Sapp on eriline saladus, mis moodustab maksas, koguneb sapipõie ja osaleb seejärel seedetraktis. Mõeldes, milline roll sapp mängib seedimist, on võimalik kiiresti reageerida maksapuudulikkusele ja kõrvaldada patoloogilised seisundid.
Sappide üldvaade
Sapp on kollakas toon, mis on maksa rakkude saladus ja siseneb seedekanalisse, et osaleda toidu massi seedimises. Selle kogunemine toimub väikestes sapiteedes. Pärast seda siseneb see ühisseisundisse ja seejärel sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole.
Sappide koostis sisaldab:
- 67% sapphappeid;
- 22% fosfolipiidid;
- Immunoglobuliin M ja A
- Bilirubiin
- 4% kolesterooli;
- Lima;
- Metallid.
See on oluline! Päeva jooksul võivad inimkeha maksarakud toota umbes 2 liitrit vedelikku.
Samal ajal, kui seedetrakt on aktiivses staadiumis, hakkab sapi liikumine sapipõiest seedetrakti kanali.
Sappide takistatud liikumist kanaleid nimetatakse düskineesiaks. See võib esineda igas vanuses erinevatel põhjustel, sealhulgas ebaregulaarse toitumise tõttu.
Sapp, mis asub põis, mida nimetatakse tsüstiliseks. Kuid maksast tulevat peetakse maksaks. Need kaks liiki aineid erineb nii happesuse kui ka ainete ja vee kontsentratsiooni poolest.
Sapp sapipõies
Sellel ainel, mis asub sapipõies, on antibakteriaalsed omadused. See komponent ei püsi mullis pikka aega, seega ei saa see kehale mingit kahju tekitada.
Lisaks sellele, kui sapi asukoht on põis, tekivad teatud muutused. Sapphapped kogunevad, kuid bilirubiini sisaldus väheneb. On olemas köide, mis on vajalik toidu ühekordse seedimise jaoks.
On väga oluline, et kõigi sapis olevate ainete suhe vastaks normile. Ebaõige toitumine ja elustiil ei mõjuta kõigi organite, sealhulgas maksa tööd. Selle tulemusena hakkab sapi koostis muutuma, selles hakkab moodustuma suspensioon. Edasised rikkumised sapipõies võivad põhjustada kivide moodustumist. Loe siit põhjustel.
Niipea, kui toidu mass on kaksteistsõrmiksooles, tekib aktiivne sapi sekretsioon. Kui see on väike, siis lagundamisprotsess aeglustub ja seetõttu on rasvade ja mõnede valkude lagunemine raske. See asjaolu selgitab kergesti asjaolu, et krooniliste haiguste all kannatavad patsiendid, kes on seotud sapi püsimise protsessidega või selle toodete puudulikkusega, seisavad tihti silma- ja maksapuuduse ja valu üle.
Miks isik vajab sapi
Sappide funktsioonid vähenevad peamiselt gastrointestinaalse osa aktiivsuses osalemisega ja on ühel või teisel viisil seotud ensümaatiliste reaktsioonidega.
Sappide roll seedimisel väheneb järgmistesse positsioonidesse:
- Selle mõju all on rasvade emulgeerimine. Seetõttu paraneb imemisprotseduur;
- Sapp võib avaldada neutraliseerivat toimet kahjulikule pepsiinile, mis on maomahla peamine komponent ja millel võib olla pankrease ensüümidele laastav toime;
- Selle aine mõju all aktiveeritakse soolestiku liikuvus;
- Stimuleerib lima moodustumist;
- See aitab kaasa sekretiini ja koletsüstokiniini (need on seedetrakti hormoonid) moodustumisele. See komponent vastutab kõhunäärme sekretoorse funktsiooni reguleerimise eest;
- Sapp ei võimalda bakterite ja valgu komponentide kleepumist;
- See võib omada soolestiku antiseptilist toimet ja aktiivset osalemist väljaheite moodustamisel.
Tuleb mainida neid funktsioone, mis on määratud sapiga täidetud põie külge:
- Esiteks varustatakse kaksteistsõrmiksoole vajalike sapi kogustega;
- Osalemine ainevahetusprotsessides;
- Sünoviaalvedeliku moodustumine, mis paikneb liigeste kapslites.
See on oluline! Kui sapi koostises on täheldatud rikkumisi, reageerib keha neile patoloogiliste muutustega.
Kui inimesel on selle moodustamise häiritud protsess, siis tekib see selliste haiguste ilmnemisel nagu:
- Gallstone'i haigus;
- Steatorröa;
- Gastroösofageaalne refluks.
Selliste ebaõnnestumiste tulemused ei ole kõige parem mõju seedetraktile.
Teine haigus, mis mõjutab sapipõie, on polüpoos. Kuigi polüüpide põhjused võivad olla erinevad, on maksa ja sapipõie normaalne toimimine kõige parem garantii selle probleemi vältimiseks.
Küsimus, miks me süüame, paluvad paljud. Kuigi selle rolli seedetraktis on raske üle hinnata. Seega lõpeb seedetrakti, mis on edukalt alustatud seedetraktist, tänu sapile, et seedetrakti protsess algas.
Töökogemus üle 7 aasta.
Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.
Sappide roll ja tähtsus inimkehas - koostis ja funktsioon seedimisel
Sappide peamine funktsioon on seedetraktide lõpuleviimine soolestikus. Seda toodavad hepatotsüüdid (maksarakud) ja seejärel läbivad tubulid sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole.
Valmistatud sapi kogus päevas on keskmiselt 1200-2000 ml. Ta koguneb põies ja toidu kasutamise alguses hakkab soole liikuma. On kahte tüüpi sapi: maksa (noor) ja tsüstiline (küps).
Mis see on?
Sapp on selge, kergelt viskoosne vedelik. Selle toon võib olla kollane, rohekas või pruun. Selle lõhn on spetsiifiline ja maitse on kibe. Kui sapi on põis pikaks ajaks, ilmuvad sellesse lima ja muud lisandid, mis on vajalikud sissetuleva toidu töötlemiseks.
Sekretsiooni või selle koostise rikkumise tõttu algab rasva ja valgu seedimise raskus. Seetõttu näivad paljud inimesed, kellel on sapipõie probleeme, ülekaalulised.
Komponendid
98% sapist on vesi. Ülejäänud 2% on hõivatud teiste komponentidega:
Suurem osa sapi orgaanilisest kompositsioonist on hape, eriti chenodeoxycholic ja cholic. Sekundaarne, ka sapi osa, on ursodeoksükool, deoksükool, litokoolne ja allokoolhape. Nad suhtlevad glütsiini ja tauriiniga.
Lisaks on sapi koostist esindatud järgmiste orgaaniliste koostisosadega:
- metalliioonid;
- fosfolipiidid;
- bilirubiin;
- valguühendid;
- biliverdin;
- letsitiin;
- vitamiinid A, B ja C;
- muciinid;
- kolesterool.
Sapipõie sekretsiooni korral on nende komponentide kontsentratsioon viis korda suurem kui maksas.
Sappide moodustumise ja eritumise mehhanism
Maks eraldab pidevalt sapi. Tänu hepatotsüütidele filtreeritakse mõningaid aineid, mis verest sisenevad sapi kapillaaridesse. Seejärel viiakse läbi soolade ja vee imendumine, mis aitab lõpuks moodustada salajasuse. Seda protsessi teostatakse sapiteedes ja põies.
