Ärritatud soole sündroom (IBS)

Avdyakov Igor Vasilyevich

TÄHELEPANU! STOMATOLOOGILINE ASUTUS STR. KOLONTAI 6 MOVED!

Kallid patsiendid!
Pange tähele, et hambaarst asub aadressil ul. Kollontai d.6 kolis. Filiaali aadress jääb samaks, kuid sissepääs asub nüüd hoone keskel.

UUS BRANCH ON ST. METRO PARNAS!

Alates 1. detsembrist 2018 avab tänaval uued uksed. Valery Gavrilin d.11 k.1 (metroo Parnas).
Vastuvõtut korraldavad lastearstid, üldarstid, allergikud, ENT arstid, neuroloogid, endokrinoloogid, ortopeedid, günekoloogid ja uroloogid.
Kõikide testide, vaktsineerimiste, ultraheli diagnostika, füsioteraapia tüübid.
Kliinik töötab seitse päeva nädalas, kella 08.00-22.00 (proovide võtmine kell 07.30).
Tehke kohtumine telefonil 38-002-38 või veebisaidil.

ERIPAKKUMINE!
60-aastaste patsientide jaoks MEDITSIINIVARUSTUS PEDIKAALI KODUL 2 900!

Alates 1. novembrist 2018 on meditsiinikeskuses "XXI sajand" spetsiaalne pakkumine üle 60-aastastele patsientidele:
Meditsiinilise riistvara pediküür (mis tahes keerukuse kategooria) kodus
3840 hõõruge.
Aktsiate hind 2900 rubla. Meditsiiniline pediküür on kosmeetiline ja terapeutiline.
Leevendab kiiresti ja valutult maisi, korni, pragunenud kontsad ja sissekasvanud küüned.

Küsimused

Küsimus: Kas temperatuuri on võimalik ärritatud soole sündroomiga?

Kas temperatuur võib tõusta ärritatud soole sündroomiga?

Ärritatud soole sündroomi korral ei täheldata kehatemperatuuri tõusu. Inimeste kõrged temperatuurid võivad tekkida patogeensete mikroorganismide, nn pürogeenide, jäätmete mõjul. Seetõttu täheldatakse seda tavaliselt viiruse või bakterite päritolu erinevate infektsioonide korral.

Viirused ja bakterid ei oma osa ärritatud soole sündroomist. Nad ei paljune organismis ega eralda pürogeene. Seetõttu ei ole ärritatud soole sündroomi iseloomulik palavik (hüpertermia).

Nagu on teada, on psühho-emotsionaalne tegur seotud selle patoloogia arenguga. Selle mõju all on soole rikkumine, kõik kaasnevad sümptomid - tooli rikkumine, soole valu, kõhupuhitus jne.

Kuid mõnedel inimestel võib hüpertermia ilmuda ka stressirohkete olukordade, emotsionaalse stressi või hirmu taustal. Kui inimesel on stressiks hüpertermia ja tal on ärritatud soole sündroom, siis on võimalik mõnevõrra tõsta temperatuuri (kuni 37,5 kraadi). See tõus ilmneb ainult emotsionaalse erutumise ajal. Hüpertermia ei ole sel juhul kõrge (see ei ulatu 38–39 kraadi, nagu infektsioonide korral) ja kaob kohe pärast pingete kõrvaldamist.

Kuna väga sageli emotsionaalselt ebastabiilsed inimesed kannatavad ärritatud soole sündroomi all, võivad nad mõnikord mõnevõrra tõusta kehatemperatuuri. Selline temperatuuri tõus ei nõua ravi, kuna see läbib iseenesest.

Ärritatud soole sündroom

Peaaegu igaüks meist teab, milline on ebamugavustunne seedetraktis. See võib ilmneda ilmselgetel põhjustel (madala kvaliteediga või varjatud toodete tarbimine) või ilma nendeta. Kõhulahtisus, kõhukinnisus, spasmiline kõhuvalu on sageli seotud keha nakkusega. Kuid mõnikord ei anna ravi tulemusi ning ülaltoodud sümptomid muutuvad isiku püsivateks kaaslasteks. Fakt on see, et selliste probleemide põhjuseks võib olla käärsoole või peensoole liikuvuse rikkumine. Selline diagnoos pärast uuringut pani üle 30% patsientidest. Seda nimetatakse ärritatud soole sündroomiks (IBS). Haiguse diagnoos ja soovitused selle vabastamiseks on gastroenteroloogi tegevusvaldkonnas.

Mis see haigus on?

Soole seinad on väga alatoitumise, ravimiravi suhtes väga tundlikud. Kui soolestikus ei esine nakkuslikku põletikku või kahjustusi, ei täheldata helmintide või neoplastiliste haiguste esinemist, kuid patsient kaebab jätkuvalt väljaheidete muutustest ja pidevast ebamugavusest, siis tõenäoliselt on see ärritatud soole sündroom. Haiguse kindlakstegemiseks võib ainult arst-gastroenteroloog, kes hoolikalt uurib haiguse pilti, patsiendi ajalugu, vajadusel määrab täiendavaid uuringumeetodeid. Kaasaegne diagnostika võimaldab täielikult välistada seedetrakti peamised haigused. Saadud tulemuste põhjal määrab arst diagnoosi ja näeb ette ravi, mida tuleb järgida positiivse mõju saavutamiseks.

Mis on haigus? Ärritatud soole sündroom on haigus, millel on sarnased omadused nagu mürgistus (puhitus, krambid, kõhukinnisus või kõhulahtisus), valu pikka aega (vähemalt 10 nädalat), muutused väljaheite struktuuris ja sageduses. Sellisel juhul ei ole selle riigi nähtavad põhjused määratud. Pärast tualetti minekut tuleb lühike reljeef.

Mis on IBS (ärritatud soole sündroom)?

Meditsiinipraktikas on ärritatud soole sündroom teatav. See põhineb sümptomitel, millega haigus ilmneb:

• kui patsiendil on rohkem kui 25% kõigist soole liikumistest - kõva väljaheide, siis tähendab see, et IBS-il on kõhukinnisus;
• ärritatud soole sündroom koos vesise väljaheitega - see on rohkem kui 25% kõigist tualettreisidest;
• segatud vormi iseloomustab nii vedelate kui ka tahkete väljaheidete samaaegne avaldumine suhetes 25–25% kõigist soole tühjendamise katsetest;
• ärritunud soole sündroomi liigitamata alamliike iseloomustavad teatud muutused patsiendi väljaheidetes.

Arstid väidavad, et toidu kaudu soolestiku kulgemise ja patsiendi väljaheite vahel on otsene seos. Seetõttu on see haiguse klassifikatsioon väga oluline ja seda kasutatakse kaasaegses meditsiinis. See on ette nähtud haiguse raviks.

Stooli tabel ärritatud soole diagnoosimisel

Statistika ütleb, et ärritatud soole sündroom mõjutab inimesi kõige enam pärast täisealist. IBS-iga diagnoositud patsientide koguarvust on umbes 40% 35–50-aastased. Keskmiselt haiguse vanus - 35 aastat. Haigus on naistele iseloomulikum - 25%. Meeste hulgas on see näitaja 18%. Tuleb märkida, et 60% kõigist patsientidest, kellel on ilmne ärritatud soole sündroom, ei soovi arstilt abi otsida ja valida oma ravi. See on põhimõtteliselt vale, nagu halva kvaliteediga ravi korral progresseerub haigus. Ja ainult 30% inimestest, kellel on IBS, lähevad meditsiiniasutusse.

Mis põhjustab ärritust?

Tänapäeva uuringud ärritunud soole sündroomi põhjuste uurimiseks viitavad selgelt sellele, et selle arengut mõjutavad psühholoogilised, bioloogilised ja isegi sotsiaalsed põhjused. Koos põhjustavad nad peensoole või pärasoole seinte ülitundlikkuse süvenemist, selle lihasrühma töö katkemist, gaaside ebaõnnestumist. Vaadake üksikasjalikumalt ärritatud soole sündroomi põhjuseid.

Psühholoogilised tegurid. IBSi ja elu stressirohke olukorra vaheline otsene seos on juba tõestatud. Samal ajal märgitakse, et psühholoogiline olukord kannab erinevat ajalist kaugust, see tähendab, et see võib esineda patsiendi elus mõni päev tagasi või kaugel lapsepõlves. Sellisel juhul on ravi suunatud juba närvisüsteemi rahustamisele või stressi leevendamisele patsiendil. IBS ilmingutega patsientidel on täheldatud ka vaskulaarse ja kesknärvisüsteemi häireid.

