Typhus ja kõhutüüf

Tüüf on lööve, palavik, kõhutüüpi seisund ja südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kahjustus.

Isik võib nakatumise ajal nakatuda ainult haigelt inimeselt. Omaniku, pea ja keha täide imetamine otsib uut ohvrit. Infektsioon esineb siis, kui naha mikrotraumasse nakatatakse ja täide väljaheiteid. Inimesed ei saa nakatada täide hammustustega.

Inkubatsiooniperiood on umbes kaks nädalat.

Tüüfuse sümptomid:

- valu pea
- külmavärinad
- valud ja luud
- kehatemperatuuri tõus 39 kraadini

Kuna haigusel on laine sarnane, langeb kehatemperatuur 4, 8 ja 12 päeva võrra.

Patsienti piinab peavalu, unetus, agitatsioon. Nägu paisub ja punendab. Neelu on hüpermaatiline, verejooksu silmis on keel hall hall.

Kuulates süda toonid nõrgenevad, hingamine kiireneb, maks ja põrn suurendatakse.

Tüüfuse iseloomulik märk on tüüfuse lööve, mis ilmneb viiendal infektsioonipäeval. Lööve levib kõhu ja rindkere külgedele, käte voldidele, on näha jalgadel ja peopesadel. Patsiendi nägu jääb puhtaks. Nädala pärast läheb lööve ära. Lööbe korral tekib keha mürgistus. Patsient sureb alla ja muutub depressiooniks. Võib-olla kokkuvarisemise areng.

Taastumine toimub umbes kümne päeva jooksul, lööve kustub ja kehatemperatuur langeb, kõik keha funktsioonid taastatakse.

Mürgine palavik on nakkushaigus, mis põhjustab salmonelloosi.

Patogeen on resistentne keskkonnategurite suhtes ja võib elada mullas kuni viis kuud. Kasvava temperatuuri korral sureb.

Saate nakatada haige ja bakterite kandja. Mürgine palavik võib saada määrdunud käest, reoveest ja kärbest. Kui toit on nakatunud, levib kõhutüüf puhangute tagajärjel.

Inkubatsiooniperiood on keskmiselt kaks nädalat. Enamasti algab haigus järk-järgult.

Limaskesta sümptomid:

- nõrkus
- peavalu
- väsimus
- mõne päeva pärast tõuseb temperatuur 40 ° C-ni
- söögiisu kaotus
- täheldatud puhitus ja kõhukinnisus
- unisus

Nädal pärast haiguse algust kaetakse patsiendil lööve (ruumala punased täpid läbimõõduga kolm millimeetrit).
Patsiente aeglustatakse, täheldatakse hüpotensiooni, pulss aeglustub. Kuulamisel saate eristada vilistavust (bronhiidi teket).

Kuivale keelele võib näha pruuni patina. Cecumis on kiskumas. Põrn ja maks kasvavad.
Laboratoorsed testid näitavad leukotsüütide arvu vähenemist, ESR = 20 mm / h.

Kuu jooksul paraneb seisund. Kehatemperatuur normaliseerub, pea valu kaob, patsiendi söögiisu ärkab.

Limaskesta tüsistused:

- soolestiku verejooks
- soole perforatsioon

Limaskesta diagnoos.

Diagnostikas on peamiseks tunnuseks peamiste sümptomite õigeaegne tuvastamine, sealhulgas: palavik, mis ei vähene kahe nädala jooksul, füüsilise aktiivsuse vähenemine, peavalu, unehäired, söögiisu kaotus, lööve, valu maksas ja põrnas.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata järgmised uuringud:

- seroloogiline uuring (Vidali reaktsioon)
- vere kultuuri puljongis või kolmapäeval Rappoportis
- bakterioloogiline meetod

Tüfuse ravi.

Tetratsükliinid 0,4 grammi neli korda päevas.
Levomütsiin

Neid antibiootikume kasutatakse viis päeva enne temperatuuri normaliseerimise teist päeva.

Keha detoksifitseerimiseks määratakse patsiendile 5% glükoosilahus intravenoosselt, hapnikuga teraapia protseduur. Kui patsient on närviline, määratakse talle barbituraadid ja kloraalhüdraat. Kõikidel patsientidel on täisväärtusliku toitumise taustal vitamiinide kasutamine. Patsient peab olema puhkeolekus, et rahuldada voodipesu, vahetada igapäevaseid aluspesu, hingata värsket õhku, järgida isiklike hüpeenide reegleid. Jälgi suu.

Limaskesta ravi.

Kõige sagedamini määravad arstid kloramfenikooli 0,5 grammi neli korda päevas kümne päeva jooksul. Patsiendile manustatakse intravenoosselt viis protsenti glükoosilahust ja 1000 mg naatriumkloriidi lahust. Kui haigus on raske, näidatakse patsiendil kortikosteroidide kasutamist (prednisoon 40 mg päevas). Voodipesu tuleb järgida kümme päeva.

Typhus ja kõhutüüf

Typhus - Provacheki rickettsiae poolt põhjustatud haigus erineb tsükliliselt palavikust, kõhutüüpi seisundist, omapärane lööve, samuti närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide kahjustamisest.

Infektsiooni allikaks on ainult haige isik, kellelt keha ja pea täid imevad veri, mis sisaldab riketit ja kannab need tervele inimesele.

Inimene nakatub hammustuste hammustamisega, hõõrudes täide ekstrahente nahka. Lice'i nakkuse hammustamisel ei esine, nagu nende süljenäärmetes puudub tüfuse tekitaja. Inimeste tundlikkus tüfuse suhtes on piisavalt kõrge.

Sümptomid ja muidugi

Inkubatsiooniperiood kestab 12-14 päeva. Mõnikord on inkubatsiooni lõpus kerge peavalu, keha valud, jahutamine. Kehatemperatuur tõuseb kerge jaheduse ja 2-3 päeva jooksul suurel arvul (38-39 ° C), mõnikord saavutab see maksimaalse väärtuse 1 päeva lõpuks.

Veelgi enam, palavikul on püsiv iseloom vähesel langusel 4., 8. ja 12. päeval. Varajane on terav peavalu, unetus, kiire lagunemine, patsient on põnevil (jutukas, mobiilne). Nägu on punane, pundunud. Silma konjunktiivis on mõnikord nähtavad väikesed verejooksud. Kurviku difuusse hüpereemia korral võivad pehme suulae kohta tekkida punktiverejooks. Keel on kuiv, mitte paksenenud, vooderdatud hallikaspruuni patina, mõnikord vaevalt väljaulatuv. Nahk on kuiv, puudutamisel kuum, esimestel higistamispäevadel peaaegu ei juhtu.

Südametoonide nõrgenemine, kiire hingamine, suurenenud maks ja põrn (3-4 päeva jooksul). Üheks iseloomulikuks tunnuseks on kõhutüüpi lööve. Lööve ilmneb 4... 5 päeva jooksul. See on mitmekordne, rikkalik, asub peamiselt rindkere ja kõhu külgpindade nahal, relvade löögil, see peidab peopesad ja jalad, mitte kunagi näol. Lööve esineb 2-3 päeva jooksul, seejärel kaob järk-järgult (7-8 päeva pärast), jättes pigmentatsiooni mõnda aega. Lööbe algusega halveneb patsiendi seisund. Teravnenud mürgistus. Põnevus asendatakse rõhumisega, pärssimisega. Sel ajal võib tekkida kokkuvarisemine: patsient on kurnatud, nahk on kaetud külma higiga, pulss on sagedane, südamehelid on kurtid.

Taastumist iseloomustab kehatemperatuuri langus, kiirenenud lüüs 8–12 päeva jooksul, peavalu järkjärguline vähenemine, une, söögiisu paranemine ja siseorganite aktiivsuse taastamine.

