Kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit: keeruka ravi kasutamise tunnused

Kaksteistsõrmiksoole haavand on haigus, millel on krooniline korduv iseloom. Haigust iseloomustab ägenemiste ja remissioonide olemasolu. Haigus ilmneb mitmel põhjusel.

Kui patsient on haavandi esimesed sümptomid avastanud, peab ta otsima arsti abi. Sellisel juhul tuleb meeles pidada, et ainult kogenud spetsialist suudab korrektselt diagnoosida ja ette kirjutada.

Haiguse põhjused

Helicobacter Pylori - mõjutab limaskesta.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemist täheldatakse enamasti bakteri Helicobacter pylori kokkupuute taustal.

See toodab aineid, mis mõjutavad limaskesta.

On ka palju tegureid, mis aitavad kaasa haiguse esinemisele.

Enamikul juhtudel areneb patoloogia pärilikkuse tulemusena.

See suurendab vesinikkloriidhappe sünteesi tootvate rakkude arvu ja mao limaskesta komponendid, mis kaitsevad keha seinu, vähenevad kvantitatiivselt.

Paljudel halbade harjumustega patsientidel on diagnoositud peptiline haavand. Kõige sagedamini esineb haigust regulaarse joomise ja suitsetamisega, mis ärritab limaskesta.

Neuropsühhilise isiksuse tunnuste puhul diagnoositakse sageli haigus. Enamikul juhtudel täheldatakse kaksteistsõrmiksoole haavandit patsientidel, kellel esineb sageli negatiivseid emotsioone, stressiolukordi, ülemäärast vaimset pingutust jne.

Mittesteroidsete ja analgeetiliste ravimite vastuvõtmine võib põhjustada haiguse ilmnemist. Peptiline haavand on diagnoositud sobimatu toitumisega. Kui inimene sööb sageli hapu, vürtsikas ja soolatud roogasid, häirib see maomahla arengu protsessi, mis kutsub esile haiguse arengut.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjused on paljud. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus inimese kehva elustiili taustal. Sellepärast soovitatakse tal olla oma tervisele võimalikult tähelepanelik.

Haiguse sümptomid

Haavandiga kaasneb iiveldus.

Haavandi väljanägemisega kaasneb väga suur hulk sümptomeid.

Kõige tugevam on valu rinnaku all.

Tema patsient süveneb nälja tekkimisel. Paljud patsiendid tunnevad pärast söömist selgelt sümptomeid. Valu võib olla näriv või olla tugev.

Mõned patsiendid kurdavad, et valu annab selja või südame. Mõne tunni pärast pärast sööki võivad patsiendid jälle nälgida. Samuti kaasneb haigusega:

Valu valu on nii tugev, et nende tõttu võib ta ärgata. Unetundlikkus on tingitud happe sekretsiooni suurenemisest pärast õhtusööki. Kui asjakohane ja õigeaegne ravi ei ole kättesaadav, võib haigusega kaasneda oksendamine.

Samal ajal vabaneb koos väljaheitega veri. Mõnel juhul täheldatakse verd patsiendi väljaheidetes. Need sümptomid viitavad sisemise verejooksu tekkele. Teatud juhtudel ei ole haavandil sümptomeid. Seetõttu on selle haiguse ravimise protsess palju keerulisem.

Haavandite kliinilisi ilminguid võib varieerida sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse arengust. Kui haiguse esimesed tunnused ilmuvad, on soovitatav teha kohtumine gastroenteroloogiga.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomite kohta öelge:

Haavandite diagnoosimine

Gastroenteroloog aitab diagnoosida kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Kaksteistsõrmiksoole haavandit saab diagnoosida ainult gastroenteroloog.

Ta teeb haiguse sümptomite põhjal esialgse diagnoosi.

Selle kinnitamiseks on enamikul juhtudel ette nähtud fibrogastroduodenoscopy.

Spetsialist uurib kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta.

Selleks kasutatakse endoskoopi. Kui arst jälgib uuringu ajal patsiendi haavandeid, hindab ta nende tüüpi, asukohta, suurust. Spetsialist määrab ka armide olemasolu. Uuringu ajal võetakse haavandi servale limaskesta tükk, mis saadetakse laborisse.

Biomaterjali uuritakse Helicobacter pylori bakterite esinemise suhtes. Seda tehnikat kasutades välistatakse või kinnitatakse polüübid ja kasvajad. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mõningatel juhtudel röntgenuuringuid. Pildil saate jälgida maohaavandit.

Samuti aitab see määrata soolestiku cicatricial deformatsiooni. Kliinilise vereanalüüsi tulemusel antakse haiguse arengule kaudne kinnitus. Pärast diagnoosi määramist patsiendile peab arst koheselt määrama ravi. Haiguse kõige sagedamini kasutatav keeruline ravi.

Ravimiteraapia

De-Nol on tõhus vismutil põhinev ravim.

Haiguse ägenemise ajal viiakse selle ravi läbi statsionaarsetes tingimustes. Patsient vajab voodit ja emotsionaalset puhkust.

Terapeutiline taktika sõltub otseselt haiguse arengu omadustest, samuti Helicobacter pylori bakterite olemasolust.

Arstide väljakirjutamine toimub teatud standardite kohaselt. Haiguste ravi eeldab:

1. Antisecretory ravimid. Nende abiga pärsitakse mao sekretsiooni ja väheneb ka maomahla sekretsioon. See ravimirühm koosneb prootonpumba inhibiitoritest - Omeprasool, Nexium, Pariet. Arstid määravad H2 retseptori blokaatorite kasutamise - ranitidiini, Famotidiini, tsimetidiini. Chonolytics on peptilise haavandi ravis üsna tõhus, mille silmapaistev esindaja on gastrotsepiin.
2. Bismutil põhinevad ravimid. Traditsiooniliste ravimite kasutamise perioodil täheldatakse bakterite elulise aktiivsuse vähenemist. Tänu nende erilisele mõjule pärasoole pinnale luuakse film, mis tagab selle kaitse maomahla negatiivsete mõjude eest. Kõige tõhusam on kasutada De-nol, Vikalina, Vikair jne.
3. Gastroprotektiivsed ained. Nende ravimite kasutamine viiakse läbi eesmärgiga luua kaksteistsõrmiksoole limaskestale kaitsekest. Seetõttu on soolhappel ja seedetrakti ensüümidel vähem mõju.
4. Antiotropoossed ja antibakteriaalsed ravimid. Ravimeid kasutatakse patogeensete bakterite aktiivsuse inhibeerimiseks. Ravi amoksitsilliiniga, metronidasooliga, klaritromütsiiniga, tetratsükliiniga jne on efektiivne.
5. Antatsiidsed ravimid. Kui sümptom on kõrvetised, peab patsient võtma ravimeid. Nende abil neutraliseeritakse vesinikkloriidhappe toime, mis on seletatav ahendava ja adsorbeeriva toimega. Phosphalugelile, Maaloxile, Almagelile on iseloomulik suur mõju.
6. Prokineetiline. Seda ravimirühma esindavad Motilium, Trimedat, Cerukul. Nende tegevus on suunatud kaksteistsõrmiksoole liikuvuse parandamisele. Kui patsiendil on iiveldus ja oksendamine, peab ta neid ravimeid võtma. Nad kõrvaldavad ka kõrvetised ja maos täiskõhutunde. Kui esineb valulikke sümptomeid, soovitatakse patsientidel võtta analgeetikume näiteks baralgin või spasmolüütikumide kujul.
7. Drotaveriin. Kaksteistsõrmiksoole toitumise parandamiseks on vaja kasutada sobivaid ravimeid. Kõige sagedamini soovitatakse kasutada B-grupi vitamiine, Actovegini jne.

