud ravimitega viiakse läbi gastriidi ägedate või krooniliste vormide ajal. Kõige populaarsemad ravimid selles alagrupis on haavandite ajal Venter, De-Nol, Solcoseryl, misoprostool. De-Nol'i ravim on valikuvõimalus olukorras, kus teised meetodid on kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis ebaefektiivsed.

Prootonpumba inhibiitorid

Omeprasooli peetakse maohaavandite selle alarühma ühiseks esindajaks. Samuti on ravimi kasutamise näidustus kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi. Profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav kasutada paratsetamooli raviprotsessis. Selle haiguse profülaktilise toimeainena on lubatud omeprasooli kasutada. Aeg-ajalt tuleb teha biopsia ja hinnata makropreparatsiooni.

Muud narkootikumide alarühmad

Haigusega atropiini kasutatakse spasmolüütilisena ja ravimina, mis alandab mao parietaalsete rakkude sekretoorset aktiivsust. Ravim koos naatriumvesinikkarbonaadiga hõlmab haiguste raviks bikarbonaati. Ravimi toime on sarnane ranitidiiniga. Selleks, et parandada seedetrakti protsessi ägenemise perioodil, määratakse ensüümid - Festal, Mezim, Maalox.

Maohaavandi raviks ja mürgiste ainete eemaldamiseks teatud olukordades kasutage aktiivsütt või polüsorbi. Pärast söe tarbimist viiakse läbi üks raviskeemidest. Ärge soovitage juua Paratsetamooli, Aspiriini, Diklofenaki, mis võib põhjustada haiguse ägenemist. Paranemise tunnused on kliiniliste sümptomite kõrvaldamine ja makropreparatsioon, mille puhul tuvastatakse taastavaid protsesse.

Ennetavad meetmed

Maohaavand nõuab perioodilist ennetavat ravi ja mao limaskesta üldise seisundi dünaamilist jälgimist.

Ennetavad meetmed on järgmised:

1. Järgige spetsialisti poolt määratud dieeti.
2. Loobuda sõltuvustest (suitsetamisest ja alkoholist).
3. Toit peaks olema soe. Kuum ja külm on keelatud kasutada.
4. Reguleerige puhke- ja magamisrežiimi, vältige stressi.
5. Kaks korda aastas rutiinse diagnostika läbiviimiseks spetsialistidega. Tehke soovitatavad testid, fibrogastroskoopia, röntgenikiirgus.
6. 5 aastat pärast arstiga määratud joogiravimite süvenemist.

Seedetrakti haigusi iseloomustab kroonilisus. Seetõttu on oluline läbida täielik ravikuur ja vältida haiguse kordumist. Kuid parim oleks - ei võimalda mao või kaksteistsõrmiksoole erosiooni teket 12.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kaasaegse ravi aluseks on ravimid. Tuleb öelda, et eespool nimetatud organite haavandite ravis ei esine erinevusi.

Enne mis tahes vahendi omandamist (ja ka enne kasutamist) on vaja hoolikalt lugeda juhiseid, keskendudes mitte ainult näidustustele ja annustele, vaid ka vastunäidustustele ja võimalikele kõrvaltoimetele. Kui määratud abinõu on vastunäidustatud, peaksite pärast spetsialistiga konsulteerimist ostma teise ravimi. Teadmised kõrvaltoimete kohta annavad võimaluse tuvastada uute tundete tekkimist ja neid nõuetekohaselt ravida.

Maavähi ravimite ravi

Maohaavand on gastroenteroloogia üks levinumaid tervisehäireid. Patoloogia võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Haavandite tekkeks võivad olla mitmed tegurid: kehv toitumine, keemilised põletushaavad, patogeenide teke, geneetiline eelsoodumus. Pärast spetsialistiga ühendust võtmist ja maohaavandi diagnoosimist toimub ravimite kasutamine teatud ravimirühmade nimetamisega. Ravimite peamine ülesanne on haiguse taastamine stabiilse remissiooni staadiumisse.

Maavähi ravimite ravi

Mao haavandite ravi efektiivsus

Selleks, et ravimiteraapia saavutaks positiivseid tulemusi ega kahjusta tervist, nimetab ta gastroenteroloogi või üldarsti.

Tähelepanu! Haavandite raviks kasutatavad ravimid valib spetsialist rangelt individuaalselt, võttes arvesse keha vanusega seotud eripärasid, heaolu, varasemaid haigusi ja olemasolevaid haigusi, allergia võimalikku ilmingut ja mao limaskesta kahjustuste ulatust.

Vahendid on ette nähtud kõikehõlmavalt, kuna nende kasutamisel on vaja saavutada mitmeid eesmärke:

1. Hävita avastatud bakterid.
2. Vähendage või suurendage maomahla happesust.
3. Kaitsta limaskesta.
4. Taastage kahjustatud kude.
5. Taastada seedimistööd.
6. Peristaltika normaliseerimine.
7. Eemaldada haiguse ebameeldivad kõrvaltoimed - iiveldus, oksendamine.

Maohaavandite areng

Narkomaania ravi toimub 3 ravimirühma abiga:

1. Antibiootikumid.
2. Histamiini retseptori blokaatorid.
3. Prootonpumba inhibiitorid.

Narkomaaniaravi näidatakse, kui:

• väljendunud äge patoloogia;
• pärast püstitatud rahalisi vahendeid nagu Püha, ei ole pikka ja ranget dieeti parandatud;
• kliiniliste tunnuste selge progresseerumine;
• viiruse poolt tekitatud patoloogia;
• seal on intensiivsed valud, mis ei lõpe pärast traditsiooniliste ravimeetodite rakendamist;
• stabiilne remissioon, võetakse meetmeid ravimite haavandite vältimiseks.

Video - Maohaavand

Peptilise haavandi raviplaan

Kui patoloogiat provotseerib helicobacterpylori, toimub sageli paranemisprotsess kahes etapis.

1. etapp

Kursuse kestus kestab nädal. Selle aja jooksul määratakse patsiendile kolm kõige tõhusamat vahendit, mille efektiivsust kinnitab laboratoorsed testid.

1. Kaks antibiootikumi.
2. Prootonpumba inhibiitor.

Antibakteriaalsetest ravimitest eralduvad:

Maohaavandi raviskeem

Happesuse vähendamiseks ja vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks on ette nähtud:

Kui patsient ei suuda inhibiitoreid võtta, vahetatakse neid sellise toime vahendiks. Need on H2-histamiiniretseptori blokaatorid.

Ravimi nõutav annus on määratud ainult arsti poolt igas konkreetses olukorras.

Tähelepanu! Ravi algfaasis on patogeensete mikroorganismide kõrvaldamine. 90% juhtudest on ravi edukas.