Tüüfuse palavik

Äge nakkushaigus, mida põhjustab perekonna Salmonella bakter. Patogeeni võib hoida pinnases ja vees kuni 1-5 kuud. Kuumutamisel ja tavaliste desinfektsioonivahendite toimel.

Ainus nakkusallikas on haige ja bakteri kandja.

Tüüpide pulgad kannavad otse määrdunud käed, kärbsed ja kanalisatsioon. Nakatunud toidu (piim, külmad liharoogad jne) kasutamisega seotud puhangud on ohtlikud.

Sümptomid ja muidugi

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 3 nädalat. Tüüpilistel juhtudel algab haigus järk-järgult. Patsiendid täheldasid nõrkust, väsimust, kerget peavalu.

Järgnevatel päevadel need nähtused suurenevad, kehatemperatuur hakkab tõusma 39-40 ° C-ni, söögiisu väheneb või kaob, unehäired (öine unisus unetus ja unetus). Tooli hilinemine, kõhupuhitus. Haiguse 7.-9. Päevaks ilmneb ülakõhu ja alumise rindkere nahal tavaliselt lööve, mis on tavaliselt anterolateraalsel pinnal, mis on väike punane täpp, mille läbimõõt on 2-3 mm läbimõõduga kõrgem naha kohal (roseola).

Kadunud rosealami asendamine võib tunduda uus. Seda iseloomustab teatud tüüpi patsientide pärssimine, näo hellitus, aeglane pulss ja madalam vererõhk. Kopsude kohal on kuulda hajutatud kuivrätikuid - spetsiifilise bronhiidi ilming. Keel on kuiv, pragunenud, kaetud määrdunud-pruuni või pruuni patiinaga, keele servad ja ots on vabad tahvlitest, hammastega. Cecum'i ja kõhulahtisuse kargus on tugev, äkki suureneb maksa ja põrna palpatsioon.

Leukotsüütide arv perifeerses veres väheneb, eriti neutrofiilide ja eosinofiilide arv. ESR jääb normaalseks või suureneb 15-20 mm / h. 4. nädalaks paraneb patsientide seisund järk-järgult, kehatemperatuur langeb, peavalu kaob, isu ilmub.

Kääbus-palaviku kohutavad tüsistused on soole perforatsioon ja soolestiku verejooks. Haiguse äratundmisel on peamiste sümptomite õigeaegne tuvastamine väga oluline: kõrge kehatemperatuur, mis kestab üle nädala, peavalu, nõrkus - motoorse aktiivsuse vähenemine, tugevuse vähenemine, unehäired, söögiisu, iseloomulik lööve, tundlikkus palpatsiooni suhtes paremal kõhupiirkonnas, maksa laienemine ja maksa suurenemine. põrn. Laboratoorsetest testidest lähtudes kasutatakse diagnoosi selgitamiseks bakterioloogilist (immunofluorestsentsmeetodit) Rappoport või sapipuljongi; seroloogilised uuringud - Vidali reaktsioon ja teised.

Tüüfuse ravi

Typhus
Tetratsükliini rühma kõige tõhusamad antibiootikumid, mis on ette nähtud 0,3-0,4 g 4 korda päevas. Võite kasutada kloramfenikooli. Antibiootikumid annavad kuni 2 päeva normaalset temperatuuri, kursuse kestus on tavaliselt 4-5 päeva. Detoksifitseerimiseks süstiti 5% glükoosilahust. Rakenda hapniku ravi.

Teravate arousal-barbituraatidega on näidatud kloraalhüdraat. Toitumine ja vitamiiniravi on väga olulised. Oluline roll on korralikul patsiendihooldusel: täielik puhkus, värske õhk, mugav voodipesu ja voodipesu, naha ja suu igapäevane tualett.

Tüüfuse palavik
Peamine antimikroobne ravim on kloramfenikool. Määrake 0,5-0,75 g, 4 korda päevas, 10-12 päeva normaalsele temperatuurile. Intravenoosselt süstitakse 5% glükoosilahust, naatriumkloriidi isotoonilist lahust (500-1000 mg).

Rasketel juhtudel on kortikosteroidid (prednisoon annuses 30-40 ml päevas). Patsiendid peavad järgima ranget voodikohta vähemalt 7-10 päeva.

Tüfoidse foto sümptomid ja ravi

Tüfoid on haigus, mida iseloomustavad närvisüsteemi aktiivsuse häired, mis tulenevad suurenenud mürgistusest ja palavikust. Tüfoid, mille foto on esitatud artiklis, on üsna ohtlik patoloogia, kuna see toob sageli kaasa ebasoodsaid tagajärgi.

Limaskesta põhjuslikud ained

On olemas mitut tüüpi tüüfusi, millest kõigil on oma patogeenid. Seega põhjustavad lööbe vormi bakterid riketsiia. Nad kardavad kuumtöötlemist ja desinfektsioonivahendeid. Keevveega kokkupuutes surevad nad mõne sekundi jooksul.

Kõhuvormid on põhjustatud endotoksiini tootvatest salmonella bakteritest, mis on kahjulik ainult inimkehale. Erinevalt paljudest teistest ei saa see patogeen moodustada eoseid ja kapsleid. Siiski on see väga vastupidav madalatele temperatuuridele, kuid see ei talu kõrgeid temperatuure ning keeva veega kokkupuutel sureb see isegi üks kord.

Ka karta desinfitseerimisvahendeid, mis neist mõne minuti pärast surevad. Nendele bakteritele soodne keskkond on piimatooted, nad võivad jääda selles mitu kuud. Lisaks elavad nad pinnases ja veekeskkonnas umbes samal ajal, kuid vaid mõni päev võib elada voolavas vees.

Tagastatav vorm on põhjustatud perekonna Borrelia spiraalide mikroorganismidest. Kõige tavalisem patogeen on borellium Obermeyer. Nad arenevad täide või puugide kehas, mille kaudu tekib infektsioon. Need bakterid surmatakse ka keetmise ja desinfitseerimise teel. Epideemia vorm on tingitud Provachek Rickettsiast, mis mõjutab keha täide. See on nende tõttu ja sa saad püüda tüfust.

Nohuhaigus: fotod, sümptomid ja ravi

Kliinilised ilmingud

Kõhutüüpi patoloogia on seedetrakti infektsioon, mis mõjutab seedetrakti organeid. Inkubatsiooniperiood kestab umbes 10-14 päeva. Esimesel etapil tunneb patsient üldist halbust, nõrkust, nõrkust, märgib söögiisu kaotust, peavalu, halva une või täielikku puudumist.

Päevane kehatemperatuur tõuseb, nädala lõpus jõuab 39-40 ° C. Samuti on patsiendil keele vooderdis, suust on omapärane lõhn, põrna suurenemine, valu, väljaheitega seotud probleemid, gaas, kuiv nahk.

Haiguse käigus hakkab patsient tiirlema ​​või põgenema. Umbes 9-12 päeva pärast haiguse algust ilmub kehale lööve, mida iseloomustab pehmus, kerge kõrgus katte pinnast ja roosa värvus. Samuti kaovad lööbed, kui vajutate neid käega. Ka lööve lapsel ilmneb.

Keel on kuiv, hallil patina olemasolu, punetus ainult servades ja otsas. Sageli hakkavad patsiendid kannatama bronhiidi või kopsupõletiku all. Inimese jaoks kõige ebasoodsam on haiguse kolmas nädal, mil soolestikus võib tekkida verejooks, tekitada kõhuõõnes ja neerudes põletikuline protsess.

Kui patoloogia lõpeb, väheneb patsiendi kehatemperatuur järk-järgult, teadvus muutub selgeks, ilmub soov süüa. Siiski kulub veel üks kuu, kui keha on täielikult taastunud. On väike võimalus, et haigus võib uuesti juhtuda.

