Sapipõie spasm põhjustab sapiteede. See juhtub äkki ja patsiendil tekib õige hüpokondriumis tugev valu.
Selline valu sündroom võib olla põhjustatud sapiteede blokeerimisest kivikivide haiguse käigus tekkinud kivi poolt. Kui sapiteede on blokeeritud, suureneb rõhk põie sees, mis kutsub esile tugeva refleksi spasmi, millega kaasneb terav, tugev valu. Selle haiguse põhjuste ja mehhanismide mõistmiseks räägime kõigepealt vähe sapipõie ja selle kanalite struktuurist.
Mis on sapipõie ja sapiteed?
Sapipõie on maksa sapist eritunud sapi kogunemine.
Oma kuju poolest sarnaneb see pirniga, mis on kinnitatud paremal pikisuunalise maksahormooniga. Selle õõnsuse maht täiskasvanu jaoks on umbes 70 ml. Seestpoolt on see sisemine organ vooderdatud põik- ja spiraalsete lihaste kiududega.
Sapipõie koosneb järgmistest põhiosadest:
Kui toit teatud aja möödudes siseneb seedetrakti, surub see organ osa sapist kaksteistsõrmiksoole läbi sappikanalites asuvate nn Oddi sphincters'ide.
Sappikanalid (teisisõnu sapiteed) algavad maksast, kus toodetakse sapi. Selliseid kanaleid on kaks - parem ja vasak, igaüks umbes kaks sentimeetrit. Seejärel liidetakse mõlemad kanalid ühte maksakanalisse, mis on kolm sentimeetrit pikk. See kanal läheb sapipõie, moodustades samal ajal teise tee, mida nimetatakse tavaliseks. Meditsiinile on teada, et keskmine sapiteede keskmine on viis kuni kuus sentimeetrit ning neli ja kaksteist sentimeetrit.
Ühise sapiteo peamine ülesanne on tuua sapi kaksteistsõrmiksoole.
Selle organi lähedal on kanal oluliselt kitsenenud, mistõttu ilmub kitsas istmik. Selles kitsas kohas reeglina toimub ummistus, mis provotseerib reflekse spasmi. Teades sapipõie ja selle kanalite asukohta kehas aitab teil määrata valu valu ja võtta asjakohaseid meetmeid.
Miks tekivad sapiteede?
Peamised põhjused, mis põhjustavad selliseid koolikuid, kutsuvad eksperte:
- sapikivid;
- selle organi ja selle kanalite (düskineesia) kahjustatud liikuvus;
- sapiteede luumenite kaasasündinud anomaaliad (väga kitsendatud);
- Oddi sfinkteri katkestamine;
- kivideta koletsüstiit (sapipõie põletik) ägedas vormis;
- sapipõie normaalse toimimise katkestamine;
- maksa giardiasis.
Harva võivad selliseid valusid põhjustavad põhjused olla:
- apenditsiidi ägenemine;
- koliit (soole põletik - selle paks sektsioon);
- haavandite haigused.
Igal inimkeha patoloogial on selle algpõhjused. Koolik on kõige sagedamini tingitud stressist, väärast toitumisest ja dieedist, suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest jne.
Sellise valu esinemise mehhanism on väga raske ja seda pole veel täielikult teada. Peamised punktid on siiski enam-vähem selged.
Enamikel juhtudel on sapiteede esinemine seotud sapi voolu rikkumisega, mis on tingitud sapiteede ummistumisest, kanali spasmist, põie kaelale langenud suurest kivist, selle liikuvuse rikkumisest jne.
Valu sündroomi intensiivsus on otseselt seotud sellise spasmi lokaliseerimise kohaga. Kerge valu on iseloomulik emakakaela sapiteede piirkonnale (kus see on ühendatud põie kehaga). Valu karm olemus põhjustab sapiteede ummistumist.
Oddi sfinkteri spasmid kutsuvad sageli esile stressi, liigset kehalist koormust, ebaregulaarset sööki (näiteks pikaajaline paastumine, mis asendatakse seejärel ülekuumenemisega) ja alkoholi kuritarvitamisega.
Kui sapikivi satub kanalisse, tekib kohe ja refleksiliselt spasm, mis piirab järsult selle piirkonna verevarustust. Ilmunud korg osaliselt või täielikult katkestab sapiteed, mashi kohal olevad osakonnad hakkavad venituma ja kanali kontraktiilsus suureneb järsult, üritades tõkestada takistust igal hinnaga. Nende protsesside tulemus on terav valu. Raskused sapi jäätmetega põhjustavad sapipõie seinte koletsüstiiti (põletikku) ja võivad põhjustada ka infektsiooni.
Peamised sümptomid
Tuleb öelda, et välised märgid ei ilmu kohe. Reeglina on sapipõis „pikka aega” sellist pilkamist, nagu vale ja ebaregulaarne toitumine, samuti istuv eluviis, kus sapi hakkab selles seisma.
Reeglina algab see kõik selle elundi düskineesiaga (motoorika häiretega). Seejärel hakkab sapi stagnatsioon, tekib põletik ja moodustub soodne keskkond kivi moodustumiseks. Astmeliha järk-järgult sadestunud koostisosad koos üksteisega, kivide suurus kasvab ja need muutuvad piisavalt suureks, et põhjustada sapiteede obstruktsiooni. Selle tulemusena - terav spasm ja sapiteede.
Kui mõõduka või tugeva intensiivsusega rullumisperioodid perioodiliselt uuenevad, siis on neil kramplik ja kestab kaua (umbes 30 minutit) - need on Oddi sfinkteride düsfunktsiooni sümptomid.
Järgmised sümptomid on sapiteede kolikaatide ühised sümptomid:
Refleksi spasmi sümptomid
Reeglina on spasm ootamatu sündmus. Kõige sagedamini toimub see õhtul või öösel pärast rõõmsat hilinenud õhtusööki. Õige hüpokondriumi piirkonnas puhkeb terav valu. Kroonilise sapipõie iseloomuga võib valusündroom kiirguda parema küünarluu ja kaelaosa piirkonnale ning kui koolikud on kooritud (kanalisatsiooniga lokaliseeritud), katavad valud nii hüpokondrite ala kui ka tõuseb õlakehadele (nn herpesvalu). Samal ajal on kõht paistes, valulik tunne tekib sapipõie paiknemisel.
Spetsialist, kes seda piirkonda räägib, on võimeline haarama valulikku ja tihedat palli (mõnikord - hane muna suurust) õiges hüpokondriumis. Samal ajal tekib patsiendil tõsine ebamugavustunne - valus piirkond näib lõhkemist. Tundub, et need patsiendid räägivad, tundub, et neid pingutatakse kitsas vöö, mida ma tõesti tahan lahti võtta, kiiresti sisse hingata ja ettepoole kalduda. Need sümptomid räägivad tavaliselt sapikivitõvest.
