Vereannetus on võib-olla kõige soodsam viis patsiendi haiguse diagnoosimiseks algstaadiumis. Onkoloogias sisalduv vere loendus võib erineda terve inimese omadest ja see peaks tekitama arstile erksust. Kõigist näitajatest tuleb kõigepealt tähelepanu pöörata ESRile - erütrotsüütide settimise määrale. Normaalsed määrad varieeruvad meestel 2-10 mm / h, naistel 2-15 mm / h. Kui ESR on nendest arvudest veidi kõrgem, võite mõelda, mis toimub keha põletikulises protsessis. Kõrge ESR-i määr 15-50-st ja kõrgemast võib tähendada kasvaja esinemist kehas.
Teine hoiatussümptom on aneemia - hemoglobiinisisalduse vähenemine veres. Naistel on hemoglobiini tase meestel vahemikus 120-140 g / l, 130-160. Vähipatsientidel langeb hemoglobiini tase alla 90 g / l. See on tingitud nii kasvaja enda toimest (mürgistus, luuüdi kahjustus kasvaja poolt, kokkupuude tsütosiinidega) kui ka luuüdi pärssimisega keemiaravi tulemusena. Ka madala hemoglobiini põhjused on peidetud verejooks, toitumise rikkumine jne.
Kui punased vererakud on tavalisest väiksemad, töötab süda kiiremini, et oleks võimalik kompenseerida oma väiksemaid numbreid ja pakkuda vajalikku hapnikku. Reeglina tunnevad need patsiendid väsimust, sest ei ole piisavalt hapnikku lihasfunktsiooni tagamiseks. Nad tunnevad kerget pearinglust, eriti pärast järsku kehaasendi muutust. Need on sümptomid, mis näitavad, et organism vajab rohkem hapnikku ja punaseid vereliblesid.
Punaste vereliblede kestus on suhteliselt pikk 3-4 kuud. Katse mõõdab hemoglobiinisisaldust vereproovis. Hemoglobiin on tegelikult osa punastest verelibledest, mis kannab hapnikku, ning selle uuringu tulemusel on hea idee hapnikku toimetavate punaste vereliblede arvu kohta. Hematokriti uuring määrab, milline protsent vereproovidest sisaldab punaseid vereliblesid. Meeste puhul on see protsent reeglina 42-54% ja naiste puhul 38-46%.
Onkoloogias on üks vere olulisemaid näitajaid trombotsüütide arv. Trombotsüüdid on punased ja valged verelibled, mis tekivad punases luuüdis ja vastutavad vere hüübimise eest. Tavaliselt on nende arv 150-450 * 109 / l. Menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal võib naistel trombotsüütide arvu väike vähenemine väheneda. Onkoloogias langeb trombotsüütide arv, areneb trombotsütopeenia. See juhtub erinevatel põhjustel:
1) Arv väheneb kasvaja metastaaside ilmnemisel punases luuüdis. Sel juhul on luuüdi rakud maha surutud ja nad lõpetavad uute trombotsüütide tootmise;
2) Trombotsütopeenia võib tekkida sellistes haigustes nagu leukeemia, lümf om. Sel juhul toimub ülalkirjeldatud olukord;
3) Kemoteraapia võib mõjutada ka vähi trombotsüütide arvu. Üldjuhul on kemoteraapia ajal luuüdi rakkude kahjustamine ja ta ei suuda trombotsüüte piisavas koguses toota. Põhimõtteliselt on selline trombotsütopeenia ajutine;
4) Kiiritusravi.
Onkoloogilised testid
Perifeersed vereparameetrid: punased verelibled, vereliistakud, valgeverelibled,
Diferentsiaalveri; ESR; koagulatsiooni seisund, verejooksuaeg, protrombiiniaeg, t
Biokeemilised näitajad on veresuhkru tase, hemoglobiin HB A1, neeruparameetrid uurea, maksaensüüm AST, ALT, GGT, LDH, kolesterooli lipiidid, HDL, LDL, triglütseriidid jne;
immunoloogiline - immunoglobuliin, immunoreaktiivne insuliin, antikehad, spetsiifilised antigeenid ja viirushepatiidi antikehad
hormoon-türoksiin, trijodürooniin, progesteroon, androgeenid, kortisool, prolaktiin ja teised.
kasvaja markerid -SA125, SA19.9, PSA, CEA
parasiitoloogilised ja viroloogilised testid
mikrobioloogiline uurimine
test ja vere glükoosiprofiil.
Onkoloogia vereanalüüsi riskid
Ei, välja arvatud keerulise vere kogumise korral. Kui teil on verejooks või verejooks, peate sellest eelnevalt spetsialistile teatama. Kui teil on verevarustus, teatage sellest arstile ja paluge verd pikali heita. Kui teil on haige, on soovitatav, et arst oleks lähedal.
