Pankrease struktuur

Pankreasel on oluline roll, kehal endal on sekretsiooni segavorm, sest see toodab normaalseks ainevahetuseks hormoone.

Nääre siseneb sisesekretsioonisüsteemi, kuid samal ajal on vajalik ensüümide eraldamine, mis on aktiivselt seotud erinevate elementide seedimisega ja lõhustamisega.

Pankrease struktuur on keeruline süsteem ning peamiste tegurite ja patoloogiate arengu mõistmiseks on vaja teada anatoomilisi omadusi.

Struktuur

Kõhunäärme nimi räägib oma anatoomia eest. See osa asub mao all, aga kui inimene seisab, nihkub nääre ja see on samal tasemel maoga.

Lamavas asendis muutub asukoht ja kõht sulgeb kõhunäärme ülaosa, mis asub kõhuõõne taga.

Anatoomiliselt on kõhunäärmes 3 peamist osa:

Taigna elundi struktuur ja funktsioon on omavahel seotud, sest pea ümbritseb kaksteistsõrmiksool, mis meenutab visuaalselt hobuseraua.

Siin avaneb pankrease kanal, selle kaudu tungivad kõhunäärme mahl ja teised elemendid soole.

Keha paksim osa on pea, mis sujuvalt kehasse ja siis saba. Viimane osa lõpeb põrnas, kus on arterid ja veenid.

Nääre saba sisaldab peamist osa insuliini eritavatest rakkudest. Selle kõhunäärme selle osaga kaasneva põletiku korral ilmneb sageli patsientidel diabeet.

Kõigil pankrease komponentidel on membraan, mis sisaldab sidekoe, meditsiinis nimetatakse seda kapsliks.

Anatoomia

Pankrease struktuuri omadused on sellised, et pea paikneb 12. rindkere nurgast neljandasse nimmepiirkonda.

Sellel topograafilisel tasandil asub elundi keha. Saba on veidi kõrgem, 11 rindkere ja 2 nimmepiirkonna vahel.

Pankreasel on standardsed, kuid ligikaudsed mõõtmed, mis peaksid olema tervel inimesel.

Selle parameetri tõttu võivad arstid tunnustada patoloogilisi protsesse, kui keha on suurendatud või vähendatud. Põhinäitajad:

1. Pikkus - 18 cm.
2. Laiuses - kuni 3 cm.
3. Läbimõõduga - umbes 2 cm.

Suurused on esitatud täiskasvanutele, need võivad lastel veidi erineda.

Organi mis tahes haiguste korral suureneb või vähendab kõhunääre. Kui see muutub tavalisest rohkem, siis saame rääkida põletikust, mida täiendab ödeem.

Kui parenhüümi atroofia hakkab vähendama suurust. Patoloogilisi muutusi saab tuvastada lihtsa ja mugava diagnostilise meetodiga - ultraheliga.

Võib eristada näärme asukohta teiste siseorganitega:

1. Ees on kõht ja selg.
2. Vasakul on põrn, kus saba voolab, ja paremal, üleval ja all on kaksteistsõrmiksool 12, mis ümbritseb pea.

On oluline teada mitte ainult inimese kõhunäärme struktuuri, vaid ka selle rolli kehas, kuidas kanalid asuvad ja kuidas verevarustus toimub.

Elundite verevarustus

Kõhunäärme verevarustus toimub peamiselt maksa ja seedetrakti arterite kaudu.

Neist lahkub paar pankrease arterit, millele järgneb tihe kapillaarvõrk, mis satub organi kõikidesse funktsionaalsetesse osadesse.

Pankreasel on ideaalne verevarustus, üldiselt on see vajalik, sest keha täidab paljusid ülesandeid.

Teisest küljest võib selline tugev verevarustus olla ohtlik, kuna tõsise põletiku ja raske patoloogiaga algab iseeneslik hävitamine, on võimalik raske verejooksu tekkimine.

Seetõttu on oht mitte ainult keha tervisele ja normaalsele toimimisele, vaid ka inimelule.

Vere väljavool toimub pankrease kaksteistsõrmiksoole kaudu, pärast mida siseneb portaalveeni, mis piirneb pea ja kehaga.

Raske turse, mis tuleneb struktuuri ja anatoomiast, võib tekkida suurenenud rõhk portaali veenile, mille järel ilmneb hüpertensioon.

Histoloogia

Arvestades kõhunäärme struktuurilisi omadusi, on oluline määrata selle peamised funktsioonid.

See keha sekreteerib seedetrakti ensüüme ja verdesse sisenevaid hormoone. Selle ülesande tõttu võib struktuuri ja funktsioone jagada 2 gruppi:

1. Väliselt - peamine osa ja nääre ülesanne, mis võtab enda alla 98%.
2. Sekretariaat - see rühm sisaldab ainult 2% ülesannetest.

Ekskretsioonirühmal on palju rakke, mis eritavad ensüüme, samuti kanaleid, mille kaudu nad satuvad õigesse kohta.

Pankrease struktuur on visuaalselt sarnane lillkapsasega, väikesed kanalid ühinevad suurte kanalitega, mis on ühendatud spinoggeaalkanaliga. Läbi selle avaneb juurdepääs sooledele.

Intrasecretory rühmas on ka palju rakke, kuid nad toodavad erinevaid hormone, millest on 5 või rohkem.

Selliseid rakke nimetatakse Langerhani saareks. Hormoonide peamise rühma hulgas on ainult 2 tähtsat tähtsust, kuna nad osalevad ainevahetusprotsessides ja neid saab sekreteerida ainult nääre. Neid nimetatakse insuliiniks ja glükagooniks.

Nääre kanalid

Pankrease struktuuris on veel mitte ainult need, mis toodavad saladust, vaid ka mitmed kanalid nende edasijõudmiseks.

Seal on väikesed ja suured kanalid, mis ühenduvad omavahel ja seejärel siseneb kogu süsteem ühisesse kanali, mida nimetatakse Wirsungi kanaliks. Visuaalselt on see toru, mille kaudu ensüümid sisenevad soolestikku.

Kuni ühine kanal on sooledega ühendatud, voolab see sappikanalisse, on vähem levinud kohtuda inimestega, kelle kanalid sisenevad soolestikku teineteisest eraldi.

Pankrease materjalid liiguvad alati samas suunas ja kui soole sisu vabastatakse põhikanalisse, hakkavad ensüümid aktiveeruma enne tähtaega, mõjutades nääret, ärritades ja põletades seda.

Struktuuri ja funktsioonide põhjal on võimalik mõista, miks kõhunäärme haigusi sageli täiendavad teised patoloogiad, sapipõie, seedetrakt.

Kui haavand või sapipõletik diagnoosivad sageli pankreatiiti. Statistika kohaselt on umbes 30% pankreatiidi juhtudest põhjustatud teiste organite põletikust ja haigustest.

Pankrease roll

Kõik inimesed teavad, et keha saab tavalistest toitudest kasulikke ja toitaineid, kuid toodetes on kõik elemendid keerulises vormis, nende assimileerimine ilma ensüümita on võimatu.

Tänu näärme sekreteeritavale kõhunäärmele, mis siseneb soole, koos toiduga. Pärast seda algab elementide aktiivne jagamine ja nende neeldumine.

Kõik tooted jagunevad hüdrolüütiliste ensüümide tõttu kasulikeks aineteks, mis vastutavad elementide omavahelise seotuse eest veega.

Nääre mahl mängib olulist rolli ja kõiki ensüümide tüüpe võib jagada nelja rühma:

1. Rasva ainevahetuse, rasvade hapete ja glütseriini lagunemiseks on vaja lipaase. Selle ensüümi tõttu on A-vitamiini, E, K, D imendumine.
2. Proteaasid - valkude lagunemine aminohapeteks ja teiste ensüümide aktiveerimine.
3. Nukleaasid - on nukleiinhappe geneetilise moodustumise ja lõhustamise ehituskivid.
4. Karbohüdraadid - süsivesikute lagunemine glükoosiks.

Kõhunäärme funktsioonid on keerulised ja kirjeldatud ainete rühmad hakkavad paari minuti jooksul pärast kõhuga ravimi manustamist erituma.

Nende arv sõltub toiduainetes sisalduvate kemikaalide kontsentratsioonist. Pankrease mahla eritumine piisava koguse sapiga võib kesta kuni pool päeva.

Endokriinset tööd tekib Langerhani saarekeste töö tulemusena, mille järel vabanevad mitmed hormoonid, mis sisenevad vereringesse.

