Dolichosigmoid: miks haigus on ohtlik ja kuidas seda võidelda

Haigus ei pruugi tunduda kogu patsiendi eluea jooksul või sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu seedehäired, kõhukinnisus, kõhupuhitus. Dolichosigmoma kõige ohtlikum sümptom on kroonilise tüüpi soole obstruktsioon. Rohkem teavet soolestiku ummistuse kohta →

Etapid ja tüübid

Dolhosigmoid on haigus, mis võib olla kas kaasasündinud või elu jooksul omandatud.

Arstid eristavad patoloogia kolme peamist etappi.

1. Hüvitise etapp. Patsiendi heaolu säilitatakse. Peamine kaebus on kõhukinnisus, mis kestab kuni kolm päeva. Taburet on võimalik normaliseerida elementaarse dieedi ja lahtistavate ravimite tarbimise abil.
2. Subkompenseerimise etapp. Kõhukinnisus on regulaarne ja pikaajaline, mis mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Soole vabastamiseks tuleb pidevalt kasutada klistiiri.
3. Dekompenseerimise etapp. Soole dolichosigma viimane arenguetapp, millega kaasneb tugev pikaajaline kõhukinnisus, tugev kõhuvalu. Sageli esineb soole ummistust. Kõrvaldage sümptomid, mis aitavad haiglas ainult klistiiriga sifoonida.

Sigmoidkoolon võib olla S-kujuline ja omada ka ühte, kahte või mitut silmust. Dolichosigma kohta räägitakse tavaliselt, kui sooles on juba kaks või enam silmust, mis on kombineeritud pikenemise, suure liikuvuse, suhteliselt vaba liikumisega kõhuõõnes. Silmad ei tohi kaduda pärast soole tühjendamist.

Kui ei ole mitte ainult sigmoidi käärsoole pikkuse pikenemine, vaid ka selle laienemine, seinte paksenemine, nimetatakse seda tingimust „megadolichosigma”.

Miks ilmuvad täiendavad sigmoidsilmad

Dolichosigmoidide areng lastel võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud haiguse korral ei ole etioloogia täielikult kindlaks tehtud. Eeldatakse, et ebasoodsate keskkonnatingimuste, nakkuslike patogeenide ja teatud raseduse ajal kasutatavate ravimite mõju tõttu lootele ilmuvad täiendavad silmused. Samuti ei välistata geneetilise eelsoodumuse tõenäosust, kuid seni pole seda veel tõestatud.

Omandatud soole dolichosigma kohta räägitakse peamiselt täiskasvanutel. Samal ajal usuvad mõned arstid, et põhjused, miks haiguse kujunemine on istuv eluviis ja ebatervislik toitumine, ja teine ​​osa on kindel, et dolichosigmoid oli inimeses sünnist saadik ja elustiil soodustas ainult sümptomite ilmnemist.

Arstide vahel ei lahendata küsimust, mida pidada soole dolichosigma kui normaalse soole arengu patoloogiat või varianti. See on seletatav asjaoluga, et 15-17% inimestest on sigmoidkoolis täiendavaid silmuseid, mis ei avaldu kliiniliselt kogu nende elu jooksul, kuid sel juhul on mõnel juhul selge kliiniline pilt, mis näitab patoloogiat.

Dolikhosigma põhjustab jämesoole motoorse funktsiooni halvenemist tingituna asjaolust, et krooniliselt esineva põletikulise protsessi mõjul esinevad tema seintes degeneratiivsed muutused. Lihakude hüpertroofia, sklerootilised muutused esinevad mesentery-s, limaskest muutub õhemaks.

Põhjused

Soole dolitsihoidu täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud.

Arstid ootavad järgmiste tegurite mõju:

• seedetrakti kroonilised haigused;
• kehalise aktiivsuse vähenemine, mitte piisavalt mobiilne elustiil;
• vanusega seotud muutused kehas (ilmingud üle 40 aasta);
• neuroosi ja stressi mõju;
• teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine, mis võib tekitada muutusi siseorganite struktuuris ja struktuuris;
• halbade harjumuste olemasolu täiskasvanutel;
• ebaõige toitumine, kus keha saab liiga palju süsivesikuid ja teisi elemente ebapiisavas koguses.

Arendusvõimalused

Dolichosigmoidide arengu tunnused täiskasvanutel erinevad mõnevõrra laste omadustest. Selleks, et valida õige ravi sõltuvalt vanusest, on vaja arvestada arsti iseärasusi.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel on soolestiku dolihosigmoidi esinemine üldiselt tunda 40-50-aastaselt. Sellisel juhul peetakse haiguse tekke peamisi põhjusi istuvaks eluviisiks ja ebatervislikuks toitumiseks. Arstid usuvad, et enamikul soolestiku dolichosigmaga diagnoositud täiskasvanud patsientidel oli sigmoidkoolis alati täiendavaid silmuseid, kuid nad tundsid ennast ainult siis, kui üldised elutingimused halvenesid. Haigus ilma meditsiinilise sekkumiseta peaaegu ei esine.

Lastel

Soolestiku dolhosigmoidi esinemist lapsel võib diagnoosida esimesel eluaastal. Haiguse peamine sümptom on püsiv kõhukinnisus.

Laste puhul võib dolitsosigmoid iseenesest laheneda. See on tingitud asjaolust, et soolestik paikneb ühtlaselt kõhuõõnes ja täiendavad silmused ei tekita raskusi fekaalimassi läbimiseks. Seega elimineeritakse soolestiku dolichosigmoma sümptomid.

Sümptomid

Üks juhtivaid dolichosigma sümptomeid lapsel või täiskasvanutel on kõhukinnisus. Fekaalimassil on tugev tekstuur ja suur läbimõõt. Kuna jämesooles on säilinud närvi ganglionid, võib kõhukinnisuse asendada väljaheite normaliseerumise perioodidega.

Lisaks jälgitakse:

• valulikud rünnakud krampvalu vormis alakõhus;
• kaebused täiskõhutunde kohta kõhupiirkonnas, mõnikord koos konkreetse asukoha tähistamisega sigmoidi käärsoole projektsioonis;
• mõningate soole osade laienemine, esmalt ajutise iseloomuga ja seejärel muutumas püsivaks;
• väljaheites on iseloomulik väga lõhnav ja suured kogused kõhukinnisuse leevendamise hetkedel;
• suureneb gaasi moodustumine, ilmnevad kõhupuhituse kaebused.

Pikaajalise kõhukinnisuse korral tunduvad mürgistuse sündroomile iseloomulikud kaebused. Patsient räägib iiveldusest ja oksendamisest, söögiisu kaotusest, mõnikord temperatuuri tõusust. Uurimisel selgub, et keel on kaetud valge õitega, suu lõhn on solvav, naha turgor väheneb.

Dolichosigmoidi progresseerumisega rikutakse kasulike ainete imendumist. Sellega kaasnevad rabed juuksed ja küüned, kaalulangus, naha halvenemine.

