728 x 90

No-shpa: Kasutusjuhend No-shpa

◊ Tabletid on kollased, rohekate või oranžiliste värvidega, ümmargused, kaksikkumerad, mille ühele küljele on graveeritud "spa".

Abiained: magneesiumstearaat - 3 mg, talk - 4 mg, povidoon - 6 mg, maisitärklis - 35 mg, laktoosmonohüdraat - 52 mg.

6 tükki - PVC / alumiinium blistrid (1) - papppakendid.
6 tükki - PVC / alumiinium blistrid (2) - papppakendid.
6 tükki - PVC / alumiinium blistrid (4) - papppakendid.
6 tükki - PVC / alumiinium blistrid (5) - papppakendid.
10 tk. - PVC / alumiinium blistrid (3) - papppakendid.
12 tk. - PVC / alumiinium blistrid (2) - papppakendid.
20 tk. - PVC / alumiinium blistrid (1) - papppakendid.
24 tükki - PVC / alumiinium blistrid (1) - papppakendid.
10 tk. - alumiinium / alumiinium blistrid (polümeeriga lamineeritud) (2) - papppakendid.
60 tk. - polüpropüleenist pudelid (1) korgipolüetüleeniga, mis on varustatud tükkide jaoturiga - pakenditega papp.
64 tükki - polüpropüleenist pudelid (1) korgipolüetüleeniga, mis on varustatud tükkide jaoturiga - pakenditega papp.
100 tükki - polüpropüleenist pudelid (1) korgist polüetüleenist pakenditega papist.

Antispasmoodiline isokinoliini derivaat. Tüüp 4 PDE ensüümi (PDE4) inhibeerimise tõttu on sellel sileda lihase tugev spasmolüütiline toime. PDE4 inhibeerimine suurendab cAMP kontsentratsiooni, inaktiveerib müosiini kerge ahela kinaasi, mis põhjustab veelgi silelihaste lõdvestumist. Drotaveriini toime, mis vähendab Ca2 + iooni kontsentratsiooni cAMP-ga, selgitab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca2 + suhtes.

In vitro inhibeerib drotaveriin PDE4 isoensüümi ilma PDE3 ja PDE5 isoensüümide inhibeerimata. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE4 kontsentratsioonist erinevates kudedes. PDE4 on kõige tähtsam silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks ja seetõttu võib PDE4 selektiivne inhibeerimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste seedetrakti spastilise olekuga seotud haiguste raviks.

CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihases toimub peamiselt PDE3 isoensüümi abil, mis seletab asjaolu, et suure spasmolüütilise aktiivsusega drotaveriinis ei ole südamelt ja veresoontelt tõsiseid kõrvaltoimeid ning väljendunud toimet südame-veresoonkonnale.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeense kui ka lihaste päritoluga silelihaste spasmides. Vaatamata vegetatiivse innervatsiooni tüübile lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi silelihaseid.

Tänu veresooni laiendavale toimele parandab drotaveriin kudede vereringet.

Seega kõrvaldavad drotaveriini ülalkirjeldatud toimemehhanismid silelihaste spasmi, mis põhjustab valu vähenemist.

Pärast suukaudset manustamist imendub drotaveriin seedetraktist kiiresti ja täielikult. Pärast süstemaatilist ainevahetust 65% süsteemsesse vereringesse süstitud drotaveriini annusest. Koosmax vereplasmas saavutatakse 45-60 minuti jooksul.

In vitro seondub drotaveriin tugevalt plasmavalkudega (95-98%), eriti albumiiniga, β- ja γ-globuliinidega.

Drotaveriin jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. Ei tungi BBB-sse. Drotaveriin ja / või selle metaboliidid võivad platsentaarbarjääri kergelt tungida.

Drotaveriin metaboliseerub peaaegu täielikult maksas.

T1/2 Drotaverinum teeb 8-10 tundi.

72 tunni jooksul elab drotaveriin organismist peaaegu täielikult. Ligikaudu 50% Drotaverine'ist eritub neerude kaudu ja umbes 30% seedetraktist. Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, muutumatu drotaveriin ei ole uriinis tuvastatav.

- silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: koletsüstiit, kolangiolitoos, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit;

- kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretroliitia, püeliit, tsüstiit, põie spasmid.

Adjuvantravina:

- seedetrakti silelihaste spasmidega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, kardia ja pylorus spasmid, enteriit, koliit, spastiline koliit kõhukinnisusega ja ärritatud soole sündroom koos kõhupuhitusega;

- pinge peavaluga;

- düsmenorröa (menstruaalvalu) korral.

- raske maksa- või neerupuudulikkus;

- raske südamepuudulikkus (madal südame väljundsündroom);

- laste vanus kuni 6 aastat;

- rinnaga toitmise periood (kliinilised andmed puuduvad);

- pärilik galaktoosi, laktaasi puudulikkuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi talumatus;

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada arteriaalse hüpotensiooni korral raseduse ajal lastel.

Täiskasvanud määravad vahekaardi 1-2. korraga 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 vahekaarti. (mis vastab 240 mg-le).

Kliinilisi uuringuid drotaveriini kasutamise kohta laste osalusel ei ole läbi viidud.

Narkootikumide mitte-shpa laste määramise korral:

- vanuses 6 kuni 12 aastat - 40 mg (1 tabel) 1-2 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg (2 sakki);

- üle 12-aastased - 40 mg (1 tabel) 1-4 korda päevas või 80 mg (2 sakki) 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg (4 sakki).

Ravimi võtmisel ilma arstiga konsulteerimata on ravimi soovitatav kestus tavaliselt 1-2 päeva. Juhul kui drotaveriini kasutatakse adjuvantravina, võib ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata olla pikem (2-3 päeva). Kui valu sündroom püsib, peaks patsient konsulteerima arstiga.

Tulemuslikkuse hindamise meetod

Kui patsient saab haiguse sümptomeid kergesti ise diagnoosida, sest nad on talle hästi teada, siis on patsiendi poolt ka kergesti mõõdetav ravi efektiivsus, nimelt valu kadumine. Kui mõne tunni jooksul pärast ravimi võtmist maksimaalsesse ühekordse annuseni on valu mõõdukas langus või valu vähenemine vähenenud või kui valu ei vähene pärast maksimaalse ööpäevase annuse võtmist, on soovitatav konsulteerida arstiga.

