Põrna purunemise ja esmaabi osutamise tunnused

Lõhenenud rebend on kõhupiirkonna raske vigastuse tagajärg. Vasaku hüpokondriumi või vasaku külje rinnale tekib purunemine. Vigastuse korral tekib ulatuslik verejooks ja patsientidel võib tekkida valulik šokk. Väga tihti kombineeritakse põrna lõhkemist kokkupõrkest teiste siseorganite vigastustega. Patsiendid tuleb kohe õnnetusosakonda hospitaliseerida. Ravi tehakse kirurgiliselt.

Põrna purunemine

Keha kahjustusi võib liigitada erinevate kriteeriumide järgi. Kõige edukamaks tunnistati Ameerika Trauma Kirurgide Assotsiatsiooni klassifikatsioon. Selle klassifikatsiooni kohaselt on elundi purunemise viis raskusastet:

• esimene kahjustuse aste - diagnoositakse subapsulaarne hematoom, mille pindala on vähem kui kümme protsenti kogu elundi kogupindalast, kui kapsli rebeneb, on selle sügavus väiksem kui üks sentimeeter;
• teise astme trauma - subkapsulaarne hematoom võtab 10 kuni 50 protsenti elundi pindalast, läbimõõt vähem kui viis sentimeetrit, organi parenhüümi purunemine ühest kuni kolmele sentimeetrile ja trabekulaarsed anumad säilitavad oma terviklikkuse;
• kolmanda astme kahjustuse korral hõlmab hematoom rohkem kui 50 protsenti piirkonnast ja on tendents verejooksu suurenemisele, hematoom võib olla kas subkapsulaarne või intraparenhümaalne. Intraparenhümaalne hematoom ei ole üle 5 cm sügav;
• neljas kahjustuste aste on organi terviklikkuse rikkumine, kus on veresoonte rebenemine, devascularisatsiooni aste (elundi verevarustuse katkestamine) on üle 25%;
• keha täielik hävitamine selle verevarustuse lõpetamisega.

Etioloogia

Põrnale on kahju tekitamine üsna lihtne, sest see elund reageerib väga tugevalt suure energiaga vigastustele. Tavaliselt tekib kahju tööealistele inimestele, kes mingil põhjusel satuvad eluohtlikku olukorda. See võib olla professionaalne vigastus, näiteks langus kõrgusest ehitusplatsil ja liiklusõnnetused kahjustavad põrna. Vigastuse kuritegelik põhjus ei ole välistatud - inimeste peksmine, tahtlik löömine jne. Lapse põrn on sageli vigastatud - katusekatjate liikumisest põhjustatud vigastused (katusel liikuvad) on muutunud sagedasemaks, need esinevad mängu ajal, kui reegleid ei järgita kehalise kasvatuse klassides jne.

Kuna põrn on vigastatud, siis verega varustatakse seda rohkelt veritsust, mis on ohtlik nii patsiendi elu kui terviku jaoks ning organi toimimise suhtes. Verevarustuse taastamine põrna rebendil mitu aastat tagasi oli peaaegu võimatu ja just selle tõttu eemaldati kahjustatud elund. Praegu püüavad arstid elundite säästmist teostada.

Paljudel juhtudel on põrna purunemine osa politseist, mida kannatanu õnnetuse tagajärjel saab. Sageli on koos põrnaga kahjustatud maksa, selgroo, kopsude, ribide, soole ja sooled. Esineb vaagnapiirkonna luud, traumaatiline ajukahjustus. See raskendab oluliselt patsientide seisundit, nad võivad olla teadvuseta, kannatavad valušoki all.

Inimkeha põrn täidab olulist funktsiooni, osaleb valgete vereliblede tootmisel ja on omamoodi veri depoo. Orelil on õhuke kapsel, mis on kergesti kahjustatav, kuid põrna asukoht kehas, kui see on ribidega kaitstud, muudab elundi vähem haavatavaks. Põrna rebenemise tõenäosus suureneb, kui seda kahjustavad patoloogilised protsessid ja elundi parenhüüm muutub lahti. Samuti tasub arvestada, et elundil on mõningane liikuvus, kuigi see on väike, seetõttu on vigastuse hetkel oluline elundi asukoht, mis sõltub verevarustusest, mao ja soolte täiuslikkusest, hingamisfaasist.

Seotud sümptomid

Kahju märgid on väga erinevad. Nende raskus sõltub purunemise astmest ja kaasnevast kahjustusest. Mõnikord võib raskem vigastus varjata elundi purunemise märke ja see on juba kirurgia ajal avastatud.

Tavaliselt halveneb ohvrite seisund kohe pärast vigastuse saamist järsult ja suureneb verevarustus. Patsiendid võivad kurvata valu ülakõhus, vasakpoolses hüpokondriumis, mõnes neist valudest tundub lapse all, neid võib anda vasakus õlas. Vigastuse korral varitsevad ohvrid end ise, püüdke lamada oma jalgadega. Kuna hingamine põhjustab järsku valu, hingavad patsiendid rindkere kaudu ja kõhu sein on protsessist välja jäetud.

Kõhu seina pingetase võib olla erinev sõltuvalt vigastuse astmest, traumaatilise šoki olemasolust või puudumisest. Ulatusliku verekaotuse korral lööb löögi heli. Pärast paari tunni möödumist vigastusi tekib soole parees - keha säilitab gaasi, puudub soole liikumine, patsiendid kannatavad kõhuõõne all.

Kohalikud sümptomid süvenevad ja üldised. Põrna purunemise märke kaasneb naha blanšeerumine, mis ulatub näole külma higi välja. Patsientide vererõhk langeb, pulss kiireneb, nõrkuse seisund progresseerub, pearinglus, iiveldus ja oksendamine on võimalik, seisund, mis on lähedane teadvuse kadumisele. Selliste sümptomite korral ei ole võimalik tuvastada kahjustuse lokaliseerimist, kuna see sümptomite kompleks avaldub kõhuorganitele tõsise kahjustusega.

Kuid neid sümptomeid ei saa eirata - nad räägivad vajadusest viivitamatult konsulteerida ja kiireloomulist kirurgilist sekkumist.

Diagnostika

Vereanalüüsi patoloogiat ei ole võimalik kindlaks määrata, sest mõne tunni pärast ei anna analüüsi iseloomulikke tulemusi. Kõik indikaatorid jäävad normaalsesse vahemikku, sest töö sisaldab keha kompenseerivaid võimalusi nii tõsise vigastuse korral.

Trauma on võimalik diagnoosida kõhuõõne elundite riistvara uuringute läbiviimisel - kõhu ja rindkere radiograafiline uurimine, ultraheli. Patsientidel on diafragma vasak kuppel piiratud liikuvusega, röntgenkuva põhjal määratakse homogeenne vari, maos suureneb ja osa käärsoolest on asendunud.