Paljud on huvitatud küsimusest: "Kas see on tüüfus või mitte?" Jah, patsient saab seda haiguse ilmingut tunda.

Tüüfuse palavik

Kuidas haigus levib?

Seda tüüpi kõhutüüfuse levib väljaheide-suu kaudu. Enamikul juhtudel toimub infektsioon vee kaudu. On oht, et bakterid söövad ja kodus viibivad inimesele. Kõigil inimestel on selle patoloogia suhtes kõrge vastuvõtlikkus. Kui inimene on juba tüüfuse all kannatanud, arendab ta stabiilset immuunsust.

Kuidas seda ravitakse?

Peamine ravim kõhu vormi raviks on levomütsiin, mis on suunatud patogeenide hävitamisele. Kasutage seda umbes 10-12 päeva, kuni kehatemperatuur normaliseerub. Arstid süstivad ka intravenoosselt, süstides veres 5% glükoosilahust ja isotoonilist naatriumkloriidi lahust.

Rasketel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidide kasutamine ja tavaliselt määratakse prednisoon. Ravi ajal peab patsient järgima ranget voodikohta vähemalt 7 päeva.

Ennetamine

Hoolimata asjaolust, et kõik inimesed on vaktsineeritud kõhutüüfuse vastu, mille foto on allpool näidatud, on väga oluline järgida mõningaid ennetavaid reegleid. Paljud neist on tervishoiuasutuste kontrolli all. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kanalisatsioonile, sest patogeenid võivad asuda saastunud vees, toodetes.

Lisaks on olemas inimesi, kes võivad olla selle haiguse vormi kandjad. Neid jälgivad tingimata meditsiinitöötajad. Lõppude lõpuks võivad sellised inimesed patogeeni levida. Nende hulka kuuluvad arstid ise ja teised meditsiiniorganisatsioonide töötajad, kommunaalteenuste töötajad, veepumplad ja toitlustamine.

Arstide vältimiseks teostavad nad üsna pika vaatluse ka tüüfuse all kannatanud patsiendist. Sellistel inimestel on lubatud haiglast koju minna ainult siis, kui viis uuringut viiakse läbi järjest ja kõik on negatiivsed. Aga see pole veel kõik, tervet inimest tuleks regulaarselt kolm kuud katsetada.

Selle perioodi lõppedes tuleb patsienti uurida ainult kaks korda aastas. Need, kes on kannatanud tüüfuse, peaksid nende temperatuuri alati hoolikalt jälgima. Kui see tõuseb isegi veidi, isegi nohu tekkimise korral, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja kontrollima, kas haigus ei kordu. See on täiesti võimalik, kuigi harvadel juhtudel.

Tüüfuse palavik: foto sümptomid ja ravi

Sümptomaatika

Typhus on nakkus, mille inkubatsiooniperiood kestab 10-12 päeva. Patsient kaebab külmavärinad, kiire kehatemperatuuri tõus, mis võib ulatuda 38,5-39 ° C-ni, tugevad peavalud, soovi magada, näo turse ja punetus.

4-6 päeva pärast hakatakse täiskasvanutel nahale ilmuma väike lööve, mis kestab mitu päeva. Sel ajal on patsiendil tõsine seisund, kus suureneb hingamine, keele vooder, madal vererõhk, minestus, ekslik seisund.

Kui haigus areneb soodsalt, siis umbes 10-12 päeva pärast liigub patsient taastumise suunas. Taaskasutamine võtab kaua aega, sest kehal on raske närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemide raskeid kahjustusi vabaneda.

Sageli juhtub, et selline tüüfus põhjustab inimesele negatiivseid tagajärgi. Südametegevus on häiritud, kopsude põletik ja näärmevähk, tromboflebiit, meningiit, entsefaliit.

Kuidas infektsioon esineb?

Lahtine vorm edastatakse täide kaudu. Kuid inimene ei saa nakatuda selle olendi lihtsa hammustusega. Patogeenid tungivad, kui inimene hammustab. Lõppude lõpuks, samal ajal kui need organismi lahkunud eritised hõõrutakse nahka.

Ravi

Patsiendid pannakse tingimata haiglasse. Arstid kasutavad Tetratsükliini rühma, Levomycetinum'i, kardiovaskulaarse süsteemi preparaate, unetust vabastavaid ravimeid ja rahustajaid patoloogia vastu võitlemiseks.

Kui inimene piinab liiga palju peavalu ja kõrget palavikku, siis tuleb pea külge külmetada. Patsiendid peavad alati olema meditsiinitöötajate järelevalve all, sest patsiendil võib äkki olla ekslik või ärritunud seisund.

Tema käitumine võib olla ebanormaalne, näiteks saab ta voodist välja hüpata, joosta ja isegi aknast välja hüpata. Mõnel juhul võib tekkida kokkuvarisemine. Kõige sagedamini esinevad sellised ilmingud öösel, mistõttu on nii oluline tagada nende patsientide töötajatele ööpäevaringselt teostatav järelevalve.

Kuidas ennetada haigusi?

Kõige olulisemad ennetusmeetmed on need, kus toimub aktiivne pedikuloosikontroll, ravitakse patogeenide piirkonda, desinfitseeritakse nakatunud inimeste eluruumid ja isiklikud asjad.

Erilist tähelepanu pööratakse neile, kes on kokku puutunud haige isikuga, kes elab ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga piirkondades. Inimestele antakse vaktsineerimine, mis koosneb elusatest ja surnud patogeenidest. Kui nakatumise oht on kõrge, võib teha tetratsükliini rühma kuuluvate antibakteriaalsete ravimitega kiireloomulise profülaktika. Neid ravimeid võetakse umbes 10 päeva.

Typhus Typhoid Photo

Nohuhaigus: fotod, sümptomid ja ravi

Kuidas see haigus avaldub?

Kui patogeensed bakterid sisenevad inimkehasse, paigutatakse need närvisüsteemi, põrna ja muudesse siseorganitesse. Inkubatsiooniperiood on üks nädal. Sel ajal tunneb patsient külmavärinad, palavik, temperatuur on 39-40 ° C. Samuti süvenevad peavalud, alaselja, jalad, üldine seisund.

Maksa ja põrna suuruse suurenemine. Isikul on unehäired, märgata tugevat soovi juua, kuid isu puudumine, mõnel juhul on ninaverejooks. Ka käte, jalgade ja paljude teiste kehaosade lööve on olemas.

Sellised sümptomid piinavad patsienti umbes 6-8 päeva, siis haigus hakkab langema. Temperatuur langeb järsult, higistamine intensiivselt eritub, üldine heaolu paraneb, nõrkus kaob, töövõime taastub, valu leevendub ja soov süüa toitu.

Kuid 7-14 päeva pärast kordub patoloogia, kokku võib olla rünnakuid. 5. Kõhutüüfuse tõttu võivad tekkida kõrvaltoimed. Niisiis võivad naised ilmuda emaka ja teiste verejooksudega, samuti põrna rebenditega. Pärast seda, kui inimene kannab selle patoloogia üle, arendab ta immuunsust, mis mõnda aega hoiatab haiguse kordumise eest.

Kuidas seda edastatakse?

Haiguse korduv vorm edastatakse puukide hammustuste kaudu, mille kohale paavst ilmub ja paar päeva hiljem ise. Suur nakkusoht on inimestel, kes elavad epidemioloogilistes piirkondades ja neil on ka väike bakterite suhtes vastuvõtlikkus.

Milline ravi on ette nähtud?

Patsient peab täitma voodipesu ja juua palju vett. Arstid määravad ravimeid, mis vähendavad kehatemperatuuri, ravimeid, mis toetavad südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Ravi teostatakse tetratsükliini klassi kuuluvate penitsilliini ja antibakteriaalsete ravimite suurte annustega.

