728 x 90

Küsimused ja vastused

Kemoteraapia ilma kirurgilise ravita ei põhjusta ravi. Usun, et on vaja teha kasvaja kirurgiliseks eemaldamiseks - DPR-i läbiviimiseks, isegi kui on vaja vaskulaarsete struktuuride resektsiooni.

Kirurgilise sekkumise läbiviimiseks on vaja täpsustada uurimist, sealhulgas kardioloogiat ja pärast operatsiooni. Saada kättesaadavad küsitlusandmed minu e-posti aadressile dr. [email protected]

Mul on hea meel teid aidata.

Imetava pahaloomulise kõhunäärme kasvaja juuresolekul on näidustatud ravimil Gemzar põhinev palliatiivne kemoteraapia. Parim skeem GEMZAR + Eloxatin.

Palliatiivne keemiaravi on võimalik. Ultraheli tuumori resekteeritavuse täpseks mõistmiseks ei ole piisav kõhuõõne MRI- või CT-skaneerimine.

See on kõhunäärme pea kasvaja. Kasvaja olemuse ja selle ulatuse selgitamiseks on vaja kontrastselt teha kõhuõõne CT-skaneerimine.

KOKKUPUUDET määrab metastaaside esinemine maksas.

Selline kasvaja markeri CA 19-9 väärtuste oluline suurenemine on reeglina pankrease vähk. TUTABIN on algne ravim XELODE. Kuid mõlemas ravimis on toimeaine kapetsitabiin.

See on kõhunäärme pahaloomulise kasvaja üldine etapp. Sellistel juhtudel ei ole kirurgiline ravi kahjuks mõtet. Näidatakse ravimi Gemzar põhinevat palliatiivset keemiaravi. Parim skeem GEMZAR + Eloxatin.

See on kõhunäärme pahaloomulise kasvaja üldine etapp. Sellistel juhtudel ei ole kirurgiline ravi kahjuks mõtet. Näidatakse ravimi Gemzar põhinevat palliatiivset keemiaravi. Parim skeem GEMZAR + Eloxatin.

Pankrea ultrahelil ei näinud virsungovi kanalit

Seotud ja soovitatavad küsimused

4 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,3% küsimustele.

Wirsungi kanalit ei visualiseerita: mida see tähendab?

Kõige informatiivsemat diagnostilist meetodit kõhunäärme haiguste puhul peetakse ultraheliks. See võimaldab hinnata kõigi elundite struktuuride ja osade, sealhulgas Wirsungi kanali seisundit. Peamised kriteeriumid, mille alusel arst määrab kõhunäärme haigused ja kõrvalekalded - ehhogeensus (võime peegeldada heli), elundi suurus ja välimus. Mõnikord võib ultraheli protokollis leida fraasi, mis põhjustab patsientide ärevust: "Wirsungi kanalit ei visualiseerita." Mida see järeldus tähendab ja milliseid patoloogiaid või tervisehäireid see võib näidata?

Wirsungi kanalit ei visualiseerita: mida see tähendab?

Mis on Wirsungi kanal?

Virunga (pankrease) kanal on kõhunäärme peamiseks pagasiks, kuhu voolavad väikesed sekundaarsed kanalid. See ulatub keha sabast läbi kogu keha, jõuab selja poole ja on umbes 20 cm pikkune ning laius erineb sõltuvalt piirkonnast - alguses umbes 2 mm, seejärel 2-3 mm ja lõpus, kus on Oddi sfinkter, läbimõõt võib ulatuda 4 mm. Kanali kuju kordab peaaegu täpselt kõhunäärme kuju, kuid võib mõnikord olla rõngakujuline või S-kujuline.

Wirsungi kanali struktuur sõltub inimkeha iseloomulikest omadustest - enamikus inimestest seob see choledochuse (tavaline sapiteede) ja lõpeb kaksteistsõrmiksooles.

Wirsungi kanali asukoht

Kanali andmeid on nelja tüüpi:

  • choledoch ja Wirsung kanal voolavad kaksteistsõrmiksoole, moodustades midagi sellist nagu ampull ja soole sulgur sulgeb need täielikult (kokkutõmbumine toimub 55% -l inimestest);
  • kanalid on ühendatud kaksteistsõrmiksoole kõrval, kuid ei ühendu kokku (täheldatud 33% juhtudest);
  • võrk ühendub soolest eemal, kuid lõpeb seal ja puudutage seinu (8,5% juhtudest);
  • kanalid voolavad soolestikku teineteisest sõltumatult (4%).

Kogu kogu kanali pikkusesse sisenevad täiendavad kanalid, mille suurus ja läbimõõt on väiksemad. Nende arv erineb ka sõltuvalt seedetrakti struktuurist: peamise seedetrakti tüübi puhul on inimesel 20-35 väikest kanalit, lahtise - umbes 60. Esimesel juhul on väikesed kanalid 1,5 cm kaugusel, teine ​​aga palju väiksem.

Kanali põhifunktsioon on seedetrakti seedetraktis osaleva kõhunäärme sekretsiooni transportimine. Selle kehaosa patoloogiad räägivad kõhunäärme tööga seotud erinevatest haigustest ja on ka ultraheli diagnostika läbiviimisel oluliseks kriteeriumiks.

Näidised kõhunäärme ultraheli kohta

Pankrease ultraheliuuringute näidustuste hulka kuuluvad:

  • valu, paikneb vasakul hüpokondriumil või ulatub sellesse piirkonda, mis kestab mitu nädalat;
  • ebamugavustunne, raskustunne või kõrvetised isegi pärast väikese koguse toidu tarbimist;
  • kollase naha ja limaskestade välimus;
  • seedehäire düsfunktsioon, millega kaasneb kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Kõhunäärme ultraheli

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, on patsiendil vaja põhjalikult diagnoosida kõik seedetrakti kaasatud organid, sealhulgas kõhunääre.

See on oluline! Kõhunäärme töö on tihedalt seotud maksa aktiivsusega, mistõttu tuleb igasuguste ebameeldivate tunnete korral maksa suhtes kontrollida ka kõhunääret.

Valmistamine kõhunäärme ultraheliuuringuks

Reeglina ei nõua ultraheliuuring patsiendilt erilist ettevalmistust, kuid kõhunäärme asukoht on anatoomiliselt õõnsate organite (mao, soolte) lähedal, mistõttu saab sealt saadud õhk moonutada diagnoosi tulemusi. Pankrease ultraheliuuringu ebatäpsuse korral peab patsient protseduuri ette valmistama.

See on kõhunäärme põletik.

Uuring on kõige parem teha hommikul - praegu on indikaatorid kõige informatiivsemad. 12 tunni jooksul enne diagnoosimist on soovitatav süüa keelata ja mõneks päevaks välistada gaseeritud jookide, muffinite, värske leiva, kaunviljade ja muude toodete kasutamine, mis võivad põhjustada gaasi teket. Kui ultraheliuuringut tehakse ilma eelneva ettevalmistuseta, võib tulemuste täpsust vähendada 40%.

Pankrease ultraheli: normid ja patoloogia

Ultraheliuuringu käigus arst kontrollib kõhunääret spetsiaalse anduriga ja ekraanile ilmub pilt, mida saab kasutada selle seisundi hindamiseks. Keha struktuuri normide ja patoloogiate määramiseks on mitmeid näitajaid.