Kui kasutate pudelit, millel on tükk-jaoturiga varustatud plastikust kork, eemaldage enne kasutamist kaitseliist pudeli ülaosast ja kleebist pudeli põhjast. Asetage pudel peopesasse nii, et põhjas olev jaotusava ei jää palmele. Seejärel asetage surve viaali ülaosale, nii et üks tablett langeb väljastusseadmest välja.

No-Spa ® (No-Spa ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Süstelahus: selge vedelik rohekaskollane.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, millel on tugev limaskesta mõju silelihasele, inhibeerides PDE ensüümi. PDE ensüüm on vajalik cAMP hüdrolüüsiks AMP-ks. PDE ensüümi suurendab cAMP kontsentratsioonid, mis algab järgmise kaskaadi reaktsioon: kõrges kontsentratsioonis cAMP aktiveerib cAMP-sõltuv fosforüülimine müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK), MLCK fosforüülimise viib väheneb tema afiinsus Ca2 -kalmodulinovomu kompleksi, mille tulemusena inaktiveeritud CLCM vorm toetab lihaste lõõgastust. cAMP mõjutab ka Ca 2+ iooni tsütosoolset kontsentratsiooni, stimuleerides Ca2 + transportimist ekstratsellulaarsesse ruumi ja sarkoplasmaatilisse retikulusse. See drotaveriini Ca 2+ iooni efekti langev mõju cAMP-ga selgitab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca2 + suhtes.

In vitro inhibeerib drotaveriin ensüümi PDE-4, inhibeerimata isoensüüme PDE-3 ja PDE-5. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE-4 kontsentratsioonist kudedes, mis erinevad erinevates kudedes. PDE-4 on kõige tähtsam silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks ja seetõttu võib PDE-4 selektiivne inhibeerimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste seedetrakti spastilise seisundiga seotud haiguste raviks.

CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihases toimub peamiselt PDE-3 isoensüümi abil, mis seletab asjaolu, et suure spasmolüütilise aktiivsusega Drotaverine'il ei ole südamest ja veresoonetest tõsiseid kõrvaltoimeid ning ilmne toime kardiovaskulaarsüsteemile.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeense kui ka lihaste päritoluga silelihaste spasmides. Vaatamata vegetatiivse innervatsiooni tüübile lõdvestab drotaveriin seedetrakti silelihaseid, sapiteede, kuseteede süsteemi.

Farmakokineetika

Drotaveriin ja / või selle metaboliidid võivad platsentaarbarjääri kergelt tungida.

In vitro on drotaveriinil suur seondumine plasmavalkudega (95–97%), eriti albumiini, γ- ja β-globuliinidega, samuti α-HDL-iga.

Inimestel metaboliseerub drotaveriin maksas peaaegu täielikult O-dezetilirovaniya poolt. Selle metaboliidid konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4'-deetüüldrotaveriin, millele lisaks identifitseeriti 6-deetüüldrotaveriin ja 4'-deetüüldrotaveraldiin.

Inimestel kasutati drotaveriini farmakokineetika hindamiseks kahekambrilist matemaatilist mudelit. Lõplik t1/2 plasma radioaktiivsus oli 16 tundi.

T1/2 see on 8–10 tundi 72 tunni jooksul elimineerib drotaveriin organismist peaaegu täielikult, üle 50% drotaveriinist eritub neerude kaudu (peamiselt metaboliitide kujul) ja umbes 30% soolestiku kaudu. Muutumatut drotaveriini ei tuvastatud uriinis.

Näidustused ravim No-shpa ®

silelihaste spasmid, mis on seotud sapiteede haigustega: koletsüstiit, kolangiolitoos, koletsüstiit, perikolütsistiit, kolangiit, papilliit;

kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretroliitia, püeliit, tsüstiit, põie tenesmus;

Lisaravi (kui suukaudne ravi ei ole võimalik):

seedetrakti silelihaste spasmid: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, kardia ja pylorus spasmid, enteriit, koliit;

günekoloogilised haigused: düsmenorröa.

Vastunäidustused

Lahendus sisse / välja ja sisse / sissejuhatuses

ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

ülitundlikkus naatriumdisulfiidi suhtes (vt "Erijuhised");

raske maksa- või neerupuudulikkus;

raske krooniline südamepuudulikkus;

laste vanus (drotaveriini kasutamine lastel kliinilistes uuringutes ei ole uuritud);

rinnaga toitmise periood (kliinilised uuringud puuduvad).

Ettevaatlikult: arteriaalne hüpotensioon (kokkuvarisemise oht, vt. "Erijuhised"); raseduse ajal (vt "Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmine").

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Nagu näidatud loomade reproduktiivtoksilisuse uuringutes ja kliiniliste andmete retrospektiivsetes uuringutes, ei olnud drotaveriini kasutamisel raseduse ajal teratogeenset ega embrüotoksilist toimet.

Sellele vaatamata tuleb Drotaverine'i määramisel rasedatele olla ettevaatlik ja seda tuleks kasutada ainult juhul, kui võimalik kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele, vältides samal ajal No-shpa ® süstepreparaadi manustamist rasedatele naistele. Ravimit ei tohi sünnituse ajal kasutada (sünnitusjärgse atoonilise verejooksu võimalik risk).

Vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu ei ole soovitatav ravimit imetamise ajal määrata.

Kõrvaltoimed

Allpool on toodud kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, mis on eraldatud elundisüsteemidega, näidates nende esinemissagedust vastavalt järgmisele astmele: väga sageli (≥10%), sageli (≥1, ®)

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi nr-shpa® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Kuidas rakendada, kuid Shpa on tsüstiit

Tsüstiit on kuseteede tavaline haigus. Selle eripära on selline, et hiline ravi võib põhjustada haiguse keerulisema vormi, mis lõpuks muutub krooniliseks. Selliste probleemide vältimiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga tsüstiidi esimeste tunnuste juures ja võtta ettenähtud ravimid. Nendeks tööriistadeks on No-Shpa, tsüstiit, selle kasutamine võimaldab teil suurendada ravi efektiivsust ja kiirendada taastumist.

