Inimese kõhunäärmeks on endokriinsete ja eksokriinsete sekretsioonide organ, mis on seotud seedimisega. Suuruselt on see suuruselt suurusjärgus raua inimkehas pärast maksa. Sellel on alveolaarne torukujuline struktuur, mis toetab organismi hormonaalset tausta ja vastutab seedimise oluliste etappide eest.
Enamik kõhunäärmest toodab oma saladust (ensüümid), mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Parenchüümi ülejäänud rakud toodavad hormooninsuliini, mis toetab normaalset süsivesikute ainevahetust. Seda nääreosa nimetatakse Langerhani või beeta rakkude saareks.
Nääre koosneb kolmest osast: kehast, peast ja sabast. Keha on prismaga kujundatud, selle esipind on mao tagaseina kõrval. Näärme saba asub põrna ja käärsoole vasaku nurgaga. Kõhunäärme pea paikneb selgroo paremal pool, kaardus, moodustab konksulise protsessi. Tema hobuseraua kummardab kaksteistsõrmiksoole, moodustub selle kurviga. Osa peast on kaetud kõhukelme lehega.
Pankrease suurus on tavaliselt 16 kuni 22 cm, väliselt on see sarnane ladina tähega S.
Anatoomiline asukoht
Pankrease paikneb kõhukelme taga asuvas ruumis, seega on see kõhuõõne kõige fikseeritum organ. Kui inimene asub lamavas asendis, siis on see tõepoolest mao all. Tegelikult asub see tagaosas, mao taga.
Kõhunäärme projektsioon:
- keha esimese nimmepiirkonna tasandil;
- pea esimese ja kolmanda nimmepunkti tasandil;
- saba on üks lülisamba kõrgem kui kõhunäärme keha.
Lähikondade anatoomia: pea taga on madalam vena cava, portaalveen, õige neeruveen ja arter, algab ühine sapitehas. Aordi kõhupiirkond, lümfisõlmed, tsöliaakiline plexus paiknevad näärmekere taga. Näärme keha on põrna veen. Vasaku neeru, neeruarteri ja veeni osa on vasakpoolne neerupealne saba taga. Kõhunäärme ees on kõht, see eraldub sellest omental-kotiga.
Verevarustus
Filiaalid - pankrease kaksteistsõrmiksoole arterid (eesmine ja tagumine) - lahkuvad tavalisest maksa arterist, nad kannavad verd kõhunäärme pea. Samuti varustab seda kõrgema mesenteriaalse arteri haru (madalama pankrease kaksteistsõrmiku arter).
Põrna arterist on näärme keha ja saba harud (kõhunääre).
Venoosne veri voolab elundist põrna, ülemuse ja halvema kesknärvisüsteemi vasaku kõhunäärme kaudu (portaalveeni sissevool).
Lümf läheb pankrease kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme, pyloric, nimmepiirkonna lümfisõlmedesse.
Kõhunääret innerveerivad närvid põrna-, tsöliaakia-, maksa-, ülemiste mesenteriaalsete pleksuste ja vagusnärvi harude poolt.
Struktuur
Pankreases on lobulaarne struktuur. Hülgid omakorda koosnevad rakkudest, mis toodavad ensüüme ja hormoone. Viilud või akinid koosnevad üksikutest rakkudest (8 kuni 12 tükki), mida nimetatakse eksokriinsetele pankrease rakkudele. Nende struktuur on iseloomulik kõikidele rakkudele, mis toodavad valgu sekretsiooni. Acini ümbritseb õhuke kiht lahtist sidekoe, kus veresooned (kapillaarid), väikesed ganglionid ja närvikiud läbivad. Pankrease segmentidest väikeste kanalite kaudu. Pankrease mahl nende kaudu siseneb peamiseks pankrease kanalisse, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.
Pankrease kanalit nimetatakse ka pankrease või virsung-kanalis. See on erineva läbimõõduga paksus parenhüümi nääre: saba kuni 2 mm., Kehas 2-3 mm., Pea 3-4 mm. Kanal siseneb kaksteistsõrmiksoole seintesse peamise papilla luumenis ja lõpus on lihaseline sfinkter. Mõnikord on teine väike kanal, see avaneb väikese kõhunäärme peale.
Segmentide hulgas on eraldi rakud, millel ei ole eritorustikke, neid nimetatakse Langerhani saareks. Need näärme piirkonnad eritavad insuliini ja glükagooni, s.t. on endokriinne osa. Pankrease saartel on ümar kuju, läbimõõduga kuni 0,3 mm. Langerhani saarekeste arv kasvab peast saba. Saared koosnevad viiest rakutüübist:
- 10-30% on alfa-rakud, mis toodavad glükagooni.
- 60-80% beeta-rakkudest, mis toodavad insuliini.
- delta- ja delta1-rakud, mis vastutavad somatostatiini, vasointestinaalse peptiidi, tootmise eest.
- 2-5% PP-rakkudest, mis toodavad pankrease polüpeptiidi.
Pankreasel on muud tüüpi rakud, ülemineku- või segatüübid. Neid nimetatakse ka acinostrovkovymiks. Nad toodavad samaaegselt zümogeeni ja hormooni.
Nende arv võib varieeruda 1 kuni 2 miljonini, mis on 1% näärme kogumassist.
Väliselt sarnaneb keha nöörile, mis järk-järgult lamedaks sabaga. Anatoomiliselt jaguneb see kolme ossa: keha, saba ja pea. Pea paikneb selgroo parempoolses osas kaksteistsõrmiksoole kõveras. Selle laius võib olla 3 kuni 7,5 cm, kõhunäärme keha paikneb veidi seljaaju ees vasakul. Selle paksus on 2-5 cm, tal on kolm külge: ees, taga ja põhi. Siis jätkub keha sabasse, mis on 0,3–3,4 cm lai ja jõuab põrna. Näärme parenhüümis sabast peani on kõhunäärme kanal, mis enamikul juhtudel enne kaksteistsõrmiksoole sisenemist ühendub tavalise sapi kanaliga, harvem voolab iseseisvalt.
Funktsioonid
- Exocrine nääre funktsioon (eritumine). Kõhunääre toodab mahla, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole ja osaleb kõikide toidu polümeeride rühmade lagunemisel. Peamised pankrease ensüümid on kimotrüpsiin, alfa-amülaas, trüpsiin ja lipaas. Trüpsiini ja kimotrüpsiini moodustavad enterokinaasi toime kaksteistsõrmiksoole õõnsuses, kus nad sisenevad inaktiivsesse vormi (trüpsiinogeen ja kimotrüpsiin). Pankrease mahla maht moodustub peamiselt kanalite rakkude vedeliku ja ioonide tootmise tõttu. Mahla mahl ise on väike. Tühja kõhuga vabastatakse vähem mahla, väheneb ensüümide kontsentratsioon. Söömise korral toimub vastupidine protsess.
- Endokriinne funktsioon (endokriinne). Seda tehakse pankrease saarekeste rakkude töö tõttu, mis toodavad polüpeptiidhormoneid vereringesse. Need on kaks vastandlikku hormoonfunktsiooni: insuliin ja glükagoon. Insuliin vastutab normaalse seerumi glükoositaseme säilitamise eest ja osaleb süsivesikute ainevahetuses. Glükagooni funktsioonid: ainevahetuses osaleb veresuhkru reguleerimine, säilitades selle püsiva kontsentratsiooni. Teine hormoon - somatostatiin - pärsib vesinikkloriidhappe, hormoonide (insuliini, gastriini, glükagooni) vabanemist, ioonide vabanemist Langerhani saarekeste rakkudesse.