Haavandi ravi peaks määrama ainult arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele ja haiguse tõsidusele.

Täiendavad ravimeetodid

Füsioteraapia - suurendab ravimite toimet.

Ravimite mõju suurendamiseks on vaja kasutada täiendavaid ravimeetmeid. Nende hulka kuuluvad:

Haavandite haavandite ägenemisel ja selle patoloogilise protsessi vältimiseks peavad patsiendid ilma dieedita järgima dieeti. See kaitseb keha termiliste, mehaaniliste ja keemiliste mõjude eest. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendid peaksid järgima dieeti №1.

Toitumine nõuab fraktsioonilist toitumist ning koosneb kaladest, keedetud lihast, purustatud köögiviljadest, hapupiimastest piimatoodetest, keedetud magusatest puuviljadest ja marjadest, nõrgestatud teest, roosipähkli puljongist ja kuivatatud valgest leibast.

Haiguse ravi ajal on rangelt keelatud kasutada praetud, soolatud, marineeritud ja vürtsikasid toite. Samuti tuleks patsient välja jätta köögiviljade toitumisest, mis sisaldab jäme kiudaineid.

Ei ole vaja kasutada gaseeritud jooke, rasva sorte kala ja liha, tugevat kohvi, hapupiima tooteid ja mahla. Ravimite efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid.

Üsna sageli on sinusoidsete moduleeritud voolude kasutamine, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kasutamisel paraneb oluliselt vereringe seedetraktis.

Haavandite raviks võib kasutada ultraheli- või mikrolaineravi. Samuti on antud juhul väga efektiivne meetod elektroforees, milles ravimeid kasutatakse papaveriinvesinikkloriidi, novokaiini kujul.

Neil meetoditel on valuvaigistav ja antisekretoorne toime, kusjuures haavandravi võib läbi viia soojuse abil. Sel eesmärgil soojendava ja valuvaigistava mõjuga alkoholi alkoholikompressori kasutamine.

Keha motoorse ja sekretoorse funktsiooni normaliseerimiseks soovitavad paljud arstid kasutada füsioteraapiat. Abi abil paraneb rektaalses piirkonnas vereringe ja kõrvaldatakse ka ummikud.

Kaksteistsõrmiksoole kõrge efektiivsusega ravi võib pakkuda ainult põhjalik ja hästi arenenud ravi.

Haavandite komplikatsioonid

Vale ravi korral on võimalik komplikatsioone.

Haiguse vale ravi korral võivad patsiendid komplikatsioone tekitada.

Kõige sagedamini diagnoositakse sisemine verejooks patsientidel. Patsiendid võivad jälgida verd väljaheites või oksendada. Haiguse hilinenud ravi toob kaasa haavandi läbimurde. Samal ajal on kõhuõõne soole sisu tabanud, mis põhjustab suurt valu. Mõnel patsiendil kitseneb pylorus.

Selle patoloogilise seisundi esinemist täheldatakse paraneva haavandi armides. Kui see tüsistus tekib, on vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti võib patsientidel tekkida varjatud läbimurdeid. Sellisel juhul tuleb operatsioon kohe läbi viia, sest tagajärjed võivad olla surmavad.

Kaksteistsõrmiksoole haavand on piisavalt tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ja kvalifitseeritud sekkumist. Kui patsiendil on haiguse sümptomid, peab ta minema kohtumisele gastroenteroloogiga.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit

Tänapäeva statistika kohaselt kannatab kaksteistsõrmiksoole haavand umbes 10% elanikkonnast. See toimub reeglina 20-30 aasta jooksul. Meestel tekib see patoloogia umbes kaks korda sagedamini kui naistel. Ja suurte linnade elanike hulgas on esinemissagedus mitu korda kõrgem kui külade elanike seas. Käesolevas artiklis räägime, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit, millised on ennetavad ja diagnostilised meetmed.

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline, progresseeruv haigus, mis avaldub limaskesta defektide tekkimisel. Selle kursusele on iseloomulik asümptomaatiliste perioodide vaheldumine koos ägenemisetappidega, mis tavaliselt esinevad kevadel või sügisel.

Peptilise haavandi põhjused

Haiguse peamiseks allikaks on bakter Helicobacter pylori, mis toodab aineid, mis kahjustavad limaskesta ja põhjustavad põletikku. Ülejäänud tegurid soodustavad patoloogia arengut. Nende hulka kuuluvad:

• Pärilikkus. Geenitasemel on vesinikkloriidhapet sünteesivate rakkude arvu suurenemine või mao limaskesta komponentide eritumise vähenemine, mis kaitseb elundi seinu;
• Neuropsühhilised isiksuse omadused. Haavand areneb sageli erutavatel inimestel stressi, negatiivsete emotsioonide, ülemäärase vaimse pingutuse mõjul;
• Ebaõige toitumine. Vürtsikas, hapukas, soolane toit, ebaregulaarne toidu tarbimine põhjustab maomahla tootmise vähenemist;
• Ravimite vastuvõtt. Mõned mittesteroidsed ja analgeetilised põletikuvastased ravimid on ärritavad;
• Halb harjumus. Regulaarne suitsetamine ja alkohoolsete jookide sagedane tarbimine põhjustavad limaskesta kahjustusi.

Kaksteistsõrmiksoole haavand võib pikka aega avaldada kergeid ilminguid ebamugavustunnetena ülakõhus või kerge seedetrakti häiretes, mis kiiresti mööduvad. Kui aeg ei pööra neile tähelepanu ja ei võta vajalikke meetmeid, areneb haigus ja siseneb äge staadium.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

• Valu ülakõhus keskel või paremal. Valu olemus võib olla erinev. See võib olla igav, näriv või augustamine, lõikamine. See toimub tavaliselt 3-5 tundi pärast söömist (näljane valu) või öösel. Läbib, kui patsient sööb või joob piima;
• Iiveldus, täiskõhutunne maos, puhitus, kõrvetised, röhitsus;
• Üldine nõrkus, kaalukaotus, vähenenud jõudlus.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Kõige täpsem uurimine on fibrogastroduodenoscopy. Spetsialist uurib mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta endoskoopiga. Haavandi avastamisel hindab ta selle asukohta, suurust, tüüpi, armide esinemist. Protseduuri käigus võetakse vaktsiini servast limaskestade proov helikobakterite olemasolu kontrollimiseks. Samuti kõrvaldab see meetod polüüpide või kasvajate olemasolu. Mõnikord kasutatakse röntgenuuringut. Pilt näitab soole haavandilist ja armi deformatsiooni. Vereanalüüs võib kaudselt kinnitada haavandi olemasolu.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi peab olema keeruline ja hõlmama mitte ainult ravimiravi, vaid ka teisi ravimeetodeid, nagu dieetteraapia, füsioteraapia, terapeutiline võimlemine ja sanatooriumiravi.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimine

Ägeda haiguse ravi toimub haiglas. Haiguse ägeda aja jooksul haavandi kiireks raviks soolestiku limaskestas vajab patsient voodit ja emotsionaalset puhkust. Alates haiglaravi teisest nädalast laieneb patsiendi režiim.

