Ärritatud soole sündroom (IBS) - sümptomid, põhjused, ravi, toitumine

Ärritatud soole sündroom (IBS) on soolehaigus, mida iseloomustab funktsionaalne häire, vaatamata orgaaniliste patoloogiliste põhjuste puudumisele.

Teised haiguse nimed: ärritatud soole sündroom, karuline haigus, soole neuroos.

Peamised sümptomid on pikaajalised kõhuvalu, ebamugavustunne ja puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

Häire peamisi põhjuseid uuritakse ikka veel, kuid üks kõige populaarsemaid hüpoteese on võimalik tuvastada - stress, depressioon, hormonaalne tasakaalustamatus, minevikus seedetrakti haigused ja ebatervislik toitumine.

Patogenees

Kirjeldage lühidalt IBS-i arengu mehhanismi ühes teoorias...

Soolest (lat. Intestinum), mis koosneb väikesest ja paksust soolest, on peamiseks ülesandeks vee ja mikroelementide ekstraheerimine toidujäätmetest. Pärast seda moodustuvad selles väljaheited. Lisaks soodustavad soolte poolt toodetud lihaskiud ja lima väljaheited pärasoole.

Seede ja teiste seedetrakti organite tööd, aga ka kogu organismi, reguleerib kesknärvisüsteem, eriti soole närvisüsteemi nimetatakse enteraalseks (autonoomse närvisüsteemi osaks) ja seda kontrollib kesknärvisüsteem.

Kui inimkeha puutub kokku ebasoodsa välise või sisemise teguriga, siis häiritakse kesknärvisüsteemi ja soolte närvide vahelist seost, mis põhjustab funktsionaalseid häireid. Näiteks, mõnedel inimestel tekib kõhulahtisus, kellel on pikaajaline närvipinge, teised on iiveldus ja ebamugavustunne kõhus ning kolmandal on kõhukinnisus. Kui inimesel on valu suhtes suurem tundlikkus, on peamiseks sümptomiks kõhuvalu kõhus. Sümptomid sõltuvad ka keha üheaegsest seisundist.

Statistika

Erinevate andmete ja statistika kohaselt kogu maailmas on iga 4-5 elaniku pärast selle pärast mures, 2/3 neist on ilusa poole inimkonna esindajad.

Kui me räägime vanusest, esineb karmihaigus peamiselt 25-40-aastastel, mis on ilmselt tingitud ka tööealise elanikkonna elukvaliteedist ja toitumisest.

IBS - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564,1.

Sümptomid

Nagu juba öeldud, sõltuvad sümptomid kaasnevast haigusest, inimeste tervise üldisest seisundist ja ebasoodsatest teguritest.

IBSi esimesed märgid

• Ebamugavustunne kõhus, eriti pärast söömist;
• Korduv kõhuvalu;
• Sagedane kõhupuhitus;
• Juhi häired.

IBS peamised sümptomid

• Ebamugavustunne kõhus, mis peaaegu või täielikult kaob pärast soole liikumist;
• Krooniline kramplikvalu kõhulahtisuse või augustamise ajal, koolikud;
• Kõhupuhitus ja kõhupuhitus (kõhupuhitus);
• Kõhulahtisus (kõhulahtisus) - vähemalt 3 korda päevas. Kõhulahtisus ründab sagedamini hommikul, harvemini päeva jooksul, minimaalne või puudub öösel;
• Pärast väljaheidet tunne, et sool ei ole täiesti tühi;
• Vale soov roojata;
• Lima eritumine väljaheitega;
• Kõhukinnisus

Täiendavad sümptomid

• Krooniline väsimuse sündroom, nõrkus;
• Iiveldus;
• Peavalud;
• Kuivus suus;
• Düspepsia;
• Unetus;
• Käte külluslikkus;
• Küünarliigese tunne kurgus;
• Hingamishäire, ohvriga;
• Ärritav põie sündroom.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid ei ole sellised nähud nagu: kõrgenenud kehatemperatuur, kõhuvalu öise puhkuse ajal, kaalulangus, isutus, veritsus roojamise ajal, järkjärguline ägenemine ja sümptomite suurenemine.

Tüsistused

• Paraproctitis;
• Hemorroidid;
• Praod anus.

Põhjused

Patoloogia peamised põhjused:

• Stress, depressioon, neuroos ja muud närvisüsteemi häired;
• Halb kvaliteet ja ebakorrapärane toit, sealhulgas ebatervislike ja kahjulike toiduainete, samuti seedetrakti ärritavat omadust omavate toodete kasutamine - caffeinated joogid, alkohol, sooda, šokolaad, rasvane, praetud;
• Soole düsbioos (düsbioos);
• Menstruatsiooni, raseduse, premenstruaalse sündroomi (PMS) ja teiste perioodide tõttu tekkinud hormoonide tasakaaluhäired;
• Sedentaalne elustiil, istudes istudes;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Antibakteriaalsete ravimite ja mõnede teiste ravimite kontrollimatu tarbimine;
• Soole ja teiste seedetrakti organite ülekantud haigused, eriti nakkusliku iseloomuga.

IBS-i iseloomulikud tunnused lühikese aja jooksul võivad tekitada selliseid tegureid nagu - mürgistus alkoholis, suurte koguste rasvaste ja raskete toitude söömine kõhule, sooda kuritarvitamine, konkreetse inimese jaoks ebatüüpilise toidu kasutamine (näiteks kui inimene elab samas piirkonnas ja sööb teatud toiduaineid) ja siis teise riiki reisides proovige midagi eksootilist).

IBS klassifikatsioon hõlmab järgmisi tüüpe:

Sõltuvalt valdavast sümptomist

• Kaasas kõhuvalu ja kõhupuhitus;
• Koos kõhulahtisusega;
• Koos kõhukinnisusega;
• Segatud vorm.

Diagnostika

IBS diagnoosimine hõlmab:

• Anamnees;
• Täielik vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Gluteenivastuse vereanalüüs;
• Fekaalide analüüs (kopogramm);
• Uriinianalüüs;
• Kolonoskoopia;
• Irrigoskoopia;
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Electrogastroenterography;
• Siseorganite ultraheli;
• Manomeetria;
• Baloni dilatatsioonikatse;
• Transiidi radioisotoopiuuringu meetod.