Stress on IBSi üks peamisi põhjuseid

Sotsiaalsed põhjused võivad olla tingitud keskkonnateguritest. Nende hulka kuuluvad inimese võimetus eristada füüsilisi valu kogemustest, raskused sõnasõnaliselt väljendada oma kannatusi jne. Samal ajal on IBS arengu sotsiaalsed tegurid seotud ka geneetilise eelsoodumusega.

Bioloogilised põhjused on seotud soole infektsioonidega. Uuringud ärritatud soole sündroomi ja infektsioonijärgse seisundi vahel on näidanud, et enam kui 30% patsientidest on need haigused omavahel seotud. Ärritatud mao sündroom areneb väga kiiresti IBS-ks ilma nõuetekohase ravikuurita.

Ärritatud soole sündroom on haigus, mida ei saa seostada vaid ühe põhjusega. Tavaliselt mõjutab selle arengut ka tegurite kombinatsioon. Arstide hulgas on haiguse jaoks koomiline nimi - „ärritunud pea sündroom”, kuna patsiendi psühholoogiline seisund on otseselt seotud selle haiguse sümptomitega. Seetõttu on ravis tingimata kaasatud sedatiivsed ravimid. Mõned patsiendid võivad vajada nõu psühhiaatri või psühhoterapeutilt.

Kuidas haigus ilmneb ja kas sellel on iseloomulikud sümptomid?

Ärritatud soole sündroom on haigus, mis on meditsiinitöötajate jaoks pikka aega olnud mõistatus. Igaüks mõistab, et ainult õige diagnoos võimaldab teil määrata piisavat ravi ja haiguse lüüa. Üks haiguste tuvastamise meetodeid on selle sümptomite uurimine. Seega on oluline kindlaks teha IBS peamised ilmingud.

Viimastel aastatel on pärast arvukaid uuringuid selles valdkonnas, mida viidi läbi kogu maailma teadlased, kindlaks tehtud ärritatud soole sündroomi sümptomid. Nad jagati teatud liikidesse.

1. Sümptomaatiline, millel on sarnasused soolte tervisehäiretega. Sellel on mitmeid omadusi, mis eristavad seda teistest seedetrakti haigustest. Patsient kurdab valu kõhupiirkonnas, mis asub vasakul küljel. Samal ajal võivad need olla erinevad - ägeda ja põletava või tuhmani. Valu suureneb pärast söömist ja lahkumist pärast tualetti tühjendamist. Naised võivad menstruatsiooni ajal täheldada selle suurenemist. Sellise valu eripära on selle puudumine öösel.
2. Sümptomaatiline, millel on sarnasus teiste seedetrakti haigustega, kuid millel on eripära. Näiteks ärritatud soole sündroomi puhul on iseloomulik sümptom turse tunne. Kuid ainult selle haiguse korral on turse sellisel teel: mõju suureneb päeva jooksul ja suureneb pärast söömist. Sümptomid roojamiseks esinevad kuni 4 korda päevas. Samal ajal iseloomustab esimest tualettruumi tiheda väljaheitega ja järgnevad on vedelamad. Öösel ei ole kõhulahtisust. Kui öösel täheldatakse kõhulahtisust, on põhjuseks mürgistus.
3. Ärritatud soole sündroom võib avaldada ka sümptomeid, mida ei saa nimetada gastroenteroloogiliseks. Nende hulka kuuluvad patsiendi ärevus, temperatuur, pearinglus jne.

Arst diagnoosib IBS sümptomeid - kõhu palpatsioon

Iga sümptomaatiline rühm võib olla valik paljude seedetrakti haiguste tekkeks. Kuid otsene näitaja sellise diagnoosi kui "ärritatud soole sündroomi" koostamisel on ülaltoodud ilmingute olemasolu teise patoloogia puudumisel.

Eraldi märgime, et selle haiguse temperatuur on võimalik, kuid selle tunnistus on väike. Selle ja haiguse vahel puudub otsene seos. See on mikroorganismide ja nende elutähtsate toimete, organismi üldise lagundamise kaudne mõju. Väärib märkimist, et selle haiguse temperatuur tõuseb harva üle 37,5 kraadi. Aga mürgistuse korral on teistsugune pilt. Siin ületab temperatuur sageli 38 kraadi. See on oluline asjaolu, et gastroenteroloogid võtavad diagnoosimisel arvesse. Kui temperatuur on normaalne või mõnikord veidi üle 37 kraadi, siis ei ole patsiendil mürgitust, vaid kahtlustatakse soole ärritust.

Haiguse klassifitseerimisele iseloomulikud sümptomid

Olemasoleva klassifikatsiooni kohaselt on ka selle haiguse tunnuseid.

Ärritatud soole sündroomiga patsientide raskusaste

Ärritatud soole sündroomi iseloomustab tugev tungimine peaaegu kohe pärast sööki või juba söögi ajal. Samal ajal ilmub see tingimus mitu korda päevas, kuid tavaliselt on see päeva esimene pool. Patsient kurdab otsese seose tekkimist soole liikumise ja tema psühho-emotsionaalse seisundi vahel. Mõnikord põhjustab hirm või kogemused kontrollimatut väljaheidet, mis muudab patsiendi haigusest veelgi vabamaks. "Karu haigus" - üks selle haiguse nimetusi. Patsient täheldab kõhupuhitust, kõhuvalu naba all, mida saab pärast roojamist rahustada.

Sarnaseid valusid kogevad kõhukinnisuse sündroomiga patsiendid, kuid neil on pikad ja valulikud omadused. Viivitusega väljaheites saavutatakse mõnikord 3 päeva. Tool võib muuta selle kuju ja sisaldada lima lisandeid. Peamistele sümptomitele lisatakse seedehäirete sümptomid, mis on seotud soole puhastamise võimatusega. Ilmub nn ärritatud mao sündroom, millel on järgmised omadused:

• kõrvetised;
• ebameeldiva röhitsuse ilmumine;
• lõhn lõhnast suust;
• iiveldus;
• isu puudumine.

Kolmas tüüpi vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega haigusel on mõlema eespool nimetatud sümptomaatilise rühma iseloomulikud tunnused, mille ägenemine algab vaheldumisi kogu päeva jooksul.

TFR-i ilmingute leevendamine ravimitega

Sellise diagnoosiga patsientide ülevaated näitavad, et kõhukinnisuse põhjustatud valu on üsna raske leevendada. Vabastage seisund saab puhastada ainult klistiiri või läbitungiva toimega ravimeid. Samuti viitavad ärritatud soole sündroomi all kannatavate inimeste ülevaated kohutavale tundele, et ei suuda piirata ja kontrollida soole liikumise protsessi. See haigus muudab elu halvemaks.

Diagnostilised meetodid

On juba mainitud, et IBS-i täpseks määramiseks ei ole iseloomulikke sümptomeid. Seega, kui patsiendil on muutused väljaheites (kõhulahtisus sagedamini 3 korda päevas ja kõhukinnisus), valu ja ebamugavustunne kõhus, temperatuur ilma nähtavate patoloogiliste häireteta seedetraktis, on see otsene indikaator ärritatud soolestikus.

Kaasaegne diagnostika aitab eemaldada pärasoole, mürgistuse või bakteriaalse mikrofloora kahjustuse võimalikku diagnoosi. Nende puudumine ilmsete sümptomitega on ärritatud soole otsene märk. Praeguseks on seda diagnoosi kasutatud:

• vere, uriini, väljaheidete laboratoorsed testid;
• endoskoopia;
• soole kolonoskoopia;
• immunogramm;
• FGDS;
• Ultraheli;
• irrigoskoopia;
• soole biopsia.

Patsiendile võib soovitada konsulteerida psühhiaatri või psühhoterapeutiga, et saada soovitusi haiguse emotsionaalse komponendi raviks. Diagnoos, sealhulgas biopsia ja kolonoskoopia, hõlmab biomaterjali kogumit, et uurida seedetrakti teatud osa koe või taimestiku seisundit.