Haiguse raviskeemi valib arst uuringu alusel. Ravi taktika valik sõltub sellest, kas Helicobacter pylori leidub mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas või mitte. Arstid määravad ravi, lähtudes teatavatest gastroenteroloogia valdkonna juhtivate ekspertide väljatöötatud standarditest.

Ravi ajal kasutatakse mitut ravimirühma:

1. Antisecretory ravimid on ravimite rühm, mille toime on suunatud mao sekretsiooni inhibeerimisele ja maomahla agressiooni vähendamisele. Sellesse rühma kuuluvad prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pariet, nexium), H2-histamiiniretseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin, tsimetidiin), antikolinergilised ained (gastrotsepiin).
2. Vismutit sisaldavaid ravimeid kasutatakse raviskeemi puhul, mis on seotud kaksteistsõrmiksoole haavandiga, mis on seotud Helicobacter pylori'ga. Preparaadid pärsivad bakterite elutähtsat aktiivsust, tekitavad soole limaskesta pinnal kile, mis kaitseb seda maomahla agressiivse toime eest. See ravimirühm hõlmab vikaliini, de-nol, vikair jne.
3. Helicobacter pylori aktiivsuse inhibeerimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ja antiotropoossed ravimid. Patsientidele määratakse amoksitsilliin, klaritromütsiin, metronidasool, tetratsükliin jne.
4. Prokineetika (trimedat, cerucal, motilium) - ravimite rühm, mis parandab kaksteistsõrmiksoole liikuvust ning kõrvaldab iivelduse ja oksendamise. Nende ravimite kasutamine on näidanud mao, kõrvetiste, varase küllastustunde raskustunnet ja ülevoolu.
5. Antatsiidid (almagel, maalox, fosfalugel) võetakse sümptomaatiliselt kõrvetiste tekkimisel. Nende toime on suunatud vesinikkloriidhappe agressiivse toime neutraliseerimisele kaksteistsõrmiksoole limaskestale, samuti adsorbeeriva ja kokkutõmbava toimega.
6. Gastroprotektiivsed ained katavad kahjustatud kaksteistsõrmiksoole limaskesta, vältides seeläbi soolhappe ja seedetrakti ensüümide agressiivset mõju.
7. Teised ravimirühmad, nagu valuvaigistid (baralgin), spasmolüümid (drotaveriin), ravimid, mis parandavad soole limaskesta toitumist (aktovegiin, B-vitamiinid).

Dieetravi

Peptilise haavandi toitumine peaks olema õrn ja selle eesmärk on kaitsta keha keemiliste, mehaaniliste ja termiliste mõjude eest. Patsientidele on välja töötatud spetsiaalne raviravimite grupp №1, mida soovitatakse haiguse ägedas staadiumis.

Toitumine tähendab murdosa toitumist (5-6 korda päevas väikestes portsjonites) ja sisaldab keedetud liha, kala, happelisi piimatooteid, riivitud köögivilju, mis ei sisalda jämedat kiudaineid, riivitud või keedetud magusaid puuvilju ja marju, keedetud teravilja pudrust, kuivatatud valge leiba nõrk tee, kohv ja kakao koos piimaga, roosipähkli puljong.

Täielikult välistatud praetud, marineeritud, vürtsikas, soolased toidud, suitsutatud liha, konservid, töötlemata kiudainelised köögiviljad, hapu puuviljad ja marjad, seened, hapupiima tooted, rasvane liha ja kala, tugev kohv, gaseeritud joogid, hapukohlad.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravi suurendab kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimiravi tõhusust. Haiguse ägenemise staadiumis võib arsti retsepti alusel kasutada järgmisi meetodeid:

• Sinusoidsetel moduleeritud vooludel on valuvaigistav, põletikuvastane toime ja aitavad parandada ka vereringet seedesüsteemi organites;
• mikrolaineahjus, ultraheliravis, ravimitega elektroforeesil (Novocain, papaveriinvesinikkloriid) on antisekretoorne ja analgeetiline toime;
• termotöötlus on soojendav poolalkoholi kompress, mida saab kasutada kodus, tal on soojendav, valuvaigistav toime ja see aitab parandada vereringet kaksteistsõrmiksoole limaskestas.

Füsioteraapia

Füsioteraapia harjutused aitavad kaasa kaksteistsõrmiksoole mootori ja sekretoorse funktsiooni normaliseerumisele, parandavad vereringet organismis. Samuti on võimlemine gastrointestinaaltrakti stagnatsiooni vältimiseks vajalik, eriti kui patsient oli mõnda aega puhanud voodit.

Haavandtõve sanatooriumiravi viiakse läbi järgmistes kuurortides: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk jne. Kodus saab juua mineraalveed Borzhomi, Jermuki, Yessentuki nr 4, Smirnovskaja jt.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on ette nähtud haavandi perforatsiooniks, soolestiku verejooksuks, kaksteistsõrmiksoole pylorus. Samuti on soovitatav operatsioon, kui healoomuline haavand ei ole hoolimata käimasolevast konservatiivsest ravist 4 kuu jooksul paranemise kalduvusega.

Peptilise haavandi tüsistused

• Verejooks See avaldub oksendamisel verega või sarnaselt „kohvipõhjaga“, samuti musta, degateeriva tooli poole;
• Perforatsioon (läbimurde) haavandid. Seda väljendab akuutne valu rinnaku keskel või paremal all. Soole sisu siseneb kõhuõõnde;
• Läbiviimine (varjatud läbimurre). Kui murdate soolestiku sisu siseneb naaberorganitesse varem tekkinud adhesioonide tõttu. Seda iseloomustab tugev valu, sageli kiirgades seljale. Eespool kirjeldatud tingimused nõuavad kohest kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib patsient surra. Kui ilmnevad verejooksu sümptomid, pange patsient küljele, kandke külma kraanapiirkonda ja kutsuge koheselt kiirabi. Söömine, joomine, ravimite võtmine on rangelt keelatud;
• Väravavahi kitsenemine. Esineb armistumise tõttu paranevate haavandite tõttu, mis häirivad toidu läbimist soole valendiku kaudu. Ravi on kiire.

