728 x 90

Ursodeoksükoolhape

Ursodeoksükoolhape (UDCA, inglise ursodiool või ursodeoksükoolhape) on sapphape, mis kuulub nn tertsiaarsetesse hapetesse, mis on moodustatud soolestiku mikrofloora toimel käärsooles primaarsetest sapphapetest. Võib nimetada ursodeoksükoolhappeks.

Keemiline nimetus: (3-alfa, 5-beeta, 7-beeta) -3,7-dihüdroksüholaan-24-ooolhape. Empiiriline valem: C24H40O4

Ursodeoksükoolhape on farmatseutiline aine (ATH-kood A05AA02) sapipõie, maksa, gastriidi ja söögitoru haiguste raviks, mida põhjustab või süvendab sapi refluks. Edendab sapikivide lahustumist.

Ursodeoksükoolhappe peamised mõjud kolesterooli metabolismile
  • vähenenud kolesterooli sekretsioon sapile
  • kolesterooli imendumise vähenemine soolestikus ja sapikivide kolesterooli tootmise stimuleerimine
  • kolesterooli sünteesi kõige olulisema ensüümi inhibeerimine maksas - MMC-CoA reduktaas.
Mürgiste sapphapete asendamine

Sapphapete kasvavad hüdrofoobsed omadused on paigutatud järgmisesse järjekorda: ursodeoksikool> chenodeoxycholic> deoksükool> litokool. See protseduur määrab kindlaks sapphappe toksilisuse suurenemise, kuna see on hüdrofoobsed omadused, mis tagavad sapphapete tungimise lipiidkihtidesse, peamiselt membraanidesse, nii plasma kui ka mitokondrite membraanidesse, mis põhjustab muutusi nende toimimises ja lõppkokkuvõttes rakusurma. Ursodeoksükoolhape konkureerib mürgiste sapphapetega imendumises peensooles ja hepatotsüütide membraanil.

Ursodeoksükoolhape ei ületa 5% sapphapete kogumahust. Ursodeoksükoolhapet sisaldavate ravimite kasutamisel suureneb selle osa sapphapete kogumahus 60% -ni. See põhjustab mürgiste sapphapete imendumise vähenemist ja nende sisenemist maksa, mis selgitab ursodeoksükoolhappe tsütoprotektiivseid omadusi.

Sama mõju annab teised mehhanismid. Eriti on ursodeoksükoolhape võimeline integreeruma rakumembraani, mis muutub resistentsemaks mürgiste sapphapete ja etanooli ainevahetuse saaduste kahjulike mõjude suhtes.

Ursodeoksükoolhape takistab ka mürgiste sapphapete teisi mõjusid: mitokondriaalset düsfunktsiooni, tsütokroom C vabanemist membraanidest raku tsütosooli, millele järgneb apoptoosi teke, rakuioonide homeostaasi katkemine ja rakusurm.

Mürgiste sapphapete asendamisega on seotud ka ursodeoksükoolhappe immunomoduleerivad omadused. Mürgiste sapphapete kogunemine kolestaasis kutsub esile klasside I ja II peamise histokompatibilisuse kompleksi molekulide ekspressiooni hepatotsüütide ja kolangiotsüütide membraanidel, mis hõlbustab nende tuvastamist ja järgnevat tsütotoksiliste T-lümfotsüütide hävitamist. Mürgiste sapphapete koguse vähendamisega viib ursodeoksükoolhape selle protsessi pärssimisele (Nadinskaya M.Yu).

Ursodeoksükoolhape - ravim sapphapete tagasijooksust põhjustatud refluksi gastriidi ja söögitoru põletiku raviks

Ursodeoksükoolhappe kasutamine leeliselise refluksi korrigeerimiseks on põhimõtteliselt uus ja üks efektiivsemaid ravimeetodeid. Ursodeoksükoolhappe mõjul satuvad refluksis sisalduvad sapphapped vees lahustuvasse vormi, mis ärritab mao ja söögitoru limaskestale vähem. Ursodeoksükoolhappel on võime muuta sapphapete kogumit toksilisest mittetoksiliseks. Ursodeoksükoolhappe ravis kaovad enamikel juhtudel sellised sümptomid nagu röhitsus, kibe purse, kõhu ebamugavustunne, sapi oksendamine või muutuvad vähem intensiivseks. Viimastel aastatel läbi viidud uuringud on näidanud, et sapi refluksiga peaks optimaalne annus olema 500 mg päevas, jagades selle kaheks annuseks (V. Chernyavsky).

Ursodeoksükoolhappe kasutamine gastriidi ja söögitoru tõttu duodengastroesofageaalse refluksi tõttu on selle tsütoprotektiivne toime. Hüdrofoobsete sapphapete kogumi represseerimine ja tõenäoliselt nende poolt indutseeritud epiteelirakkude poolt indutseeritud apoptoosi ärahoidmine põhjustab mao ja söögitoru limaskestade kliiniliste sümptomite ja endoskoopiliste tunnuste vähenemist (Buever AO, Lapina T. L.).

Kaksteistsõrmiksoole sisu (peamiselt sapihapped) söögitorusse süstitud refluksodofagiidi puhul, mida tavaliselt täheldatakse sapikivitõve korral, saavutatakse ursodeoksükoolsapphappe manustamisel hea toime annuses 5 mg / kg päevas 6-8 kuud ( Kalinin A.V.).

Ursodeoksükoolhappe kasutamine kivide ja setete lahustamiseks sapipõies

Ursodeoksükoolhapet kasutatakse sapikivitõve raviks. See blokeerib ensüüme, mis stimuleerivad kolesterooli sünteesi, vähendavad selle imendumist soolestikus, väldivad sadestumist, viivad sapphapete tasakaalu - kolesterooli sapphapete suhtes, mis aitab kaasa juba moodustunud väikese suurusega kivide (kuni 5 mm) lahustumisele. Ursodeoksükoolhape on ette nähtud täienduseks šokklaine lihvimiskolesterooli kividele või kirurgilisele ravile.

Ursodeoksükoolhape on teiste sapphapetega võrreldes palju hüdrofiilsem. Selle kõrgem polaarsus korreleerub väiksema kalduvusega moodustada mitselle. Ursodeoksükoolhape muutub sapi põhikomponendiks, selle lütogeensed omadused vähenevad, sapipõie setted lahustuvad ja kolestaas kaob. Ursodeoksükoolhape määratakse pikaks perioodiks (kuus kuud kuni aasta) kiirusega 10-15 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Kolmandik päevasest annusest võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga pool tundi enne sööki ja ülejäänud kaks kolmandikku - enne magamaminekut. Kuni 3-aastased lapsed peatuvad 4-aastastelt ja vanematelt - spetsiaalse kestaga kaetud kapslid.