Kavandatavate pildiuuringute puhul on oluline teada järgmist: vereanalüüsid võetakse tühja kõhuga, pärast 12-tunnist katkestust ja tavaliselt hommikul 8 kuni 10-ni. Soovitatav on ajutiselt lõpetada ravimi võtmine ja mitte juua alkoholi vähemalt 2-3 päeva enne testi algust. Igal testil on konkreetsed nõuded, mille eest teid hoiatatakse ja õigeaegselt. Näiteks teostatakse hormoonitestid menstruaaltsükli konkreetsel päeval. Peate lõpetama tavalise ravi, kui te ei joo kohvi, vähemalt 48 tundi enne uuringut.
Mida oodata
Vereproov on steriilne ja ohutu. Kõik tarned on ühekordselt kasutatavad ja võetud steriilsest pakendist vahetult enne vere võtmist. Töötajatel on kohustus järgida rangelt töö- ja steriilsete protseduuride ohutusnõudeid *. Vereproovide kogumise ja torude hoidmise kohad puhastatakse ja desinfitseeritakse pärast iga patsienti ja vajaduse korral ravi ajal. Erinevates värvilistes tuubides lõppesid mitmed uuringud, tavaliselt torkima. Pärast manipuleerimist pitseerige koht 10–15 minutiks, et õitseda ja mitte segada kätt kaaluga samal päeval. Süstekohas võib tekkida verevalumid mõne päeva jooksul.
Onkoloogia vereanalüüside tulemused
Tulemused saadakse mõne tunni jooksul või sõltuvalt uuringust ja kiireloomulisusest. Neid antakse käsitsi ja keegi ei saa neid sulle, välja arvatud juhul, kui see on kirjalikult kokku lepitud. Uuringutest saadud teave on rangelt konfidentsiaalne. Hormonaalsed uuringud 2-3 päeva jooksul. Laboratooriumi töötajad teavitavad teid sellest, millal on võimalik tulemusi saada.
Onkoloogia trombotsüüdid
Seotud ja soovitatavad küsimused
2 vastust
Otsi sait
Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?
Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.
Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.
Vastame 95,3% küsimustele.
Meditsiiniline sisering
Medical Network Edition
Vereliistakute arvu tõus veres on vähi tugev prognoosija.
Uue uuringu kohaselt, mis avaldati teaduslikus ajakirjas British Journal of General Practice, on veres trombotsüütide suure arvu olemasolu vähi ennustaja.
Probleemi kiireloomulisus
Umbes 2% Ühendkuningriigis üle 40-aastastest inimestest on suurenenud trombotsüütide arv, mida nimetatakse trombotsütoosiks.
Materjalid ja uurimismeetodid
Teadlased võrdlesid andmeid üle 40-aastastest patsientidest. Nad analüüsisid 30 000 inimest üle 40-aastase koos trombotsütoosiga ja 8000-ga normaalse vereliistakute arvuga.
Teadustöö tulemused
Uues uuringus leidsid teadlased, et 11% meestest ja 6% naistest, kellel on trombotsütoos, diagnoositi aasta jooksul vähktõve. See arv suurenes 18% -ni meestest ja 10% naistest, kui trombotsüütide arvu teine suurenemine registreeriti kuue kuu jooksul.
Trombotsütoosi diagnoositakse sagedamini kopsuvähi ja kolorektaalse vähiga. Kolmandikul trombotsütoosi ja kopsuvähi või kolorektaalse vähiga patsientidel ei olnud teisi sümptomeid, mis ütleksid arstile, et neil on vähk.
Eksami meditsiinikooli ülikooli juhtautor dr Sarah Bailey ütles: „Me teame, et varajane diagnoosimine on vähihaigetele väga oluline. Meie uuring näitab, et märkimisväärne hulk inimesi võib diagnoosida vähki kolm kuud varem. ”
Exeter Medical School'i professor Willie Hamilton ütleb: „Ühendkuningriik on vähktõve varajase avastamise osas teistest arenenud riikidest maha jäänud. 2014. aastal suri selle haiguse tagajärjel 163 000 inimest. Meie andmed trombotsütoosi kohta näitavad tugevat seost vähiga, eriti meestel. Nüüd on väga oluline jätkata teadusuuringuid, et päästa sadu elusid. ”
Kirjandus
Bailey S. E. R. et al. Trombotsütoosi kliiniline tähtsus esmatasandil - 2017. - S. bjgp17X691109.
Trombotsütopeenia vähi ja trombotsüütide ülekandes
Trombotsütopeenia esineb vähipatsientidel üsna sageli, selle peamised põhjused on toodud tabelis.