Seda sapi, mis siseneb otse soolestikku, nimetatakse maksaks. Enamik neist eritub sapipõie. Tsüstiline saladus koguneb, omandades kõrgema kontsentratsiooni ja tiheduse. Ka selle värv muutub, muutub tumedamaks.
Sappide voolu ei esine tühja kõhuga. Ainult pärast söömist vabaneb aine kaksteistsõrmiksoole.
Omadused
Mis on sapi inimkehas? Esiteks on sellel tugev antimikroobne toime. Seetõttu kaitseb aine elundeid patogeensetest mikroorganismidest ja viirustest. Kuid sapi kontsentratsiooni rikkumisega algavad kehas muutused.
Näiteks happe taseme tõusuga taastub saladuse antiseptiline omadus hävitavaks. Suurenenud happeline taimestik hävitab kõik toitained ja siseorganid korrodeerivad.
Sappide komponentide arvu muutus on tingitud rasvaste toitude kuritarvitamisest, mitteaktiivsest elustiilist ja toksilisest mõjust maksale.
Peamised sapiteed on järgmised:
- rasva jagamine;
- toidu seedimine;
- patogeenide hävitamine soolestikus;
- abi mitsellide tootmisel;
- rasvhapete lahustamine ja nende imendumise parandamine;
- seedetrakti hormoonide tootmise aktiveerimine;
- peensoole motoorika aktiveerimine;
- maomahla osa mitteaktiivse happe negatiivse mõju neutraliseerimine, kaitstes seeläbi soole;
- vees lahustumatute ainete (aminohapped, rasvhapped ja vitamiinid) imendumise parandamine;
- lima tootmise stimuleerimine;
- valkude ja bakterite komponentide kombinatsiooni vältimine;
- kasuliku mikrofloora säilitamine;
- osalemine väljaheite moodustamisel.
Üldine aine väärtus
Sappide sekretsioon on inimeste tervisele väga oluline. Selle puudumist soolestikus nimetatakse hüpokobiaks ja organismis eritumise absoluutseks puuduseks - "achoolia".
Sellistes patoloogiates lakkavad lahustumatud vitamiinid, rasvhapped ja rasvad imendumast, mille tulemusena hakkab enamik rasvast organismist koos väljaheidetega elimineeruma ja lipiidijäägid kondenseerivad soolekogus, takistades sellega ensüümide toimet.
Järgmisena algab soolestiku ummistus, kõhukinnisus ja raskused. Siis võib tekkida keha mürgine mürgistus.
Ka soolestikus töötlemata vitamiinid erituvad kehast väljaheitega, mis viib hüpovitaminosis. Selliste patoloogiate tagajärjed on soolestiku põrkumisprotsessid, halvenenud taimestik ja kõhupuhitus. Samuti võib sapi puudumine põhjustada mikroobide arvu suurenemist ja keha nakatumist.
Toodetud sekretsiooni vähenemise või selle täieliku puudumise tõttu võib inimene areneda tõsiste haiguste korral:
- Steatorröa.
- Gallstone'i haigus.
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
Steatorröa
Sappide sekretsiooni üheks funktsiooniks on rasvade emulgeerimine. Soolestikku sisenemise lõpetamisel peatatakse rasva neeldumine, nii et need eemaldatakse kehast koos väljaheitega. Sama nähtus on võimalik sapphapete puudumise tõttu, s.t. sapi koostise rikkumine.
Fecal massid muutuvad samal ajal heledaks (valge või hall). Seda patoloogiat nimetatakse steatorrheaks. See põhjustab vitamiinide, rasvhapete ja mõnede rasvade puudumist.
Gallstone'i haigus
Selle patoloogia tekkimise üheks peamiseks põhjuseks on sapi koostise häired. See muutub tasakaalustamata. Sellist saladust nimetatakse litogeenseks. Ta saab sarnaseid omadusi, millel on pidev ebatervislik toitumine, kui ta sööb palju toitu loomsete rasvadega.
Samuti on sappide koostist häiritud endokriinsete haiguste, lipiidide ainevahetuse ebaõnnestumise, maksainfektsiooni või toksiinide tõttu.
Seda patoloogiat nimetatakse ka refluks gastriidiks. Kui see on maos või söögitoru läheb salajasse. Mõnikord satub see limaskestale, mille tagajärjel arenevad nende nekrobiotüübi kahjustused.
GERDi peamine põhjus on kahjulik mõju söögitoru limaskestale, mille on põhjustanud pH suurenemine.
Soovitused
Normaalse sapi koguse ja seedesüsteemi hea toimimise tagamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- Regulaarselt tegeleda spordiga, et pakkuda kehale vajalikku kehalist aktiivsust, mis aitab stimuleerida eritiste teket.
- Järgige õiget toitumist, s.t. keelduda või piirata praetud, soolatud ja rasvaste toitude tarbimist, samuti tarbitud teravilja, värske puu- ja köögivilja kogust.
Kui toodetud sapi kogus on normaalne, säilib õige ja katkematu soole funktsioon, metabolismi normaliseerumine ja immuunsüsteemi tugevdamine.
Kokkuvõte
Sapp mängib olulist rolli inimkeha toimimises, eriti seedesüsteemis. Saladus on toodetud maksa poolt ja koguneb seejärel sapipõie. See on kogu keha jaoks väga oluline. Lisaks seedimisele on sapi kaasamine ka peensoole liikuvusse ja sekretoorse funktsiooni stimuleerimisse.
Otsustades asjaolu, et te loete neid ridu praegu, ei ole võit võitluses maksahaigustega teie poolel.
Ja kas te olete juba mõelnud operatsioonile? See on arusaadav, sest maks on väga oluline elund ja selle nõuetekohane toimimine tagab tervise ja heaolu. Iiveldus ja oksendamine, kollakas nahk, mõru maitse suus ja ebameeldiv lõhn, uriini tumenemine ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad.
Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust? Soovitame lugeda Olga Krichevskaja lugu, kuidas ta maksa välja ravis. Loe artiklit >>
Me ravime maksa
Ravi, sümptomid, ravimid
Seed on vaja seedimiseks
Sapp on eriline vedelik, saladus, mida maks sünteesib. See läbib kanaleid seedetraktis (kaksteistsõrmiksoole) ja on vajalik toidu normaalseks seedimiseks. Sappide liialdus või puudus, samuti selle sünteesi rikkumine viib ohtlike haiguste tekkeni. Et mõista selle rolli inimkehas, on oluline teada, mis see on, miks on vajalik sapi olemasolu, millised tervisehäired võivad seda põhjustada ja kellega haiguse diagnoosimiseks ühendust võtta.
Selle funktsioonid kehas
See on kollast värvi viskoosne aine, sapi sünteesib maks. Sealt voolab see sapipõiesse, kus see kogutakse ja vajadusel lisatakse seedetrakti. Muutub substraadi värvus ja kontsentratsioon.
Sappide mull on reservuaar, kuhu see koguneb. Kui toit siseneb kehasse, tungib vajalik kogus selle saladuse läbi kaksteistsõrmiksoole läbi kanalite, tagades loodusliku seedeprotsessi.
Sappide liigid jagunevad selle asukoha järgi. Sapipõie kuhjuvat ainet nimetatakse vesikula sapeks ja maksast pärinevat ainet nimetatakse maksa sapeks. Sünteesi ja liikumise protsessis ei muuda see mitte ainult oma nime, vaid ka happesust ja kompositsiooni.