Sapikivide lahustamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhappe võimet pärssida hepatotoksiliste endogeensete sapphapete reabsorptsiooni peensooles, asendades need mittetoksilise ursodeoksükoolhappega. Lisaks vähendab ursodeoksükoolhape agressiivsete lipofiilsete sapphapete tsütotoksilist toimet, vähendab sapi küllastumist kolesterooliga, suurendab sellega kolesterooli lahustuvust sapis kristallide moodustumise kaudu. Ravimi annus sapikivitõve ravis on ligikaudu 10 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravi kestus on üks kuni kaks aastat (Kharitonova LA).

Ursodeoksükoolhape maksa- ja sapiteede haiguste ravis
Professionaalsed meditsiinilised väljaanded, mis käsitlevad ursodeoksükoolhappe seedetrakti ravi
  • Chernyavsky V.V. Happelised ja leeliselised gastroösofageaalsed refluksid: kliiniline tähtsus ja parandusmeetodid // Meditsiin ja apteekide uudised. Gastroenteroloogia (temaatiline number). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Tatarstani naftatööstuse töötajatel on sapikivide haiguse kliinilised ja patogeneetilised omadused, levimus ja ravi süstemaatilise lähenemise seisukohast. Diss'i kokkuvõte. Arst, 14.00.05 - ext. haigused. KSMA, Kazan, 2007.
  • Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv teraapia ursodeoksükoolhape happelise ja gastroösofageaalse refluksiga sapiteede haiguste vaevustes // Ukr. mesi Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukaševitš G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall refluks: moodne teooria ja praktika. DNMU neid. M. Gorky. - Moskva // M. Forte print. 2014. 36 lk.
Veebilehel gastroscan.ru kirjanduse kataloogis on jaotis “Gastroprotektorid, tsütoprotektorid, hepatoprotektorid”, mis sisaldavad artikleid seedetrakti organite ravi kohta ursodeoksükoolhappe preparaatidega.
Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhulahtisus, iiveldus, valu epigastria piirkonnas ja parem hüpokondrium, sapikivide kaltsifikatsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Primaarse sapi tsirroosi ravis võib tekkida maksa tsirroosi mööduv dekompensatsioon, mis kaob pärast ursodeoksükoolhappe katkestamist.

Muud: allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused ursodeoksükoolhappe kasutamisel
  • Röntgen, kõrge kaltsium-sapikivid
  • mittetoimiv sapipõie
  • sapipõie, sapiteede ja soolte ägedad põletikulised haigused
  • tsirroos dekompenseerimisetapis
  • raske neeru-, maksa- või kõhunäärme funktsioon
  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes
  • raseduse või rinnaga toitmise ajal
Ursodeoksükoolhappe farmakokineetika
Ursodeoksükoolhappe koostoime teiste ravimitega
Ursodeoksükoolhappe kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel
Narkootikumide kaubanduslikud nimetused koos toimeaine ursodeoksükoolhappega

Venemaal registreeriti (registreeritud) järgmised ravimid: ursodeoksükoolhape (ursodeoksükoolhape), ookeanid, osoon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoksühape, ookeanid, ookeanid ja teised..

Ukraina tootmine: ravim ursodeoksükoolhape Ukrliv.

Mõned tootjate juhised, mis käsitlevad ainsa toimeainena ursodeoksükoolhapet sisaldavate preparaatide kasutamist Ühendkuningriigis patsientidele (pdf, inglise keeles):

  • Ursofalki patsiendi infoleht, Dr Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
  • „Pakendi infoleht: teave kasutajale. Ursogal ® tabletid 150 mg (Ursodeoksükoolhape) ", Almac Pharma Services Limited, detsember 2011
  • „Pakendi infoleht: teave kasutajale. Ursogal ® kapslid 250 mg (Ursodeoksükoolhape) ", Almac Pharma Services Limited, 11. juuni 2010
Venemaa Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2009. aasta määrusega nr 2135-p on ursodeoksükoolhape (kapslid, suukaudne suspensioon) lisatud oluliste ja oluliste ravimite loetellu.


Ursodeoksükoolhappel on vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kasutusomadused, vajalik on konsulteerimine spetsialistiga.

Ursodeoksükoolhape toidus

Kaasaegsed söögitoru hernia ravimeetodid

Söögitoru hernia on söögitoru alumise osa, mao ülemise osa või peensoole silmuste nihkumine söögitoruava kaudu rindkereõõnde. Haigus esineb üsna sageli, kui avastamine nõuab tõhusat ravi.

Ravimeetodid

Kaasaegses meditsiinis kasutage söögitoru hernia raviks kahte meetodite rühma: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivset ravi kasutatakse juhtudel, kui haiguse sümptomid on kerged ja hernia väike. Patsiendile määratakse ravi- ja folk õiguskaitsevahendeid, samuti soovitatakse spetsiaalset dieeti, hingamis- ja füüsilisi harjutusi, et vähendada hernia sümptomite intensiivsust.

Sama oluline on inimese elustiili muutus, sest mõned halvad harjumused ja toitumisharjumused on võimelised kaotama kogu ravimi toime.

Kirurgiline ravi viiakse läbi järgmiste näidustuste juuresolekul:

  • suur söögitoru hernia;
  • tõsised vigastuse võimalused;
  • seotud tüsistuste esinemine (söögitoru ahenemine, aneemia jne);
  • raske söögitoru teke - söögitoru limaskesta põletikuline kahjustus;
  • alumise söögitoru sulgurlihase anatoomiline puudulikkus;
  • Barretti söögitoru olemasolu, kui söögitoru avause limaskesta vooderdatakse silikoonse epiteeliga mitmekihilise lameda asemel.

Toimingut tavaliselt ei teostata raseduse ajal, raskete südamehaiguste, diabeedi, tromboflebiitide ja mõnede teiste haiguste korral.

Sõltuvalt hernia tüübist, ligipääsust herniatsile ja muudele teguritele kasutatakse erinevaid töömeetodeid.

Sellised meetodid on kõige levinumad operatsioonivormid söögitoru hernia eemaldamiseks.