Sekreteeritud hormoonid on vajalikud süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Lisaks on mõned elemendid vajalikud ainevahetuse ja lihtsate ainete assimileerimiseks, mille tõttu hoitakse veres sisalduvat suhkrut normaalses vahemikus.

Elundite haigused

On mitmeid kõhunäärme patoloogiaid, mis on kõige tavalisemad:

1. Äge pankreatiit.
2. Krooniline pankreatiit.
3. Tsüstid.
4. Kasvajad.

Ägeda haiguse tekke põhjuseks on ensüümide suurenenud sekretsioon. Sel juhul muutub kõhunäärme mahl palju, kuid soole väljavool on häiritud ja eritatavad elemendid hakkavad organit hävitama.

Tekib põletikuline protsess, kus raud suureneb, avaldab kapslile survet.

Kuna verevarustus on väga tugev, on põletiku protsess väga kiire, mida iseloomustavad kiindumuse tüübi intensiivsed valud.

Kui te ei alga õigeaegset ravi, on võimalik arendada peritoniiti ja muid komplikatsioone.

Ägeda pankreatiidi peamine põhjus on kahjulike toiduainete ja roogade sagedane kasutamine, sapikivide haigus ja alkoholi kuritarvitamine.

Kroonilisel pankreatiidil on mitu peamist arengut:

1. Esmane - see vorm ilmneb organismi mürgistuse tõttu ravimite, keemiatoodete, alkoholi või toiduga. Vahetusprotsessides esineb häireid.
2. Sekundaarne - selline pankreatiit algab teiste siseorganite haiguste tõttu.
3. Posttraumaatiline - vorm areneb pärast näärme või endoskoopia mehaanilist kahjustust.

Kroonilist haigust iseloomustab ensüümide puudused. Uurimise käigus ultraheli abil näete elundi struktuuri muutust, kanalis võib olla kive või neid kõvastada.

Seedetrakti või endokriinsüsteemi häire võimalike tagajärgede hulgas.

Pankrease tsüst võib olla kaasasündinud, kuid seda diagnoositakse sageli omandatud viisil.

Selle arengu põhjuseks võib olla pankreatiit, sõltumata voolu liigist või näärme kahjustusest.

Peale selle tekivad meditsiinis parasiitide poolt põhjustatud tsüstid, mis reeglina arenevad echinococcus'e nakatamisel.

Elundite kasvajad on väga ohtlik seisund. Kui ilmneb hormonaalselt aktiivne liik, on neid raske diagnoosida ja diabeedi olemasolu korral tehakse kindlaks.

Kui inimesel on hormoon-inaktiivne kasvaja, siis seda iseloomustab näärmevähk.

See seisund võib põhjustada onkoloogia standardseid sümptomeid ja kasvaja on pea kohal, tekib kollatõbi. Ravi teostatakse ainult kirurgiliste meetoditega.

Ennetamine

Onkoloogiliste haiguste ennetamine on võimatu, sest sellist meetodit meditsiinis pole veel olemas. Aga sa võid vältida põletikku ja muid häireid näärmel.

Selleks peate järgima eluviisi, püüdma mitte langeda stressi mõju alla ja loobuma halbadest harjumustest. Ravi ja ennetamise põhireegel - toitumisrežiimi ja reeglite järgimine.

Keha normaalseks tööks on vajalik:

1. Vähendada rasvade ja praetud toitude kasutamist ning loobuda suitsutoidust, kiirtoit.
2. Alkoholi, tugevate karastusjookide ja sooda kasutamise vähendamiseks.
3. Ärge kasutage öösel süsivesikuid.
4. Küpsetamise ajal ärge kasutage palju soola ja vürtse.
5. Järgige joomiskorda, tarbides iga päev kuni 2 liitrit vett.
6. Püüdke loobuda magusast muffinist.
7. Ärge kasutage ebaloomuliku päritoluga piimatooteid, näiteks valmis kohupiima massi, glasuuritud kohupiima jne.
8. Välja arvatud kastmed, majonees, mida müüakse kaupluses.
9. Lisage oma toitumisele lisaks taimseid toite lisaks hapukatele puuviljadele.

Keelatud on süüa ja pankreatiidi esinemisel peab patsient järgima dieedi tabelit vastavalt Pevzner nr 5-le.

Pankrease

Inimese kõhunäärmeks on endokriinsete ja eksokriinsete sekretsioonide organ, mis on seotud seedimisega. Suuruselt on see suuruselt suurusjärgus raua inimkehas pärast maksa. Sellel on alveolaarne torukujuline struktuur, mis toetab organismi hormonaalset tausta ja vastutab seedimise oluliste etappide eest.

Enamik kõhunäärmest toodab oma saladust (ensüümid), mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Parenchüümi ülejäänud rakud toodavad hormooninsuliini, mis toetab normaalset süsivesikute ainevahetust. Seda nääreosa nimetatakse Langerhani või beeta rakkude saareks.

Nääre koosneb kolmest osast: kehast, peast ja sabast. Keha on prismaga kujundatud, selle esipind on mao tagaseina kõrval. Näärme saba asub põrna ja käärsoole vasaku nurgaga. Kõhunäärme pea paikneb selgroo paremal pool, kaardus, moodustab konksulise protsessi. Tema hobuseraua kummardab kaksteistsõrmiksoole, moodustub selle kurviga. Osa peast on kaetud kõhukelme lehega.

Pankrease suurus on tavaliselt 16 kuni 22 cm, väliselt on see sarnane ladina tähega S.

Anatoomiline asukoht

Pankrease paikneb kõhukelme taga asuvas ruumis, seega on see kõhuõõne kõige fikseeritum organ. Kui inimene asub lamavas asendis, siis on see tõepoolest mao all. Tegelikult asub see tagaosas, mao taga.

Kõhunäärme projektsioon:

• keha esimese nimmepiirkonna tasandil;
• pea esimese ja kolmanda nimmepunkti tasandil;
• saba on üks lülisamba kõrgem kui kõhunäärme keha.

Lähikondade anatoomia: pea taga on madalam vena cava, portaalveen, õige neeruveen ja arter, algab ühine sapitehas. Aordi kõhupiirkond, lümfisõlmed, tsöliaakiline plexus paiknevad näärmekere taga. Näärme keha on põrna veen. Vasaku neeru, neeruarteri ja veeni osa on vasakpoolne neerupealne saba taga. Kõhunäärme ees on kõht, see eraldub sellest omental-kotiga.

Verevarustus

Filiaalid - pankrease kaksteistsõrmiksoole arterid (eesmine ja tagumine) - lahkuvad tavalisest maksa arterist, nad kannavad verd kõhunäärme pea. Samuti varustab seda kõrgema mesenteriaalse arteri haru (madalama pankrease kaksteistsõrmiku arter).
Põrna arterist on näärme keha ja saba harud (kõhunääre).

Venoosne veri voolab elundist põrna, ülemuse ja halvema kesknärvisüsteemi vasaku kõhunäärme kaudu (portaalveeni sissevool).
Lümf läheb pankrease kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme, pyloric, nimmepiirkonna lümfisõlmedesse.

Kõhunääret innerveerivad närvid põrna-, tsöliaakia-, maksa-, ülemiste mesenteriaalsete pleksuste ja vagusnärvi harude poolt.

Struktuur

Pankreases on lobulaarne struktuur. Hülgid omakorda koosnevad rakkudest, mis toodavad ensüüme ja hormoone. Viilud või akinid koosnevad üksikutest rakkudest (8 kuni 12 tükki), mida nimetatakse eksokriinsetele pankrease rakkudele. Nende struktuur on iseloomulik kõikidele rakkudele, mis toodavad valgu sekretsiooni. Acini ümbritseb õhuke kiht lahtist sidekoe, kus veresooned (kapillaarid), väikesed ganglionid ja närvikiud läbivad. Pankrease segmentidest väikeste kanalite kaudu. Pankrease mahl nende kaudu siseneb peamiseks pankrease kanalisse, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease kanalit nimetatakse ka pankrease või virsung-kanalis. See on erineva läbimõõduga paksus parenhüümi nääre: saba kuni 2 mm., Kehas 2-3 mm., Pea 3-4 mm. Kanal siseneb kaksteistsõrmiksoole seintesse peamise papilla luumenis ja lõpus on lihaseline sfinkter. Mõnikord on teine ​​väike kanal, see avaneb väikese kõhunäärme peale.

