Haavandiline koliit

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on jämesoole limaskestade difuusne haavandiline põletikuline kahjustus, millega kaasneb tõsiste lokaalsete ja süsteemsete tüsistuste teke. Haavandilise koliidi kliinikut iseloomustab kõhuvalu, kõhulahtisus verega, soolestiku verejooks, ekstraintestinaalsed ilmingud. Haavandiline koliit diagnoositakse kolonoskoopia, irrigoskoopia, CT, endoskoopilise biopsia tulemuste põhjal. Haavandilise koliidi ravi võib olla konservatiivne (toitumine, füsioteraapia, ravimid) ja kirurgiline (käärsoole kahjustatud ala resektsioon).

Haavandiline koliit

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on teadmata etioloogiaga jämesoole krooniliste põletikuliste haiguste liik. Seda iseloomustab limaskestade haavandumine. Haigus areneb tsükliliselt, ägenemised asendatakse remissioonidega. Kõige iseloomulikumad kliinilised tunnused on vereringega kõhulahtisus, spastilise kõhuvalu. Pikaajaline haavandiline koliit suurendab pahaloomuliste kasvajate ohtu jämesooles.

Haavandilise koliidi esinemissagedus on umbes 50-80 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Samal ajal avastatakse igal aastal 3–15 uut haigusjuhtu iga 100 tuhande elaniku kohta. Naised on selle patoloogia tekkimisele rohkem kui mehed, NUC esinemissagedus 30%. Mittespetsiifilist haavandilist koliiti iseloomustab esmane avastamine kahes vanuserühmas: noorte (15–25-aastased) ja vanemate (55–65-aastaste) seas. Kuid peale selle võib haigus esineda mis tahes teises vanuses. Erinevalt Crohni tõvest, haavandilise koliidiga, kannatab ainult käärsoole ja pärasoole limaskest.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi põhjused

Praegu on haavandilise koliidi etioloogia teadmata. Teadlaste eelduste kohaselt võib selle haiguse patogeneesis mängida immuun- ja geneetiliselt määratud tegureid. Üheks haavandilise koliidi tekkimise teooriaks võib öelda, et põhjuseks võivad olla viirused või bakterid, mis aktiveerivad immuunsüsteemi või autoimmuunhäired (immuunsüsteemi sensibiliseerimine oma rakkude vastu).

Lisaks tuleb märkida, et haavandiline koliit on sagedasem inimestel, kelle lähisugulased selle haiguse all kannatavad. Praegu identifitseeritakse ka geenid, mis tõenäoliselt vastutavad päriliku haavandilise koliidi suhtes.

Haavandilise koliidi klassifitseerimine

Haavandiline koliit eristub protsessi lokaliseerimisest ja ulatusest. Vasakpoolset koliiti iseloomustab kahaneva käärsoole ja sigmoidi käärsoole kahjustus, proktiit avaldub pärasooles põletikuna, kusjuures kogu koliit on mõjutatud, see mõjutab kogu jämesoolet.

Haavandilise koliidi sümptomid

Tavaliselt on mittespetsiifilise haavandilise koliidi kulg laine, remissiooniperioodid asendatakse ägenemiste tõttu. Ägenemise ajal avaldub haavandiline koliit mitmesuguste sümptomite järgi, sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerumisest soolestikus ja patoloogilise protsessi intensiivsusest.

Peamiseks pärasoole kahjustuseks (haavandiline proktiit) võib tekkida päraku verejooks, valulikud tenesmused, valu kõhu all. Mõnikord on proktiidi ainus kliiniline ilming veritsus.

Vasakpoolse haavandilise koliidi korral, kui langeb käärsoole kahjustus, esineb tavaliselt kõhulahtisust ja väljaheited sisaldavad verd. Kõhuvalu võib olla üsna väljendunud, kramplik, enamasti vasakul ja (sigmoidiitiga) vasakul lümfisõlmede piirkonnas. Vähenenud söögiisu, pikaajaline kõhulahtisus ja seedehäired põhjustavad sageli kehakaalu langust.

Koliitiline koliit ilmneb kõhuvalu intensiivse valu, pideva kõhulahtisuse, raske verejooksu tõttu. Haavandiline koliit on eluohtlik seisund, kuna see ähvardab dehüdratsiooni teket, kollaps, mis on tingitud vererõhu olulisest langusest, hemorraagilisest ja ortostaatilisest šokist.

Eriti ohtlik on haavandilise koliidi fulminantne vorm, mis on täis käärsooleseina purunemise raskete tüsistuste teket. Selle haiguskäigu üheks tüsistuseks on käärsoole (megakoloon) toksiline suurenemine. Eeldatakse, et selle seisundi esinemine on seotud soolte silelihaste retseptorite blokeerimisega lämmastikoksiidi liiaga, mis põhjustab jämesoole lihaskihi täieliku lõdvestumise.

10-20% juhtudest on mittespetsiifilise haavandilise koliidiga patsientidel ekstraestestinaalsed ilmingud: dermatoloogilised patoloogiad (püoderma gangrenosum, erüteem nodosum), stomatiit, silma põletikulised haigused (iriit, iridotsüklit, uveiit, skleriit ja episkleriit), liigesehaigused (artriit, sacroiliitis, spondüliit, spondüliit, epidermaliit, artriit, sacroiliitis, spermüliit, artriit, sacroiliitis, spondüliit, artriit, sacroiliitis, spondüliit, artriit, sacroiliitis, spondüliit, artriit, sacroiliitis, spondüliit, silmapõletik). ), sapiteede kahjustused (skleroseeruv kolangiit), osteomalatsia (luude pehmendamine) ja osteoporoos, vaskuliit (veresoonte põletik), müosiit ja glomerulonefriit.

Haavandilise koliidi diagnoos

Haavandilise koliidi avastamise peamine diagnostiline meetod on kolonoskoopia, mis võimaldab üksikasjalikult uurida jämesoole ja selle siseseinte luumenit. Irrigoskoopia ja röntgenkiirte uurimine baariumi abil võib avastada seinte haavandlikke defekte, soole suuruse muutusi (megakolon), kahjustatud peristaltikat, luumenit. Efektiivne meetod soolte pildistamiseks on kompuutertomograafia.

Lisaks toota kopogramm, testida varjatud verd, bakterioloogilist külvamist. Haavandilise koliidi vereanalüüs näitab pildi mittespetsiifilisest põletikust. Biokeemilised näitajad võivad tähendada kaasnevate haiguste, seedehäirete, funktsionaalsete häirete olemasolu elundite ja süsteemide töös. Kolonoskoopia ajal teostatakse tavaliselt histoloogiliseks uuringuks käärsooleseina modifitseeritud biopsia.