Pankrease töö sõltub suuresti teistest elunditest. Selle funktsioone mõjutavad seedetrakti hormoonid. See on sekretiin, gastriin, kõhunääre. Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hormoonid, neerupealised mõjutavad ka näärme toimimist. Tänu sellise töö hästi koordineeritud mehhanismile võib see väike orel valmistada 1–4 liitrit mahla seedetrakti jaoks päevas. Mahl eritub inimkehas pärast 1-3 minutit pärast söögi algust, see jõuab 6-10 tunnini. Ainult 2% mahla langeb seedetrakti ensüümidele, ülejäänud 98% on vesi.
Pankreas suudab mõnda aega kohaneda toidu tarbimise olemusega. Praegu on olemas vajalikud ensüümid. Näiteks, tarbides suurtes kogustes rasvaseid toite, toodetakse lipaasi, mis suurendab valgusisaldust toidus, trüpsiini ja vastavate ensüümide tase suureneb süsivesikute toidu lagunemisel. Kuid ärge kuritarvitage keha võimet, sest sageli on kõhunäärmest tingitud halb nähtus, kui haigus on juba täies hoos. Näärme anatoomia põhjustab selle reaktsiooni teise seedetrakti haiguse korral. Sellisel juhul märgib arst diagnoosimisel “reaktiivse pankreatiidi”. On ka vastupidiseid juhtumeid, sest see asub tähtsate elundite (põrna, mao, neerude, neerupealiste) lähedal. Nääre kahjustamine on ohtlik, et patoloogilised muutused toimuvad mõne tunni jooksul.
Pankrease struktuur
Pankreasel on oluline roll, kehal endal on sekretsiooni segavorm, sest see toodab normaalseks ainevahetuseks hormoone.
Nääre siseneb sisesekretsioonisüsteemi, kuid samal ajal on vajalik ensüümide eraldamine, mis on aktiivselt seotud erinevate elementide seedimisega ja lõhustamisega.
Pankrease struktuur on keeruline süsteem ning peamiste tegurite ja patoloogiate arengu mõistmiseks on vaja teada anatoomilisi omadusi.
Struktuur
Kõhunäärme nimi räägib oma anatoomia eest. See osa asub mao all, aga kui inimene seisab, nihkub nääre ja see on samal tasemel maoga.
Lamavas asendis muutub asukoht ja kõht sulgeb kõhunäärme ülaosa, mis asub kõhuõõne taga.
Anatoomiliselt on kõhunäärmes 3 peamist osa:
Taigna elundi struktuur ja funktsioon on omavahel seotud, sest pea ümbritseb kaksteistsõrmiksool, mis meenutab visuaalselt hobuseraua.
Siin avaneb pankrease kanal, selle kaudu tungivad kõhunäärme mahl ja teised elemendid soole.
Keha paksim osa on pea, mis sujuvalt kehasse ja siis saba. Viimane osa lõpeb põrnas, kus on arterid ja veenid.
Nääre saba sisaldab peamist osa insuliini eritavatest rakkudest. Selle kõhunäärme selle osaga kaasneva põletiku korral ilmneb sageli patsientidel diabeet.
Kõigil pankrease komponentidel on membraan, mis sisaldab sidekoe, meditsiinis nimetatakse seda kapsliks.
Anatoomia
Pankrease struktuuri omadused on sellised, et pea paikneb 12. rindkere nurgast neljandasse nimmepiirkonda.
Sellel topograafilisel tasandil asub elundi keha. Saba on veidi kõrgem, 11 rindkere ja 2 nimmepiirkonna vahel.
Pankreasel on standardsed, kuid ligikaudsed mõõtmed, mis peaksid olema tervel inimesel.
Selle parameetri tõttu võivad arstid tunnustada patoloogilisi protsesse, kui keha on suurendatud või vähendatud. Põhinäitajad:
- Pikkus - 18 cm.
- Laiuses - kuni 3 cm.
- Läbimõõduga - umbes 2 cm.
Suurused on esitatud täiskasvanutele, need võivad lastel veidi erineda.
Organi mis tahes haiguste korral suureneb või vähendab kõhunääre. Kui see muutub tavalisest rohkem, siis saame rääkida põletikust, mida täiendab ödeem.
Kui parenhüümi atroofia hakkab vähendama suurust. Patoloogilisi muutusi saab tuvastada lihtsa ja mugava diagnostilise meetodiga - ultraheliga.
Võib eristada näärme asukohta teiste siseorganitega:
- Ees on kõht ja selg.
- Vasakul on põrn, kus saba voolab, ja paremal, üleval ja all on kaksteistsõrmiksool 12, mis ümbritseb pea.
On oluline teada mitte ainult inimese kõhunäärme struktuuri, vaid ka selle rolli kehas, kuidas kanalid asuvad ja kuidas verevarustus toimub.
Elundite verevarustus
Kõhunäärme verevarustus toimub peamiselt maksa ja seedetrakti arterite kaudu.
Neist lahkub paar pankrease arterit, millele järgneb tihe kapillaarvõrk, mis satub organi kõikidesse funktsionaalsetesse osadesse.
Pankreasel on ideaalne verevarustus, üldiselt on see vajalik, sest keha täidab paljusid ülesandeid.
Teisest küljest võib selline tugev verevarustus olla ohtlik, kuna tõsise põletiku ja raske patoloogiaga algab iseeneslik hävitamine, on võimalik raske verejooksu tekkimine.
Seetõttu on oht mitte ainult keha tervisele ja normaalsele toimimisele, vaid ka inimelule.
Vere väljavool toimub pankrease kaksteistsõrmiksoole kaudu, pärast mida siseneb portaalveeni, mis piirneb pea ja kehaga.
Raske turse, mis tuleneb struktuuri ja anatoomiast, võib tekkida suurenenud rõhk portaali veenile, mille järel ilmneb hüpertensioon.
Histoloogia
Arvestades kõhunäärme struktuurilisi omadusi, on oluline määrata selle peamised funktsioonid.
See keha sekreteerib seedetrakti ensüüme ja verdesse sisenevaid hormoone. Selle ülesande tõttu võib struktuuri ja funktsioone jagada 2 gruppi:
- Väliselt - peamine osa ja nääre ülesanne, mis võtab enda alla 98%.
- Sekretariaat - see rühm sisaldab ainult 2% ülesannetest.
Ekskretsioonirühmal on palju rakke, mis eritavad ensüüme, samuti kanaleid, mille kaudu nad satuvad õigesse kohta.
Pankrease struktuur on visuaalselt sarnane lillkapsasega, väikesed kanalid ühinevad suurte kanalitega, mis on ühendatud spinoggeaalkanaliga. Läbi selle avaneb juurdepääs sooledele.
Intrasecretory rühmas on ka palju rakke, kuid nad toodavad erinevaid hormone, millest on 5 või rohkem.
Selliseid rakke nimetatakse Langerhani saareks. Hormoonide peamise rühma hulgas on ainult 2 tähtsat tähtsust, kuna nad osalevad ainevahetusprotsessides ja neid saab sekreteerida ainult nääre. Neid nimetatakse insuliiniks ja glükagooniks.
Nääre kanalid
Pankrease struktuuris on veel mitte ainult need, mis toodavad saladust, vaid ka mitmed kanalid nende edasijõudmiseks.
Seal on väikesed ja suured kanalid, mis ühenduvad omavahel ja seejärel siseneb kogu süsteem ühisesse kanali, mida nimetatakse Wirsungi kanaliks. Visuaalselt on see toru, mille kaudu ensüümid sisenevad soolestikku.
Kuni ühine kanal on sooledega ühendatud, voolab see sappikanalisse, on vähem levinud kohtuda inimestega, kelle kanalid sisenevad soolestikku teineteisest eraldi.
