Sapp kõhunäärmes

Rauda, ​​mis on üks keha üldsüsteemi olulisi kohti, nimetatakse kõhunäärmeks. See toodab ensüüme (seedetrakti ensüüme), mis eritavad need soolestikku, nimelt kaksteistsõrmiksoole, kus nad aktiveeritakse toidu jagamise teel süsivesikuteks, valkudeks ja rasvadeks. Lisaks peetakse kõhunääret endokriinseks organiks, kuna tema beeta-rakud, mis asuvad Langerhani saartel, vabastavad vereringesse insuliini ja teised hormoonid.

Pankrease haigused

Patoloogiat organismis, põhjustades selle haigust, võib põhjustada erinevad põhjused. Näiteks ootab sagedane oht kõhunäärme "naabri" - sapipõie - tekkimist, eriti kui see on koormatud koorega.

- sapipõie on elund, reservuaar maksa sapi säilitamiseks. Sapp on kolloid, millel on tasakaalustatud fosfolipiidide, hapete, kolesterooli, bilirubiini ja soolade sisaldus. Sapp on hädavajalik nii rasvade kui ka rasvlahustuvate vitamiinide seedimiseks ja imendumiseks. Rasvad, kus on ebapiisav sapi hulk, ei lagune, jäävad seedetrakti, seal elavad bakterid ründavad neid. See põhjustab kõhulahtisust, kõhupuhitust, kõhuvalu.

Pikaajalise achoolia korral (soole puudumine sapis) on märke rasvlahustuvate vitamiinide K, D, A puudusest, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme - öine pimedus, luu nõrkus, halb vere hüübimine. Maksa poolt toodetud sapi eemaldab liigse kolesterooli organismist ja takistab soolestikus käärimist ja pugutamist, kuna tal on antibakteriaalsed omadused.

Krooniline sapipõie haigus on kõhunäärme põletiku kõige tavalisem põhjus. Kolestopankreatiit või näärme sapiteede põletik - diagnoos, mis on enamasti tehtud naistele.

Arstid soovitavad tungivalt, et nad vabaneksid regulaarselt kividest, mille esinemine sapipõies sarnaneb aeglase liikumisega pommi mõjule. Suured kivid on võimelised moodustama kõhulahtisust ja sapipõie seina edasist purunemist. Selle tulemusena sattub kõrge sapi kontsentratsioon kõhunäärme parenhüümi, põhjustades sellega korvamatut kahju. Väikesed koopiad, ummistavad kanalid rikuvad selle väljavoolu. On mehaaniline kollatõbi, bilirubiini tase veres suureneb, tekib pankreatiit. Mõlemal juhul on vaja kohest arstiabi.

Sappide süstimine ja stagnatsioon kõhunäärmes

Pankreas on inimkeha seedesüsteemis võtmeroll ja selle normaalne toimimine on tihedalt seotud selliste tähtsate organitega nagu sapipõie, maksa ja eritumise teed. Ühe haiguse tagajärjeks on muutused teises. Sappide moodustumine maksas on pidev protsess, mis viib selle kogunemiseni põis. Ja vürtsikas, rasvaste toitude, alkoholi kuritarvitamise, istuva eluviisi säilitamise, närvisüsteemi häirete, narkootikumide ja paljude teiste kuritarvituste tagajärjel on kõhunäärmes või kolestaasis sapi väljavoolu ja stagnatsiooniga raskusi.

Kui me räägime meditsiiniliselt, on ensüümid, mida kõhunääre toodab toidu töötlemiseks, talle ohtlikud, nii et nad vabastatakse inaktiivses vormis. Nende aktiveerimiseks on vaja sapi ja soolestikku. Seedetrakti normaalses toimimises segatakse nääre ensüümid soolestiku sisuga. See protsess aktiveerib seedimist. Kuid ülaltoodud põhjustel tekivad põletikulised protsessid, mis takistavad kõhunäärme mahla vabanemist. Tulemuseks on sapi viskamine pankrease kanalisse. Peale selle aktiveeruvad ensüümid enneaegselt ja töötavad selle sees, kuna töötlemisvahend puudub. Nende protsesside tulemus on seedetrakti talitlushäired ja põletatud kõhunäärme põletik, mis viib pankreatiidi tekkeni.

Pappepõie ja kõhunäärme haiguste iseloomulikud sümptomid

Sapipõie ja kõhunäärme haiguse sümptomid on väga sarnased. Lisaks esinevad sageli nende organite haigused koos, täiendades ja provotseerides üksteist. Üldiselt kuuluvad nii liigeste haigused kui ka iga elundi haigused üsna ohtlikesse patoloogiatesse, mis on täis tõsiseid tagajärgi. Sapiteede sümptomite ilmnemise korral peate võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga, sest ainult ta suudab määrata patoloogia ja selgitada selle lokaliseerimist.

Asutuste eripära

Kuigi sapipõie ja kõhunääre täidavad seedesüsteemis erinevaid funktsioone, võivad nad üksteist oluliselt mõjutada. Pankrease toodab pankrease mahla, mis sisaldab rohkelt ensüüme ja hormone (insuliin ja glükagoon), mis erituvad verre. Põletikulise protsessi arenemisel selles näärmes häiritakse toodetud ensüümide väljavoolu. Nende liigne siseneb sapipõie luumenisse, mis põhjustab põletikulise reaktsiooni levikut sellele organile (koletsüstiit).

Pappidehaigus

Sapipõie haigused on põhjustatud järgmistest peamistest patoloogiatest: kivide moodustumine elundis, põletikuline protsess stenootilistes kudedes, ekskretsioonikanalite düskineesia, kasvaja koosseisud, polüübid. Gallstone'i haigust iseloomustab kivise moodustumise ilmumine põies või kanalis. Kivid on tahked kristallid, mis on moodustatud sapikomponendi bilirubiiniga seotud kolesterooli ja kaltsiumisooladest.

• liigne kehakaal;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• ebatervislik toitumine;
• mõned haigused.

Haiguse tunnused ilmnevad sõltuvalt kivide arvust ja suurusest. Pikka aega ei pruugi neid tunda. Kui nad hakkavad liikuma, tekib maksa koliik - tõsine, terav valu hüpokondriumis parempoolsel tagurpidi paremal küünal ja käel. Valu rünnakutega kaasneb iiveldus, oksendamine, suukuivus, nõrkus.

Haiguse ravi toimub kõige sagedamini kirurgiliselt. Kuid väikese hulga kivide puhul kasutati ultraheli ja keemilist purustamist. Viimasel juhul kasutatakse selliseid ravimeid: Khenokhol, Khenanan, Urosan, Ursodiol jne. Koletsüstiit on sapipõie seinte põletik, mis põhjustab sapi väljavoolu rikkumist ja mikrofloora ilmumist kanali luumenisse.

Haiguse peamised põhjused:

• sapikivide haiguse areng;
• pankrease mahla viskamine kõhunäärmest;
• vereringe rikkumine põie seintes.

On kaks liiki: äge ja krooniline koletsüstiit. Haiguse äge vorm ilmneb järgmistes sümptomites:

• valu paremal kõhul paikneva valuga, mis ulatub paremale õlale ja õlale;
• oksendamine ja iiveldus;
• külmavärinad;
• kõrgenenud temperatuur;
• sügelev nahk;
• ikteruse märke.

Haiguse krooniline vorm areneb aeglaselt, kuid sellega kaasnevad ägenemise perioodid. Sageli on selle vormi arengu põhjuseks bakteriaalne infektsioon. Sapiteede düskineesia on põie ja selle kanalite motoorse funktsiooni rikkumine. Haigust iseloomustab sapipõie ebanormaalne kokkutõmbumine ja ebaühtlus sapi voolu reguleerimisel kanalitesse. Patoloogia peamised provokatiivsed põhjused on psühho-traumaatilised tegurid, stress, allergilised reaktsioonid.