  1. Nisseni fundoplication on kõige levinum meetod. Toimingut võib teostada avatud meetodina (teostatakse eesmise kõhuseina või rindkere sisselõike kaudu) ja kasutades laparoskoopilisi vahendeid. Operatsiooni ajal vähendatakse söögitoru diafragmaalse ava suurust, haarates mao ülemise osa söögitoru ümber, s.t. luua spetsiaalne mansett, mis takistab söögi tagasi söögitorusse.
  2. Operatsioon Belsi - seda kasutatakse suurte kroonide ja raskete refluksodofagiitide raviks. Operatsiooni ajal tehakse rinnakorvi vasakul pool sisselõige. Alumine söögitoru ja söögitoru sfinkter on kinnitatud diafragma külge, samuti kõhtu mao põhjas söögitoru ette. Selle meetodi kasutamisel on arstil võimalus samaaegselt kõrvaldada ka teisi patoloogiaid rindkereõõnes, kuid seda tüüpi operatsioon on patsientidele raskem taluda.
  3. Gastrocardiopexia - ligipääs sigale toimub sisselõike kaudu kõhu keskjoonel naba kohal, s.t. viiakse läbi laparotoomia. Operatsiooni ajal õmmeldakse mao ja söögitoru ülemine osa subfreenilistele struktuuridele: suuremale omentumile, maksa ümarale sidemele. Samal ajal võib arst kõrvaldada teised patoloogiad kõhuõõnes (mao, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole ja mõnede teiste organite piirkonnas).
  4. Allisoni tehnika seisneb selles, et õmmeldakse herniaalrõngad - diafragmaalsed jalad. Juurdepääs vatsale toimub lõigates seitsmendas või kaheksandas vahekauguse ruumis.

Kas on võimalik haigust ravida ilma operatsioonita?

Jah, saate, kuid mitte alati. Söögitoru hernia ravi kirurgiliselt toimub ainult ühel juhul kümnest, kõigil teistel patsientidel on ette nähtud konservatiivsed ravimeetodid.

Mitte-kirurgiliste (konservatiivsete) meetodite hulka kuuluvad:

  • ravimite ravi;
  • hingamisharjutused;
  • ravi;
  • toitumine toit;
  • traditsiooniline meditsiin;
  • tervislik eluviis.

Toimimine

Kirurgiline sekkumine söögitoru küünise kõrvaldamiseks viiakse läbi otseste näidustuste olemasolu korral selle rakendamiseks, samuti eelnevalt läbi viidud konservatiivse ravi ebaõnnestumine.

Operatsioon viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas. Söögitoru hernia kirurgiliseks raviks kasutatud meetodite koguarvust on kõige tavalisemad toimingud, kus viiakse läbi sarvvärvi õmblemine, söögitoru-diafragmaalne sidemete fikseerimine, kõhu seinad fikseeritakse kõhuõõnde (gastropöhas) ja gastroösofageaalne refluks (fundoplication).

Enamikus toimingutes taastatakse esophago-mao ristmiku normaalne klapi funktsioon.

Kirurgilise sekkumise tõhusus söögitoru küünise eemaldamiseks sõltub kirurgi kvalifikatsioonist ja oskustest, nii et enne operatsiooni ei ole üleliigne koguda tagasisidet arstide kohta.

Narkomaania ravi

Põhjaliku ravimiravi eesmärk on kõrvaldada söögitoru küünele iseloomulikud peamised sümptomid.

Kõige sagedamini kasutatav:

  1. antatsiidid (Gastal, Almagel, Maalox jne), mis seovad maomahla soolhapet, et vältida söögitoru limaskesta ärritust, kui mao sisu jäetakse söögitoru avasse;
  2. prootonpumba inhibiitorid (pantoprasool, omeprasool jne), mis inhibeerivad soolhappe sünteesi;
  3. prokineetika (domperidoon, tsisapriid), mis soodustab mao ja soolte liikuvuse normaliseerumist, et vältida mao sisu tagasijooksu tagasi söögitorusse;
  4. Histamiini retseptorite H2-blokaatorid (tsimetidiin, ranitidiin jne), mis aeglustavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni;
  5. Ursodeoksükoolhappe preparaadid on ette nähtud söögiküpsise söögitorule söömisel. Need fondid lõhustavad sapi ja aitavad seega vähendada mao ja söögitoru seinte ärritust;
  6. söögitoru limaskesta põletikuprotsessi arendamisel kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid;
  7. koos seedetrakti teiste haiguste samaaegse esinemisega määrab ravimeid nende raviks.

Soovitused toitumise ja toitumise kohta

Söögitoru hernia ebameeldivaid ilminguid võib oluliselt vähendada või isegi kõrvaldada, kui järgite rangelt spetsiaalset dieeti ja vältite toitumisvigu.

Kui söögitoru hernia on soovitav teha järgmisi soovitusi:

  • toidud, mis sageli põhjustavad kõhupuhitust (näiteks kaunviljad,
  • must leib, piim, kapsas, viinamarjad jne);
  • kõhukinnisust ei tohiks lubada;
  • toit peaks olema võimalikult õrn, kindel ja jäme toit peaks olema dieedist välja jäetud;
  • ärge kurkuge öösel;
  • toit peaks olema murdosa.

Toidust tuleks välja jätta järgmised toidutüübid:

  1. rasvane, vürtsikas, praetud, soolane, suitsutatud roog;
  2. maiustused;
  3. magus sooda;
  4. hapu mahlad;
  5. alkohoolsed joogid;
  6. tugev tee ja kohv.

Üldiselt on söögitoru küünise juuresolekul mõeldud toitumine seedetrakti loomuliku normaliseerumise eesmärk, vähendades maomahla happesust, välja arvatud söögitoru ärritus toodete tahkete osakestega.

Peale selle on patsiendid kohe pärast söömist ebasoovitav füüsilise töö tegemisel, eriti keha kaldu asuvas asendis. Samuti pole soovitatav valetada, nii et pärast lõunat või õhtusööki on parem istuda või kõndida värskes õhus.

Võimlemine

Kui söögitoru hernia on soovitatav teha kahte tüüpi harjutusi: hingamisõppusi ja füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on treenida kõhuõõne lihaseid. Hingamisharjutused tuleb läbi viia tühja kõhuga.

Kõige tõhusamad on järgmised harjutused.

  1. Võta alguspunkt paremal küljel, jalad peaksid olema 15 cm allpool pea taset. Sissehingamine, kõhuõõne, seejärel hingamine, mao lõõgastamine, aga mitte selle sisse tõmbamine. Käivita 4 korda 10 minuti jooksul. Mõne päeva pärast võib ülesanne olla keeruline: alustage kõhtu väljavõtmisel.
  2. Esialgses asendis, põlvitades, harjutage külghaaval. Kallutamisel sissehingamiseks, algses asendis - hingata. Siis tuleks see harjutus teha jalgade peal.
  3. Esialgses asendis, seljas asetses, tehke külgpööre, vaadates hingeõhku (sissehingamisel - sissehingamisel, kui pöördute tagasi algasendisse - väljahingamine).

Füüsilist ravi teostatakse ka tühja kõhuga.