Põrna subkapsulaarne rebend ja elundi keskne hematoom annavad väga vähe sümptomeid, mistõttu asendatakse sel juhul radiograafiline uuring laparoskoopiaga. Selle tehnikaga ei ole diferentsiaaldiagnoosimine vajalik - arst näeb selgelt, milline organ oli kahjustatud ja millises ulatuses.

Esmaabi

Kuna löök tekitab elundi purunemise või selle puuduliku rebendi, on olukord kriitiline ja nõuab ainult meditsiinilist sekkumist. Patsienti ei saa iseseisvalt aidata ja viivitus viib tema seisundi halvenemiseni, mis võib muutuda eluohtlikuks.

Kui vigastatud isik leitakse sellise vigastusega, tuleb kiirabi kutsuda kohe, valu koht ei tohiks soojeneda enne, kui arst saabub, kui võimalik, võib põrna piirkonda panna midagi külma. Ärge muretsege ohvrit, keda veetakse pika vahemaa tagant. Võite panna inimese kõva pinnale. Selle tagajärjed sõltuvad veelgi kirurgilise ravi kiirusest.

Arstid eelistavad ravi võimalikult kiiresti, lühikese aja jooksul, sest ulatusliku verekaotusega halvenevad prognoosid elundi säilitamiseks, kuid õigeaegse sekkumise korral on võimalik teostada elundite säilitamise operatsioon.

Ravimeetodid

Enne operatsiooni alustamist püüavad arstid maksimaalselt stabiliseerida ohvri seisundit, vereülekandeid ja vere asendajaid, taastada arteriaalse rõhu nõutavatele parameetritele. Kui seda on võimatu teha, viiakse operatsioon igal juhul läbi, kuid siis toetatakse patsiendi keha spetsiaalsete seadmete abil.

Intensiivravi osakonnas viibimine võib kesta kuni 10 päeva ja täielik taastumine võtab aega 1 kuni 2 kuud.

Kui põrn oli eelnevalt eemaldatud, on nüüd võimalik võtta parenhüümi ja taastada elundi verevarustus. Kahjuks toimub edukas tegevus ainult ühe protsendiga juhtudest ning ulatusliku kahju korral ei ole mõtet parenhüümi kokku panna, sest keha servad erinevad selles olulise surve tõttu.

Seetõttu kasutavad nad suurte vigastuste puhul splenektoomia - põrna eemaldamist. Pärast operatsiooni jätkatakse vere asendajaid või vere infusiooni mõnda aega, tagades patsiendi seisundi stabiliseerumise.

Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse harva.

Plahvatuslik purunemine on ohtlik vigastus ja valesti valitud meetod võib põhjustada märkimisväärset verekaotust.

Seetõttu on konservatiivse ravi riskid suured ja komplikatsioonid võivad kõikjal ootada. Trauma konservatiivne ravi ainult juhul, kui patoloogia ei edene, vere loendamine on stabiilne kaks päeva, ei ole vaja vereülekannet ja patsient on piisavalt noor (kuni 55 aastat vana). Neid patsiente jälgitakse väga hoolikalt.

Võimalikud tüsistused

Üks ohtlikumaid komplikatsioone on sekundaarne verejooks. Mõnikord võib isegi suletud põrn põhjustada verejooksu, sest vererõhk elundis on liiga suur. Mõnikord on sellisel põrnal märkimisväärne koormus, mis lihtsalt puruneb.

Pärast operatsiooni võib tekkida ka komplikatsioone, nagu sekundaarne immuunpuudulikkus, eriti lastel ja splenektoomiajärgne sepsis.

Mida teha, kui peate põrna katkestama? Kas on võimalik ilma temata elada?

Mis on põrna ohtlik rebend: 3 liiki tagajärgi

Kehavigastuse tõttu rikub põrn põrnat, põrna rebend on suure energiaga kahju tagajärg. Rebenemine toimub tavaliselt vasakpoolse rinnakorvi vigastuse tõttu. Kui põrn on inimesel rebenenud, hakkab vasaku hüpokondrium vigastama, kõhukelme ärritust ja vere kadumise märke võib täheldada. Diagnoosi aluseks on kliinilised ilmingud, laparoskoopia andmed ja muud uuringud. alles pärast seda ravi. Tõenäoliselt eemaldatakse põrn.

Põrna purunemise sümptomid

Selline üsna tavaline kahjustus, kuna põrna rebenemine võib olla tingitud suurest kõrgusest, looduslikest, raudtee- ja autoõnnetustest, suure energiaga seotud šokkidest. Põrna rebenemine on ohtlik, sest vigastuse tagajärjel avaneb rikkalik verejooks. Kui aeg ei tee operatsiooni, võib inimene surra.

Enamikul juhtudel esineb põrna rebenemine keskealiste esindajate seas, sest need eristuvad suurest füüsilisest aktiivsusest ja suurest riskist, et nad satuvad äärmuslikesse olukordadesse.

Katkestus võib toimuda ainult ühe organi korral ja võib levida naaberriikidesse. Sageli ei põle mitte ainult purunenud põrn, vaid ka maks, mesentery ja jämesool. Vigastuse tagajärjel võivad ribid puruneda, ribi kahjustada, selg, vaagna ja luud on purunenud.

Põrna rebenemise sümptomid on järkjärguline halvenemine, äge verekaotus ja valu vasakus hüpokondriumis.

Purunemise sümptomid:

• Halvenemine ei pruugi esineda väga järsult.
• Võib esineda akuutne verekaotus, kuid see ei näita peritoneaalseid märke.
• Mees kannatab valu vasaku hüpokondriumi ja kõhu ülemises osas. Valu võib tunda vasaku õla ja vasaku õlaga.

Valu leevendamiseks on vigastatud hõivatud sunnitud tekitama: asuge nende vasakul küljel ja vajutage nende jalgu või asetage nende seljale. Hingamisel ei täheldata kõhuõõne osalemist. Patsientidel võib esineda erinev valu kõhu palpatsioonil. Kui põrna puruneb, võib inimesel tekkida šokk, mille tõttu võib kõhulihaseid leevendada.

Põrna purunemise tagajärjed

Lümfisüsteemi esindab põrna selline kaitsmata ja habras organ. Tänu põrnale kehas, punaste vereliblede moodustumisest ja patogeensest verekeskkonnast. Mitmed vigastused võivad põhjustada põrna rebendit, mis toob kaasa kahjulikud muutused kogu organismi töös.

Põrna rebenemisel tunneb inimene ribide all lööki: tekib väike rebend, millele järgneb verejooks ja edasine koe rebimine.

