Hepatiidi tüübid

Kõigist teadaolevatest maksahaigustest peetakse kõige tavalisemaks hepatiiti ja nende tüüpe. Igal aastal surevad nad üle maailma 2 miljonit inimest.

Hepatiit on maksa äge või krooniline põletik, mis enamasti tuleneb viiruse hävitamisest.

Hepatiidi peamised vormid ja liigid

Vastates küsimusele, milline hepatiit võib juhtuda, märgivad eksperdid, et tänapäeva meditsiinis on mitmeid haiguse klassifikaatoreid.

On kaks peamist hepatiidi vormi - äge ja krooniline.

Ägeda vormi iseloomustab ere ja hästi määratletud kliiniline pilt, kus patsiendi seisund on järsult halvenenud, keha tugev intoksikatsioon, silmade ja naha sklera kollasus, maksa põhifunktsioonide rikkumine. Ägeda vormi iseloomustab viiruse etümoloogia.

Kroonilist (mitteaktiivset) vormi iseloomustab kustutatud kliiniline pilt ja paljudel juhtudel on see asümptomaatiline. See võib areneda nii iseseisvalt kui ka haiguse ägeda vormi komplikatsiooniks. Kroonilistes vormides suureneb oluliselt maksa suurus, mis on märgatav isegi haige elundi palpeerimisel, igav valu õiges hüpokondriumis, iiveldus. Haiguse krooniliste vormide hilise raviga kaasnevad ohtlikud tüsistused, eriti tsirroos ja maksavähk.

Sõltuvalt hepatiidi põhjusest:

Võtke see test ja uurige, kas teil on maksaprobleeme.

Tavaliselt võib kõiki neid tüüpe kombineerida kahte rühma - nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud liigid.

Viiruslik

See on kõige tavalisem maksapõletiku põhjus.

Viiruse hepatiidi klassifikatsioon võimaldab eristada kahte peamist haiguse rühma - infektsiooni enteraalsete ja parenteraalsete mehhanismidega. A- ja E-hepatiiti võib lisada esimesesse rühma, mis võib nakatuda “läbi suu”, s.t. nakatunud toidu, määrdunud vee või pesemata käte kaudu. Teine rühm hõlmab B-, C-, D-, G-hepatiiti, mis edastatakse verega.

A-hepatiit, mis on üldtuntud kui Botkini tõbi, on üks haiguse kõige leebemaid vorme. Tegelikult on see toidu nakkus, mis mõjutab maksa, mõjutamata seedetrakti. Infektsiooni põhjustaja on RNA viirus, mis siseneb inimese kehasse saastunud toidu ja veega, samuti nakatunud majapidamises kasutatavate esemete kasutamisega.

Haiguse peamised vormid on kolm:

• icteric (äge);
• anicteric;
• subkliiniline (asümptomaatiline).

Peamine diagnostiline meetod on vereanalüüs, milles määratakse lgM klassi antikehad.

Inimestel, kellel on kunagi olnud A-hepatiit, on selle haiguse vormi suhtes eluaegne immuunsus.

B-hepatiit on oma olemuselt viiruslik ja see on üks levinumaid ja nakkushaigusi. Sellel on kaks vormi:

• äge, mis 10% juhtudest areneb krooniliseks;
• krooniline, mis viib arvukate tüsistusteni.

Viiruse edastamiseks on kaks peamist viisi - kunstlik ja loomulik. Esimesel juhul on viiruse edastamine võimalik läbi nakatunud veri, mis siseneb terve inimese kehasse erinevate manipulatsioonide ajal (vereülekanne, doonororganite siirdamine), kui külastate hambaravi, ilusalongi, samuti kasutatakse mittesteriilseid süstlaid ja nõelu. Looduslike nakkuse leviku viiside hulgas on kõige levinum seksuaalne viis. Samuti on võimalik nn vertikaalne infektsioon, mis sünnituse ajal haige emalt lapsele ilmneb.

Haiguse ravi on keeruline ja nõuab integreeritud lähenemist, mis sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Kuid täieliku taastumise saavutamiseks on see peaaegu võimatu.

Õigeaegne vaktsineerimine aitab ennast kaitsta ja vältida B-hepatiidi infektsiooni.

C-hepatiit meditsiinilistes ringkondades on tuntud kui HCV infektsioon.

Küsimusele vastamine, mis on kõige ohtlikum hepatiit, ütlevad nakkushaiguste arstid, et tegemist on C-hepatiidiga.

Praegu on teada 11 HCV viiruse genotüüpi, kuid neid kõiki ühendab üks omadus - nad edastatakse ainult nakatunud verega.

Sellel on sarnane kliiniline pilt B-hepatiidiga. See avaldub nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sel juhul, vastavalt statistikale, krooniline vorm 20% juhtudest lõpeb tsirroosiga või maksavähiga. Eriti suur selliste komplikatsioonide risk on tüüpiline patsientidele, kes puutuvad kokku A- ja B-hepatiidiga.

Kahjuks ei ole C-hepatiidi vaktsiini olemas.

Ravi kestus ja selle tulemus sõltuvad genotüübist, hepatiidi vormist ja staadiumist, samuti patsiendi vanusest ja tema elustiilist. Kõige tõhusam viis haiguse raviks on viirusevastane ravi uue põlvkonna ravimitega, mille hulgas on kõige tõhusam interferoon Alfa. Tänapäeva uuringute kohaselt saavutatakse positiivne tulemus 40-60% juhtudest.

Hepatiit D, mida tuntakse ka kui delta hepatiiti, esineb siis, kui inimene on nakatunud HDV viirusega. Seda iseloomustab äge, tarbiv maksakahjustus ja seda on raske ravida. Seetõttu liigitavad paljud eksperdid kõige ohtlikumaks hepatiidiks.

Erinevalt kõigist hepatiitide tüüpidest ei ole HDV viirusel oma membraani ega saa inimkehas ise areneda. Inimkehas paljunemise eeltingimuseks on B-hepatiidi viiruse olemasolu, mistõttu võivad delta-hepatiidiga nakatada ainult B-hepatiidiga inimesed.

On kaks delta hepatiidi vormi - äge ja krooniline. Akuutse haiguse vormi iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

• valu õiges hüpokondriumis;
• palavik;
• tume uriini värvus;
• iiveldus ja oksendamine;
• nina verejooks;
• astsiit

Haiguse kroonilises vormis võivad sümptomid olla pikka aega puuduvad või ilmnevad.

Hepatiit E on maksakahjustus, mis tekib väljaheite ja suu kaudu. Nagu Botkini tõbi, edastatakse see maksakahjustus peamiselt saastunud veega ja toiduga. Samuti võite nakatuda verega.

Haiguse sümptomid on sarnased Botkini tõve tunnustega. Haigus algab seedetrakti häire ja kehatemperatuuri tõusuga, mille järel tekib naha ja silmakarvade kollasus.

Enamikul juhtudel on patsientide prognoos üsna soodne. Kuid nakkuse korral raseduse kolmandal trimestril on haigus väga raske ja lõpeb loote surmaga ja mõnikord ema surmaga.

Peamine erinevus E-hepatiidi ja teiste haiguste vahel on see, et see viirus ei mõjuta mitte ainult maksa, vaid ka neerusid.

Hepatiit F on halvasti mõistetav haigus. Kogu maailmas tehakse endiselt laboriuuringuid, mille eesmärk on uurida viiruse etümoloogiat ja selle edastamise peamisi meetodeid. Kuna viiruse kliinilist pilti ei mõisteta täielikult, on väga raske teha täpset diagnoosi.

Siiski on teada, et see nakkus levib vere kaudu ja tal on järgmised etapid:

• inkubatsiooniperiood;
• eelkeraatiline faas;
• ikteriline faas;
• paranemine;
• järelejäänud mõju periood.

Hepatiit G avastati hiljuti C-hepatiidiga nakatunud patsiendil. Seetõttu tähendab sellise nakkuse mõiste sageli üht C-hepatiidi tüüpi.

Praegu on sellist tüüpi hepatiiti halvasti mõistetud, kuid teada on ka G-hepatiidi nakatumise meetodid: on kindlaks tehtud, et see toimub sugulisel teel, samuti emalt lapsele sünnituse ajal.

Mürgine

Esineb kemikaalide, tööstusmürkide, taimset päritolu, alkoholi ja teatud ravimite negatiivse mõju tõttu inimese maksale.

Sõltuvalt nakkuse allikast vabanevad need toksilised maksapõletikud:

• Alkohoolne - tekib alkoholi mürgise toime tõttu maksas, mis põhjustab hepatotsüütide ainevahetushäireid ja nende asendamist rasvkoega.
• Ravim - ilmneb hepatotoksiliste ravimite võtmisel (Ibuprofeen, Ftivazid, biseptool, asatiopriin, Methyldopa jne).
• Professionaalne - tekib siis, kui inimorganismile on avatud tööstuslikud mürgid (fenoolid, aldehüüdid, pestitsiidid, arseen jne) ja muud kahjulikud ained.

Toksilist hepatiiti on võimalik sõlmida hingamisteede, seedetrakti ja ka kombataval meetodil.

Autoimmuunne

Peetakse üheks haruldasemaks haiguseks. Statistiliste andmete kohaselt leidub neid 50-100 juhtu 1 miljoni inimese kohta, samas kui enamasti on naised haigestunud noores eas.

Haiguse arengu põhjused ei ole kindlad, kuid on tõestatud, et see esineb immuunsüsteemi häiritud funktsioonide taustal, mida iseloomustavad ulatuslikud kahjustused maksale ja mõnele teisele elundile (näiteks kõhunääre).

Seda haigust iseloomustavad mitmed spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Eelkõige:

• tugev kollatõbi;
• tume uriini värvus;
• väljendunud nõrkus ja halb enesetunne;
• valu õiges hüpokondriumis;
• sügelus;
• astsiit;
• palavik;
• polüartriit.

Hepatiiti ja selle tüüpe ei ole võimalik diagnoosida ainult väliste tunnustega. Eksperdid märgivad, et diagnoosi sõnastamiseks on vaja kõiki uuringuid, et vastata ultraheli hepatiidi nähtusele ja täpsele analüüsile. Eelkõige räägime biokeemilistest vereanalüüsidest, kõhuorganite ultraheliuuringutest, kompuutertomograafiast ja maksa biopsiast.

Raske on vastata küsimusele, milline hepatiit on inimese jaoks kõige kohutavam, kuna iga teadaolev haigusliik võib põhjustada maksa pöördumatuid protsesse ja põhjustada surma. Ja kuigi täna on palju hepatiidi liike, avastatakse igal aastal uued alamliigid, mis võivad olla inimestele veelgi ohtlikumad. Seega, et vältida ühe kõige ohtlikuma haiguse nakatumist viirusega, tuleb järgida isikliku hügieeni reegleid, vältida juhuslikku seksuaalvahekorda ja teha õigeaegset vaktsineerimist.

Millised on hepatiidi tüübid

Reeglina maalib inimene, kes ei ole seotud meditsiinis, kuulnud sõna „hepatiit”, ise kohe pildi surmavast viiruse maksahaigusest. Mis on tegelikult hepatiit ja millised on selle liigid - analüüsime selles artiklis üksikasjalikult.

Mõistete määratlemine

Hepatiit on väga suur hulk põletikulisi maksahaigusi, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest. Sellise diagnoosi eeltingimuseks on põletikulised muutused maksa kudedes.

1. Naha kollasus, silmade sklera ja limaskestad.
2. Iiveldus, oksendamine, anoreksia.
3. Valu ja raskus õiges hüpokondriumis.
4. Üldine nõrkus, palavik, külmavärinad.
5. Kibestav mõru, ebameeldiv maitse suus, harvem - sapi oksendamine.
6. Muutused vere hüübimises, verevalumites ja verevalumites.
7. Erineva astme teadvus: kergest inhibeerimisest komaadini.
8. Laboratoorsete parameetrite muutused, eriti maksafunktsiooni testid.

On oluline mõista, et hepatiidi, eriti ägeda, pilt on kõigi patoloogiate puhul sama, sõltumata patogeenist või põhjusest.

Hepatiidi tüübid

Nüüd räägime rohkem selliste põletikuliste protsesside põhjustest maksa kudedes.