Soovitatav harjutuste kogum

  • Esialgses lamavas asendis tuleks ülemine keha asetada padjadele ning mõlema käe indeks- ja keskmised sõrmed tuleb asetada kõhu keskjoone ribide alla. Hingata sõrmed õrnalt kõhuõõne suunas. Sel juhul liigub kõht veidi alla ja vasakule. Kui harjutus toimub korrektselt, väheneb valu, samuti on kõri pisut tajutav.
  • Esialgses istumisasendis on vaja saavutada lõdvestunud seisund, mis on kergelt painutatud rindkere piirkonnas. Sõrmed tuleb asetada ribide alla nii, et pöidlad puudutavad üksteist läbi naha ja teised sõrmed on paralleelsed keha keskjoonega. Sissehingamisel tuleb pöidla all olev nahk asetada veidi ülespoole, samal ajal väljahingamisel, suruda mõneks sekundiks jalgadele ja tagasi. Korda 3 - 6 korda.

Lisaks saate teostada harjutusi, et lõõgastuda kõhuõõne lihastes, ja võtta kaua kõndida keskmises tempos.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini vahendid aitavad kaasa puhituse sümptomite kõrvaldamisele, kõrvetiste ja kõhukinnisuse kõrvaldamisele. Kõige tõhusamad järgmised rahvapetseptid.

  • Karusmari lehtede infusioon valmistatakse järgmiselt: 1 spl lehed täidetakse 0,5 liitri keeva veega ja infundeeritakse kaks tundi. Kolm korda päevas on vaja võtta vastu pool klaasi.
  • 3 supilusikatäit lehtede, linaseemnete, piparmündi, Althea juurte kogumist võrdsetes osades tuleks valada ühe liitri külma veega, mis on infundeeritud ühe tunni jooksul, keedetakse 5 minutit veevannis, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Te võite võtta pool klaasi kuni kuus korda päevas.
  • 50 g piimasse valage 30 tilka taruvaikuga alkoholi tinktuuri. Seda tööriista saab enne sööki võtta kaks korda päevas.
  • Lisage 1 tl oliiviõli ühe tassi kefiiri. Joo enne magamaminekut. Kindlaksmääratud folk õiguskaitsevahendeid on soovitatav kõhukinnisuse parandamiseks, et parandada seedimist ja hoida ära söögi söögitorusse tagasi viskamine.

Traditsioonilise meditsiini retseptid on tõhusad ainult siis, kui patsient järgib nende kasutamisega ettenähtud dieeti, loobub halbadest harjumustest, vähendab stressi ja regulaarselt läbib arstliku läbivaatuse, et hinnata ravi efektiivsust. Ravimite ja abivahendite integreeritud kasutamisega on reeglina võimalik saavutada söögitoru tüsistusteta küünte seisundi märkimisväärne paranemine.

Sappide viskamine mao põhjustesse ja ravi

Sappide tagasijooks ja sapi sisu tagasivool kõhuõõnde on potentsiaalselt ohtlikud ja tõsised seisundid, mis tekivad siis, kui ülemise seedetrakti sapi vool on häiritud.

Sageli esineb pärast happe refluksimist sappide tagasivoolu ja sapi refluks sümptomid maos põhjustades põletikku ja ebamugavust maos.

Kui sapi visatakse kõhuga, hõlmab ravi tavaliselt mõne ravimi manustamist patsiendile sümptomite leevendamiseks.

Kui patsiendil on raskekujuline sapi refluks ja sapi maos, võivad selle seisundi tõsiste ilmingute põhjused ja ravi vajada täiendavat diagnostikat ja isegi operatsiooni, et vältida ülemise seedetrakti edasist kahjustamist.

Õige ja tõhusa ravi rakendamiseks on oluline õigeaegselt kindlaks teha sellise haiguse põhjused.

Põhjused ja sümptomid

Seedetrakti hõlbustamiseks toodab maks happelist ainet, mida nimetatakse sapeks, mis jääb sapipõie, kuni seda on vaja seeditava toidu seedimiseks.

Sappide ja kaksteistsõrmiksoole vahel paiknev pyloric sfinkter (pylorus) on peaventiil, mis kontrollib sapi voolu ülemise seedetrakti juurde.

Kui see ventiil on vigane, on eritunud sapi liigne maht ja selle süstimine seedetraktisse vastupidine, mis võib põhjustada mao põletikku.

Kui söögitoru sfinkter ei toimi korralikult ja sapi tungib sellesse organisse, võib tekkida söögitoru põletik ja erosioon.

Enamikul juhtudel on inimestel, kes on läbinud seedetrakti operatsiooni või kellel on diagnoositud peptiline haavand, oluliselt suurenenud sapi tagasivoolu oht ja sappide tagasivoolu tõenäosus maos.

Samuti on üsna sageli selline haigusseisund võib tekkida patsientidel pärast sapipõie ektoomiat ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide esinemist.

Teised sapi tagasivoolu põhjused kõhupiirkonnas koosnevad sapipõie spasmidest, mis on tingitud maksahaiguste, stressireaktsioonide või lihtsa emotsionaalse ülekoormuse arengust.

Harvadel juhtudel on haigusseisund põhjustatud sapipõie eemaldamisest.

Sappide tagasivoolu diagnoosi võib isikule teha alles pärast põhjalikku tervisekontrolli ja siseorganite sobivat diagnoosi.

Ainult kogenud gastroenteroloog, pärast seda, kui patsient on läbinud kõik testid ja testid, on võimeline vastama küsimustele, miks see tingimus on tekkinud ja millised on selle põhjused.

Katseid ja uuringuid, mis sisaldavad enamasti endoskoopiat, kasutatakse tavaliselt ülemise seedetrakti seisundi hindamiseks, kontrollitakse ja kinnitatakse põletikulist protsessi või haavandeid pärast esimeste sümptomite avastamist.

Seoses söögitoru vähi riskiga võib söögitorust saada ka koeproove (biopsiad), et kontrollida pahaloomulisi kasvajaid tähistavaid markereid.

Sappide sisu viskamisel kõhule kogevad sageli inimesed mõningaid märke ja sümptomeid, mida võib segi ajada maos sisalduva happe refluksiga.

Reeglina on teatud sellise refluksiga patsientidel ebamugavustunne kõhuõõnes, millega kaasnevad korduvad kõrvetiste episoodid.

Teistel inimestel võib esineda iiveldust või vaadelda kõhklust. Ebameeldivate ilmingute tõttu võivad patsiendid isegi muuta oma tavalist dieeti, et vältida eespool nimetatud sümptomite ilmnemist.

See võib omakorda põhjustada soovimatut kehakaalu langust.

Süütegude tagasivoolu sümptomeid ei tohi tõsiste tüsistuste ohtude tõttu eirata. Patsientidel, kellel esineb kroonilisi sümptomeid, on suurenenud risk gastriidi, mao põletiku ja gastroösofageaalse reflukshaiguse tekkeks.

Söögitoru ulatuslikud kahjustused võivad samuti kaasa aidata söögitoru kitsenduste ja pahaloomuliste vormide tekkele.

Nagu eelnevalt mainitud, on sapi moodustav maksa tekitatud vedelik, mis aitab seedetraktis peensooles.