Pankrease materjalid liiguvad alati samas suunas ja kui soole sisu vabastatakse põhikanalisse, hakkavad ensüümid aktiveeruma enne tähtaega, mõjutades nääret, ärritades ja põletades seda.
Struktuuri ja funktsioonide põhjal on võimalik mõista, miks kõhunäärme haigusi sageli täiendavad teised patoloogiad, sapipõie, seedetrakt.
Kui haavand või sapipõletik diagnoosivad sageli pankreatiiti. Statistika kohaselt on umbes 30% pankreatiidi juhtudest põhjustatud teiste organite põletikust ja haigustest.
Pankrease roll
Kõik inimesed teavad, et keha saab tavalistest toitudest kasulikke ja toitaineid, kuid toodetes on kõik elemendid keerulises vormis, nende assimileerimine ilma ensüümita on võimatu.
Tänu näärme sekreteeritavale kõhunäärmele, mis siseneb soole, koos toiduga. Pärast seda algab elementide aktiivne jagamine ja nende neeldumine.
Kõik tooted jagunevad hüdrolüütiliste ensüümide tõttu kasulikeks aineteks, mis vastutavad elementide omavahelise seotuse eest veega.
Nääre mahl mängib olulist rolli ja kõiki ensüümide tüüpe võib jagada nelja rühma:
- Rasva ainevahetuse, rasvade hapete ja glütseriini lagunemiseks on vaja lipaase. Selle ensüümi tõttu on A-vitamiini, E, K, D imendumine.
- Proteaasid - valkude lagunemine aminohapeteks ja teiste ensüümide aktiveerimine.
- Nukleaasid - on nukleiinhappe geneetilise moodustumise ja lõhustamise ehituskivid.
- Karbohüdraadid - süsivesikute lagunemine glükoosiks.
Kõhunäärme funktsioonid on keerulised ja kirjeldatud ainete rühmad hakkavad paari minuti jooksul pärast kõhuga ravimi manustamist erituma.
Nende arv sõltub toiduainetes sisalduvate kemikaalide kontsentratsioonist. Pankrease mahla eritumine piisava koguse sapiga võib kesta kuni pool päeva.
Endokriinset tööd tekib Langerhani saarekeste töö tulemusena, mille järel vabanevad mitmed hormoonid, mis sisenevad vereringesse.
Sekreteeritud hormoonid on vajalikud süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Lisaks on mõned elemendid vajalikud ainevahetuse ja lihtsate ainete assimileerimiseks, mille tõttu hoitakse veres sisalduvat suhkrut normaalses vahemikus.
Elundite haigused
On mitmeid kõhunäärme patoloogiaid, mis on kõige tavalisemad:
- Äge pankreatiit.
- Krooniline pankreatiit.
- Tsüstid.
- Kasvajad.
Ägeda haiguse tekke põhjuseks on ensüümide suurenenud sekretsioon. Sel juhul muutub kõhunäärme mahl palju, kuid soole väljavool on häiritud ja eritatavad elemendid hakkavad organit hävitama.
Tekib põletikuline protsess, kus raud suureneb, avaldab kapslile survet.
Kuna verevarustus on väga tugev, on põletiku protsess väga kiire, mida iseloomustavad kiindumuse tüübi intensiivsed valud.
Kui te ei alga õigeaegset ravi, on võimalik arendada peritoniiti ja muid komplikatsioone.
Ägeda pankreatiidi peamine põhjus on kahjulike toiduainete ja roogade sagedane kasutamine, sapikivide haigus ja alkoholi kuritarvitamine.
Kroonilisel pankreatiidil on mitu peamist arengut:
- Esmane - see vorm ilmneb organismi mürgistuse tõttu ravimite, keemiatoodete, alkoholi või toiduga. Vahetusprotsessides esineb häireid.
- Sekundaarne - selline pankreatiit algab teiste siseorganite haiguste tõttu.
- Posttraumaatiline - vorm areneb pärast näärme või endoskoopia mehaanilist kahjustust.
Kroonilist haigust iseloomustab ensüümide puudused. Uurimise käigus ultraheli abil näete elundi struktuuri muutust, kanalis võib olla kive või neid kõvastada.
Seedetrakti või endokriinsüsteemi häire võimalike tagajärgede hulgas.
Pankrease tsüst võib olla kaasasündinud, kuid seda diagnoositakse sageli omandatud viisil.
Selle arengu põhjuseks võib olla pankreatiit, sõltumata voolu liigist või näärme kahjustusest.
Peale selle tekivad meditsiinis parasiitide poolt põhjustatud tsüstid, mis reeglina arenevad echinococcus'e nakatamisel.
Elundite kasvajad on väga ohtlik seisund. Kui ilmneb hormonaalselt aktiivne liik, on neid raske diagnoosida ja diabeedi olemasolu korral tehakse kindlaks.
Kui inimesel on hormoon-inaktiivne kasvaja, siis seda iseloomustab näärmevähk.
See seisund võib põhjustada onkoloogia standardseid sümptomeid ja kasvaja on pea kohal, tekib kollatõbi. Ravi teostatakse ainult kirurgiliste meetoditega.
Ennetamine
Onkoloogiliste haiguste ennetamine on võimatu, sest sellist meetodit meditsiinis pole veel olemas. Aga sa võid vältida põletikku ja muid häireid näärmel.
Selleks peate järgima eluviisi, püüdma mitte langeda stressi mõju alla ja loobuma halbadest harjumustest. Ravi ja ennetamise põhireegel - toitumisrežiimi ja reeglite järgimine.
Keha normaalseks tööks on vajalik:
- Vähendada rasvade ja praetud toitude kasutamist ning loobuda suitsutoidust, kiirtoit.
- Alkoholi, tugevate karastusjookide ja sooda kasutamise vähendamiseks.
- Ärge kasutage öösel süsivesikuid.
- Küpsetamise ajal ärge kasutage palju soola ja vürtse.
- Järgige joomiskorda, tarbides iga päev kuni 2 liitrit vett.
- Püüdke loobuda magusast muffinist.
- Ärge kasutage ebaloomuliku päritoluga piimatooteid, näiteks valmis kohupiima massi, glasuuritud kohupiima jne.
- Välja arvatud kastmed, majonees, mida müüakse kaupluses.
- Lisage oma toitumisele lisaks taimseid toite lisaks hapukatele puuviljadele.
Keelatud on süüa ja pankreatiidi esinemisel peab patsient järgima dieedi tabelit vastavalt Pevzner nr 5-le.
Pankrease struktuur: anatoomia
Pankreas, selle eesmärk inimkehas, millised on kõhunäärme struktuuri, anatoomia ja funktsioonide üksikasjad, mida me vaatleme üksikasjalikult.
Kõhunäärme organ on kõhuõõne organ, mis on organismi suurim nääre. See viitab segasekretsiooni näärmetele. Küsimus on selles, mida kõhunääre toodab? Keha sekreteerib pankrease mahla, mis sisaldab palju süsivesikute ja valkude ainevahetuse eest vastutavaid ensüüme ja hormone.
Inimese kõhunäärme anatoomia.
Inimse kõhunäärme struktuuri esindab hõbedane, komaga kujuline hall-roosa orel. See asub mao taga ja veidi vasakul. Kui inimene pannakse seljale, siis on see organ mao all, selle põhjal ilmus nimi "kõhunääre". Eraldage kõhunäärme keha, pea ja saba.
Kõhunäärme pea on osa elundist, mis otseselt ühendab kaksteistsõrmiksoole. Keha ja pea piiril on sälk, kus peitub portaali veen. Pankrease kehal on kolmnurga prism. Eesmine osa on suunatud mao tagaosale ja veidi ülespoole. Tagasi - lülisamba külge on see kokkupuutes madalama vena cava, kõhu aordi, tsöliaakiaga. Alumine pind on suunatud allapoole ja veidi ettepoole, mis asub veidi käärsoole ristlõike kohal.