Kui põrn lõhkeb, võib inimene kaotada teadvuse. Mõned hakkavad tundma ennast halvasti, ilmuvad ähmased silmad ja ilmuvad heledad vilkumised või tumedad ringid. Maos on õmblusvalusid.

Lünga tagajärjed:

• Keha immuunsus on vähenenud;
• Vereliistakute arv veres suureneb;
• Keha kaitsefunktsioonid on rõhutud.

Tuleb mõista, et isegi pärast lõhe soodsat tulemust ja selle õigeaegset ravi väheneb üldine tervislik seisund. Pärast operatsiooni ja rehabilitatsiooniperioodi peaks inimene hoolikalt jälgima toitumist ja vähendama kehalist aktiivsust. Põrna purunemisest mõjutatud isikule on oluline anda õigeaegset abi, toimetades selle aja jooksul kirurgiasse.

Hematoom ja põrna segunemine: sümptomid lastel

Splenic purunemine on suletud subkutaanne vigastus, mis tuleneb nüri vigastusest. Lünk ei pruugi ilmneda väliselt. Põrna traumaatilist purunemist iseloomustab šokk ja sisemine verejooks. Isik võib pöörata kahvatu naha, muuta sinised huuled.

Isik, kellel on rebenenud põrn, suureneb palavik, arteriaalne rõhk langeb, hemoglobiin.

Märk suureneva verejooksu kohta võib olla ärkamine - hemoglobiini puudumise tagajärg. Lapsel võib olla vasakpoolne pool kõhust ja valu kipub sageli vasakule käsivarrele. Kõhuvalu lihastes võib esineda pingeid.

Kui laps on mures kõhuvalu, orientatsiooni kadumise ja üldise nõrkuse pärast, võib see viidata põrnale.

Lastel esineva rebenemise sümptomid:

• Kõhu ebamugavustunne;
• Orientatsiooni kadumine;
• Vasaku külje ribide ja haavade valu;
• Üldine nõrkus;
• Ringid ja tumedad laigud silmade ees.

Purunemine põhjustab verejooksu, mis viib aneemia tekkeni. Keha deformeerub, kudede terviklikkus on häiritud. Põrna purunemise algsed tunnused võivad olla täiesti nähtamatud, see on vigastuse kavalus.

Subkapsulaarne põrnarõhk

Kõhuvalu põhjustab tavaliselt põrna terviklikkuse rikkumist. Esimene märk põrna kahjustumisest on igav valu vasakul küljel olevatel ribidel. On põrna mitte-traumaatilist purunemist.

Laparoskoopia kliiniliste sümptomite ja tulemuste tõttu diagnoosivad arstid põrnarebe.

Põrn põhjustab tavaliselt purunemisi ja muhke. Spontaansete vigastustega kaasneb spontaansete organite kahjustamine. Põrn võib puruneda mitmel muul põhjusel: nakkushaiguste, liigse koormuse, raske verevoolu, kõhupinge, pikaajalise põletiku, leukeemia ja ainevahetushäirete tõttu.

Vaheajad:

• Suletud parenhüümi purunemine;
• Parenhüümi kahjustused;
• Ühekordne elundikahjustus;
• Parenhüümi kahekordne purunemine;
• Kujutise kahemomiline vahe;
• Imaginaalne kolmekordne vahe;
• Mittetermiline kahjustus.

Kõhuvigastused on kõige sagedamini esinevad vigastused. Katkestus on tingitud elundi tugevast laienemisest selle raske vigastuse tõttu. Lünga põhjuseid võib varieerida nii infektsioonide kui puhangute puhul.

Mis põhjustab põrna purunemist (video)

Põrn võib vigastada nii täiskasvanutel kui ka lastel. Purunenud põrn põhjustab tavaliselt põletiku või vigastuse tagajärjel organismi liiga suurt suurenemist. Põrna kahjustus on väga ohtlik, sest alguses tundub vahe tähelepanuta. Tüve tulemusena avaneb sisemine verejooks. Erinevate märkide abil on võimalik tuvastada vahe olemasolu, kuid nende ilming iga patsiendi puhul võib olla erinev. Pilu olemasolu kindlakstegemiseks on võimalik ainult operatsiooni ajal. Enamikul juhtudel toimub kahjustatud elundi eemaldamine.

Mida teha põrna rebenemise korral?

Kirurgilises praktikas esineb sageli ohtlik seisund, mis tekib põrna purunemisel. See viib massilise verejooksuni ja võib põhjustada surma. Kõige tavalisem põhjus on vigastus. Seda tüüpi hädaolukord esineb sageli täiskasvanutel.

Lõhenenud põrna kude

Põrna kuulub lümfoidsetele parenhüümorganitele. See asub kõhuõõnes kõhu taga. Selle organi peamised ülesanded on:

• vere sadestamine;
• vererakkude hävitamine;
• vere moodustumise protsess;
• lümfotsüütide moodustumine.

Põrn ei ole elutähtis elund. Sellest hoolimata on põrna kahjustamine väga ohtlik massilise verekaotuse tõttu. Elundi purunemine on sageli esinev. Lastel diagnoositakse see harvemini. Trauma isoleeritakse ja kombineeritakse. Viimasel juhul on kahjustatud teised kõhuõõne organid (sool, maks).

Sageli kombineeritakse lõhet erinevate luude ja selgrooga. Väljaspool seda organit kaetakse kapsliga. Murdmiseks on vaja rakendada suurt jõudu. On teada järgmised kudede parenhüümi kahjustused:

• segadus;
• kujuteldav lõhe;
• kahjustus tamponaadiga;
• üheaegne katkestus;
• väike kahju.

Enamikul juhtudel on tegemist ühekordse vigastusega. Selle eripära on see, et kapsel ja parenhüüm on kohe kahjustatud. Veidi vähem levinud kahekohaline vahe. Seda diagnoositakse 13% patsientidest.

Peamised etioloogilised tegurid

Põrna rebenemine lapsel ja täiskasvanutel areneb vigastuse tagajärjel. Põhjused võivad olla järgmised:

• tugevad löögid vasakule hüpokondriumile või rinnale;
• liiklusõnnetused;
• langeb kõrgusest;
• võitleb;
• tööstuslikud vigastused.

Ennustavad tegurid on järgmised:

• poks ja erinevad võitluskunstid;
• suurenenud aktiivsus;
• äärmuslike spordialade harjutamine;
• hulk põrna;
• kõhulihaste ebapiisav areng;
• splenomegaalia;
• parenhüümse koe hõõrdumine;
• madal põrna liikuvus;
• sooniku kahjustused;
• sidekoe nõrkus;
• liiga õhuke kapsel;
• kaasasündinud anomaaliad.