ICD-10 kood
Trombotsütopeenia põhjused
Tsütostaatilised / tsütotoksilised toimed
Kiirgust või keemiaravi saavatel patsientidel
Normaalse vere moodustumise represseerimine
Leukeemiaga patsiendid (remissiooni ja ravi tõttu) või luuüdi metastaatiline kahjustus
Kroonilise lümfotsüütilise leukeemiaga patsiendid
DIC, massiivne verekaotus, massiivne vereülekande sündroom, kasutades AIC-i või rakusäästjat
Erinevate etioloogiate, kirurgiliste sekkumiste raske nakkuse šokk
Trombotsüütide düsfunktsioon
Patoloogiline valgu sidumine, sisemine defekt
Akuutne müeloidne leukeemia, hulgimüeloom, Waldenstrom macroglobulinemia
Trombotsütopeenia peamiseks ohuks on verejooksude tekke oht elutähtsates organites (aju jne) ja tõsine kontrollimatu verejooks. Doonortrombotsüütide transfusioonid võivad trombotsütopeeniaga patsientidel vältida trombotsüütide ebapiisava moodustumise või suurenenud tarbimise tõttu hemorraagilise sündroomi (profülaktilised transfusioonid) või kontrolli (terapeutilised transfusioonid). Suurenenud trombotsüütide hävimise korral on asendusülekanded tavaliselt ebaefektiivsed, kuigi hemostaatilist toimet saab saavutada transfekteeritud trombotsüütide annuse olulise suurenemisega.
Kellega ühendust võtta?
Terapeutilised transfusioonid
Spetsiifilised näidustused doonori trombotsüütide transfusiooni kohta määrab raviarst, sõltuvalt kliinilisest pildist, trombotsütopeenia põhjustest, selle tõsiduse astmest ja veritsuse lokaliseerimisest, aga on mitmeid maamärke, mida tuleb meeles pidada.
- Vereliistakute tase veres on> 50x109 / l tavaliselt piisav hemostaasiks isegi siis, kui teostatakse kõhuõõneoperatsioone (verejooksuaeg normaalses vahemikus on 2-8 minutit) ja ei vaja vereülekandeid. Hemorraagilise sündroomi esinemine sellistel patsientidel on seotud teiste põhjustega (trombotsüütide düsfunktsioon, veresoonte kahjustus, DIC, antikoagulantide üleannustamine jne).
- Trombotsüütide arvu vähenemisega (kuni 20x10 9 / l või vähem) on hemorraagilise sündroomi ilmingud (verejooks ja nahakaudne veritsus ja limaskestad, mis ilmuvad spontaanselt või vähese kontakti korral, suu limaskesta spontaanne verejooks, nina verejooks) tõenäoliselt seotud trombotsütopeeniaga. Spontaanse hemorraagilise sündroomi korral, mis on tingitud trombotsütopeeniast 9 / l, on vajalik doonori trombotsüütide ülekanne. Kui trombotsüütide tase on 20-50x10 9 / l, tehakse otsus sõltuvalt kliinilisest olukorrast (suur verejooksu oht, täiendavad verejooksu või verejooksu riskitegurid jne).
- Kere ülemine pool, verevalumid sidekesta, silma aluse (aju hemorraagia lähteained) või kliiniliselt olulised verejooksud (emakas, seedetrakti, neerud) kohustavad arsti tegema trombotsüütide vereülekandeid.
- Trombotsüütide kontsentraadi transfusiooni, millel on suurenenud immuunpuudulikkuse trombotsüütide hävimine (trombotsüütide vastased antikehad), ei ole näidatud, sest retsipientis ringlevad antikehad lüüsivad doonori trombotsüüdid kiiresti. Siiski on mitmetes alloimmuniseerimisega patsientide rasketes hemorraagilistes tüsistustes võimalik saavutada hemostaatiline toime suurte vereliistakute ülekandmisel valitud HLA doonoritelt.
Profülaktilised vereülekanded
Doonorite trombotsüütide profülaktiline vereülekanne hemorraagilise sündroomiga patsientidele on näidustatud:
- trombotsüütide arvu vähenemine 9 / l (igal juhul);
- trombotsüütide arvu vähenemine 9 / l ja nakkuse või palaviku esinemine, t
- DIC sündroom,
- kavandatud invasiivsed protseduurid (vaskulaarne kateteriseerimine, intubatsioon, nimmepunktid jne),
- trombotsüütide taseme langus 9 / l protsessis või vahetult enne kõhuõõne operatsiooni.
Üldiselt nõuab trombotsüütide kontsentraadi transfusioonide profülaktiline manustamine veelgi rangemat seost kui doonori trombotsüütide asendamise transfusiooni terapeutiline kasutamine minimaalse verejooksuga.
Transfusiooni tehnika ja hindamine
Terapeutiline annus - suure tõenäosusega annus, mis võib peatada hemorraagilise sündroomi või takistada selle arengut, 0,5-0,7x10 11 doonori trombotsüüti 10 kg kehakaalu kohta või 2-2,5x10 11 / m 2 kehapinna kohta (3-5x10 11 trombotsüüdid täiskasvanud patsiendi kohta). See trombotsüütide arv sisaldub 6-10 annuses trombokontsentraati (trombotsüütide kontsentratsioon, tromboplasma, trombotsüst), mis saadakse ühe doonorivere doosi tsentrifuugimisel. Alternatiiviks on TK, mis saadakse ühe doonori vererakkude eraldajalt. Sellise kontsentraadi üks annus sisaldab tavaliselt vähemalt 3x1011 vereliistakut. Kliiniline efektiivsus sõltub süstitud trombotsüütide arvust, mitte nende valmistamismeetodist, kuid polüdoonorite trombotsüütide kontsentraadi kasutamine suurendab nende doonorite arvu, kellega patsiendi kontaktid tekivad. Transfusioonireaktsioonide ja alloimmuniseerimise vältimiseks on soovitatav kasutada leukotsüütide filtreid.