Gastriit võib tekkida siis, kui see happeline aine voolab ebanormaalselt tagasi peensoolest ja siseneb seejärel mao- ja söögitoru. See seisund on sapipalavool.

Kõrge happe sisaldus kõhul tagasivoolu tõttu võib põhjustada tugevat ärritust ja põletikku, mis põhjustab kõhuõõne valu.

Kõhuvalu intensiivsus võib ulatuda kergest kuni raskeni, sõltuvalt sappide tagasivoolu episoodide sagedusest ja kestusest maos.

Kroonilise sapipõletiku poolt maos põhjustatud gastriit võib kahjustatud patsientidel põhjustada sageli kõrvetiste sümptomeid. Kõrvetiste sümptomid sisaldavad tavaliselt põletustunnet ülemises maos, rindkeres või kurgus.

Sarnase seisundiga patsiendid võivad täheldada, et kõrvetiste sümptomid süvenevad pärast söömist või öösel.

Kõhukivi sisaldus kõhus tagasivoolu tõttu võib põhjustada märkimisväärset ärritust, mis võib põhjustada gastriiti põdevate patsientide iiveldust või oksendamist.

Need sümptomid võivad tekitada patsientidele palju ebamugavust ja aidata mõnedel inimestel vähendada söögiisu.

Oksendamine, mis sisaldab verd või on sarnane värvi ja tekstuuriga kohvipõhiselt, võib viidata soole või mao tõsistele kahjustustele, millest tuleb arstile teatada kohe pärast esimeste haigustunnuste ilmnemist.

Arst määrab selle seisundi põhjused ja määrab vajaliku ravi.

Sapp on happeline aine, mis mõnikord visatakse kõhule ja siseneb ka söögitoru. See võib süvendada seedetrakti õhukese seina.

Patsiendid, kellel tekib kroonilise sapi refluksist tingitud gastriit ja selle järsk tagasivool maos, võivad selle tingimuse tõttu esineda sageli kurgu ärritamisel.

Sellest tulenevalt võivad selle seisundiga patsiendid kogeda episoodilisi köha episoode, millega võib kaasneda karm või karm hääl.

Kui mao põletik tekib gastriidi sümptomite tõttu, mis on tingitud sapi viskamisest maos, võib see põhjustada tõsist seedehäireid - seisundit, mida nimetatakse ka düspepsiaks.

Selle tulemusena võib selle haigusega patsientidel tekkida söögiisu kaotus, millega kaasneb märkimisväärne tahtmatu kaalukaotus.

Reeglina võivad sappide tagasivooluga inimesed kogeda leevendust, kasutades retseptiravimeid, mis on ette nähtud sapi ja reflukside tekke inhibeerimiseks.

Ravimid, nagu ursodeoksükoolhape, võivad olla ette nähtud seedimise parandamiseks ja kõhu ebamugavuse leevendamiseks.

Inimesed, kellel on raskete refluksisümptomite sümptomid, võivad läbida operatsiooni pärast haiguse tõsiste ilmingute tuvastamist.

Sellist tüüpi tavaline protseduur on järgmine: arstid püüavad suunata sapi voolu maost alumisse soolesse.

Söögitoru kahjustusega patsiendid võivad läbida kirurgilise protseduuri, mida nimetatakse fundoplicationeks, et suurendada madala söögitoru rõhku, et pärssida happe refluks maost söögitoru.

Ravi

Kõigepealt soovitatakse patsiendil teha ultraheliuuring, et kõrvaldada sellise haiguse esinemine kui koloidia, ja määrata sapipõie suurus.

Samuti võib teostada endoskoopilist ultraheliuuringut. See aitab tuvastada sapipõie kivide suurust (loomulikult, kui see on olemas).

Retseptiravimid, mis on ette nähtud ülalmainitud refluksravi raviks, koosnevad kõige sagedamini ursodeoksükoolhappest, mis aitab soodustada sappi seedetraktis ja võib leevendada selle häirega seotud ebamugavust.

Mõnikord määratakse patsientidele, kellel on raskusi mao tühjendamisega, ravimite kombinatsioon.

Prootonpumba inhibiitorite, nagu Nexium või Prilosek, peamine funktsioon on happe blokeerimine seedesüsteemis.

Kuna sappide tagasivool maos ei ole põhjustatud happe liigsest söögitorust, on prootonpumba inhibiitorid tavaliselt sapi tagasivoolu ravis ebaefektiivsed, kuigi neid võib kasutada kombinatsioonis teiste ravimitega ja teraapiatega, et vähendada mõningaid refluksiga seotud sümptomeid.

Muuhulgas võib patsiendile määrata selliseid ravimeid nagu holeteriki, mis soodustab sapipõie liikuvust.

Sappide tagasivoolu sümptomid võivad olla tõsised. Pärast raviravi ja positiivse tulemuse puudumist võivad arstid soovitada kirurgilist ravi.

On kahte tüüpi operatsioone, millest kumbki ei ole garanteeritud. Sellise refluksravi üheks raviks on nn sabotaažioperatsioon.

Selle operatsiooni ajal eemaldavad kirurgid mõnest sapist magu.

Teine operatsioonitüüp on antireflux-ravi. Seda kasutatakse patsientidel, kellel esineb sapi refluks maos, kuid võib olla normaalsema reflukshaigusega patsientidel edukam.

Sellise operatsiooni eesmärk on suurendada söögitoru alumise osa survet, et vähendada sapi kuhjumist ja selle süstimise intensiivsust maos.

See saavutatakse, kui õmmeldakse mao kõige ülemist osa söögitoru alumisse ossa.

Seal on ka palju kodus õiguskaitsevahendeid, mis aitavad patsientidel sapi refluks. Arstid soovitavad, et patsiendid magaksid oma peaga, et hoida öösel puhkama.

Soovitatav on kogu päeva jooksul süüa väiksemaid toiduaineid. See aitab kõrvaldada liigset sapi süsteemis.

Vähemalt kolm tundi enne magamaminekut toidu söömisest hoidumine võib oluliselt vähendada sapi sattumise tõenäosust pärast magama jäämist.

Kui patsient on ülekaaluline, vähendab mõne naela kaotamine survet tema kõhule ja teistele elunditele. See võib aidata hoida sappi reservis.

Lisaks sellele on oluline vältida mao sfinkterit lõdvestavate toiduainete, näiteks kofeiini, šokolaadi, tomatite, gaseeritud jookide ja vürtside söömist.

Te peate järgima madala rasvasisaldusega dieeti ja vähendama alkohoolsete jookide tarbimist.

Ravi ravimite ja kirurgiliste meetoditega on alati võimalik. Siiski saate sümptomite leevendamiseks oma elustiili teha mõningaid positiivseid muutusi.