Ärritatud soole sündroomi tuleb eristada järgmistest haigustest ja seisunditest: düsbakterioos, avitaminosis ja hüpovitaminos, helmintilised invasioonid, aneemia, polüüpide, kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve, soole tuberkuloosi, lühikese soolestiku sündroomi, teatud diabeedi vormide, türeotoksikoosi (hüpertüreoidism) esinemise. - mitmesugused seedetrakti nakkushaigused.

Ravi

Kuidas ja kuidas ravida ärritatud soole sündroomi? IBS ravi hõlmab:

1. Ravimite ravi;
2. Dieet;
3. Täiendav ravi.

1. Ravimite ravi (IBS-i ravimid)

Kuna IBS-i moodustumise täpne põhjus on endiselt uuritud, on selle soolehäire ravimine suunatud peamiselt sümptomite peatamisele.

Sellega seoses määrab gastroenteroloog tavaliselt ärritatud soole sündroomi jaoks järgmised ravimid:

Antispasmoodikumid. Seda ravimite rühma kasutatakse IBS-i valu leevendamiseks, eriti spasmide ilmnemisel, mis mõnikord viib vale soovi vabaneda.

Kõige populaarsemate spasmolüütiliste ravimite seas võib eristada - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", m-kolinergiliste retseptorite blokaatorid ("Buscopan").

Vahutamisvastane aine. Seda ravimirühma kasutatakse mao-sooletrakti gaaside tootmise vähendamiseks, mis omakorda põhjustab puhitus (kõhupuhitus) vähenemist või täielikku ennetamist.

Populaarsete vahutite hulgas võib tuvastada - "Meteospazmil", "Espumizan", "Polysilan", "Zeolat".

Harvaesinevad ravimid. Seda ravimirühma kasutatakse kõhulahtisuse edasise esinemise peatamiseks ja vältimiseks. See etapp on oluline ka seetõttu, et sagedane kõhulahtisus põhjustab dehüdratsiooni koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega, mida võib leida dehüdratsiooni käsitlevast artiklist.

Diariarheaalsete ravimite hulgas võib eristada - "Imodium", "Mezim Forte", "Smekta", "Mikrolaks", "Polysorb MP", "Eubikor".

Kõhukinnisuse vältimiseks. Selleks kasutatakse tavaliselt kõhulahtisust, kuigi mitte kõike, vastasel juhul on oht, et kõhukinnisus muutub kõhulahtisuseks, mis on samuti sama oluline probleem. IBS-s on kõige parem kasutada lahtistavaid aineid, mille tagajärjeks on väljaheite masside tootmise suurendamine, samuti veesisalduse suurendamine.

Nende ravimite hulgast võib tuvastada - "Citrucel", "Metamucil".

Pange tähele, et mõned lahtistid suurendavad kõhupuhitust, mis põhjustab kõhuvalu. Olge ettevaatlik.

Düsbioosi vastu. Üks patogeensetest teguritest, mis võib viia IBS-i tekkeni, on mikrofloora tasakaalustamatus seedetraktis. Niisiis on terve inimese seedetraktides mitmesuguseid baktereid (lacto, bifido), mille tõttu toimub normaalse toidu seedimise ja assimileerimise protsess. Mõnel juhul, näiteks mõnede antibiootikumide ja teiste ravimite kontrollimatu tarbimisega, häiritakse bakterite tasakaalu - koos patogeensete, antibiootikumide ja kasulike bakteritega. See toob kaasa normaalse seedimise ja seega ka mitmeid seedetrakti haigusi.

Düsbioosi raviks kasutatakse:

Probiotikumid (Linex, Enterol, Bifikol, Lactobacterin) on ravimid, mis sisaldavad valmis seedetrakti baktereid - bifidobatkeria, laktobatsilli ja teisi.

Prebiootikumid (Hilak-Forte, Normaz, Duphalac) on ravimid, mida seedetrakti organid ei imendu ega fermenteeri, kuid mis on kasuliku mikrofloora toitainekeskkond, mis suurendab selle arvu.

Närvisüsteemi töö normaliseerimiseks. Närvisüsteemi korrigeerimiseks kasutatakse rahustid, antidepressandid ja rahustid. Kuid ravimi valik tehakse ainult diagnoosi alusel, vastasel juhul esineb IBS-i süvenemise oht, sealhulgas suurenenud depressioon koos soole ja teiste seedetrakti funktsionaalsete häiretega.

Kõige lihtsam grupp on rahustav taimne ravim emasloomal, palderjan, sidrunipalm.

Antidepressantide seas näitasid tritsüklilised rühmad (amitripüliin) ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin) suurimat efektiivsust IBS vastu.

2. Dieet ärritatud soole sündroomi jaoks

IBS-i toitumine on selle häire ravi peamine punkt. Lõppude lõpuks aitab tasakaalustamata ja halva kvaliteediga dieet enamikul juhtudel kaasa seedetrakti töö katkestamisele.

Toitumise põhireeglid: korrapärased söögikorrad, väikesed portsjonid, ülekuumenemise puudumine, joogivee suur joomine.

Toidud valitakse individuaalselt sõltuvalt seotud sümptomitest.

Soovitatav on vältida selliste toodete kasutamist nagu: - herned, oad, kapsas, kartul, viinamarjad, piim, kvas, sooda, sorbitooli sisaldav toit, alkohol, rasvane ja raske toiduaine. Samuti vähendage värske köögivilja ja puuvilja tarbimist päevas.

Kui kõhulahtisusega IBS-i kasutamisel on soovitatav - supp madala rasvasisaldusega puljongil, lahja liha ja kala, riisi või manna vees, kuivatatud leib, tugev tee, suudlused puuvilja- ja marjapõhjal.

Kõhukinnisusega IBS-i kasutamine on soovitatav - tatar- ja kaerahelbed, must leib, köögiviljad, puuviljad, värsked mahlad ja kartulimass, ploomid, senna lehed, taimeõli
Teatavate toodete täieliku keelustamise kohta ei ole soovitusi.

3. Täiendav ravi

• Kehaline aktiivsus - igapäevane treening, treeningteraapia, igapäevane jalutamine värskes õhus, jõusaal, ujumine;
• Igapäevase töögraafiku normaliseerimine, puhkus ja uni, peate saama piisavalt magada;
• Vaimse tervise korrigeerimine psühhoterapeudis;
• Sanatooriumiravi, mineraalvee joomine;
• Füsioteraapia protseduurid.

