Soole düskineesia

Soole düskineesia on patoloogiline seisund gastroenteroloogia valdkonnas. Haigusele on antud ICD-10 kood - K 59.8.1. Ühendab mitut tüüpi käärsoole, peensoole düsfunktsiooni. Seda iseloomustab mitmeid seedehäireid, üldise heaolu halvenemine. Pidev mürgistus kõhukinnisuse vastu on kehale kahjulik. Vähem ohtlik on kõhulahtisusest tingitud vitamiinide puudumine. Düskineesia põhjuste väljaselgitamiseks on vaja kohest pöördumist spetsialisti poole.

Soole düskineesia põhjused

Hüpertensiivne soole düskineesia esineb toitumise puudulikkuse tõttu, süües ainult kuiva toitu. Täiendavad põhjused on hormonaalsed häired, seedetrakti sees olevad parasiidid.

Soole düskineesia lastel areneb ebapiisavalt rikastatud dieedi taustal. Täiendav eelsoodumus on lapse keha tagasilükkamine teatud toiduainetele - piim, kartul, kaunviljad. Lapseeas esineva häire esinemise üldine põhjus on stressirohke keskkond. Tähelepanu pöörab laste ebatavaline apaatia, unisus, eesmise kõhuseina pinged.

Soole düskineesia täiskasvanutel on probleemse toitumise tulemus. Toidu kiudaine puudumine aja jooksul muutub seedehäirete põhjuseks. Seedetrakti seisundit kahjustab madala kvaliteediklassi toidu kasutamine - rohkesti värvaineid, paksendajaid, säilitusaineid. Vähem levinud düskineesia põhjused:

1. Teatud rühmade narkootikumide kuritarvitamine. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid, sapite väljavoolu stabilisaatorid; ravimid, mis pakuvad anesteesiat - lihasrelaksandid, anesteesia.

2. Endokriinsüsteemi häired, mida iseloomustab hormonaalne tasakaalustamatus.

3. Neuroloogilised häired - stress, unetus, väsitav töögraafik.

4. Günekoloogilised, uroloogilised haigused.

5. Sedentaarne elustiil.

6. Ülekaalu olemasolu.

7. Soole põletikud, mis on võtnud kroonilise vormi, kuna patsiendil ei ole soovi korralikult ravida.

Eraldi etioloogiline roll kuulub päriliku eelsoodumuse tegurile soole düsfunktsioonidele. Haiguse algusaja jälgimine ei ole kerge, kuid seedehäired ilmnevad alati kogu sümptomite kompleksiga.

Soole düskineesia sümptomid

Spastilise soole düskineesia iseloomustab tugev kõhuvalu, suurenenud soov soole liikumiseks, ubade kujuliste väljaheidete teke. Lisaks on iiveldus, oksendamine, nõrkus, raskused gaaside eraldumisel. On tugev kõhupuhitus. Vastsündinutel põhjustab hüpermotoorne düskineesia mitte ainult loetletud sümptomeid, vaid ka sagedased tagasilöögi episoodid.

Soole hüpomotoorse düskineesia iseloomustab atoopiline kõhukinnisus, kõhupuhitus, üldine mürgistus, naha hellitus, ärrituvus. Valu sündroom domineerib - naba lähedal täheldatakse ebamugavustunnet, intensiivistub koos ravimite korrigeerimise pikaajalise puudumisega. Patsientidel, kes ei soovi ravida, areneb ka soole obstruktsioon.

Mõlemal juhul on kaal vähenenud, nahal (eriti näol) ilmneb pustulaarne lööve. Kosmeetiku külastamine, meditsiiniliste protseduuride läbiviimine akne kõrvaldamiseks on ebaefektiivne ja sobimatu harjutus. Peab haigusest vabanema - see on naha halvenemise põhjus.

Lisaks pööratakse tähelepanu hommikul valgel viskoosse naastu esinemisele.

Diagnostika

Diagnoos tehakse alles pärast uuringu tulemuste saamist, mis hõlmavad:

1. Kõhuorganite ultraheliuuring. Võimaldab hinnata nende seisundit, struktuuri, põletiku spektrit.

2. Vere, uriini, väljaheite analüüs. See aitab määrata hemoglobiini kontsentratsiooni, biokeemilisi parameetreid (maksa, neerude toimimise taset). Tuvastab hüpovitaminoosi faasi. Kui põletik on eriti oluline leukotsüütide arvu teadmiseks, siis ESR.

3. Irrigograafia. Rakendatakse käärsoole mootori evakueerimise funktsiooni uurimiseks.

Sellised diagnostikatüübid võimaldavad düsbioosi määra määramiseks välistada kasvajate esinemist seedetraktis.

Narkomaania ravi

Soolestiku düskineesia hüpomotoorse tüübi ravi läbiviimine, määrama ained, mis põhjustavad soovi vabaneda. Toidukanali tühjendamise alustamiseks kasutatakse rektaalseid suposiite, mis sisaldavad glütseriini. Sisestage 1 tk. hommikul.
Efektiivne tunnustas käärsoole funktsiooni stimuleerivate tööriistade kasutamist: Guttalaks, bisakodüül. Nad parandavad liikuvust, mõjutades käärsoole limaskestade taktiilseid retseptoreid ja neuromuskulaarseid plexusi.

1. Bisakodiil võtab enne magamaminekut 5… 15 mg.
2. Naatriumpikosulfaat on soovitatav 10-30 tilka öö kohta.
3. Laktoos. Viitab osmootsete ravimite arvule, millel on lahtistav omadus, mis ei imendu peensoolde - siseneb käärsoole.

Seda tüüpi patoloogia kulgu iseloomustavat kõhukinnisust ravitakse soolalahustitega. Nad toimivad kiiresti - 2 tunni jooksul, kuid ei sobi pikaajaliseks raviks. Mõelge võime häirida vee-elektrolüütide tasakaalu. Täiendav puudus on B-vitamiini hüpovitaminoosi tõenäosus.

Hüpermotoorse düskineesia olemasolu - näidustus spasmolüütiliste müotroopsete omaduste kasutamiseks.

Sega tüüpi soole düskineesia tekkega elimineeritakse liikuvushäired erinevate toimemehhanismidega ravimite kombinatsiooniga. Ravi ajal võib arst asendada ravimeid, kohandada annust sõltuvust tekitades. Lisaks suureneb retseptorite tundlikkus stimulatsiooni tajumisele.

Kõigil juhtudel nõuab düskineesia kasutamist:

• adsorbendid - kõhupuhituse ja mürgistuse kõrvaldamiseks - atoxüül, aktiivsüsi;
• vitamiinid - keha puuduvate ainete kompenseerimiseks;
• probiootikumid - soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Kui neuroloogilistest häiretest tingitud düskineesia tekib, määrake sedatiivne ravim. Nende hulka kuuluvad Malarena, Melaxen, palderjana, emaslooma, pojengi kõrvalekalle.

Ravimite antispastiliste omaduste kasutamine

Düskineesia ravi hõlmab naatriumikanali blokaatorite kasutamist.

Gastroenteroloogid kasutavad aktiivselt Mebeverin'i vesinikkloriidi - sellel on tugev spasmivastane võime. Lisaks pakub see otsest müotroopset toimet. Väärikus tähendab - seedetrakti, sapiteede silelihaste selektiivsust. Tööriista iseloomustab süsteemsete kõrvaltoimete puudumine. Apteegis on 2 ravimitüüpi, mis põhinevad mebeveriinvesinikkloriidil - Duspatalin (tootmine - Prantsusmaa) ja Niaspam (India). Igaüks sisaldab 200 mg toimeainet.

Samasuguse koosseisuga tootmisprotsess ei tähenda samasuguste tehnoloogiate kasutamist. Duspataliin sisaldab mebeveriini mikrokerakesi - need kaetakse 2 kihiga. Välistingimustes - mida iseloomustab happekindlus, sisemine - koosneb pika toimeajaga toimeainest. Niaspami granuleeritakse kuumsulatusest, lisades hüdrofoobsete omadustega materjali (väike kogus vaha). Arvestades kahe toimeaine kahe ravimi erinevuse erinevust, võib nende kliiniline toime erineda.

