Quamateli arvustused

Vabanemisvorm: tabletid, lüofilisaat

Analoogid Kvamatel

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 19 rubla. Analoog on 123 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 29 rubla. Analoog odavam 113 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 67 rubla. Analoog odavam 75 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 72 rubla. Analoog odavam 70 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 96 rubla. Analoog odavam 46 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 118 rubla. Analoog odavam 24 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 135 rubla. Analoog odavam 7 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 195 rubla. Analoog kallim 53 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 210 rubla. Analoog on 68 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 271 rubla. Analoog kallim 129 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 281 rubla. Analoog kallim on 139 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 322 rubla. Analoog on 180 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 339 rubla. Analoog on kallim 197 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 366 rubla. Analoog rohkem 224 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 398 rubla. Analoog kallim 256 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 544 rubla. Analoog kallim 402 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1575 rubla. Analoog on kallim 1433 rubla võrra

Kvamateli kasutusjuhised

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): famotidiin

Keemiline nimetus: 3 - [[[2 - [/ aminoiminometüül / amino] -4-tiasolüül] metüül] tio] -H- / aminosulfonüül / propaanimidamiid

Annuse vorm:

Koosseis:

Toimeaine: iga õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 20 mg või 40 mg famotidiini.
Abiained: kolloidne ränidioksiid; magneesiumstearaat; Povidoon K90; naatriumkarboksümetüültärklis. tüüp A; talk; maisitärklis; laktoosmonohüdraat.
Shelli koostis: raudoksiidi punane, kolloidne ränidioksiid, titaandioksiid, makrogool 6000; sepyfilm 003 (makrogool-40 OE stearaat (või stearhappe mono ja diester ja PEG-40 OK) (E431) + mikrokristalne tselluloos (E460) + hüpromelloos (E464)).

Kirjeldus
20 mg tabletid
Roosa, kilekattega kumerad tabletid, mille ühele küljele on graveeritud F20. Valge või peaaegu valge värvi vaheajal.
40 mg tabletid
Tume roosad, kumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud F40. Valge või peaaegu valge värvi vaheajal.

Farmakoloogiline rühm: vahend mao näärmete sekretsiooni vähendamiseks - H₂-histamiini retseptori blokaator.

ATX kood: А02В А0З

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika
Blokeerija H₂-histamiini retseptorid. Inhibeerib vesinikkloriidhappe eritumist basaalina ja stimuleerib gastriin, histamiin ja atsetüülkoliin, samas kui mao sisu pH suureneb ja pepsiini aktiivsus väheneb. Famotidiinil on vähene mõju maksa mikrosomaalsetele ensüümidele.
Allaneelamise järel algab ravimi toime 1 tunni pärast, saavutab maksimaalse 3 tunni jooksul, toime kestus on 12-24 tundi, sõltuvalt annusest.

Farmakokineetika
Imendumine on puudulik, maksimaalne kontsentratsioon on 1-3 tunni pärast ja 0,07-0,1 mg / l. Biosaadavus - 40–45%, suureneb koos toiduga ja väheneb antatsiididega. Suhtlemine plasmavalkudega 10-20%.
Eliminatsiooni poolväärtusaeg plasmas on 2,3-3,5 tundi ja kreatiniini kliirensiga 3 mg / 100 ml tuleb ööpäevane annus vähendada 20 mg-ni või annustevahemikku suurendada 36-48 tunnini.

KÕRVALTOIMED
Seedetrakti osa: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus; suurenenud maksa transaminaas, hepatotsellulaarne, kolestaatiline või segatud hepatiit, äge pankreatiit.
Vere moodustavate organite poolt: väga harva agranulotsütoos, pancytopenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, luuüdi hüpo- või aplaasia.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, sügelus, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmia, atrioventrikulaarne blokeerimine, bradükardia, vererõhu langus.
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, väsimus, uimasus, hallutsinatsioonid, segasus.
Meeltest: nägemisteravuse vähenemine, tinnitus.
Hingamisteede süsteemi osas: pikaajaliste suurte annuste kasutamisel - amenorröa, vähenenud libiido.
Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, artralgia.
Muu: palavik, alopeetsia, tavaline akne, kuiv nahk, suurte annuste pikaajaline kasutamine - hüperprolaktineemia, günekomastia.

ÜLEMINE
Sümptomid: oksendamine, motivatsioon, treemor, madalam vererõhk, tahhükardia, kollaps.
Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ja toetav ravi; hemodialüüs

KOOSTÖÖ MUUDE RAVIMIDEGA
Mao sisalduse suurenenud pH tõttu vähendab famotidiin ketokonasooli ja itrakonasooli imendumist.
Antatsiidid ja sukralfaat aeglustavad famotidiini imendumist, peaksite järgima 1-2 tunni pikkust vaheaega nende ravimite võtmise vahel.
Famotidiini ja luuüdi pärssivate ravimite kombineeritud kasutamisega suureneb neutropeenia tekkimise oht.
Famotidiin suurendab amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumist.

ERINÕUDED
Famotidiin võib varjata maovähi sümptomeid, nii et enne ravi alustamist famotidiiniga on vajalik välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu.
Nagu kõik H-blokaatorid₂-Retseptorid, ravi järsu lõpetamisega, võivad põhjustada famotidiini ärajätmise sündroomi, mistõttu ravi lõpetatakse, vähendades järk-järgult selle annust.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse ettevaatlikuks vähendatud annused.
Nõrgestatud patsientide pikaajalise raviga, samuti stressiga võivad nakkuse edasise levikuga olla mao bakteriaalsed kahjustused.
H blokaatorid₂-retseptoreid tuleb võtta 2 tundi pärast itrakonasooli ja ketokonasooli võtmist, et vältida nende imendumise olulist halvenemist.
H blokaatorid₂-retseptorid võivad inhibeerida pentagastriini ja histamiini hapet stimuleerivat toimet, nii et 24 tundi enne testi peaksite keelduma famotidiini manustamisest.
H blokaatorid₂-retseptorid pärsivad naha reaktsiooni histamiinile, põhjustades naha testide valepositiivseid tulemusi, mistõttu famotidiin tuleb katkestada enne diagnostiliste nahakatsete läbiviimist vahetu allergia korral.
Ravi ajal vältige mao limaskesta ärritust põhjustavate toiduainete, jookide ja ravimite söömist.

Suureneva vigastuse ohuga seotud võime mõjutada autojuhtimist ja tööd
Famotidiinravi ajal tuleb autojuhtimisel ja muudel tegevustel, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust, olla ettevaatlik.

EKRAANI VORM
20 mg ja 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid
20 mg tabletid: 14 tabletti, kile kaetud Al / PVC blisterpakendiga; 2 blistrit karbis koos lisatud kasutusjuhenditega.
40 mg tabletid: 14 tabletti, õhukese polümeerikattega blisterpakendis A1 / PVC; 1 blister karbis koos lisatud kasutusjuhenditega.

SÄILITAMISE TINGIMUSED
B-loend
Hoida temperatuuril kuni 30 ° C, valguse eest kaitstult.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

SHELF LIFE
5 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

JUURDEPÄÄSUTE LÕPETAMISE TINGIMUSED
Vastavalt retseptile.