Viiruslik hepatiit

See on kõige tavalisem, kuid mitte ainus maksapõletiku põhjus. Viiruste rühm on väga mitmekesine ja hõlmab praegu A-, B-, C-, E-, D-, F- ja G-hepatiidi põhjustajaid. Kõik need viiruse kahjustused erinevad viiruse struktuuris, maksarakkude kahjustuste omadustes ja isegi edastamismeetodites.

• A-hepatiit või kurikuulus Botkini tõbi. Infektsioonivastased kutsuvad seda tüüpi "määrdunud käte haiguseks". Sisuliselt on A-hepatiit omamoodi toiduinfektsioon, see ei mõjuta ainult seedetrakti (mao, sooled), vaid maksarakke. Nakkuse allikad on reeglina määrdunud vesi, toidu- ja majapidamistarbed (nõud, rätikud). See haigus on äge, tõsiste kaebuste ja kliiniliste sümptomitega ning ei muutu kunagi krooniliseks. Kõige sagedamini kannatab inimene seda üks kord elus, tavaliselt lapsepõlves, ja siis on see patogeeni suhtes immuunne.
• E-hepatiit viitab ka „määrdunud käte haigustele”. Kliinik ja selle kursus on väga sarnased Botkini tõvega. Lisaks toitumisele toidu ja vee kaudu võib E-hepatiiti edastada ka vere kaudu - see tähendab parenteraalselt. Sünnitusabi-günekoloogidel on E-vormi suhtes ettevaatlik suhtumine, kuna just selline akuutne hepatiit on rasedatele väga ohtlik, põhjustades maksa massilist hävitamist, enneaegset sünnitust ja loote kahjustamist.
• B-, C- ja D-hepatiit (delta) klassifitseeritakse nn parenteraalseks (st verepõhiseks) maksakahjustuseks. Delta vorm ei eksisteeri patsiendi kehas iseenesest, tema arenguks on vajalik viiruse B olemasolu, kõik need haigused omavad ühiseid infektsiooni tunnuseid, kliinilist kulgu ja tagajärgi.
• F- ja G-hepatiit eksisteerivad siiani ainult teadusuuringute vormis. Erinevate riikide teadlased hakkasid viiruseid isoleerima patsientide verest ja maksa koest, mis ei ole sarnased juba tuntud rühmadega. Vastavalt geneetilisele struktuurile ja immuunvastusele otsustati eraldada sellised uued patogeenid erinevatesse rühmadesse ja kutsuda neid jätkuvalt tähestikulises järjekorras.

Alkohoolne hepatiit

Seda tüüpi haigust võib õigustatult asetada arvule 2 pärast viiruse hepatiiti. Kahjuks on kõrgeima kvaliteediga alkoholi süstemaatiline kasutamine muutunud maailma kogukonna tõeliseks probleemiks nii mahajäänud kui ka kõige arenenumates riikides.

Alkohol põhjustab maksa rakkudele pöördumatuid kahjustusi, mis on nähtavad nii mikroskoopilisel tasandil kui ka keha kui terviku seisundil. Üldjuhul on sellisel juhul hepatiit rakkude kahjustamise esimene etapp. Põletatud kude hävitatakse järk-järgult, asendades rasva ja sidekoe. Maksa ja alkohoolse tsirroosi steatoos (rasvane degeneratsioon). Viimane viib maksa lõppemiseni ja toob kaasa raske maksapuudulikkuse ja surma.

Mürgine hepatiit

Nagu kõik teavad, on maks inimese keha kõige olulisem "filter". Üks selle põhifunktsioone on erinevate mürgiste ja mürgiste ainete kogumine ja neutraliseerimine. Mõnikord on mürgise aine kontsentratsioon nii suur, et maksarakud ei suuda sellega toime tulla ja neid ise mõjutada.

Selliste mürkide näited on: alkohol (äge mürgistus), arseen, fosforiühendid, atsetaldehüüd, insektitsiidid, pestitsiidid. Potentsiaalselt võib iga keemiline ühend suurte annuste korral põhjustada maksa ägeda mürgise kahjustuse.

Spetsiifiliste ravimite hepatiidi rühma võib seostada ka toksilise hepatiidiga. Kahjuks võivad paljud ravimid, mis säästavad inimese elu, kahjustada maksarakke. Reeglina toimub see "raskete" ravimite pikaajalise kasutamisega, nende vale kombinatsiooniga, annustamisrežiimi rikkumisega.

Mõnikord on võimalik jälgida juhtumeid, kus konkreetse inimese maksakude on individuaalselt tundlik konkreetse ravimi suhtes. Sellised "ohtlikud" ravimid on: tuberkuloosivastaste ravimite rühm, tetratsükliini rühma antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (isegi "ohutu" paratsetamool), mõned psühhootilised ravimid (antidepressandid ja rahustid), hüpoglükeemilised ravimid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Oluline on teada, et lapsed on kõige vastuvõtlikumad ravimite poolt põhjustatud hepatiidile! Seepärast on vaja rangelt järgida ravimite annustamisskeemi, nimelt kasutada „ravimi grammi kilogrammi kohta” põhimõtet, mitte „ravimi kogust vanuse kohta” või isegi ise ravida.

Autoimmuunne hepatiit

Isoleeritud kujul on selline hepatiit suhteliselt harvaesinev haigus, kuid sageli on üha sagedamini tekkinud maksa rakkude kahjustus koos teiste autoimmuunhaigustega.

Selle haiguse olemus on arusaamatu. Mingil põhjusel ei tunne immuunsüsteemi rakud enam maksa rakke ja peavad neid võõrasteks. Oma funktsiooni täitmisel teevad immuunrakud kõik võimaliku, et hävitada "välismaalane". Seega hävitab keha ise oma maksa.

Teiste viiruste põhjustatud viirushepatiit

Nende hulka kuuluvad maksakahjustused punetiste, epidparotiidi (mumpsi), herpese, mononukleoosi, AIDSi, kollapalaviku ja muude viirushaiguste raames. Sellisel juhul esineb uuesti maksa kahjustus, st viirus siseneb maksa rakkudesse peamise nakkuse allika verega.

Bakteriaalne hepatiit

Sarnaselt viiruse hepatiidile võivad bakterid mõjutada ka maksakude. See võib toimuda nii algselt - esmalt maksa kahjustusena kui ka teiseks - bakter siseneb maksa rakkudesse esmasest fookusest. Hepatiidi pilt on iseloomulik leptospiroosile, süüfilisele, listerioosile kui sekundaarsele olukorrale - pneumokoki pneumoonia, stafülokoki ja streptokoki hepatiidi puhul. Viimased on sagedamini vastsündinutel.

Sama kliinilise ja suure hulga põhjuste tõttu tuleb hepatiidi kahtlaste seisundite diagnoosimist ja ravi käsitleda ainult arst.

Medinfo.club

Maksa portaal

Millised on hepatiidi liigid, nende liigid ja märgid

Maksahaigus - viiruse tekke maksakahjustus, mille meditsiinilised ilmingud on enamikus patsientidega kaasnevatest olukordadest oluliselt eemaldatud või ebapiisavalt avaldunud.

C-hepatiit on üks kõige tuntumaid maksahaigusi. Hepatiit tekitavad viirused on valmis paljunema ainult maksa rakkudes. Mikroobset agilityd iseloomustab immuunsüsteem, mille tagajärjel mõjutab elule nii oluline elund.

Meditsiinis on haigust põhjustanud 7 tüüpi baktereid: A, B, C, D, E, F või G. Nad sisenevad kehasse ja stimuleerivad erinevaid sümptomeid. Sel põhjusel on efektiivsema ravi valimiseks vaja teada, kas see või otseselt „mikrobi” tabas patsiendi maksa.

Mis on hepatiit: haiguse liigid ja kuidas neid ravida?

C-hepatiit või vereülekandejärgne haigus ei ole lihtne viirushepatiidi mudel. C-hepatiidi esinemissagedus tänapäeval on ainult suurenemas. Infektsioon on tavaliselt põhjustatud B-hepatiidist, mitte meditsiinist, mitte kõige levinumast.

Kui olete nakatunud, võite saada C-hepatiidi viiruse kandjaks. Mikroobid kasvavad vedaja kehas, kuid nad ei põhjusta isiklikult olulist kahju.

Niisiis, kaaluge kõige levinumat tüüpi hepatiiti:

Nakkuslik:

• grupp “A” - meditsiinis nimetatakse seda Botkini tõveks või “määrdunud kätte” haiguseks. Lihtsamalt öeldes tekitab see toidu infektsiooni, mis kutsub esile seedetrakti kukkumise: kraanivett, pesemata toit, kellegi teise toite kasutamine. Seda tüüpi esimesi sümptomeid ei ole võimalik märgata, sest neid hääldatakse juba varases staadiumis. Reeglina on sellist tüüpi haigus haige 1 kord elus, mille järel tekib immuunsus. Seetõttu on uuesti nakatumine peaaegu võimatu.
• „B-, C-, D-rühmad” - see viiruse mikroob edastatakse vere kaudu, mõjutades elutähtsat organit. Rühm “D” ei ela inimkehas, seda saab kas inimkehasse siseneda või tekitada juba olemasoleva grupi “B” poolt. Kõigil kolmel rühmal on samad sümptomid, nii et ainult põhjalik uurimine aitab eristada haiguse tüüpi.
• „Rühm E” - see rühm on väga sarnane “A” -ga, kuna see on ka „määrdunud käte” haigus, kuid see on ka vere kaudu leviv haigus - parenteraalne tee. Seda tüüpi hepatiit on suur oht rasedatele naistele, kuna elutähtsa elundi hävitamine lühikese aja jooksul, samuti provotseerib loote enneaegset sünnitust ja patoloogiat.
• rühm F ja G - see rühm on praegu isoleeritud, kuid mitte täielikult uuritud. Seetõttu ei saa isegi teadlased seda veel üksikasjalikult öelda.

Selleks, et olla rohkem või vähem selge, anname tabeli saadud teabe suuremaks assimileerimiseks:

Hepatiidi klassifitseerimine - nakkusliku hepatiidi rühmad:

- kägistamine, iiveldav tunne,

- muuta uriini värvi (tumedama tooni omandamine),

- võimalik kerge temperatuuri tõus, t

- kerge roojate omandamine.

Aga siin saate rohkem lugeda.

- silmavalgete kollasus,

- kollase naha ostmine,

- laigude ilmumine nahale,

- naha sügelus. Aga siin saate rohkem lugeda.

- valu hüpokondriumis,

- muuta naha katte värvi (punase tooni omandamine),

Aga siin saate rohkem lugeda.

- pesemata puuvilju ja köögivilju.

- ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine, t

- kaitsmata vahekord,

- hambaarstide läbiviimine, t

- sünnituse ajal esinev infektsioon (C-hepatiidi sünnist lähemalt vt siit)

Vajalik on korraliku toitumise ja voodipesu jälgimine.

Viiruse rühma E võib ravida ainult dieedi abil. Aga siin saate rohkem lugeda.

Üldine ravi - ravi organismi toksiinide eemaldamiseks, toitumine, halvad harjumused (suitsetamine, ravimid, alkohol). Aga siin saate rohkem lugeda.

Mürgine

Seda tüüpi terapeutiline haigus areneb mürgiste ainete või mürki allaneelamise taustal. Näiteks ravimite mürgistus, näiteks: tuberkuloosivastane, põletikuvastane (sama paratsetamool), psühhootiline - antidepressant, suukaudne rasestumisvastane vahend jne. Seega, võttes ühe ravimi, peate maksma selle kõrvaltoimete eest, mis lihtsalt võivad põhjustada maksahaigust. Ei edastata mingil viisil. Kui esimesed sümptomid: tõsine iiveldus ja oksendamine, peate kiireloomulisi meetmeid võtma enne kiirabi saabumist. Näiteks jooge greibimahl või mündi keetmine. See aitab peatada kägistamist ja leevendada patsiendi üldist seisundit. Sellisest „mürgistusest” on võimalik täielikult taastuda, kui mürgise aine doos ei ületa lubatud piirnorme.

Ray

Väga haruldane rühm tekib tavaliselt kiiritusravi tõttu. Ioniseeriva aine kiirgus mõjutab koe, kahjustades organismi ainevahetust. Pärast seda tekib inimveres suur kogus toksiine ja see kutsub esile selle haiguse rühma tekkimise. Arenguperiood on 3-4 kuud pärast kiiritusdoosi saamist. Kõige levinumad sümptomid on seda tüüpi haiguse tekkeks naha sügelus. Ärge unustage, et kiirguse hepatiit võib põhjustada maksatsirroosi. Kuid meditsiinipraktika põhjal on sellisest haigusest taastumise protsent kõrge.