Ennetamine

Haiguste vältimiseks peavad inimesed järgima isikliku hügieeni reegleid. Samuti ärge vältige regulaarset arstlikku läbivaatust. Te ei tohiks minna nendesse kohtadesse, kus puudub täielik kanalisatsioon, ning on oht, et inimeste tervisele kahjulikud putukad on leitud.

Enne kui otsustate välismaale minna, tuleb kõigepealt teada saada, kas on mingeid epideemiaid. Erilist tähelepanu pööratakse Aasia ja Aafrika riikidele. Isegi kui puuduvad ebasoodsad epidemioloogilised olukorrad, peate siiski olema võimalikult ettevaatlik.

Korduv Tüüfiline foto

Epideemia tüfoid: fotod, sümptomid ja ravi

Haiguse ilmingud

Patoloogia algust iseloomustab raskusaste. Mõni päev pärast nakatumist jõuab kehatemperatuur kriitilisele tasemele. Patsient kurdab, et tal on peavalu, ei soovi magada, pidevalt iiveldav ja oksendamine. Mõnel juhul võivad pimenduse tekkimisel tekkida vaimsed ja närvisüsteemi häired.

Inimese nahk on kaetud lööbedega, südame aktiivsus on häiritud. Sageli jälgivad arstid rõhu suurenemist, tahhükardiat, arütmiat. Samuti suureneb põrn ja maksa suurus. Sümptomiteks võivad olla ka põie tühjendamise probleemid, kus uriin eemaldatakse tilkhaaval, millega kaasneb tugev valu.

Lokaalne lööve jalgadel, kätel ja külgedel. Kui haigus on raske, võib näole ja kaelale ilmuda lööve. Mõnel juhul võib haigus põhjustada meningiidi teket. Õigeaegse ravi korral kaob tüüfus täielikult 14 päeva jooksul pärast nakatumist.

Patogeenide ülekanne

Iniminfektsioon esineb täide hammustuste tõttu, mille kehas on tüüfuse põhjused. Neid olendeid saab valida igas ruumis, kus sanitaarnõudeid ei täideta.

Terapeutilised meetmed

Sellise tüüfuse vastu võitlemiseks määravad arstid ravimid, mis kuuluvad tetratsükliini rühma. Need on suunatud bakterite hävitamisele. Nendel ravimitel patsiendi talumatuse korral toimub ravi Levomycetiini abil. Raske patoloogia korral annan manustada naatriumsuktsinaadi, levomüketiini.

Ennetavad meetmed

On vaja tegeleda täidega, mis on nakkuse kandjad, ja parim viis nende esinemise vältimiseks. Samuti peavad inimesed jälgima nende tervist ja läbima korrapärase kontrolli.

Nakatunud isik peaks olema kohe isoleeritud, põhjalikult desinfitseeritud ja desinfitseeritud. Valmistatakse ka inokulatsioon, mis sisaldab surnud patogeene. Tänu temale on esinemissagedus muutunud üsna madalaks.

Löögifoto

Tüfoid, mille foto on esitatud käesolevas artiklis, on üsna ohtlik haigus, mille vastu võitlemine peaks toimuma kohe ja ainult meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga.

Kroonilise palaviku kaasaegne diagnoos

Tüfoid ja tüfus on nakkushaigus. Nende esinemist põhjustavad Salmonella perekonna bakterid, mis mõjutavad peamiselt seedetrakti.

Haigusega nakatumine on kergesti nakatunud teise nakatunud inimesega kokkupuutes - kui nad on peremehe verega varustatud, hakkavad parasiidid uut ohvrit otsima. Haigus ise aktiveerub hammustuste kriimustamisel ja täide ekskrementide tekkimisel nahal olevates haavades, kuid haigus ei teki ise hammustustest.

Haiguse sümptomid ilmuvad aeglaselt, esimesed sümptomid võivad olla märgatavad mitte varem kui kolme nädala pärast, patsiendil tekib palavik ja peavalu ning pärast seda on kõhuvalu ja joobeseisundi sümptomid. Kui te lasete haigusel oma haiguse kulgeda, võivad tekkida tõsised tüsistused, sealhulgas sisemine verejooks.

Haiguste klassifikatsioon

Praegu eristavad arstid mitmeid haiguse vorme, mis erinevad mitte ainult sümptomitest, vaid ka ravimeetodist:

Mürgine palavik on äge nakkushaigus, mis tuleneb salmonella mikroobide allaneelamisest. Kuna patogeen ei ilmne, kestab inkubatsiooniperiood sageli kuni poolteist kuud.

Selle haiguse ainus kandja on haige isik ise. Tüüfuse pulgad kannavad veega ja määrdunud kätega saastunud putukad (täid ja kärbsed).

Kui inimene ei tule koju seebiga käsi pesema, suureneb haiguse esinemise tõenäosus mitu korda. Haigus esineb sageli halva kvaliteediga aegunud toidu (lihatoodete, piimatoodete) kasutamisel.

Haiguse varases staadiumis on desinfektsioonivahendite kasutamisel kõrvaldatud, soojenemine toimib hästi.

Typhus fever - selle põhjustaja - Provacheki rikett. Selle haiguse korral hakkab patsient kannatama mitte ainult palaviku või külmavärinate tõttu, vaid ka lööbe ilmumise üle kogu keha ning närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide katkemist.

Selle haiguse saab kergesti kokku puutuda teise kandjaga kokkupuutel (tervisliku vere tundmine, täid püüavad liikuda uue omaniku juurde). Nakkamine toimub kammimise hammustuste ajal. Eksperdid ütlevad, et erinevalt kõhutüüfist taluvad patsiendid tunduvalt tüfust.

Tüüfuse palavik - parasiidid toimivad ka haigustekitajana, haigus on oma olemuselt nakkav ja areneb ägedas vormis. Seda tüüpi eripära on patoloogiliste reaktivatsioonide suur tõenäosus, mis on tingitud patogeensete mikroobide võimest oma struktuuri muuta.

Põhjused

Tüfuse põhjuslikud ained - pea täid (pea, häbemärgid, riided). Need on rikettide kandjad (rakusisesed parasiidid, mis vallandavad tüüfuse). Haigestunud piirkondade kriimustamisel aitab inimene kaasa parasiitide väljaheite allaneelamisele naha ja vere alla, see on peamine haiguse esinemise allikas.

Mürgine palavik aktiveeritakse salmonella tõttu, bakter elab praktiliselt mistahes toitaineid, tundub eriti hea vees ja kääritatud piimatoodetes. Inimesed võivad nakatuda majapidamise kontaktide, vee ja toidu kaudu.

Ainult täid ja lestad võivad esile kutsuda palavikku, see haigus esineb nende parasiitide hammustuste tõttu.

Sümptomaatika

Selle haiguse iga vorm on väga ohtlik ja nõuab kohest ravi arstiga pädeva ravi eesmärgil. Patoloogia tunnustamine ei ole iseloomulike märkide tõttu raske.

Tüüfuse sümptomid:

• algstaadiumis arendab patsient üldist nõrkust ja söögiisu halvenemist;
• mõne päeva pärast tõuseb temperatuur (maksimaalne väärtus) ja hingamisteede toimimine halveneb;
• inimene muutub ärrituvamaks, on probleeme kuseteede ja närvisüsteemiga. Mõnedel on ka südamevalu;
• 6. – 8. päeval ilmub roosa lööve, neoplasm paikneb klavikule, külgedele ja kõhule;
• umbes nädala pärast hakkab kehatemperatuur vähenema, taastumine võtab aega umbes 3 nädalat.

Kogu selle aja jooksul ei vähenda inimene kehatemperatuuri, see on periood, mis on tipp. Kui meetmeid ei võeta, võib sellise palaviku ajal tekkida perifeerse närvi kahjustus.

