Remissioon

Remissioon on haiguse konkreetne staadium, kui kõik haiguse tunnused hakkavad inimkehast nõrgenema või täielikult lahkuma. Termin "remissioon" tuleneb ladina "remissio", mis tähendab vähendamist ja nõrgenemist.

See protsess võib ilmneda paljude krooniliste haigustega patsientidel. On täielik ja mittetäielik remissioon.

Need kaks mõistet erinevad haiguse tunnuste astmest. Mittetäielik remissioon kestab umbes 1-3 kuud ja suurendab enamikul juhtudel patoloogiat.

Täielik remissioon kestab 2 kuud ja mitu aastat. Mõlemat tüüpi remissiooni puhul ei kao haiguse kõik sümptomid kunagi. Kui patsiendid on täis, vähendavad arstid tarbitud ravimite annust, kuid määravad samal ajal säilitusravi.

Remissiooni klassifikatsioon

Onkoloogias on järgmised remissiooniliigid:

1. Osaline. Ta soovitab, et pahaloomuline protsess on veel kehas, kuid väikestes kogustes. Teisisõnu, vastus antud ravile on puudulik. Siin räägime vähktõvest, mis on kroonilise iseloomuga. Patsient võib intensiivravi katkestada, kontrollides pidevalt pahaloomuliste rakkude esinemist ja säilitades üldise seisundi. Remissioon on osaline isegi siis, kui kasvaja on vähenenud 50%.
2. Täielik Seda tüüpi eemaldamine näitab, et testid ja diagnostika ei näita pahaloomulist protsessi. Siin räägime vähi täielikust taganemisest. Kuid see ei vabasta patsienti vajalikust eksamist, vastasel juhul on võimalik tagasilöögist loobuda. Kui vähirakud naasevad, juhtub see 5 aasta jooksul. Seda teavet arvesse võttes määratakse prognoos sõltuvalt vähihaigete elueast.
3. Spontaanne. Seda tüüpi remissiooni iseloomustab patsiendi seisundi ootamatu paranemine või vähi täielik paranemine, isegi progresseeruv. Selliste haiguste hulka kuuluvad verevähk, leukeemia, melanoom, lümfoom ja rinnavähk. Kui räägime kartsinoomist, toimub spontaanne remissioon väga harva.

Onkoloogia

Täielik ja spontaanne taastumine toimub väga harva. Selleks, et kõigil ravimeetmetel oleks soovitud toime, on vaja mõista, kuidas pahaloomuline haigus on moodustunud ja valmistada psühholoogilisel tasemel, et võidelda haiguse vastu igal ajal.

Vähi raviks on 3 faasi:

1. Aktiivne ravi. Teatavad onkoloogilised haigused on diagnoositud haiguse tekke tipus või otse selle ees. Arst koostab ravirežiimi, mis võib hõlmata tavapäraseid meetodeid: operatsiooni, kemo ja kiiritusravi.
2. Onkoloogia remissioon on periood, mille jooksul neoplasm on oluliselt vähenenud või täheldatakse selle täielikku kadumist.
3. Patoloogilise protsessi kontrollimine. Hoolimata asjaolust, et kasvaja ilmselged tunnused puuduvad, on vaja teha maksimaalsed jõupingutused remissiooni seisundi säilitamiseks. Selleks on soovitatav pärast agressiivset ravi läbida rehabilitatsioonikursus. Arst määrab spetsiaalsed hooldusravimid ja looduslikud ravimid. Nende ametisse nimetamine toimub individuaalselt. Selle tõttu on võimalik haigust hoida täieliku remissiooni tingimustes määramata aja jooksul.

Prognoosi parandamiseks võib kaasneda keeruline ravi. See hõlmab traditsioonilise ja abiravi kombineerimist sihtotstarbelise vahendina, hormoonravi või bioloogiliste efektidena.

Leukeemia remissiooni tüübid

Sellise haiguse nagu leukeemia korral on remissiooni täpsem gradatsioon. Näiteks lastel, kellel on diagnoositud "äge lümfoblastne leukeemia", on pikaajaline remissioon väga raske eristada täieliku taastumisega.

Remissiooni kliinilise ja hematoloogilise vormiga lahkub keha kõik haiguse sümptomid ning luuüdi ja perifeerse vere koostis normaliseerub. Tsütogeneetilise remissiooni esinemisel on vähirakke võimalik tuvastada tsütogeneetilise analüüsi meetodil.

Herpes

Haiguse kulg on jagatud kolmeks teraseks: kerge, mõõdukas ja raske. Herpeside hõlpsaks kulgemiseks on retsidiivide esinemine äärmiselt haruldane ja nende kestus on lühike. Sellise herpesvormiga ei teki aasta jooksul rohkem kui 4 retsidiivi. Kui me kaalume mõõduka raskusastme kulgu, arenevad retsidiivid kuni 5-6 korda aastas ja rasketel juhtudel - iga kuu.

Loomulikult on herpes jagatud arütmiliseks, subjektiivseks ja monotoonseks. Rütmihäire korral ilmnevad retsidiivid pärast määramata aja möödumist. Ja mida kauem kestis remissioon, seda kauem on ägenemised.

Monotoonsel teel asendavad remissioonid ja retsidiivid üksteist teatud, peaaegu alati võrdsete ajavahemike järel. Näiteks, kui me räägime menstruatsiooni herpesest, siis kaasneb menstruatsiooniga igakuine lööve. Haiguse remitatsiooni käigus suureneb remissioon järk-järgult ja retsidiivide kestus väheneb. Patoloogiline protsess võib olla täielik.

Remissioon ja selle kestus ei sõltu alati kasutatavatest ravimeetoditest. Oluline roll selles küsimuses on määratud patsiendi individuaalsele tuju tervendamiseks, usku oma tugevusse ja soovi elada.

Mida tähendab onkoloogia remissioon?

Onkoloogia remissioon on seisund, kus kasvaja enam ei kasva, kuid seda saab osaliselt või täielikult ravida ja kontrollida. See ei ole täielik taastumine, vaid nimetus, et lähitulevikus ei kujuta kasvaja ohtu elule, vaid on tavaline krooniline haigus, näiteks diabeet, mis vajab patsiendi heaolu säilitamiseks pidevat meditsiinilist ravi. Remissiooni etapi pikendamine aitab kaasa tervisliku eluviisi säilitamisele.

Mis on remissioon

Meditsiinilise žargooni puhul on remissiooniks sümptomite puudumine pikka aega. Sellist diagnoosi saab teha krooniliste haigustega inimestele, kes ei ole paranenud, kuid samal ajal ei häiri patsienti. Pikaajalise remissiooni korral räägivad nad mõnel juhul täielikust taastumisest, näiteks kui testitulemused ei näita haiguse tunnuseid.

Oluline on märkida, et remissioon on üks haiguse arengu etappidest, kus sümptomeid ei täheldata või nad on väga halvasti nähtavad ning patsient tunneb end rahuldavalt.

Remektsioon onkoloogias

Remissiooni etapp jaguneb peamiselt osaliselt või täielikult. Kui osaline kasvaja muutub väiksemaks ja kogu patsiendiga tervikuna lakkab ta vähktõve sümptomitest. Kuid isegi nendel tingimustel on vaja pidevat ravi ja rutiinseid uuringuid. Remissioon võib kesta nädalaid, kuud või aastaid, kuid ei ole vähi täielik ravi.