Näärme saba on pirnikujuline, liigub põrna väravasse.
Kogu nääre kannab Virunga kanalit, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.
Pankrease struktuuri omadused.
Pankreas on hästi varustatud verega, seda toidetakse samaaegselt mitmete allikatega. Ülemiste ja alumise pankrease kaksteistsõrmiku arterite harud sobivad pea, keha ja saba toituvad põrnarteri harudest.
Vere väljavool toimub läbi pankrease kaksteistsõrmiku veeni, mis on portaalveeni süsteemi osa.
Pankrease inerveerimine.
Parasiümpaatilise närvisüsteemi osa innerveerib närvisüsteemi, sümpaatilise närvi plexuse.
Inimese kõhunäärme histoloogiline struktuur.
Oma kõhunäärmes on kõhunäärmes üsna keeruline alveolaarne-torukujuline organ. Peamine näärme moodustav aine on jagatud väikesteks lobuliteks. Lõhede vahel on laevad, närvid ja väikesed kanalid, mis koguvad salajasse ja edastavad selle peamisse kanalisse. Kõhunäärme struktuuri järgi võib jagada kahte ossa: endokriinsed ja eksokriinsed
Eksokriinse funktsiooni eest vastutav pankrease osa koosneb akinitest, mis asuvad lobulites. Kanalisatsioonipuude puust moodustuvad akinid lahkuvad: intralobulaarne vool interlobulaarsesse, seejärel peamisse pankrease kanalisse, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse.
Langerhani saared vastutavad endokriinsüsteemi funktsiooni eest. Tavaliselt on neil sfääriline kuju, mis koosneb insulotsüütidest. Sõltuvalt funktsioonist ja morfoloogilistest võimetest jagunevad insulotsüüdid β-rakkudeks, α-rakkudeks, Δ-rakkudeks, D-rakkudeks, PP-rakkudeks.
Pankrease funktsioonid.
Pankrease funktsionaalsed võimed jagunevad kahte rühma:
- Eksokriinsed võimed on pankrease mahla jaotamisel, mis sisaldab rohkesti ensüüme, mis on seotud toidu seedimisega. Peamine ensüüm, mida kõhunääre tekitab, on amülaas, lipaas, trüpsiin ja kimotrüpsiin. Viimased kaks aktiveeritakse kaksteistsõrmiksooles enterokinaasi toimel.
- Endokriinsed võimed seisnevad süsivesikute ainevahetuses osalevate hormoonide vabanemises. Peamised hormoonid, mida kõhunääre eritab, on insuliin ja glükagoon. Need kaks hormooni on oma tegevuses täiesti vastupidised. Samuti toodab kõhunäärme neuropeptiidhormooni, pankrease polüpeptiidi ja somatostatiini.
Haima haigused.
Pankrease haiguste hulgas on võimalik tuvastada:
- Äge pankreatiit. Selle haiguse põhjuseks on nääre sekretoorse funktsiooni ülemäärane stimuleerimine kaksteistsõrmiksoole papilla ampulla sulgemisega. Pankrease mahl eritub, kuid selle väljavool kaksteistsõrmiksoole katkeb, ensüümid hakkavad end seedima. Pankrease parenhüüm suureneb, hakkab kapslile survet avaldama, kuna see elund on hästi inerveeritud ja varustatud verega, põletik areneb välkkiirusega ja samal ajal on valu sündroom tugevalt väljendunud. Patsient tunneb tugevat valu vöötohatise tihti. Kui te ei aita abi ajas, võib tekkida pankrease nekroos peritoniidiga. Ägeda pankreatiidi põhjuseks võib olla alkoholimürgitus, kahjuliku toidu kasutamine, sapikivitõvega patsiendi olemasolu.
- Krooniline pankreatiit.Kroonilise pankreatiidi vormid on mitmed:
-esmane põhjus võib olla alkoholi, narkootikumide, ebatervisliku toitumise, ainevahetushäirete kasutamine organismis;
- sekundaarne, esineb teiste organismi haiguste alusel;
- traumajärgne pankreatiit, mis tuleneb vigastustest või endoskoopiliste uuringute tulemustest.
Kroonilise pankreatiidi ilmumine pankrease puudulikkusega ensüümide eritamiseks. Ultrahelil on muutused kõhunäärme struktuuris, kanalite skleroos ja nendes kivide moodustumine (arvutuslik pankreatiit). Kroonilise pankreatiidi tagajärjed võivad häirida kõiki süsteeme, see puudutab otseselt seedetrakti ja endokriinsüsteemi.
- Pankrease tsüstid võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Omandatud tsüstide põhjuseks on vigastused, äge ja krooniline pankreatiit. Eraldi saate valida parasiittsüstid, nende esinemise põhjuseks on enamikel juhtudel echinokoki infektsioon.
- Pankrease tuumorid jagatud hormoon-aktiivseks ja hormonaalselt mitteaktiivseks. Hormoon-aktiivsete hulka kuuluvad glükoganoom, insuliin ja gastrinomu. Neid kasvajaid on väga raske diagnoosida, neid avastatakse sageli haigusseisundi (suhkurtõbi) ajal. Hormonaalselt mitteaktiivsete hulka kuuluvad pankrease vähk. See kasvaja võib põhjustada ebamugavust epigastria piirkonnas, düspeptilisi häireid, teravat kaalukaotust. Kui kasvaja asub kõhunäärmes, võib patsiendil olla obstruktiivne kollatõbi. Kasvajate ravi ainult kirurgiliselt.
Pankrease haiguste ennetamine.
Onkoloogiliste haiguste ennetamiseks ei ole inimene tugev, teadlased ei ole sellist meetodit veel leidnud. Kuid põletikuliste haiguste ennetamine on kõigile võimalik. Ennetavad meetmed on õige, täielikult tasakaalustatud toitumine, ei joo alkoholi, vältida stressirohkeid olukordi, järgida õiget unerežiimi ja toitumist.
Anatoomia omadused: kus on inimese kõhunääre?
Pankrease struktuur muudab selle ainulaadseks organiks, mis samaaegselt kuulub kahele süsteemile ja täidab kahekordset funktsiooni: seedetrakti ja sisesekretsiooni. Struktuurid, mis koosnevad sellest, toodavad nii ensüüme (mis on seotud toidu seedimisega) kui ka hormoone, mis mängivad rolli ainevahetuse ja keha kasvu protsessides. Seetõttu põhjustab keha kahjustamine tõsiseid tagajärgi ja pikaajalist, mõnikord elukestvat ravi. Näärme asukoht seedetrakti oluliste organite vahetus läheduses võib põhjustada patoloogias muutusi naaberorganites.
Pankrease anatoomia
Kõhunäärmes (kõhunäärmes) jaotage tinglikult esi-, taga- ja aluspinnad. Need vastavad keha ülemisele, esiküljele ja alumisele servale. Anatoomiliselt jaguneb kõhunääre pea, keha, saba. Pea taga on protsess, mis on latinast tõlgitud, tähendab konksulist protsessi.
Konks areneb kõigi jaoks erinevatel viisidel: seda võib väljendada veidi või täielikult puuduvana. 100% -lisel on tal oma kanalid: mitmeharuline, madala haruga, vahepealne.
Selle ots on kootud sidekoe külge selgroo lähedal. Läbi sisefilee, mis on moodustunud tema väljaheite kohale, läbib veresoonte kimp.