Äge ärritatud soolehaiguse kulg

Gastroenteroloog aitab teha soovitusi ja määrata õige ravi pärast haiguse ja patsiendi üldseisundi uurimist. Paljud patsiendid määravad selle ise. Kuid enamikul juhtudel ei reageeri haigus traditsioonilisest meditsiinist pärinevatele maitsetaimedele ja infusioonidele ning seisund halveneb. Mida kiiremini diagnoositakse, seda kiiremini haigestub. Ainult õige ravi aitab haigusest igaveseks vabaneda. Seetõttu ärge pingutage arsti poole.

Ärritatud soole sündroom: sümptomid ja ravi, toitumine IBS-iga

Ärritatud soole sündroom on soolte talitlushäire, mis avaldub kõhuvalu ja / või roojamise häirete all. Tavaliselt areneb see psühholoogiliste ja muude mõjude tõttu, mis mõjutavad liigset reageerimist.

See on siseorganite kõige levinum haigus. See võib esineda igas vanuses, sealhulgas lastel. Naistel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritatud soole sündroomi äärmuslikule esinemisele, ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega pöördu arsti poole.

Haiguse esinemisel ja arenemisel on psühho-emotsionaalsed häired.

Mis see on lihtne?

Ärritatud soole sündroom on jämesoole funktsionaalne häire, sümptomite kompleks, mida iseloomustab kõhuvalu ja ebanormaalse väljaheite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ilmnemine (kuni kuus kuud) ja regulaarne (rohkem kui kolm päeva kuus). Ärritatud soole sündroom - funktsionaalne haigus, mis on seotud soole motoorika ja seedimise häirega. Seda kinnitab kaebuste ebaregulaarsus, laine sarnane kursus ilma sümptomite progresseerumiseni. Haiguse taandumist põhjustavad sageli stressirohked olukorrad. Kaalulangus ei ole tähistatud.

Arenenud riikide elanikkonnast esineb ärritatud soole sündroomi 5-11% elanikkonnast, naised kannatavad neist kaks korda sagedamini kui mehed. Kõige iseloomulikum vanuserühmale 20-45 aastat. Kui IBS-i sümptomeid leitakse pärast 60 aastat, on vaja läbi viia põhjalik uurimine orgaaniliste patoloogiate (divertikuloos, polüpoos, käärsoolevähk) kohta. Ärritatud soole sündroom selles vanuserühmas esineb rohkem kui poolteist korda vähem.

IBS põhjused

Miks tekib ärritatud soole sündroom, ei ole veel täpselt teada, kuid paljud eksperdid usuvad, et see probleem on suures osas psühholoogiline. Seda haigust on võimatu ravida lõpuni, kuid eksperdid usuvad, et seda on vaja käsitleda koos gastroenteroloogi ja psühholoogiga.

Probleemide põhjuseks on:

1. Ülekoormamine
2. Seedetrakti haigused.
3. Probleemid hormoonidega.
4. Kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi rikkumised.
5. Düsbakterioos ja ainete imendumise probleemid.
6. Vaimsed häired ja stress.
7. Liiteseadiste puudumine (nt kiud).
8. Alatoitlus: kofeiini, rasvaste toitude, alkoholi ja gaseeritud jookide kuritarvitamine. Kõik see suurendab soolte motoorilist aktiivsust. Mõned ravimid mõjutavad ka motoorseid oskusi.

Kõige sagedamini tekib ärritatud soole sündroom kokkupuutest psühhosotsiaalsete teguritega, mis muudavad soole motoorikat ja tundlikkust mehaanilise ja neurohumoraalse stimulatsiooni suhtes.

Kuna ärritunud soole sündroom avaldub erinevalt, st püüab seda jagada mitmeks tüübiks.

• Kõige tavalisem tüüp on sooleseina aktiivsuse suurenemine, st hüperegmentaalne hüperkinees. Sel juhul kannatab soolesein väikeste amplituudiosade segmentaalsete kokkutõmmetega. Seda esineb 52% sündroomi all kannatavatest.
• Kui motoorne aktiivsus järsult väheneb, langeb sooleseina toon. See on düstooniline hüpokinees ja seda esineb 36% selle sündroomiga inimestest.
• Kui motoorne aktiivsus suureneb ja on peristaltilisi komplekse, siis räägime peristaltilisest hüperkineesist, mis esineb 12% patsientidest.

Samuti võivad ärritatud soole sündroomi sümptomid haiguse jaotada mitmeks võimaluseks:

• Kõhupuhitus ja kõhuvalu.
• Kõhulahtisuse levimus.
• Kõhukinnisuse ülekaal.

Lisaks esineb haigus kerge vormis ja mõõduka ja raske.

IBS-iga saab:

• valu kõhu ja hüpokondrite külgedel, eriti hommikul, pärast soole liikumist,
• kõhukinnisus (väljaheited vähem kui 3 korda nädalas),
• kõhulahtisus (väljaheide sageli 3 korda päevas), samuti ootamatu kontrollimatu soov vabastada sooled,
• ebatäieliku tühjendamise tunne, vajadus pingutada,
• kõhupuhitus, mao tunne,
• lima väljaheites.

IBS-iga ei toimu:

• veri väljaheites;
• kaalulangus;
• valu öösel maos;
• temperatuuri tõus;
• suurenenud maks ja põrn;
• aneemia, suurenenud leukotsüütide arv ja ESR;
• murettekitavad sümptomid - haiguse algus pärast 50 aastat ja rektaalne vähk patsiendi sugulastel.

Nagu iga funktsionaalse häire korral, võib IBS diagnoosi saada ka siis, kui teised probleemid on välistatud.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

IBS-ga patsientidel on järgmised sümptomid:

1) Erineva intensiivsuse ja kestusega valu:

• nad ei pea peaaegu kunagi öösel magama;
• valu varieeruvus varieerub koliikidest kuni kaarevale valu;
• nende asukoht võib olla ka erinev, kuid sagedamini paiknevad need kõhu all või rändavad ühest kõhuosast teise;
• psühho-emotsionaalse stressi poolt põhjustatud valu, füüsiline ülekoormus, võib olla seotud menstruatsiooniga;
• pärast väljaheidet kõrvaldatakse valu või pigem intensiivistub;

2) Kõhulahtisus:

• mõnikord eelneb vedelale väljaheitele tavalised või isegi paksud väljad - konsistents;
• tühjendamine toimub peamiselt hommikul;
• võib tekkida kiireloomuliste tungide tõttu;
• roojaga rohkem kui roojane või vedel konsistents;
• normaalne päevane maht kuni 200 g;
• võib-olla tunne, et tühjendamine ei ole täielik;
• öösel ei ole tooli;

3) Kõhukinnisus:

• väikeses koguses fekaalimassi (alla 100 g) on ​​võimalik pingega;
• krooniline väljaheitega viivitamine rohkem kui 2 päeva;
• tavalised, kuid rasked väljaheited;
• mõnikord pärast tühjendamist on soole ebapiisav puhastamine;
• lima lubatav lisand väljaheites;

4) kõhuõõne (mõnikord lokaalne), millega kaasneb nohu ja kadumine pärast soole tühjendamist;

5) teiste organite ja süsteemide ilmingud, mis on seotud nende vistseraalse tundlikkusega (peavalud, külmad jalad ja käed, nõrgenenud tugevus, torkekuju tunne, urineerimishäired, iiveldus, valu rinnus, rahulolematus hingeõhuga jne).

6) psühho-emotsionaalsed häired (ebastabiilne meeleolu, depressioon, hüsteeria, ülemäärane hirm ja obsessiiv mõtted oma tervise kohta, agressiivsus, ebapiisav reageerimine olukordadele jne);

Mõned patsiendid kirjeldavad oma tundeid väga tunduvalt, pikka aega ja värviliselt, toetades neid fotodega soolestiku liikumisest, päevikutest ja meditsiinilistest või populaarsetest raamatutest või internetist. Kuid neil puuduvad reeglina massikadu, häirivad väljaheiteid (mäda, veri), temperatuuri tõusu. IBS-i sümptomid on igaühe puhul harva ja pärast 50-aastase vanuse algust haruldased.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:

1. IBS, millel on väljendunud kõhulahtisus või defekatsiooni vähenemine reljeefi suunas (harva lahti väljaheited);
2. ärritatud soole sündroom kõhukinnisusega;
3. IBS ilma väljaheidet muutmata, kuid väljendunud valulike tunnetega, spasmidega, puhitusega või gaasiga sooles;
4. IBS muutuva väljaheitega (kui sõltuvalt teatud tingimustest asendatakse kõhulahtisus kõhukinnisusega ja vastupidi).

Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik luua emotsionaalset stressi, stressi, tundeid või põnevust. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhu ja soolte külgmiste osade suhtes, mis pärast leevendamist täielikult kaovad.

IBS-i teine ​​variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, mille jooksul kõht, kõhukrambid või valulikkus on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.

Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata rikkumiseta, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Samal ajal häirivad IBSi ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.

IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast soole liikumist uuesti tualetti külastama.

Diagnostika

Kui olete leidnud IBS-iga sarnaseid sümptomeid, on soovitatav uurida. Kõige parem on konsulteerida gastroenteroloogiga. IBS diagnoosimine ei ole lihtne. Tavaliselt tehakse IBS-i diagnoos, kui kõik katsed leida analüüsi- või uurimistulemustes nakkusetekitajad või soole patoloogiad ebaõnnestuvad.

Samuti on oluline kaaluda sümptomite esinemissagedust ja selle perioodi kestust, mille jooksul neid täheldatakse. Maailma juhtivad gastroenteroloogid on esitanud järgmised kriteeriumid. Arvatakse, et IBS hõlmab väljaheite häireid, mis esinevad vähemalt 3 päeva kuus. Neid tuleb jälgida ka 3 järjestikuse kuu jooksul. Arvesse tuleb võtta ka seost sümptomite tekke ja väljaheite sageduse ja välimuse muutumise vahel.

Diagnoosimisel tuleb lahutada IBS haigustest, nagu:

IBS-ile sarnanevad soolehaigused võivad olla iseloomulikud ka teatud diabeedi, türeotoksikoosi ja karcinoidi sündroomi vormidele. Soole häired vanemas eas nõuavad eriti hoolikat uurimist, sest vanemate inimeste puhul ei ole IBS üldiselt tüüpiline.

Samuti ei tohiks segamini ajada IBS-iga üksikuid juhtumeid seedetrakti häirete kohta, mis võivad esineda tervetel inimestel pärast rasket sööki, alkoholi joomist, gaseeritud jooke, ebatavalist või eksootilist toitu.

IBS ei ole iseloomulikud sellised sümptomid nagu temperatuuri tõus, sümptomite akuutne olemus või nende süvenemine aja jooksul, öine valu, määrimine, püsiv mitu päeva, isu puudumine, kehakaalu langus. Seetõttu näitab nende esinemine mõnda muud haigust.

Diagnoosimisel tuleb teha järgmised testid:

1. Täielik vereanalüüs;
2. Biokeemiline vereanalüüs;
3. Fekaalide analüüs (kopogramm);
4. Gluteenivastuse vereanalüüs.

Paksusoole patoloogiate välistamiseks kasutatakse kolonoskoopia ja irrigoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kõhuõõne ultraheli meetodeid. Mõnel juhul võib kasutada sooleseina biopsiat ja biopsiat. Raske valu sündroomi korral võib arst pakkuda elektrogastroenterograafia, manomeetria ja ballooni laiendamise testi.

Kalduvusega kõhulahtisusele viiakse läbi laktoositaluvuse ja soolestiku mikrofloora analüüs. Kui kõhulahtisus puudub, võib kasutada radioisotoopide transiidi uuringu meetodit. Pärast esialgse ravikuuri lõpetamist võib ravi efektiivsuse astme kindlakstegemiseks korrata mõningaid diagnostilisi protseduure.

IBS-i võimalikud tüsistused ja oht

Paljud ärritatud soole sündroomiga patsiendid ei pööra nende haigustele suurt tähtsust ega püüa sellele tähelepanu pöörata. Sageli ei lähe nad diagnoosi kinnitamiseks ja ravikuuri läbimiseks isegi arsti juurde. See on tingitud asjaolust, et haigus ei ole tõsised. Enamikul juhtudel piirduvad selle ilmingud perioodiliste väljaheite häiretega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), gaasi kogunemisega soolestikus ja mõõduka kõhuvalu. Sellised vähesed sümptomid võivad ilmneda vaid 1 - 2 korda kuus ja kestavad vaid paar päeva. Sellega seoses ei tajuta paljud patsiendid ärritatud soole sündroomi kui ohtlikku haigust.

Tõepoolest, ravimi seisukohast on sellel patoloogial soodne prognoos. Fakt on see, et kõik soolestiku töö rikkumised vähenevad reeglina funktsionaalseteks häireteks. Näiteks silelihaste asünkroonne kokkutõmbumine keha seintes, innervatsiooniprobleemid. Mõlemal juhul kannatab seedimise protsess, ilmnevad vastavad sümptomid, kuid struktuurseid häireid (rakkude ja koe koostise muutused) ei esine. Seetõttu arvatakse, et ärritatud soole sündroom ei suurenda näiteks soole vähi tekkimise tõenäosust. See tähendab, et on täiesti õigustatud öelda, et see haigus ei ole nii ohtlik kui paljud teised.

Kuid seda haigust ei saa täielikult kirjeldada kui ohtlikku. Kaasaegne meditsiin üritab patoloogiat erinevatest vaatepunktidest kaaluda. Hiljutised ärritatud soole sündroomi konverentsid on siiski näidanud selle haiguse negatiivset mõju.

Ärritatud soole sündroomi peetakse ohtlikuks järgmistel põhjustel:

1. Haigus on sageli kombineeritud psühholoogiliste ja vaimsete häiretega ning võib olla nende esimene ilming. See aitab kaasa depressiooni ja muude probleemide tekkimisele.
2. Haigus mõjutab oluliselt majandust. Ameerika teadlaste arvutuste kohaselt sunnib ärritatud soole sündroom patsiente keskmiselt 2 kuni 3 päeva kuus mitte osalema tööl. Arvestades, et tööealine elanikkond kannatab selle haiguse all (vanuses 20–45 aastat) ja selle levimus ulatub 10–15% -ni, on idee miljonite kahjumite kohta kogu majandusele.
3. Ärritatud soole sündroomi varjus võib peita teiste, ohtlikumate haiguste esimesi sümptomeid.

Viimane punkt on eriti oluline. Fakt on see, et selle haiguse tunnused ei ole spetsiifilised. Nad räägivad soolte tööga seotud probleemidest, kuid ei põhjusta selle põhjust. Kui patsient ei lähe diagnoosimiseks arsti juurde, vaid lihtsalt kirjutab ära ärritatud soole sündroomi ajutised seedehäired, võivad tagajärjed olla väga tõsised.

Sümptomid, mis sarnanevad ärritatud soole sündroomi ilmingutele, on leitud järgmistes patoloogiates:

• väikese vaagna soole ja organite onkoloogilised haigused (sealhulgas pahaloomulised);
• põletikuline soolehaigus;
• soolestiku infektsioonid (bakteriaalsed ja harva viiruslikud);
• parasiitinfektsioonid;
• krooniline mürgistus;
• liimhaigus.

Kui neid patoloogiaid ei diagnoosita varajases staadiumis ja vajalikku ravi ei algatata, võib see tekitada ohtu patsiendi tervisele ja elule. Sellepärast on vaatamata ärritatud soole sündroomi soodsale prognoosile ja haiguse suhteliselt kergetele ilmingutele ikka vaja seda tõsiselt võtta. On vaja uurida gastroenteroloogi, et välistada ohtlikumad diagnoosid.

Lisaks tuleb meeles pidada, et ärritatud soole sündroomi diagnostilised kriteeriumid on väga ebamäärased. See suurendab meditsiinilise vea tõenäosust. Kui seisund on halvenenud (ägenemiste suurenemine) või uute sümptomite ilmnemine (veri väljaheites, valed soovid jne), tuleb arstile teatada ja vajadusel uuesti läbi vaadata.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

Kombineeritud ravi ärritatud soole sündroomi ravis hõlmab ravimite kasutamist koos psühho-emotsionaalsete seisundite korrigeerimisega ja konkreetse dieedi järgimisega.