Selles staadiumis haigusega patsientidel viiakse läbi rutiinseid uuringuid, esmalt mitu korda kuus ja lõpuks vähem. Selline süsteem aitab õigeaegselt kindlaks teha võimaliku ägenemise ja takistada selle arengut. Kui 5 aasta või kauem ei ilmne vähi märke, siis mõnel juhul räägivad arstid täielikust taastumisest, kuid üldjuhul välditakse sellist koostist, sest peetakse, et onkoloogia täielik paranemine on võimatu. Näiteks, kui pärast ravi on kehas väga vähesed vähirakud, siis isegi see on piisav haiguse ägenemise arendamiseks.

Kaasaegses meditsiinis on remissioone kolm tüüpi - spontaanne, osaline ja täielik. Allpool kirjeldatakse iga tüübi üksikasju.

Osaline

Osaline remissioon on seisund, milles kasvaja on ravitav ja selle kasvu saab kontrollida. Mõnel juhul võib pahaloomulise kasvaja suurus väheneda. Sellisel juhul jätkab patsient ravimite võtmist ja kõik planeeritud uuringud on vajalikud, kuna vähi täielikku ravimist ei ole võimalik tagada. Planeeritud diagnostika võimaldab teil jälgida tuumori olekut ja annab teile võimaluse muuta ravi ajal, kui esineb retsidiiv.

Osaline remissioon on siis, kui kasvaja kasvu saab kontrollida

Spontaanne

Spontaanset remissiooni nimetatakse haiguse tunnuste täielikuks puudumiseks ilma väliste põhjusteta. Sellise vähi staadiumi esmakordne esinemine pärineb 13. sajandist. Siis kadusid Saint Peregrine'is kõik bakteriaalse infektsiooni tagajärjel ilmnenud varajase luumarkoomi tunnused. Teadlased ei ole ikka veel aru saanud, miks see juhtub, kuid neid juhtumeid esineb ikka ja neid nimetatakse Peregrini sündroomiks.

Täielik

Täielik remissioon on vähktõve sümptomite kadumine. Tegelikult tunneb patsient sel ajal rahuldavat ja kasvaja ei kasva. Sellisel juhul on võimalik ka retsidiivi, sest täielikku taastumist ei ole võimalik tagada. Seetõttu saavad remissioonis osalevad vähipatsiendid jätkuvalt ravi, püüavad säilitada tervislikku eluviisi ja kaitsta organismi kahjulike keskkonnategurite eest, nii et remissioonietapp kestab nii kaua kui võimalik. Kavandatud eksamid on aja jooksul harvemad. Kui haiguse sümptomid ei ilmne 5 või enam aastat, räägivad nad stabiilsest remissioonist ja mõnikord isegi vähktõvest.

Voolu kestus

Remissioon kestab erineva aja. See sõltub paljudest teguritest, näiteks:

• Keha üldine seisund;
• Patsiendi elustiil ja loomuliku immuunsuse olemasolu;
• Kasvaja arenguetapp ja kasvaja asukoht;
• Pahaloomulise kasvu bioloogilised omadused (näiteks kasvukiirus jne)
• Vähirakkude tundlikkus ravile;
• Metastaaside olemasolu.

Metastaaside esinemine mõjutab remissiooni kestust

Kõik need sümptomid mõjutavad remissiooni kestust, kuid see on siiski igale patsiendile individuaalne. Mõned andmed võivad anda statistikat, kuid iga juhtumi puhul ei saa see olla täpne.

Remissiooni tunnused

Kui vähi sümptomid ei ilmu pikka aega, räägivad eksperdid püsiva remissiooni algusest. Esmakordselt pärast haiguse ravi on oodata kordumise suurenemist, seejärel langeb see igal aastal. Kui 5 aasta jooksul pärast retsidiivi ei esine ja patsiendi seisund ei halvene, siis rääkige stabiilsest remissioonist.

Remissiooni võimalused on individuaalsed iga patsiendi jaoks, need sõltuvad tervest komplekssest tegurist: patsiendi vanusest, kasvaja liigist ja asukohast, selle bioloogilisest struktuurist, arengustaadiumist ja mitte ainult.

Kõige sagedamini ja pikemaajalise remissiooniperioodi jooksul esineb patsiente, kellel on haiguse varases staadiumis onkoloogia tuvastamine.

Kuid isegi stabiilse remissiooni korral peaksite läbima planeeritud arstliku läbivaatuse ja võtma arsti määratud ravimeid.

Remissiooni pikendamine

Remissiooni etapi pikendamiseks on soovitatav loobuda halbadest harjumustest, viia tervisliku eluviisi mõõduka kehalise aktiivsusega, jälgida une ja ärkvelolekut, süüa õigesti, püüda vältida praetud, rasvaseid ja suitsutatud toite, samuti suurendada valgusisaldust toidus. Mõnikord on vaja võtta täiendavaid vitamiine, kui nendest ei ole piisavalt toitu. Samuti on vaja läbi viia tegevusi, mille eesmärk on tugevdada immuunsust ja jälgida kehakaalu muutusi. Näiteks võib drastiline kehakaalu langus tähendada retsidiivi algust.

Remissiooni pikendamiseks on väärt kõik halvad harjumused.

Lisaks soovitatakse vähihaigetel, isegi remissioonis, vältida ultraviolettkiirgust, sest see võib põhjustada geneetilisel tasandil mutatsioone ja isegi põhjustada retsidiivi. Samuti on soovitav solaariumi külastamisest keelduda.

Sageli näeb arst ette ka erinevate vitamiinide ja mineraalide komplekside, samuti immunomodulaatorite tarbimist. Mõnikord võivad traditsioonilise meditsiini erinevad vahendid aidata immuunsust tugevdada.

Eriti oluline on kaitsta laste väliskeskkonna kahjulikku mõju. On vaja tagada, et nad ei puutuks kokku pikema aja jooksul ultraviolettkiirgusega. Ja ebasoodsa keskkonnaseisundiga tsoonis elavatele peredele on parem liikuda üldse, sest halb keskkond võib tuua kaasa kasvaja arenemise.

Remissioon - mis see on lihtne

Remissiooni kohta lihtsate sõnadega

Kõik inimesed on haiged, see on meie elu lahutamatu osa. Ägedad haigused erinevad kroonilistest haigustest, kuna nad lõpevad ühel või teisel viisil. Näiteks võtke "kanarind". See on äge nakkushaigus, mis sageli mõjutab eelkooliealisi lapsi. Ma arvan, et enamik lugejaid kannatas selle valuliku ja ohutult unustasid selle, sest see oli taastumas. Kuid krooniliste haiguste puhul, mida iseloomustavad just ägenemiste ja remissioonide perioodide muutused.

Mõiste remissioon ise, nagu enamik meditsiinilisi mõisteid, on tuletatud ladinakeelsest sõnast remissio, mis tähendab vähenemist ja nõrgenemist. See tähendab, et remissiooni perioodil on patsiendil haiguse sümptomite vähenemine ja nõrgenemine.

Remissiooni klassifikatsioonid on erinevad. Näiteks eraldada täielik ja mittetäielik remissioon.

• Mittetäielik remissioon kestab mitu kuud, sagedamini 1 kuni 3, seejärel esineb ägenemise periood.
• Täielik remissioon, mis kestab 2 kuud aastate jooksul, võimaldab arstidel minna kroonilise haiguse toetavale ravile, vähendades seeläbi kehale ravimikoormust.

Loomulikult tahab iga kroonilise haiguse all kannatav patsient remissiooni seisundit pikendada nii kaua kui võimalik, kuid haigust süvendab mitmel põhjusel. Sümptomid taastuvad või süvenevad, peate pöörduma arsti poole ja neid tuleb ravida kuni järgmise remissiooniperioodini. Selliste ägenemiste põhjused võivad sõltuda patsiendi käitumisest ja võivad tekkida ilma nähtava põhjuseta. Muutused ilmastikutingimustes, pikkade vahemaade, neuropsühhilise stressi või liigse füüsilise koormuse korral avaldavad provotseerivat mõju. Seega teab astmahaigel, et õitsevate taimedega kevadel tekib ägenemine ja diabeediga patsient väldib stressirohkeid olukordi, vastasel juhul riskib ta veresuhkru taseme tõusu. Ja inimene, kes kannatab jäsemete artriidi all, ei lähe rööbastesse, muidu viiakse ta sealt käed.