IBS-i folk õiguskaitsevahendite ravi

Dill. Dillsi seemnete infusiooni kasutatakse kõhuvalu, kõhupuhituse ja kõhupuhituse leevendamiseks. See soodustab soole motoorika normaliseerumist, hoiab ära seedehäired, parandab sapi väljavoolu. Kasutatakse IBS raviks lastel ja täiskasvanutel.

Tervendava tööriista valmistamiseks on vaja 1 spl. Vala lusikatäis tilli termosesse ja vala 1 liiter keeva veega. Pärast ravimeetodit manustatakse need umbes 1 tund, filtreeritakse ja antakse 1 tl lastele ja 100-200 ml täiskasvanutele, 3 korda päevas, 15 minutit enne sööki. Hoida infusiooni jahedas, pimedas kohas, võtta veidi sooja vormi.

Porgandid Kui ilmnevad esimesed kõhupuhitusmärgid, kuivatage porgandiseemned ahjus, seejärel lihvige need kohviveskis ja võtke 1 tl 3 korda päevas.

Melissa. Melissal või nn sidrunimündil on kerge rahustav, hüpnootiline, kolereetiline toime, hõlbustab gaasi eritumist, lõdvestab seedetrakti seinu.

Terapeutilise aine valmistamiseks on vaja 4 spl. lusikas melissa vala 250 ml keeva veega, pange tööriist veevannis ja tõmbab umbes 15-20 minutit, äravoolu. Võtke IBS-st 1 sidrunipalsam. lusikas 3 korda päevas, 15 minutit enne sööki.

Küüslauk Küüslauk on spasmolüütiline, antiseptiline, haavade paranemise efekt, aitab gastriidi ja maohaavandiga, taastab kahjustatud mao limaskesta, takistab seedehäireid, gaasi teket. Küüslaugu kasutamiseks meditsiinilistel eesmärkidel peate süüa ühe küüslaugu 1 tund enne sööki, joomine palju vett. Ebameeldiva lõhna vältimiseks saab küüslauguküünt tervelt alla neelata.

Koirohi. Seedetrakti häire nakkusliku ja parasiitse iseloomu korral on koirohi, millel on võimas parasiitivastane toime, väga tähelepanuväärne. Küpsetamiseks on vaja 1 spl. Keeda toores koirohi termosse ja valage üle 300 ml keeva veega, pange see üleöö, pingutage. Infusiooni tuleb juua 100 ml 3 korda päevas.

Kogumine Segage omavahel võrdsetes osades purustatud kummelapteek, Dioscorea, piparmünt, Kanada kollane juur ja Altea ravim. 2 spl. lusikatäit, valage 500 ml keeva veega, lastakse 1 tund, tüvi. On vaja aktsepteerida vahendeid 3 korda päevas tee asemel. Kui IBS-ga kaasneb stress, lisatakse kogumisele osa humalast.

Prognoos

Statistika kohaselt eristavad arstid ainult kolmandikku IBS-st taastunud inimestest. Teine osa patsientidest parandab nende elustiili ja väldib häireid põhjustavaid tegureid ning ägenemise korral kasutavad nad sümptomite kõrvaldamiseks mõeldud ravimeid.

Ennetamine

IBS ennetamine hõlmab:

• Aktiivne elustiil, rohkem liikumine, igapäevased harjutused;
• Toidu tavapärane tarbimine, võttes arvesse vitamiine ja mineraalaineid;
• Stresside vältimine või võime neid ületada;
• Kui ilmnevad esimesed kehahaiguse tunnused, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga;
• Ärge võtke kontrollimata antibiootikume ja muid ravimeid ilma arstiga konsulteerimata.

Iiveldus, kiire küllastustunne, väljaheite muutus ja muud ärritatud soole sündroomi sümptomid

Enamikul juhtudel on ärritatud soole sündroom, funktsionaalne düspepsia; 50% häiritud söögitoru funktsiooniga patsientidest. Ärritunud soole sündroomiga patsientide seas on kontrollgrupis sagedamini seedetrakti ülemise häire häired - iiveldus, oksendamine, düsfaagia, kiire küllastumine.

Kahes uuringus, milles 90-100% osalejatest olid keskealised naised, ärritunud soole sündroomiga patsiendid näitasid sagedamini kui tervetel eakaaslastel ärevust, väsimust, vaenulikkust, kurbust, unehäireid, südamepekslemist, käte värisemist, tõsise haiguse hirmu, kusepõie düsfunktsioon (nokturia, sage urineerimine, tung, kusepõie ebatäielik tühjendamine), seljavalu, ebameeldiv maitse suus, vahekordne valu, pidev väsimus. Selline mitmesugused sümptomid kinnitavad, et ärritatud soole sündroom on keha üldise füsioloogilise vastuse ilming stressile.

Ärritatud soole sündroomi korral häirivad sümptomid patsienti vähemalt pikka aega - mitu kuud ja paljude jaoks valu või ebamugavustunne maos, kogu elu jooksul täheldatakse väljaheite sageduse ja konsistentsi muutusi. Seedetrakti funktsionaalsete häirete esinemissagedus kõigis vanuserühmades on umbes sama, kuid eakatel patsientidel, kellel on hiljuti tekkinud sümptomid, on põhjalik uurimine orgaaniliste häirete avastamiseks.

Väljaheite sagedus, konsistents, kuju ja värvus võivad varieeruda. Mõnel juhul lahkuvad algselt väljaheited (tavaliselt pärast pinget), mille järel tekib soole tühjendamise tunne ja mitmel korral erituvad vedelad väljaheited. Muudel juhtudel kaebab patsient kõhukinnisuse ja "lammaste väljaheidete" üle. Pikaajalisi asümptomaatilisi perioode võib asendada ootamatu ägenemisega.

Kramplik valu kõhupiirkonnas (tavaliselt vasakpoolses limaskesta piirkonnas) tekib või intensiivistub pärast söömist (seedetrakti refleksi tõttu) ja kaob pärast soole liikumist või gaaslahendust, kuid siis võib see uuesti ilmneda. Mõnikord kurdavad patsiendid kõhupiirkonna täiskõhutunnet koos röhitsuse või suurenenud gaasiheitega, kuigi enamikul juhtudel ei ole kõhu ümbermõõt suurenenud. Mõnikord lõhkeb kõht diafragma ja nimmelihaste kokkutõmbumise tõttu.

Naistel on sümptomite ilmnemine seotud menstruatsioonitsükli faasidega (kõhulahtisust täheldatakse tavaliselt enne menstruatsiooni või selle ajal). Ligikaudu pooled patsiendid aeg-ajalt eritasid väljaheiteid või lima, paljud kaebavad tungiva tungimise eest. Ägenemise perioodidel võib une olla häiritud.