Kui räägime giardiaasist või düskineesiast, siis nendel juhtudel on sümptomid hägemad, valu tugevus on mõõdukas, talutav.
Halvim on see, et patsiendil on samaaegne kardiovaskulaarsüsteemi haigus (näiteks stenokardia). Sellistel juhtudel antakse valu südame piirkonnas ja südamelihase seisund halveneb oluliselt, mis mõjutab negatiivselt inimese heaolu ja süvendab haigust.
Teised refleksisümptomid on järgmised:
- iiveldus;
- suurenenud süljevool (kõige iseloomulikum maksgiardiaasile);
- oksendamine, milles on sapi olemasolu (sapikivide haigus);
- palavik ja külmavärinad (koletsüstiidi ja sapi staasi tunnused);
- kibeduse tunne suus.
Käärsoole choledochaeal tüüpi, mis esineb taustal kivid sapipõie, valu sündroom võib kesta kuni kuus tundi (mõnikord kauem) ja kaasas kollatõbi.
Kividega kaasnevat koletsüstiiti iseloomustavad valud iseloomustavad ootamatut välimust, teravat iseloomu järkjärgulise nõrgenemisega ja üleminekut püsivale vormile.
Selliste koolikute peamised sümptomid on:
- kerge temperatuuri tõus (37,2 kraadi või veidi rohkem, kuigi see ei pruugi nii olla);
- lihaspinge paremas hüpokondriumis;
- nõrk palpatsioon suurendab valu;
- suureneb ESRi ja leukotsüütide tase veres.
Kui valu on põhjustanud kanalite põletik, on sümptomid järgmised:
- valu sündroom õiges hüpokondriumis;
- kõrgenenud temperatuur;
- sklera ja naha kollasus.
Tõsistel juhtudel lisage:
- puhitus;
- segadus;
- lühike minestamine tugeva valu tõttu;
- vererõhk langeb;
- väljaheited muutuvad heledamaks (kollastrohelisest halli savini);
- uriin tumeneb ja muutub värviga sarnaseks õllega.
Ägeda kolangiidi või koletsüstiidi puhul on vajalik kohene arstiabi.
Sellistel juhtudel on sageli vaja kasutada koletsüstektoomiat - operatsiooni sapipõie kirurgiliseks eemaldamiseks kogu selle sisuga, mille käigus vajadusel puhastatakse ka sapiteid.
Valu ravimine sapipõie spasmi korral
Ootamata kiirabi saabumist, võite proovida patsiendi seisundit leevendada. Soe lõõgastav vann aitab spasmi eemaldada, pärast mida on vaja kasutada valulikku piirkonda jääga soojenduspadi. Selliste spasmide korral on rangelt keelatud kasutada kuuma vee pudeli!
Ei söö ega joo sellise koolikiga. Te peate hingama hingavalt, sest sügav hingeõhk põhjustab valu suurenemist. Pea meeles, et choleretic narkootikumide kasutamine sel hetkel ei too mitte ainult leevendust, vaid võib isegi provotseerida sapikivide liikumist ja elundi või selle kanalite kestade purunemist ning see suurendab oluliselt surmaohtu.
Patsient peab pingulisi riideid eemaldama või lahti haarama (näiteks eemaldage krae välja, eemaldage turvavöö, vabastage nupud ja nii edasi). Asetage patsient paremale küljele ja lase tal proovida nii palju kui võimalik lõõgastuda. Kui patsiendil ei ole vastunäidustusi, aitab valu mõnda aega vähendada keele alla asetatud nitroglütseriini tabletti.
Kui see ravim on patsiendile vastunäidustatud - saate kasutada vahendeid "Holagol" punaste tilkade kujul. Rafineeritud suhkru tükkile tuleb tilgutada kaks kuni viis tilka ja lasta aeglaselt lahustuda. See aitab ka valu leevendada. Sellisel toimel on selliseid aineid nagu mentool või validool, millega patsiendile võib anda piparmündi või mentooli kommi (võite - mündiga). Loomulikult ei ole sellised "ravimid" valu peatamiseks. Aga üldise olukorra leevendamiseks - üsna.
Valu kramplik on hästi ravitud spasmolüütiliste ravimitega, samuti tugevate valuvaigistitega. Kõige tuntum spasmolüütikumide hulka kuuluvad: No-shpa, Duspatalin, Papaverin ja Drotaverin. Nad leevendavad hästi siseorganite silelihaste spasme.
Lisaks on efektiivsed ravimid raviks ja kombineeritud ravimiteks, mis sisaldavad nii valuvaigistit kui ka spasmolüüsi (näiteks Spazgan või Braal).
Enne konkreetse ravimi kasutamist lugege kindlasti vastunäidustuste ja õige annuse juhiseid.
Kui koolikud ei kao pikka aega ja selle intensiivsus koos teiste sümptomitega suureneb, peate kohe helistama kiirabi või pöörduma ise arsti juurde (parem on kohe operatsioonile minna). Viivitus võib sageli põhjustada kõige tõsisemaid ja ettenägematuid tagajärgi ning ravi on tõenäoliselt kirurgiline.
Sappikanalite düskineesia põhjustatud valu kaob reeglina iseenesest ja ilma tagajärgedeta ning ei vaja eriravi. Siiski, kui teil on selliseid valusid üldse, on see signaal, et on aeg pöörduda arsti poole. Pea meeles: mida varem arst määrab teie probleemi - seda lihtsam ja kiirem on see kõrvaldada.
See on kvalifitseeritud spetsialist, kes annab teile kõik vajalikud instrumentaalsed eksamid (esiteks ultraheliuuringud) ning planeerib ka vajalike testide läbiviimise, mis võimaldavad koos teha õige diagnoosi ja määrata efektiivse ravi.
Ignoreerige sapiteede, aga ka ise ravimeid, see on igal juhul võimatu! Kui teie tervis on teile kallis (ja mõnel juhul ka elu) - ärge olge laisk ja külastage spetsialisti. Paksusehaiguse tähelepanuta jäetud vorm ning arvutuslik või äge koletsüstiit ei ole enamasti konservatiivsete meetoditega ravitud ning kogu sapipõie tuleb eemaldada.
Loomulikult ei lõpe pärast sapipõie eemaldamist elu, vaid see on seotud väga tõsiste piirangutega. Seega on parem mitte seda tuua.