Haavandilise koliidi ravi

Kuna haavandilise koliidi põhjuseid ei ole täielikult selgitatud, on selle haiguse ravi eesmärk vähendada põletikulise protsessi intensiivsust, leevendada kliinilisi sümptomeid ja vältida ägenemisi ja tüsistusi. Õige õigeaegse ravi ja arsti soovituste range järgimise abil on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Haavandilise koliidi ravi viiakse läbi terapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega, sõltuvalt haiguse kulgemisest ja patsiendi seisundist. Üheks haavandilise koliidi sümptomaatilise ravi üheks oluliseks elemendiks on toitumine.

Kliiniliste ilmingute kõrgusel esinevate raskete haigusjuhtude korral võib proktoloog soovitada toidutarbimise täielikku tagasilükkamist, piirates ennast joogiveega. Kõige sagedamini kaovad ägenemised oma söögiisu ja kannavad keelu üsna kergesti. Vajadusel on ette nähtud parenteraalne toitumine. Mõnikord kantakse patsiendid parenteraalsesse toitumisse, et leevendada kiiremini haigusseisundit raske koliidi korral. Toidu tarbimine jätkub kohe pärast söögiisu taastumist.

Soovitused haavandilise koliidi toitumise kohta on suunatud kõhulahtisuse peatamisele ja soole limaskesta toidu koostisosade ärrituse vähendamisele. Toiduained, mis sisaldavad kiudaineid, kiudaineid, vürtsikasid, hapupiima, alkohoolseid jooke, jämedat toitu, eemaldatakse toidust. Lisaks soovitasid kroonilise soolestiku põletiku all kannatavad patsiendid proteiini sisalduse suurendamist dieedis (kiirusega 1,5-2 grammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas).

Haavandilise koliidi raviks on põletikuvastased ravimid, immunosupressandid (asatiopriin, metotreksaat, tsüklosporiin, merkaptopuriin) ja antitokiinid (infliksimab). Lisaks on ette nähtud sümptomaatilised ravimid: kõhulahtisusevastased ravimid, valuvaigistid, raua lisandid aneemia tunnustele.

Selle patoloogia puhul kasutatakse põletikuvastaste ravimitena mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - 5-aminosalitsüülhappe (sulfasalasiini, mesalasiini) ja kortikosteroidhormoonide derivaate. Kortikosteroidravimeid kasutatakse tõsise ägenemise perioodil raskete ja mõõdukate raskuste korral (või 5-aminosalitsülaatide ebaefektiivsusega) ning neid ei ole ette nähtud rohkem kui paar kuud.

Äärmiselt ettevaatlikult määratud laste kortikosteroidide hormoonid. Põletikuvastane hormoonravi võib põhjustada mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid: arteriaalne hüpertensioon, glükoemia, osteoporoos jne. Haavandilise koliidi ravis kasutatavatest füsioterapeutilistest meetoditest võib kasutada diadünaamilist ravi, CMT-d, interferentsi ravi jne.

Kirurgilise ravi näidustused on toitumise ebaefektiivsus ja konservatiivne ravi, tüsistuste teke (massiline verejooks, käärsoole perforatsioon, pahaloomuliste kasvajate esinemise kahtlus jne). Paksusoole resektsioon, millele järgneb ileorektaalse anastomoosi loomine (ileumi vaba otsa ühendamine analoogkanaliga) on haavandilise koliidi raviks kõige levinum kirurgiline meetod. Mõningatel juhtudel eemaldatakse kahjustatud soolestik, mis on piiratud tervetes kudedes (segmentaalne resektsioon).

Haavandilise koliidi tüsistused

Üsna levinud ja tõsine haavandilise koliidi tüsistus on mürgine megakoloon - käärsoole laienemine soolestiku lihaste halvatuse tagajärjel kahjustatud piirkonnas. Kui mürgine megakolon täheldas tugevat valu ja kõhupuhitust, palavikku, nõrkust.

Lisaks võib haavandilist koliiti komplikeerida massiline soolestiku verejooks, soole rebenemine, käärsoole ahenemine, dehüdratsioon, mis on tingitud kõhulahtisuse ja käärsoolevähi suurest kadumisest.

Haavandilise koliidi ennetamine ja prognoosimine

Praegu ei ole NUC-le spetsiifilist profülaktikat, kuna selle haiguse põhjused ei ole täiesti selged. Profülaktilised meetmed ägenemise ägenemiste esinemiseks on arsti juhiste järgimine elustiili kohta (toitumisalased soovitused, mis on sarnased Crohni tõve omadega, stressirohkete olukordade vähendamine ja füüsiline ülekoormus, psühhoteraapia) ja regulaarne jälgimine. Hea mõju riigi stabiliseerimisele annab spaaprotseduuri.

Kergete tüsistuste korral on prognoos soodne. Umbes 80% patsientidest, kes kasutavad 5-atsetüülsalitsülaate hooldusravina, ei ole aasta jooksul teatatud haiguse kordumisest või tüsistustest. Haavandilise koliidiga patsientidel esineb ägenemisi üks kord viie aasta jooksul ja 4% -l ägenemistest 15 aasta jooksul puuduvad. Kirurgilist ravi kasutatakse 20% juhtudest. Pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus NUC-ga patsientidel varieerub 3-10% juhtudest.

Kui ohtlik ja kuidas haavandiline koliit ravitakse?

Krooniline ja äge haavandiline koliit (UC) on üks seedetrakti kõige tõsisemaid haigusi. Sellest haigusest ei ole võimalik igavesti vabaneda ja ravi (haiguse edasikandumine remissiooniks) on üsna keeruline ja kestev.

Haavandiline koliit ei ole hästi tõestatud, kuid teadlased viitavad sellele, et haiguse vallandamise põhjuseks on immuunsüsteemi viga. Enamgi veel, haiguse ilmnemisele eelneb sageli teatud tegurid (alkoholi tarbimine, mürgistus, muud seedetrakti haigused), mis ainult raskendab haiguse täpse põhjuse väljaselgitamist.

Käesolevas artiklis räägime üksikasjalikult sellest, kuidas seda haigust ravida, kasutades uimastiravi ja ravi kodus. Samuti vaatame läbi patsiendi ülevaated ja arvamused teatud tüüpi ravi kohta.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit on üsna tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik haigus, mida iseloomustab krooniline kulg ja ravi raskus. Sellisel haigusel on laine, kui ägeda haiguse perioodid asendatakse lühikese remissiooniga.

Krooniline haavandiline koliit tekib geneetiliste häirete tõttu ebasoodsate tegurite mõju taustal. Vaatamata sellele, et haigust on võimalik ravida, ei ole võimalik selle täielikku leevendamist saavutada.