Virungovi kanal ultrahelil

  1. Tervetel inimestel on kõhunäärme kehal homogeenne struktuur (lubatud on väikesed lisad, mille suurus ei ole suurem kui 3 mm), selged ja ühtlased kontuurid, mis paiknevad keskel selgroo suhtes just mao all.
  2. Pildi heledus ja intensiivsus monitoril sõltub elundi echogeensusest, st selle kudede võimest peegeldada heli laineid - tavaliselt on kõhunäärme ehhogeensus sama kui põrn ja maks.
  3. Ultraheliüksus peab olema hästi visualiseeritud - nii et arst saaks kindlaks määrata kõigi selle osade suuruse. Keha laius patoloogia puudumisel on 21-25 mm, pea - 32-35 mm, saba - 30-35 mm.

Kõrge kõhunäärme kõrval asuvate suurte veresoonte hindamiseks teostatakse täiendavalt elundi dupleksskaneerimine. Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine viiakse läbi, võttes arvesse kõiki näitajaid ja seda teostab ainult raviarst.

Wirsungi kanali anatoomiline varieeruvus

Pankreatiidi, kasvajaprotsesside ja teiste kõhunäärme haiguste korral muutuvad elundi kontuurid ähmaseks, ebaühtlaseks, suurenevad ja hügogeensus suureneb märkimisväärselt või väheneb. Mõnikord täheldatakse muutusi kogu kehas ja mõnikord ka selle üksikutes segmentides.

Viide! Kõhunäärme suurus sõltub suuresti organismi individuaalsetest omadustest ja võib inimesest oluliselt erineda. Diagnoosi tegemisel võetakse reeglina arvesse normi ülempiire, kuid kudede struktuuri ja biokeemiliste vereanalüüside tõsiste muutuste puudumisel ei näita nende liigne patoloogiate olemasolu.

Video - pankrease anatoomia

Virungovi kanal ultrahelil

Muutused Wirsungi kanalis on üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi kriteeriume pankrease haiguste määramiseks. Tavaliselt on see monitoril hästi nähtav, selle laius on umbes 2 mm ja sile kuju, mis sõltub organismi omadustest.

Tuleb märkida, et ultraheliprotokollis ei ole fraas „Virunga kanal pole visualiseeritud” alati kõhunäärme patoloogiatest - mõnikord võib see olla tingitud elundi iseloomulikust struktuurist ja selle sügavast asukohast inimkehas. Meditsiinilise statistika kohaselt on Virungi kanalit võimalik selgelt visualiseerida ainult 56-80% juhtudest - see ei ole teiste inimeste jaoks võimalik. Kuid muutused kanali kontuurides, selle laienemine või kokkutõmbumine viitavad kohest ravi vajavate haiguste esinemisele.

Milline on tulemuste ärakiri ja kõhuorganite ultraheliuuringute normaalsed näitajad?

Kõhuõõne - ruum inimkehas, mis asub diafragma all, kus kõhuorganid. Nende hulka kuuluvad: kõht, maks, sooled, põrn, sapipõie, neerud ja neerupealised.

Uuringu näidustused

Miks kulutada ultraheli OBP? Kui on olemas järgmised näitajad, on uuring vajalik:

  • ebamugavustunne ja valu kõhus;
  • püsiv mõru maitse suus;
  • mao täiuslikkuse tunne;
  • liigne gaasi moodustumine;
  • suurenenud luksumine;
  • ootamatu kaalulangus;
  • hüpertensiooni olemasolu;
  • hepatiit;
  • koormus hüpokondrites;
  • kahtlustatav vähk.
Hämardunud päritolu kõhuvalu on üks peamisi põhjusi, miks on ette nähtud kõhu ultraheliuuring.

Mis hõlmab kõhu ultraheli ja milliseid haigusi avastatakse uuringu ajal:

  1. sapipõie: koletsüstiit, mäda (epia), kivid, sapipõie liikuvus, sapipõie deformatsioon;
  2. maks: hepatiit, tsirroos, abstsess, metabolismi halvenemine maksarakkudes, kasvaja (vähk);
  3. neerud ja kuseteede süsteem: nefroskleroos, põletik, kusepõie seinte vähendamine, urolitiaas;
  4. põrn: põrna infarkt, tsüst, kasvaja, abstsess, infektsioonist tingitud põletik või parasiitide olemasolu;
  5. kõhunääre: tsüst, kasvaja, abstsess, kanalisatsiooni kõvenemine;
  6. vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
  7. aneurüsm, vasokonstriktsioon;
  8. suurenenud lümfisõlmed, nende struktuuri muutused.

Maksa

  • parempoolne saba - pikkus kuni 5 cm, paksus - 12-13 cm;
  • vasakpoolne lõng - kõrgus kuni 10 cm, paksus - mitte üle 7 cm;
  • kaldus vertikaalne suurus - 15 cm.

Maksa ehhogeensuse suurenemine näitab rasvhapete esinemist. Maksa serv on ümardatud. Viimase faasi haigus ei võimalda saada portaalisüsteemi laevadest selget pilti.

Kui maksa suurus suureneb ja portaal ja põrna veenid suurenevad, siis võime järeldada, et on olemas tsirroos. Samal ajal täheldatakse alumise serva ümardust ja kontuuride ebaühtlust ning uuring näitab suure fookuskaja kaja tihedust. Sellisel juhul avastatakse kõhuõõnes, nn ascites, vaba vedelikku.

Ülekaalulisi nähtusi iseloomustab maksa laienemine, servade ümardamine, vena cava mahu suurenemine ja selle võimetus sissehingamisel väheneda. See toimub südame või kopsude haiguste tõttu.

Mõnede fookuste ehhostruktuurid võivad viidata tsüstidele, abstsessidele, healoomulistele ja pahaloomulistele kasvajatele (vähk).

Sapipõie

  • kuju: pirnikujuline või piklik;
  • suurused: laius - 3–5 cm, pikkus 6–10 cm.
  • maht: 30-70 cu. vaata;
  • seinad: paksus kuni 4 mm.
  • haridus luumenis: ei.

Dekodeerimine: kivid või tuumorid ilmuvad akustilise varjuna tekkinud kujutises uuringu ajal. Shadow annab põhjust järeldada erinevat tüüpi koosseisuga kivide tüübist. Haridus on sageli mobiilne. See võib olla kinnitatud ka seinale või suurte mõõtmetega. Nende tunnuste tõttu määrab arst määramise olemuse ja kontrollib vähi sümptomeid.

Ultraheli abil saate teavet haiguse kvaliteedi kohta. Seega muutuvad kroonilise koletsüstiidi korral põie seinad paksemaks ja kontuurid on selged ja tihedad.

Kõrvalekallete akustilised varjud, seina paksenemine ja ebaühtlased kontuurid on arvutusliku koletsüstiidi sümptomid. Kanaleid blokeeritakse kõige sagedamini kivide voolu takistavate kividega.

Sappkanali ultraheli dekodeerimine on normaalne:

  • tavaline sapitehas: läbimõõt - 6-8 mm;
  • intrahepaatilised kanalid: ei muutunud.

Pankrease

  • piirded on puuduvad;
  • pea: kuni 35 mm, korpus: kuni 25 mm, saba: 30 mm;
  • kontuur: sile;
  • kajastruktuur homogeenne, kaja normaalne;
  • Wirsung kanal: 1,5-2 mm;
  • Haridus: puudub.

Selgitus: näärme madal kaja tihedus näitab ägedat pankreatiiti, mahu muutus on tõend kroonilise pankreatiidi või vähi kohta. Wirsungi täiustatud kanal - kroonilise põletiku näidustus. Vähk võib rääkida näärme osalisest laienemisest, ebaühtlastest servadest, süvenditest maksakihi väliskihil, õõnsa anuma nihkumisest ja kokkutõmbumisest.