Haigus põhjustab ülemises kvadrantis valu paremal ja valu on looduses valus ning võib kesta mitu päeva. Samal ajal esines juhtumeid, kus valu kandis ägeda lühiajalise rünnaku iseloomu. Samuti on iseloomulikud muud tunnused: väsimus, halb tuju, unetus, isutus.

Tuumorikooslused sapipõies võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Healoomuliste kahjustuste peamine tüüp on polüübid. Nad arenevad peaaegu asümptomaatiliselt, kuid omavad peamist ohtu - võimet kasvada kasvu ajal pahaloomuliseks. Pahaloomulise kasvaja peamine märk on kollatõbi, millel on kalduvus suurendada ilmingut. Arenenud staadiumis tuvastatakse valu, märgatav kaalukaotus, naha sügelus. Ainus ravi on operatsioon.

Sapipõie on sapi ladustamine ja väljastaja. See on see, kes varustab selle sooledesse. Selle elundi haigus, nagu sapiteede kattumine, põhjustab sapi lekkimist pankrease kanalitesse, mis põhjustab sapiteede pankreatiiti. See põletikuline haigus on tingitud sappide toimest näärmete kudedes. Seega avaldavad mõlemad elundid olulist mõju üksteisele patoloogiate arengu seisukohalt. Ei ole üllatav, et väga sageli esinevad nende haigused samaaegselt ja haiguste sümptomid on väga sarnased.

Pankrease haigused

Pankrease haigused on kõige sagedamini seotud põletikulise reaktsiooniga, kasvaja protsessidega, tsüstide (pseudotsüsti) ja kivide ilmumisega parenhüümis.

Põletikulise iseloomuga peamine pankrease haigus on pankreatiit, mis on proteolüütiliste ensüümide aktiveerimise tulemus. Haiguse vormid on 2: äge ja krooniline. Esimene põhineb nääre nekroosi ja düstroofia tekkimisel, lisades protsessi sekundaarse mädase infektsiooni.

Oluline sümptom on tugev valu kõhu ülaosas, külg-, selja-, hüpokondrium-, alumise seljaga, kuid kõige sagedamini epigastriumist valu taandamisel, vasakule nihkega. Tavalised valuvaigistid ei kõrvalda valu. Järgmine kõige olulisem sümptom on suur oksendamine, sapi, lima ja rohekas vedeliku vabanemisega.

• viivitused ja gaas;
• külm higi;
• sinine nahk;
• nõrk, kuid kiire pulss;
• kõrgenenud temperatuur (kuni + 38,5 ° C);
• õhupuudus, sagedased hingamistsüklid.

Pankrease krambid võivad tekkida ootamatult igal ajal, kõige sagedamini pärast rasvaste toitude manustamist või alkohoolsete jookide joomist.

Kroonilise vormi tekkimise korral on sümptomid vähem väljendunud kui ägeda ravikuuri korral. Raud ei anna vajalikku kogust ensüüme, mis põhjustab kroonilisi seedehäireid isegi remissiooni ajal. Sümptomite sümptomitele lisatakse ägenemise ajal valu ja mürgistuse tunnuseid. Patoloogia kroonilise arenguga asendatakse insuliini ja glükagooni tootvad Langerhani rakud järk-järgult sidekoe abil, mille tulemuseks on 1. tüüpi suhkurtõve väljendunud tunnused.

Tsüstide moodustumine

Pankrease tsüstil on vedela kompositsiooniga täidetud kapsel. Sellised kihistused võivad ilmneda kõikjal näärmes ja reeglina on need tingitud pankreatiidi ägeda rünnaku tulemustest. Esialgses etapis nad ei avaldu, kuid kui nad kasvavad, hakkavad nad avaldama tihedat mõju lähedal asuvatele organitele. See protsess tekitab järgmisi sümptomeid: valu kõhus, seedehäired, kaalukaotus. Peamine ravimeetod on kirurgiline kokkupuude.

Kroonid kõhunäärmes on harva leitud ja esinevad pea. Nende väljanägemise sümptom parenhüümas muutub valu ülakõhus, mis ulatub tagasi. Valu sündroom võib omada rünnakut, mille suurenemine pärast lühikest aega pärast söömist suureneb. Kui kivi liigub sapiteele, on märgatavad obstruktiivse kollatõbi tunnused.

Üldiselt, kui võrrelda pankrease ja sapipõie haiguste peamisi sümptomeid, näete palju sarnasusi. Patoloogiate sümptomid võivad esineda patsiendil samal ajal. Tõelise kliinilise pildi loomine võib olla ainult spetsialist pärast asjakohaseid uuringuid. Eneseravim võib põhjustada negatiivset mõju.

Sapipõie ja kõhunäärme koostoime

Kuigi kõhunäärme- ja sapipõie on seedetrakti eraldi osad, on nende vahel tihedad sidemed. Kõige sagedamini põhjustab ühe elundi patoloogia haiguse ilminguid teises. Näiteks põhjustab sapikivitõbi sageli pankreatiiti.

Seetõttu peate teadma, kuidas elundid asuvad, kuidas nad üksteist mõjutavad ja kuidas vältida nende organite tõsiseid patoloogiaid.

Asukoht ja side

Need organid asuvad üksteise lähedal. Kuid see ei ole kõige olulisem, on oluline, et sapitehas koos peamise pankrease kanaga oleksid ühendatud kaksteistsõrmiksoole õõnsuses.

Soolekanal soolestiku suunas tungib kõhunäärme pea, kus see ühendub selle kanaga ja ühendub kokku, avanevad kaksteistsõrmiksoole seinas.

Kuid on olemas sellised arengupatoloogiad, kui kanalid ei ühendu ühte. Avatud, kuid ainult üks teise kõrval - kaks ava Vaterovaci nippel.

Funktsionaalsed suhted

Kõhunäärme ja näärme "töö" ühisosa huvides. Lõppude lõpuks võib kõhunääret pidada seedetrakti kõige vastutustundlikumaks näärmeks.

Lisaks sellele on seedimisel ka teisi näärmeid: sügaval maos, väikestes ja tugevates sooledes, samuti süljes. Toodetud ensüümid on vajalikud: valgud, süsivesikud, toiduga kaasnevad rasvad.

Lõhustumise ja seedimise protsess toimub lihtsalt kaksteistsõrmiksooles. Lõppude lõpuks sisenevad kõhunäärme ensüümid läbi peakanali. Kuid enamik aineid siseneb soole mitteaktiivses olekus.

Ensüümid muutuvad aktiivseks ainult kaksteistsõrmiksooles ja see juhtub sapi abil. Aga miks soolestiku seinad ei seedu? Kuna sellel on täiendav kaitse pankrease ja sapi sekretsiooni agressiivse toime eest.

Seega, ainult kaksteistsõrmiksooles peaks kahe organi kanalid avanema ja ainult selles peaks algama toidu seedimine.

Nende kahe asutuse suhe on kolossaalne ja väga lähedane, mille eesmärk on tagada ühtne funktsioon.

Seetõttu ei ole mõtet öelda, et ühe organi patoloogia mõjutab teise elundi seisundit. Seetõttu võib ICD kergesti põhjustada kõhunäärme haigust.

Diagnostika ja patoloogia erinevused

Haima haigused ja sapipõie on kliinilistes ilmingutes väga sarnased. Nad annavad valu paremal serval.

Veelgi enam, valu tekib pärast toitumise ülemääraseid rikkumisi: alkohoolsed joogid, rasvased, praetud toidud võivad tekitada ebamugavusi isegi väikestes kogustes.

Lisaks võib füüsiline ülemäärane stress põhjustada kõhu paremas pooles valu, mis levib õla ja isegi käe poole. Kuid pankreatiidi korral on ebameeldivad tunded sagedamini vöötohatis.

Patoloogiate korral ilmnevad düspepsia sümptomid:

• röhitsus;
• kõrvetiste tunne;
• iiveldus, oksendamine;
• turse.

Kliinil on asteenilise sündroomi ilmingud:

• suurenenud väsimus;
• koondumise võimatus;
• une puudumine;
• raske nõrkus.