On väga oluline, millisel hetkel kahju tekkis. Elundi tugevus sõltub teatud määral vere mahust, hingamisfaasist, mao ja soolte seisundist, söömise ajast. Mõnikord esineb põrna purunemine raske sünnituse ajal. Haruldasemad põhjused on suured kasvajad (kasvajad, tsüstid).

Kuidas see vahe on

Põrna traumaatilisel rebendil on konkreetne kliiniline pilt. Esialgu moodustub hematoom. See asub kapsli all. Moodustub tromb, mis takistab vere eritumist. Aja jooksul kaob see ja tekib verejooks. Võimalikud on järgmised sümptomid:

• vererõhu langus;
• nahapaksus;
• minestamine;
• janu;
• limaskestade ja naha kuivus;
• nõrkus;
• halb enesetunne;
• pearinglus;
• külma higi olemasolu;
• südamepekslemine.

Rasketel juhtudel kaotavad inimesed teadvuse. Kõik need sümptomid on seotud verekaotusega. See toob kaasa punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemise. Vähendab hematokriti. Kui kahjustus on väike, on sümptomid kerged. Põrna purunemise märke on:

• lihaspinge eesmise kõhuseina;
• sunnitud asend;
• valu vasakul küljel;
• õhupuudus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• tinnitus.

Kaebused ei ilmu alati vahetult pärast vigastust. Võimalik on lühike peidetud periood. Varajane märge rebendist on valu. See on tunda vasakus hüpokondriumis ja annab küürele või õlale. Subkapsulaarne murdumine tugeva valuga põhjustab inimesele sunnitud kehahoiaku.

Kõige sagedamini asuvad sellised inimesed nende seljal või vasakul küljel ja suruvad jalgu. Patsiendi uurimisel selgus, et kõhulihased ei osale hingamisel. Massiline verekaotus põhjustab aneemia. Põrna võib koguneda kuni 1/5 kõigist punastest verelibledest. Keha verest on umbes 1/10.

Tugev purunemine võib põhjustada kokkuvarisemist (tugev vererõhu langus) ja šoki. Väga sageli põhjustab põrna kahjustumine soolestiku pareessiooni. Selle motoorne funktsioon on halvenenud, mis ilmneb gaaside kogunemisest, viivitustest ja kõhupuhitusest. Ohvri süda püüab taastada vereringet, seega tekib kompenseeriv tahhükardia.

Võimalikud purunemise tüsistused

Katkestatud organi parenhüümi tagajärjed võivad olla väga ohtlikud. Võimalikud on järgmised komplikatsioonid:

• soole parees;
• aneemia;
• kokkuvarisemine;
• traumaatiline šokk;
• elutähtsate organite talitlushäired.

Õigeaegse kirurgilise ravi korral on prognoos soodne. Ei ole ohtu elule. Suurim oht ​​on lõhe koos purustusorganiga. Sellisel juhul on olemas traumaatilise šoki oht. Tema kraadi on 4. Valgusšoki iseloomustab kahvatu nahk ja inimese pärssimine.

Teadvust ei häirita. Näitas reflekside vähenemist. Võib-olla õhupuudus ja südame löögisageduse tõus. 2 kraadi šokkiga muutub inimene uniseks. Südame löögisagedus jõuab 140 minutini minutis. Raske šoki korral muutub nahk halliks. Täheldatakse atsotsüanoosi. Kehal on kleepuv, külm higi. Pulss ületab sageli 160 lööki minutis. 4 astme šokkiga kaotab inimene teadvuse. Pulss ei ole tuvastatav.

Patsientide läbivaatamise kava

Põrna purunemise diagnoosimine varases staadiumis on raske. Laboratoorsed analüüsid on informatiivsed. Vajaliku diagnoosi jaoks:

• rindkere röntgenuuring;
• rõhu mõõtmine;
• füüsiline läbivaatus (löökpillid, palpatsioon, auskultatsioon);
• laparoskoopia.

Pildil näete varju. See asub diafragma all vasakul. Võimalikud on järgmised muudatused:

• käärsoole nihkumine;
• mao asukoha muutmine;
• diafragma vasakpoolse külje kõrge asend;
• südame vatsakese laienemine.

Verejooksu täpse allika kindlakstegemiseks viiakse läbi laparoskoopia. Selle abil uuritakse kõhuõõne. Mõnikord tehakse laparotsentseesi. See koosneb eesmise kõhuseina läbistamisest. Isiku üldise seisundi hindamiseks korraldatakse üldised kliinilised katsed. Massiline verekaotus põhjustab aneemia.

Määratakse hingamissagedus, pulss, vererõhu tase. Kopsud ja süda kuulevad. Diferentsiaaldiagnoos tehakse šoki, kollapsiga, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti ja trombembooliaga. Kudede kahjustuse sümptomid hüpokondriumis, valu, verekaotuse sümptomid, vigastuste ajalugu - see kõik paneb sind kahtlustama põrna kahjustumist.

Patsientide ravimeetodid

Hemodünaamika taastamine elundite purunemise korral peaks toimuma kohe. Selliste patsientide peamiseks ravimeetodiks on operatsioon. Vajadusel viidi läbi infusiooniravi. Vastavalt verekomponentide ülekande näidustusele. Rasketel juhtudel on vaja elustamist.

Väga oluline on ohvrile esmaabi andmine. Peate tegema järgmist:

• pange mees seljale;
• pakkuda täielikku puhkust;
• helistage kiirabibrigaadile;
• pigistage pehme kude vasaku hüpokondriumiga rusikaga;
• kinnitage jää

Selles seisundis on verejooksu peatamine väga raske. Hemostaatikad ei ole alati tõhusad. Kõige radikaalsem ravimeetod on splenektoomia. Selle ajal eemaldatakse põrn täielikult. Palju harvem on korraldatud säästev operatsioon, mille käigus osa õmmeldud orelist on õmmeldud. Iga kirurgiline sekkumine on täis verehüüvete teket. Nende hoiatuste jaoks võib määrata antitrombotsüütide tekitajaid.

Pärast operatsiooni kasutatakse antibiootikume ja valuvaigisteid. Jätkake infusiooniravi. Põrna rebendi konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja võib põhjustada tüsistusi. Kui inimene on tekitanud šoki, siis määratakse asjakohased ravimid. Madalal rõhul kasutatakse Dobutamine Admed või Dopamine Solvay. Prognoos sõltub hoolduse õigeaegsusest, rebendi ja verekaotuse astmest ning kaasnevatest vigastustest.

