Salmonelloos on sooleinfektsioon, mis mõjutab inimesi, loomi, linde. Salmonelloosi kiireloomulisus on tingitud suurest haigestumusest. Salmonella nakatumise protsessis tekib mingi kõhulahtisus ja toidust põhjustatud toksikoinfektsioon (äge seedetrakti haigus). Salmonella bacilluse pikkus on 2-4 mikronit. Sellel ei ole kaitsekatet, kuid sellele ei mõjuta teatud keemilised ja füüsikalised tegurid. Näiteks säilitab 25-45 minutit temperatuuri 70 kraadi. Salmonella infektsiooni sümptomid võivad olla väljendunud ja võivad sarnaneda teiste parasiitide infektsiooniga. Seetõttu on õige ravi jaoks vaja läbi viia laboratoorsed diagnostikad, läbida vajalikud testid, mis kinnitavad või keelavad salmonella esinemise organismis.
Peaaegu kõigil juhtudel segatakse salmonelloosi mürgistusega. Viimast saab ravida iseseisvalt, kuid mitte salmonelloosina. Ta ainult edeneb. Pärast salmonelloosi diagnoosi näeb arst ette eriravi.
Kus ja millal on salmonella testid?
Salmonelloosi analüüsi võib välja kirjutada lastearst, nakkushaiguste spetsialist, üldarst, perearst, gastroenteroloog. Sul on alati valik: see on eradiagnostikakeskus või avalik meditsiiniasutus. Kõiki analüüsi nüansse (tampoonid, vereanalüüs, fekaalide analüüs) peate rääkima arstile.
Tavaliselt viiakse salmonelloosi laboratoorne diagnostika läbi 2 korda (esmane ja korduv analüüs) samas laboris. Seda tehakse usaldusväärse tulemuse saamiseks, sest erinevad laborid võivad kasutada erinevaid keskkondi ja vastus ei pruugi kokku langeda.
On vaja konsulteerida arstiga ja läbida salmonelloosi laboratoorsed diagnoosid järgmistel juhtudel:
- soole infektsiooni ilming, mürgistus,
- välistada apenditsiit, äge kalkulaarne koletsüstiit (sapipõie kivid), kõhuõõne tromboos, müokardiinfarkt,
- uurimise ja ennetamise eesmärgil, võimalike või varem tuvastatud nakkuskeskuste jälgimiseks.
Salmonella võib kehasse siseneda linnuliha (pardid, kanad) kaudu, samuti tungib see munakooresse muna. Metsloomad, linnud, kalad, vähid, limused, kariloomad, kassid, koerad, närilised on samuti salmonella kandjad. Bakterid tulevad välja piima, roojaga, uriiniga, süljega ja saastavad seega kõike ümbritsevat salmonelloosi.
PCR meetod salmonella määramiseks väljaheidetes
PCR on meetod, mis võimaldab teil välja selgitada salmonella DNA. Enne analüüsi on vaja ette valmistada. Selleks välistatakse kõik ravimid, millel on vähemalt kolm päeva enne testimist soole mõju. Samuti peaksite välistama ravimid, mis võivad muuta väljaheite värvi.
Põletage pearinglus
Düsgroup tampoon on eriline laboritest, mille arst on määranud ägeda soole infektsiooni kahtluse korral. Selle analüüsi abil tuvastatakse mis tahes mikroorganismide olemasolu. Samuti saate määrata nende tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Pärast düsgroupi mustri tulemuste määramist määrab arst kodus või statsionaarses ravis. Reeglina tehakse pärast ravi pärast tingimata korduvat määret, et tagada, et miski ei ohusta tervist.
Bakterioloogiline külvamine
See meetod salmonella esinemise määramiseks kehas ja nende kasv on kaugelt kõige levinum. Selleks tuleb analüüsida väljaheiteid. On oluline, et väljaheited oleksid värsked. Näiteks olete testinud salmonelloosi kell 10.00, siis peaks väljaheide olema hommikul. Nii saad täpse tulemuse. Mõnikord uuritakse oksendamist, uriini, sapi, põletiku allikast tingitud mädanikku, vett pärast mao pesemist, soolte uurimist.
Seroloogiline meetod
Selle diagnoosi käigus uuritakse venoosset verd, nimelt antikehade olemasolu selles. Salmonella nakatunud inimese kehas hakatakse tootma antikehi. Vereanalüüs viiakse läbi selgete soolestiku mürgistussümptomitega. Samuti on see eksam väärt inimestele, kes olid nakatunud inimestega tihedas kontaktis.
Täpseks seroloogiliseks diagnoosimiseks võetakse salmonelloosi analüüs mitu korda 5-7 päeva pikkuse intervalliga. 1: 200 - minimaalne antikeha tiiter (seerumiproovide lahjenduspiir), mis peaks olema tervel inimesel.
Vereanalüüs võtab palju vähem aega ja vaeva kui diagnoosimine bakteriaalse väljaheite kultuuri abil. Enne analüüsi on oluline, et midagi ei söö terve päeva. Samuti väärib ennast stressist ja füüsilisest pingutusest.
Normi käsitletakse antikehade täieliku puudumisena. Samas ei olnud subjekt varem salmonelloosi all kannatanud - see on oluline tingimus. Infektsiooni algstaadiumis võivad antikehad puududa, kuna inimese immuunsus ei ole veel reageerinud. Seetõttu korratakse vereanalüüsi suurema täpsuse saavutamiseks 6-7 päeva pärast.
Leitud antikehad räägivad ainult nakkuse kohta. Inimesed, kes on eelnevalt ravinud salmonelloosi, ei tohiks uuesti nakatada. Inimestel tekib inimene immuunsus ainult sellist tüüpi salmonelloosi suhtes, mis oli eelmine nakkuse põhjus. Tänapäeval on ravim tuntud mitme liigi puhul.
Patsiendil suureneb 4 päeva jooksul antikeha tiiter veres 4 päeva jooksul. Erinevatel laboritel võib olla erinevad tähendused. Seetõttu määratakse see kindlaks ja arvutatakse täpsema tulemuse saamiseks. Vähene ja stabiilne antikehade tiitri kogus näitab, et minevikus kannatab inimene salmonelloosi, kuid täna on see täiesti terve.
Vereproovid analüüsiks
Selle protseduuri puhul võtke veenist väike kogus verd. Seejärel segatakse katseklaasis spetsiaalse geeliga. Tänu temale aktiveeritakse vere hüübimisprotsess. Haiguse täieliku pildi saamiseks võetakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Seega määratakse kindlaks mürgistuse aste, muutus vere elektrolüütide mahus ja dehüdratsioon.