Kliinilised kriteeriumid doonori trombotsüütide terapeutilise transfusiooni efektiivsuse, spontaanse verejooksu lõpetamise ja värske verejooksu puudumise kohta nahal ja nähtavatel limaskestadel, isegi kui see ei ole arvutatud ja vereliistakute arv eeldatavas vereringes suureneb.
Asendusravi efektiivsuse laboratoorsed tunnused on tsirkuleerivate trombotsüütide arvu suurenemine, päev hiljem, positiivse tulemusega, peaks nende arv ületama kriitilist taset 20x10 9 / l või olema kõrgem kui esialgne transfusiooni number. Mõnes kliinilises olukorras (splenomegaalia, DIC, alloimmuniseerimine jne) suureneb vajadus trombotsüütide arvu järele.
Doonor-retsipientpaar peaks olema trombotsüütide ülekandmisel ühilduv ABO antigeenide ja Rh-teguritega, kuid igapäevases kliinilises praktikas on trombotsüütide 0 (1) ülekandmine teiste veregruppide retsipientidele vastuvõetav. Oluline on järgida trombotsüütide säilitamise eeskirju (hoitakse toatemperatuuril), kuna madalamal temperatuuril kogunevad need koos transfusioonide efektiivsuse vähenemisega.
Verevähi vereanalüüsi toimetamine ja dekodeerimine
Vere vähktõve vereanalüüs on üks peamisi uuringuid, mis aitavad haigust avastada arengu algstaadiumis ja määrata selle staadium. Teave sellise analüüsi ettevalmistamise ja selle tulemuste tõlgendamise kohta on kasulik igale patsiendile.
Üldine vereanalüüs
Hemoblastoos või verevähk on haigus, mis algselt tekib luuüdis hematopoeetiliste tüvirakkude mutatsiooni tõttu. Jaotumise tõttu saavad nad uute vähirakkude allikaks, mis paljunevad kontrollimatult ja ei suuda samal ajal täita oma funktsioone. Kõik see kajastub üldanalüüsi tulemustes, mis näitavad hemoglobiini taset, erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu, samuti nende erinevate tüüpide arvu ja protsenti (basofiilid, eosinofiilid, neutrofiilid).
Kroonilise müeloidse leukeemia korral täheldatakse perifeerses veres järgmisi muutusi:
- neutrofiilide (neutrofiilse leukotsütoosi) arvu suurenemine üle 80x10⁹ / l kiirusega 2,04 - 5,8x10х / l;
- nn leukeemilise ebaõnnestumise või leukotsüütide (promüelotsüütide ja müelotsüütide) vahepealsete vormide puudumine;
- müelotsüütide ja promüelotsüütide arvu suurenemine - mitte täielikult küpsenud valged verelibled, mis terves inimeses jäävad luuüdisse;
- üksikute löökrakkude olemasolu;
- basofiilide või eosinofiilide arvu suurenemine (harva on nende arv samaaegselt suurenenud);
- hemoglobiinisisalduse võimalik vähenemine;
- trombotsüütide arvu suurenemine 1500-2000-ni ja rohkem.
Sellised näitajad on iseloomulikud müeloidse leukeemia alg- või healoomulisel etapil. Patoloogilise protsessi edenedes muutub verepilt järgmiselt:
- leukotsüütide koguarv kasvab pidevalt arstiabist hoolimata;
- suureneb basofiilide ja eosinofiilide arv;
- suureneb rakkude ja promüelotsüütide arv;
- hemoglobiini tase väheneb;
- trombotsüütide arv langeb.
Mõni aeg pärast selliste muutuste ilmnemist üldises vereanalüüs algab terminali staadium, mida iseloomustab:
- püsirakkude arvu pidev suurenemine;
- ebatüüpiliste löökide ilmumine;
- trombotsütopeenia,
- raske aneemia;
- madal valgeliblede arv;
- segmenteeritud ja stabiliseeritud leukotsüütide arvu vähenemine, promüelotsüütide arvu suurenemine;
- basofiilide taseme tõus.
Kroonilise lümfotsüütilise leukeemia korral ei avasta vereanalüüs pikka aega mingeid kõrvalekaldeid, välja arvatud suurenenud lümfotsüütide arv. Nende tase kõigub normi ülemise piiri ümber, kuid aja jooksul tõuseb see 40-50x10⁹ / l. Granulotsüütide, trombotsüütide ja hemoglobiinisisalduse arv on enamikul juhtudel endiselt normaalne või vähene. Lümfotsüütilise leukeemia järgmise etapi alguses ilmnevad üldised vereanalüüsid ilmsemad muutused:
- leukotsütoosi süvendab;
- lümfotsüütide tase suureneb veelgi;
- on võimalik tuvastada üksikuid lümfoblaste või pro-lümfotsüüte;
- hemoglobiini tase langeb;
- trombotsüütide arv väheneb;
- ESR suureneb;
- leidub patoloogilisi "varirakke".