IBS-i ravimiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

1. Antispasmoodikumid. Leevendada lihaskrampe, vähendades valulike ilmingute intensiivsust. Kõige populaarsemad ravimid: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotikumid (Bifidum ja Lacto-bakteriin, Hilak-forte, Bifiform). Nende arstid soovitavad kõigepealt saada. Need ravimid on toidulisandid, mis sisaldavad kasulikke baktereid, mis reguleerivad soolte tööd ja on vajalikud selle toimimiseks ja nõuetekohaseks seedimiseks. Probiootikumide regulaarne kasutamine vähendab haiguse sümptomeid ja saavutab nende täieliku kadumise.
3. Laksatiivid (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Määrake kõhukinnisus ja võtke rohke vedelikuga. Preparaadid sisaldavad kiudaineid, mis vee toimel paisuvad maos, suurendades väljaheite mahtu ja massi ning aidates kaasa kerge ja valutu väljaheite tekkele.
4. Kõhulahtisuse abinõud (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Need ravimid on ette nähtud IBS-ile, millega kaasneb kõhulahtisus. Nende toimeained vähendavad soolestiku liikuvust ja paksendavad fekaalimasse, tagades normaalse väljaheite. Selliseid ravimeid ei saa määrata raseduse ajal ja ägeda soolestiku infektsiooni kahtluse korral.
5. Nõrgestavad ravimid (Smecta, Tanalbin). Määrake kõhulahtisuse ägenemine. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
6. Antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin). Nimetatakse, et kõrvaldada kõhulahtisus, ebameeldiv neuropaatiline valu ja depressioon. Selliste ravimite võtmise kõrvaltoime võib olla uimasus, suukuivuse tunne ja kõhukinnisus. Kui depressioonidega kaasneb kõhukinnisus, soovitavad eksperdid võtta tsitalopraami või fluoksetiini. Kõik antidepressandid tuleb võtta rangelt määratletud, piiratud aja jooksul, ettenähtud annustes ja raviarsti järelevalve all.
7. Püsiva kõhukinnisusega on vaja välja töötada hommikune reflektoor. Nisukliid võivad selles aidata, suurendades dieetkiudainesisaldust. Hommikuse ärrituse stimuleerimiseks peaksite iga päev võtma ükshaaval laktuloos (Duphalac) - kaks magustoitus lusikat. See aitab tühjendada soole igal hommikul.

Dieet ja toitumisreeglid

Arstid ei määra kõnealuse haiguse diagnoosimisel mingit konkreetset terapeutilist toitumist. Kuid te peate oma dieeti / dieeti muutma:

• toiduained peaksid olema väikesed;
• toitu tuleks võtta korrapäraste ajavahemike järel;
• mingil juhul ei saa seda üle sööta.

Kui ärritatud soole sündroom avaldub kõhulahtisusena, peaks menüü piirama tarbitavate köögiviljade hulka (peet, porgandit, sellerit, sibulat) ning on soovitav jätta õunad ja ploomid toidust välja.

Kui kõhukinnisus on kõnealuse haiguse taustal, on vaja oluliselt piirata praetud, küpsetatud roogade, rasvaste liha, võileibade, tugeva tee tarbimist.

Kui peamine probleem ärritatud soole sündroom on suurenenud kõhupuhitus, siis menüü ei sisalda kaunviljad, mais, valge kapsas, igasugused pähklid, viinamarjad, sooda ja saiakesi.

Mõnel juhul võib soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks arst soovitada võtta probiootikumid - Linex või Bifidumbacterin. Need ravimid takistavad soole düsbioosi teket, mis võib muuta ärritunud soole sündroomi sümptomeid intensiivsemaks.

Folkravi

Kuna nakkus puudub, on selle haiguse ravi ainult rahvahooldusvahenditega üsna vastuvõetav. Traditsiooniliste ravitsejate kõige tõhusamad soovitused / nõuanded olid järgmised:

1. Hobuslaste lehed ja põletatud, mustikad, pähkellehed - kõhulahtisus.
2. Kummeli ja tamme koore puljongid - neid võetakse suu kaudu 3-5 päeva, aidatakse vabaneda kõhulahtisusest.
3. Infektsioonid tilli / apteegitilli, köömne ja aniisi tilkade seemnetest - aitavad vabaneda suurenenud gaasi moodustumisest, leevendavad soolestiku spastilist valu.
4. Aroomiteraapia piparmündiõli abil - see aitab vabaneda ärritusest, normaliseerib psühho-emotsionaalset tausta ja aitab isegi vähendada soole spasmide intensiivsust.
5. Pruuni koorega puljongid, raudrohi lehed - on soovitatav kasutada koos ärritatud soole sündroomiga, mille ülekaal on kõhukinnisus.

Ärritatud soole sündroomi on raske nimetada patoloogiliseks haiguseks - see on pigem keha spetsiifiline seisund. Ja see ei ole oluline, millised ravimid arst määrab - on olulisem õppida, kuidas kontrollida oma emotsioone, normaliseerida elu rütmi, kohandada dieeti. Kuid seda lähenemist kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, soolte valu ja suurenenud gaasi moodustumise ravis saab praktikas rakendada alles pärast spetsialistide täieliku läbivaatuse läbimist.

Psühhoteraapia

Arvestades tõsiasja, et haiguse ilmnemisel on stressiteguritel oluline roll, psühhoterapeutiliste meetmete läbiviimine aitab oluliselt parandada heaolu ja vähendada IBS-i ilmingute intensiivsust. Sarnase diagnoosiga patsientidel soovitatakse konsulteerida psühhoterapeutiga. Psühholoogilised tehnikad vähendavad ärevuse taset, aitavad vältida paanikahood, õpetavad teid vastupanu stressiolukordadele ja reageerima probleemidele adekvaatselt.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Alternatiivsed ravimeetodid

On ka mitmeid täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad mõnikord aidata IBS-i ravis.

Nende hulka kuuluvad:

1. Nõelravi,
2. Refleksoloogia,
3. Aloe Vera
4. Soole niisutamine (käärsoole vesiravi).

Siiski ei ole ilmseid tõendeid selle kohta, et see ravi on efektiivne IBS-i vastu võitlemisel. Samuti peaksite teadma, et aloe vera joomine võib põhjustada dehüdratsiooni ja põhjustada veresuhkru taseme langust veres.

IBS-i ravimeetodeid on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist, mingil juhul ei tohiks ravi alustada ise, konsulteerimata eelnevalt oma arstiga ja mitte uurimata.

Kui kaua kestab IBS?

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide pakutud ärritatud soole sündroomi määratlus viitab vähemalt 6 kuu pikkusele haiguskursile. Teisisõnu, seda perioodi kestnud sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne) ei saa seostada selle sündroomiga. Arstid otsivad teisi väljanägemise põhjuseid ja välistavad sarnased soole patoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannatab soolestiku probleeme kogu kuue kuu jooksul. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva iga kuu. Oluline on selliste probleemide regulaarne esinemine ja ilmingute sarnasus.

Kuid enamikul patsientidest kestab ärritatud soole sündroom kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust soole tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine. Töö käigus esineb perioodilisi eiramisi, sest sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab pikeneva remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine) retsidiivse ravikuuri. Mida raskem on, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem nad kestavad. Kui püüate hinnata ajavahemikku alates esimesest ägenemisest viimasele, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Kuid enamat ägenemist põhjustavad kõige sagedamini teatud välised tegurid.

Erinevatel patsientidel võivad haiguse sümptomid esineda järgmistel juhtudel:

• ebaõige toitumine (pärast söömist, teatud toidu söömist);
• stress;
• kehaline aktiivsus;
• kaasnevate haiguste ägenemine (peamiselt neuroloogilised või vaimsed häired);
• hormonaalsed muutused (näiteks ägenemised menstruatsiooni ajal või raseduse ajal naistel).

Kõige sagedamini õnnestub arstidel luua seos mõne nimetatud teguri ja vastavate sümptomite ilmumise vahel. Probleem on selles, et nende tegurite mõju ei ole kaugeltki alati võimalik täielikult kõrvaldada. Kirjeldatakse haiguse peamisi sümptomeid ja ilminguid leevendavaid ravimeid, kuid see ei tähenda, et patsient on täielikult ravitud. Lõppude lõpuks põhjustab ravi lõpetamine retsidiive (haiguse korduvad ägenemised).

Seega võime järeldada, et ärritatud soole sündroom võib kesta mitu aastat (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini tundub haigus 20 kuni 45 aasta jooksul. Vanematel inimestel väheneb see tavaliselt või läheb teistesse soolekatkestuse vormidesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisus), kõhulahtisuse (kõhulahtisus), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes on drastiliselt muutnud oma eluviisi ja toitumist, on kaotanud haiguse kiiresti (6–12 kuu jooksul), kõrvaldanud stressirohked olukorrad või on taastunud närvisüsteemi ja vaimsetest häiretest. Igal konkreetsel juhul räägime teatavatest põhjustest, miks ravi tuleks suunata.