Peptilise haavandi kordumise ennetamine on õige toitumine, alkoholi ja suitsetamise vältimine, stressi, füsioteraapia, mineraalvee kasutamise vältimine.

Milline arst võtab ühendust

Peptilise haavandi 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi viib gastroenteroloogi. Täiendavat abi annavad toitumisspetsialist, füsioterapeudi ja füsioteraapia spetsialist. Vajadusel saadetakse patsient kirurgisse.

Kaksteistsõrmiksoole haavand - sümptomid, sümptomid, ravi, toitumine ja ennetamine

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline haigus, millel on kaksteistsõrmiksoole limaskesta mõjutav retsidiivne haigus defekti (haavand) vormis, millel on täiendav armi moodustumine.

Kui aastate jooksul ei ole nõuetekohast ravi, võivad haavandid areneda ja mõjutada soolestiku sügavamat kihti. See on täis tõsist veritsust ja seina perforatsiooni. Kahjuks on haavandite haavandite juhtumid väga levinud nähtus.

Järgmisena vaadake, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole haavandite teket, milliseid märke inimene silmitsi seisab ja mida ravist ja dieedist on ette nähtud ägenemise ajal.

Mis on kaksteistsõrmiksoole haavand?

Kaksteistsõrmiksoole haavand on korduva iseloomuga krooniline haigus, mille ilmingud koosnevad haavandi moodustumisest, mis on koondunud kahjustatud elundi seinale. See võtab kaua aega, vaheldumisi aeguvad remissiooniperioodid. Erinevalt limaskesta erosiooni kahjustustest on haavandid sügavamad defektid, mis tungivad sooleseina submukoosse kihi sisse.

Kaksteistsõrmiksool inimorganismis mängib olulist rolli seedetrakti protsessis. See asub soole alguses, seetõttu imenduvad toitained ja töödeldakse aktiivselt toidutükki. See soole osa ei ole kindlustatud paljude haiguste tekke vastu.

KDP vastutab suuresti soole lagunemise eest. Oma seintes on näärmed, mis eritavad lima. Kaksteistsõrmiksool on peaaegu täielikult retroperitoneaalses ruumis. See seedesüsteemi osa reguleerib soole liikumise kiirust. Selle rakud toodavad salajase koletsüstokiniini vastuseks happele ja rasvale, mis sisenevad maost koos kääriga.

Kaksteistsõrmiksoolel on seedetrakti protsessis oluline funktsioon. Kõik seedetrakti mahlad ja ensüümid segatakse õõnsuses:

• mao;
• pankrease;
• sapi;
• oma ensüüme.

Põhjused

Statistika kohaselt esineb kaksteistsõrmiksoole haavand 5% elanikkonnast, sagedamini haigestuvad noored ja keskealised inimesed. 25–50-aastastel meestel on see haigus sagedamini 6-7 korda kui naistel, võib-olla on see tingitud alkohoolsete jookide kasutamisest, suitsetamisest ja neuro-emotsionaalsest ülekoormusest.

Kaksteistsõrmiksoole haavand esineb enamasti bakteri Helicobacter pylori kokkupuute taustal. Tema elutegevuse protsesside iseärasused ei toimu mitte ainult ainete tootmisel, mille tõttu on kahjustatud kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskest, vaid ka ammoniaagi tootmine, mis omakorda põhjustab soolhappe tootmist organismis.

Haigus võib põhjustada mitte ühtegi põhjust, vaid mitme kombinatsiooni. Siin on peamised:

• bakteri Helicobacter pylori teatud liikide poolt põhjustatud nakkuslik põletikuline protsess;
• krooniline stress, sagedased närvipinged (vaskulaarsete spasmide, vereringe ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta rakkude toitumise tõttu on halvenenud);
• geneetilised tegurid (geneetiline eelsoodumus haigusele);
• alkoholi tarbimine;
• ebaõige toitumine mõjutab soole limaskestade teket ja rikub selle liikuvust, mis lõppkokkuvõttes mõjutab selle seinte kestust;
• põletikuvastased ravimid võivad epiteeli pinda mõjutada, kui seda regulaarselt võetakse.

Eriti tuleks öelda vale päevase toitumise kohta. Happe taseme tõstmine kaksteistsõrmiksooles 12 aitab kaasa sellise toidu liigsele tarbimisele:

• tugev must kohv;
• suitsutatud liha;
• marinaadid ja marinaadid;
• fermentatsioon;
• vürtsid ja vürtsid.

Peptiline haavand areneb harva üksi. Sageli diagnoositakse patsiendil gastriit, koletsüstiit ja teised seedetrakti haigused.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Kui haigus on remissioonis, siis patsienti ei häirita, ta juhib normaalset elu. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral võib oodata järgmisi sümptomeid:

• Ägedad valu rinnaku või parema külje all naba kohal, mis süveneb tühja kõhuga ja ajutiselt pärast söömist kahaneb. Sageli suureneb valu sündroom öösel, kui soolhape koguneb seedetrakti. Lisaks kaksteistsõrmiksoole haavandite igapäevastele valu tsüklitele, mis on samuti hooajalised kõikumised. Sageli süveneb sügis-kevad periood, nn hooajal.
• düspeptilised häired - esinevad harva, kuid neil on siiski koht. Nende hulgas: oksendamine ja selle soov, iiveldus, kõrvetised, kõhupuhitus, kõhukinnisus, söögiisu puudumine on tingitud düspeptilistest häiretest. Viige kaalulangus ja drastiline kaalulangus.

Tuleb meeles pidada, et mõnikord ilmneb haavand ainult düspeptilistest häiretest ja valu puudub.

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide verejooksu tunnused:

• Äkiline massiline verejooks. Näitab teist ägenemist.
• Kerge verejooks. Reeglina tekib see vastunäidustatud ravimite liigse kasutamise tulemusena.
• Väikese suurusega haavand võib verejooksu peaaegu iga päev, fekaalidega patsiendi verekaotus (muutmata selle värvi mustaks). Ainus sümptom, sageli sellisel juhul määratakse tõsine väsimus, mida ei dikteeri miski.

Kaksteistsõrmiksoole 12 haavandite ja haavandite esinemissagedus:

Kaksteistsõrmiksoole haavandit iseloomustab tsükliline suund: sümptomite ägenemise perioodid asendatakse remissiooni intervallidega (rahulik protsess). Ägenemine kestab mitu päeva kuni 1,5... 2 kuud. Remissioonid võivad olla lühikesed või pikad. Haiguse vaiksel perioodil tunnevad patsiendid end täiesti tervena isegi ilma dieedita ja meditsiiniliste soovitusteta. Haigus süveneb kõige sagedamini kevadel ja sügisel.

Ägenemiste sageduse järgi:

• kaksteistsõrmiksoole haavand harvade ägenemiste korral - ägedate sümptomite ilming ei esine rohkem kui 1 kord kahe aasta jooksul;
• kaksteistsõrmiksoole haavand sagedaste ilmingutega - ägenemine toimub vähemalt kord aastas.