Iga selline ravimitüüp määras 200 mg kaks korda päevas 20 minuti jooksul. enne sööki. Ravi kestus on vähemalt 14 päeva. Selle laiendamise küsimuses keskendub arst patsiendi seisundi kliinilisele pildile.

Traditsioonilise meditsiini ravimeetodid

Ravi folk õiguskaitsevahenditega hõlmab taimsete lahtistavate omaduste kasutamist. Lubatud on mitmesuguseid kombinatsioone - nad kasutavad aktiivselt köömne ja must-lambavilja, piima ohaka, astelpaju koor, kummeli vilju. Seedetrakti seisundil on soodne mõju tilli, saialillide ja sidrunipalsamite seemnete kasutamisele. Seedetrakti funktsiooni normaliseerimisel on palderjanijuur, piparmündilehed.

Dieet

Soole atoonia korral toimub toitumine vastavalt „räbu koormuse“ skeemile. Köögivilju, puuvilju, marju ei tohi kuumtöödelda, kasutada vähemalt 300 g päevas. Kuivatatud puuviljad - kuni 12 tk. päevas. Banaanid (kartulipuder), toores õun, nisukliid peavad olema tingimata olemas. Kustuta: riis, manna, pasta, kartul (mis tahes kujul). Piim, kõikide sortide kohv, tugev tee, kakao, šokolaad on vastunäidustatud.

Spastilise soole düskineesia toit on lubatud ainult säästvat tüüpi - suitsutatud, praetud, vürtsikas roog on keelatud. Toiduainetes peaks olema aurutatud köögivilju. Rasvad on lubatud, kuid ainult taimset päritolu. Samuti on vajalik nisukliidide söömine. Nende päevane maht kasvab etappides. Alusta 2 tl, seejärel tooge 3-6 supilusikatäit ja jääge selle summa juurde. Rasva toit, šokolaad, küpsetamine on vastunäidustatud; hapu toit. Toidu tarbimise sagedus - kuni 5 korda, on ülekuumenemise vältimine täiesti võimatu.

Mõlemal juhul jälgige joogirežiimi - kasutage vähemalt 1,5-2 liitrit puhastatud vett päevas.

Järeldus

Soole düskineesia on kollektiivne termin, mis viitab seedetrakti olulise osa funktsionaalsele ebaõnnestumisele. Sümptomaatiliselt on see haigus sarnane paljude teiste gastroenteroloogiliste patoloogiatega. Seetõttu hõlmab haigus põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi. Häire reageerib hästi ravile, kuid tingimusel, et otsitakse varakult arstiabi.

Soole düskineesia ravi tunnused

Soole düskineesia on krooniline haigus, mis ühendab mitmeid soolehäireid (ärritatud soole sündroom, spastiline koliit, soole neuroos, soolekoolikud jne). Haigus esineb käärsoole lihaste toonuse pikaajalise rikkumise tõttu (rohkem kui 3 kuud). Samal ajal ei täheldata düskineesia orgaanilisi ega nakkuslikke põhjuseid.

Haiguse liigid

Vastavalt päritolu mehhanismile ja haiguse edasisele arengule jaguneb jämesoole düskineesia järgmiselt:

• esmane vorm - koolonit mõjutav sõltumatu haigus;
• sekundaarne vorm - komplikatsioon, mis ilmneb juba olemasolevate haiguste taustal, mõjutades seedetrakti organeid.

Vastavalt ilmingu kliinilisele vormile:

• kõhukinnisus - enamik roojamistest toimub tihedate väljaheitega, millele järgneb lühiajaline kõhulahtisus;
• kõhulahtisus - enamik roojamistest toimub vedelate väljaheitega. Samal ajal esineb teravaid ja lühiajalisi kõhuvalusid, mis mööduvad pärast soole tühjendamist;
• segatud vorm - roojamine, millega kaasneb üldine nõrkus, kõhuõõne, iiveldus ja harvadel juhtudel oksendamine. Sellisel juhul lõpeb kõhukinnisus või kõhulahtisus, roojamine, enam kui 25% juhtudest.

Düskineesia on jämesoole haigus, mis mõjutab ainult seedetrakti alumist, viimast osa. See vastutab vee imendumise ja fekaalimassi tekke eest.

Haiguse põhjused

Nagu meditsiiniuuringud näitavad, põhjustab soole düskineesia kõige sagedamini krooniline stress ja kehv toitumine. Statistika kohaselt kuuluvad keskmise vanuserühma (30-40-aastased) mehed ja naised riskirühma. Vanuse tõttu väheneb haiguse tekkimise oht.

Sekundaarsed põhjused, mis võivad põhjustada haiguse arengut, on järgmised:

• psühhogeensed - stressirohked olukorrad, depressioon. Kehas esineb vistseraalne ülitundlikkus, looduslike reaktsioonide pärssimine ja soole motoorse aktiivsuse häirete tagajärjel aeglustumine fekaalide masside ja gaaside eritumine organismist;
• toiteväärtus - ebakorrektne või ebaregulaarne toit, mis on valdavalt vürtsikas ja rasvane. Kiudaineid sisaldavate toiduainete puudumine toidus. Alkoholi kuritarvitamine;
• ravimid - patsiendi poolt ravimite ebaõige kasutamine või kuritarvitamine;
• hormonaalsed häired kilpnäärmes ja hormoonide taseme languse või suurenemise tulemusena organismis. Diabeediriskiga inimesed on esimese tüüpi (insuliinisõltuvad) ja rasvunud.

Soole normaalse toimimise motoorika ja kõrvalekallete nõrgenemine võib samuti põhjustada liiga leebet toitumist: kooritud puuvilja-, köögivilja- ja puuviljapüree suurtes kogustes, teravilja, piimatoodete ja kalade täielik väljajätmine dieedist. Käärsoole nõrgenenud peristaltika 50% juhtudest põhjustab selle obstruktsiooni ja viib kirurgilise sekkumiseni.

Sümptomaatika

Käärsoole düskineesia avaldub paljude sümptomite all. Kuid kõigile ühine on orgaanilise patoloogia täielik puudumine. Ülejäänud:

• naba valu tugevus ja intensiivsus erinevad. Valu on pärast söömist süvenenud, kui inimene on närvis või stressi all ja pärast gaasi või roojamist tühjeneb. Samal ajal ei ilmne öösel valu;
• söögitoru lihaste häired: iiveldus (väga harvadel juhtudel, oksendamine), ebameeldiva lõhna või maitsega röhitsus, kõhuvalu, maovähendus;
• kõhupuhitus: valu ja piinamise tunne suureneb õhtul või enne roojamist;
• esimehe rikkumine: püsivat kõhukinnisust võib asendada lühiajalise kõhulahtisusega ja vastupidi. Väljaheitega võib vabaneda väikestest limaskestadest. Samal ajal on pärast soole liikumist puudulik soole liikumine;
• neurootilised häired: patsiendil on sageli põhjuseta ärevus, närvilisus, ärritus. Lisaks naba valule esineb nende organite patoloogiate puudumisel rindkeres ja nimmepiirkonnas ebamugavustunne.

Düskineesiaga isiku üldine tervis halveneb järk-järgult. Aja jooksul hakkab patsient kogema lihaste nõrkust, pearinglust. Käärsoole düskineesia on ka käärsooles seisva väljaheites keha mürgistus. See kutsub esile isu kaotuse, allergiliste reaktsioonide tekkimise. Sagedane kõhulahtisus põhjustab dehüdratsiooni ja väiksema jõudluse.