Ülevaataja: Albina (positiivne ülevaade)

Kvamatel

Vabastamise vormid

Quamateli juhised

Seedetrakti kõige sagedasemad tüsistused, mis on tekkinud gastroenteroloogi praktikas, on seedetrakti limaskesta erosive ja haavandilised kahjustused ja sellega seotud verejooks. Elutähtis elutempo on erinevate stressitegurite massi allikas, mis omakorda stimuleerivad kortikosteroidide, adrenokortikotroopse hormooni, histamiini, katehhoolamiinide vabanemist. See liigne biokeemiline kokteil ei kanna midagi head, stimuleerides vesinikkloriidhappe ja pepsiini hüpertensiooni, viies pH happelisele küljele ja vähendades mao limaskesta kaitsevõimet. Sellistel juhtudel esineb vajadus vältida selliseid olukordi, kus peamine abinõu on ravimite kasutamine ravimitega, mis vähendavad mao happesust. Kolmanda põlvkonna histamiiniretseptorite blokeerijana on Ungari farmaatsiaettevõtte Gedeon Richter'i algne ravim Kamamatel (INN, famotidiin) õigustatult üks haavandivastaste ravimite nimekirja silmapaistvatest kohtadest.

Quameli peamine terapeutiliselt oluline farmakoloogiline toime on maomahla sekretsiooni pärssimine nii kvantitatiivses (sekretsiooni mahus) kui ka kvalitatiivses (vesinikkloriidhappe kontsentratsioonis) ekspressioonis. Lisaks tugevdab ravim mao limaskesta "kaitsvaid bastioone", aktiveerides selles verevoolu, suurendades bikarbonaatsoolade tootmist, aktiveerides epiteeli taastumist.

Quamateli populaarsus spetsialistide ja patsientide hulgas on seotud selle ravimi mitmete puuduste puudumisega, mida tema eelkäijatel on, ning mitmetest vaieldamatutest eelistest, mida tootja aktiivselt reklaamib. Seega on selle ravimi efektiivne annus 40 mg oluliselt väiksem kui ranitidiinil ja tsimetidiinil. ja toime kestus on pikem (10-12 tundi versus 7-8 tundi ranitidiini ja 5-6 tundi tsimetidiini puhul). Kameeli muude positiivsete omaduste hulgas on minimaalne kõrvaltoimete arv, mille esinemise tõenäosus ei ületa 1%. Ravim ei häiri maksa ja meeste suguelundite tööd, ei põhjusta günekomastiat, ei suurenda alkohoolsete jookide biosaadavust (seetõttu võib seda kasutada alkoholi kuritarvitamisel).

Kvamatel on saadaval kahes ravimvormis: tabletid ja lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks (ainult intravenoosseks!). Süstitava vormi olemasolu võib kirjutada ka quamateli eelistele. Ravim leevendab kiiresti valu maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägedate rünnakute korral. Quameli suukaudne manustamine annuses 40 mg vabastas valu 7 päeva jooksul 66% patsientidest. 20 mg kaks korda päevas süstimisel võib valu sündroomi kadumist oodata juba 3-4 päeva jooksul.

Quameli määramise oluline tingimus on seedetrakti esialgne uuring pahaloomuliste kasvajate puudumise kohta.

QUAMATEL

Tabletid, kilekattega roosa, kumerad, ühele küljele on graveeritud "F20"; valge või peaaegu valget värvi.

Abiained: kolloidne ränidioksiid - 1 mg, magneesiumstearaat - 2 mg, povidoon K90 - 4 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 6 mg, talk - 6 mg, maisitärklis - 56 mg, laktoosmonohüdraat - 105 mg.

Kile kest: raudoksiidpunane - 0,012 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,088 mg, titaandioksiid - 0,288 mg, makrogool 6000 - 0,499 mg, sepifilm 003 - 6,613 mg (makrogool-40 stearaat (tüüp I) - 8-12%, mikrokristalne tselluloos - 35-45%, hüpromelloos - 45-55%).

14 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Tabletid, õhukese polümeerikattega tumedat roosa, kumerad, ühele küljele on graveeritud "F40"; valge või peaaegu valget värvi.

Abiained: kolloidne ränidioksiid - 1 mg, magneesiumstearaat - 2 mg, povidoon K90 - 4 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 6 mg, talk - 6 mg, maisitärklis - 51 mg, laktoosmonohüdraat - 90 mg.

Kile kest: raudoksiidpunane - 0,024 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,088 mg, titaandioksiid - 0,276 mg, makrogool 6000 - 0,499 mg, sepifilm 003 - 6,613 mg (makrogool-40 stearaat (tüüp I) - 8-12%, mikrokristalne tselluloos - 35-45%, hüpromelloos - 45-55%).

14 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Histamiini H blokaator₂-retseptorid. Hüdrokloriidhappe sekretsiooni inhibeerib basaal ja stimuleerib gastriin, histamiin ja atsetüülkoliin, samal ajal kui pH suureneb ja pepsiini aktiivsus väheneb.

Famotidiinil on vähene mõju maksa mikrosomaalsetele ensüümidele.

Pärast ravimi võtmist toimingusse toimub 1 tunni jooksul, maksimaalne toime - 3 tundi pärast manustamist, sõltub toime kestus 12... 24 tundi, sõltuvalt annusest.

Imendumine on puudulik. C_max saavutatakse 1-3 tunni jooksul ja on 0,07-0,1 mg / l. Biosaadavus - 40-45%, suureneb samaaegse toidu manustamise korral ja väheneb samaaegsel antatsiidide manustamisel.

Seondumine plasmavalkudega on 10-20%. See tungib läbi platsentaarbarjääri ja läbi BBB. See eritub rinnapiima.

30-35% ravimist metaboliseerub maksas, moodustades S-oksiidi.

T_1/2 pärast suukaudset manustamist eritub 30-35% famotidiini neerude kaudu muutumatul kujul.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Kui QA 3 mg / dl, tuleb ööpäevane annus vähendada 20 mg-ni või suurendada annust 36-48 h-ni.

Seedetrakti osa: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, isutus; maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatotsellulaarne, kolestaatiline või segatud hepatiit, äge pankreatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osas: väga harva - agranulotsütoos, pancytopenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, luuüdi hüpo- või aplaasia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, sügelus, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmia, bradükardia, AV-blokaad, alandab vererõhku.

Närvisüsteem: peavalu, pearinglus, uimasus, väsimus, hallutsinatsioonid, segasus.

Meeltest: nägemisteravuse vähenemine, tinnitus.

Reproduktiivsüsteemis: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - amenorröa, vähenenud libiido, hüperprolaktineemia, günekomastia.

Lihas-skeleti süsteemi osa: artralgia, lihaskrambid.

Dermatoloogilised reaktsioonid: alopeetsia, tavaline akne, kuiv nahk.

Sümptomid: oksendamine, motivatsioon, treemor, vererõhu langus, tahhükardia, kollaps.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ja toetav ravi; hemodialüüs

Maosisu pH suurenemise tõttu vähendab famotidiin selle rakendamisel ketokonasooli ja itrakonasooli imendumist.

Antatsiidid ja sucralfat, mida kasutatakse samaaegselt ravimiga Kvamatel, aeglustavad famotidiini imendumist. Nende ravimite annuste vahel on vajalik 1-2 tunni pikkune paus.