Kõhunäärme aheldatud protsessi külge on kinnitatud oma ligament. Ligikaudne seade muudab näärme ja eriti selle pea liikumatuks, hoolimata selle asukohast rasvkoes. Pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooni teostamisel ületatakse sidemeid - seda nimetatakse operatsiooniklahviks.
Pankrease-põrna sidemega kinnitab kõhunäärme saba põrnale.
Kõik kõhunäärme mahlad erituvad põhikanali kaudu (Wirsung kanal) kaksteistsõrmiksoole luumenisse. See asub nääre tagaküljele lähemal. Juhtumeid kirjeldatakse siis, kui need asuvad väljaspool nääre ja neil on oma mesentery. On veel üks üsna suur kanal, täiendav.
Täiskasvanutel on kõhunäärme normi näitajad järgmised:
- pikkus - 16–23 cm;
- laius - 9 cm;
- paksus - 3 cm.
Pankrease topograafia
Pankrease patoloogia diagnoosimise raskus objektiivse uurimise ajal seisneb selle retroperitoneaalses asukohas, mille puhul on võimatu seda palpeerida. See paikneb otse mao taga - need eraldatakse retroperitoneaalse kotiga, mis asub tagumise kõhu seina kõrval esimese nimmepiirkonna tasandil. Õigus on piiratud maksaga, alt - väike ja osa käärsoolest, vasaku neeru ja veeniga, samuti kokkupuutes aordi ja tsöliaakiaga. Samuti on põrn, mis piirab kõhunäärme saba.
Kõhunääre asub horisontaalses asendis, pea on kaetud kaksteistsõrmiksoole silmusega, selle kõrval on kõhuga eraldatud kõhukelme, saba on painutatud ja kokkupuutel põrna ja käärsoole osaga. Topograafilisel projektsioonil kõhupiirkonnas kuvatakse kõhunääre 5-10 cm naba kohal, keha asub keskjoonest vasakul. Kõikidel näärmeosadel on põrna veen. Aordi ja madalama vena cava on pea kõrval.
Ainult lamavas asendis on kõhunääre mao all.
Nääre struktuuri omadused
Pankreas on organ, mis toodab ensüüme ja hormoone. Selle kangal on hõbedane struktuur, mis koosneb vaheseintega eraldatud akini (lobules) komplektist. Acinus täidab eritusfunktsiooni - toodab kõhunäärme mahla. See on tingitud selle moodustumise struktuurist: sekretoorne osa ja eritavat kanalit, mille kaudu vabaneb kõhunäärme sekretsioon. See eritub läbi ühise kopsukanali, mis ühendab sama tuleva sapipõie ja voolab läbi Oddi sfinkteri peensoolde.
Pankrease kudedes on Langerhani saared, mis koosnevad 80-200 rakust. Sõltuvalt nende tüübist vabastatakse teatud hormoonid, mis täidavad erinevaid funktsioone:
- α (25%) - glükagooni sünteesimine;
- β (60%) - insuliin ja amüliin;
- 8 (10%) - somatostatiin;
- PP (5%) - eeldatavasti toodab vasoaktiivset soolestiku polüpeptiidi (VIP), pankrease polüpeptiidi (PP);
- g - maohappe happesust mõjutav gastriin.
Pankrease sisemise kanalisüsteemi anatoomiline konfiguratsioon
Pankrease kanalisüsteemil on puustruktuur. Alustatakse interkalatsiooniga acini ja intralobulaarsete kanalitega. Nad ühendavad interlobulaarsed, moodustades ühise pankrease - Wirsung-kanali. See ulatub üle nääre, ühendub sama, tulevad sapipõie, muutudes üheks ühiseks ampulliks.
Oddi sfinkteri struktuur
Oddi sphincteri kaudu sisenevad pankrease mahl ja sapi peensoole luumenisse. Sfinkter ise on kahe liitekanali - Wirsungi ja ühise sapi - lõpposa. See on eriline juhtum lihaste ja sidekoe kohta, mis asub Vateri kaksteistsõrmiksoole papillas. Asub KDP allpool, selle sisepind.
Kus on inimese kõhunääre?
Pankreas on horisontaalselt venitatud organ, peamine osa asub kõhu keskjoonest vasakul.
Pankreas on kaitstud igast küljest kahjustuste eest, mis tulenevad sügavast retroperitoneaalsest lokaliseerumisest. Asub eesmise kõhuseina lihaskihi ja selle ees paikneva seedesüsteemi sisemiste organite vahel, seljalihased ja seljaosa seljaga.
Kus valu tekib põletiku ajal?
Valu kõhunäärme patoloogias võib esineda erinevates kohtades. Kõige sagedamini algavad põletikulised protsessid kõhunäärme peaga, nii et see hakkab vigastama naba kohal, keskjoonest paremale. Sageli algab valu sümptom epigastriumist (maos) või paremal pool, kus kõhunäärme pea paikneb ja piirneb kõhuga ja maksaga. Seejärel levib see vasakule hüpokondriumile ja tagasi.
Kui patoloogia hõivab märkimisväärse osa kõhunäärmest, ulatub ta sabaosa, siis kiirgab valulik sümptom alaseljale või muutub vöötohatisuks. Mõnikord täheldatakse südame-eelses piirkonnas valu. Kui osa näärme põletikust moodustub, võib palpeerimisel eeldada:
- Hubergritsky-Skulsky positiivne sümptom - näitab keha põletikku (õrnust vasakul mööda joont, mis on vaimselt tõmmatud pea ja saba vahel);
- Gubergrits punkt - patoloogia sabas (6 cm naba kohal tingimuslikul joonel, mis ühendab seda ja süvendi);
- Zakharyini sümptom - pea põletiku märk (valu paremal kõhupiirkonnas);
- Desjardins - naba kohal (10 cm) parempoolses kõhuõõnes (paremal põletik).
Pankrease füsioloogia ja peamised funktsioonid
Pankreasel on eksokriinsed ja endokriinsed funktsioonid. Väline funktsioon on aktiivsete ensüüme sisaldava kõhunäärme mahla valmistamine. Pankrease sekretsiooni segatakse kaksteistsõrmiksoole luumenis sapi ja soolte mahlaga. Nad osalevad jätkuvalt toidu seedimises, mis algas suuõõnes sülje ja mao-maomahlaga.
Pankrease mahl sisaldab rohkem kui 20 ensüümi, mis on kombineeritud 3 rühma:
- lipaas - laguneb rasvad;
- proteaas - valgud;
- amülaas - süsivesikud.
Amülaas konverteerib toidu süsivesikuid oligosahhariidideks (suure molekuli osadeks), seejärel purunevad teised selle grupi ensüümid (maltaas, laktaas, invertase) glükoosiks, mis on peamine energiaallikas, mis juba veres vabaneb. Igal neist ensüümidest on oma funktsioonid: näiteks ensüüm nagu laktaas on mõeldud piimasuhkru - laktoosi lagundamiseks.
Lipaas mõjutab rasvu, mis nende algsel kujul ei sisene veresoontesse. See muudab need glütseriiniks ja rasvhapeteks. Lipiide mõjutavate ensüümide rühm hõlmab ka kolesteraasi.
Kohustuslik tingimus rasva normaalseks seedimiseks - sapi olemasolu, mis tekitab sapipõie. Koletsüstiidi korral on see protsess sapphapete puudumise tõttu häiritud. Nad emulgeerivad (purustavad) suured rasvamolekulid väiksemateks fragmentideks parema seedimise tagamiseks. See tekitab lipaasi ekspositsiooni jaoks suure pinna.
Proteaasid hõlmavad järgmist:
- trüpsiin;
- kimotrüpsiin;
- elastaas;
- karboksüpeptidaas;
- ribonukleaase.