Millised haigused on seotud dolichosigma'ga

Soolestiku dolitsosmmoidide areng ei toimu tavaliselt isoleeritult, põhjustades mitmeid täiendavaid kroonilisi patoloogiaid.

Immuunpuudulikkus esineb sageli esile. Selle arengut soodustab vitamiinide, mikro- ja makroelementide imendumise rikkumine sooles, kroonilise põletikulise protsessi olemasolu. Keha taluvus infektsioonidele on järsult vähenenud, sagedased katarraalsed haigused ilmnevad kogu aasta vältel.

Dolichosigmoidi olemasolu aitab kaasa selliste haiguste nagu gastriit, gastroduodenitis, esophagitis. Nende patoloogiate arengut selgitab seedetrakti tasakaalustamatus, seedetrakti eritumise ebastabiilsus organismist.

Krooniline stress on teine ​​dolomiidmikroosiga seotud kaasnev haigestumus. See areneb vastusena püsiva ebamugavuse, valu tekkimisele ja võib omakorda põhjustada haavandit ja gastriiti.

Mida arst kohtleb dolichosigma

Gastroenteroloog tegeleb dolitsiidiga ravis. Sõltuvalt kaasnevatest haigustest võivad protsessi kaasata prokoloog, neuroloog, toitumisspetsialist, endokrinoloog ja teised arstid. Kui tehakse otsus operatsiooni kohta, on vaja konsulteerida kirurgiga.

Diagnostika

Diagnostilise otsingu käigus võetakse arvesse patsientide kaebusi, haiguse ajalugu ja perekonna ajalugu. Laboratoorsete uuringute andmed on enamasti mittespetsiifilised. Diagnoosi aluseks on patsiendi ja instrumentaalsete meetodite visuaalne kontroll.

Visuaalse kontrolli käigus ilmnes kehakaalu vähenemine, füüsilise arengu puudumine, naha hellus. Palpeerimisel on võimalik kindlaks teha tahke väljaheite kogunemine sigmoidkoole projektsiooni piirkonnas. Digitaalne rektaalne uuring aitab kindlaks teha, et pärasool on tühi, isegi kui väljaheide on pikka aega puudunud.

Kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

• ultrahelil on võimalik näha täiendavaid soole ahelaid;
• röntgenogrammil määrab soole silmuste laienemine (seda ei kasutata haiguse diagnoosimiseks imikutel, kuna erinevus normi ja patoloogia vahel on ebaoluline);
• Irigograafia (kontrastsusega radiograafia) määrab selgelt kindlaks soole laienemise ja nende tõsiduse;
• kolonoskoopia dolichosigmoidiga (soole uurimine koos endoskoobiga läbi päraku) võimaldab teil näha tühja pärasoole ja väljaheidete või väljaheidekivide kogunemist sigmoidi käärsoolesse;
• sigmoidoskoopia võimaldab hinnata pärasoole limaskestade muutuste astet. Täpsemad andmed selle kohta, mis on parem - kolonoskoopia või rektoromanoskoopia →

Ravi

Dolichosigmoidi ravi algab konservatiivse raviga.

Patsienti soovitatakse:

• dieediga;
• vitamiiniteraapia;
• massaaž kõht, et parandada peristaltikat ja suurendada väljaheidete väljaheidet;
• spasmolüütilise dolitsiidiga tüübist tingitud valu korral määratakse spasmolüüsid (Paltifillin, Drotaverin);
• hüpotensiooni tekkimise korral tühjeneb Proserin;
• määratud nõelravi, treeningteraapia, elektriline stimulatsioon.

Soole tühjendamiseks kasutage individuaalselt valitud lahtistit koos klistiiriga.

Dolichosigma rahvahooldusvahendite ravi võimaldab kasutada väikest valget kliid. Neid kasutatakse kursusel 6-8 kuud, valides individuaalselt optimaalse annuse maksimaalse toime saavutamiseks.

Kui operatsioon on vajalik

Dolichosigma operatsioon on harva vajalik.

Näidustused on järgmised:

• konservatiivse ravi mõju puudumine;
• progresseeruva looduse fekaalsus;
• püsiv kõhukinnisus ja soole ummistumise suurenemine;
• silmuste avastamine, mida ei saa sirgendada või soolestikku karmistada.

Enamasti teostati sigmoidkoole resektsioon (täielik eemaldamine anatoomilistes piirides). Proktosigmoidektoomia võib läbi viia ka distaalse soole kahjustamise korral.

Postoperatiivne periood

Pärast dolichosigma operatsiooni paigutatakse patsient intensiivravi osakonda, kuni seisund on täielikult stabiliseerunud. Voodipesu on näidatud esimese 3-4 päeva jooksul, pärast mida on lubatud liikuda. Pärast kanalisatsiooni eemaldamist saate tavaliselt kõndida (tavaliselt 4-5 päeva).

Ravimravi hõlmab antimikroobseid, haavandivastaseid, hemostaatilisi ravimeid. Vajadusel viige läbi infusiooniravi.

Õmblused eemaldatakse 7–10 päeva ja töövõime taastatakse 4-6 nädala jooksul. Pärast 4-6 kuu pikkust dolitsiidikirurgilist operatsiooni on vaja piirata kehalist aktiivsust (kaalude tõstmist) ja järgida dieeti.

Võimsus

Dolichosigmoidi toitumine on suunatud kõhukinnisuse tekkimise tõenäosuse vähendamisele ja ajale, mil toit jääb sooleõõnde. Toit ei tohiks olla liiga kuiv, seda ei kasutata suurtes tükkides (kõik peeneks lõigatud või tinditud).

Kui Dolichosigmoid eelistatakse järgmisele menüüle:

• toores köögivili ja puuviljad suurtes kogustes (neid pestakse, kuid kui võimalik, mitte koorida, et mitte kaotada normaalseks seedimiseks vajalikku kiudaineid);
• on soovitatav kasutada tervet teravilja teravilja, mis on valmistatud oliiviõli lisamisega ja väike kogus kuivatatud puuvilju maitseks (manna või riis on keelatud);
• kui dolichosigma soovitas suppe lahja liha lisamisega;
• sa võid süüa juustu ja piimatooteid madala rasvasisaldusega, lahja kala;
• Soole peristaltilise aktiivsuse suurendamiseks on hädavajalik lisada kliid ja kõrvitsaseemned.

Dolichosigmoidiga toitumine seab ka joomise piiramise. Eelistatakse tavalist vett, nõrka kohvi, piima, rohelist teed, piima või ploomide lisamist. Liiga kuumad või liiga külmad joogid kategooriliselt ei saa.

Prognoos

Arsti soovituste kohaselt on dolichosigma prognoos soodne. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada haiguse täielik elimineerimine ja elukvaliteedi normaliseerimine olenemata vanusest. Kui lapsepõlves on kujunenud soolestiku dolitsiidmikoid ja laps eirab dieeti ja meditsiinilisi soovitusi, võib protsess muutuda täiskasvanueas krooniliseks ja dekompenseerituks.