Näited

Näiteks kõik teadaolev hüpertensioon. See on raske krooniline haigus, mille korral vererõhk tõuseb. Enamik haigeid arvab, et peate pillid võtma kursusel, see tähendab kuu - teine, ja siis saate need tühistada ja elada nagu varem. Kuid vähesed neist mõtlevad kohutavatest tüsistustest, nagu südameatakk ja insult. Kahtlemata ei arene need vaskulaarsed katastroofid järgmisel päeval pärast ravi lõpetamist, kuid pärast 2-3 kuud ilma ravita suureneb risk oluliselt. Kui patsient võtab raviarsti poolt väljakirjutatud ravimite säilitusannuseid, mitte naabri või enda poolt, siis võite südameinfarkti ja insulti ära hoida ja isegi vältida.

Palju sagedamini remissiooni saavutamise kohta kuuleme vähihaigetest rääkides. Te kõik teate väga hästi, et selliste haiguste remissiooni on väga raske saavutada ja sagedamini peate tunnistama oma nõrkust. Vähktõve vähendamine võib olla kolm tüüpi: osaline, täielik ja spontaanne.

• Kõige seletamatum asi on spontaanne remissioon, esineb hematopoeetilise süsteemi (leukeemia, lümfoom) kasvajates, neuroblastoomas. Haigus kaob iseenesest, kõik sümptomid kaovad, nagu ka kasvaja ise.
• Osaline remissioon esineb pärast ravi, kui sümptomid kaovad, kasvaja kahaneb ja patsient saab aega veeta perega ja saada tugevust järgmise ravi etapis. Me jälgime sellist remissiooni sagedamini.
• Täielik remissioon esineb siis, kui uuring ei näita haigust. Kasvajaid ei ole, testid ei ole vastavalt sümptomid. Kuid see ei juhtu iseseisvalt, vaid pärast ravi. Ja patsient vajab korrapärast seiret 5 aastat, et kasvaja ei pöörduks tagasi.

Teine näide.

Tavaline haigus naiste hulgas on sapikivitõbi. Mis see on? See on sapikivide olemasolu. Kui midagi ei häiri, siis meie naised kannavad neid kive ise. See rõõm on ajutine ja sõltub nende kivide suurusest. Olukord on esimene - väikesed kivid. Igasugune füüsiline aktiivsus, toitumise rikkumine, rasedus võib provotseerida nende kivide liikumist sappkanalis, mis viib süvenemiseni. Teine olukord - kivid või suur kivi. Sellised "munakivid" asuvad aastaid ja ei liigu, kuid nad võivad "sapipõie" seina "lamada". Mõlemal juhul tekib probleeme. Ainus viis täieliku remissiooni saavutamiseks on operatsioon.

Järeldused

Igal juhul, kui inimesel on krooniline haigus, on väga oluline sisemine psühholoogiline suhtumine. Ilma usuta oma tugevusse, ilma sugulaste ja sõprade toetuseta, on väga raske saada remissiooni isegi parimal viisil.

1.5 Haiguse etapid ja selle tulemused.

Haiguse arengus võib jagada järgmised perioodid:

1. Varjatud või peidetud (inkubatsioon);

3. haiguse või haiguse kõrguse täielik areng;

4. Haiguse tulemus.

Varjatud või varjatud ajavahemik on aeg põhjus ja haiguse esmaste sümptomite ilmnemise vahel. Varjatud või varjatud periood on kõige otsesem seos nakkushaigustega ja seda nimetatakse inkubatsiooniks. See võib kesta mitu sekundit (ägeda mürgistuse korral) kuni mitme kuuni ja isegi aastani. Teadmised haiguse varjatud perioodist on haiguse ennetamisel väga olulised.

Perioodi alguse haiguse sümptomite esimesest ilmnemisest kuni sümptomite täieliku kujunemiseni nimetatakse prodromaalseks perioodiks (haiguse prekursorperioodiks) ning seda iseloomustavad peamiselt mitmetele haigustele omased mittespetsiifilised sümptomid (halb enesetunne, peavalu, söögiisu halvenemine, nakkushaigused - külmavärinad, palavik jne)..). Samal ajal on selle perioodi jooksul juba kaasatud organismi kaitsvad ja adaptiivsed reaktsioonid. Mõne haiguse korral on prodromaalne periood ebakindel.

Täieliku arengu periood on haiguse kõigi peamiste ilmingute periood. Selle kestus varieerub mitmest päevast kuni aastakümneid (tuberkuloos, süüfilis). Haiguse kulg ei ole monotoonne ja võib erineda faasides, perioodides ja looduses. Sellel perioodil paistavad silma haiguse kõige iseloomulikumad tunnused ja tunnused, mis võimaldavad meil teha täpset diagnoosi ja vastupidi varjatud kurss, kustutatud vormid raskendavad diagnoosimist.

Haigused on ägedad ja kroonilised, parem oleks öelda, et kõik haigused jagunevad peamiselt ägeda ja peamiselt kroonilise haiguse alla, kuna on olemas haigusi, mis on tavaliselt ägedad, ning on ka need, mille puhul on krooniline, pikaajaline kursus reegel.

Ägeda ja kroonilise haiguse määratluses võetakse arvesse mitte ainult kestust. Akuutse haiguse kõige olulisem sümptom on haiguse kõigi sümptomite kiire kasv ja kadumine. Samuti on nende sümptomite pikk eluiga kroonilise haiguse kõige olulisem sümptom. Oluline erinevus haiguse ägeda kulgemise ja kroonilise haiguse vahel on aga see, et teatud, enam-vähem piiratud aja jooksul tekkivad sümptomid kaovad. Haiguse krooniliseks kulgemiseks ei ole iseloomustatud mitte ainult pikka kulgu haiguse nõrgenemise vahelduvate perioodidega, mõnikord isegi ilmne ravimine, kus esineb ägenemise perioode, s.t. ägeda haiguse puhanguid.

Haiguse mis tahes krooniline kulg on tsükliliselt toimuv protsess, kui ägenemise ja remissiooni perioodid vahelduvad pidevalt. Veelgi enam, algfaasis on see vaheldumine kliiniliselt peaaegu olematu, siis hakkab patsient tundma seda üha selgemalt ja lõpuks, ühel neist ägenemistest, mida nimetatakse „kriisiks”, tekib kohutav tüsistus, nagu müokardiinfarkt, maohaavandi perforatsioon, insult ja nii edasi

Praegu leitakse, et haiguste krooniline kulg koosneb kolmest põhietapist: 1) hüvitise moodustamise etapp; 2) jätkusuutliku hüvitise etapp; 3) dekompensatsiooni või ammendumise etapp (Meerson FZ). Kuna see ei anna teise etapi kohta märkusi, tuleb eeldada, et seda peetakse stabiilseks. Eriti väljendub see asjaolus, et see on tavaliselt skeemil kujutatud horisontaalse joonena. Lõppude lõpuks on see faas, mitte haiguse kujunemise ajal ja mitte selle lõpliku dekompenseerumise ajal, et retsidiivid on tüüpilised kroonilistele kannatustele, mõnikord väga rasketele ja pikaajalistele kannatustele. See kava ei võta seda olulist asjaolu arvesse. Seetõttu on korrektsem kujutada kroonilise haiguse teist faasi mitte-lameda horisontaalse joonena, kuid kõveraga, mis koosneb perioodilistest tõusudest ja mõõnadest.