Samal ajal suurendab famotidiini ja luuüdi vereloome pärssivaid ravimeid neutropeenia tekkimise oht.

Famotidiin suurendab amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumist.

Famotidiini kasutamine võib maskeerida maovähi sümptomeid, nii et enne ravi alustamist Quamateliga on vajalik välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Nagu kõik histamiini H blokaatorid₂-Retseptorid, ravi järsu lõpetamisega, võivad põhjustada famotidiini ärajätmise sündroomi, mistõttu ravi lõpetatakse, vähendades järk-järgult selle annust.

Maksapuudulikkusega patsiendid Kvamatel tuleb määrata ettevaatusega ja väiksema annusega.

Nõrgestatud patsientide või stressi all kannatavate patsientide pikaajalise ravi korral on infektsioonide edasise leviku tõttu võimalik mao bakteriaalsed kahjustused.

Kvamateli tuleb võtta 2 tundi pärast itrakonasooli või ketokonasooli võtmist, et vältida nende imendumise olulist vähenemist.

Histamiini H blokaatorid₂-retseptorid (kaasa arvatud Kvamatel) võivad inhibeerida pentagastriini ja histamiini hapet stimuleerivat toimet, nii et 24 tundi enne testi peaksite keelduma Kvamatela määramisest.

Histamiini H blokaatorid₂-retseptorid võivad pärssida naha reaktsiooni histamiinile, mille tulemuseks on naha testide vale-negatiivsed tulemused. Seetõttu tuleb enne diagnostiliste nahakatsete läbiviimist, et tuvastada vahetu tüüpi allergiline nahareaktsioon, tühistada Kvamatel.

Ravi ajal vältige toitu, jooke ja muid mao limaskesta ärritavaid ravimeid.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kvamateli patsientide ravi ajal tuleb hoolitseda autode ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimise eest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid (CC vähem kui 30 ml / min) või seerumi kreatiniinisisaldus üle 3 mg / dl vähendavad ravimi päevaannust (nii suukaudseks manustamiseks kui ka intravenoosseks manustamiseks) kuni 20 mg või suurendavad intervalli ravimi üksikute annuste kasutamise vahel 36-48 tunnini

Kui maksafunktsiooni häire, ravim on ette nähtud ettevaatusega, vähendatud annustes.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Kvamateli süstid: kasutusjuhend

Koostis

toimeaine: famotidiin;

1 pudel sisaldab 20 mg famotidiini;

1 ampulli lahust sisaldab 5 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust

abiained: asparagiinhape, mannitaadid (E 421).

Annuse vorm

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks.

Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge või peaaegu valge lüofilisaat; lahusti - lõhnatu lahus ja värvus.

Farmakoloogiline rühm.

Vahendid maohaavandi ja gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks. H2 retseptorite antagonistid.

ATC-kood A02B A03.

Farmakoloogilised omadused

Famotidiin on histamiini H2 retseptorite tugev konkurents. Famotidiini peamine kliiniliselt oluline farmakoloogiline toime on mao sekretsiooni pärssimine. Famotidiin vähendab nii happe kontsentratsiooni kui ka mao sekretsiooni, samas kui pepsiini tootmine on proportsionaalne sekreteeritud maomahla mahuga.

Tervetel vabatahtlikel ja hüpertensiooniga patsientidel pärsib famotidiin mao põhi- ja öise sekretsiooni ning sekretsiooni, mida stimuleerib pentagastriini, betasooli, kofeiini, insuliini ja vaguse füsioloogilise refleksi manustamine.

Sekreteerimise inhibeerimise kestus 20 mg ja 40 mg annuste kasutamisel on vahemikus 10 kuni 12:00.

Ühekordne suukaudne annus 20 mg ja 40 mg õhtul takistab basaal- ja öise happe sekretsiooni.

Famotidiinil ei ole tühja kõhuga või pärast sööki peaaegu mingit mõju gastriini tasemele.

Famotidiinil puudub mõju mao tühjenemisele, kõhunäärme eksokriinfunktsioonile, verevoolule maksa- ja portaalisüsteemis.

Famotidiin ei mõjuta maksa tsütokroom P450 ensüümsüsteemi.

Ravimi antiandrogeenset toimet ei täheldatud. Seerumi hormoonide tase pärast famotidiinravi ei muutunud.

Famotidiini kineetika on lineaarne.

Jaotumine Seondumine plasmavalkudega on suhteliselt nõrk - 15-20%.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg: 2,3-3,5 tundi. Raske neerupuudulikkusega patsientidel võib famotidiini poolväärtusaeg ületada 20 tundi.

Metabolism. Ravimit metaboliseeritakse maksas. Ainus metaboliit, mis on inimestel leitud, on sulfoksiid.

Järeldus. Famotidiin eritub neerude kaudu (65-70%), 30-35% manustatud ravimist metaboliseerub. Neerukliirens on 250-450 ml / min, mis näitab teatud määral torukujulist tühjendamist. 25-30% suukaudsest annusest ja 65-70% intravenoosselt manustatud annusest leiti muutumatul kujul uriiniga. Väike kogus manustatud annust võib erituda sulfoksiidi kujul.

Näidustused

• Healoomuline maohaavand.
• Kaksteistsõrmiksoole haavand.
• Hüperekretsiooni seisundid, Zollinger-Ellisoni sündroom.
• Gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi.
• Happelise mao sisu (Mendelssohni sündroom) aspireerimise vältimine üldanesteesia ajal.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimikomponentide ja teiste H-vitamiini retseptorite antagonistide suhtes.

Vanus; raseduse ja imetamise periood (vajaliku kliinilise kogemuse puudumise tõttu).

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Teatud ravimite imendumine (näiteks ketokonasool, amoksitsilliin, rauapreparaadid) sõltub maomahla happesusest. Seetõttu tuleb famotidiini kasutada vähemalt 2:00 pärast selliste ravimite kasutamist.

Samaaegne kasutamine teiste H2 retseptori antagonistidega võib tolasoliini efektiivsust oluliselt vähendada. Kuigi famotidiini ja tolasoliini vahel ei ole kinnitatud koostoimeid, on nende olemasolu tõenäosus üsna kõrge, seega tuleb tolasoliini toimet kontrollida samaaegse ravi alguses ja pärast seda. Tolasoliini toime vähenemise korral tuleb famotidiini annust järk-järgult suurendada või katkestada.

Toit ja antatsiidid ei mõjuta oluliselt famotidiinravi.

Famotidiin ei mõjuta tsütokroom P450 oksüdaasi maksasüsteemi, mistõttu suukaudsete antikoagulantide, antipüriini, aminopüriini, teofülliini, fenütoiini, diasepaami, etanooli ja propranolooli metabolism ei muutu.

Probenetsiid võib aeglustada famotidiini vabanemist.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravi alustamist Kvamatel'iga on vaja välistada pahaloomuliste kasvajate olemasolu maos ja kaksteistsõrmiksooles. Ravi selle ravimiga võib maskeerida maovähi sümptomeid.

Kui patsiendil on maksapuudulikkus, tuleb Kvamatel'i kasutada ettevaatlikult ja väikestes annustes. Kuna H2-retseptori antagonistide vahelist risttundlikkust on kirjeldatud, on Kvamatel® vastunäidustatud teiste H2-retseptori antagonistide suhtes ülitundlikele patsientidele.