Ennetamine

Kuna dolitsosigmoidi etioloogiat ei ole veel täpselt kindlaks määratud, ei ole spetsiifilisi ennetusmeetodeid olemas.

Arstid annavad ainult üldisi soovitusi tüsistuste vältimiseks:

• toitumis- ja elustiili soovituste järgimine;
• tselluloosipreparaatide kasutamine kõhukinnisuse vältimiseks;
• regulaarne vitamiinravi (eelistatud on B-grupi vitamiinid);
• massaaž ja treeningteraapia peristaltika ja väljaheitmise parandamiseks.

Soole Dolichosigmoid haigus on haigus, mida ei saa eirata. Kui see on käivitatud, võib see tõsiselt kahjustada tervist, tekitades sellega seotud haiguste massi, mis kahjustab patsiendi elukvaliteeti.

Dolichosigma esimeste sümptomite korral on vaja konsulteerida arstiga. Kui patsient saab professionaalset abi õigeaegselt, saab haiguse täielikku taandumist ja tõsiseid tüsistusi vältida.

Dolhosigmoid

Dolikhosigma - ebanormaalne suurenemine sigmoidi käärsoole ja selle mesentery pikkuses, mis põhjustab tihedat soolestiku liikuvust ja tühjendamist. Dolhosigmoid avaldub kroonilise kõhukinnisuse, kõhupuhituse, korduva kõhuvalu all. Dolichosigma diagnoosimisel mängib peamist rolli niisutamise ja baariumi läbipääsu läbi jämesoole radiograafia; abiained - rektosigmoskoopia, kolonoskoopia jne. Dolichosigmoid on ette nähtud dieedi, massaaži, treeningteraapia, füsioteraapia korral; pikaajalise kõhukinnisusega - lahtistid ja klistiirid. Kroonilise intestinaalse obstruktsiooni korral viiakse läbi dolichosigmose resektsioon.

Dolhosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidkoolise struktuuri anomaalia, mis seisneb selle pikenemises, muutmata valendiku läbimõõtu ja seinte paksust. Piklik sigmoid käärsoolel on sageli suurenenud liikuvus, millega kaasneb väljaheite masside tekke ja läbipääsu rikkumine. Dolichosigma esinemissagedus elanikkonnas ulatub 25% -ni, kuid eeldatakse, et kliiniliste ilmingute kulumise ja diagnoosi keerukuse tõttu ei ilmne patoloogiat kõigil juhtudel. Pediaatrias leitakse dolichosigma 40% kõhukinnisusega lastest.

Tavaliselt täiskasvanu puhul on sigmoidtsükli pikkus keskmiselt 24-46 cm: sellist soolet peetakse normosigmaks. Kui sigmoidi käärsoole pikkus on alla 24 cm, räägivad nad brachisigmast, mille pikkus on üle 46 cm - umbes dolichosigma kohta. Sigmoidi pikendamise kombinatsiooni seina laienemise ja paksenemisega nimetatakse megadolichosigma.

Dolichosigmoidi põhjused

Dolhosigmoid võib olla kaasasündinud või omandatud seisund, milles sigmoid-käärsoolel on 2-3 täiendavat silmus. Dolichosigma etioloogiline seisund on ebaselge. Eeldatakse, et kaasasündinud düsplaasia kasvu ja sigmoidi käärsoole fikseerimisel võib olla seotud pärilikkusega; kokkupuude lootele kahjulike keskkonna-, füüsikaliste, keemiliste teguritega; tulevase ema nakkushaigused, rasedad naised võtavad teatud ravimeid.

Omandatud dolichosigmoid tekib seedehäiretest, mis on seotud pikema käärimise ja soole lagunemisega. Tavaliselt on sellised inimesed, kes on vanemad kui 45-50 aastat, istuvad, istuvad, istuvad liha ja süsivesikuid, kes sageli kogevad stressi. Mõned autorid usuvad siiski, et dolichosigma on alati kaasasündinud anomaalia ja seedimisprobleemid põhjustavad ainult kliiniliste ilmingute ilmnemist olemasolevate anatoomiliste eelduste all.

Praeguseks ei ole lahendatud proktoloogias küsimust, kas dolichosigmot tuleks pidada käärsoole väärarenguks või normi individuaalseks variandiks. Ühest küljest esineb 15% täiesti tervislikest lastest dolitsiidmigoid, mis annab põhjust pidada seda normi variandiks. Teisest küljest kaasneb sigmoidi käärsoole pikenemisega sageli distaalse käärsoole orgaanilised ja funktsionaalsed häired, mistõttu mõtleme arenguprobleemidele. On tõenäoline, et dolichosigmoid on kliinilise patoloogia arendamiseks teatud taust.

Sooleseina morfoloogiline uuring dolitsiosigmoidiga paljastab soole staasist ja kroonilisest põletikust tingitud struktuursed kõrvalekalded: meserite sklerootilised muutused, lihaskiudude hüpertroofia, müofibroos, intramuraalse närvi ganglioni kahjustused, limaskesta düstroofia. Seega on soolestikus dolichosigmoidiga sekundaarsed degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad tema motoorse funktsiooni rikkumist.

Dolichosigma klassifikatsioon

Võttes arvesse soole asukohta kõhuõõnes ja selle suuruses, on isoleeritud S-kujuline, üheleheline, kaheleheline ja mitmekordne sigmoid koolon. Dolitsiosigmoidi peetakse tavaliselt piklikuks, kaheleheliseks või mitmele leheks sigmoidiks käärsooleks, millel on patoloogiline liikuvus, mis liigub vabalt kõhuõõnes ja säilitab pärast soole tühjendamist täiendavaid silmuseid.

Dolichosigmoidi kliinilised variandid võivad olla varieeruvad. Haiguse käigus eristatakse kolme vormi, mida peetakse ka dolichosigma järjestikusteks etappideks:

• Hüvitise faasi iseloomustab perioodiline kõhukinnisus, mis kestab kuni 3 päeva ja kõhuvalu. Soole tühjendamine saavutatakse spetsiaalse dieedi järgimise ja kergete lahtistite kasutamisega. Lapse üldine heaolu jääb normaalseks.
• Subkompensatsiooni staadiumis toimub pidev kõhukinnisus, kõhupuhitus ja kõhuvalu. Laksatiivide võtmine väljaheite reguleerimiseks on ebaefektiivne, sundides vanemaid kasutama korrapärast puhastust klistiiri koostamist.
• Dekompensatsiooni staadium on dolichosigma kõige raskem kliiniline vorm. Kõhukinnisus kestab 7 või enam päeva, kõhuvalu on pidevalt mures. Suured sooled on paistes ja suurenenud gaaside ja väljaheidete kogunemise tõttu. Mürgistus on väljendunud: isu puudumine, iiveldus, naha pustulaarne lööve. Võib esineda soole obstruktsiooni sümptomeid. Soole tühjendamiseks on tõhusad ainult sifooni klistiirid.