Põrn

  • dlinnik: 10-12 cm;
  • paksus ja laius: umbes 5 cm;
  • pindala max. pikisuunaline lõik: kuni 40-50 cm2;
  • indeks: 20 ruutmeetrit. vaata;
  • struktuur: ei ole kihistusi;
  • põrna veen väravas.

Ultraheli selgitus: põrna suurenenud suurus näitab sageli vere- ja maksahaigusi ning nakkushaigusi. Elundi kokkusurutud struktuur näitab põrna infarkti, mis on põhjustatud kontusioonist või tromboosist, mis viib põrna osa hävitamiseni. Uuringu krüptimine näitab ka lünki, mis on tekkinud pärast verevalumeid ja vigastusi.

Mao, sooled, neerud

Nende kõhuõõne struktuuride uurimine tähendab kahjustuse olemasolu või puudumist. Kui kõrvalekalle on võimalik vedeliku kogunemine soole luumenisse.

Vajaduse korral lisatakse järeldusele ka neerude ultraheli. Neerude diagnoos on normaalne:

  • laius: 5-6 cm;
  • pikkus: 11 cm;
  • paksus: 4-5 cm;
  • parenhüüm: mitte üle 23 mm;
  • vaagna: muutusi ei ole;
  • vaagnapiirkonna ja uretri lüngad ilma tarbetute lisanditeta.

Lümfisõlmed

Retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede norm ultraheliga kaasneb nende visualiseerimise puudumine skaneerimise ajal. See tähendab, et normaalses seisundis ei ole lümfisõlmed ultrahelil nähtavad.

Ultraheliuuringu dešifreerimisel on laienenud lümfisõlmede näitaja kõhupiirkonna organite nakkuse või pahaloomuliste kasvajate (vähk) tekkeks. Organid on suurenenud vere vähirakkude tõttu või lümfisõlme läheduses asuva elundi kasvaja metastaaside tõttu.

Meditsiiniline arvamus

Spetsialist teeb järelduse kõhuorganite haiguste ja kõrvalekallete kohta, loetleb saadud andmed, teostab nende dekodeerimise. Kokkuvõttes võib olla märge selle kohta, et kui mingit elundit on vaja uurida, ei leitud kajasignaale. Igal juhul teeb viimase järelduse ultraheli saatnud arst.

Öelge, ütle mulle, kuidas mõista ultrahelipõrna sirpiku kuju, normide tulemusi. ehhogeensus, homogeenne struktuur, pindala 43 ruutmeetrit, lõpuks kirjutas arst splenomegaalia? Tänan teid

Splenomegaalia on põrna laienemine. Tavaliselt on täiskasvanu elundi maksimaalse pikilõigu pindala kuni 40-50 m2. (sõltuvalt soost, ehitamisest ja muudest individuaalsetest omadustest). Laste puhul on pindala vastavalt madalam. Seepärast on seoses tavapäraste vormide, struktuuri ja ehhogeensuse näitajatega võimalik rääkida ebaolulisest splenomegaaliast. Lisaks soovitame teil läbida täielik vereanalüüs.

Tere!
Tüdruk on Uzi uurimisel 16-aastane, kirjutas
"Pankrease vaskulaarse struktuuri tugevdamine"
Mis see on? Leukotsüüte kasvatatakse, me ei leia põhjust.

Tere, aita tegeleda ultraheliga, kui ohtlik see on? Akustiline juurdepääs on raske. Maksa: vasakpoolne lõng (in) 71 mm, parempoolne peegli (kr) 142 mm, parenhüümi struktuur: heterogeenne difuusne, suurenenud ehhogeensus, kontuuride selge ja ühtlane, choledoch 7,5 mm, portaalveen 10,6 mm, normaalne vaskulaarne muster, kanalid ei ole laiendatud, ei ole kihistusi. Kusepõie eemaldati. Pankreas ei laiene, pea on 28 mm, keha on 13 mm, saba on 25 mm, struktuur on heterogeenne, difuusne, suureneb ehhogeensus, kontuurid on ühtlased ja ebamäärased, Wirsungi kanalit ei laiendata, kihid ei laiene, kihid ei ole laienenud, kihid ei laiene, kihid ei laiene, kihid ei laiene. Põrn: tüüpiline paigutus, vormivorm tavaline, suurused 104 ja 29 mm (mitte laienenud), kontuurid on selged ja ühtlased, kapsel ei muutu, kaja keskmine, struktuur ei muutu, põrna veen 8 mm, tagatised puuduvad. Neerud: tüüpiline paigutus, paremad mõõtmed 95 ja 45 mm, vasakul 110 ja 51 mm, parenhüüm 16 mm paksune paremal, 15 mm vasakul, kontuurid on ühtlased, parenhüümi ehhogeensus on keskmine, ebaühtlane paksus, struktuur ei ole ühtlane, kontrolllukkude öine süsteem ei laiene, vormid ei ole tehtud. Järeldus: difuussed muutused maksas, kõhunäärmes. PCE seisund. Täname eelnevalt vastuse eest.

Vasakpoolse nurga nurk paremal parempoolsel äärel 141mm, vasakpoolne 64mm krae vein6mm, nvp15mm-mila

Tere hommikust, aita tegeleda kõhuõõne ultraheliuuringu tulemusega, mitte päris aru.

Parempoolne lõng 12.6 on vasakpoolne lõng 6,8 cm, kontuur on ühtlane ja karge, parenhüümi echogeensus on peeneteraline, mitte homogeenne. Helijuhtivus on säilinud, tihendatud, perinortaalsed struktuurid, veresoonte veen 1,2 cm, perifeersete joonte põhjal

Sappikanalid ei laienenud 0,4 cm, juurepõie ei suurenda mahtu 6,0 × 2,1 cm, taime kuju, mille kumerus on õõnsuses 0,2 cm, tütarläätse suspensiooni sisu ei suurene. 1,3 × 1,9 cm põrna ei suurendata 9,8 × 4,6 cm kontuuri sile ühtlane peeneteraline homogeenne. Kajasprirgani koletsüstiidi järeldus

Uuringu kohaselt 12.11.2016 täheldati, et maks on suurendatud paremale - 109 mm, vasakule - 94 mm., saba - 21 mm, CWR - 153. Kontuur on sile. Parenhüümi echogeensust suurendatakse, struktuur on homogeenne. Esmajärjekorras maksa veenid - 8 mm. Alumine vena cava - 13 mm. Värav - 7 mm. Kõhuvalu - 15 mm. Järeldus - maksa ja kõhunäärme parenhüümi difuusne muutus. Kars 2 kuud. Ja täna kirjutas - Heptral intravenoosselt.