Mittespetsiifilised ennetusmeetmed

Lünga vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• välistada igasugused vigastused (kodu-, tööstus-, spordialased);
• järgima ohutusnõudeid;
• kandke sõidu ajal turvavööd;
• keelduda ohtlike spordialade tegemisest;
• kõrvaldab võitlused;
• lõpetage alkoholi ja narkootikumide kasutamine;
• jälgige raviskeemi raseduse ajal;
• kandke beebi kandmisel sidet;
• kõrvaldada kaalu tõstmine.

Enamikul juhtudel tekib põrna kahjustus ohvri süül. Õnnetuste riski vähendamiseks peate juhtima tervislikku eluviisi ja olema ettevaatlikum. Ohutusmeetmete järgimine võimaldab vähendada vigastuste tõenäosust. Splenomegaalia vältimine on vajalik.

Selles seisundis on elund haavatavam. Splenomegaalia vältimiseks tuleb vältida bakteriaalsete ja algloomahaiguste (brutselloos, tuberkuloos, süüfilis, malaaria, kõhutüüf, leishmaniasis, toksoplasmoos) tekkimist. Sageli on põrnale mõjutatud helmintiaasi taustal. Keha rebenemise vältimiseks on soovitatav tugevdada kõhulihaseid ja süüa korralikult. Seega on põrna kudede rebend inimestele ohtlik. Keha õigeaegne eemaldamine võib patsienti ravida.

Kuidas määrata põrna rebend ja kuidas see on ohtlik?

Splensic rebend on seisund, mille korral teatud organi terviklikkus on häiritud. See juhtub tavaliselt vigastuse tagajärjel, tugeva löökiga vasaku hüpokondriumi või rinnaku vasaku poole alumises osas. Tihti esineb põrna purunemine samaaegselt kõhuõõne sisemiste organite traumaatiliste vigastustega. See põhjustab tugevat valu vasakus hüpokondriumis ja verekaotuse sümptomeid.

Splenic rebend: mis see on?

Tinnitus, pearinglus, õhupuudus - üks põrnarebuse sümptomeid, mille eest tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole

Selline kahju on suurest kõrgusest, õnnetusjuhtumist, looduslikust, tööstuslikust ja raudteeõnnetusest kukkudes üsna tavaline. Põrna rebend võib tekitada sisemise verejooksu arengut. Selle komplikatsiooni tekkimise vältimiseks on vajalik operatsioon teha võimalikult kiiresti.

Sõltuvalt kahjustatud elundite arvust võib see olla:

1. Isoleeritud, kui see mõjutab ainult põrna.
2. Mitme elundi kahjustuste kordumine.

Enamikul juhtudel on samaaegselt põrnaga kahjustatud mesentery, maks ja jämesool. Võimalikud on ka ribide ja selgroo lõhed, rinnakahjustused, luude ja vaagna murrud ning peavigastused. Selliste patoloogiate kõrvaldamist viivad läbi kõhu kirurgid ja traumatoloogid.

Põrn on parenhüümne organ, mis asub kõhuõõne vasakul küljel mao taga. See asutus ei ole elutähtis, kuigi täidab mitmeid olulisi funktsioone. See on lümfotsüütide peamine allikas, mis toodab antikehi ja tegeleb vanade punaste vereliblede ja trombotsüütide hävimisega. Põrn toimib ka verepoos.

Sümptomid

Põrna rebendi sümptomid võivad olla väga ulatuslikud. Sel juhul sõltuvad ilmingud sellest, kui tugev on kahju ja kui kaua see on toimunud.

Kui traumeerimise järel on möödunud suhteliselt vähe aega, võivad sellised sümptomid tekkida põrna purunemisel:

• patsiendi seisund halveneb järk-järgult, on akuutse verekaotuse tunnuseid;
• väljendas valu vasakus hüpokondriumis ja ülakõhus;
• vasaku õlg ja osaline lapi on valusad.

Palpatsioon võimaldab teil tuvastada erineva intensiivsusega patsiendi valu. Kõhu sein on pingutatud ühele või teisele astmele. Kui tegemist on šokiga või kokkuvarisemisega, võib patsiendi kõhulihaseid leevendada. Tugeva sisemise verejooksu korral näitab kõhu löökpillid igav heli.

Mõni tund pärast vigastust tekib ohver soolestiku parees. Sellega kaasneb kõhuõõne, gaasipeetus ja soole liikumise puudumine.

Lisaks kohalikele sümptomitele võib patsiendil esineda akuutse suureneva verekaotuse tunnuseid. Nende hulka kuuluvad:

• halb
• alandada vererõhku;
• külm kleepuv higi;
• kiire pulss;
• iiveldus ja oksendamine;
• tõsine nõrkus, mis edeneb;
• tinnitus ja õhupuudus;
• pearinglus.

Mõne aja pärast on võimalik motoorset erutumist arendada, mille järel patsient võib teadvuse kaotada. Pulss tõuseb 120 löögini minutis ja vererõhk ei ulatu 70 mm-ni.

Enamik eespool nimetatud põrna kahjustuse sümptomeid ei näita otseselt selle purunemist. Need on iseloomulikud kõige kõhuorganite traumaatilistele vigastustele. Kliinilised tunnused ei ole piisavad veritsuse täpse põhjuse kindlakstegemiseks. See nõuab professionaalset diagnoosi.

Põhjused

Hoolimatu langemine kõrgusest on üks kõige tavalisemaid põrnarebete põhjuseid lastel.

Nii täiskasvanu kui ka lapse puhul võib tekkida subkapsulaarne põrnarõhk. Laste puhul on selle patoloogia põhjused järgmised:

• võitlused, mille puhul laps saab tugevat lööki rinnapiirkonda;
• liiklusõnnetused;
• kukkuda suurest kõrgusest.

Täiskasvanu põrnarebe tekkimise prognoosivad tegurid on:

• erinevate võitluskunstide, sealhulgas pokside harjutamine;
• kõhu lihaste normaalse arengu puudumine;
• splenomegaalia;
• suurenenud motoorne aktiivsus;
• elundite hulk;
• äärmuslike spordialade harjutamine;
• sooniku kahjustused;
• õhuke kapsli põrn;
• liiga lahtine parenhüümne kude;
• põrnal on väike liikuvus.

Põrna rebenemise põhjus võib olla raske sünnitus. Harvemini kahjustab suur kasvaja, näiteks tsüst või kasvaja, elundit.

Riskitegurid

Põrna rebenemise tõenäosus suureneb märkimisväärselt järgmiste eelsooduvate teguritega:

• elundi õhuke kapsel ei ole piisavalt tugev;
• põrnal on väike liikuvus;
• hulk keha.

See keha on turvaliselt kaitstud ribide vigastuste eest. Olulise mehaanilise mõjuga võib siiski esineda vigastusi. Põrna tugevus sõltub sellistest teguritest:

• ohvri olukord füüsilise mõju ajal;
• keha verevarustuse tase;
• hingamisteede faas;
• mao ja soolte täitmine.

