Amülaas (muud nimed - alfa-amülaas, diastasis, pankrease amülaas) on bioloogiliselt aktiivne aine, mis on seotud süsivesikute metabolismi protsessiga. Inimkehas toodab seda enamasti kõhunääre, väiksem osa - süljenäärmed.
Inimestel sünteesitakse ainult alfa-amülaas, mis on seedetrakti ensüüm.
Indikaatorid analüüsiks
Hoolimata asjaolust, et vere amülaas peegeldab paljude metaboolsete ja põletikuliste haiguste (diabeet, hepatiit, mumps jt) iseloomulikke muutusi, on analüüsi peamiseks näidustuseks ägeda või kroonilise pankreatiidi kahtlus.
Vere amülaasi taseme kindlaksmääramiseks kasutatakse verd veenist biokeemilist analüüsi. Vereproovide võtmine toimub hommikul tühja kõhuga (enne päeva, enne testi alustamist tuleb vältida vürtsikas ja rasvaste toitude söömist).
Norm amülaas veres
Kuna kõhunäärmeks on segasekretsiooni nääre (see eritab nii hormoonide kui ka vereringesse hormoonid ja ensüümid), on tavaline eristada amülaasi kogu alfa-amülaasist ja nimetada seda pankrease amülaasiks. Seega on veres (või uriinis, mida kasutatakse ka organismis amülaasi taseme määramiseks) biokeemilises analüüsis kaks amülaasi näitajat: alfa-amülaas ja pankrease amülaas.
Alfa-amülaas
Alfa-amülaasi puhul (mis esindab kogu amülaasi kogust organismis) peetakse väärtusi * normaalseks:
- kuni 2-aastased lapsed: 5 - 65 U / l;
- 2 aastat - 70 aastat: 25–125 U / l;
- üle 70-aastased: 20–160 U / l.
* sõltumatu laboratooriumi Invitro järgi
Pankrease amülaas
Alfa-amülaas sisaldab pankrease amülaasi, mille kogus on samuti mõõdetud. Arvatakse normaalset kõhunäärme amülaasi kogust *:
Normist kõrvalekallete põhjused
Põhjused, mis põhjustavad alfa-amülaasi hulga suurenemist veres (vere amülaasi suurenemine loetakse alfa-amülaasi puhul üle 105 ühiku / l ja pankrease amülaasi puhul üle 50 ühiku / l):
- Äge või krooniline pankreatiit. Kui kõhunäärme põletik suureneb rakkude amülaasi eritumine mitu korda
- Kantser, kasvaja või kivi kõhunäärme luumenis. Muutused näärme struktuuris põhjustavad näärme koe ja selle sekundaarse põletiku kokkusurumist, mis soodustab amülaasi eritumist (amülaasi tase jõuab 150-200 u / l).
- Mumps Süljenäärmete põletik põhjustab ka amülaasi sekretsiooni suurenemist.
- Peritoniit Peritoniidi korral on kõik kõhuõõne organid, sealhulgas kõhunääre, ärritunud ja põletikulised muutused. Sellised muutused suurendavad kõhunäärme rakkude aktiivsust, mis viib amülaasi taseme tõusuni vereanalüüsis.
- Diabeet. Suhkurtõve korral tekivad süsteemsed metaboolsed häired, sealhulgas süsivesikute ainevahetus. Seega ei kasutata kogu organismi poolt toodetud amülaasi ratsionaalselt tärklise muundamiseks oligosahhariidideks, mis viib selle koguse suurenemiseni veres.
- Neerupuudulikkus. Kuna amülaas elimineerub organismist neerude kaudu, põhjustab nende ebapiisav funktsioon viivituse ja ensüümi sisalduse suurenemise veres.
Amülaasi koguse vähenemise põhjused veres (vere amülaasi arvu vähenemine alla 100 ühiku / l alfa-amülaasi puhul):
- Hepatiit ägedas või kroonilises vormis. Kui hepatiit on süsivesikute metabolismi rikkumine, mis toob kaasa organismi ensümaatiliste süsteemide, sealhulgas amülaasi koormuse suurenemise. Teatud aja jooksul tekitab kõhunääre piisavat kogust ensüümi, kuid seejärel hakkab see aeglustama amülaasi sünteesi, mis peegeldub selle madalas koguses vereanalüüsis.
- Pankrease kasvajad. Mõnes tuumoris degenereerub kõhunäärme kude, mistõttu amülaasi vabastamine on võimatu.
Ka vigastuste, kõrguse ja mürgistuse tõttu on amülaasi sekretsiooni rikkumine võimalik nii üles kui alla.
Amülaasi funktsioonid
Amülaasi funktsioon on tärklise lagundamine lihtsamateks vormideks, oligosahhariidideks. Lõhustumine algab suuõõnes, kuna amülaas on sülje osa ja seejärel seedetraktis, kus enamus sellest sünteesitakse kõhunäärme poolt.
Kuna tärklise molekulid ei saa oma struktuuri keerukuse tõttu imenduda soolesilmusesse, sõltub toidu süsivesikute imendumise kvaliteet amülaasi toimest.
Amülaas
Ensüüm amülaas on esimene teadlaste avastatud ensüüm. 1833. aastal kirjeldasid seda ensüümi prantsuse teadlane Paya, kes avastas selle seoses tärklise hävitamisega seedetraktis. Kui sa närisid toiduaineid, mis sisaldavad tärklist (kartul, riis) pikka aega suus, hakkavad nad amülaasi tõttu magusa maitse. See näitab süsivesikute töötlemise algust suus.
See ensüüm on kolme tüüpi: alfa, beeta ja gamma. Selle ensüümi tootmiseks ja toimimiseks on vaja kaltsiumi. Erinevad ensüümi tüübid on üksteisega sarnased: kõik lahjendatakse veega või nõrga soolalahusega. Ja kui sisenete ensüümi kontsentreeritud soolalahusesse, sadestub ensüüm. Alkoholil on ensüümidele sarnane mõju. Kontsentratsiooni sisseviimisega enam kui kuuskümmend protsenti ensüümidest sadestub ka.
See ensüüm esineb mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel ja isegi paljudes taimedes (ainult beeta-amülaas, mis loomade organismis puudub). Küpsetel puuviljadel on meeldiv magus maitse, seda sageli selle ensüümi olemasolu tõttu.
Nisu puhul esineb näiteks gamma-amülaas, mis on linnaste tootmise peamine aine. Seda tüüpi ensüüm toimib kõige paremini suurenenud happesisaldusega.
Pärmi tainas kääritamise ajal lagundavad seened amülaasi abil tärklise tasemeni, mida pärmseente kasutavad polüsahhariidid moodustavad alkoholid ja süsinikdioksiid. Tänu nendele tärklise töötlemise toodetele suureneb pärmi tainas sellise erilise meeldiva aroomiga ja maitsega.