Peaaegu võimatu on piirata ühe patoloogia ilminguid teisest kliiniliste ilmingute tõttu, mis võivad olla seotud kõhunäärme patoloogiaga, samuti sapipõie.

Pankrease patoloogia olulised tunnused:

• kõhunäärme kõhulahtisus - hallikas värvi kiire kõhulahtisus, mis sisaldab ebameeldiva toidu jääke;
• oksendamise kordamine ilma paranemiseta;
• erinevad kõhuvalu.

Sapipõie anomaaliate tunnused on järgmised:

• portaali hüpertensioon;
• sügelev nahk;
• icteric nahk, limaskestad;
• põrna hüperplaasia, mida iseloomustab aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia;
• vedeliku kuhjumine kõhuõõnde.

Kuid üks sümptom ei ole diagnoosi panemiseks piisav. Tasub kontrollida kõiki nende organite funktsioone patsiendil.

Diagnostilised näitajad

Sellise patoloogia kui kasvaja välistamiseks tuleb läbi viia järgmised uuringud:

• Ultraheli;
• CT või MRI;
• maksa veresoonte dopplograafia;
• splenoportograafia - röntgenikiirgused, mis toovad sisse kontraste portaallaevadesse.

Need meetodid võimaldavad hinnata elundite kudede funktsionaalset seisundit, et teha kindlaks inklusioonide olemasolu: kivid, polüübid ja muud koosseisud.

Laboratoorne diagnostika sisaldab ka suurt hulka näitajaid, mida tuleks kasutada diagnoosi kontrollimiseks:

• bilirubiini üldarv (fraktsioon - otsene / kaudne);
• kolesterool;
• uriini diastasis;
• vere amülaas;
• vereloome näitajad;
• leeliseline fosfataas;
• vere glükoosisisaldus;
• üldvalk (globuliinide alfa, beeta, gammafraktsioon);
• koagulogrammi näitajad.

Arvestades kaebusi, anamneesi, füüsilise kontrolli andmeid ja haigusseisundi tõsidust, valib arst mitu individuaalset uuringut. Ja ainult aktsepteeritud tulemuste põhjal võivad nad määrata ravimeid või otsustada teiste ravimeetodite üle.

Ravi

Sapipõie on organ, mis täidab abifunktsiooni, seega kalkulaatori juuresolekul, samuti patoloogia (gangrenoosne või flegmonoosne kahjustus) koos pankreatiidiga, on väärt koletsüstektoomia.

Vastasel juhul võib sapi ilmumine kõhunäärmes põhjustada pankrease nekroosi - eluohtlikku seisundit, mis võib viia surmani.

Seetõttu tagab varajane käivitamine minimaalse pankrease nekroosi riski. Pärast operatsiooni saab kaksteistsõrmiksoole sapipõie funktsiooni - ja sapi, mis moodustub maksa poolt, siseneb soolestikku kohe. Ja see protsess muutub püsivaks ja sõltumatuks toidu tarbimisest.

Seetõttu kannatab kaksteistsõrmiksoole limaskesta iga minuti järel, mis põhjustab soolekontuuride mikrofloora düsfunktsiooni. See nähtus avaldub kõhulahtisusena või kõhukinnisusena ning võib samuti soodustada pankreatiidi teket.

Kui kõhunääre või selle kahjustatud osa eemaldatakse, määratakse patsiendile asendusravi: ensüümid ja insuliini alandavad ravimid. Annuse valib ainult endokrinoloog või gastroenteroloog, sest iga haigusjuht on ainulaadne.

Ravi

Ravimiteraapia kasutamine võib viibida aastaid ja võib-olla kogu mu elu. Kuid lisaks sellele peate järgima ranget dieeti: insuliini puudulikkuse korral - toitumine nr 9, ensümaatilise puudulikkusega - toitumine nr 5.

Kuid selleks, et isoleerida eluaegsetest ravimitest, samuti tõsistest tagajärgedest - peate rangelt järgima dieeti, kaitsma oma tervist ja loobuma täielikult kahjulikest harjumustest. Ja tehke harjumus regulaarselt arsti poole pöörduda.

Tüsistused

Ühe organi ebaõnnestumine võib viia uute haiguste tekkeni. Niisiis võib äge pankreatiit põhjustada selliseid komplikatsioone:

• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite põhjustatud sisemine verejooks;
• veresoonte tromboos;
• kuiv pleuriit, hingamispuudulikkus;
• kopsupõletik;
• maksapuudulikkus;
• isheemiline südamehaigus;
• krooniline neeruhaigus;
• reaktiivne psühhoos;
• tahhükardia;
• mädane kogunemine kõhukelme;
• vere mürgistus;
• peritoniit.

Sapipõie kõrvalekalletega kaasneb:

• mädane moodustumine;
• keha seinte perforatsioon;
• põletikulise eritumise rebenemine kõhukelme sisse;
• peritoniit;
• sepsis;
• kõhunäärme äge põletik.

Kahe elundi patoloogiad võivad põhjustada vähktõve arengut, naaberorganite funktsioneerimise katkemist, elundite seinte armistumist defektide asukohast nääre sekretsioonist. Seejärel põhjustab see nekroosi (koe surma), mis häirib keemilisi reaktsioone kogu kehas.

Ennetamine

Tüsistused tekivad reeglina ravi tingimustes, mis on „ette nähtud endale“ või hilinenud spetsialistidele pöördumise tõttu.

Seetõttu peaks terapeut ja gastroenteroloog muutuma lemmikarstideks, keda tuleb iga kuue kuu järel külastada, kui kaebusi esineb ja üks kord aastas, kui miski ei häiriks teid.

Nende kahe organi haiguste vältimiseks tuleb järgida järgmist:

• vältida stressiolukordi;
• loobuma halbadest harjumustest;
• süüa õigesti;
• tuua füüsiline aktiivsus igapäevatöösse;
• puhata regulaarselt;
• alternatiivne puhkus ja töö;
• armastan kõndimist ja kõvenemist;
• regulaarselt läbi arstliku läbivaatuse.

Kuid tervislikku eluviisi juhtivad inimesed võivad ületada seedetrakti patoloogia. Me peame alati meeles pidama: õigeaegse arsti külastamine on eduka ravi võti.

Kuid mingil põhjusel kalduvad inimesed ignoreerima seedimist puudutavaid probleeme ning tegelikult on pankrease ja GI patoloogiate ravi varases staadiumis parem ning kiirem ravi alandab oluliselt tüsistuste riski.

Te ei tohiks kannatada valu või kibedust suus pikka aega, röhitsemist ja teisi seedetrakti düsfunktsiooni ilminguid. Lõppude lõpuks võib see kõik põhjustada tüsistusi - kooma, puude, surma.

Haigused sapipõie ja kõhunäärmes: sümptomid ja ravimeetodid

Sapipõie on tihedalt seotud kõhunäärmega. Neil on kehas oluline roll ja nad on seotud seedimisega. Läbi sapipõie läbib sapi, lahjendades toitu. Pankrease funktsioon on glükagooni ja insuliinhormoonide tootmine, mis reguleerivad veresuhkru kontsentratsiooni. Samuti pakub see seedimiseks vajalikke ensüüme. Sapp ja pankrease mahl läbi kanalite sisenevad kaksteistsõrmiksoole, kus nad lagundavad rasvu, valke ja süsivesikuid.

Haigused sapipõie ja kõhunäärmega esinevad tavaliselt paralleelselt ja provotseerivad üksteist. Mõlemad patoloogiatega organid ei näita pikka aega märke ja haigus tuvastatakse sarnaste sümptomitega hilises staadiumis. Selles etapis on samuti üks kõhunäärme ja sapipõie patoloogiate ilming ning see nõuab diagnoosimist.

Haiguse põhjused

Haigusi tekitavad tegurid on:

• toitumisharjumused, praetud, rasvaste, vürtsikas ja ka vürtside sagedane kasutamine;
• alkohoolsete, gaseeritud ja kohvijookide kasutamine;
• töötlemata kroonilised seedetrakti patoloogiad;
• geneetiline eelsoodumus;
• ringlusprobleemid;
• sapi keemilise koostise rikkumised;
• kõrge kolesteroolitase;
• tetratsükliini, östrogeeni ja kortikosteroidide pikaajalise kasutamise;
• nakkushaigused;
• anatoomilised kõrvalekalded struktuuris;
• organi kommunikatsioon kesknärvisüsteemiga.