2. etapp

Kursuse kestus kestab 2 nädalat. See on vajalik, kui Helicobacter on maos pärast esialgset iganädalast ravi veel olemas. Nende ületamiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid, IPP, gastroprotektorit (metronidasooli tetratsükliin, IPP-st - omeprasool, rabeprasool ja ravimid, mis sisaldavad vismutit - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair suukaudseks manustamiseks

Tänu nendele ravimitele ümbritsevad mao seinad, luuakse kaitsekile, mis võimaldab mitte ainult vähendada negatiivsete tegurite agressiivset mõju, vaid ka vähendada valu. Lisaks on fondidel põletikuvastane toime.

Ravi mõlemas etapis määratakse probiootikumid, mis aitavad kaasa soole mikrofloora taastumisele, kuna antibakteriaalse ravi korral on võimalik tasakaalustamatus.

Efektiivsed probiootikumid hõlmavad:

Ravim Linex soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks

Haavandite paranemise protsessis on ette nähtud põletiku leevendamiseks mõeldud agensid, spasmid, mis anesteseerivad, haavad paranevad, on antiemeetilised, samuti ravimid, mis võivad kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja kiirendada paranemist.

Haavandiline patoloogia on üsna individuaalne, omab erinevaid happesuse näitajaid ja viib sageli teiste organite tüsistusteni. Lisaks kaasneb antibiootikumiraviga peaaegu alati kõrvaltoimeid valu ja seedehäirete kujul. Seetõttu on oluline, kui võimalik, ravida haigusi statsionaarsetes tingimustes arstide järelevalve all.

Video - folk õiguskaitsevahendid maohaavandite raviks

Peamised uimastite rühmad

Mao haavandite ravimid jagunevad eraldi rühmadeks, mis erinevad toimimise põhimõttest.

Haavandite raviks ekspertide poolt soovitatud tõhusate vahendite rühmade tabel.

Maohaavandi ravi: skeem

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Töötlemata korral võib peptiline haavand põhjustada ohtlikke komplikatsioone või isegi surma. Haigus ei kao iseenesest ja isegi pikematel remissiooniperioodidel jätkuvad patoloogilised muutused kudedes, kuigi palju aeglasemalt. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada haavandite iseloomulikud ilmingud, peatada võimalikud komplikatsioonid ja vältida retsidiivi. Ravirežiim valitakse haiguse faasi, olemasolevate tüsistuste, tõsiduse ja teiste oluliste tegurite põhjal.

Peptiline haavand, ravi

Peptilise haavandi ravi põhimõtted

Haavandi korral antakse toime ainult keerulise ravi, sealhulgas dieedi, raviravi ja psühho-emotsionaalsete tegurite piiramise kaudu. Individuaalselt ei saa need komponendid haigust täielikult kõrvaldada ja pakkuda ainult lühiajalist sümptomite leevendamist.

Maavähi ravi

Peptilise haavandi ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

• aktiivne mõju haiguse põhjusele;
• ravimite valik koos kaasnevate patoloogiatega;
• võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi (patsiendi aktiivsus ja vanus, allergilised reaktsioonid kasutatud ravimitele, kehakaal);
• ravi järgimine;
• toit, millel on limaskestade mehaaniline ja keemiline kiindumus;
• füsioteraapia ja füsioteraapia kasutamine;
• individuaalsete haavandite paikne ravi.

Haavandite ravi

Alguses viidi haavandravi läbi H2-blokaatoritega ja samu ravimeid määrati retsidiivi ärahoidmiseks. Bakterite tundlikkus neile oli üsna kõrge, kuid mao happelise keskkonna tõttu kaotasid enamik blokaatoreid efektiivsust. Ja kõrvaltoimete esinemine ei võimaldanud ravimite kontsentratsiooni suurendada. Selle tulemusena hakkasid nad monoteraapia asemel kasutama kahekomponentset ravirežiimi, kombineerides kõrge bakteritsiidse toimega ravimeid ja aineid, mis on resistentsed happelise keskkonna suhtes.

Peptiline haavand on krooniline haigus, kus maos ja kaksteistsõrmiksooles tekivad haavandid.

Seejärel töötati välja veelgi tõhusam skeem - kolmekomponentne skeem, mida peetakse praegu klassikaliseks, kui haigus on põhjustatud Helicobacter pylori bakterist. Ravi hõlmab prootonpumba inhibiitorite võtmist (standardannus - 2 korda päevas, ravimit Nexium (esomeprasool) kasutatakse kõige sagedamini, kuid omeprasooli ja rabeprasooli võib kasutada), klaritromütsiini antibiootikume (500 mg 2 korda päevas) ja amoksitsilliini. (1000 mg 2 korda päevas).

Teise liini skeem või kvadroteraapia hõlmab vismuti tri-kaaliumditsitraadi võtmist (see on “De-Nol”, 120 mg 4 korda päevas) kombineerituna IPP-ga (standardannuses 2 korda päevas), tetratsükliin (500 mg 4 korda päevas). päeval) ja metronidasooli (500 mg 3 korda päevas). Bismuti preparaatidega neljaravi kestus on 10-14 päeva.

Samuti on teise rea ravi kolmekordne levofloksatsiiniga (500 või 250 mg kaks korda päevas), lisaks võtab patsient IPP standardannuses 2 korda päevas ja amoksitsilliini 1000 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva.

Samuti on olemas alternatiivne skeem, kus arst selgitab välja põhjuslike bakterite individuaalse tundlikkuse antibiootikumidele, määrab seejärel ravimi, millele Helicobacter pylori ei ole resistentne. Sõltumata valitud valikust peab patsient olema erinevate arstide järelevalve all, et vältida erinevaid tüsistusi ja säilitada töövõimet.

Haavandite raviks kasutatavad ravimid

Haavandite raviks kasutatavad ravimid

Peptilise haavandi ravimiravi jaguneb kahte tüüpi: ägedate protsesside ravi ja ägenemise ärahoidmine. Ägenemisi ravivad mitmed ravimite rühmad, mis peatavad põletiku ja soodustavad haavandite paranemist.

Antatsiidid ja kohalikud ained: fosfalugel, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Prootonpumba inhibiitorid: omeprasool, lansoprasool, pantoprasool

Gastroprotektorid: de-nol, biogastron, pentoksüül, astelpajuõli

Kordumise vältimiseks (haavandite peamine põhjus on Helicobacter pylori infektsioon) kasutatakse haiguse põhjustaja täielikuks hävitamiseks spetsiaalset kolme komponendiga ravi:

antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin, klaritromütsiin;

Ravi režiimid

Helicobacter pylori põhjustatud patoloogiad kõvenevad kiiremini kui muud haavandid. Kõige sagedamini kasutatavad seitsmepäevased ja kümnepäevased ravirežiimid. Klassikalist skeemi, mis kestab 14 päeva, kasutatakse palju harvemini.