Eelkõige soovitab arst:

  1. Ärge suitsetage. Kui inimene suitsetab sigarette, suureneb tema maohappe tootmine ja sülg kuivab, mis aitab kaitsta söögitoru.
  2. Söö mitte nii palju toitu kui enne haiguse avastamist. Miks see nii vajalik on? Fakt on see, et kui inimene sööb suurtes kogustes toitu, avaldab see survet kõhule ja eriti söögitoru sulgurlihale, põhjustades selle avanemise valel ajal.
  3. Ärge pikali kohe pärast söömist pikali. Soovitav on voodisse minekut ja magama jäämist vähemalt kaks või kolm tundi pärast söömist edasi lükata.
  4. Vähendada rasva tarbimist. Dieet koos kõrge rasvasisaldusega toiduainetega avaldab söögitoru sulgurliha negatiivset mõju, mis aeglustab seedimist. Vajadus eemaldada menüüst kõik rasvased toidud on väga suur.
  5. Sööge kliid, et parandada seedetrakti toimimist ja vältida settimist sapipõie piirkonnas.

Keha positsiooni muutmine une ajal võib sümptomeid ka pärast uinumist leevendada. Inimene peab tõstma pea 18 cm voodi kohal.

See kalduvus ja atraktsiooni loomulik jõud võivad takistada sellist seisundit nagu sapisisu süstimine maoõõnde.

Tavapärased padjad ei ole sageli piisava nurga loomiseks piisavad. Pea on soovitav osta spetsiaalne kiilukujuline kiilupadi, et muuta pea asendit une ajal.

Kui sapi sisu süstimine maoõõnde on seotud sapipõie eemaldamise protsessiga, peab patsient külastama kirurgit, et välistada võimalikud tüsistused pärast operatsiooni, samuti toitumisalane spetsialist, et määrata sobiv toit.

Enne haigusseisundi ravi alustamist tuleb konsulteerida professionaalse arstiga.

Arstlik ekspert püüab määrata haiguse täpsed põhjused ja teha õige diagnoos, et määrata kõige tõhusam ravirežiim.

Kasulik video

Gastriidi refluksravi põhimõtted

Refluks gastriidi ravi on suunatud peamiselt sapphapete neutraliseerimisele ja mao liikuvuse parandamisele. Patoloogia aluseks on sulgurlihase - lihasklapi, mis blokeerib fistuli mao ja peensoole vahel. Normaalses seedeprotsessis liigub käär (toiduvärskend) ühes suunas - kõhust soolestikku ja mitte kunagi tagasi.

  1. Mis juhtub refluks gastriidiga?
  2. Sümptomid
  3. Ettevalmistused
  4. Prokineetika
  5. Muud vahendid
  6. Dieet

Mis juhtub refluks gastriidiga?

Selles patoloogias rikutakse mao antrumi (väljumise) liikuvust, diagnoositakse ka südameklapi aparaadi puudulikkus soolte ja mao vahel, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie häired. Soole mahla ja sapphapetega ligunenud küünk, mis tungib maosse, leelistab selle sisu.

Keha vastuseks on soolhappe vabanemine, mis kahjustab mao limaskesta ja näärmeid. Tulemuseks on selle seinte põletik. Haiguse pika kulgemisega kaasneb mao näärmete atroofia, sellistel juhtudel räägivad nad atroofilisest refluks gastriidist.

Sümptomid

Haigus on patsient juba ammu märkamatuks muutunud. Valu häirib harva inimest. Suus on mõru maitse, süüakse süüa või isegi kollast sülge. See võib häirida kõhuvalu pärast söömist, müristamist, kõhupuhitust. Haige inimese tool muutub ebastabiilseks, kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega. Sa peaksid teadma, et atrofiline gastriit muutub sageli onkoloogiliseks patoloogiaks.

Seetõttu soovitatakse patsiendil seedetrakti vähimates tervisehäiretes konsulteerida arstiga, et vältida haiguse üleminekut vähktõbe. Refluks gastriidi ravi tuleb teostada gastroenteroloogi järelevalve all.

Ettevalmistused

Peamine tööriist, mis on antud olukorras, on ursodeoksükoolhape. Ravimid, mis sisaldavad selle sisu, neutraliseerivad sapphappeid, mis on tunginud maoõõnde ja vähendavad seega nende agressiivset toimet. Ursodeoksükoolhapet sisaldavate ravimite hulka kuuluvad:

Nendel ravimitel on ka hepatoprotektiivne toime, välditakse kivide teket sapipõies ja vähendatakse kolesterooli tootmist maksas. Ravimid on välja kirjutatud üks kord päevas enne magamaminekut ja ravikuur võib kesta 2 nädalast kuni kuue kuuni.

Prokineetika

Need on ravimid, mis on kavandatud nii mao kui ka soolte mootori ja evakueerimise funktsiooni normaliseerimiseks. Prokineetika tagab sapipõie õigeaegse tühjendamise ja mao sphincters'e spontaanse lõdvestumise. Patsiendid võivad soovitada järgmisi abinõusid:

  • Domperidoon ja selle analoogid (Motilium, Motilak);
  • Itopriid ja selle analoogid (Ganaton, Primer, Itomed).

Varem määrasid arstid metoklopramiidi derivaate (Raglan, Tsirukal), kuid nüüd soovitatakse neid vähem ja vähem, kuna kõrvaltoimed on suured, närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemidele on negatiivne mõju.

Muud vahendid

Kui patsient on suurenenud sekretsiooni maos, on talle määratud antisekretärid. Selleks kasutatakse kõige sagedamini prootonpumba inhibiitoreid (omeprasooli ja selle analooge). Mao limaskesta kaitsmiseks kasutatakse gastroprotektoreid:

  • vismutpreparaadid;
  • sukralfaat;
  • Alumiiniumit sisaldavad antatsiidid (Phosphalugel või Maalox), mis mitte ainult ei seo sapphappeid, vaid stimuleerivad ka muciini moodustumist, mis lisaks kaitseb mao sisemist vooderit.

Prebiootikumid (Laktofiltrum) ja elusaid bifidobaktereid ja laktobaktereid sisaldavad preparaadid toovad patsiendile kasu.

Dieet

Kõik patsiendid peaksid meeles pidama dieeti, mis keelab agressiivsete, rasvaste, praetud toitude, vürtsika ja suitsutatud toodete võtmise. Nagu arstid soovitasid, peaks refluks gastriit süüa väikese portsjonina.

Kõige parem on kasutada keskmise temperatuuriga keedetud toite. Sa võid süüa suppe, mis on küpsetatud nõrga puljongi, püree pudruga ja köögiviljapüree, pehme keedetud munaga, keeratud lihatoidudega, keedetud paaris. Tulevikus lubasid puuviljad ja köögiviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted.