Seetõttu vähendatakse ravi haiguse juurutamiseni pikaajalise remissiooni staadiumis. Kuid seda ei saavuta iga patsient. Eriti raske prognoos juhul, kui lastel diagnoositakse spetsiifiline haavandiline koliit. Haiguse progresseerumist täiskasvanueas iseloomustab suurenenud resistentsus ravile ja statistiliselt suur võimalus komplikatsioonide tekkeks.

Haigus mõjutab käärsoole ja pärasoole limaskesta, põhjustades selle pinnal erosioone ja haavandeid. Mõõduka kuni raske haiguse korral väljastatakse patsiendile puude tunnistus, kuna see patoloogia vähendab oluliselt patsiendi töövõimet.

Statistika: kui tihti NJK toimub?

Praeguste hinnangute kohaselt on umbes 35-100 inimesel 100 000 inimese kohta erineva raskusastmega haavandiline koliit. Selgus, et umbes 0,01% Maa elanikkonnast on selle patoloogiaga haige.

Märgiti, et kõige sagedamini haiguse algus langeb noorele tööealisele vanusele (20-30 aastat), samas kui eakatel inimestel on haavandilise koliidi teke suhteliselt harv.

Kahjuks puuduvad andmed patsientide arvu kohta Vene Föderatsioonis. USAs peetakse arvestust ja praegu on haavandilise koliidiga patsientide arv selles riigis 2 miljonit.

Äge ja krooniline haavandiline koliit: erinevused ja omadused

Haigus on kõigil juhtudel krooniline. Pärast akuutset perioodi muutub see krooniliseks, aeg-ajalt liikudes remissioonist retsidiivini. ICD-10 (10. kongressi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) jaguneb haigus järgmisteks alamliikideks:

• krooniline tsoloenteriit koos käärsoole kahjustusega (ICD-10 kood: K51.0);
• krooniline ileocolitis (ICD-10 kood: К51.1);
• krooniline proktiit koos pärasoole kahjustustega (ICD-10 kood: K51.2);
• krooniline rektosigmoidiit (ICD-10 kood: K51.3);
• limaskesta proctocolitis (ICD-10 kood: К51.5);
• haavandilise koliidi ebatüüpilised vormid (ICD-10 kood: K51.8);
• spetsiifilised haavandilise koliidi vormid (ICD-10 kood: K51.9).

Loomulikult on alamliigid eraldatud lokaliseerimise ja protsessi tõsidusega. Iga alamliigi puhul on oma ravi põhiline skeem, ei ole universaalset ravi kõikide haavandilise koliidi puhul.

Aga mis vahe on ägeda protsessi ja selle haiguse kroonilise protsessi vahel? Fakt on see, et haigus on alles ägedalt algamas, kuid see ei piirdu. See läheb kroonilisse staadiumisse, mis aeg-ajalt läheb remissioonietapist tagasi relapsi staadiumisse.

Haiguse ägeda alguse korral saavutavad kõik selle sümptomid maksimaalse intensiivsuse (ilming). Mõne aja pärast kaovad sümptomid ära ja patsient usub ekslikult, et ta on taastumas ja haigus taandub. Tegelikult läheb ta remissiooniks ja järgmise aasta jooksul on tema taandumise tõenäosus 70-80%.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (video)

Haavandilise koliidi põhjused

Selle haiguse täpsed põhjused pole teadusele teada. Kuid peaaegu kõik maailma arstid kalduvad uskuma, et NUC on kolm peamist põhjust. Nimelt:

1. Geneetiline tegur.
2. Bakteriaalne ja viiruslik invasioon.
3. Keskkonna agressiivne mõju.

Geneetiline eelsoodumus on praegu peamine NUC kahtlus. Statistiliselt on täheldatud, et haavandilise koliidi tekkimise risk on suurem nendel inimestel, kellel on koormatud perekonna ajalugu. Haavandilise koliidi või Crohni tõve sugulaste olemasolu umbes 35-40% võrra suurendab haiguse tekkimise riski potentsiaalses patsiendis.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et teatud geenide defektil on haiguse arengus oluline roll. See on kaasasündinud omadus, mis esineb isegi juhtudel, kui puuduliku geeni lähimatel sugulastel ei olnud.

Bakterite ja viiruste invasiooni ei peeta NUC arengu põhjuseks. Kuid meditsiinis on versioon, mis põhjustab haiguse tekke vallandumist bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral patsientidel, kellel on selle suhtes geneetiline eelsoodumus.

Sama kehtib keskkonnategurite agressiivse mõju (suitsetamine, mõned toitumised, vigastused jne) kohta. Need tegurid ei saa iseenesest olla põhjuseks, kuid mõnel patsiendil on nad muutunud haavandilise koliidi tekkimise eelnevateks sündmusteks.

Haavandilise koliidi sümptomid

NUC sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad paljude teiste seedetrakti haiguste sümptomitega. Seetõttu pikeneb haiguse tekkimise algusest (esimeste sümptomite ilmnemisest alates) aeg kuni diagnoosimiseni.

Üldiselt on haavandiline koliit enamikul patsientidel järgmised sümptomid:

1. Sagedane kõhulahtisus, väljaheites omandab seenelise vormi, sageli esineb mädanikku ja rohekat lima.
2. Vale iha roojamiseks, hädavajalikud nõudmised.
3. Valu intensiivsusega (puhtalt individuaalne sümptom) kõhus (enamikul juhtudel vasakus pooles).
4. Palavik temperatuuriga 37 kuni 39 kraadi Celsiuse järgi. Täheldatakse, et mida raskem on haigus, seda kõrgem on temperatuur.
5. Oluline söögiisu vähenemine ja maitseelistuste muutus.
6. Kaalulangus (ilmneb ainult krooniline pikaajaline haavandiline koliit).
7. Vee ja elektrolüütide patoloogilised muutused kerge kuni raske.
8. Üldine nõrkus, letargia ja kontsentratsioonihäired.
9. Valu, mis on liigestes erineva intensiivsusega.

On ka haavandilise koliidi intestinaalsed ilmingud. Nimelt:

• nodulaarne erüteem;
• mõõdukas ja gangreeniline püoderma (haavandilise koliidi tüsistustena);
• aftiline stomatiit;
• erinevad artralgia (sh anküloseeriv spondüliit);
• uveiit;
• episkleriit;
• esmane skleroseeriv kolangiit.