Praegu, et pärmi tainas kiiremini kääritada, lisatakse sellele toidulisandina amülaas (E1100). Lisaks lisatakse tärklise plekkide paremaks pesemiseks veel üks ensüümi vorm pesuvahenditele.
Amülaasi tase tuvastatakse biokeemilise analüüsi käigus. Et tulemused oleksid võimalikult objektiivsed, võetakse bioloogilised materjalid (sagedamini vere) pärast öist une ja eelistatavalt mitte varem kui kaheksa tundi pärast söömist. Selle ensüümi normaalne määr ei erine eri soost inimestel ja on vahemikus 25 kuni 125 ühikut liitri kohta.
Miks amülaas on kõrgenenud?
Ensüümi koguse suurenemine viitab sellele, et need ensüümi sisaldavad organid on haiged. Amülaasi koguse suurendamise peamised põhjused on järgmised:
1. Pankreatiit akuutses vormis - kõhunäärme põletikuline protsess, mis kulgeb ägeda vormi ja läbib näärmete kuded, mille tulemusena ensüüm siseneb vere. Selle haiguse sümptomid on: oksendamine, iiveldus, naba ümbritsev valu, mis langeb alaseljale, temperatuuri tõus.
2. Pankreatiit kroonilises vormis - kõhunäärme põletikuline protsess, mis toimub pikka aega ja mida iseloomustab ajutine leevendamine ja ägenemine. Selle haiguse sümptomid ägeda faasi puhul on samad nagu ägedas.
3. Pankrease kanalis olevad kasvajad või kivid - need takistavad ensüümi eemaldamist näärmest, mis provotseerib selle tungimist vere.
4. Mumps (epideemiline parotiit) - süljenäärmeid mõjutav viirusinfektsioon, mis esineb näärmete kudede hävitamisel ja amülaasi tungimisel vereringesse. Selle haiguse tunnused on: temperatuuri tõus, kõrva all olev valu, suu limaskesta kuivatamine, paistetuse ilmumine kõrva alla. Tavaliselt haige selle haigusega lapsed.
5. Ägeda vormi peritoniit - kõhukelme põletikuline protsess, mis esineb seedetrakti perforatsiooni ajal. Seda esineb valu epigastria piirkonnas, kehatemperatuuri tõus, letargia ja oksendamine.
Amülaasi kogus veres võib suureneda alkoholi mürgistuse ajal, emakavälise raseduse ajal ja diabeetilise kooma korral.
Vähenenud vere amülaasi põhjused
Kui ensüümi kogus on väiksem kui 25 ühikut liitri kohta, näitab see seda ensüümi eritavate näärmete aeglast funktsiooni.
1. Pankrease puudulikkus: sarnast nähtust täheldatakse sageli pärast kõhunäärme põletiku ägeda vormi, pankrease nekroosiga (näärmekoe nekroos).
2. Tsüstiline fibroos - geneetiline haigus, mida väljendatakse muutusena kõige erinevamates endokriinsetes näärmetes, kaasa arvatud need, mis toodavad amülaasi. Tavaliselt leitakse selle haiguse sümptomid lapsekingades.
Kas on olemas uriini amülaasi normid?
Tavaliselt võetakse selle ensüümi koguse määramiseks uriinis päevane annus. Uurimiseks vajaliku materjali nõuetekohaseks kogumiseks peate valama esimese hommikuse uriini ja koguma kogu 24 tundi. Füsioloogiline norm on näitaja 1 kuni 17 ühikut / h.
Millised on selle kasvu põhjused?
Ensüümi suurenemine uriinis on peaaegu alati seotud selle suurenemisega veres ja selle põhjused on: kõhupuhangud, seedetrakti haavandi perforatsioon, äge lisapõletik, pankreatiit mitmesugustes vormides, mumps, peritoniit.
Vere alfa-amülaas
Mis on vere alfa-amülaas? Miks ma peaksin võtma amülaasikatse ja milline on vere amülaasi määr? Millised haigused põhjustavad suurenenud amülaasi? Vastused nendele küsimustele on pühendatud sellele artiklile.
Vere alfa-amülaas: mis see on?
See ensüüm on tähistatud Kreeka kirjaga, kuna selle abiga hävitatakse alfa-4 keeruliste suhkrute - süsivesikute - sidemed. Amülaasi ülesanne on lüüsida või hävitada loomset tärklist, mida nimetatakse glükogeeniks ja taimseks tärkliseks, glükoosi, maltoosi, galaktoosi, sahharoosi ja teiste kergesti imenduvate substraatide suhtes, sõltuvalt korduvate jääkide tüüpidest.
Suhkru suhkru lagunemine suuõõnes on protsessi algus, siis toit siseneb maosse, kus seda mõjutab järsult happeline keskkond, ja seejärel siseneb toit kaksteistsõrmiksoole, kus äsja loodud soodne leelismetall ja ensüümi amülaas alustavad taas süsivesikute jagamist. Alles sel ajal hakkab mängima ensüümi, mida toodab kõhunääre.
Kuna ensüümil on molekuli väga väike suurus, imendub see pärast töö lõpetamist kaksteistsõrmiksooles veres. Seetõttu on need ensüümid - nii pankrease (mida nimetatakse P-tüüpi) kui ka süljeks (mida nimetatakse S-tüüpi) vereanalüüsis kergesti tuvastatavad.
Plasma amülaasi normid näitavad täpselt süljenäärmete ja kõhunäärme sekretsiooni tähtsust. On ka teisi näärmete kudede proove, mis suudavad toota seda ühendit ja mis põhjustavad amülaasi suurenemist - see on imetamine imiku, sooleosade ja maksa toitmise ajal, samuti munasarjad ja munajuhad. Kuid nende organite poolt toodetud amülaasi aktiivsus on nii väike, et seda on võimalik täiesti tähelepanuta jätta.
Muide, ajalooliselt on selle ensüümi jaoks veel üks nimi, nimelt diastasis. Kuid kliinikus juhtus nii, et diastaasi nimetatakse alfa-amülaasiks, mis siseneb uriiniga ja veres sisalduvat ensüümi nimetatakse lihtsalt amülaasiks.
Miks määrata amülaasi tase vere biokeemilises analüüsis?
Normaalse kõhunäärme funktsiooni hindamiseks on vajalik vere amülaasi test. Selle ägeda põletikulise kahjustuse korral, kui selle elundi kuded ise seedivad, on pärast 2 tundi pärast ümbritseva valu tekkimist võimalik avastada selle aine aktiivsuse suurenemine vereseerumi uuringus.