- trüpsiin lõikab valgu peptiidideks;
- karboksüpeptidaas muudab peptiidid aminohapeteks;
- elastaas lagundab valke ja elastiini.
Pankrease mahlas esinevad ensüümid on passiivsed. Enterokinaasi (peensoole ensüümi) mõjul, mis muutub aktiivseks sapi juuresolekul, aktiveeritakse need soole luumenis: trüpsiin on trüpsiiniks. Oma osalusega muutuvad ka teised ensüümid - nad on aktiveeritud.
Nad hakkavad silma paistma niipea, kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole. See protsess võtab aega 12 tundi. Ensüümide kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub tarbitud toidust. Päevas on rohkem liiter kõhunäärme mahla.
Pankrease intrasecretory funktsiooni teostavad Langerhani saarekeste rakud - nad toodavad 11 hormooni.
Kõik kõhunäärme poolt toodetud hormoonid on omavahel seotud: kui ühe neist sünteesi häiritakse, tekib tõsine patoloogia.
- Insuliin on üks peamisi inimese hormooni, mis kontrollib veresuhkru taset. Sünteesi rikkumise korral areneb suhkurtõbi.
- Glükagoon on tihedalt seotud insuliiniga, on seotud rasvade lagunemisega, põhjustab glükoosi taseme tõusu. See mõjutab ka kaltsiumi ja fosfori sisaldust veres, vähendades neid.
- Somatostatiin - reguleerib aju (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) funktsioone. Inhibeerib serotoniini ja hormooni aktiivsete peptiidide moodustumist kõigis seedetraktides.
- Vasinit intensiivne peptiid mõjutab seedetrakti, toimib spasmolüütilisena seoses sapipõie siledate lihastega ja seedetrakti erinevate sfinktidega.
- Amüliin - reguleerib veresuhkru taset, selle funktsioonid on sarnased insuliiniga.
- Pankrease polüpeptiid mõjutab kõhunäärme liikuvust ja seedetrakti ensüümide sekretsiooni.
Elundite verevarustus
Kõhunäärme verevarustus viiakse läbi tsöliaakiast ja kõrgemast mesenteriaalsest arterist. Nende vahel tekivad rikkalikud anastomoosid - sise- ja välistingimused. Tsöliaakia arter on jagatud tavaliseks maksa- ja põrnarteriks. Põrna arter ulatub pankrease ülemises servas.
Mitmete anastomooside tõttu ei häiri arterite ligeerimine peaaegu organi verevarustust. Kuid kui mõni neist on rikkunud (nt pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon) või kõhunäärme manipuleerimisel (punktsioon, biopsia) peaaegu kõigil juhtudel, siis on tegemist raske verejooksuga. On raske peatuda, mõnikord õmmeldud. See toimub muutmata RV-s. Kroonilise põletiku korral toimub protsessi progresseerumisel näärmete dissektsioon peaaegu veretu.
Keha anatoomilised ja füsioloogilised omadused
Pankreas on kahekordne organ. Näärme eksokriinsete ja intrasekrooniliste osade suhe on ligikaudne osa 9: 1 massist. See on üks seedetrakti peamisi organeid, kuna see toodab aktiivseid ensüüme. Pankrease struktuur vastab toidu seedimise funktsioonile.
Insuliinitootmine süsivesikute ainevahetuse kontrolli all, samuti teised ainevahetuses osalevad hormoonid, mis mõjutavad kaudselt inimese kasvu, mao ja soolte limaskesta seisund, esineb Langerhani saarekeste erirakkudes. Hormoone tootvate saarekeste arv ulatub 1,5 miljonini, kude ise moodustab 1-3% elundi kogumassist.
Pankreases esinevad patoloogiad
Seoses mitmesuguste pankrease funktsioonidega jaguneb patoloogia ka kaheks suureks osaks:
- pankreatiit;
- süsivesikute ainevahetuse rikkumine.
Nende vahel puudub sõltuvus, iga rikkumine on patoloogia eraldi funktsionaalne või orgaaniline tulemus.
Vastuolu pankreatiidi eritumise funktsiooniga - kroonilise ägeda või ägenemise korral. Haiguste korral on spetsialistiga hilja konsulteerimise korral tõsiseid tüsistusi. Pankreatiidi korral võib pankrease nekroos kiiresti areneda, mis võimalikult lühikese aja jooksul viib inimese nekroosi ja isegi surma kiire arenguni.
Langerhani saarte patoloogilises protsessis osalemine häirib hormoonide tootmist. Patoloogia, mis areneb puudusega:
- insuliin - diabeet (vähendab või peatab glükoosi muutumise rasvaks ja glükogeeniks);
- glükagoon - insuliini antagonist (rasvumine areneb, glükogeeni lagunemine rasvhapeteks peatub ja see koguneb lihastesse ja maksadesse, soodustab kehakaalu suurenemist);
- somatostatiin - kasvuhormooni - somatotropiini tootmise blokeerimine hüpofüüsis (gigantism, akromegaalia areneb);
- amülaas - diabeet.
Kuidas keha diagnoositakse?
Pankrease patoloogia diagnoos viiakse läbi vastavalt konkreetsele skeemile. Esita patsientide kaebuste roll, üksikasjalik ajalugu.
Pankrease patoloogia diagnoositakse laboratoorsete ja funktsionaalsete meetoditega. Laboratoorsed katsed hõlmavad põhilisi teste:
- suhkur suhkur;
- diastase veri ja uriin;
- elastaasi väljaheited;
- kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat - veri vähi antigeeni jaoks, kudede jaoks histoloogia jaoks;
- vajadusel biokeemilised vereanalüüsid (bilirubiin, transaminaasid, kolesterool, kogu valk ja selle fraktsioonid).
Patoloogia üksikasjalikumaks uurimiseks teostatakse pankrease hormoonide suhtes vereanalüüse, stressi funktsionaalseid teste.
Funktsionaalsed kontrollimeetodid hõlmavad järgmist:
- Abdominaalsete organite ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli - uuring on ohutu, isegi laps saab selle üle anda, mis on selle täpsuse seisukohalt väärtuslik. Tegemist on omapärase ennetusmeetodiga: iga-aastane uuring annab võimaluse õigeaegselt patoloogia avastamiseks selle arengu alguses.
- CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) kasutab röntgenkiirgust, võimaldab teil saada pilte näärmest ja ümbritsevatest kudedest ja elunditest, nende kolmemõõtmelist pilti. Kasutatakse kliinilise diagnoosi selgitamiseks, kui ultraheli ei ole mingil põhjusel informatiivne. Vastunäidustatud lastele, rasedatele, kellel on joodi talumatus.
- MRI - magnetresonantstomograafia on suure täpsusega diagnostiline meetod. See põhineb magnetvälja koosmõjul inimkehaga.
Pankrease anatoomilise, füsioloogilise ja bioloogilise struktuuri iseärasuste uurimine ontogeneesi erinevatel etappidel (elundite moodustamine) on usaldusväärne vahend kaasasündinud näärmete anomaaliate (pankreatiit, pankreatiini nekroos, kanalite anomaaliad ja nende asukohavalikud) ennetamiseks ja leidmiseks. Selleks kasutatakse tsüto- ja histoloogilisi meetodeid. Kudede uuringute tulemuste põhjal võib teha järeldusi sündimata lapse võimaliku patoloogia kohta.
Kuidas jälgida kõhunääret?