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta moodustunud haavandite arvu järgi:

Vastavalt defektse kujunemise asukohale:

• kaksteistsõrmiksoole 12 laienenud osas - sibulakujuline jaotus;
• postlukovitšski osakonnas.

Kaksteistsõrmiksoole seina lüüasaamise sügavus:

Kaksteistsõrmiksoole haavand võib pikka aega avaldada kergeid ilminguid ebamugavustunnetena ülakõhus või kerge seedetrakti häiretes, mis kiiresti mööduvad. Kui aeg ei pööra neile tähelepanu ja ei võta vajalikke meetmeid, areneb haigus ja siseneb äge staadium.

Tüsistused

Kõik kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused on patsiendile tõsised ja eluohtlikud, põhjustavad ägeda kõhu teket ja vajavad seetõttu kiiret kirurgilist sekkumist.

Kaksteistsõrmiksoole haavandit peetakse üsna sageli diagnoositud haiguseks. Patoloogia nõuab iseendale väga hoolikat tähelepanu, sest isegi lühiajaline dieedi rikkumine ja isegi ägenemise perioodidel võib tekkida tüsistuste kiire areng. Kuid haavandi perforatsioon, pahaloomulise kasvaja kasv ja kaksteistsõrmiksoole verejooks võivad olla surmavad.

Diagnostika

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoosimine, mis on tekkinud ajaloost hoolikalt kogudes (ajalugu, lokaliseerimine, krooniline gastriit või duodeniit ajaloos, pärilik eelsoodumus, hooajalisusega seotud haiguse ilming).

Paksusoole haavandiliste kahjustuste diagnoosi täpseks kinnitamiseks on vaja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi:

• kliiniline vereanalüüs;
• fekaalide analüüs;
• radiograafia;
• endoskoopia on kõige informatiivsem diagnostiline meetod;
• biopsia - soolestiku kahjustatud osast võetud koeproovi uurimine mikroskoobi all;
• Helicobacter pylori suhtes testitud seroloogilised testid;
• happe moodustava funktsiooni taseme määramine pH-seire abil igapäevaselt.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi toimub rangelt vastavalt gastroenteroloogi ettekirjutusele, eneseravim ei ole vastuvõetav, sest valu enesetundvate ravimite manustamine põhjustab sümptomaatikat ja haiguse varjatud arengut, mis ähvardab komplikatsioone.

Haiguse ägenemise korral toimub ravi haiglas, samas kui haiguse kroonilisi vorme võib mõjutada kodus. Statsionaarse jälgimise korral määratakse patsiendile puhkus ja voodi puhkus.

Peamine strateegia, mille kohaselt toimub kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi, töötatakse välja uuringu tulemuste põhjal.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega või ohtlike tüsistuste tekkimisel kasutage kirurgilist ravi. Operatsioon koosneb kaksteistsõrmiksoole haavandi ekstsisioonist või õmblemisest. Vajadusel tehakse eritumise vähendamiseks vagotoomia.

Dieet

Kaksteistsõrmiksoole haavandi toitumine toob esile mitmeid eripära. Oluline on arvestada tarbimiseks lubatud toodete nimetusi, keetmise meetodit ja proportsioone. Portsjoni suurus söögi kohta on oluline. Kliinilise toitumise puhul on vajalik, et patsient võtaks toitu väikestes portsjonites - murdosa ja sageli.

Toitumine ägenemise ajal

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ajal kasutatakse dieedi tabelit 1a, millel on järgmised omadused:

• toiduga toitumine - 5–6 korda päevas;
• piiratud soola tarbimine - 3–6 g päevas;
• päevane annus ei ületa 2,5 kg.

Patsient võtab toiduaineid väikestes portsjonites rangelt määratud aja jooksul. Tuleb kontrollida teisi näitajaid, näiteks rasvade, valkude ja süsivesikute sisaldust:

• rasvad - 90 g;
• valgud - 100 g;
• süsivesikud - 200 g

• Taimne puljong.
• Piimavaba supp, lubatud haavandite jaoks.
• Kana liha vähese rasvasisaldusega puljong ilma naha ja luudeta.
• Puder teraviljadest, keedetud veest või lahja piimast. Vürtsid keedetakse hoolikalt pehmelt nii palju, et lapsed toituvad.
• Valge leib, mitte värskelt küpsetatud, kuid eile.
• Vähese rasvasisaldusega liha või linnuliha keedetud või aurutatud kujul - veiseliha, küülik, nutria, kana, kalkun.
• Mineraalne vesi on lubatud pärast gaaside ilmastikutingimuste ilmnemist.
• Madala rasvasisaldusega piimatooted. Eriti näidatud nekislye värske kefiir koos haavandiga, ryazhenka remissioonis, et taastada normaalne soole taimestik.
• Vähese rasvasisaldusega juust.
• Kallis
• Köögiviljad ja puuviljad, küpsetatud, keedetud, jämedat kiudu sisaldavad.
• Keedetud kanamunad.

Keelatud toiduained koosnevad:

• Vürtsikad ja suitsutatud roogad, samuti marineeritud kurgid ja konservid.
• Väga kuumad toidud (optimaalne temperatuur ei tohi ületada 60 ° C).
• Kange alkohol ja tugev kohv.
• Rasvane sealiha, veiseliha.
• Praetud toit.
• Supp seened.
• Erinevad vorstid ja küpsised.
• Erinevad maiustused.
• Tsitrusviljad, viinamarjad.

Remissiooni ajal määratakse patsiendile tabeli number 1. Päeva jooksul, mida peate kasutama:

• valgud - 400 g;
• süsivesikud - 90 g;
• rasvad - 90 g;
• vedelik - vähemalt 1,5 liitrit.

Toidul on muud omadused:

• soola kogus ei ületa 10 g päevas;
• päevaratsioon - mitte üle 3 kg;
• toiduvalmistamine aurude või toiduvalmistamise teel;
• toitu serveeritakse maapinnal.

Tabel nr 1 on toodud 20–24 päeva pärast ägeda faasi algust ja võttes arvesse patsiendi seisundit.

Soovitused:

• Haavandite korral tuleb toitu alati aeglaselt süüa, närida hästi, mitte pingutada ega mõelda muule kui toidule.
• Kaksteistsõrmiksoole või maohaavandite korral peaks toit olema murdosa ja roogade retseptid - ainult toitumis- ja valguseelsed.
• Pärast söömist ei ole soovitatav kohe magamaminekut voodisse minna või laua ääres istuda. Õhtusööki on soovitatav vähemalt kolm tundi enne magamaminekut.

Rahva abinõud

Enne kui kasutate kaksteistsõrmiksoole haavandit, siis konsulteerige kindlasti oma arstiga.