Komplikatsioon (lat. Complicato'st) on patoloogiline protsess, mis liitub põhihaigusega, mis ei ole teatud tingimustes kohustuslik, kuid mis on seotud selle esinemise põhjustega või keha haiguste tekkimise ajal arenenud häiretega.

Arvatakse, et tüsistused hõlmavad ka häireid, mis on meditsiiniliste manipulatsioonide ja ravimiravi tagajärjed, kui need häired ei tulene otseselt vastavate sekkumiste olemusest. Terminit kasutatakse ka mitmesuguste haiguste ja sünnitusega kaasnevate häirete kohta.

Komplikatsioone ei peeta tavaliselt nn vahelduvateks haigusteks, mis on kogemata liitunud peamise haigusega püsivate patoloogiliste seisundite vormis, samuti peamise haiguse ebatüüpilised ilmingud. Sellised eristused ei pruugi alati olla päris selged.

Tüsistused on põhihaiguse ajal alati enam-vähem süvenenud ja võivad olla esmatähtsad juhtudel, kui peamised kannatused ei kujuta patsiendile olulist ohtu.

Komplikatsioonide põhjused ja mehhanismid on erinevad ja mitte alati selged. Skeemiliselt saate valida mitu rühma:

peamiste etioloogiliste tegurite põhjustatud häirete või nende ebatavalise jaotumise kehas eriline, ebatavaline raskus;

sekundaarse "vabatahtliku" esinemine selles haiguses etioloogilistes tegurites (näiteks maohaavandite perforatsioon, mis viib peritoniidi tekkeni);

esialgne ebasoodne keha reaktiivsus, luues eeldused erinevate tüsistuste tekkeks (näiteks infektsioonilised pärast operatsiooni);

eriti olulised on negatiivsed muutused organismi reaktiivsuses, mis on põhjustatud põhihaigusest (muutused immunoloogilises reaktiivsuses, mis põhjustavad nakkuslike ja allergiliste tüsistuste tekkimist, näiteks diabeedi korral esinev furunkuloos, allergiline kahjustus neerudele või südamele kroonilise tonsilliidi puhul);

režiimi rikkumine patsiendi poolt;

terapeutiliste ja diagnostiliste meetmetega seotud tüsistused, individuaalne ravimi talumatus.

Remissioon (ladina keelest. Remisio vähendamine, tüsistus) on patsiendi seisundi ajutine paranemine, mis väljendub haiguse progresseerumise aeglustamises või peatamises, arengu osalise ümberpööramisega või haiguse protsessi ilmingute täieliku kadumisega.

Remissioon on kindel, mõnel juhul haiguse iseloomulik staadium, kuid see ei ole üldse taastumine ja reeglina asendatakse see uuesti retsidiiviga, s.t. patoloogia ägenemine.

Remissiooni põhjused on erinevad. Nakkushaiguste korral võib see olla seotud patogeeni arengutsükli iseärasustega (näiteks malaaria, mõned ussinfestatsioonid), kus on suurenenud immuunmehhanismide aktiivsus, nakkusohtude kapseldamine jne. Remissioonid võivad tekkida patsiendi organismi reaktiivsuse muutumise tõttu, mis on seotud hooajalisete tegurite, dieedi, neuropsühhiaatrilise seisundi ja teiste, mõnel juhul veel mittetunnustatud asjaoludega. Sellist remissiooni nimetatakse spontaanseks. Sageli toimub remissioon ravi tulemusena, mis ei põhjusta radikaalset taastumist, vaid viib haiguse kulgu edasi. Selliseid remissioone täheldatakse näiteks pahaloomuliste kasvajate ja leukeemiate kemoteraapias või kiiritusravis, südamepuudulikkusega patsientide ravis jne.

Relapse (ladina keeles. Recidivus - taastuv) - haiguse ilmingute taastamine või süvenemine pärast haiguse protsessi ajutist kadumist, nõrgenemist või peatamist (remissioon).

On mitmeid haigusi, mida iseloomustab retsidiivi kõrge tõenäosus. Need on mõned nakkushaigused: malaaria, kõhu- ja retsidiivne palavik, helmintilised sissetungid, brutselloos jne, samuti mitmed mitteinfektsioonilised haigused: podagra, artriit, reuma, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, skisofreenia, pahaloomulised kasvajad jne.

Taandumise sümptomid võivad korrata haiguse esmast pilti iseloomust ja raskusest, kuid võivad ilmneda erinevalt. Haiguse korduv kulg eeldab tingimata remissiooni. Seetõttu on paljudel juhtudel retsidiivi põhjused ja mehhanismid seotud samade teguritega nagu remissioon: nakkushaiguste patogeenide tunnused, immuunsus ja muud keha resistentsuse mehhanismid (nõrgenemine), ravi lõpetamine või ebapiisavus jne. Mõnedel haigustel on oma spetsiifilised mehhanismid kordumine (näiteks pahaloomulised kasvajad). Taandumist tuleb eristada sama haiguse kordumisest.

Haiguse tulemus on järgmine:

taastumine koos jääkmõjudega (mittetäielik taastumine);

elundite püsiv patoloogiline muutus;

1. Täielik taastumine on öeldud, kui kõik valusad nähtused kaovad täielikult ja ilma jälgedeta; näib, et keha naaseb riiki enne haigust.

Täieliku taastumise protsessis on erinevate patoloogiliste ilmingute järkjärguline (lüüsimine) või kiire (kriis) kadumine ja normaalse füsioloogilise regulatsiooni taastamine.

2. Alushaiguse taastumine ja kõrvaldamine ei tähenda sageli, et keha kõik elundid ja süsteemid oleksid täielikult naasnud enne haigust. Haiguse jääkmõjud ei ole enamasti püsivad ja rasked ning kaovad enam-vähem kiiresti.

3. Järgmine haiguse tulemus on püsivate patoloogiliste muutuste teke mis tahes organis või süsteemis, mis võib mõnikord põhjustada uue haiguse. See tulemus sõltub sellest, et haiguse põhjustatud kahjustuste tagajärjel muutuvad pidevalt nende või nende tegevust rikkuvate organite struktuurid.

4. Teadaolev haigus võib lõppeda mitte ainult taastumise, vaid ka organismi surmaga. Viimasel juhul on väga oluline teada kehas toimuvate muutuste pöördumatuse astet. Selles osas eristage kliinilist ja bioloogilist surma. Ajavahemik, mille jooksul saab ravi abil organismi kõige olulisemaid funktsioone taastada, on kliinilise surma periood alates selle algusest kuni bioloogilise surmani üleminekuni.

Bioloogiline surm areneb tingimusel, et keha kaitsev-kompenseerivad reaktsioonid ja terapeutiliste sekkumiste läbiviimine ei õnnestunud haiguse vastu.

Looduslik surm on geneetiliselt määratud teatud arvu mitooside (50 10) poolt, mida iga rakk võib täita ja mis on tingitud ühe raku, elundi, organismi olemasolu loomulikust lõpuleviimisest.

Meie uuringu eesmärk on surm "patoloogiline", s.t. enneaegne surm (vägivaldne, haigusest). Arengu käigus paistab silma "kliiniline" surm.

Kliinilise surma tunnused on südame ja hingamisteede seiskumine. Kliinilise surma bioloogiliseks surmaks muutumise piiriks on ajukoorme hüpoksiaga surm, mis on loodud elektroentsefalogrammiga. Ajuakoori olemasolu kriitiline periood anoksia ajal on 5-6 min.