Segmentide hulgas on eraldi rakud, millel ei ole eritorustikke, neid nimetatakse Langerhani saareks. Need näärme piirkonnad eritavad insuliini ja glükagooni, s.t. on endokriinne osa. Pankrease saartel on ümar kuju, läbimõõduga kuni 0,3 mm. Langerhani saarekeste arv kasvab peast saba. Saared koosnevad viiest rakutüübist:

• 10-30% on alfa-rakud, mis toodavad glükagooni.
• 60-80% beeta-rakkudest, mis toodavad insuliini.
• delta- ja delta1-rakud, mis vastutavad somatostatiini, vasointestinaalse peptiidi, tootmise eest.
• 2-5% PP-rakkudest, mis toodavad pankrease polüpeptiidi.

Pankreasel on muud tüüpi rakud, ülemineku- või segatüübid. Neid nimetatakse ka acinostrovkovymiks. Nad toodavad samaaegselt zümogeeni ja hormooni.

Nende arv võib varieeruda 1 kuni 2 miljonini, mis on 1% näärme kogumassist.

Väliselt sarnaneb keha nöörile, mis järk-järgult lamedaks sabaga. Anatoomiliselt jaguneb see kolme ossa: keha, saba ja pea. Pea paikneb selgroo parempoolses osas kaksteistsõrmiksoole kõveras. Selle laius võib olla 3 kuni 7,5 cm, kõhunäärme keha paikneb veidi seljaaju ees vasakul. Selle paksus on 2-5 cm, tal on kolm külge: ees, taga ja põhi. Siis jätkub keha sabasse, mis on 0,3–3,4 cm lai ja jõuab põrna. Näärme parenhüümis sabast peani on kõhunäärme kanal, mis enamikul juhtudel enne kaksteistsõrmiksoole sisenemist ühendub tavalise sapi kanaliga, harvem voolab iseseisvalt.

Funktsioonid

1. Exocrine nääre funktsioon (eritumine). Kõhunääre toodab mahla, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole ja osaleb kõikide toidu polümeeride rühmade lagunemisel. Peamised pankrease ensüümid on kimotrüpsiin, alfa-amülaas, trüpsiin ja lipaas. Trüpsiini ja kimotrüpsiini moodustavad enterokinaasi toime kaksteistsõrmiksoole õõnsuses, kus nad sisenevad inaktiivsesse vormi (trüpsiinogeen ja kimotrüpsiin). Pankrease mahla maht moodustub peamiselt kanalite rakkude vedeliku ja ioonide tootmise tõttu. Mahla mahl ise on väike. Tühja kõhuga vabastatakse vähem mahla, väheneb ensüümide kontsentratsioon. Söömise korral toimub vastupidine protsess.
2. Endokriinne funktsioon (endokriinne). Seda tehakse pankrease saarekeste rakkude töö tõttu, mis toodavad polüpeptiidhormoneid vereringesse. Need on kaks vastandlikku hormoonfunktsiooni: insuliin ja glükagoon. Insuliin vastutab normaalse seerumi glükoositaseme säilitamise eest ja osaleb süsivesikute ainevahetuses. Glükagooni funktsioonid: ainevahetuses osaleb veresuhkru reguleerimine, säilitades selle püsiva kontsentratsiooni. Teine hormoon - somatostatiin - pärsib vesinikkloriidhappe, hormoonide (insuliini, gastriini, glükagooni) vabanemist, ioonide vabanemist Langerhani saarekeste rakkudesse.

Pankrease töö sõltub suuresti teistest elunditest. Selle funktsioone mõjutavad seedetrakti hormoonid. See on sekretiin, gastriin, kõhunääre. Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hormoonid, neerupealised mõjutavad ka näärme toimimist. Tänu sellise töö hästi koordineeritud mehhanismile võib see väike orel valmistada 1–4 liitrit mahla seedetrakti jaoks päevas. Mahl eritub inimkehas pärast 1-3 minutit pärast söögi algust, see jõuab 6-10 tunnini. Ainult 2% mahla langeb seedetrakti ensüümidele, ülejäänud 98% on vesi.

Pankreas suudab mõnda aega kohaneda toidu tarbimise olemusega. Praegu on olemas vajalikud ensüümid. Näiteks, tarbides suurtes kogustes rasvaseid toite, toodetakse lipaasi, mis suurendab valgusisaldust toidus, trüpsiini ja vastavate ensüümide tase suureneb süsivesikute toidu lagunemisel. Kuid ärge kuritarvitage keha võimet, sest sageli on kõhunäärmest tingitud halb nähtus, kui haigus on juba täies hoos. Näärme anatoomia põhjustab selle reaktsiooni teise seedetrakti haiguse korral. Sellisel juhul märgib arst diagnoosimisel “reaktiivse pankreatiidi”. On ka vastupidiseid juhtumeid, sest see asub tähtsate elundite (põrna, mao, neerude, neerupealiste) lähedal. Nääre kahjustamine on ohtlik, et patoloogilised muutused toimuvad mõne tunni jooksul.

Inimese pankrease struktuur

Pankrease anatoomia ja füsioloogia, millest igaüks peaks teadma, on aktiivselt seotud keha toimimisega. See on suuruselt teine ​​raua inimkehas pärast maksa. Asub kõhuõõnes mao ja peensoole ülemise osa vahel. Keha on otseselt seotud seedimisega, selle põhifunktsioon on toidu töötlemisele kaasa aitavate ensüümide tootmine. Lisaks on raua osa endokriinsüsteemist, mis toodab süsivesikute ainevahetuses osalevaid hormoone.

Elund ilmneb 5. rasedusnädalal ja lõpetab selle arengu 6 aasta pärast. Noorukis ja keskeas iseloomustab elundit homogeenne ja peeneteraline struktuur, mis määratakse ultraheliuuringuga.

Pankrease struktuur

Pankrease anatoomia sisaldab järgmisi omadusi. Elundi ligikaudne kaal on 100 g, selle pikkus on kuni 15 cm, erinevates patoloogiates võib elundi suurus varieeruda. Põletiku tekkimisel (pankreatiit) suureneb tavaliselt suurus, kusjuures raua atroofia väheneb.

Keha on jagatud kolmeks osaks: pea, keha ja saba.

Esimene asub kaksteistsõrmiksoole lähedal. Saba on põrna kõrval, see on kõrgem kui pea ja keha.

Täiskasvanutel on näärme ülemine piir naba kohal 8–10 cm. Laste puhul on elund kõrgem, vanus langeb.

Pankrease struktuur on keeruline, kuna see osaleb kahes erinevas elundisüsteemis.

Väliskest koosneb tihedast sidekoe kihist, mis täidab kaitsva funktsiooni.

Pankrease paikneb sügavalt retroperitoneaalses õõnsuses. Anatoomilise asukoha tõttu on see kahjustuste tõttu hästi kaetud. Ees on kaitstud kõhu seina ja siseorganite poolt ning lihaste ja selgroo taga. Teades elundi asukoha tunnuseid inimkehas, on võimalik pankreatiiti või teisi häireid diagnoosida suurel määral. Kuna näärme saba paikneb põrna lähemal, ei tunne valu häiritud funktsionaalsuse korral mitte ainult epigastria piirkonnas, vaid annab ka paremale või vasakule hüpokondriumile (mõnel juhul tagaküljel).

Pankrease struktuuril on omadusi: kangas koosneb suurest hulgast segmentidest (acini), mis on jagatud vaheseintega. Acini vahel on Langerhani saared, mis on elundi struktuuriüksused. Need saidid vastutavad endokriinsete hormoonide tootmise eest. Acinus koosneb 8-12 koonuse kujuga rakust, mis on tihedalt üksteisega kõrvuti, mille vahele paiknevad kanalid sekretsiooni jaoks.

Elundite verevarustus

Et tagada raua täielik toimimine, on see keeruline verevarustus, kuna selle anatoomia on keeruline ja nõuab mitmeid funktsioone.

Kõrge pankrease kaksteistsõrmiksoole arter ja maksaarteri harud varustavad verd pea ees, samal ajal kui tagumine piirkond pestakse alumise arteriga.

Keha ja saba on varustatud põrnarteri harudega, mis on kehasse jagatud suure hulga kapillaaridena.

Verejäätmete väljavool on tagatud ülemise ja alumise pankrease kaksteistsõrmiku veenides.

Seedetrakti funktsioon

Näärme ühine kanal siseneb kaksteistsõrmiksoole õõnsusse. Sellel on saba algus ja peaga seob see sapipõie kanalitega.