Pankreas on elund, mis tavapärases olekus vähest tähelepanu pöörab. Sageli, kui haiguse tekkimisel tekivad terviseprobleemid, tuleb järgida teatud reegleid:
- dieediga toitmine: teatud kahjulike toodete väljajätmine ja toiduainete piirangud - eduka ravi eeltingimus; rasketel juhtudel on dieedi toit ette nähtud pikaks ajaks;
- alkoholi tarvitamise keeld, mis on pankreatiidi üks peamisi põhjuseid;
- suitsetamise peatamine, mis mõjutab vähi arengut soodustavat elundi veresooni ja kudesid;
- Elundi ja isiku enda jaoks ettenähtud oluliste ravimite vastuvõtt (ensüümi asendusravi, insuliinravi), samuti vitamiinid, mikroelemendid, ravimid seotud haiguste raviks;
- joomine piisavalt vedelikke;
- teha spetsiaalne nääre massaaž vastavalt arsti ettekirjutusele (koosneb harjutuste tegemisest).
Kõik soovitused on kokkuvõtlikult koostatud igasuguse sisemise haiguse õpikus, mis on mõeldud laialdaseks kasutamiseks.
Dieetide roll kõhunäärme ravis
Dieet on ravi lahutamatu osa. Selle tähtsus keerulises teraapias ei ole väiksem kui ravimite väljakirjutamine. Dieet on oluline nii kõhunäärme patoloogia kui ka nende remissiooni ajal. Raske tüsistusega pankreatiidi korral, kui kõhunäärme välist funktsiooni häiritakse, suhkurtõvega - näärme hormoonfunktsioon, on dieet ette nähtud eluks. Väikseim selle täitmata jätmine võib põhjustada surma tõsiseid tagajärgi.
Kõhunäärme põletikulise protsessi käigus esinevad toitumisvead põhjustavad ensüümide suurenenud tootmist ja põhjustavad näärme eneseväljendust, kudede nekroosi edasist arengut. See juhtub keelatud toidu - rasvase, praetud, suitsutatud, vürtsika - kasutamisel.
Pevzneri tabeli nr 5 raames on olemas terve keelatud ja piiratud kasutusotstarvete nimekiri, mis on haiguse teatud etappidel patsiendile määratud erinevates muudatustes. Insuliinitootmisega seotud häirete korral on Pevzneri toitumine süsivesikute piiramisega oluline osa ka eluohtlike tüsistuste ravis ja ennetamises.
Terviseprobleemide vältimiseks peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga. Keeruline ravi ei pruugi olla vajalik, kui konsulteerite haiguse varases staadiumis spetsialistiga.
Pankrease struktuur ja funktsioon
Kõiki inimkeha protsesse reguleerivad teatud ensüümid ja hormoonid. Neid toodavad sisemise ja välise sekretsiooni näärmed. Suurim neist on kõhunääre. See on suuruselt teine seedetrakti organ pärast maksa. Sellel näärmel on keeruline struktuur ja ta täidab väga olulisi funktsioone. Et see tagab nii seedimise kui ka glükoosi imendumise tavapärased protsessid, mis ei võimalda selle koguse suurenemist veres. Seetõttu rikub ükskõik milline selle patoloogia tõsiselt kogu organismi elutegevust.
Üldised omadused
Varem peeti kõhunääre ainult lihaseks. Alles 19. sajandil avastati, et see toodab oma saladust, mis reguleerib seedimist. Teadlase N. Pavlovi uurimused näitasid, millised olulised funktsioonid kõhunäärmes inimkehas toimib.
Ladina keeles nimetatakse seda organismi kõhunäärmeks. Seetõttu on selle peamine haigus pankreatiit. On üsna tavaline, sest kõhunäärme normaalne toimimine on seotud kõigi teiste seedetrakti organitega. Lõppude lõpuks, see suhtleb paljude neist.
Seda nääret nimetatakse kõhunäärmeks, kuigi inimese vertikaalses asendis asub see mao taga. See on üsna suur elund - kõhunäärme suurus on tavaliselt vahemikus 16 kuni 22 cm, pikliku kujuga, kergelt kumer. Selle laius ei ületa 7 cm ja selle kaal on 70-80 g. Pankrease teket esineb juba 3 kuu jooksul emakasisene areng ja lapse sünnil on selle mõõtmed 5-6 mm. Kümne aasta pärast kasvab see 2-3 korda.
Asukoht
Vähesed teavad, milline pankreas välja näeb, paljud ei tea isegi, kus see on. See elund on kõige rohkem kaitstud ülejäänud kõhuõõnes, kuna see paikneb sügaval. Ees on kaetud maoga, nende vahel on rasvane kiht - epiploon. Nääre pea ümbritseb kaksteistsõrmiksoole ja selgroog on kaitstud selgroo ja seljaaju lihastega.
Pankreas paikneb horisontaalselt, seda laiendatakse kogu peritoneaalses ruumis oma ülemises osas. Selle suurim osa - pea - on vasakul pool 1 ja 2 nimmelüli. Suur osa kõhunäärmest asub naba ja rinnaku alumise osa vahel. Ja tema saba jõuab vasakule hüpokondriumile.
Pankreas on tihedas kontaktis paljude elundite ja suurte anumatega. Lisaks kõhule mõjutab see otseselt kaksteistsõrmiksoole, samuti sapiteid. Teisest küljest puudutab see vasaku neeru ja neerupealist ja selle otsa - põrna. Aortas, neerude veresooned ja madalam vena cava on näärme kõrval ja eesmine mesenteriaalne arter on ees. See puudutab ka suurt plexust.
Struktuur
Inimese kõhunäärme anatoomia on üsna keeruline. Lisaks sellele, et selle kuded koosnevad mitmest rakutüübist ja kujutavad endast mitmekihilist struktuuri, koosneb see kolmest osast. Nende vahel ei ole selgeid piire, kuid täiskasvanud terves inimeses võib näha, et näärme kuju asub horisontaalselt kõhuõõne ülaosas. See koosneb peast - see on suurim osa sellest, ulatudes mõnikord 7-8 cm paksuse keha ja saba vahele.
Nääre pea asub kaksteistsõrmiksoole ringis, kõhu keskjoonest paremale. See asub maksa ja sapipõie kõrval. Selle laiem osa moodustab konksulise protsessi. Ja kui kehasse liigub, tekib kitsenemine, mida nimetatakse kaelaks. Nääre keha struktuur on trihedraalne, see on prismaga. See on selle piklik osa. Kere on õhuke, mitte üle 5 cm lai. Ja kõhunäärme saba on isegi õhem, kergelt kumer ja on koonuse kujuga. See asub vasakul ja on suunatud veidi ülespoole. Saba jõuab põrna ja käärsoole vasaku servani.
Lisaks iseloomustab kõhunäärme struktuuri kahe tüüpi kudede olemasolu. Need on normaalsed rakud ja stroom, st sidekude. See asub nääre veresoontes ja kanalites. Ja rakud, mis seda teevad, on samuti erinevad, need on kahte liiki. Igaüks täidab oma ülesandeid.
Endokriinsed rakud täidavad intrasecretory funktsiooni. Nad toodavad hormoone ja visavad need otse vere külge asuvate laevade kaudu. Need rakud asuvad eraldi rühmades, mida nimetatakse Langerhani saareks. Nad on enamasti kõhunäärmes. Langerhani saared koosnevad neljast tüüpi rakkudest, mis toodavad teatud hormone. Need on beeta-, alfa-, delta- ja pp-rakud.
Ülejäänud rakud, eksokriinsed pankrease rakud, moodustavad peamise näärme koe või parenhüümi. Nad toodavad seedetrakti ensüüme, st nad täidavad eksokriinset või eksokriinset funktsiooni. Selliseid rakuklastreid nimetatakse aciniks. Nad ühendavad lobulid, millest kõigil on oma eritoru. Ja siis ühinevad nad üheks ühiseks.