Haiguse progresseerumine

Uuendava palaviku inkubatsiooniperiood on 5 kuni 14 päeva, haiguse rünnak toimub äkki. Peamised sümptomid:

• külmavärvide välimus, perioodiliselt vaheldumisi soojusega;
• tõsiste peavalude, pearingluse, lihaste nõrkuse esinemine. Mõned on täheldanud iiveldust ja oksendamist;
• patsiendi pulssi kiirendatakse, 50% juhtudest on teadvushäire;
• nahale ilmuvad erineva läbimõõduga roosad täpid (need ei ole nii sagedased kui tüüfuse korral);
• rünnaku ajal suurendab patsient maksa ja põrna sisaldust, on märke südamekahjustustest.

Rünnaku kestus varieerub 5 kuni 7 päeva, pärast seda hakkab patsiendi kehatemperatuur langema, olek läheneb normaalsele tasemele. Kuid mõne päeva pärast aktiveeritakse haigus uuesti. Arstid ütlevad, et see on iseloomulik kahele korduvale krambile retsidiivse palaviku suhtes, mille järel haiguse taandumine.

Limaskesta latentne periood on 8–20 päeva, mille jooksul nakatub bakter paksusoole seintesse, hakkab paljunema, sisenema veresse ja levib kogu kehas. Patsiendil on järgmised sümptomid:

• palaviku välimus (temperatuur tõuseb 39 kraadini);
• valge õitsemise ilmumine keelele;
• pikaajaline kõhukinnisus koos puhitusega.

Järgmised 3-5 päeva temperatuur ei kao, keele kate muutub pruuniks. Mõnel patsiendil võivad kehale ilmuda üksikud laigud. Paljud patsiendid kogevad põrna ja maksa suurust.

Selle haiguse vormi eripära - hallutsinatsioonid ja pettused. Umbes 8 päeva pärast hakkab temperatuur langema, patsiendi seisund järk-järgult normaliseerub.

Diagnostika

Tagastatavat, tüüfust ja kõhutüüfust diagnoositakse haiguse iseloomulike tunnuste järgi. Arst võtab anamneesi ja selgitab välja, kas patsient ei ole nakatunud inimestega kokku puutunud.

Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi laboratoorsed uurimismeetodid - riketettide eraldamine patsientidest ja seroloogilised reaktsioonid (need peavad muutuma positiivseks 5–7 päeva jooksul pärast haiguse algust).

Selle aja jooksul ilmneb ekseem, see hõlbustab haiguse äratundmist. Limaskesta diagnoos hõlmab vereanalüüsi üldiseks analüüsiks.

Haigusetekitajaid ja mikroskoopilisi uuringuid on lihtne tuvastada (selleks kasutatakse patsiendi verd, sapi, uriini ja väljaheiteid).

Ravi

Ravi määratakse vastavalt patsiendi vormile, keda patsient on kogenud.

Typhus - ravi toimub ainult haiglas. Tetratsükliini rühma kuuluvad antibiootikumid on määratud peamise aktiivse ravimina.

Kui te olete ülitundlik, on levomütsiin alternatiivne vahend. Kõige haruldasematel juhtudel võib keha omastada antibiootikume ja ette kirjutada adjuvant.

Taastumise kiirendamiseks nähakse patsiendil ette vitamiinikomplekse, mille eesmärk on veresoonte tugevdamine. Kui patsient on eakas või kaldub trombemboolia komplikatsioone, on soovitatav manustada samaaegselt antikoagulante.

Ravi kiirendamiseks on äärmiselt oluline jälgida suuõõne isiklikku hügieeni ja puhtust, soovitatav on voodipesu vahetada iga kahe päeva tagant. Praegu ei ole selle tüüfuse haiguse tagajärjel surmajuhtumeid.

Tüüfuse palavik - patsiendi raviks tuleb minna haiglasse. Patsiendile manustatakse intravenoosset toitainet (kõige sagedamini - glükoosi ja naatriumkloriidi lahus), et vältida soolestiku kahjustusi.

Oluline nõue on voodipesu järgimine vähemalt 10 päeva jooksul ja ka dieedi muutmine (peate järgima õrna, kuid pigem suure kalorsusega dieeti). Antibiootikumid ja immunomodulaatorid on ette nähtud abiainetena.

Tagastatav - peamised selle haiguse kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid on antibiootikumid ja arseeni ravimid. Tänapäeval ei ole haigust Venemaal ja teistes maailma riikides praktiliselt diagnoositud.

Võimalikud tüsistused

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on tüüfusest surma peaaegu võimatu, mõjutab õigeaegne ravi puudust patsiendi tulevast elu ja põhjustab soovimatuid tüsistusi.

Tüüf põhjustab järgmisi patoloogiaid:

• tromboflebiit;
• kopsuarteri trombemboolia (see tüsistus tekitab sageli patsientide surma);
• müokardiit;
• aju hemorraagia;
• patogeensete bakterite paiknemisel kesknärvisüsteemis ei ole välistatud täiendava psühhoosi tõenäosus.

Korduva palaviku tüsistused:

• kopsupõletiku välimus;
• mitmesugune dermatiit;
• ajutise jäseme halvatus;
• silma põletik;
• vaimne häire.

Kui te ignoreerite kõhutüüfuse, võib patsiendil tekkida soolestiku verejooks, mis toob kaasa vajaduse operatsiooni järele. Ravi keerukus sõltub patsiendi ja tema perekonna käitumisest. Hügieenieeskirjade järgimine kehtib kõigile patsientidele. On vaja kontrollida patoloogilise perekonna ja lähedaste inimeste olemasolu.

Ennetamine

Kuna haiguse peamised kandjad on parasiidid, mis edastatakse uuele peremeesorganismile, ei tohiks kontakti nakatunud inimestega lubada (tüüfusehaigusega patsiendid paigutatakse kõige sagedamini isolaatorisse).

Lisaks on vaja vältida „määrdunud” kohtade ja madala elatustasemega alade külastamist. Keelatud on ujuma küsitavates veekogudes, patogeensed bakterid paljunevad saastunud vees.

Kõige olulisem reegel - isiklik hügieen ja ainult kvaliteetsete toodete (eriti liha- ja piimatooted) kasutamine.

Kui teil tekivad haiguse esimesed sümptomid, peate koheselt arsti poole pöörduma. Kui patoloogia välimus on kinnitust leidnud, on vaja korterit desinfitseerida, kus haige ja kõik tema asjad elavad.

Kõige tõhusam ennetusmeetod on vaktsineerimine spetsiaalse tüüfuse vaktsiiniga, see süstitakse naha alla.

Need nakkushaigused on ohtlikud ja võivad kaasa tuua katastroofilisi tagajärgi, nii et te peaksite ära hoidma tüüfuse ja tüüfuse. Vaja on ainult järgida elementaarreegleid ja jälgida oma dieeti, mis minimeerib haiguse esinemise riski.

Typhus ja kõhutüüf

Typhus on Hippokratese antud kollektiivne nimetus ägeda nakkushaiguse rühmale. Iidsetest aegadest on seda mõistet kasutatud selleks, et viidata kõikidele palavikele riikidele, millega kaasnes stupor või teadvusekaotus. Alles XIX sajandil hakkasid ilmuma tüüfuse palaviku omaduste kirjeldused, mis eraldati sõltumatule haigusele.

Typhus

Kõige tavalisemad on tüphus, ägenemine ja kõhutüüf.

Tüüf on riketsia põhjustatud nakkushaiguste rühm. Tüüfuse tekitajaid haige inimeselt tervislikule inimesele on täide: kõige sagedamini on riided lõhnad ja peatuul, harvadel juhtudel häbemeljakad (need samad putukad on pedikuliidi levitajad).

Haigust on kahte tüüpi;

• endeemiline tüüfus, mis on põhjustatud liigist R. mooseri.
• Rickettsia prowazekii (Provacheki rickettsiae) põhjustatud epideemiline tüfus (klassikaline, halb, euroopalik, hiire tüüfus või laeva palavik).