1. Yarrow keetmine. Valmistamiseks valatakse 2 supilusikatäit kuivatatud tooraine klaasi keeva veega ja jäetakse suletud kaane alla pool tundi, filtreeritakse pärast jahutamist. Päevane annus - 300 ml, jagatuna 3 annusesse. See ravim on tromboosi ja raseduse ajal vastunäidustatud.
2. Joo takjajuurelt. Puljong valmistatakse veevannis (keedetakse 30 minutit), segatakse hakitud juur veega vahekorras üks kuni kakskümmend. Selle kompositsiooni juua soovitatakse 100 ml 2 korda päevas;
3. Pähklivõi. Joo teekusikat maapähklivõi kolmkümmend minutit enne esimest sööki ja kaks tundi pärast õhtusööki. Ravi kestus on kolm nädalat, siis 10-päevane hingamispäev ja seejärel teine ​​kursus;
4. Segage 35 grammi mett klaasi keedetud veega, jahutatakse 35-40 kraadi ja võtke 1,5 tundi enne sööki, kui happesus on kõrge ja kümme minutit, kui see on madal. Ravi kestus on kaks kuud;
5. Peedi mahl Enne kasutamist lahjendada veega võrdsetes osades. Päeval soovitatakse võtta 100 ml lahjendatud mahla pool tundi enne sööki.
6. Suurepärane abi meega võiga. Sellise tööriista valmistamiseks peate sulama 200 gr. õlid ja nii palju mett. Segu tuleb keeta, kuni see muutub pruuniks. Nelikümmend minutit on tavaliselt piisav. Võtke hommikul enne hommikusööki hommikul 1 spl / l.
7. Kartulimahl juua 800 ml päevas neli korda. Ravi kestus on 3 nädalat, pärast mida nad võtavad 3-päevase vaheaja ja kordavad protseduuri. On väga oluline juua sellist mahla tühja kõhuga ja hommikul tühja kõhuga;
8. Kapsasmahla võib valmistada lihvimismasinaga ja marli abil. Nad joovad seda 200 ml kolm korda päevas enne sööki täpselt 7 päeva, seejärel katkestatakse 3 päeva ja neid korratakse kuni täieliku taastumiseni;

Ennetamine

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamine hõlmab vesinikkloriidhappe vabanemise normaliseerimist ja kaitset Helicobacteri nakkuse eest. Vaja on järgmisi meetmeid:

• vaikne elustiil;
• suitsetamise ja alkoholi tarbimise vältimine;
• regulaarselt sööki;
• ohtlike toodete toitumisest kõrvalejätmine;
• piisav motoorne aktiivsus.

Kui järgite igapäevast raviskeemi, hügieeni ja nõuetekohast toitumist, on selline seedetrakti haigus tõenäoline kui kaksteistsõrmiksoole haavand minimaalne.

Kui kahtlustate kaksteistsõrmiksoole haavandit - konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga ja läbige täielik uuring. Alates sellest ajast sarnaste sümptomite korral võib esineda erinevaid haigusi.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi ravimite ja muude vahenditega

Viimastel aastakümnetel on tehtud suur samm, et ajakohastada kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi aluseks olevad põhimõtted. Kaasaegsete ravimeetodite tõeline edukus põhineb antisekretoorse rühma uute ravimite põlvkondade kasutamisel, samuti vahenditega pyloric Helicobacteri likvideerimiseks. Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi viivad läbi meie aja spetsialistid 500 erineva ravimi ja nende kombinatsioonide arvuga üle tuhande.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi

Ravi vastavalt kaasaegsetele põhimõtetele on aktiivne ravimiravi, mitme komponendi kasutamine raviskeemi koostamiseks, ravimite pikaajaline võtmine, kui esineb viiteid.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravirežiimides ei ole peamisi erinevusi, mõlemal juhul järgivad arstid järgmisi põhimõtteid:

1. põhjusliku teguri kõrvaldamine;
2. kaasnevate haiguste ja nende piisava ravi arvestamine. Mis tahes elundite ja süsteemide patoloogia korral on vaja läbi viia meditsiiniline korrektsioon;
3. arvestatakse iga organismi individuaalsust (mass, kõrgus, füüsiline aktiivsus, kõigi enesehooldusoskuste omamine, teatud ravimirühmade talumatus);
4. patsiendi võimalused (materiaalne heaolu).

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi peaks järgima järgmisi põhimõtteid:

1. etioloogiline ravi;
2. patsiendi vastavus ettenähtud ravirežiimile;
3. ravi dieetiga (eriline toit);
4. kohustuslik ravimiravi, võttes arvesse aastate jooksul välja töötatud skeeme;
5. fütoteraapia ja rahvahooldusvahendite ravi üldiselt;
6. füsioteraapia meetodid;
7. mineraalvee kasutamine;
8. lokaalne haavand, mis on altid pikaajalisele püsivusele (ei paraneks).

Haiguse põhjuste kõrvaldamine

Eriti oluline on kaksteistsõrmiksoole lambi haavandite esinemisel ja mikrobikomponendile, nimelt Helicobacter pylori'le, mitte-sibulad. Mõnede andmete kohaselt on 100% juhtudest kaksteistsõrmiksooles paiknev haavand seotud nende bakteritega.

H. pylori-ravi kasutamine vähendab retsidiivide arvu, tagab pika remissiooni perioodi ja mõnel juhul täieliku taastumise, seega on antibakteriaalsete ravimitega ravi efektiivsem kui kõik selle haiguse raviks kasutatavad ravimid.

H. pylorus skeemi jaoks agendid valides tugineb spetsialist oma kavandatud tõhususele, st pärast selle rakendamist täheldatakse positiivset tulemust 80% juhtudest (patogeeni täielik likvideerimine).

Antihelobakteriaalse ravi reeglid:

1. ettenähtud skeemi ebaefektiivsuse korral ei ole selle korduv kasutamine soovitatav;
2. kui kasutatavate ravimite kombinatsioon ei anna soovitud tulemust (patogeeni kadumine), siis on bakteritel tekkinud resistentsus mis tahes selle komponendi suhtes;
3. kui kahe erineva antibiootikumiravi režiimi manustamine ei põhjustanud järjekindlalt bakterite likvideerimist, siis tuleb kindlaks määrata selle tüve tundlikkus kõikidele raviskeemides kasutatavatele antibiootikumidele bakteriaalse aine kõrvaldamiseks, seejärel ravida vastavalt tulemustele.

Antibiootikumravi kulgemise peensused

Arst peab rangelt järgima ja rangelt järgima antibakteriaalsete toimeainete likvideerimise skeemi. Spetsialist lähtub empiiriliselt tõestatud ravimite tõhususest, helikobakteri tundlikkusest.

Kui arst ei ole oma võimetes kindel, siis on parem mitte ravida antibiootikumidega kui ravida ravimeid valesti, põhjustades seeläbi mikroorganismide resistentsust kõigile ettenähtud antibiootikumidele. Seetõttu on oluline etapp vestlus patsiendiga, usaldus tema osaluse vastu ja spetsialistide määramine.