Elundi rolli seedimisel tagab seedetrakti ensüümide tootmine ja vabanemine seedetrakti, näiteks:

• lipaas - laguneb rasvad rasvhapetele ja glütseriinile;
• amülaas - muudab komplekssed süsivesikud glükoosiks, mis siseneb vereringesse ja annab kehale energiat;
• trüpsiin - lõikab valke lihtsate aminohapete hulka;
• Chemotrypsin - täidab sama funktsiooni kui trüpsiin.

Ensüümide ülesanne - rasvade, süsivesikute ja valkude lagunemine lihtsateks aineteks ja keha abistamiseks nende assimilatsioonis. Saladus on leeliseline ja neutraliseerib happe, mida toiduks töödeldi maos. Patoloogia (näiteks pankreatiidi) korral kattuvad näärmekanalid, salajane seiskub kaksteistsõrmiksoole. Rasvad tungivad soolesse oma algkujul ja salajas seisab kanalis ja hakkab seedima organismi koe, mille tulemuseks on nekroos ja suur hulk toksiine.

Endokriinsete organite funktsioon.

Nagu märgitud, on umbes 2% näärme massist hõivatud Langerhani saarekeste nimega rakkudega. Nad toodavad hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ja rasvade metabolismi.

Hormoonid, mis toodavad Langerhani saare:

• insuliin, mis vastutab rakkudesse siseneva glükoosi eest;
• glükagoon, mis vastutab glükoosi koguse eest veres;
• somatostatiin, mis vajaduse korral peatab ensüümide ja hormoonide tootmise.

Päeva jooksul toodavad inimesed kuni 1,5 liitrit sekretsiooni.

Pankrease struktuur: anatoomia

Pankreas, selle eesmärk inimkehas, millised on kõhunäärme struktuuri, anatoomia ja funktsioonide üksikasjad, mida me vaatleme üksikasjalikult.

Kõhunäärme organ on kõhuõõne organ, mis on organismi suurim nääre. See viitab segasekretsiooni näärmetele. Küsimus on selles, mida kõhunääre toodab? Keha sekreteerib pankrease mahla, mis sisaldab palju süsivesikute ja valkude ainevahetuse eest vastutavaid ensüüme ja hormone.

Inimese kõhunäärme anatoomia.

Inimse kõhunäärme struktuuri esindab hõbedane, komaga kujuline hall-roosa orel. See asub mao taga ja veidi vasakul. Kui inimene pannakse seljale, siis on see organ mao all, selle põhjal ilmus nimi "kõhunääre". Eraldage kõhunäärme keha, pea ja saba.

Kõhunäärme pea on osa elundist, mis otseselt ühendab kaksteistsõrmiksoole. Keha ja pea piiril on sälk, kus peitub portaali veen. Pankrease kehal on kolmnurga prism. Eesmine osa on suunatud mao tagaosale ja veidi ülespoole. Tagasi - lülisamba külge on see kokkupuutes madalama vena cava, kõhu aordi, tsöliaakiaga. Alumine pind on suunatud allapoole ja veidi ettepoole, mis asub veidi käärsoole ristlõike kohal.

Näärme saba on pirnikujuline, liigub põrna väravasse.

Kogu nääre kannab Virunga kanalit, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease struktuuri omadused.

Pankreas on hästi varustatud verega, seda toidetakse samaaegselt mitmete allikatega. Ülemiste ja alumise pankrease kaksteistsõrmiku arterite harud sobivad pea, keha ja saba toituvad põrnarteri harudest.

Vere väljavool toimub läbi pankrease kaksteistsõrmiku veeni, mis on portaalveeni süsteemi osa.

Pankrease inerveerimine.

Parasiümpaatilise närvisüsteemi osa innerveerib närvisüsteemi, sümpaatilise närvi plexuse.

Inimese kõhunäärme histoloogiline struktuur.

Oma kõhunäärmes on kõhunäärmes üsna keeruline alveolaarne-torukujuline organ. Peamine näärme moodustav aine on jagatud väikesteks lobuliteks. Lõhede vahel on laevad, närvid ja väikesed kanalid, mis koguvad salajasse ja edastavad selle peamisse kanalisse. Kõhunäärme struktuuri järgi võib jagada kahte ossa: endokriinsed ja eksokriinsed

Eksokriinse funktsiooni eest vastutav pankrease osa koosneb akinitest, mis asuvad lobulites. Kanalisatsioonipuude puust moodustuvad akinid lahkuvad: intralobulaarne vool interlobulaarsesse, seejärel peamisse pankrease kanalisse, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse.

Langerhani saared vastutavad endokriinsüsteemi funktsiooni eest. Tavaliselt on neil sfääriline kuju, mis koosneb insulotsüütidest. Sõltuvalt funktsioonist ja morfoloogilistest võimetest jagunevad insulotsüüdid β-rakkudeks, α-rakkudeks, Δ-rakkudeks, D-rakkudeks, PP-rakkudeks.

Pankrease funktsioonid.

Pankrease funktsionaalsed võimed jagunevad kahte rühma:

1. Eksokriinsed võimed on pankrease mahla jaotamisel, mis sisaldab rohkesti ensüüme, mis on seotud toidu seedimisega. Peamine ensüüm, mida kõhunääre tekitab, on amülaas, lipaas, trüpsiin ja kimotrüpsiin. Viimased kaks aktiveeritakse kaksteistsõrmiksooles enterokinaasi toimel.
2. Endokriinsed võimed seisnevad süsivesikute ainevahetuses osalevate hormoonide vabanemises. Peamised hormoonid, mida kõhunääre eritab, on insuliin ja glükagoon. Need kaks hormooni on oma tegevuses täiesti vastupidised. Samuti toodab kõhunäärme neuropeptiidhormooni, pankrease polüpeptiidi ja somatostatiini.

Haima haigused.

Pankrease haiguste hulgas on võimalik tuvastada:

• Äge pankreatiit. Selle haiguse põhjuseks on nääre sekretoorse funktsiooni ülemäärane stimuleerimine kaksteistsõrmiksoole papilla ampulla sulgemisega. Pankrease mahl eritub, kuid selle väljavool kaksteistsõrmiksoole katkeb, ensüümid hakkavad end seedima. Pankrease parenhüüm suureneb, hakkab kapslile survet avaldama, kuna see elund on hästi inerveeritud ja varustatud verega, põletik areneb välkkiirusega ja samal ajal on valu sündroom tugevalt väljendunud. Patsient tunneb tugevat valu vöötohatise tihti. Kui te ei aita abi ajas, võib tekkida pankrease nekroos peritoniidiga. Ägeda pankreatiidi põhjuseks võib olla alkoholimürgitus, kahjuliku toidu kasutamine, sapikivitõvega patsiendi olemasolu.
• Krooniline pankreatiit.Kroonilise pankreatiidi vormid on mitmed:

-esmane põhjus võib olla alkoholi, narkootikumide, ebatervisliku toitumise, ainevahetushäirete kasutamine organismis;

- sekundaarne, esineb teiste organismi haiguste alusel;

- traumajärgne pankreatiit, mis tuleneb vigastustest või endoskoopiliste uuringute tulemustest.

Kroonilise pankreatiidi ilmumine pankrease puudulikkusega ensüümide eritamiseks. Ultrahelil on muutused kõhunäärme struktuuris, kanalite skleroos ja nendes kivide moodustumine (arvutuslik pankreatiit). Kroonilise pankreatiidi tagajärjed võivad häirida kõiki süsteeme, see puudutab otseselt seedetrakti ja endokriinsüsteemi.

• Pankrease tsüstid võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Omandatud tsüstide põhjuseks on vigastused, äge ja krooniline pankreatiit. Eraldi saate valida parasiittsüstid, nende esinemise põhjuseks on enamikel juhtudel echinokoki infektsioon.
• Pankrease tuumorid jagatud hormoon-aktiivseks ja hormonaalselt mitteaktiivseks. Hormoon-aktiivsete hulka kuuluvad glükoganoom, insuliin ja gastrinomu. Neid kasvajaid on väga raske diagnoosida, neid avastatakse sageli haigusseisundi (suhkurtõbi) ajal. Hormonaalselt mitteaktiivsete hulka kuuluvad pankrease vähk. See kasvaja võib põhjustada ebamugavust epigastria piirkonnas, düspeptilisi häireid, teravat kaalukaotust. Kui kasvaja asub kõhunäärmes, võib patsiendil olla obstruktiivne kollatõbi. Kasvajate ravi ainult kirurgiliselt.

Pankrease haiguste ennetamine.