Düskineesia lastel

Soole düskineesia lapsepõlves on haruldane ja ei ohusta lapse elu. Kõige sagedamini tekib see ebapiisava toidu tarbimise tagajärjel (eriti siis, kui lastetoidule lisatakse uusi toite). Peamised sümptomid on kõhukinnisus, vahelduv kõhulahtisus, naba valu, mida raskendavad füüsiline pingutus, isutus ja füüsilise aktiivsuse vähenemine, naha hellitus. Düskineesia ravi ja diagnoosimine lastel on täpselt sama, mis täiskasvanutel.

Diagnostika

Patsiendi ühiste sümptomite ja kaebuste põhjal on väga raske diagnoosida, sest nad on sarnased paljude seedetrakti haiguste puhul esinevate patoloogiatega. Käärsoole düskineesia on haigus, mille puhul laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud toimuvad mitmes etapis.

Selline integreeritud lähenemisviis on vajalik, et välistada tõsiste haiguste esinemine kehas:

• pahaloomulised või healoomulised vormid;
• polüübid, divertikula;
• jämesoole põletikulised patoloogiad.

Kui kõik riskid on välistatud, määrab gastroenteroloog kindlaks düskineesia vormi (esmane või sekundaarne), paljastab selle esinemise põhjused.

Laboratoorsed katsed

Soole düskineesia on tõrjemeetodiga tuvastatud patoloogia, mistõttu patsiendil tuleb diagnoosi kahtlusega teha järgmised testitüübid:

• väljaheite varjatud veri analüüs ja düsbioosi olemasolu;
• roojate munade fekaalide analüüs;
• tampoon enterobiosis;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• vereanalüüs C-reaktiivse valgu koguse määramiseks (kõrgenenud tase näitab organismis tugevat põletikulist protsessi).

Instrumentaalsed eksamid

Patsiendi soole düskineesia sümptomitega sarnaste haiguste tuvastamiseks:

• kõhuõõne ultraheliuuring;
• esophagogastroduodenoscopy (ülemise seedetrakti visuaalne kontroll);
• kolonoskoopia (käärsoole uurimine ja uurimine endoskoopiga);
• kõhu elundite üldine radiograafia;
• Irrigoskoopia on protseduur, mille eesmärk on tuvastada soolestiku arengu kõrvalekalded: kasvajad, armid, soole avanemise kitsenemine jne.

Enamikul juhtudel ei ilmne düskineesia kahtlusega patsientidel kasvajaid ja limaskesta orgaanilisi kahjustusi. Kõige sagedamini leitakse soole lihaskoe düsbakterioosi, kahjustatud peristaltikat või hüpertoonilisust.

Ravi omadused

Arvestades mitmeid tegureid, mis võivad haiguse arengut põhjustada, määrab spetsialist patsientidele ulatusliku soole düskineesia ravi, mis tähendab järgmisi protseduure:

• ravimite ravi;
• toitumine;
• füsioteraapia;
• psühhoteraapia sessioonid (düskineesia esmaste vormide ravis).

Narkomaania ravi

Alumise soole düskineesia nõuab spetsialisti hoolikat ravimivalikut, sõltuvalt haiguse kindlast vormist. Sagedase kõhukinnisusega peab patsient võtma laksatiivid, mis stimuleerivad soole lihaskoe tööd. Stimulaatorite liikuvuse jookide kursus, mitte rohkem kui 10 päeva järjest. Seejärel võtke osmootsed lahtistid. Neid saab kasutada pikka aega. Nad on ohutud, ei mõjuta soole tööd ja neil ei ole ärritavat toimet. Koos lahtistavate ravimitega määratakse patsiendile rahustid ja psühhotroopsed ravimid.

Kui patsiendil on haiguse kliinilises pildis ülekaalus, määratakse bifidobakteritega probiootikumid. Nad normaliseerivad soole limaskesta mikrofloora ja leevendavad haiguse sümptomeid. Samuti määras valu vähendamiseks antispasmoodikad. Laksatiivsete ravimite vastuvõtt on välistatud.

Segatud kujul on patsiendile määratud antikolinergilisi ravimeid ja spasmolüütikume, samuti väljendunud ärevussündroomiga antidepressante, kuna käärsoole düskineesia põhjustab kõige sagedamini pidev stress.

Sellise haiguse nagu madalama soole düskineesia ravi peaks määrama ainult spetsialist, sõltumata patoloogia vormist ja tüübist. Eneseravim ja kontrollimatu ravim võivad põhjustada haiguse ägenemist, tervise halvenemist, põhjustada veelgi suuremat soolestiku lihaste lõõgastumist ja täielikku takistust. Sellise kliinilise pildi tagajärjeks on kirurgiline sekkumine.

Dieet ja toitumine

Käärsoole düskineesia tähendab dieeti, mis põhineb "raskete" toiduainete osalisel piiramisel või täielikul loobumisel, mis põhjustavad organismis käärimisprotsesse.

• rasvane liha (sealiha);
• suitsutatud liha;
• rikas lihatüki;
• vürtsikas, marineeritud ja konserveeritud nõud;
• maiustused;
• tugev tee ja kohv;
• alkohol;
• rasv, täispiim;
• sibul, petersell, tilli, küüslauk, redis;
• rikas jahu ja maiustused.

Lubatud piiratud kogustes:

• kartulid;
• seened;
• kaunviljad;
• pehme sordi juustu ilma vürtsideta (Adyghe, kodujuust, brie, Roquefort jne).

Kui düskineesia, peaks toidu tarbimine toimuma väikestes portsjonites 5-6 korda päevas. Iga päev tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit puhast, gaseerimata vett, täiendades seda värskelt pressitud mahlaga köögiviljadest ja puuviljadest, kuivatatud puuviljade kompotidest, rohelisest teest. Kindlasti sööge kääritatud piimajooge bifidobakteritega, sest düskineesia on soole haigus, mis on põhjustatud selle normaalse toimimise häirimisest, mida sageli raskendab düsbakterioos.

Väga kasulikud on pudrud vees (tatar, oder, hirss), rukkileib, kliid, küpsetatud või aurutatud köögiviljad. Tühjendamise toiming normaliseerib nisukliid. Neid võib kasutada külgriina või sõltumatu roogana.

Söögivaliku menüü üheks päevaks:

• Esimesed hommikusöögid: tatar putru vees, roheline tee, viil viiluga leib.
• Teine hommikusöök: õun, puuvilja- või köögiviljamahl.
• Lõunasöök: köögivilja puljong, linnuliha, porgandipüree, õun, mahl.
• Lõunasöök: tee mettega, tükk leiba või kreekeritega.
• Õhtusöök: aurutatud kala keedetud, kergelt soolatud kartuliga, kuivatatud puuvilja kompoti või roosipähkli keetmine, soolamata krakkija.
• Enne magamaminekut: klaas kefiiri ja tükk täistera leiba.

Ravi ajal valitavad tooted tuleb valida nii, et nad annaksid kehale kõik toitained, mikroelementid ja taastaksid soole tavapärase toimimise.

Füsioteraapia

Patsiendil on ette nähtud nõelte ekstraktiga vannid, nõelravi ja parafiinivannid. Hea mõjuga on üldine kõhu massaaž, ümmargune dušš, elektroforeesi sessioonid. Füsioterapeutiliste protseduuride täienduseks võib spetsialist ajastada füüsilise teraapia klasside külastuse tooni taastamiseks või vastupidi, lõõgastuda kõhulihaseid.

Psühhoteraapia istungid

Psühhoterapeut korraldab mitmeid istungeid, mis võimaldavad leevendada ärevussündroomi ja tuua patsiendile haiguse olemust. Käärsoole düskineesia ei ole haigus, mis ohustab patsiendi elu. Kuid enamikul juhtudel on sellistel patsientidel haiguse moonutatud. Psühho-emotsionaalse häire raskes staadiumis määrab arst antidepressandid ja keskendub patsiendile tõsise patoloogia puudumisele kehas ja ohtu tema elule.