Efektiivsed ravimid maohaavandite raviks

Seedetrakti haiguste hulgas on juhtiv positsioon maohaavand. Põhjuseks on Helicobacter pylori - patogeen, mis tungib submukoossesse kihti. Ravi on selliste meetmete kogum, mis hõlmavad maohaavandeid, teatud dieeti säilitamist, traditsiooniliste meditsiini retseptide kasutamist. Terapeutilise kursuse peamine eesmärk on hävitada Helicobacter pylori, vähendada happesust, kõrvaldada kõrvetised ja muud haiguse ebameeldivad ilmingud.

Ravimiteraapia

Maavähi raviks ilma ravimite abita on üsna raske. Ainuüksi toiteväärtuse kohandamine ja traditsiooniliste meditsiini retseptide kasutamine võib kesta mitu kuud. Maohaavandite ravimine võimaldab teil saavutada tulemusi mõne päeva pärast. Mõju suunas on nad jagatud mitmeks rühmaks.

Peptilise haavandi ravi viiakse läbi erinevate ravimite kombinatsioonide abil. Enne haavandi ravimist viiakse läbi põhjalik diagnoos.

Antibiootikumid

Antimikroobsete ravimite eesmärk on ennetada haigusi tekitavaid või neid täielikult hävitavaid baktereid. Terapeutilise ja profülaktilise kursuse hulka kuuluvad antibiootikumid. Sellesse gruppi kuuluvad järgmised ravimid:

• Klaritromütsiin - peamine antibiootikum maohaavandite raviks viitab makroliididele. Sellel on kõrge kloorhappe toimele vastupidavus, see on kergesti seeditav, levib kiiresti läbi kudede, poolväärtusaeg on üsna pikk.
• Tetratsükliin. Põhjustab patogeensete bakterite surma valgusünteesi rikkumise tõttu. Antibiootikum on efektiivne paljude patogeensete mikroorganismide, sealhulgas Helicobacter pylori vastu.
• Amoksitsilliin on penitsilliini rühma poolsünteetiline ravim. Erinevus maomahla toimele vastupidavus, võime omandada 93%. Viivitus kehas palju kauem kui muud vahendid, mis võimaldab teil Amoxicillin'i võtta mitte rohkem kui kaks korda päevas.
• Metronidasool on ravim, mis kuulub oluliste ravimite rühma. See on loodusliku antibiootikumi Azomycin sünteetiline analoog. Sellel on kahjulik mõju patogeensete mikroorganismide DNA-le.

Selles grupis olevate ravimite nimekiri on üsna suur. Mis ravimid on parimad - ei saa öelda. Nende tõhusus sõltub erinevatest parameetritest. Paljude nende kasutamisel esineb sageli kõrvaltoimeid, mistõttu on vajalik patsiendi pidev jälgimine raviarsti poolt.

Ravimite ravi hõlmab tingimata antibiootikumide kulgu. Positiivne tulemus annab võimaluse koostada suure hulga erinevate skeemide kombinatsioone, individuaalse ravikuuri valiku.

Antatsiidsed preparaadid

Kasutatakse antimikroobse toime tagamiseks, limaskestade kaitsmiseks ja toksiinide eemaldamiseks. Aita vähendada haiguse kulgu süvendavate ensüümide aktiivsust. Antatsiidid ei ravi maohaavandeid, aidates ainult leevendada patsiendi seisundit, kõrvaldades ebameeldivad sümptomid. Saadaval tablettidena ja süstelahuste kujul. Ravirežiim sisaldab:

• Almagel on efektiivne vahend populaarseks valuvaigistava ja ümbritseva toime tõttu. Aktiivselt neelavad toksiinid, takistades fosfaatide imendumist, ja ravim täidab mao limaskesta vastu kaitsva funktsiooni.
• Gastal. Sellel on kombineeritud koostis, sealhulgas magneesiumkarbonaat, alumiiniumhüdroksiid. Sellega neutraliseeritakse mao sekretsioon ja 2 tunni jooksul pärast Gastali manustamist säilib normaalne pH tase maos. Täiuslikult kõrvaldab valu, kõrvetised.
• Maalox on veel üks ravim, mis neutraliseerib soolhapet ja takistab selle edasist sekretsiooni.
• Naatriumvesinikkarbonaat. Paljud inimesed teavad, kuidas kõrvetiste raviks - tavaline söögisooda sellistel juhtudel aitab. Seda kasutatakse ka haavandite, gastriidi, mürgistuse tagajärjel tekkinud atsidoosi vastu.
• Phosphalugel. Ravim põhineb alumiiniumfosfaadil. Fosfalugel võib vähendada valgu lagundava ensüümi pepsiini aktiivsust.

Alumiiniumi sisaldavate ravimite suurte annuste pikaajalise kasutamise korral on komplikatsioonid võimalikud entsefalopaatia, osteopaatia vormis.

Antispasmoodika

Haavandite raviks on haavandite jaoks väga raske teha. Nad hõlbustavad patsiendi seisundit, andes raviprotsessi ajal valuvaigistavat toimet. Mitme ravimi kompleksi tõhus kasutamine. Antispasmoodikate grupp sisaldab:

• Dibasool. Normaliseerib survet, välistab mitte ainult lihaste, vaid ka peavalu. Puuduseks on efekti lühiajaline kestus, mistõttu on sageli vajalik, et maohaavandi raviks kasutataks rohkem kaasaegseid ravimeid.
• Halidor Põhikomponent on bensiclar, mis on võimeline blokeerima sümpaatilisi gangleid. Halidor kõrvaldab lihasspasmid, toimides efektiivse valuvaigistina.
• No-Spa - üks populaarsemaid spasmolüüse. Sellel on tugev ja pikaajaline tegevus. Rasked kaltsiumi tungid siledatesse lihastesse leevendab täielikult maohaavandite valu. But-shpa on ette nähtud juhtudel, kui antikolinergiliste ravimite saamisel on vastunäidustusi, mis on efektiivsemad kui valuvaigistid, kuid ei sobi kõigile.
• Papaveriin - spasmolüütiline, toimib vähem väljendunud ja lühikese ajaga. Selle mõju ei ole piisav maohaavandist tuleneva raske valu kaitsmiseks.

Hoolimata asjaolust, et enamikku antispasmoodikast müüakse ilma retseptita, tuleks neid kasutada ainult vastavalt gastroenteroloogi juhistele.