Ja pidage meeles: õige ja regulaarne toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja aktiivne elustiil on parim vahend mitte ainult sapiteede ja seedesüsteemide haiguste ennetamiseks, vaid ka hea tervise ja hea tuju võtmeks. Lõpetage suitsetamine, ärge kuritarvitage alkoholi, ärge sööge palju kiirtoitu, rasva, praetud ja vürtsikas, mängige sporti või võimlemist - ja haigus on sulle rohkem kui mõned kauged hirmulugud, kellele ja miks.
Kui haigus tungib teie kehasse - pole põhjust paanikasse. Kaasaegsel meditsiinil on terve hulk meditsiinilisi ja muid konservatiivseid meetodeid, mis varases staadiumis suudavad edukalt ja efektiivselt toime tulla sapipõie haigustega. Õigeaegne arsti külastamine on esimene samm kiireks ja edukaks taastumiseks!
Sapipõie spasm
Seedetrakti häirete korral sapipõie ja selle kanalite korral ilmneb sageli sapiteede.
See seisund ilmneb ebamugavustena valu all. Põhjused võivad olla lihaskrambid või kaljude moodustumine koos nende järgnevate kattuvate kanalitega.
Patoloogiline seisund ilma kivide moodustumiseta areneb kõige sagedamini vale toitumise, füüsiliste ja vaimsete järskude ja muude anomaaliate taustal.
Selle probleemi lahendamiseks on oluline mõista, mis on sapipõie spasm, selle tekkimise sümptomid ja põhjused, millised on ravimeetodid ja ennetavad meetmed.
Elundi ja kanalite struktuur
Maks eraldab sapi, mis siseneb sapipõie ja täidab elundi täielikult. Kui toit siseneb kõhuni, vabaneb sapi põieõõnest kaksteistsõrmiksoole.
Mullide kuju meenutab pirni. Orel on kinnitatud paremale hüpokondriumile maksa paremale küljele.
Keha sisepind koosneb lihaskoest, mis lepingute sõlmimise teel soodustab sapi piki kanaleid.
Sapiteede päritolu on pärit maksast. Mõlemad kanalid ühendatakse üheks kanaliks, kombineerides sapipõie, moodustades ühise kanali.
Ühise kanali peamine ülesanne on transportida sapi kaksteistsõrmiksoole õõnsusse.
Elundi ristmikul on kanali kitsenemise näol õhuke istmik. Selles piirkonnas on kanalis alati ummistus erinevate limaskestade, kalkulaatorite ja muude tahkete vormidega.
Põhjused
Üks levinumaid põhjuseid, miks sapipõie spasm esineb, on põletik, infektsioon, helmintilised invasioonid, ebatervislik toitumine ja ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata patoloogilistele protsessidele maksas, mis toob kaasa sappide moodustumise rikkumise, mis on oluline seedesüsteemi jaoks.
Parasiitinfektsioonid, viirusinfektsioonid, alkohoolsete jookide kasutamine raskendab seda protsessi.
Kõik see avaldab patoloogilisele protsessile negatiivset mõju sapipõie, kus on sapiteed, lihaskoe ja sfinkter.
Liikuvus on halvenenud, toon on suurenenud. Selle tulemusena suureneb sapisurve tase koos konvulsiivsete kontraktsioonidega.
Miks see protsess toimub:
- Patoloogilised ja ebanormaalsed muutused sapiteede arengus;
- Maksa kahjustused parasiitide ja nakkushaigustega;
- Sfinktri katkestamine;
- Haigused, mida iseloomustab sapiteede düsfunktsioon või düskineesia;
- Emotsionaalne ülekoormus;
- Krooniline koletsüstiit ägenemise ajal;
- Kivide moodustumine sapikivide haigus;
- Toitumise või toidu ülemäärase tarbimise ammendamine;
- Istuv elustiil.
Kroonilise sapipõie spasm esineb äkki, kuid andmete protsess toimub organismis pikaajaliste muutuste taustal. Mõnikord on see tingitud kristallide sadestamisest lahusest.
Kivi moodustumine toimub ebakorrektse ja tasakaalustamata toitumise tõttu. Selles protsessis mängivad suurt rolli pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus, patsiendi hormonaalsed häired.
Esialgu kogunevad väikesed liivakujulised osakesed ja seejärel suurenevad järk-järgult uued soolad.
Betoonid võivad moodustada seisva nähtuse, mis häirib sapi normaalset voolu. See viib rõhu suurenemiseni.
Lihaskuded hakkavad juhuslikult kahanema, patsient kogeb valu. Need nähtused on seotud koletsüstiidiga ilma kalkulaatorita.
Märgid
Haigusega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid. Patsient alustab ebamugavustunnet õiges hüpokondriumis.
Paljud patsiendid märgivad, et neil on paremad ülakõhuõõnsused. Kui kanal on kitsenenud, märgatakse igav valu ja kui kivid liiguvad, tundub nina ja terav valu.
Millised muud haiguse tunnused võivad ilmneda:
- Raskus ja ebamugavustunne kõhuõõne paremal küljel;
- Valulikud tunnetused on krampliku ilmingud;
- Suul on mõru maitse ja ebameeldiv lõhn;
- Sageli täiendavad sümptomeid rohke süljeeritus.
Nõuetekohase ja tasakaalustatud toitumise korral võivad patsiendid taluda.
Mis tahes eritoidu rikkumine või selle täielik puudumine toob kaasa ebameeldivad tagajärjed õiges hüpokondriumis, iivelduses, gaggingis, kõhupuhituses, mõru maitses suus ja kõhukinnisuse kujul esinevate tooli rikkumiste tagajärjel.
Kui koletsüstiit on muutunud krooniliseks, võib see ilmneda kuni 6 korda aastas, mõnikord rohkem. Haigus avaldub paroksüsmaalse iseloomu ja koolikute valudes. Kuidas tuvastada koolikud:
- Kaare all oleval kõhuõõnes on kipuv valu. Neid võib anda õlale või õlale.
- Kehatemperatuuri tõus on kerge;
- Käed värisevad;
- Südamelöök tõuseb;
- Suurenenud higistamine;
- Nahk muutub kahvatuks;
- Ilmuvad iivelduse ja gagimise märgid.
Kui kivi moodustumist tähistab alati pikk spasm. Vabastage see tingimus oksendamisega.
Neil põhjustel põhjustavad paljud patsiendid seda tahtlikult. Sel ajal on patsiendil vererõhu langus, pulss kiireneb.
Mõnel juhul tekib naha ja silmade sklera kollasus. Fecal massid omandavad savise konsistentsi, uriin muutub pimedaks.
Diagnostilised meetodid
Haiguse esimeste nähtude ilmnemisel ei tohiks patsient arsti külastamist edasi lükata.