Ravi Kvamateliga ei saa teostada ilma arsti retseptita või ilma nõuetekohase tervisekontrollita, kui:

• patsient põeb neeru- või maksahaigust. Eakatel patsientidel või maksa- või neerukahjustusega patsientidel võib esineda vaimseid häireid (segadust), mis nõuavad annuse vähendamist.
• patsient kannatab samaaegsete haiguste all või kasutab samal ajal teisi ravimeid;
• keskajal või eakal patsiendil esines esmajärjekorras seedehäireid või varasemad kaebused muutusid;
• patsiendil on kaebusi mao töö kohta ja tema kehakaal on vähenenud
• seal oli must tool
• patsiendil on neelamishäired või krooniline kõhuvalu.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult ägeda porfüüria (sh anamneesis) ja immuunpuudulikkuse korral.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid võivad kaduda

1-2 nädalat tuleb ravi siiski jätkata, kuni armistumist kinnitab endoskoopiline või röntgenuuring.

Patsientide seisundi korrapärane jälgimine on vajalik (eriti eakatel patsientidel ja patsientidel, kellel on esinenud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand), kes kasutavad ravimit kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Antatsiididega komplitseeritud ravi korral peaks ravimi ja antatsiidide võtmise vaheline intervall olema vähemalt 1-2 tundi.

Kui ravimi annus jääb vahele, tuleb seda rakendada võimalikult kiiresti; Ärge kahekordistage annust, kui on aeg kasutada järgmist annust.

Ravi raviga tuleb alustada ilma eelneva nõuetekohase arstliku läbivaatuseta kõrvetiste, hüperhappelise seisundi ilmingute, kõhuvalu või hüperhappe seisundi korral pärast eakatele patsientidele söömist.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal.

Rasedus Famotidiin läbib platsenta. Rasedatel ei ole läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid.

Kvamatel® on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.

Imetamine Famotidiin tungib rinnapiima ja seetõttu tuleb Kvamatel® kasutamise ajal rinnaga toitmine katkestada.

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.

Patsiendid peaksid olema potentsiaalselt ohtlike tegevuste puhul ettevaatlikud, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust, kuna see ravim võib põhjustada pearinglust.

Annustamine ja manustamine

Valmistatud süstelahust võib manustada ainult intravenoosselt.

Ravimit võib kasutada ainult haiglas ja patsientidel, kes ei saa ravimit suukaudselt kasutada. Niipea kui tekib võimalus, on vaja minna üle Kvamatel® tablettide võtmisele.

Tavaline annus on 20 mg kaks korda päevas (iga 12:00), intravenoosselt.

Algannus on 20 mg iga 6:00 järel. Lisaks sõltub annus vesinikkloriidhappe sekretsioonist ja patsiendi kliinilisest seisundist.

Üldanesteesiaga, et vältida maomahla aspiratsiooni.

Enne üldanesteesiat süstivad täiskasvanud 20 mg intravenoosselt operatsiooni hommikul või vähemalt 2:00 enne operatsiooni.

Algne intravenoosne annus ei tohi ületada 20 mg. Intravenoosseks manustamiseks tuleb süstelahus lahustada 5-10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses (lahusti ampull) ja süstida aeglaselt (2 minuti jooksul). Ravimi manustamise aeg ei tohi olla lühem kui 2 minutit.

Infusioonina kasutatuna tuleb lahus manustada 15-30 minuti jooksul.

Valmistage ravimi lahus vahetult enne kasutamist. Lahjendatud lahus on toatemperatuuril stabiilne 24 tundi. Võite kasutada ainult puhast värvitu lahust.

Infusioonilahused.

Kokkusobimatuse uuringute kohaselt võib selliseid lahuseid kasutada infusiooniks.

kaaliumglükoosi lahus; naatriumlaktaadi lahuse glükoosilahus 5%; ringeri lahendus; Ringeri lahus piimhappega, Salsol A lahus = 0,9% naatriumkloriidi lahus.

Kuna famotidiini eritub peamiselt neerude poolt, on raske neerupuudulikkuse vorm, seda ravimit tuleb hoolikalt kasutada.

Kui kreatiniini kliirens on 3 mg / 100 ml, tuleb ravimi päevaannust (nii suukaudseks manustamiseks kui ka intravenoosseks manustamiseks) vähendada 20 mg-ni või suurendada ravimi individuaalsete annuste kasutamist 36-48 tunnini.

Südame-veresoonkonna haigused: on vaja eelistada pikaajalist tilguti infusiooni.

Kasutamine pediaatrilises praktikas: ravimi ohutust ja efektiivsust lastel ei ole kindlaks tehtud.

Vanem vanus: sõltuvalt vanusest ei ole vaja ravimi annust muuta.

Kvamatel - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (tabletid 10 mg mini, 20 mg ja 40 mg, süstid ampullides intravenoosseks süstimiseks) haavandite ja gastriidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Kvamatel kasutamise juhiseid. Esitanud ülevaated saidi külastajatele - selle ravimi tarbijatele, samuti spetsialistide arstide arvamustele Kvamatela kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Kvamateli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ja gastriidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kvamatel - histamiin H2 retseptori blokaator. Vähendab basaal- ja stimuleeritud gastriini, pentagastriini, betasooli, kofeiini, histamiini, atsetüülkoliini ja vesinikkloriidhappe füsioloogilist vaginaalset refleksi sekretsiooni. See suurendab pH ja vähendab pepsiini aktiivsust. Peaaegu mitte mingil määral ei mõjuta tühja kõhuga gastriini taset ega sööki. See ei mõjuta mao liikuvust, kõhunäärme eksokriinset aktiivsust, vereringet portaalisüsteemis, hormoonide taset, ei ole androgeense toimega.

Famotidiinil (toimeaine Kvamatel) on vähene mõju maksa mikrosomaalsetele ensüümidele.

Pärast ravimi võtmist toimingusse toimub 1 tunni jooksul, maksimaalne toime - 3 tundi pärast manustamist, sõltub toime kestus 12... 24 tundi, sõltuvalt annusest.

Pärast intravenoosset manustamist ilmneb maksimaalne toime esimese 30 minuti jooksul. Lüofilisaadi vormis preparaat iv manustamiseks lahuse valmistamiseks pärast ühekordse annuse 20 või 40 mg manustamist õhtul pärsib basaal- ja öise sekretsiooni 10... 12 tundi.

Koostis

Famotidiini + abiained.

Farmakokineetika

Allaneelamisel ei imendu seedetraktist täielikult. Biosaadavus - 40-45%, suureneb samaaegse toidu manustamise korral ja väheneb samaaegsel antatsiidide manustamisel. Seondumine plasmavalkudega on 10-20%. See tungib läbi platsentaarbarjääri ja läbi vere-aju barjääri (BBB). See eritub rinnapiima. 30-35% ravimist metaboliseerub maksas, moodustades S-oksiidi. Pärast 30-35% famotidiini allaneelamist ja pärast intravenoosset manustamist eritub 65-70% famotidiini uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused

• kaksteistsõrmiksoole ja mao maohaavand akuutses faasis, retsidiivi vältimine;
• sümptomaatiliste mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite (mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), stressi, postoperatiivsete haavanditega) ravi ja ennetamine;
• erosive gastroduodenitis;
• suurenenud mao sekretsiooniga seotud funktsionaalne düspepsia;
• refluksösofagiit;
• Zollinger-Ellisoni sündroom;
• ülemise seedetrakti korduva verejooksu ennetamine;
• maomahla aspiratsiooni vältimine üldanesteesiaga (Mendelssohni sündroom);
• mao mahla suurenenud happesusega seotud düspepsia sümptomaatiline ravi (kõrvetised, hapukas röhitsus jne) (Quamatel mini).