Rinnanäärme verejooks, kehakaalu langus, palavik, öine kõhulahtisus, kõhuvalu, millest patsient ööd ärkab, ei ole iseloomulik ärritatud soole sündroomile ja vajavad uurimist. Verejooksu põhjuseks võib olla hemorroidide või päraku lõhenemine. Siiski on igal juhul vajalik põhjalik uurimine.

"Iiveldus, kiire küllastustunne, väljaheite muutus ja teised ärritatud soole sündroomi sümptomid" - artikkel lõigust Gastroenteroloogia

Ärritatud soole sündroom: sümptomid ja ravi, toitumine IBS-iga

Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire, mis avaldub kõhuvalu ja / või roojamise häirete all. Tavaliselt areneb see psühholoogiliste ja muude mõjude tõttu, mis mõjutavad liigset reageerimist.

See on siseorganite kõige levinum haigus. See võib esineda igas vanuses, sealhulgas lastel. Naistel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole.

Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.

Mis see on lihtne?

Ärritatud soole sündroom on jämesoole funktsionaalne häire, sümptomite kompleks, mida iseloomustab kõhuvalu ja ebanormaalse väljaheite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ilmnemine (kuni kuus kuud) ja regulaarne (rohkem kui kolm päeva kuus). Ärritatud soole sündroom - funktsionaalne haigus, mis on seotud soole motoorika ja seedimise häirega. Seda kinnitab kaebuste ebaregulaarsus, laine sarnane kursus ilma sümptomite progresseerumiseni. Haiguse taandumist põhjustavad sageli stressirohked olukorrad. Kaalulangus ei ole tähistatud.

Arenenud riikide elanikkonnast esineb ärritatud soole sündroomi 5-11% elanikkonnast, naised kannatavad neist kaks korda sagedamini kui mehed. Kõige iseloomulikum vanuserühmale 20-45 aastat. Kui IBS-i sümptomeid leitakse pärast 60 aastat, on vaja läbi viia põhjalik uurimine orgaaniliste patoloogiate (divertikuloos, polüpoos, käärsoolevähk) kohta. Ärritatud soole sündroom selles vanuserühmas esineb rohkem kui poolteist korda vähem.

IBS põhjused

Miks tekib ärritatud soole sündroom, ei ole veel täpselt teada, kuid paljud eksperdid usuvad, et see probleem on suures osas psühholoogiline. Seda haigust on võimatu ravida lõpuni, kuid eksperdid usuvad, et seda on vaja käsitleda koos gastroenteroloogi ja psühholoogiga.

Probleemide põhjuseks on:

1. Ülekoormamine
2. Seedetrakti haigused.
3. Probleemid hormoonidega.
4. Kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi rikkumised.
5. Düsbakterioos ja ainete imendumise probleemid.
6. Vaimsed häired ja stress.
7. Liiteseadiste puudumine (nt kiud).
8. Alatoitlus: kofeiini, rasvaste toitude, alkoholi ja gaseeritud jookide kuritarvitamine. Kõik see suurendab soolte motoorilist aktiivsust. Mõned ravimid mõjutavad ka motoorseid oskusi.

Kõige sagedamini tekib ärritatud soole sündroom kokkupuutest psühhosotsiaalsete teguritega, mis muudavad soole motoorikat ja tundlikkust mehaanilise ja neurohumoraalse stimulatsiooni suhtes.

Kuna ärritunud soole sündroom avaldub erinevalt, st püüab seda jagada mitmeks tüübiks.

• Kõige tavalisem tüüp on sooleseina aktiivsuse suurenemine, st hüperegmentaalne hüperkinees. Sel juhul kannatab soolesein väikeste amplituudiosade segmentaalsete kokkutõmmetega. Seda esineb 52% sündroomi all kannatavatest.
• Kui motoorne aktiivsus järsult väheneb, langeb sooleseina toon. See on düstooniline hüpokinees ja seda esineb 36% selle sündroomiga inimestest.
• Kui motoorne aktiivsus suureneb ja on peristaltilisi komplekse, siis räägime peristaltilisest hüperkineesist, mis esineb 12% patsientidest.

Samuti võivad ärritatud soole sündroomi sümptomid haiguse jaotada mitmeks võimaluseks:

• Kõhupuhitus ja kõhuvalu.
• Kõhulahtisuse levimus.
• Kõhukinnisuse ülekaal.

Lisaks esineb haigus kerge vormis ja mõõduka ja raske.

IBS-iga saab:

• valu kõhu ja hüpokondrite külgedel, eriti hommikul, pärast soole liikumist,
• kõhukinnisus (väljaheited vähem kui 3 korda nädalas),
• kõhulahtisus (väljaheide sageli 3 korda päevas), samuti ootamatu kontrollimatu soov vabastada sooled,
• ebatäieliku tühjendamise tunne, vajadus pingutada,
• kõhupuhitus, mao tunne,
• lima väljaheites.

IBS-iga ei toimu:

• veri väljaheites;
• kaalulangus;
• valu öösel maos;
• temperatuuri tõus;
• suurenenud maks ja põrn;
• aneemia, suurenenud leukotsüütide arv ja ESR;
• murettekitavad sümptomid - haiguse algus pärast 50 aastat ja rektaalne vähk patsiendi sugulastel.

Nagu iga funktsionaalse häire korral, võib IBS diagnoosi saada ka siis, kui teised probleemid on välistatud.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

IBS-ga patsientidel on järgmised sümptomid:

1) Erineva intensiivsuse ja kestusega valu:

• nad ei pea peaaegu kunagi öösel magama;
• valu varieeruvus varieerub koliikidest kuni kaarevale valu;
• nende asukoht võib olla ka erinev, kuid sagedamini paiknevad need kõhu all või rändavad ühest kõhuosast teise;
• psühho-emotsionaalse stressi poolt põhjustatud valu, füüsiline ülekoormus, võib olla seotud menstruatsiooniga;
• pärast väljaheidet kõrvaldatakse valu või pigem intensiivistub;

2) Kõhulahtisus:

• mõnikord eelneb vedelale väljaheitele tavalised või isegi paksud väljad - konsistents;
• tühjendamine toimub peamiselt hommikul;
• võib tekkida kiireloomuliste tungide tõttu;
• roojaga rohkem kui roojane või vedel konsistents;
• normaalne päevane maht kuni 200 g;
• võib-olla tunne, et tühjendamine ei ole täielik;
• öösel ei ole tooli;

3) Kõhukinnisus:

• väikeses koguses fekaalimassi (alla 100 g) on ​​võimalik pingega;
• krooniline väljaheitega viivitamine rohkem kui 2 päeva;
• tavalised, kuid rasked väljaheited;
• mõnikord pärast tühjendamist on soole ebapiisav puhastamine;
• lima lubatav lisand väljaheites;

4) kõhuõõne (mõnikord lokaalne), millega kaasneb nohu ja kadumine pärast soole tühjendamist;

5) teiste organite ja süsteemide ilmingud, mis on seotud nende vistseraalse tundlikkusega (peavalud, külmad jalad ja käed, nõrgenenud tugevus, torkekuju tunne, urineerimishäired, iiveldus, valu rinnus, rahulolematus hingeõhuga jne).