Autoimmuunne

Haiguse krooniline staadium on kehasüsteemi immunoloogilise ebaõnnestumise tagajärg - hepatotsüüdid söövad oma rakke, mis ei ole viirusliku päritoluga, kõige sagedamini puudutab see naisi, kelle osakaal on 5%. 37% -l patsientidest täheldatakse lisaks sellele haigusele ka mitmeid teisi immuunpatoloogiaid: haavandiline koliit või sünoviit jne. Selline hepatiitide rühm esineb kergesti, peaaegu asümptomaatiliselt. Diagnoosi on võimalik kindlaks teha ainult siis, kui autoimmuunhaigus muutub krooniliseks või maksatsirroosiks. Seetõttu on selline haigus selle tagajärgede jaoks väga ohtlik - tüsistused.

Viiruslik

Haiguse ohtlik nakkuslik vorm, mis tuleneb sellistest haigustest nagu punetised, mumps, herpes, AIDS, palavik ja muud viirushaigused. Maksakahjustused tekivad nakkuslike rakkude leviku mõjul kogu kehas. Mis omakorda viib haiguse pikaajalise kulgeni:

• A-hepatiit - 3 kuud,
• B- ja C-hepatiit - kuni kuus kuud;
• B-, C- ja D-hepatiit (krooniline vorm) - rohkem kui kuus kuud.

See elutähtsate elundite haiguste grupp on patsiendi tervisele väga ohtlik, kuna see on peaaegu täielikult ravimatu, välja arvatud A-hepatiit. Haigus võib minna remissiooniks, kuid ei kao kõike. Seetõttu on väga oluline, et maksatüüpi sellist tüüpi hepatiidile ei viidaks.

Reaktiivne

See on mao haiguste tagajärg. Ei edastata mingil viisil, on individuaalne. 90% juhtudest on see ravitav ja ei põhjusta komplikatsioone. Kui inimene põeb sellist hepatiitide rühma, siis tõenäoliselt saab ta sellest teada ainult siis, kui ta annab verd ALT-le ja AST-le või teeb ultraheliuuringu, kuna seda tüüpi haigus on asümptomaatiline. Kuid arstid märgivad, et reaktiivse hepatiidi korral täheldatakse kehakaalu langust, kuid seda sümptomit ei saa seostada ainult sellise haigusega nagu maksahaigus.

Fulminant

Haiguse kohutav rühm, mis tähistab pahaloomulist kasvajat. Sellise haiguse esinemise põhjus on nekroos, mis põhjustab kõige sagedamini surma. Eriline kahjustuste rühm hõlmab lapsi ja noori. Fulminantne hepatiit on ennast tunda 10 päeva. Suur hulk haiguse etappe toob kaasa entsefalopaatia, kus patsienti on vaja ravida ainult spetsiaalsete ravimite või operatsioonidega.

Parenteraalne

See hepatiitide rühm hõlmab kolme alarühma: B, C ja D. Kõige sagedamini on sellise haigusega nakatumise hetk kontakt bioloogiliste vedelikega. Näiteks ema piim, sülg, veri, uriin, PA. Seda tüüpi on raske ravida, sest see sisaldab suurt terapeutiliste manipulatsioonide kompleksi, mis peab olema kannatlik ja tugev tahe. Sellisest haigusest ei ole võimalik taastuda, kuid remissioonietapis on võimalik asetada parenteraalne hepatiit.

C-hepatiidi vormid

Meditsiinil on mitmeid hepatiidi vorme, mis on tingitud maksahaigusest 1 ja 2 etappi:

Terav

See haiguse kliiniline kulg areneb kiiresti vaid mõne päeva pärast. Selle vormi kestus võib olla 6 kuud. Inkubatsiooniperiood on 2 nädalat kuni 2 kuud. Ägeda hepatiidi vorm võib tekkida mürgise mürgistuse või mistahes rühma hepatiidi viiruse standardse infektsiooni tagajärjel.

Krooniline

Sellise haiguse vormiga kaasneb maksa tsirroosi või fibroosi teke. Kroonilise hepatiidi kestus on 6 kuud kuni aasta. Inkubatsiooniperiood on 6 kuud. See sõltub inimese immuunsüsteemi individuaalsest võimest võidelda sellise haigusega. Selle vormi põhjuseks võib olla autoimmuunhaigus või äge hepatiit B, C.

Tegelikult tüüpi hepatiit - väga raske asi, mida ainult spetsialist saab aru. Seega, kui olete leidnud, mida

-kas hepatiidi või selle tüübi või maksahaiguse märke, nõuab kohe haiglasse lubamist ja vajalike testide läbiviimist täpse diagnoosimise ja maksa õigeaegse ravi alustamiseks. Pea meeles, et tervis on teie kätes!

Autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenteroloog Meditsiiniteaduste kandidaat

Kõik hepatiidi maksaliigid

Kõik hepatiidi liigid jagunevad nakkuslikuks, toksiliseks, kiirguseks ja autoimmuunseks. Nagu teistel haigustel, võib käesolevas artiklis kirjeldatud haigus olla äge või krooniline. Lisaks on teises vormis hepatotsüütide järkjärgulise asendamise ja nende asendamise tõttu teiste rakkudega võimalik, et tekib tsirroos või, mis veelgi hullem, maksa vähk.

Millised on hepatiidi tüübid: kliinilised vormid

Hepatiit on maksahaigus, mida iseloomustab põletik, millele järgneb maksa koe osade surm (nekroos). Hepatiidi ravi ja tulemus sõltub selle põhjustest.

Selles artiklis kirjeldatakse hepatiiti, haiguste sümptomeid ja nende ravimeetodeid.

Hepatiidi kliiniline kulg on kaks peamist vormi:

1. Haiguse äge vorm areneb kiiresti, mõne päeva või nädala jooksul. Seda tüüpi hepatiit võib kesta kuni 6 kuud.

Seda tüüpi hepatiit esineb järgmistel põhjustel:

• hepatiidi viirusinfektsioon;
• mürgistus ravimite või toksiinidega.

2. Krooniline hepatiit kestab kauem kui 6 kuud ja esineb järgmistel põhjustel:

• B- või C-hepatiidi äge tüüp;
• autoimmuunhaigused;
• teatud ravimite pikaajalist kasutamist.

Selline maksa hepatiit põhjustab selle rakkude (hepatotsüütide) järkjärgulise asendamise teiste rakkudega. Lõppkokkuvõttes võib see kaasa tuua tsirroosi ja mõnikord maksa vähki.

Kõigi hepatiitide tüüpilised sümptomid on järgmised:

• Kollatõbi tekib metaboolse bilirubiini tõttu, mis on kehale toksiline. Maksa funktsioone rikkudes koguneb see veres, levib kogu kehas, ladestub nahale ja limaskestadele ning annab neile kollaka värvi.
• Kõige sagedamini on sapi maksast väljavoolu rikkumise tagajärjel osa, mis siseneb vereringesse ja levib kogu kehas, tekib sügelus: sapphapped, mis on nahka deponeerinud, ärritavad seda tugevalt.
• Valu õiges hüpokondriumis. Inimese maks on kapslis - kest, mis on tundlik selle suuruse muutuste suhtes. Maksa suurenemise korral venitatakse kapslit, mis põhjustab valu.
• Söögiisu puudumine, iiveldus, röhitsus, kibe maitse suus (eriti pärast rasvaste toiduainete allaneelamist) esineb maksa seedehäirete halvenemise tõttu.
• Verevalumid, verevalumid ilmnevad väikseima vigastuse tõttu, kuna maks ei tekita vere hüübimisega seotud erilisi valke ja ensüüme.

Hepatiidi kaasaegne liigitamine sõltuvalt etioloogiast

Olenevalt etioloogiast on hepatiidi kaasaegne klassifikatsioon järgmine:

1. Nakkuslik hepatiit:

a) viirus (hepatiit A, hepatiit B, hepatiit C, hepatiit D, hepatiit E, hepatiit F ja hepatiit G);

b) bakteriaalne hepatiit esineb letospiroosi (inimeste ja loomade äge nakkushaigus), samuti süüfilise jne korral.

2. Mürgine hepatiit:

• alkohoolsed;
• ravimid;
• mitmesuguste kemikaalidega mürgitamise korral.

3. Kiirguse hepatiit (esineb kiirgushaiguse korral).

4. Autoimmuunne hepatiit. Pärilik eelsoodumus mängib selles hepatiitide klassifikatsioonis olulist rolli - patsiendi immuunsüsteem tajub maksa ja sapiteede rakke võõrastena, mille tulemusena toodab keha koe struktuurielementidele antikehi.

Mis on viirushepatiit ja kuidas neid levitatakse: A- ja B-hepatiit

Vastavalt viirusliku hepatiidi klassifikatsioonile on tegemist ühiste ja ohtlike inimeste rühmaga nakkushaiguste suhtes, mis on põhjustatud erinevatest viirustest ja erinevad üksteisest märkimisväärselt sümptomite ja loomulikult. Kuid kuna nad kõik mõjutavad peamiselt maksa, kombineeritakse neid sageli nimetuse "ikterus" all - üheks kõige levinumaks sümptomiks.

Millised on hepatiit, kuidas neid levitatakse ja millised on nende haiguste sümptomid?

A-hepatiit või Botkini tõbi - kõige levinum viirushepatiit, mille inkubatsiooniperiood on 7 kuni 50 päeva. Haiguse algusega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja mõnede märkide poolest sarnanevad nad gripiga. 2-4 päeva pärast tumeneb patsiendi uriin, omandades õlle või tugeva tee värvi ja väljaheited muutuvad värvituks. Seejärel ilmub ikterus ja selle välimusega paraneb patsiendi seisund.

Haiguse kestus võib varieeruda 1 nädalast 1,5-2 kuuni ja taastumisperiood kestab mõnikord kuni kuus kuud.

Hepatiidi esimesed sümptomid ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi lõppu, mis võib kesta mitu nädalat kuni 6 kuud.

Ravi. A-hepatiidi prognoos on kõige soodsam, kuna see ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Seda tüüpi hepatiidi ravi toimub reeglina haiglas nakkushaiguste eestkostetavas. Patsiendid on ette nähtud voodikohale, määranud spetsiaalse dieedi ja hepatoprotektorid - maksa kaitsvad ravimid.

Ennetamine. Seda tüüpi hepatiidi ülekandemeetod on leibkond, määrdunud käed, samuti saastunud toidu või vee söömine. Eririskiga laste puhul. Seetõttu on peamine ennetusmeede - hügieenistandardite hoolikas järgimine.

Lisaks haigestunud isoleerimisele kuni taaskasutamiseni on ka kambrite desinfitseerimine ja desinfitseerimine kloori sisaldavate preparaatide puhangu ajal, samuti on patsiendiga kokkupuutuvate isikute jälgimine. See viiakse läbi 35 päeva jooksul koos asjakohase laboriuuringuga. Doonori immunoglobuliini manustatakse intramuskulaarselt üks kord alla 14-aastastele lastele ja rasedatele naistele hiljemalt 7. – 10. Päeval pärast võimalikku infektsiooni.

Lapsed soovitasid ka vaktsineerimist seda tüüpi hepatiidi vastu.

B-hepatiit või seerumi hepatiit on palju ohtlikum haigus, mida iseloomustab raske maksakahjustus, mille põhjustab DNA-d sisaldav viirus. Infektsioon võib tekkida nii vere kui ka seksuaalvahekorra ajal ja emalt lootele.

Kõige sagedamini algab haigus palavikust, nõrkusest, liigesevalu, iiveldus ja oksendamine. Võimalik uriini tumenemine ja väljaheite värvimuutus. B-hepatiidi kollatõbi ei ole väga tüüpiline. Maksakahjustus võib olla äärmiselt tõsine ja keerulistel juhtudel põhjustada tsirroosi ja maksavähki.

Ravi. Nõuab integreeritud lähenemist ja sõltub haiguse staadiumist ja haiguse tõsidusest. Kui äge B-hepatiit on kerge, siis hea immuunsusega patsient taastub edukalt (90% juhtudest). Aga ainult arst saab seda seisundit õigesti hinnata. Ta annab ka üldisi soovitusi patsiendi režiimi, tema toitumise kohta, isegi kui patsient ei vaja eriravi.