Histamiini retseptori blokaatorid

Selle rühma maohaavandite raviks mõeldud ravimite peamine ülesanne on blokeerida näärmete parietaalsetes rakkudes retseptorid, et vähendada maomahla sekretsiooni, mille tulemuseks on vähenenud põletik. Blokeerijad on järgmised:

• Ranitidiin. Vähendades pepsiini aktiivsust, aeglustub valgu lagunemise protsess. Vesinikkloriidhappe negatiivsetest mõjudest tulenevalt on ravim võimeline kaitsma mao limaskesta 24 tundi.
• Roksatidiin. Blokeerib histamiini H2 retseptorid. See normaliseerib happe-aluse tasakaalu, imendub koheselt, tekitades ühe tunni möödumisel ravimi manustamisest ravitoime. Rakenduse mõju võib kesta kuni 24 tundi.
• Nisatidiin. Viitab W-retseptorite blokaatoritele. Säilitab normaalse pH taseme kindlalt 12 tunni jooksul.
• Tsimetidiin. Tegelikud ravimite blokeerivad W-retseptorid. Näidates häid tulemusi happesuse taseme reguleerimisel, vesinikkloriidhappe sünteesi pärssimisel, on tsimetidiinil selle grupi teiste ravimitega võrreldes palju madalamad kulud. Puuduseks on lühike kestus, mis ei ületa 8 tundi.
• Famotidiin. See viitab tõhusatele ravimitele maohaavandite jaoks, mis kaitsevad limaskesta histamiini, pepsiini, atsetüülkoliini ja gastriini kahjulike mõjude eest.
• Kvamtel Aluseks on toimeaine famotidiin. Söögitoru haavandite, mao ravi selle võime tõttu blokeerida vesinikkloriidhappe sekretsiooni.

Ekspertide sõnul tugevdavad histamiiniretseptori blokaatorid antibiootikumide toimet.

Holinoblockerid

Maohaavade ravimisel ravimitega antakse selle rühma ravimitele suur roll. Nad mitte ainult ei vähenda maohappe sekretsiooni, vaid ka lõõgastavad mao seinte silelihaseid, võimaldavad antatsiidide toimet pikendada. Holinoblokatorovi gruppi kuuluvad:

• Gastrotsepiin - M-kolinergiline blokaator. See erineb selle poolest, et tal on võime tegutseda ainult mao limaskestal, inhibeerimata süljenäärmete, silmade ja südamelihase aktiivsust.
• Platifilliin on ravim, mis blokeerib M-kolinergilisi retseptoreid ja teatud määral H-holinoretseptoreid. Lisaks sellele on sellel lõõgastav toime mao seintele, laieneb veresooni, mis viib rõhu vähenemiseni.
• Buscopan M-kolinergiliste retseptorite blokeerimine vähendab samal ajal maomahla tootmist, hõlbustades patsiendi seisundit.
• Etpenal. Oskab blokeerida mõlemat tüüpi kolinergilisi retseptoreid. See avaldab närvisüsteemile positiivset mõju.
• Metatsiin on ravim, mis võib lisaks M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisele pärssida maomahla ja sülje tootmist, reguleerida vererõhku. Kõrvaltoimed on haruldased.

Holinoblokatory nimetati maohaavandiks ja kaksteistsõrmiksoole haavandiks. Maomahla sekretsiooni pärssiv toime, enamikul neist ei ole soole faasis peaaegu mingit mõju.

Reparandid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis suurendavad mao limaskesta regeneratiivseid funktsioone, parandavad kahjustatud piirkondades vere mikrotsirkulatsiooni ja taastavad trofismi. Reparantide hulka kuuluvad:

• Solcoseryl - hemodialüüs süstide kujul, aidates vabaneda haavanditest pärast antimikroobse ravikuuri.
• Actovegin. Ultrafiltreerimismeetodi kasutamine ravimi loomise ajal võimaldab toimeainel tungida rakumembraani, tagades põletikulise limaskesta regenereerimise.
• Metüüluratsiil - reparantne ja anaboolne. See omab inhibeerivat toimet ensüümidele. See aitab kaasa kiiremale armistumisele, mida rakendatakse ravimiravi lõppetapis.
• Amigluratsiil. See ei ole vähem efektiivne haavandi pinna paranemisel, rikastades verd immuunrakkudega, mis aitab organismil end nakkusega toime tulla.

Peptilise haavandi raviks mõeldud ravimite võtmisel koos regenereerivate omadustega on võimalik kõrvaltoimeid - pearinglust, nahalöövet.

Pahaloomulised ravimid

Kuni 70% inimestest, kellel on maohaavand, esineb selliseid sümptomeid nagu iiveldus ja oksendamine. Nende kõrvaldamiseks nimetatakse kõige sagedamini Motilium. Selle toimeaine on domperidoon, mis võib toonida söögitoru alumist sfinkterit, parandada soolestiku liikuvust, mis leevendab iiveldust. Teine populaarne ravim on Zeercal. See takistab närviimpulsside ülekandumist ajus asuvasse emeetilisse keskusesse. Selle tulemusena kustutab see heastamisvahend ka gag-refleksi.

Ganglioblokaatorid

Nende ravimite toime on mõeldud blokeerima impulsi läbipääsu ganglionide vahel, mis vähendab akuutset valu, hõlbustab patsiendi seisundit ja kiirendab regeneratiivseid protsesse. Kõige populaarsemad ravimid on:

• Benzogeksony.
• Camfony
• Dimecolin.
• Quateron.

Tulenevalt asjaolust, et enamik ganglioblokatorovist vähendab koronaarsete veresoonte tooni, kasutatakse neid laialdaselt hüpertensiivsetel patsientidel.

Raviskeem

Kindlasti ei ole võimalik öelda, mis on parim haavandite ravi. Kindlasti määrake mitmed ravimid erinevatelt rühmadelt. Erinevate ravivõimaluste hulgas on kõige tõhusam skeem, mis koosneb kahest etapist:

1. Võetakse ravimite kompleks. Reeglina sisaldab see kahte antibiootikumi (klaritromütsiin ja metronidasool) koos prootonpumba inhibiitoriga. Individuaalselt võib ravimeid asendada raviarst. Esimese etapi tulemus, mis kestab 7 päeva, on patogeeni hävitamine.
2. Ravi jätkub, kui Helicobacter pylori hoitakse maos. Kaks nädalat kasutatakse metronidasooli kombinatsioonis tetratsükliiniga, prootonpumba inhibiitoriga, histamiiniretseptori blokaatori lisamisega.

Ravikuuri täiendatakse spasmolüütikumide, antiemeetiliste ja muude vahenditega, mis kõrvaldavad haiguse ebameeldivad sümptomid.

Skeem valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse liigist. Näiteks, mao eeluurse osa haavandi korral on ravi erinev, sest millist teist tüüpi patoloogiat ravitakse.

Tuleb meeles pidada, et rauapreparaadid võivad ärritada mao limaskesta, nii et nad on vastunäidustatud maohaavandiga patsientidel.

Dieet haavandi raviks

Lisaks ravimite võtmisele maohaavanditest on õige toitumine väga oluline. Dieet peaks sisaldama toite, mis annavad kehale kõik vajalikud toitained ja samal ajal ei suuda kahjustada mao limaskesta. Selleks serveeritakse kõiki toite tükeldatud või vedelal kujul. Soovitatavad supid manna, riisi või kaerahelbedega, riivitud puder, kodujuust, munapuder, köögiviljapüree, tailiha. Siia ei tohiks kuuluda praetud, soolatud, suitsutatud tooted, samuti alkohol, konservid, kohv, tugev tee. Tervislik toitumine on maohaavandite ennetamine.

