Soole Dolichosigmoid: sümptomid ja ravi

Soolestiku dolitsosmmoidi nimetatakse sageli sigmoidkoole (jämesoole osa) kaasasündinud ebanormaalseks pikenemiseks. Suurenenud suuruse tõttu võib seda keerata üks või mitu korda, selle läbimõõt võib olla suurem (megadolichosigma). See toob kaasa selle seisundi peamise sümptomi ilmnemise - soole liikumise halvenemise, mis asendatakse püsiva kõhukinnisusega.

Ühe sigmoidtsükli normaalne pikkus täiskasvanutel on 24 kuni 46 cm, kui see väärtus on väiksem kui 24 cm, täheldatakse "brachisigma" arengu kõrvalekaldeid. Soole pikkuse korral täheldatakse vastavalt rohkem kui 46 cm, dolitsihoidu. Siiski on teadlaste arvamus, kas see tingimus omistada patoloogiatüübile või mitte, lahknenud. Mõned inimesed peavad seda patoloogiaks, mis nõuab kiiret ravi. Teiste arvates on see vaid soole struktuuri erinevus, mistõttu võib ravi vajada alles pärast käegakatsutavate sümptomite ilmnemist, mis takistab patsiendil normaalset elu.

Tuleb märkida, et on juhtumeid, kus sümptomid ei ilmne kohe. Kuid see on pigem erand reeglist, tavaliselt on inimene mures sagedase kõhukinnisuse pärast. Seetõttu on dolichosigma anomaalia, mis viib lõpuks ebameeldivate sümptomite tekkeni. Soolestiku dolichosigma diagnoos tehakse võrdselt sageli täiskasvanud patsientidel ja lastel ning nende ilmingud on sarnased.

Sümptomaatiline pilt riigist

Selle patoloogia ilmingud on tingitud käärsoole funktsionaalsete häirete astmest ja organismi kroonilisest mürgistamisest toksiliste ainetega, mis tekivad soolestiku luumenis pika viibimise tulemusena.

Peamine sümptom on püsiv kõhukinnisus. Esiteks ilmuvad need juhuslikult ja seetõttu ei ole defekatsioon enam kui 3 päeva. Aja jooksul suureneb selliste raskuste sagedus ja kestus. Mõnikord võib kõhukinnisus kesta kuni 1 kuu. See toob kaasa sigmoidi käärsoole läbimõõdu suurenemise, samal ajal harvendades seina paksust, mis on täis perforatsiooni.

Samuti on sagedase kõhukinnisuse tulemus loomuliku refleksi loomulik vähenemine tühjendamiseks (keha hakkab "unustama", kuidas seda teha). Seda seetõttu, et patsiendid kasutavad tavaliselt enesehooldust, kasutades igasuguseid lahtistid, suposiidid või klistiirid.

Ka Cal läbib muudatusi. See muutub tihedamaks ja suurema läbimõõduga, sageli sarnaseks "kuusekoonuse" kujuga ja omab teravat omapärast lõhna. Kuna kõvad väljaheited läbivad pärasoole suure raskusega, on limaskesta kahjustamine vältimatu ja seetõttu võivad väljaheites esineda verepisarad.
Valutu see seisund on väga harv. Reeglina tekib korduv valu (see tähendab, et valus rünnak ilmneb 3 või enam korda 3 kuu jooksul) naba ümbruses või vasakpoolses piirkonnas. Seedetrakti häired põhjustavad kõhupuhitust. Need sümptomid on eriti märgatavad pärast söömist ja füüsilist pingutust (kaugelearenenud staadiumis võib valu ilmneda isegi pärast pikka jalutuskäiku või kiiret sammu) ja kaob alles pärast edukat soolestikku.

Soole refleksi spasmist tingitud valu olemasolu, iseloomulike armide ilmumine soolehoidlas ja põletikulise protsessi algus kahjustatud soole limaskestal.

Sageli on see tingimus seotud kroonilise gastroduodeniidi, sapiteede düskineesia, pankreatiidi, hemorroidide, düsbioosi ja veenilaiendite tekkega.

Ohtlik komplikatsioon dolhosigmoidiks on väljaheidekivide teke, mille tulemusena areneb kiiresti väljaheite mürgistus, düsbakterioos, aneemia (leukeemia) ja ärritatud soole sündroom. Kuna piklik sool võib moodustada väändusi, kumerusi, sõlme, on suur risk ägeda soole obstruktsiooni tekkeks. Võib-olla ilmnevad "ägeda kõhu" tunnused.

Sümptomite aste sõltub haiguse staadiumist:

Tihendatud. Patsiendid tunnevad end normaalsena, nende üldine seisund ei ole tavaliselt häiritud ja põletiku tunnuseid ei ole. Siiski, kõhupaljastamisel võite tunda soolestikku, mis on täis kõvad väljaheiteid. Seedetrakti tööd saab veel reguleerida spetsiaalselt valitud dieedi abil ja võtta "kergeid" lahtistavaid preparaate.

Subkompenseeritud. Kõhukinnisus muretseb üha enam ja õige toitumine ja lahtistid on juba jõuetud. Patsiendi tervis halveneb kiiresti ja ilmnevad joobeseisundid. Kuivatamine on võimalik alles pärast spetsiaalsete puhastusvahendite kasutamist.

Dekompenseeritud. Haiguse sümptomid kasvavad väga kiiresti, samas kui söögiisu kaob, kuni toidu täieliku tagasilükkamiseni, sageli iiveldust, mõnikord oksendamist, pidevat peavalu, nõrkust ja letargiat, mis viitab aneemiale. See tähendab, et on mürgistuse märke. Ainult sifooni klistiirid aitavad tühjendada.

Täiendavate sigmoidtsüklite põhjused

Soole dolichosigmoid võib olla kas elundi kaasasündinud anomaalia või elu jooksul omandatud seisund. Seni ei ole teadlased täielikult selgitanud, miks sigmoidkoolonit äkki täiustatakse loote arengu ajal „ekstra” silmustega. Mõnede versioonide kohaselt võib see kaasa tuua:

• ebasoodne pärilikkus (seedetrakti arengu ebanormaalsete ja patoloogiliste tulevaste vanemate esinemine ajaloos);
  kahjulike ainete (pestitsiidid, ohtlikud lisandid, toiduainetes säilitusained) ja füüsikaliste tegurite mõju arengumaadele;
• mis tahes laadi haigused, sõltumata sellest, kas nad on viiruslikud, nakkuslikud või bakteriaalsed ja mis on kantud rase naise poolt;
  mõnede ravimirühmade (antibiootikumid, antidepressandid ja teised) kasutamine raseduse ajal.

Seedetrakti protsesside rikkumised, mis viivad soole sisu kääritamise alguseni ja selle järkjärgulise lagunemiseni, võivad viia sigmoidi käärsoole pikenemisele. Reeglina on selline tingimus iseloomulik inimestele, kelle vanus on üle 50 aasta. See peaks eriti hoiatama neid, kes viibivad istuvale elustiilile, ilma et oleks vaja isegi minimaalset füüsilist pingutust ja kuritarvitada rasvaseid toite ja kiiresti absorbeerivaid süsivesikuid.

Seni ei ole teadlased jõudnud ühisele arvamusele, kas kaaluda dolichosigmot arenguvigana või kas see on puhtalt individuaalne. Siiski tuleb arvesse võtta ka seda, et selline seisund põhjustab häireid selle sooleosa töös, mis mõjutab patsiendi tervist, ning seetõttu võib väita, et see on anomaalia. Tõepoolest, sigmoidi käärsoole pikendamine on paljude seedetrakti haiguste arengu algus.