Väljaheite struktuuri koproloogiline uuring
Salmonelloosi korral on väljaheited teatud muutused. See viitab sellele, et bakterid hakkasid mõjutama soole funktsiooni ja seisundit, nimelt:
- eritumine verega, leukotsüütide, erütrotsüütidega, t
- tärklise kogus kehas suureneb,
- kasvab lihaskiudude arv, mida ei seedu Salmonella-infektsiooniga seedetraktis.
Seroloogiline uuring viiakse läbi 5-7 päeva ja PCR diagnostika võtab ühe päeva. Kui palju aega on vaja, enne kui vastus tuleb, sõltub ainult sellest, milline analüüs määrati. Õige diagnoosi teeb ainult arst ja nõuab kaebuste, uuringute ja diagnostiliste tulemuste põhjal vajalikku ravi.
Kuidas ja millised testid salmonelloosi kohta?
Fekaalide, vere ja muu analüüs
Statistiliste andmete kohaselt mõjutavad soolestiku infektsioonid sageli lapsi, alla ühe aasta vanused lapsed on vanemad lapsed viis korda suuremad. Haiguse põhjuseks on bakter, mis on kaarjas otsaga salmonella. Haiguse ilming hõlmab varajast inkubatsiooniperioodi - mitu tundi kuni 5 päeva, mille järel võib haiguse kahtlustada iseloomulikud sümptomid. Kindlaksmääramine seisneb ka selles, et need sümptomid ei ole tüüpilised lapse muudest soolestiku nakkushaigustest.
Kogemata inimesed, kellel on lapsel salmonelloos, võetakse kõigepealt lihtsa mürgistuse jaoks. See viib sageli infektsiooni progresseerumiseni, tervise halvenemiseni. Igat toidumürgitust võib ravida kodus, samas kui ainuüksi salmonelloosi ei saa ületada. Seetõttu tuleb lapse iseloomulike sümptomite ilmnemise korral kohe saata düsenteeria ja salmonelloosi väljaheidete analüüsiks ning muudeks diagnostilisteks meetoditeks.
Millal ma peaksin katsetama ja kus seda teha?
Salmonelloosi analüüsi, selle läbimise ja vajalike diagnostiliste meetodite analüüsi otsustavad kitsad spetsialistid, näiteks gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, lastearst või üldarst. Diagnoosimiseks võib patsient külastada kliiniku külge kinnitatud diagnostikakeskust ning võtta ühendust mis tahes erakeskuse või laboriga.
TÄHELEPANU! Vahendid parasiitide vabanemiseks, mis toimib kohe. Loe edasi >>>
Te peate analüüsi tegema, kui:
- sümptomid soolestiku infektsioonid;
- salmonelloosiga mürgistuse ja soolestiku infektsioonide diferentsiaaldiagnoosi vajaduse korral;
- vajadusel diferentsiaaldiagnoos tromboosiga, äge kalkulaarne koletsüstiit, kõhuõõne veresoonte tromboos, müokardiinfarkt ja apenditsiit;
- Tehakse kindlaks epidemioloogiline uuring tuvastatud või võimaliku salmonelloosikeskuse kohta, eriti kui selle haiguse puhangud on juba kindlaks tehtud.
Keskuse spetsialistid selgitavad, kuidas salmonelloosi analüüsida, tavaliselt toimub see samas asutuses kaks korda.
Milliseid teste teha?
Et diagnoosida patsienti Salmonella esinemise kohta, teostavad nad tavaliselt mitmesuguste siseorganite analüüsi, et avastada Salmonella ja nende kasv. Oluline tingimus on küsimus, kuidas analüüsida lastel salmonelloosi, sest paljud vanemad ei mõista alati kõiki lapse uurimise keerukust.
Nakkushaigust saab tuvastada düsgroupi ja salmonelloosi väljaheidete analüüsimisega, samuti uurida vomitust, mao varem pestud lahendust ja põletikulise protsessi kogunemist.
Salmonelloosi väljaheite analüüs
Sõltumata sellest, kui palju tehakse salmonelloosi analüüsi, peate värskete uuringute jaoks andma oma lapse fekaalimassi. See mõjutab oluliselt diagnoosi täpsust. Salmonella bakterite avastamiseks beebi fekaalimassides kasutavad spetsialistid PCR-meetodit, mis aitab tuvastada haigust põhjustava Salmonella jääk-DNA-rakke.
Oluline tingimus on valmistada ette analüüsi läbiviimine ja edastamine. Enne seda ei ole hetked (kolm päeva) keelatud võtta soole motoorikat mõjutavaid ravimeid. Ka paar päeva enne fekaalide kohaletoimetamist ei tohi te võtta ühtegi ravimit, mis mõjutab väljaheite värvi.
Salmonelloosi vereanalüüs
Salmonella avastamise seroloogiline meetod hõlmab verd veenist. Selles suudab spetsialist tuvastada spetsiifilisi antikehi, mis tekitavad patogeensust patogeensete mikroorganismide ilmnemisel. Isegi negatiivse bakterioloogilise uuringu korral tehakse igal juhul vereanalüüs. Tema ametisse nimetamise peamine tingimus - mürgistuse sümptomid.
Vereanalüüs on kohustuslik diagnostiline meetod kõigile neile, kes puutuvad kokku haige patsiendiga. Seroloogiline uuring viiakse läbi vastavalt PHAA meetodile, erinevate ainete reaktsiooni testide vahel, mida hoitakse 5-7 päeva. Normi künnis on 1: 200, kui need arvud on suuremad, on põhjust rääkida haiguse esinemisest.
Kodus saab parasiitidest vabaneda! Lihtsalt 1 kord päevas, mida tuleb juua.
Väljaheite koproloogiline uurimine
Selline patsiendi väljaheite masside analüüs näitab väljaheidete struktuuri üksikasjalikku uurimist. Kui patsiendil on salmonella, registreeritakse väljaheitega järgmised muudatused:
- lihaskiudude arvu suurenemine seedetrakti infektsiooni ja seedehäirete tagajärjel;
- kõrge tärklisesisaldus ja puhastamata jäme kiud;
- valged verelibled, punased verelibled ja veri väljaheites.
Otseselt kasutatav diagnostilise meetodi tüüp sõltub sellest, kui kaua salmonelloosi analüüs on tehtud. Kui verd testitakse PCR-iga, võtab tulemuste saamiseks aega vaid 1 päev. Seroloogilised meetodid võtavad rohkem aega, umbes 5 kuni 7 päeva.
Kuidas testida raseduse ajal salmonelloosi
Sellise analüüsi läbiviimine on kohustuslik menetlus kõigile naistele, kes plaanivad lapse saada ja on olukorras. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud inimesed on Salmonella bakterite kandjad, kes ei tea nakkuse esinemisest. Haiguse põhjustaja ei tohi rünnata selle omaniku sümptomeid, vaid on raseduse ajal lootele.