Pappidehaigus

Orgaanilised patoloogiad ilmnevad kivide, põletiku, sapiteede düskineesia, kasvajate, polüüpide tekke tõttu.

Patoloogiate põhjused on:

• ülekaal;
• toitumisharjumused;
• metaboolsete protsessidega seotud probleemid organismis.

Hälbed kehas põhjustavad kivide moodustumist. Nad koosnevad bilirubiiniga seotud kaltsiumist, kolesteroolist. Nende suurus ja kogus mõjutavad haiguse kulgu. Kõigepealt ei ilmne kivide olemasolu märke, hiljem hüpokondriumi piirkonnas paremal küljel on terav valu. See annab käele või spaatlile. Patsient kurdab suukuivust, oksendamist, nõrkust, iiveldust.

On oluline. Eemaldage kivid ainult kirurgiliselt. Kui need on väikesed, aitab see ultraheli või kemikaalide purustamist.

Kõhupõie kivid häirivad sapi voolu, põhjustades koletsüstiiti.

Muud rikkumise põhjused on:

• vereringehäired;
• kivid;
• kõhunäärme mahla neelamine.

Haigus on äge ja krooniline. Ägeda koletsüstiidi tunnused on järgmised:

• valu kõhus paremal, laieneb küünal;
• oksendamine;
• sügelus;
• kõrge palavik;
• iiveldus;
• naha kollasus.

Kroonilisele vormile on iseloomulik aeglane haiguse kulg, mida harva süvendab. Reeglina aitab see kaasa bakteriaalse infektsiooni tekkele.

Orgaanilise liikuvuse halvenemise tõttu areneb sapiteede düskineesia. Haigus on põhjustatud psühholoogilistest teguritest, stressist ja allergiatest. Patoloogia sümptomid on: valulik valu, unetus, väsimus, isutus. Mõnikord kestavad valusad krambid umbes 20 tundi.

Sapipõie kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Arengu healoomuline olemus avaldub polüüpides, mis võivad muutuda onkoloogiliseks vormiks. Polüüpide sümptomid ei ole. Tõsine kollatõbi koos valuga räägib protsessi pahaloomulisusest. Patsient kaotab kehakaalu, tal on raske sügelus. Ravige seda patoloogiat ainult operatsiooni teel.

Sapipõie haigustega kaasneb alati sapi väljavoolu rikkumine organismist. See võib sattuda pankrease kanalitesse, põhjustades sapiteede pankreatiiti, millega kaasneb põletik.

Pankrease patoloogia

Pankrease patoloogiat põhjustavad turse, kasvajad, tsüstid ja kivid. Kõige sagedamini diagnoositakse pankreatiiti. Haigus on äge ja krooniline. Näärme akuutse faasi nekroosi puhul ja organi suppuratsioon on iseloomulik.

Haigusega kaasneb kõhuvalu, mis annab selja, külje, alaselja, hüpokondriumi. Seda valu ei leevenda valuvaigistid. Teine pankreatiidi sümptom on tõsine oksendamine sapi ja rohelise lima abil.

Muude märkide hulgas on võimalik:

• kõrge palavik;
• nõrk ja kiire pulss;
• külm higi;
• kõhupuhitus;
• kõhukinnisus;
• hämar, kuni sinakas naha tooni;
• õhupuudus.

On oluline. Pankreatiidi rünnak toimub igal ajal. Tavaliselt tekitab seda väga rasvane toit ja alkohol.

Haiguse kroonilises vormis ei ole sümptomid eriti väljendunud. Selles etapis toodab keha vähem ensüüme, nii et patsiendil on seedehäired. Kui ägenemine näib valu ja joobeseisundit.

Kroonilise pankreatiidi korral asendatakse Langerhans'i rakud, mis eritavad glükagooni ja insuliini, sidekudega. Patoloogia tagajärg on diabeet.

Elundi tsüst on nagu vedelikuga täidetud kapsel. Haridus toimub haiguse ägenemise tõttu. Kui tsüst kasvab, avaldab see survet naaberorganitele. Sellega kaasneb valu, seedehäired. Patsient kaotab palju kaalu. Töödeldud patoloogia ainult operatsiooni teel.

Kivid kõhunäärmes - üsna haruldane patoloogia. Sellega kaasneb valu seljas. Pärast söömist süvendab valu valu. Kui sapi kanalis liigub kivi, leitakse ikteruse märke.

Pankrease ja sapipõie haiguste tunnused on sarnased. Põletiku täpse lokaliseerimise määrab arst. Sapipõie koletsüstiit ja sapikivide haigus häirivad kõhunääret.

Miks uroliitiaasi põhjustab pankreatiiti

Gallstone'i haigus tekitab pankreatiiti, kui mõlemad kanalid ühenduvad enne soolestikku voolamist.

Põletik tekib pankrease kanali ja sapipõie kohtumisel. See koht on väga kitsas ja tihti jääb siin kivi kinni. Kuid maks jätkab sapi teket, samuti pankrease mahla. Mõlemad vedelikud ei saa siseneda soolestikku ega libiseda kanalisse. Tulevikus on kanalid purunenud.

Pankrease ensüümidega kanali sisu läheb selle koesse, kus see aktiveerub. Nääre hakkab ise seedima, arendab äge pankreatiit, mis viib elundite kudede surmani.

Diagnostilised funktsioonid

Sapipõie ja kõhunäärme haiguste diagnoosimine toimub mitme meetodi abil. Kõige tavalisem meetod on kõhuorganite ultraheli. Tehnikat kasutades hinnatakse elundite suurust ja struktuuri. Lisaks tuvastab see diagnostiline meetod anatoomilisi kõrvalekaldeid, samuti kasvajaid ja kive. Protseduur võimaldab hinnata maksa ja põrna seisundit.

Informatiivsem viis haiguse diagnoosimiseks on kõhuõõne CT-skaneerimine. See tehnika näitab maksa, kõhunäärme, sapipõie kihilist kujutist. See näitab organite anatoomilise struktuuri ja asukoha ning patoloogia tunnuseid. See diagnoosimeetod näitab nii mis tahes tüüpi kasvajaid kui ka kive. Ta näitab ja muudab sapi koostist.

CT-skaneerimine toimub enne kirurgilist sekkumist, samuti ravi kontrollimist.

CT-skaneerimist ei teostata rasedatele, imetavatele emadele, rasvumisega patsientidele, suhkurtõvele, samuti patsientidele, kes ei talu protseduuri jaoks kasutatavat kontrastaine. Seda ainet manustatakse intravenoosselt.

Osa koolitusest on dieediga varustamine ja ravimite kasutamine, mis takistavad gaasi teket.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid on väga olulised:

• seemnepapp;
• vereanalüüs (üldine ja biokeemiline).

Sappide külvamine toimub, et avastada sapipõie või kõhunäärme haiguse põhjustajaid. Proov saadakse sensori abil. Seejärel rakendatakse saadud proovi spetsiaalsele keskkonnale, mis võimaldab mikroorganismidel kasvada. See meetod võimaldab teil määrata antibiootikumi bakterite tundlikkuse.

Täielik vereanalüüs näitab muutusi organismis. Kõrge leukotsüütide tase näitab põletikku.

Üksikasjalikum tulemus annab biokeemilise analüüsi. Kui patsiendil on sapiteede hägusus, täheldatakse bilirubiini, kolesterooli, GGT, leeliselise fosfataasi, ALT ja ACT taseme tõusu.

On oluline. A-amülaasi, trüpsiini ja lipaasi liigne aktiivsus kinnitab pankreases esinevaid patoloogiaid. Sellistel patsientidel tõuseb veresuhkru tase.