Lisaks näitas soole limaskestade morfoloogiline uurimine struktuurseid muutusi. Reeglina täheldatakse fibroosi nähtust, kus armide moodustumise tagajärjel asendatakse enamik normaalsetest tüüpilistest kudedest sidekoe abil, täheldatakse tugevat turset, mis on tingitud soolemembraani leotamisest koe vedelikuga. Sellised muutused on seotud peristaltika aeglustumisega ja kroonilise põletikulise protsessiga, mis viib ka liikuvuse aeglustumiseni.

Diagnoos soolestiku dolhosigmoid

Patsiendi uurimine näitab tavaliselt kehamassi ja kahvatu naha puudumist (üks aneemia tunnuseid). Kõhupaljastamisel tuvastab gastroenteroloog avastiku täis soolesilmu. Digitaalne rektaalne uuring näitab tühja pärasoole, kuigi patsient kaebab tavaliselt pikaajalise kõhukinnisuse pärast.

Sel juhul peetakse peamist diagnostikameetodit niisutuseks. Uuringu käigus tuvastatakse sigmoidkoole suuruse suurenemine „ekstra” silmuste juuresolekul.

Selle seisundi suure täpsusega tuvastamiseks kasutatav instrumentaalne diagnostiline meetod on jämesoole kompuutertomograafia. Virtuaalse CT-kolonograafia abil on võimalik hinnata jämesoole limaskesta seisundit ja tuvastada kahjustused ilma endoskoopiliste uuringuteta.

Soole motoorika hindamiseks võib arst tellida elektromograafiat ja sfinkteromeetriat. Kolonoskoopia ja kõhuelundite ultraheliuuringud soolte Dolichosigmoid kahtluse korral on tavaliselt abistavad.

Samuti viiakse läbi varjatud vere (veritsuse avastamine), düsbakterioosi ja helmintumunade (seotud patoloogiate välistamiseks) fekaalimassi analüüs; vereanalüüsid (leukotsüütide taseme, ESR ja hemoglobiini väärtuste määramine).
Diagnostilise tegevuse käigus peaks välistama selliste haiguste nagu haavandiline koliit, enterobioos, krooniline apenditsiit, Hirschsprungi haigus. Seetõttu võib täpseks diagnoosimiseks osutuda vajalikuks mitte ainult konsulteerida gastroenteroloogiga, vaid ka koloprotoloogiga, kirurgiga.

Dolitsiosigmoidi ravi

Pärast soolestiku dolichosigmoidi avastamist saab patsient gastroenteroloogi erikonto, mille järel on vaja selgelt kindlaks määrata, millises arenguetapis on anomaalia praegu. Siiski hõlmab ravi alati konservatiivset lähenemist. Esiteks valitakse toitumine, mille eesmärk on normaliseerida seedetrakti töö.

Õige toitumise põhimõtted:

• murdosa sööki väikeste portsjonitena 5 korda kogu päeva vältel, vaheajad nende vahel ei tohiks olla pikemad kui 2 tundi;
  toit peaks olema rikas toiduainetes, mis sisaldavad palju kiudaineid (värsked köögiviljad ja puuviljad, kliid);
• kääritatud piimatooted on kasulikud;
• igapäevane menüü peaks sisaldama ka musta leiba, omatehtud kvas (kuna joogi tööstuslik tootmine on sageli rikastatud süsinikdioksiidiga, mis ei ole selles seisundis vastuvõetav), värsked köögiviljasalatid, mis on maitsestatud taimeõliga;
• jahu toodete asemel on parem süüa kartuli roogasid;
• soole liikumise normaliseerimiseks on soovitav võtta iga päev 15 ml oliiviõli või kastoorõli;
• joogina, kaerajahu, väävlisisaldusega mineraalveed, nagu Essentuki nr 17 või Borjomi, eelistatavalt soojuse kujul, on suurepärased.

Lisaks on väga oluline jälgida ka dieeti. Kombineeritud ravi hõlmab sobivate ravimite määramist. Mõnikord on võimalik kasutada lahtistavaid aineid (laktuloosisiirup, laktusaan) ja mikrokihi. Iga patsiendi jaoks valitakse ravimite annused, võttes arvesse funktsionaalsete häirete esinemissagedust kuni pehme väljaheitega. Sigmoidkolonni pikendamisel on esmane ülesanne siiski refleksi viimist tühjendada.

Eriti ägedate sümptomitega haiglas saab määrata:

• prozeriini ja / või dibasooli süstimiseks või tablettide kujul 2 nädala jooksul, vaheaega 1-2 kuud;
• vitamiinravi (B-rühm);
• preparaadid soole mikrofloora taastamiseks (pro- ja prebiootikumid);
• kõhu massaažikursused;
• käärsoole stimuleerimine elektrivoolu (elektriline stimulatsioon), nõelravi, hüdrokloroteraapia, treeningteraapia abil;
• valuvaigistustega on näidatud spasmolüütiliste ainete (no-shpa, platifilliin) vastuvõtt.

Haiglaravi lõppedes soovitatakse täiendavat ravi, mis peaks olema regulaarne. Kuid see ravivõimalus on efektiivne ainult haiguse varases staadiumis. Sellele vaatamata on kirurgilise ravi näidustused haruldased.

Kirurgiline sekkumine on põhjendatud püsiva ja püsiva kõhukinnisusega, mis kestab rohkem kui 1 kuu, koos soole luumenite laienemise progresseerumisega ja selle neuromuskulaarse juhtimise püsiva kahjustuse tuvastamisega. Operatsioon on vajalik ka ägeda soole obstruktsiooni, raviravi tulemuste puudumise, intoksikatsiooninähtude suurenemise ja parandamatute soolestiku lõhede avastamiseks. Tavaliselt teostab kirurg liigsete soole silmuste ekstsisiooni, äärmiselt harva eemaldatakse sigmoidkoolon täielikult.

Reeglina viib arsti kõigi soovituste täpne rakendamine kaasa soole liikumise normaliseerumise ja sõltumatu tooli tekkimise. Kuid isegi pärast ravi lõppu tuleb järgida nõuetekohast toitumist, et välistada seedetrakti või psühhogeense kõhukinnisuse teket. Seejärel täheldatakse ravimite ravi positiivset mõju enam kui 90% patsientidest, surma ei ole üldse ja seetõttu on prognoos ainult soodne. Soole dolichosigmoidiga on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga ja järgida tema soovitusi, siis on võimalik unustada "eriti rasketest" päevadest.

Lisage kommentaar Tühista vastus

Kommentaari postitamiseks peate olema sisse logitud.

Soolestiku dolitsiidide ravi täiskasvanutel ja lastel

Soole dolichosigmoid esineb peaaegu veerandis maailma elanikkonnast. Kuid arstid viitavad sellele, et patoloogia on palju tavalisem, kuid seda ei diagnoosita alati, sest mõnel juhul toimub see kaudsete sümptomitega.

Kui dolichosigmoid sigmoid koolon on pikenenud, mitte kitsenev ja ilma seinte paksust muutmata. See tähendab, et see ei venita, kuid see suureneb. Pärast pikendamist muutub sigmoidkoolon liikuvaks ja häirib jämesoole nõuetekohast toimimist. Keha väljaheite moodustumine ja eemaldamine on halvenenud.

Meditsiinis on mitut tüüpi ebanormaalset sigmoidkoolet:

1. Normosigmoomit nimetatakse sooleks 25-45 cm pikkuseks.
2. Brachisigmoma nimetatakse ebanormaalselt lühikeseks sooleks, alla 25 cm.
3. Dolichosigmoidi nimetatakse sigmoid käärsooleks, mis on pikem kui 45 cm.
4. Magadolyliosigma nimetatakse pikendatud sigmoidiks käärsooleks paksenenud seintega.

Dolichosigma arengu ja arengu põhjused

Dolhosigmoid on kas kaasasündinud või omandatud. See, mis konkreetselt mõjutab sigmoidi käärsoole suurenemist, pole veel teada. Eeldatakse, et dolichosigma saadetakse vanematelt lastele geneetilisel tasemel. On olemas ka teooria, et lastel areneb dolichosigma isegi emaka all nakkushaiguste mõjul, mida rase naine on haigestunud või narkootikumide mõju all. Dolichosigmoid lastel on tavaliselt kaasasündinud.