Sappide roll seedimisel seisneb ainete kääritamises ja nende imendumises soolestikus. Selle põhifunktsioonid, mis on keha normaalse eluea jaoks nii olulised, hõlmavad järgmist:
- rasva neeldumise kiirenemine;
- pepsiini supressioon maomahlas;
- sooltehormoonide moodustumine;
- lima tootmise stimuleerimine;
- osalemine mitsellide loomisel;
- soole motoorika aktiveerimine;
- alustada valkude kiiret kääritamist.
Lisaks looduslikele põhjustele, mis ei mõjuta keha seisundit, muutub sapi koostis patoloogiliste protsesside mõjul, kui substraat hakkab aktiivsemalt arenema. Tõhustatud sünteesi või selle vähendamise põhjuseid on mitu.
Sappide funktsioonid lisaks otsesele kasutamisele - abistamine seedimise protsessis - hõlmavad soolte ja jäätmete desinfitseerimist väljaheites.
Sappide liig on sagedamini kui selle puudus ja põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi. Välised tegurid põhjustavad substraadi suurenenud sünteesi maksas. Kui inimene ületab või viib istuva eluviisi, saab orel signaali, seedimist parandatakse ja sapi maksa maksab kahekordse jõuga. Selle liig tekitab ka endokriinseid häireid, toksilisi või nakkuslikke kahjustusi maksas.
Kuid selleks, et hinnata sappide väärtust puudulikkusega, on selle puudumine ilmnenud eriliste sümptomitega, nagu see on tõhustatud sünteesi puhul. Kuid seedetrakti sees täheldatakse dramaatilisi muutusi. Sool ei saa tavaliselt absorbeerida vajalikke aineid ja vitamiine, mis lõpuks mõjutavad selle funktsiooni. Patoloogilised muutused arenevad ja keha kannatab oluliste rasvade ja aminohapete puuduse all.
Kui seedimine on häiritud, ei lagune rasvad väikesteks osakesteks, ei imendu soolestikus ja ladestuvad nahaalusesse kihti ja siseorganite pinnale. Kõige enam mõjutab põrn, maks, sool ja süda.
Sappide ja sapi moodustumise koosseis
Tavaliselt sünteesib inimese maks kuni 2 liitrit vedelikku päevas. See protsess, mida nimetatakse kolereesiks, esineb katkematult, kuid cholekinesis - sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole - algab perioodidest, mis sõltuvad toidu söömisest seedetraktis. Kui kõht on tühi, siseneb maksa maksa sattumine sapipõie, kus see võib olla kuni soovitud juhtuni ja see hakkab vabastama, kui kõht on toiduga täidetud.
Inimene sapi ei ole ainult saladus, mis purustab toidu lihtsateks, kergesti seeduvateks ühenditeks, see on aine, mis sisaldab valke, vitamiine, aminohappeid ja muid ühendeid.
Kuna vedelik läheb maksast kanalisse põie külge, on see, nagu vesi, läbipaistev, kollase varjundiga, juba sapipõie korral pakseneb substraat, kontsentreerudes. See jätab vee ja mineraalide, see on küllastatud muciiniga. Segunemine näärmete sekretsiooniga, sapi värv muutub, muutub tumedaks ja kontsentratsioon paks ning viskoosne. Selle viskoosse vedeliku eesmärk on tagada toidu kiire lagunemine ja toimida soole abistajana.
Pigmendid määravad sapi värvi - need on hemoglobiini ja teiste porfüriini derivaatide lagunemissaadused. Põhiline sapi komponent on bilirubiin. See kollakas-punase värvi värvus annab iseloomuliku vedeliku tooni. Roheline pigment biliverdin jätab sapis ainult jälgi.
Kolm neljandikku sapist sünteesivad hepatotsüüte, ülejäänu toodetakse sapiteede kaudu. Happed, mis on juba osalenud seedetraktides, mis on peaaegu täielikult imendunud peensoolesse, naasevad verega tagasi maksa. See ringlus võimaldab organismil katkestamatult toota vajalikku saladust. Ainult 10% kõigist sapist suudab väljaheites sisalduvate produktidega silma paista väljaheites.
Mida arstid sappide testimiseks kasutavad
Esimesel puudulikkuse ilmnemisel või maksakahjustuse ületamisel on vajalik sekkumine erialaseks. Gastroenteroloog ja hepatoloog tegelevad sapi ja patoloogiliste nähtuste põhjustatud häirete raviga. Kui põhjuseks on sapi tekke maksakahjustus, on enne seedetrakti sisenemist vajalik konsulteerimine kitsalt spetsialiseeritud arstiga, hepatoloogiga. Kui seedetrakti protsessis ilmnevad häired, mõjutavad kõht, sapipõie ja sooled, ravi hõlmab gastroenteroloogi.
Arstid määravad tasakaalustamatuse põhjuste määramiseks uuringu ja on optimaalne raviskeem vastavalt testitulemustele.
Et hävitada keha hävitavaid protsesse, peab patsient lisaks meditsiinilisele kohandamisele oma elustiili ja dieeti uuesti kaaluma. Õige toitumise arendamine on toitumisspetsialist.
Kui testitulemused on pettumused ja kirurgia on vajalik sapi voolu normaliseerimiseks, pöörduge kirurgi poole. Isiku ravi ja taastusravi perioodil on oluline olla spetsialistide järelevalve all.
Millised haigused on seotud sapiga
Enne kui saladus maksast soolest välja läheb, möödub see sapiteedest ja mõneks ajaks koguneb sapipõie edasiseks liikumiseks sapi. Rikkumised võivad toimuda mis tahes liikumise etapis.
Transpordiprotsess tagab lihaskihi kanalis ja põies. Normaalse kontraktiilsuse funktsiooni korral on töö siluda. Sapipõie lihaste düsfunktsioon või sapi liikuvuse vähenemine põhjustab düskineesia arengut. See avaldub ühe konkreetse sümptomiga - valu paremal ribide all. Selle intensiivsus ja iseloom sõltuvad haiguse raskusastmest.
Seda haigust ei peeta inimestele ohtlikuks, kuid see toob kaasa tagajärjed, ilma ravita muutub düskineesia esimeseks sammuks sapi tekke ja organite õõnsuste moodustamiseks. Choledoch'i haigus on levinud, eriti täiskasvanud meestel ja naistel, kes ignoreerivad haiguse kandjaid. Kivid võivad tekitada ja mitte häirida isikut pikka aega, kuid kui nad hakkavad kanaleid liigutama ja langema, tekib iiveldus ja oksendamine, tugevad läbistava iseloomuga valud - sapikolbik inimestel. Sümptom on ebameeldiv, kuid see on hullem, kui soovitud kanal on suletud suure kiviga ja sapi voolamine soolestiku sulgurlihvisse peatub.
Blokeerimise tulemusena areneb põletikuline protsess, sapi seiskumine liigub õiges suunas. Äge koletsüstiit on ohtlik haigus, mis võib olla surmav ilma spetsialistide sekkumiseta.
Põletik ei pruugi tunduda nii ohtlikuna, aeglaselt ja asümptomaatiliselt, siis koletsüstiit ilma ravita muutub krooniliseks.
Millised testid peavad läbima
Saladuse kontsentratsiooni kindlakstegemiseks, selle sünteesi rikkumiste diagnoosimiseks korraldatakse uuring ja määratakse laboratoorsed testid. Patoloogiate ravi võtmine on oluline enne tüsistuste tekkimist.