Onkoloogiliste haiguste ennetamiseks ei ole inimene tugev, teadlased ei ole sellist meetodit veel leidnud. Kuid põletikuliste haiguste ennetamine on kõigile võimalik. Ennetavad meetmed on õige, täielikult tasakaalustatud toitumine, ei joo alkoholi, vältida stressirohkeid olukordi, järgida õiget unerežiimi ja toitumist.

Pankrease

Kõhunäärme (ladina kõhunääre) on segatud sekretsiooni endokriinne organ, mis täidab seedekulgla ja suhkrut reguleerivad funktsioonid inimkehas. Fylogeneetiliselt on see üks iidsemaid näärmeid. Esmakordselt ilmuvad rudimentid lambidesse, kahepaiksetes võib leida juba multilobulaarse kõhunäärme. Eraldi keha moodustub lindudel ja roomajatel. Inimestel on see isoleeritud organ, millel on selge jaotus segmentidesse. Selle struktuuri inimese pankreas erineb loomade struktuurist.

Anatoomiline struktuur

Pankreas koosneb kolmest osast: pea, keha, saba. Osakondade vahel ei ole selgeid piire, jagunemine toimub naabervormide asukoha alusel organi enda suhtes. Iga osakond koosneb 3-4 aktsiast, mis omakorda jagunevad segmentideks. Igal lobulil on oma eritoru, mis voolab interlobulaarsesse. Viimane ühendab omakapitali. Üheskoos moodustavad haagid ühise pankrease kanali.

Ühise kanali variandi avamine:

• Järgneva ühise kanali käigus kombineeritakse choledochust, mis moodustab ühise sapi kanali ja avab ühe augu kaksteistsõrmiksoole papilla ülaosas. See on kõige sagedasem valik.
• Kui kanal ei ühendu choledochiga, siis avaneb see eraldi avaga kaksteistsõrmiksoole papilla ülaosas.
• Lobari kanalid ei pruugi ühest sünnist ühiseks jääda, nende struktuur on teineteisest erinev. Sel juhul on üks neist kombineeritud choledochiga ja teine ​​avaneb iseseisva avaga, mida nimetatakse abiks oleva pankrease kanaliks.

Asend ja projektsioon keha pinnale

Orel asub retroperitoneaalselt retroperitoneaalse ruumi ülemises osas. Pankrease on usaldusväärselt kaitstud vigastuste ja muude vigastuste eest, kuna see on kaetud eesmise kõhuseina ja kõhuorganite ees. Ja selle taga on selgroo luu alus ja tugevad selja- ja talje lihased.

Kõhunäärme esiservas prognoositakse järgmist:

• Pea on vasakpoolses alaosas;
• Keha on epigastria piirkonnas;
• Saba - õiges hüpokondriumis.

Et määrata, kus kõhunääre asub, piisab, kui mõõta naba ja rinnaku otsa vahemaa. Selle peamine mass asub selle vahemaa keskel. Alumine serv asub naba kohal 5-6 cm, ülemine serv on 9-10 cm kõrgem.

Projektsioonipiirkondade tundmine aitab patsiendil kindlaks teha, kus kõhunääre valus. Selle põletikuga paikneb valu peamiselt epigastria piirkonnas, kuid see võib anda paremale ja vasakule hüpokondriumile. Rasketel juhtudel mõjutab valu kogu eesmise kõhu seina ülemist korrust.

Luustik

Nääre paikneb esimese nimmepiirkonna tasandil, justkui selle ümber painutades. Võimalik kõrge ja madala pankrease asukoht. Kõrge - viimase rindkere selgroo tasemel madal - teise nimmepiirkonna ja allpool.

Syntopy

Syntopy on elundi asukoht teiste vormide suhtes. Nääre asub kõhuõõnes sügavale retroperitoneaalsesse koesse.

Anatoomiliste omaduste tõttu on kõhunäärmel tihedad koostoimed kaksteistsõrmiksoole, aordi, tavalise sapi, kõrgema ja halvema vena cava, kõhu aordi ülemiste nööride (ülemuse mesenteric ja põrna) vahel. Ka kõhunääre interakteerub mao, vasaku neeru ja neerupealise, põrnaga.

See on oluline! Selline paljude siseorganite lähedus põhjustab patoloogilise protsessi leviku ühest elundist teise. Kui ükskõik millise ülalmainitud organismi põletik, võib nakkuslik protsess levida kõhunäärmesse ja vastupidi.

Pea katab kaksteistsõrmiksoole kõvera ja avab siin ühise sapi. Pea ees on kõrvuti asetsev põikikool ja parem kesknärvisüsteem. Behind - alumised õõnsad ja portaalveenid, neerutorud.

Eesmine keha ja saba on kaetud maoga. Aordi ja selle harud, madalamad vena cava, närvi plexus on külgnevad. Saba võib sattuda kokkupuutesse mesenteraalse ja põrnaarteri, samuti neeru ja neerupealise ülemise poolaga. Enamikul juhtudel on saba kaetud rasvkoega igast küljest, eriti rasvunud inimestel.

See on oluline!

Histoloogiline ja mikroskoopiline struktuur

Kui vaatate suurenduse all olevat sektsiooni, näete, et näärme koe (parenhüüm) koosneb kahest elemendist: rakud ja stroom (sidekoe piirkonnad). Stromas on veresooned ja eritistorud. See suhtleb lobulite vahel ja aitab kaasa saladuse sõlmimisele.

Rakkude puhul on need 2 tüüpi:

1. Endokriinsed - sekreteerivad hormoonid otse kõrvuti asetsevatesse anumatesse, teostades sekkumise funktsiooni. Rakud on omavahel ühendatud mitmes rühmas (Langerhani saared). Need pankrease saarekesed sisaldavad nelja tüüpi rakke, millest igaüks sünteesib oma hormooni.
2. Eksokriinne (sekretoorne) - sünteesib ja eritab seedetrakti ensüüme, tehes eksokriinseid funktsioone. Iga raku sees on bioloogiliselt aktiivsete ainetega täidetud graanulid. Rakud kogutakse terminali acini, millest kõigil on oma eritoru. Nende struktuur on selline, et hiljem ühinevad nad üheks ühiseks kanaliks, mille otsasektsioon avaneb kaksteistsõrmiksoole papilla ülaosas.

Füsioloogia

Kui toit siseneb maoõõnde ja pärast selle evakueerimist peensoole õõnsusse, hakkab kõhunäärme aktiivselt seedima ensüüme. Need metaboliidid valmistatakse algselt inaktiivses vormis, kuna need on aktiivsed metaboliidid, mis võivad seedida oma kudesid. Kui nad sisenevad soole luumenisse, aktiveeritakse need, mille järel algab toidu seedimise kõhu staadium.

Ensüümid toidu siseseks seedimiseks: t

1. Trüpsiin.
2. Kümotrüpsiin.
3. Karboksüpeptidaas.
4. Elastaas.
5. Lipaas.
6. Amülaas.

Pärast seedimist on seeditud toitained imendunud vere. Tavaliselt reageerib kõhunäärme vastusena glükoosisisalduse suurenemisele hormooninsuliini vabanemisega.

Insuliin on ainus suhkrut vähendav hormoon meie kehas. See on peptiid, mille struktuur on aminohapete ahel. Insuliin valmistatakse mitteaktiivses vormis. Pärast vereringesse sisenemist läbib insuliin mitmeid biokeemilisi reaktsioone, mille järel ta hakkab aktiivselt täitma oma funktsiooni: kasutada vere glükoosi ja muid lihtsaid suhkruid koelibudesse. Põletiku ja teiste patoloogiate korral väheneb insuliini tootmine, hüperglükeemia seisund ja hiljem insuliinisõltuv suhkurtõbi.

Teine hormoon on glükagoon. Selle sekretsiooni rütm on kogu päeva jooksul monotoonne. Glükagoon vabastab glükoosi komplekssetest ühenditest, suurendades veresuhkru taset.

Funktsioonid ja roll ainevahetuses

Pankreas on endokriinse süsteemi organ, mis kuulub segasekretsiooni näärmetesse. See täidab eritavaid funktsioone (seedetrakti ensüümide tootmine peensoole õõnsuses) ja intrasecretory (suhkrut reguleerivate hormoonide süntees vereringes) funktsiooni. Oluline roll meie elatusvahendites on pankreases:

• Seedetrakti funktsioon - osalemine toidu seedimises, toitainete jagamises lihtsateks ühenditeks.
• Ensümaatiline funktsioon - trüpsiini, kimotrüpsiini, karboksüpeptidaasi, lipaasi, elastaasi, amülaasi tootmine ja vabanemine.
• Hormonaalne funktsioon - insuliini ja glükagooni pidev sekretsioon vereringesse.