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 10 mg (Quamatel mini), 20 mg ja 40 mg.

Lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (süstlad ampullides).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Kui maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand Kvamateli ägedas faasis on ette nähtud annuses 40 mg 1 kord päevas enne magamaminekut või 20 mg kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Vajadusel võib päevaannust suurendada kuni 80-160 mg-ni. Ravi kestus on keskmiselt 4-8 nädalat.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise vältimiseks määratakse Kvamatel annuses 20 mg 1 kord päevas enne magamaminekut.

Kui refluksideofagiit on ette nähtud annuses 20 mg 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) 6 nädala jooksul; vajadusel 40 mg 2 korda päevas.

Zollinger-Ellisoni sündroomi korral on algannus 20-40 mg iga 6 tunni järel; vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 240-480 mg-ni. Ravimi kestus sõltub patsiendi kliinilisest seisundist.

Mao sisu aspiratsiooni vältimiseks üldanesteesia ajal määratakse Quamel annuses 40 mg operatsiooni eel ja / või hommikul operatsiooni päeval.

Kõrvetiste või muude düspepsia sümptomite korral tuleb võtta 1 tablett. Tablett tuleb alla neelata tervelt, pesta väikese koguse veega. Ärge kasutage rohkem kui 2 tabletti päevas. Kui sümptomid püsivad 2 nädala jooksul pärast ravimi kasutamist, pidage nõu arstiga.

Kvamateli kasutatakse ainult veenisiseselt, pihustatuna või tilguti (tilguti) ainult rasketel juhtudel või kui ravimit ei ole võimalik sisse võtta.

Mõeldud ainult statsionaarseks kasutamiseks. Minge võimalikult kiiresti suukaudse famotidiini juurde. Keskmine annus on 20 mg kaks korda päevas (iga 12 tunni järel). Ühekordne annus ei tohi ületada 20 mg.

Zollinger-Ellisoni sündroomi algannus on 20 mg iga 6 tunni järel, seejärel reguleeritakse ravimi annust sõltuvalt vesinikkloriidhappe sekretsioonist ja patsiendi kliinilisest seisundist.

Mao sisu aspiratsiooni vältimiseks viiakse enne üldanesteesiat 20 mg ravimit preparaadile operatsiooni eel või vähemalt 2 tundi enne operatsiooni algust.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid (CC vähem kui 30 ml / min) või seerumi kreatiniinisisaldus üle 3 mg / dl vähendavad ravimi päevaannust (nii suukaudseks manustamiseks kui ka intravenoosseks manustamiseks) kuni 20 mg või suurendavad intervalli ravimi üksikute annuste kasutamise vahel 36-48 tunnini

Kui maksafunktsiooni häire, ravim on ette nähtud ettevaatusega, vähendatud annustes.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise tingimused

Lahuse valmistamiseks tuleb ühe ampulli ja toimeaine sisaldus lahjendada 5-10 ml füsioloogilises lahuses (lahustiga ampull). Valmistatud lahus on toatemperatuuril 24 tundi stabiilne ja ravimit manustatakse vähemalt 2 minutit. IV tilguti infusioon peaks olema 15-30 minutit. Dekstroosi ja kaaliumkloriidi või naatriumlaktaadi lahusega valmistatud infusioonilahuse säilivusaeg on 4 tundi; kasutades isodex - 5 h, Ringeri, Ringeri laktaadi või salsooli A lahused - 8 tundi. Lahus tuleb valmistada vahetult enne manustamist.

Kõrvaltoimed

• suukuivus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• kõhupuhitus;
• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus;
• söögiisu vähenemine;
• äge pankreatiit;
• agranulotsütoos, pancytopenia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
• urtikaaria;
• nahalööve;
• sügelus;
• bronhospasm;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• arütmia;
• bradükardia;
• AV blokaad;
• vererõhu langus;
• peavalu;
• pearinglus;
• unisus;
• hallutsinatsioonid;
• segadus;
• suurenenud väsimus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• tinnitus;
• hüperprolaktineemia;
• günekomastia;
• amenorröa;
• vähenenud libiido;
• müalgia;
• artralgia;
• alopeetsia;
• tavalised angerjad;
• kuiv nahk;
• palavik.

Vastunäidustused

• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• laste vanus;
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ülitundlikkus teiste histamiin H2 retseptori blokaatorite suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal. Vajadusel kasutage ravimit, mille rinnaga toitmine tuleb lõpetada.

Erijuhised

Quamateli kasutamine võib maskeerida maovähi sümptomeid, nii et enne ravi alustamist famotidiiniga on vajalik välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Ravi järsku lõpetamisega võib famotidiin põhjustada võõrutussündroomi, mistõttu ravi lõpetatakse, järk-järgult vähendades selle annust.

Maksapuudulikkusega patsiendid Kvamatel tuleb määrata ettevaatusega ja väiksema annusega.

Nõrgestatud patsientide või stressi all kannatavate patsientide pikaajalise ravi korral on infektsioonide edasise leviku tõttu võimalik mao bakteriaalsed kahjustused.

Kvamateli tuleb võtta 2 tundi pärast itrakonasooli või ketokonasooli võtmist, et vältida nende imendumise olulist vähenemist. Ka Kvamatela ja antatsiidide võtmise vahel peaks olema 1-2 tundi kestev vaheaeg.

Histamiini H2-retseptori blokaatorid (kaasa arvatud Kvamatel) võivad pärssida pentagastriini ja histamiini hapet stimuleerivat toimet, nii et 24 tundi enne testi peaksite keelduma Kvamateli kasutamisest.

Histamiin H2 retseptori blokaatorid võivad pärssida naha reaktsiooni histamiinile, mis toob kaasa vale-negatiivsed tulemused. Seetõttu tuleb enne diagnostiliste nahakatsete läbiviimist, et tuvastada vahetu tüüpi allergiline nahareaktsioon, tühistada Kvamatel.

Ravi ajal vältige toitu, jooke (sealhulgas alkoholi) ja teisi mao limaskesta ärritavaid ravimeid.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi võtmise perioodil peaksid Kvamatel patsiendid olema ettevaatlikud sõidu ajal ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste kutsealadel, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Ravimi koostoime

Kuna mao sisu on suurenenud, vähendab Kvamatel kasutamisel ketokonasooli ja itrakonasooli imendumist; suurendab amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumist.

Antatsiidid ja sucralfat, mida kasutatakse samaaegselt Kvamateliga, aeglustavad famotidiini imendumist.

Samal ajal, võttes Kvamatela ja luuüdi vereloome inhibeerivaid ravimeid, suureneb neutropeenia tekkimise oht.

Ravimi Quamatel analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Gasterogeen;
• Gastrosidiin;
• Kvamatel mini;
• Pepsidiin;
• Ulfamiid;
• Famopsin;
• Famosan;
• Famotel;
• Famotidiin.