Kivide moodustumine sapis või põies määratakse ultraheliga (USA). Peamiseks sapikivide haiguse diagnoosimise meetodiks on isegi kõige väiksemad kivid, mille läbimõõt on kuni 1 mm.
Ultraheli meetod võimaldab hinnata maksa, sapipõie ja kanalite seisundit. Kuid ka ultraheli abil määrake põletiku ajal kogunenud vedeliku kogus. Ravi tõhususe hindamiseks on soovitatav teha korduv uurimine pärast ravi või selle protsessi.
Kui ultraheli ei saa teha, viiakse läbi intravenoosne, invasiivne või suukaudne koletsüstokolangiograafia. Sellel tehnikal on vastunäidustused:
- joodi talumatus;
- bilirubiini sadestamisest tingitud kollatõbi.
Sappidega seotud häirete ja nende sünteesi uurimise meetodid hõlmavad järgmist:
- endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia;
- kontrastiga röntgen;
- perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia;
- kompuutertomograafia.
Millised uuringud on vajalikud, otsustab raviarst individuaalselt. Uuringu tulemuste põhjal on optimaalne ravirežiim.
Me ravime maksa
Ravi, sümptomid, ravimid
Seed on vaja seedimiseks
Sapp on maksarakkude saladus, mis sapiteede kaudu siseneb seedetrakti ja osaleb seedimises.
Selle koostis sisaldab fosfolipiide, otsest bilirubiini, sapphappeid, immunoglobuliine, kolesterooli, metalle, ksenobiootikume. Seedfunktsioonid on vajalikud seedimisprotsessiks, et liikuda maost soolte juurde. Selle struktuuri rikkumisel võib tekkida erinevaid haigusi. Mis on selle aine põhifunktsioonid?
Peamised funktsioonid
Sapp täidab inimkehas ensümaatilisi funktsioone, eriti seda ainet:
- neutraliseerib maomahlas sisalduva pepsiini toimet;
- osaleb mitsellide arendamises;
- stimuleerib soolehormoonide sünteesi;
- rasvade emulgeerimise eest;
- takistab bakterite ja valkude kleepumist;
- soodustab lima sünteesi;
- aktiveerib seedetrakti liikuvuse;
- stimuleerib valkude lagundamiseks vajalikke ensüüme.
Sapipõie funktsioonid inimestel on järgmised:
- Kaksteistsõrmiksoole varustamine nõutava sapi kogusega;
- Osalemine ainevahetusprotsessides;
- Liigekapslites esineva sünoviaalse vedeliku teke.
Selle aine koostise rikkumise korral tekivad kehas patoloogilised muutused. Selle tulemusena võivad tekkida sapipõie kivid ja selle kanalid, millel on negatiivne mõju seedimisele. Lisaks on aine vastutav soole antiseptikumi ja väljaheite masside tekke eest.
Kompositsiooni häirivad liigne rasva tarbimine, rasvumine, neuroendokriinsed probleemid, ebapiisavalt aktiivne elustiil, toksiline maksakahjustus. Kõrvalehaiguste ja kanalisatsioonihäirete tekkimisel võib tekkida hüperfunktsioon või funktsionaalse aktiivsuse puudulikkus.
Sappide koostis
Selle aine koostis sisaldab valke, vitamiine, aminohappeid, kuid põhikomponendiks on sapihapped ja pooled neist on esmane - koliin ja chenodesoxycholic. Ka selle aine koostises on sekundaarsed happed - litokoolsed, ursodeoksükoolsed, deoksükoolsed, allokoolsed. Neid peetakse kolaanhappe derivaatideks.
Sappide koostis sisaldab palju naatriumi- ja kaaliumiioone, kuna sellel ainel on leeliseline reaktsioon. Samal ajal toimivad sapphapped ja nende konjugaadid sapphappe sooladena. Ka 22% on fosfolipiidid.
Lisaks sisaldab selle aine koostis järgmist:
- immunoglobuliinid A ja M,
- bilirubiin,
- kolesterool
- lima
- metallid,
- orgaanilised anioonid,
- lipofiilsed ksenobiootikumid.
Sappide moodustumine
Sapp kogutakse maksakanalitesse, misjärel see läbib ühist kanalit põie ja kaksteistsõrmiksoole. Sapipõie mängib reservuaari rolli, pakkudes kaksteistsõrmiksoole vajaliku koguse seda ainet seedimise ajal.
Sappide moodustumine maksas on pidev protsess, mida mõjutavad konditsioneeritud ja tingimusteta stiimulid. Varjatud perioodi kestus on 3-12 minutit. Pärast söömist suureneb selle aine moodustumise kiirus. Seda protsessi mõjutab mao toitainete esinemise kestus, mao sisu happesus, hormoonide moodustumine endokriinsete rakkude poolt, mis vastutavad sapi moodustumise stimuleerimise eest inimkehas.
Lõhustumise puudumisel sapp siseneb sapipõie, sest sapi kanalite Lutkins ja Miritzi sfinkter on lõdvestunud olekus, samas kui Oddi kanalite sfinkter on lepingujärgses olekus. Selle organi maht on 50-60 ml, kuid sapi paksenemise tõttu on selle maht reserveeritud, mida maks eritub 12-14 tunni jooksul. Pärast seda algab sapi eritumine.
See protsess inimkehas toimub ka konditsioneeritud ja tingimusteta stiimulite mõjul, mis on seotud toidu tarbimisega. Vagusnärvi efferentkiudude abil stimuleeritakse põie ja selle kanalite liikuvust. Sel juhul lõdvestub Oddi kanalite sfinkter. Sapiteede eritumise protsess kestab 3-6 tundi.
Sümpaatiliste närvide ärritus põhjustab põie lihaste lõõgastumist, selle kanaleid ja Oddi sulgurlihase kokkutõmbumist, mis põhjustab selle aine eritumise vähenemise.
Nüüd sa tead, mis funktsioone sapi inimkehas täidab. See aine on normaalse seedimise protsessi jaoks väga oluline. Kui sapi koostis on häiritud, võivad tekkida tõsised probleemid seedetrakti organite töös. Sellised tingimused nõuavad kiirabi.
Autor: Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
spetsiaalselt saidile Moizhivot.ru
Mida me sellest artiklist õppime?
- Asukoht sapipõie kõhuõõnes.
- Sappide toimed seedimisel.
- Esimesed häired ja ebamugavustunne.
- Milline arst kohtleb sapipõie.
- Millised köögiviljad ja puuviljad on olemas ja milliseid maitsetaimi juua, et toetada sapipõie ja maksa rakkude tervist?
Asukoht sapipõie kõhuõõnes
See piklik kott asub väikese sälkuga maksa alumisele pinnale. Selle mõõtmed ei ületa pikkust 8-10 cm, laiust 5 cm, ruumala on umbes 50 ml. Usaldusväärset teavet sapipõie struktuuri kohta saab ultraheliga.
Kuna maks asub ülemises kõhuosas paremal, tuleks ka meid huvitav organ otsida selles konkreetses piirkonnas. Tavaliselt ei tunne inimene oma kehas sapipõie olemasolu.
Kui esineb probleeme seedimisega, siis sageli põhjustavad need elundite talitlushäired. Siis on õiges hüpokondriumis õigete hüpokondriumide juures näriv valud.