Mõnikord on Ameerika Ühendriikide idaosas Brilli tõbi, infektsioon, mis on korduv tüfuse vorm.

Terminit "retsidiivne palavik" kasutatakse patogeensete spirokeetide põhjustatud haiguste kohta:

• epideemiline retsidiivne palavik (patogeeni kandja - louse);
• endeemiline retsidiivne palavik (kandja-lest).

Sellised retsidiveeruvad palavikud esinevad vaheldumisi, kui temperatuur on normaalne ja palavik.

Tüüfuse palavik - nakkushaigus, mis on seotud toitumisviisiga; Salmonella (Salmonella typhi) põhjustatud soolestiku antroponosis. Selle haiguse kliinilised vormid on tüüpilised, ebatüüpilised (kustutatud, katkendavad).

Tavapärane on eristada tüüfuse palavuse 3 raskusastet, millel on tsükliline või korduvkurss.

Kliinilised ilmingud

Tüüfuse sümptomid

Tüfuse patogenees hõlmab mitmeid üksteist järgivaid faase. Rikettide kasutuselevõtu algusest kuni haiguse ilmnenud ilmingute ilmumiseni võib kuluda 6 kuni 25 päeva (tavaliselt 10-14 päeva).

Algus on äge, mida iseloomustab temperatuuri tõus maksimaalseteks väärtusteks. Patsiendil on üldine halb enesetunne, ärevus ja ärrituvus. Avastatud hingamisteede, seedetrakti, kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja kuseteede häired.

Täheldatud roosa lööve esineb kõigepealt klavikuli piirkonnas, keha külgpindadel, kõhus ja seejärel levib teistesse piirkondadesse. Ajavahemikku lööbe algusest kuni temperatuuri languseni loetakse haiguse tipuks, mille jooksul esineb nii kesknärvisüsteemi kui ka perifeerse närvikahjustuse sümptomite suurenemine.

14. päeval algab aeglane ja pidev temperatuuri langus. Kliinilise taastumise etapp võib kesta 2-3 nädalat.

Sümptomaatika retsidiivne palavik

Inkubatsiooniperiood: 5-15 päeva. Rünnak algab äkki. Märgub külmavärinad, vahelduv palavik, peavalu, liigeste ja lihaste valu, iiveldus, oksendamine. Temperatuur tõuseb 390-ni, pulss kiireneb, täheldatakse deliiriumi (teadvuse häire) märke.

Limaskesta puhul on iseloomulik kahjustuste ilmnemine nahal. Põrn ja maks kasvavad. Rünnaku ajal ilmnevad sageli südamehaiguse, bronhiidi või kopsupõletiku tunnused.

Pärast 2-6-päevast rünnakut taastub temperatuur normaalseks, patsient naaseb kiiresti normaalseks. Kuid pärast paari päeva möödumist haiguse taastumisest tekib uus rünnak. Lice'i poolt edastatud korduva kõhutüübi läbimist iseloomustab üks või kaks korduvat rünnakut. Põletikul põhinevat retsidiivset palavikku iseloomustab asjaolu, et on 4 või enam palavikku.

Kliinik kõhutüüf

Inkubatsiooniperiood: üks kuni kolm nädalat. Selle aja jooksul tungib bakter peensoole lümfimassi, paljuneb, tungib vereringesse ja levib läbi keha. Seal on palavik, siis 4-7 päeva suurendavad joobeseisundi sümptomeid. Teised esialgse perioodi tunnused on keelel valged, kõhupuhitus ja kõhukinnisus.

Järgmistel päevadel on temperatuur jätkuvalt kõrge. Nahal võib näha lööbe üksikuid elemente, keelel - pruunikas õitsemine. On puhitus, kalduvus kõhukinnisus, suurenenud maks ja põrn, letargia, pettused, hallutsinatsioonid. Temperatuuri langusega paraneb patsiendi heaolu: söögiisu taastub, nõrkus kaob, uni taastub normaalseks.

Tüsistused

Provachek rickettsiae lokaliseerimine vaskulaarses endoteelis tüüfus provotseerib:

• tromboflebiit,
• kopsu trombemboolia;
• endarteriit,
• müokardiit,
• verejooks ajus.

Pealegi on kopsude trombemboolia patsientide kõige tavalisem surma põhjus. Kui patogeensed mikroorganismid paiknevad peamiselt kesknärvisüsteemis, ei välistata psühhoosi ja polüradikuloonuriiti. Sekundaarne bakteriaalne infektsioon võib põhjustada kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, mumpsi, glomerulonefriidi ja teiste patoloogiate tekkimist.

Tüsistuste loetelu retsidiivne palavik sisaldama:

• müokardiit,
• kopsupõletik;
• silmade põletik,
• dermatiit,
• ajutine halvatus ja parees,
• psüühikahäirete erinevad vormid.

Kui te ei alga ravi õigeaegselt kõhutüüf, võivad tekkida tõsised tüsistused nagu soole verejooks ja soole perforatsioon.

Haiguse etioloogia

Põhjustav aine tüüfus - Bakterid, Rickettsi perekonna esindajad. Infektsioon esineb täide kaudu: peamiselt riidekapp ja pea, vähemalt - häbemete kaudu. Põhja-Ameerikas ringleva Rickettsia R. canada edastab puugid.

Haige inimese veretoitmine teeb louse nakatavaks kuni selle lühikese (30–40 päeva) elu lõpuni. Inimeste nakatumine toimub putukate väljaheitega hõõrudes. Inkubatsiooniperioodi viimased päevad - 7-8 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist - periood, mil patsient on nakkuse allikas.

Põhjustav aine kõhutüüf Salmonella enterica on mobiilne gramnegatiivne bacillus, mis toodab endotoksiini, mis on patogeenne ainult inimestele. Tüüfoidsed bakterid on keskkonnale vastupidavad. Magevees ja pinnases jäävad nad aktiivseks kuni 5 kuud, väljaheites - kuni 1 kuu, puu- ja köögiviljade puhul - kuni 10 päeva.

Infektsiooni allikad on haiged ja bakterite kandjad, mis väljutavad salmonelloosi väliskeskkonda koos väljaheidete ja uriiniga. Patogeeni edastamise viisid: toit, vesi, kontakt-leibkond. Patogeenid võivad levida kärbeste poolt. Väärib märkimist, et anaeroobsetest bakteritest põhjustatud salmonelloosi peetakse eraldi haiguseks, millel on mitmeid erinevusi kõhutüüfust.

Põhjustavad ained retsidiivne palavik - erinevat tüüpi Borrelia perekonna spirokeetid. Vektor - epideemia vormi ja luude endeemiline vorm. Erinevad näriliste liigid on ka borrelia reservuaarimehed.

Pärast patsiendi vere imemist omandab louse võime inimese nakatada ja see võime jääb kogu tema elu vältel. Inimene nakatub epideemia taastuva palavikuga, kui hõõrub purustatud täide hemolümfit naha väikesteks vigastusteks. Endeemilises retsidiivse palaviku vormis esinev infektsioon esineb puukide hammustustega.

Diagnostika

Diagnoos tüüfus põhinevad haigusspetsiifilistel kliinilistel ilmingutel ja epidemioloogilistel andmetel: teave haigestumuse, kokkupuute kohta patsientidega jne. Peamised laboratoorsed meetodid on riketettide eraldamine patsientidest ja seroloogilised reaktsioonid, mis muutuvad positiivseks 4.-7. päeval haiguse algusest. Samal ajal ilmub eksantem, mis hõlbustab tunnustamist. Tifuse diferentseerimiseks teistest eksantiemiga seotud nakkushaigustest uuritakse verepilti.