Ravi omadused

Ravi ei ole sapipõie ja kõhunäärme normaalseks toimimiseks piisav. Isegi operatsioon ei taga taastumist. Nende organite haiguste ravi seisneb toitumisalases toitumises. Patsientidel on soovitatav dieedi number 5, selle põhiprintsiibid on järgmised:

• rasvaste toitude väljajätmine;
• röstimise, suitsutatud ja marineeritud toidu keelustamine;
• köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete toidule lisamine;
• soovitatav keetmise meetod on aurutamine ja hautamine;
• toit väikestes portsjonites, kuid sageli;
• õhtusöök 2 tundi enne magamaminekut;
• välja arvatud suupisted ja toidu kuiv toit.

Pankreatiidi ja teiste kõhunäärme häirete, samuti sapipõie puhul on ravi sama ja hõlmab ravimite võtmist 1 tablett 3 r. päevas.

Järeldus

Haigused sapipõie ja kõhunäärmes on suureks ohuks kehale. Haiguse esimeste tunnuste avastamisel on vaja määrata kindlaks põletiku täpne paiknemine, et alustada ravi ja vältida komplikatsioone.

Kuidas sapi toodetakse?

Sappide moodustumine

Sapp on moodustunud inimese keha suurimas näärmes - maksas. See kaalub umbes 1500 grammi. Selle organi peamine ülesanne on toota sapi, mis on selle rakkudes pidevalt moodustunud. Elundi läbivad väikseimad kapillaarid, mis sulanduvad sapiteedesse, muutuvad järk-järgult suuremaks ja liiguvad kahte suurtesse kanalitesse ning moodustavad seejärel ühise maksakanali.

Mõru voolava aine tee maksast kaksteistsõrmiksoole on läbi sapipõie, mis ühendub sapi kanaliga. Sapipõie on omamoodi reservuaar selle kogunemiseks. See keha on väga elastne, võimeline venituma ja kahanema.

Söömise ajal ei piisa sellest, et sapi kogus, mida maks regulaarselt toodab, siis sapipõie refleksi kokkutõmbumise tõttu siseneb kaksteistsõrmiksoole õiges koguses ja toit on tavaliselt seeditav.

Mõlemat liiki mõruid vedelikke on:

Söögi ajal siseneb maksa sapi koheselt soolestikku, see on kollakasroheline. Kui sooled on tühjad, koguneb see sapipõie ja seejärel kontsentreerub, sest elundi seinad imavad vett, nii et see muutub tumedamaks.

Inimese kehas toodetakse päevas umbes 1 liitri sapi. See sisaldab:

Nad on seedimise seisukohalt väga olulised, selle koostise rikkumine on organite töö jaoks halb. Kaksteistsõrmiksooles sapp toimib toidu pudrule, aidates tal laguneda. Kuid lõplik seedimine ja imendumine toimub peensooles.

Oluline on märkida, et alkohol võib muuta sapi koostist, sapphapete sisaldus selles järsult langeb, seetõttu toidab toit halvasti. Seepärast kurdavad alkoholi kuritarvitajad sageli seedehäireid. Neil on regulaarselt kõhuvalu, kõhulahtisust, seejärel kõhukinnisust.

Sappfunktsioonid

Sapp täidab inimkehas olulisi funktsioone:

• Niipea kui inimene hakkab sööma, hakkab ta kaksteistsõrmiksoole sisenema. Siinkohal märgitakse kõhunäärme signaal ja soole ise ning algab seedimisega seotud ensüümide aktiivne tootmine.
• Niipea, kui ensüümid hakkasid soolesse sisenema, suurendab sapi aktiivsus ja hakkab organismis regulatiivset funktsiooni täitma. See stimuleerib peensoole motoorse ja sekretoorse aktiivsuse, on sapi eritumise ja sapi moodustumise stimulaator.

Selle jaotamise kestus sõltub tarbitava toidu tüübist. Näiteks on järgmised toidud tugevad sapi eritumise stimulaatorid: liha, rasvad, munakollased ja piim. Näiteks, kui inimene on söönud liha või mõningaid piimatooteid, toodetakse sapi intensiivselt umbes 6 tundi.

Ilma selleta ei saa keha lihtsalt rasvu absorbeerida, lisaks aitab see suurendada hüdrolüüsi, samuti süsivesikute ja valkude imendumist. Sellel on leeliseline reaktsioon ja seetõttu on ta võimeline hapustama söödavat küpsetit neutraliseerima. Lisaks sellele on sellel vedelikul bakteritsiidsed omadused. Lisaks parandab see soolte ja kõhunäärme toimimist, aidates seeläbi kaasa seedimise üldistele protsessidele.

Mõiste „sapi väljavool” on inimeste seas väga levinud. Nii räägitakse tavaliselt inimestest, kes kannatavad kollatõve all. Naha kollased pigmendid ladestuvad, nahk omandab kollase maavärvi. Tõeline "sapi väljavool" nõuab siiski kohest haiglaravi. See võib tekkida vigastuste ja mõnede haiguste tagajärjel, kui sapipõie puruneb.

Ülaltoodust võib järeldada, et sapis on organismis palju olulisi funktsioone. Ülekoormamine, vale eluviis, halvad harjumused - see kõik võib mõjutada sapi sekretsiooni halvasti, mistõttu võivad esineda seedetrakti erinevad haigused. Seetõttu peaks iga inimene mõtlema, millist elustiili ta juhib ja vajadusel parandab seda paremaks, et vältida võimalikke puudusi kehas.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Pankreas toodab sapi

Sapp kõhunäärmes

Avaldatud: 15. oktoober 2014 kell 10:28

Rauda, ​​mis on üks keha üldsüsteemi olulisi kohti, nimetatakse kõhunäärmeks. See toodab ensüüme (seedetrakti ensüüme), mis eritavad need soolestikku, nimelt kaksteistsõrmiksoole, kus nad aktiveeritakse toidu jagamise teel süsivesikuteks, valkudeks ja rasvadeks. Lisaks peetakse kõhunääret endokriinseks organiks, kuna tema beeta-rakud, mis asuvad Langerhani saartel, vabastavad vereringesse insuliini ja teised hormoonid.

Pankrease haigused

Patoloogiat organismis, põhjustades selle haigust, võib põhjustada erinevad põhjused. Näiteks ootab sagedane oht kõhunäärme "naabri" - sapipõie - tekkimist, eriti kui see on koormatud koorega.

- sapipõie on elund, reservuaar maksa sapi säilitamiseks. Sapp on kolloid, millel on tasakaalustatud fosfolipiidide, hapete, kolesterooli, bilirubiini ja soolade sisaldus. Sapp on hädavajalik nii rasvade kui ka rasvlahustuvate vitamiinide seedimiseks ja imendumiseks. Rasvad, kus on ebapiisav sapi hulk, ei lagune, jäävad seedetrakti, seal elavad bakterid ründavad neid. See põhjustab kõhulahtisust, kõhupuhitust, kõhuvalu.

Pikaajalise achoolia korral (soole puudumine sapis) on märke rasvlahustuvate vitamiinide K, D, A puudusest, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme - öine pimedus, luu nõrkus, halb vere hüübimine. Maksa poolt toodetud sapi eemaldab liigse kolesterooli organismist ja takistab soolestikus käärimist ja pugutamist, kuna tal on antibakteriaalsed omadused.

Krooniline sapipõie haigus on kõhunäärme põletiku kõige tavalisem põhjus. Kolestopankreatiit või näärme sapiteede põletik - diagnoos, mis on enamasti tehtud naistele.

Arstid soovitavad tungivalt, et nad vabaneksid regulaarselt kividest, mille esinemine sapipõies sarnaneb aeglase liikumisega pommi mõjule. Suured kivid on võimelised moodustama kõhulahtisust ja sapipõie seina edasist purunemist. Selle tulemusena sattub kõrge sapi kontsentratsioon kõhunäärme parenhüümi, põhjustades sellega korvamatut kahju. Väikesed koopiad, ummistavad kanalid rikuvad selle väljavoolu. On mehaaniline kollatõbi, bilirubiini tase veres suureneb, tekib pankreatiit. Mõlemal juhul on vaja kohest arstiabi.