Aita tegeleda ultraheliga: kõhunääre; 21 mm, tello 16 mm, saba 21 mm, suurenenud ehhogeensus, kajastruktuur homogeensed, Virungovi kanal 1 mm, volumetrilised kihid ei leitud.
Maksa; parempoolne 124 mm, vasakpoolne lõng (paksus) 72 mm, anteroposteriori suurus 82 mm, kaja normaalne, halvasti halvenenud hoor, patoloogilised kanded ja kihid ei leitud. Portaalveeni (dist, section) ei laiendata. Maksa veenid ei laiene. Intrahepaatilised sapiteed ei ole diferentseeritud.
Sapipõie; paigutatud, laienenud, 70 x 30 mm, 21 cm2, õõnsuse struktuur on kaja-homogeenne, õõnsus on kaja-negatiivne, ei sisalda kandeid, seinad ei ole paksenenud, mitte tihendatud, mitte koljupikkusega 4 mm paksune

ULTIMATE ASUKOHAS

hepatomegaalia kajasümptomid suurendavad ehhogeensust ja difuusseid muutusi maksades ja kõhunäärmes

Hea päev! Minu küsimus on selles, kas põrnaga võib olla midagi valesti, kui ultrahelimõõt on 10,4-3,7. Kontuur on ühtlane, kaja on normaalne, struktuur on homogeenne. Kõhunääre: pea 2.9 keha 1.7 saba 2.6 (cm). Virungovi kanalit ei laiendata, parenhüümi ehogeensus on segatud. Struktuur on homogeenne. Kõik teised elundid nagu maks, sapipõie on normaalsed. Ultraheliuuring toimus 17. aprillil 2017. Aga millised on ebamugavad ebakorrapärased koolikud vasakus servas?

Tere! Palun öelge, mida see tähendab. Maksa: paremale - 148mm, vasakule - 70mm. Echogeensus - mõõdukalt kõrgenenud, ühtlane, OPP - 5 mm.
Mao põie: 62 * 23, sisu on homogeenne, seinad - 3 mm.
Kõhunääre: pea - 32mm, keha - 16mm, saba - ei visualiseerita, struktuur - heterogeenne, kontuurid - paaritu, ehhogeensus - rahuldav, eesmise marginaali juures mingil moel kuni 31 mm

Tere, kas te saate mulle öelda, milline on pärast kõhuõõne ultraheli lõppemist järeldus, et laps on 3-aastane.Randheasis'e parenhüümi muutuste levik?

Tere! Ma tegin kõhu ultraheliuuringu, leiti, et: põrn: 121/44, pindala 52,1 ruutmeetrit, põrna veen-9 mm, maks: alumine serv ulatub 7 cm võrra. L D 60 mm, portaalveen 13 mm, koledoon 2,5 mm, maksa veenid 11 mm, IVC 24 mm Diagnoos: heptaptoos, splenomegaalia.

Head päeva pärastlõunal Aidake dešifreerida uzi OBP-d. Liigsed muutused. maks ja kõhunääre. Rasva infiltreerumine maksas. Jvp deformeerub. Lisaks ei ole selge. Maksa fokaalsed muutused, ultraheli lainete laienemine.

Tere! help palun mõista! 21 poeg tegi ultraheliuuringu ja sellised tulemused! LIVER on suurendatud (parempoolne 15,3 cm vasakpoolne lõng 8,1 cm), serv on ümarad kontuurid isegi teravad! suurenenud ehhogeensusega intrahepaatilised sapiteed on suurenenud: vaskulaarne muster on normaalnePortaalne veen ei laienenud D 1, cm augud visualiseeritakse 1,6 cm D 0,3 cm laiendamata luumenis

Mis näitab kõhuõõne dekodeerimist ultraheliga

Esiteks, vaatame, mida see ultraheli näitab.

Kõhu esiseina taga on suur ruum - kõhuõõne. See asub üsna palju elundeid, mis näitab kõhuõõne ultraheli. See on:

  • - mao
  • - soolestikus
  • - kõhunääre
  • - maksa
  • - sapiteed: intrahepaatilised ja ekstrahepaatilised
  • - põrn
  • - sapipõis
  • - neerud
  • - neerupealised
  • - kõhu aordi ja selle oksad
  • - lümfisõlmed
  • - lümfisõlmed ja laevad
  • - autonoomse närvisüsteemi jagunemine
  • - närvi plexus.

Kõhuõõnsus on kaetud kahe õhukese kestaga kihiga - kõhukelme. Selle põletikku nimetatakse peritoniidiks ja see on eluohtlik seisund. Orgaanid on erinevalt kaetud kõhukelme poolt: mõned neist on pakitud, mõned ei puuduta isegi neid, vaid on selle piiritletud piirides. Tavaliselt jagatakse õõnsus tegeliku kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi vahel. Viimane on elundite nimekirja alumine osa, alustades neerudest.

Kõik need organid - nii kõhuõõne kui ka kõhuõõne tagaosa - vaatavad kõhuõõne ultraheliuuringut. See uuring on võimeline tuvastama struktuursete kahjustuste, põletiku, ebanormaalsete vormide esinemist, elundi suurenemist või vähenemist, verevarustuse lagunemist. See, kuidas haige või terve elund tegeleb oma funktsionaalsete kohustustega, ei näe ultraheli.

Mis annab ultraheli. Uuring aitab sellisel juhul leida haiguse põhjust:

  • - kõhuvalu või ebamugavustunne
  • - kibedus suus
  • - täiskõhu tunne
  • - talumatus rasvaste toitude suhtes
  • - suurenenud gaasi tootmine
  • - sagedased hikid
  • - raskuse tunne paremal või vasakul hüpokondriumil
  • - kollatõbi
  • - kõrge vererõhk
  • - seljavalu
  • - temperatuuri tõusu mitte külm
  • - kaalulangus
  • - suurenenud kõht
  • - kui kontroll seedetrakti organite patoloogiate ravi tõhususe üle
  • - ja ka rutiinse kontrollina, sealhulgas olemasolevate kõrvalekalletega elundite, sapikivitõve arengus.

Patoloogia määratakse ultraheliga

Mis diagnoosib kõhu ultraheli. Selle uuringu abil saab tuvastada sellised haigused:

1. sapipõie küljest:

  • - äge ja krooniline koletsüstiit
  • - mullimüseem
  • - sapikivide patoloogia
  • - choleretic hommikusöögi läbiviimisel saate hinnata põie motoorilist funktsiooni
  • - arenguhäired (liigsed, vaheseinad).

2. Maksa pool:

  • - tsirroos
  • - hepatiit
  • - abstsessid
  • - kasvajad, sealhulgas metastaasid
  • - hepatosis
  • - "Stagnatsioon" maksas südame- ja kopsuhaiguste tõttu
  • - rasva maksa muutus.

3. Neerude ja kuseteede süsteemist:

  • - neeru kasvajad
  • - "Kortsus neer"
  • - püelonefriit
  • - ureterite kokkutõmbed
  • - kivid ja liiv neerudes.

4. Põrna küljest näitab kõhuõõne ultraheli:

  • - tsüstid
  • - kasvajad
  • - abstsessid
  • - südameinfarkt
  • - elundite arvu suurenemine nakkuslike ja parasiithaiguste korral

5. Pankrease küljest:

  • - tsüstid
  • - kasvajad
  • - abstsessid
  • - kivid kanalis
  • - ägeda ja kroonilise pankreatiidi tunnused.

6. Ultraheli avastab kõhuõõnes vaba vedelikku.

7. Kõhu aordi või selle harude küljest võib näha aneurüsmi ja selle dissektsiooni, veresoonte ahenemist

8. Retroperitoneaalsetest lümfisõlmedest võib näha nende ühtlase struktuuri suurenemist

Kuidas mõista uuringu tulemusi

Selleks kaaluge vormi (protokolli) ultraheli. See sisaldab punkte, mis on seotud iga organiga eraldi.