Üksikute ensüümide roll

Trüpsiin. See eraldatakse esialgu kasumi kujul. Aktiveeritakse peensoole õõnsuses. Pärast aktiveerimist hakkab see aktiveerima teisi seedetrakti ensüüme. Trüpsiin lõikab peptiidid aminohapeteks, stimuleerib toidu kõhu seedimist.

Lipaas. Rasvad hapestatakse rasvhapete monomeeridena. See eritub proensüümi vormis, mis aktiveeritakse sapi ja sapphapete toimel. Osaleb rasvlahustuvate vitamiinide assimilatsioonis. Lipaasi taset määrab põletik ja muud patoloogiad.

Amülaas. Raku kahjustava kõhunäärme marker, elundispetsiifiline ensüüm. Amülaasi tase määratakse kõigil pankrease põletikuga patsientidel esimestel tundidel veres. Amülaas lagundab keerulisi süsivesikuid lihtsaks, aitab glükoosi imendumisel.

Elastaas. Elundi spetsiifiline ensüüm, mis näitab rakkude kahjustumist. Elastaasi funktsioon on osaleda toidu kiudaine ja kollageeni lagunemisel.

Kõhunäärme põletik (pankreatiit)

Sagedased patoloogiad täiskasvanud elanikkonna seas, kus on stroma ja kõhunäärme parenhüümi põletikuline kahjustus, millega kaasnevad tõsised kliinilised sümptomid, valu ja elundi struktuuri ja funktsioonide rikkumine.

Kuna kõhunääre ja teised pankreatiidile iseloomulikud põletiku sümptomid valuvad:

1. Pimestab valu paremale või vasakule hüpokondriumile. Vähem esinevad valu kogu kõhuõõne ülemisel korrusel. Valu vöötohatis on tingitud ülemuse mesenteraalse närvi plexuse lähedusest. Oma struktuuri tõttu põhjustab ühe närvipiirkonna ärritus närviimpulssi levikut kõikidele naabruses olevatele närvikiududele. Valu kangus surub ülakeha kokku. Valu tekib pärast rasket sööki või pärast rasva.
2. Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited (kõhulahtisus) rasvaga. Võib esineda söögiisu vähenemine, puhitus, müristamine.
3. Mürgistuse sümptomid: peavalu, nõrkus, pearinglus. Ägeda protsessi käigus täheldatakse subfebrilist kehatemperatuuri. Palaviku palavik pankreatiidi korral ei ole tüüpiline.

Need nähud on iseloomulikud põletiku edemaatilisele (algsele) vormile. Haiguse progresseerumisel mõjutab põletik kudede sügavamaid ja sügavamaid osi, mis lõppkokkuvõttes põhjustab üksikute lobude nekroosi ja nekroosi, organi struktuuri ja funktsioonide katkemist. Sellise seisundi kliinik on särav, patsient vajab kohest arstiabi. See on tingitud asjaolust, et valu on rohkem väljendunud, patsient kiirustab ja ei suuda endale endale sobivat positsiooni leida.

Kuidas tuvastada kõhunäärme põletikku

Ühe või teise kõhunäärme patoloogia avastamiseks, kaasa arvatud põletik, ei piisa ühest valu sümptomist. See on määratud laboratoorsetele ja instrumentaalsetele kontrollimeetoditele.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüs põletiku ja mürgistuse tunnuste tuvastamiseks. Põletiku kasuks on erütrotsüütide settimiskiiruse kiirenemine, leukotsüütide arvu suurenemine ja leukotsüütvalemi kvalitatiivsed muutused.
• Vere biokeemiline analüüs. Üldvalgu suurenemine, kvalitatiivsed muutused vere valgu koostises näitavad põletikku. Kui veres avastatakse kõrge amülaasi ja teiste organi-spetsiifiliste ensüümide sisaldus, siis saame rääkida täiesti kindlal viisil näärmete rakkude kahjustumise ja hävimise osas.
• Uriini biokeemiline analüüs. Nääre kahjustust ja põletikku tähistab diastase (amülaasi) esinemine uriinis.
• Funktsionaalsed testid, mis hindavad kõhunäärme tööd hormoonide ja ensüümide sekretsiooni tasemega.
• Soole analüüs, et tuvastada segumata rasv ja seebid - steatorröa. See on kõhunäärme põletiku ja düsfunktsiooni kaudne märk.

• Kõhuõõne ultraheliuuring. Visuaalne uuring meetod pankrease struktuuri ja struktuuri hindamiseks. Põletiku ajal näärme parenhüümis tekivad muutused struktuuris, mida spetsialist suudab selgelt näha ka palja silmaga.
• Magnetresonantstomograafia on röntgenikiirte meetod, mis põhineb madalama tihedusega piirkondade kontrastil. MRI teostatakse enne operatsiooni, et hinnata kahjustuse ulatust ja elundi struktuuri, kirurgilise sekkumise suurust.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Võimaldab teil hinnata mao, kaksteistsõrmiksoole ja kaksteistsõrmiksoole papilla struktuuri. Samuti viiakse läbi diferentsiaaldiagnoosimiseks ja täpsemaks diagnoosimiseks.

Vajadusel võib teha laparoskoopiat, ERCP-d, kõhupiirkonda, MSCT-d. Need meetodid on vajalikud diferentsiaaldiagnoosimiseks ja haiguse etioloogia ja paikseks diagnoosimiseks.

Pankrease endokriinset rolli

Samuti on suhkurtõve puhul oluline nääre roll. Selle patoloogiaga väheneb insuliinitootmise tase, suureneb glükoosi tase veres. See viib glükaaditud hemoglobiini moodustumiseni. Lõppkokkuvõttes on kõik transpordi- ja ainevahetusprotsessid kehas häiritud, immuunsus ja kaitseväed vähenevad. Selle seisundi kompenseerimiseks võib eksogeense insuliini parenteraalne või enteraalne manustamine, mis kompenseerib oma hormooni puudumist.

Seega aitab kõhunääre, mis täidab meie kehas olulisi funktsioone, normaalset seedimist ja seedimist. Säilitab veresuhkrut konstantsel tasemel, osaleb ainevahetusprotsessides. Selle lüüasaamisega tekivad tõsised homeostaasi häired, väheneb tervise ja elustiili tase. Jälgige kõhunäärme seisundit ja ärge laske võimalike haiguste kulgu spontaanselt, et vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Anatoomia omadused: kus on inimese kõhunääre?

Pankrease struktuur muudab selle ainulaadseks organiks, mis samaaegselt kuulub kahele süsteemile ja täidab kahekordset funktsiooni: seedetrakti ja sisesekretsiooni. Struktuurid, mis koosnevad sellest, toodavad nii ensüüme (mis on seotud toidu seedimisega) kui ka hormoone, mis mängivad rolli ainevahetuse ja keha kasvu protsessides. Seetõttu põhjustab keha kahjustamine tõsiseid tagajärgi ja pikaajalist, mõnikord elukestvat ravi. Näärme asukoht seedetrakti oluliste organite vahetus läheduses võib põhjustada patoloogias muutusi naaberorganites.

Pankrease anatoomia

Kõhunäärmes (kõhunäärmes) jaotage tinglikult esi-, taga- ja aluspinnad. Need vastavad keha ülemisele, esiküljele ja alumisele servale. Anatoomiliselt jaguneb kõhunääre pea, keha, saba. Pea taga on protsess, mis on latinast tõlgitud, tähendab konksulist protsessi.

Konks areneb kõigi jaoks erinevatel viisidel: seda võib väljendada veidi või täielikult puuduvana. 100% -lisel on tal oma kanalid: mitmeharuline, madala haruga, vahepealne.

Selle ots on kootud sidekoe külge selgroo lähedal. Läbi sisefilee, mis on moodustunud tema väljaheite kohale, läbib veresoonte kimp.

Kõhunäärme aheldatud protsessi külge on kinnitatud oma ligament. Ligikaudne seade muudab näärme ja eriti selle pea liikumatuks, hoolimata selle asukohast rasvkoes. Pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooni teostamisel ületatakse sidemeid - seda nimetatakse operatsiooniklahviks.

Pankrease-põrna sidemega kinnitab kõhunäärme saba põrnale.

Kõik kõhunäärme mahlad erituvad põhikanali kaudu (Wirsung kanal) kaksteistsõrmiksoole luumenisse. See asub nääre tagaküljele lähemal. Juhtumeid kirjeldatakse siis, kui need asuvad väljaspool nääre ja neil on oma mesentery. On veel üks üsna suur kanal, täiendav.