Indikaatorid taastuvad mõne päeva pärast normaalseks, tavaliselt 3. või 4. päeval. Ägeda pankreatiidi puhul on iseloomulik, et selle ensüümi kontsentratsiooni suurenemine jõuab keskmiselt 5 korda normile ja maksimaalne kontsentratsioon määratakse esimese kolme päeva jooksul alates haiguse algusest.
Seetõttu on amülaasi kontsentratsiooni uuringu peamiseks näidustuseks tõenäoline diagnoos - äge pankreatiit ja ümbritseva valu olemasolu, mis on seotud toidu vea või kõva vedeliku kasutamisega.
Arstide jaoks on oluline, et amülaasi analüüsi näitajate (ensüümi suurenemine) ja kõhunäärme kahjustuse tõsiduse vahel ei oleks otsest seost. See analüüs ei ole 100% usaldusväärne ja seda on parem kasutada esialgse sõeluuringuna: igal viiendal patsiendil, kellel on kinnitatud ägeda pankreatiidi diagnoos, on veres normaalne amülaasi tase. See juhtub kõige sagedamini rasvase kõhunäärme nekroosiga, kui märkimisväärne osa pankrease lipaasist, ensüümist, mis lagundab rasva, vabaneb verre.
Uriini diastase kohta
Oleme õppinud, milline amülaas on biokeemilises vereanalüüsis. Nüüd on vaja veidi öelda uriini kohta. Suurenenud vere amülaas filtreeritakse järk-järgult neerude kaudu ja eritub organismist, mistõttu kõhunäärme ägeda põletikulise protsessi korral on hädavajalik uurida uriini diastasis. On oluline, et ensüümi kontsentratsioon uriinis suureneks veelgi rohkem kui tema aktiivsus veres, ja suurenenud amülaasi leidub uriinis pikema aja jooksul kui teistes vedelikes.
Võib esineda ka mõningaid haigusi, mis ei ole seotud pankrease süsteemi patoloogiaga, kuid nendega kaasneb ka kõrgenenud alfa-amülaas.
Niisiis on veres ja uriinis sisalduva amülaasi uurimise analüüsi näited järgmised:
- mitmesugused kõhunäärme kahjustused;
- süljenäärmete haigused - alates sialolitiaasist kuni parotiitini (teadaolevad nakkuslikud viirushaigused - mumps);
- tsüstiline fibroos;
- ägedad ja ümbritsevad valud seljas ja kõhus.
Norm amülaas veres
Kõigepealt ei korreleeri amülaasi kiirus suguga: amülaasi määr naiste veres on absoluutselt sama kui meeste määr. On veel üks sõltuvus, nimelt vanusest:
- Amülaasi määr lastes veres on märkimisväärne vahemik 5 kuni 65 u / ml;
- Kogu eluea jooksul alates 1 aastast kuni 72 aastani on väärtus vahemikus 25 - 26 kuni 125 - 126 ühikut / ml;
- eakatel ja vanuses vanuses üle 70-75 aasta, suureneb väärtuste vahemik normaalsetes tingimustes vahemikus 20 kuni 22 kuni 160 kuni 165 ühikut / ml.
Nagu näha, võivad ühendi kontsentratsiooni kõikumised vereplasmas tervetel inimestel olla olulised. Seega, kui patsiendi normaalväärtus on 30 ühikut milliliitri kohta, siis kui amülaas on neljakordistunud (mis on tüüpiline ägeda pankreatiidi puhul), on selle kontsentratsioon 120 ühikut / ml, mida võib pidada normaalse ülempiiriks. Ja kui see patsient siseneb kirurgilisse osakonda ägeda ümbritseva valu tõttu, ei arva kirurg üldse, et tema pankrease amülaas on suurenenud.
See erakordne lootus pankreatiidi diagnoosimiseks ainult ensüümi abil võib mängida pankrease patoloogia hindamisel surmavat rolli. Vaatleme kontrollväärtustest kõrvalekallete peamisi põhjuseid. Enamasti esineb pankrease alfa-amülaasi või sülje kontsentratsiooni suurenemine. Millistel haigustel ja tingimustel see toimub?
Kõrgenenud tase
Kui amülaas on kõrgenenud, mida see tähendab? Kokkuvõtteks võtame kokku peamised haigused ja tingimused:
- need on mitmesugused pankreatiidi tüübid, nii ägeda kui ka kroonilise protsessi ägenemine;
- pankrease tsüstid;
- teatud ravimite võtmisel ja nende loetelu on üsna ulatuslik: see on tsütostaatiline asatiopriin, need on steroidhormoonid, need on AKE inhibiitorid, need on östrogeenid, see on diureetikum, furosemiid, need on põletikuvastased ravimid - ibuprofeen, indometatsiin, tetratsükliini antibiootikum ja paljud teised ravimid;
- pankrease amülaas on kõrgenenud kõhunäärme haiguste tõttu, näiteks pankrease kanali, kivi, kasvaja või liimprotsessi blokeerimine;
- ägeda peritoniidi või soole obstruktsiooni korral;
- 1. tüüpi suhkurtõve korral väljendunud ketoatsidoosi taustal;
- mitmesuguste pahaloomuliste kasvajatega, kõige sagedamini - kui kasvaja on kopsukoes või munasarjades.
Kõrge amülaas võib olla sapiteede haigustes, kõhu trauma, kroonilise alkoholismi ja isegi kolju vigastuste korral. Eraldi tuleb meenutada, et sülje amülaasi suurenemine ei pruugi olla ainult parotiit, vaid ka süljenäärmete kasvajad.
Ülaltoodud muljetavaldavast loetelust võib näha, et see ensüüm ei piirdu kõhunäärme põletikuliste protsessidega ja hoolimata vereplasma märkimisväärsest suurenemisest on vaja jätkata diagnostilist otsingut, kuna üksik analüüsitulemus ei ole ükskõik millise haiguse patognoomiline märk.
Vähendatud tase
Kas on olukordi, kus alfa-amülaas on vähenenud? Loomulikult tõuseb see ensüüm kliinilises praktikas palju sagedamini, kuid mõnikord on ka nullilähedased väärtused. See võib juhtuda siis, kui:
- kroonilise, aeglase pankreatiidi seisund, kui kõhunäärmest on jäänud väga vähe tervete näärmete kude;
- see seisund on iseloomulik väljendunud tsüstilisele fibroosile ja esineb varases lapsepõlves.
Samuti väheneb amülaas, kui märkimisväärne osa kõhunäärmest eemaldatakse patsiendilt pärast operatsiooni.
Igal juhul, olenemata sellest, millist analüüsi arst oma kätesse saab, peaks ta juhinduma teistest laboritestide tulemustest, instrumentaalsetest uurimismeetoditest. Aga mis kõige tähtsam, peaks ta küsima patsiendilt ja viima läbi põhjaliku uurimise. Ainult see näiliselt lihtne viis on kliinilise mõtlemise alus ja võimaldab teil diagnoosida õigesti ja alustada õigeaegset ravi.