Kvamatel

Farmakoloogiline toime

Histamiini H blokaator₂-retseptorid. Vähendab basaal- ja stimuleeritud gastriini, pentagastriini, betasooli, kofeiini, histamiini, atsetüülkoliini ja vesinikkloriidhappe füsioloogilist vaginaalset refleksi sekretsiooni. See suurendab pH ja vähendab pepsiini aktiivsust. Peaaegu mitte mingil määral ei mõjuta tühja kõhuga gastriini taset ega sööki. See ei mõjuta mao liikuvust, kõhunäärme eksokriinset aktiivsust, vereringet portaalisüsteemis, hormoonide taset, ei ole androgeense toimega.

Famotidiinil on vähene mõju maksa mikrosomaalsetele ensüümidele.

Pärast ravimi võtmist toimingusse toimub 1 tunni jooksul, maksimaalne toime - 3 tundi pärast manustamist, sõltub toime kestus 12... 24 tundi, sõltuvalt annusest.

Pärast IV süstimist ilmneb maksimaalne toime esimese 30 minuti jooksul. Lüofilisaadi vormis preparaat iv manustamiseks lahuse valmistamiseks pärast ühekordse annuse 20 või 40 mg manustamist õhtul pärsib basaal- ja öise sekretsiooni 10... 12 tundi.

Farmakokineetika

Farmakokineetika on lineaarne.

Allaneelamisel ei imendu seedetraktist täielikult. C_max saavutatakse 1-3 tunni jooksul ja on 0,07-0,1 mg / l. Biosaadavus - 40-45%, suureneb samaaegse toidu manustamise korral ja väheneb samaaegsel antatsiidide manustamisel.

Seondumine plasmavalkudega on 10-20%. See tungib läbi platsentaarbarjääri ja läbi BBB. See eritub rinnapiima.

30-35% ravimist metaboliseerub maksas, moodustades S-oksiidi.

T_1/2 Pärast peroraalset 30-35% famotidiini manustamist ja pärast intravenoosset manustamist eritub 65-70% famotidiin uriiniga muutumatul kujul.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Kui QA ® on ette nähtud annuses 40 mg 1 kord päevas enne magamaminekut või 20 mg 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Vajadusel võib päevaannust suurendada kuni 80-160 mg-ni. Ravi kestus on keskmiselt 4-8 nädalat.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise vältimiseks määratakse Kvamatel ® annusena 20 mg 1 kord päevas enne magamaminekut.

Kui refluks-söögitoru on ravimit ette nähtud annuses 20 mg 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) 6 nädala jooksul; vajadusel 40 mg 2 korda päevas.

Zollinger-Ellisoni sündroomi korral on algannus 20-40 mg iga 6 tunni järel; vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 240-480 mg-ni. Ravimi kestus sõltub patsiendi kliinilisest seisundist.

Mao sisu aspiratsiooni vältimiseks üldanesteesia ajal määratakse Kvamatel ® annuses 40 mg operatsiooni eel ja / või hommikul operatsiooni päeval.

Sissejuhatuses

Kvamatel®-i kasutatakse ainult sisse-, välja- või tilguti ainult rasketel juhtudel või kui ravimit ei ole võimalik sisse võtta.

Mõeldud ainult statsionaarseks kasutamiseks. Minge võimalikult kiiresti suukaudse famotidiini juurde. Keskmine annus on 20 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Ühekordne annus ei tohi ületada 20 mg.

Zollinger-Ellisoni sündroomi algannus on 20 mg iga 6 tunni järel, seejärel reguleeritakse ravimi annust sõltuvalt vesinikkloriidhappe sekretsioonist ja patsiendi kliinilisest seisundist.

Mao sisu aspiratsiooni vältimiseks viiakse enne üldanesteesiat 20 mg ravimit preparaadile operatsiooni eel või vähemalt 2 tundi enne operatsiooni algust.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid (CC vähem kui 30 ml / min) või seerumi kreatiniinisisaldus üle 3 mg / dl vähendavad ravimi päevaannust (nii suukaudseks manustamiseks kui ka intravenoosseks manustamiseks) kuni 20 mg või suurendavad intervalli ravimi üksikute annuste kasutamise vahel 36-48 tunnini

Kui maksafunktsiooni häire, ravim on ette nähtud ettevaatusega, vähendatud annustes.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise tingimused

Lahuse valmistamiseks tuleb ühe ampulli ja toimeaine sisaldus lahjendada 5-10 ml füsioloogilises lahuses (lahustiga ampull). Valmistatud lahus on toatemperatuuril 24 tundi stabiilne ja ravimit manustatakse vähemalt 2 minutit. IV tilguti infusioon peaks olema 15-30 minutit. Dekstroosi ja kaaliumkloriidi või naatriumlaktaadi lahusega valmistatud infusioonilahuse säilivusaeg on 4 tundi; kasutades isodex - 5 h, Ringeri, Ringeri laktaadi või salsooli A lahused - 8 tundi. Lahus tuleb valmistada vahetult enne manustamist.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, isutus; suurenenud maksa transaminaas, hepatotsellulaarne, kolestaatiline või segatud hepatiit, äge pankreatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osas: väga harva - agranulotsütoos, pancytopenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, luuüdi hüpo- või aplaasia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, sügelus, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmia, bradükardia, AV-blokaad, alandab vererõhku.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, uimasus, hallutsinatsioonid, segasus, väsimus.

Meeltest: nägemisteravuse vähenemine, tinnitus.

Reproduktiivsüsteemis: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hüperprolaktineemia, günekomastia, amenorröa, libiido vähenemine.

Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, artralgia.

Dermatoloogilised reaktsioonid: alopeetsia, tavaline akne, kuiv nahk.

Vastunäidustused

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- ülitundlikkus teiste histamiini H blokaatorite suhtes₂-retseptorid.

Neeru- ja maksapuudulikkuse raviks tuleb ette näha ettevaatusabinõud, mille maksatsirroos on esinenud portosüsteemse entsefalopaatiaga.

Rasedus ja imetamine

Erijuhised

Quamateli kasutamine võib maskeerida maovähi sümptomeid, nii et enne ravi alustamist famotidiiniga on vajalik välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Ravi järsku lõpetamisega võib famotidiin põhjustada võõrutussündroomi, mistõttu ravi lõpetatakse, järk-järgult vähendades selle annust.

Maksapuudulikkusega patsiendid Kvamatel ® tuleb määrata ettevaatusega ja väiksema annusega.

Nõrgestatud patsientide või stressi all kannatavate patsientide pikaajalise ravi korral on infektsioonide edasise leviku tõttu võimalik mao bakteriaalsed kahjustused.

Kvamateli tuleb võtta 2 tundi pärast itrakonasooli või ketokonasooli võtmist, et vältida nende imendumise olulist vähenemist. Ka Kvamatela ja antatsiidide võtmise vahel peaks olema 1-2 tundi kestev vaheaeg.

Histamiini H blokaatorid₂-retseptorid (kaasa arvatud Kvamatel®) võivad inhibeerida pentagastriini ja histamiini hapet stimuleerivat toimet, nii et 24 tundi enne testi peaksite keelduma Kvamateli kasutamisest.