Ennetamine. Et vältida seda tüüpi hepatiiti, vaktsineeritakse nad tavaliselt esimesel eluaastal. Arvatakse, et vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus B-hepatiidi suhtes on vähemalt 7 aastat.

Viiruse hepatiidi C ja D liigid

Milline teine ​​viiruslik hepatiit ja kuidas neid ravida?

C-hepatiit või posttransfusiooni hepatiit on viiruse hepatiidi kõige raskem vorm; kõige enam mõjutab noori inimesi. C-hepatiidi esinemissagedus on hiljuti suurenenud. Nende infektsioon tekib tavaliselt vereülekannete või mittesteriilsete süstalde kaudu; harvemini - seksuaalselt või emalt lootele.

Te võite C-hepatiidist taastuda ja täielikult taastuda. Selle tõenäosus on umbes 10-20%. Kuid umbes 70–80% juhtudest tekivad haiguse kroonilise vormi, mis võib põhjustada maksa vähki või tsirroosi. Lisaks võib nakatumise korral saada ka C-hepatiidi kandja. Viirused paljunevad kandja kehas, kuid nad ei põhjusta enim kahju. Sellistel inimestel on maksa testid normaalsed ja maksa biopsia ajal hepatiidi sümptomeid ei tuvastatud. Siiski on võimalik ka varjatud progresseerumine. Kõik nakatunud inimesed vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet, sest haiguse aktiveerimise oht on olemas.

Ravi ainult haiglas. Koos C-hepatiidiga koos teiste viirusliku hepatiidi sortidega võib patsiendi seisund dramaatiliselt halveneda ja põhjustada surma.

Ennetamine. Praegu ei ole olemas tõhusat vaktsiini, mis suudaks tervet inimest kaitsta nakkuse eest.

D-hepatiit või delta-hepatiit erineb kõigist teistest viiruse hepatiidi vormidest, kuna selle viirus ei saa inimkehas eraldi paljuneda. Selleks vajab ta „partnerit” - B-hepatiidi viirust, mistõttu D-hepatiit on kaashaigus, mis raskendab B-hepatiidi kulgu.

Viiruse hepatiidi klassifitseerimine: hepatiidi E, F ja G liigid

Järgnevalt kirjeldatakse, millised teised hepatiidi tüübid on ja milliseid meetmeid tuleb nende vältimiseks rakendada.

E-hepatiit on oma omadustes sarnane A-hepatiidile, kuid selle raskes vormis ei mõjuta mitte ainult maks, vaid ka neerud.

Haigus on laialt levinud riikides, kus on soe kliima ja elanikkonnale halb veevarustus.

Ravi. Prognoos on enamasti soodne. Ainus patsientide rühm, kellele E-hepatiit võib olla surmav, on raseduse viimasel trimestril naised. Sellistel juhtudel ulatub suremus 9% -lt 40% -ni ja loode sureb peaaegu alati.

Ennetamine. Hoolikas hügieen.

Hepatiiti F ei ole piisavalt uuritud. Praeguseks on kindlaks tehtud, et see haigus põhjustab kahte erinevat viirust: üks isoleeriti doonori verest, teine ​​oli hepatiidiga nakatunud patsiendi väljaheidetest vereülekande tulemusena.

Sümptomid: kollatõbi, palavik, astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde), suurenenud maksa ja põrna tase, bilirubiini ja maksaensüümide taseme tõus, muutused uriinis ja väljaheites ning üldise mürgistuse tunnused.

F-hepatiidi efektiivseid ravimeetodeid ei ole veel välja töötatud. Kasutatud ravimid interferooni grupist.

Hepatiit G sarnaneb C-hepatiidile, kuid on vähem ohtlik, sest see ei aita maksatsirroosi ja maksavähi teket. Kuid C- ja G-hepatiidi kombinatsioon võib põhjustada tsirroosi.

Viiruse hepatiidi diagnoos. Kuna viirushepatiidi sümptomid langevad üksteisega üksteisega kokku, samuti teiste viirusinfektsioonide sümptomitega, saab patsiendile teha täpset diagnoosi, mistõttu võib nõuetekohast ravi määrata ainult laboratoorsete vereanalüüside põhjal, kui identifitseeritakse markerid - indikaatorid, mis on iga viiruse puhul individuaalsed. Olles tuvastanud nende markerite olemasolu ning nende suhte, määravad nad haiguse etapi, selle aktiivsuse ja tõenäolise tulemuse. Protsessi dünaamika kindlakstegemiseks viiakse mõne aja pärast läbi uuesti läbivaatamine.

Hepatiidi maksa alkohoolne etioloogia: fotod, sümptomid ja ravi

Rääkides sellest, millist maksa hepatiiti alkohoolse vormi all peetakse silmas põletikulist maksahaigust, mis esineb alkoholi pikaajalise (mitu aastat) pideva kasutamise korral.

Ensüümide jagamine mõne aja pärast "laguneb" ja tuleks asendada uutega. Kuna sellisel juhul ei ole ensüümide kogumil aega täiendamiseks, siis alkoholi enam ei töödelda, ja selle toksiine ei eemaldata.

Diagnoos Biokeemiline vereanalüüs, mis näitab maksaensüümide aktiivsuse suurenemist - transaminaaside ja pigmendi ja bilirubiini sisaldust.

Naised, kes on rohkem kui mehed, on vastuvõtlikud maksakahjustuse tekkele: õiglane sugu kehas sisaldab vähem ensüüme, mis võivad alkoholi neutraliseerida.

Maksa biopsia - minifragmenti ekstraheerimine sellest järgneva mikroskoopilise uuringuga. Seda meetodit peetakse diagnostika „kuldstandardiks”.

Alkohoolse etioloogia hepatiidi sümptomid on:

• ebamugavustunne, valu ja raskustunne õiges hüpokondriumis;
• nõrkus, väsimus;
• kehakaalu järsk langus;
• iiveldus, oksendamine;
• kibestumine mõru järelmaitsega;
• kõhulahtisus pärast rasvaste toitude või alkoholi söömist;
• uriini tumenemine ja väljaheite värvimuutus;
• naha kollasus, silmade ja limaskestade sklera;
• naha sügelus, palavik kuni 37 °.

Vaadake allpool alkohoolse hepatiidi sümptomite fotot:

Toksilise alkohoolse hepatiidi ulatus ja ravi

Alkohoolse etioloogia toksiline hepatiit on neli kraadi:

I. Tüüpilised sümptomid puuduvad. Haigust saab avastada arsti poolt uuritud (suurenenud maksa) ja maksa testide tulemuste põhjal.

Ii. Täheldatud raskusaste ja perioodiline valu õiges alamkeskkonna piirkonnas. Maksa laienemine on juba üsna stabiilne, selle palpatsioon on valulik. Sageli ilmub kollane nahk ja silmad. Patsiendid tunnevad end nõrkana, nad kaotavad söögiisu, nende kaal väheneb.

Iii. Rasketel juhtudel põhjustab alkohoolne hepatiit maksa suurenemist sellisel määral, et see sõna otseses mõttes libiseb vaagnapiirkonda. Kuid haiguse ägeda arenguga ei juhtu see, sest maksa rakkudel ei ole aega suurendada. Vastupidi, ilma ravita ja jätkuva alkoholi tarbimisega hakkab maksa kiiresti vähenema, nagu oleks ta tagasi ribi alla. See võib viidata tsirroosi tekkele. Paljudel selle taustaga patsientidel on maksa vähk. Sageli ilmneb alkohoolse hepatiidi III etapil astsiit.

Ravi. Alkohoolse hepatiidi sümptomite tuvastamisel on ravi ette nähtud keeruliseks, see võimaldab pikka aega stabiliseerida patsiendi seisundit ja ennetada maksatsirroosi teket. Tuleb meeles pidada, et edu on võimalik ainult alkoholi täieliku tagasilükkamisega. Samuti peate järgima ranget dieeti, mida arst iga patsiendi jaoks ette näeb, ja võtke kindlasti vitamiine ja hepatoprotektoreid.

Muud toksilised hepatiidid: põhjused, sümptomid ja ravi

Maksa mõjutavad toksiinid kahjustavad selle rakke. Massrakkude surma korral areneb äge maksapuudulikkus. Kui maksapõletik on mõõdukas, võib toksiline hepatiit omakorda muutuda iseloomulike kliiniliste tunnustega tsirroosiks.

Mürgise hepatiidi põhjused:

• mürgistus teatud tüüpi ravimitega, millel on märkimisväärne üleannustamine (paratsetamool, aspiriin, analgin, tetratsükliinid, biseptool, kloramfenikool jne), samuti mitmete ravimite pikaajaline kasutamine isegi soovitatud annustes: isoniaz (tuberkuloosi ravis), allopurinool (kroonilise podagra ravis) asatiopriin (immunosupressant, mida kasutatakse transplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks);
• mürgiste ainete (orgaanilised värvained ja tööstuslikud mürgid) tarbimine ja sissehingamine;
• Mürgise hepatiidi teine ​​põhjus on mürgiste seente tarbimine (kõige sagedamini kahvatu korgid, harvem - kärnad, õmblused ja moorid).

Toksilise hepatiidi sümptomid:

• Suurenenud kehatemperatuur üle 38 °, üldine nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine (võib-olla verega), kibe maitse suus, puhitus, kõhulahtisus - need sümptomid arenevad sapi väljavoolu rikkumise tagajärjel.
• Verejooks ninast, igemetest, väikestest nahaverejooksudest - toksiini veresoonte seintele hävitava toime tulemus
• Suurenenud erutuvus või vastupidi, inhibeerimine, orientatsiooni desorientatsioon ruumis on tingitud mürgiste mürgiste toimete mõju närvirakkudest.
• Progressiivne kollatõbi, tume uriin, kerged fekaalid (õline, läikiv) on tingitud sapi voolu rikkumisest väikese intrahepaatilise sapiteede kaudu.
• Suurenenud maks maksarakkude ägeda põletiku ja rasvkoega asendamise tõttu (maksa rasvane degeneratsioon).
• Akuutse maksa põletiku tõttu õige hüpokondrium valu.

Need sümptomid võivad mõneks ajaks langeda ja seejärel süveneda.

Ravi. Te peaksite kohe kiirabi helistama. Võimalike tüsistuste riski tõttu, mis tuvastab toksilise hepatiidi süsteemi, toimub ravi haiglas ja algab maksakahjustust põhjustava teguri kõrvaldamisega. Kui toksiline aine on veel kehas, viiakse läbi maoloputus ja soole puhastamine. Rasv, praetud ja vürtsikas toit on dieedist välja jäetud. Esimesel päeval soovitatakse voodipuhastust, et parandada verevoolu ja maksafunktsiooni.

Teades, millised hepatiidi tüübid ja ravi määramine õigeaegselt, saate patsiendi kiiresti taastada. Õigeaegne ravi lõpeb 2-4 nädalat pärast esimeste sümptomite ilmnemist, taastumist, millele järgneb maksafunktsiooni taastamine.

Ennetamine: mürgiste ainetega töötamisel tuleb hoolikalt järgida ohutusprotseduure. Te ei tohiks süüa tundmatuid või kahtlaseid seeni, samuti ise ravida, sest ravimitel, samuti taimsetel ekstraktidel on sageli kõrvaltoimeid ja see võib põhjustada tõsist lööki maksale, sealhulgas toksilise hepatiidi tekkele.

Hepatiit: kõik tüübid, märgid, ülekanne, krooniline, kuidas ravida, ennetamine

C-hepatiit on viiruse tekke maksapõletik, mille kliinilised ilmingud on enamasti märkimisväärselt hilinenud või nii vähe väljendunud, et patsient ise ei pruugi täheldada, et “magus” tapjaviirus on asunud oma kehasse, kuna seda nimetatakse C-hepatiidi viiruseks ( HCV).