Põhjused, miks haigus kestab aastakümneid, on tavaliselt järgmised tegurid:

• Eneseravim. Paljud patsiendid on häiritud sarnaste sümptomitega arstiga konsulteerima. Veelgi enam, kui haigus süveneb ainult 1 - 2 korda kuus ja ei põhjusta tõsist muret. Ilma ärritatud soole sündroomi põhjuse ja selle kõrvaldamise määramata tuleb loomulikult haiguse kulgu edasi lükata.
• Ravi katkestamine. Ettekirjutatud ravimid tuleb võtta õigel ajal ja nii kaua kui vaja. Ärritatud soole sündroomi korral võib see kuluda mitu kuud. Ravi katkestamine isegi nädalale või kahele (näiteks puhkuse ettekäändel) eitab eelmise kursuse mõju.
• Taastumatud põhjused. Mõnikord on ärritatud soole sündroomi põhjuseks lihaskoe kaasasündinud kõrvalekalded, soole inervatsiooni häired või muud pärilikud probleemid. Sellistel juhtudel kõrvaldada haiguse algpõhjus peaaegu võimatu. Arstid ei suuda ennustada ravikuuri üldist kestust ja ravi väheneb sümptomite leevendamiseks. Sellised kõrvalekalded ei ole siiski nii tavalised. Kõigepealt tuleb läbi viia põhjalik uurimine, et kõrvaldada banaalsed söömishäired või stress.

Ennetavad meetmed

Haiguste ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite teket. See on ennekõike õige lähenemine toitumisele. Sõltuvalt sümptomite levimusest (kõhukinnisus, kõhulahtisus) tuleb järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid.

Igapäevane joomine on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab normaliseerida soolte seisundit. Samas ei tohi söömise ajal vett juua. Lisaks peaksite viima vaiksele elustiilile, kui võimalik, vältige stressirohkeid olukordi, näidake pidevalt kehalist tegevust. Isegi elementaarne jalutuskäik läbi värske õhu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib parandada seisundit sooleprobleemide korral. Siiski peaksite iga päev kõndima. Vaja on korrapärast kvaliteetset puhkust, võimet täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal.

Ravimi võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Rikkumise korral peaksite arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest.

Ärritatud soole sündroom (IBS)

Ärritatud soole sündroom (IBS) on krooniline, sageli korduv soole haiguse vorm, mis väljendub ebamugavustunde, valu, kõhupuhituse ja väljaheite muutustena orgaaniliste põhjuste puudumisel.

Sisu

Põhjused

Ei ole kindlaks tehtud füsioloogilisi põhjuseid, mis võivad põhjustada ärritatud soole sündroomi. Läbiviidud laboratoorsed, histoloogilised ja röntgeniuuringud ei suutnud näidata IBS-i struktuurseid kõrvalekaldeid.

Kõige sagedamini põhjustavad nii lühiajalised kui ka püsivad söömishäired ärritatud soole sündroomi teket:

• rasvaste ja raskete toiduainete irratsionaalne kasutamine;
• kofeiini, alkoholi, gaseeritud jookide kuritarvitamine;
• ülekuumenemine;
• gaasi või seedehäireid põhjustavate toodete (toor- ja soolatud kala, kaunviljad) kasutamine;
• õige kogus kiudaineid dieedis.

Ärritatud soole sündroom raseduse ajal ilmneb seoses kogu seedetrakti verevarustuse muutumisega ja kasvava emaka poolt avaldatava rõhuga. Rasedad naised võivad kutsuda esile IBS-i, kuritarvitades erinevaid maiustusi, puuvilju, köögivilju, soodustades gaaside välimust.

Põhjused lastel

Lapsed on IBS-ile sageli vastuvõtlikud, sest need on soolestiku ettevalmistamatuse tõttu "täiskasvanud" raske toidu töötlemiseks. Tasakaalustamata toitumine raskendab olukorda. Toitkiudude puudumine selles, jäme kiudude arvukus, suur hulk praetud toiduaineid ei saa mitte ainult patsiendi sümptomeid suurendada, vaid ka stimuleerida IBS-i arengut terves. Kuna laste käärsoole tundlikkus suureneb teatud liiki puuviljade suhtes (õunad, pirnid, hingamised, ploomid, võib nende tarbimine suurtes kogustes põhjustada ärritatud soole sündroomi teket).

Lisaks toitumisele on nooremate ja infantiilsete laste neurogeensetest häiretest tingitud ärritatud soole sündroom, mis sõltub seedetrakti sisemisest regulatsioonist. Sagedased ja erinevad muutused soole motoorika protsessis. Lisaks leitakse lastel ultraheliuuringute käigus sageli jämesoole spastilisust ja väljaheite transiidi kõrvalekaldeid.

IBS põhjused täiskasvanutel

Lisaks viletsale toitumisele võib ärritatud soole sündroomi põhjustada järgmised tegurid:

• stress, närvihäired, emotsionaalne ebastabiilsus, kogemused;
• ebatervislik toitumine;
• geneetiline eelsoodumus;
• kiudaine puudus dieedis;
• hormonaalsed häired;
• mitmesugused seedetrakti tööd mõjutavad haigused.

IBS-i põhjuste juhtpositsioon pärast kehva toitumist ja siseorganite haigusi on stress ja emotsionaalne stress. Ärritatud soole sündroomi etioloogia sõltub otseselt psühholoogilisest tervisest, kuna mitmesugused häired (paanika, ärrituvus) tekitavad seedimise kiiruse eest vastutavate ainete suurenenud paljunemist. Sel juhul seda raskem on stress või psühholoogiline trauma, seda raskemad on IBS sümptomid.

Sümptomid ja märgid

Sümptomid sooles võivad olla ajutised, mis on tingitud tasakaalustamata toitumisest või toidumürgistustest või püsivatest põhjustest, mis viitavad tõsistele haigustele. Sellised sümptomid võivad rääkida ärritatud soole sündroomist, mida peetakse üsna tõsiseks meditsiiniliseks diagnoosiks. Järgmisi sümptomeid saab eristada IBS-i seedetrakti ebastabiilsuse ajutistest märkidest.

Peamised sümptomid

IBS võib avalduda:

• probleemid väljaheitega (kõhulahtisus, kõhukinnisus, gaasi väljavool);
• ebamugavustunne, krambid ja kõhuvalu erinevate dislokatsioonide korral (ühel või mitmel korral samal ajal), vähenemine pärast roojamist ja suurenemine pärast söömist;
• kõhuõõne (kõht suureneb päeva jooksul ja suureneb õhtul);
• lima ilmumine väljaheites.

IBS-i muud märgid

Lisaks haiguse kõhu sümptomitele võib IBS ilmneda ka ekstraestestinaalsetes sümptomites. Nende hulgas on:

• sagedased peavalud;
• kõrge väsimus, väsimus;
• unehäired, unetus;
• isu puudumine või kaotus;
• kerge temperatuuri tõus (subfebrilis kuni 37,5);
• arütmia sümptomid, kiire pulss;
• õhupuudus või lämbumine;
• kehakaalu vähenemine söögiisu vähenemise või IBS psühholoogiliste põhjuste taustal;
• naha pigmentatsiooni ja toitumise rikkumine (avaldub desquamatsiooni, kuivuse, punetuse tekke, vanusepiirte, epidermise värvimuutusena).

Mida tuleks hoiatada

Ärritatud soole sündroomi sümptomid võivad viidata ka paljudele teistele tõsistele haigustele, mis on varjatud IBS maskide all. Nende haiguste eristamiseks võib olla järgmised tunnused, mis ei ole talle iseloomulikud:

• haigus algas vanaduses - IBS on iseloomulik varasemale lapsepõlves või nooruses ilmnemisele;
• püsiv äge valu - ärritatud soole sündroom on looduses krooniline, sageli tühi, nõrk valu, valu pärast tühjendamist. Pidev ja pikaajaline valu räägib teisest haigusest;
• haiguse tõsiduse suurenemine;
• öised sümptomid - koos IBS-iga ilmuvad hommikul ja pärastlõunal tunda ebamugavustunnet ja tungimist.
• kehakaalu järsk langus, kui see ei aita isu kaotada;
• päraku veritsus;
• kõhulahtisus ägeda valu korral;
• anuma tihendid;
• suure koguse rasva ilmumine väljaheidesse, mis ei ole seotud toitumisega (steatorröa);
• suurenenud kehatemperatuur, palavik või pikaajaline subfebriil (kuni 37,5 kraadi);
• laktoos, gluteeni või fruktoosi talumatus;
• dehüdratsiooni tunnused;
• aneemia;
• kõhu turse;
• onkoloogilised ja põletikulised soolehaigused sugulastel.