Rünnaku ajal patogeen retsidiivne palavik patsiendi verest preparaatides mikroskoopia abil kergesti tuvastatav. Rakendatakse seroloogilist diagnostikat, laboris testitakse patsiendi verd, väljaheiteid, sapi ja uriini. Epideemia ja endeemilise kõhutüüfuse eristamiseks võib kasutada bioloogilist kogemust, tuginedes patsiendi merisea verele. Kui 5. – 7. Päeval haigestub loom, diagnoositakse puukujuline tüfus.

Tüpsijuur avastuses, kaksteistsõrmiksoole sisalduses ja uriinis. Selleks kasutage seroloogilisi meetodeid - immunofluorestsentsreaktsiooni, aglutsinatsiooni (Vidal), samuti RPHA-d (passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon).

Ravi

Tüüfuse ravi viiakse läbi haiglas. Nagu peamine etiotroopne ravim määras antibiootikumide tetratsükliini rühma või kloramfenikooli koos nende talumatusega. Kui antibiootikumravi taustal tekivad tüsistused, on ette nähtud sobivad ravimid.

Patsient peab tingimata saama piisava koguse vaskulaarse tugevdamisega vitamiine. Trombemboolsete tüsistuste ärahoidmiseks on soovitatav võtta antikoagulante eakatele inimestele ja teistele riskirühmadesse kuuluvatele isikutele.

Typhus põhjustas paljude patsientide surma enne antibiootikumide laialdast kasutamist. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad patsientidel nakkushaigusest täielikult vabaneda. Täna on peaaegu surmaga lõppenud.

Epideemilist tüfust ravitakse antibiootikumide ja arseeni ravimitega. Kullast tingitud tüüfuse raviks määratakse antibiootikumide tetratsükliin. Praegu ei ole Venemaal ja enamikus maailma piirkondades, välja arvatud mitmed Kesk-Aafrika riigid, relapseeriva kõhutüübi juhtumeid.

Taastuva palaviku epideemia korral täheldatakse kõrget suremust elanikkonnarühmades, kellel ei ole piisavat toitumist. Reeglina on surmajuhtumite arv kõrgem (60–80%) piirkondades, kus ei ole võimalik saada kvaliteetset arstiabi.

Haiglas ravitakse kõhupiirkonda (Ukr. Cherevny). Patsiendid järgivad voodit. Et vältida soolestiku perforatsiooni, viiakse patsiendid osaliselt üle toitainete intravenoossesse manustamisse. Patsiendil palutakse jälgida õrna, kuid piisavalt kõrge kalorsusega dieeti. Kasutatakse antibiootikume, immunomodulaatoreid ja vitamiinikomplekse.

Ennetamine

Tifuse mittespetsiifiline profülaktika on patsiendi isoleerimine ja nakkuse fookuste desinfitseerimine. Lisaks peavad patsiendiga kokkupuutunud isikud regulaarselt võtma 25 päeva. Kasvu korral peaksid nad viivitamata võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga.

Spetsiifiline profülaktika - vaktsineerimine puhastatud antigeeniga Provacheki rikettiast suurenenud haigestumise perioodidel. Sellist vaktsiini tüfuse vastu kasutatakse üsna harva, kuna aktiivsete insektitsiidide ja efektiivsete etiotroopse ravi meetodid vähendasid oluliselt tüüfuse esinemissagedust.

Tüüfuse palavik, nagu ka teised ägedad soolehaigused (kolera, düsenteeria, paratüfoid A ja B), on tihedalt seotud isikliku hügieeni reeglite eiramisega. Seetõttu aitab haiguse ärahoidmine rangelt kinni hügieenieeskirjadest, nõuetekohaselt töödeldud vee ja healoomuliste toiduainete kasutamisest.

Pärast kõhutüüfuse palavikuga patsiendi hospitaliseerimist toimub desinfitseerimine tema elutoas. Kõik need, kes on patsiendiga kokku puutunud, on meditsiinilise järelevalve all olnud kolm nädalat: nad läbivad analüüsiks väljaheited, mõõdavad temperatuuri.

Patsientidega kokku puutuvad lapsed ei tohi käia lasteaias ega koolis kuni päevani, mil saadakse negatiivsed bakterioloogilised uuringud. Reoveepuhastust teenindavad töötajad vaktsineeritakse. Haiguspuhangu ajal vaktsineeritakse teisi elanikkonna kategooriaid.

Typhus

Tüfoosne palavik - retsetsioos, mis esineb koos vaskulaarse endoteeli hävitavate muutustega ja üldise trombovaskuliitide tekkega. Tüfuse peamised ilmingud on seotud ricketcemia ja spetsiifiliste vaskulaarsete muutustega. Nende hulka kuuluvad mürgistus, palavik, kõhutüüpi staatus, roosikollane-petekiaalne lööve. Tüfuse tüsistuste hulgas on tromboos, müokardiit, meningoentsefaliit. Diagnoosi kinnitamine aitab kaasa laboratoorsete testide läbiviimisele (RNGA, RNIF, ELISA). Tüfuse etiotroopset ravi teostavad tetratsükliini rühma või kloramfenikooli antibiootikumid; aktiivne võõrutus, näidatakse sümptomaatilist ravi.

Typhus

Typhus on Provacheki retsettide poolt põhjustatud nakkushaigus, mis avaldub tõsise palaviku ja mürgistuse, roosaõõne-peteheense eksantema ja veresoonte ja kesknärvisüsteemi esmase kahjustuse all. Täna arenenud riikides ei esine tüfust praktiliselt, haiguse juhtumeid registreeritakse peamiselt Aasia ja Aafrika arengumaades. Haiguse esinemissagedus suureneb tavaliselt sotsiaalsete katastroofide ja hädaolukordade taustal (sõjad, näljahädad, hävingud, loodusõnnetused jne), kui elanikkonnas on massiline lint.

Patogeeni omadused

Rickettsia prowazeki on väike polümorfne gramnegatiivne liikumatu bakter. Sisaldab endotoksiine ja hemolüsiini, omab tüübispetsiifilist termolabiilset antigeeni ja somaatilist termostabiilset. Sureb temperatuuril 56 ° 10 minuti jooksul, 100 kraadi 30 sekundi jooksul. Täide fekaalid võivad jääda elujõuliseks kuni kolmeks kuuks. Sobib desinfektsioonivahendite mõjule: kloramiin, formaliin, lüsool jne.

Tüüfuse reservuaar ja nakkusallikas on haige, nakkuse ülekandumine toimub läbi täide (tavaliselt eestkostetava, harvem pea täide). Pärast haige inimese veretustamist muutub louse infektsiooniks 5-7 päeva jooksul (minimaalse elueaga 40-45 päeva). Inimese nakatumine tekib naha väljaheidete hõõrumise ajal naha kriimustamisel. Mõnikord on pärast tolmuga kuivatatud täide väljatõmbamist hingamisteed ja kokkupuutekoht, kui rikettia satub sidekesta.

Tundlikkus on kõrge, pärast haiguse ülekandumist tekib tugev immuunsus, kuid kordumine on võimalik (Brilli tõbi). Haiguse hooajalisus on talvel ja kevadel, tipp on jaanuaris-märtsis.

Tüüfuse sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib kesta 6 kuni 25 päeva, kõige sagedamini 2 nädalat. Tüüfus toimub tsükliliselt, selle kliinilises perspektiivis eristatakse perioode: alg-, piigi- ja paranemist. Tüfuse algperioodi iseloomustab temperatuuri tõus kõrgete väärtuste, peavalu, lihasvalu ja joobeseisundi sümptomite suhtes. Mõnikord võib esineda prodromaalseid sümptomeid (unetus, vähenenud jõudlus, pea raskus).