Kõhu ultraheli tõlgendamine selle elundi suhtes hõlmab järgmist:

  • Elundi kajasageduse suurenemine madalate fookuste kujul näitab rasvhapet. Maksa serv on ümardatud. Lõppfaasis on organi konsolideerumise tõttu portaallaevu võimalik tuvastada.
  • Maksa tsirroosiga, selle laienemisega nähakse ette portaali veenide laienemine ja põrna veenid. Orga alumine serv on ka ümardatud, kontuur on ebaühtlane. Echo tiheduse suurenemine antud juhul on suur. Määratakse ka vaba vedelik kõhus (astsiit).
  • Kui kirjeldatud suuruse suurenemine, servade ümardamine, samuti vena cava laienemine ja selle sissehingamise ajal tekkinud kitsenemine ei tähenda südame- või kopsuhaigusest tingitud maksa stagnatsiooni.
  • Kui kirjeldatakse fookuseid, kus normaalne echostructure on häiritud, võib see viidata pahaloomulistele või healoomulistele kasvajatele, tsüstidele või abstsessidele.

Videopildis räägib spetsialist kõhuliste organite ultraheliuuringute käigus ilmnevatest vigadest.

Selle asutuse kontrollimise normaalsed ultraheli tulemused:

  • Vorm: erinev - pirnikujuline, silindriline.
  • Mõõdud: laius 3-5 cm, pikkus 6-10 cm.
  • Maht: 30-70 cu. vaata
  • Seinad: kuni 4 mm paksused.
  • Haridus luumenis: nad ei ole normaalsed.
  • Akustiline vari moodustumine: see kehtib kividele ja põie kasvajatele. Selle varju olemasolu järgi on kividüübid dekodeeritud (need on erineva koostisega).
  • Sõltumata sellest, kas nad on ümberasustatud või mitte: kivid on tavaliselt liikuvad, kuid neid saab joodata seinale või suurte suurustega. Sellel ja mõnel muul põhjusel võib otsustada, kas moodustumine ei ole kasvaja.

Sapipõie patoloogia tunnused

  1. Ägeda koletsüstiidi korral on elundi seina paksenemine, samas kui mõõtmed võivad olla normaalsed, vähenenud või suurenenud. Seina võib kirjeldada ka kui „topeltkontuuri” ning vedeliku olemasolu põie ümber näitab, et kohalik peritoniit on juba välja kujunenud ja vaja on kiiret operatsiooni.
  2. Seina paksenemine toimub kroonilise koletsüstiidiga. Kontuur on sel juhul selge ja tihe.
  3. Kokkuvõttes võib kirjeldada erinevaid elundi deformatsioone. See ei ole haigus, vaid struktuurilised tunnused.
  4. Kui kirjeldatakse kaja-negatiivseid objekte, mis jätavad akustilise varju, pakseneb põie sein ja kontuur on ebaühtlane, räägime kalkulaarsest koletsüstiidist. Samal ajal viitab sapiteede laienemine sellele, et kivi blokeerib sapi väljundi.

Sappkanali ultraheli tõlgendamine

Tavalistes ultraheliuuringutes on sapiteedel järgmised omadused:

  • tavaline sapitehas: läbimõõt 6-8 mm
  • intrahepaatilised kanalid: ei tohi laieneda

Pankrease määrad ultrahelil

  • täiendavad koosseisud ei tohiks olla.
  • pea: kuni 35 mm
  • korpus: kuni 25 mm
  • saba: umbes 30 mm
  • kontuur: sile
  • kaja struktuur: homogeenne
  • kaja: ei vähenenud ega suurenenud
  • Wirsung kanal: 1,5-2 mm
  • Haridus: nad ei ole normaalsed.

Nääre kaja-tiheduse vähenemine näitab ägeda pankreatiidi teket, selle suurenemine näitab kroonilist pankreatiiti või vähki. Wirsungi kanali laienemine räägib ka kroonilisest põletikust. Näärme kontuuri suuruse ja ebakorrapärasuse, maksakeha süvendi, samuti madalama vena cava või aordi nihkumise või kokkusurumise segmentaalne kasv näitab vähi "kasu".

Põrna ultraheli tõlgendamine

  • mõõtmed: pikkus - kuni 11 cm, paksus - kuni 5 cm, pikilõige - kuni 40 ruutmeetrit. vaata
  • põrnaindeks: mitte üle 20 cm2
  • struktuur: normaalne - homogeenne
  • põrna veen väravas.
  1. Näete keha suurust. See on tingitud nii teatavatest verehaigustest ja maksahaigustest (näiteks tsirroosist) kui ka nakkushaigustest.
  2. Tihendatud (harvemini - vähem tihe) koe näitab põrna infarkti, st tromboosi või vigastuse tagajärjel tekkis elundi mõne osa surm.
  3. Ultraheli abil saate näha põrna rebenemist, mis tavaliselt esineb kas tugeva vigastusega või väikese vigastusega, kuid suurema elundi korral.

Õõnsate organite (mao, väikese, jämesoole ja pärasoole) ultraheli t

Siin on märgitud, kas sümptom on "kahjustatud orelil" (see ei tohiks olla seal) ja kas soolestiku luumenis on vedelikku (see ei peaks ka olema).

Kui ka neerudel teostati ultraheliuuring, on selle organi kirjeldus ka uuringu lõppjärelduses. Neerude ultraheliuuringu tulemused on normaalsed:

  • laius: 5-6 cm
  • pikkus - umbes 11 cm
  • keha paksus: 4-5 cm
  • neeru parenhüüm - mitte üle 23 mm paksune
  • vaagna ei tohiks pikendada
  • vaagna ja uretri luumenis ei tohiks olla struktuure.

Lümfistruktuurid ultraheliga

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede ultraheliga kaasneb tavaliselt selline järeldus: „Lümfisõlmede ei visualiseerita.” See tähendab, et kui nad on normaalse suurusega, siis nende ultraheli "ei näe." Nende immuunsusorganite suurenemine räägib kas kõhuõõnes esinevast nakkushaigusest või pahaloomulise moodustumise esinemisest. Viimasel juhul võivad need suureneda, kuna neid elavad hematopoeetilise süsteemi vähirakud, samuti mistahes külgneva organi kasvaja metastaasides.

Kokkuvõttes näitab ultraheliuuring (ultraheliarst) patoloogia olemasolu: ta kirjeldab, mis on kajasignaalid. Kui arsti suunal näitab, et teil on vaja haigust kontrollida, kuid tema ultraheli ei visualiseerinud (näiteks kalkulaarne koletsüstiit), siis võib esineda fraas "haiguse echo tunnuseid ei ole tuvastatud." Lõpliku diagnoosi teeb ainult arst, kes viitab uuringule.

Kes vajab tsöliaakia laevade dopplomeetriat

Seda eksamit, mida nimetatakse ka tsöliaakia veresoonte USDG-ks (st Doppleri ultraheliks), teostatakse sageli ultraheliga. Patsient ei erine vastavalt tunnetele ega ole kahjulikum kui ultraheli. See võimaldab teil hinnata vereringe anatoomia ja omadusi sellistes anumates nagu:

  • kõhu aordi
  • tavaline maksa arter
  • sääreluu arterid
  • Celiac pagasiruumi
  • põrna arter
  • kõrgem mesenteriline arter
  • maksa ja selle harude portaalveeni
  • halvem vena cava.

Abdominaalsete veresoonte ultraheli abil on võimalik õigeaegselt avastada veresoonte varajasi kõrvalekaldeid, identifitseerida ja hinnata portaalveeni rõhu tõusu astet (tsirroosi, "stagnantse" maksa puhul) ja cava filtri implantatsiooni tulemuste hindamist.