Amülaas
Amülaas on seedetrakti ensüüm, mis lagundab tärklised oligosahhariidideks, see tähendab, et ta osaleb aktiivselt süsivesikute reaktsioonis. Amülaas on esimene avatud ensüüm, mis on erinevate allikate järgi identifitseeritud prantsuse või vene keemiku poolt.
Seda ensüümi toodavad peamiselt kõhunäärmed, samuti väike osa süljenäärmetest ja muudest elunditest. Seetõttu võib amülaasi jagada sülje amülaasiks ja kõhunäärmeks, mis on toodetud kõhunäärmes.
Kuna amülaasi peamine eesmärk on seedeprotsessid, peaks see olema ainult inimese kõhus, mitte vere sattumisel või väga väikestes kogustes. Vere kaudu siseneb amülaas uriiniga, nii et selle sisu esimeses vedelikus viib sisu teisele.
Amülaasi test
Amülaasi sisalduse analüüs veres (materjal on seerum) ja uriin viiakse läbi, kui kahtlustatakse järgmisi haigusi:
- Pankrease haigused, näiteks äge pankreatiit. Selle haiguse arenemise korral hakkavad kõhunäärme rakud aktiivselt kokku varisema, mille tulemusena toimub amülaasi aktiivne vabanemine verre. Haiguse peamised sümptomid on: kõhuvalu, peamiselt naba ümber, palavik, iiveldus jne.
- Kõhuvalu sündroom
- Peritoniit on haigus, mis esineb peamiselt apenditsiidis, samuti mao või soolte perforatsioonis. Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, palavik on peritoniidi sümptomid.
- Süljenäärmete haigused, nagu mumps. See viirushaigus põhjustab süljenäärmete rakkude hävitamist, mis omakorda kutsub esile ensüümi vabanemise veres. Suukuivus, kõrvavalu, eriti kui räägitakse või näritakse, samuti suured näitavad, et tõenäoliselt on selline haigus nagu epideemia parotiit (mumps).
- Tsüstiline fibroos. Selle haigusega tekib organismi näärmete rikkumine, mis on amülaasi purunemise põhjuseks. Tavaliselt avaldub haigus lapsepõlves ja on pärilik.
Selliste keha stressireaktsioonide ajal võib rasedus, äge mürgistus alkoholis ja keeruline suhkurtõbi põhjustada ka amülaasi suurenenud taset veres.
Tiinuse ajal rasedatel naistel, kõhunäärme puudulikkusel, kõhunäärme nekroosil jne võib täheldada vähest ensüümi taset.
Amülaasi suurenenud tase uriinis näitab tavaliselt veres suurenenud taset ja näitab ka sarnaste haiguste võimalikku esinemist.
Amülaasi sisalduse uriini analüüs tehakse tavaliselt igapäevase materjali põhjal. Uriini kogutakse kogu päeva jooksul, alates teisest, jättes esimese vahele, ärge võtke järgmise päeva esimest uriini. Standardne sisaldus on kuni 17 ühikut / h.
Selle ensüümi sisalduse vereanalüüs on rangelt tühja kõhuga.
Iga vanuse kohta on vere amülaasi standardid erinevad, kuid enamasti näevad nad välja sellised:
- Lapsed kuni aasta - kuni 60 U / l;
- Üle aasta vanused lapsed ja vanad vanemad - 20–120 U / l;
- Üle 70-aastased täiskasvanud - 30 U / l kuni 160 U / l.
- Meeste ja naiste normid on identsed.
Huvitavad faktid
Pikaajaliste närimistoodete puhul, mille koostis on tärklis, kuid peaaegu suhkruta, annab amülaas neile magusa maitse.
Arvestades, et amülaas on seotud sülje tõttu suus algava seedimisprotsessiga, sisaldab see väikest kogust amülaasi, mis tagab toidu kiirema seedimise.
Haridus: Lõpetanud Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli. Ülikoolis juhtis ta üliõpilaste teadusühiskonna nõukogu. Täiustatud koolitus 2010. aastal - eriala "Onkoloogia" ja 2011. aastal - eriala "Mammoloogia, onkoloogia visuaalsed vormid".
Kogemus: Töötage üldises tervishoiu võrgustikus 3 aastat kirurgina (Vitebski hädaolukorras, Liozno keskringhaiglas) ja osalise tööajaga piirkond onkoloog ja traumatoloog. Põllumajandusettevõte töötab kogu aasta jooksul ettevõttes "Rubicon".
Esitati 3 ratsionaliseerimisettepanekut teemal "Antibiootikumravi optimeerimine sõltuvalt mikrofloora liigist", 2 tööd võitsid auhindu üliõpilaste teadustööde (kategooriad 1 ja 3) vabariikliku konkurentsiülevaates.
Millistel juhtudel määratakse amülaasi vereanalüüs ja mida see näitab?
Seedetrakti patoloogiates on täheldatud sarnaseid sümptomeid: valu, toiduainete assimileerimisprotsesside häired jne. Diagnoosimise protsessis määrab arst biokeemilise vereanalüüsi. Selles uuringus kontrollitakse sellise ensüümi kui amülaasi sisaldust veres. Vaatame, millist ainet see on ja millised on uuringu tulemused.
Arstile kõhuvalu kohta rääkides tuleb patsiendil valmistada ette mitmeid uuringuid, sealhulgas verd biokeemiliseks analüüsiks. Muude näitajate hulgas tuleb märkida, et amülaasi sisalduse analüüs on vajalik. Me mõistame, milline on amülaas ja mida tõendavad kõrvalekalded selle aine sisu normidest.
Millist ainet?
Süsivesikute ainevahetuses otseselt seotud ensüümi nimetatakse amülaasiks. Ilma selle aineta on normaalne seedimine võimatu, kuna see toimib katalüsaatorina tärklise jagamise biokeemilises protsessis, moodustades lihtsaid suhkruid, mida rakud võivad absorbeerida.
Ensüümi toodavad erinevad elundid, kuid enamik neist on toodetud kõhunäärmes. See nn pankrease amülaas, mis siseneb otse seedetrakti (kaksteistsõrmiksoole), kus ta osaleb ainevahetusprotsessides.
Osa ensüümist toodetakse süljenäärmetes, see tähendab, et süsivesikute töötlemise protsess algab toidu närimise ajal. Kuid süljenäärmete poolt toodetud S-tüüpi amülaas on vähem aktiivne kui pankrease.
Näpunäide. Eriti väikestes kogustes toodetakse ensüümi teistes elundites ja kudedes, seda toodetakse sooles, rasvkoes, munasarjades (naistel).