Näidustused

No-Spa on laia spektri antispasmoodiline. Seda tehakse siis, kui on olemas neeru- ja soolekolikumid, siseelundite siledate lihaste spasmid ja veresooned. See on osa günekoloogiliste haiguste, seedetrakti ja kuseteede patoloogiate raviks. Kuid tsüstiitiga Shpa aitab kiiresti ravida põie põletikku. See võimaldab teil muuta haiguse sümptomeid, vabaneda spasmilisest lihaspingest või nõrgendada seda.
Kasutatakse erinevate instrumentaalsete uuringute läbiviimisel valu vähendamiseks.

Annustamine ja manustamine

Kirjutage ravimit tsüstiidi raviks ainult uroloogiks. Kuid Shpu on ette nähtud haiguse ägenemiseks ja tugevat valu, mis ei kao pikka aega. Täiskasvanud patsiendi päevamäär on 120-240 mg, 6-12-aastastele lastele, mitte üle 80 mg, vanemad lapsed - mitte üle 160 mg. Süstid on ette nähtud ainult täiskasvanutele. Üksikannus on 40-80 mg. Sissejuhatusaeg vähemalt 30 sekundit.
Ravim hakkab toimima peaaegu kohe. Tablettide kasutamisel saavutatakse maksimaalne analgeetiline toime tunni jooksul pärast süstimist - 30 minuti pärast.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini ilmnevad need nahalööbe, pearingluse ja kiire südamelöögi all. Vererõhu näitajad võivad muutuda, liigne higistamine ja soojuse tunne ning unetus võib olla häiritud.
Mõnikord kaebavad patsiendid seedehäired: kõhukinnisus, iiveldus. Lisaks halveneb verevool, mis mõjutab südame ja teiste siseorganite tööd, jälgitakse hingamiskeskuse halvenemist, arütmiat.
Tuleb meeles pidada, et see ravim mõjutab autojuhtimist, kuna see vähendab kontsentratsiooni.

Vastunäidustused

Ravim algab ainult arsti juhiste järgi. Kui tsüstiidi tekkega kaasnevad tõsised patoloogiad, võib päevane annus olla piiratud.
Vastuvõtt nr-Shpy'ga tsüstiidi vastases võitluses on vastunäidustatud neeru- ja maksa patoloogiate puhul, südame kõrvalekalded, millega kaasneb müokardi võime languse järsk langus. Raha vastuvõtmise keeld on südame arterite ateroskleroos, mis põhjustab nende luumenite vähenemist ja kudede talitlushäireid ning individuaalset sallimatust.

Ravi kestus

Tsüstiidi annus ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest ja patsiendi heaolust. Ravi kestus ei ületa 10 päeva. Aga kui 2 päeva jooksul ei täheldata valulike sümptomite vähenemist, peate täiendava konsulteerimise eesmärgil arsti juurde minema. Tsüstiidi kroonilistes vormides võib ravi täiendada põletikuga toime tulemiseks antibiootikumide ja ainetega.
Aga-Shpa töötleb keha täielikult ja kuvatakse lagunemissaaduste kujul 3 päeva jooksul. Taganemisprotsessi tagab maksa ja neerude töö.

Koostoimed teiste ravimitega

Kuid Shpa ei ole kombineeritud tugevate psühhotroopsete ravimite, rahustite ja antipsühhootikumidega. See suurendab vererõhku alandavate ravimite toimet.
Koostalitlusvõime alkoholi puudumisega No-Shpy's puudub. Alkohol tsüstiidis tuleb peatada. Alkohol, mis satub põletikulisse põie, võib põhjustada haiguse ägenemist ja suurendada ebameeldivaid sümptomeid.

Üleannustamine

Ravimi nõutava normi ületamine põhjustab häireid elutähtsate süsteemide töös: südame talitlushäired, vererõhu tõus, verevoolu häired, hingamisprobleemid. Tugeva mürgistuse tõttu patsiendi kehas on vaja kiiresti haiglaravi ja anda talle pidevat meditsiinilist järelevalvet. Sõltuvalt seisundist määratakse talle maoloputus ja sümptomite asjakohane ravi.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 15-25 ° C lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Koostis ja vabastamisvorm

No-Spa on valmistatud tablettide, kapslite ja süstelahuse kujul. Toimeaine on drotaveriin. Ümmargused kaksikkumerad tabletid, rohelise või oranži tooniga. Ühel küljel on “spa” graveerimine. 1 tableti koostis sisaldab 40 mg drotaveriini. Abiainete seas on talk, magneesiumstearaat, povidoon, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.
Riputatav lahus on selge kollakasroheline vedelik. 1 ml sisaldab 20 mg drotaveriinvesinikkloriidi ja abiaineid: naatriummetabisulfit, etanool ja süstevesi.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal võib No-Shpu kasutada tsüstiidi sümptomite leevendamiseks ainult retsepti alusel ja arsti täieliku kontrolli all. Raseduse esimesel trimestril aitab see mitte ainult tsüstiidi ilmingute vastu võidelda, vaid ka toime tulla emaka suurenenud tooniga. Hiljem aitab avada sünnikanal, hõlbustada sünnitusprotsessi. Ei ole soovitatav ravimit võtta raseduse ja imetamise keskmistel tingimustel.

Kasutage lapsepõlves

Raviks tsüstiit lastel soovitas kasutada No-Shpy ainult pill vormis. Ravimi süstimine süstimise teel on keelatud, sest see võib põhjustada lapse seisundi halvenemist, vererõhu järsku langust.

Uimastite plusse ja miinuseid käsitlev teaduslik analüüs

Millised teaduslikud uuringud räägivad spasmide, aga ka spaa-de vastu populaarsest ravimist, mida see on ühine Viagra'ga, kus meie kehades valitseb autokraatia ja kus valitseb parlamentaarne demokraatia, kuidas ravim aitab sünnitust ja milline on surmav malet, mida loetakse pealkirja "Mida me kohtleme."