Omandatud dolichosigmoid esineb keskealistel inimestel - vanuses 45 kuni 55 aastat. See on tingitud asjaolust, et selle aja jooksul hakkavad inimesed juhtima istuvat eluviisi ja kasutavad sageli lihatooteid ja kiires süsivesikus sisalduvaid toiduaineid. Need tegurid soodustavad käärsooles käärimist ja mädanemist, mis põhjustab sigmoidide segmendi suurenemist. Kuigi on eksperte, kes usuvad, et sellistel juhtudel oli patsiendil kaasasündinud dolichosigmoid, kuid näitas ennast ainult vanuse ja mainitud tegurite mõjul.

Praegu ei ole lõplikku vastust dolichosigma päritolu küsimusele ega seda, kas seda tuleks üldse pidada anomaaliaks. On teada, et üle 15% lastest, kellel on dolitsiidmigoid, elavad ilma käärsoole ja selle funktsionaalsuse probleemideta. Teisest küljest põhjustab dolichosigmoma pikk kestus soole siseküljel põletikku, mis mõjutab kogu seedesüsteemi.

Dolichosigma tüübid

Sigmoidi käärsoolel on s-kujuline ühe lehega kuju. Täiendavate silmuste esinemisel saab sigmoid koolon nime, mis on kaheleheline või mitmekordne. Seda nähtust nimetatakse dolichosigma. See sool on liiga aktiivne ja ei muuda selle suurust ega pikkust pärast soole liikumist.

Dolichosigma voolu on mitmeid võimalusi või etappe:

1. Hüvitise staadiumis kestab kõhukinnisus mitte rohkem kui 3 päeva. Kõhuvalu on tugev. Kõhukinnisus ületab lahtistid ja toitumine. Isiku üldine seisund on normaalne.
2. Subkompenseerimise etapp on seisund, kus kõhukinnisus ja kõhupuhitus jätkuvad katkematult. Kõhuvalu on alati olemas. Laksatiivsed ravimid ei tooda leevendust, soole liikumise puhul peate kasutama klistiiri.
3. Dekompensatsiooni etappi nimetatakse dolichosigma kõige tõsisemaks vormiks. Selles staadiumis on kõhukinnisus püsiv. Kõhuvalu ei kao. Paksus on paisunud kogunenud väljaheitest ja gaasist. Keha on väljendunud joobeseisundis - inimesel ei ole isu, teda piinab iiveldus, akne ilmub nahale. Sel juhul aitab ainult sifooni klistiir.

Dolichosigma sümptomid

Dolichosigmoidi sümptomid ilmuvad keha mürgistuse taustal paksusooles funktsionaalsete häirete kujul. Kui soolestiku dolitsiidsed sümptomid on otseselt proportsionaalsed sigmoidi käärsoole pikkusega, siis organismi võimet võidelda joobeseisundiga.

Dolichosigmoid lastes avaldub kuus kuud kuni aasta. See on tingitud toitumise muutumisest rinnast kunstlikuks. Sel juhul muutub väljaheite koostis, järjepidevus ja kogus. Üle 3-aastastel lastel põhjustab dolichosigma kõhukinnisust, mis kestab mitu päeva. Vanuse tõttu muutub kõhukinnisus sagedasemaks ja pikemaks, mis mõjutab vastavalt soole morfoloogiat ja vähendab ka roojamist.

Dolitsosigmoidiga väljaheited on kuuse koonuse kujuga. See on ebanormaalselt kõva ja võib pärssida läbi pärasoole ja põhjustades verejooksu, kahjustada limaskesti. Selliste väljaheidete lõhn on tugev ja ebameeldiv, sest stagnatsiooni tõttu on aega käärida või hakata mädanema.

Käärsoole siseseina põletik võib põhjustada naba valu. See sümptom ilmneb pärast treeningut ja kaob pärast soole liikumist. Sageli kaasneb valu kõhupuhitusega.

Dolikhosigma muutub sageli provokaatoriga seotud haigusteks. Lapsed hakkavad kannatama pankreatiidi, koliidi või düsbioosi all. Divertikulaarhaiguse areng on võimalik. Täiskasvanutel esinev Dolichosigmoid põhjustab hemorroidid pidevatest pingutustest ja veenilaiendid. Laste Dolichosigma põhjustab väljaheidekivide ilmumist, väljaheite auto-mürgistust ja aneemia tekkimist.

Kõige raskem komplikatsioon loetakse sigmoidkoole inversiooniks. Selle tulemuseks on täielik soole obstruktsioon, mida iseloomustab äge valu.

Diagnostilised meetmed

Üks esimesi diagnostilisi meetodeid on patsiendi uuring ja kõhu palpatsioon. Palpatsiooniga lastel on tühi pärasoole tunne pingelise ja ülerahvastatud maoga. Peamine tööriist, mis võimaldab määrata sigmoidkoolise silmuste kuju ja arvu, on irrigograafia.

Käärsoole uuritakse MSCT abil. See meetod võimaldab määrata selle pikkuse, kontuuri ja kuju, mõõdetuna soole sisemise luumeniga. Lapsed läbivad kolonoskoopia.

Täiskasvanud patsientidel võib diagnoosida dolitsiosigmidi soolestiku või käärsoole ultraheliuuringut. Laboratooriumides diagnoositakse dolhikoigmoidi düsbakterioosi testidega. Kontrollitakse fekaalide esinemist veres ja helmintes. Teostatud vere biokeemia.

Nõuetekohaseks raviks on oluline eristada patoloogiat teistest haigustest - koliit, Crohni tõbi, enterobioos, kroonilise iseloomuga apenditsiit. Selleks konsulteerib laps pediaatrilise gastroenteroloogi ja pediaatrilise kirurgia spetsialisti poolt.

Dolitsiosigmoidi ravi

Kui vajatakse kompleksse soolehaiguse ravi. Esiteks on patsiendile ette nähtud teatud toitumine. See peaks hõlmama köögivilju, täistera leiba või kliide leiba, puuvilju, marju, erinevaid rohelisi, taimseid õlisid ja piimatooteid. Toit peaks olema murdosa - koosneb mitmest toidust päevas väikeste portsjonite kaupa. On vajalik, et soolestikus moodustuks terve mikrofloora ja ilmuksid refleksid spontaanse roojamise kohta.

Mõnel juhul hõlmab ravi klistiiri ja lahtistid. Raske valu korral määratakse spasmolüütiline ravim Drotaverinum või Platyfilin. Kui tekib soolestiku hüpotoonia, määratakse Proserin. Te saate teha kõhtmassaaži. Hüdrokloroteraapiat kasutatakse laialdaselt. B-, C- ja E-vitamiinide sageli ette nähtud kursus.

Sümptomeid suudab tuvastada ainult arst ja ravi peab ette nägema ka ainult spetsialist. Dolichosigma on üsna ohtlik nähtus, millel võib olla tõsiseid tagajärgi, eriti lastel. Seetõttu peaks haiguse esimeste sümptomite korral pöörduma kohe arsti poole. Ükski ravi rahvahooldusvahenditega ei tohi lühendada sigmoidi käärsoole vastuvõetava suurusega, nii et enesehooldus tuleks välistada.

Arstid kasutavad kirurgilist ravimeetodit sigmoidi käärsoole painutamise või sõlme moodustumise korral. See toob kaasa ägeda soole obstruktsiooni ja selle tulemusena keha kroonilise mürgistuse.

Millised on ennustused

Õige ja õigeaegse ravi korral on dolichosigma asümptomaatiline. Kõhukinnisus muutub harvemaks ja sooled tühjendatakse regulaarselt. Enamikul juhtudel läbib laste dolitsiidikoolid vanusega. Aga kui sigmoidkoolon on jäänud pikka aega ja pärast lapse kasvamist, peab ta täiskasvanuna kogu oma elu dieeti järgima.