Ükskord ja see kestis kuni möödunud sajandi 80-ndate aastate lõpuni, teadsid arstid spetsiaalse hepatiidi vormi olemasolu, mis ei sobi "Botkini tõve" või kollatõve kontseptsiooniga, kuid oli ilmne, et see hepatiit mõjutab maksa vähem kui tema " kaaslased "(A ja B). Tundmatuid liike nimetati ei A- ega B-hepatiidiks, kuna tema enda markerid olid veel teadmata ja patogeneesi tegurite lähedus oli ilmne. A-hepatiit oli sarnane faktiga, et seda ei edastatud mitte ainult parenteraalselt, vaid soovitas ka teisi ülekandeviise. Sarnasus B-hepatiidiga, mida nimetatakse seerumiks, oli see, et nad võisid nakatuda ka siis, kui nad said kellegi verd.

Tänapäeval teavad kõik, et A- ja B-hepatiidi nimetus on avatud ja hästi uuritud. See on C-hepatiit, mis oma levimuses ei ole mitte ainult halvema HIV-infektsiooniga võrreldes, vaid ka sellest palju kõrgem.

Sarnasused ja erinevused

Botkini tõbi, mida varem nimetati teatud patogeeniga seotud põletikuliseks maksahaiguseks. Hiljem tuli arusaam, et Botkini tõbi võib kujutada endast sõltumatut polüetoloogiliste patoloogiliste seisundite rühma, millest igaühel on oma patogeen ja peamine ülekande tee.

Nendeks haigusteks nimetatakse hepatiiti, kuid nimele lisatakse ka ladina tähestiku suurtäht patogeeni avastamise järjestuses (A, B, C, D, E, G). Patsiendid tõlgivad sageli kõike vene keelde ja näitavad C-hepatiiti või D-hepatiiti. Samal ajal on sellele rühmale määratud haigused väga sarnased selles mõttes, et nende põhjustatud viirustel on hepatotroopsed omadused ja neelamise korral mõjutavad nad hepatobiliaarset süsteemi., igaüks omal moel rikub selle funktsionaalseid võimeid.

Erinevad hepatiidi tüübid on erineval määral kalduvad protsessi kroniseerimiseks, mis näitab viiruste erinevat käitumist organismis.

C-hepatiiti peetakse selles osas kõige huvitavamaks, mis jäi pikka aega saladuseks, kuid isegi nüüd, laialdaselt tuntud, jätab see saladusi ja intrigu, kuna see ei anna võimalust anda täpset ennustust (seda saab eeldada ainult).

Erinevate patogeenide poolt põhjustatud maksa põletikulised protsessid ei erine soo poolest, seega mõjutavad nad nii mehi kui ka naisi võrdselt. Haigus ei olnud erinev, kuid tuleb märkida, et raseduse ajal võib hepatiit olla raskem. Lisaks võib viiruse sissetung viimastel kuudel või aktiivne protsessi kestus kahjustada vastsündinu tervist.

Viiruse päritoluga Kohl-maksahaigusel on endiselt selge sarnasus, seejärel arvestades C-hepatiiti, on soovitatav puudutada teisi hepatiidi liike, vastasel juhul arvab lugeja, et ainult meie artikli kangelane peaks kartma. Kuid seksuaalvahekorra ajal võib olla peaaegu iga liik nakatunud, kuigi seda võimet omistatakse rohkem B- ja C-hepatiidile ning seetõttu nimetatakse neid sageli sugulisel teel levivateks haigusteks. Teiste viiruse päritolu maksa patoloogiliste seisundite osas on siin üldjuhul vaikivad, sest nende tagajärjed ei ole nii olulised kui B- ja C-hepatiidi mõjud, mida peetakse kõige ohtlikumaks.

Lisaks sellele on olemas mitte-viirusliku päritoluga hepatiit (autoimmuunne, alkohoolne, mürgine), mida tuleks samuti mõjutada, sest ühel või teisel viisil on nad kõik omavahel seotud ja oluliselt raskendavad teineteist.

Kuidas viirus edastatakse?

Sõltuvalt viisist, kuidas viirus „inimesele üle jõuab” ja millist ettevõtlust hakkab „uue” peremehe kehas „looma”, eristatakse erinevat tüüpi hepatiiti. Mõned neist edastatakse igapäevaelus (mustade käte, toidu, mänguasjade jms kaudu), need ilmuvad kiiresti ja liiguvad enamasti ilma tagajärgedeta. Teised, keda nimetatakse parenteraalseks, kroonilise potentsiaaliga, jäävad sageli keha eluks, hävitades maksa enne tsirroosi ja mõnel juhul enne primaarset maksavähki (hepato-kartsinoom).

Seega on hepatiit mehhanismil ja nakkuse viisidel jagatud kahte rühma:

• Suu-väljaheitega ülekandemehhanism (A ja E);
• Hepatiit, mille puhul peamine on verega kokkupuutumine (hemoperculated) või lihtsalt veres läbi viidud tee (B, C, D, G on parenteraalse hepatiidi rühm).

Lisaks nakatunud vere ülekandele või naha kahjustamisega seotud meditsiinilise manipuleerimise reeglite jämedale rikkumisele (ebapiisavalt töödeldud tööriistade kasutamine, näiteks nõelravi korral) esineb sageli hepatiit C, B, D, G levikut ja muudel juhtudel:

1. Mitmesugused moodsad protseduurid (tätoveeringud, augustamine, kõrva augustamine), mida teevad mitteprofessionaalsed kodus või mis tahes muud tingimused, mis ei vasta sanitaar-epidemioloogilise režiimi nõuetele;
2. Kasutades ühte nõela mitme inimese jaoks, rakendatakse seda meetodit süstla sõltlaste poolt;
3. Viiruse ülekandmine seksuaalvahekorra kaudu, mis on tõenäoliselt B-hepatiidi ja C-hepatiidi puhul tõenäoliselt selline, edastatakse palju harvemini;
4. On juhtumeid, kus "vertikaalne" (emalt lootele) on nakatunud. Haiguse aktiivne vorm, äge infektsioon viimasel trimestril või HIV-kandja suurendab oluliselt hepatiidi riski.
5. Kahjuks ei mäleta kuni 40% haigestunud inimestest allikat, mis “annetas” B-, C-, D- ja G-hepatiiti.

Hepatiidi viirust ei edastata rinnapiima kaudu, mistõttu B- ja C-hepatiidi kandjad võivad lapse ohutult sööta, kartmata seda nakatada.

Võib kokku leppida, et väljaheitega-suukaudne mehhanism, vesi, kontakti-leibkond, mis on nii omavahel ühendatud, ei saa välistada viiruse edasikandumise tõenäosust ja ka seksuaalselt, täpselt samamoodi nagu teised vere kaudu levivad hepatiidid, on võimeline tungima teise organismi ajal sugu

Ebatervisliku maksa sümptomid

Pärast nakatumist ilmuvad haiguse erinevate vormide esimesed kliinilised tunnused erinevatel aegadel. Näiteks ilmneb A-hepatiidi viirus kahe (kuni 4) nädala pärast, B-hepatiidi põhjustaja (HBV) on mõnevõrra hilinenud ja avaldub kahe kuu kuni kuue kuu intervallis. Seoses C-hepatiidiga võib selle põhjustaja (HCV) ennast tuvastada 2 nädala pärast, 6 kuu möödudes, või ta võib „varjata” aastaid, muutes terve inimese kandjaks ja päris tõsise haiguse nakkusallikaks.

Hepatiidi kliinilised ilmingud võivad arvata, et maksaga on midagi valesti.

• Temperatuur A-hepatiit (peavalu, luude ja lihaste valu) algab tavaliselt gripi nakkuse sümptomitega. HBV aktivatsiooni tekkega organismis kaasneb madala palavikuga palavik ja C-hepatiidi korral ei pruugi see üldse suureneda;
• Erineva raskusega kollatõbi. See sümptom ilmneb mõne päeva möödumisel haiguse algusest ja kui selle intensiivsus ei suurene, paraneb patsiendi seisund tavaliselt. Selline nähtus on kõige iseloomulikum A-hepatiidile, mida ei saa öelda C-hepatiidi, samuti toksilise ja alkohoolse hepatiidi kohta. Siin ei peeta küllastunud värvi tulevase taastumise märgiks pigem vastupidi: kerge maksapõletiku vormiga võib kollatõbi üldse puududa;
• Lööve ja sügelus on põletikuliste protsesside kolestaatilistele vormidele iseloomulikumad, need on põhjustatud sapphapete akumuleerumisest maksa parenhüümi obstruktiivsete kahjustuste ja sapiteede vigastuste tõttu;
• Vähenenud söögiisu;
• Parema hüpokondriumi raskusaste, võib-olla maksa ja põrna suurenemine;
• Iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid iseloomustavad raskemaid vorme;
• Nõrkus, halb enesetunne;
• Liigesevalu;
• Pimedas uriinis, mis on sarnane tumedate õlutüüpidega, on pleegitatud väljaheited mis tahes viiruse hepatiidi tüüpilised tunnused;
• Laboratoorsed näitajad: maksafunktsiooni testid (AlT, AST, bilirubiin), sõltuvalt ravikuuri raskusest, võivad mitu korda suureneda, trombotsüütide arv langeb.

Viiruse hepatiidi ajal on 4 vormi:

1. Kerge, sageli C-hepatiidile iseloomulik: kollatõbi on sageli puudulik, madal kvaliteet või normaalne temperatuur, raskus õiges hüpokondriumis, isutus;
2. Mõõdukas: ülaltoodud sümptomid on tugevamad, liigesevalu, iiveldus ja oksendamine, peaaegu isu;
3. Raske. Kõik sümptomid esinevad väljendunud kujul;
4. Fulminant (fulminantne), mida ei leita C-hepatiidis, kuid väga iseloomulik B-hepatiidile, eriti kaasinfektsiooni (HBD / HBV) puhul, st kahe viiruse B ja D kombinatsioon, mis põhjustab superinfektsiooni. Fulminantne vorm on kõige ohtlikum, kuna maksa parenhüümi massilise nekroosi kiire arengu tulemusena sureb patsient.

Hepatiit, igapäevaelus ohtlik (A, E)

Igapäevaelus võivad esmalt tekkida maksahaigused, millel on enamasti väljaheide ja suukaudne ülekanne, ning see on hästi teada, et tegemist on A- ja E-hepatiidiga, nii et üks neist peaks jääma oma iseloomulikele omadustele:

A-hepatiit

A-hepatiit on väga nakkav infektsioon. Varem nimetati seda lihtsalt nakkusliku hepatiidiks (kui B oli seerum ja teised veel teadmata). Haiguse põhjustaja on väike, kuid uskumatult resistentne viirus, mis sisaldab RNA-d. Kuigi epidemioloogid täheldavad vastuvõtlikkust patogeeni suhtes üldiselt, on peamiselt lapsed, kes on astunud ühe aasta vanused, haiged. Nakkusohtlik hepatiit, mis põhjustab põletikulisi ja nekrobiotilisi protsesse maksa parenhüümas, andes mürgistuse sümptomeid (nõrkus, palavik, kollatõbi jne), lõpeb reeglina taastumisega koos aktiivse immuunsuse tekkega. Nakkusliku hepatiidi üleminek kroonilisele vormile praktiliselt ei toimu.

Video: A-hepatiit programmis "Live on suurepärane!"

E-hepatiit

Selle viirus kuulub ka RNA-d sisaldavasse, "tunneb hästi" veekeskkonnas. Edastatud patsiendilt või kandjalt (varjatud perioodil) on suur tõenäosus, et nakatumine toimub toidu kaudu, mida ei ole kuumtöödeldud. Enamasti on noored haiged (15-30 aastat vanad), kes elavad Kesk-Aasia ja Lähis-Ida riikides. Venemaal on see haigus väga haruldane. Ei ole välistatud kontakt-kodumajapidamise ülekandetee. Kroonilise või kroonilise vedu ei ole veel kindlaks tehtud või kirjeldatud.

Hepatiit B ja sellest sõltuv hepatiit D viirus

B-hepatiidi viirust (HBV) või seerumi hepatiiti esindab keerulise struktuuriga DNA-d sisaldav patogeen, mis replikatsiooni jaoks eelistab maksa koe. Viiruse ülekandmiseks on piisavalt nakatunud bioloogilist materjali, miks see vorm on nii kergesti ülekantav mitte ainult meditsiiniliste manipulatsioonide ajal, vaid ka seksuaalvahekorra ajal või vertikaalselt.

Selle viirusinfektsiooni kulg on mitmemõõtmeline. See võib olla piiratud:

• Vedaja;
• Ägeda maksapuudulikkuse andmine fulminantse (fulminantse) vormi tekkega, mis võtab sageli patsiendi elu;
• Kui kroniseerimisprotsess viib tsirroosi või hepatokartsinoomi tekkeni.