Lisaks muutub palavik konstantseks, temperatuur jääb 39-40 ° C tasemele. 4. – 5. Päeval võib temperatuur lühiajaliselt langeda, kuid seisund ei parane ja palavik jätkub. Mürgistus suureneb, peavalud, pearinglus suurenevad, esineb häireid organites (hüperesteesia), püsiv unetus, mõnikord oksendamine, kuiv keel, kaetud valge õitega. Teadvuse häired kuni hämarani arenevad.

Uurimisel täheldati näo ja kaela, sidekesta, sklera süstimise hüpereemiat ja turset. Puudutades on nahk kuiv, kuum, alates 2-3. Päevast on positiivsed endoteelsed sümptomid ja 3-4 päeval Chiari-Avtsyna sümptom ilmneb (hemoglöreid sidekesta üleminekukoldes). Mõõdukas hepatosplenomegaalia areneb 4.-5. Päeval. Suuõõne, neelu limaskesta (Rosenbergi enantem) punktiverejooks räägib laevade suurenenud haavatavusest.

Kõrgsuse perioodi iseloomustab lööbe ilmnemine haiguse 5.-6. Päeval. Samal ajal säilivad ja süvenevad püsiv või korduv palavik ja tõsise joobeseisundi sümptomid ning peavalud muutuvad eriti intensiivseks ja pulseerivaks. Roseolezno-petekhial eksantiem ilmub samaaegselt pagasiruule ja jäsemetele. Lööve on paks, kere ja sisemiste jäsemete külgpindadel tugevam, nägu, peopesade ja tallade paiknemine ei ole tüüpiline, nagu ka järgnevad täiendavad lööbed.

Keelel olev tahvel omandab tumepruuni värvi, esineb hepatomegaalia ja splenomegaalia progresseerumine (hepatolienal sündroom), sageli esineb kõhukinnisus, puhitus. Seoses neeru veresoonte patoloogiaga võib nimmepiirkonnas esineda nende väljaulatuva tsooni valu, Pasternacki positiivne sümptom (valulik tõmblemine), oliguuria ilmub ja areneb. Kusete organite vegetatiivse inervatsiooni ganglionide mürgine kahjustus põhjustab põie atooniat, refleksi puudumist urineerimiseks, paradoksaalset diabeeti (uriin eemaldatakse tilkhaaval).

Tüüfuse keskel toimub aktiivne bulbaarse neuroloogilise kliiniku kasutuselevõtt: keele treemor (Govorov-Godelier sümptom: keele puudutab väljaulatuva hambaga), kõne- ja matkimishäired, siledad nasolabiaalsed voldid. Mõnikord on täheldatud anisokooriat, nüstagmi, düsfaagiat, õpilaste reaktsioonide nõrgenemist. Võib esineda meningeaalseid sümptomeid.

Tõsist tüüfust iseloomustab kõhutüüpi seisundi kujunemine (10-15% juhtudest): vaimne häire, millega kaasneb psühhomotoorne agitatsioon, kergus, mäluhäired. Sel ajal süveneb une ja teadvuse häired veelgi. Madal uni võib põhjustada hirmutavaid nägemusi, võib esineda hallutsinatsioone, pettusi, unustust.

Tüüfuse piigi periood lõpeb kehatemperatuuri langusega normaalseteks numbriteks 13-14 päeva jooksul alates haiguse algusest ja leevendades joobeseisundi sümptomeid. Taastumisperioodi iseloomustab kliiniliste sümptomite (eriti närvisüsteemi) aeglane kadumine ja järkjärguline taastumine. Nõrkus, apaatia, närvisüsteemi ja kardiovaskulaarse aktiivsuse labiilsus, mäluhäired püsivad kuni 2-3 nädalat. Mõnikord (üsna harva) esineb tagasiminek. Tüüf ei ole kalduvus varakult korduda.

Tüüfide tüsistused

Haiguse keskel võib nakkusohtlik šokk olla äärmiselt ohtlik komplikatsioon. See tüsistus võib tavaliselt esineda 4-5 või 10-12 päeva jooksul. Sellisel juhul langeb kehatemperatuur normaalse arvuni ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu. Typhus võib kaasa aidata müokardiidi, tromboosi ja trombemboolia tekkele.

Närvisüsteemi haiguse tüsistused võivad olla meningiit, meningoentsefaliit. Sekundaarse infektsiooni liitumine võib põhjustada kopsupõletikku, furunkuloos, tromboflebiit. Pikad voodikatted võivad põhjustada survetorude teket ja perifeersed veresoonte kahjustused, mis on sellele patoloogiale iseloomulikud, võivad kaasa aidata terminaalsete jäsemete osade gangreeni kujunemisele.

Tüfuse diagnoos

Tüfuse mittespetsiifiline diagnoos hõlmab täielikku vereringet ja uriini (täheldatakse bakteriaalse infektsiooni ja mürgistuse tunnuseid). Kõige kiirem meetod patogeeni - RNA andmete saamiseks. Peaaegu samal ajal võib antikehi avastada IIF-is või ELISA-ga.

RNIF on kõige tavalisem meetod tifuse diagnoosimiseks meetodi lihtsuse ja suhtelise odavuse tõttu, millel on piisav spetsiifilisus ja tundlikkus. Bakterite vere ei teki patogeeni eraldamise ja külvamise ülemäärase keerukuse tõttu.

Tüüfuse ravi

Kui te kahtlustate tüüfust, on patsient haiglasse paigutatud, talle määratakse voodi puhkus kuni kehatemperatuuri normaliseerumiseni ja viis päeva pärast. Te võite tõusta 7-8. Päeval pärast palavikule toomist. Tugev voodipesu on seotud suurema ortostaatilise kokkuvarisemise riskiga. Patsiendid vajavad hoolikat hooldust, hügieeniliste protseduuride rakendamist, rõhuhaiguste ennetamist, stomatiiti, kõrvade põletikku. Tüüfusega patsientidele ei ole spetsiaalset dieeti, nad näevad ette ühise tabeli.

Etioloogilise teraapiana kasutatakse tetratsükliini rühma või kloramfenikooli antibiootikume. Antibiootikumravi rakendamisel on positiivne dünaamika täheldatud juba 2-3. Päeval pärast ravi alustamist. Terapeutiline kursus hõlmab kogu palavikuperioodi ja 2 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist. Suure intoksikatsiooniastme tõttu on näidatud detoksifikatsioonilahuste intravenoosne manustamine ja diureesi sundimine. Tüfuse tüsistuste igakülgse efektiivse ravi määramiseks soovitab patsienti neuroloog ja kardioloog.

Kui südame-veresoonkonna puudulikkuse märke määratakse niketamiid, efedriin. Valuvaigisteid, uinuteid, rahustajaid määratakse vastavalt vastavate sümptomite tõsidusele. Raskekujulise tüüfuse korral, millel on tõsine mürgistus ja nakkusohtliku šoki oht (raske neerupealiste puudulikkus), kasutatakse prednisooni. Patsientide haiglasse laskmine toimub 12. päeval pärast normaalse kehatemperatuuri kehtestamist.

Tüüfuse prognoosimine ja ennetamine

Kaasaegsed antibiootikumid on üsna tõhusad ja pärsivad infektsiooni peaaegu 100% juhtudest, harvaesinevad suremuse juhtumid on seotud ebapiisava ja enneaegse abiga.

Tüüfuse ennetamine hõlmab selliseid meetmeid nagu pea täide, levikukeskuste desinfitseerimine, sealhulgas eluaseme hoolikas ravi (desinsektsioon) ja patsientide isiklikud asjad.

Spetsiifilist profülaktikat teostavad isikud, kes puutuvad kokku epidemioloogilise olukorra ebasoodsates piirkondades elavate patsientidega. Seda toodetakse surmatud ja elusate patogeenide vaktsiinide abil. Suure infektsiooni tõenäosusega saate 10 päeva jooksul teha tetratsükliini antibiootikumidega erakorralist profülaktikat.