Gastroenteroloog peaks korrapäraselt kontrollima noori patsiente, kellel on diagnoositud dolichosigmoid. Väikseim kõrvalekaldumine roojamise normidest saab valida õige kõhukinnisuse kõhukinnisuse vastu ja ei võimalda joobeseisundit ja kõhuvalu tõsist valu.

Ennetavad meetmed

Kuna dolichosigma on kaasasündinud nähtus, mis ilmneb isegi emakas, ei ole erilisi ennetavaid meetmeid. Siiski, kui diagnoositakse dolichosigma, peate järgima dieeti, jooma rohkem vett, sööma tselluloosi, mis hõlbustab väljaheite liikumist läbi soolte, ja regulaarselt massaaži. Need meetmed aitavad vältida kõhukinnisust ja sellega seotud probleeme. Õnnista teid!

Soole dolichosigmoid: mis see on ja kuidas ravida pikendatud soole

Sigmoidkoolon on S-kujulise seedekanali 24–46 cm pikkune ja 4 cm laiune segment, kus absorbeeritakse vett ja vitamiine. Iga inimese jaoks eristab see käärsoole osa mõnede anatoomiliste omadustega. Selle anomaalse pikendamise juhtumeid nimetatakse dolichosigmoidiks.

Ebameeldivate sümptomite korral loetakse seisundit normi variandiks. Kui sellega kaasneb pikaajaline kõhukinnisus, kõhupuhitus, korduv kõhuvalu, siis on patoloogia juba kutsutud ja nõuab piisavat ravi. Paljud on selle harvaesineva haiguse kohta vähe kuulnud, kuigi selle hävitav mõju seedimisele ja kehale tervikuna väärivad suurt tähelepanu. Seega arvame, mis on piklik sool ja kuidas seda ravida.

Mis on dolichosigma

See on käärsoole defekt, mis põhjustab selle liigset liikuvust, mille tagajärjel tekivad tõsised probleemid fekaalsete masside moodustumise ja läbimisega. Patoloogia esinemissagedus täiskasvanud elanikkonnas on üsna kõrge ja moodustab 25%, kuigi tegelikud arvud on palju suuremad. Põhjused: raskused diagnoosimisel ja sümptomite kustutamisel. Lapsepõlves leitakse 40% kõhukinnisusega seotud juhtudest.

Haiguse põhjused

Dolhosigmoidile on iseloomulik ebaselge etioloogia. See võib olla kaasasündinud ja mitmete tegurite tõttu, millest kõige olulisemad on:

• Geneetiline eelsoodumus.
• Ebasoodsate tingimuste mõju loote arengule.
• Nakatunud ja mõned raseduse ajal kasutatavad ravimid.

Pikliku sigma omandatud vormi põhjused on:

• Pikad mädanevad toidud soolestikus.
• Hypodynamia.
• Süsivesikute ja valkude kuritarvitamine.
• Stress.
• Vanus üle 50 aasta.

Seedetrakti motoorika nõrgeneb soolte sekundaarsete muutuste tõttu, sealhulgas:

• Limaskesta düstroofia.
• Lihaskude kasv.
• Sõrme struktuuri häired.

Mõnede ekspertide sõnul on dolichosigma alati kaasasündinud ja selle ilmingute ilmnemine esineb probleemse seedimise ja anatoomiliste defektide tõttu. Seni ei saa prokoloogid jõuda üksmeelele, kas dolichosigma on väärareng või kui seda peetakse normaalseks.

Sümptomid

Haiguse peamiste tunnuste hulka kuuluvad:

• Pikaajaline kõhukinnisus, mille arv suureneb aja jooksul. Tool ei tohi olla nädal ja mõnikord kuu.
• Väljaheidete stagnatsioon viib keha mürgistuseni.
• Valu on raske kindlaks määrata. Aja jooksul see intensiivistub.
• Kuumutus.
• Puhitus.
• Probleemid isutusega.

Täpne diagnoos

See algab patsiendi uurimisega arsti poolt, kes kogub andmeid kaebuste, operatsioonide ja mineviku haiguste kohta. Perekonna ajalugu analüüsides määrab spetsialist sigma struktuuris geneetilise eelsoodumuse kõrvalekalletele. Arst teeb kõhu palpatsiooni, patoloogia juuresolekul ilmneb naba vasakul alal valu.

Laboratoorse diagnostika meetodid võimaldavad hinnata vere ja väljaheite koostist, mille abil saab juba hinnata põletikuliste protsesside olemasolu, hemoglobiini taset, mikroelementide kontsentratsiooni.

Instrumentaalsetest diagnostikameetoditest on määratud:

• Rektoromanoskoopia alumise seedetrakti limaskestade visualiseerimisega.
• Kolonoskoopia soole seina uurimise ja biopsiaga.
• Contra niisutamine, et teha kindlaks selle kitsendatud või laienenud alad.
• X-ray uuring iseloomulike sigma silmuste tuvastamisega.
• Ultraheli ja multispiraalse kompuutertomograafia.

Etapid ja võimalikud tüsistused

Dolichosigmoid kulgeb läbi kolme etapi:

• Kompenseeritud, valu alumisest kõhust tingitud perioodiline kõhukinnisus, mis kestab 3 päeva. Patsiendi seisund paraneb pärast lahtistite ja dieedi võtmist.
• Subkompenseeritud, mida iseloomustab kõhupuhitus ja pidev kõhukinnisus. See aitab kliima ja laksatiivse toimega ravimeid.
• Dekompenseeritud, mida iseloomustab pikenemine kuni nädalase defekatsiooni viivitusega, kõhupiirkonda, millega kaasneb pidev tugev valu. Keha mürgituse tagajärjel on nahakahjustused, mis ilmnevad pustulite, iivelduse, isu puudumise tõttu. Vabastus tuleb pärast sifooni lõikamist.

Probleemi eiramine võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Ärritatud soole sündroom, millega kaasneb ebamugavustunne kõhus, kõhupuhituses ja muudes seedesüsteemi funktsionaalsetes häiretes.
• Lööve nahal.
• Aneemia
• Kaalulangus
• Sooleprobleemid.
• Pragud mao seintes ja verejooks.
• Tihedate kuivade väljaheidete teke seisvatest väljaheidetest, mis raskendab enesevoolu.
• Mürgistus keha mürgiste lagunemisproduktidega, mis on tingitud nende pöörduvast imendumisest verre.

Soolestiku dolitsiidide ravi

Ravi algab haiguse kliinilise staadiumi kindlaksmääramisest ja patsiendi registreerimisest.

Ravimid

Ravirežiim koosneb korduvatest kursustest ja viiakse läbi konservatiivselt, kui ei ole ohtu patsiendi elule ja tervisele. Toidukanali hüpotensiooni korral määrab arst: Prozerin 2-3 nädala jooksul, võttes vitamiine B6, B12, E ja C, refleksoloogiat, jämesoole elektrostaimulatsiooni (koosneb 15 protseduurist, mis viiakse läbi üks kord päevas).

Vajaduse korral viiakse täiskasvanutel ravi läbi unerohu ja rahustite, samuti spasmolüütikumide (No-shpa ja Platyfillin), vahtkuivatajate, pre- ja probiootikumide, prokineetika, soolalahusteid, et suurendada väljaheiteid.

Saavutatud positiivsete tulemuste konsolideerimiseks soovitati ravi spetsiaalsetes sanatooriumikeskustes.