Sappide süstimine ja stagnatsioon kõhunäärmes

Pankreas on inimkeha seedesüsteemis võtmeroll ja selle normaalne toimimine on tihedalt seotud selliste tähtsate organitega nagu sapipõie, maksa ja eritumise teed. Ühe haiguse tagajärjeks on muutused teises. Sappide moodustumine maksas on pidev protsess, mis viib selle kogunemiseni põis. Ja vürtsikas, rasvaste toitude, alkoholi kuritarvitamise, istuva eluviisi säilitamise, närvisüsteemi häirete, narkootikumide ja paljude teiste kuritarvituste tagajärjel on kõhunäärmes või kolestaasis sapi väljavoolu ja stagnatsiooniga raskusi.

Kui me räägime meditsiiniliselt, on ensüümid, mida kõhunääre toodab toidu töötlemiseks, talle ohtlikud, nii et nad vabastatakse inaktiivses vormis. Nende aktiveerimiseks on vaja sapi ja soolestikku. Seedetrakti normaalses toimimises segatakse nääre ensüümid soolestiku sisuga. See protsess aktiveerib seedimist. Kuid ülaltoodud põhjustel tekivad põletikulised protsessid, mis takistavad kõhunäärme mahla vabanemist. Tulemuseks on sapi viskamine pankrease kanalisse. Peale selle aktiveeruvad ensüümid enneaegselt ja töötavad selle sees, kuna töötlemisvahend puudub. Nende protsesside tulemus on seedetrakti talitlushäired ja põletatud kõhunäärme põletik, mis viib pankreatiidi tekkeni.

Otsust selle kohta, kuidas ravida ägeda pankreatiiti, teeb arst. Ta hindab patsiendi seisundit haiguse kliiniliste ilmingute, biokeemiliste ja muude uuringute tulemuste põhjal. Äge pankreatiit viitab hädaolukorrale, mis võib viia surmani. Kui rünnakuga kaasnevad organismi süsteemsed häired, mis ohustavad patsiendi elu, viiakse läbi elustamine. On väga oluline konsulteerida arstiga kohe pärast esimeste patoloogiliste nähtude ilmnemist. Õigeaegne ravi aitab säilitada inimese elu ja töövõimet.

Mis on pankreatiit

Mitte igaüks teab, milline on äge pankreatiit ja kui ohtlik see on. Pankreatiit on haigus, millega kaasneb kõhunäärme koe põletik. Hädaolukord areneb pankreatiidi ägenemise ajal.

Põletikuline protsess ilmneb pankrease kanalite rikkumise tõttu. Väljaspool minemist ei saa kõhunäärme poolt tekitatud saladus elundi sees.

Pankrease mahl sisaldab erinevaid ensüümide rühmi ja bikarbonaadi ioone. Igal ensüümiliigil on erifunktsioonid:

• mõned aitavad valke lõhkuda;
• teised on rasvad;
• kolmandad süsivesikud.

Pankrease eritiste koostis muutub pidevalt, sõltuvalt tarbitava toidu tüübist. Süsivesikuid sisaldavate toiduainete vastuvõtmise ajal moodustub pankrease mahl, mis sisaldab suurt hulka amülaasi. Viimane on spetsialiseerunud süsivesikute lagunemisele. Kui rasvane toit siseneb kõhule, tekitab kõhunääre rohkem lipaasi.

Ensüümid jätavad kõhunäärme mitteaktiivses olekus ja seetõttu ei avalda see negatiivset mõju. Nad aktiveeritakse kaksteistsõrmiksooles pärast kokkupuudet soolestiku ensüümide ja soolestiku limaskestade tekkega. Bikarbonaadi ioonid neutraliseerivad soolhapet, mis vabaneb maost kaksteistsõrmiksoole koos toiduga.

Ensüümid, mis jäävad kõhunäärmesse väljavooluhäirete tõttu, on inaktiivsed seni, kuni soole sisu siseneb pankrease kanalitesse. Selle välimus põhjustab pankrease ensüümide aktiveerimist. Pärast aktiveerimist hakkavad ensüümid seedima kõhunäärme kudesid. Nad hävitavad elundi rakud ja vabastavad uusi pankrease ensüümide partiisid. Viimased on samuti aktiveeritud ja liituvad patoloogilise protsessiga, aidates kaasa haiguse progresseerumisele.

Elundi kudede hävitamise protsessis häiritakse selle läbivate veresoonte terviklikkust. Veresoonte võrgustiku kahjustamise tagajärjel sisenevad verd pankrease ensüümid ja näärmete kudede lagunemissaadused. Nad levisid organismis koos vereringega ja tungivad elutähtsatesse organitesse, häirides nende tööd.

Kuidas tekib äge pankreatiit?

Pankreatiidi ägenemise ajal paraneb põletikuline protsess:

1. Ensüümid hävitavad aktiivselt rakke, põhjustades näärmekude surma.
2. Kui kõhunäärme mahl sisaldab palju lipaasi, kannab kõhunäärme rasvkoe rohkem.
3. Rünnaku kestus on erinev. Kerged ägenemised võivad mõne minuti jooksul ilma ravita lõppeda.

Kui pankrease mahlas suurel hulgal elastaasi mõjutab peamiselt veresoonte seinad. Ensüüm elastaas on spetsialiseerunud elastiini ja valkude lagunemisele. Pankrease mahla toimel hävitatakse veresooned, põhjustades mitmeid verejookse. Verejooksu peatamine, keha moodustab intensiivselt verehüübed. Viimane blokeerib veresoonte valendiku ja jätab näärmete rakud toitumisest. Paastumine toob kaasa rakusurma ja isheemilise nekroosi tekkimise.

Ägeda pankreatiidi korral punduvad elundi kuded. Turse tekib veresoonte ja veresoonte laienemise tagajärjel. Liigne laienenud vaskulaarsed seinad muutuvad vedelikku läbivaks. Läbivool läbi veresoonte seinte puruneb vedelik, suurendades verekaotust.

Ägeda pankreatiidi raskusaste sõltub kõhunäärme kahjustuse astmest. Kui haigus põhjustas elundi üksikute rakkude surma, diagnoositakse edematoosne pankrease nekroos.

Kui tuvastatakse surnud rakkude väikesaarte (läbimõõduga kuni 5 mm), on diagnoos „väike fokaalne” pankreaseekroos. Selliseid tingimusi peetakse kõige lihtsamaks ja neil on soodne prognoos.

Ohtlikumad on tingimused, kus on keskkonda nekroos (5 kuni 10 mm) ja suured (suuremad kui 10 mm).

Haiguse kõige raskemad vormid on kokku ja kokku. Neid kaasneb enamiku kõhunäärme rakkude surm (60 kuni 100%).

Sellised seisundid 45–85% juhtudest põhjustavad patsiendi surma, hoolimata õigeaegsetest elustamismeetmetest.

Tüsistused

Hoolimata asjaolust, et äge pankreatiit ise on ohtlik seisund, võib see põhjustada muid elu ja terviseohtlikke tagajärgi:

1. Pankrease koe lagunemisest tulenev raske mürgistus võib põhjustada neeru-, maksa- ja südamepuudulikkust.
2. Vereringesse vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained võivad põhjustada südamepuudulikkust ja kriitilist vererõhu langust.
3. Keha mürgistuse korral suureneb pleuriidi, kopsupõletiku ja kopsuturse tekkimise tõenäosus.
4. Mürgiste ainete tungimine aju võib põhjustada entsefalopaatiat. See on orgaaniline ajukahjustus, milles selle koe on muutunud düstroofiliselt.

Kuigi enamik ägeda pankreatiidi rünnakuid piirdub kõhunäärmega, ulatub mõnikord patoloogiline protsess selle piiridest kaugemale. Pankrease ensüümid hävitavad naabruses asuvate kudede ja elundite kudede ja veresoonte, põhjustades näärmete, kõhukelme ja mesenteeringu nekroosi.