Haavandilise koliidi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimine selle tüüpilise asukoha ja kursusega ei tekita kogenud gastroenteroloogidele ja prokoloogidele raskusi. Kuid lõplikku diagnoosi ei tehta kunagi ainult ühel füüsilisel (pinnal) uurimisel ja selle täpse avalduse jaoks tehakse järgmised meditsiinilised diagnostikad:

1. Fibroiliokolonoskoopia (soole diagnoosimine kogu pikkuses on 120-152 cm algupikkusest ja sigmoidoskoopia on 60 cm distaalsest osast pärakule lähemal).
2. Vere kliiniline diagnoos.
3. Vere biokeemiline analüüs.
4. Fekaalse kalprotektiini analüüs.
5. PCR vereanalüüs.
6. Bakterite seemnete väljaheited.

Haavandilise koliidi ravimine

Ravi ravimitega on piisavalt tõhus haiguse viimiseks pikaajalise remissiooni staadiumisse. Aga kas on võimalik seda haigust täielikult ravida? Paraku ei ole praegu võimalik haigust täielikult ravida. Teadustegevust teostatakse intensiivselt maailma juhtivates teaduslaborites ja tulevikus, võib-olla 10-15 aasta jooksul, tänu geeniteraapiale, saab haigust ravida igavesti.

Rahva abinõude käsitlemisel kodus ei ole soovitud mõju ning mõnikord olukorda halvendab. Rakenda ravi folk õiguskaitsevahendeid kodus saab ainult pärast konsulteerimist arstiga, kuid tugineda mis tahes tõhusust selline ravi ei ole vajalik, see ainult vähendab haiguse sümptomite.

Peamine ravimiravi on suunatud põletiku, keha autoimmuunreaktsiooni ja kahjustatud kudede taastumise kõrvaldamisele. Seega on ravi aluseks "Sulfasalasiini" ja "Mesalasiini" kasutamine. Need ravimid annavad põletikuvastase ja regenereeriva toime. Suurtes annustes on need ette nähtud haiguse ägenemiseks.

Põhiravile kuulub ka hormonaalseid ravimeid - "Prednisoloon" ja "Deksametasoon". Kuid haiguse mõõduka ja kerge raskusastmega nähakse neid harva ette, nad on õigustatud kasutama haiguse ägenemise korral või resistentsust sulfasalasiini ja mesalasiinravi suhtes.

Bioloogilised ained on näidanud ka nende efektiivsust, mille hulgas on eelistatud „Remicade” ja „Humira”. Mõnel juhul kasutavad arstid Vedolizumabi väljakirjutamist, kuigi neid uuritakse endiselt tõsiste tüsistuste kasutamisel.

Dieet haavandilise koliidi korral

Dieet on haavandilise koliidi üldise ravi väga oluline komponent. Selle haiguse toit peaks olema menüüs, kus toidu koostisosad jagunevad järgmiselt:

• 200-230 grammi süsivesikuid;
• 115-120 grammi valke;
• 50-55 grammi rasva.

Toidul on keelatud teatud toiduainete kasutamine. Järgmised söögikorrad ei ole lubatud:

1. Kõik saia küpsetamine.
2. Rasvad ja kala supid.
3. Hirss-tangud.
4. Praetud, rasva ja suitsutatud liha.
5. Praetud, rasvane ja suitsutatud kala.
6. Sibul, küüslauk, seened ja redis.
7. Hapu puuviljad ja marjad.
8. Kõik marinaadid, vürtsikas ja hapu vürtsid (sealhulgas mädarõigas ja sinep).
9. Kõik alkohoolsed joogid.

Sellistest tõsistest piirangutest hoolimata võimaldab see dieet kasutada palju muid maitsvaid roogasid. Nii saate süüa järgmisi toite:

• kuivatatud nisu leib, kõik küpsised;
• kala, liha ja sellest tulenevalt köögiviljade puljongid;
• keedetud teraviljad, köögiviljapüree ja isegi nuudlid (ilma vürtside lisamiseta!);
• vasikaliha, lahja küülikuliha, auru lihapallid, kodulinnud (kuid ilma nahata!);
• lahja ja ainult keedetud kala;
• squash, kõrvits, porgand;
• kõik magusad puuviljad ja marjad (ja mis tahes kujul!);
• teravad juustud, puuvilja- ja marjapiim;
• petersell, tilli;
• hapukoor, kefiir ja kodujuust.

Selle haiguse toit peaks olema äärmiselt murdosa, 6-8 korda päevas. Samal ajal peaks toit olema väikestes portsjonites, mitte ainult ei soovitata süüa liiga palju, vaid on keelatud ka seedetrakti ülemäärase koormuse tõttu.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (UC): mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Seedelund elab õigustatult ja oluliste inimorganite nimekirjas õigesti. Seega, kui inimesel on mingil põhjusel see orel, siis elukvaliteet langeb kiiresti ja kogu keha hakkab toitainete puudumise tõttu kannatama.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (NUC) kuulub haavandite põletikulise rühma hulka. See viib inimese käärsoole limaskesta lüüasaamiseni. Patoloogia tekib peaaegu alati kohalike või süsteemsete tüsistustega. See artikkel on pühendatud vastustele selle haigusega seotud üldistele küsimustele.

Colon, kuidas see toimib?

Seedelund on üks suurimaid elundeid, see läbib kogu tarbitud toidu. Keha suurus varieerub 4–8 m pikkusest.

Just selles osakonnas toimub toitainete ja vitamiinide imendumine, süsivesikute ja rasvade töötlemine, mis on keha jaoks vajalikud. See toodab rohkem kui 10 tüüpi inimorganismi toimimiseks vajalikke hormone. Siiski ei ole see kõik seedimisorgani vastutusvaldkonnad.

See elund on immuunsuse protsessis äärmiselt oluline, kuna seal elavad erinevad bakterid, näiteks bifidobakterid ja laktobatsillid. Nad toimivad organismi kaitse esimese sammuna, kui see nakatub.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit mõjutab jämesoolt. Läbimõõduga on see osa 4 kuni 10 cm ja selle pikkus on 2 meetrit. Käärsoole peamised funktsioonid on:

1. Toidujäätmete seedimine;
2. Veeimavus (kuni 90%);
3. Fekaalide moodustumine ja väljund;

On mitmeid osakondi:

• Pime. Selles osakonnas on olemas lisa, milles tekib kasulik mikrofloora teke;
• Krae. Peamine osakond, selle omadus seisneb selles, et partitsiooni ei ole ja osakond ise ei ole seotud seedimise protsessiga. Peamine funktsioon on vee imendumine ja vedelate toiduainete töötlemine. Osakonna pikkus on umbes 1,5 m. Osakond on jagatud allüksusteks:

1. Kasvav, 20 cm pikk;
2. Rist, 56 cm pikk;
3. Vähenev, 22 cm pikk;
4. Soe sigmoid koolon;
5. Pärasoole (pärasoole) 14 - 16 cm;

Haavandilise koliidi fookus pärasooles on üsna tavaline, mille peamine ülesanne on edendada ja eemaldada kehast toidujääke. St see toimib omamoodi reservuaarina, mis ei võimalda väljaheite masside meelevaldselt põgeneda.