Tavaliselt toimib amülaas seedetraktis, kuid osa ensüümist siseneb vereringesse. See on veres amülaas määratakse biokeemilise analüüsi käigus.
Näpunäide. Kuna osa ensüümist eritub neerude kaudu, siis diagnoosimise käigus määratakse selle seedetrakti ensüümi sisu uurimine mitte ainult verest, vaid ka uriinist.
Millal on vaja analüüsi?
Millal on vajalik amülaasi sisalduse biokeemiline analüüs? Hoolimata asjaolust, et selle ensüümi taseme muutust täheldatakse mitmesugustes patoloogilistes tingimustes, annetatakse pankreatiidi kahtluse korral kõige sagedamini amülaasi verd.
Amülaasi kõhunäärme põletikulistes kahjustustes suureneb mitu korda.
Lisaks võib amülaasi kontsentratsiooni veres analüüsida sellistele haigustele nagu:
- diabeet;
- äge või krooniline hepatiit;
- epideemia parotiit (mumps, süljenäärmete põletik);
- kasvajate esinemine kõhunäärmes;
- pankrease hävitavate patoloogiliste protsesside olemasolu.
Uuringu käigus saab määrata kogu amülaasi, mis koosneb S- ja P-tüüpi ensüümidest, või ainult ensüümi pankrease osa.
Kuidas seda tehakse?
Ensüümi sisalduse määramiseks võetakse perifeersest veenist biokeemiline vereanalüüs.
Ettevalmistus
Selleks, et uuringu tulemused oleksid õiged, on vajalik nõuetekohane ettevalmistus proovide võtmiseks. Reeglid:
- analüüsi määramisel peaksite informeerima arsti, et patsient võtab mingeid ravimeid, kuna osa ravimitest mõjutab uuringu tulemusi;
- üks päev enne proovivõtumeetodit on alkohol täielikult välistatud, rasvased toidud ja maiustused on oluliselt vähenenud;
- Enne protseduuri läbiviimist tuleb vältida sööki vähemalt 12 tundi. Protseduur viiakse tavaliselt läbi hommikul, nii et õhtusöök peaks toimuma õhtul hiljemalt 20 tundi, eelistades madala rasvasisaldusega piimataimede toitu.
Menetlus
Proovide võtmine toimub ühekordselt kasutatava steriilse instrumendiga. Materjal on veenist võetud veri. Reeglina on tara valmistatud veenist, mis asub küünarnukist.
Hinnad ja kõrvalekalded
Analüüsi tulemust saab järgmisel päeval. Ensüümi sisu mõjutab patsiendi vanus, sugu ei oma tähtsust. Tavaline jõudlus (U / l):
- alla 2-aastastele lastele - 5-65;
- üle 2-aastastele ja täiskasvanutele - 25-125;
- 70-aastastele inimestele - 20-160.
Kõrvalekalded normist
Amülaasi taseme olulist tõusu täheldatakse ägeda pankreatiidi tekkimisel. Selle haiguse korral võib normaalseid määrasid ületada 5-8 korda. Kuid juba 12 tundi pärast rünnaku algust hakkavad indikaatorid järk-järgult vähenema, kuigi need jäävad mõnda aega kõrgeks.
Kui pankreatiit tekib krooniliselt, näitab analüüs suhteliselt madalat (2-4 korda) normi ületamist, kuid see on püsiv. Kui kasvaja või tsüstina esineb kõhunäärmes neoplasm, surutakse elundit kokku. See põhjustab sekundaarse põletikulise protsessi, mida iseloomustab ka amülaasi suurenenud tase veres.
Juhul, kui kogu amülaas on normaalsest oluliselt kõrgem ja kõhunäärme tase jääb võrdlusalasse, siis tuleb kahtlustada süljenäärmete põletikulist protsessi. See pilt on tavaliselt tähistatud parotidiitiga.
Halva neerufunktsiooni korral (neerupuudulikkus) suureneb veres amülaasi tase. See juhtub ensüümi elimineerumise kiiruse vähenemise tõttu uriinis. Lisaks täheldatakse ensüümi taseme tõusu, kui:
- diabeet;
- peritoniit;
- emakaväline rasedus;
- mürgistus;
- kõhu vigastus.
Amülaasi taseme langusel ei ole nii olulist diagnostilist väärtust kui suurenemist. Need testitulemused on järgmised:
- hepatiit;
- tsüstiline fibroos;
- protsessid, mis põhjustavad kõhunäärme hävimist.
Amülaasi tootmise vähenemist täheldati toksilisusega naistel raseduse alguses.
Seega on vere amülaas oluline näitaja, mille abil saab diagnoosida kõhuõõnes paiknevate elundite erinevaid patoloogiaid. Kuid ainult analüüsi tulemuste põhjal on diagnostika võimatu. Arst hindab kõigi uuringute tulemusi ja hindab haiguse väliseid tunnuseid ja ilminguid.
Kõik umbes vähendatud alfa-amülaasi kohta
Alfa-amülaas on ensüüm, mis soodustab süsivesikute lagunemist seedetraktis. Tema mõjul lagunevad komplekssed süsivesikud soolestikus lihtsamaks ja seeditavamaks. Pankrease (pankrease) ja sülje (diastasis) ensüüme toodetakse. Ebanormaalne alfa-amülaasi tase näitab kõhunäärme patoloogiat ja teisi haigusi.
Milliseid väärtusi tuleks vähendada?
Alfa-amülaasi väärtused varieeruvad vanuse ja noorukite lõikes. Ainsaks teguriks, millel selle ensüümi indikaator ei sõltu, on sugu. See ei mõjuta selle taset. Amülaasi väärtused võivad varieeruda sõltuvalt laboratoorsetest testidest, mida kasutatakse selle määramisel.
Patsiendi vanus ei mõjuta oluliselt ensüümi taseme indikaatorit. Ensüümi norm lastel kuni kaks aastat erineb keskmistest näitajatest, mis on väärtus 5 kuni 65 ühikut. Kui indikaator kipub nulli, siis selle vanuserühmas langevad selle tasemed. Täiskasvanute ja üle kahe aasta vanuste laste määr on sama ja vastab tasemele 25–125 ühikut. Amülaasi vähenemist alla 25 loetakse ensüümi languseks. Üle 70-aastastel vanematel inimestel vastab ensüümi normaalsele tasemele 20 kuni 160 ühikut.
Loomulikult võib tekkida küsimus, miks alla 2-aastased lapsed eristuvad sellest. Ensüümi kasutab organism aktiivselt komplekssete süsivesikute lagundamiseks. Alla 2-aastased lapsed on peamiselt rinnaga toitvad ja söövad oma ema piima. Piimas ei ole süsivesikute lagunemist praktiliselt vaja. Seetõttu toodab imiku keha palju vähem alfa-amülaasi. Seetõttu on normiks normaalse ensüümi tase beebi veres.