Te peaksite lõpetama joomise ja suitsetamisest loobuma.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Mis toidud sisaldavad ursodeoksükoolhapet

Hiljuti kasutatakse ursodeoksükoolhapet üha enam erinevate maksakahjustuste raviks. Selle keemilise ühendi kasutamise juhised näitavad selle efektiivsust paljudes tõsistes haigustes. Mis see aine on? Mis on ursodeoksükoolhape? Milliseid tooteid see sisaldab?

Kirjeldus

Ursodeoksükoolhape, mille kasutamine põhineb selle päritolul ja omadustel, on valge-kollane kristalne pulber. See on mõru maitse. See aine normaalselt toimivas inimkehas toodetakse väikestes kogustes. Selle osakaal on umbes 5% sapphapete kogumassist. See on hüdrofiilne ja ei oma tsütotoksilisust. See keemiline ühend on lahustuv alkoholis ja jää-äädikhappes, kloroformis kergesti lahustuv ja vees praktiliselt lahustumatu. Ursodeoksükoolhape ei sisaldu toodetes. Seda leidub pruuni karu sapipõies.

Ursodeoksükoolhape (UDCA) on kodeodoksükoolhappe epimeer. Esialgu hakati seda kasutama refluks gastriidi ja sapikivide lõhestamiseks. Aja jooksul hakati seda kasutama paljudes teistes haigustes. UDCH loetakse kõige ohutumaks sapphappeks.

Tegevus ursodeoksükoolhape

Praeguseks on UDCH kasutamine standardiks erinevate kolestaatiliste maksahaiguste raviks autoimmuunse komponendiga. Selle vahendi toimemehhanism on selle elundi rakkude stabiliseerimine. Selle molekule saab lisada hepatotsüütide maksarakkude membraanidesse. Seetõttu on nad võimelised neid agressiivsete tegurite suhtes vastupidavamaks muutma. Sellel hepatoprotektiivsel toimel on kolereetiline toime. UDCH vähendab kolesterooli sünteesi maksas ja takistab selle imendumist soolestikus. See ravim vähendab sapi litogeensust ja suurendab selle happe sisaldust. See parandab lipaasi, pankrease ja mao sekretsiooni aktiivsust. Ursodeoksükoolhappel on ka hüpoglükeemiline toime, stimuleerib sapi moodustumist ja eraldumist, vähendab selles kolesterooli taset.

See ravim soodustab kolesterooli kivide osalist või täielikku lagunemist. Seetõttu kasutatakse seda sagedamini. Koos kolesterooliga suurendab see kristallide lahustuvust, millel on sapikividele kahjulik mõju. UDCH-l on immunomoduleeriv toime, mis on lümfotsüütide aktiivsuse suurendamine, vähendab erinevate antigeenide ekspressiooni hepatotsüütide membraanidel. See mõjutab T-lümfotsüütide arvu, vähendab eosinofiilide arvu.

UDCX vähendab kolesterooli kontsentratsiooni sapis, hajutades seda ja viies aine vedelkristallfaasi. See mõjutab sapphapete soolade enterohepaatilist ringlust. Selle tulemusena vähenevad sooles endogeensed hüdrofoobsed ja toksilised ühendid. Sellel ravimil on otsene hepatoprotektiivne ja kolereetiline toime. Ursodeoksükoolhape, mille ülevaated hepatoloogia valdkonna ekspertidelt näitavad selle efektiivsust, võivad vähendada rasvade degeneratsiooni ajal maksafibroosi.

Rakendus

Ursodeoksükoolhapet, mille kasutamine toimub raviarsti järelevalve all, nähakse ette selliste patoloogiliste seisundite jaoks:

• sapipõie või tavalisse kanalisse paigutatud kolesterooli kivid;

• endoskoopilise või kirurgilise meetodiga töötlemise võimatus;

• krooniline, atüüpiline, äge ja autoimmuunne hepatiit;

• kolesterooli kivid pärast mehaanilist ja ekstrakorporaalset litotripsi;

• mürgised (meditsiinilised, alkohoolsed) maksakahjustused;

• primaarne biliaarne tsirroos ilma dekompensatsioonimärgisteta;

• sapiteede atresia;

• krooniline aktiivne hepatiit;

• kolestaas koos parenteraalse toitumisega;

• sapiteede düskineesia;

• sapiteede düspeptiidne sündroom sapiteede düskineesias ja koletsüstopaatias;

• sapiteede kaasasündinud atresia;

• sapi refluks-söögitoru põletik ja refluks gastriit.

Ursodeoksükoolhapet (UDCH) kasutatakse ka tsütotoksiliste ravimite ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite maksakahjustuse vältimiseks. See on ette nähtud teiste sapi stasis põhjustatud haiguste raviks. UDCH on ette nähtud ka adjuvandi raviks maksa või teiste organite siirdamisel.

Vastunäidustused

Ursodeoksükoolhappel, mille ülevaated on enamasti positiivsed, on tõsised vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

• sapipõie, soolte ja sapiteede põletikulised haigused ägedas faasis;

• kõrge kaltsiumisisaldusega röntgenakest;

• sapiteede obstruktsioon;

• maksa tsirroos dekompensatsiooni ajal;

• kõhunäärme, maksa ja neerude toimimise häired.

Kasuta piiranguid

Ursodeoksükoolhape, mille kasutusjuhised näitavad selgelt, et selle kasutamisel ei ole rangeid piiranguid, ei ole näidustatud kuni 3-aastastele lastele kapslite kujul. Nende raviks kasutati seda ravimit sisaldavaid suspensioone. Seni ei ole eksperdid läbi viinud asjakohaseid uuringuid selle aine kolelitolüütilise toime määramiseks, sõltuvalt lapse vanusest. Samal ajal ei näidanud sappikanalite atresiaga laste ja mõnede maksahaiguste uuringud konkreetseid pediaatrilisi probleeme.

Ursodeoksükoolhapet sisaldavad preparaadid on ette nähtud rasedatele ainult siis, kui selle raviga ettenähtud ravi kavandatav toime kaalub üles potentsiaalse riski sündimata lapsele. Samal ajal ei tohiks me unustada, et keegi ei teinud selle aine patsientide kategooria kohta täielikke teaduslikke uuringuid selle aine ohutuse kohta. Kuna ei ole usaldusväärselt teada, kas UDCH tungib rinnapiima, tuleb seda ravimit imetavatele naistele ette näha.

Kõrvaltoimed

Ursodeoksükoolhape, mille kasutusjuhised näitavad mitte ainult selle kasutamise piiranguid, vaid ka võimalikke kõrvaltoimeid, võivad viia selliste patoloogiliste nähtusteni nagu:

• suurenenud transaminaaside aktiivsus;

• valu paremas hüpokondriumis ja epigastria piirkonnas;

• allergilised reaktsioonid nahal (sügelus, lööve);

Primaarse biliaarse tsirroosi ravi selle ravimiga põhjustab mõnikord asjaolu, et patsiendil on mööduv dekompensatsioon, mis kaob pärast selle ravimi katkestamist.