Kui protsess levib kõhunäärmest kaugemale, ühendub 85% juhtudest sekundaarne infektsioon. Piiratud pankrease nekroosi korral on nakatumise tõenäosus 15%. Ägeda pankreatiidi purulentsed tüsistused on 80% juhtudest surma põhjuseks. Kui patoloogia muutub mädanevaks, kiireneb selle progresseerumine. Pankreases ja siseorganites ilmuvad haavandid ja fistulid. Purulentsed protsessid võivad olla piiratud (abstsessid) või hajutatud (flegoon).

Arengu põhjused

Ägeda pankreatiidi põhjuseid ei ole alati võimalik kindlaks teha. Kõige sagedamini tekib haigus inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad.

Alkohol põhjustab Oddi sphinkteri (pankrease kanali kaksteistsõrmiksoolesse sisenemise) spasmi, mille tulemusena ei saa kõhunäärme mahl näärmest lahkuda. Teine hädaolukorra põhjus on sapikivitõbi. Sagedased ägenemised esinevad tavaliselt väikeste kividega, mis kattuvad pankrease kanalitega. Raske ägeda pankreatiidi rünnak võib tekitada kivide lõhenemist, mida teostavad kolereetilised ravimid.

Ohus on inimesed, kes kipuvad üle elama, samuti rasvaste, vürtsikas ja praetud toitude armastajad. Selle dieetiga on suur osa Oddi sapipõie ja sfinkteri spasmide tõenäosusest, samuti pankrease turse.

Maksa tsirroosiga või hepatiidiga inimestel võib tekkida äge pankreatiit. Sellistes haigustes toodab maks sapi, mis sisaldab palju vabu radikaale. Pankrease kanalitesse sisenemine, muutunud sapi tekitamine põhjustab kivide teket ja tekitab põletikku.

Nad võivad põhjustada kaksteistsõrmiksoole haiguse kiiret seisundit, mille jooksul soolestiku sisu visatakse pankrease kanalitesse.

Äge pankreatiit võib tekkida peptilise haavandi tüsistuste ja patoloogilise protsessi levimise tõttu kõhunäärme kude.

Hädaolukord esineb sageli inimestel, kellel on sellele eelsoodumus. Kui vere sugulastes diagnoositi haigus, on selle esinemise tõenäosus suur.

Kuidas haigus avaldub

Ägeda pankreatiidi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt kohe pärast joomist või söömist:

1. Vasakus hüpokondriumis on järsk valu. Ta võib anda rindkere selja-, õla- ja vasakpoolsele küljele. Valu tunne on püsiv. Neid tugevdatakse lamavas asendis. Isik tunneb pisut leevendust, kui ta põlvi oma rinnale surub.
2. Alustatakse peaaegu samal ajal valu, iiveldust ja paroksüsmaalset oksendamist, mis ei anna leevendust. Oksendamine võib sisaldada sapi ja vere lisandeid. Tugev oksendamine võib kiiresti põhjustada dehüdratsiooni.
3. Patsiendi nahk muutub heledaks, ta tunneb jäsemete külma ja suurt nõrkust. Kui pankreatiidi ägenemisega kaasneb maksa rikkumine, muutub nahk ja sklera kollakaks.
4. Tugev mürgistus põhjustab higistamist ja kehatemperatuuri.

Patsient näib ägeda pankreatiidi märke, mis näitab südame-veresoonkonna süsteemi rikkumist. Pulss tõuseb 120–190 löögini minutis, ilmneb õhupuudus, vererõhk langeb. Võib-olla hingamispuudulikkuse kujunemine. Keha toksemilise sündroomi iseloomulik tunnus on kuiv keel. Pankreatiidi ägenemise ajal täheldatakse urineerimise vähenemist.

Kui patoloogiline protsess levib veresoontesse, muutub patsiendi nahk punaseks või sinakaseks. Tal on soolestiku verejooks. Põletikulise eksudaadi levik tagumises peritoneaalses koes ilmnevad patsiendi külgedele ja naba lähedale iseloomulikud punase-lilla laigud. Need moodustuvad hemoglobiini hävimise tulemusena. Laigud on märk rünnaku tõsidusest ja suurest surma tõenäosusest.

Tõsiste patoloogiliste vormidega kaasnevad närvisüsteemi kahjustumise tunnused. Patsient on pärssitud või väga ärritunud.

Kui kaua kestab äge pankreatiit, sõltub patsiendi seisundi tõsidusest, patoloogilise protsessi levikust ja arstiabi õigeaegsusest. Rasketel juhtudel täheldatakse ägenemise sümptomeid mitu päeva ja nende iseloom on suurenenud.

Ravimite ravi

Ägeda pankreatiidi ravi algab kohe. See aitab vältida raskete tüsistuste tekkimist. Pankrease sekretoorse aktiivsuse vähendamiseks asetatakse patsiendi kõhule jää. Võib teostada maoloputust jääveega. Mao sisu neutraliseeritakse antatsiidse preparaadiga (Almagel) ja H2-blokaatorid (Famotidiin).

Pankrease sekretsiooni pärssimiseks määratakse hormooni somatostatiini (Stilamin, Sandostatin) sünteetilised analoogid. Ravimid vähendavad ka seedetrakti liikuvust ja vähendavad soolhappe sekretsiooni maos. Nad blokeerivad vee imendumist soolestikus ja põhjustavad kõhuõõne veresoonte ahenemist.

Ensüümide kontsentratsiooni vähendamiseks patsiendi veres antakse talle antiproteesivastaseid ravimeid (Contrycal, Gordox, Tsolol). Nad inaktiveerivad mitte ainult ensüüme, vaid ka kinine. Põletikulise vastuse tekkimise ajal vabanenud kiniinid põhjustavad mõnikord kokkuvarisemist. Antiproteesivastased ravimid vähendavad kõhunäärme turset, vähendades kapillaaride läbilaskvust ja aidates haigust ravida.

Kuna antiproteesivastased ained ei saa vähendada lipaasi aktiivsust, määratakse tetratsükliini rühma antibiootikumid (morfotsükliin, doksatsükliin). Neil on lipaasivastane toime.

Valu sündroomi peatamiseks valatakse vigastatud isikule glükoosi-novokaiini segu (0,25% novokaiini lahus, 5% glükoosilahus). Võib pidada Novocaini blokaadi. See võimaldab teil kiiresti eemaldada valu ja lõpetada oksendamine. Ägeda pankreatiidi korral kasutatakse lüütilist segu (0,1% atropiinsulfaadi lahust, 2% nededrooli lahust, 1% dimedrooli lahust ja 0,25% novokaiini lahust).

Rõhu vähendamiseks pankrease kanalites kasutatakse spasmolüüse. Patsiendile on määratud nitroglütseriinitabletid, Platyfillini, No-Shpy, Baralgin'i süstelahused. Ägeda pankreatiidi raviks kasutage antihistamiini (Dimedrol, Suprastin) ja diureetikume (Lasix).

Kuna koe nekroos akuutses pankreatiidis on seotud lipiidide peroksüdatsiooniproduktide suurenemisega, on ravirežiimis kaasatud antioksüdandid (Mexidol). Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist. Rasketel juhtudel toimub taastumine 6 kuu pärast.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust, määratakse kirurgiline ravi. Kirurgia ühemõttelised tähised on:

• nakatunud pankrease nekroos;
• abstsess;
• mädane peritoniit;
• retroperitoneaalne tselluloosi flegoon.

Kirurgilist ravi kasutatakse siseorganite puudulikkuse ja haiguse progresseeruva iseloomu tuvastamiseks.

Kui on olemas ulatuslik patoloogiline protsess, viiakse kahjustatud kudede eemaldamine läbi järk-järgult. Samal ajal on kõigi surnud alade väljavõtmine suur surmaoht (üle 50%). Kirurg otsustab kõigepealt iga kord eraldi.