6) psühho-emotsionaalsed häired (ebastabiilne meeleolu, depressioon, hüsteeria, ülemäärane hirm ja obsessiiv mõtted oma tervise kohta, agressiivsus, ebapiisav reageerimine olukordadele jne);

Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid väga tunduvalt, pikka aega ja värviliselt, toetades neid fotodega soolestiku liikumisest, päevikutest ja meditsiinilistest või populaarsetest raamatutest või internetist. Kuid neil puuduvad reeglina massikadu, häirivad väljaheiteid (mäda, veri), temperatuuri tõusu. IBS-i sümptomid on igaühe puhul harva ja pärast 50-aastase vanuse algust haruldased.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:

1. IBS, millel on väljendunud kõhulahtisus või defekatsiooni vähenemine reljeefi suunas (harva lahti väljaheited);
2. ärritatud soole sündroom kõhukinnisusega;
3. IBS ilma väljaheidet muutmata, kuid väljendunud valulike tunnetega, spasmidega, puhitusega või gaasiga sooles;
4. IBS muutuva väljaheitega (kui sõltuvalt teatud tingimustest asendatakse kõhulahtisus kõhukinnisusega ja vastupidi).

Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik luua emotsionaalset stressi, stressi, tundeid või põnevust. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhu ja soolte külgmiste osade suhtes, mis pärast leevendamist täielikult kaovad.

IBS-i teine ​​variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, mille jooksul kõht, kõhukrambid või valulikkus on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.

Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata rikkumiseta, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Samal ajal häirivad IBSi ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.

IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast soole liikumist uuesti tualetti külastama.

Diagnostika

Kui olete leidnud IBS-iga sarnaseid sümptomeid, on soovitatav uurida. Kõige parem on konsulteerida gastroenteroloogiga. IBS diagnoosimine ei ole lihtne. Tavaliselt tehakse IBS-i diagnoos, kui kõik katsed leida analüüsi- või uurimistulemustes nakkusetekitajad või soole patoloogiad ebaõnnestuvad.

Samuti on oluline kaaluda sümptomite esinemissagedust ja selle perioodi kestust, mille jooksul neid täheldatakse. Maailma juhtivad gastroenteroloogid on esitanud järgmised kriteeriumid. Arvatakse, et IBS hõlmab väljaheite häireid, mis esinevad vähemalt 3 päeva kuus. Neid tuleb jälgida ka 3 järjestikuse kuu jooksul. Arvesse tuleb võtta ka seost sümptomite tekke ja väljaheite sageduse ja välimuse muutumise vahel.

Diagnoosimisel tuleb lahutada IBS haigustest, nagu:

IBS-ile sarnanevad soolehaigused võivad olla iseloomulikud ka teatud diabeedi, türeotoksikoosi ja karcinoidi sündroomi vormidele. Soole häired vanemas eas nõuavad eriti hoolikat uurimist, sest vanemate inimeste puhul ei ole IBS üldiselt tüüpiline.

Samuti ei tohiks segamini ajada IBS-iga üksikuid juhtumeid seedetrakti häirete kohta, mis võivad esineda tervetel inimestel pärast rasket sööki, alkoholi joomist, gaseeritud jooke, ebatavalist või eksootilist toitu.

IBS ei ole iseloomulikud sellised sümptomid nagu temperatuuri tõus, sümptomite akuutne olemus või nende süvenemine aja jooksul, öine valu, määrimine, püsiv mitu päeva, isu puudumine, kehakaalu langus. Seetõttu näitab nende esinemine mõnda muud haigust.

Diagnoosimisel tuleb teha järgmised testid:

1. Täielik vereanalüüs;
2. Biokeemiline vereanalüüs;
3. Fekaalide analüüs (kopogramm);
4. Gluteenivastuse vereanalüüs.

Paksusoole patoloogiate välistamiseks kasutatakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kõhuõõne ultraheli meetodeid. Mõnel juhul võib kasutada sooleseina biopsiat ja biopsiat. Raske valu sündroomi korral võib arst pakkuda elektrogastroenterograafia, manomeetria ja ballooni laiendamise testi.

Kalduvusega kõhulahtisusele viiakse läbi laktoositaluvuse ja soolestiku mikrofloora analüüs. Kui kõhulahtisus puudub, võib kasutada radioisotoopide transiidi uuringu meetodit. Pärast esialgse ravikuuri lõpetamist võib ravi efektiivsuse astme kindlakstegemiseks korrata mõningaid diagnostilisi protseduure.

IBS-i võimalikud tüsistused ja oht

Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra nende haigustele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.

Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seintes, innervatsiooniprobleemid. Mõlemal juhul kannatab seedimise protsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (rakkude ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.

Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin üritab patoloogiat erinevatest vaatepunktidest kaaluda. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.

Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:

1. Haigus on sageli kombineeritud psühholoogiliste ja vaimsete häiretega ning võib olla nende esimene ilming. See aitab kaasa depressiooni ja muude probleemide tekkimisele.
2. Haigus mõjutab oluliselt majandust. Ameerika teadlaste arvutuste kohaselt sunnib ärritatud soole sündroom patsiente keskmiselt 2 kuni 3 päeva kuus mitte osalema tööl. Arvestades, et tööealine elanikkond kannatab selle haiguse all (vanuses 20–45 aastat) ja selle levimus ulatub 10–15% -ni, on idee miljonite kahjumite kohta kogu majandusele.
3. Ärritatud soole sündroomi varjus võib peita teiste, ohtlikumate haiguste esimesi sümptomeid.

Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab ära ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.

Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:

• väikese vaagna soole ja organite onkoloogilised haigused (sealhulgas pahaloomulised);
• põletikuline soolehaigus;
• soolestiku infektsioonid (bakteriaalsed ja harva viiruslikud);
• parasiitinfektsioonid;
• krooniline mürgistus;
• liimhaigus.

Kui neid patoloogiaid ei diagnoosita varajases staadiumis ja vajalikku ravi ei algatata, võib see tekitada ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sellepärast on vaatamata ärritatud soole sündroomi soodsale prognoosile ja haiguse suhteliselt kergetele ilmingutele ikka vaja seda tõsiselt võtta. On vaja uurida gastroenteroloogi, et välistada ohtlikumad diagnoosid.

Lisaks tuleb meeles pidada, et ärritatud soole sündroomi diagnostilised kriteeriumid on väga ebamäärased. See suurendab meditsiinilise vea tõenäosust. Kui seisund on halvenenud (ägenemiste suurenemine) või uute sümptomite ilmnemine (veri väljaheites, valed soovid jne), tuleb arstile teatada ja vajadusel uuesti läbi vaadata.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.

IBS-i ravimiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

1. Antispasmoodikumid. Leevendada lihaskrampe, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotikumid (Bifidum ja Lacto-bakteriin, Hilak-forte, Bifiform). Nende arstid soovitavad kõigepealt saada. Need ravimid on toidulisandid, mis sisaldavad kasulikke baktereid, mis reguleerivad soolte tööd ja on vajalikud selle toimimiseks ja nõuetekohaseks seedimiseks. Probiootikumide regulaarne kasutamine vähendab haiguse sümptomeid ja saavutab nende täieliku kadumise.
3. Laksatiivid (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Määrake kõhukinnisus ja võtke rohke vedelikuga. Preparaadid sisaldavad kiudaineid, mis vee toimel paisuvad maos, suurendades väljaheite mahtu ja massi ning aidates kaasa kerge ja valutu väljaheite tekkele.
4. Kõhulahtisuse abinõud (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Need ravimid on ette nähtud IBS-ile, millega kaasneb kõhulahtisus. Nende toimeained vähendavad soolestiku liikuvust ja paksendavad fekaalimasse, tagades normaalse väljaheite. Selliseid ravimeid ei saa määrata raseduse ajal ja ägeda soolestiku infektsiooni kahtluse korral.
5. Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
6. Antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin). Nimetatakse, et kõrvaldada kõhulahtisus, ebameeldiv neuropaatiline valu ja depressioon. Selliste ravimite võtmise kõrvaltoime võib olla uimasus, suukuivuse tunne ja kõhukinnisus. Kui depressioonidega kaasneb kõhukinnisus, soovitavad eksperdid võtta tsitalopraami või fluoksetiini. Kõik antidepressandid tuleb võtta rangelt määratletud, piiratud aja jooksul, ettenähtud annustes ja raviarsti järelevalve all.
7. Püsiva kõhukinnisusega on vaja välja töötada hommikune reflektoor. Nisukliid võivad selles aidata, suurendades dieetkiudainesisaldust. Hommikuse ärrituse stimuleerimiseks peaksite iga päev võtma ükshaaval laktuloos (Duphalac) - kaks magustoitus lusikat. See aitab tühjendada soole igal hommikul.

Dieet ja toitumisreeglid

Arstid ei määra kõnealuse haiguse diagnoosimisel mingit konkreetset terapeutilist toitumist. Kuid te peate oma dieeti / dieeti muutma:

• toiduained peaksid olema väikesed;
• toitu tuleks võtta korrapäraste ajavahemike järel;
• mingil juhul ei saa seda üle sööta.

Kui ärritatud soole sündroom avaldub kõhulahtisusena, peaks menüü piirama tarbitavate köögiviljade hulka (peet, porgandit, sellerit, sibulat) ning on soovitav jätta õunad ja ploomid toidust välja.

Kui kõhukinnisus on kõnealuse haiguse taustal, on vaja oluliselt piirata praetud, küpsetatud roogade, rasvaste liha, võileibade, tugeva tee tarbimist.

Kui peamine probleem ärritatud soole sündroom on suurenenud kõhupuhitus, siis menüü ei sisalda kaunviljad, mais, valge kapsas, igasugused pähklid, viinamarjad, sooda ja saiakesi.

Mõnel juhul võib soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks arst soovitada võtta probiootikumid - Linex või Bifidumbacterin. Need ravimid takistavad soole düsbioosi teket, mis võib muuta ärritunud soole sündroomi sümptomeid intensiivsemaks.

Folkravi

Kuna nakkus puudub, on selle haiguse ravi ainult rahvahooldusvahenditega üsna vastuvõetav. Traditsiooniliste ravitsejate kõige tõhusamad soovitused / nõuanded olid järgmised:

1. Hobuslaste lehed ja põletatud, mustikad, pähkellehed - kõhulahtisus.
2. Kummeli ja tamme koore puljongid - neid võetakse suu kaudu 3-5 päeva, aidatakse vabaneda kõhulahtisusest.
3. Infektsioonid tilli / apteegitilli, köömne ja aniisi tilkade seemnetest - aitavad vabaneda suurenenud gaasi moodustumisest, leevendavad soolestiku spastilist valu.
4. Aroomiteraapia piparmündiõli abil - see aitab vabaneda ärritusest, normaliseerib psühho-emotsionaalset tausta ja aitab isegi vähendada soole spasmide intensiivsust.
5. Pruuni koorega puljongid, raudrohi lehed - on soovitatav kasutada koos ärritatud soole sündroomiga, mille ülekaal on kõhukinnisus.

Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti. Kuid seda lähenemist kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, soolte valu ja suurenenud gaasi moodustumise ravis saab praktikas rakendada alles pärast spetsialistide täieliku läbivaatuse läbimist.

Psühhoteraapia

Arvestades tõsiasja, et haiguse ilmnemisel on stressiteguritel oluline roll, psühhoterapeutiliste meetmete läbiviimine aitab oluliselt parandada heaolu ja vähendada IBS-i ilmingute intensiivsust. Sarnase diagnoosiga patsientidel soovitatakse konsulteerida psühhoterapeutiga. Psühholoogilised tehnikad vähendavad ärevuse taset, aitavad vältida paanikahood, õpetavad teid vastupanu stressiolukordadele ja reageerima probleemidele adekvaatselt.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Alternatiivsed ravimeetodid

On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.