Erinevalt aju, teiste organite (maksa, müokardi, silelihaste, limaskestade) funktsioneerib pikka aega pärast vereringe peatamist.

See oli aluseks surnukehadest eemaldatud elundite kasutamisele inimkudede rakukultuuride loomiseks või siirdamiseks. Kehad on võetud inimestelt, kes surid äkksurma tagajärjel. Kliinilist surma eelneb agoonia (tõlgitud kreeka keelest) - surmava inimese elu viimane etapp. See toimub kahel perioodil:

1. Terminali paus, mis vastab sekunditele, minutitele. Lühiajaline väljasuremine, mille jooksul vererõhk langeb ägeda südamepuudulikkuse tõttu peaaegu nullini. See viib sureva inimese keha hüpoksiase ja hüpoksiase, mis põhjustab südamepuudulikkuse süvenemist. On nõiaring.

2. Tegelikult on piinamine (võitlus) - hingamine muutub võimsamaks, kuid hingamised on ebaefektiivsed, südame töö suureneb, vererõhk tõuseb: meel, kuulmine ja nägemine taastatakse lühidalt.

Elustamine on keha taaselustamine, mis toob selle välja kliinilise surma seisundist. Esimesed katsed tegid Vene teadlased Kulyabko, Andreev ja kardiopulmonaalse aparaadi Bryuhonenko ja Chechulin leiutajad. Elavnemise põhimõtted töötati välja Suure Isamaasõja aastatel Negovsky ja tema töötajad.

Eduka elustamise peamine tingimus on verevoolu kiire taastamine hästi hapendatud verega. Elustamismeetodiks on väline südamemassaaž (rinnakorvi rütmiline depressioon 3-5 cm sagedusega 60 korda minutis) ja kopsude sundventilatsioon (hingamine suhu suhu). Teostatakse südame ja kopsude spontaansete kontraktsioonide taastamine. Kui neid toodetakse üksi, siis pärast 3-4 rütmilist survet tehakse patsiendi kopsudesse 1-2 sügavat väljahingamist.

Kopsude intubatsioon ja kunstlik ventilatsioon viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, intravenoosselt süstitakse elektron-aktseptoreid ja antioksüdante.

Remektsioon onkoloogias

Mõiste „remissioon” on kõigile tuttav, kuid mida see sõna meditsiinis tähendab? Rääkides sellest terminist meditsiinilises kontseptsioonis, me mõtleme selle all teatud etapis haiguse kulgu. Lihtsalt öeldes on tegemist haiguse perioodiga, kui haiguse sümptomid mõnevõrra kaovad või kaovad.

Kogu remissioon

See sõna ise on ladina juured „remissio”, mis tähendab „nõrgenemist, vähenemist”. Üldiselt viitab see termin meditsiinis sellisele perioodile, millel on pikk haigus (mõnikord koos kursuse kroonilise variandiga), kui sümptomite täielik lõpetamine või lihtne leevendamine. See on mis tahes haiguse ägeda faasi vastupidine olek. Sellise haiguse "pärssimise" korral kaovad kõik sümptomid või sümptomid või on need lihtsalt hämaralt väljendunud.

Kõige sagedamini leidub see mõiste vähihaigetel või narkootikumide (alkoholi) sõltuvuse ravil, kuid seda terminit kasutatakse ka teistes haigustes.

Millal see võib tekkida

Sellise seisundi olemasolu on iseloomulik teatud tüüpi haigustele, kus sellised perioodid on tingitud haiguse iseärasusest. Näiteks võib sellist seisundit täheldada peptilise haavandiga, mõningate vaimsete häiretega (neil on teadaolevalt süvenemine ja rahulik faas), teatud tüüpi allergiaid (sõltuvalt aastaajast, taimede õitsemisest või muudest haiguse tekkimist soodustavatest teguritest), tuberkuloosi, onkoloogilised haigused.

Samuti võivad haiguse leevendamise tsüklid esineda haiguse olemuse tõttu, näiteks malaarias, sümptomite nõrgenemine võib tuleneda malaaria plasmoodi omapärasest elutsüklist. Kas see seisund esineb ravi tulemusena (nagu vähk, pärast keemiaravi või muud ravi). Teisi haiguse nõrgenemise juhtumeid põhjustavad haiguse põhjustajate poolt põhjustatud muutused organismis, näiteks allergiliste reaktsioonide puhul. Allergeeni puudumisel esineb haiguses rahulik periood, kui ilmneb allergia põhjus, sümptomid ja märgid ilmuvad uuesti.

Remissiooni tüübid:

Voolu olemuse järgi on tavaks eristada kolme tüüpi:

• Ravi tulemusena (krooniline düsenteeria);
• Spontaanne (urolitiasis);
• Tsükliline (herpeetiline infektsioon).

Samuti on kestusega tagasimakseid:

1. Täielik, mida iseloomustab haiguse sümptomite absoluutne kadumine;
2. Osaline. Selle tagajärjel jäävad mõned haiguse sümptomid püsima, kuid haiguse nõrgenemine on sageli ilmnenud pärast haiguse ägenemist kroonilises ravikuuris.

Sageli asendatakse ajutine paranemine haiguse uue tõusuga (retsidiiviga). On ka mitmeid haigusi, mis ei ole täielikult ravitud. Näiteks ei kasuta arstid alkoholismi ravis mõistet „tervislik”, vaid ütlevad “remissioonis” või “püsiva remissiooni seisundis”, kuigi patsient on haiglast pärast normaalses seisundis töötlemist vabastatud. Kuid kuna see haigus võib igal ajal tagasi tulla (patsient saab lihtsalt “murda”), räägitakse olukorra ajutisest parandamisest.

Onkoloogias tähendab täielik remissioon kasvaja täielikku kadumist ja osaline võib rääkida ainult kasvaja suuruse vähenemisest.

Haiguse paranemise seisundi kestus

Sellise seisundi kestus võib olla mitu päeva (nädalad) - ebastabiilne remissioon (või seda nimetatakse ka osaliseks) paariks aastaks (püsiv), mis mõnikord annab võimaluse haiguse ägenemiseks. Kui kaua see seisund kestab, sõltub saadud ravi kvaliteedist, haigusest, selle faasist, keha resistentsusest ja patsiendi üldisest seisundist (isegi patsiendi psühholoogiline suhtumine on mõttekas). Eriti siis, kui tegemist on alkoholismi, narkomaaniaga, kuid sellise kohutava haigusega, nagu onkoloogia, ei ole psühholoogiline suhtumine vähem tähtis.

Remektsioon onkoloogias

Kõige sagedasemad haiguse nõrgenemise juhtumid olid onkoloogia ravis. Arvatakse, et vähki ei ole võimalik täielikult ravida, mistõttu positiivset raviperioodi (kirurgiline sekkumine või terapeutiline ravi) võib pidada pikaajaliseks nõrgenemisperioodiks, kusjuures korduvad uuringud on kohustuslikud regulaarselt. Kui retsidiveerumine ei toimunud viis aastat pärast haiguse nõrgenemist, võivad arstid näidata patsiendi täieliku taastumise (täielik remissioon). Kuid mõned tüüpi vähkkasvatajad näitasid üllatusi ootamatu ravi vormis, isegi kui nad olid lõppfaasis arenenud vähkkasvajatega. Enamasti olid sellised juhtumid vere vähk, neuroblastoom, rinnavähk, melanoom, seda täheldati 22% juhtudest.

Remissiooni seisundit vähi diagnoosiga patsiendil võib asendada haiguse ägenemisega, mistõttu on haiguse nõrgenemise perioodidel sageli ja ajal haigetele sunnitud haiguse ägenemist peatama.