Selliseid sümptomeid ei saa eirata, sest need viitavad raskemale haigusele kui IBS. Nende ignoreerimisel võivad enesehooldusega seotud katsed kaasa tuua asjaolu, et diagnoos tehakse kaugelearenenud staadiumis, mis kujutab endast tõsist ohtu patsiendile.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad sümptomid ärritatud soole sündroomi patoloogias avalduvad kompleksis või eraldi. Haigus võib olla üks järgmistest vormidest:

• IBS, millel on väljendunud kõhulahtisus või defekatsiooni vähenemine reljeefi suunas (harva lahti väljaheited);
• ärritatud soole sündroom kõhukinnisusega;
• IBS ilma väljaheidet muutmata, kuid väljendunud valulike tunnetega, spasmidega, puhitusega või gaasiga sooles;
• IBS muutuva väljaheitega (kui sõltuvalt teatud tingimustest asendatakse kõhulahtisus kõhukinnisusega ja vastupidi).

Kõige levinum on ärritatud soole sündroomi esimene variant, mida iseloomustab väljendunud soov väljuda peaaegu kohe pärast sööki. Sellisel juhul suureneb vajadus soolestiku liikumise järele. Samuti on võimalik luua emotsionaalset stressi, stressi, tundeid või põnevust. Selliste IBS-e eelneb neile ägeda ebameeldiva tunne all kõhu ja soolte külgmiste osade suhtes, mis pärast leevendamist täielikult kaovad.

IBS-i teine ​​variant avaldub kõhukinnisusena kuni 2-3 päeva, mille jooksul kõht, kõhukrambid või valulikkus on nõgusad. IBS-ga väheneb söögiisu, ilmneb kõrvetised, keele ebameeldiv maitse, võimalik on kerge iiveldustunne (sagedamini ilma oksendamise vajaduseta). Tool muutub tihedaks, võib sisaldada lima.

Kolmandas variandis tekib ärritatud soole sündroom ilma väljaheidet väljendamata rikkumiseta, see jääb normaalseks või pisut suureneb tungide arv, kuid väljaheite kuju ja tihedus ei muutu. Samal ajal häirivad IBSi ebameeldivad nähud patsienti. See võib olla valu ja krambid alumise kõhupiirkonna ja külgede piirkonnas, kõhupuhitus kõhupiirkonnas, gaaside eraldumine.

IBS-i arendamise neljas variant sisaldab kõiki võimalikke märke. Tooli häired vahelduvad sõltuvalt erinevatest teguritest, kõhupiirkonna, kõhupiirkonna, terava või valuva valu ilmingust, kõhupuhitusest, lima moodustumisest. Samuti on sellised patsiendid sageli mures ärevuse pärast, et ta peab kohe pärast soole liikumist uuesti tualetti külastama.

Diagnostika

Ärritatud soole sündroom viitab funktsionaalsete häirete kategooriale. Diagnoosimise eriuuringuid ei eksisteeri, sest haigus ei mõjuta inimese siseorganeid ega provotseeri patoloogiate arengut. Kui te kahtlustate seda, määrab arst diferentsiaaldiagnoosi, et välistada teised samade sümptomitega haigused. Kui teisi patoloogiaid ei ole tuvastatud, tehakse diagnoos ja määratakse IBS sümptomaatiline ravi.

Arst võib kahtlustada IBS-i kasutamisel, kui patsient kaebab:

• kõhuõõne, gaasi sageli väljavool;
• valu ja valu tunne kõhu alumises ja küljel, mis eelneb soovile vabaneda (normaalse väljaheitega) ja kaob pärast seda;
• ebameeldivate ja valulike tunnete ilmumine soolestikus, millega kaasneb kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• roojamise muutused (soolestiku täiuslikkuse tunne pärast tühjendamist, tualettvisiitide arvu suurenemine päevas, terav soov tühjendada, kui teisi ei saa taluda);
• silma nähtavate lisandite olemasolu, fekaalide lima;

Haigusele on iseloomulik kroonilise ja akuutse seisundi perioodiline muutus, mistõttu peab arst täpselt diagnoosimiseks teadma, et:

• nende muutuste ilmnemine toimub seoses mõne patsiendi elu sündmusega;
• sümptomid ilmnevad stressirohkete olukordade, depressiooni, agitatsiooni taustal;
• valu ja tungimine roojamiseks esineb toidu tarbimise või vahetult pärast seda;
• teiste organite ja süsteemidega on seotud muid sümptomeid;
• kõhu palpeerimisel esineb ebameeldivaid tundeid.

Ühe või mitme kaebuse korral võib arst määrata järgmised testid:

• täielik vereanalüüs. Seda tehakse selleks, et tuvastada kõrvalekaldeid, mis võimaldavad teil täheldada leukotsüütide arvu suurenemist põletiku märgina ja aneemia kui võimaliku varjatud verejooksu indikaatorit;
• biokeemiline vereanalüüs. Tuvastab mõned siseorganite haigused (maks, kõhunääre jne, eesmärgiga need välja jätta võimalike põhjuste loetelust);
• veri tsöliaakias. Võimaldab välistada tõsise seedetrakti haiguse, mis toob endaga kaasa funktsionaalsed häired ja millega kaasneb pikaajaline kõhulahtisus, mis on iseloomulik ka IBS-le.
• väljaheitega varjatud vereanalüüs. Kindlaks varjatud sooleverejooksu olemasolu või puudumine;
• väljaheite ja skatoloogia mikroskoopiline uurimine. Tuvastab erinevaid väljaheite muutusi, võimaldab määrata põletikulise või nakkusliku protsessi olemasolu. Seega selgub põhihaigus;
• kõhu ultraheli ja soole ultraheli abil saab tuvastada palju siseorganite tõsiseid haigusi, kaasa arvatud mõned kasvajad;
• kolonoskoopia ja rektoromanoskoopia (instrumentaalsed uuringud). Määratud kahtlustatava kasvaja, põletikulise soolehaiguse, arenguhäirete, divertikulaarsuse korral;
• CT-skaneerimine, MRI. Uuringud on määratud soole obstruktsiooni kahtluse, ägeda apenditsiidi, väljaheidekivide või onkoloogia kahtluse korral.

Kui ühtki teist võimalikku diagnoosi ei kinnitata, diagnoositakse patsiendil IBS ja ravi määratakse.

Ravi

IBS-ravi, eriti ravimiravi, viiakse läbi arsti järelevalve all. See sõltub igast konkreetsest juhtumist ja põhineb individuaalsetel sümptomitel, mis avalduvad patsiendil, kuna haiguse kulg patsientidel võib olla erinev. Ärritatud soole sümptomite regulaarne ravi dieedi, ravimite, prebiootikumide, psühholoogilise abi ja füsioteraapia abil võib haigusest täielikult vabaneda.

Sümptomaatiline ravi

IBS ravimine ravimitega on arsti poolt välja kirjutatud meetod peamiste sümptomite kõrvaldamiseks (puhitus, valu, väljaheite häired jne). Tavaliselt omistatakse erinevate omadustega ravimite skeemile.

• Antispasmoodikumid. Nad leevendavad lihaste spasme, vähendades seeläbi enamiku haiguse ilmingute intensiivsust ärritatud soole sündroomis. Kõige sagedamini määravad arstid Mebeverini, Duspatoliini, Niaspami ja Spareksit. Annused ja rakenduste arv määratakse patsientidele individuaalselt. Selliste spasmolüütiliste ravimite koostis sisaldab sageli piparmündiõli, mis võib põhjustada kõrvetiste kujul kõrvaltoimeid ning põletustunnet päraku piirkonnas. IBS ravi raseduse ajal nende ravimitega ei ole lubatud.
• Laksatiivid. Lubage teil kiiresti eemaldada kõhukinnisus ja vähendada väljaheidete massi tihedust IBS-is. Sellised ravimid suurendavad vedeliku kogust, lahjendades soole sisu pehmeks olekuks. Neid tuleks tarbida suure koguse veega, kuna enamik selle toimega ravimeid sisaldavad tselluloosi, väljaheite turset. Enne magamaminekut ei ole soovitatav kasutada lahtistid. Ärritatud soole sündroomi saab ravida ravimitega: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks jt.
• Harvaesinevad ravimid. Seda tüüpi ravimid sobivad kõhulahtisusega IBS-i raviks, neil on mõju soole peristaltikale, mis võimaldab suurendada aega roojamise soovi vahel. Nad aitavad kaasa roojate struktuuri tugevdamisele, viies selle normaalsesse mahtu, mis viib sujuvalt normaalseni. Enamikul antidiarrheaalse toimega ravimitel on kõrvaltoimed (soole lihaste spasmid, pearinglus, puhitus, uimasus ja teised) ning on rasedatel vastunäidustatud. IBS-i on võimalik ravida kõhulahtisusega ravimite abil: Trimedat, Loperamide, Imodium ja teised.