Nende hulka kuuluvad:

1. Nõelravi,
2. Refleksoloogia,
3. Aloe Vera
4. Soole niisutamine (käärsoole vesiravi).

Siiski ei ole ilmseid tõendeid selle kohta, et see ravi on efektiivne IBS-i vastu võitlemisel. Samuti peaksite teadma, et aloe vera joomine võib põhjustada dehüdratsiooni ja põhjustada veresuhkru taseme langust veres.

IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, mingil juhul ei tohiks ravi alustada ise, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.

Kui kaua kestab IBS?

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda perioodi kestnud sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne) ei saa seostada selle sündroomiga. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab soolestiku probleeme kogu kuue kuu jooksul. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.

Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, sest sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimasele, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid enamat ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.

Erinevatel patsientidel võivad haiguse sümptomid esineda järgmistel juhtudel:

• ebaõige toitumine (pärast söömist, teatud toidu söömist);
• stress;
• kehaline aktiivsus;
• kaasnevate haiguste ägenemine (peamiselt neuroloogilised või vaimsed häired);
• hormonaalsed muutused (näiteks ägenemised menstruatsiooni ajal või raseduse ajal naistel).

Kõige sagedamini õnnestub arstidel luua seos mõne nimetatud teguri ja vastavate sümptomite ilmumise vahel. Probleem on selles, et nende tegurite mõju ei ole kaugeltki alati võimalik täielikult kõrvaldada. Kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid leevendavaid ravimeid, kuid see ei tähenda, et patsient on täielikult ravitud. Lõppude lõpuks põhjustab ravi lõpetamine retsidiive (haiguse korduvad ägenemised).

Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini tundub haigus 20 kuni 45 aasta jooksul. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolekatkestuse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on drastiliselt muutnud oma eluviisi ja toitumist, on kaotanud haiguse kiiresti (6–12 kuu jooksul), kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsetest häiretest. Igal konkreetsel juhul räägime teatavatest põhjustest, miks ravi tuleks suunata.

Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:

• Eneseravim. Paljud patsiendid on häiritud sarnaste sümptomitega arstiga konsulteerima. Veelgi enam, kui haigus süveneb ainult 1 - 2 korda kuus ja ei põhjusta tõsist muret. Ilma ärritatud soole sündroomi põhjuse ja selle kõrvaldamise määramata tuleb loomulikult haiguse kulgu edasi lükata.
• Ravi katkestamine. Ettekirjutatud ravimid tuleb võtta õigel ajal ja nii kaua kui vaja. Ärritatud soole sündroomi korral võib see kuluda mitu kuud. Ravi katkestamine isegi nädalale või kahele (näiteks puhkuse ettekäändel) eitab eelmise kursuse mõju.
• Taastumatud põhjused. Mõnikord on ärritatud soole sündroomi põhjuseks lihaskoe kaasasündinud kõrvalekalded, soole inervatsiooni häired või muud pärilikud probleemid. Sellistel juhtudel kõrvaldada haiguse algpõhjus peaaegu võimatu. Arstid ei suuda ennustada ravikuuri üldist kestust ja ravi väheneb sümptomite leevendamiseks. Sellised kõrvalekalded ei ole siiski nii tavalised. Kõigepealt tuleb läbi viia põhjalik uurimine, et kõrvaldada banaalsed söömishäired või stress.

Ennetavad meetmed

Haiguste ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite teket. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite levimusest (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.

Igapäevane joomine on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua. Lisaks peaksite viima vaiksele elustiilile, kui võimalik, vältige stressirohkeid olukordi, näidake pidevalt kehalist tegevust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima. Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Ärritatud soole sündroom (IBS)

IBS on levinud haigus, mis mõjutab iga viiendat inimest maailmas.

IBS sümptomid

Kogu maailmas hõlmab see haigus umbes 20% elanikkonnast. Suurim esinemissagedus esineb noorel tööealisel vanusel - 25-40 aastat. IBS on keeruline probleem, mille põhjused ei ole teada. Kui teie sool on tundlikum kui teised inimesed, siis võib selle tundlikkus halva toitumise või stressi tõttu halveneda. IBS sümptomeid saab hallata.

Valu ja ebamugavustunne. Ärritatud soole sündroom avaldub sageli ebameeldivate tunnete all, mis võivad esineda kõhu eri osades. Valu spasmide või koolikute kujul ilmub tavaliselt ja kaob. Vahel on IBS-i rünnakute kestus väga erinev. Sageli väheneb valu pärast soole liikumist või gaasi väljavoolu. Valu raskus IBS-is võib varieeruda kergest kuni raskeni, mis on iga inimese individuaalne.

Muuda väljaheide. Mõnedel inimestel on kõhulahtisus ärritatud soole sündroomiga, samas kui teised on raske kõhukinnisusega. Vahel vahelduvad kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse rünnakud. Defekatsioon võib olla väike ja sarnaneb graanulitele ning mõnel juhul võib väljaheide muutuda vesiseks või paeluks. Mõnikord segatakse lima. Mõnikord on tunne, et pärasoole ei ole pärast tualetti jõudmist piisavalt tühi.

Kohustuslikud nõudmised. Ärritatud soole sündroomi puhul on mõnikord sümptom tualettruumi kasutamisel. Reeglina toimub see hommikul. Paljud on kohati pärast ärkamist väga mitu korda vaja roojamist. See juhtub sageli hommikusöögi ajal või pärast seda.

Teised ärritatud soole sündroomi sümptomid. See IBS-i ilmingute rühm hõlmab iiveldust, lihasvalu, röhitsust, peavalu, väsimust, halva söögiisu, seljavalu, kiiret küllastustunnet pärast söömist, kõrvetised, kõhupuhitus ja ärritatud põie sündroom. Aeg-ajalt saate vabastada rohkem gaase kui tavaliselt.

Mõnedel inimestel esineb mõnikord ärritatud soole sündroomi väiksemaid sümptomeid, teised võivad kesta kaua ja vajavad ravi.

Mis põhjustab IBS-i

IBSi täpsed põhjused ei ole teada. See nähtus võib olla seotud seedetrakti osa või osade suurenenud aktiivsusega - pikk lihaste kanal, mis kulgeb suust pärakuni. Väikesed ja jämesooled on kõhuõõne seedetrakti komponendid. Toidu läbib soolte seinte lihaste regulaarsed kokkutõmbed (kokkusurumine). Kui kontraktsioonid muutuvad ebanormaalseks või üliaktiivseks, võivad tekkida valu ja muud sümptomid. Seedetrakti suurenenud aktiivsus võib määrata kõhulahtisuse või kõhukinnisuse ilmnemise ärritatud soole sündroomi korral.