Dolichosigma sümptomid

Dolichosigmoidi kliinilised ilmingud on tingitud morfofunktsionaalsetest muutustest jämesooles, samuti kroonilisest väljaheidetest. Dolichosigmoidsete sümptomite tekkimise ajast sõltub sigmoidkoole pikenemise aste, selle tooni ja liikuvuse muutused ning lapse keha kompenseerivad võimed.

Dolichosigmoomide juhtiv väljendus on püsiv kõhukinnisus, mis enamikul juhtudel areneb lastel vanuses 6 kuud kuni 1 aasta. See on tavaliselt seotud täiendavate toiduainete kasutuselevõtuga või lapse üleviimisega segatud (kunstlikule) söötmisele, mis suurendab väljaheite kogust ja muutust. 30-40% lastest on kõhukinnisus 3-6-aastaselt. Esialgu on kõhukinnisus episoodiline, väljaheide 2–3 päeva; lisaks suureneb kõhukinnisuse sagedus ja kestus. Pikaajaline kõhukinnisus, millega kaasneb soole laienemine, morfoloogiliste muutuste süvenemine, refleksi vähenemine roojamiseks. Mõnedel lastel, kellel on dolitsosmmoid, täheldatakse krambihoogu.

Dolitsosigmoomiga patsientide väljaheited on tihedad, suure läbimõõduga, mõnikord meenutavad "kuuskoonust"; sageli on see lõbus. Rektaalse limaskesta kahjustumine tahkete väljaheidete läbimisel võib põhjustada väljaheites punase veri segunemise.

Dolichosigmoidi iseloomulikud kliinilised tunnused on korduv valu vasakul silma- või paraumbilisel alal, kõhupuhitus. Need nähtused süvenevad pärast rasket sööki, füüsilist pingutust ja kaovad või vähenevad pärast soole tühjendamist. Dolichosigmoomiga kaasnev valu sündroom on seotud soole reflekse spasmiga, sigma mesentery muutustega, soole seina põletikulise protsessiga.

Enamik dolichosigmoomaga lapsi tuvastab seedetrakti teiste osade talitlushäired: krooniline gastroduodenitis, sapiteede düskineesia, pankreatiit, düsbakterioos, koliit, divertikulaarhaigus jne. Hemorroidid ja veenilaiendid on täiskasvanutel sagedased dolichosigmoma kaaslased.

Tänu soole liikumise pikaajalisele puudumisele lapsel, kellel on dolhosigmoid, võib tekkida väljaheite kivid, väljaheite auto-mürgistus, aneemia ja ärritatud soole sündroom. Dolichosigma üheks kohutavaks komplikatsiooniks on soolestiku ummistus, mis on tingitud nodulatsioonist, keerdumisest, painutamisest, sigmoidi käärsoole sissetungimisest. Sellistel juhtudel ilmneb pildil äge kõht.

Dolichosigmoidi diagnoosimine

Dolitsiosigmoidiga lapse uurimine näitab kehakaalu puudumist, füüsilise arengu lagunemist, naha hõõrdumist. Kõhuõõne palpeerimisel määravad soole silmused, mis on täis väljaheitesid. Kui digitaalne rektaalne uuring näitas tühja pärasoole, isegi kui laps ei ole pikka aega olnud tooli.

Otsustav instrumentaalne meetod dolitsiosigmidi diagnoosimisel on irrigoloogia, mis näitab sigmoidi käärsoole pikenemist, täiendavate silmuste olemasolu "kaheksa", "kahekordse relvaga", "sõlm", "tigu" jne kujul. Käärsoole MSCT võimaldab teil põhjalikult uurida selle asukohta kuju, kontuurid, pikkus, luumeni laius, haustratsioon, täiendavate silmuste olemasolu.

Dolikhosigmat lastel tuleks eristada haavandilise koliidi, Crohni tõve, enterobioosi, kroonilise apenditsiidi, Hirschsprungi tõve poolest. Selleks tuleb lapsel konsulteerida pediaatrilise gastroenteroloogi, pediaatrilise koloprotoloogi, lastearstiga.

Dolitsiosigmoidi ravi

Dolichosigma igal etapil algab ravi keerulise konservatiivse raviga. Terapeutilises tegevuses on juhtiv roll seedetrakti normaliseerimisel toitumise kaudu - murdosa toitmine, kiu (rohkete, täistera, leib, puuviljad, marjad, rohelised), piimatoodete, taimeõlide jms toitmine. ja mikrokihid, kui dolichosigm on äärmiselt oluline spontaanse roojamise refleksi loomiseks.

Spastiliste valudega määratakse spasmolüüsid (drotaveriin, platifilliin); soolestiku hüpotooniaga - prozerin, eesmise kõhuseina massaaž, treeningteraapia, käärsoole elektrostimuleerimine, hüdrokloroteraapia, nõelravi. Dolhosigmoomiga patsientidele on kasulikud vitamiinteraapia kursused (B6, B12, C, E), bakteripreparaadid (probiootikumid ja prebiootikumid), ravi Železnovodski ja Truskavets'i sanatooriumides.

Dolichosigma kirurgilise ravi näidustused lastel on äärmiselt haruldased. Kirurgiline ravi on näidustatud soole obstruktsiooni, konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, püsiva kõhukinnisuse, progresseeruva fekaalse mürgistuse, parandamatute silmuste ja soole kalde esinemise suhtes. Kui tehakse sigmoidkolonni dolichosigma resektsiooni. Distaalse sigmoidi käärsoole domineeriva kahjustuse korral on valikuvõimalus proktosigmoidektoomia.

Dolhosigmoidprognoos

Tavaliselt on kõikide meditsiiniliste soovituste täitmisega võimalik saavutada regulaarne sõltumatu väljaheide ja vastuvõetav elukvaliteet. Lapse kasvades saab kompenseerida paljusid häireid; mõnel juhul muretseb ka dolichosigmoma probleem patsientide täiskasvanueas. Viimasel juhul on vajalik toitumisviisi ja toitumise kvaliteedi, toiteväärtuse, psühhogeense ja muude kõhukinnisuse vormide väljaarendamine.

Dolhosigmoidiga lapsi peab jälgima lastearst, pediaatriline gastroenteroloog, läbima perioodilisi konservatiivse ravi kursusi ja uurima jämesoole seisundit.

Dolhosigmoid

. või: Dolichocolon, megasigma

Dolikhosigma - on sigmoidi käärsoole pikenemine (pärasooles lõppeva jämesoole lõpposa).

Mõningatel juhtudel ei pruugi dolichosigma kogu elu jooksul sümptomeid tekitada, siis see on normi variant ja organismi struktuuri individuaalne tunnus. Piklik sool võib olla S-kujuline ja võib moodustada ühe, kaks või mitu silmust.

Kõige sagedamini põhjustab dolichosigma ebameeldivaid sümptomeid ja on haigus, mis nõuab sobivat ravi.