Mõnel patsiendil ei esinenud põrnarõhku isegi madalamate ribide murru korral. Loomulikult võib selliseid juhtumeid pidada õnnelikuks juhuseks, kuid elundi tugevus võib tõepoolest varieeruda sõltuvalt eespool kirjeldatud teguritest.

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini täheldati põrna samaaegset purunemist, kus esines kohe verejooks kõhuõõnde

Plahvatuslik purunemine võib olla mitut tüüpi:

1. Kapsli purunemine. Samal ajal ei täheldata olulist kahju parenhüümile.
2. Contusion Sel juhul on parenhüümi üks osa purunenud, säilitades elundikapsli terviklikkuse.
3. Üks paus. Kapsel ja parenhüüm murduvad samaaegselt.
4. Põrna kaheastmeline rebenemine. Esialgu tekib kahjustus parenhüümis ja kapsel puruneb teatud aja pärast.
5. Kujutlusvõimeline kahe hetke vahe. See eeldab kapsli ja parenhüümi kahjustuste teket. Pärast seda on olemas iseseisev tamponaaž. Sellisel juhul peatub verejooks isegi enne, kui patsiendil on tõsised kliinilised sümptomid, sest verehüüve sulgeb kiiresti kahjustused. Mõne aja möödudes pestakse vereringest välja ja seetõttu avaneb veritsus uue jõuga.
6. Imagine kolmekordne vahe. See eeldab kahe-minutilise pilu teket, mille järel täheldatakse sõltumatut tamponadi. Mõne aja pärast tekib patsiendil vaba hilinenud verejooks.

Kui põrna parenhüümil on juba subkapsulaarne või tsentraalne hematoom, siis piisab kapsli murdmiseks köhimisest, aevastamisest, ootamatutest liikumistest. Voodis keerates võib tekkida põrna suurem rõhk.

Kaks hetke vaheaega on üsna haruldased. Kõigist põrna kahjustuste juhtudest on nende osakaal vaid 12%.

Enamik lünki on väikesed ja neid iseloomustab ähmaste sümptomite olemasolu. Seetõttu tehakse diagnoos tavaliselt mitte varem kui mitu tundi pärast vigastust, kui patsiendi seisund halvenes järsult verekaotuse ja selle kuhjumise tõttu kõhuõõnde.

Diagnostika

Praegu on endoskoopiliste meetodite laialdase kasutamise tõttu laparoskoopia põrna rebendite diagnoosimisel järjest olulisemaks muutunud.

Patoloogia arengu algfaasis on vereanalüüsid vähe informatiivsed. Selle põhjuseks on asjaolu, et kompensatsioonimehhanismide käivitamise tõttu võib vere koostis jääda mõne tunni jooksul normaalsetesse piiridesse.

Täpseks diagnoosimiseks peate täitma järgmised instrumendi tehnikad:

1. Röntgen. Tavaliselt tehakse röntgenikiirte kahes osas: rindkere ja kõhuga. Meetod võimaldab põrna purunemist tuvastada järgmiste tunnustega: käärsoole vasaku külje nihkumine, homogeensete kudede määramine vasakul allpool diafragmat, mao laienemine, põrna liikuvuse piiramine.
2. Laparoskoopia. See meetod võimaldab lühikese aja jooksul avastada kõhuõõnes paiknevat verejooksu. See on endoskoopiline protseduur, millega arstid saavad määrata verejooksu allika.
3. Angiograafia. See protseduur nõuab märkimisväärset aega ja seetõttu kasutatakse seda põrna rebenemiste kaasaegses diagnoosimisel harva. Samuti on väga raske leida häid seadmeid ja kogenud spetsialiste.
4. Laparotsentees. Seda tehakse juhul, kui spetsialistil ei ole diagnostikaks endoskoopilisi seadmeid. See hõlmab eesmise kõhu seina läbitungimist spetsiaalse õõnesinstrumendiga, mille kaudu sisestatakse kateeter kõhuõõne sisu aspireerimiseks (imemiseks). Kuigi see meetod võimaldab avastada verejooksu esinemist kõhuõõnes, ei ole see piisavalt informatiivne selle allika määramiseks.

Ravi omadused

Kuna veritsus, mis tekib põrna purunemisel, mis peaaegu ei lõpe ise, peaks toimuma patoloogia arengu varases staadiumis.

Elundi purunemise korral kasutatav klassikaline traumatoloogiline tehnika on põrna eemaldamine. Kuid praegu on võimalik teostada elundite säilitamise protseduure. Üks nendest toimingutest hõlmab põrna haavade õmblemist.

Orgaani täielik eemaldamine on soovitatav ulatuslike pisarate, muljumis-, läbitungimis- ja lõhenenud haavade juuresolekul, samuti juhul, kui haava sulgemise protseduuri ei ole võimalik teha. Kuid eksperdid püüavad teha kõik võimalik, et säilitada keha, sest põrn mängib inimkehas mitmeid olulisi funktsioone.

Splenic rebend: tagajärjed

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Teatud teguri mõjul võib põrna terviklikkus olla häiritud, mis on määratletud kui purunemine. Sel juhul on vaja kiiret spetsialiseeritud abi. Seetõttu on väga oluline kahtlustada võimalikku lünka õigeaegselt, et vältida tõsiseid tagajärgi õigeaegselt.

Splenic rebend: tagajärjed

Lühikirjeldus

Põrn on parenhüümne organ, mis paikneb vasakul hüpokondriumil tasemel IX kuni XI ribani, selle pikkus on suunatud ülalt alla ja väljapoole ning mõnevõrra edasi paralleelselt alumise servaga nende tagumistes piirkondades. Põrna ei kuulu elutähtsatesse organitesse, kuid täidab palju olulisi funktsioone. Kõige olulisem neist on immuunsus. See seisneb kahjulike ainete kogumises ja töötlemises makrofaagide abil ning erinevate võõrkehade (bakterid, viirused) verd puhastamist. Samuti osaleb ta aktiivselt lümfotsüütide, vere moodustumise, valgu ainevahetuse ja hemoglobiini komponentide sünteesimisel jne. Seetõttu põhjustab põrna kahjustamine inimese seisundi olulist halvenemist.

See on oluline! Patoloogial põrna rebendina ei ole vanuse näitajaid, mistõttu on see nii ohtlik nii eakatele kui ka lastele.

Põrna purunemine võib olla üsna raske, seega ei ole alati võimalik õigeaegselt abi anda ja tagajärgi vältida. Eksperdid rõhutavad, et põrna parenhüümi purunemisel, mis mõne aja pärast järgneb kapsli purunemisele, on kaheastmeline iseloom. Seda seetõttu, et nüri kõhu traumaga (rebenemise kõige sagedasem põhjus) tekib sageli subkapsulaarne hematoom, mis ei pruugi mõne tunni jooksul või isegi kuud pärast vigastust puruneda.