Seedetrakti sapipõie roll
Selle peamine ülesanne on koguda sapi, mis moodustub maksa rakkudes. Päeva jooksul toodavad hepatotsüüdid kuni 1,5 liitrit sapi, kuid nagu juba mainitud, on keha maht vaid 50 ml.
See tähendab, et sapipõie filtreerib aktiivselt maksa sapi ja selles jääb ainult küps, kontsentreeritud sapi, mis osaleb toidu seedimises. Ja kogu vesi läheb lümfi- ja veeniverele.
Mis on küpse tsüstilise sapi koostis?
- Sapphapped (koliin, deoksükool ja teised);
- Naatriumi ja kaaliumi soolad, mis määravad sapi leeliselise reaktsiooni;
- Sapppigmendid, kolesterool, fosfolipiidid, valgud, mõned mineraalid - väikeses koguses.
Milline on sapipõie tähtsus seedetrakti protsessis?
1. Selleks, et orel toimiks hästi, on vaja sööki! Kui toit ei sisene soolestikku, ei eritu sapi.
2. Teine oluline tingimus! Toit peab sisaldama teatud kogust rasva, sest sapi eritub soolestikku ainult rasvaste toitude lagundamiseks. Oluline on arvestada neid, kes tahavad kaalust alla võtta ja seetõttu eitada endal rõõmu süüa tükki või, peekonit, sealiha. Õhukese figuuri saavutamiseks võite lagundamist rikkuda. Ei ole teada, kuidas see teie tervisele osutub.
3. Sappides leiduvad leelismetallid (kaaliumi ja naatriumi soolad) neutraliseerivad soolestikku sisenenud toidu happesust. Kui te mäletate, eksponeeritakse valgulisi toiduaineid maos ja töödeldakse pepsiini ja soolhappega.
Soolest hakkab sööma edasi seedima peensoole ja kõhunäärme ensüümid ning nad töötavad ainult leeliselises keskkonnas. Siin on sapi ja neutraliseeritakse happesus.
4. Sapphapped, mis sisalduvad sapis, rasvade seebistamises või teisisõnu purustavad need väikesteks osakesteks, ümbritsevad neid, et hõlbustada soole seedetrakti ensüümide tööd.
5. Sapp aktiveerib sooleseina liikuvust ja toidukorvi liikumist.
6. Samuti stimuleerib see lima moodustumist, et vähendada toidu massi tihedust ja hõlbustada ensüümide ligipääsu.
7. Ja sapp aitab kaasa sekretiini ja koletsüstokiniini hormoonide sekretsioonile, mis suurendab peensoole ja kõhunäärme seedetrakti ensüümide aktiivset tootmist.
8. Lõpuks mängib sapp suurt rolli kolesterooli liigse, raskmetallide soolade, bilirubiini eemaldamisel. Alguses töötas maksa, puhastas venoosse verd ja saatis kõik drossid sapipõie. Nüüd kõrvaldatakse kõik toksiinid ja räbu koos sapiga lõpuks organismist soolte kaudu.
Sõbrad! Nüüd saate aru, kui terve on sapipõie meile! Te mõistate, kuidas sapikivide elukvaliteet halveneb! Hoolitse oma tervise eest! Kõik, mida teilt nõutakse, ei ole looduse käskude murdmine! Loodus ei loonud meile midagi, nagu me oleme! Kõik meie kehas on terve tervise säilitamiseks. Lülitage pea ainult sisse! Lõppude lõpuks algab see kõik meie terviseprobleemid!
Esimesed häired
Esiteks on olemas liikumishäired, nn sapiteede düskineesia. See põhjustab sapi eritumise soolestikku.
Mis võib põhjustada? Stress, loomse rasva ülekaal toit, hüpodünaamika. Kliinilised sümptomid ei ole väga selged. Mõnikord on paremas ülemises kõhupiirkonnas väike näriv valu, mõru maitse suus, soole düsfunktsioon.
Pikka aega ei anna keegi sellele piisavalt tähelepanu. Kuid selle taustal ühendub nakkusfaktor kergemini. Bakterid võivad siseneda soolestikku või vere ja lümfiga. Ja seejärel areneb järk-järgult krooniline koletsüstiit.
Muudel juhtudel ei põhjusta nakkuslik tegur sapipõletiku põletikulisi haigusi, vaid sapi lütogeensete omaduste rikkumist, s.t. selle voolavus. Rasvhapete või kolesterooli kristallide kadumine kividena on kalduvus. Alustatakse kivide moodustumist.
Juba pikka aega häirib inimene või mitte midagi, ja kivi avastamine on juhuslikult ultraheli tegemisel. Või nad on mures samade üsna sallivate sümptomite pärast, mida inimesed ei pööra erilist tähelepanu.
Milline arst kohtleb sapipõie
Sõbrad! Keegi ei ole oma riigis tasuta ravimit tühistanud, mistõttu, kui ilmneb ebamugavustunne, millega kaasneb kibedus suuõõnes, valu hüpokondriumis, kõhukinnisus või kõhulahtisus, peate pöörduma kohaliku perearsti poole.
Iga üldarst tunneb ära seedetrakti haigused. Ta hindab õigesti teie kaebusi, objektiivseid andmeid, viib läbi uuringu, mis on vajalik: vereanalüüsid, väljaheited, teile määratakse ultraheli. Seejärel järgneb ravimi väljakirjutamisele tõenäoliselt ravimeid.
Soovitan kõikidel patsientidel arsti retsepti rangelt järgida. Lisaks sellele vaadake läbi oma toitumine, kõrvaldage maksale kahjulik. Tervislik toit peab olema dieedil ülekaalus. Plus, regulaarselt kasutage maitsetaimi, mida me arutame artikli lõpus.
On võimalik, et need meetmed on piisavad ja teie kaebused peatuvad.
Kui ebamugavustunne jätkub, hoolimata asjaolust, et te täidate kõik ettekirjutused, võib kohalik perearst teid konsulteerida gastroenteroloogiga.
Kui te ei soovi mingil põhjusel ravida kliinikus, on teil võimalus pöörduda tasuliste spetsialiseeritud meditsiinikeskuste poole, kus kasutatakse gastroenterolooge.
Igal juhul võib gastroenteroloog tegeleda põhjalikumalt kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni lisamisega või mitmete muude meditsiiniliste protseduuridega. Selle küsimuse otsustab arst. Kõik sõltub konkreetsetest kaebustest ja objektiivsetest andmetest.
On veel üks maksaprobleemidega tegelev spetsialist - see on hepatoloog. Tema poole pöörduvad kahtlustatava hepatiidiga inimesed, kellel on juba olnud see haigus, ning ka koolitüüsi inimesed, kes otsustavad ravi taktika valiku üle: konservatiivne või toimiv.
Kui gastroenteroloogi või hepatoloogi lõpetamisel on vaja kirurgilist ravi, siis olete kirurgiaosakonda kirurgiasse sisenenud.
Millised köögiviljad ja puuviljad on olemas ja mida maitsetaimi üheaegselt juua, et toetada sapipõie ja maksa tervist?
Söö nii palju köögivilju kui võimalik toores, keedetud ja hautatud kujul: porgandid, kõrvits, peet, naeris, kapsas. Need sisaldavad palju kiudaineid, vitamiine, orgaanilisi happeid, millel on positiivne mõju seedimisele, puhastatakse sooleseinad, suurendatakse sapiteede eritumist.