Samuti on oluline hinnata patsiendi majanduslikke võimalusi, et ta teaks, et ühekordne kulukas ravi on palju materiaalselt kasulikum kui antibiootikumide tagasilükkamine ja soov säästa. Lõppude lõpuks võimaldab antibakteriaalne ravi saavutada suhteliselt stabiilse remissiooni 80% juhtudest, mis osutub majanduslikult kõige kasulikumaks.

Kuidas valida õige ravirežiim antibakteriaalsete ainetega?

1. Kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on tekkinud vesinikkloriidhappe suurenenud tootmise taustal, on eelistatult töödeldud standardse kolmeosalise skeemiga, mis põhineb prootonpumba blokaatoritel. Järgnevalt on lubatud ainult antibiootikumita protonpumba inhibiitorite vastuvõtmine. Kui patsient on eelnevalt kasutanud nitroimiasoliini ravimirühma, isegi mõne teise haiguse raviks, siis metronidasool, tinaidasool on vastunäidustatud.
2. Makroliidide kasutamine. Kuna Helicobacteri erinevate tüvede resistentsus nitroimidasoliinirühma antibiootikumidele on hiljuti suurenenud, on spetsialistid hakanud eelistama makroliide. Makroliidide abil oli väga efektiivne ravida, sest nad suudavad tungida rakkudesse ja paistavad silma läbi limaskestade. Lisaks sellele on selles rühmas antibiootikume vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid kui näiteks tetratsükliinid. Kuid on olemas omadus, mida tuleb nende ametisse nimetamisel arvesse võtta: vesinikkloriidhape hävitab need, ja nagu on teada, kaasneb haavand sageli hüperhappega. Seetõttu sobivad klartromütsiini rühma kõige resistentsemad esindajad antihelobakteriaalseks raviks. Skeemi rakendatakse järgmiselt: omeprasool (20 mg) + klaritromütsiin (annuses 500 mg. Kaks korda päevas) + amoksitsilliin (kaks korda päevas, 1000 mg). Mõju jõuab 90% -ni.
3. Düspeptiliste häirete tunnuste kiire kõrvaldamine aitab kaasa antibiootikumide määramisele antisekretärirühma kuuluvatele ravimitele. Lisaks kiirendavad sellised kombinatsioonid pyloric helicobacteri eritumist, haavandite haavandeid. Antifitseerivad ravimid suurendavad maosekretsioonide viskoossust, seega antibiootikumide kokkupuute aeg bakteritele ja antibakteriaalsete ravimite kontsentratsioon mao sisus.

Kombinatsioonravi näited:

1. Esimene rida: prootonpumba inhibiitorit (võib kasutada bismuti ranitidiini vismutit) tavalisel terapeutilises annuses üks kord päevas + antibiootikum Clarithromycin 500 mg., Kaks korda päevas + antibiootikum Amoxicillin 1000 mg., kaks korda päevas (500 mg metronidasooli võib asendada kaks korda päevas). Kolmekordse ringi kulgemine vähemalt 7 päeva. Antibiootikumide kombinatsioonidest antakse klaritromütsiinile eeliseid amoksitsilliiniga, mitte metronidasooliga, mis mõjutab ravi edasist tulemust.
2. Kui esimese rea ravimid ei tööta, määratakse teine ​​rida: kaks korda päevas, prootonpumba inhibiitor + 4 korda päevas vismuti subitraat annuses 120 mg + metronidasool annuses 500 mg. kolm korda päevas + tetratsükliin 4 korda päevas annuses 500 mg. Neli ravimi 7-päevane ravi (minimaalne kursus). Kui see skeem ei andnud positiivset tulemust, määrab spetsialist iga konkreetse juhtumi puhul edasise taktika ja kohtleb neid individuaalselt.

Antatsiidid ja sellised ravimid

See on võib-olla üks kuulsamaid ja "vanemaid" ravimeid, mida on kasutatud maomahla toime vähendamiseks selle tõttu, et see sattus keemiliste reaktsioonidega ravimitega.

Tänapäeval on parimad esindajad mitte absorbeeruvad antatsiidid, mis on aluste soolad. Enamasti sisaldavad need magneesiumhüdroksiidi ja alumiiniumhüdroksiidi (Maalox ja Almagel) kombinatsiooni, mõnikord on need alumiiniumfosfaadil (Fofalyugel) põhinevad ühekomponentsed preparaadid.

Kaasaegsetel antatsiididel on rohkem eeliseid võrreldes varasemate vormidega - imenduv (sooda baasil). Nad on võimelised suurendama pH-d mao õõnsuses, mis on tingitud kergelt või täielikult imendumata soolade vesinikkloriidhappega moodustumisest. Kui happesus on üle 4, väheneb pepsiini aktiivsus, mistõttu adsorbeerivad mõned antatsiidid.

Tänu teabele parietaalrakkude töö ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni aluste kohta sai võimalikuks ravimite loomine, millel on põhimõtteliselt uued toimemehhanismid.

Kolme klassi retseptoreid, mis paiknevad parietaalsetes rakkudes, kontrollivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni: M-kolinergilised retseptorid, H2-histamiini retseptorid ja gastriini G-retseptorid.

Ajalooliselt olid esimesed ravimid, mis toimisid muskariini retseptoritele. Preparaadid jagati kahte rühma: selektiivne (pürensipiin) ja mitteselektiivne (atropiin). Kuid mõlemad rühmad kaotasid oma tähtsuse maohaavandite haigusseisundis, kuna farmakoloogilisel turul ilmnesid tõhusamad antisekretoorsed ained, mis toimivad molekulaarsel tasemel ja häirivad rakkude peentes protsessides.

H2-histamiiniretseptori blokeerijate ravimid

Selle rühma ravimid aitasid kindlaks määrata vesinikkloriidhappe sekretsiooni kontrolli päeva jooksul. PH tase ja ravimite võime mõjutada otseselt haavandite paranemise aega. Defektide paranemine sõltub otseselt antisekretoorse aine manustamise kestusest ja nende võimest hoida nõutud aja jooksul õõnsuse pH üle 3. Kui kaksteistsõrmiksoole pH jääb 4 nädala jooksul 18 kuni 20 tunni jooksul üle 3, paranevad haavandid 100% juhtudest.

1. patoloogiliste fookuste armistumise aeg vähenes oluliselt;
2. keskmiselt suurenes nende patsientide arv, kellel õnnestus saavutada defektide tekkimine;
3. Peptilise haavandi tüsistuste protsent vähenes oluliselt.

H2 grupi blokeerijate peamised esindajad.

• Ranitidiin. See on ette nähtud kaksteistsõrmiksoole haavandiks kuni 4 nädalat annuses 300 mg päevas. Võib võtta üks kord või jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul). Kordumise vältimiseks soovitatakse patsiendil võtta 150 mg ravimit päevas.
• Kvamatel (Famotidiin). Ravimi üksikannus annab antisekretoorse toime kuni 12 tundi. nimetatakse annuseks 40 mg. Kursus sarnaneb ranitidiini määramisele. Profülaktilise ravikuuri jaoks piisab 20 mg päevas.