No-shpa on üks populaarsemaid spasmolüütikume Venemaal. Kuid välismaal ei müüda seda praktiliselt kõikjal, välja arvatud Ida-Euroopas ja Aasias, ning paljud inglise keelt kõnelevad allikad kirjutavad oma toimeainest ainult intravenoosse ravimina, et vähendada valu kauakestvate võitluste ajal.

Venemaal on No-shpa kantud oluliste ja oluliste ravimite nimekirja. See loend on loodud selleks, et reguleerida apteekide hindu, seepärast ei tohiks ravimit valida ainult sellele. Nagu oleme juba Kagoceli puhul välja selgitanud, on ka selliseid ravimeid, mida ei saa üheselt soovitada, kuna lõpuks tõestas nende tõhusust ja mõnel aastal - lihtsalt charlatans.

Kuid Maailma Tervishoiuorganisatsiooni ja USA Toidu- ja Ravimiameti veebilehel leidub seda ravimit tõenäolisemalt üksikute riikide, nagu Etioopia või Afganistan, giidide tsitaatides, millel ei ole tõenäoliselt maailma kõige eeskujulikumat ravimit.

Kas on võimalik kasutada No-shpu ja millisel eesmärgil? Millised on vastunäidustused? Mis valu on parem usaldada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või analginumiga? Proovime seda välja mõelda.

Mida, millest?

No-shpy peamine toimeaine on drotaveriin (vesinikkloriidi kujul), mis sisaldub tablettides koguses 40 mg. See aine on papaveriini modifikatsioon, mis on oopiumi unimast valmistatud spasmolüütiline ja anesteetikum. Sellest hoolimata on papaveriin struktuuri ja omaduste poolest väga erinev morfiinist saadud ainetest. Papaveriini leiutas Georg Merck, kuulsate keemikute Justus Liebigi ja Albert Hoffmani õpilane ning sama Emmanuel Mercki poeg, kes asutas kuulsa saksa farmakoloogilise ettevõtte.

Mõlemad ained on oma valemiga sarnased: keskel on samad kolm aromaatset rõngast. Drotaverin registreeriti Ungaris eelmise sajandi kuuekümnendate koidikul ettevõtte Hinoini teadlaste poolt. Narkootikumi nimetati No-shpa (lühendatult ladina keelest spaa - “no spasm”).

Vastavalt juhistele siseneb 65% saadud annusest verre. Vereanalüüs võib kergesti näidata, kas veres on drotaveriini. See saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni umbes 45-60 minuti jooksul ja on täielikult eemaldunud organismist kolme päeva jooksul. See võimaldab teil teada saada, kas inimene võttis ravimit ja uurib, kuidas seda kogu kehas transporditakse ja kus see jaguneb. Mõned tootjad kirjutavad (näiteks jaotises „Farmakokineetika”), et nende aineid ei määrata veres kättesaadavate meetodite abil, mistõttu on mõeldav, kas üldiselt on mõni toimeaine või on meil veel üks homöopaatia.

Aga mida peaks seal tegema? Vastavalt narkootikumide veebisaidile DrugBank blokeerib drotaveriin neljanda tüüpi fosfodiesteraasi ensüümi (PDE 4) tööd. Sama teave on näidatud nii juhendites kui ka mitme teadusliku artikli sissejuhatuses, nagu on hästi teada, kuid puuduvad artiklid, mis kirjeldavad hästi seda mehhanismi, millega ravimit selle ensüümiga seostatakse.

Ensüümrühm sai oma nime fosfodiestersidemete auks. PDE töö on nende ühenduste hävitamine. Sõltuvalt tüübist, millest igaühel on oma number, on PDE spetsialiseerunud erinevatele molekulidele. PDE liiga aktiivne töö võib olla seotud erinevate haigustega. Näiteks fosfodiesteraas 3 mõjutab südamelihase kontraktsioone. Tema puudus blokeerib Tema kimp, saates südamele signaale, mille tõttu ta võib peatuda. PDE 5-l on ravimeid, mis suurendavad tugevust (näiteks Sildenafiil, mida müüakse kaubamärgi Viagra all). PDE 4 blokeerimise ravim peab olema väga spetsiifiline, et mitte põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

PDE 4 ise on seotud paljude reaktsioonidega, kaasa arvatud põletikulised protsessid (seega ravimid, mis pärsivad seda kopsude obstruktsiooniks), Parkinsoni tõbi ja isegi skisofreenia. Eesmärki, mille jaoks PDE 4 lõhustab fosfodiestri sidemeid, nimetatakse cAMP-ks, ATP derivaadiks (peamine molekul, mis salvestab energiat rakkudes). Töötamine teiste hormoonide ja molekulide puhul (sellisel juhul nimetatakse ainet sekundaarseks vahendajaks), cAMP saab aktiveerida kaltsiumikanaleid, mis võimaldavad positiivselt laetud kaltsiumioonidel rakku siseneda. Tavaliselt on väljaspool rakku asuvad kaltsiumioonid suuremad kui sees. Kui Ca 2+ tungib rakku, aktiveeritakse selles naatriumikanalid. Selle tulemusena muutub raku laeng, ja kuna lihasekontraktsioonid sõltuvad sellest laengust, mõjutab PDE 4 pärssimine lõpuks neid. On ka mitmeid teaduslikke artikleid, mis toetavad hüpoteesi, et drotaveriin võib otseselt mõjutada kaltsiumikanaleid.

Südame demokraatia, autoritaarsuse käed

Kõik inimeste lihased on jagatud kolme liiki. Triibulised, nad on ka luustik, sageli luude külge kinnitatud ja vastutavad meie liikumiste eest. Tihedate lihaste maailmas, täielik autoritaarsus: saame neid alandada meie otsesele tahtele: tõsta oma jalad, laineerida käsi.