Kogenud arst konsulteerib, uurib patsienti ettevaatlikult visuaalselt.
Gastroenteroloog suudab maksakoolid õigesti eristada spasmist. Lisaks on määratud instrumentaalne diagnostika.
Sel eesmärgil uuritakse kogu sapisüsteemi üksikasjalikult ultraheliga (ultraheli). Samuti on ette nähtud radiograafia ja koletsüstograafia.
Diagnostilised testid põhinevad kolmel märgil:
- Sapiteekooliga seotud paroksüsmaalse valu ilmnemine;
- Kalkulite tuvastamine instrumentaalsete diagnostiliste meetoditega;
- Kaksteistsõrmiksoole sensori läbiviimine erilise keemilise koostisega kristallide tuvastamiseks.
Üksikasjalikuma uuringu jaoks määratakse laboratoorsed testid:
- Biokeemiline vereanalüüs;
- Sappide analüüs;
- Kopogramm.
Testide ja instrumentaalse diagnostika tulemuste põhjal määrab arst täpse diagnoosi ja määrab õige ravi.
Ravi
Pärast patsiendi täielikku uurimist on ette nähtud ravimeetod. See põhineb meditsiinilisel ravil, kuid see meetod on efektiivne ainult patoloogilise seisundi algstaadiumis.
Raskete haigusvormide korral võib see aidata ainult kirurgilist sekkumist.
Ravi põhimõtted
Täieliku ravi jaoks hinnatakse patsiendi seisundit hoolikalt, alustatakse nõuetekohast ja järjepidevat ravi.
See sisaldab mitmeid olulisi põhimõtteid:
- Kui on diagnoositud sapikivide haigus, on kõik ravimeetodid suunatud kivide kõrvaldamisele. Selleks rakendage ravikuuri, mis on efektiivne haiguse algstaadiumis. Haiguse rasketes vormides on ette nähtud kirurgiline sekkumine. On olemas laserteraapia, mis hävitab kivide moodustumise.
- Koletsüstiidi avastamist ägeda või kroonilise vormiga ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Nad peatavad põletikulise protsessi ja kõrvaldavad patogeenid.
- Tugeva ja väljendunud valu korral on ette nähtud valuvaigistite ja spasmolüütikumide käik.
- Kividest koosnevate vormide puudumisel võivad põhjused olla paksu sapi pinnase stagnatsioon. Choleretic ravimid võivad probleemi lahendada.
Seetõttu on hädavajalik, et võtaksite arstiga varem ühendust, et selgitada välja ebamugavuse ja ägeda valu põhjused.
Valitud ravi meetodid sõltuvad sellest.
Ravimid
Igal ravimirühmal on konkreetne roll ja funktsioon. Ravimeid võib kasutada eraldi ravimitena ja koos teiste ravimitega.
Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid:
Kaltsiumikanali blokaatorid:
Ensüüme ja ensüüme sisaldavad preparaadid: t
Samuti on ette nähtud nitroglütseriin, Metacin, Buscopan.
Patsiendi üldseisundi parandamiseks kasutatakse spasmolüüse ja mitte-narkootilisi analgeetikume.
See ravimirühm ei kõrvalda spasmi tekkimise põhjust, vaid peatab ainult ebameeldivad sümptomid patsiendi seisundi parandamiseks.
Selleks kasutatakse funktsionaalse komponendi normaliseerimiseks spetsiaalset haigusravi, mis on 2-3 kuud.
Antispasmoodika
Antispasmoodilisi ravimeid kasutatakse siseorganite silelihaste liikuvuse normaliseerimiseks.
Terapeutiline toime on põhjustatud lihaste, kuseteede ja sapiteede toonuse vähendamisest. Lisaks peatavad nad krampide taustal tekkiva valu.
Spasmolüütikumide vastuvõtt toimub hädaolukordades, funktsionaalsete häirete, patoloogiliste seisundite korral. Neid haigusi võetakse:
- Pankreatiit;
- Koletsüstiit;
- Sapiteede düsfunktsioon;
- Ärritatud soole sündroom;
- Biliaar ja soole kolikud.
Sageli võetakse neid pärast söömist spasmiga, närviliste ja psühholoogiliste šokkidega, üleekskursiooniga, stressiga.
Selleks võtke No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Esitatud ravimid on saadaval tablettide, suspensioonide, süstelahuste kujul.
Selles rühmas on looduslikke koostisosi sisaldavaid ravimeid.
Need on saadaval siirupite kujul, mida kasutatakse kooliealiste laste raviks. Reaktiivsete muutuste arengu peamised põhjused selles vanuses võivad olla lamblia.
Dieet
Mis tahes ravimeetodiga on üks eeldus eritoidu pidev järgimine.
Ratsionaalse menüü valib ainult gastroenteroloog või toitumisspetsialist individuaalselt.
Toitumise eesmärk on takistada kivide teket ja söömist koos kolereetilise toimega, et efektiivselt sulatada.
Nendel eesmärkidel on tingimata seatud päeva ja võimsuse režiim. Söögid peaksid olema sagedased, portsjonite maht on väike.
Jälgige kindlasti joomise režiimi. Päevas tarbitava vedeliku maht peaks olema vähemalt 1,5 liitrit.
Kuna vedelik on parem kasutada puhastatud gaseerimata vett, saate juua kompote madala suhkrusisaldusega.
Söö ainult tervislikku toitu. Prügi pooltoodetest, vürtsikast, rasvast, praetud, liiga soolast, külmast, kuumast toidust.
Sa ei saa marinaate, marinaate, suitsutatud toite, kahjulike toidulisanditega toitu süüa. Toiduvalmistamiseks kasutage toiduvalmistamist, hautamist, kerget röstimist, aurutamist.
Erinevalt kahjulikust toidust on soovitatav süüa võimalikult palju hooajalisi värskeid köögivilju, puuvilju ja marju.
Neist saate valmistada maitsvaid magustoidusid, milles on minimaalne kogus suhkrut, süüa kompoote, süüa toores.
Enne arsti saabumist
Kui teil tekivad esimesed ebamugavused ja ebameeldivad sümptomid, tuleb arstile helistada.
Enne arsti saabumist saate ise esmaabi anda. Mis see on:
- Kõik ebamugavad ja paksud riided eemaldatakse patsiendilt;
- Patsiendil on täielik meelerahu, ta peab võtma paremal pool kaldu;
- Kalkuse väljundiga kaasneb koolikud, sel juhul võite võtta anesteetilise ravimi (Promedol või Atropine);
- Kui spasmid võtavad spasmolüütilise ravimi. Kui patsiendil on oksendamine, on tabletid ebaefektiivsed.