B-hepatiidi areng

Selle haiguse vormi inkubatsiooniperiood kestab 2 kuud kuni kuus kuud ja enamikul juhtudel on akuutsel perioodil hepatiidile iseloomulikud sümptomid:

1. Palavik, peavalu;
2. Vähenenud jõudlus, üldine nõrkus, halb enesetunne;
3. Liigesevalu;
4. Seedetrakti funktsiooni katkestamine (iiveldus, oksendamine);
5. Vahel lööve ja sügelus;
6. Raskus paremas hüpokondriumis;
7. Suurenenud maks, mõnikord - põrn;
8. Kollatõbi;
9. Maksa põletiku tüüpiline märk on tume uriin ja värvusega väljaheited.

HBV kombinatsioonid hepatiit D (HBD) põhjustajaga, mida varem nimetati delta-infektsiooniks, unikaalne viirus, mis sõltub HBV-st, on väga ohtlikud ja ettearvamatud.

Kahe viiruse edastamine võib olla samaaegne, mis viib infektsioonide tekkeni. Kui D-patogeen hiljem ühines hepatotsüütidega (hepatotsüütidega) nakatunud hepatotsüütidega, siis on see superinfektsioon. Tõsine seisund, mis oli tingitud sellisest viiruste kombinatsioonist ja kõige ohtlikuma hepatiidi (fulminantne vorm) kliinilisest ilmingust, ähvardab sageli lühikese aja jooksul surmaga lõppeda.

Video: B-hepatiit

Parenteraalse hepatiidi (C) kõige olulisem t

erinevad hepatiidi viirused

"Kuulsa" C-hepatiidi (HCV, HCV) viirus on enneolematu heterogeensusega mikroorganism. Põhjustav aine sisaldab üheahelalist positiivselt laetud RNA-d, mis kodeerib 8 valku (3 struktuurset + 5 mitte-struktuurilist), millest igaüks toodab haiguse käigus vastavaid antikehi.

C-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas üsna stabiilne, talub külmutamist ja kuivatamist, kuid seda ei edastata tähtsusetud annustes, mis selgitab väikest nakatumise ohtu vertikaalselt ja seksuaalvahekorra ajal. Infektsioosse agensi madal kontsentratsioon seksi sekreteeritud saladustes ei taga haiguse edasikandumise tingimusi, välja arvatud juhul, kui esineb teisi tegureid, mis "aitavad" viirusel "ümber asuda". Nende tegurite hulka kuuluvad samaaegsed bakteri- või viirusinfektsioonid (kõigepealt HIV), immuunsuse vähendamine ja naha terviklikkuse rikkumine.

HCV käitumist kehas on raske ennustada. Vereringesse tungides võib see pika aja jooksul tsirkuleerida minimaalses kontsentratsioonis, moodustades 80% juhtudest kroonilise protsessi, mis võib aja jooksul põhjustada tõsist maksakahjustust: primaarne tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom (vähk).

C-hepatiidi arengukava

Sümptomite puudumine või hepatiidi nähtude kerge ilming on selle põletikulise maksahaiguse põhiomadus, mis ei ole kaua aega tunnustatud.

Siiski, kui patogeeni "otsustas" otsekohe jätkata kahjustavat toimet maksakudedele, võivad esimesed sümptomid ilmneda juba 2-24 nädala jooksul ja viimase 14-20 päeva jooksul.

Akuutne periood esineb sageli kerge anikterilise vormina, millele on lisatud:

• Nõrkus;
• Liigesevalu;
• Seedehäired;
• Laboratoorsete parameetrite väikesed kõikumised (maksaensüümid, bilirubiin).

Patsient tunneb mõnda raskust maksa poolel, näeb muutust uriini ja väljaheidete värvuses, kuid hepatiidi märgatavad tunnused, isegi akuutses faasis, ei ole üldiselt tüüpilised ja harva esinevad. C-hepatiiti on võimalik diagnoosida, kui vastavad antikehad tuvastatakse ensüümi immunoanalüüsi (ELISA) ja patogeeni RNA abil PCR abil (polümeraasi ahelreaktsioon).

Video: C-hepatiidi film

Mis on G-hepatiit

Hepatiiti G peetakse täna kõige salapärasemaks, sest selle põhjustab ühe ahelaga RNA viirus. Mikroorganismil (HGV) on 5 tüüpi genotüüpe ja see on struktuuriliselt väga sarnane C-hepatiidi põhjustajaga. Üks (esimene) genotüüpidest valis oma elupaigaks Aafrika mandri lääneosa ja seda ei leitud mujal, teine ​​levis üle maailma, Kagu-Aasias armus kolmanda ja neljanda ning viies asus Lõuna-Aafrikas. Seetõttu on Vene Föderatsiooni elanikel ja kogu postsovetlikul ruumis „võimalused“ kohtuda 2. tüüpi esindajaga.

Võrdluseks: C-hepatiidi levikukaart

Epidemioloogiliselt (nakkusallikad ja ülekande viisid) sarnaneb G-hepatiit teiste parenteraalsete hepatiitidega. Seoses raskeveokite rolliga nakkusliku sünteesi maksa põletikuliste haiguste arengus ei ole määratletud, teadlaste arvamused erinevad, meditsiinilise kirjanduse andmed on jätkuvalt vastuolulised. Paljud teadlased omistavad patogeeni esinemise haiguse fulminantsele vormile ja arvavad ka, et viirusel on roll autoimmuunse hepatiidi tekkimisel. Lisaks täheldati HGV sagedast kombinatsiooni C-hepatiidi viirustega (HCV) ja B-ga (HBV), st kaasinfektsiooni esinemisega, mis aga ei süvenda mono-nakkuse kulgu ega mõjuta immuunvastust interferooni ravis.

HGV monoinfektsioon esineb tavaliselt subkliinilistes anikterilistes vormides, kuid teadlased märgivad, et mõnel juhul ei liigu see ilma jälgedeta, see tähendab, et isegi latentse oleku korral võib see põhjustada morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi maksa parenhüümis. Arvatakse, et viirus, nagu HCV, võib varjata ja siis mitte vähem, st muutuda vähktõveks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Millal muutub hepatiit krooniliseks?

Kroonilise hepatiidi all mõistetakse põletikulise iseloomuga difuusse-düstroofilist protsessi, mis on lokaliseeritud hepatobiliaarses süsteemis ja mida põhjustavad erinevad etioloogilised tegurid (viirus või muu päritolu).

Põletikuliste protsesside klassifitseerimine on aga raske, aga ka muud haigused, lisaks ei ole veel universaalset meetodit, seega selleks, et lugejat mitte mõistetavate sõnadega koormata, püüdkem öelda peamine asi.

Arvestades, et maksades on teatud põhjustel käivitunud mehhanism, mis põhjustab hepatotsüütide stressi (maksa rakud), fibroosi, maksa parenhüümi nekroosi ja muid morfoloogilisi muutusi, mis põhjustavad elundi funktsionaalsete võimete rikkumist, hakkasid vabanema:

1. Autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab ulatuslik maksakahjustus ja seega ka sümptomite arvukus;
2. Kolestaatiline hepatiit, mis on tingitud sapi väljavoolu rikkumisest ja sapi kanalit mõjutava põletikulise protsessi tagajärjel;
3. Krooniline B-, C-, D-hepatiit;
4. Narkootikumide toksilisest toimest põhjustatud hepatiit;
5. Seletamatu päritoluga hepatiidi krooniline vorm.

Ilmselgelt ei anna klassifitseeritud etioloogilised tegurid, nakkuste seosed (koinfektsioon, superinfektsioon), kroonilise kursi faasid täielikku pilti peamise võõrutusorgani põletikulistest haigustest. Puudub teave maksa reageerimise kohta ebasoodsate tegurite, toksiliste ainete ja uute viiruste kahjulikule mõjule, st midagi väga oluliste vormide kohta pole öeldud:

• Krooniline alkohoolne hepatiit, mis on alkohoolse tsirroosi allikas;
• Kroonilise hepatiidi mittespetsiifiline reaktiivne vorm;
• Mürgine hepatiit;
• Krooniline G-hepatiit, mis avatakse hiljem kui teised.

Seoses sellega on morfoloogiliste tunnuste põhjal tuvastatud kolm kroonilise hepatiidi vormi:

1. Krooniline püsiv hepatiit (CPP), mis üldjuhul on mitteaktiivne, ilmneb kliiniliselt juba pikka aega, infiltratsiooni täheldatakse ainult portaalil ja ainult põletiku tungimine lobulitesse näitab selle üleminekut aktiivsesse faasi;
2. Kroonilist aktiivset hepatiiti (CAG) iseloomustab põletikulise infiltraadi üleminek portaalilendudest lobulitesse, mis ilmneb kliiniliselt mitmesuguste aktiivsuse astmetega: kerge, mõõdukas, raske, väljendunud;
3. Krooniline lobulaarne hepatiit, mis on tingitud lobulites põletikulise protsessi ülekaalust. Mitme multiduraalse nekroosiga lõhede kaotamine näitab patoloogilise protsessi suurt aktiivsust (nekrotiseeriv vorm).

Võttes arvesse etioloogilist tegurit

Maksapõletiku protsess viitab polüetoloogilistele haigustele, sest see on põhjustatud mitmetest põhjustest:

• Nakkusetekitajate, viiruse (hepatiitviiruste, herpes simplexi, tsütomegaloviiruse), bakteriaalsete (treponema, brucella) ja parasiitide päritolu (toksoplasma, skistosoom) sissetoomine organismi;
• Erinevad mürgised ained (mürgid, kemikaalid, ravimid, alkohol (puhtad ja asendajad);
• Ioniseeriv kiirgus;
• Organismi vastus tugevale ärritavale toimele, mis mõjutab hepatobiliaarsüsteemi;
• Metaboolsete protsesside rikkumine;
• Kolestaasi sündroom (sapi eritumise vähenemine ja stagnatsioon);
• Geneetiline eelsoodumus;
• Immuunsüsteemi rike.

Hepatiidi klassifikatsiooni on korduvalt muudetud, kuid eksperdid ei ole jõudnud ühisele arvamusele. Praegu eraldatakse liikidele 5 ainult alkoholiga seotud maksakahjustused, mistõttu ei ole mõistlik loetleda kõiki valikuid, sest viirused ei ole kõik avatud ja uuritud ning hepatiidi vorme ei ole kõik kirjeldatud. Sellegipoolest võib olla kasulik tutvuda lugejaga maksakrooniliste krooniliste põletikuliste haiguste kõige arusaadavamal ja kättesaadavamal viisil vastavalt etioloogilisele märgile:

1. Teatud mikroorganismide (B, C, D, G) põhjustatud viirushepatiit ja ebakindel - halvasti mõistetav, kliiniliste andmetega kinnitamata, uued vormid - F, TiTi;
2. Autoimmuunne hepatiit (tüübid 1, 2, 3);
3. Maksa põletik (ravimi poolt indutseeritud), mida sageli tuvastatakse kroonikates, mis on seotud suure hulga ravimite pikaajalise kasutamisega või ravimite kasutamisega, mis näitavad lühikest aega agressiivset hepatotsüütide teket;
4. Mürgine hepatiit, mis on tingitud hepatotroopsete toksiliste ainete, ioniseeriva kiirguse, alkoholi asendajate ja muude tegurite mõjust;
5. Alkohoolne hepatiit, mis koos ravimiga indutseeritud, viitab mürgisele vormile, kuid teistel juhtudel peetakse seda eraldi sotsiaalseks probleemiks;
6. Ainevahetus, mis esineb kaasasündinud patoloogias - Konovalov-Wilsoni tõbi. Selle põhjuseks on vase vahetuse pärilik (autosomaalne retsessiivne tüüp) rikkumine. Haigus on äärmiselt agressiivne, lõpeb kiiresti tsirroosiga ja patsiendi surmaga lapsepõlves või noores eas;
7. Krüptogeenne hepatiit, mille põhjuseks on isegi pärast põhjalikku uurimist teadmata. Haigust iseloomustab progresseerumine, vajab jälgimist ja kontrolli, kuna see viib sageli raske maksakahjustuseni (tsirroos, vähk);
8. Mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit (sekundaarne). Sageli on see mitmesuguste patoloogiliste seisundite satelliit: tuberkuloos, neerupatoloogia, pankreatiit, Crohni tõbi, haavandlikud protsessid seedetraktis ja muud haigused.