Kaasaegsed kontrollimeetodid võimaldavad asjatundlikult ja kiiresti tuvastada salmonelloosi põhjustajaid naistel. Selleks võetakse teraapia, mille keskkonda uuritakse üksikasjalikult ja hoolikalt laboris asuvate kitsaste spetsialistide poolt.
Ennetamine
Lapse keha ja bakterite täiskasvanu ennetamise oluline tingimus on resistentsuse ja immuunsuse tugevdamine. Selliste meetmetega saate riske vähendada:
- Patogeensed bakterid ei talu kõrgeid temperatuure vahemikus 70 kraadi ja üle selle. Seetõttu tuleb kogu toitu töödelda keeva veega ja küpsetada sellistel temperatuuridel nii kaua kui võimalik. Lihatooteid keedetakse või küpsetatakse vähemalt tund.
- Baktereid saab hävitada, pesta käed antibakteriaalse seebiga, peate tegema protseduure pärast avalike kohtade ja tänavate külastamist, tualeti kasutamist, loomade ja pinnase kokkupuudet enne söömist.
- Salmonella elus ja isegi paljuneb külmutatud toiduainetes, nii et see meede ei ole salmonelloosi hoiatus. Toidu sulandamise ja toiduvalmistamise protsessis kasutatavad toidud ja tööriistad tuleb teha keeva veega.
- Bakterid paljunevad soojuses, seega peate säilitama toidu külmikus. Sel juhul peab jahutus olema pidev ja pidev.
Mürgistuse sümptomite juures on parem mitte ise ravida, vaid koheselt külastada arsti juurde. Salmonella esinemist kinnitab või kinnitab soolestiku infektsiooni kahtlus ainult spetsialist.
Salmonelloosi diagnoosimise peamised meetodid
Salmonelloos on patogeensete bakterite poolt põhjustatud nakkuslik soolehaigus. Infektsiooni laboratoorne kinnitamine on vajalik õige etioloogilise ravi määramiseks, kuna selle haiguse kliiniline pilt võib sarnaneda teiste soole nakkushaigustega. Käesolevas artiklis uurisime üksikasjalikult salmonelloosi analüüsi, selle haiguse diagnoosimise ja kinnitamise eeskirju, meetodeid patsiendi seisundi tõsiduse objektiivseks hindamiseks ja tüsistuste tuvastamiseks.
Haiguse kirjeldus
Salmonelloos on bakteriaalne sooleinfektsioon. Põhjustav aine, salmonella, on väga resistentne ja vastupidav mikroorganism. Külmutatud toiduainetes ei saa ta elatist säilitada ainult mitu kuud, vaid ka aktiivselt paljuneda. Vees elavad patogeenid elavad selles 5-6 kuud ja maapinnal rohkem kui aasta.
Edastamise viisid
Haigus edastatakse väljaheite ja suu kaudu. Sa võid haigestuda salmonellaga nakatunud munade, piimatoodete ja lihatoodete söömisest. Samuti on nakatunud ka inimesed, kes on haigestunud salmonelloosiga või kellel on seda hiljuti olnud.
Isegi taastunud inimene võib olla nakkav. Pärast salmonelloosi ülekandmist võivad inimesed olla salmonella kandjad teatud aja jooksul.
Sa võid nakatuda ka ujumise ajal veekogudes, eriti tiikides, jõgedes ja järvedes, kus veised karjatavad ja kus linnud ujuvad. Loomad nakatavad salmonella veega oma väljaheidete kaudu.
Kliiniline pilt
Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema esimese kahe päeva jooksul pärast nakatamist. Kõige sagedamini on haigus akuutne, mis väljendub heledates ja väljendunud märkides.
Salmonelloosi peamised kliinilised sümptomid on:
- Hüpertermia. Selle haiguse korral on võimalik suurendada kehatemperatuuri kuni 39 kraadi.
- Üldine nõrkus, pearinglus, keha valud ja külmavärinad.
- Peavalu, pearinglus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kõhuvalu, soolekoolikud.
- Korduv ja tugev kõhulahtisus. Cal salmonelloosi vedelik, on rohekas varjund.
- Kuumutus ja kõhupuhitus.
Salmonelloosi ravi kodus on rangelt keelatud. Kui haiguse esimesed tunnused ilmuvad, peate haiglasse helistama või haiglasse minema oma haiglasse. Ärge kartke "nakkushaigusi", oht, et seal on mõni muu haigus, on minimaalne.
Kuidas diagnoosida salmonelloosi
Salmonelloosi diagnoosi saab teha ainult salmonella laboratoorsete avastuste põhjal. Esiteks, pärast haiglaravi kogub arst patsiendilt üksikasjaliku haiguslugu ja uurib seda. Seejärel määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Need viiakse läbi diagnoosi kontrollimiseks ja võimalike tüsistuste tuvastamiseks.
Patsiendi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute maht määrab raviarst. Patsiendi poolt vajalike diagnostikatehnikate arv sõltub tema seisundi tõsidusest, kaasnevate patoloogiate olemasolust ja tüsistuste tekkimisest.
Ajalugu võtmine
Anamnees on andmed, mida arst peab eelnevalt diagnoosima ja patsiendi üldpildi koostamiseks. Ära varja ega arsti eest varjata.
Kui patsiendil on salmonelloos, on arstil järgmised andmed:
- Viimase 3 päeva jooksul tarbitud toidu ja söögikordade loetelu (salmonelloosi inkubatsiooniaeg võib kesta mitu päeva). Eriti olulised andmed munade, piimatoodete ja lihatoodete tarbimise kohta.
- Haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemise aeg.
- Kaebuste loetelu, nende tõsidus.
- Esmaabi kogus, mille patsient on saanud enne meditsiinilise hädaabi personali saabumist.
- Samaaegsed haigused, millega patsient on haige. Näiteks diabeet, urolitiaas, arteriaalne hüpertensioon.
- Ravimid, mida patsient võtab pidevalt.
- Allergiate olemasolu või ükskõik millise ravimi individuaalne talumatus.
Bakterioloogiline külvamine
Kuidas võtta salmonelloosi analüüs lastel ja täiskasvanutel, kuidas seda võtta, kui palju aega veealuse veega tehakse? Vastused nendele küsimustele tuleb saada raviarstilt, kuna uuringu kestus ja bioloogilise materjali kogumise meetodid võivad erinevates laborites erineda.
Salmonelloosi Bakposev on selle nakkushaiguse avastamise ja kinnitamise kõige levinum meetod. Seda saab teha era- või avalik-õiguslikes laborites. Osalev arst annab soovitusi ja ütleb teile, kuhu selline analüüs läbi viia. Kõigil haiglates töötavatel laboritel ei ole võimalust selliseid konkreetseid uuringuid läbi viia.