Pankreasel on ulatuslik veresoonte võrgustik. Lisaks on see varustatud suure hulga närvilõpmetega. See aitab reguleerida selle tööd, tagades ensüümide ja hormoonide normaalse tootmise. Kuid just selle tõttu põhjustab iga näärmepatoloogia tugevat valu ja levib sageli teistele organitele.
Kanalid
Pankrease peamine roll inimkehas on normaalse seedimise tagamine. See on selle eritusfunktsioon. Näärme sees toodetud kõhunäärme mahl siseneb seedetrakti kaudu kanalisüsteemi kaudu. Nad lahkuvad kõigist väikestest segmentidest, mis moodustavad näärme iga osa.
Kõik pankrease kanalid ühendatakse ühte tavalisse nn Virunga kanalisse. Selle paksus on 2 kuni 4 mm, see liigub sabast kuni nääre pea poole, järk-järgult laienedes. Peapiirkonnas on see kõige sagedamini sappikanaliga ühendatud. Koos nad sisenevad kaksteistsõrmiksoole läbi suure kaksteistsõrmiksoole papilla. Teekond on suletud Oddi sfinkteriga, mis takistab soole sisu tungimist tagasi.
Kõhunäärme füsioloogia pakub oma ühises kanalis suurt rõhku. Seetõttu ei satu sapp sinna, sest sapi kanalites on rõhk madalam. Ainult mõned patoloogiad võivad põhjustada sapi tungimist kõhunäärmesse. See on tema funktsioonide rikkumine, kui vähendab pankrease mahla sekretsiooni, Oddi sfinkteri spasm või kanali ummistus sapikiviga. Seetõttu ei ole näärmes mitte ainult pankrease mahla stagnatsioon, vaid ka sappide vool.
Selline pankrease ja sapipõie kanalite ühendamine on ka põhjus, miks täiskasvanutel esineva näärme põletikulistes protsessides täheldatakse obstruktiivset ikterust. Lõppude lõpuks läbib osa sapi kanalist tema kehast ja seda võib suruda turse tõttu. Samuti viib see sageli nakkuse levikuni ühest organist teise.
Mõnikord ei teki üks kaaskanalite kaasasündinud arenguhäirete tõttu ühist ja läheb iseseisvalt kaksteistsõrmiksoole pankrease pea tipus. Sellise täiendava kanali olemasolu, mida nimetatakse Santoriumiks, täheldatakse 30% inimestest, see ei ole patoloogia. Kuigi see ei suuda toime tulla pankrease mahla väljavooluga, kui peakanal on blokeeritud, on see seega kasutu.
Funktsioonid
Pankreas on segasekretsiooni organ. Lõppude lõpuks koosneb see erinevatest rakkudest, millest igaüks toodab teatud hormone või ensüüme. See on kõhunäärme mahla visatud kõhunäärme mahl, mis aitab seedida toitu normaalselt. Ja see glükoosi imendumise eest vastutav hormooninsuliin toodetakse ka selle näärme poolt.
Seetõttu teostab kõhunääre mitmeid funktsioone:
- osaleb seedimise protsessides;
- toodab põhilisi ensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamiseks;
- toodab insuliini ja glükagooni suhkru taseme reguleerimiseks.
Selleks, et raud saaks oma ülesandeid nõuetekohaselt täita, on vajalik mitmete tegurite kombinatsioon. Tema tervis sõltub maksa normaalsest toimimisest, sapipõie, kaksteistsõrmiksoolest, õigest vereringest ja närviimpulsside ülekandest. Kõik see mõjutab selle funktsioone, massi ja struktuuri. Terve inimese kõhunäärme normaalne suurus ei tohiks ületada 23 cm ja selle suurenemine võib viidata mis tahes patoloogiale.
Seedetrakti funktsioon
Pankreas toodab kõhunäärme mahla, mis sisaldab ensüüme, mis on vajalikud valkude, rasvade ja toidu süsivesikute lagunemiseks. Kokku toodetakse päevas umbes 600 ml mahla, mõnikord võib selle kogus tõusta kuni 2000 ml-ni. Ja ensüümide tüüp ja kogus sõltuvad toitumisest. Lõppude lõpuks võib kõhunääre kohaneda ja stimuleerida just praegu vajalike ensüümide tootmist.
Pankrease mahla areng algab pärast seda, kui toit satub maosse. Kuigi see protsess algab tihti toidu silmis või selle lõhna sissehingamisel. Samal ajal saab närvikiudude kaudu nääre rakkudesse signaali, nad hakkavad tootma teatud aineid.
Ensüümid, mida kõhunääre toodab, on toodetud mitteaktiivses vormis, kuna nad on üsna agressiivsed ja võivad seedetrakti enda kudesid seedida. Need aktiveeritakse alles pärast kaksteistsõrmiksoole sisenemist. On ensüümi enterokinaas. See aktiveerib kiiresti trüpsiini, mis on kõigi teiste ensüümide aktivaator. Kui teatud patoloogiate korral siseneb enterokinaas kõhunäärmesse, aktiveeruvad kõik ensüümid ja hakkavad kudesid seedima. Põletik, siis nekroos ja elundi täielik hävimine.
See nääre eritab erinevaid ensüüme. Mõned neist suudavad lõhkuda valke, aminohappeid, nukleotiide, teisi - aidata rasvade seedimisel ja süsivesikute imendumisel:
- Nukleaasid - ribonukleaas ja deoksüribonukleaas lõikavad seedetrakti haaratud võõrorganismide DNA ja RNA.
- Proteaas on seotud valgu lagunemisega. Neid ensüüme on mitu: trüpsiin ja kimotrüpsiin lagundavad need valgud, mis on juba osaliselt seeditud maos, karboksüpeptidaas lagundab aminohapped ja elastaas ja kollagenaas - sidekoe valgud ja kiudained.
- Rasva lagundavad ensüümid on väga olulised. See on lipaas, mis osaleb ka rasvlahustuvate vitamiinide ja fosfolipaasi tootmisel, mis kiirendab fosfolipiidide imendumist.
Süsivesikute lagundamiseks eraldub palju pankrease ensüüme. Amülaas on seotud glükoosi omastamisega, lagundab kompleksseid süsivesikuid ja laktaasi, sahharaasi ja maltaasi, mis eritab asjaomastest ainetest glükoosi.
Hormonaalne funktsioon
Vähesed inimesed kujutavad ette, milline on kõhunääre. Tavaliselt õpivad nad sellest, kui ilmub mõni patoloogia. Ja kõige levinumad neist on diabeet. See haigus on seotud glükoosi halvenemise vähenemisega. Seda protsessi pakub insuliin - pankrease poolt toodetud hormoon. Kui selle toodang on halvenenud, suureneb vere glükoosisisaldus veres.
Teatavad pankrease rakud, mis asuvad Langerhani saarel, toodavad hormoone, et reguleerida nii süsivesikute imendumist kui ka metaboolsete protsesside normaliseerumist.
- Insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele glükogeeniks. See aine võib koguneda lihaskoesse ja maksasse, mida tarbitakse vastavalt vajadusele.
- Glükagoonil on vastupidine toime: see lagundab glükogeeni ja muudab selle glükoosiks.
- Somatostatiin on vajalik teatud teiste hormoonide ja ensüümide ülemäärase tootmise blokeerimiseks.
- Pankrease polüpeptiid stimuleerib maomahla tootmist.
Iga inimene peab mõistma, millised olulised funktsioonid kõhunääre täidab. See osaleb ainevahetusprotsessides, säilitab normaalse suhkrusisalduse ja pakub seedimist. Mitmed tema töö rikkumised mõjutavad üldist tervist ja vähendavad inimelu kvaliteeti.