Arvestades, et teatud tüüpi hepatiit on väga omavahel seotud, laialt levinud ja üsna agressiivne, on mõttekas tsiteerida mõningaid näiteid, mis tõenäoliselt lugejatele huvi pakuvad.

Krooniline C-hepatiit

Oluline küsimus C-hepatiidi kohta on, kuidas koos sellega elada ja kui kaua see haigus on elanud. Kui inimesed saavad teada nende diagnoosist, pannakse inimesed sageli paanikasse, eriti kui nad saavad teavet kontrollimata allikatest. See ei ole siiski vajalik. C-hepatiidi korral elavad nad tavapärast elu, kuid mõeldavad seda mõningase dieediga seoses (te ei tohiks maksa maksustada alkoholi, rasvaste toitude ja mürgiste ainetega elundile), suurendada keha kaitsevõimet, st immuunsust, hoolitsedes igapäevaelus ja seksuaalvahekord. Pea lihtsalt meeles pidama, et inimveri on nakkav.

Seoses oodatava elueaga on palju juhtumeid, kus hepatiit, isegi nende seas, kes soovivad hästi süüa ja juua, ei ole 20 aastat ennast näidanud, seetõttu ei tohiks enneaegselt matta. Kirjanduses kirjeldatakse nii taastumise juhtumeid kui ka 25 aasta jooksul toimuvat reaktivatsiooni faasi ning loomulikult on kurb tulemus tsirroos ja vähk. Milline neist kolmest rühmast saab, sõltub mõnikord patsiendist, arvestades, et praegu on olemas ravi - sünteetiline interferoon.

Hepatiit, mis on seotud geneetika ja immuunvastusega

Autoimmuunset hepatiiti, mis esineb naistel 8 korda sagedamini kui meestel, iseloomustab kiire progresseerumine portaalhüpertensioonile, neerupuudulikkusele, tsirroosile ja lõppeb patsiendi surmaga. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile võib autoimmuunne hepatiit tekkida vereülekannete puudumise, alkoholi kahjustuse, mürgiste mürgiste, ravimainete tõttu.

Autoimmuunse maksakahjustuse põhjust loetakse geneetiliseks teguriks. Haiguse positiivsed assotsiatiivsed ühendused peamise histokompatibilisuse kompleksi (leukotsüüdi süsteemi HLA) antigeenidega, eriti HLA-B-ga₈, mida tuntakse hüperimmunoreaktiivsuse antigeenina. Kuid paljudel võib olla eelsoodumus, kuid mitte kõik haiged. Teatud ravimid (näiteks interferoon) ja viirused võivad esile kutsuda maksa parenhüümi autoimmuunse kahjustuse.

• Epstein-Barra;
• Corey;
• Herpes 1 ja 6 tüüpi;
• Hepatiit A, B, C.

Tuleb märkida, et umbes 35% patsientidest, kes ületasid AIGi, oli juba teisi autoimmuunhaigusi.

Enamik autoimmuunse hepatiidi juhtudest algab ägeda põletikulise protsessina (nõrkus, isutus, tugev kollatõbi, tume uriin). Mõne kuu pärast hakkavad tekkima autoimmuunse iseloomu tunnused.

Mõnikord areneb AIT järk-järgult astenovegetatiivsete häirete sümptomite, halb enesetunnetuse, maksa raskuse, kerge kollasuse, harva ilmnemise ilmnemisel märkimisväärse palavikuga ja teiste (ekstrahepaatiliste) patoloogiate tunnustega.

Järgmised ilmingud võivad viidata AIH laiendatud kliinilisele pildile:

1. Raske ebamugavustunne, jõudluse kaotus;
2. Rasv ja valu maksa poolel;
3. Iiveldus;
4. Nahareaktsioonid (kapillaar, telangektaasia, purpur jne)
5. Naha sügelus;
6. Lümfadenopaatia;
7. Kollatõbi (ebastabiilne);
8. Hepatomegaalia (suurenenud maks);
9. Splenomegaalia (põrna laienemine);
10. Naised - menstruatsiooni puudumine (amenorröa);
11. Meestel on suurenenud piimanäärmed (günekomastia);
12. Süsteemsed ilmingud (polüartriit), t

Sageli on AIG teiste haiguste kaaslane: diabeet, vere-, südame- ja neeruhaigused, seedetrakti organites paiknevad patoloogilised protsessid. Ühesõnaga, autoimmuunne - see on autoimmuunne ja võib avalduda mistahes kaugel maksapatoloogiast.

Iga maksa "ei meeldi" alkohol...

Alkohoolset hepatiiti (AH) võib pidada mürgise hepatiidi üheks vormiks, sest neil on üks põhjus - negatiivne mõju maksaäradele, mis avaldavad hepatotsüütidele kahjulikku mõju. Alkohoolse päritoluga hepatiiti iseloomustavad kõik maksa põletiku tüüpilised tunnused, mis võivad siiski läbida teravalt progresseeruva ägeda vormi või kellel on püsiv krooniline kulg.

Kõige sagedamini kaasneb ägeda protsessi algusega märke:

• Mürgistus: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vastumeelsus toidule;
• Kaalulangus;
• Kollasus, mis põhjustab sapphapete kogunemist kolestaatilisel kujul, ilma sügeluse või sügeluseta;
• Maksa oluline laienemine selle tiheduse ja hellustusega õiges hüpokondriumis;
• Treemor;
• Hemorraagiline sündroom, neerupuudulikkus, maksa entsefalopaatia koos fulminantse vormiga. Hepatoreeni sündroom ja maksa kooma võivad põhjustada patsiendi surma.

Mõnikord on alkohoolse hepatiidi ägeda kulgemise korral oluliselt tõusnud kehatemperatuur, võimalik verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisamine, põhjustades hingamisteede ja kuseteede põletikku, seedetrakti jne.

Hüpertensiooni krooniline püsivus on madal sümptom ja sageli pöörduv, kui inimene suudab aja jooksul peatuda. Vastasel juhul muutub krooniline vorm progresseeruvaks, muutudes tsirroosiks.

... ja muud mürgised ained

Ägeda toksilise hepatiidi tekkeks piisab hepatotroopsete omadustega mürgise substraadi väikese annuse ühest annusest või suurest hulgast vähem agressiivsetest ainetest, näiteks alkoholist. Äge mürgine maksapõletik ilmneb õige hüpokondriumi märkimisväärse suurenemise ja tundlikkusega. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et elund ise valus, aga see ei ole. Maksa kapsli venitamisega suurenenud valu tõttu.

Mürgise maksakahjustusega on iseloomulikud alkohoolse hepatiidi sümptomid, kuid sõltuvalt mürgise aine tüübist võivad need olla suuremad, näiteks:

1. Palavik;
2. Progressiivne kollatõbi;
3. Oksendamine koos verega;
4. Nasaalne ja igemete verejooks, verejooksud nahal vaskulaarsete seinte kahjustumise tõttu toksiinide poolt;
5. Vaimsed häired (agitatsioon, letargia, desorientatsioon ruumis ja ajal).

Krooniline mürgine hepatiit areneb pika aja jooksul, kui manustatakse väikeseid, kuid püsivaid mürgiste ainete annuseid. Kui toksilise toime põhjus ei ole kõrvaldatud, siis võib aastate jooksul (või ainult kuu) komplikatsioone saada maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse vormis.

Varajase diagnoosimise markerid. Kuidas neid mõista?

Viiruse hepatiidi markerid

Paljud on kuulnud, et põletikulise maksahaiguse diagnoosimisel on esimene asi markerite uuring. Olles saanud hepatiidi vastuse analüüsiga paberitüki, ei saa patsient lühendit mõista, kui tal ei ole eriharidust.

Viiruse hepatiidi markerid määratakse ensüümi immunoanalüüsi (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, mitte viiruse päritoluga põletikulisi protsesse diagnoositakse muude meetoditega, välja arvatud ELISA. Lisaks nendele meetoditele viivad läbi biokeemilised testid, histoloogilise analüüsi (põhineb maksa biopsia materjalil) ja instrumentaalseid uuringuid.

Siiski peaksite naasma markerite juurde:

• Nakkusliku A-hepatiidi antigeeni saab määrata ainult inkubatsiooniperioodil ja ainult väljaheidetes. Kliiniliste ilmingute faasis tekivad antikehad ja M-klassi immunoglobuliinid (IgM) ilmuvad veres. Mõnevõrra hiljem sünteesitud VHA-IgG näitab taastumist ja elukestva immuunsuse teket, mida need immunoglobuliinid pakuvad;
• Viiruse B-hepatiidi põhjustava aine olemasolu või puudumise määravad “Austraalia antigeen” - HBsAg (pinnaantigeen) ja sisemembraani antigeenid - HBcAg ja HBeAg, mis on avastatud ammusest ajast (pinnaantigeen) ja sisemine kestantigeenid - HBcAg ja HBeAg, mida saab identifitseerida ainult ELISA saabumisel laborisse ja PCR. HBcAg ei ole seerumis tuvastatud, see määratakse antikehade (anti-HBc) abil. HBV diagnoosi kinnitamiseks ja kroonilise protsessi kulgemise ja ravi efektiivsuse jälgimiseks on soovitatav kasutada PCR-diagnostikat (HBV DNA avastamine). Patsiendi taastumist tõendab spetsiifiliste antikehade (anti-HBs, anti-HBC, anti-HBe) ringlus oma vereseerumis HBsAg antigeeni puudumisel;
• C-hepatiidi diagnoosimine ilma viiruse RNA (PCR) avastamiseta on raske. IgG antikehad, mis ilmnevad algstaadiumis, elavad kogu elu jooksul edasi. M-klassi immunoglobuliinid (IgM), mille tiiter suureneb, näitavad ägeda perioodi ja reaktivatsiooni faasi. C-hepatiidi ravi diagnoosimise, jälgimise ja kontrollimise kõige usaldusväärsem kriteerium on viiruse RNA määramine PCR-iga.
• D-hepatiidi (delta-nakkuse) diagnoosimise peamine marker on G-klassi immunoglobuliinid (anti-HDV-IgG), mis säilivad kogu elu jooksul. Lisaks analüüsitakse monoinfektsiooni, super (seost HBV-ga) või kaasinfektsiooni, tuvastatavad M-klassi immunoglobuliinid, mis jäävad igaveseks superinfektsiooni ajal ja kaovad pärast kaasinfektsiooni umbes kuue kuu pärast;
• G-hepatiidi peamine laborikatse on viiruse RNA määramine PCR-i abil. Venemaal aitavad HGV antikehi identifitseerida spetsiaalselt projekteeritud ELISA komplektid, mis võivad leida immunoglobuliine E2 ümbrise valgu vastu, mis on patogeeni (HGV E2) komponent.

Mitte-viiruslik etioloogia hepatiidi markerid

AIG-i diagnoos põhineb seroloogiliste markerite (antikehade) identifitseerimisel:

1. SMA (kudede silelihas);
2. ANA (antinukleaarne);
3. G-klassi immunoglobuliinid;
4. Anti-LKM-1 (mikrosomaalsed antikehad).

Lisaks kasutatakse diagnoosides biokeemiliste parameetrite määratlust: valgu fraktsioonid (hüpergammaglobulinemia), maksaensüümid (oluline transaminaaside aktiivsus) ja maksa histoloogilise materjali (biopsia) uuring.

Sõltuvalt markerite tüübist ja suhtest on olemas AIG-i tüübid:

• Esimene ilmneb sageli noorukitel või noorukieas või „ootab” kuni 50-le;
• Teine neist mõjutab kõige sagedamini laste vanust, on väga aktiivne ja resistentne immunosupressantide suhtes ja muutub kiiresti tsirroosiks;
• Kolmandat tüüpi kasutati eraldiseisvalt välja, kuid nüüd ei vaadelda seda enam sellest vaatenurgast;
• Atüüpiline AIG, mis esindab maksapuudulikkuse sündroomi (primaarne sapiteede tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, viirusliku geneesi krooniline hepatiit).