Täiskasvanutel on kõhunäärme normi näitajad järgmised:

• pikkus - 16–23 cm;
• laius - 9 cm;
• paksus - 3 cm.

Pankrease topograafia

Pankrease patoloogia diagnoosimise raskus objektiivse uurimise ajal seisneb selle retroperitoneaalses asukohas, mille puhul on võimatu seda palpeerida. See paikneb otse mao taga - need eraldatakse retroperitoneaalse kotiga, mis asub tagumise kõhu seina kõrval esimese nimmepiirkonna tasandil. Õigus on piiratud maksaga, alt - väike ja osa käärsoolest, vasaku neeru ja veeniga, samuti kokkupuutes aordi ja tsöliaakiaga. Samuti on põrn, mis piirab kõhunäärme saba.

Kõhunääre asub horisontaalses asendis, pea on kaetud kaksteistsõrmiksoole silmusega, selle kõrval on kõhuga eraldatud kõhukelme, saba on painutatud ja kokkupuutel põrna ja käärsoole osaga. Topograafilisel projektsioonil kõhupiirkonnas kuvatakse kõhunääre 5-10 cm naba kohal, keha asub keskjoonest vasakul. Kõikidel näärmeosadel on põrna veen. Aordi ja madalama vena cava on pea kõrval.

Ainult lamavas asendis on kõhunääre mao all.

Nääre struktuuri omadused

Pankreas on organ, mis toodab ensüüme ja hormoone. Selle kangal on hõbedane struktuur, mis koosneb vaheseintega eraldatud akini (lobules) komplektist. Acinus täidab eritusfunktsiooni - toodab kõhunäärme mahla. See on tingitud selle moodustumise struktuurist: sekretoorne osa ja eritavat kanalit, mille kaudu vabaneb kõhunäärme sekretsioon. See eritub läbi ühise kopsukanali, mis ühendab sama tuleva sapipõie ja voolab läbi Oddi sfinkteri peensoolde.

Pankrease kudedes on Langerhani saared, mis koosnevad 80-200 rakust. Sõltuvalt nende tüübist vabastatakse teatud hormoonid, mis täidavad erinevaid funktsioone:

• α (25%) - glükagooni sünteesimine;
• β (60%) - insuliin ja amüliin;
• 8 (10%) - somatostatiin;
• PP (5%) - eeldatavasti toodab vasoaktiivset soolestiku polüpeptiidi (VIP), pankrease polüpeptiidi (PP);
• g - maohappe happesust mõjutav gastriin.

Pankrease sisemise kanalisüsteemi anatoomiline konfiguratsioon

Pankrease kanalisüsteemil on puustruktuur. Alustatakse interkalatsiooniga acini ja intralobulaarsete kanalitega. Nad ühendavad interlobulaarsed, moodustades ühise pankrease - Wirsung-kanali. See ulatub üle nääre, ühendub sama, tulevad sapipõie, muutudes üheks ühiseks ampulliks.

Oddi sfinkteri struktuur

Oddi sphincteri kaudu sisenevad pankrease mahl ja sapi peensoole luumenisse. Sfinkter ise on kahe liitekanali - Wirsungi ja ühise sapi - lõpposa. See on eriline juhtum lihaste ja sidekoe kohta, mis asub Vateri kaksteistsõrmiksoole papillas. Asub KDP allpool, selle sisepind.

Kus on inimese kõhunääre?

Pankreas on horisontaalselt venitatud organ, peamine osa asub kõhu keskjoonest vasakul.

Pankreas on kaitstud igast küljest kahjustuste eest, mis tulenevad sügavast retroperitoneaalsest lokaliseerumisest. Asub eesmise kõhuseina lihaskihi ja selle ees paikneva seedesüsteemi sisemiste organite vahel, seljalihased ja seljaosa seljaga.

Kus valu tekib põletiku ajal?

Valu kõhunäärme patoloogias võib esineda erinevates kohtades. Kõige sagedamini algavad põletikulised protsessid kõhunäärme peaga, nii et see hakkab vigastama naba kohal, keskjoonest paremale. Sageli algab valu sümptom epigastriumist (maos) või paremal pool, kus kõhunäärme pea paikneb ja piirneb kõhuga ja maksaga. Seejärel levib see vasakule hüpokondriumile ja tagasi.

Kui patoloogia hõivab märkimisväärse osa kõhunäärmest, ulatub ta sabaosa, siis kiirgab valulik sümptom alaseljale või muutub vöötohatisuks. Mõnikord täheldatakse südame-eelses piirkonnas valu. Kui osa näärme põletikust moodustub, võib palpeerimisel eeldada:

• Hubergritsky-Skulsky positiivne sümptom - näitab keha põletikku (õrnust vasakul mööda joont, mis on vaimselt tõmmatud pea ja saba vahel);
• Gubergrits punkt - patoloogia sabas (6 cm naba kohal tingimuslikul joonel, mis ühendab seda ja süvendi);
• Zakharyini sümptom - pea põletiku märk (valu paremal kõhupiirkonnas);
• Desjardins - naba kohal (10 cm) parempoolses kõhuõõnes (paremal põletik).

Pankrease füsioloogia ja peamised funktsioonid

Pankreasel on eksokriinsed ja endokriinsed funktsioonid. Väline funktsioon on aktiivsete ensüüme sisaldava kõhunäärme mahla valmistamine. Pankrease sekretsiooni segatakse kaksteistsõrmiksoole luumenis sapi ja soolte mahlaga. Nad osalevad jätkuvalt toidu seedimises, mis algas suuõõnes sülje ja mao-maomahlaga.

Pankrease mahl sisaldab rohkem kui 20 ensüümi, mis on kombineeritud 3 rühma:

• lipaas - laguneb rasvad;
• proteaas - valgud;
• amülaas - süsivesikud.

Amülaas konverteerib toidu süsivesikuid oligosahhariidideks (suure molekuli osadeks), seejärel purunevad teised selle grupi ensüümid (maltaas, laktaas, invertase) glükoosiks, mis on peamine energiaallikas, mis juba veres vabaneb. Igal neist ensüümidest on oma funktsioonid: näiteks ensüüm nagu laktaas on mõeldud piimasuhkru - laktoosi lagundamiseks.

Lipaas mõjutab rasvu, mis nende algsel kujul ei sisene veresoontesse. See muudab need glütseriiniks ja rasvhapeteks. Lipiide mõjutavate ensüümide rühm hõlmab ka kolesteraasi.

Kohustuslik tingimus rasva normaalseks seedimiseks - sapi olemasolu, mis tekitab sapipõie. Koletsüstiidi korral on see protsess sapphapete puudumise tõttu häiritud. Nad emulgeerivad (purustavad) suured rasvamolekulid väiksemateks fragmentideks parema seedimise tagamiseks. See tekitab lipaasi ekspositsiooni jaoks suure pinna.

Proteaasid hõlmavad järgmist:

• trüpsiin;
• kimotrüpsiin;
• elastaas;
• karboksüpeptidaas;
• ribonukleaase.

• trüpsiin lõikab valgu peptiidideks;
• karboksüpeptidaas muudab peptiidid aminohapeteks;
• elastaas lagundab valke ja elastiini.

Pankrease mahlas esinevad ensüümid on passiivsed. Enterokinaasi (peensoole ensüümi) mõjul, mis muutub aktiivseks sapi juuresolekul, aktiveeritakse need soole luumenis: trüpsiin on trüpsiiniks. Oma osalusega muutuvad ka teised ensüümid - nad on aktiveeritud.

Nad hakkavad silma paistma niipea, kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole. See protsess võtab aega 12 tundi. Ensüümide kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub tarbitud toidust. Päevas on rohkem liiter kõhunäärme mahla.

Pankrease intrasecretory funktsiooni teostavad Langerhani saarekeste rakud - nad toodavad 11 hormooni.

Kõik kõhunäärme poolt toodetud hormoonid on omavahel seotud: kui ühe neist sünteesi häiritakse, tekib tõsine patoloogia.