Meie südames valitseb vastupidi parlamentaarne demokraatia. Südamelihas koosneb spetsiaalset tüüpi rakkudest, mis on võrgus ühendatud võrguga. Nende elektrisignaalid ergutavad pidevalt naaberrakke, nii et nad ei lõppe. Vähendused toimuvad automaatselt ja neid ei algatata mitte ainult „ülaltpoolt“, vaid ka südame enda närvikiududest, seega antakse selles vallas “inimesed” ja valitud esindajad.

Sujuvad lihased on “vabaduse astme” poolest müokardi lähedal: nad lepivad kokku meie tahtega, kuigi neid kontrollivad paljud elektrilised ja keemilised signaalid, hormoonid ja autonoomne närvisüsteem. Kuid neil puudub selline arenenud „kohalik omavalitsus” nagu süda: nende lihaste rakud ei ole ühendatud „hüppajatega”. See on veresoonte ja õõnsate siseorganite siledate lihaste kiht, mis põhjustab nende sõlmimist, reguleerib verevoolu, bronhide laienemist ja kokkutõmbumist, toidu liikumist soolte kaudu ja paljusid teisi protsesse.

See on silelihaste spasm (tahtmatu kokkutõmbumine), täpsemalt kuseteede ja sapiteede silelihaste spasm ja seda peetakse No-shpy võtmise põhinäiduks vastavalt juhistele. Samuti soovitatakse ravimit adjuvandina pinge peavalude tekkeks, mis on tingitud asjaolust, et pea on pikka aega ühes asendis ja selle lihased (ei ole enam siledat, kuid sirget), düsmenorröa (menstruaalvalu), seedetrakti spasmid.

Loendites (mitte) loetleti

Mis teooria arvas, siis kuidas on kliinilised uuringud? Enam kui pool sajandit hoiti neid palju. Kuid enamik neist kuulub eelmise sajandi keskpaika, mil uute ravimite testimise nõuded enne turule sisenemist olid täiesti erinevad. Seetõttu vastab ainult väike arv artikleid No-Spa ja Drotaverinumi kohta kaasaegsete ravimite kriteeriumidele, st nad kuuluvad randomiseeritud, topeltpimedatesse, platseebokontrollitud uuringutesse.

Mõelge nendele kriteeriumidele vastavatest testidest. Nende hulgas on kaks dokumenti, milles hinnatakse Drotaverine'i efektiivsust neerukoolikutes: esimest võrreldakse platseeboga, teine ​​on diklofenakiga. Mõlemad uuringud näitasid drotaveriinravi vähenemist ligikaudu 50% paremuse juures, kuid üsna tagasihoidlike proovide puhul: mõlemal juhul sai osalejatest umbes sada patsienti.

India teadlased uurisid, kas drotaveriin aitab lastel alandada kõhuvalu. Teadlased analüüsisid 132 lapse vanuses 4 kuni 12 aastat, kellest pool sai siirupit lahustunud drotaveriiniga ja teine ​​- siirup. Lapsed, kes said ravimit, kaebasid valu harvemini ja hakkasid koolist vähem jääma, kuigi päevade arv, mil neil polnud midagi, oli mõlemas grupis võrreldav. Samal ajal olid drotaveriinirühma lapsed aktiivsemad, nende meeleolu paranes, hakkasid nad paremini sööma. Arstid järeldasid, et ravim on ohutu ja tõhus.

Drotaveriini võrreldi platseeboga ja ärritatud soole sündroomiga. Autorid märkisid, et tänu temale olid valu valu rünnakud nii patsientide kui ka arstide jälgimisel harvemad ja nõrgemad (lisaks erinevalt Ergoferoni uuringust langesid arstide ja patsientide arvamused kokku).

Uuring drotaveriini ja atsekofenaki kombinatsiooni efektiivsuse kohta võrreldes ainult menstruaaltsükli atsetofenakiga näitas, et kombinatsioon aitab patsientidel valu kiiremini ja paremini toime tulla. Aga kuidas aus topeltpime uuring on võimalik, kui esimese rühma patsiendid saavad ühe pilli ja teine ​​- kaks? Teadlased on leidnud võimaluse sellega toime tulla mõlema rühma pimestamisega.

Selleks said ainult akeklofenaaki saanud patsiendid teisele platseeboravimile, mida näiliselt ei saanud eristada drotaveriini sisaldavast pillist. Kuigi grupi suurus oli väike (100 inimest) ja uuringut toetasid drotaveriinil põhinevad India ravimitootjad, ei ole uuringu kavandamise kohta mingeid konkreetseid kaebusi.

No-shpa: sünnist kuni surmani

Hoolimata paljudest erinevatest uuringutest oli Cochrane'i koostöö ülevaatamine vaid üks ja see on pühendatud spasmolüütikumide mõjule töövaludele.

Läbivaatamise autorid rõhutavad, et üle 12 tunni kestvad töövalud võivad naise kahandada ja põhjustada talle palju kannatusi ning isegi tekitada suure verekaotuse riski. Pärast spasmolüütikumide kahekümne ühest uuringust kogutud andmete kogumist, mille hulgas oli Drotaverinum, rohkem kui 3200 naistest, järeldasid eksperdid, et need ravimid aitavad vähendada esimese tööetapi kestust, kuigi need ei mõjuta teist ja kolmandat etappi. Üldiselt on tõendeid kirjeldatud kui „madala kvaliteediga”, kuid on veenvam argument, et drotaveriin ei kahjusta patsiente ega nende lapsi.

Sellegipoolest ei saa antispasmoodikad mitte ainult aidata lapse sündi, vaid põhjustada ka inimese surma. Selle peamiseks põhjuseks on üleannustamine, millest paljud on kirjeldatud teaduskirjanduses. Sugulaste sõnul ja meedia järgi jagatud analüüside tulemuste põhjal suri väga noor male-mängija Ivan Bukavshin, Venemaa nooremmeeskonna liige, kes korduvalt võitis auhindu maailmameistrivõistlustel, No-Shpoi üleannustamise tõttu. Vanemad ütlesid isegi, et No-shpu oma pojale lisati toidule ja joogidele halbade soovijate jaoks: annus neli korda surmavast, öeldi, et sportlane ei saanud ennast juua. Me ei tea, kas tegemist oli juhusliku mürgituse, mõrva või enesetapuga, kuid me teame kindlalt, et antispasmoodiliste ravimite üleannustamine ei luba midagi meeldivat.