Salmonelloosi puhul on kõige levinum roojate analüüs. Palju harvemini kasutatakse verd, oksendamist või mao pesemist. Patsientide avastamise tõenäosus väljaheites on palju suurem kui teistes bioloogilistes vedelikes.
Reeglina paigutatakse väljaheited spetsiaalsesse konteinerisse ja toimetatakse laborisse võimalikult kiiresti. Kui uuringu materjaliks on veri, võtke see ise laborisse. Vere võib võtta ka väljaõppinud meditsiinitöötajad nakkushaiguste eestkostetavas.
Vereanalüüs
Salmonelloosi vereanalüüs tehakse ainult 7 päeva pärast haiguse algust. Selle abil saate tuvastada salmonella vastaseid antikehi, mis tekivad kehas kokkupuutel nendega.
See uuring aitab arstil hinnata haiguse dünaamikat ja ravi efektiivsust.
Täiendavad uuringud
Patogeeni identifitseerimine aitab arstil teha täpset diagnoosi ja määrata vajalikud antibiootikumid. Olukorra tõsiduse hindamiseks ja võimalike tüsistuste kindlakstegemiseks võib määrata järgmised diagnostilised uuringud:
- Täielik vereanalüüs koos lahtise leukotsüüdi valemiga. See aitab tuvastada bakteriaalse või viirusinfektsiooni esinemist patsiendil, aneemia. Samuti hinnatakse dehüdratsiooni määra hematokriti tasemega. Seda analüüsi teevad kõik patsiendid haiglasse sisenemisel.
- Neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks on vajalik uriinianalüüs. Äge neerupuudulikkus on üks kõige sagedasemaid ja kõige raskemaid salmonelloosi tüsistusi. Oma arenguga hakkab patsient neerusid keelduma, nad lõpetavad uriini tootmise.
- Maksa, kõhunäärme ja neerude seisundi hindamiseks viiakse läbi vere biokeemiline analüüs. Selle abil saate tuvastada ja elektrolüütide rike organismis.
- Siseorganite ultraheliuuring. Ultraheli abil saate uurida neerude, maksa, sapipõie ja kõhunäärme seisundit.
- Elektrokardiogramm võib aidata kindlaks teha südame töös esinevaid kõrvalekaldeid, arütmiaid. Akuutsed kardiovaskulaarsed puudused ja rütmihäired on salmonelloosi tavalised tüsistused.
Toidu uuringud
Massiivsete salmonelloosijuhtude korral võib läbi viia haigete poolt tarbitud toiduainete uuringuid. Seetõttu ei ole patsientidel enne salmonelloosi kujunemist tarbitud toidu viskamine vajalik.
Salmonelloosi ravi
Salmonelloosi ravi viiakse läbi nakkushaiguste osakonnas. Tõsise seisundiga patsiendid paigutatakse intensiivravi osakonda.
Ravi peamised komponendid on loetletud allpool:
- Voodi puhkus
- Dieet Ravi ja taastumise ajaks peab patsient järgima dieeti. Välja arvatud kõik rasvad, vürtsikas, praetud ja suitsutatud. Kõik toidud peaksid olema kerged, mitte looma seedetrakti koormust.
- Joomine. Salmonelloosi ajal peab patsient juua palju vedelikke. Vedeliku kadunud koguse täitmiseks saate kasutada spetsiaalseid lahuseid suukaudseks rehüdreerimiseks (näiteks rehydron) või mineraalvett ilma gaasideta.
- Antibiootikumid. Nende tegevuse eesmärk on hävitada haiguse põhjus - Salmonella bakterid. Neid valib raviarst.
- Ensüümid (Creon, Mezim, pankreatiin). Need ravimid aitavad seedesüsteemil taastuda ja hakkavad normaalselt töötama. Nad asendavad toiduainete seedimiseks vajalikud ensüümid osaliselt, võimaldades seeläbi maksa ja kõhunäärme taastumist.
- Intravenoosne tilguti on näidustatud raske dehüdratsiooni ja nakkusliku toksilise šoki puhul. Samuti manustatakse droppereid neile patsientidele, kes ei saa raske oksendamise tõttu vedelikku juua.
- Sorbendid aitavad neutraliseerida ja eemaldada soolestikus nende tekitatud patogeensed mikroorganismid ja toksiinid.
- Südamepõletikuvastased ravimid (nas-pa, duspataliin, drotaveriin) on ette nähtud soole koolikute ja kõhuvalu leevendamiseks.
- Ägeda neerupuudulikkuse korral viiakse läbi hemodialüüs.
- Kaaliumi preparaadid on näidustatud elektrolüütide tasakaalu häire põhjustatud arütmiate korral.
Pärast ravi lõppu antakse patsiendile väljaheite kontroll-bakterioloogiline uuring, mille tõttu hinnatakse ravi efektiivsust. Kui inimene taastub, kuid jätkab bakterite eritamist, loetakse ta salmonelloosi kandjaks. Tal on keelatud töötada kohtades, kus ta võib elanikkonda nakatada, ning ta viiakse ajutiselt teise töökohta.
Salmonelloosi diagnoosimine aitab arstil teha täpset diagnoosi ja määrata vajalik individuaalne ravi. Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad arstil tuvastada algstaadiumis komplikatsioone, et patsiendi seisundit parandada. Haiguse ravi toimub nakkushaiguste eestkostetava või intensiivravi käigus. Salmonelloosi enesehooldus on keelatud, see võib põhjustada ägeda südame ja neerupuudulikkuse ning nakkus-toksilise šoki.
Salmonella testid
Mis on salmonelloos?
Salmonelloosi diagnoosimine ja testimine on ainus viis ohtliku soolehaiguse tuvastamiseks. Inimtoidukultuuri langus, hügieeniliste ja sanitaarstandardite mittejärgimine aitab kaasa nakkuse tungimisele kehasse. Salmonella bakterite koloniseerumise tuvastamiseks saate läbi viia ainult patsiendi verd ja väljaheiteid. Salmonelloosi diagnostika ja testid võtavad minimaalse aja, sest ravi peab algama kohe pärast sümptomaatilise protsessi algust.
Salmonella infektsioon on tingitud soolestiku bakterite nakatunud loomast inimesele üleviimisest. Nakkus tekib kokkupuutel haigestunud looma väljaheitega või selle toodangu kaudu - piim, munad, liha. Enamgi veel, enamiku töötlemisviiside puhul käitub salmonella jätkuvalt aktiivselt ja paljuneb. Ainult keetmine ja otsene kokkupuude ultraviolettkiirgusega hävitavad selle kohe.
Kui inimene on seedetrakti keskel, vabastab bakter selle lagunemise ajal organismi äärmiselt toksilise aine, endotoksiini. Inimkeha tajub seda verd tungides mürgitusena, kusjuures kõik sellest tulenevad komplikatsioonid. Ebapiisav ravi või sümptomite eiramine lõpeb sageli nakatunud isiku surmaga.