Tõelist polütsüteemiat iseloomustab punaste vereliblede, granulotsüütide ja megakarüotsüütide kontrollimatu paljunemine. Seetõttu on sellist tüüpi vähktõve täielik vereloome hulk järgmisi kõrvalekaldeid:
- suurenenud hemoglobiin ja hematokrit;
- punaste vereliblede arvu suurenemine;
- leukotsütoos, millega kaasneb suurenenud neutrofiilide arv;
- trombotsüütide liig;
- vähenemine.
Tõelise polütsüteemia terminaalses staadiumis langeb hemoglobiini ja trombotsüütide tase ning võimalik on ka pancytopeenia - kõigi vererakkude arvu vähenemine.
Müeloomi korral näitab analüüs normokroomset aneemiat ja püsivat ESR-i suurenemist, kuid teiste leukeemia vormide diagnoosimisel on teised testid tähtsamad.
Kuidas valmistuda uuringuks?
Analüüsi tulemusi võivad mõjutada mitmed tegurid, nii et enne vere loovutamist tuleks nende mõju võimaluse korral välja jätta. Selleks tuleb verd annetada tühja kõhuga, on soovitav, et pärast viimast sööki peaks olema vähemalt 8 tundi, ainult väikestes kogustes vett võib juua.
Paar päeva enne uuringut soovitatakse hoiduda vürtsikas, rasvases ja praetud toidus söömisest, mitte ületada valgu tarbimise füsioloogilist normi ja välistada täielikult allergeenseid tooteid menüüst. Lõpuks peate peagi enne uuringut suitsetamisest loobuma. Vastasel juhul võib vereanalüüsil olla kõrge valgeliblede või eosinofiilide tase.
Vererakkude arvu mõjutavad ravimite võtmine, eriti antibiootikumid, tsütostaatikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja hormoonid. Mis tahes narkootikumide korrapärase kasutamise kohta peate enne uuringute läbiviimist arsti teavitama, et ta tühistaks vastuvõtu või hindaks saadud tulemusi, võttes arvesse ravimite kasutamist.
Raske füüsiline koormus, närvisüsteem ja igapäevase raviskeemi eiramine mõjutavad ka vere koostist. Seega, et saada usaldusväärseid tulemusi enne vere loovutamist, ei tohiks näidata liigset füüsilist aktiivsust, olla närvis, häirida une ja ärkvelolekut. Samuti tuleb hoiatada kõiki kroonilisi nakkus- ja põletikuliste haiguste spetsialiste, kuna nende kõrvalekallete esinemisega kaasneb alati leukotsütoos ja suurenenud ESR.
Kuidas tulemust dešifreerida?
Normaalne vereloome võib varieeruda sõltuvalt soost ja vanusest. Eriti võib lastel teatud vererakkude tase erinevatel perioodidel olla väga kõrge või vastupidi, väga madal, võrreldes täiskasvanutega, on ka nende rakkude suhe nendes erinev. Seetõttu saab leukeemia vereanalüüsi teha ainult spetsialist.
Tulemuste tõlgendamisel on väga oluline võtta arvesse haiguse sümptomeid. Näiteks kroonilise müeloidse leukeemia korral esineb nõrkus, väsimus ja suurenenud maks ja põrn (mis sageli põhjustab valu vasakus hüpokondriumis).
Lümfotsüütilise leukeemia korral on esile tõstetud lümfisõlmede järkjärguline suurenemine, kehatemperatuuri tõus ja kalduvus nakkushaigustele ja põletikulistele haigustele. Tõelist polütsüteemiat iseloomustab roosa või kirsi punane naha nina, kael, käed ja jalad, sõrmede terav ja põletav valu, intensiivne sügelus, spontaansed verevalumid kehal, südame valu kõhus. Kui müeloom tekib luuvalu, esineb kalduvus luumurrudesse, neerud mõjutavad.
Lisaks erinevate vererakkude arvu ja suhtarvu hindamisele on leukeemia diagnoosimisel väga oluline vere määrdumise test. See võimaldab teil avastada vähirakke ja teha lõpliku diagnoosi. Lisaks vereanalüüsidele on tihti vaja teha mitmeid muid uuringuid:
- luuüdipunkti (müelogramm) analüüs;
- biokeemiline vereanalüüs;
- uriini testid (Bens-Jones'i valgu määramine);
- maksa ja põrna ultraheli;
- tsütogeneetiline uuring;
- maksa ja põrna punktsioon;
- magnetresonantstomograafia;
- röntgen.