Selle rühma tabletid mängivad olulist rolli verejooksu peatamisel seedetrakti ülemise osa defektidest. Nad suudavad kaudselt vähendada fibrinolüüsi, pärssides vesinikkloriidhappe tootmist. Loomulikult on verejooksu juures eelistatud vormid parenteraalsel manustamisel (Kvamatel).

H2-blokaatorite rühma ravimite suur efektiivsus tuleneb peamiselt soolhappe sünteesi pärssimisest. Erinevatel esindajatel on erinevad sekreteeriva toime perioodid: Ranitidiin toimib kuni 10 tundi, tsimetidiin - kuni 5, nizatidiin, Famotidiin, roksatidiin - kuni 12 tundi.

Prootonpumba inhibiitorid

Nagu on teada, on parietaalsetes rakkudes ensüüm, mis tagab vesinikioonide transportimise rakust maoõõnde. See on H + K + ATP-asa.
Spetsialistid on välja töötanud vahendid, mis blokeerivad selle ensüümi, moodustades kovalentsed sidemed sulfhüdrüülrühmadega, mis blokeerib prootonpumba igaveseks. Vesinikkloriidhappe sünteesi taastamine algab alles pärast uute ensüümimolekulide sünteesi.

Praegu on see kõige võimsam ravim vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks. Esmased esindajad: pantoprasool, omeprasool, rabeprasool, lansoprasool, De Nol.

Päeva jooksul on prootonpumba inhibiitorid võimelised hoidma pH tasemel, kus limaskesta defektide paranemine on kõige tõhusam, st ravimi ühekordne annus mõjutab 7 kuni 12 tundi, hoides pH üle 4. See võib selgitada prootonpumba inhibiitorite hämmastavat kliinilist efektiivsust. Niisiis paraneb kaksteistsõrmiksoole haavand 75-95% juhtudest perioodil 2 kuni 4 nädalat ja düspeptilised sümptomid kaovad 100% juhtudest nädalas.

Kaasaegsed abiained

Selle rühma aluseks on ravimid, mis mõjutavad seedetrakti liikumist. Need on suunatud nii selle aktiveerimisele kui ka rõhumisele.

1. Motoorika inhibiitorid: perifeersed antikolinergilised ained (klorosüül, metatsiin, platifilliin), müotroopsed spasmoloodid (halidiin, mitte-spa, papaveriin).
2. Liikuvuse prokineetika aktiveerimine. Esindajad: Domperidone (kaubanduslik nimetus Motilium), metoklopramiid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Kaksteistsõrmiksoole haavandiga kaasneb düskineesia (soole, tsüstiline, söögitoru), mis avaldub spastilise päritoluga valu sündroomina. Neid ilminguid on võimalik ravida antispasmoodikute suuliste vormide abil.

Patsiendi peamist ravi on soovitatav täiendada prokineetikaga juhul, kui lisatakse sagedased tagasijooksofagiitide rünnakud, mis on mao tühjenemise rikkumine, mis sageli esineb pyloroduodenal sfinkterli põletikulise spastilise obstruktsiooni taustal. Prokineetika nimetamist õigustab ka diafragmaalse küünise olemasolu.

Pyloroduodenalapiirkonna raske spastilisus peatatakse, määrates atropiini annuses 20-25 tilka üks kord päevas, kursus võib kesta mitu päeva.

Haiguse ägenemise perioodiga kaasnevad paljud seedetrakti häired: pyloroduodenalapiirkonna düskineesia, kõhukinnisus ja nii väikeste kui ka suurte soolte liikuvuse düsfunktsioon. Ägeda vormi puhul on selektiivsete prokineetiliste vormide määramine õigustatud. Näiteks Tsesaprid (aka Propulsid, koordinaadid). See toimib kergesti seedetrakti silelihaste kiudude suhtes, stimuleerides atsetüülkoliini vabanemist Auerbachi närvipõimiku närvirakkudes. Isegi püsiv, valulik kõhukinnisus, raskekujulised peristaltikad ja liikumishäired on selle ravimiga tõhusalt ühtlustatud.

Patsiendi jaoks on oluline teave Cesapride selektiivse toime kohta, erinevalt Cerucal ja Motilium. Lisaks suudab Cesapride vabastada mao-söögitoru refluksiga patsiendi, suurendades söögitoru alumise sulgurlihase tooni.
Cesapride ravi süsteemsete ilmingute puudumine on seotud selle manustamiskohaga: see toimib mitte toimega dopamiini retseptoritele, vaid vahendaja atsetüülkoliini vabastamisega. Ravimi selektiivsust saab seletada mõjuga teisele retseptorile, serotoniinile, mis mõjutavad ainult seedetrakti lihaste kokkutõmbumist.

Prokineetikat määratakse enne sööki ja enne magamaminekut 0,01 grammi annuses, mida võetakse 3-4 korda päevas. Ravi kodus juba pikka aega - kuni 3-4 nädalat.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravis kasutatavad reparandid

Nende kasutamine on teoreetiliselt põhjendatud, kuna sisemembraani kaitsmise ja parandamise tegurite eiramine ja tasakaalustamatus mängivad teatud rolli limaskestale põletiku fookuste kujunemisel. Selliste ravimite ainus puudus on nende tõestamata efektiivsus. Näiteks ei toonud solosoolüüli, seerumi Filatovi, metüüluratsiili, aloe ekstrakti ja FIBSi kasutamine limaskesta parandamise märgatavat kiirenemist.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi viiakse edukalt läbi endoskoopilise uuringu käigus. Kiiritamise abil on võimalik ravida laserit, lokaalseid süstimisi ravimitega, aineid, kleepumist. Kõik need meetodid on ette nähtud patsientidele, kes on resistentsed haavandite kõrvaldamiseks. Peamine eesmärk on reparatiivsete protsesside stimuleerimine.

Limaskestade mikrovaskulaarsed positiivsed nihked annavad hapniku ravi. See hingab hapnikku, mis on rõhu all.

Mainitud ravimeetodid on ainult abilised, kuna neid saab teha suurtes linnades, see nõuab mõningaid pingutusi, kuid mis kõige tähtsam, nad ei lahenda kõiki ülesandeid, mis on kantud patsientide taastusravi eesmärkide nimekirja. Seetõttu peab ravi olema kõikehõlmav.

Teised kaksteistsõrmiksoole haavandi ravivõimalused: toitumine ja rahvahooldusvahendid

Lisaks ülaltoodud meetoditele sisaldab kaasaegne ravirežiim kohustuslikke soovitusi kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendi toitumise kohta. Rahva ravimeetodite, nagu taruvaik, astelpajuõli ja alkohol, ravimisel võib kuulda häid kommentaare patsientide seas. Tuleb meeles pidada, et ravimiravi täielik tagasilükkamine kodu retseptide puhul põhjustab tavaliselt olukorra halvenemist. Neid tuleks kasutada kombineerituna traditsiooniliste meetoditega ja ainult siis on ravi tõhus.