Rahva abinõude käsitlemine

Kuidas ravida maohaavandit oli iidsetel aegadel hästi teada, kui farmatseutilisi preparaate veel ei toodetud. Paljud retseptid on siiani harjunud, täiendades efektiivselt ravimiravi.

Üks populaarsemaid folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad vastu haavandid on kartulimahl. See pressitakse juustuklaasist riivitud mugulast ja juua 0,5 tassi hommikul üks tund enne sööki. Kursus - 1 nädal.

Taimsete ravimite tervendavateks omadusteks on hästi teada, sealhulgas vereurmarohi, raudrohi, lagrits juur ja metsik roos. Neist valmistage puljongid, mida tuleb enne sööki juua lusikale.

Sellise tõsise probleemiga, nagu peptiline haavand, on võimatu ise ravida. Tervenemisele võivad kaasa aidata ainult spetsialisti määratud meetmed. Enne maohaavandi ravimist viiakse läbi uuring ja juba selle põhjal valitakse ravipreparaadid ja sobiv toit.

Preparaadid maohaavandite ja nende raviskeemide raviks

Maohaavandite raviks kasutatavad ravimid viitavad erinevate ravimirühmade kompleksile. Neid võib manustada kas tablettidena või suspensioonidena või süstidena (sagedamini ambulatoorselt). Ravi eesmärk on saavutada püsiva remissiooni seisund, millele järgneb limaskesta haavandiliste kahjustuste paranemine.

Loomulikult võite taaskasutamiseks lisada traditsioonilist meditsiini ja maitsetaimi. Kuid ilma ravimeid kasutamata on tulemuse saavutamine ebatõenäoline, võib esineda oht haiguse edasiseks süvendamiseks, kusjuures haiglasse saabub järsk taastumine.

Tõhusus

Mistahes maohaavandite vormi tuleb ravida ravimitega. Õige ravirežiimi kasutamine võib kiiresti vähendada valu, leevendada põletikku ja muud sellega seotud ebamugavust. Positiivse tulemuse korral saab esimese nädala lõpus saavutada positiivse tulemuse.

Parima tulemuse saavutamiseks on soovitatav läbi viia terve rida meditsiinilisi uuringuid, sealhulgas proovide võtmine maost ja kahjustatud kudede biopsia. On vaja diagnoosida Helicobacter pylori ja neoplasmide olemasolu või puudumist. Bakterite tuvastamine mõjutab oluliselt järgnevat ravi.

Ärge kartke mõista teid huvitavat probleemi, me aitame. Esitage küsimus >>>

Haavandite ravimeid määrab arst, kuna vale valik on parimal juhul kasulik.

Vastunäidustused ravimiravile

• Mao verejooks tuleb lõpetada niipea kui võimalik, alles pärast seda, kui tuleb alustada haavandivastast ravi.
• Maksa ja neerude rasked häired. Näiteks tsirroos või hepatiit.
• Haavandi perforatsioon, pyloric stenoos, mao deformatsioon on näidustused operatsioonile, mitte tablettide kasutamisele.
• Individuaalne immuunsus teatud ravimite suhtes.
• Raseduse ajal on vaja täiendavaid eksperdiarvamusi.
• Laste vanus.

Ravimi teraapia näidustused

Kuna peptilise haavandi arengu mehhanism ei ole täielikult arusaadav, sõltub diagnoos mitte ainult laboritestidest, vaid ka ajaloost, kahjulikest teguritest, töötingimustest, stressist. Olulised nimetused ametisse nimetamiseks on:

• Kui pärast sondeerimist on leitud mao limaskesta haavandilisi kahjustusi.
• Helicobacter pylori võetud proovi tuvastamisel.
• Haavandi sümptomite kliinilise pildi tugevdamine.
• Profülaktilistel eesmärkidel remissiooni ajal.
• Individuaalne kohtumine igal juhul.

Peamised rühmad

Ravimid, millega nad ravivad maohaavandeid, kuuluvad erinevatesse rühmadesse, sõltuvalt haiguse kulgemisest ja sellega seotud tüsistustest, määravad need või skeemid. Vaadakem lühidalt läbi mõned klassifikatsioonid ja mõned näited (tegelikult on palju rohkem vahendeid) ja seejärel jätkake konkreetsete ravirežiimidega.

Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d)

Primaarained happega seotud haiguste raviks. See vähendab vesinikkloriidhappe tootmist, tõstab sööde pH-d ja loob soodsad tingimused limaskesta taastamiseks maohaavandi korral. Blokeeri nn prootonpumba vooderrakud.

Kõigil ravimitel on sarnane keemiline struktuur, erinevad radikaalide asukoha struktuuris. Selle tulemusena on toimemehhanism samuti identne. Erinevad kõrvaltoimete ilmingute sagedus, biosaadavuse kestus ja tugevus. Ükskõik millise PPI standardne tarbimine on üks kapsel / tablett päevas, kusjuures haigus on raske, võib annust suurendada.

Nende ravimite, eriti kaasaegsemate ravimite oluline omadus on nende suhteline ohutus. Lubatud pikaajaliseks kasutamiseks.

IPP jagunemine põlvkondade vahel on vastuoluline, on mitmeid klassifikaatoreid, kuid mitte-meditsiinitöötajate erinevus ei ole märkimisväärne:

1. Põlvkond: omeprasool (Omez, Losek, oranool), lansoprasool (Lantsid). Päris vanad, kuid siiski tõhusad pillid.
2. Pantoprasool (Nolpaza, Sanpraz), rabeprasool (Pariet, Zulbex, Razo).
3. Esomeprasool (Nexium, Emanera), dekslansoprasool (Dexilant). Kõige kaasaegsem tõhususe, kõrge hinna poolest.

Hiljuti lisati Nexium Venemaa ZHNLPL nimekirja, mille tõttu langes selle väärtus suurusjärgus (ilma liialduseta). Kui sa saad teda apteekides leida, on see parim valik.

Antatsiidid

Antatsiidid sobivad haavandite ja gastriidi raviks. Mõeldud ajutiselt, kuid kiiresti vähendama happe taset. Oma keemiliste omaduste tõttu toimib see vesinikkloriidhappega, toimub neutraliseerimisreaktsioon. Samuti suudab see mao seinad ümbritseda, kaitstes seda kahjulike tegurite eest. Osaliselt adsorbeerige ja eemaldage toksiinid.

Neid rakendatakse pool tundi enne sööki, et ravim jaotuks tavaliselt mao seintesse. Arstid soovitavad kasutada antatsiide suspensioonide kujul, arvatakse, et neil on kiirem toime.