Madala amülaasi taseme tuvastamine raseduse ajal näitab pärilike haiguste esinemist ja nõuab edasist diagnoosi. Kui suurenenud amülaasi tase raseduse ajal näitab ägeda patoloogilise protsessi olemasolu, mida võib siiski ravida, siis madalamad väärtused viitavad otsesele ohule tiinusele, mida põhjustab tsüstilise fibroosi tõsine pärilik haigus. Ensüümi normaalne tase raseduse ajal ei muutu, see tähendab, et need väärtused, mis on madalamal tasemel ja kalduvad nullini, loetakse langetatuks.
Selle ensüümi kiirus varieerub sõltuvalt vanusest:
- kuni pool aastat - 1 kuni 12 ühikut liitri kohta;
- kuus kuud kuni aasta - 1 kuni 23 ühikut liitri kohta;
- ühest kuni kahele aastale: tüdrukutes - 3–38 ühikut liitri kohta, poistel 1–23;
- kahest aastast kuni 19: 4 kuni 31;
- 19 ja vanemad: 8 kuni 51.
Seega on alumise normi alumise taseme langus amülaasi vähenenud taseme näitaja.
Anna Ponyaeva. Lõpetanud Nižni Novgorodi meditsiiniakadeemia (2007-2014) ja kliinilise laboratooriumi diagnostika residentuuri (2014-2016).
Ühe portsjoni uriinis sisalduva diastase sisaldus peaks olema vahemikus 10-490 U / l ja igapäevase uriini uuringus - indikaator ei tohi olla alla 10 ühiku ja üle 600 U / l.
Teistes väärtustes vastab diastase kiirusele 1 - 17 U / h.
Milline analüüs on määratud?
Et määrata, kas amülaas on veres vähenenud, on vaja läbi viia biokeemiline analüüs. Sageli on patoloogia kõige täielikuma pildi koostamiseks samaaegselt vere biokeemilise uuringuga ette nähtud uriini igapäevase annuse diastase analüüs. Ensüümi kogus uriinis võimaldab teil teha haiguse põhjuste väljaselgitamiseks. Neerude glomeruliidist läbiv veri annab ensüümile esmase uriini, millest tulevikus imendub enamus ensüümist tagasi imendumise ajal. Uriinil on kõrgem amülaasi aktiivsus kui veres.
Vaadake videot biokeemilisest analüüsist
Nende kahe uuringu näitajad täiendavad üksteist hästi.
Mis võib analüüsi tulemust mõjutada?
Ensümaatiline aktiivsus on seotud toitumisega ja aktiveeritakse pärast söömist. Seetõttu tehakse vereproovid hommikul tühja kõhuga, kui möödub 8-14 tundi tühja kõhuga (mille jooksul saate juua vett). Pärastlõunal saate vere annetada mitte varem kui 4 tundi pärast sööki. Verevoolu eelõhtul on vaja välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress ning hoiduda alkoholist.
Tulemuste tõlgendamine võib võtta ravimeid: kortikosteroidid, ibuprofeen, valuvaigistid. Samuti võivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid selle määra suurendada.
Peate hoiatama arsti nende ravimite võtmise kohta ja vajadusel lõpetama nende võtmise.
Millal määratakse analüüs?
Pankreatiidi ravi kontrollimiseks on ette nähtud alfa-amülaasi sisalduse analüüs - pärast ravikuuri võib täheldada vähendatud taset. Samuti jälgitakse ensüümi taset perioodiliselt pärast kõhunäärme osa eemaldamist. Rasedat analüüsi on ette nähtud raskekujulise tokseemia korral. Uuringu näidustused on järgmised:
- pankrease patoloogia;
- terav kõht;
- parotiit;
- viirusinfektsioonid.
Mida näitab vähendatud taseme näitamine?
Kui alfa-amülaas langeb veres, on vaja kindlaks teha selle seisundi põhjused.
- kõhunäärme puudulikkuse korral, mis võib olla selle elundi või varasema ägeda pankreatiidi tagajärg.
- raskete põletikuliste maksahaiguste korral - hepatiit ja nende tagajärjed - tsirroos, põhjustab süsivesikute metabolismi rikkumine ensümaatiliste süsteemide koormuse suurenemist;
- kõhunäärme 4. astme vähi korral, kui enamik näärme normaalsest koest on kasvaja juba asendanud;
- müokardiinfarktiga;
- tsüstilise fibroosiga, mis avastatakse kas raseduse ajal või lapsepõlves;
- pankrease nekroos (näärme enesesisaldus) põhjustab ka ensüümi tootmise taseme langust, kuid tavaliselt määrab selle patoloogia ainult lahkamine;
- kõrge üldkolesterooli sisaldusega patsientidel;
- toksilisusega raseduse ajal.
Tuleb märkida, et kõhunäärme ensümaatiline aktiivsus väheneb, ütleb ainult seisund, kui saadud alfa-amülaas on palju madalam kui normi alumine piir ja kipub nullini.
Tagajärjed
Alfa-amülaasi uuring ei ole diagnostiline uuring ja nõuab patsiendi täiendavat uurimist. Ensüümi normi kõrvalekaldumise põhjused peaks määrama spetsialist. Täpsema diagnoosi analüüsimiseks analüüsitakse kõiki biokeemilise analüüsi väärtusi.
Ainult sellises seisundis võib haigust varases staadiumis tuvastada, et ravi alustada kohe.
Mida teha?
Alfa-amülaasi vähenenud taseme tuvastamisel peate järgneva diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga ja selgitama selle seisundi põhjused. Indikaatoreid saab normaliseerida ainult algpõhjuse ravis.
Ennetamine
Madala ensüümitaseme ennetamine on pankrease haiguste profülaktilised meetodid, mis hõlmavad:
- tervislik toitumine: rasvaste, vürtsikas ja soolaste toitude piiramine;
- alkoholi, kohvi, šokolaadi, kookide, sooda kasutamise piiramine;
- sa ei saa süüa väga külma ja kuuma toitu - ainult mõõdukalt kuumutatud;
- jagada - 5-6 korda päevas;
- kõrvaldada rikkalik eine öösel;
- juua vitamiine.
Järeldus
Alfa-amülaas on ensüüm, mis vastutab süsivesikute seedimise ja lagunemise eest. Tema esitusviisi kohaselt võib selgitada, kui hästi kõhunääre töötab. Kõiki amülaasi kõrvalekaldeid normist tuleks hoolikalt uurida, et teha kindlaks selle põhjused.