Arvestades vere ja teiste uuringute üldise analüüsi tulemusi koos patsiendi sümptomitega, määrab arst leukeemia tüübi, määrab selle tüübi ja etapi, mis võimaldab valida kõige tõhusama ravistrateegia.
Kogu raviperioodi vältel tuleb regulaarselt teha vereanalüüsi, sest rakkude arvu muutmise teel võib spetsialist teha järeldusi selle kohta, kas ravi aitab. Täpsema hinnangu saamiseks peab patsient järgima hoolikalt kõiki reegleid, enne kui annate verele järgmise analüüsi.
Millised vereanalüüsi näitajad näitavad vähki?
Uute tehnoloogiate tekkimisega on paranenud pahaloomuliste kasvajate diagnostilised näitajad, sealhulgas patsiendi vere onkoloogias analüüsimisel. Vähktõve ravi algstaadiumis on muutunud võimalikuks ravida, mis võimaldab suurendada vähihaigete elulemust, pikendades patsientide eluiga 5-10 aastat.
Vähktõve levimus kogu maailmas on väga suur. Nad asuvad teisel kohal pärast südame ja veresoonkonna haigusi. Maailma statistika kohaselt diagnoosivad arstid kõige sagedamini kopsude, rinna, soole vähki. Kõrge suremus elanikkonna hulgas on põhjustatud kopsuvähist, maost ja maksast.
Mis on vähk?
Kasvaja protsessi moodustumise mehhanism on tuntud juba pikka aega. See seisneb normaalsete rakkude transformatsioonis kasvajarakkudeks. See protsess tekib keha kahjustavate tegurite pideva mõju tõttu.
Selliste tegurite hulka kuuluvad mitmesugused viirusained, halb ökoloogia, kehv toitumine, alkohoolsete jookide liigne kasutamine, suitsetamine, ohtlik tootmine, heitgaasid, pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
Tegurite mõjul muutuvad raku DNA struktuur ja selle jagunemise mehhanism. Tekib kehale võõrkeha (kasvaja), mis mõjutab negatiivselt selle funktsiooni. Paljud pikaajalised kasvajad ei anna sümptomeid, suurendades sellega nende hilinenud avastamise ja patsientide kõrge suremuse riski.
Kas on võimalik määrata vähk vereanalüüsiga? Vähi diagnoosimiseks kasutatakse üldist vereanalüüsi ja biokeemilist uuringut. Normaalväärtustest kõrvalekalduvate andmete uurimisel võivad arstid tuvastada vähki. Vähi avastamiseks veres võimaldab kasvaja markerite biokeemiline vereanalüüs.
Onkoloogia üldine vereanalüüs
Onkoloogia täielik vereanalüüs (UAC) on esimene seos mis tahes haiguse diagnoosimisel. Eksamiekspertiisi annab välja piirkonna terapeut. Üldise analüüsi jaoks võetakse veri patsiendi sõrmest. Arstid soovitavad teha igal aastal täielikku verepilti.
Millised näitajad aitavad teada vähi esinemisest? Vähi algusest peale hinnatud vere peamised näitajad, mis võimaldavad arstil kahtlustada onkoloogiat patsiendil, on hemoglobiini, leukotsüütide, trombotsüütide, ESR-i tase.
Trombotsütopeenia
Trombotsütopeenia
Trombotsütopeenia on seisund, mida iseloomustab vereliistakute (punaste vereliblede) arvu vähenemine 140 000 / μl ja alla selle ning sellega kaasneb suurenenud verejooks.
Trombotsüüdid osalevad lokaalse põletiku leevendamises ja mängivad olulist rolli ka verejooksu peatamisel. Selliste rakkude arvu vähendamisel veres tekib organismis suur hulk verejookse.
Patoloogilise protsessi peamiseks põhjuseks on trombotsüüte tootva luuüdi lõigu megakarüotsüütide haru metaplaasia. Metaplaasia põhjustab mitu patoloogilist seisundit:
- Metastaatilised kasvajad luuüdis,
- Hematopoeetilise süsteemi onkoloogia (leukeemia, lümfoom, müeloom), t
- Müelofibroos,
- Sarkoidoos.
Vähi korral on trombotsüütide arvu vähendamise põhjused järgmised:
- Luuüdi funktsiooni inhibeerimine mürgiste ainete abil
- Laienenud põrn,
- Raske rauapuuduse aneemia,
- Megakarüotsüütide protsessi ebanormaalsete rakkude väljatõmbamine,
- Immuuntrombotsüütide puhul toodetakse autoantikehasid, mis hävitavad trombotsüüte.
Trombotsütopeenia sümptomid
Vaatamata punaste vereliblede arvu vähendamise algpõhjustele on trombotsütopeenial järgmised mittespetsiifilised sümptomid:
- Verejooksud,
- Sagedased intradermaalsed verejooksud
- Ninaverejooks,
- Verejooks seedetraktis,
- Sisemine verejooks.