Jaotatud imemiseks:

• Rennie
• Muud sooda sisaldavad tooted (naatriumvesinikkarbonaat)

Ja kaasaegsem mitte absorbeeruvad antatsiidid (loe lähemalt järgmises artiklis):

Antatsiidide kasutamine üksi ei põhjusta tavaliselt täielikku taastumist, kuna haavandi alguse mehhanism on keeruline, on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid)

Neid kasutatakse kahjuliku Helicobacter pylori hävitamiseks. Ei kasutata, kui bakteriga nakatumist ei kinnita testid või muud maohaigused. Eespool kirjeldatud põhjustel antakse retsepti, enesehooldus viib järgmiste tüvede jätkusuutlikkuse ja nende järjest raskema hävitamiseni.

Antibiootikumid hävitavad kasulikku soolestiku mikrofloora, pärast seda on vaja taastada probiootikumide abil.

Eeldatavalt jagatud esimese ja teise valiku antibiootikumideks. Kõigepealt tehakse haavandi ravi Helicobacteri kolonisatsiooniga:

• Klaritromütsiin (Klacid, Fromilid) on kohustuslik ravim, ilma et seda saaks teha ükski arsti retsept väljakirjutamise ajal. Viitab poolsünteetilistele makroliididele.
• Amoksitsillip (Flemoxin).

Kui ravi ei toiminud, algab teine, „raskem” rühm, nagu nii bakterite kui ka patsiendi puhul:

• Tetratsükliin. Sellel on palju kõrvaltoimeid, mille loetelu ei ole mõistlik, sest tetratsükliini kasutatakse "elutähtsa" vajaduse jaoks.
• Levofloksatsiin - viimasel kohtumisel, mis käsitles haiguse vastu võitlemist 2017. aastal, lisati soovitatud antibiootikumide loetelu, millel on kõrge klaritromütsiini resistentsus.
• Metranidasool.
• Asitromütsiin.

Antibiootikumidega ravimisel on äärmiselt soovitatav osta kvaliteetseid ravimeid. Kui Te peate kasutama teist kursust, on tulemuseks ja kõrvaltoimeteks palju halvem.

Gastroprotektorid

Vähendage maomahla agressiooni limaskesta barjääriomaduste taastamise tõttu. Looge oma kaitsekiht tsütoprotektiivse (kaitsvaid rakke) tegevusega. Eemaldage põletikulised protsessid.

Ravirežiimides on parim gastroprotektor De-nol või Novobismol (vismuti tri-kaaliumditsitraat). See lahustub kiiresti happelises keskkonnas, tekitab tahke kolloidse kile. Tagab kaitse 6-8 tundi. Lisaks pärsib H.pylori, raskendab selle haardumist kõhuga, ei lase tal inimkehas elama asuda. Kasutage kaks korda kaks tabletti, 30 minutit enne sööki.

De-nol'i bakteritsiidne toime on märkimisväärselt madalam kui antibiootikumid, kuid Helicobacter ei saa kunagi välja töötada vismutse resistentsust, mistõttu annavad nad parema tulemuse.

Samuti on odavamad analoogid, kuid neid ei kuvata soovitatud skeemides:

Histamiini retseptori H2 blokaatorid

Sarnaselt IPP-le nõrgendavad nad happe vabanemist mao luumenisse, kuid omavad teistsugust toimemehhanismi, blokeerides teisi parietaalrakkude retseptoreid. Ajalooliselt ilmusid nad pisut varem kui prootonpumba inhibiitorid, olid „kuldstandardid” kuni 1988. aastani. Neil on suurem hulk kahjulikke mõjusid ja on madalamad parameetritest isegi omeprasoolile.

Histamiini H2 blokaatorite klassifitseerimine uudsuse järgi:

1. Cimetidiin - sünteesiti James Black poolt 1976. aastal keegi teine ​​enne, kui ta sai meditsiinis Nobeli preemia teaduslike saavutuste eest. Praegu ei ole see kohaldatav.
2. Ranitidiini, varem populaarset haavandivastast ravimit, müüakse praegu, kuid arstid ei määra.
3. Famotidiin on ainus H2-blokaatorite pill, mis ravib haavandit. See on näidustatud, kui patsiendil on suur immuunsus efektiivsemate vahendite suhtes.
4. Nizatidiin - teoreetiliselt viitab viimasele põlvkonnale H2-blokaatoritele, kuid praktikas ei erine see palju famotidiinist, seda Venemaal praktiliselt ei leidu.

Peamine põhjus, miks selle rühma nimetamine on mõnikord asjakohane, on mõnede inimeste individuaalsed omadused, keda IPP ei aita.

Antikolinergilised ained

Neid nimetatakse ka kolinergilisteks blokaatoriteks. Neil on vähe mõtet elada, sest seda kasutatakse ainult spetsialistide järelevalve all. Koliiniretseptorid paiknevad kogu kehas, kaasa arvatud maos, neil on valdavalt antisekretoorne toime. Kas teil on palju tõsiseid kõrvaltoimeid.

• Atropiin
• Gastrotsepiin
• Belladonna ekstrakt

Muu

Teistesse rühmadesse kuulub veel palju täiendavaid ravimeid.

1. Antispasmoodikumid - võivad olla ette nähtud valu leevendamiseks. Sisuliselt nad ei ravi, nad eemaldavad ainult silelihaste spasmi. No-spa, Drotaverin, Buscopan.
2. Antiemetic - Reglan, metoklopramiid.
3. Kudede regeneratsiooni stimulaatorid Actovegin ja Solcoseryl. Nende ravimite kaasamine kursusesse vähendab mitu korda retsidiivide riski aasta jooksul.
4. Helinorm Pylopass - ravim, mis on seotud maohaavandite ravimite väljatöötamisega. Laktobatsillide erilised omadused kompositsioonis võimaldavad siduda patogeenset H. pylori ja eemaldada need loomulikult kehast. See vähendab oluliselt nende arvu ja seega ka taastumise aega.

Ganglioblokaatorid on vananenud ravimid, mida kasutatakse kuni viimase sajandi keskpaigani. Nad blokeerivad närviimpulsside ülekandumist kudedesse, mis nõrgendab kõikide näärmete sekretsiooni, viib veresoonte tooni vähenemiseni ja vererõhu languseni.

Peptilise haavandi standardravi.

Haavandite raviks ei ole ühtset maailma standardit, kuid on soovitusi, mida kinnitavad gastroenteroloogide uuringud ja kogemused.

Eelmise sajandi lõpus loodi kamber, et uurida H. pylori vastu võitlemise viise. Esimene konverents toimus Maastrichti linnas Hollandis. Kuna suur osa haavandilistest vigastustest on põhjustatud sellest konkreetsest bakterist, võib kohtumistel tehtud järeldusi pidada õigeks, kuigi enne kui on õige teha esimene diagnoos.