Dolichosigma sümptomid

• Pikaajaline kõhukinnisus on dolichosigma peamine sümptom. Esialgu on kõhukinnisuse esinemissagedus minimaalne, kuid suureneb aja jooksul. Juhataja võib puududa mitu päeva kuni nädal, mõnikord rohkem (kuni üks kuu). Mõnel juhul puudub soolestiku tühjendamiseks iseseisev väljaheide ja klistiirid või lahtistid.
• Keha mürgistus (mürgistus), mis on tingitud pikaajalisest kõhukinnisusest ja soolestikusisese stagnatsioonist.
• Kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta (asukoht) - kogu kõht valutab. Mida kauem on väljaheide, seda tugevam on valu. Kõige sagedamini valutab naba lähedal vasakul.
• Kõhuvalu ja röövimine.
• Kuumutus (suurenenud gaasi teke soolestikus).
• Vähenenud söögiisu.

Vormid

Siin on 3 dolichosigma vormi, mida võib pidada selle haiguse etappideks ja minna üksteisele.

• Kompenseeritud - mõnikord on kõhukinnisus (kestab mitte üle 3-5 päeva), valu kõhus, samas kui patsiendi üldine heaolu on normaalne. Patsiendid on sunnitud kasutama soolestiku tühjendamiseks lahtistid ja klistiirid.
• Subkompenseeritud - kõhukinnisus muutub püsivaks, muretses kõhupuhituse ja kõhuvalu pärast. Laksatiivsed ravimid ei anna õigeid tulemusi.
• Dekompenseeritud - on haiguse viimane etapp. Kõhukinnisus kestab nädalat ja kauem, valu kõhus pidevalt muretseb, võivad ilmneda soole obstruktsiooni sümptomid (toidu ja roojate liikumise vähenemine soolte kaudu). Soole pundub ja suureneb kogunenud fekaalimassi ja gaaside tõttu. Selle taustal tekib intoksikatsioon (keha mürgistus mürgiste ainetega), söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, nahalööve.

Põhjused

Terapeut aitab haigust ravida

Diagnostika

• Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs (kui tekkis (kui kaua) kõhukinnisus (väljaheide hakkas puuduma mitu päeva ja nädalaid, muutus roojamine (pärasoole tühjendamine) võimalikuks alles pärast klistiiri, millega patsient seostas nende sümptomite esinemise).
• Pereprobleemide analüüs (seedetrakti haiguste sugulaste olemasolu - gastriit (mao põletik), maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (mao limaskesta haavandid ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand), sapikivide haigus (kivide moodustumine sapipõie korral) ) Kas mõnel lähisugulastel oli Hirschsprungi haigus - närviganglite (spetsialiseeritud närvirakkude) puudumine või puudumine sooleseinas, kaotades selle funktsiooni).
• Elu ajaloo analüüs (haigus, kirurgia).
• Ülevaatus:
  • pärasoole digitaalne läbivaatus (pärasool on tühi, isegi kui ei olnud pikka aega väljaheites);
  • kõhu palpatsioon (palpatsioon), milles patsient kaebab naba lähedal vasakul olevat valu.

• Laboratoorsed uurimismeetodid.
  • Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid (võimaliku aneemia diagnoos (hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine), põletikulised reaktsioonid, maksahaigused, kõhunääre, neerud, peamiste elektrolüütide sisaldus - kaalium, kaltsium, magneesium, naatrium, kloor.
  • Varjatud vere väljaheite analüüs (kahtlustatava latentse verejooksu korral maost või soolest).
  • Koprogramm - väljaheite analüüs (võite leida toitu, rasva, jämedat toidu kiudaineid).
  • Analüüs väljaheite kohta ussi (ümarusside, ümarusside, pinwormside) ja lihtsaima kuningriigi (amoeba, Giardia) munade kohta.
• Instrumentaalsed uurimismeetodid.
  • Abdominaalsete organite ultraheliuuring (ultraheli) (on võimalik näha täiendavat soolestikku, laiendatud sigmoidkoolet - jämesoole osa).
  • Soole röntgenkiirte uuring, mis näitab selle haiguse suhtes iseloomulikke paksusoole silmuseid. See meetod on vastsündinutel üsna problemaatiline, kuna lapse elu esimestel nädalatel võib normaalse soole ja modifitseeritud vaheline erinevus olla tühine.
  • Irrigograafia on soole röntgenkiirte uurimine baariumi seguga (aine, mis erineb selgelt röntgenkujutisest). Võimaldab paljastada paksud soole kitsenenud või laienenud ala ja hinnata selle ulatust.
  • Kolonoskoopia (diagnostiline protseduur, mille jooksul arst uurib ja hindab käärsoole sisepinna seisundit spetsiaalse optilise instrumendiga (endoskoop)) koos kohustusliku biopsiaga (võttes osa soolestiku limaskestast, võimaldab teil välistada või kinnitada Hirschsprungi haigust (arengu ebanormaalsus). a) jämesool, kus selle seinas puudub ganglionide puudumine või täielik puudumine (närvirakkude klastrid, mis on seotud soole motoorse funktsiooniga);. Ika) innerveeruvatest (reguleerides mootori funktsioon) sooles) lähemal päraku pärasoole näitas tühjaks, siis - toolile või rooja kivid.
  • Rektoroskoopia (diagnostiline protseduur, mille käigus tehakse rektaalse limaskesta visuaalne kontroll, kasutades spetsiaalset aparaati - endoskoopi).

• Samuti on võimalik gastroenteroloogi konsultatsioon.

Dolitsiosigmoidi ravi

• Dieet - toiduvalmistamine kiudainetega (köögiviljad, täistera leib, tatar, cornmeal, puuviljad, rohelised), taimeõlid, piimatooted.
• Vitamiinid B6, B12, E, C.
• Masseerige kõht, et parandada väljaheidete väljaheidet.
• Laksatiivsed ravimid ja klistiirid (kasutatakse soolte tühjendamiseks).
• Tõhus vahend on väike valge nisukliid. Neid tuleb võtta, suurendades taset järk-järgult kuni annuse määramise ajani, põhjustades soovitud toime. On vaja alustada vastuvõtmist teelusikatäie kuiva kliiga 2-3 korda päevas 20 minutit enne sööki, peske see osa 100 ml vedelikuga (vesi). Kliid ei tohiks eelnevalt valada, keedetud, suppi või kefiiri lisada. 3-5 päeva pärast suurendatakse kliide ja vee annust 2 korda ja nii edasi, tuues 1-2 spl. Kursuse kestus on 6–8 kuud.
• Detoksifikatsiooniravi (kahjulike ainete eemaldamine) - kasutatakse organismi enesemürgitamiseks (mürgistus) koos toksiliste ainetega, mis tekivad soolestikus pikaajalise kõhukinnisuse tõttu.
• Kirurgiline ravi - soovitatav ravi puudumise korral. Suure soolestiku osa eemaldamiseks on näidustatud sigmoidkoole suure hulga lõhede ja silmuste olemasolu (kus fekaalimass võib jääda ja põhjustada fekaalimasse), soole obstruktsiooni areng (toidu ja roojaga liikumise vähenemine sooles).