Rahva abinõud

Vastavalt spetsiaalsele dieedile ja meditsiinilistele soovitustele on dolichosigma ravitavad ja omatehtud retseptid, kuid alles pärast arsti heakskiitu. Kõhukinnisusest vabanemiseks valmistage:

• Keetmine 250 ml vett ja 2 spl. l astelpaju viljad. Pärast 2 tundi kestnud infusiooni jooge enne magamaminekut kolmandik klaasist. Toob kaasa hommikul ohutu soole liikumise.
• Kapsas mahl võtab 0,5 silmust. 3 nädala jooksul.
• Segavereline, köömne, astelpaju ja vaatlus (2: 1: 5: 2). Üks supilusikatäis taimset teed valab pärast infusiooni ja pingutamist klaasi keeva veega, jaotage saadud ruumala 3-4 korda.
• 250 ml keeva veega ja 1 spl. l rosinad. Nõuda tundi. Võite anda lapsele.

Harjutus

Soole dolichosigma diagnoosimisel on professionaalne sport ja intensiivne treening vastunäidustatud, kuid kõndimine, mitte väga pikk sörkimine, ujumine, hommikuvõistlused ja eriharjutused on kasulikud. Nad normaliseerivad soole ja parandavad inimese üldist seisukorda.

Hommikul, ilma voodist väljapääsuta, on võimalik teostada füüsilise teraapia kompleksi järgmistest harjutustest:

• Istuge diivanil, tõsta käed, liigu ka jalg, langetage oma paremat jalga ja püüdke keha liikumistega täita oma jäsemeid. Käivita 10 korda.
• Istub voodil, jalad on laiuses. Proovige oma vasakut küünarnuki, et puudutada paremat põlvi.
• Käed pea taga. Põlvedel kõverdunud ja õigel nurga all tõstetud jalad. Tee põlve keerates ühes suunas või teisele.
• Käed peapea hoidmiseks. Pööra jalga, jalad on sirged ja suletud.
• Lähtepositsioon on sama. Vasak suu asetatakse paremale jalale, jalg alla, püüdes voodit saada.

Pikaajalise kõhukinnisuse probleem kõrvaldatakse, kui teete regulaarselt kükitusi iga päev.

Harjutused koos massaažiga annavad hea tulemuse, näiteks seisvas asendis, kallutades keha ettepoole, toetavad oma rusikad naba mõlemal küljel asuvale piirkonnale ning teostavad pöörlevaid ja vajutavaid liigutusi. Lihtne mõju kõhukelmele on ebaefektiivne.

Toimimine

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud keerulise dolichosigma puhul, mis ei ole raviotstarbeline ja selle sümptomid mõjutavad patsiendi tööjõudu ja sotsiaalset aktiivsust. Erandjuhtudel viiakse läbi kirurgia, et eemaldada mittevajalikud silmused ja lohed, mida ei saa sirutada, või kogu soolestikku. See on näidustatud pikaajaliseks ja püsivaks kõhukinnisuseks, reflekside järsuks nõrgenemiseks vastusena mehaanilistele stiimulitele, sigma dilatatsioonile, lihasüsteemi püsivale kahjustusele ja närvisüsteemile. Sigma keerdumise korral rakendatakse endoskoopilise detatsiooni meetodit.

Haiguste toitumine

Toitumiskorrektsioon on osa lihtsa dolichosigma ravist. Patsiendi seisund paraneb vee-soola režiimi järgimise ja kiudainesisaldusega toidu kasutamisel: mesi, puuviljad, kvas, rukkileib ja toores köögivili. Toitumine peaks sisaldama jahu toodete asemel kartuli roogasid.

Kääritatud piimatooteid võib valmistada spetsiaalse farmatseutilise pärmi abil. Kaera, väävlit sisaldava mineraalvee, mis on parem süüa (umbes 25 ° C), päevane tarbimine peaks muutuma kohustuslikuks. Soja, oliiviõli, riitsinusõli väikestes kogustes (kuni 20 g) lisatakse salatitele, teraviljadele ja muudele roogadele.

Ennetamine

Dohylosigmal on geneetiline olemus, mistõttu seda saab vältida ainult järgmiste kaudsete reeglite järgimisega:

• Tavaline joomine.
• Pektiinides ja kiudainetes sisalduvate toiduainete lisamine toitumisse.
• Liikuv elustiil.
• Kui soov tühjendada kohustuslikke tualettvisiite.

Haigusel on soodne prognoos. 90% juhtudest on pärast õigeaegset adekvaatset ravi võimalik saavutada püsiv positiivne mõju.

Dolhosigmoid

Dolikhosigma - ebanormaalne suurenemine sigmoidi käärsoole ja selle mesentery pikkuses, mis põhjustab tihedat soolestiku liikuvust ja tühjendamist. Dolhosigmoid avaldub kroonilise kõhukinnisuse, kõhupuhituse, korduva kõhuvalu all. Dolichosigma diagnoosimisel mängib peamist rolli niisutamise ja baariumi läbipääsu läbi jämesoole radiograafia; abiained - rektosigmoskoopia, kolonoskoopia jne. Dolichosigmoid on ette nähtud dieedi, massaaži, treeningteraapia, füsioteraapia korral; pikaajalise kõhukinnisusega - lahtistid ja klistiirid. Kroonilise intestinaalse obstruktsiooni korral viiakse läbi dolichosigmose resektsioon.

Dolhosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidkoolise struktuuri anomaalia, mis seisneb selle pikenemises, muutmata valendiku läbimõõtu ja seinte paksust. Piklik sigmoid käärsoolel on sageli suurenenud liikuvus, millega kaasneb väljaheite masside tekke ja läbipääsu rikkumine. Dolichosigma esinemissagedus elanikkonnas ulatub 25% -ni, kuid eeldatakse, et kliiniliste ilmingute kulumise ja diagnoosi keerukuse tõttu ei ilmne patoloogiat kõigil juhtudel. Pediaatrias leitakse dolichosigma 40% kõhukinnisusega lastest.

Tavaliselt täiskasvanu puhul on sigmoidtsükli pikkus keskmiselt 24-46 cm: sellist soolet peetakse normosigmaks. Kui sigmoidi käärsoole pikkus on alla 24 cm, räägivad nad brachisigmast, mille pikkus on üle 46 cm - umbes dolichosigma kohta. Sigmoidi pikendamise kombinatsiooni seina laienemise ja paksenemisega nimetatakse megadolichosigma.

Dolichosigmoidi põhjused

Dolhosigmoid võib olla kaasasündinud või omandatud seisund, milles sigmoid-käärsoolel on 2-3 täiendavat silmus. Dolichosigma etioloogiline seisund on ebaselge. Eeldatakse, et kaasasündinud düsplaasia kasvu ja sigmoidi käärsoole fikseerimisel võib olla seotud pärilikkusega; kokkupuude lootele kahjulike keskkonna-, füüsikaliste, keemiliste teguritega; tulevase ema nakkushaigused, rasedad naised võtavad teatud ravimeid.

Omandatud dolichosigmoid tekib seedehäiretest, mis on seotud pikema käärimise ja soole lagunemisega. Tavaliselt on sellised inimesed, kes on vanemad kui 45-50 aastat, istuvad, istuvad, istuvad liha ja süsivesikuid, kes sageli kogevad stressi. Mõned autorid usuvad siiski, et dolichosigma on alati kaasasündinud anomaalia ja seedimisprobleemid põhjustavad ainult kliiniliste ilmingute ilmnemist olemasolevate anatoomiliste eelduste all.

Praeguseks ei ole lahendatud proktoloogias küsimust, kas dolichosigmot tuleks pidada käärsoole väärarenguks või normi individuaalseks variandiks. Ühest küljest esineb 15% täiesti tervislikest lastest dolitsiidmigoid, mis annab põhjust pidada seda normi variandiks. Teisest küljest kaasneb sigmoidi käärsoole pikenemisega sageli distaalse käärsoole orgaanilised ja funktsionaalsed häired, mistõttu mõtleme arenguprobleemidele. On tõenäoline, et dolichosigmoid on kliinilise patoloogia arendamiseks teatud taust.