Maastrichti 5 viimane kohtumine toimus 2017. aastal, mil märgiti olulisi muudatusi näiteks viimase neljanda Maastrichti 2012. aasta registreeringutel, näiteks muutus quadratherapy. Vene gastroenteroloogiline ühing kuulab ka neid soovitusi, kuid mõned muudatused.

Järgnevalt on näidatud ravijooned nende kasutamise järjekorras. Kui nad ei anna tulemust enne edasist ravi, on vaja läbi viia klaritromütsiini ja teiste antibiootikumide tundlikkuse analüüs. Ärge unustage, et see on peamine ravim, nad on ette nähtud ja muud abilised.

1. Nolpaz 40 mg + Klacid 500 mg 2 korda + Flemoxin 1000 mg 2 korda.
   Or
   Omez 20 mg + klaritromütsiin 500 mg 2 korda + metronidasool 500 mg 2 korda.
2. Nexium 20 mg + De-nol 120 mg 4 korda (enne sööki) + Tetratsükliin 500 mg 4 korda + Metranidasool 500 mg 3 korda. See on nn neljaravi.
3. Pariet 20 mg + Levofloksatsiin 500 mg 2 korda + Amoksitsilliin 1000 mg 2 korda. Seda võib määrata ainult gastroenteroloog, pärast ebaõnnestunud esimest / teist rida.

Kõigi skeemide kestus 14 päeva. IPP nomenklatuuri võib asendada ja annus kahekordistada.

Ka Venemaal on alternatiivne - järjestikune ravi, nagu usutakse, see sõltub vähe tüve vastupanuvõimest antibiootikumidele.

• Esimesed 7 päeva: Omez + Flemoxin.
• Teised 7 päeva: Omez + Klacid + Tinidasool.

Skeemid võivad erineda sõltuvalt individuaalsetest omadustest, seega on vaja eksperdiabi. Näiteks, kui ühe rühma antisekretärsed ravimid ei aita, on vajalik piisav asendamine teise ravimiga. Maohaavandite ravimise põhiprintsiip on vähendada happesuse taset arvutatud väärtuseni, mille juures on võimalik regenereerimisprotsessid.

Kuidas ravida maohaavandit õigesti

Maohaavandite ravimine ravimitega peaks võtma arvesse patoloogia põhjust. Enne ravi peaks määrama haiguse etioloogilised tegurid.

On kaks lähenemist:

1. Neptoloogia mõistmine kui polüetoloogiline haigus;
2. Helikobakterite teooria.

Peptiline haavand on mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta defekt, mis tuleneb pepsiini suurenemise ja seedetrakti epiteeli kahjustavate tegurite vahelise tasakaalu puudumisest.

Bakter, mida nimetatakse Helicobacter pyloriks, suurendab maomahla happesust, mis põhjustab maomahla kahjustavat mõju limaskestale. Bakterite mõjul ei hävitata kogu sooleseina. Mõnel patsiendil on väikesed defektid, mis on sõltumatult armid.

Haavandite ravi

Maohaavandite ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

• Antisecretory (h2-histamiini blokaatorid, Na-K-ATPaasi blokaatorid);
• Gastroprotektorid (ravimid, tsütoprotektorid);
• Antatsiidid;
• Neurohumoraalne regulatsioon (gastrointerstitsiaalsed hormoonid, prokineetika, psühhotroopsed ravimid);
• Helikobakterivastased antibiootikumid.

Haiguse ravi aluseks on Helicobacter pylori nakkuse likvideerimine. Pärast paljusid kliinilisi uuringuid ei ole kahtlustki antibakteriaalsete ainete kasutamise patogeenist. Katsed on näidanud, et kombineeritud ravi võimaldab kiiremat armistumist, vähendab komplikatsioonide arvu, viib ägenemiste arvu vähenemiseni.

Maastrichti assamblee määras maohaavandist vabanemise põhimõtted 2000. aastal, kui arstid töötasid välja haavandite raviks standardiseeritud taktika.

Kokkuleppes määratletakse Helicobacter pylori infektsiooni kohustuslik likvideerimine patsientide seisundi puudumisel, mis sunnib neid kohustusliku ravi kaotama.

Esimese rida maohaavandi ravi:

1. Klaritromütsiin - 500 mg;
2. Amoksitsilliin - 1000 mg;
3. Mao sekretsiooni inhibiitorid (omeprasool) - 20 mg.

Teine rida ravi:

1. Vesinikkloriidhappe blokaatorid;
2. Bismuti preparaadid (De-Nol) - 120 mg;
3. Metronidasool - 500 mg;
4. Tetratsükliin - 500 mg.

Ravi kestus on 10 päeva. Seejärel viiakse läbi patogeeni likvideerimise kontroll, diagnostilised testid.

Ettevalmistused mao sekretsiooni pärssimiseks

Peptilise haavandi ravi nõuab maosisu sekretsiooni vähenemist. Vesinikkloriidhappe suurenenud kontsentratsioon raskendab defekti paranemist. Kui te säilitate maomahla happe-aluse seisundi, mille pH on alla 3-ex, võite 10 päeva jooksul loota haavandi paranemisele.

Pantoprasooli kasutamisel on võimalik jälgida kõige pikemat sekretsiooni pärssimist. Teiste ravimite kasutamine suurendab südame isheemiatõve tõttu surmaohtu.

H2-histamiini blokaatorid vähendavad mao seina sekretoorse epiteeli poolt toodetud pepsiini vabanemist. Rühma kuulsaim esindaja on ranitidiin. Ravimil on väiksem toime kui ATP blokaatoritel (omeprasool).

Eksami kolmas komponent on tsütoprotektsioon. Selleks ettenähtud ravimid taastavad verevarustuse, parandavad liikuvust: prokineetika, spasmolüümid, antatsiidid, vismuti preparaadid.

Pärast ravimi kasutamist tuleb ravi efektiivsuse hindamiseks teha endoskoopiat.

Vea aeglustumine toimub järgmistel põhjustel:

1. Helicobacter pylori nakkuse parasiitimine;
2. Ravi vähene vastavus;
3. Põletikuvastaste ravimite võtmine;
4. Nõrk sekretsiooni pärssimine;
5. Peptilise haavandi harvaesinevad põhjused.

Armi moodustumine on ravi efektiivsuse hindamisel oluline tegur.

Pärast armistumist on järgmiseks etapiks tsütostaatikumide, aspiriini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite säilitusravi.

Kroonilise haavandiga patsientide kliiniline jälgimine viiakse läbi 5 aastat. HP infektsiooni jälgitakse mitu korda.