Tüsistused ja tagajärjed

• „Fecal“ mürgistus (keha mürgistus) - tekib soole tühjenemise pika puudumise tõttu organismi mürgistuste tõttu mürgiste ainetega.
• "Fecalones" - pikaajalise kõhukinnisuse tõttu muutuvad fekaalimassad tihedamaks ja tahkeks ning ei saa soolestikku iseseisvalt lahkuda.
• Soole obstruktsiooni esinemine (toidu ja rooja masside liikumise rikkumine soolte kaudu).
• Aneemia - vere hemoglobiini (hapniku kandjavalk) ja punaste vereliblede (punaste vereliblede) vähenemine.
• Nahaärritus nahal.
• Kaalu vähendamine.
• Ärritatud soole sündroom on funktsionaalne kompleks (soolestiku funktsionaalsete häirete tõttu, kui selle kudede struktuurne kahjustus puudub), soolehäired, mis hõlmavad valu ja / või ebamugavust kõhus, mis kaovad pärast roojamist (rektaalne tühjendamine).

Dolichosigma ennetamine

Dolhosigmoid on kaasasündinud (emakasisene) haigus, mistõttu ei ole erilisi viise selle vältimiseks. Kuid komplikatsioonide tekke vältimiseks on täiesti võimalik.

• Dieet - toiduvalmistamine kiudainetega (köögiviljad, täistera leib, tatar, cornmeal, puuviljad, rohelised), taimeõlid, piimatooted, liiga kuuma, praetud ja konserveeritud toidu vältimine.
• Suure koguse vedeliku joomine Joo palju vedelikku (alates 2,5 liitrist päevas).
• Tõhus vahend on väike valge nisukliid. Neid tuleb võtta, suurendades taset järk-järgult kuni annuse määramise ajani, põhjustades soovitud toime. On vaja alustada vastuvõtmist teelusikatäie kuiva kliiga 2-3 korda päevas 20 minutit enne sööki, peske see osa 100 ml vedelikuga (vesi). Kliid ei tohiks eelnevalt valada, keedetud, suppi või kefiiri lisada. 3-5 päeva pärast suurendatakse kliide ja vee annust 2 korda ja nii edasi, tuues 1-2 spl. Kursuse kestus on 6–8 kuud.
• Tselluloosipreparaatide aktsepteerimine - parim väljaheide läbi soolte, ilma kõhukinnisuseta.
• Vitamiinid B6, B12, E, C.
• Masseerige kõht, et parandada väljaheidete väljaheidet.

• Allikad

• Neonatoloogia: haridus. toetus: 2 tonni / N.P. Shabalov. - T. I. - 3. väljaanne, Rev. ja lisa. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 lk.: Haige.
• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Toim.) Gastroenteroloogia. Riiklik juhtimine. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Parfenov A.I. "Enteroloogia". - M: Triada-X, 202, - 744s.

Mida teha dolichosigma?

• Valige sobiv üldarst
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi

Kuidas ravida soolestiku dolichosigmoidi ja mis see on?

• Dolichosigmoidi põhjused
• Dolichosigma klassifikatsioon
• Dolichosigma sümptomid
• Dolichosigmoidi diagnoosimine
• Dolitsiosigmoidi ravi
• Dolichosigmoid lastel
• Ennetamine
• Dolhosigmoidprognoos

Soole dolichosigmoid on sigmoidkoole patoloogia, mida iseloomustab ebanormaalne pikenemine. Tavaliselt on jämesoole sigmoidkakson S-kujuline ja selle pikkus on 25 kuni 45 cm, kui soole pikkus ületab näidatud indikaatori, siis diagnoositakse dolichosigmoma.

See patoloogia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Anomaalia peetakse üsna tavaliseks: iga neljas inimene diagnoosib sigmoidi pikenemist. Kui võtame arvesse sümptomite hägustumist või nende puudumist, siis võime eeldada, et dilosmaatiliste inimeste koguarv võib olla suurem kui 30%. Seega tuvastatakse 40% -l juhtudest kõhukinnisuse all kannatavate laste hulgas sigmoidkoole patoloogia.

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori ICD-10 kohaselt kuulub kaasasündinud dolichosigma rühma Q43.8 “Muud täpsustatud kaasasündinud soole anomaaliad”. Kui sümptomid puuduvad, võib dolichosigmot pidada organismi arengu individuaalseks tunnuseks, mitte haiguseks.

Põhjused

Kaasasündinud dolichosigma põhjused on teadmata. Eksperdid viitavad sellele, et sigmoidi käärsoole ebanormaalne pikenemine imikul on tingitud peamiselt geneetilistest teguritest, negatiivsest mõjust lootele, ema nakkushaigusele või paljudest uimastitest, mida kasutab ema. Kaasasündinud dolichosigmoid ei ilmne tavaliselt, kuid kui laps kannatab sagedase kõhukinnisuse all, loetakse kontraktiilne anomaalia üheks haiguse tõenäoliseks põhjuseks.

Dolichosigmoidi omandatud vormi diagnoositakse tavaliselt 45 aasta pärast, vanusega kaasneb patoloogia tekkimise risk. Selle põhjused on:

• Ühepäevane elustiil ja kehalise aktiivsuse puudumine;
• Ebaõige toitumine. Sealhulgas kõrge süsivesikute dieet;
• Pidev stress ja une puudumine;
• Ebapiisav vedeliku tarbimine, dehüdratsioon;
• Raskused tualettruumile minekuks väljaspool maja ja selle tulemusena väljaheite stagnatsioon;
• Ettevõtete uuringute süsteemiväline kasutamine.

Siiski on olemas arvamus, et dolichosigmal ei ole omandatud vormi ja kliiniliste ilmingute esinemine on seotud olemasoleva kaasasündinud patoloogiaga.

Dolichosigma klassifikatsioon

Meditsiinis jagatakse dolichosigmoy tavaliselt kolmeks vormiks, mida võib pidada ka anomaalia arengu etappideks. Oluline: need vormid võivad minna üksteisele.

• Kompenseeritud vorm. Selles haiguse arengu staadiumis loetakse inimese seisundit normaalseks, nagu ka tema tervislikku seisundit. Harv kõhukinnisus võib kesta 3... 5 päeva ja sellega kaasnevad ebameeldivad tunded kõhu all. Patsiendid ei suuda oma sooled ise tühjendada ja nad on sunnitud võtma lahtistid.
• Subkompenseeritud vorm. Sellises vormis muutub dolhosigmoid kõhukinnisus nii krooniliseks kui ka sellega kaasnevaks valu. Laksatiivsed ravimid kaotavad oma efektiivsuse.
• Dekompenseeritud vorm. Dolichosigma viimane ja kõige ohtlikum etapp kui haigus. Kõhukinnisuse kestus võib ületada ühe nädala, kõhuvalu muutub tugevamaks, ilmnevad soole obstruktsiooni sümptomid, intoksikatsioon, söögiisu kaob, iiveldus ja oksendamine.