Indicator.Ru soovitab: kasutada siledate lihaste spasmide korral, hoiduge üleannustamise eest

Peamised täna kättesaadavad uuringud on läbi viidud väikeste proovidega, kuid üldiselt näitavad need ravimi efektiivsust. Kuid ärge unustage, et No-shpa on mõeldud valu, mis on seotud silelihaste spasmidega (näiteks põie lihased, sapiteed, sooled). Koletsüstiidi, neerukoolikute ja menstruaalvalu korral võib see aidata, kuid oletame, et luumurd - väga ebatõenäoline. Seetõttu, kui teil on pärast operatsiooni või mõne muu spasmiga mitteseotud ägeda valu, peaksite pöörduma teise tüüpi valuvaigistite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poole.

Kõigi ravimi selektiivsuse tõttu põhjustas selle üleannustamine korduvalt südame seiskumist ja muid tõsiseid tagajärgi, nii et te ei tohiks võtta suuri annuseid No-shpy'ga (eriti kui teil on juba südameprobleeme). Kui ettenähtud annus ei aita kahe päeva jooksul, ei ole vaja seda suurendada, vaid konsulteerida arstiga, et määrata valu põhjus ja ravida seda, mitte sümptomeid hukata. Isegi neerukoolikute puhul, kus No-shpa võib mängida anesteetikumi rolli, peab patsient siiski olema haiglasse paigutatud, kuna see sündroom on märk elundi tõsisest talitlushäirest, võimalik, et eemaldada tuleb neerudes olevad kivid.

Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi, sealhulgas tütarettevõtja: glükoosi, galaktoosi, maisitärklise jt, suhtes, samuti äge neeru- ja maksapuudulikkus (nendes organites on drotaveriin lagunenud) peaks samuti sundima teid ravimist loobuma. No-shpy toimet väikestele lastele (alla kuue), rasedatele ja imetavatele naistele ei mõisteta täielikult, mistõttu peaksite nendel juhtudel konsulteerima oma arstiga, kes otsustab, kas see meede on vajalik või kas te ei tohiks ohustada ennast ega last.

Samuti vähendab No-shpa levdopa toimet (see ravim on ette nähtud Parkinsoni tõvele), mida seda ravimit kasutavad inimesed peaksid arvestama.

Meie soovitusi ei saa võrdsustada arsti määramisega. Enne konkreetse ravimi võtmist konsulteerige kindlasti spetsialistiga.

No-shpa (pillid) - kasutusjuhised, analoogid

No-shpa on spasmolüütiline, millel on efektiivne müotroopne toime organite ja veresoonte silelihastele. Kuid see ravim ei mõjuta kesknärvisüsteemi, vaid vähendab ainult silelihaste tooni ja mõõdukalt laiendab veresooni. Tõhususe seisukohalt on ravim palju parem kui tuntud papaveriin - No-shpa kasutamise juhised ütlevad meile, et ravimit võib kasutada ka siis, kui teised spasmolüümid on keelatud.

Aga shpa tõhusalt ja kiiresti lõdvestab lihaseid, eemaldades spasmid. Intravenoosselt manustatuna hakkab ravim toimima kahe kuni nelja minuti jooksul. Agendi tegevuse täielik mõju ilmneb pool tundi. Täna, peaaegu igas koduse meditsiini rinnus leiad selle ravimi. Ravim on mõeldud ka erinevate etioloogiate spastilise valu leevendamiseks.

No-shpa - ravimi kirjeldus

Ravim on saadaval tablettidena, millel on silt "SPA". Ravimi tootja on Ungari ravimifirma Hinoin, mis on spetsialiseerunud tõhusate spasmolüütikumide tootmisele. No-shpa arengut viis läbi teaduslik rühm, mille tulemusena sünteesiti Drotaverinum.

No-shpy koostis sisaldab 40 mg drotaveriinvesinikkloriidi ja täiendavaid aineid - talki, magneesiumstearaati, laktoosmonohüdraati, maisitärklist. But-shpa tabletid on saadaval blisterpakendites või polüpropüleenpudelites, mis on kas jaoturiga või ilma.

Samuti on süstimiseks mõeldud ampullides No-shpa. Üks ampull sisaldab 2 ml ravimit. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid. Abiainetena lisatakse ravimilahusesse metabisulfit, etanool ja vesi.

Omadused

Toimeaine drotaveriin on isokinoliini derivaat. Drotaveriinil on fosfodiesteraasi ensüümide pärssimise tõttu silma lihastele tugev spasmolüütiline toime. Ravim vähendab valu, krampe ja erineva intensiivsusega valu.

See leevendab tõhusalt peavalu, seedetrakti spasme ja gastriidi ja koliidi valu. Ravimi intravenoosne manustamine sünnituse ajal aitab kaasa emakakaela kiirele avamisele ja protsessi kestuse vähendamisele. Kuid sõlme süstimist kasutatakse sageli suukaudse ravi võimatuse korral.

Drotaveriinil ei ole kahjulikku mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Raku rakud ja müokardi silelihas sisaldavad isoensüümi. No-shpy tulemusena hüdreeritud ensüüm on isoensüüm. Drotaveriin on tugev spasmolüütiline aine, millel ei ole kahjulikku mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Toimeaine kõrvaldab efektiivselt lihaste ja närvi etioloogia silelihaste spasmid ning mõjutab ka sapiteede, seedetrakti ja kuseteede siseorganite lihaseid.

Drotaveriin suurendab kudede vereringet ja omab vasodilatatsiooni. Selle imendumine toimub väga kiiresti ja täielikult, kuna aine interakteerub plasmavalkudega. No-shpa ei mõjuta hingamisteede stimuleerimist, mida täheldatakse pärast papaveriini manustamist. Ravim metaboliseerub maksas. 72 tunni pärast eritub ravim organismist metaboliitide ja uriiniga täielikult.