Sooleseina morfoloogiline uuring dolitsiosigmoidiga paljastab soole staasist ja kroonilisest põletikust tingitud struktuursed kõrvalekalded: meserite sklerootilised muutused, lihaskiudude hüpertroofia, müofibroos, intramuraalse närvi ganglioni kahjustused, limaskesta düstroofia. Seega on soolestikus dolichosigmoidiga sekundaarsed degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad tema motoorse funktsiooni rikkumist.

Dolichosigma klassifikatsioon

Võttes arvesse soole asukohta kõhuõõnes ja selle suuruses, on isoleeritud S-kujuline, üheleheline, kaheleheline ja mitmekordne sigmoid koolon. Dolitsiosigmoidi peetakse tavaliselt piklikuks, kaheleheliseks või mitmele leheks sigmoidiks käärsooleks, millel on patoloogiline liikuvus, mis liigub vabalt kõhuõõnes ja säilitab pärast soole tühjendamist täiendavaid silmuseid.

Dolichosigmoidi kliinilised variandid võivad olla varieeruvad. Haiguse käigus eristatakse kolme vormi, mida peetakse ka dolichosigma järjestikusteks etappideks:

• Hüvitise faasi iseloomustab perioodiline kõhukinnisus, mis kestab kuni 3 päeva ja kõhuvalu. Soole tühjendamine saavutatakse spetsiaalse dieedi järgimise ja kergete lahtistite kasutamisega. Lapse üldine heaolu jääb normaalseks.
• Subkompensatsiooni staadiumis toimub pidev kõhukinnisus, kõhupuhitus ja kõhuvalu. Laksatiivide võtmine väljaheite reguleerimiseks on ebaefektiivne, sundides vanemaid kasutama korrapärast puhastust klistiiri koostamist.
• Dekompensatsiooni staadium on dolichosigma kõige raskem kliiniline vorm. Kõhukinnisus kestab 7 või enam päeva, kõhuvalu on pidevalt mures. Suured sooled on paistes ja suurenenud gaaside ja väljaheidete kogunemise tõttu. Mürgistus on väljendunud: isu puudumine, iiveldus, naha pustulaarne lööve. Võib esineda soole obstruktsiooni sümptomeid. Soole tühjendamiseks on tõhusad ainult sifooni klistiirid.

Dolichosigma sümptomid

Dolichosigmoidi kliinilised ilmingud on tingitud morfofunktsionaalsetest muutustest jämesooles, samuti kroonilisest väljaheidetest. Dolichosigmoidsete sümptomite tekkimise ajast sõltub sigmoidkoole pikenemise aste, selle tooni ja liikuvuse muutused ning lapse keha kompenseerivad võimed.

Dolichosigmoomide juhtiv väljendus on püsiv kõhukinnisus, mis enamikul juhtudel areneb lastel vanuses 6 kuud kuni 1 aasta. See on tavaliselt seotud täiendavate toiduainete kasutuselevõtuga või lapse üleviimisega segatud (kunstlikule) söötmisele, mis suurendab väljaheite kogust ja muutust. 30-40% lastest on kõhukinnisus 3-6-aastaselt. Esialgu on kõhukinnisus episoodiline, väljaheide 2–3 päeva; lisaks suureneb kõhukinnisuse sagedus ja kestus. Pikaajaline kõhukinnisus, millega kaasneb soole laienemine, morfoloogiliste muutuste süvenemine, refleksi vähenemine roojamiseks. Mõnedel lastel, kellel on dolitsosmmoid, täheldatakse krambihoogu.

Dolitsosigmoomiga patsientide väljaheited on tihedad, suure läbimõõduga, mõnikord meenutavad "kuuskoonust"; sageli on see lõbus. Rektaalse limaskesta kahjustumine tahkete väljaheidete läbimisel võib põhjustada väljaheites punase veri segunemise.

Dolichosigmoidi iseloomulikud kliinilised tunnused on korduv valu vasakul silma- või paraumbilisel alal, kõhupuhitus. Need nähtused süvenevad pärast rasket sööki, füüsilist pingutust ja kaovad või vähenevad pärast soole tühjendamist. Dolichosigmoomiga kaasnev valu sündroom on seotud soole reflekse spasmiga, sigma mesentery muutustega, soole seina põletikulise protsessiga.

Enamik dolichosigmoomaga lapsi tuvastab seedetrakti teiste osade talitlushäired: krooniline gastroduodenitis, sapiteede düskineesia, pankreatiit, düsbakterioos, koliit, divertikulaarhaigus jne. Hemorroidid ja veenilaiendid on täiskasvanutel sagedased dolichosigmoma kaaslased.

Tänu soole liikumise pikaajalisele puudumisele lapsel, kellel on dolhosigmoid, võib tekkida väljaheite kivid, väljaheite auto-mürgistus, aneemia ja ärritatud soole sündroom. Dolichosigma üheks kohutavaks komplikatsiooniks on soolestiku ummistus, mis on tingitud nodulatsioonist, keerdumisest, painutamisest, sigmoidi käärsoole sissetungimisest. Sellistel juhtudel ilmneb pildil äge kõht.

Dolichosigmoidi diagnoosimine

Dolitsiosigmoidiga lapse uurimine näitab kehakaalu puudumist, füüsilise arengu lagunemist, naha hõõrdumist. Kõhuõõne palpeerimisel määravad soole silmused, mis on täis väljaheitesid. Kui digitaalne rektaalne uuring näitas tühja pärasoole, isegi kui laps ei ole pikka aega olnud tooli.

Otsustav instrumentaalne meetod dolitsiosigmidi diagnoosimisel on irrigoloogia, mis näitab sigmoidi käärsoole pikenemist, täiendavate silmuste olemasolu "kaheksa", "kahekordse relvaga", "sõlm", "tigu" jne kujul. Käärsoole MSCT võimaldab teil põhjalikult uurida selle asukohta kuju, kontuurid, pikkus, luumeni laius, haustratsioon, täiendavate silmuste olemasolu.

Dolikhosigmat lastel tuleks eristada haavandilise koliidi, Crohni tõve, enterobioosi, kroonilise apenditsiidi, Hirschsprungi tõve poolest. Selleks tuleb lapsel konsulteerida pediaatrilise gastroenteroloogi, pediaatrilise koloprotoloogi, lastearstiga.

Dolitsiosigmoidi ravi

Dolichosigma igal etapil algab ravi keerulise konservatiivse raviga. Terapeutilises tegevuses on juhtiv roll seedetrakti normaliseerimisel toitumise kaudu - murdosa toitmine, kiu (rohkete, täistera, leib, puuviljad, marjad, rohelised), piimatoodete, taimeõlide jms toitmine. ja mikrokihid, kui dolichosigm on äärmiselt oluline spontaanse roojamise refleksi loomiseks.

Spastiliste valudega määratakse spasmolüüsid (drotaveriin, platifilliin); soolestiku hüpotooniaga - prozerin, eesmise kõhuseina massaaž, treeningteraapia, käärsoole elektrostimuleerimine, hüdrokloroteraapia, nõelravi. Dolhosigmoomiga patsientidele on kasulikud vitamiinteraapia kursused (B6, B12, C, E), bakteripreparaadid (probiootikumid ja prebiootikumid), ravi Železnovodski ja Truskavets'i sanatooriumides.

Dolichosigma kirurgilise ravi näidustused lastel on äärmiselt haruldased. Kirurgiline ravi on näidustatud soole obstruktsiooni, konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, püsiva kõhukinnisuse, progresseeruva fekaalse mürgistuse, parandamatute silmuste ja soole kalde esinemise suhtes. Kui tehakse sigmoidkolonni dolichosigma resektsiooni. Distaalse sigmoidi käärsoole domineeriva kahjustuse korral on valikuvõimalus proktosigmoidektoomia.