Dolichosigma sümptomid

Kui teil on üks või mitu dolhosigmoidset sümptomit, siis võtke kohe ühendust gastroenteroloogiga. Haigus võib saada dekompenseeritud vormi ja põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Enamikul juhtudel on arengu anomaalia asümptomaatiline, enamasti ei täheldata patsientidel dolichosigma ilminguid. Kuid käärsoole kõrvalekalde arenguga võib täheldada:

• Kõhukinnisus. Dolichosigma mis tahes vormi peamine ja peamine sümptom. Lastel ja täiskasvanud patsientidel tekib pikk (umbes nädal) kõhukinnisus. Kõhukinnisus võib kaasneda verega väljaheidetes, mis on tingitud pärasoole seinte fekaalimassi kahjustamisest.
• Kuumutus. Liigne gaaside moodustumine on ka dolitsihoidsatelliit. Kõhupuhitusega kaasneb puhitus.
• Valu vasakpoolses limaskesta või paraumbiililises piirkonnas, mis laguneb või kaob täielikult pärast soole liikumist.
• Vähenenud söögiisu ja nõrkus. Põhjustab organismi üldine joobeseisund.
• Nahalööve. Samuti on see mürgituse tagajärg.

Dolichosigma diagnoositakse sageli koos teiste seedetrakti haigustega: pankreatiit, koliit, gastroduodenitis ja düsbakterioos. Dolichosigmoma poolt põhjustatud pikaajaline kõhukinnisus põhjustab ka hemorroidid.

Mis on soole dolihosigmoid?

Täiskasvanu sigmoidkoolise silmusepikkus on normaalne - 24-46 cm, nendes piirides peetakse pikkust normosigma. Pikkusega alla 24 cm on tegemist brachisigma küsimusega ja pikem kui norm - rohkem kui 46 cm, see on dolichosigmi küsimus. Sümmoidse käärsoole pikkuse patoloogiline suurenemine on see, mis on soole dolichosigma.

Lisateave dolichosigma kohta

See anomaalia esineb igas neljandas elanikus, kuid kliinilise pildi ebamäärasuse ja diagnoosimisraskuste tõttu ei ole seda patoloogiat alati tuvastatud. Seda leitakse ka 40% lastest (isegi vastsündinutest), kes kannatavad kõhukinnisuse all.

Sigmoidi käärsoole pikkuse suurendamine suurendab selle liikuvust ja sellega kaasneb sageli väljaheite masside ja soole liikumise probleemide (atoonia) rikkumine. Kui selline patoloogia ei põhjusta ebameeldivaid sümptomeid (see ei kao iseenesest, kuid ei vaja ravi), siis võib seda pidada normiks - võib elada dolitsiidiga, teistel juhtudel on see ravi vajalik.

Lisaks soole pikkuse ebanormaalsele suurenemisele on võimalik ka soolestiku ebanormaalse laienemise ja paksenemise kombinatsioon, mida nimetatakse megadolichosigma (ülemäärane tõus nimetatakse dolichomegacoloniks).

Dolichosigma klassifikatsioon

Lähtudes sigmoidi käärsoole suurusest, asukohast kõhuõõnde ja anatoomilisest struktuurist, saame eristada järgmisi tüüpe:

• S-kujuline;
• ühe lehega;
• kaheleheline;
• mnogopetlistaya.

Pöörake tähelepanu! Meditsiinil on dolitsosigmoid (diosigma) sagedamini piklik kahe hemiga või multiloop (kui tekib mitu täiendavat silmus) sigmoid käärsoole, millel on patoloogiline liikuvus. Vähese liikumisega kõhuõõnes säilitab see pärast soolte vabanemist täiendavad silmused.

Haiguse kulgu kohaselt on nii täiskasvanutel kui ka lastel 3 vormi.

Neid peetakse ka dolichosigma etappideks:

• kompensatsioonivorm (etapp) toimub kuni 3 päeva kestva perioodilise kõhukinnisusega, kõhuvalu võib tekkida. Soole tühjendamine toimub spetsiaalse dieedi järgimise tõttu dolichosigma ja lahtistavate ravimite võtmise tõttu. Lapse üldine heaolu võib olla normaalne;
• alakompensatsiooni vormi (etapp) iseloomustab püsiv kõhukinnisus, paroksüsmaalne kõhuvalu, kõhupuhitus. Laksatiivid on selles etapis ebatõhusad, sunnivad kasutama regulaarselt puhastavaid klistiire;
• dekompensatsioonivorm (etapp) on kõige raskem vorm. Kõhukinnisus võib kesta nädal või kauem, valu kõhus on konstantne. Suurte gaaside ja väljaheidete kogunemise tõttu venitatakse jämesoole. Mürgistus ilmneb: isu, iiveldust sageli ei esine, nahal on haavandeid, soole obstruktsiooni sümptomeid. Sifooni klistiirid sobivad soolte puhastamiseks.

Dolichosigmoidi suurenemise põhjused

Pea meeles! Dolhosigmoid on kaasasündinud või omandatud seisund.

Dolichosigmoma põhjuseid ei mõisteta selgelt. Arvatakse, et sigmoidkoolise düsplaasia on otseselt seotud pärilikkusega, emakas tekkinud mõjuga lootele, kahjulikele teguritele (keskkonnaalased, keemilised, füüsilised), raseduse nakkushaigused ja teatud ravimite kasutamine tema poolt.

Omandatud dolichosigmoid (harva leidub lastel) võib tekkida seedetrakti talitlushäirete tõttu, mis on seotud soolestiku alarõhulise toidu kääritamise ja mädanemisega. Sageli mõjutab see 45–50-aastaseid inimesi, kes liiguvad vähe, kuritarvitavad lihatooteid ja süsivesikuid ning kogevad sageli stressi.

Proktoloogias pole veel otsustatud, kas kaaluda dolichosigmot kui arengupatoloogiat või kas see on normi individuaalne variant. Kuna dolichosigma on diagnoositud peaaegu 15% tervetest lastest, on põhjust seda anomaalia normaalsele variandile omistada. Samal ajal võivad sigmoidi käärsoole pikendamisega kaasneda distaalse käärsoole orgaanilised ja funktsionaalsed häired. Tegelikult võib dolitsosigmoid olla kliinilise patoloogia tekkimise taust.

In dolihosigmoy pole koodi RHK-10, siis peetakse kaasasündinud anomaalia ja jagatakse teiste haigustega (diverticulum käärsoole dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, microcolonies, ülalauvaje (coloptosis) põikmodulatsiooni käärsoole-, vasakpoolse dolichocolon, dolihotransverzum jt) Q 43,8 koodi.

Dolichosigma sümptomid

Dolichosigmoidi kliinilised ilmingud määravad nii käärsoole kui ka kroonilise fekaalse mürgistuse.