Sooja küttekeha kasutamine kõhule on lubatud ainult siis, kui on tõestatud, et põhjuseks on sapipõie koolikud. Muudel juhtudel on see vastunäidustatud.
Kui koletsüstiiti soovitatakse kohaldada õige hüpokondriumi külma soojendi suhtes.
Seda manipuleerimist on lubatud teostada ainult kindla täpsusega diagnoosimise tingimusel. See protseduur väldib peritoniidi teket.
Rutiinseteks uuringuteks tuleb regulaarselt külastada meditsiiniasutusi.
Haiguste avastamine algstaadiumis lihtsustab ravi ja tagab selle kõrge efektiivsuse ilma kirurgilise sekkumiseta.
Ravimi väljakirjutamist peab käsitlema raviarst, enesehooldus on vastunäidustatud.
Me ravime maksa
Ravi, sümptomid, ravimid
Sappikanali sümptomite spasm
Biliaarne koolikud algavad alati äkki. Sel juhul kogeb inimene tugevat paroksüsmaalset valu ribi all paremal või kõhu piirkonnas. Valu põhjustab sapiteede ummistumist. Valu on tingitud kivi sisenemisest emakakaela organisse, kanal on blokeeritud. See põhjustab põie sees rõhu suurenemist, mille tagajärjel tekib võimas refleks spasm, millega kaasnevad intensiivsed teravad valud.
Spasme põhjustavate põhjuste ja mehhanismide mõistmiseks tuleb teil mõelda organite struktuurile.
Sapipõie ja sapiteede struktuur
Sapipõie on õõnsus, kus sapi kogutakse ja säilitatakse. Keha kuju meenutab pirni. See on kinnitatud maksa pikisuunas, parempoolses õues. Sappide reservuaari maht on täiskasvanud keskmiselt 70 ml. Elundi asukoht on parempoolse ribi all, kus kõht on kokku puutunud - selle ülemine pärasoole lihas kaldakaarega.
Sisse põie, mis vooderdab lihaskiudud, kulgeb põikisuunas ja spiraalis. Keha koosneb kehast, emakakaela kanalist, põhjast. Sappide tõukamine ja selle edenemine kaksteistsõrmiksoole suunas kanalis reguleerivad lihaste sfinktoreid, mida meditsiinilistes ringkondades nimetatakse Oddi sphinctersiks.
Maksa väljapääsu juures hakkavad moodustuma sapiteed. Veelgi enam, kahe kanali moodustamine korraga - paremale ja vasakule. Igaüks on umbes 2 cm pikkune, seejärel ühendatakse kanalid üheks kanaliks (maksakanal) 3 cm pikkuseks, seejärel on maksakanal ühendatud sapipõie ja moodustub teine kanal, mida nimetatakse ka tavaliseks. Kogu voolu pikkus on iga inimese jaoks erineva suurusega, kuid keskmiselt on see 5-6 cm (mõnikord 4-12 cm).
Sappitoru peamine ülesanne on tuua sapi kaksteistsõrmiksoole, kus kanal kitseneb märgatavalt, moodustades kitsase istmiku.
Selles kohas toimub kõige sagedamini tahkete vormide, limaskesta kogunemise, sapi hüübimiste ja muude asjade oklusioon, mis põhjustab põie reflekspasmi.
Kui inimesel on siseorganite asukohast arusaam, aitab see sellises olukorras, et teha kindlaks, milline elund on ebaõnnestunud ja teha kindlaks valu põhjuse võimalik põhjus. See aitab orienteeruda esmaabi (valu kõrvaldamiseks) endale või teisele patsiendile.
Sapiteede põhjused
Statistika näitab, et täiskasvanutel on sapikolbial väga harva nn funktsionaalne päritolu, mis ei ole laste puhul eriti noorukieas. Vastupidi, 90% juhtudest on koolikud oma olemuselt ainult funktsionaalsed. Nimelt tekib valu protsess ilma mehaanilise takistuseta, mis tekitab barjääri sapi voolule.
Kõige tavalisemad sapiteede esinemise põhjused on järgmised haigused:
- sapikivide haigus;
- sapiteede düskineesia;
- kaasasündinud ebanormaalsus (sapiteed vähenenud);
- Oddi sfinkteri funktsiooni rikkumine;
- akuutne koletsüstiidi vorm (ilma konglomeraatide moodustamiseta);
- sapipõie häired;
- Giardia esinemine maksas (giardiasis).
Muuhulgas on neid, mis esinevad harva:
- apenditsiit ägedas staadiumis;
- jämesoole põletik (koliit);
- maohaavandi haigus.
Rikkumised, nagu on teada, ei teki sinist. Seetõttu on koolikutel sellised põhjused nagu: psühho-emotsionaalne seisund (negatiivsed emotsioonid), ebatervislik toitumine, suitsetamine.
Sappkooliku protsess või mehhanism on üsna keeruline. Tänapäeval ei ole arstid seda veel täielikult uurinud, kuid paljud valu asjaolud on üha selgemad. Ekspertide sõnul sõltub valdavalt paljudest koolikute rünnakute juhtudest vaba sapi hooldamise rikkumine. Aga mis põhjustab selle rikkumise?
Leiti, et see võib olla:
- kanali ummistus;
- sappikanali spasm;
- suure kivi väljumine sapipõie kaela kanali kitsast osast läbi.
Valu intensiivsus sõltub spasmi asukohast. Fakt on see, et kanali erinevates osades reageerib valu erinevalt, seega on erinevused valu sündroomi pinges. Mõõduka tugevusega valu ilmneb emakakaela kanali piirkonnas - selles osas, kus see ühendub sapipõie kehaga. Terav valu on lokaliseeritud, kui kanalid on mõjutatud (nad on tundlikumad). Sageli provotseerib sphinkteri spasmi stress, liigne füüsiline koormus, toidu katkestused (näljastreigid asendatakse ülekuumenemisega), tugevate alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
Kui kivi siseneb kanalisse, tekib kohe reflekside põhjustatud spasm. Seetõttu on selle piirkonna verevarustus teravalt piiratud. Moodustatud pistik toob kaasa asjaolu, et sapi väljavool on osaliselt või täielikult katkenud. See põhjustab pudeli kohal paiknevate osade venitamist ning kanali kontraktsioonivõime suureneb (ta püüab kivi suruda kogu oma väega), mistõttu on tugev terav valu. Sappide raske hooldus põhjustab sapipõie põletikku ja nakkuse esinemist.
Sapiteede sümptomid
Sümptomid ei ilmne kohe.
Sapipõie hakkab reeglina haiget saama ainult siis, kui inimene rikub pidevalt toidu režiimi ja koosseisu ning veedab liiga palju aega istudes, kuid absoluutselt mitte sportima.