Kuidas mitte olla ohus?
Salmonelloosi ei saa vältida tegurina, mis on mõnikord sõltumatu inimese valvsusest. Selle ägeda haiguse korral ei ole vaktsineerimist ning ennetavaid meditsiinilisi meetmeid ei ole ette nähtud.
Üldise riski taustal on mitmeid inimesi, kellel on suurem osa nakkuse tõenäosusest kui teised:
- väikelapsed vanuses 2-5 aastat;
- eakad inimesed;
- operatsiooni käigus põrna või mao eemaldamiseks;
- toorest linnumunade söömise armastajad;
- põllumajandustootjad, muud kodulindudega kokku puutuvad isikud;
- nii vähihaigetel kui ka immuunpuudulikkusega patsientidel;
- perioodiliselt reisivad inimesed.
Diagnostilised meetodid
Olukorda on võimatu enda ümber kontrollida, et vältida kokkupuudet võimaliku nakkusega kokku puutunud inimestega. Seetõttu ei välistata haigestunud isiku tuvastatud keskkonnas identifitseerimise tõttu bakterioloogilise kontrolli vajalikkust elus. Jälgida nakkushaiguste puhul esimest nädalat pärast salmonelloosi diagnoosimist nakatunud isikul. Diagnostilised meetmed määratakse 2., 5. ja 7. päeval.
Salmonelloosi esialgse diagnoosi kinnitamiseks kasutatavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmisi meetmeid:
- Meditsiiniline läbivaatus ja kaebuste kogumine;
- Üldised vereproovid;
- Bakterioloogiline uuring;
- Antibiogramm;
- Seroloogiline uuring.
Salmonelloosi sümptomid
Haigust taluvad erinevalt täiskasvanud ja eriti rasked - alla kaheaastased lapsed ja inimesed, kellel on juba eluajal mao- või soolehaigused. Sümptomid võivad ilmneda nii esimesel päeval pärast nakatumist kui ka järgmise kolme aasta jooksul ning sümptomite vastuvõtmise raskusaste ja algoritm erinevad oluliselt.
- Salmonella gastriit põhjustab sümptomeid:
- tervise üldine halvenemine, järsk tõhususe vähenemine ja kerge temperatuuri tõus;
- valu kõhu subostaalses piirkonnas;
- tugev korduv oksendamine;
- kõhulahtisus puudub.
- Seedetrakti vorm on kõige levinum salmonelloosi tüüp:
- minestamine, üldine nõrkus;
- valu kõhus;
- termoregulatsiooni rikkumine;
- oksendamine on võimalik, kuid mitte vajalik;
- kui viimane märk, tekib raske kõhulahtisus.
- Salmonella sepsis näitab kõige tõsisemat kliinilist pilti:
- järsk hüpata kehatemperatuuril;
- liigne higistamine, külmavärinad;
- näriv valu vasika lihastes;
- minestamine, erutus;
- naha blanšeerimine, lööve punaste laigudena.
Salmonelloosi diagnoosimise kaasaegsed meetodid
Isegi patsiendi tõsises seisundis ei alga ükski laboratooriumi või riistvara uuringute tüüp enne, kui arst kogub teatud üldandmeid. Paralleelselt uuringuga uuritakse patsiendi "ägeda kõhu" olemasolu korral naha värvi. Intervjuude ajal püüab arst patsiendilt teada saada:
- kui kaua on näha esimesed haiguse tunnused?
- millised on märgid?
- Kas enne sümptomite algust kasutati toiduaineid?
- Kas kellelgi patsiendi keskkonnast on sarnane kliiniline pilt?
- Milline on oksendamise ja väljaheite sagedus?
Täiendav diagnoosimine viiakse läbi laboratoorselt sissetuleva patsiendi bioloogilise materjali kogumise teel.
Bakterioloogiline meetod
See meetod hõlmab mitmesuguste uuritud materjalide kogumist:
- veri;
- uriin;
- väljaheited;
- oksendada osakesi;
- pesu maost.
Erakorralises järjekorras külvavad laboratoorsed assistendid kogutud elemente bakteriaalse patogeeni toitainekeskkonnas:
- väljaheited ja uriin näitasid rikastuskeskkonda ja toitainete selektiivset meediat;
- Vere kultuuri, kasutades sapipuljongi kontsentratsiooniga 10 kuni 20%, värvitakse samuti Petri tassil ja seda uuritakse bakteriaalsete kolooniate kasvuks.
Analüüsimiseks materjali kogumisel on täidetud järgmised tingimused:
- proov võetakse patsiendi loomuliku valiku kõige lahjendatud osast;
- Külvage proove vastavalt 1: 5 väljaheidetega ja külvatud söötmega.
Pikaajalise viibimise (kool, pansionaat, lasteaed) nakkuse puhangu korral kogutakse proovid toidujäätmetest ja pestakse nõud maha.
Seroloogiline meetod
Seroloogilise meetodi tulemus koostatakse kahe uuringu näitajate alusel: PHAA - kaudsed hemaglutinatsiooni reaktsioonid ja RA - aglutinatsiooni reaktsioonid. Uuring viiakse läbi naatriumkloriidi lahuse ja diagnostikumi (salmonella antigeene sisaldava aine) lahjendatud venoosse vereproovi põhjal.
Aglutinatsiooni test kinnitatakse, kui antikeha tiitri indeks on 1: 200. Kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon on positiivne, kui tiitri lugemine on 1: 600.
Väljaheite üldanalüüs
Väljaheite (koprogrammi) üldine analüüs ei anna diagnoosil kontrolliteavet, kuid ainult see tuvastab sooles esineva põletiku ja kontrollib leukotsüütide olemasolu.
Selle analüüsi sooritamiseks, kui seda ei tehta hädaolukorras, on ettevalmistus vajalik. 72 tundi enne kogumist on keelatud võtta seedetrakti funktsioone mõjutavaid ravimeid, mis võivad mõjutada fekaalimassi värvimuutust.
Lisaks tuleb lapse väljaheite läbimisel veenduda, et testmaterjal on värske. PCR meetodil, mida laboratooriumid kasutavad salmonella bakterite DNA arvutamiseks, on aeg alates väljaheitest hetkest väga oluline.
Bakterite aktiivsuse tõttu muutunud roojate struktuuri iseloomustavad järgmised näitajad:
- suureneb lihaskiudude arv;
- töötlemata toiduainetes on märkimisväärne kogus tärklist;
- roojast leiti veri, erütrotsüüdid ja leukotsüüdid.
Sõltuvalt valitud uurimismeetodist võib tulemuste saamise aeg ja nende dekodeerimine kesta 1 kuni 7 päeva.