Ennetamine

Tänapäeval ei ole haiguse spetsialiseeritud ennetamist. Kõik meetmed on piiratud aktiivse ja tervisliku eluviisiga ning õige toitumisega. Patsientidel, kellel on diagnoositud soole düskineesia, soovitatakse järgida tasakaalustatud toitumist, mitte kahjustada kahjulikke toiduaineid ja harjumusi.

Istuva elustiiliga on soovitatav teha lihtsaid harjutusi kodus: „jalgrattasõit”, jalutuskäik kohapeal, külgmised kurvid, mütsid. Stressireaktsioonide korral jooge puljongid ja võrgutid, millel on rahustav toime. Tõsiste psühho-emotsionaalsete probleemidega on kõige parem otsida kohe spetsialisti abi.

Käärsoole düskineesia on tänapäeva inimese haigus vastavalt statistikale, mis leidub enamikus keskealistest inimestest. Ta on hästi ravitav. Tulevikus aitab aktiivne eluviis ja õige toitumine vähendada haiguse esinemise riski kordumist.

Käärsoole düskineesia nõuetekohane ravi

Gastroenteroloogias defineeritakse mõiste intestinaalne düskineesia kui seedetrakti häirete sümptomaatilist kompleksi, mis tuleneb selle motoorse ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemisest. Kõige sagedamini esineb soolestiku düsfunktsioon käärsooles, mis esindab nn ärritatud soole sündroomi, mille ülekaal on funktsionaalne kõhukinnisus.
Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt diagnoositakse käärsoole düskineesia igal planeedi kolmandal elanikul, kusjuures esinemissagedus esineb fertiilses eas naistel.

Soole düskineesia tüübid ja põhjused

Käärsoole düsfunktsioon (ICD10 - K59.8.1) jaguneb mitmeks klassifitseerimismärgiks:

• Paksusoole hüpomotoorne düskineesia on lihaskihi funktsionaalne kahjustus, mis viib pideva lõdvestumiseni ja selle vähenemiseni, mille tulemuseks on väljaheidete liikumise ja evakueerimise raskused.
• Paksu soole spastilist düskineesia põhjustab seedesüsteemi elundi pidev pinge, mis viib selle liikuvuse rikkumiseni.
• Käärsoole düskineesia hüpertensiivset vormi iseloomustab suurenenud hüpertoonia, mis viib kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse (käärsoole) tekkeni ja progresseerumiseni.
• Hüpotooniline või atooniline jämesoole düskineesia on soolte seinte järsk nõrgenemine ja häirimine, millega kaasneb kõhukinnisus, igav, lõhenev kõhuvalu ja raskustunne.

Gastroenteroloogias määratakse kindlaks soole düskineesia esmane ja sekundaarne vorm.
Meditsiiniekspertide sõnul on käärsoole esmase düskineesia ilmnemise tõenäoline põhjus psühhogeenne tegur - intrapersonaalne konflikt, negatiivsed emotsioonid, vaimsed või närvisüsteemi haigused.
Sümptomaatilise häire sümptomaatilise häire tekkimise muude tegurite hulgas tuleb kaaluda vähese kiudainesisaldusega toiduainete tarbimist, st need toidu koostisosad, mida ei seedu inimkeha seedetrakti ensüümid, kuid mida töödeldakse soole mikroflooraga.
Lisaks võivad soole düskineesia põhjused olla tingitud ägedast infektsioonist käärsooles.
Koos käärsoole esmase häirega võib põhjuslik seos põhjustada düskineesia esinemise sekundaarseid tegureid:

• krooniline gastriit;
• koletsüstiit;
• maohaavandi haigus;
• suhkurtõbi;
• pankrease ja / või endokriinsüsteemi häired.

Soole sisu aeglane transiit läbi käärsoole võib olla tingitud müopaatiast ja erinevat päritolu neuropaatiast.

Soolehäirete sümptomid

Soole düskineesia annab patsiendile mitmesugust ebamugavust, sealhulgas valu sümptomeid, mis erinevad intensiivsuse astmest. Terav, igav, valulik või lõikav valu kõhus võib häirida inimest mitu minutit kuni mitu tundi, kuni talle antakse kvalifitseeritud meditsiinilist abi.
Valu lokaliseerimine käärsoole düskineesias mõjutab peaaegu kogu kõhuõõne ja valu ei kao enne, kui gaas on tühjenenud või soolestiku täielik tühjendamine. Valu intensiivsus mõnda aega kaob une ajal ja jätkub pärast ärkamist.
Kõik need tegurid kahjustavad soole motoorikat, põhjustavad inimese emotsionaalset ülekoormust ja stressirohkeid olukordi.
Samuti võib spastiline koliit või ärritatud soole sündroom koos düskineesiaga, mis viib väljaheidete massini, tekitada allergilist reaktsiooni või organismi üldist joobeseisundit.

Sõltumata sellest, millist toitu tarbitakse, on peamised sümptomid jämesoole düskineesia ajal kõhklevad ja puhituseks, samuti on rikutud juhatust.

Üldised sümptomid, mis ei sõltu hooletusseisundist ja soole häire tüübist, on järgmised:

• kõhukinnisus;
• iiveldus ja sagedane püsiv oksendamine;
• palavik;
• kaalulangus või kasu, olenemata inimese söögiisu;
• suurenenud kõhupuhitus ja kõhupuhitus;
• üldise vereloome muutused, näiteks suurenenud ESR, leukotsütoos;
• kõhuvalu ilma lokaliseeritud lokaliseerimise määramata, mis kulgeb pärast soole liikumist;
• pearinglus ja keha üldine nõrkus.

Diferentsiaalne diagnostika

Käärsoole düskineesiaga patsiendid esitavad kaebusi rangelt spetsiifiliste seedetrakti häiretega. Siiski on vaja selgelt eristada sümptomaatilisi sümptomeid teiste seedetrakti haiguste kohta, mis ilmnevad sarnaste kliiniliste näitajatega:

• haavandiline või infektsioonijärgne koliit;
• Crohni tõbi;
• soolestiku polüpoos;
• käärsoolevähk või tuberkuloos;
• divertikuliit ja nii edasi.

Nõutav laboratoorsete diagnostikate arv sisaldab:

• biokeemiline vereanalüüs;
• koproloogia;
• usside munade ja düsbioosi väljaheite analüüs;
• väljaheite bakterioloogiline uurimine;
• laktoositaluvuse testimine.

Lisaks sellele viib raviarst läbi kõhuõõne ultraheliuuringu (ultraheli) ja uurib käärsoole transiidi kiirust, kolonoskoopiat paksusoole limaskestade biopsiaga, röntgenuuringut - irrigoloogiat, kui uuritakse seedetrakti soolestikku.

Vajaduse korral on diagnostikakontrolliga seotud ka muud meditsiinitöötajad - günekoloog, psühhiaater, neuroloog, endokrinoloog jne.

Ravi ja toitumine soole düskineesia korral

Haiguse levimus toob kaasa asjaolu, et enamik patsiente, kes tunnevad hästi teadaolevat teavet, on ise ravivad, kasvavad taimsete toidu kiudude ja vedeliku koguses.
Sellised ravi- ja profülaktilised meetmed ei ole kahjulikud ja ametliku meditsiini poolt tervitatavad.
Kiire tulemuse saavutamiseks kasutatakse enamikul juhtudel siiski raske soole düskineesiaga patsientidel laksatiivseid ravimeetodeid või igapäevaseid puhastusvahendeid, ignoreerides meditsiiniasutuse külastusi.

Farmatseutiliste lahtistite kriitiline puudus on nende kiire sõltuvus, samuti ravimi annuse järkjärguline suurenemine, mis tagab käärsoole retseptori funktsioonide degeneratsiooni.

Peaksite teadma, et lahtistite sagedane kasutamine ja annuse suurendamine põhjustab osmootilist survet soole luumenis ja puhituses ning puhastavate klistiiride süstemaatiline kasutamine on vistseraalse tundlikkuse ja roojamise refleksi kadumine jämesooles.