Näidustused

Mis aitab, kuid shna? See ravim on ette nähtud maksa- ja neerukoolikuteks, valu ja krambid sapikivide ärajätmise ajal, seedetrakti põletikuks valu leevendamiseks. Uroloogias kasutatakse ravimit erinevate põletikuliste protsesside raviks, millega kaasnevad kuseteede spasmid ja valud.

Günekoloogias võib No-shpu kasutada valu menstruatsiooni leevendamiseks, millega kaasnevad emaka spasmid. Ravimit kasutatakse ka sünnituse ajal - see kiirendab nende protsessi ja aitab kaasa emaka kiirele avamisele. Mõnikord võib günekoloog määrata raseduse algusjärgus No-shpu, et vältida raseduse katkemist. Sellise ohuga leevendab ravim emaka lihaseid ja takistab raseduse katkemist.

Ravimit kasutatakse peavalude ravis, sest see tungib hästi aju veresoontesse. Drotaveriin, tekitades neile lõõgastumise, parandab aju vereringet ja leevendab peavalu. Peavalu ei määra ainult arst.

  • erinevate etioloogiate organite kudede ja lihaste spasmid;
  • spastiline koliit, mida iseloomustab kõhukinnisus;
  • gastriit;
  • ärritunud mao sündroom, millega kaasneb kõhupuhitus;
  • maohaavandite spasmid;
  • riigi leevendamine kivide eemaldamisel sapiteede kaudu;
  • neerukoolik;
  • maksakoolid;
  • püeliit;
  • tsüstiit;
  • koletsüstiit;
  • raseduse katkemise oht;
  • peavalu.

Vastunäidustused

Mõnel juhul on see ravim vastunäidustatud. Kuid shpa ei kasutata organismi ülitundlikkuse korral ravimi koostisosade suhtes, raske südamepuudulikkuse korral, pärilikule galaktoosi talumatusele.

Ravimit ei ole ette nähtud ka neeru- ja maksapuudulikkuse korral ning imetamise ajal. Äärmiselt ettevaatlikult on ravim ette nähtud lastele, kellel on madal vererõhk ja raseduse ajal.

Kõrvaltoimed

Nagu iga ravimi puhul, võib No-shpa põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel on:

  • iiveldus;
  • kõhukinnisus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • südamepekslemine;
  • rõhulangus;
  • allergia;
  • nahalööve;
  • sügelev nahk;
  • urtikaaria.

Kasutusjuhend, annustamine

  • Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat soovitatav annus 40-120 mg, mis tuleb jagada kolme annuseni päevas.
  • Lapsed vanuses 6 aastat võivad võtta 80-200 mg ravimit. Annus tuleb jagada 3-5 annuseks päevas.
  • Täiskasvanud ööpäevane annus on 120-240 mg ravimit, mis jaguneb 2-3 annuseks päevas.

Tablett tuleb tervelt alla neelata ja juua rohkelt vett.

Akuutse koolikute ja sapikivide tagajärjel manustatakse ravimit intravenoosselt - 40-80 mg ravimit. Kui süstelahuses on ette nähtud No-shpa, et leevendada erinevaid spasme ja valu, manustatakse ravimit tavaliselt intramuskulaarselt - 40-240 mg.

Ravimi intravenoosse manustamise korral on vajalik, et patsient, kellele ravim manustatakse, on lamavas asendis! Vastasel juhul võib tekkida teadvuse kadu.

On oluline teada, et ravimi üleannustamine võib põhjustada südame südamepekslemist ja isegi südame seiskumist. Üleannustamise korral peab patsient saama vajaliku ravi ja olema arsti järelevalve all.

Ravimi koostoimed

Ravimi No-shpa kasutamisel koos levodopaga võib viimase ravimi toime Parkinsoni tõve ravis väheneda. Nende kahe ravimi koostoime suurendab lihaste tihedust ja ilmub värin.

No-shpa lastele

Seda ravimit võib kasutada lastel alates 1. eluaastast. Lapse spasmide ja valu leevendamiseks on vaja anda lapse ravimi annus. On oluline teada, et ravimi Drotaverinum toimeaine on sünteetiline ja ei ole loomulik. Lastele shpy kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, et mitte ravida lastearstiga eelnevalt nõu.

Farmakoloogias on No-shpa tõhus spasmolüütiline, kuid mitte anesteetikum. See narkootikumide omadus on oluline, et kaaluda kõiki vanemaid, kes kavatsevad last ravida. Mitte alati ei pruugi selle ravimi kollased tabletid olla tervitatavad.

Enne ravimi võtmist peate aru saama, mis täpselt No-shpa lapsel on antud juhul vajalik. Ravimil on ka mitmeid vastunäidustusi, millele tuleb laste ravimisel tähelepanu pöörata. No-shpu on võimalik lastele sellistes olukordades anda:

  • kuseteede lihasspasmid tsüstiidiga;
  • krambid neerukivide avastamisel;
  • tugev peavalu;
  • kõhukinnisus ja meterism;
  • veresoonte laiendamiseks kõrgel temperatuuril;
  • perifeersete arterite veresooned.

Mõned vanemad eelistavad anda No-shpu'le bronhiidi põdevate laste raviks ja larüngospasmi leevendamiseks. Siiski on oluline teada, et see ravim ei mõjuta ülemiste hingamisteede silelihaseid. No-shpy kasutamine köhimisega lastel on kasutu ja põhjendamatu.

Laste ravimisel tuleb mõista, et No-shpy vastuvõtmine on ajutine meede, mis aitab leevendada lapse seisundit ja kõrvaldada spasmid. Ravim leevendab spasmi ja kehtib 8 tundi. Abiravi Kuid spasmide kõrvaldamise spay nimetatakse ainult spasme põhjustava põhihaiguse üldise ravi taustal. Kuid spaa ei ole peamine vahend nende sümptomite kõrvaldamiseks. Seda ravimit kasutatakse ainult abiainena, mitte terapeutilise ravimina!

Erakorralise abi korral on vaja annustamisel anda No-shpu lastele, mis on näidatud preparaadi juhendis. Seda olulist reeglit tuleb rangelt järgida, et mitte kahjustada last ja põhjustada laste kehas tõsiseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Vastunäidustused lastel kasutamiseks No-shpy on:

  • vanus kuni 1 aasta;
  • idiosündmuse ravimid;
  • madal vererõhk;
  • äge apenditsiit;
  • soole obstruktsioon;
  • bronhiaalastma;
  • glaukoomi;
  • maksa / neerupuudulikkus;
  • koronaarsete veresoonte ateroskleroos.