Antibiogramm
See uuring määrab kindlaks edasise ravikuuri, kuna see aitab kindlaks määrata, millised antibiootikumi bakterid on kõige vastuvõtlikumad. Antiprotogramm viiakse läbi Petri tassil erinevate preparaatide pideva mõju all.
Analüüsi jaoks kasutatakse spetsiaalseid paberikette, millele on kantud antibiootikum. Plaadid asetatakse salmonelloosiga saastunud söötmele. Kvaliteetne mõju patogeensetele bakteritele, nende paljunemisele ja aktiivsusele antibiootikumide lähedal peatub, vastasel juhul jätkab see kasvamist.
Salmonelloosi ennetamine
Otsene võitlus salmonelloosi vastu on võimatu ühel põhjusel - otsese vastase, st ühe spetsiifiliselt isoleeritud bakteri puudumise tõttu. Selle nakkuse erinevaid sorte on nii palju, et eraldi vaktsiini valmistamine ei oma rolli, sest siis diagnoositakse salmonelloosi tüübi määramisel palju aega.
Ainus mõistlik ennetav meede on toidu ja sanitaarkultuuri alused:
- nõutav küpsetusaeg, et liha, kala, munad ei jääks osaliselt tooreks;
- mitte teha toidukaupu kohtades, kus ei ole vitriine ja külmutusseadmeid;
- pastöriseerimata piim peab olema keedetud;
- mitte kasutada toiduaineid, mis on pikemad kui neile märgitud periood;
- ärge jooge vett avatud allikatest;
- köögiviljad, puuviljad, mida on vaja värskelt süüa, vala kuum jooksev vesi.
Suvel on kõige ohtlikum aeg salmonelloosiga nakatumise ohu tõttu. Isegi reegli järgi valmistatud roog, mis on jäänud suvise soojuse juurde mitu tundi, muutub infektsiooni tekkeks ja paljunemiseks soodsaks keskkonnaks.
Bakterid ootavad inimest kõikjal - aias, värskelt korjatud köögiviljade, poe riiulil, marinaadipurkide puhul, mille säilivusaeg on lõppenud, kondiitritoodetes või-koorega ja madala kvaliteediga võiga.
Ainult täielikud teadmised sellest teabest suudavad teid haiguse eest kaitsta, mille vastu ainus ja usaldusväärne vaktsineerimine on valvsus.
Salmonelloosi väljaheite analüüs
Salmonelloos on ohtlik toiduinfektsioon, mis võib nakatuda patogeense bakteri, salmonella, allaneelamisel. Infektsioon esineb tavaliselt loomsete saaduste söömisel: liha, munad, piim, samuti kontakt nakatunud inimestega. Salmonelloosi puhangud on kõige sagedamini levinud, esinemissagedus esineb suvel. Täna räägime salmonelloosi testidest. Järgmises artiklis saate teada, kuidas võtta salmonelloosi jaoks väljaheiteid.
Salmonellahaiguse kirjeldus
Salmonelloosi põhjused on Salmonella perekonna bakterid. Need on väikesed gramnegatiivsed vardad, mis võivad keskkonnas püsida. Niisiis hoitakse vees umbes 5 kuud, liha - umbes 6 kuud ja lindude rümp - rohkem kui aasta.
Salmonellad jäävad munakoorele 17 kuni 24 päeva, kuid on teada, et munade pikaajalise ladustamise ajal võivad bakterid tungida kooresse ja paljuneda munakollas. Mõnedes toodetes, näiteks piimas, või, juustudes, võib salmonellae paljundada ilma toote maitset muutmata.
Salmonella on kõikjal levinud. Nakkuse allikaks ja nakkusallikaks on veised, sead, kodulinnud ja looduslikud linnud. Koduloomade ja lindude ning nende liha uurimisel leiti salmonellaid 1–5% kariloomadest, 4–30% kõigist uuritud lammastest, 5–15% sigadest.
Temperatuuril 70 ° C sureb salmonella 5-10 minuti jooksul. Salmonella siseneb inimese kehasse toiduga, kõige sagedamini halvasti keedetud kodulindude, munade, liha. Haiglates on võimalik nakkuse ülekandega ühendust võtta rätikute, mänguasjade, mänguväljakute, käte kaudu. Inimesed nakatuvad väga kergesti salmonellaga.
Salmonella leiti ka 50% partidest ja hanedest. Tervetel loomadel ei põhjusta need bakterid halb enesetunnet, loomad ja linnud on lihtsalt bakterite kandjad. Kuid nõrgenenud loomadel tungivad nad soolestikku elunditesse ja kudedesse ning põhjustavad põletikulisi haigusi. Madala immuunsusega isik võib nakatuda salmonelloosi all kannatava isikuga.
Seega suu kaudu siseneb salmonella gastrointestinaalsesse trakti, jõuab peensoolde, kinnitub soole epiteeli rakkudesse ja vabastab toksiinid. Mõne aja pärast tungivad bakterid epiteeli rakkudesse.
Seda saab vältida fagotsüütidega (valgete verelibledega, mis kaitsevad keha võõrkehade ja mikroorganismide absorbeerimisega). Imendumise protsessis areneb põletik. Salmonella hävitamisega vabaneb endotoksiin, mis stimuleerib vedeliku väljavoolu soole luumenisse, suurendades selle liikuvust (kokkutõmbed).
See viib kõhulahtisuse ja dehüdratsiooni tekkeni. Keha joobeseisundi ja dehüdratsiooni tõttu häiritakse südame-veresoonkonna süsteemi tööd - tekib tahhükardia ja väheneb vererõhk. Dehüdratsioon aitab kaasa ka neerude vere mikrotsirkulatsiooni rikkumisele, mis viib ägeda neerupuudulikkuse tekkeni.
Enamikul (95–99%) juhtudest ei tungi salmonelloosi enam soolestiku subkutaansesse kihti. Kuid mõnikord sisenevad vereringesse bakterid, seejärel areneb salmonelloosi üldine vorm. See esineb tavaliselt immuunpuudulikkusega patsientidel.
Salmonella spp.
Salmonelloos on üks üldlevinud loomaaed-antropoosi. Salmonelloosi majanduslik kahju seisneb haigestunud noorte suremuses, haigestunud kariloomade kasvus ja arengus.
Tänapäeval ei ole loomade, sealhulgas lindude seedetrakti haiguste ennetamise ja ravi probleem mitte ainult majanduslik, vaid ka sotsiaalne tähtsus. Haiguse põhjus on seotud loomset päritolu toidu hävimisega patogeensete mikroorganismide poolt.