Esiteks, inimesel tekib düskineesia, mille tulemusena tekib sapi stagnatsioon, bakteriaalne mikrofloora vorm, tekib koletsüstiit.
Bakterite poolt mõjutatud limaskestad hakkavad settes muutuma helveste kujul, neile kinnitatakse sapipigmendid, seega tekib kive. Järk-järgult suurenevad tahked vormid märgatavalt suuruses, kattuvad sapi kanaliga ja seetõttu tekib kolika.
Sfinkteri düsfunktsiooni määravad sümptomid on tugeva või mõõduka iseloomuga krampvalud, mis püsivad pikka aega ja kestavad pikka aega (umbes pool tundi).
Sarvkesta koolikute sümptomeid võib kirjeldada järgmiselt:
- valu paremad ribid ja mao piirkonnas;
- suurenenud higistamine;
- väsimus;
- südamepekslemine (tahhükardia);
- teravad peavalud;
- ebastabiilne väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
- une on häiritud.
Refleksi spasmi sümptomid
Spasm esineb äkki, sagedamini õhtul või öösel, tavaliselt pärast hilist, õhtusööki. Teravad talumatud valud paiknevad parempoolses servas, kus paikneb sapipõis (kui joonistame nähtamatu joone paremast rinnast paremale asetsevatest alumistest ribidest täpselt vertikaalselt, siis saame elundi täpse asukoha).
Sapipõie koolikute puhul antakse valu paremale küürele ja kargale ning choledochalvalu puhul katab valulikkus kahe alamkoordinaalse ala pindala (vöö) tasemeni. Samal ajal on kõht paistes, palpatsioon on ebameeldiv valu sapipõie piirkonnas. Arst võib tunda tugevat valulikku palli (pitseri suurus võib ulatuda paremale, kui ribi kaare all on parempoolne suurus - mõnikord hane muna suurus).
Samal ajal tunneb inimene ebamugavustunnet - levib valusas piirkonnas (tavaliselt maksa piirkonnas). Patsiendid kirjeldavad oma seisundit, nagu oleksid nad tõmmatud koos pingulise vööga, mida ma kohe tahan välja tõmmata, sügavalt sisse hingata ja samal ajal kalduda ettepoole. Sellised sümptomid on iseloomulikud sapikivitõve suhtes.
Düskineesia või giardiaasi puhul ei ole sümptomid selgesõnaliselt väljendunud, valu on mõõdukas, mida võib põhimõtteliselt taluda.
Kõige hullem, kui patsiendil on haige haigus, nimelt stenokardia või muud südamehaiguste haigused, siis võib valu anda südame piirkonnas ja seega halvendada südame lihaste seisundit (süvendada haigust) ja inimese heaolu.
Muud spasmile iseloomulikud sümptomid:
- iiveldused;
- ülemäärane süljevool (väljendub Giardia juuresolekul maksas);
- oksendamine koos sapiseguga või ilma selleta (iseloomulik sapikivitõvele);
- temperatuur tõuseb järsult, millega kaasnevad tõsised külmavärinad (sapi stagnatsiooni ja põie põletiku otsene sümptom);
- kibedus suus.
Peaksite kaaluma ka erinevat tüüpi valu sündroomi ja mitmesuguste haiguste taustal esinevaid sümptomeid. Niisiis, näiteks choledochaealkoolikute puhul, sapikivide haiguse taustal, põhjustab valutõbi sündroom, mis ei kao pikka aega (6 tundi või rohkem), kollatõbi.
Kui kaalume kivideta koletsüstiidi puhul esinevat valu, võib seda iseloomustada järgmiselt. Spasm algab äkki. Mõne aja pärast kaob valu veidi, kuid samal ajal muutuvad nad püsivaks.
- Veidi kõrgenenud temperatuurid (37,2 või veidi kõrgemad) võivad olla normaalsed;
- Õige hüpokondriumi piirkonnas on lihased pingelised;
- Palpeerimisel (kergelt koputades) suureneb valu;
- ESRi ja leukotsüütide näitajad veres suurenevad.
Kui sapiteede põletik on olemas, siis on tähiste kolmik:
- valu paremal pool;
- temperatuuri tõus;
- nahk on kollakas, silmade ja limaskestade sklera.
Sellesse loetellu võivad haiguse raskete juhtude korral lisada järgmised sümptomid: kõhupiiritus, segasus ja lühiajalised teadvusekaotused (rünnaku ajal, kui terav kivi hakkab liikuma mööda liikumist, võib inimene valu kaotada). Lisaks sellele väheneb vererõhk, muutuvad fekaalimassid muutumatuks (omandavad halli savi värvi), uriin omandab ebaloomuliku tooni (sarnaneb õlle värvile).
Koletsüstiidi ja kolangiidi äge vorm nõuab kohest ravi arstiga. Võib osutuda vajalikuks elundi kiire kasutamine (koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine koos sisu, nimelt kividega). Ka operatsiooni ajal uuritakse kanaleid hoolikalt, kui leitakse, et need sisaldavad konglomeraate, on need loomulikult eemaldatud.
Kuidas leevendada valu sapipõie spasmiga
Enne kiirabi saabumist võib isik iseseisvalt rakendada mõningaid viise oma seisundi leevendamiseks ja raskete valu leevendamiseks. Krampide eemaldamiseks saate sooja lõõgastava vanni ja seejärel rakendada valulikku piirkonda jääga kuumutamise padi. Kui teil on valu, siis ei tohi te toitu sööta ja te peaksite ka joomist lõpetama. Sügav hingamine reeglina suurendab valu, nii et ärge hingake sügavalt. Ei ole halb surve valulikule piirkonnale ja kui valu muutub sallivaks, saate sellised tegevused peatada.
See on oluline! Kuuma kuumutuspadi kõhtu ei saa panna! Peaksite ka teadma, et ei ole alati võimalik sappide väljatõmbavaid aineid võtta, nii et teravad, väikesed kivid, mis liiguvad stseenist, liiguvad mööda vahekäiku ja ei rebiks põie membraani ega sapiteid. See võib olla surmav (patsiendi surm).
Patsient peaks lahti pingutama riietust (krae eemaldamine, rihma eemaldamine jne), lamama küljel (paremal), lõdvestuma nii palju kui võimalik. Kui vastunäidustusi ei ole, võite keele alla panna nitroglütseriini tableti (see aitab mõnda aega leevendada tugevat valu). Sa peaksid teadma, et tahkete annusvormide (tablettide) võtmine suu kaudu sapiteede abil põhjustab tavaliselt emeetilise refleksi. Kuigi oksendamise esilekutsumine paljudel juhtudel aitab leevendada tõsiseid valusid ja isegi põhjustada neid just selleks.