Pankrease koe eemaldatakse, püüdes säilitada keha võimet. Pärast operatsiooni paigutatakse kõhuõõnde spetsiaalsed torud. Nad aitavad eemaldada kogunenud vedelikku, loputada õõnsust, süstida narkootikume ja jälgida selle seisundit. Järgmine operatsioon on ette nähtud 1-3 päeva pärast esimest.

Pankrease haiguse sümptomid

Pankreas on seedesüsteemi oluline organ. Sellel on piklik kuju, mis asub horisontaalselt kõhuõõne ülaosas. Näärme peamine eritekanal (Virungov kanal) avaneb kaksteistsõrmiksoolesse või kombineeritakse seal sinna voolava tavalise sapi kaudu.

Pankreas toodab olulisi ensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute seedimiseks. Nende hulka kuuluvad trüpsiin, kimotrüpsiin, pankrease lipaas ja amülaas. Lisaks sisaldab selle saladus bikarbonaadiioone, mis aitavad neutraliseerida maohappe kaksteistsõrmiksoole sisenevat happelist sisu. Pankreasel on endokriinne funktsioon, eelkõige toodetakse insuliini, mis on üks peamisi süsivesikute metabolismi reguleerivaid hormone. Teadmised kõhunäärme anatoomia ja füsioloogia aluste kohta aitab mõista haiguste sümptomite arengu mehhanismi.

1. Pankrease haiguste peamised sümptomid
2. Kõige tavalisemate haiguste sümptomid
3. Pankrease vähk
4. Krooniline pankreatiit
5. Pankrease tsüst

Pankrease haiguste peamised sümptomid

Kroonilise pankreatiidi korral võib täheldada söögiisu järsku suurenemist kuni "hinge nälja" tundmiseni, see tähendab buliimia. Ravi söögikordadega patsientidel võib kaasneda nõrkuse ja pearinglusega. See on tingitud seedetrakti ensüümide sekretsiooni ja eriti insuliini rütmi rikkumisest. Suurenenud insuliini sekretsiooni episoodid põhjustavad hüpoglükeemilisi seisundeid, millega kaasneb suurenenud söögiisu.

Söögiisu muutus, eriti vastumeelsus liha suhtes, võib olla pankrease kasvaja märk. Mõnikord keelduvad patsiendid söömisest pärast seda tekkinud valu tõttu, mis esineb kroonilise pankreatiidi ägenemise korral.

Kroonilise pankreatiidiga võib kaasneda iiveldus. See toimub päikesepõimiku vegetatiivsete keskuste ärrituse tõttu.

Pankrease haigustega kaasneb sageli valu. Mõnikord on pankreatiidi valu paiknenud epigastria piirkonnas. Sagedamini ei piirdu see vaid epigastriumiga, see on jaotatud varbana, mis katab pagasiruumi, kiirgades alaseljale. Sageli on valu väga intensiivne ja pikk. Sageli kiirgab valu vasakule poolele, südame piirkonnale, vasakule õlale ja õlgale, mis võib põhjustada diagnostilisi vigu. Mõnikord paikneb valu vasakpoolses hüpokondriumis, suureneb hingamine, liikumine.

Objektiivne ikterus võib esineda ka kõhunäärme haiguste korral. See avaldub valu, düspepsia, kaalulangus. Kollatõbi kaasneb püsiv ja raske sügelus. Seda iseloomustab aeglane impulss. Uriin muutub kollakaseks, väljaheited muutuvad värvituks.

Pankrease osaleb aktiivselt seedimises. Seega, kui tema haigus probleeme juhatusel. See võib muutuda lihaseks, sellesse ilmub taandamata rasv (steatorrhea). On kõhupuhitus, kõhuga kõhunemine, mõõdukas turse.

Patsiendi uurimisel ilmneb arstist kõhunäärme haiguse füüsilised tunnused. Kroonilise pankreatiidi korral on kõhunäärmepalatne tihe, valus juhe. Valu võib identifitseerida pealiskaudse palpatsiooniga Chauffardi tsoonis (5 cm naba kohal, veidi kõhu keskjoonest paremal), Desjardins Pointis (joon, mis ühendab parempoolset süvendi ja 6 6 cm naba kohal, kõhupiirkonna keskjoonest veidi vasakul).

Mõnikord on kõhunäärme haiguse sümptomiteks pastoznost ja naha piirkonna tundlikkuse suurenemine.

Kõige tavalisemate haiguste sümptomid

Pankrease vähk

See on kolmas kõige tavalisem kasvaja lokalisatsioon seedetraktis. Pankrease haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Tekib keha ja saba turse, püsiv pastyness või isegi turse, pidev seljavalu. Metastaatiliste kahjustuste korral esineb valu luude luude ja reieluu otsas. Kehakaalu on vähendatud.

Kui kasvaja paikneb näärme otsas, võib mehaaniline kollatõbi olla varane märk.

Sageli on kõhunäärmevähi esimesed kliinilised tunnused probleeme, mis on põhjustatud tuumori metastaasidest selgrool, ribidel, kopsudes, pleuras. Mõnikord on osteokondroosi raviks patsiendid pikad ja edukalt ravitud, siis areneb spontaanne luu nikade luumurd.

Järk-järgult ilmub ülaosas püsiv valu sündroom, mis kannab patsiendi kurnatust, mida on raske ravida. Kaal väheneb, söögiisu halveneb.

Krooniline pankreatiit

Korduv krooniline pankreatiit esineb sagedamini üle 30-aastastel meestel, kes kuritarvitavad alkoholi. Haiguse algust iseloomustavad haruldased valulikud rünnakud, mis on põhjustatud ülekuumenemisest, alkoholi kuritarvitamisest, konservide kasutamisest, mõnikord toorest munast ja vorstist. Valu esineb 2-3 tundi pärast söömist, paikneb ülemises kõhupiirkonnas, harvemini naba ümber või alaseljas. Sageli on valu vöötohatis, mis kiirgab hüpokondriatesse, õlgadele, õlgadele. Mõnikord levib valu südame, kubeme, perineumi, reie vasakule.

Rünnakuga kaasneb iiveldus, oksendamine koos sapi ja mõnikord verega. On puhitus, palavik, vererõhu langus. Ilmub kollaseks sklera.

Patsient võtab sunnitud istumisasendi kaldega edasi. Palpatsiooni määrab valu kõhunäärmega seotud piirkondades (vt eespool). Mõnikord esineb peritoneaalse ärrituse sümptomeid, eakatel on tõenäoline soole pareessiooni teke.

Ilma ägenemise perioodil töötab kõhunääre normaalselt. Mõnikord on pärast alkoholi tarvitamist, rasvaste toitude puhul tugev valu. Söögiisu vähenemine, kehakaal võib veidi väheneda. Fecal masside maht suureneb, võib tekkida steatorröa - sepistatud rasva segunemine väljaheites.

Korduva kroonilise pankreatiidi hilisemas staadiumis on kaasas märkimisväärne kaalukaotus, kõhulahtisus ja steariorea, turse, astsiit ja suhkurtõbi.

Kroonilisel pankreatiidil võib olla mitte-relapseeruv kursus, millega ei kaasne valu. Selle sümptomid on järkjärguline "seletamatu" kaalukaotus koos säilinud söögiisu, steatorröaga, hüperglükeemiaga.

Kroonilise arvutusliku pankreatiidiga kaasneb kivide moodustumine näärme erinevates osades. Kui kõhunäärmes on kivi, ilmneb tugev valu ja kõhukinnisus. Kui kõik näärme osad on mõjutatud, on valu ebatüüpiline ja kliiniku aluseks on eksokriinse funktsiooni halvenemine. Nad avalduvad kõhulahtisuse, kõhupuhituse, steatorröa, kaalukaotuse vormis. Võib liituda diabeediga.

Pankrease tsüst

Sümptomid ilmnevad suure tsüstiga, kui see hakkab ümbritsevaid elundeid pigistama. Võib esineda mehaaniline kollatõbi, püsiv kõhuvalu, raskustunne. Suurt tsüstit tuntakse tavaliselt läbi kõhu seina. Kõhuõõnde purunemisel ilmnevad akuutse kirurgilise patoloogia sümptomid.