Dolhosigmoidprognoos

Tavaliselt on kõikide meditsiiniliste soovituste täitmisega võimalik saavutada regulaarne sõltumatu väljaheide ja vastuvõetav elukvaliteet. Lapse kasvades saab kompenseerida paljusid häireid; mõnel juhul muretseb ka dolichosigmoma probleem patsientide täiskasvanueas. Viimasel juhul on vajalik toitumisviisi ja toitumise kvaliteedi, toiteväärtuse, psühhogeense ja muude kõhukinnisuse vormide väljaarendamine.

Dolhosigmoidiga lapsi peab jälgima lastearst, pediaatriline gastroenteroloog, läbima perioodilisi konservatiivse ravi kursusi ja uurima jämesoole seisundit.

Dolichosigmoid: miks haigus on ohtlik ja kuidas seda võidelda

Haigus ei pruugi tunduda kogu patsiendi eluea jooksul või sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu seedehäired, kõhukinnisus, kõhupuhitus. Dolichosigmoma kõige ohtlikum sümptom on kroonilise tüüpi soole obstruktsioon. Rohkem teavet soolestiku ummistuse kohta →

Etapid ja tüübid

Dolhosigmoid on haigus, mis võib olla kas kaasasündinud või elu jooksul omandatud.

Arstid eristavad patoloogia kolme peamist etappi.

1. Hüvitise etapp. Patsiendi heaolu säilitatakse. Peamine kaebus on kõhukinnisus, mis kestab kuni kolm päeva. Taburet on võimalik normaliseerida elementaarse dieedi ja lahtistavate ravimite tarbimise abil.
2. Subkompenseerimise etapp. Kõhukinnisus on regulaarne ja pikaajaline, mis mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Soole vabastamiseks tuleb pidevalt kasutada klistiiri.
3. Dekompenseerimise etapp. Soole dolichosigma viimane arenguetapp, millega kaasneb tugev pikaajaline kõhukinnisus, tugev kõhuvalu. Sageli esineb soole ummistust. Kõrvaldage sümptomid, mis aitavad haiglas ainult klistiiriga sifoonida.

Sigmoidkoolon võib olla S-kujuline ja omada ka ühte, kahte või mitut silmust. Dolichosigma kohta räägitakse tavaliselt, kui sooles on juba kaks või enam silmust, mis on kombineeritud pikenemise, suure liikuvuse, suhteliselt vaba liikumisega kõhuõõnes. Silmad ei tohi kaduda pärast soole tühjendamist.

Kui ei ole mitte ainult sigmoidi käärsoole pikkuse pikenemine, vaid ka selle laienemine, seinte paksenemine, nimetatakse seda tingimust „megadolichosigma”.

Miks ilmuvad täiendavad sigmoidsilmad

Dolichosigmoidide areng lastel võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud haiguse korral ei ole etioloogia täielikult kindlaks tehtud. Eeldatakse, et ebasoodsate keskkonnatingimuste, nakkuslike patogeenide ja teatud raseduse ajal kasutatavate ravimite mõju tõttu lootele ilmuvad täiendavad silmused. Samuti ei välistata geneetilise eelsoodumuse tõenäosust, kuid seni pole seda veel tõestatud.

Omandatud soole dolichosigma kohta räägitakse peamiselt täiskasvanutel. Samal ajal usuvad mõned arstid, et põhjused, miks haiguse kujunemine on istuv eluviis ja ebatervislik toitumine, ja teine ​​osa on kindel, et dolichosigmoid oli inimeses sünnist saadik ja elustiil soodustas ainult sümptomite ilmnemist.

Arstide vahel ei lahendata küsimust, mida pidada soole dolichosigma kui normaalse soole arengu patoloogiat või varianti. See on seletatav asjaoluga, et 15-17% inimestest on sigmoidkoolis täiendavaid silmuseid, mis ei avaldu kliiniliselt kogu nende elu jooksul, kuid sel juhul on mõnel juhul selge kliiniline pilt, mis näitab patoloogiat.

Dolikhosigma põhjustab jämesoole motoorse funktsiooni halvenemist tingituna asjaolust, et krooniliselt esineva põletikulise protsessi mõjul esinevad tema seintes degeneratiivsed muutused. Lihakude hüpertroofia, sklerootilised muutused esinevad mesentery-s, limaskest muutub õhemaks.

Põhjused

Soole dolitsihoidu täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud.

Arstid ootavad järgmiste tegurite mõju:

• seedetrakti kroonilised haigused;
• kehalise aktiivsuse vähenemine, mitte piisavalt mobiilne elustiil;
• vanusega seotud muutused kehas (ilmingud üle 40 aasta);
• neuroosi ja stressi mõju;
• teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine, mis võib tekitada muutusi siseorganite struktuuris ja struktuuris;
• halbade harjumuste olemasolu täiskasvanutel;
• ebaõige toitumine, kus keha saab liiga palju süsivesikuid ja teisi elemente ebapiisavas koguses.

Arendusvõimalused

Dolichosigmoidide arengu tunnused täiskasvanutel erinevad mõnevõrra laste omadustest. Selleks, et valida õige ravi sõltuvalt vanusest, on vaja arvestada arsti iseärasusi.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel on soolestiku dolihosigmoidi esinemine üldiselt tunda 40-50-aastaselt. Sellisel juhul peetakse haiguse tekke peamisi põhjusi istuvaks eluviisiks ja ebatervislikuks toitumiseks. Arstid usuvad, et enamikul soolestiku dolichosigmaga diagnoositud täiskasvanud patsientidel oli sigmoidkoolis alati täiendavaid silmuseid, kuid nad tundsid ennast ainult siis, kui üldised elutingimused halvenesid. Haigus ilma meditsiinilise sekkumiseta peaaegu ei esine.

Lastel

Soolestiku dolhosigmoidi esinemist lapsel võib diagnoosida esimesel eluaastal. Haiguse peamine sümptom on püsiv kõhukinnisus.

Laste puhul võib dolitsosigmoid iseenesest laheneda. See on tingitud asjaolust, et soolestik paikneb ühtlaselt kõhuõõnes ja täiendavad silmused ei tekita raskusi fekaalimassi läbimiseks. Seega elimineeritakse soolestiku dolichosigmoma sümptomid.

Sümptomid

Üks juhtivaid dolichosigma sümptomeid lapsel või täiskasvanutel on kõhukinnisus. Fekaalimassil on tugev tekstuur ja suur läbimõõt. Kuna jämesooles on säilinud närvi ganglionid, võib kõhukinnisuse asendada väljaheite normaliseerumise perioodidega.

Lisaks jälgitakse:

• valulikud rünnakud krampvalu vormis alakõhus;
• kaebused täiskõhutunde kohta kõhupiirkonnas, mõnikord koos konkreetse asukoha tähistamisega sigmoidi käärsoole projektsioonis;
• mõningate soole osade laienemine, esmalt ajutise iseloomuga ja seejärel muutumas püsivaks;
• väljaheites on iseloomulik väga lõhnav ja suured kogused kõhukinnisuse leevendamise hetkedel;
• suureneb gaasi moodustumine, ilmnevad kõhupuhituse kaebused.

Pikaajalise kõhukinnisuse korral tunduvad mürgistuse sündroomile iseloomulikud kaebused. Patsient räägib iiveldusest ja oksendamisest, söögiisu kaotusest, mõnikord temperatuuri tõusust. Uurimisel selgub, et keel on kaetud valge õitega, suu lõhn on solvav, naha turgor väheneb.

Dolichosigmoidi progresseerumisega rikutakse kasulike ainete imendumist. Sellega kaasnevad rabed juuksed ja küüned, kaalulangus, naha halvenemine.

Millised haigused on seotud dolichosigma'ga

Soolestiku dolitsosmmoidide areng ei toimu tavaliselt isoleeritult, põhjustades mitmeid täiendavaid kroonilisi patoloogiaid.