Ohutusabinõud

Kolesteroolikivide edukaks litolüüsiks UDCH abil tuleb arvesse võtta järgmisi tingimusi:

• nende suurus ei ületa 2 cm;

• nad ei anna radiograafile varju;

• sapipõie toimib normaalselt;

• kanalid säilitavad läbilaskvuse;

• mull on täidetud vähem kui poole kividega;

• ühine sapiteede ei sisalda kive.

Milliseid muid piiranguid vastuvõtul on ursodeoksükoolhape? Selle ravimi juhised näitavad, et pikaajalise ravi korral, mis ületab 1 kuu, on vaja regulaarselt (1 kord 30 päeva jooksul) jälgida maksa transaminaase, fosfataase, bilirubiini, gamma-glutamüüli transferaasi. Selliste analüüside läbiviimine on eriti oluline UDCH-ravi esimese kolme kuu jooksul. Ravi efektiivsust kinnitatakse iga kuue kuu tagant röntgeniga ja sapiteede ultraheliga. Koloidia taastekkimise vältimiseks jätkatakse ravi pärast kivide täielikku lahustumist. See võib kesta mitu kuud.

UDCH-ravi ajal julgustatakse fertiilses eas naisi kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Need võivad olla mittehormonaalsed ained või madala östrogeenisisaldusega rasestumisvastased vahendid.

Vormivorm ja annus

Ursodeoksükoolhape, mille kasutusjuhised annavad üksikasjaliku kirjelduse selle vastuvõtmise korra kohta, on saadaval järgmistes ravimvormides:

• 150 ja 250 mg kapslid ja tabletid;

• laste peatamine.

Ursodeoksükoolhappe annus määratakse rangelt individuaalselt. See sõltub inimese seisundi ja kehakaalu raskusest. Kõige sagedamini määratakse see 10-20 mg / kg päevas. Seda annust võetakse korraga õhtul. Ravi kestus sõltub tõendusmaterjalist. See ravim imendub peensooles ja 3 tunni pärast täheldatakse selle kõrgeimat kontsentratsiooni vereplasmas. Ursodeoksükoolhapet sisaldavate ravimite pidev tarbimine muudab selle inimorganismis peamiseks sapphappeks. See aine läbib mitmesuguseid muundumisi ja see avaldub lõpuks metaboliitidena koos väljaheidete ja uriiniga.

Ravi kestuse määrab raviarst. See võib olla erinev sõltuvalt haiguse liigist. Mõnel raskel juhul kestab UDKH narkootikumide kasutamine aastaid.

Koostoimed teiste ravimitega

UDCX ja tsüklosporiiniga kombineerituna suureneb viimaste ettevaatamatus. Samal ajal suureneb nende ravimite kontsentratsioon vereplasmas dramaatiliselt. Harvadel juhtudel väheneb UDCH samaaegselt ravimi “Ciprofloxacin” kontsentratsiooniga.

Ursodeoksükoolhape (analoogid)

Ursodeoksükoolhape (kapslid, tabletid) on saadaval erinevate nimetuste all. Sellised vahendid erinevad nende abiainete poolest. Seega on müügil järgmised ravimid koos ursodeoksükoolhappega:

• kapslid "Ursosan" ettenähtud ravile hajus maksahaigus, sapikivitõbi, sapiteede tagasijooksu gastriidi ja refluksösofagiiti, primaarne tsirroosi, narkootikumide ja toksiliste maksakahjustusi, koletsüstektoomiaga, alkoholi tõbi, skleroseeriv kolangiit, Biliaarset atreesia, mittealkohoolne steatohepatiit. Ursodeoksükoolhapet (Ursosan) kasutatakse ka maksakahjustuste vältimiseks.

• tabletid “Ukrliv”, mida võetakse koos maksapuudulikkusega, kroonilise hepatiidiga, sapikividega.

• Ursofalk'i kapslid, mis on ette nähtud mitmesuguste sapipõie- ja maksahaiguste korral, millega kaasneb kolestaas, teatud maksafunktsioonide vähenemine ja kolesteroolitaseme tõus. Nende hulka kuuluvad: esmane sapiteede tsirroos ja skleroseeruv kolangiit, refluksgriit ja refluksösofiit, erinevate etioloogiate hepatiit, kolesterooli kivid, tsüstiline fibroos, erinevad maksa kahjustused, sapi staadium. Seda ravimit kasutatakse potentsiaalsete ravimite kasutamisel profülaktiliselt maksakahjustuse vastu.

• “Ursodex” tabletid, mida võetakse koos sapiteede tsirroosiga ilma dekompensatsiooni ja refluksgriitita. Neid kasutatakse väikeste kolesteroolikivide lahustamiseks sapipõie normaalses toimimises.

• „Ursodez” kapslid, mida kasutatakse kolesterooli kivideks, mis on ette nähtud refluks gastriidi raviks, sümptomaatiliseks raviks primaarses maksatsirroosis ilma dekompensatsioonita.

• Ursolizin'i kapslid, mis on ette nähtud kolesteroolikivide lahustamiseks ja sapiteede tsirroosi sümptomaatiliseks raviks, sapipõie kolesteroosiks ja refluks gastriidiks. Ravimit kasutatakse kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide raviks.

• kapslid "Choludexan" raviks kasutatav tüsistusteta sapikivitõbi, krooniline aktiivne hepatiit, alkoholist tingitud toksiliste maksakahjustuses, mittealkohoolne steatohepatiit, primaarne biliaartsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, tsüstiline fibroos, sapiteede düskineesia, tagasijooksu gastriidi ja refluksösofagiiti.

• “Urdox” kapslid, mis on ette nähtud esmase biliaarse tsirroosi tekkeks ilma dekompenseerimismärgideta, refluks gastriit. Ravim lahustub hästi väikestes ja keskmistes kolesteroolikivides, säilitades samal ajal sapipõie normaalse funktsiooni.

• kapslid "kursori C", määratud temperatuuril tüsistusteta sapikivitõbi, primaarne tsirroosi, äge ja krooniline hepatiit, skleroseeriv kolangiit, atreesia intrahepaatilisi seedekulgla, tagasijooksu gastriidi ja refluksösofagiiti, kolestaas ajal parenteraalse toitmise korral sapiteede düskineesia, maksahaiguste, hoides tsüstiline fibroos, rasvane hepatosis, düspeptiline sündroom. Ravimit kasutatakse maksakahjustuste ärahoidmiseks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja tsütotoksiliste ravimite kasutamisel, kivid rasvumise korral.

Ursodeoksükoolhape, selle aine analoogid võetakse vastu ainult arsti ettekirjutuse alusel.