Need sümptomid ilmnevad ka muudes haigustes, näiteks avitaminosisist põhjustatud veresoonte haigus, degeneratiivsete trombotsüütide tekke tõttu tekkinud trombotsütopaatia jne.
Patoloogilise protsessi ilmingute ilmnemisel tuleb põhjaliku uurimise ja diagnoosi saamiseks konsulteerida arstiga.
Trombotsütopeenia diagnoos
Reeglina iseloomustab trombotsütopeenia põhjustatud patoloogilisi muutusi erksate sümptomaatikaga, mistõttu ei ole kogenud arstidele diagnoosimine raske. Pärast patsiendi füüsilist läbivaatust ja intervjuud määrab arst diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks mitmeid diagnostilisi protseduure.
Täiendavad uuringud hõlmavad järgmisi protseduure:
- Luuüdi punktsioon,
- Vereanalüüs - võimaldab määrata verekomponentide arvu,
- Immunoloogiline uuring.
Trombotsütopeenia ravi lastel
Trombotsütopeeniaga lastel on prognoos soodne - taastumine toimub iseenesest kuue kuu jooksul. Seega, kui puudub tõsise sisemise verejooksu oht, on soovitatav jälgida lapse seisundit.
Hemorraagilise sündroomi korral on ette nähtud limaskestade või näo lööve, verejooks või punaste vereliblede arvu kiire vähenemine, steroidiravi, näiteks prednisoon. Positiivne terapeutiline toime on tavaliselt ravi esimestel päevadel märgatav; 7-10 päeva pärast kaob lööve täielikult.
Trombotsütopeenia ravi täiskasvanutel
Trombotsütopeeniaga täiskasvanute eneseravi on väga harv. Kui trombotsüütide arv ületab 50 000 / μL, ei toimu ravi tavaliselt. Väiksemate annustega (30 000 - 50 000 / μl) ja suure verejooksu tõenäosusega, mis on põhjustatud näiteks maohaavandist ja kaksteistsõrmiksoole haavandist, samuti kõrge hüpertensiooniga, on ette nähtud ravimiravi.
Kui punaste rakkude maht on alla 30 000 / μl, on vajalik kohene ravi. Trombotsüütide arvu vähenemise korral 20 000 / μl ja alla selle on vajalik patsiendi hospitaliseerimine.
Ravi hõlmab prednisooni manustamist ühe kuu jooksul. Ravi edukuse kriteeriumid on järgmised:
- Täielik taastumine - punaste vereliblede arv pärast ravi lõppu on umbes 150 000 / μl,
- Osaline taastumine - punaste rakkude arv suureneb 50 000 / μl-ni,
- Mõju puudub - patoloogiate tunnused säilivad, samas kui punaste vereliblede arv ei suurene enam kui 15 000 / μl.
Soovitud teraapia tulemuste puudumisel on ette nähtud immunoteraapia, mis hõlmab immunoglobuliinide ja steroidravimite suurte annuste sisestamist kehasse, mille toime on suunatud antikehade tootmise inhibeerimisele. Terapeutilise toime puudumisel viiakse kuue kuu jooksul läbi splenektoomia, mille tulemusena tõuseb vererakkude arv normaalsele tasemele.
Sekundaarse trombotsütopeenia ravi on suunatud esmase haiguse kõrvaldamisele ja võimalike tüsistuste kõrvaldamisele. Trombotsüütide arvu kriitilise vähenemise korral viiakse läbi vereülekanded ja manustatakse prednisoon.
Tõstke trombotsüütide sisaldus veres pärast keemiaravi
Vähk mõjutab valimatult nii lapsi kui ka vanemaid inimesi. Iga päev suureneb onkopatoloogiaga patsientide arv. Kõige tõhusam meetod pahaloomulise kasvajaga tegelemiseks on kemoteraapia, mis suurendab oluliselt taastumise võimalusi.
Kemoteraapia on kehale tõsine koormus, mis teavitab kogenud onkoloogi Yusupovskogo haiglat. Meditsiiniasutus on üks juhtivaid Vene keskusi, kus teostatakse mitte ainult diagnostika ja ravi, vaid ka kliinilised uuringud vähihaiguste kohta. See võimaldab kasutada kemoteraapia ravimeid, mida ei saa ravida teistes onkoloogilistes haiglates. Kemoteraapia ravi ei ole ette nähtud, kui puudub morfoloogiline järeldus kasvaja ja selle sortide olemuse kohta. Märkimisväärne osa onkoloogilistest diagnoosidest nõuab täiendavate testide läbiviimist, mis võimaldavad mitte ainult kinnitada vähki, vaid ka teha olulisi muudatusi raviprotokollis, samuti paljastada kasvaja tundlikkus konkreetse ravimi suhtes.
Ravi vähivastaste ravimitega on ilma tagajärgedeta võimatu: ravimid hävitavad mitte ainult agressiivseid rakke, vaid ka terveid struktuure. Üks ebameeldivaid kõrvaltoimeid on trombotsütopeenia pärast keemiaravi. Peamine oht on see, et igasugune füüsiline koormus võib põhjustada sisemist verejooksu. Vähivastast ravi saavatel Yusupovi haigla patsientidel on kõige rangem meditsiiniline järelevalve, et vältida vähiravile iseloomulikke soovimatuid tagajärgi.