Põrna kaheastmeline rebenemine

Sümptomid, mis hoiatavad põrna purunemise eest:

• anamneesis naha kõhu trauma;
• valu vasakus ülanurgas või valu kiiritamine vasakus õlas;
• valu kombinatsioon vasakul asuvate purustatud ribidega;
• hüpovoleemia sümptomid (vererõhu langus, tahhükardia, suurenenud südame löögisagedus ja hingamine, naha hellitus, pearinglus, nõrkus, teadvuse kadu jne);
• iiveldus, mis võib lõppeda oksendamisega;
• äkiline kõhuvalu ja intraabdominaalse verejooksu sümptomid ilmnevad mõnikord mitu päeva pärast vigastust (kaheastmelise rebendiga);
• inimese sunnitud kehahoiak: vasakul küljel, seljaga või seljaga haaratud jalgadega, defekatsiooni puudumine, kõhupuhitus, puhitus;
• võib tekkida kollaps ja šokk.

See patoloogiline protsess kaasneb äärmiselt tõsiste tagajärgedega. Põrna koed on kahjustatud, mis viib verejooksu suurenemiseni, mille tagajärjel inimene muutub heledaks, kaotab jõudu, keeldub söömast (aneemia tüüpilised tunnused ja algne hüpovoleemiline šokk).

Ühekordse purunemise korral ilmnevad ülaltoodud sümptomid kohe pärast elundi deformatsiooni. Vastupidi, kahe hetkega, tegelikult on põrna kapsli kahjustus täielik.

Tühi vigastus vasakule (hematoom)

Põhjused, mis põhjustavad põrna kahjustust ja rebenemist

On mitmeid põhjuseid, mille tõttu organi terviklikkus kahjustub. Samuti väärib märkimist, et mitte ainult mehaanilised tegurid võivad põrna kahjustada, vaid ka kehas esinevaid patoloogilisi protsesse.

Kõige levinumad põhjused on järgmised:

1. Mehaanilised vigastused (jõud elundi piirkonnas).
2. Nakkushaigused, mis põhjustavad põrna suurenemise ja põhjustavad kriitilise seisundi.
3. Liigne kasutamine.
4. Kõrge vereanalüüsi tase.
5. Raske tarneprotsess.
6. Põletikulised protsessid, mis esinevad naaberorganites (hepatiidi viirus, tsirroos jne).
7. Healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine.
8. Hematopoeetilise süsteemi kloonilised haigused.

Mõnikord on väga raske iseseisvalt diagnoosida põrnat ja vältida kriitilist seisundit. Keerukad sümptomid aitavad spetsialistidel diagnoosida võimalikult lühikese aja jooksul ja peatada patoloogia õigeaegselt, vältides tagajärgi pärast purunemist.

Tähelepanu! Kui leiame kliinilise pildi pärast põrna rebimist ja pädevat abi, on patsiendi elu prognoos endiselt soodne.

Kuid kui patsient ei kutsunud kiirabi, vaid rakendas eneseravimeid valu leevendavate ravimite kujul, siis ei ole surm välistatud.

Millal arsti juurde minna

Katkestuse biomeetriat iseloomustab äkiline järsk lõhenemine põrna piirkonnas. Seetõttu on raske esmaseid sümptomeid märgata. Sekundaarsed sümptomid ei pruugi ilmuda, mistõttu on põrna piirkonnas esinenud ebatüüpiliste tunnete pärast väga oluline konsulteerida arstiga.

Pilt põrnast

See on oluline! Kui laps kaebab külje tõusu (põrna eeldatav asukoht), tuleb kiirabi kutsuda. Tõenäosus on suur, et lapsel oli rebenenud põrn.

Splenic rebend on patoloogia, mis võib tekkida äkki. Seetõttu on isegi täiesti terved täiskasvanud ja lapsed ohus. Põrna koe kahjustused võivad tekkida väikelapsel, kes ei ole veel võimeline ärevust tekitavaid sümptomeid määrama. Sellisel juhul peaksid vanemad jälgima alla kahe aasta vanuste laste käitumist. Kui laps hakkab rahutult käituma, nutma ja tõstma jalgu kõhule, on ohtlik patoloogia tekkimiseks igasugune põhjus.

Tagajärjed

Põrna purunemise tagajärjed

Kui pärast elundi purunemist viidi läbi edukas operatsioon, siis pole vaja karta elu. Kuid tagajärgi ei saa täielikult välistada. Esimene asi, mis patsiendil esineb, on keha kaitsefunktsioonide vähenemine, immuunsüsteemi kannatamine ja trombotsüütide arvu suurenemine. Sellised toimed kõrvaldatakse immunostimuleerivate ravimite ja vitamiin-mineraalikompleksi võtmisega. Kõik funktsiooni, mis oli usaldatud põrnale (pärast elundi eemaldamist), võtab üle maksa, nii et keha olekule avalduvaid tagajärgi ei täheldata.

Taastusravi tingimused

Pärast operatsiooni ja keha eemaldamist võtab patsient mitu kuud aega organismi funktsionaalsuse taastamiseks. Vaatamata sellele, et pärast elundi eemaldamist oli taastusravi lühikest aega, on see üsna raske. Taastusravi protsessis on vaja võtta operatsioonijärgset ravi, järgida voodikohta ja järgida individuaalselt valitud dieeti.

Patsiendi toitumine peaks koosnema valkudest, kuid mitte:

• maiustused;
• rasvaste praetud toidud;
• jahu;
• kaitse;
• marinaadid;
• vürtsid ja igasugused vürtsid.

Dieet peaks sisaldama järgmist:

• puljongid ja supid;
• teraviljad;
• kala (ainult punane).

Et iga päev täielikult taastuda, peaks patsient tarbima umbes 2 000 kcal.

Video - kõik umbes põrnast

Patoloogiline ravi

Kui patsiendil on ärevusttekitavad sümptomid, vajab ta kiiresti esmaabi.

Splenic rebend: kuidas avaldub, diagnoos, ravi

Selle patoloogia areng ohustab ohvri elu veritsuse tõttu. Lisaks on põrna vigastus sageli kombineeritud teiste organite terviklikkuse rikkumisega, mis veelgi süvendab patsiendi seisundit.

Põhjused

Mis põhjustab põrna rebenemist? Need võivad olla:

• vigastus keha lokaliseerimisel;
• hulk põrna;
• nakkuslikud protsessid, mis põhjustavad keha mahu suurenemist;
• hematopoeetilise süsteemi haigused;
• kehaline aktiivsus;
• raske sünnitus;
• maksahaigused mõjutavad splenomegaalia.