Kui on toimunud täielik remissioon, siis võime eeldada, et haiguse kordumise tõenäosus sellises isikus on sama, mis haigestunud inimesel. Osaline (mittetäielik) remissioon - hõlmab protsessi, kus mõned haiguse sümptomid püsivad, kuigi nõrgalt väljendunud kujul.

Leukeemia remissiooni tüübid

Mõnedes haigustes on haiguse inhibeerimise seisundite täpsem gradatsioon. Näiteks on akuutse lümfoblastse leukeemiaga lastel pikaajaline remissioon täiesti erinev täielikult taastumisest. Kliinilise ja hematoloogilise vormiga kaovad haiguse kliinilised ilmingud täielikult, luuüdi ja perifeerse vere koostis normaliseerub. Tsütogeenses vormis ei tuvastata vähirakke isegi tsütogeneetilise analüüsi meetodil. Molekulaarse geneetilise analüüsi kasutamisel ei leia ka vähirakkude märke.

Mida tähendab spontaanne remissioon

Onkoloogia kõige haruldasem remissioon on spontaanne. Seda liiki peetakse kõige vähem uuritud ja isegi salapäraseks, kuna selle esinemise ajal kaovad kõik haiguse anomaalia ja varem ilmnenud haiguse sümptomid vähipatsiinis salapäraselt. Loomulikult on see nähtus väga harva (kui täheldatakse vähi regressiooni), kuid selle juhtumid dokumenteeriti meditsiinis. Teadlased püüavad välja selgitada, mis võib põhjustada keha iseendale paranemise ja suruda haiguse täielikku taandumist. Ja mis vallandas immuunrünnaku vähirakkudele. Kuid need küsimused jäävad vastuseta. Noh, vähipatsientide puhul on see sõna otseses mõttes paranemise ime.

Kuidas saab remissiooni põhjustada onkoloogia?

Spontaanse remissiooni esinemist uurinud teadlased viitavad sellele, et see on võimalik patsiendi erilise psühholoogilise hoiakuga. Hoiak haiguse vastu, mitte midagi kohutavat ja paratamatut, vaid pigem käimasoleva protsessina aktiveerib keha peidetud võimeid eduka spontaanse remissiooni jaoks.

Akuutsed bakteriaalsed infektsioonid (streptokokk, stafülokokk), millega kaasnes nälg ja palavik, viidi samuti üle vähihaigele ja mõnikord võisid nad suruda keha immuunrünnaku algusesse ja sellele järgnenud täielikku remissiooni.

Milline järeldus sellest saab? Kas selline nõrgenemine on haiguse kujunemine - kas see on enne tormi tuuletõmbamist või haigusest täielikku vabanemist? Igal juhul võib esineda erinevaid vastuseid. Kuid te ei tohiks kunagi unustada, et see paranemine sõltub mitte ainult arsti professionaalsusest, vaid ka usust teie tugevusse, soovist lüüa haigus üks kord ja lõplikult.

Küsimus - vastus

Ma kuulsin “remissiooni” mõiste kohta, aga mida tähendab „all-missioon” ja „vaheaeg”? See ei ole sama asi?

Kui remissioon tähendab ajutist nõrgenemist või haigust, siis subremision tähendab, et ägenemist ei esine, kuid patsiendi seisund on ebastabiilne. Ja vaheaeg tähendab - „viivitus, lõpetamine”. Selle kontseptsiooni ja remissiooni vahel on üsna õhuke joon, kuid eeldatakse, et vaheaegaga patsiendil võib esineda haiguse rünnak. Sageli kehtib see mõiste just vaimsetele patsientidele.

Kas võib olla pikaajaline remissioon väikerakk-kopsuvähki või isegi selle täielikuks raviks?

Seda tüüpi kopsuhaiguse korral on pikaajalisel remissioonil väga väike võimalus - viie aasta elulemus on umbes 3% sellist tüüpi vähi all kannatavate patsientide koguarvust.

Mis on haiguse remissioon?

REMISATSIOON (lat. Remissio vähenemine, nõrgenemine) - patsiendi seisundi ajutine paranemine, mis väljendub haiguse progresseerumise aeglustamises või peatamises, arengu osalises ümberpööramises või kiilu täieliku kadumisega, patoloogilise protsessi ilmingutega. R. on mõnel juhul haiguse regulaarne faas (vt), kuid ei tähenda tervise taastumist (vt) ja sellele võib järgneda retsidiiv (vt), st patoloogilise protsessi ägenemine.

R.-i iseloom on erinevatel juhtudel erinev. R. võib põhineda nakkushaiguste kulgemise laine laadil, mis on seotud haigustekitaja arengutsükli iseärasustega (näiteks malaarias, retsidiivne palavik ja mõned helmintide sissetungid). Nakkushaiguste korral võib R. tekkida ka raku- ja humoraalsete immuunmehhanismide aktiivsuse muutuste, nn. ebastabiilsus, infektsioossete fookuste kapseldamine, mis takistab toksiliste toodete imendumist, rakuliste elementide resistentsuse suurendamine, närvisüsteemi tundlikkuse vähendamine toksiinidele jne. R. võib esineda organismi reaktiivsuse (vt) muutumise tõttu, mis on seotud hooajaliste teguritega, soodsate muutustega kliimamuutustes ja elutingimused, iseloom ja toitumine, samuti erimeetmed, mille eesmärk on suurendada organismi spetsiifilist ja mittespetsiifilist resistentsust (vt). Selliseid remissioone täheldatakse näiteks maohaavandi (vt), Addisoni aneemia - Birmeri aneemia (vt Pernicious aneemia), epilepsia (vt), podagra (vt) jne korral.

Sageli on R. tulemuseks spetsiifilise ravi tulemus, mis ei põhjusta radikaalset ravi, vaid viib patolite kulgu edasi. protsess (R). Sellist R-i täheldatakse näiteks kiiritusravi ajal ja pahaloomuliste kasvajate vähivastaste vahendite, südamepuudulikkusega patsientide ravimiravi, psoriaasi, pemphigus jne ravis.

Sageli jäävad R. põhjused teadmata, mis on tavaliselt seotud teabe puudumisega vastava haiguse patogeneesi kohta; sellist R. nimetatakse spontaanseks. Mitte-ry-haiguste korral võib tulla nii terapeutiline kui ka spontaanne R. Kuid reeglina tekib R. aktiivse ravi tõttu palju sagedamini spontaanselt.

R. eristab nende vastupidavust ja sügavust. R. kestust (või püsivust) mõõdetakse R. perioodi algusest kuni haiguse taandumiseni (vt) haiguse algusperioodi kestel ja see varieerub suuresti - mitme päeva ja mitme aasta vahel. R. sügavus määratakse haiguse ilmingute aeglustumise, peatamise või tagasilöögi astme põhjal. Paljude haiguste puhul on olemas erilised klassid ja kvaliteedinomenklatuur R.

Vaimuhaiguste taastumine kujutab endast nõrgenemist ja pehmendavat patoli. sümptomid, tagades patsientide õige käitumise ja erineval määral, nende sotsiaalset ja tööalast kohanemist. Need kujutavad endast laia valikut tingimusi, kui need, kes piirnevad praktilise taastumisega (täielik R.), on need, kellel on rühmi sümptomid defektis (mittetäielik R.). Esimeses variandis hindasid patsiendid õigesti ülekantud haigust, näitavad elavat emotsionaalsust ja võimet pöörduda tagasi oma eelmise töö juurde eelmise haiguse sümptomite täielikul puudumisel. On teada, et haiguse sümptomite kõrvaldamine ei tähenda alati protsessi lõpetamist, seega võib selliseid juhtumeid lugeda sügavateks remissioonideks. Need võivad esineda spontaanselt protsessi peatamise tõttu kas siis, kui see on mitteaktiivne või rakendatud ravi tulemus. Haiguse paroksüsmaalsel ja perioodilisel kulgemisel vaheldub haiguse ägeda episoodiga R. on kiilu omaduste, haiguse piltide tõttu. R. tõenäosus on seotud protsessi kulgemise iseärasustega ja rakendatud raviga.