Histamiini H blokaatorid₂-retseptorid võivad pärssida naha reaktsiooni histamiinile, mis toob kaasa vale-negatiivsed tulemused. Seetõttu tuleb enne diagnostiliste nahakatsete läbiviimist, et avastada vahetu tüüpi allergiline nahareaktsioon, Kvamatel® tühistada.

Ravi ajal vältige toitu, jooke ja muid mao limaskesta ärritavaid ravimeid.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi võtmise perioodil peaksid Kvamatel ® patsiendid olema ettevaatlikud sõitmisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste ametikohtadel, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, motivatsioon, treemor, vererõhu langus, tahhükardia, kollaps.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ja toetav ravi; hemodialüüs

Ravimi koostoime

Mao sisu pH suurenemise tõttu vähendab Kvamatel ® selle kasutamisel ketokonasooli ja itrakonasooli imendumist; suurendab amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumist.

Antatsiidid ja sucralfat, mida kasutatakse samaaegselt Kvamateliga, aeglustavad famotidiini imendumist.

Samal ajal, võttes Kvamatela ja luuüdi vereloome inhibeerivaid ravimeid, suureneb neutropeenia tekkimise oht.

Apteekide müügitingimused

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tablette tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Lüofilisaati tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Lüofilisaadi kõlblikkusaeg on 3 aastat, lahusti on 5 aastat.

Kvamatel: manustamisreeglid ja kasutusjuhised

Ravim Kvamatel - vahend, mille eesmärk on kõrvaldada histamiini füsioloogiline aktiivsus, blokeerides selle suhtes tundlikke retseptoreid. Selle ravimi kasutamine aitab vähendada soolhappe sünteesi kehas, vähendades seega maomahla happesust. Kvamatel kõrvaldab väga suure soolhappe tootmise põhjuse ja vähendab seega haiguste sümptomeid.

Kirjeldus

Intravenoosseks kasutamiseks mõeldud ravim on valge pulber (väikesed toonid on vastuvõetavad). Abiained on mannitool ja asparagiinhape. See tööriist on saadaval pudelites, mis on varustatud kummist korgiga 72,8 mg (5 tükki pappkarbis). Korki peale on pudel suletud alumiiniumkorgiga. Pudelisse lisatakse värvitu lahjendusvedelikuga naatriumkloriidi sisaldav viaal. Ampull sisaldab iseenesest 5 ml lahust. Pakendis on 5 ampulli.

Farmakoloogiline toime

See tööriist on võimas inhibiitor - aine, mis pärsib provokaatorite allergiliste reaktsioonide (histamiini) retseptorite füsioloogiat. Eelkõige vähendab ravim mao tootmist.

See ravim pärsib naatriumkloriidhappe öist ja esmast tootmist ning mao sekretsiooni. Inhibeerimisprotsess kestab 10-12 tundi (annustes 20 ja 40 mg).

Ravim ei mõjuta gastriini sisaldust seerumis. Gastriin on maos toodetud hormoon. Aine ei mõjuta kahjulikult mao tühjenemist, kõhunäärme mahla tootmist ja ensüüme, mis muudavad selle seedetraktis. Maksa- ja portaalsüsteemi vereringet ei täheldatud negatiivselt.

Kvamateli kasutatakse intravenoosseks vedelikuks.

Sellel on kerge side (mitte üle 15-20%) plasmavalkudega. Periood, mille kestus on poolväärtusaeg, on 2,5-3,5 tundi. Famotidiin transformeerub maksas.

60-70% famotidiini eritub neerude kaudu, ülejäänu metaboliseerub.

Näidustused

Käsiraamat kasutab järgmisi andmeid:

• kaksteistsõrmiksoole ja mao maohaavand (ilma manglizatsioonita). Eriti soovitatav ägedas faasis ja vältida kordumist.
• gastroduodenitis erosive iseloom.
• funktsionaalne düspepsia
• refluksösofagiit.
• teised kõrge sekretsiooni olekud (näiteks Zollinger-Ellisoni sündroom).
• profülaktiline ravi, et vältida verejooksu seedetraktis (eriti selle ülemistes osades).
• kasutamine, et vältida mao sisu imendumist (aspiratsioon), kui patsient on üldanesteesias.

Kvamateli tilguti (intravenoosse reaktiivi või tilgutamise meetod) kasutamine on näidustatud patsientidele ainult kõige raskematel juhtudel, kui selle ravimi suukaudne manustamine on võimatu.

On oluline. Kvamateliga dropperite kasutamine on võimalik ainult haiglas meditsiinitöötaja järelevalve all. Patsiendi seisundi parandamise korral tehakse esimesel võimalusel üleminek tableti vormile.

Lahuse valmistamine ja kasutuselevõtt

Lahus valmistatakse alati vahetult enne hooldust. Selle valmistamiseks kasutatakse ainult värvituid ja täiesti läbipaistvaid lahuseid.

Lahuse ettevalmistamine sisaldab järgmisi etappe:

• Avage viaal lahustiga.
• süstla abil koguda kogu ampulli sisu.
• Pärast alumiiniumkorgi eemaldamist viaalist koos toimeainega peate kummist korgi lööma ja sisestama selle lahusti kogu lahusti.
• segage, kuni see on täiesti homogeenne.
• trükkige kogu segu ühte süstlasse ja hoidke süstimist.

Tilguti vormistamisel on preparaat kõigepealt sarnane, ainult siis on vaja saadud segu valada infusioonilahusesse.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite puhul süveneb ägenemise perioodil see väga aeglaselt süstidena, annuses 20 mg kaks korda päevas, alati lahjendatud kujul. Samad soovitused tagasijooksu söögitoru kohta.

Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi nõuab ravimi sagedast manustamist: 20 mg iga kuue tunni järel on algannus, siis sõltub see otseselt sekretsiooni koguhulgast ja patsiendi üldseisundist.

Üldanesteesia ajal (maomahla aspiratsiooni vältimiseks) manustatakse patsiendile hommikul enne operatsiooni 20 mg Quameli. Üldiselt kulub pärast ravimi süstimist ja enne operatsiooni vähemalt 2 tundi.

On oluline. See ravim ei vaja erikaitset eakatel patsientidel.

Kõrvaltoimed

Kvamateli kasutamise juhised intravenoosselt kirjeldasid selliseid kõrvalreaktsioone:

• Seedetrakt: võib esineda mõningaid ilminguid nagu suukuivus, suurenenud gaaside teke sooles, isutus. Harvem on iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või vastupidi kõhukinnisus.
• Hematopoeesi: sellised seisundid nagu agranulotsütoos, pancytopenia, leukotsüütide või trombotsüütide taseme langus on äärmiselt haruldased.
• Allergiad: nahalööve, urtikaaria, sügelus, bronhospasm. Eriti rasketel juhtudel, kuid äärmiselt harva on angioödeem ja isegi anafülaktiline šokk.
• Südame-veresoonkonna süsteem: südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi rikkumine, vererõhu langus, AV-blokaad, südame rütmi rikkumine.
• Mõistusorganid: kõrvade helisemise tunne, kerged nägemishäired on võimalikud.
• Kesknärvisüsteem: peavalu koos pearingluse ilmingutega, suurenenud uimasus ja väsimus. Palju harvem - teadvuse ja hallutsinatsioonide halvenemine, depressioon ja suurenenud ärevuse tunne.
• Reproduktiivsüsteem: eriti pikaajalise kasutamise ja suurte annuste korral väheneb seksuaalne atraktsioon, piimanäärmed suurenevad (günekomastia) ja menstruaaltsüklit ei ole (amenorröa).
• Lihas-skeleti süsteem: liigesevalu, mis on looduses lenduv (artralgia) või luu spasmid, võib esineda valu lihaskoes.
• Naha ilmingud: akne, naha suurenenud kuivus, mürgisuse epidermaalne nekrolüüs, suurenenud juuste väljalangemine (alopeetsia).