Milline NUC-haigus?

Lühend NUC tähistab haavandilist koliiti. Haigus on haavandiline-põletikuline ja krooniline. Peamine kahjustus võib paikneda jämesoole pärasooles või käärsooles. Peensoole mittespetsiifilise haavandilise koliidi katkestamise juhtumeid ei ole teada.

• Haigus areneb järk-järgult ja selle avastamiseks võib kuluda kaua aega, eriti kui patsient ei läbi perioodilisi arstlikke läbivaatusi.
• Haigus kulgeb tsükliliselt, s.t. perioodiliselt võib esineda ägenemisi, vaheldumisi remissiooniga.
• Kõige tavalisemad sümptomid on kõhulahtisus verega, samuti krampvalu.

NLA klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt raskusastmele. Mis see on? Raskusaste on isikule tekitatud kahju hindamine, mis on loodud vastavalt eristandarditele. Raskuse järgi liigitatakse 3 kategooriasse:

1. Lihtne Iseloomustab:

• Hüperemia (hajus). Veresoonte ülevool;
• Erosiooni olemasolu;
• Väikese arvu haavandite olemasolu;
• Peamine kahjustus asub pärasooles.

2 Keskmine. Iseloomustab:

• Käärsoole limaskesta struktuuri muutused graanuliteks;
• Verejooksu ilmnemine kokkupuutel;
• Ebakorrapärase kujuga haavandid, mis asuvad pinnal ja ei ole omavahel ühendatud. Kuid need on kaetud mädaniku, lima või fibriiniga;
• Kahjustuse koht asub peamiselt jämesoole vasakus osas.

3 Raske vorm. Iseloomustab:

• Pseudopolypside olemasolu;
• Purulentse vedeliku väljalaskmine;
• Mikroobjektide olemasolu;
• Spontaanne verejooks
• Suure soolestiku limaskesta põletikuliste piirkondade nekroosi väljendunud protsess;
• Kahjustused paiknevad kogu jämesooles.

Põhjused

Selle haiguse ravimi põhjused ei ole veel täpselt teada. Siiski on teooriaid ja statistikat.

Teoreetiliste andmete kohaselt on haavandilise koliidi põhjused mitmed:

1. Geneetiline eelsoodumus;
2. Immuunsüsteemi viga.

Statistiliste andmete kohaselt on kindlaks tehtud, et kui UC veresugulased kannatavad, on selle haiguse esinemise tõenäosus vähemalt 15%. Ja Maa haige elanikkonna protsent on ligikaudu 0,01%.

Ja kui esimene vaidluste punkt ei ole palju, siis teine ​​tekitab seni kuumad arutelud. Uuringute kohaselt ilmub patoloogia, kui immuunsüsteem ebaõnnestub, ja see hakkab hävitama soolestiku rakke, segades neid välismaalase vastu. Surnud rakkude asemel tekivad arvukad haavandid.

Teiste andmete kohaselt ei toimi immuunsüsteem ka päris õigesti, kuid võõrastena ei tajuta see soole endi rakke, vaid seda kasulikke baktereid.

Teine huvitav punkt on see, et statistika kohaselt on haigus meestel palju tavalisem kui naistel. Kõige levinum haigus inimeste hulgas on 20–30 aastat vana. Kõige sagedamini ei põhjusta see väga tervislikku eluviisi ega halbu harjumusi. Vanematel inimestel (50 aastat) on see haigus väga haruldane.

Sümptomid ja tüsistused

Sõltuvalt haiguse tõsidusest erinevad haiguse sümptomid ja ravi.

Nagu kõigi haiguste puhul, on haavandiline koliit iseloomulikke sümptomeid:

• Valu krambid, millega kaasneb soov tühjendada sooled;
• Kõhulahtisus verega (võib olla nii pikaajaline kui ka lühiajaline);
• Neelamismehhanismi rikkumise tõttu väsimuse tunne ja kaalulangus;
• Suurenenud kehatemperatuur (üle 37,5 ° C) pikka aega;
• Valudega valu vähendamine;
• Otsimine, sõltumata defekatsiooni olemasolust (jäljed paberil, aluspesul jne);
• Kõhukinnisus või raske soole liikumine;

Kõik ülalmainitud sümptomid võivad olla mitte ainult NUC, vaid ka mõnede teiste haiguste puhul, nii vähem kui ka tõsisemalt, näiteks:

Täpne diagnoos on võimalik ainult meditsiiniasutuses ja pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist.

Tüsistused on võimalikud, kui haigus avastati hilinemisega ja kahjustuse aste on kõrge või kui see areneb kiiresti.

On tavaline eristada mitut tüüpi komplikatsioone:

1. Lokaalne, mõjutades jämesoolt;
2. Üldine. Võib esineda mis tahes piirkonnas, nimetada ekstraintestinaalset;

NUC-i tüsistuste liigid:

• Verejooks. Ekspertide sõnul võib selline veritsus pärasoolest põhjustada korralikku verekaotust. Kasvav verejooks on tingitud asjaolust, et soolesein on juba tõsiselt kahjustatud ja suur veresoon on hävitatud. Seda ravitakse hemostaatiliste vahenditega või vereülekandega või kahjustatud piirkonna resektsiooniga (eemaldamisega);
• Laiendamine või kokkutõmbumine erinevates kohtades. Tüsistuste esinemise tõenäosus ületab 50% mõõdukates ja rasketes UC vormides. Tekib soolestiku lihaste düsfunktsiooni tõttu, millega kaasneb organismi mürgine mürgistus fekaalide masside ummistumise, samuti selle dehüdratsiooni tõttu;
• Mürgine dilatatsioon (rõhu tõttu venitamine). Sellise tüsistusega ilmuvad õõnsused soolestikus, kus kogutakse väljaheiteid. Ta hakkab mädanema, patsient alustab keha mürgistamist kõigi tagajärgedega: halvenemine, temperatuur, oksendamine, vesised väljaheited ja abi puudumisel on surm;
• Soole kahjustus (perforatsioon). Seda tüüpi peetakse kõige tõsisemaks ja see nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Kuna see tüsistus ei ole tavaline, on surmajuhtumite protsent kõrge (üle 75%). Kaasas keha mürgine mürgistus, äge valu ja palavik;
• Peritoniit (lokaalne põletik) võib esineda nii perforatsiooni kui ka toksilise dilatatsiooni piirkonnas. Selle komplikatsiooni tõttu põhjustatud suremus on suur, sest diagnoos on tavaliselt liiga hilja;
• Onkoloogia. Statistika kohaselt on onkoloogiasse sattunud NYK-de juhtude arv vahemikus 4–5%. Määravad tegurid on: NUC haiguse kestus (tavaliselt vähemalt 10 aastat) ja haiguse krooniline vorm. Selle komplikatsiooni avastamise prognoosid sõltuvad tuumori avastamise ajast, metastaaside arvust jne;
• Sepsis (põletik). Esineb NUC rasketes vormides koos teiste ülalmainitud tüsistustega. Raviks kasutatakse antibiootikume;
• Pseudopolyps Üsna tavaline tüsistus. See termin viitab limaskestade kasvamise protsessile haavandite või armide piirkonnas. NUC esinemise tõenäosus on 50-60%. See esineb tugevate põletikuliste protsesside tõttu. Pseudopolyps on healoomulised vähi kasvajad;
• Artriit. Tüsistuste esinemise sõltuvust NUC tõsidusest ei ole siiani kindlaks tehtud. See on krooniline, omab rännet (mõjutab liigeseid). Artriit mõjutab kõige sagedamini põlvi ja põlvi;
• Tromboflebiit (veresuhkru tekke korral veenide põletik). Ilmub asjaolu tõttu, et vere hüübimissüsteem on katki, tavaliselt keha alumises osas. Tüsistused on naistel sagedamini kui meestel;
• Naha haigused. Esinemise tõenäosus on umbes 20%. Võib-olla ekseemi, dermatiidi ja lööbe välimus, samuti gangreen;
• Sekundaarne amüloidoos (üldine haigus koos kõigi organite häiretega). See on vähem levinud kõigi eespool nimetatud tüsistuste puhul. Hetkel on registreeritud kuni 17 juhtumit;

Kuidas diagnoos on?

Haavandilise koliidi diagnoosimisel kasutatakse mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Nimelt:

1. Vereanalüüs (üldine). Patoloogia üks tunnusjooni on aneemia erineva raskusastmega. Massiivse verejooksu korral on see äge hemodagiajärgne. Kui haigusega kaasneb pidev, kuid väike verekaotus, siis kogeb inimene kroonilist rauapuudust. Samuti on võimalik autoimmuunse aneemia (vererakkude antikehade moodustumine) kujunemist. Kroonilise vormi ägeda vormi või ägenemise korral on leukotsütoos iseloomulik;
2. Uriinianalüüs (üldine). Informatiivne ainult raske NUC korral. Samal ajal võib uriinis leida valke ja punaseid vereliblesid;
3. Vereanalüüs (biokeemiline). NUC puhul on analüüsi tulemused vähenenud koguproteiini, albumiini sisaldus ning ka raua koguse vähenemine;
4. Fekaalide analüüs (scatological ja bakteriaalne). NLA-s on väljaheites proovide arv suurenenud epiteelirakkude, leukotsüütide ja punaste vereliblede arvuga, seedetrakti organi mikrofloora on oluliselt häiritud ja Tribule reaktsioon (lahustuva valgu otsimiseks) on positiivne. Samuti on registreeritud väljaheidete massiline struktuurimuutus, võib esineda mäda, veri, lima;
5. Endoskoopia. Elundi kontrollimine visuaalselt spetsiaalsete tööriistade abil, samuti jämesoole kudede proovi võtmine analüüsiks (histoloogiline uuring);
6. Röntgenikiirus. Iseloomulikud nähtused on turse, limaskesta leevendus, haavandid;

Histoloogiline uuring on kavandatud seedimise organi proovikoe uurimiseks. Kerge raskusega leitakse proovis suur hulk lümfotsüüte. Raskemate plasmarakkude ja eosinofiilide korral. Ja haavanditest võetud proovis fibriin (valk, mis on moodustunud vere hüübimise ajal) ja granuleerimiskoe.

Mõnede tüsistustega on uuringute tegemine lihtsalt ohtlik patsiendi elule. Näiteks dilatatsiooni ajal ei teostata röntgenkiirgust (irrigoskoopiat), kuna soole perforatsiooni tõenäosus on suur. Selle asemel viiakse läbi kõhuõõne üldine röntgenkiirgus, mille korral on kahjustused peaaegu alati nähtavad.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi peamine eesmärk on pärssida põletiku fookuseid, leevendada sümptomeid, vältida ägenemisi ja parandada inimelu üldist kvaliteeti.

Ravi põhineb järgmistel abinõudel:

• Sulfasalasiin;
• Mesalasiin;
• Kortikosteroidide rühm;
• Immunosupressiivne rühm;

Uuringute kohaselt põhjustavad mõned ravimid, nagu sulfasalasiin, peaaegu poole kasutustingimustest kõrvaltoimeid. Põhjus - sulfapüridiin ravimi koostises. Toimimise põhimõte põhineb asjaolul, et 5-aminosalitsüülhappel on põletikuvastane toime, kui see laguneb bakterite elutähtsate toimete poolt.

Ravim mesalasiin toimib veidi erinevalt, kuid on väga tõhus. Allaneelamisel blokeerivad ravimi komponendid leukotrieenide sünteesi, mis on põletiku aktiivsed vahendajad (leukotrieen B4, prostaglandiinid jne).

Kaasaegne meditsiin kasutab toimeainet 5-aminosalitsüülhapet (5-ASA) edukalt mitut ravimivormi, kuid ilma sulfapüridiini kasutamata. See on vajalik kõrvaltoimete esinemise vähendamiseks. Ravimitel on toimeaine vabanemise mehhanismid erinevad. Reeglina on need kõik valmistatud tablettidena, mille lahustumiskiirus sõltub otseselt mao happesusest. Need ravimid hõlmavad:

Sümptomite pärssimiseks määratakse algselt ravimite suur annus, kuid ravikuur on piiratud ja ei tohiks ületada 10 nädalat. Keha seisundi säilitamiseks remissioonis ei peatata ravimit ja selle annus ei ületa 2 mg. Sissepääs on mitu aastat.

Arstid eraldavad ravimid ravimküünalde kujul (suposiidid), pidades neid tõhusamaks kui tabletid pikema kokkupuute tõttu kahjustatud elundiga.

Samuti on võimalik määrata tablettide, suposiitide või klistiiride kombinatsioon, näiteks vasakpoolse koliidi korral.