Kui inimene ei saa nitroglütseriini kasutada, võite kasutada hololyat (punased tilgad). On vaja tilgutada 2-5 tilka rafineeritud suhkru tükki ja imeda aeglaselt. Valu peatub tavaliselt pärast seda. Validolil ja mentoolil on sama mõju, nii et saate närida või lõhustada lollipopi, kus on mentool ja piparmünt. Loomulikult ei ole sellistel tööriistadel tugevaid valuvaigistavaid omadusi, kuid nad suudavad endiselt veidi leevendada patsiendi seisundit.
Krampvalu on soovitatav spasmolüütikumide eemaldamiseks, võite kasutada tugevaid valuvaigisteid. Antispasmoodikate (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin jne) vastuvõtmine aitab leevendada silelihaste spasme. Noh leevendada valu ravimid kombineeritud tegevus (spasmolüütiline ja valuvaigistav) - "Spazgan", "Took" ja teised. Enne ravimite kasutamist on vaja põhjalikult tutvuda vastunäidustuste ja annustega.
Patsiendid on hästi aidanud teed mündiga või keedetud palderjan juured, mis on magustatud meega, mida nad joovad enne magamaminekut. Alkoholi tinktuure ei ole soovitatav kasutada, see on parem valmistada kuivatatud taimsetest materjalidest. Valmistage ette: 1h. lusikatäis kuiva taime toorainet 250 ml keeva veega - keeta (keeda mõne minuti jooksul madalal kuumusel), nõuda ja juua üleöö. Kui koolikud ei kao ja sümptomid suurenevad, tuleb kiirabi kutsuda või minna haiglasse (kirurgiaosakonda).
Riigi halvenemine ja uute märkide ilmnemine tähendab enamikul juhtudel, et sapi väljavool ei ole taastunud (takistust ei saa kõrvaldada - tihe tromb või kivi ei tulnud välja). See võib põhjustada sapipõie tõsist põletikku.
Sapiteede düskineesias võib kolika tekkida ilma tõsiste tagajärgedeta. Sageli juhtub see siis, kui oli olemas nn. Lõigete lahtivõtmine, see tähendab, et konglomeraati oli võimalik lükata kaksteistsõrmiksoole. Tõsi, juhtub ka, et kivi naaseb sapipõie. Seega taastub sapi väljavool uuesti ja see viib valu ja spasmide kadumiseni.
Valu on möödas - ja seetõttu on aeg mõista koolikute põhjuseid ja selleks peab inimene läbima vajaliku kontrolli - ultraheliuuringu või siseorganite röntgenkiirte, läbima testid põletiku kõrvaldamiseks, Giardia esinemise maksaks. Pärast täielikku uurimist määrab arst sõltuvalt saadud tulemustest vajaliku ravi.
Isik peaks olema täielikult teadlik sellest, et sapiteede on teatav signaal, mis võib tähendada kehas tõsiste häirete tekkimist, sealhulgas sapipõie ja selle kanalite ohtlikke haigusi - äge koletsüstiit, keeruline kolangiit ja teised.
On äärmiselt ebasoovitav nende haigustega nalja, sest see võib põhjustada pöördumatu tagajärgi - inimese surma.
Terapeutilise ravi üldpõhimõte on esimene: valu sündroomi eemaldamine (spasmi põhjuste kõrvaldamine), teine on põhjalik uuring haiguse põhjuste kindlakstegemiseks. Kirurgiliselt ravitakse enamasti sapikivide haigusi kaugelearenenud staadiumis, kus on suur hulk kive.
Loomulikult ei ole operatsioon haiguse algstaadiumis (väikeste kivide ja liiva moodustumine) näidustatud. Sellistel juhtudel soovitab arst patsiendi ravimeid ja meetodeid, mis aitaksid taastada sapiteede funktsiooni.
Ravimiravi on ette nähtud peamiselt piisavalt pika aja jooksul (2-3 kuud), seejärel uuritakse patsienti ja arst oma tulemuste kohaselt tühistab ravikuuri või näeb ette täiendava ravi.
Kõik terapeutilised meetmed peaksid toimuma tasakaalustatud toitumise ja tervisliku elustiili (mõõduka aktiivsuse, suitsetamisest loobumise ja alkoholi) taustal. Toitumine reeglina tugineb vitamiinide ja kiudainesisaldusega toiduainete kasutusele võtmisele, koos toiduga eemaldab kõik, mis võib põhjustada haiguse tüsistust (kahjustada patsienti), nimelt: rasvane, vürtsikas, praetud toit.
Sidrunid, greibid, rabarberid, koriandrid (koriandriseemned), oliivid, oliiviõli ja muud tervislikud toidud peaksid olema patsiendi laual piisavalt suured. Tugevat teed ja kohvi on vaja keelduda, sest sellised joogid tekitavad kivide teket.
Ennetusmeetmete kompleks koos õigesti määratud raviga aitab minimeerida sapiteede tekkimise riski.
Koliit on paremal pool? Maksa (sapiteede) kolikud - põhjused, sümptomid, ravi, hädaabi ja ennetamine
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Kas paremal küljel on ribi all?
Õige hüpokondriumi valu peamine põhjus on maksa, sapipõie ja sapiteede haigused. Käesolevas artiklis käsitleme ägeda närviva valu põhjuseid õiges hüpokondriumis ja esmaabi meetodeid.
Akuutset õmblemist õiges hüpokondriumis nimetatakse sapi (maksa) koolikuteks. Biliaarikoolik - äkilise rünnaku tugev valu hüpokondriumis, mida põhjustab sapiteede ummistus või spasm. Tavaliselt on sellised valud põhjustatud sapipõie kivist, mis satub sappikanalitesse. Siiski on mitmeid põhjuseid, mis võivad sellist valu põhjustada. Artiklis käsitletakse kõige tavalisemaid põhjusi.
Sapipõie ja sapiteede anatoomia
Sapikivid
Täiskasvanu sapisüsteemi pikkus ületab 2 000 meetrit. Sapp hakkab kogunema maksas rakuväliste sapiteede kaudu, mille kaudu siseneb sappikanalitesse (lobulaarne, segmentaalne). Hiljem, maksa väljumisel moodustuvad paremad vasakpoolsed sappikanalid (kuni 2 cm pikkused), mis seejärel ühinevad üheks üheks maksakanaliseks (3 cm pikkuseks). Järgmisena ühendab ühine maksakanal sapipõie kanaliga (pikkus 1-3 cm, läbimõõt 2-3 mm) ja moodustab ühise sapitee (pikkus 4 kuni 12 cm, läbimõõt keskmiselt 5-6 cm). Lõppkokkuvõttes näitab see kanalis sapi kaksteistsõrmiksooles 12. Ühise sapi kanali kokkutõmbumise asemel soole ühendab pankrease kanal. Enne kaksteistsõrmiksoolesse sattumist kitseneb ühine sapiteede. Ja see on siin, et kanalis on sageli kivi, limaskesta ja sapi hüübimine.