Kõhu aordi ja selle harude ultraheli abil saab diagnoosida:

  • minestamine
  • sagedased peavalud
  • epileptilised krambid
  • kõrge vererõhk
  • korduvad löögid (mõnikord võivad selle suure laeva verehüübed „lenduda”)
  • jala valu
  • impotentsuse häired
  • aordi aneurüsm
  • aterosklerootilised kahjustused
  • vasokonstriktsioon
  • suurte laevade ebanormaalne areng.

Duplex angioscanning on peaaegu alati kaasatud laevade uuringusse kaasaegse varustuse ultraheliuuringu ajal. See on “kuldstandard” venoosse veresoonte vereringe hindamisel. See võimaldab teil tuvastada vere patoloogilist väljavoolu, takistusi verevoolule, hinnata nende lokaliseerumist, ulatust ja tõsidust.

Seda tüüpi uuringu korral saab sonologist tsöliaakia laevadelt kahemõõtmelise värvikujutise, kus punane tähistab veri liikumist andurile ja sinist, vastupidi, andurilt. Punaste ja siniste lillede intensiivsuse järgi teeb arst järeldusi verevoolu kiiruse kohta vaskulaarsüsteemi igas osas.

Täiendavad uuringuandmed

Ultraheli ülevaated, enamasti positiivsed: uuring on valutu, kahjutu, väga informatiivne. Negatiivne punkt on see, et enne protseduuri on vaja põhjalikult ette valmistada, nii et soolestikus olevad gaasid (“meteorismi nähtused”) ei häiriks korralikku diagnoosi.

Kui palju maksab see uuring? Kõikide elundite (sh neerude ja kuseteede süsteemi) täielikku uurimist duplex angioskanningiga hindavad kliinikud keskmiselt 2 000-2 500 rubla võrra. Üksikute elundite kontrollimine nende verevoolu hindamisega maksab umbes 800-1000 rubla.

Seega peaks spetsialist võtma vastu kõhuõõne ultraheliuuringu, võttes arvesse mitte ainult „normi” numbreid, vaid ka kliiniliste ilmingute põhjal. Ülaltoodud väärtused aitavad teil mõnevõrra aru saada teie tuvastatud patoloogiast, kuid lõplik hindamine peaks toimuma eriarstilt või gastroenteroloogilt.


Ja siin nad otsisid: kõhuõõne ultraheli, normide dekodeerimist, nad ei näe ultrahelil olevat vedelikku, seedetrakti ultraheli vormi, põrna veen on täiskasvanutele normiks

Aadress:
186202, Karjala Vabariik
Kondopoga piirkond
c. Koncezero

Mis on Wirsungi kanal ja millised haigused võivad olla vastuvõtlikud?

Virunga kanal on peamine pankrease kanal, mille pikkus on kogu kõhunäärme pikkuses ja jõuab selle tagumisele pinnale. See on moodustatud keha väiksemate kanalite komplektist ja on umbes 20 cm pikk ning selle suurus ja kuju on inimesest erinev, sest igal organismil on individuaalne struktuur. Seda nimetati Saksa anatoeri Johann Georg Wirsungi auks, kes selle avastas.

Kanali peamine ülesanne on transportida kõhunäärme sekretsiooni, mis on seotud toidu seedimise protsessiga, seedetrakti. Pankrease sekretsioon reguleerib silelihast. Kui kõhunäärme talitlus on halvenenud, väheneb mahla tootmine ja see hakkab mõjutama elundi koe. Selle tulemusena hakkab nääre põlema, kanali läbimõõt muutub ja seedimine on häiritud. Kõige tavalisem kõhunäärme haigus on pankreatiit.

Viimastel aastatel on pankreatiidiga inimeste arv kiiresti kasvanud. Paljudel juhtudel sõltub see elustiilist ja keskkonnast. Ägeda pankreatiidi põhjused võivad olla järgmised:

  • ebatervislik toitumine;
  • igapäevase rutiini mittevastavus;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • sagedane ülekuumenemine;
  • rasvaste toitude ja alkoholi samaaegne tarbimine;
  • seedetrakti pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
  • kõhunäärme terviklikkuse rikkumine, sealhulgas kirurgilise sekkumise ajal;
  • kivide olemasolu sapiteede kanalil;
  • alkoholi mürgistus;
  • metaboolsed häired;
  • hormonaalne rike;
  • Wirsungi kanali kitsenemine;
  • endokriinse süsteemi ebaõige toimimine;
  • kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres;
  • hiljutised nakkushaigused ja viirushaigused;
  • hepatiit

Pankreatiit võib olla ka krooniline. Selle põhjused on järgmised:

  • suitsetamine ja ülemäärane alkoholi tarbimine;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • sapikivide haigus;
  • kroonilised ja ägedad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused;
  • halb pärilikkus;
  • kõhunäärme autoimmuunhaigused;
  • kõhunäärme veenide ummikud;
  • kõhunäärmele toksilise toimega ravimite pikaajalist kasutamist.

Pankreatiidi ägedate ja krooniliste vormide vahe on see, et esimest neist saab ravida, teine ​​jääb inimese eluks.

Pankreatiidi tekkimise esimene sümptom on valu. Sageli on see lõikamine, igav iseloom ja paikneb paremal või vasakul hüpokondriumil. Kogu elundi põletikuga muutub valu vöötohatiseks. Kui aeg ei võta meetmeid esmaabi andmiseks, võib patsient valuvaiskuse tagajärjel surra. Teine iseloomulik sümptom on palavik. Samal ajal võib rõhk tõusta ja langeda. Nahk algab järk-järgult hallikas tooni.

Lisaks iseloomustab pankreatiidi esimesi ilminguid pearinglus, iiveldus, suukuivus, keel on kaetud kollase õitsemisega, mõnikord sappidega oksendamine. Seetõttu on rünnaku ajal süüa võimatu. Oksendamise tõttu võib inimesel esineda püsivat düspnoed, suurenenud higistamine. Võimalik on kõhuõõne, kõhulahtisus või kõhukinnisus, sest kõht ja sooled ei suuda rünnaku ajal kokku leppida. Sellisel juhul on kõhulihased lõdvestunud. Naba lähedal või alaseljal võib olla sinakas-sinine-roheline täpp. See on tingitud asjaolust, et põletikulise elundi veri tungib kõhu subkutaansesse piirkonda. Kuna sapiteede on tugevasti pigistanud näärmete kudedes, täheldatakse kollatõbi, see tähendab silmamuna ja naha kollast värvi kogu kehas.

Pankrease kanalid (Virungov, põrna kanal), kus see voolab (avaneb)?

Pankrease kanalid peaaegu kõigis inimestes on sama struktuuridega, kuigi mõned ei tea täielikult, kuhu nad langevad ja avatud. Selgub, et terves inimeses koosneb saladuse sekretsioonisüsteem kahest eritorustikust: peamine ja täiendav kanal, mis voolab kaksteistsõrmiksoole. Lisaks on palju väikseid väljundsüsteeme.

Peamist väljumiskanalit nimetatakse mõnikord sakslaste teadlase auks Viringsungiks, millest esimene avastas. See algab kõhunäärme sabaga ja tungib läbi kaksteistsõrmiksoole. Lõpuks on sellel sfinkter, mis avab ja reguleerib mahla voolu. Kui, alates sabast, on Virunga kanali läbimõõt vaid umbes 2 mm, siis läbib see keha, muutub see veidi laiemaks - 2-3 mm ja pea otsas on selle läbimõõt umbes 4 mm. Wirsungi kanali kuju meenutab kaari ja kordab praktiliselt kõhunäärme kuju.