Sümptomaatilise käärsoolehaiguse raviprogramm hõlmab põhiravi, mis põhineb toitumisalastel soovitustel ja raviefektidel.
Paksusoole düskineesia korral määratakse patsiendile spetsiaalne dieet, mis välistab liigse gaaside teket põhjustavate toiduainete kasutamise:

• kofeiin;
• laktoos;
• äädikas;
• must ja punane pipar;
• marineeritud ja suitsutatud tooted.

Toitumises domineerivad toiduained on köögiviljad ja puuviljad, mille kiudisisaldus on suurem, mis aitab kaasa fekaalide pehmendamisele ja nende kvaliteetsele transiidile läbi soole.
Järgmistes toitudes on võimalik saada piisav kogus kiudaineid:

• porgandid;
• valge ja lillkapsas;
• peet;
• kõrvits;
• mais;
• avokaado;
• lina seemned;
• banaan;
• õun;
• pirn;
• kuivatatud aprikoosid;
• rosinad jne

Arvestades siiski asjaolu, et peamine kliiniline sündroom on kõhuvalu, on meditsiinitöötajate peamine ülesanne kõrvaldada valu farmakoloogiliste ravimite abil.
Kõik gastroenteroloogi jõupingutused peaksid olema suunatud vistseraalse tundlikkuse vähendamisele ja soole motoorse funktsiooni normaliseerimisele.
Kõige tõhusamaid ravivahendeid on järgmised ravimid:

Tserukal® - ravimi retseptiravim intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks Saksa tootja AWD.pharma GmbH kujul Co.KG. Ravim aitab parandada soolte ja mao toonust, kiirendab tühjendamist, stimuleerib peristaltikat ja vähendab hüperhappesisaldust. Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeaine - metoklopramiid, raseduse esimesel trimestril, alla 5-aastased lapsed.

Nende ravimi kombinatsioonide ravikuur ja annus, mille määrab raviarst.

Traditsiooniline meditsiin soole düskineesia korral

Koos ametliku uimastiraviga saate kasutada tõestatud traditsioonilise meditsiini meetodeid:

• Värskelt pressitud kartuli- või kapsamahl parandab seedetrakti liikuvust ja tagab roojate suurema läbilaskevõime jämesoolest.
• Roheline tee meega on lõõgastav.
• Arbuusi koorimine aitab parandada soolestiku peristaltikat.

Kõik meetmed, mis on seotud soolestiku düskineesia raviks kasutatavate rahvahooldusvahendite kasutamisega, tuleb kooskõlastada raviarstiga.

Soolehaiguste prognoosimine ja ennetamine

Üldiselt on sümptomaatilise seedetrakti häire prognoos kliinilise juhendi kohaselt soodne. Haiguse kulg ei tekita selliseid komplikatsioone nagu soole obstruktsioon, fistulite moodustumine, perforatsioonid või kitsendused, kui kõik raviarsti ettekirjutused viiakse läbi patsiendi heas usus.
Terapeutilise ennetamise meetmete hulgas on vaja järgida järgmisi seisukohti:

1. Vaata oma kehakaalu ja toitumist.
2. Olge aktiivne elustiil.
3. Vältige närvilist ja vaimset järsku.
4. Järgige hosteli sanitaar- ja hügieenieeskirju.
5. Aja jooksul konsulteerige arstiga.

Soole profülaktika läbiviimisel ärge unustage lastele seda õpetada.

Soole düskineesia

Seedetrakti haigused on nüüd väga vanad kõigis vanuserühmades. Mao ja soolte haigused võivad olla orgaanilised või funktsionaalsed. Just funktsionaalsed haigused hõlmavad soole düskineesiat, kus häiritakse ainult seedesüsteemi ja orgaanilisi omadusi ei ole.

See mõjutab kõiki seedesüsteemi jaotusi. See sooltehaigus esineb igal kolmandal isikul ja naised on haigestunud sagedamini kui mehed.

Patoloogia olemus

Niisiis, soole düskineesia - mis see on ja miks selline seisund areneb?

Seedetrakti düskineesia on patoloogiline seisund, mille põhiolemus on erinevate osakondade tooni ja motoorse funktsiooni muutmine. Peristaltikal on seedetrakti protsessile negatiivne mõju. See häire on käärsoolele kõige iseloomulikum.

Düskineesia katab seedetrakti selle segmendi kõik osad, kaasa arvatud kõhulahtisus, käärsoole ja jämesoole sigmoidosa. Peensoole funktsionaalsetest häiretest on kaksteistsõrmiksoole düskineesia kõige levinum.

Kuna seedetrakt on omavahel ühendatud organite süsteem, siis ühe neist põhjustatud häired põhjustavad teiste häirimist. Seetõttu mõjutab soole mis tahes osa düskineesia maksa, mao, kõhunäärme ja sapipõie mõju.

Klassifikatsioon

Düskineesial on mitu klassifikatsiooni.

Käärsooleseina tooni muutuste ja peristaltika kiiruse olemuse tõttu võib häire olla kahte tüüpi:

• hüpomotoorne düskineesia, kus sooleseina toon ja selle võime vähendada kontraktsioone;
• hüpermotoorne düskineesia, seda iseloomustab kõrge toon ja kalduvus soolte seintele.

Arengumehhanismi järgi eristatakse järgmisi düskineesia liike:

• esmane - areneb mingil põhjusel seedetrakti täieliku heaolu taustal;
• sekundaarne - esineb mis tahes maksa, mao, kõhunäärme haiguse taustal, mis on tingitud ravimitest, toiduallergiatest.

Kasutatakse ka klassifitseerimist, tuginedes valitsevale kliinilisele tunnusele: roojamise häired, valu sündroom või neurootilised häired.

Põhjused

Patsiendid esitavad sageli küsimuse: käärsoole düskineesia - mis see on? Mõista soole motoorsete funktsioonide rikkumise olemust, see on võimalik alles pärast selle seisundi põhjuste väljaselgitamist.

Enamasti areneb see patoloogia järgmiste tegurite tõttu:

• krooniline psühho-emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus;
• geneetiline eelsoodumus soolehaigustele;
• hüpodünaamia, istuv töö;
• tasakaalustamata toitumine ebapiisava vitamiinisisaldusega, taimsete kiududega, mis on valdav rafineeritud toit;
• endokrinoloogiline patoloogia, eriti suhkurtõbi, kilpnäärme haigused, rasvumine, menopausi, hüpofüüsi adenoom;
• eelmised nakkushaigused maos või sooles, helmintilised sissetungid;
• vegetatiivse veresoonkonna düstoonia sündroom ja muud närvisüsteemi haigused.

Meditsiiniline düskineesia tekib siis, kui kõhulahtist või ravimit, millel on fikseeriv toime juhatusele, on pikaajalise ja kontrollimatu, antibiootikumide sobimatu tarbimine.

Haiguse tekke põhjuseks naistel võib olla urogenitaalsüsteemi haigused.

Sümptomid

Soole düskineesia peamised sümptomid, mis viitavad seedetrakti funktsiooni rikkumisele, on järgmised:

• Kõhuvalu. Tugevdab pärast söömist põnevuse taustal, väheneb pärast väljaheiteid või gaaside eraldumist, kõige sagedamini paikneb nabapiirkonnas, loodus võib olla valus, kramplik, õmblemine. Öösel ei ole tavaliselt valu.
• Röhitsus, iiveldus, mao tunne ja kõhuvalu kõhu ees enne söömist või kerge suupiste.
• Õhupuhitus, mille ilmingud õhtul intensiivistuvad.
• Tooli rikkumised - muutuvad ebastabiilseks, olenemata söömise laadist, lühikesest kõhukinnisusest, asendatud kõhulahtisusega. Hüpertensiivse düskineesia korral on pärast kõhukinnisust väljaheide rikkalik, sphincters lõdvestuvad, isegi kuni inkontinentsini. Kui hüpotooniline - väljaheited on haruldased, vähesed, mitte kergendavad.
• Lima segunemine fekaalsetes massides (kõige sagedamini ilmneb stressi taustal).
• Asteno-neurootilised muutused, sealhulgas väsimus, halb uni ja isu, ärrituvus, uimasus ja peavalud.