Söö rohelised maitsetaimed: tilli, peterselli, koriandri, lovage, salat. Kasulikud puuviljad, eriti kollane-oranž, sisaldavad A-vitamiini. Need on aprikoosid, astelpaju, kollane ploom, tsitruselised.
Magusad armastavad kuivatatud puuviljad: kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, kuupäevad.
Aga maitsetaimedest valmistage oma hagid, pruulige kaerad, piima ohakas, maisi siid, naistepuna.
Sest mida sapipõis on vaja, sai meile selgeks! Aga mida teha, kui selle funktsioone rikutakse. Kuidas uurida ja ravida selle olulise elundi haigusi? Kuidas mitte tuua ennast operatsioonile, kui ei ole väljapääsu sapikividest vabanemiseks?
Neid küsimusi analüüsime järgmistes artiklites. Sapipõie ultraheli - valutut ja ohutut diagnostilist protseduuri, mida saab lugeda artiklis “Kuidas valmistada sapipõie ultraheli. Dekodeerimise indikaatorid.
Kuni uute kohtumisteni Natalia Bogoyavlenskaya
Mis on sapi eest?
See on seedetrakti mahl, mida toodab maks. Seda kasutatakse kohe või deponeeritakse sapipõies. Selle bioloogiliselt aktiivse vedeliku kaks olulist funktsiooni on täheldatud. Ta:
- aitab rasvade seedimist ja nende imendumist soolestikus;
- eemaldab verest jäätmed.
Füüsikalised omadused
Inimese sapil on rikas kollakas värvus, muutudes roheliselt pruuniks (värvainete lagunemise tõttu). See on läbipaistev, enam-vähem viskoosne, sõltuvalt sapipõie kestusest. Tal on tugev mõru maitse, omapärane lõhn ja pärast sapipõie leidmist on leeliseline reaktsioon. Selle spetsiifiline tihedus on sapikanalites umbes 1005, kuid pärast pika sapipõie viibimist võib see kasvada kuni 1030, kuna lima ja mõned komponendid on lisatud.
Komponendid
Sapp, mille koostis koosneb järgmistest materjalidest: vesi (85%), sapisoolad (10%), lima ja pigmendid (3%), rasvad (1%), anorgaanilised soolad (0,7%) ja kolesterool (0,3%) Seda hoitakse sapipõies ja pärast söömist vabaneb sappitoru kaudu peensoolesse.
Seal on maksa- ja sapipõie sapi, nende koostis on sama, kuid kontsentratsioon on erinev. Uuringus leidis ta järgmisi aineid:
- vesi;
- sapphapped ja nende soolad;
- bilirubiin;
- kolesterool;
- letsitiin;
- naatriumi, kaaliumi, kloori, kaltsiumi ioonid;
- bikarbonaat.
Tsüstilistes sapphapetes on sapphapete soolad 6 korda rohkem kui maksas.
Sapphapped
Sappide keemilist koostist esindavad peamiselt sapihapped. Nende ainete süntees on peamine kolesterooli katabolismi tee imetajatel ja inimestel. Mõned sapphapete tootmisel osalevad ensüümid on aktiivsed paljudes keharakkudes, kuid maks on ainus organ, kus toimub nende täielik transformatsioon. Sapphapped (nende süntees) on üks domineerivaid mehhanisme liigse kolesterooli eemaldamiseks organismist.
Kolesterooli eritumine sapphapete kujul ei ole siiski piisav, et neutraliseerida selle liigne tarbimine toiduga. Kuigi nende ainete moodustumine on kolesterooli katabolismi rada, on need ühendid samuti olulised kolesterooli, lipiidide, rasvlahustuvate vitamiinide ja teiste oluliste ainete lahustamisel, hõlbustades seeläbi nende manustamist maksas. Sapphappe moodustumise kogu tsükkel nõuab 17 individuaalset ensüümi. Paljud sapphapped on tsütotoksiliste ainete metaboliidid, mistõttu nende süntees peab olema tihedalt kontrollitud. Mõned nende metabolismi kaasasündinud häired on tingitud sapphapete sünteesi eest vastutavate geenide defektidest, mis põhjustab varajase lapsepõlve maksapuudulikkust ja täiskasvanutel progresseeruvat neuropaatiat.
Hiljutised uuringud on näidanud, et sapphapped on seotud oma ainevahetuse reguleerimisega, reguleerivad lipiidide ainevahetust ja glükoosi ainevahetust, vastutavad erinevate protsesside kontrollimise eest maksa regenereerimisel ning reguleerivad ka üldisi energiakulusid.
Peamised funktsioonid
Paljud erinevad ained sisaldavad sapi. Selle koostis on selline, et see ei sisalda ensüüme, nagu ka teiste seedetrakti seedetraktis. Selle asemel esindavad seda peamiselt sapphappe soolad ja happed, mis võivad:
- Emulgeerige rasvad ja purustage need väikesteks osakesteks.
- Et aidata kehal neelata soolestiku rasvade lagunemist. Sapphappe soolad seonduvad lipiididega ja imenduvad seejärel vere.
Teine oluline sapi funktsioon on see, et see sisaldab kahjustatud punaseid vereliblesid. See on bilirubiin ja see moodustub tavaliselt organismis, et vabaneda vanadest punalibledest, mis sisaldavad palju hemoglobiini. Sapp sisaldab ka liigset kolesterooli. See ei ole ainult maksa sekretsiooni produkt, vaid ka eemaldab mitmesuguseid mürgiseid aineid.
Kuidas see toimib?
Sappide spetsiifiline koostis ja funktsioon võimaldab tal toimida pindaktiivse ainena, aidates emulgeerida toidus sisalduvaid rasvu samal viisil, nagu seep lahustab rasva. Sapphappe sooladel on hüdrofoobne ja hüdrofiilne ots. Kui peetakse soolestikus rasvaga segatud veega kokku, kogunevad sapisoolad rasva tilga ümber ja seovad nii vett kui ka rasvamolekule. See suurendab rasva pindala, võimaldades paremat juurdepääsu rasvade lagundamiseks olevatele pankrease ensüümidele. Kuna sapi suurendab rasvade imendumist, aitab see aminohapete, kolesterooli, kaltsiumi ja selliste rasvlahustuvate vitamiinide nagu D, E, K ja A imendumist.
Leeliselised sapphapped on võimelised ka soolestiku liigset hapet neutraliseerima, enne kui see siseneb soole sooleosas. Sapphappe sooladel on bakteritsiidne toime, hävitades paljud mikroobid, mis võivad sissetulevas toidus esineda.
Sappide sekretsioon
Maksarakud (hepatotsüüdid) toodavad sapi, mis koguneb ja voolab sappikanalisse. Siit läheb see peensoolde ja hakkab kohe rasvade suhtes toime tulema või koguneb põies.
Maks toodab 600 ml kuni 1 liiter sapi 24 tunni jooksul. Sapp kanalite läbimisel muutub sapi koostis ja omadused. Nende vormide limaskesta sekreteerib vett, naatriumi ja bikarbonaate, lahjendades seeläbi maksa sekretsiooni. Need täiendavad ained aitavad kaasa maohappe neutraliseerimisele, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole osaliselt seeditava toiduga (chyme) maost.