Samas suurenes S. enteritidise etioloogiline tähtsus inimeste haigustes 30%, loomade puhul 75% ja patogeeni avastamise juhtumite arv toiduainetes 50% võrra, põllumajandusliku kompleksi territooriumil olevate pindade ekspressiooniagnostika ja põllumajandusliku kompleksi pinnakattematerjalide kontroll. valmistoodete kvaliteet.
Millised testid salmonelloosi kohta
Kui kahtlustate salmonelloosi, läbib patsient diagnoosi kinnitavaid teste. Analüüsimiseks võtke patsiendi väljaheited ja toidu proovid. Kohustuslikest laboritestidest määratakse biokeemilised vereanalüüsid - neeru- ja maksauuringud, amülaasi tase, glükoos, elektrolüüdid, koagulogramm.
Spetsiifilised uuringud: patogeeni identifitseerimine bakterioloogilise meetodiga külvamiseks Ploskirevi toitekeskkonnas. Samuti kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel tsükli sadestamise reaktsiooni koostist, teostatakse seroloogilised reaktsioonid - RA ja kaudse hemaglutinatsiooni (PHAA) reaktsioon, immunofluorestsentsreaktsioon (RIF).
Patsiendi seisundi tõsiduse hindamiseks on vaja:
- elektrokardiograafia;
- kõhuõõne ultraheliuuring;
- kopsude radiograafia.
Salmonelloosi laboratoorsed diagnoosid
Seroloogilise diagnostika meetodina rakendage RNA koos kompleksse ja rühmas salmonelloosiga erütrotsüütide diagnostikaga reaktsiooni koostamisel paari seerumis, 5-7 päeva intervalliga.
Haiguse septiküpseemilise variandi korral on võimalik põletikulistest südametest pärinevad mädanenud või eksudaatsed kultuurid. Salmonelloosi puhangute epidemioloogiliseks kontrolliks teostatakse nii nakatunud toidu jääkide bakterioloogiline analüüs kui ka nõudest pesemine.
On kohustuslik kasutada rikastusainet (magneesiumkandja, seleeni keskkond), mitut diferentsiaaldiagnostikat (Endo, Ploskirev, vismut-sulfiti agar), üsna laia biokeemiliste testide valikut ja monovalentsete adsorbeeritud O- ja H-seerumite komplekti.
Antikehade minimaalne diagnostiline tiiter pha-1: 200-s. Kahjuks on seroloogilised meetodid enamikul juhtudel väärtuslikud ainult diagnoosi kinnitamiseks tagasiulatuvalt.
Paljutõotavam on Salmonella antigeenide kiire avastamine RCA, RLA, ELISA ja RIA-s.
Dehüdratsiooni astme määramiseks ja patsiendi seisundi tõsiduse hindamiseks, samuti läbi viidud rehüdratatsiooniravi korrigeerimiseks määratakse hematokrit, vere viskoossus, happe-aluse seisundi ja elektrolüütide koostise näitajad.
Salmonelloosi diagnoosimine inimestel
Kui inimesel on nakkushaiguse tunnuseid, mis on sarnased salmonelloosiga, peate nõu pidama üldarstiga.
Kui kõhus on valus ebamugavustunne, kõhulahtisus, siis on tõenäoliselt vaja külastada kirurgi ja nakkushaiguste spetsialisti. Kui haiguse kliiniline pilt on äge ja kiire areng, on kõige parem kutsuda kiirabi.
Salmonelloosi meditsiiniline anamnees
Esmakordsel vastuvõtmisel püüab arst teha esialgse diagnoosi. Patsiendiga peetakse vestlust, mille käigus peab spetsialist õppima kõiki kaebusi. Arst küsib esimeste sümptomite ilmnemise kuupäeva ja õpib, et ta sööb patsienti.
On väga oluline kindlaks teha, kas on veel haiged. Kui kahtlustate, et salmonelloosi diagnoos sisaldab arstlikku läbivaatust. See meetod hõlmab patsiendi naha hindamist. Mao tundub, süda on kuulnud, mõõdetakse vererõhku.
Küsimused, mida arst võib patsiendilt küsida:
- millised kaebused on olemas;
- kui kaua haigus algas;
- kas on haiged?
- millised sümptomid, kui kiiresti haigus algas;
- milliseid toiduaineid enne tarbis, kas teised inimesed neid tarbisid.
Salmonellooshaiguse meditsiiniline läbivaatus
Arsti läbivaatamine koos küsitlusega aitab luua esialgse diagnoosi ja määrata õige uuringu.
Uuringu käigus hindab arst patsiendi naha värvust ja seisundit, tunneb kõhu. Vajadusel kuulab kopsude ja südame fonendoskoopiga, mõõdab vererõhku.
Kopogramm - salmonellahaiguse üldine väljaheite analüüs
Kopogramm ei võimalda täpset diagnoosi luua, kuid see analüüs aitab tuvastada soolestiku põletikulist protsessi.
Patsient kogub väikese koguse väljaheidet spetsiaalsesse pudelisse ja suunab selle laborisse, kus materjali uuritakse mikroskoobi all.
Salmonelloosi bakterioloogiline uuring
Salmonelloosi ja teiste sooleinfektsioonide diagnoosimise peamine meetod.
Patsient edastab materjali laborisse, kus seda külvatakse toitekeskkonnale ja saadud kolooniaid uuritakse mikroskoobi all.
Laboris kantakse patsiendilt saadud materjal toitekeskkonnale spetsiaalses Petri tassi. Kui materjalis on salmonelloosi, siis kasvavad kolooniad mõne päevaga toitesöötmes. Neid värvitakse spetsiaalse meetodiga ja uuritakse mikroskoobi all. Salmonelloosi põhjustajatel on eriline välimus.
Bakterioloogiliseks uurimiseks kasutatavad materjalid:
- väljaheited; oksendamine;
- maoloputuse käigus saadud vesi;
- veri; uriin; sapi;
- toiduainetest, millest võib tekkida nakkus.
Salmonellahaiguse antibiootikum
Salmonella tundlikkuse uuring antibakteriaalsete ravimite kohta. Antibakterogramm aitab määrata õige ravi.
Antibakterogramm viiakse tavaliselt läbi koos bakterioloogilise uuringuga. Mikroobikolooniaid Petri tassis töödeldakse antibakteriaalsete ravimitega ja neid täheldatakse, mis inhibeerivad kõige tõhusamalt bakterite kasvu.
Salmonelloosi seroloogilised testid
Salmonelloosi seroloogiliste testide eesmärk on tuvastada patsiendi kehas patogeeni antigeenid. Tavaliselt võtab uuring patsiendi verd. Laboris tuvastatakse antigeeni tuvastamiseks spetsiaalsed immunoloogilised reaktsioonid.