Kaksteistsõrmiksoole düskineesia sümptomid on mõnevõrra erinevad. Valud võivad olla krampliku iseloomuga, paiknevad õiges hüpokondriumis, ilmuvad pärast söömist ja on õhtul oluliselt halvemad.

Lisaks tüüpilisele lokaliseerumisele on iiveldus pärast söömist, oksendamine koos sapi seguga, lima on iseloomulik düskineesia sümptomitele kaksteistsõrmiksooles.

Diagnostika

Soole düskineesia ravi ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist, seetõttu on aja jooksul teostatud diagnostika nii suur. See hõlmab erinevaid meetodeid. Oluline on hoolikalt kogutud ajalooga spetsialisti tutvumine.

Laboratoorsed meetodid - vere ja uriini üldine analüüs, roojate munade, varjatud veri, düsbakterioosi analüüs. Soole - sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia uurimiseks kasutatavad instrumentaalsed meetodid (määrab spasmi tõttu vähenenud soole pindala, kus kontrastsus toimub aeglaselt).

Kolonoskoopia teostamisel avaldub jämesoole hüpomotoorne düskineesia järsult vähenenud peristaltikaga, jämesoole limaskestad on aeglased, kahvatu ja kuivad. Selle uuringu käigus võib kahtlustada käärsoole hüpermotoorse düskineesia esinemist soole seinte suurenenud kontraktsioonides, nende pinges, limaskestade hüpereemias.

Kaksteistsõrmiksoole düskineesia saab edukalt diagnoosida fibrogastroduodenoscopy ajal.

Kasutatakse ka kõhuelundite ultraheli ja MRI-d.

Lapse kliiniku omadused

Igal vanusel lapsel on seedetrakti funktsionaalsed häired. Sageli areneb laste soole düskineesia stressi, vitamiinipuuduste, hormonaalsete häirete ja autonoomsete häirete taustal. Sümptomid ja soolestiku düskineesia ravi lastel vastab ligikaudu haiguse ilmingutele ja ravimeetoditele täiskasvanutel.

Kliinilised omadused:

• rohkem väljendunud kalduvus soolte seintele;
• sagedane tagasivõtmine väikelastel;
• üldise seisundi rikkumised (letargia, halb, apaatia, halb söögiisu) arenevad kiiremini ja on suuremad kui täiskasvanutel;
• kui seda ei ravita, kaotab laps kiiresti kehakaalu, võib tekkida aneemia ja soole düsbioos;
• arenenud juhtudel, dehüdratsiooni ja neurotoksikoosi taustal, tekib konvulsiivne sündroom.

Kui laps on arsti poolt uuritud ja diagnoos on tuvastatud, aitab valuliku soole spasmide korral soe kuumutuspadi või kuumutatud mähe kõhule. Kõhu rahustav rahustav massaažil on hea rahustav ja lõõgastav efekt.

Ärge kuritarvitage lahtistite tarbimist, peate normaliseerima toidu ja joomise korra. Kõikide ravimite vastuvõtt tuleb kooskõlastada osalejaga. Eelistatakse taimset ravimit, mille sagedus ja kestus määratakse pediaatriga. Mõnikord on väljaheite normaliseerimiseks ja seisundi parandamiseks piisav, et muuta dieeti, normaliseerida igapäevast ja puhkerežiimi ning pere keskkonda.

Mida arst ravib soolestiku düskineesia?

Olles märganud seedetrakti funktsionaalse häire märke, tuleb kohe pöörduda vaatleva pediaatriga või terapeutiga. Arst korraldab põhjaliku uuringu. Kui avastatakse seedetrakti häire, suunab gastroenteroloog konsultatsiooni saamiseks patsiendi.

Ravi

Ravi, nagu ka sümptomid, sõltub haiguse tüübist, kuid haiguse mis tahes vormi ravi koosneb järgmistest osadest:

• dieedi ja dieedi normaliseerimine;
• narkootikumide kasutamine;
• füsioteraapia;
• traditsiooniline meditsiin;
• ravi sanatooriumides.

Ravimiteraapia

Soole düskineesia ravi peab olema põhjalik. Ravimite valik sõltub patoloogia iseloomust.

Käärsoole düskineesia ravi hüpertensiivses tüübis viitab järgmiste ravimirühmade määramisele:

• spasmoloodid soole tooni ja peristaltika normaliseerimiseks, sealhulgas No-shpa (vene analoog - Drotaverin), Spasmalgon, Papaverine;
• antiemeetilised ravimid (Tsirukal), eriti kaksteistsõrmiksoole düskineesia jaoks;
• antatsiidid (Almagel, Maalox) iivelduse, kõrvetiste vähendamiseks.

Pärasoole limaskesta põletiku ja valulikkuse vähendamiseks kasutatakse paikset rektaalset ravimküünla, mis sisaldavad belladonna ekstrakte, saialilli ekstrakte, astelpajuõli. Sellise düskineesia vormis ei soovitata laksatiivseid ravimeid.

Käärsoole ja teiste jämesoole osade hüpomotoorset düskineesia ravitakse järgmiste rühmade ravimitega:

• lahtistid (Regulax tilgad, bisakodiil), et lahjendada väljaheiteid ja hõlbustada selle liikumist läbi soolte;
• ensüümid (Mezim, Festal) toidu seedimise parandamiseks;
• ravimid, mis suurendavad liikuvust, soole liikuvust, vähendavad gaasi moodustumist (Motilium ja Prozerin tabletid).

Soole igasuguste funktsionaalsete häirete korral, kui unehäired on häiritud, ilmuvad ärrituvus ja ärevus, eksperdid soovitavad rahustite (fenasepaami) ja neuroleptikumide (Sonapaks) rühmade rahustite võtmist.

Sageli on ette nähtud taimse päritoluga rahustid, mis toimivad kergemini ja ei põhjusta sõltuvust. Nende hulka kuuluvad Novo-Passit, Persen, Tenathen.

Füsioteraapia

Arst määrab füsioteraapia protseduurid sõltuvalt düskineetilise häire tüübist ja patsiendi tervislikust seisundist.

Käärsoole, parafiini, osokeriidi spastilise düskineesia puhul on ette nähtud elektroforees, kus on eesmise kõhu seina terapeutiline muda. Rektaalsete muda tampoonide tõhus kasutamine.

Soole motoorika, radoonivannide, kõhulihaste elektrilise stimulatsiooni parandamiseks, elektroforeesiks prozeriini lahusega määratakse kaltsium. Soole pesemine mineraalveega aitab puhastada, parandada toitainete imendumist ja normaliseerida peristaltikat.

Kasutatakse ka alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks nõelravi. Aktiivsete punktide ja kokkupuuteviiside valik sõltub liikumishäirete tüübist. Seega ravitakse hüpermotoorset soole düskineesia edukalt eksponeeriva ekspositsioonimeetodiga, kasutades aeglast peristaltikat, kasutatakse akupunktuuri nõelte tooniliseks määramise meetodit.

Rahva abinõud

Traditsiooniline meditsiin teeb selle funktsionaalse soolehäire raviks taimsete ravimite abil.

Kasutatakse järgmisi ravimtaimi:

• Aloe mahl - parandab peristaltikat.
• Kõhukinnisus aitab kaasa rabarberi, brünni, senna lehed, astelpaju.
• Kõhulahtisuse infusiooni, jõhvika suudlemist kasutatakse kõhulahtisuseks.
• Roheline tee leevendab soole krampe.
• Kummel tee, apteegitilli, tilli eemaldamine vähendab põletikku, kõhupuhitust ja valulikke krampe maos.
• Toores kartulimahl parandab söögiisu ja normaliseerib seedimist.