Sappide säilitamine
Maksa eritub pidevalt sapiga: kuni 1 l 24-tunnise perioodi jooksul, kuid enamik seda hoitakse akus, sapipõis. See õõnsad organid kontsentreerivad selle vee, naatriumi, kloori ja teiste elektrolüütide resorbeerimisega verre. Sappide teised komponendid, nagu sapisoolad, kolesterool, letsitiin ja bilirubiin, jäävad sapipõie.
Kontsentratsioon
Sapipõie kontsentraat sapi, sest see võib säilitada sapi sooli ja räbu maksa tekitatud vedelikust. Komponendid nagu vesi, naatrium, kloriidid ja elektrolüüdid, seejärel hajuvad läbi mullide.
Uuringud on näidanud, et põletiku inimese sapi koosseis on sama, mis maksas, kuid 5–20 korda kontsentreeritum. See on seletatav asjaoluga, et sapipõie sapi moodustavad peamiselt sapisoolad, bilirubiin, kolesterool, letsitiin ja teised elektrolüüdid imenduvad veres nende reservuaari viibimise ajal.
Sappide sekretsioon
20-30 minutit pärast söömist osaliselt seeditud toitu siseneb kaksteistsõrmiksoole kõhust. Toidu, eriti rasva, olemasolu maos ja kaksteistsõrmiksooles stimuleerib sapipõie kokkutõmbumise koletsüstokiniini toime tõttu. Sapipõie eemaldab sapi ja lõdvestab Oddi sfinkterit, võimaldades seeläbi kaksteistsõrmiksoole siseneda.
Teine stimuleerimine sapipõie kokkutõmbumiseks on närvisüsteemi närvi ja enteraalse närvisüsteemi närviimpulssid. Sekretsiooni, mis stimuleerib pankrease sekretsiooni, suurendab ka sapi sekretsiooni. Selle peamine toime on vee ja naatriumvesinikkarbonaadi eritumise suurenemine sapiteede limaskestast. See bikarbonaadi lahus koos pankrease bikarbonaadiga on vajalik soolhappe neutraliseerimiseks.
Sapp sisaldab mitmesuguseid aineid - valke, aminohappeid, vitamiine ja mitmeid teisi.
Tuleb märkida, et erinevatel inimestel on sapil individuaalne kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis, st see erineb sapphapete, sapipigmentide ja kolesterooli sisaldusest.
Kliiniline tähtsus
Sappide puudumisel muutuvad rasvad seedimatuks ja erituvad väljaheitega muutumatul kujul. Seda seisundit nimetatakse steatorrheaks. Tüüpilise pruuni värvi asemel on värvitud valge või halli tooniga ja muutub rasvaks. Steatorröa võib põhjustada toitainete puudust: olulised rasvhapped ja vitamiinid. Lisaks läbib toit peensoolest (mis tavaliselt vastutab toidu rasva imendumise eest) ja muudab soolestiku taimestikku. Peaksite teadma, et käärsooles ei toimu rasva töötlemist, mis toob kaasa erinevaid probleeme.
Sappide koostis sisaldab kolesterooli, mis on mõnikord kokkusurutud bilirubiiniga, kaltsiumiga ja moodustavad sapikivid. Neid kalkuleid töödeldakse tavaliselt põie eemaldamisega. Siiski võib neid mõnikord lahustada ravimitega, suurendades teatud sapphapete kontsentratsioone, näiteks chenodeoxycholic ja ursodeoxycholic.
Tühja kõhuga (näiteks korduva oksendamise korral) võib oksendamise värv olla roheline või tumekollane ja mõru. See on sapi. Oksendikompositsiooni täiendatakse sageli kõhuga normaalsete seedetraktidega. Sappide värvi võrreldakse sageli värskelt lõigatud rohu värviga, erinevalt maos, mis näeb välja rohekaskollast või tumekollast. Sapp võib sattuda kõhuni nõrgenenud ventiili tõttu, võttes samal ajal teatud ravimeid, samuti alkoholi või tugeva lihaskontraktsiooni ja kaksteistsõrmiksoole spasmide mõjul.
Sappide uurimine
Eraldi tuvastamise meetodil uuritakse sapi. Erinevate osade koostis, kvaliteet, värvus, tihedus ja happesus võimaldavad hinnata sünteesi ja transpordi rikkumisi.
Mida sapi vajadus kehas vajab?
Sapp on maksa teke. Päeva jooksul toodetakse umbes 500 ml sapi. Sapp on kolloid, mis ranges tasakaalus sisaldab fosfolipiide, kolesterooli, sapphappeid, bilirubiini ja mitmesuguseid sooli. Sapp on vajalik rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide seedimiseks ja imendumiseks. Selles suhtes sarnaneb sapi toimega pesupulbri toime.
Ainult sapi juuresolekul läbivad rasvad emulgeerumise ja muutuvad soole seintelt imendumiseks kättesaadavaks. Sappide eritumine kaksteistsõrmiksoole luumenisse peab olema kooskõlas toidu tarbimisega. Sappide enneaegse ja ebapiisava väljavoolu korral jäävad rasvad seedimata ja töödeldakse bakteritega - seedetrakti elanikega. See toob kaasa ebamugavustunne ja kõhuvalu, suurenenud kõhupuhitus, väljaheite häired, kaalulangus.
Pikaajalise ja selgesõnalise sapi (acholi) sisenemisvoo rikkumise korral täheldatakse rasvlahustuvate vitamiinide puudulikkuse sümptomeid - öine pimedus (hüpovitaminoos A peegeldus), luude nõrkus (hüpovitaminoos D), verejooksu kalduvus (K-vitamiini ebapiisava tarbimise tõttu). Oluline funktsioon, mida sapi täitmine on, on liigse kolesterooli eemaldamine organismist. Lisaks ilmneb sapi antibakteriaalsetest omadustest ja takistab fermentatsiooni ja pugutamisprotsesside arengut sooles.
Kuidas kahtlustada sapi sekretsiooni rikkumist?
Enamikul juhtudel on sapiteede haigustel iseloomulik sümptomite kompleks. Esiteks on need valud epigastria piirkonnas ja paremas hüpokondriumis, millel on reeglina selge seos rasvaste ja praetud toidu, suitsutatud liha tarbimisega. See seos on tingitud asjaolust, et rasvaste toiduainete ja praadimise või suitsetamise ajal moodustunud ainete koostisel on tugevam stimuleeriv mõju sapipõie kontraktiilsele aktiivsusele. Tühi kõhul esinev kõhuvalu sapiteede haiguste puhul ei ole tüüpiline.
Sapikivide haiguse korral võib valu ilmneda vallandunud või teravate liikumiste tõttu, mis viivad kivide liikumiseni. Sellistel juhtudel arendab sapi koliidi rünnakud - intensiivne spastiline valu, kus patsient kiirustab ebatõhusate katsete puhul leevendust. Spasmide eraldumist hõlbustab soojuse kohalik rakendamine ja spasmolüütikumide kasutuselevõtt.
Sarvkoolikoksiidi rünnakuga on iseloomulik "peegeldunud" valu ilmumine rindkere paremas pooles, parema õlaga, parema küünega. Samuti iseloomustab sapiteede haigusi sellised sümptomid nagu kõhuõõne, liigne gaas, iiveldus, mõru maitse suus. Nagu ka valu, kipuvad need ilmingud olema tihedalt seotud rasvaste toitude, suitsutatud liha kasutamisega. Ülemäärane gaaside teke tekib ebapiisava sapi voolu tõttu seedimise ajal, sest normaalses sapis toimib "vahutamisvastane" ja takistab gaaside kogunemist soolestikku. Suu mõrudus ilmneb hommikul seedetrakti motoorse aktiivsuse häirete ja sapi „tagasivoolu” tõttu kaksteistsõrmiksoolest söögitoru ja suuõõnde, mida hõlbustab keha horisontaalne asend öösel.