Kuidas amülaas tekitab pankreatiidi teket
Amülaas või alfa-amülaas (diastaas) on seedetrakti ensüüm, mida kõhunääre toodab. See lagundab intensiivselt toitu, lagundab süsivesikuid, aitab glükoosi normaalsel imendumisel. Lisaks diastaasile on kõhunääre võimeline tootma teise ensüümi - lipaasi, mis vastutab rasvade lagunemise eest.
Amülaasi reeglid inimese veres
Ensüümi amülaasi toodetakse suuremas ulatuses kõhunäärmes ja vähemal määral ka süljenäärmetes. Seedetrakti normaalse toimimise ajal muudab amülaas keerulised süsivesikud glükoosiks. Järgmisena siseneb glükoos soolestikku, kus see imendub verre ja seejärel eritub neerude kaudu.
Vere amülaasi uuringus - see on pankreatiidi peamine sõeluuring, vastavalt selle indikaatoritele seedetrakti aktiivsus. Alfa-amülaas on kõhunäärme ensüüm ja näitaja amülaasi üldkogusest kehas. Üks diastase komponente on pankrease amülaas, mis toodab kõhunäärme mahla ja vastutab täielikult kõhunäärme toimimise eest. Kokku amülaasil ja pankrease amülaasil on oma normaalväärtused. Seega peaks inimveres sisalduv norm olema:
- sünnist kuni 24 kuuni norm - 5 - 70 ühikut liitri kohta;
- 24 kuud kuni 75 aastat norm - 15 - 130 ühikut liitri kohta;
- senilisel perioodil - kiirus - kuni 160 ühikut liitri kohta.
Pankrease amülaasi näitajad erinevad veidi amülaasi üldväärtustest. Tervetel vastsündinutel ei tohiks pankrease amülaasi sisaldus veres olla üle 8 U / l ning imikutel 12 kuud ja täiskasvanutel kuni 50 U / l.
Amülaasi laboratoorne diagnoos pankreatiidi korral
Amülaasi taset veres saab määrata, viies läbi biokeemia analüüsi veenist. Parem on võtta analüüs tühja kõhuga päeva esimesel poolel, siis on tulemuseks täpsem. Samuti on uuringu eelõhtul soovitatav mitte võtta verd vedeldavaid ravimeid (aspiriini, piiksusid), et välistada suhkrut sisaldavad tooted, mitte süüa rasvaseid ja vürtsikasid toite, samuti alkoholi. Vähemalt paar tundi enne protseduuri lõpetamist tuleb suitsetamisest loobuda, sest nikotiin mõjutab vere koostise muutumist ja viib verehüüvete tekkeni.
Amülaasi vere võtmise protseduur kestab vaid paar minutit ja viiakse läbi bioloogilise materjali (5-10 ml) võtmisega perifeersest veenist, kasutades ühekordset steriilset meditsiiniseadet. Arst määrab nõutud näitajate järgi vereanalüüsi, et diagnoosida täpsem põhjus teatud kaebuste esinemiseks (näiteks ägeda kõhuvalu). Elukohajärgse polikliini protseduuriruumi õde viib läbi vere võtmise korra. Tulemus ei peaks teid ootama - hädaolukorras saate indikaatorid poole tunni jooksul teada saada.
Kõrvalekalded normist - kui see on ohtlik
Mitte alati, kuid enamikul juhtudel võib kõhunäärme põletikulise toimega suurendada pankrease amülaasi, kui pankreatiit on võimalik. See on patoloogia, mis esineb kõige sagedamini ülemäärase alkoholi tarbimise ja ebakorrektse toitumise tõttu, kui sapipõie ummistus on kivide moodustumisega.
Juhul kui pankrease amülaasi analüüs uriinis on rohkem kui tuhat ühikut / l ja patsiendil on vasakul pool põletikuline valu, võib kahtlustada ägeda pankreatiidi tekkimist.
Amülaasi saab suurendada neerufunktsiooni häirete korral, ägeda koletsüstiidi, ägeda peritoniidi ja teiste seedetrakti erinevate süvenenud protsessidega. Kroonilise pankreatiidi staadiumis ei pruugi indikaatorid oluliselt suureneda, kuna haigus on aeglane ja püsiv koos perioodiliste remissioonidega. Ärge paanikas, kui amülaasiindeks on null - see on normaalne, mis tähendab, et kõhunääre suudab seda ensüümi normaalselt hoida.
Kui analüüsi tulemusel suureneb pankrease amülaas 7-10 korda - see näitab kõhunäärme ägenemist ja ägeda pankreatiidi teket. Mõne tunni möödumisel ägeda pankrease ägenemise algusest hüppab alfa-amülaas veres ühe astme võrra kõrgemale, kuid 2-3 päeva pärast naaseb analüüs normaalväärtusteni. Kui indikaator ületatakse vähemalt 5 korda, tuleb teil läbi viia täiendavat kõhunäärme skriinimist (kompuutertomograafia, MRI, ultraheli).
Ravi kõrgenenud amülaasiga veres
Kuna alfa-amülaas on kehas oleva kõhunäärme seisundi näitaja, tähendab see, et suurenenud ensüümindikaatoriga tuleb erilist tähelepanu pöörata selle organi tööle, eriti pankreatiidi korral.
Kui alfa-amülaasi sisaldus veres suureneb, viiakse ravi läbi raviarsti järelevalve all. Selliste diagnooside eneseravim on keelatud, sest iga organism reageerib ravimitele erinevalt.
Haigestunud pankreatiidi korral teostatakse terapeutilistel eesmärkidel ravi mitu päeva. Samuti peate oma dieeti üle vaatama. Rasked suitsetajad peavad oma sõltuvusest loobuma, sest sigaretid suurendavad amülaasi taset veres. Soovitatav on vältida rämpstoitu - vürtsikas, praetud, kiirtoit, magus, alkohol ja minna madala süsivesiku- ja soolavaba dieediga. Kaasake kõhunäärmes vähesel määral toimivad dieettooted - limaskesta puder, supp ja pehmed toidud. Sa pead sööma murdosa ja vähemalt kuus korda päevas.
Suurenenud alfa-amülaasi korral ei anna pankrease ravi soovitud tulemust ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuna kõhunääre on põletikuline protsess, on antimikroobse toime jaoks ette nähtud paljude penitsilliinide (augentiin, amoksitsilliin) ja tsefalosporiinide (tsefiksiim, tsefuroksiim) antibiootikumid. Ka pankreatiidi ägenemise ja ravi vähendamisel on oluline koht antifibrinolüütiliste toimeainetena, mis vähendavad vereringet, pärsivad ensüümide teket seedetraktis ja on spetsiifilised alfa-amülaasi antidoodid. Selliste ravimite hulka kuuluvad gordoks, trasilool, aprotiniin.