Kui ettenähtud ravikuur ei ole efektiivne, muudab raviarst ravimeid, vormi või annust ja määrab glükokortikosteroidirühma (sünteesitud hormoonid) ravimid, reeglina on see ravim prednisoon. Selle annus ei ole suurem kui 60 mg keskmise annuse puhul ja mitte üle 100 mg kõrge annuse puhul. Sama raviplaan on ette nähtud, kui haavandilise koliidi vorm on tõsine või kui esinevad ekstraestestinaalsed komplikatsioonid. GCS-i võtmise puuduseks on tugevad kõrvaltoimed nagu suurenenud rõhk või glükeemia. Nende blokeerimiseks on ette nähtud täiendavad ravimid, mis ei mõjuta peamiste ravimite tõhusust.

Mis tahes raviplaani puhul tehakse kõikide ravimite annuse vähendamine järk-järgult ja ainult arsti järelevalve all.

Lisaks ülaltoodud ravimitele on näidatud ka täiendav loetelu ravimitest, mis aitavad sümptomeid kõrvaldada:

• valuvaigistid;
• kõhulahtisusevastased ravimid;
• ja rauda.

Ravimite lisana võib kasutada füsioterapeutiliste protseduuride käiku:

• Diadünaamiline ravi. Elektrilise vooluga kokkupuude madala sagedusega ja pideva võimsusega. Sellel on valuvaigistav, vererõhku stimuleeriv toime;
• Häireteraapia. Püsiv ja muutuva sagedusega vahelduvvool. See võib olla sõltuvust tekitav, nii et ravi viiakse läbi pika pausiga;
• Amplipulse ravi. Säritus vahelduvvoolu moduleeritud kõrgsagedusvoolule. Sõltuvalt sagedusest võib sellel olla valuvaigistav või vasodilaadiv toime. Keelatud tromboflebiitiga.

Kirurgiline sekkumine UC-le toimub:

1. Hädaolukorras või tõsiste tüsistustega (perforatsioon, stenoos, massiline verejooks), mis ohustavad patsiendi elu.
2. Kui ettenähtud ravimite pikaajaline kasutamine (täiendavate protseduuride ja toitumise määramisel) ei anna tulemusi;
3. Onkoloogias, kui kasvaja on pahaloomuline.

Kõige tavalisem ravimeetod on resektsiooni läbiviimine (kahjustatud ala eemaldamine) ja vaba serva ja analoogkanali ühendamine. Kui vigastatud alasid ei ole palju või kui kahjustus on väike, siis eemaldatakse see lokaalselt (segmendi resektsioon).

Raske haiguse ja sümptomite ägenemise korral võib raviarst määrata tühja kõhuga (ainult vedeliku tarbimine on lubatud), üldjuhul ägenemise ajal kaotab patsient peaaegu täielikult oma söögiisu ja see ravimeetod läheb ilma raskusteta.

Kõigi mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral on soovitatav muuta toitumist. Dieet on peamiselt suunatud mõnede ebamugavusi põhjustavate sümptomite, nagu kõhulahtisuse kõrvaldamisele. Tähelepanu korral eemaldatakse toidust kõik toidud, millel on töötlemata struktuur või toidulisand, kiud ning kõik limaskestade ärritust põhjustavad toidud ja joogid, nagu vürtsikas, hapukas, soolane toit ja gaseeritud joogid. Eelistatakse tooteid, millel on ümbritsev efekt, näiteks: suudlused, teraviljad ja supid koos püree tekstuuriga.

Tõsiste voolu vormide puhul on soovitatav välistada nii gaasi moodustumist põhjustavad tooted kui ka kõik, mis on magus.

Samuti on toitumise üks peamisi hetki suurendada valgu kogust vähemalt 2 g-ni 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Esialgses etapis on mittespetsiifiline haavandiline koliit väga sarnane teiste sümptomite suhtes, mis ei kujuta endast ohtu (kõrvetised, gastriit, maohaavand jne), kuid haigus on eluohtlik. Seetõttu, kui esineb ebamugavusi põhjustavaid sümptomeid või nähtusi, mis tavaliselt ei tohiks olla, peaksite kohe arstiga nõu pidama.

Seotud videod

KONTROLLI TERVISHOID:

See ei võta palju aega, vastavalt tulemustele on teil mõte teie tervise seisundist.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (NUC)

Tundmatu etioloogiaga raske haigus. See peaks olema autoimmuunne probleem. Täiesti vabaneda sellest, kui ainult kirurgiline operatsioon lubab.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit (NUC) või haavandiline koliit on käärsoole krooniline haigus, mis koos Crohni tõvega kuulub "põletikulise soolehaiguse" (IBD) rühma. Sõna "koliit" tähendab jämesoole põletikku, "haavandiline" - rõhutab selle eripära, haavandite teket.

Võrreldes Crohni tõvega diagnoositakse UIC 3 korda sagedamini. Ameerika ekspertide statistika järgi 100 000 inimese kohta. sellise diagnoosiga on keskmiselt 10-12. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Enamikel juhtudel diagnoositakse neid vanuses 15–25 aastat (20–25% alla 20-aastastest patsientidest) või 55–65 aastat. Alla 10-aastastel lastel on väga haruldane.

Haavandilise koliidi põhjused ja riskifaktorid

NUC põhjused on teadmata. Enamik teadlasi on valmis uskuma, et see on autoimmuunne probleem. Riskitegurid on järgmised:

• geneetiline. Haavandiline koliit mõjutab sageli inimesi, kellel on sama diagnoosiga veresugulased. Täpselt öeldes on see muster täheldatud ühel neljast juhtumist. NUC on eriti levinud ka teatud etniliste rühmade (näiteks juudid) seas, mis viitab ka haiguse pärilikkusele;
• keskkonnategurid. Enamik juhtumeid on registreeritud Ida-Euroopa ja Ameerika põhjapiirkondade elanike seas. Haavandilise koliidi levikut mõjutab õhusaaste, toitumine. Samuti märgitakse, et kõrge hügieenitasemega riikides on NUC sagedamini levinud;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Haavandilise koliidi klassifitseerimine (ICD koodid)

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on NUC kümnendal läbivaatamisel kood K51.

Sõltuvalt põletiku asukohast on mitu alaklassi:

K51,0 - õhuke ja jämesool (enterokoliit)

K51.1 - ileum (ileocolitis)

K51.2 - pärasoole (proktiit)

K51.3 - sirge ja sigmoid (rektosigmoidiit)

K51.4 - koolon

Sellesse haiguste rühma kuuluvad ka limaskesta proctocolitis (K 51,5) - vasakpoolne koliit, mis mõjutab pärasoole ja sigmoidi käärsoole, ja käärsoole kahanev osa põrna nurka.

Haavandilise koliidi sümptomid ja tunnused

Sõltub asukohast, põletiku piirkonnast ja põletiku raskusest.