Salmonelloosi väljaheidete uurimine, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit
Salmonella (salmonella) on gramnegatiivsete bakterite perekond, mis on üle 2000 serotüübi. Salmonella siseneb kehasse, tarbides saastunud vett, mune või liha ja võib põhjustada salmonelloosi, akuutse sooleinfektsiooni.
Soole ja kõhu lümfisõlmede lüüasaamisega tekib Salmonella gastroenteriit, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja krambivalu. Kui infektsioon on üldine, on 5-10% juhtudest võimalik trombemboolilisi komplikatsioone, salmonella sepsi ja meningiiti, kopsupõletikku, endarteritit, endokardiit, püelonefriiti.
Salmonelloosi diagnoosimiseks koos seroloogiliste ja bakterioloogiliste uuringutega kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit, mis võimaldab tuvastada Salmonella perekonna bakterite DNA-d.
Retikuloendoteliaalse süsteemi rakkude lüüasaamisega tekib süsteemne infektsioon - kõhutüüf, palavik, väljaheitesool, kõhu- ja rinnalööve ning kesknärvisüsteemi kahjustuste sümptomid (letargia, teadvuse halvenemine ja pettused).
Võib-olla bakteri-kandja - akuutne (patogeeni sekretsioon 3 kuu jooksul pärast taastumist), krooniline (patogeeni vabanemine rohkem kui 3 kuud pärast taastumist) ja mööduv (bakterioloogilise või seroloogilise uuringu üks positiivne tulemus haiguse kliiniliste ilmingute puudumisel).
Kuidas valmistuda uuringuks:
- uuring on soovitatav enne antibiootikumide ja teiste antibakteriaalsete kemoterapeutiliste ravimite alustamist;
- Ärge kasutage laksatiive, rektaalseid ravimküünlaid, piirake soole motoorikat mõjutavate ravimite kasutamist (belladonna, pilokarpiin jne) ja väljaheite (raua, vismuti, baariumsulfaadi) värvi 72 tundi enne väljaheite manustamist.
Salmonelloosi diagnostika ja testid loomadel
Bakterioloogiline meetod salmonelloosi diagnoosimiseks
Mikroskoopia: värvimismeetodid: lihtne Gram-meetod; mikropilt: ümarate otstega pulgad kuni 4 mikronit, paigutatud üksikult või paaridena; Gram-negatiivne; vaidlus ei moodusta; kapsel ei moodusta; liikuv (välja arvatud S.pullorum).
Kultuurilised omadused: kõigil Salmonella kultuurilistel omadustel on sarnane Escherichia lähedal; BCH - intensiivne hägusus, kergesti purunevate setete moodustumine; MPA-s - mahlane, ümmargune, kolloonia hall-valge värvi siledate servadega; keskkond Endo - värvitu või roosakas koloonia, keskkond Levin - helepunased kolooniad.
Kasvatamine: külvamine toitainekeskkonnas: MPA, BCH, diferentsiaaldiagnostika - Endo, Levina et al. patogeeni isoleerimise iseärasused: fakultatiivsed anaeroobid; optimaalne temperatuur on 37 ° C; 18-20 tundi.
Pärast laktoos-negatiivsete bakterite puhta kultuuri eraldamist määratakse nende perekond, seejärel diferentseeritakse see liikide ja serovariaatidega. Selleks uuritakse nende biokeemilisi omadusi ja antigeenset struktuuri lamellilise aglutinatsioonireaktsiooni (seroloogiline diferentseerumine) abil.
Biokeemilised omadused:
- omavad suurt sahharolüütilist aktiivsust;
- hõimuliikumise kindlakstegemiseks külvatakse põllukultuurid lühikesele „värvireale” (Hiss-söötmele), samal ajal kui Salmonella fermenteerib glükoosi ja mannitooli happeks ja gaasiks ning ei lagune laktoosi ja sahharoosi;
- täiendav uuring selle liigi rajamiseks viiakse läbi pika "värviseeria" istutamise teel, mis koosneb süsivesikutest ja muudest testidest;
- Salmonella ei veeni želatiini, moodustab vesiniksulfiidi, ei moodusta indooli;
annab positiivse reaktsiooni metüülpunasega: sööde muutub roosakas-punaseks, Voges-Proskaueri negatiivne reaktsioon näitab söötme kollast värvi.
Salmonelloosi diagnoosimise seroloogiline meetod
Positiivse tulemuse korral testiti sama kultuuri suhtes seerumi seerumit, mida kasvatati viilutatud MPA-s koos individuaalsete monoretseptorite seerumitega, mis sisalduvad polüvalentses seerumis.
Seejärel testitakse samu kultuure 1. ja 2. faasi monoretseptorite seerumitega, mida tähistavad numbrid ja väikesed tähed - RIF.
Salmonelloosi diagnoosimise seroloogiline meetod:
- RA kasutamine seerumiga: (veri) moorade paratüüfiliste abortide diagnoosimisel, kanade õietolm;
- RA-sid kasutatakse eristamaks: isoleeritud salmonelloosi kultuure nende liikide ja serovarantide määramiseks;
- Salmonella eristab somaatilist termostabiilset antigeeni ja lipulaarset termolabiilset antigeeni;
- Salmonella kultuure testitakse eelnevalt rühma (polüvalentne) salmonella aglutineerivate seerumitega RA-l klaasil. Salmonella antigeeni mitme liigi puhul jagatakse need seroloogilisteks rühmadeks, mida tähistatakse ladina tähestiku suurtähtedega.
Salmonelloosi tüsistused
Kui haigus esineb mao ja soolte kahjustuste või kõhutüübi vormis, on prognoos soodne - korralikult ja õigeaegselt ravides taastuvad kõik patsiendid. Kui haigus on sepsis, siis sureb 0,2 - 0,3% patsientidest.
Salmonelloosi tüsistused:
- kokkuvarisemine; järsk vererõhu langus. Salmonella toksiinide mõju tõttu südamele ja veresoonetele;
- hüpovoleemiline šokk: vererõhu järsk langus suure koguse vedeliku kadumise tõttu;
- äge südamepuudulikkus: südametegevuse halvenemine toksiini toimel;
- äge neerupuudulikkus: neerufunktsiooni halvenemine toksiini toimel;
- purulentne artriit: liigesepulentne põletik; osteomüeliit: luuüdi ja luude mädane põletik;
- endokardiit: südame siseseina põletik; kuseteede infektsioonid: püeliit, tsüstiit;
- aju abstsess: aju abstsess; maksa, neerude, põrna abstsessid;
- meningiit: - aju limaskesta põletik;
- peritoniit: kõhukelme kõdupõletik - kõhuõõne sisemuses vooder membraan;
- apenditsiit: liite mädane põletik; kopsupõletik: kopsupõletik;
- kuseteede infektsioonid: püeliit, tsüstiit;
Pärast salmonelloosi ravimist on alati võimalus ägeneda.