Dolichosigmoidi peamised sümptomid on kõhukinnisus, mis areneb enamikul juhtudel lastel kuus kuud kuni aasta. See on tingitud täiendavate toiduainete kasutuselevõtu algusest või vastsündinu üleminekust segasööta. 30-40% lastest võib kõhukinnisus tekkida 3-6 aasta jooksul. Esiteks on need looduses episoodilised - kestavad 2-3 päeva, hiljem tekib pikk kõhukinnisus. Pikaajaline kõhukinnisus on täis soole laienemist, refleksi vähenemist tühjendamiseni. Mõned lapsed võivad kogeda enesetunde.

Väljaheidete järjepidevus patsientidel on paks, selle läbimõõt on suur, mõnikord näib see nagu "kuuskoonus", sageli lõhnaga. Selliste väljaheidete läbimisel ilmuvad pärasoole limaskesta terviklikkuse rikkumise tõttu vere lisandid.

Iseloomulikud nähud on korduv valu vasaku iliaalse või nabapiirkonna piirkonnas, kõhuvalu. Need sümptomid süvenevad pärast söömist, füüsilist koormust ja vähenemist pärast soole vabanemist.

Enamikul patsientidest on diagnoositud häired teiste seedetrakti osades: sapiteede düskineesia, hüpomotoorne düskineesia, düsbioos, koliit, divertikulaarhaigus ja teised. Sageli kaasnevad Dolichosigma haigused täiskasvanutel võivad olla hemorroidid, veenilaiendid. Kui patsiendid võitlevad haigusega klistiiriga, siis tekib tühjendusrefleksi kadumine.

Soole liikumise pika puudumise tõttu võib tekkida väljaheited ja ärritatud soole sündroom. Üks ohtlikest tüsistustest on soole obstruktsioon - sõlmpunktide, väändumiste, paindumiste tagajärg.

Dolichosigmoidi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

• isiklik läbivaatus (laps paljastab kehakaalu puudumise, füüsilise arengu hilinemise), uuritakse meditsiinilist ajalugu;
• peritoneaalpiirkonna palpatsioon (määratud soole silmuste väljaheite ülevooluga);
• digitaalne rektaalne uuring (pärasool on tühi isegi siis, kui väljaheide puudub);
• Irigograafia (täiendavate silmuste olemasolu "tigu", "kaheksa", "sõlme" jne kujul) tuvastatakse;
• kolonoskoopia;
• MSCT teostatakse lumeni asukoha, kuju, kontuuri, pikkuse, laiuse, gaustratsiooni, käärsoole täiendavate silmuste olemasolu üksikasjaliku uurimise jaoks.

Samuti viidi läbi baariumi, sfinkteromeetria, endoskoopia, MRI, ultraheli (sigmoidi käärsoole laienemise tuvastamiseks) ja muude instrumentaalsete uurimismeetodite radiograafia.

Rakendatakse laboratoorsete diagnostikameetodite abil:

• kopogramm;
• varjatud vere, düsbakterioosi, helmintemunade fekaalimassi analüüs;
• biokeemilised ja keemilised vereanalüüsid.

Samuti teostavad nad diferentsiaaldiagnostikat selliste haiguste nagu haavandiline koliit, Hirschsprungi haigus.

Kuidas ravida dolichosigmoidi

Haiguse ravi täiskasvanutel igal etapil algab põhjaliku konservatiivse raviga. Peamine roll selles on määratud dieedile. Peamised soovitused selle haiguse kohta on: õige toitumine, toidutarbimine murdosa - väikestes portsjonites peaks menüü koosnema toodetest, kus on palju kiudaineid (näiteks kliid). Mõnikord nähakse lisaks sellele välja laksatiivid ja mikrokihid kiire väljaheidete puhastamiseks, kuid nad püüavad harva kasutada seda meetodit, kuna eesmärk on luua refleks spontaansele roojamisele.

Spastiliste valude esinemisel määratakse spasmolüüsid (“Drotaverin”, “No-shpa”), soolestiku hüpotooniaga - “Proserin”, kõhu seina enesemassaaž, treeningteraapia, hüdrokloroteraapia, nõelravi, elektriline stimulatsioon. Kasulikud on vitamiinide, probiootikumide ja prebiootikumide võtmise kursused, samuti sanatooriumiravi, spetsiaalselt valitud ravivõimlemiste harjutused. Soole liikuvuse parandamiseks - “Motilium”. Vähendada fekaalimassi - prokineetikat, lahtistavaid preparaate.

Kirurgilist ravi - eemaldamist - kasutatakse harva, seda tehakse ainult soolestiku obstruktsiooni korral, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on krooniline kõhukinnisus, fekaalse mürgistus, on parandamatud tursed silmad ja kummardunud löögid, neuromuskulaarse aparaadi kahjustuse korral. dolichosigmoid koos vaagna kõrvalekaldega. Kui on märke, siis tehke sigmoidkoole resektsioon või tehke proktosigmoidektoomia (distaalse sektsiooni kahjustusega), millele järgneb kolonoplastika.

Ravi rahva meetoditega

Patoloogia raviks, kasutades erinevaid folk õiguskaitsevahendeid. Näiteks merikarp, tinkle ja astelpaju koor. Soole stimuleerimiseks kasutades ploomide ja loodusliku roosi keetmist samal eesmärgil, kasutades kaali lehtede mahla. Laksatiivse toime jaoks kasutage lina seemne tinktuuri.

Haiguse prognoos

Kõige sagedamini on arsti kõigi soovitustega võimalik saavutada regulaarne väljaheide ja normaalne elukvaliteet, st prognoos on soodne. Kui laps areneb, saab häireid kompenseerida - patsient vabaneb täielikult tooliga kaasnevatest probleemidest, kuid mõnikord võivad dolichosigmoma probleemid olla murettekitavad isegi täiskasvanueas. Siis on soovitatav jälgida toidu toitumist ja kvaliteeti, et vältida eri laadi kõhukinnisust.

Kui haigust ei ravita, võivad tekkida tüsistused. Haiguse etapp ei saa enam ravida ravimite abil ja see tähendab, et peate kasutama operatsiooni.

Ennetamine

Ennetava meetmena on soovitatav järgida dieeti, mis koosneb kergetest salatitest ja piimatoodetest. Soovitatav on kasutada palju vett, hoida aktiivset elustiili, mängida sporti (või vähemalt teha hommikul harjutusi). Patoloogiaga inimesed on väga sobivad puhkused merel koos raviga sanatooriumis. Gastroenteroloog peab regulaarselt uurima.

Arvustused

Arst diagnoosis kolonoptoosi ja dolitsosigmoidi. Ma arvasin, et olin operatsiooni ohus, kuid arst, kes mind ravis, selgitas, et kui ma järgin dieeti, mängisin sporti, ja mis kõige tähtsam, ma ei lubaks kõhukinnisust, siis ei pruugi operatsioon olla vajalik.