R. püsivust määrab nende kestus, kvaliteet - jääknähtuste raskusaste ning sotsiaalse ja tööjõu taastamise aste. Mida kõrgem on R. kvaliteet, seda usaldusväärsem see muutub. R. voolu liik ja olemus: V. Meyer-Gross märkis, et remissioonid ei ole stabiilselt stabiliseerunud, neid iseloomustab dünaamika.

Kiil, R. pilt koosneb nii jääkümptomitest kui ka defekti sümptomitest erinevatel tasanditel, samuti kompenseerivate mehhanismide ja premorbid isiksuseomaduste olemasolust. Selline multifunktsionaalne iseloom kiilu moodustamisel ei välista aga eraldi kiilude, tüüpide R moodustumist. Näiteks skisofreenias (V.M. Morozov ja K). K. Tarasov (1951) kirjeldab nelja spontaanse R. tüüpi - hüpersteenset, asteenilist, paranoilist ja hüpokondria. Hiljem kirjeldas ka V.Mozozov spontaansete remissioonide psühholoogilist versiooni. Hiljem selgitati välja G. V. Zenevich (1957), steeniline, pseudo-psühhopaatiline, paranoiline, autistlik, apaatiline, asteeniline, hüpokondriaalne kiil, selle haiguse ravivõimalused R.

Praegu on seoses psühhofarmakoloogiliste mõjurite laialdase kasutamisega (vt) täheldatud psüühikahäirete remissiooni patomorfoosi. Valdavamad olid asteenilised, psühhopaatilised sarnased variandid, aga ka R. subdepressiivsete ja hüpomania ilmingutega, samas kui R.-i arv väljendunud jääkprotseduuriliste tunnustega (harjumused, hallutsinatsioonid jne) on vähem levinud.

Lisaks R.-le omastele üldistele seadustele on puudulik taastumine koos kõigi vaimuhaigustega, et loomulikult esineb individuaalsete nnoloogiliste vormide eripära. Näiteks iseloomulikud isiksuse muutused skisofreenia remissioonides; konvulsiivsete paroksüsmide ("krampide remissioon") ja samaväärsuste vähendamine või lõpetamine, samuti iseloomulike tunnuste arengu aeglustumine epilepsias; ohutuse patol. reaktiivsus etanooli suhtes kroonilise alkoholismi remissioonides jne. Eksogeensete orgaaniliste psühhoosidega on võimalik eemaldada voolutüüpi vahelduvate perioodidega, millel on märkimisväärne paranemine. Traumaatilistel psühhoosidel võivad R. esineda isegi pärast pikaajalist sümptomaatika ja dementsuse säilimist, mis tundus pöördumatu, kuid rogo-i ilmingud on siiski silutud, kuigi selle orgaaniline olemus on ilmne. Olulist paranemist, millele lisanduvad erinevad sotsiaalse ja tööjõu taastamise astmed (vt), on võimalik entsefalopaatia kujul esinevate posttraumaatiliste jääkide ilmnemisel.

Remissiooni tüüp, defekti struktuur ja protsessi laad selles etapis mõjutavad sotsiaalse ja tööjõu taastumise taset. Viimane on aga keerulise derivaadi hulgast nii patofüsioloogilisest kui ka sotsiaal-psühholoogilisest järjestusest. Olulised on mitte ainult protseduurijärgsed muudatused ja kompenseerivad võimalused, vaid ka varasem elukutse, kvalifikatsioon, töökogemus jne. Tööstusettevõtetel (teatud organisatsioonilistel tingimustel allutatud) töötamisel on saadud märkimisväärseid kogemusi mitmesuguste vaimsete haigustega remissiooniga patsientidel.

R. tugevdamise ja retsidiivide ennetamise ülesanne on praegu oluline. Sellega seoses on oluline roll säilitusravis. Selle olemus seisneb haiguse raviks kasutatud vahendite pikaajalises kasutamises ägeda perioodi jooksul.

Toetav ravi aitab kaasa R. püsivusele ja hõlbustab tööjõu taastamist. Selleks otstarbeks valitud ravimite valik sõltub haiguse iseloomust ja vahenditest, mida tavaliselt kasutatakse haiguse ägeda perioodi jooksul: psühhotroopsed ravimid, kaasa arvatud ja pikaajaline toime skisofreenia remissiooni korral; antikonvulsandid koos nn. epilepsiahoogude remissioon; liitiumisoolad afektiivsete häirete ennetamiseks; Toetav ravi ei tohiks piirduda ainult teatud ravimite võtmisega, vaid seda tuleks kombineerida psühhoteraapia ja rehabilitatsioonimeetmetega, nendes tingimustes on rwhi rakendamine märgatavalt lihtsam. Mõningatel skisofreenia vähendamise juhtudel, mis on saavutatud psühhotroopsete ravimite abil, võib pärast säilitusannuste katkestamist katkestada.

Taandumise vältimise ülesanne on tähelepanu pöörata remissiooniga patsientide somaatilisele olekule. Eksogeensed ohud ja eriti infektsioonid võivad katkestada R. Haigusseisundi halvenemine ja haiguse ägenemine võivad olla tingitud ka vaimsest traumast.

Bibliograafia: Zharikov H.M. Skisofreenia remissiooni kliinilised tunnused haiguse hilisemas perioodis, Zh. neuropaatia ja psühhiaater., t. 60, c. 4, s. 469, 1960; Zenevich GV Remissioonid skisofreenia korral, JI., 1964, bibliogr.; Melekhov D. Ye, skisofreenia töövõime prognoosi kliinilised alused, M., 1963; Morozov V. M ja Nadsharov R. A. Teave hüsteeriliste sümptomite ja skisofreenia kinnisidee nähtuste kohta, Zh. neuropaatia ja psühhiaater., vol. 56, c. 12, s. 937, 1956; V. Morozov ja Yu. K. Tarasov, mõned spontaansete remissioonide tüübid skisofreenias, ibid., Kd 20, c. 4, s. 44, 1951; Sereysky M. Ya: küsimusele, kuidas arvestada psühhiaatriliste haiguste ravis kasutatavat toimet, Trudy Ying-ta neid. Gannushkina, c. 4, s. 9, M., 1939; Mayer-Gross W., Slater E. a. Roth M. Clinical psychiatry, L., 1960.

H. I. Losev; G. V. Zenevich (psühhiaater.).

Haiguse etapid

Tavaliselt (kuigi mitte alati) haiguse protsessis võib eristada mitmeid üldisi perioode või etappe: varjatud, prodromaalne, raske haigus, haiguse tulemused.

Haiguse varjatud staadium
Haiguse varjatud arengu või inkubeerimise staadium on selle peidetud, kliiniliselt ilmutamata arengu periood: alates hetkest, kui patogeenne toimeaine mõjutab keha haiguse esimeste tunnustega. Seda etappi iseloomustab organismi adaptiivsete mehhanismide efektiivsuse suurenev vähenemine patogeensete ainete - selle haiguse põhjuse - ennetamisel.

Selles etapis ei ole haiguse sümptomeid. Siiski võib stressitestide tegemisel tuvastada keha adaptiivsete mehhanismide puudulikkuse märke.