Kogu pikkuse jooksul voolavad sellesse väiksemad suurused või suurused. Nende arv on inimestel täiesti erinev. Seetõttu on ka nende vaheline kaugus ebavõrdne. Süsteemi põhitüüp eeldab 20-35 väiksema tubuliini olemasolu ja kui see on lahti, siis on neid umbes 60. Esimesel juhul on need umbes 1,5 cm üksteisest üksteisest ja teisel juhul oluliselt vähenenud.

Kõhunäärme pea voolab kanalisse. See sulandumine toimub 2,5 või 3 cm enne peamist sulgurlihmu. Kuid mõnedel inimestel on veidi erinev struktuur ja täiendav voolub kaksteistsõrmiksoole. See ei ole kõrvalekalle. Selline struktuur, mis moodustab umbes kolmandiku inimkonnast.

Anomaaliad väljumissüsteemi arendamisel

Nüüd, teades, kus pankrease kanalid voolavad ja avanevad, võib kaaluda anomaaliaid elundi arengus, kõige sagedasem haigus, mis on seotud kõhunäärmega, on Wirsungi kanali takistus. See viib pankreatiidi tekkeni. Vähem levinud on väikeste tubulite ummistumine. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "järvedeahelaks", mis viib kanalite laienemisele.

Mõnikord leiti kanalite struktuuris ja olulisi kõrvalekaldeid. On juhtumeid, kui peamised kanali kahvlid haaravad teatud osa kõhunäärmest. Seega selgub kaks peamist haru. See on täis kaasasündinud stenoosi.

Pankrease kanali laiendamine

Tavaliselt võib pankrease kanali maksimaalne siseläbimõõt olla 2 mm. See on hästi nähtav elundi keskmist kolmandikku läbiva skaneerimise ajal. Sel juhul on keha seinad siledad ja luumen on ilma kivideta. Kanali laienemist võib jälgida järgmiste kõrvalekalletega:

  • pea kohal paikneva kasvaja olemasolu;
  • väikeste või keskmise kividega katkestamine;
  • intrapankreaalse kanali kattumine;
  • kroonilise pankreatiidi ilming;
  • Wiple'i tegevuse tagajärjed ja osaline pankreathektoomia.

Pankrease põrna kanal

Mõned eksperdid nimetavad kõhunäärme põrna kanalit "halliks kardinaalseks kehaks". Selle funktsionaalsed kohustused on seotud mitte ainult ainevahetusega, vaid ka suhtlemisega "süsteemse puhastamise" organitega, milleks on maks ja neerud.

Naise kehas võib see mõjutada emaka toimimist, funktsiooni ja võimet lapse kandmiseks. Meesorganismis mõjutab see oluliselt sperma tootmist, eriti kvantiteeti ja kvaliteeti. Teatud bioloogiliselt aktiivsetel punktidel, mis asuvad sellel kanalil, on võimalik korrigeerida naise kehas toimuvaid protsesse, ennetades soovimatuid rasedusi.

Põrna kanalil on füsioloogiline toime, mis avaldub:

  • toidu masside jagamise protsess;
  • vee metabolismi reguleerimine;
  • vere moodustumise protsess.

Wirsungi pankrease kanali suurus

Wirsungi kanali kuju sõltub organismi struktuuri individuaalsetest omadustest. Kuid kõige tavalisem on kaarjas, kuigi see võib olla põlve kujuline, S-kujuline, kordades kõhunäärme kõveraid. Uuringu kohaselt asub selle peamine painutus pea lähedal ja teine ​​osa, mis läbib keha keha, on peaaegu täiesti sirge.

Põhikanalis, nagu ka peajõus, voolavad väiksemad kanalid, mille tõttu see järk-järgult laieneb ja suureneb. Sel juhul on Wirsungi kanali suuruse norm:

  • saba 1,0-1,7 mm;
  • nääre korpusesse umbes 2,4-2,6 mm;
  • mitte rohkem kui 3,3 mm.

Täiendav ebanormaalne pankrease kanal

Aberrantne kõhunäärme kanal on kõrvalekalle, mis on seotud rotatsiooni ja rände halvenemisega, umbes 5% inimestest.

Tavaliselt asub selle algus orelipeal ja see lõpeb Heli sfinkteriga, mis läbib mahla kaksteistsõrmiksoole. Täiendava kanali blokeerimisel esineb äge pankreatiit.

Millised haigused võivad avaldada kõhunäärme ultraheli

Hiljuti viidi minu hea sõber kahtlusega pankreatiidiga kiirabi. Neile, kes ei tea, milline "metsaline" see on - kõhunäärme haigus, on üsna tõsine.

Pankreatiit tuleneb pankrease kanali kitsenemisest kividega sapipõie, kasvaja või tsüstina. Kui see on lihtne, hakkab kõhunäärme ennast seedima. Kahjuks võib haigus olla surmav.

Niisiis, see juhtum minu tüdruksõbraga (muide, ta on hea) soovitas mul kirjutada artiklit kõhunäärme ultraheli kohta. Lõppude lõpuks võimaldab see uurimine uurida kõhunäärme, sapiteede, kasvajate ja tsüstide olemasolu. Ja kui te ei ole oma elundeid pikka aega uurinud, siis ärge olge laisk ja registreeruge lähitulevikus ultraheliga.

Selle organi uurimist nimetatakse sageli seedetrakti põhjaliku uurimise osana, kuid vajaduse korral võib seda teha eraldi protseduurina.

See keha, mis on keha humoraalse reguleerimise põhielement, osaleb ainevahetusprotsesside reguleerimises, tekitades seedimiseks vajalikke ensüüme ja rakkude ainevahetuse tasandil toimuvaid hormone.

Näidised kõhunäärme ultraheli kohta

Kuna kõhunäärme funktsionaalseid häireid kaasneb tunnustatud sümptomite „hunnik”, annab kogenud arst kohe ultrahelile suunamise, kuulates patsiendi konkreetseid kaebusi:

  • valu vasakus hüpokondriumis;
  • herpesvalud kõhu keskosas;
  • seedehäired - lahtised väljaheited, seletamatu geneetilise kõhulahtisuse, kõhukinnisus (võib vahelduda või esineda süstemaatiliselt, kuid ebaregulaarselt);
  • iiveldus, oksendamine, sageli palavikuga;
  • puhitus, kõhupuhitus;
  • organi või palpatsiooni suurenemine, mis ilmnes selle kuju muutumisega;
  • naha kollasus;
  • suurenenud veresuhkru tase.

Valmistamine kõhunäärme ultraheliks

Selleks, et uuring oleks usaldusväärne, on vaja menetlust põhjalikult ette valmistada:

  • Järgige 3 päeva ultraheli eelõhtul spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on vähendada soolestiku käärimisprotsesse (keelata köögiviljade, puuviljade, piima ja piimatoodete, maiustuste, küpsetamise, leiva, gaseeritud jookide ja kaunviljade kasutamine);
  • Tehke uuringuid ainult tühja kõhuga, soovitavalt hommikul. Kui patsient on pärastlõunal ultraheliuuringusse salvestatud, peab ta järgima põhitingimust - minimaalne ajavahemik hommikusöögi ja protseduuri vahel on 6-8 tundi;
  • Enne uuringut (hommikul) loobuda närimiskummist ja suitsetamisest;
  • Võtke ravimeid, mis vähendavad gaasi moodustumist (Espumizan ja selle analoogid, aktiivsüsi, Enterosgel, Polyphepan jne) või ensüüme (Mezim forte, Festal, pankreatiin, Creon jne)..p.)
  • Kui enne uuringut on roojamisega raskusi, võite võtta laksatiivi või teha puhastus klistiiri (1–1,5 l vett toatemperatuuril).