1. Insuliin on üks peamisi inimese hormooni, mis kontrollib veresuhkru taset. Sünteesi rikkumise korral areneb suhkurtõbi.
2. Glükagoon on tihedalt seotud insuliiniga, on seotud rasvade lagunemisega, põhjustab glükoosi taseme tõusu. See mõjutab ka kaltsiumi ja fosfori sisaldust veres, vähendades neid.
3. Somatostatiin - reguleerib aju (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) funktsioone. Inhibeerib serotoniini ja hormooni aktiivsete peptiidide moodustumist kõigis seedetraktides.
4. Vasinit intensiivne peptiid mõjutab seedetrakti, toimib spasmolüütilisena seoses sapipõie siledate lihastega ja seedetrakti erinevate sfinktidega.
5. Amüliin - reguleerib veresuhkru taset, selle funktsioonid on sarnased insuliiniga.
6. Pankrease polüpeptiid mõjutab kõhunäärme liikuvust ja seedetrakti ensüümide sekretsiooni.

Elundite verevarustus

Kõhunäärme verevarustus viiakse läbi tsöliaakiast ja kõrgemast mesenteriaalsest arterist. Nende vahel tekivad rikkalikud anastomoosid - sise- ja välistingimused. Tsöliaakia arter on jagatud tavaliseks maksa- ja põrnarteriks. Põrna arter ulatub pankrease ülemises servas.

Mitmete anastomooside tõttu ei häiri arterite ligeerimine peaaegu organi verevarustust. Kuid kui mõni neist on rikkunud (nt pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon) või kõhunäärme manipuleerimisel (punktsioon, biopsia) peaaegu kõigil juhtudel, siis on tegemist raske verejooksuga. On raske peatuda, mõnikord õmmeldud. See toimub muutmata RV-s. Kroonilise põletiku korral toimub protsessi progresseerumisel näärmete dissektsioon peaaegu veretu.

Keha anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Pankreas on kahekordne organ. Näärme eksokriinsete ja intrasekrooniliste osade suhe on ligikaudne osa 9: 1 massist. See on üks seedetrakti peamisi organeid, kuna see toodab aktiivseid ensüüme. Pankrease struktuur vastab toidu seedimise funktsioonile.

Insuliinitootmine süsivesikute ainevahetuse kontrolli all, samuti teised ainevahetuses osalevad hormoonid, mis mõjutavad kaudselt inimese kasvu, mao ja soolte limaskesta seisund, esineb Langerhani saarekeste erirakkudes. Hormoone tootvate saarekeste arv ulatub 1,5 miljonini, kude ise moodustab 1-3% elundi kogumassist.

Pankreases esinevad patoloogiad

Seoses mitmesuguste pankrease funktsioonidega jaguneb patoloogia ka kaheks suureks osaks:

• pankreatiit;
• süsivesikute ainevahetuse rikkumine.

Nende vahel puudub sõltuvus, iga rikkumine on patoloogia eraldi funktsionaalne või orgaaniline tulemus.

Vastuolu pankreatiidi eritumise funktsiooniga - kroonilise ägeda või ägenemise korral. Haiguste korral on spetsialistiga hilja konsulteerimise korral tõsiseid tüsistusi. Pankreatiidi korral võib pankrease nekroos kiiresti areneda, mis võimalikult lühikese aja jooksul viib inimese nekroosi ja isegi surma kiire arenguni.

Langerhani saarte patoloogilises protsessis osalemine häirib hormoonide tootmist. Patoloogia, mis areneb puudusega:

• insuliin - diabeet (vähendab või peatab glükoosi muutumise rasvaks ja glükogeeniks);
• glükagoon - insuliini antagonist (rasvumine areneb, glükogeeni lagunemine rasvhapeteks peatub ja see koguneb lihastesse ja maksadesse, soodustab kehakaalu suurenemist);
• somatostatiin - kasvuhormooni - somatotropiini tootmise blokeerimine hüpofüüsis (gigantism, akromegaalia areneb);
• amülaas - diabeet.

Kuidas keha diagnoositakse?

Pankrease patoloogia diagnoos viiakse läbi vastavalt konkreetsele skeemile. Esita patsientide kaebuste roll, üksikasjalik ajalugu.

Pankrease patoloogia diagnoositakse laboratoorsete ja funktsionaalsete meetoditega. Laboratoorsed katsed hõlmavad põhilisi teste:

• suhkur suhkur;
• diastase veri ja uriin;
• elastaasi väljaheited;
• kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat - veri vähi antigeeni jaoks, kudede jaoks histoloogia jaoks;
• vajadusel biokeemilised vereanalüüsid (bilirubiin, transaminaasid, kolesterool, kogu valk ja selle fraktsioonid).

Patoloogia üksikasjalikumaks uurimiseks teostatakse pankrease hormoonide suhtes vereanalüüse, stressi funktsionaalseid teste.

Funktsionaalsed kontrollimeetodid hõlmavad järgmist:

• Abdominaalsete organite ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli - uuring on ohutu, isegi laps saab selle üle anda, mis on selle täpsuse seisukohalt väärtuslik. Tegemist on omapärase ennetusmeetodiga: iga-aastane uuring annab võimaluse õigeaegselt patoloogia avastamiseks selle arengu alguses.
• CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) kasutab röntgenkiirgust, võimaldab teil saada pilte näärmest ja ümbritsevatest kudedest ja elunditest, nende kolmemõõtmelist pilti. Kasutatakse kliinilise diagnoosi selgitamiseks, kui ultraheli ei ole mingil põhjusel informatiivne. Vastunäidustatud lastele, rasedatele, kellel on joodi talumatus.
• MRI - magnetresonantstomograafia on suure täpsusega diagnostiline meetod. See põhineb magnetvälja koosmõjul inimkehaga.

Pankrease anatoomilise, füsioloogilise ja bioloogilise struktuuri iseärasuste uurimine ontogeneesi erinevatel etappidel (elundite moodustamine) on usaldusväärne vahend kaasasündinud näärmete anomaaliate (pankreatiit, pankreatiini nekroos, kanalite anomaaliad ja nende asukohavalikud) ennetamiseks ja leidmiseks. Selleks kasutatakse tsüto- ja histoloogilisi meetodeid. Kudede uuringute tulemuste põhjal võib teha järeldusi sündimata lapse võimaliku patoloogia kohta.

Kuidas jälgida kõhunääret?

Pankreas on elund, mis tavapärases olekus vähest tähelepanu pöörab. Sageli, kui haiguse tekkimisel tekivad terviseprobleemid, tuleb järgida teatud reegleid:

• dieediga toitmine: teatud kahjulike toodete väljajätmine ja toiduainete piirangud - eduka ravi eeltingimus; rasketel juhtudel on dieedi toit ette nähtud pikaks ajaks;
• alkoholi tarvitamise keeld, mis on pankreatiidi üks peamisi põhjuseid;
• suitsetamise peatamine, mis mõjutab vähi arengut soodustavat elundi veresooni ja kudesid;
• Elundi ja isiku enda jaoks ettenähtud oluliste ravimite vastuvõtt (ensüümi asendusravi, insuliinravi), samuti vitamiinid, mikroelemendid, ravimid seotud haiguste raviks;
• joomine piisavalt vedelikke;
• teha spetsiaalne nääre massaaž vastavalt arsti ettekirjutusele (koosneb harjutuste tegemisest).

Kõik soovitused on kokkuvõtlikult koostatud igasuguse sisemise haiguse õpikus, mis on mõeldud laialdaseks kasutamiseks.

Dieetide roll kõhunäärme ravis

Dieet on ravi lahutamatu osa. Selle tähtsus keerulises teraapias ei ole väiksem kui ravimite väljakirjutamine. Dieet on oluline nii kõhunäärme patoloogia kui ka nende remissiooni ajal. Raske tüsistusega pankreatiidi korral, kui kõhunäärme välist funktsiooni häiritakse, suhkurtõvega - näärme hormoonfunktsioon, on dieet ette nähtud eluks. Väikseim selle täitmata jätmine võib põhjustada surma tõsiseid tagajärgi.

Kõhunäärme põletikulise protsessi käigus esinevad toitumisvead põhjustavad ensüümide suurenenud tootmist ja põhjustavad näärme eneseväljendust, kudede nekroosi edasist arengut. See juhtub keelatud toidu - rasvase, praetud, suitsutatud, vürtsika - kasutamisel.

Pevzneri tabeli nr 5 raames on olemas terve keelatud ja piiratud kasutusotstarvete nimekiri, mis on haiguse teatud etappidel patsiendile määratud erinevates muudatustes. Insuliinitootmisega seotud häirete korral on Pevzneri toitumine süsivesikute piiramisega oluline osa ka eluohtlike tüsistuste ravis ja ennetamises.

Terviseprobleemide vältimiseks peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga. Keeruline ravi ei pruugi olla vajalik, kui konsulteerite haiguse varases staadiumis spetsialistiga.