Traditsioonilised retseptid tuleb arstiga kokku leppida. Patsient peab mõistma, et alternatiivmeditsiini meetodid on ainult haiguse mis tahes vormi ravis abistavad.

Sanatooriumikeskuse ravi on lubatud ainult vastava profiiliga sanatooriumides remissioonietapis.

Dieet

Soole düskineesia toitumine on pädeva ravi oluline osa. Toitumine peaks olema tasakaalustatud kõigi peamiste koostisosadega, mis on rikastatud vitamiinide ja mineraalidega. On vaja süüa 5-6 korda päevas väikestes portsjonites, nõud tuleks keeta või aurutada.

Kustuta:

• kuum, vürtsikas, praetud, rasvane toit, kuna need mõjutavad negatiivselt peristaltikat ja seedeprotsessi;
• maiustused ja jahu tooted;
• kaunviljad, vürtsid, täispiim;
• jämedat kiudu sisaldavad köögiviljad;
• konservid;
• tugev must tee, kohv, gaseeritud joogid.

Kui soolestiku hüpotensioon dieedis peab olema kääritatud piimatooteid, kliid, palju köögivilju ja puuvilju, tuleb hüpertensiivsel kujul neid tooteid piirata. Dieet tuleb arstiga kokku leppida.

Prognoos

Soole düskineesial on soodne prognoos koos õigeaegse pöördumisega spetsialisti poole, meditsiiniliste soovituste hoolika rakendamise ja päevase raviskeemi ja elustiili normaliseerimise.

Ennetamine

Meetmed soole häire vältimiseks on üsna lihtsad:

• järgige tervisliku toitumise eeskirju;
• teha kehalist kasvatust;
• veeta värskes õhus piisavalt aega;
• püüdma arendada stressitolerantsi ja positiivset suhtumist elusse.

Tüsistused

Sõltub haiguse tüübist.

Hüpomotoorne düskineesia võib põhjustada järgmisi probleeme:

• seedetrakti obstruktsioon, mis vajab erakorralist kirurgilist ravi;
• aeglasem metabolism, mis viib kehakaalu suurenemiseni;
• mürgistus ja kroonilise kõhukinnisuse tõttu allergia.

Patoloogia hüpermotoorne vorm on ohtlik järgmiste tagajärgedega:

• dehüdratsiooni tekkimine sagedase kõhulahtisuse tõttu;
• düsbioosi esinemine;
• väljaheite inkontinents;
• depressiivse emotsionaalse tausta teke.

Igasugune haigus on kroonilisele staadiumile üleminekul ohtlik.

Seedetrakti funktsionaalsed häired annavad inimesele palju ebameeldivaid kogemusi. Probleemi kiireks lahendamiseks on vaja konsulteerida arstiga õigeaegselt ja täita kõik tema ametikohad.

Soole düskineesia - patoloogia õige ravi

Soole düskineesia on patoloogia, mida iseloomustab soole toonuse ja liikuvuse vähenemine. Patsiendi diagnoosimisel ei tuvastata orgaanilisi kahjustusi, kuid käärsoole funktsionaalne aktiivsus on oluliselt vähenenud. Haigus mõjutab seedetrakti tööd negatiivselt, tekitab seedehäireid. Soole düskineesia ei ole võimalik ravida iseenesest - kui ilmnevad esimesed patoloogilised sümptomid, peate pöörduma oma gastroenteroloogi poole, et saada täielikku uurimist ja ravi.

Etioloogia

Soole düskineesia põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid kõige sagedamini tekivad neuroloogilised häired diarröa või krooniline kõhukinnisus. Ei ole üllatav, et haigus on diagnoositud peamiselt õiglases soost, kes on vähem stressi vastu kui mehed. Neurogeense päritoluga düskineesia on raskesti diagnoositav patoloogia ja nõuab erilist lähenemist ravile.

Mootorihäireid põhjustavad tegurid hõlmavad ka järgmist:

• toiduainetes, kus on palju kiudaineid;
• rasvaste, praetud, suure kalorsusega toiduainete kuritarvitamine;
• vähenenud mootori aktiivsus;
• eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks;
• bakteriaalsed ja viiruslikud soolehaigused;
• endokriinsüsteemi haigused - hüpertüreoidism, suhkurtõbi, neerupealiste puudulikkus;
• geneetiline eelsoodumus käärsoole düskineesia suhtes;
• kursuse ravi farmakoloogiliste antibakteriaalsete ravimitega, antikolinergiliste ravimitega, anesteetikumidega;
• emotsionaalne ebastabiilsus.

Soole düskineesia lastel areneb kehas vitamiinide puudulikkuse tõttu, suurenenud närvisüsteemi erutuvus ja endokriinsete näärmete hormoonitootmise vähenemine. Eriti haruldane soole düskineesia põhjus on usside tungimine sellesse.

Klassifikatsioon

Soole düskineesia ravi põhineb nii sümptomite tõsiduse vähenemisel kui ka käärsoole funktsionaalse aktiivsuse vähenemise peamise põhjuse kõrvaldamisel. Seetõttu on diagnoosimisel oluline määrata patoloogia tüüp. Gastroenteroloogid liigitavad haiguse järgmiselt:

• esmane - tekib sõltumatu patoloogiana;
• sekundaarne - areneb juba olemasolevate seedetrakti või endokriinsüsteemi haiguste taustal.

Soole düskineesia jagatakse kliiniliste piltide teatavate tunnuste levikuga:

• seedehäired;
• neuroloogilised häired;
• valu tunded.

Gastroenteroloogid kasutavad haiguse klassifikatsiooni ka selle esinemise tõttu:

• neurogeenne. Keskse või perifeerse närvisüsteemi orgaanilised kahjustused muutuvad patoloogia põhjuseks;
• psühhogeenne. Haigus areneb depressiooni ja erinevate neurooside taustal;
• endokriinsed. Ühe endokriinsete näärmete töö katkestamine muutub soolestiku düskineesiat tekitavaks teguriks;
• mürgine. Patoloogia tekib pärast riknenud toidu, taimsete ja loomsete mürkide, raskemetallide, leeliseliste leeliste ja hapete tungimist inimese seedetrakti;
• ravimeid. Haigus esineb inimestel, kes võtavad laksatiive või tugevdavad ravimeid pikka aega ja kontrollimatult;
• seedetrakti. Düskineesiat diagnoositakse patsientidel, kes kaotavad kiiresti kehakaalu või kaalustuvad;
• hüpodünaamiline. Patoloogia areneb pärast operatsiooni kõhupiirkonnas ja asteenilise sündroomiga inimestel.

Soole düskineesia võib olla hüperkineetiline või hüpokineetiline. Sellisel juhul on liikumisreaktsioonid määravaks teguriks.

Patoloogia peamised liigid

Soole lihaste lihaste vähenemise või suurenemise tagajärjel on soole düskineesia iseloomulik peristaltika vähenemine. Sõltuvalt patoloogia liigist viiakse läbi etiotroopne ja sümptomaatiline ravi.

Hüpertooniline

Haigus areneb soolte püsivate spastiliste kontraktsioonide taustal, mis võib põhjustada valulikku koolikut ja progresseeruvat kõhukinnisust. Valud paiknevad kõhu ja külgede all, nad on teravad ja kramplikud. Ainult soole tühjendamine aitab vähendada nende raskust kuni järgmise patoloogia ägenemiseni.

Hoiatus: „Sellise haiguse korral ei pruugi soole tühjendamine toimuda mitu päeva ja seejärel vabaneb suur hulk fekaalseid aineid. Käärsoole teatud piirkonnad laienevad, mis avaldab negatiivset mõju kontraktiilsusele. Sfinkteri toon järk-järgult väheneb ja inimene arendab inkontinentsust.