Kahju määrad

Põrna kahjustus liigitatakse vastavalt elundikahjustuse astmele:

• I aste - subkapsulaarne hematoom (hemorraagia), mis on alla 10% organi pindalast või kapsli purunemisest alla 1 cm sügavusest parenhüümi;
• II aste - subkapulaarne hematoom 10-50% pindalast või intraparenhümaalne hematoom, mille läbimõõt on alla 5 cm, või parenhüümi sügavune 1-3 cm vahe ilma anumat kahjustamata;
• III aste - põrna hematoom, mille pindala on üle 50%, või purunemine üle 3 cm sügavale parenhüümi, kahjustades veresooni;
• IV aste - katk, mis kahjustab keha veresooni ja rikub selle verevarustust;
• V aste - põrna täielik hävitamine.

Sümptomid

Põrna purunemise sümptomid sõltuvad vigastuse ulatusest, vigastusejärgsest ajast ja kaasnevate vigastuste esinemisest.

Põrna purunemise esimesi märke võib täheldada vahetult pärast vigastust: seisundi halvenemine või verekaotuse sümptomite ilmnemine on võimalik. Kuid vahetult pärast kahjustust ei ole peritoneaalset ärritust võimalik tuvastada.

Täiskasvanute sümptomeid iseloomustab valu kõhu ülemises osas, vasakul hüpokondriumil. Valu võib kiirguda keha vasakule poolele (abaluud).

Põrna purunemist võib tuvastada patsiendi iseloomuliku kehahoiaku järgi: vasakul küljel, millel on pursed alumised jäsemed. Mõnel juhul on patsient valu vähendamiseks seljas. Uurimisel on võimalik avastada, et kõht ei ole hingamisel.

Põletiku eesmise kõhuseina valu iseloomustab vigastuse raskus. Kõhuvalu pingetase sõltub elundi kahjustuse iseloomust (verevalumid või rebendid), verejooksu olemasolu või puudumisest ja vigastuse hetkest möödunud ajast.

Niisiis, kui verejooks on kõva, ja koos šokiga - pehme. Märkimisväärset verd, mis on valanud kõhuõõnde, saab tuvastada löökhelide tuhmimise teel. Lisaks kaasneb põrna rebenemine verejooksu tekkimisega üldiste sümptomitega: rõhu langus alla 70 mm. Hg Art., Tahhükardia rohkem kui 120 lööki minutis, külm higi, nõrkus, naha hellitus, külm higi, õhupuudus, tinnitus.

Verevalumiga kaasnevad samad sümptomid: valu vasakule küljele kiirgav valu, gaasi eraldumise lõpetamine, väljaheide, verejooks. Siiski tekivad muljutised kahel tüüpi verevalumitel: avatud või suletud. Esimest saab tuvastada vigastuskohal verevalumite esinemise tõttu. Suletud hematoome ei saa määrata väliselt, kuna need paiknevad organikapslis.

Milline arst ravib põrna kahjustusi?

Põrna rebend nõuab selle elundi eemaldamist. Seetõttu tegeleb kirurg ravi. Põrna verevalumid hematoomi juuresolekul vajavad ka operatsiooni.

Diagnostika

Kuidas diagnoosida põrna purunemist? Esiteks aitavad põrna vigastuse iseloomulikud sümptomid. Samuti võib arst teha esialgse diagnoosi, mis põhineb palpatsiooni ja löökpillide andmetel.

Üldiselt ei ole esimestel tundidel vereanalüüs muutunud, sest verekaotust hüvitatakse. Diagnoosimise abivahenditest on rindkere ja kõhu röntgen. Kui põrn on vigastatud, näitavad pildid vasakul varju, diafragma kupli piiratud liikuvust ja selle kõrget seisvat, laienenud kõhtu, käärsoole vasakut osa ja kõhtu paremale ja alla.

Veritsuse allika kindlakstegemiseks saate kasutada laparoskoopiat. Alternatiiviks sellele on laparocentesis. See seisneb vedeliku aspireerimises äravoolu kaudu läbi eesmise kõhuseina. Sel moel on võimalik kindlaks teha, kas kõhuõõnes on verd või mitte, kuid verejooksu allikat ei ole võimalik kindlaks teha.

Ravi

Kuidas ravitakse patoloogiat? Kahjuks on põrna hemorraagia arenguga tema peatus peaaegu võimatu. Seetõttu on asjakohaste sümptomite olemasolu korral vajalik hädaolukord, mis viiakse läbi lühikese aja jooksul.

Enne sekkumist transfekteeritakse patsiendiga verd, verd asendab hemodünaamilisi häireid. Operatsioon viiakse läbi isegi siis, kui nende toimingute mõju puudub.

Kui põrn on purunenud ja veritsus on tekkinud, eemaldatakse elund täielikult. Kaasaegses kirurgias on võimalik lahkuda kehaosast ja õmmelda defekt madalate lünkadega.

Näited splenektoomia kohta:

• haava sulgemise puudumine;
• ulatuslik rebimine ja purustamine;
• hambaõmblused;
• läbistavad haavad;
• katkeb värava piirkonnas;
• ulatuslikud haavandid.

Postoperatiivsel perioodil manustatakse patsiendile ka vereasendajaid ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Tüsistused

Millised on põrna purunemise tagajärjed? Kui põrn on purunenud, võivad sellised komplikatsioonid tekkida:

• vähenenud immuunsüsteemi kaitsevõime;
• düspeptilised sümptomid;
• suurenenud trombotsüütide arv;
• väikeste verehüüvete teke maksa veresoontes;
• kopsude langus.

Põrna kontusiooni tagajärjed on mõnevõrra erinevad:

• tsüstide moodustumine;
• kahjustatud koe nekroos;
• verejooksu kordumine;
• abstsessi tõenäosus.

Ennetamine

Põrna purunemise vältimiseks tuleb järgida mõningaid reegleid:

• kandes sidet raseduse ajal;
• voodipesu nakkuste ajal;
• kehakaalu tõstmine ilma koolituseta on keelatud;
• treeningu ajal peaks koormus järk-järgult suurenema;
• ekstreemspordiga tegelemiseks on vaja ainult spetsiaalset käiku.

Põrnavigastuse ja selle purunemise tagajärjed on tõsised, isegi surmavad. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi. Põrna vigastuse kliinilisel pildil on iseloomulikud sümptomid, mille tõttu võib kahtlustada patoloogilist protsessi. Põrna vigastuste ravi seisneb selle eemaldamises. Minimaalse kahjustuse korral on võimalik vigastuste õmblemine ja keha säilitamine.