Immuunpuudulikkus esineb sageli esile. Selle arengut soodustab vitamiinide, mikro- ja makroelementide imendumise rikkumine sooles, kroonilise põletikulise protsessi olemasolu. Keha taluvus infektsioonidele on järsult vähenenud, sagedased katarraalsed haigused ilmnevad kogu aasta vältel.

Dolichosigmoidi olemasolu aitab kaasa selliste haiguste nagu gastriit, gastroduodenitis, esophagitis. Nende patoloogiate arengut selgitab seedetrakti tasakaalustamatus, seedetrakti eritumise ebastabiilsus organismist.

Krooniline stress on teine ​​dolomiidmikroosiga seotud kaasnev haigestumus. See areneb vastusena püsiva ebamugavuse, valu tekkimisele ja võib omakorda põhjustada haavandit ja gastriiti.

Mida arst kohtleb dolichosigma

Gastroenteroloog tegeleb dolitsiidiga ravis. Sõltuvalt kaasnevatest haigustest võivad protsessi kaasata prokoloog, neuroloog, toitumisspetsialist, endokrinoloog ja teised arstid. Kui tehakse otsus operatsiooni kohta, on vaja konsulteerida kirurgiga.

Diagnostika

Diagnostilise otsingu käigus võetakse arvesse patsientide kaebusi, haiguse ajalugu ja perekonna ajalugu. Laboratoorsete uuringute andmed on enamasti mittespetsiifilised. Diagnoosi aluseks on patsiendi ja instrumentaalsete meetodite visuaalne kontroll.

Visuaalse kontrolli käigus ilmnes kehakaalu vähenemine, füüsilise arengu puudumine, naha hellus. Palpeerimisel on võimalik kindlaks teha tahke väljaheite kogunemine sigmoidkoole projektsiooni piirkonnas. Digitaalne rektaalne uuring aitab kindlaks teha, et pärasool on tühi, isegi kui väljaheide on pikka aega puudunud.

Kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

• ultrahelil on võimalik näha täiendavaid soole ahelaid;
• röntgenogrammil määrab soole silmuste laienemine (seda ei kasutata haiguse diagnoosimiseks imikutel, kuna erinevus normi ja patoloogia vahel on ebaoluline);
• Irigograafia (kontrastsusega radiograafia) määrab selgelt kindlaks soole laienemise ja nende tõsiduse;
• kolonoskoopia dolichosigmoidiga (soole uurimine koos endoskoobiga läbi päraku) võimaldab teil näha tühja pärasoole ja väljaheidete või väljaheidekivide kogunemist sigmoidi käärsoolesse;
• sigmoidoskoopia võimaldab hinnata pärasoole limaskestade muutuste astet. Täpsemad andmed selle kohta, mis on parem - kolonoskoopia või rektoromanoskoopia →

Ravi

Dolichosigmoidi ravi algab konservatiivse raviga.

Patsienti soovitatakse:

• dieediga;
• vitamiiniteraapia;
• massaaž kõht, et parandada peristaltikat ja suurendada väljaheidete väljaheidet;
• spasmolüütilise dolitsiidiga tüübist tingitud valu korral määratakse spasmolüüsid (Paltifillin, Drotaverin);
• hüpotensiooni tekkimise korral tühjeneb Proserin;
• määratud nõelravi, treeningteraapia, elektriline stimulatsioon.

Soole tühjendamiseks kasutage individuaalselt valitud lahtistit koos klistiiriga.

Dolichosigma rahvahooldusvahendite ravi võimaldab kasutada väikest valget kliid. Neid kasutatakse kursusel 6-8 kuud, valides individuaalselt optimaalse annuse maksimaalse toime saavutamiseks.

Kui operatsioon on vajalik

Dolichosigma operatsioon on harva vajalik.

Näidustused on järgmised:

• konservatiivse ravi mõju puudumine;
• progresseeruva looduse fekaalsus;
• püsiv kõhukinnisus ja soole ummistumise suurenemine;
• silmuste avastamine, mida ei saa sirgendada või soolestikku karmistada.

Enamasti teostati sigmoidkoole resektsioon (täielik eemaldamine anatoomilistes piirides). Proktosigmoidektoomia võib läbi viia ka distaalse soole kahjustamise korral.

Postoperatiivne periood

Pärast dolichosigma operatsiooni paigutatakse patsient intensiivravi osakonda, kuni seisund on täielikult stabiliseerunud. Voodipesu on näidatud esimese 3-4 päeva jooksul, pärast mida on lubatud liikuda. Pärast kanalisatsiooni eemaldamist saate tavaliselt kõndida (tavaliselt 4-5 päeva).

Ravimravi hõlmab antimikroobseid, haavandivastaseid, hemostaatilisi ravimeid. Vajadusel viige läbi infusiooniravi.

Õmblused eemaldatakse 7–10 päeva ja töövõime taastatakse 4-6 nädala jooksul. Pärast 4-6 kuu pikkust dolitsiidikirurgilist operatsiooni on vaja piirata kehalist aktiivsust (kaalude tõstmist) ja järgida dieeti.

Võimsus

Dolichosigmoidi toitumine on suunatud kõhukinnisuse tekkimise tõenäosuse vähendamisele ja ajale, mil toit jääb sooleõõnde. Toit ei tohiks olla liiga kuiv, seda ei kasutata suurtes tükkides (kõik peeneks lõigatud või tinditud).

Kui Dolichosigmoid eelistatakse järgmisele menüüle:

• toores köögivili ja puuviljad suurtes kogustes (neid pestakse, kuid kui võimalik, mitte koorida, et mitte kaotada normaalseks seedimiseks vajalikku kiudaineid);
• on soovitatav kasutada tervet teravilja teravilja, mis on valmistatud oliiviõli lisamisega ja väike kogus kuivatatud puuvilju maitseks (manna või riis on keelatud);
• kui dolichosigma soovitas suppe lahja liha lisamisega;
• sa võid süüa juustu ja piimatooteid madala rasvasisaldusega, lahja kala;
• Soole peristaltilise aktiivsuse suurendamiseks on hädavajalik lisada kliid ja kõrvitsaseemned.

Dolichosigmoidiga toitumine seab ka joomise piiramise. Eelistatakse tavalist vett, nõrka kohvi, piima, rohelist teed, piima või ploomide lisamist. Liiga kuumad või liiga külmad joogid kategooriliselt ei saa.

Prognoos

Arsti soovituste kohaselt on dolichosigma prognoos soodne. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada haiguse täielik elimineerimine ja elukvaliteedi normaliseerimine olenemata vanusest. Kui lapsepõlves on kujunenud soolestiku dolitsiidmikoid ja laps eirab dieeti ja meditsiinilisi soovitusi, võib protsess muutuda täiskasvanueas krooniliseks ja dekompenseerituks.

Ennetamine

Kuna dolitsosigmoidi etioloogiat ei ole veel täpselt kindlaks määratud, ei ole spetsiifilisi ennetusmeetodeid olemas.

Arstid annavad ainult üldisi soovitusi tüsistuste vältimiseks:

• toitumis- ja elustiili soovituste järgimine;
• tselluloosipreparaatide kasutamine kõhukinnisuse vältimiseks;
• regulaarne vitamiinravi (eelistatud on B-grupi vitamiinid);
• massaaž ja treeningteraapia peristaltika ja väljaheitmise parandamiseks.

Soole Dolichosigmoid haigus on haigus, mida ei saa eirata. Kui see on käivitatud, võib see tõsiselt kahjustada tervist, tekitades sellega seotud haiguste massi, mis kahjustab patsiendi elukvaliteeti.

Dolichosigma esimeste sümptomite korral on vaja konsulteerida arstiga. Kui patsient saab professionaalset abi õigeaegselt, saab haiguse täielikku taandumist ja tõsiseid tüsistusi vältida.