Muude ilmingute hulgas on palavikud.

On oluline. Tuleb lisada, et ülaltoodud kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.

Vastunäidustused

• kogu rasedusperioodi jooksul.
• absoluutne vastunäidustus kogu rinnaga toitmise ajaks. Kui aga Kvamatelat on tungivalt vaja kasutada, siis peatatakse rinnaga toitmine.
• laste vanus.
• tundlikkus ravimkoostise üksikute komponentide suhtes.
• Ülitundlikkus allergiliste reaktsioonide patogeenide teiste blokeerijate suhtes.

On oluline. Väga ettevaatlikult ja väga väikestes annustes määratakse see ravim neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele ja maksatsirroosile.

Neerude talitlushäire korral vähendatakse ravimi annust 20 mg-ni, suurendades süstimise kohustusliku intervalli 36-48 tunnini. Kui neerude töö ei parane, on vajalik see ravi täielikult tühistada.

Erijuhised

Ravimi Kvamatel süstides eesmärk on seda väga hoolikalt ravida, sest mõnel juhul võib see peita maovähi sümptomeid. Sellega seoses on enne famotidiinravi alustamist vaja tagada, et organismis ei esineks pahaloomulisi protsesse. Tühistamise sündroomi ilmnemine on võimalik ravimi järsu tühistamise korral. Enne ravimi kasutamise lõpetamist on vajalik aeglane annuse vähendamine.

Kui ravim on ette nähtud eriti nõrgestatud patsiendi raviks ja kui see on näidustatud patsiendile stressi all, siis ei välistata bakteriaalse mao probleeme ja infektsiooni edasist arengut.

See ravim pärsib organismi reaktsiooni stiimulile (histamiin), mis toob kaasa vale-negatiivseid tulemusi. Seega, kui tehakse diagnostilisi nahakatsetusi, tuleb Kvamateli vastuvõtt ajutiselt peatada.

Kogu ravi ajal peab Kvamatel jälgima dieeti ja jätma sellest välja toidud, joogid ja muud ravimid, mis ärritavad mao limaskesta. Patsiendid, kelle igapäevane tegevus on seotud autojuhtimise või potentsiaalse ohuga, peavad olema äärmiselt ettevaatlikud.

Üleannustamine

Mõnel juhul on üleannustamine võimalik, kui ravim on valesti määratud. Selle sümptomid on iiveldus koos järgneva oksendamisega, motoorsete häiretega. Täheldatakse südame löögisageduse suurenemist, jäsemete treemorit, vererõhu langust ja kollapsit. Ravimi üleannustamise raviks viiakse läbi maoloputus, sümptomite ravi ja toetav ravi. Mõnel juhul on ette nähtud hemodialüüs.

Kvamateli lapsed

Vaatamata sellele, et vastunäidustused näitavad laste vanust, kasutatakse seda ravimit aktiivselt mao või kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks alla 7-aastastel lastel. Ravimi tootjad selgitavad, et Kvamateli kasutamine on võimalik alates 16. eluaastast, kuid meditsiiniasutustes ravitakse meditsiinitöötajate järelevalve all palju nooremate laste ravi. Sellist kasutamist peetakse täielikult põhjendatuks ja see ei avalda lapsele negatiivseid tagajärgi.

Lastel tekivad sageli seedetrakti haigused, mis on seotud maomahla suurenenud sekretsiooniga. Seetõttu on laste terapeutiline ravi alati suunatud selle tootmise vähendamisele. Kvamatel on väga ravim, mis vähendab tõhusalt mao sekretsiooni, isegi kui seda kasutatakse minimaalsetes annustes. Reeglina on see ravim ette nähtud lastele samadel juhtudel kui täiskasvanutel. Intravenoosse Kvamatela süstimine lastele on näidustatud veritsuse ja verejooksude haavandite ilmnemisel.

Lastele mõeldud quamateli ravi põhjendus tuleneb järgmistest põhjustest:

• soolhappe tootmise efektiivne vähendamine ja püsiv toime.
• kaitsev toime söögitoru ja mao limaskestale epiteelirakkude regenereerimisel.

Ravimi annus arvutatakse lapse kaalunäitajate põhjal: 2 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Selliste arvutuste tulemusena saadakse päevane annus, mis jaguneb kaheks korda - hommikul ja õhtul süstimiseks. Pange tähele, et kogus ei tohiks ületada 40 mg.

Arstide ja patsientide ülevaated

Arstide sõnul on ravim Kvamatel - suurepärane vahend, mida iseloomustab kõrge efektiivsus. Mugav vabanemisvorm - see on saadaval nii tablettides kui ka süstelahuses ja droppers. Selge eelis on laste tervisehäirete raviks.

Patsientide seas on arvamused ka Quamateli kasuks.

• Ivan, 42 aastat vana. „Olen ​​pikka aega kannatanud kõrge happesusega gastriidi, pideva kõrvetise, ebamugavustunde ja eriti raskete ägenemiste ajal, kui on kurnav kõhuvalu. Mingil hetkel krediteeriti mind Kvamateliga ja tundsin head positiivset suundumust. Vähemalt muretsesid nad valu ja osaliselt leevendatud kõrvetiste pärast. ”
• Anton, 46 aastat vana. „Mul on diagnoositud kaksteistsõrmiksoole haavand pikka aega. Regulaarselt saada ravi. Ranitidiini võtmine, kuid hiljuti soovitati ravi Kvamateli süstidega süstina. Mõju täheldati peaaegu kohe, neljandal päeval. Valu peatus vaevamaks, kõrvetised ja happe röhitsus peaaegu kadusid. "
• Lily, 32 aastat. „Ostsin Kvamateli sõbra soovitusel, kui mu gastriit halvenes. Rahul selle hinnaga. Aitab kõrvetised. Nüüd, aeg-ajalt, läbin ravi selle ravimiga, kuid arsti soovitusel. ”
• Nina, 48 aastat vana. „Minu abikaasa on pikka aega diagnoositud maohaavandiga ja kõhunäärme põletikuga. Tal oli alati temaga terve hulk väga erinevaid ravimeid. Veelgi enam, mida rohkem nad muutusid, seda hullem nad tegutsesid. Arst määras oma abikaasa Kvamateli süstid. Seda ravimit nimetatakse esimeseks abiks, mis teda aitas! Ja suur asi on see, et abikaasal pole mingeid kõrvaltoimeid - ravim läks lihtsalt täiuslikuks! Pärast perioodilisi ravikuuri on paranemine pikaajaline! ”

Järeldus

See ravim on ennast tõestanud efektiivse ja ohutu vahendina mao sekretsiooni vähendamiseks. Kuid nagu kõik ravimid, kirjutab arst pärast patsiendi haiguslugu hoolikat uurimist. Kvamateli kasutamine süstides toimub pideva meditsiinilise järelevalve all.