Stressijuhtimine

Kui IBS sümptomite tekkimise või ägenemise põhjuseks on stress, psühholoogiline ülejääk, väsimus või depressioon, siis koos sümptomaatilise raviga on ette nähtud järgmised ravimirühmad, et vähendada keha psühholoogilist toimet:

• Antidepressandid. Nimetati, kui esines seos IBS (ärritatud soole sündroom) ja stressiolukordade, murede ja muude emotsionaalsete muutuste vahel.
• Sedatiivid. Neid kasutatakse akuutsete paanikahoogude, ärevuse ja liigse stimulatsiooni lühiajaliseks kontrolliks.

Lisaks ravimitele võivad järgnevad psühholoogilise ravi liigid tulla toime mitmesuguste emotsionaalsete ebastabiilsuste ja nõrkustega, mis põhjustavad IBS süvenemist:

• psühhoteraapia;
• hüpnoos;
• kognitiivne käitumisteraapia;
• muud psühholoogilised meetodid (meditatsioon, lõõgastusravi)

Need ravimeetodid annavad suurima toime kombinatsioonis mõnede teiste IBS-i ravimeetoditega (toitumine, sümptomaatiline ravi, folk õiguskaitsevahendid).

Dieet

Ärritatud soole sündroomiga patsiendi moto on õige, tasakaalustatud toitumine ja mobiilne elustiil. Osad peaksid olema väikesed ja söögid ise jagatud 5 korda. Kahjulik toit on täielikult välistatud, toidule lisatakse prebiootikumid. Kui ilmnevad puhitus- ja gaasipõletiku sümptomid, tuleb kapsas, kaunviljad, õunad, viinamarjad ja muud gaasi moodustavad tooted toidust eemaldada. Laktoosi talumatuse korral on piima ja seda sisaldava toidu tarbimine piiratud.

Kõhukinnisuse ravi viiakse läbi dieetkiudude, kiudainete ja neid sisaldavate toodete lisamisega. Kui kõhulahtisus IBS, riis on tingimata toidule lisatud, toores puu-ja köögiviljad on täielikult keelatud. Menüü peab olema kohal:

• lahjendatud jõhvikamahl, kompotid, tee;
• kodulindude puljongid;
• pasta;
• keedetud või küpsetatud köögiviljad: kartul, porgand, tomatid;
• puder, esimesed kursused.

Lisateavet IBS-i toitumise kohta leiate artiklist "Dieet ärritatud soole sündroomi jaoks".

Alternatiivne ravi

IBS sümptomaatilist ravi võib läbi viia mitte-ravimiga. Traditsioonilised meetodid võivad vähendada enamikku haiguse sümptomeid.

Kui iiveldust, oksendamist ja soolekoolikut aitab värske kartulimahl. IBS-i seinte põletiku leevendamiseks aitab soolestiku lihaspinge lõdvestada piparmündi, kummeli, hydraestis, Althea, Dioscorea segu. Kapsas mahl on universaalne kõrvetiste, oksendamise, kõhuvalu ja kõhukinnisuse jaoks.

Soole valu, kõhupuhitus, kõhupuhitus IBS abiga:

• piparmündi keetmine;
• ingver;
• kaneel;
• piparmündi lehtede, astelpaju koore, kummelõite segu keetmine;
• köömne, piparmüntide, palderjanide, apteegitilli ja kummeli seemnete infusioon;
• kümblus lill, linden, rukkilill, kase lehed, salvei;
• infusiooni koirohi, tilli seemnete ja raudrohi lehed.

Kui kõhukinnisus aitab:

• teraviljaseemne keetmine;
• lina seemne tuju;
• keedetud ploomid ja kuivatatud aprikoosid.

Kõhulahtisusest IBS-ga aitab:

• massaaž piparmündi, geraaniumi, teepuu, sandlipuu ja mandliõli seguga;
• nuudlite, nõgesloomade, kuivatatud salvei, salvei ja naistepuna võõrutus;
• küpsete granaatõuna koorimise ja sisemiste vaheseinte infusioon;
• värske porgandimahl tselluloosiga;
• paks riisivesi.

Rõhu all on hea kasutada taimsete ekstraktide või maitsetaimede segu:

• palderjanijuur;
• emapähkli muru;
• Hypericum perforatum;
• oregano;
• piparmündi lehed;
• pärimine;
• kummeli ravim;
• sidrunipalsam;
• Ivan Chai;
• Üheksa.

IBS-ravi lastel

Noorte laste ärritatud soole sündroomi diagnoosimine on palju raskem, sest patsiendid ei suuda endiselt oma kaebusi sõnastada. Hematuriline sündroom koos soolehaigustega raskendab oluliselt lapsepõlve olukorda, mistõttu IBS sümptomite ravi ei saa edasi lükata.

Selliste märkide puhul tuleks vanemaid teavitada:

• laps sai kapriisiliseks, rahutuks, sageli nutevaks;
• pangas kulutatud aeg;
• oli väljaheites probleeme (laps nutab või ei saa üldse hüüa, poti külastused on suurenenud, tekkinud kõhulahtisus).

Kui tekib kahtlus, määrab lastearst uuringud, mille järel, kui muid kõrvalekaldeid ei ilmne, kohandatakse patsiendi toitumist. Kui lapse rinnaga toitmine on ette nähtud, määratakse toit emale, kunstlikul viisil, valitakse erinev, sobivam segu prebiootikumidega.

Ravimiravi määrab rangelt spetsialist, sõltuvalt organismi vastusest ravimitele ja rangelt ravimvormis. Sellistel juhtudel kasutatakse sageli ravimeid Linex, Bifiform, Normabakt. Kõhukinnisusega - laste lahtistid Prelaks, Duphalac ja teised. Toidule lisatakse ploomide ja kuivatatud aprikoosidega kompotid. Rasketel juhtudel, kui väljaheide on moodustunud soolestiku väljapääsu juures, võib ette näha mikrolakside klistiiri või laste glütseriini suposiidi.

Tüsistused

Nõuetekohase ravi ja kontrolli puudumisel areneb ärritunud soole sündroom krooniliseks seisundiks, tekitades rohkem ebamugavusi. Kuid isegi pika perioodi jooksul ei teki teiste protsesside või kasvajate teket. IBS reageerib ravile hästi, prognoos on väga soodne. Kui patsiendil on soov tervendada, on võimalik täielik ravi. Sellisel juhul on võimatu piirata ravimite kasutamist IBS-i raviks, peate oma toitumise ja elustiili muutused täielikult läbi vaatama.

Ennetamine

Ärritatud soole sündroom - haigus, mis statistika kohaselt mõjutab umbes 20% elanikkonnast. See arv on siiski võetud, võttes arvesse ainult ravile pöördunud patsiente. SRK võib kokku puutuda peaaegu igaühega, kes ei kontrolli oma dieeti. Seega, isegi kui koormatud pärilikkus, stress ja soolestiku või sisesekretsioonisüsteemi haigused puuduvad, on vaja rakendada ennetavaid meetmeid:

• vältida stressi, osaleda psühholoogilistel koolitustel, mille eesmärk on vähendada selle suhtes vastuvõtlikkust;
• kaaluge toitumist õigete, mitte rasvaste, vürtsikas ja magusate toitude vastu. Kofeiini sisaldavate toiduainete, kaunviljade piiramine. Sööge piimatooteid prebiootikumidega, samuti rikas toidulisandiga;
• lisage mõõdetud treening oma päevakavale. Lapsed peavad tegema erilist võimlemist, mille on määranud gastroenteroloog;
• keelduda ravimite irratsionaalsest kasutamisest kõhulahtisuse või kõhukinnisuse raviks.