Mis on cholagogue ja mis need on?
Choleretic ravimid põhjustavad sapipõie kokkutõmbumist ja sapi vabanemist soolestikku. Ühise nimetuse all kombineerivad "cholagogue" ravimid, mis on erineva orientatsiooniga. Mõned neist suurendavad sapi tootmist maksas - näitavad niinimetatud choleretic efekti. Selliste ravimite nimetamisega suureneb sapi kogus. Kuid see ei ole alati piisav sümptomite leevendamiseks. Isegi vastupidi, sapi väljavoolu rikkumise tingimustes võib selle mahu suurenemine kaasa aidata valu suurenemisele.
Muud vahendid mõjutavad peamiselt sapiteede kontraktiilset aktiivsust, stimuleerides sapipõie aktiivsust - see on nn. Cholekinetic toime. Hüpotoonilise sapipõie korral on sellel sageli hea tervendav toime. Siiski, kui sapipõie kokkutõmbumine ei põhjusta sfinktide õigeaegset avanemist sapi väljavoolu teel, siis sümptomid ja valu muutuvad veelgi tugevamaks. Lisaks kasutatakse sapiteede patoloogiaga seotud valu kõrvaldamiseks mitmesuguste klasside - antikolinergiliste ainete, fosfodiesteraasi inhibiitorite, kaltsiumikanali blokaatorite - antispasmodikume.
On uudishimulik, et ka bronhiaalastma ravis kasutatavad nitroglütseriin ja ravimid on tõhusad spasmi leevendamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse antipasmoodilisi ravimeid, et katkestada sapikolbide rünnakud, mis on põhjustatud kivide pigistamisest kanalites. Spasmolüütiliste ravimite positiivne tunnus on nende võime eemaldada sapi väljavoolu takistavad tegurid. Negatiivne külg on sapipõie kontraktiilse aktiivsuse pärssimine.
See sobib kõigile
Kas on võimalik valida choleretic ravim, mis on efektiivne ja ohutu kasutada enamikus patsientides? Tänapäeval muutub arstide ja patsientide seas üha populaarsemaks choleretic ravim Gimekromon (Odeston), millel on selektiivne spasmolüütiline toime Oddi sfinkterile ja sapipõie kaela sfinkterile.
Seega eemaldab Odeston sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksooles takistused, vähendab sapisüsteemi survet. Praktilisest seisukohast on äärmiselt oluline, et Odestonil ei ole stimuleerivat toimet sapipõie kontraktiilsele aktiivsusele. Seetõttu võib ravimit määrata neile patsientidele, kes on leidnud kivid sapipõie õõnsuses, kartmata, et kivid liiguvad kanalisse.
Mõju puudumine sapipõie suhtes eristab soodsalt hymekromooni taimsetest valmististest pärineva pehme toime poolest, mille taustal valu sageli halveneb. Odestonis on olemas kolereetiline toime (sapi tootmise stimuleerimine maksarakkude poolt), kuid see on mõõdukalt väljendunud ja enamikul juhtudel ei põhjusta see intraduktiivse rõhu ja valu suurenemise olulist suurenemist.
Ravimi oluline eelis on see, et erinevalt klassikalistest spasmolüütikumidest (nagu drotaveriin, papaveriin) ei mõjuta ravim veresoonte ja soolte silelihasrakke. Seega puudub ravimil sellised kõrvaltoimed nagu vererõhu alandamine või sooleseina tooni alandamine kõhukinnisuse tekkega.
Seega ei ole gimekromoonil praktiliselt selliseid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mis ilmnevad taimsete preparaatide ja „puhta” spasmolüütikute määramisel. Odestoni määramise näidustused on sapiteede düskineesia ja Oddi sfinkterit, krooniline koletsüstiit, tüsistusteta koolelitaasi, sapipõie ja sapiteede toimingute tingimused, sapi sekretsiooni vähenemisest tingitud düspeptilised sümptomid (kõhu turse, iiveldus, oksendamine pärast rasvkoe rasvavähki). Ravim on ette nähtud annuses 200–400 mg 3 korda päevas enne täiskasvanute sööki, lastele mõeldud päevane annus on 1,5–2 korda madalam.
Ravim on vastunäidustatud sapiteede avatuse, maksa ja neerude tõsise kahjustuse, põletikulise soolehaiguse vastaselt; ettevaatusega määratakse ravim raseduse ajal. On vaja arvestada võimalikku ärritavat toimet mao limaskestale, mistõttu ei ole soovitav kasutada gimekromooni peptilise haavandi või raske gastriidi ägenemisel.
Üks seedetrakti on sapipõie, mis näeb välja nagu pirn. Kusepõie ise on maksa all. Tänu spetsiaalsele torude süsteemile, mida nimetatakse sapiteedeks, ühendab mull sellega.
Mis on sapi eest?
Sapipõie ja tuubide peamine roll inimkehas on sapi säilitamine ja säilitamine selle hilisemal eemaldamisel kehast. Sapp on maksast toodetud spetsiaalne vedelik. Sappide peamine kohustus on aidata toitu liikuda soolestikus ja paremini mõista rasva. Päeval inimkehas toodab see vedelik keskmiselt kuni kaks liitrit. Selleks, et sapi siseneda soole, peab see läbima üsna keerulise tee inimkehas loodud spetsiaalsete kanalite kaudu.
Sapi liikumine organismis
Esimesel etapil on sapi põis, kus toimub kogunemisprotseduur. Seejärel eritub sapi sapi kaudu kaksteistsõrmiksoole. Sappikanalid ja sapipõie sisekülg on moodustatud spetsiaalse lihaskihiga, mis võimaldab organitel sõlmida paremat sapi liikumist kogu kehas. Kui kõik kontraktsioonid viiakse läbi vastavalt vajadusele, toimib keha normaalselt.
Peamised probleemid
Lihakihi kokkutõmbumise või rikke korral võib tekkida düskineesia, mis on seotud sapi ebaõige liikumisega kanalite kaudu. Kõige sagedamini kaasneb düskineesiaga sagedased valud õiges hüpokondriumis. See haigus on liigitatud ohtlikuks. Siiski, kui seda ei kõrvaldata, võivad inimkehas esineda täiendavaid tõsiseid häireid, mille hulgas on sapikivide haigus.
Gallstone'i haigus
See haigus põhjustab sappide ja põie kivide ilmnemise. Gallstone'i haigus esineb paljudes inimestes. Kõige sagedamini tuvastatakse seda ülekaalulistel inimestel. Esimeses etapis võivad kivid olla inimkehas ohutult pikka aega, ilma et see mingil moel seda häiriks. Siiski peegeldab kivide sisenemine sapi vooludesse kohe valu, mida nimetatakse sapiteekooliks.
Sellega kaasneb oksendamine, iiveldus ja ülakõhus. Juhul, kui kivi jõuab kaksteistsõrmiksooleni, läbides kõik sapiteed, on valu pidev. Inimkehas võib tulevikus tekkida sapipõie põletikus väljendunud äge koletsüstiit. Sel juhul on vaja kohest kirurgilist sekkumist.