Immuunsüsteemi põletiku pärssimiseks on ette nähtud hormoonravi. Üks efektiivsemaid ravimeid selles kategoorias on oktreotiid. Selle toime on vähendada põletikku, vähendada ensümaatilist aktiivsust ning vähendada mao ja kõhunäärme sekretsiooni.
Et vältida onkoloogiliste protsesside teket kõhunäärmes, suureneva amülaasiga on soovitatav määrata antimetaboliite ja vähivastaseid ravimeid. Siin on näiteks 5-fluorouratsiil (5-FU).
Valu leevendamiseks, kui pankreatiit määratakse spasmolüütikumidega (ei ole spa, papaveriin, platfülliin). Antihistamiinid (tavegil, suprastiin) aitavad leevendada põletikku ja neil on rahustav toime ning diureetikumid (furosemiid) aitavad eemaldada kõhunäärme tugevat turset.
Traditsioonilise meditsiini järgijad alfa-amülaasi vähendamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks aitavad teed, infundeeritakse nõges, piparmündis, kummel, naistepuna.
Täpne ja õigeaegne ravi võimaldab teil kiiresti leevendada ägeda valu ja amülaasi taset normaalseks.
Video kaudu saate teada, kuidas vältida pankreatiidi teket:
Amülaas
Ensüüm amülaas on esimene teadlaste avastatud ensüüm. 1833. aastal kirjeldasid seda ensüümi prantsuse teadlane Paya, kes avastas selle seoses tärklise hävitamisega seedetraktis. Kui sa närisid toiduaineid, mis sisaldavad tärklist (kartul, riis) pikka aega suus, hakkavad nad amülaasi tõttu magusa maitse. See näitab süsivesikute töötlemise algust suus.
See ensüüm on kolme tüüpi: alfa, beeta ja gamma. Selle ensüümi tootmiseks ja toimimiseks on vaja kaltsiumi. Erinevad ensüümi tüübid on üksteisega sarnased: kõik lahjendatakse veega või nõrga soolalahusega. Ja kui sisenete ensüümi kontsentreeritud soolalahusesse, sadestub ensüüm. Alkoholil on ensüümidele sarnane mõju. Kontsentratsiooni sisseviimisega enam kui kuuskümmend protsenti ensüümidest sadestub ka.
See ensüüm esineb mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel ja isegi paljudes taimedes (ainult beeta-amülaas, mis loomade organismis puudub). Küpsetel puuviljadel on meeldiv magus maitse, seda sageli selle ensüümi olemasolu tõttu.
Nisu puhul esineb näiteks gamma-amülaas, mis on linnaste tootmise peamine aine. Seda tüüpi ensüüm toimib kõige paremini suurenenud happesisaldusega.
Pärmi tainas kääritamise ajal lagundavad seened amülaasi abil tärklise tasemeni, mida pärmseente kasutavad polüsahhariidid moodustavad alkoholid ja süsinikdioksiid. Tänu nendele tärklise töötlemise toodetele suureneb pärmi tainas sellise erilise meeldiva aroomiga ja maitsega.
Praegu, et pärmi tainas kiiremini kääritada, lisatakse sellele toidulisandina amülaas (E1100). Lisaks lisatakse tärklise plekkide paremaks pesemiseks veel üks ensüümi vorm pesuvahenditele.
Amülaasi tase tuvastatakse biokeemilise analüüsi käigus. Et tulemused oleksid võimalikult objektiivsed, võetakse bioloogilised materjalid (sagedamini vere) pärast öist une ja eelistatavalt mitte varem kui kaheksa tundi pärast söömist. Selle ensüümi normaalne määr ei erine eri soost inimestel ja on vahemikus 25 kuni 125 ühikut liitri kohta.
Miks amülaas on kõrgenenud?
Ensüümi koguse suurenemine viitab sellele, et need ensüümi sisaldavad organid on haiged. Amülaasi koguse suurendamise peamised põhjused on järgmised:
1. Pankreatiit akuutses vormis - kõhunäärme põletikuline protsess, mis kulgeb ägeda vormi ja läbib näärmete kuded, mille tulemusena ensüüm siseneb vere. Selle haiguse sümptomid on: oksendamine, iiveldus, naba ümbritsev valu, mis langeb alaseljale, temperatuuri tõus.
2. Pankreatiit kroonilises vormis - kõhunäärme põletikuline protsess, mis toimub pikka aega ja mida iseloomustab ajutine leevendamine ja ägenemine. Selle haiguse sümptomid ägeda faasi puhul on samad nagu ägedas.
3. Pankrease kanalis olevad kasvajad või kivid - need takistavad ensüümi eemaldamist näärmest, mis provotseerib selle tungimist vere.
4. Mumps (epideemiline parotiit) - süljenäärmeid mõjutav viirusinfektsioon, mis esineb näärmete kudede hävitamisel ja amülaasi tungimisel vereringesse. Selle haiguse tunnused on: temperatuuri tõus, kõrva all olev valu, suu limaskesta kuivatamine, paistetuse ilmumine kõrva alla. Tavaliselt haige selle haigusega lapsed.
5. Ägeda vormi peritoniit - kõhukelme põletikuline protsess, mis esineb seedetrakti perforatsiooni ajal. Seda esineb valu epigastria piirkonnas, kehatemperatuuri tõus, letargia ja oksendamine.
Amülaasi kogus veres võib suureneda alkoholi mürgistuse ajal, emakavälise raseduse ajal ja diabeetilise kooma korral.
Vähenenud vere amülaasi põhjused
Kui ensüümi kogus on väiksem kui 25 ühikut liitri kohta, näitab see seda ensüümi eritavate näärmete aeglast funktsiooni.
1. Pankrease puudulikkus: sarnast nähtust täheldatakse sageli pärast kõhunäärme põletiku ägeda vormi, pankrease nekroosiga (näärmekoe nekroos).
2. Tsüstiline fibroos - geneetiline haigus, mida väljendatakse muutusena kõige erinevamates endokriinsetes näärmetes, kaasa arvatud need, mis toodavad amülaasi. Tavaliselt leitakse selle haiguse sümptomid lapsekingades.
Kas on olemas uriini amülaasi normid?
Tavaliselt võetakse selle ensüümi koguse määramiseks uriinis päevane annus. Uurimiseks vajaliku materjali nõuetekohaseks kogumiseks peate valama esimese hommikuse uriini ja koguma kogu 24 tundi. Füsioloogiline norm on näitaja 1 kuni 17 ühikut / h.
Millised on selle kasvu põhjused?
Ensüümi suurenemine uriinis on peaaegu alati seotud selle suurenemisega veres ja selle põhjused on: kõhupuhangud, seedetrakti haavandi perforatsioon, äge lisapõletik, pankreatiit mitmesugustes vormides, mumps, peritoniit.