Bismuti ravi

Bismuti preparaate kasutatakse aktiivselt seedetrakti mitmesuguste haiguste korral:

Bismuti ditsitraat (De-Nol) erineb teistest analoogidest vees lahustuvusega. Ravimi efektiivseks toimimiseks on vaja mao keskkonda 4-7. Ravimi terapeutilise toime mehhanism on kaitsekile moodustumine mao pinnale, prostaglandiini sünteesi suurenemine. Ravimil on antihelicobacter omadus.

Bismuti ravimite kasutamise eelis:

• Ei imendu verre;
• Kaitsta mao limaskesta;
• Tagage püsiv toime.

Bismuti kasutamise puuduseks on see, et ravim metaboliseerub soole limaskestas, läbib resorptsiooni. Pikaajalisel kasutamisel tekivad komplikatsioonid:

• Bismuti entsefalopaatia;
• Hyperexitability;
• Fotofoobia;
• Ebakindel kõndimine;
• Depressioon;
• Unehäired

Kui vismuti sisaldus veres ületab 1500 µg liitri kohta, tekivad ohtlikumad tagajärjed, kaasa arvatud teadvusekaotus.

H2-histamiini blokaatorite ravi

H2-histamiini blokaatoritel on madalam terapeutiline ekspressioon võrreldes ATP-ase inhibiitoritega. Ravi nende ainetega algas 1966. aastal, kui avastati histamiini h1 retseptoreid blokeerivad keemilised ühendid: pentagastriin, burimamiid. Nobeli preemia anti h2 kanalite identifitseerimise ja nende inhibeerimise ravimite väljatöötamise eest.

H2-blokaatoritel on kõrvaltoimed:

Kaasaegseid analooge iseloomustab vähem kõrvaltoimeid. Famotidiini ja ranitidiini kasutatakse maohaavandite raviks. Reboundi sündroomi vältimiseks on vaja ravimit järk-järgult kõrvaldada.

Kombineeritud peptiline haavand

Peptilise haavandi kombineeritud ravi viiakse läbi järgmiste põhimõtete kohaselt:

• Bakterite likvideerimine;
• Maapinna kaitsmine kahjustuste eest;
• Vähendatud sekretoorne aktiivsus.

Nende ülesannete täitmine Maastrichti lepingu raames: t

1. 2 antibiootikumi (klaritromütsiin, amoksitsilliin) kasutamine koos vismuti subitraadiga (De-Nol), furasolidooniga, makromioriiniga;
2. Antibiootikumid h2-histamiini blokaatoritega, furasolidoon;
3. Eelmiste etappide vähese efektiivsusega kasutatakse antibiootikumi koos nifurateli, fuzasolidooni, vismuti subtsitraadiga.

Ravi kestab 7 päeva. Seejärel on ette nähtud säilitusravi, prebiootikumid. Viimastest ravimitest on populaarsed: Linex, bifiform.

Prokineetika, maohaavandite antatsiidid

Toetav ravi on suunatud ägenemiste ärahoidmisele, organismi kaitsevõime taastamisele, ravimite kõrvaltoimete esinemise kõrvaldamisele.

Antatsiidid vähendavad veidi mao sisu happesust. Need on ette nähtud ümbritseva toime jaoks - almagel, fosfalugel. Vastu võetud üks tund pärast sööki 3 korda päevas.

Düspeptiliste muutuste esinemisel seedetraktis kasutatakse smecti. Smektiidil on sorbentne, kattev, antibakteriaalne toime. Ravim suurendab viskoossust veres, suurendab mao limaskesta resistentsust pepsiini mõjule. Smectil on gastroprotektiivne toime. Kliinilised uuringud on näidanud, et smektiidi kasutamine parandab kaitsekihi kvaliteeti, kuid selle kasutamine ei tohiks kesta kauem kui 4 nädalat.

Seedetrakti motoorika nõrgenemine nõuab prokineetika kasutamist. Nad normaliseerivad jämesoole taimestikku, ravivad düsbakterioosi.

Metoklopramiid (cerulcal), motilium (domperidoon) on ravimid, mis kõrvaldavad perifeerse, keskse dopamiiniretseptori suurenenud impulsse. Närvisüsteemi erutuvuse vältimine vähendab mao happesust.

Metoklopramiidi soovimatu kasutamine lastel. Ravimil on kõrvaltoimeid. Ainsaks ajaks, kui pediaatrid arstid välja kirjutavad, on väljendunud oksendamine.

Kuidas ravida maohaavandit

Maohaavandi dieedi ravi viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

• Auru keetmine;
• Lubatud nõrk tee, piimaga kakao;
• Leivast valmistatud täielikult küpsetatud jahu on piiratud;
• Talujuust, piimatooted;
• Vorst, kala, liha, keedetud köögiviljade salat;
• Või, taimsed rasvad;
• Munanõud;
• Supid, kartulipuder, teravilja keetmine;
• Köögiviljad - kapsas, peet, porgand, kartul;
• Türgi, lahja kala, küülik, kana, vasikaliha, veiseliha;
• Krohvid: kaer, tatar, manna;
• Pasta;
• Maiustused, marjad, puuviljad;
• Juustud puusast, puuviljast, marjast.

Peptilise haavandiga haigestunud tooted:

• Konservid;
• Magus tainas;
• Marinaadid;
• Suitsutatud liha;
• Must kohv;
• Kvass;
• Kurk;
• Vibu;
• Redis;
• Šokolaad;
• Kastmed;
• Pirukad;
• Must leib;
• Gaseeritud joogid.

Dieet nr 5 maohaavandiga

Gastroenteroloogid ravivad haavandeid dieedi arvuga 5. Selles soovitatakse järgmisi põhimõtteid:

1. Eile leib, kondiitritooted;
2. Linnu- ja liharoogad, piimasegud;
3. Teravilja supp, piimatooted, köögivilja puljongid;
4. Kalaroogad (merluusi, karpkala, haug, navaga, haugi, tursk);
5. Hapukapsas, rohelised, köögiviljad;
6. Jahu, teraviljatooted, tatar putru;
7. Munad;
8. Magusad toidud, puuviljad, tarretised, moos;
9. Piimatooted;
10. Rasv;
11. Suupisted (vinaigrettes, kaaviar, heeringas);
12. Joogid (tomatimahl, piimaga kohv, puljongipuu).

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao puhul keelatud kasutamine:

• Pagaritooted;
• Supid seened, kalad, liha puljongid;
• Rasvane kala;
• Marineeritud köögiviljad;
• Suitsutatud liha;
• Kreemitooted;
• Šokolaad;
• Bean tooted;
• Joogid;
• Kulinaarsed rasvad;
• Praetud toit;
• Kõva keedetud munad;
• Kevadsibulad;
• Hane;
• Kakao;
• Külmad joogid.

Peptilise haavandi folk õiguskaitsevahendite ravi tuleb kombineerida ravimitega. See on ainus viis haavandite kiire armistumise saavutamiseks, haiguse ägenemiste arvu vähendamiseks.