NUC peamised tunnused:

• korduv kõhulahtisus (kõhulahtisus), sageli verega, lima või mädanikuga;
• kõhuvalu;
• sagedane soov tühjendada soole.

Paljud patsiendid kaebavad nõrkuse, söögiisu kaotus ja kaal.

UC-d iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja perioodid, millel on mõõdukas sümptomite ilming või isegi asümptomaatiline. Halvenemise lisamise korral:

• liigesevalu (artriit);
• suu limaskesta haavandid;
• naha piirkondade valulikkus, punetus ja turse;
• silma põletik.

Rasketel juhtudel tõuseb temperatuur, hingamine muutub kiireks ja madalaks, südamelöök - kiire või ebaregulaarne ja veri väljaheites - nähtavam.

Enamikul patsientidest on raske tuvastada erilisi tegureid, mis põhjustavad ägenemist. Siiski on teada, et see võib olla nakkushaigus ja stress.

NUC diagnoosimine

Diagnoosi ei ole võimalik teha ainult sümptomite põhjal. Ainult haiguse seisundi muude tõenäoliste ja tavalisemate põhjuste välistamisega võib arst kinnitada selle konkreetse haiguse olemasolu. Tavaliselt toimub:

• kolonoskoopia, soole limaskesta uurimine. Vajaduse korral saate uurimiseks võtta väikese koe proovi (biopsia);
• täielik vereloome - aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine) ja leukotsütoos (suurenenud valgevereliblede arv) esinemine;
• väljaheite analüüs - punaste vereliblede ja valgeliblede olemasolu. Samuti aitab see kõrvaldada teisi võimalikke halva tervise põhjuseid (parasiitide, patogeensete bakterite olemasolu);
• Kontrastiga röntgeniuuring - ettenähtud raskete sümptomite jaoks soole perforatsiooni kõrvaldamiseks (soole seina läbiva augu moodustamine);
• kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia - abiv diagnostilised meetodid, mida kasutatakse soole visualiseerimiseks.

Haavandilise koliidi ravi

Ainult kirurgiline sekkumine võimaldab probleemist lahti saada. Ja isegi operatsioon ei taga täielikku taastumist.

Raviravi peamine ülesanne on leevendada sümptomeid, tõlkida haigus asümptomaatilisse vormi ja püüda tagada, et see remissioon kestab nii kaua kui võimalik.

Kirjeldatakse järgmisi ravimirühmi:

• põletikuvastased ravimid. Reeglina on ravi aluseks. Esimeses etapis - aminosalitsülaadid tablettide või rektaalsete suposiitide kujul. Rasketel juhtudel või efekti puudumisel lisatakse raviskeemile kortikosteroidid. Neil on tugevam põletikuvastane toime, aga ka tõsised kõrvaltoimed. Nende vastuvõtmise eesmärk - nii kaua kui võimalik, et piirata süvenemise arengut. Neid on sageli ette nähtud remissiooni säilitamiseks.
• immunosupressandid (tsüklosporiin, infliksimab, asatiopriin) on ravimid, mis inhibeerivad immuunvastuseid. Need on ette nähtud sümptomite leevendamiseks ja remissiooniks.
• antibiootikumid nakkuse tõrjeks;
• kõhulahtisusevastased ravimid;
• valuvaigistid (paratsetamool). Ulcerogeensed ravimid: ibuprofeen, diklofenak, naprokseen ja nende sisaldavad abiained on NUC-ga patsientidel vastunäidustatud;
• rauapreparaadid - aneemia raviks.

Haavandilise koliidi kirurgiline ravi

Operatsiooni peamine puudus on selle trauma. Enamik patsiente eemaldab osa jämesoolest, mõnikord pärakust. Fecal masside eemaldamiseks moodustub ileostoomia: kõhu seinale tehakse väike auk, millele on kinnitatud peensoole serv. Väljaheited kogutakse väikese kotti (kalaprium), mis on kinnitatud ileostoomiaga.

See otsus võib olla elukestev või ajutine. Teisel juhul moodustatakse reservuaar paralleelselt peensoolest, mis on kinnitatud päraku külge. Kuna see kunstlik "kott" paraneb, toimub soole liikumine ajutise ileostomiumi kaudu. Järgmisel operatsioonil õmmeldakse. On võimalus eemaldada fekaalimass loomulikul viisil. Kuid väljaheite sagedus on palju tavalisest kõrgem (kuni 8-9 korda päevas).

Dieet haavandilise koliidi korral

Toitumine on ägenemiste ärahoidmiseks oluline. Kui tuleb jälgida dieedi halvenemist. Üldised soovitused:

• piimatoodete tarbimise piiramine;
• valida madala rasvasisaldusega toidud;
• vähendada jäme kiudude sisaldust toidus (värsked puuviljad, köögiviljad, terved terad). Köögiviljad ja puuviljad on kõige paremini aurutatud, hautatud või küpsetatud;
• alkoholi, vürtsika toidu, kofeiini sisaldavate jookide vältimine.

Samuti on igal patsiendil "isiklikud" tooted, mis haigust süvendavad. Nende identifitseerimiseks on kasulik hoida toidupäevikut.

On oluline süüa toitu sageli ja aeglaselt, juua piisavalt vett, võtta multivitamiine.

Haiguse tüsistused

• soolestiku verejooks;
• soole perforatsioon;
• raske dehüdratsioon;
• osteoporoos;
• dermatiit;
• artriit;
• konjunktiviit;
• suu haavandid;
• käärsoolevähk;
• suurenenud verehüüvete oht;
• mürgine megakoloon;
• maksakahjustus (harv).

Haavandilise koliidi korralik elustiil

Stress võib tekitada süvenemist ja on oluline sellega toime tulla. Ei ole universaalnõukogu. Üks aitab sporti, teist - meditatsiooni, hingamispraktikat, kolmas taastab vaimse tasakaalu, harjutab oma hobi või suhtleb lähedastega.

Prognoos

Kaasaegsed ravimid on enamikel patsientidel hästi kontrollitud sümptomid. Nõuetekohase ravi korral on tõsised tüsistused üsna haruldased. Umbes 5% patsientidest diagnoositakse käärsoolevähki. Mida pikem ja raskem NUC, seda suurem on vähi probleemide tõenäosus. Kasvaja tekkimise oht on väiksem, kui on kahjustatud pärasoole ja peensoole alumise osa.

Ennetamine

Ennetusmeetmeid ei ole seni välja töötatud. Lõppude lõpuks on veel ebaselge, mis põhjustab haavandilist koliiti. Patsientidel soovitatakse regulaarselt kolonoskoopiat teha, et täheldada onkoloogilisi muutusi ajas ja alustada vähi ravi algstaadiumis.