Pärast ravimi võtmist võib laps esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Tavaliselt esinevad seedetrakti ja väljaheite mitmesugused häired, iiveldus, tugev peavalu, pearinglus ja allergiline reaktsioon. Iga ravimi kõrvaltoime puhul peate lõpetama lapse andmise ja konsulteerima oma arstiga.

Kuidas anda No-shpu lastele? Alates 1 aastast kuni 6 aastani on päevane annus 40-120 mg ravimit. See on 1-3 tabletti päevas. Väikestele lastele võib korraga manustada 1/3 või ½ tabletti. Sel juhul peaks vastuvõttude vaheline ajavahemik olema umbes kolm tundi. Sa peaksid teadma, et väga väikesed lapsed ei ole teretulnud.

Et laps tunneks end väga kõrgel temperatuuril paremini tunda, võib arst kirjutada 1/3 või ½ tabletti, kuid shpy koos paratsetamooliga. Ravimi võtmine ei ole seotud toidutarbimisega, ravim tuleb võtta spasmi ajal. Lapse jaoks võib ravimi pillid purustada ja manustada koos siirupi või veega.

6... 12-aastaseid No-mash'it antakse vastavalt lastele ettenähtud annusele ravimi juhendis. Üle 6-aastase lapse ööpäevane annus on 2 kuni 5 tabletti päevas. Ravim tuleb kogu päeva jooksul vastuvõttudele ühtlaselt jaotada. Parim võimalus on kasutada ½ tabletti.

Aga shpa raseduse ajal

Rasedad naised kasutavad lapse kandmise ajal sageli No-shpu, kuid selle ravimi süstemaatiline ja ebamõistlik kasutamine on ohtlik. Ravim on kiire toimega spasmolüütiline. Mingil põhjusel ei saa rasedat naist mitte-shpu võtta!

Oluline on teada, et raseduse lõpus on normiks emaka suurenenud toon. Seega on naissoost keha sünniks valmis ja esialgsed väikesed spasmid aitavad alandada kõhtu enne sünnitust. Nii võtab loote enne sündi õige positsiooni.

Euroopas on raseduse ajal keelatud mitte-shpa. Euroopa uuringute kohaselt tõestati, et kui rase naine ei võta shpa, võib lapsel tekkida hilinemine kõne arengus. Iga pill on ravim, mis võib tekitada pöördumatut kahju arenevale lootele. Mõnikord on No-shpa ette nähtud emaka spasmide leevendamiseks raseduse alguses, et vältida raseduse katkemise riski. Siiski peab arst määrama ravimi otse ja seejärel - erilistel põhjustel.

Analoogid

Ravimi analoogid on need ravimid, millel on ATC-kood ja ravitoime on sama, mis algne ravim. Analoogseid Nope'i ravimeid kasutatakse funktsionaalsete häirete ja valu puhul, mis on põhjustatud siseorganite silelihaste spasmist.

Järgmisi ravimeid kasutatakse käärsoole, spastilise koliidi, kividelt kroonide eemaldamiseks, krooniliseks gastriidiks ja maohaavandiks, samuti günekoloogias emaka tooni vähendamiseks ja sünnitusjärgsete kokkutõmbete kõrvaldamiseks. Määrake asendusravim olema arst.

No-shpy efektiivsed analoogid on:

Drotaveriin on kõige tuntum ja sageli kasutatav ravim, mis sarnaneb No-Spee'ga. Siiski tuleks seda määrata ainult teatud keha haiguste ja sümptomite puhul.

No-spa ja Drotaverinum - mis on parem, narkootikumide hind

Arstid tunnistavad, et neil kahel ravimil ei ole praegu erilisi erinevusi. Neil on sama mõju elundite silelihastele, leevendatakse kiiresti spasme ja valu mitmesuguste haiguste korral. Aktiivse ravimi kontsentratsioon mõlemas ravimis on identne.

No-shpa on aga imporditud ravim, mida kontrollitakse hoolikalt ja rangelt. Samas on kallimad tooted võltsitud. Seetõttu ei ole Drotaverinil peaaegu võltsinguid. Ravimitel on täpselt samad omadused ja terapeutilised toimed. Tablettides on No-shpy keskmine maksumus 100-200 rubla, süstelahustes - 490 rubla. Drotaveriini keskmine hind on 60-80 rubla.

Rakenduse ülevaated

Vaadake number 1

Ta võttis No-shpu pankreatiidi kompleksse raviga. Mahalaaditud süstid mao ja soolte spasmide leevendamiseks. Süstimine toimib väga kiiresti, valu kaob kohe. Süstid manustati kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Hea ja kaua tuntud ravim, mis leevendab krampe kiiresti. Esimeses abivahendis on alati No-shpa.

Sergei, 38 aastat vana - Moskva

Vaadake number 2

Mõnikord võtan ma kõhuvalu jaoks No-shpy tablette. Vabaneb koheselt, pool tundi ma pikali ja kõht lakkab. Kiire ravim, nii et ma kasutan seda ainult spasmide leevendamiseks.

Peavaluga ei kasutanud seda abinõu kunagi. Kord kaua aega tagasi oli But-spaa ravitud kõhunäärme rünnaku korral. See aitab väga hästi seedetrakti erinevates haigustes, kus esinevad spasmid.

Konstantin, 46 aastat vana - Jekaterinburg

Vaadake number 3

Alates lapsepõlvest on see ravim kõigile teada. Ka mina hoian alati oma koduabikomplektis No-shpu. Hiljuti on see muutunud veidi kallimaks, kuid ravim on väga tõhus, nii et ma püüan seda alati majas hoida.

Me taotleme kõhuvalu, kui esineb seedehäire, annan lastele kõrgel temperatuuril pool tabletti koos antipüreetikumidega. Hea ravim, mille mõju on aeg-ajalt testitud!