Puuduvad otsesed tõendid maksakahjustuse alkohoolsest päritolust, mistõttu etanooli kasutamisega seotud hepatiidi spetsiifiline test puudub, kuid on täheldatud mõningaid tegureid, mis on selle patoloogia jaoks väga iseloomulikud. Näiteks maksab parenhüümile mõjuv etüülalkohol alkohoolse hüaliini eritumist, mida nimetatakse Mallory tauruseks, mis viib hepatotsüütide ja stellate retikuloepiteeli rakkude ultrastruktuursete muutuste ilmumiseni, mis näitab alkoholi negatiivse mõju ulatust "pika kannatusega" elundile.

Lisaks näitavad mõned biokeemilised näitajad (bilirubiin, maksaensüümid, gammafraktsioon) alkagooli hepatiiti, kuid nende märkimisväärne suurenemine on iseloomulik paljude maksa patoloogiliste seisundite suhtes, kui nad puutuvad kokku teiste toksiliste mürkidega.

Mürgise hepatiidi diagnoosimise põhikriteeriumid on maksa selgitamist, maksa kahjustava toksilise aine avastamist, biokeemilisi teste ja instrumentaalseid uuringuid.

Kas hepatiit ravib?

Hepatiidi ravi sõltub etioloogilisest tegurist, mis põhjustas maksa põletikulise protsessi. Loomulikult nõuab alkohoolne või autoimmuunne hepatiit tavaliselt ainult sümptomaatilist, detoksikatsiooni ja hepatoprotektiivset ravi.

Viiruslik A- ja E-hepatiit, kuigi see on nakkuslik päritolu, kuid esineb ägedalt ja reeglina ei anna kroonilisust. Enamikul juhtudel suudab inimkeha neid vastu seista, seega ei ole nende raviks lubatud, välja arvatud see, et mõnikord kasutatakse sümptomaatilist ravi peavalude, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.

Olukord on keerulisem viiruste B, C, D põhjustatud maksa põletikuga. Kuid arvestades, et delta-infektsioon praktiliselt ei esine sõltumatul kujul, kuid peab olema HBV-le kohustuslik, on vajalik B-hepatiidi ravimine kõigepealt, kuid suurenenud annustega ja pikenenud annustega. muidugi.

C-hepatiiti ei ole alati võimalik ravida, kuigi alfa-interferooni (viirusevastase immuunsüsteemi osa) kasutamisel on siiski ilmnenud võimalus ravida. Lisaks kasutatakse praegu peamise ravimi toime suurendamiseks kombineeritud raviskeeme, mis tagavad pikaajaliste interferoonide kombinatsiooni viirusevastaste ravimitega, näiteks ribaviriin või lamivudiin.

Tuleb märkida, et mitte iga immuunsüsteem ei reageeri adekvaatselt väljastpoolt sissetoodud immuunmodulaatorite interferentsile, mistõttu interferoon võib selle kõigi omaduste tõttu põhjustada soovimatuid mõjusid. Sellega seoses viiakse interferoonravi läbi hoolika meditsiinilise järelevalve all, korrapäraselt jälgides viiruse käitumist organismis. Kui on võimalik viirus täielikult kõrvaldada, siis võib seda pidada selle üle võidu. Ebapiisav eritumine, kuid patogeeni replikatsiooni peatamine on samuti hea tulemus, mis võimaldab teil „vaenlase vaenulikkust” ja viivitada hepatiidi tõenäosust tsirroosiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks juba aastaid.

Kuidas vältida hepatiiti?

Väljend "Haigus on kergem ennetada kui ravida" on pikka aega pekstud, kuid seda ei unustata, sest paljud probleemid võivad tõepoolest kõrvale hiilida, kui te ei unusta ennetusmeetmeid. Mis puudutab viiruslikku hepatiiti, ei ole ka siin eriline hooldus. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, spetsiifiliste kaitsevahendite kasutamine vere kokkupuutel (kindad, sõrmeotsad, kondoomid) on teistel juhtudel üsna võimelised muutuma nakkuse levikuks.

Meditsiinitöötajad, kes võitlevad hepatiidi vastu, töötavad spetsiaalselt välja tegevuskavad ja järgivad neid igale punktile. Seega, et vältida hepatiidi ja HIV-nakkuse esinemissagedust ning vähendada kutsehaiguste ohtu, soovitab sanitaar- ja epidemioloogiline teenistus teatud ennetuseeskirjade järgimist:

1. Hoiatage "süstla hepatiit", mis on levinud uimastitarbijate seas. Selleks korraldada süstalde tasuta jagamise punkte;
2. Vältida viiruste ülekandumise võimalust vereülekannetes (PCR-laboratooriumide organiseerimine doonorverest ultra madalatel temperatuuridel saadud ravimite ja komponentide vereülekande ja karantiini säilitamise jaamades);
3. Vähendada maksimaalselt kutsehaiguste tõenäosust, kasutades kõiki olemasolevaid individuaalse kaitse vahendeid ja täitmaks sanitaarjärelevalveorganite nõudeid;
4. Erilist tähelepanu pööratakse suurenenud nakkuseohuga büroodele (näiteks hemodialüüs).

Ärge unustage ettevaatusabinõusid nakatunud isikuga seksuaalvahekorra kohta. C-hepatiidi viiruse seksuaalse ülekande tõenäosus on ebaoluline, kuid HBV korral suureneb see oluliselt, eriti juhtudel, mis on seotud vere esinemisega, näiteks menstruatsioon naistel või suguelundite trauma ühes partneris. Kui te ei saa ilma seksita teha, siis vähemalt ei tohiks kondoomi unustada.

Haiguse ägedas faasis on suurem tõenäosus nakatuda, kui viiruse kontsentratsioon on eriti kõrge, nii et sellisel perioodil oleks parem seksuaalsuhteid täielikult hoiduda. Vastasel juhul elavad inimeste vedajad normaalset elu, sünnitavad lapsi, mäletavad nende iseärasusi ja hoiatavad alati arste (kiirabi, hambaarst, sünnitusjärgses kliinikus registreerimisel ja muudes olukordades, mis vajavad suuremat tähelepanu) sellest, mida nad on hepatiidi riskirühm.

Hepatiidi immuunsuse parandamine

Viirusinfektsiooni vastane vaktsineerimine viitab ka hepatiidi ennetamisele. Kahjuks ei ole veel C-hepatiidi vastast vaktsiini välja töötatud, kuid kättesaadavad vaktsiinid A- ja B-hepatiidi vastu on nende liikide esinemissagedust oluliselt vähendanud.

A-hepatiidi vaktsiini manustatakse 6-7-aastastele lastele (tavaliselt enne kooli sisenemist). Ühekordne kasutamine tagab immuunsuse pooleteise aasta jooksul, revaktsineerimine (korduv vaktsineerimine) kaitseb kuni 20-aastase või pikema aja jooksul.

HBV vaktsiini manustatakse vastsündinutele, kes on veel rasedus- ja sünnitusmajas, ilma et nad oleksid mingil põhjusel vaktsineeritud või täiskasvanutel vanuse piiranguid ei ole. Täieliku immuunvastuse tagamiseks manustatakse vaktsiini mitme kuu jooksul kolm korda. Vaktsiin põhineb HBs antigeenil (Australian).

Maksa - õrn organ

Hepatiidi ravimine iseseisvalt tähendab, et ta võtab endale kogu vastutuse põletikulise protsessi tulemuste eest niisuguses olulises kehas, seega ägeda perioodi või kroonilise kursi ajal on parem koordineerida oma tegevust arstiga. Tõepoolest, see on kõigile mõistetav: kui alkohoolsete või toksiliste hepatiitide jääkmõjud võivad tasakaalustada rahvahooldusvahendid, siis tõenäoliselt ei saa nad toime tulla ohjeldava viirusega ägedas faasis (HBV ja HCV). Maks on õrn organ, kuigi patsient üks, nii et kodus töötlemine peaks olema tahtlik ja mõistlik.

Näiteks ei vaja A-hepatiit midagi muud kui dieediga, mis on üldiselt vajalik mis tahes põletikulise protsessi akuutses faasis. Toit peaks olema sama õrn kui maksa läbib. Haiglas nimetatakse toitu viiendaks tabelis (nr 5), mida täheldatakse kodus kuni kuus kuud pärast ägeda perioodi lõppu.

Kroonilise hepatiidi korral on loomulikult ebapraktiline viidata dieedi rangele järgimisele aastaid, kuid oleks õige tuletada patsiendile meelde, et nad ei peaks jälle elundit ärritama. Soovitav on proovida süüa toitu, mis ei sisalda praetud, rasvaseid, marineeritud, soolaseid ja magusaid. Maks ei aktsepteeri ka tugevaid puljonge, tugevaid ja nõrku alkohoolseid ja gaseeritud jooke.

Kas päästa rahva abinõud?

Folk õiguskaitsevahendid muudel juhtudel aidata maks toime tulla koormus, tõsta loomulikku immuunsust, tugevdada keha. Siiski ei saa nad hepatiiti ravida, mistõttu on ebatõenäoline, et amatööritegevus oleks õige, et ravida maksa põletikku ilma arstita, sest iga liigi omadused on selle vastu võitlemisel arvesse võetud.

Pimedat kõlab

Sageli soovitab raviarst haiglasse paranemise lõpetamisel soovitada lihtsaid kodus toiminguid. Näiteks - "pime" kõlab, mis toimub hommikul tühja kõhuga. Patsient joob 2 kana munakollast, viskab valke välja või kasutab neid muuks otstarbeks, 5 minuti pärast, kõik see peseb klaasi mineraalveega ilma gaasita (või puhastage kraanist) ja asetatakse paremale küljele, asetades selle alla sooja veepudeli. Protseduur kestab tund. Sa ei tohiks olla üllatunud, kui pärast seda, kui inimene läheb tualetti, loobub kõik tarbetu. Mõned munakollaste asemel kasutavad siiski magneesium-sulfaati - see on soolalahus, mis ei anna sooledele alati sellist mugavust, nagu näiteks munad.

Jah, mõned kasutavad peeneks riivitud mädarõigast ravi (4 spl. Lusikatäit), laotades seda klaasi piimaga. Segu kohe joomine ei ole soovitatav, seega kuumutatakse seda esmalt (peaaegu keema, kuid keedetud), lahus lahjendatakse 15 minutit. Kasutage ravimit mitu korda päevas. On selge, et selline tööriist tuleb valmistada iga päev, kui inimene talub sellist toodet nagu mädarõigas.

Lemon soda

On öeldud, et samal viisil kaotavad mõned kaalu. Siiski on meil veel üks eesmärk - haiguse ravimine. Pigista ühe sidruni mahla ja vala neile teelusikatäis söögisoodat. Viie minuti pärast kustutatakse sooda ja ravim on valmis. Nad joovad seda 3 päeva kolm korda päevas, seejärel puhkavad nad 3 päeva ja ravi korratakse uuesti. Me ei kohustu hindama ravimi toimemehhanismi, kuid inimesed teevad seda.

Maitsetaimed: salvei, rahapaja, piimavilja

Mõned ütlevad, et sellistel juhtudel tuntud piimavahakas, mis aitab mitte ainult hepatiiti, vaid ka tsirroosi, on C-hepatiidi vastu täiesti ebaefektiivne, kuid inimesed pakuvad muid retsepte:

• 1 supilusikatäis piparmünti;
• Pool liitrit keevat vett;
• Nõuab päeva;
• Filtreeritud;
• Kasutatakse kogu päeva jooksul.

Või teine ​​retsept:

• Salvei - supilusikatäis;
• 200 - 250 grammi keeva veega;
• Lusikatäis looduslikku mett;
• Mesi lahustatakse salve veega ja manustatakse üks tund;
• Joo segu peaks olema tühja kõhuga.

Kuid mitte igaüks järgib seda seisukohta piima ohakaitse suhetes ja pakub retsepti, mis aitab kaasa kõigi maksa põletikuliste haiguste, sealhulgas C-hepatiidi ravile:

1. Värske taim (juur, vars, lehed, lilled) purustatakse;
2. Kuivatamiseks pange ahi veerand tundi;
3. Eemaldatakse ahjust, pannakse paberile ja pannakse pimedas kohas kuivatamisprotsessi lõpuleviimiseks;
4. Võtke 2 supilusikatäit kuiva toodet;
5. Lisage pool liitrit keevat vett;
6. Nõuda 8-12 tundi (parem öösel);
7. Joo 3 korda päevas 50 ml 40 päeva jooksul;
8. Võtke paus kaks nädalat ja korrake ravi.