Hüdromootilise düskineesiaga kaasneb alati liigne gaasi moodustumine. Inimesel on tunne, et see on piinlik ja puhitus, lõhnab suust ebameeldivalt ja keele peale tekib valge patiin. Palpatsioon näitab käärsoole heterogeensust - mõned piirkonnad on laienenud ja spastilised.

Hüpotoniline

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab peristaltika järsk nõrgenemine, soole lihasseina toonuse vähenemine. Inimene areneb kroonilises kõhukinnisuses, tuimades, valusates krampides kõhus, tunne tunne ja turse. Valu levib kogu kõhule, isegi selle lokaliseerimise määramine on võimatu. Hüpomotoorne düskineesia kutsub esile ainevahetuse aeglustumise, toit pika aja jooksul seisab seedetraktis, mis põhjustab kehakaalu suurenemist vaatamata sagedasele söögiisu puudumisele.

Soole tühjendamise ajal liiguvad väljaheite massid raskustes ja väikestes kogustes.

Hoiatus: „Oht on ebapiisav väljaheitesool. Fekaalid jäävad soolestikku ja põhjustavad ainete seedimata lagunemissaaduste imendumist. On keha üldise mürgistuse sümptomeid - palavik, seedehäired, letargia, apaatia, uimasus. "

Hüpomotoorne düskineesia muutub sageli allergiliste reaktsioonide põhjuseks, mis on tingitud immuunsuse järsust langusest ja kroonilisest mürgistusest metaboolsete toodetega. Ebapiisava motoorse aktiivsuse või tasakaalustamata toitumise tõttu väheneb soole evakuatsioonivõime. Meditsiinilise sekkumise puudumisel taastub patoloogia intestinaalseks obstruktsiooniks, mida saab kõrvaldada ainult erakorraline kirurgiline operatsioon.

Kliiniline pilt

Vaatamata mitmesuguste düskineesia sümptomite erinevusele on üldised märgid soole motoorika rikkumisest. Nende raskusaste sõltub inimese vanusest ja soost, haiguste esinemisest ajaloos, organismi resistentsusest viiruslike ja bakteriaalsete soolehaiguste suhtes. Mis on patoloogiale iseloomulik:

• suurenenud valusad spasmid emotsionaalse ebastabiilsuse või neuroloogiliste häirete taustal;
• iga söögi järel suurenev valu;
• valu puudumine une ajal ja nende taastumine pärast hommikusööki;
• ülemäärane gaaside teke: kõhuga ebameeldiva lõhnaga, rööviva ja mulliva kõhuga;
• krooniline kõhukinnisus, vahelduv kõhulahtisus;
• rohekas lima väljaheide;
• südame või selgroo neurogeenset päritolu valu;
• suurenenud ärevus, närvisüsteemi ärrituvus, depressiivne seisund.

Keha kroonilise mürgistuse ja inimese emotsionaalse ebastabiilsuse tõttu väheneb vaimne ja füüsiline jõudlus. Sageli peavad inimesed kroonilist kõhukinnisust või kõhulahtisust väikeseks probleemiks ja ei kiirusta arsti poole pöördumist. Enesehooldus lahtistavate ravimitega või fikseerivate ainetega ainult raskendab haigust.

Diagnoosimine ja ravi

Käärsoole düskineesia saab avastada diferentsiaaldiagnoosiga, st sarnaste sümptomitega haiguste järkjärgulise tõrjutusega. Mis uurib gastroenteroloogi soovitust patsiendile:

• väljaheite, uriini ja vere laboratoorsed testid põletikulise fookuse lokaliseerimiseks;
• kopogramm soolte düsbioosi avastamiseks;
• sigmoidoskoopia käärsoole seisundi hindamiseks;
• kolonoskoopia düskineesia tüübi määramiseks;
• käärsoole kahjustatud piirkondade avastamiseks.

Nende tehnikate ebapiisava infosisu abil teostatakse instrumentaalseid uuringuid: ultraheli, MRI, soole kompuutertomograafia.

Terapeutilise taktika valimisel võtab gastroenteroloog arvesse kõiki tegureid: haiguse tüüpi ja selle otsest põhjust, sümptomeid. Düskineesia toitumine on üks täiskasvanute ja laste ravi olulisemaid etappe, mis on võrreldav farmakoloogiliste ravimite võtmise seisukohast.

Näpunäide: „Mõnel juhul piisab dieedi kohandamisest, et püsivalt vabaneda kõhukinnisusest ja kõhupuhitusest. Ravi algstaadiumis on nõutav teatud roogade range piiramine ja seejärel laieneb lubatud toodete loetelu järk-järgult. ”

Dieet

Soole funktsionaalse aktiivsuse vähenemist raskendab alati kõhupuhituse sümptomid, mistõttu toit tuleb toidust välja jätta, mille kasutamine tekitab liigset gaasi moodustumist, alustab mädanemise ja kääritamise protsesse. Soole düskineesia toitumine põhineb järgmistel päevadel puuduvate toodete puudumisel:

• kaunviljad - läätsed, oad, herned;
• täispiim (eriti laktoositalumatus);
• kartulid, valge kapsas, toores sibul;
• rasvane liha ja kala;
• rikkalikud puljongid;
• värske valge leib, eri liiki musta leiba;
• alkohoolsed joogid;
• kondiitritooted pudelist ja magusast tainast;
• tugev kohv ja tee;
• šokolaadid, küpsetise ja võikoorega kondiitritooted.

Gastroenteroloogid soovitavad patsientidel süüa murdosa (6-7 korda päevas), kuid väikestes portsjonites. Ravi ajal tuleb iga päev juua umbes 2 liitrit puhast gaseerimata vett, kuid ainult enne või pärast sööki. Kui juua jooke söögi ajal, väheneb maomahla kontsentratsioon, mis mõjutab seedimise kvaliteeti. Mida saab düskineesiaga süüa:

• selged puljongid;
• mereannid, madala rasvasisaldusega kala ja liha;
• piimatooted: kodujuust, pehme juust, kefiir, ryazhenka, varenets;
• koorestikud;
• värsked puu- ja köögiviljamahlad;
• kuivatatud valge leib;
• roosipähkli infusioon;
• teravilja puder;
• tahked küpsised.

Ravi algstaadiumis on vajalik jätta igapäevasest menüüst välja eeterlikke õlisid sisaldavad tooted: vürtsikas värsked maitsetaimed, redis, redis.

Farmakoloogilised ravimid

Valu vähendamiseks soovitatakse patsientidel võtta spasmolüüse: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Kui soole düskineesiaga kaasneb iiveldus ja oksendamine, kasutatakse ravis metoklopramiidi ja selle analooge. Antatsiidide kasutamine on soovitatav, kui soolhappe liigne tootmine toimub mao seinte poolt. Millised ravimid on kõige tõhusamad:

Need ravimid mitte ainult ei vähenda happesust, vaid moodustavad ka mao limaskestale tugeva kaitsekile.

Laksatiivi kasutatakse harva haiguse ravis, kuna keha harjub nendega harjuma. Tulevikus tühjendab patsient soolestiku ja nende ravimite annust tuleb pidevalt suurendada. Gastroenteroloogid soovitavad laktuloosiga - Duphalac'iga, Prelax'iga - kergeid lahtistavaid toimeid.

Peristaltika parandamiseks viiakse läbi Motilaci, Trimedati või Motiliumi kursuse ravi. Nad vähendavad düspeptiliste häirete tõsidust ja stimuleerivad soolestiku liikuvust. Kui neurogeenset päritolu patoloogia põhjused, siis peate võtma rahustid, rahustid ja mõnel juhul rahustid ja antidepressandid - Afobazole, Tenoten, Adepress, pojeng, palderjan, emasloom.

Düskineesiat diagnoositakse sageli inimestel, kes oma dieeti eiravad - nad soovivad suupisteid jooksmise ajal ja kasutada kokkusobimatuid toite. Ainult teie toitumise läbivaatamine ja meditsiiniliste soovituste järgimine võimaldavad teil salakaval haigust lüüa.