Seedetrakt

Suurenenud aktiivsuse põhjus seedetrakti osades on ebaselge. Üks või mitu järgmistest teguritest võivad mõjutada.

Suurenenud seedetrakti närvide või lihaste aktiivsus. See võib olla tingitud aju poolt seedetraktile saadetud sõnumite suurenenud aktiivsusest. Stressi- või emotsionaalne häire võib mõjutada ärritatud soole sündroomi. Umbes pooled inimesed võivad oma elu sümptomite teket seostada stressiga. Üldjuhul intensiivistuvad IBS-i ilmingud täiskasvanutel stressirohkete sündmuste ja ärevuse ajal.

Infektsioon või bakterid seedetraktis. Ärritatud soole sündroomi ei esine seedetrakti püsiva infektsiooni tõttu. Kuid umbes 1-l 6-st võib IBS-i sümptomid ilmneda gastroenteriidi rünnaku tõttu (seedetrakti infektsioon, mis võib põhjustada kõhulahtisust või oksendamist). Seetõttu on võimalik, et viirus või teised bakterid võivad tekitada pikaajalisi häireid.

Antibiootikumide võtmine. Mõnel juhul süvenevad ärritatud soole sündroomi sümptomid pärast antibiootikumide võtmist. Antibiootikumid hävitavad mitmed ohutud või kasulikud bakterid, mis häirivad seedetrakti tasakaalu (nn düsbakterioosi).

Mõnel juhul võib teatud toodete talumatus häirida soolte normaalset toimimist. Arvatakse siiski, et see juhtub ainult vähestes IBS-i juhtumites.

Ärritatud soole sündroomi ravimine

Ravimite kasutamine aitab vähendada haiguse sümptomeid. Ärritatud soole sündroomi ravis mõjutab ravimite valikut kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või valu esinemine konkreetsel juhul.

Harvaesinevad ravimid. Kui IBS-i puhul esineb kõhulahtisust, võib IMODIUM®-i kasutada raviks. Tööriist aeglustab soole kokkutõmbumist ja taastab selle loomuliku rütmi, nii et vedelikul on aega imenduda. Loperamiidil, mis on ravimi osa, on mõju tund pärast kasutamist.

Probiotikumid. Probiotikumid on nn „kasulikud” bakterid, nad elavad soolestikus ja soodustavad keha. Nende kasutamine ärritatud soole sündroomi ravis aitab vältida "kahjulike" bakterite teket, mis põhjustavad IBS-i. Apteegis saate osta probiootikume kapslites või närimistablettidena, nende annus on näidatud juhendis. On mitmeid ravimeid, mis aitavad soolestiku mikrofloora normaliseeruda. Ühes nende ravimite tabletis võib olla kasulik bifidobakterite päevane kiirus.

Probiotilisi baktereid leidub ka paljudes toiduainetes - teatud piimajookides, jogurtides, juustudes, külmutatud jogurtites ja jäätises. Need võivad olla märgistatud "probiootikum", "sisaldavad bakterikultuure" või "sisaldavad elusaid baktereid".

Laksatiivid. Mõnikord on ärritatud soole sündroomi peamine sümptom kõhukinnisus. Kui jah, siis on ravi eesmärk suurendada kiudainetega tarbitud toodete hulka. Kui see meede ei ole piisav kõhukinnisuse rünnakute leevendamiseks, on lühikeseks ajaks ette nähtud lahtistid, näiteks MICROLAX®, mis on ühekordselt kasutatav mikrotsükkel. Ravim aitab hõlbustada soole liikumist lühikese aja jooksul (5-15 minutit pärast kasutamist).

Dieetide korrigeerimine

IBS sümptomite minimeerimine aitab järgida järgmisi reegleid.

Ärge jätke sööki vahele või võtke nende vahel liiga kaua aega.

Joo vähemalt 8 klaasi vedelikku päevas, eriti vett või muid kofeiinivabad jooke, nagu taimeteed. See pehmendab väljaheidet ja lihtsustab masside läbimist soolestikus.

Piirake kohvi ja tee tarbimist 3 tassi päevas.

Töötlemisel vähendage gaseeritud jookide hulka minimaalselt.

Ärge jooge palju alkoholi.

Piirake värskete puuviljade tarbimist kolme portsjoni (80 g iga päev) päevas.

Kui kõhulahtisus, vältige sorbitooli, mis sisaldub suhkrutes ja jookides, samuti diabeetikutele ja kehakaalu langetamiseks mõeldud toodetele.

Normaliseerida soole tööd gaasi ja puhitusega, suurendada lina seemnete tarbimist (kuni üks supilusikatäis päevas) ja kaera (näiteks kaerahelbed).

Tervise- ja Meditsiinilise Parandamise Riiklik Instituut soovitab “kohandada kiu tarbimist vastavalt sümptomitele”. On kahte tüüpi kiude: lahustumatu ja lahustuv, mis aitab mõningatel juhtudel leevendada ärritatud soole sündroomi sümptomeid. Selle toiduainete allikad on kaer, isfagula (psyllium), mõned puuviljad ja köögiviljad, pähklid ja seemned, pektiinid. Kiudainelisandit, mida nimetatakse pulbriks, saab osta apteekides ja kauplustes, mis müüvad looduslikke tooteid.

Stressi vältimine ja tervislik eluviis

Täielik ja regulaarne uni, treening on soole normaliseerimise ja IBS-i vabastamise seisukohalt väga oluline. Õigeaegne reiside planeerimine võimaldab teil arvestada toitumise omadusi viibimiskohas, tualettruumide asukohta ja võimaldab vähendada ebameeldivate olukordade ohtu. Pidev emotsionaalne ülepinge ravi aitab töötada psühholoogiga. Erilist rolli mängib haiguse olemuse mõistmine - IBS ei põhjusta seedetraktist tingitud komplikatsioonide teket.

Kuidas ravida kõhulahtisust IBS-iga

Kõhulahtisust ärritatud soole sündroomiga saab ravida IMODIUM®. IMODIUM ® leevendab sooled kiiresti, taastades selle normaalseks. Tablett ei vaja vett. See lahustub suus 2-3 sekundi jooksul ja peatab kõhulahtisuse ühe tunni jooksul. Oluline on olla oma tööriigis kindel!