Haiguse häkkerite etapp
Haiguse prekursorite etappi (prodrome) täheldatakse alates selle esimestest ilmingutest kuni tüüpilise kliinilise pildi kujunemiseni.

Prodroma staadium on tingitud ebapiisavatest adaptiivsetest protsessidest, mille eesmärk on normaliseerida organismi homeostaasi haiguse põhjuse toimimise tingimustes.

Prodromaalsel etapil ilmnevad esimesed mittespetsiifilised (nii subjektiivsed kui ka objektiivsed) haiguse tunnused: halb enesetunne, väsimus, ärrituvus, lihas- ja liigesevalu, isutus, peavalu, ebamugavustunne jne.

Haiguse väljendunud ilmingute etapp
Selgesõnaliste ilmingute (tipp) staadiumis ilmnevad kohaliku ja üldise sümptomid, mis on teatud haiguse suhtes tüüpilised. Haiguse ebasoodsa kulgemise käigus võib tekkida mitmesuguseid komplikatsioone (näiteks hüpertensiivne hüpertensioonikriis, hüpertermia kokkuvarisemine, suhkurtõve kooma).

Samal ajal jätkavad haiguse kõrgusel sanogeensed (adaptiivsed) mehhanismid, kuigi nende efektiivsus ei ole haiguse peatamiseks piisav.

Haiguse tulemuste etapp
Haigus on mitmeid võimalikke tagajärgi: taastumine (täielik ja mittetäielik), retsidiiv, remissioon, tüsistus, üleminek kroonilisele vormile, surm.

Täielik taastumine
Taastumise aluseks on sanogeensete mehhanismide võimendamine, tõhusate adaptiivsete protsesside ja reaktsioonide teke, mis kõrvaldavad haiguse põhjuse ja / või selle patogeensed toimed, taastab täielikult organismi homeostaasi.

Sellist taastamist nimetatakse täielikuks.

Täielik taastumine ei tähenda siiski keha naasmist oma seisundisse enne haigust. Haiguse järel taastunud organism iseloomustab kvalitatiivselt (ja sageli kvantitatiivselt) teisi elulisi märke: selles moodustuvad uued funktsionaalsed süsteemid, immunobloobilise seire (IBN) süsteem ja ainevahetus muutuvad, arenevad mitmed muud adaptiivsed muutused.

Taastamine on puudulik
Kui haiguse jäänud kõrvalmõjud jäävad kehasse, nimetatakse pärast lõpetamist individuaalseid struktuurilisi ja funktsionaalseid kõrvalekaldeid mittetäielikuks taastumiseks.

Taandumine
Relapsi - haiguse sümptomite taastumine või kordamine (süvenemine) pärast nende kõrvaldamist või nõrgenemist. Tavaliselt on retsidiivi sümptomid sarnased primaarse haiguse sümptomitega, kuigi mõnel juhul võivad need erineda (näiteks kui krooniline müeloidne leukeemia kordub, võivad domineeruda aneemia tunnused).

Taastumine on tavaliselt haiguse põhjus ja haiguse esimene episood, vähendades kohanemismehhanismide ja / või organismi resistentsuse mõjusid teatud teguritele (näiteks võib organismi kasvajavastase resistentsuse vähenemine kaasa aidata kasvajate taastumisele; IBN-i süsteemi pärssimine on sageli kombineeritud IB kordumisega).

Remissioon
Remissioon - haigusperiood, mida iseloomustab haiguse sümptomite ajutine nõrgenemine (mittetäielik remissioon) või kõrvaldamine (täielik remissioon). Mõnedes haigustes on remissioon loomulik üleminekuetapp (näiteks malaaria, reumaatiliste haiguste, korduva kõhutüüfuse korral), millele järgneb retsidiiv. Sel juhul ei tähenda remissioon taastumist.

Kõige sagedamini on remissiooni põhjuseks haiguse põhjuse originaalsus (näiteks malaaria plasmodiumi elutsükli omadused ja retsidiivse tüüfuse põhjustaja) või organismi reaktiivsuse muutused (näiteks perioodiline hooajaline remissioon erinevate herpesinfektsiooni ilmingutega patsientidel) või patsiendi ravimine ilma ravita. täielik taastumine (näiteks pahaloomuliste kasvajate või reumaatiliste haigustega patsientide ravis).

Komplikatsioon
Komplikatsioon - patoloogiline protsess, seisund või reaktsioon, mis areneb peamise haiguse taustal, kuid ei ole selle jaoks kohustuslik. Enamikul juhtudel on tüsistused tingitud haiguse põhjusest või selle patogeneetilistest seostest (nt hüpertensiivne hüpertensioonikriis, angiopaatia ja / või kooma diabeedi korral; mao- või sooleseina perforatsioon maohaavandis). Komplikatsioonid süvendavad haiguse kulgu.

Haiguse ebasoodsa arenguga on võimalik muid tulemusi: pikaajaline, krooniline kulg ja elu lõpetamine, patsiendi surm.

Surm
Surm - keha lõpetamise protsess. See sisaldab:
- preagony;
- terminali paus;
- piin;
- kliiniline surm;
- bioloogiline surm.

Surmamisperioodi esimesed neli etappi on pöörduvad, tingimusel, et õigeaegselt ja tõhusalt teostati meditsiinilisi meetmeid keha elustamiseks. Bioloogiline surm on pöördumatu.

Kliiniline surm on terminali seisundi põhjalik pöörduv etapp. Seda iseloomustab hingamise lõpetamine, südamelöök ja vereringe. Keha normotermiaga kestab see periood tavaliselt 3-6 minutit, hüpotermia korral võib seda pikendada 15-25 minutini. Kliinilise surma perioodi kestust määrav peamine tegur on ajukoorme neuronite hüpoksia aste.

Kliinilise surma staadiumis on vajalik elustamine. Peamised neist on järgmised:
- hingamise jätkamine (kopsude kunstlik ventilatsioon);

- südame aktiivsuse ja vereringe taastamine (vajadusel südamemassaaž, selle defibrillatsioon, kunstlik vereringe oksüdeeritud verega);

- happe-aluse seisundi parandamine (atsidoosi kõrvaldamine) ja ioonide tasakaal;

- hemostaatilise süsteemi ja mikrotsirkulatsiooni seisundi normaliseerimine.

Nende tegevuste tõhusus suureneb nende toimumise ajal.
hüpotermia ja / või hüperbaarse hapnikuga.

Enam-vähem pikka aega on elav organism eriti ebastabiilses - postresusitatiivses - patoloogilises seisundis. Seda nimetati postresussiooniliseks haiguseks. See olek sisaldab tavaliselt mitmeid etappe:

- organismi elulise aktiivsuse ajutine stabiliseerimine;
- selle mööduv destabiliseerimine (mitmete elundite puudulikkuse erineva raskusastme tekke tõttu);
- patsiendi elulise aktiivsuse ja taastumise normaliseerimine.

Bioloogiline surm - elu pöördumatu lõpetamine
keha ja füsioloogilised protsessid. Samas ei ole keha taaselustamine integreeritud süsteemina (kaasa arvatud mõtlemise taastamine) enam võimalik, kuigi üksikute organite (süda, neerud, maks jne) funktsiooni on võimalik jätkata.

Haiguse kestus
Haiguse kestel eristage järgmisi võimalusi:
- välk (mitu minutit kuni mitu tundi);
- kõige teravam (mitu tundi kuni 3-4 päeva),
- äge (5 kuni 14 päeva);
- subakuut (15 kuni 35-40 päeva);
- krooniline (mitu kuud ja aasta).

Vaatamata ülaltoodud piiride tavapärasusele kasutatakse neid praktikas laialdaselt, nagu haiguste kestuse määratlust.