Kuidas kiiresti pärast keemiaravi tõsta vereliistakuid veres. Ravimid
Pärast kemoteraapiat tekib nahal trombotsütopeenia. Kui te ei võta meetmeid, siis edasine verejooks nina kaudu, igemete, eritumisega veres uriinis ja väljaheites.
Kõige kiiremini aitab see suurendada trombotsüüte pärast keemiaravi.
Konkreetsed ravimid hõlmavad:
- Etamzilat on hemostaatilise toimega sünteetiline ravim. See on võimas angioprotektor. See soodustab vereliistakute agregatsiooni, mis viib verejooksu vähenemiseni. Ravim on keelatud võtta koos antibiootikumide ja antikoagulantidega. Eriti ohtlik on etamzilaadi koostoime ravimitega, mis viivitavad vere hüübimist. Ravim on vastunäidustatud veresoonte tromboosiga patsientidel. Paljud patsiendid on huvitatud: kas on võimalik teha keemiaravi süvaveenide tromboosi korral. Teavet selle teema kohta saab ainult onkoloogilt. Iga patsiendi keha on erinev, spetsialist räägib vastavalt ravi ravist ja nüanssidest.
- Vikasool ja aminokaprooshape - ravimid, mis on trombotsütopeenia ravis efektiivselt tõestanud end keerulises ravis;
- Derinat. Nõrgestatud keha taastumise hõlbustamiseks määravad onkoloogid koos trombotsüütide taset suurendavate ravimitega immunostimulaatoreid. Oluliselt suurendada organismi kaitsevõimet, aitab Derinat, mis normaliseerib regenereerimise protsesse, suurendab resistentsust nakkuste vastu ja omab ka stimuleerivat toimet lümfisüsteemile, vähendab oluliselt rakkude tundlikkust toksiliste toimete suhtes, mis on keemiaravi ajal väga tõhus;
- Trombopoetiin on organismis sünteesitav hormoon ja stimuleerib trombotsüütide tootmist. Praeguseks on olemas ravimeid, mille peamiseks toimeaineks on trombopoetiin. Ravimeid kasutatakse aktiivselt leukeemia ägedate vormide vastases võitluses, mis on tingitud trombotsüütide arvu suurendamisest.
- trombokontsentraat
Kuidas suurendada trombotsüütide taset pärast keemiaravi. Toitumine ja toitumine
Lisaks terapeutilisele ravile arendab kliinik individuaalset söögiraha, mis on vajalik keha taastamiseks.
Oma toitlustusteenus rahuldab kõige nõudlikumad patsiendid. Toiduvaliku menüü ja lubatud toitude komplekt määrab raviarst vastavalt toitumisspetsialisti soovitustele.
Ainulaadne toitumine patsientidele, kellel on pärast kemoteraapiat madal trombotsüütide arv, on rühma tooteid, mis sisaldavad trombotsüütide tugistruktuuri ehitamiseks vajalikke komponente. Haigla toitumisspetsialistid soovitavad oma toitumisse lisada ka taimse valgusisaldusega toite. Toiduained pärast kemoteraapiat peaksid olema tasakaalustatud ja kasulikud, vereringesüsteemile kasulik. Menüü peab olema köögiviljade, puuviljade, marjade ja maitsetaimede olemasolu. Soovitav on piirata loomsed rasvad ja ideaalis need välja jätta. Rasva asendajaks on päevalill või oliiviõli.
Soovitatav toitumine või kuidas tooted pärast kemoteraapiat tõsta trombotsüüte:
- madala rasvasisaldusega kana puljong;
- rukkijahu pagaritooted;
- köögiviljasalatid, millele on lisatud rohelised ja taimeõli;
- kalaroogad (vähese rasvasisaldusega kala aurukapslid, keedetud kala);
- keedetud kanaliha;
- teravili, kõva nisu pastatooted;
- puuviljamahlad, kompotid;
- pähklid, rosinad, viigimarjad.
Kohvi, tee, alkohoolsete jookide kasutamine on rangelt keelatud. Patsientidel soovitatakse juurviljapähkli, vaarika, mustsõstra juua.
Kuhu minna, kui pärast kemoteraapiat alandatakse trombotsüüte?
Taastusraviperioodil pärast keemiaravi on Yusupovi haigla patsiendid osakonnas nii kaua, kui see on taastumiseks vajalik. Patsientide sugulaste ühine viibimine. Täiendavateks teenusteks, kui sugulased ei saa kohal olla, pakub kliinikus abi õde või 24-tunnise individuaalse õe postituse loomist.
Helistage telefoni teel ja registreeritakse onkoloogile vastuvõtul. Meditsiiniline koordinaator vastab kõigile teie küsimustele.