Lisaks peaksite järgima reegleid:

  • Ultrasonograafiat ei saa teostada kohe pärast uuringuid, kasutades kontrastainet (irrigoskoopia, MRI, CT kontrastiga), samuti endoskoopilisi manipulatsioone (FGDS, kolonoskoopia) - see moonutab ultraheli akustilist vastust ja järelikult ka vaatluse tulemusi.
  • Kui te võtate ravimeid praeguse raviskeemi raames, soovitatakse neid võtta pärast ultraheliprotseduuri lõppu.
  • Ultraheli eelõhtul on keelatud võtta spasmolüüse ja muid ravimeid, mis vähendavad silelihaste tooni.

Pankrease ultraheli omadused ja standardid

Uurimispaik on kaetud spetsiaalse geeliga, mis võimaldab anduri maksimaalset kontakti naha pinnaga, mille järel arst liigutab seadet aeglaselt kõhu keskosas, liikudes järk-järgult vasakule hüpokondriumile.

Just selles projektsioonis asub kõhunääre, mis anatoomiliselt koosneb kolmest osast:

  • Kere (laius kuni 21–25 mm), millel on keskne asukoht selgroo projektsiooni suhtes ja asub otse mao all (seega organi nimi);
  • Pea (kuni 32–35 mm), mis ulatub veidi selgroo suhtes ja kaksteistsõrmiksoole piirides;
  • Saba (kuni 30–35 mm), mis ulatub vasakule hüpokondriumile ja põrnale.

Üldiselt võib kõhunäärme suurus varieeruda - määrata kindlaks normi patoloogia oluline ülempiir. Lisaks ei ole erinevates meditsiinilistes allikates nende piirväärtused ühtivad.

Näiteks peeti kõrvalekaldeks varasemat saba laiust üle 30 mm. Tänapäeval võimaldavad paljud gastroenteroloogid selles osakonnas normaalset tõusu 35 mm-ni.

Sellepärast ei ole keha suurus - kui see muidugi ei ületa oluliselt normide piire - patoloogia peamine sümptom. Elundi, selle kudede ja piiride struktuurilised ja morfoloogilised omadused on väga olulised.

  • Näärme piirjooned peaksid olema siledad, selged, nii organi põhiosade kui ka konksulise protsessi hea visualiseerimine istmikuga.
  • Väiksemate "vigadega" struktuuride homogeensus kuni 3 mm lisandite kujul näitab patoloogiate puudumist.
  • Terve elundi parenhüümi (näärme kudede) ehhogeensust ei häirita ja see vastab maksa ja põrna koele.
  • Virunga kanal peab olema hästi visualiseeritud, kuid seda ei tohi pikendada.

Kõhunäärme pankrease ultraheli

Pankrease äge ja krooniline põletik - kõige levinumad haigused uuritud seas.

Pankreatiit areneb valdavalt hajusalt ning sellega kaasneb elundi suuruse suurenemine, ehhogeensuse muutus ja laienemine Wirsungi kanalis.

Ägeda pankreatiidi tekkimisel süveneb patoloogiline seisund - turse levib külgnevatesse kudedesse, häiritakse näärmete kontuuride selgust, Wirsungi kanal on oluliselt laienenud ja veresooned surutakse kokku.

Akuutne seisund õigeaegse arstiabi puudumisel on ohtlik, kui tekivad komplikatsioonid, mis esinevad nekrotiseerumise (kudede lagunemine) või abstsessina. Esimene märk nekrootilistest muutustest on pseudotsüsti visualiseerimine ultrahelil.

Kroonilisel pankreatiidil on oma spetsiifiline ultraheliuuringu muster - kerge tõus elundis, selle kontuuride selguse rikkumine, parenhüümi heterogeensus ja Wirsungi kanali ebaühtlane laienemine.

Seal on sageli ägeda või kroonilise põletiku juhtumeid, kus kõik ülaltoodud sümptomid on täheldatud ultrahelil, kuid lümfisõlme osakonnas või fragmendis.

Sellisel juhul on vaja täpselt diagnoosida algpõhjus ja eristada kasvaja abstsess või põletik.

Kõhunäärme ultraheli kasvajad

Kõhunäärme healoomulised kasvajad on väga erinevad. Need klassifitseeritakse nende histoloogilise struktuuri järgi - hemangioomid (vaskulaarsed), fibroomid ja lipoomid (sidekoe), adenoomid ja tsüstadenoomid (epiteel), insuloomid jne.

Suurenevad suurused, sellised patoloogiad visualiseeritakse ultrahelil, moodustades ühtlase kontuuriga kihid. Kasvaja raku struktuuri määramine ultrahelil on problemaatiline, seega on vaja täiendavaid protseduure - CT, MRI, elastograafia jne.

Ultraheli jälgimine on pankrease tsüstide kindlaksmääramisel hästi tõestatud - tänu vedeliku täitmisele on kujunemine hästi visualiseeritud, mis võimaldab saada teavet sisu, suuruste ja vaheseinte olemasolu kohta.

Ultraheliuuringud on esmane koht pankrease vähi esmasel avastamisel. On märke, millele kogenud spetsialist saab teha esialgseid järeldusi hariduse pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise kasvaja) kohta.

Kõigepealt uurib arst piirkondlikku (lähimat) lümfisõlmi nende laienemise, struktuuri muutumise, metastaaside kohta. Hinnatakse moodustumise piirjoonte selgust - pahaloomulistel kasvajatel on sageli ebaühtlane, fuzzy kontuur.

Reeglina on vaja täiendavat veresoonte skaneerimist - doppleri sonograafiat - kuna vähi kasvajaid iseloomustab vereringe intensiivsuse suurenemine külgnevatel aladel.

Sapipõie ultraheli funktsiooni määratlusega

Pankreatiidi avastamisel kontrollib arst tavaliselt sapipõie seisundit - neid kahte elundit ei ühendata mitte ainult ühise kanaga, vaid sõltuvad ka teineteisest.

Sageli põhjustab krooniline pankreatiit normaalse sapipõie liikuvuse vähenemist; mõnikord võib näärme põletik põhjustada ägeda koletsüstiidi tekkimist.

Hommikul, tühja kõhuga, põis on hästi visualiseeritud, täidetuna sapiga. See on õõnsad orelid, mille suurus on vahemikus 3x6 kuni 5x10 cm, tavaliselt ei tohiks see kinke, struktuurseid anomaaliaid. Seina paksus - kuni 4 mm. Koletsüstiidi teket tõendab põie suuruse suurenemine ja seinte paksenemine turse tõttu.

Maksapõletiku õõnsuses ultraheliuuringuga on võimalik tuvastada nii ühekordseid kui ka mitmekordseid kive. Keha seintel võib täheldada haridust - polüüpe.

Pappepõie ultraheli funktsionaalse seisundi hindamiseks viiakse vaatlus läbi neljas etapis:

  • paastumine;
  • 10 minutit pärast test-sööki;
  • kaks kontrolli vaatlust 15-minutilise intervalliga.

Normaalse liikuvuse säilitamisel tuleb sapipõie 45 minuti jooksul pärast uuringut vähendada 60–70%. Erinevus normindikaatorite vahel - märk keha kontraktiilsest funktsioonist.