Sapipõie
Sapipõie on pirnikujuline reservuaar sapi kogunemiseks ja säilitamiseks. See asub maksa parempoolses ääres spetsiaalses voodis. Hoiab tavaliselt kuni 70 ml sapi. Pikkus on 7 cm, laius 3 cm, kusepõie aluseks on piki- ja ümmarguse suuna läbivad lihaskiud. Eristatakse sapipõie põhja, keha, lehtrit ja kaela. Sappide propageerimist reguleerivad spetsiaalsed lihassfinktrid, mis viivad läbi sapi ühesuunalise liikumise kaksteistsõrmiksoole suunas. Mõnikord põhjustab sfinkteri (tavaliselt Oddi sfinkter) spasm maksakoolikat.
Sapiteede, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole innervatsioonil on ühine päritolu, mis viib nende tihedale seotusele ja selgitab sümptomite sarnasust.
Pisaraugu projektsioon kõhu esiseinal
Teadmised sapipõie asukoha kohta aitavad haiguse diagnoosimisel orienteeruda. Niisiis, kuidas täpselt selles kohas ilmneb maksimaalne valutundlikkus. Sapipõie pindala on parempoolse rannakaare ja ristkülikukujulise lihase välimise serva lõikepunkt.
Maksa koliidi põhjused
Maksa koolikute mehhanismid
Maksa koolikute sümptomid
Valu mehhanism
Kui kivi siseneb kanalisse, siis tekib selle refleksi spasm, mis järsult häirib selle piirkonna verevarustust. Blokeeritud kanal põhjustab sapi väljavoolu katkemist ja põhjustab kanali ülemise osa venitamist, suurendab kanali mootori aktiivsust, see kõik muutub terava valu põhjuseks.
Valu sapipõie funktsionaalsete häirete korral
Rikkumise põhjused:
- Emotsionaalne stress
- Tõrge toitumises
- Tubaka suitsetamine
Mehhanism
Valu on seotud sapipõie lihaskihi kokkutõmbumisega. Spasm on põhjustatud sapipõie tühjendamise või sapiga täitmisest.
Sage sümptomid: ärrituvus. higistamine, peavalu, südamepekslemine, väsimus, unehäired. Temperatuur ei ole kõrgem. Valu sapipõie projektsioonipiirkonnas.
Valu, mis on tingitud sapi või Oddi sphinkteri spasmist
Väga sageli on sapiteede teke põhjuseks sapi kanali või sfinkteri spasm. Oddi sfinkteri funktsiooni rikkumise korral on rikutud sapi ja pankrease mahla väljavoolu sapi kanali ristumiskohas kõhunäärmega. Kõige tavalisem sphinkter spasm esineb tavaliselt psühho-emotsionaalsete kogemuste, stressi, füüsilise koormuse, kehva toitumise (overeating, paastumine, vürtsikas, rasvane praetud toitu, alkoholi tarbimine) taustal. Spasm põhjustab sapi ja pankrease mahla väljavoolu halvenemist, millega kaasneb valu ja seedehäired.
Valu paremas hüpokondriumis või rinnaku all olevas piirkonnas võib anda tagasi, parema küünte või esineda vasakus hüpokondriumis. Vahel on valu on vöötohatis, sageli on see valu seotud söömisega, millega kaasneb iiveldus, oksendamine.
Oddi sulgurlihase peamised sümptomid on korduvate raskete või mõõdukate valude rünnakud, mis kestavad üle 20 minuti ja mis toimuvad 3 kuud järjest.
Valu akuutse koletsüstiidi korral ilma kivideta
Äge konditustatud koletsüstiit - sapipõie seina äge põletik.
Põhjused:
Suletud sapi väljavool sapipõiest aitab kaasa nakkuse liitumisele ja ägeda põletikulise protsessi tekkimisele.
Sümptomid:
Enam levinud meestel. Järsk algus. Tüüpilise sapikooliku valu kujul. Siis muutub valu püsivaks. Valu esineb sagedamini paremas hüpokondriumis, harvem naba kohal ja kõhu paremas osas. Kehatemperatuur tõuseb 37,2 C-ni ja üle selle. Parema hüpokondriumi kõhulihased on pingelised. Puudutades peopesa serva mööda paremat kalliskivi ja patsienti, suureneb valu järsult. Üldiselt suurendab vereloome leukotsüütide ja ESR-i arvu.
Äge koletsüstiit nõuab kirurgias kiiret haiglaravi, et probleemi lahendada konservatiivsete vahenditega (antibiootikumide kasutamine) või sapipõie kirurgilise eemaldamisega.
Äge kolangiidi valu
Äge kolangiit on sapiteede põletik.
Põhjused: sapi väljavoolu rikkumine aitab kaasa nakkuse liitumisele (E. Coli 50-60% juhtudest), mis põhjustab sapiteede põletikku. Sapi väljavoolu rikkumine on sageli seotud sapiga seotud kiviga.
Sümptomid:
Sümptomite kolmik on iseloomulik: 1) valu paremas hüpokondriumis, 2) kollatõbi 3) palavik külmavärinadega. Lisaks on võimalik: segasus, vererõhu langus. Väljaheited on värvunud, uriin on tume.
Äge kolangiit nõuab kiiret haiglaravi ja ravi kirurgias.
Maksakoolide ravi. Esmaabi
Kas ma pean kiirabi helistama?
- Muidugi peaksite maksa koliidi rünnakuga kasutama kiirabi teenuseid.
- Esiteks on see võimalus haiguse sümptomeid õigesti hinnata ja diagnoosida.
- Teiseks on valu, mis leevendab valu, intravenoosselt või intramuskulaarselt.
- Kolmandaks, see on kiire haiglaravi võimalus komplikatsioonide korral.
- Tuleb mõista, et maksakoolid võivad olla traagiliste tüsistustega või isegi surmaga tõsiste haiguste (akuutne koletsüstiit, kolangiit jne) tekke signaaliks.
- Suurenenud kehatemperatuur 37 ° C ja rohkem, külmavärinad;
- Iteriliste limaskestade ja naha välimus;
- Väljastunud valu teke kõhu ääres;
- Segadus;
- Järsk vererõhu langus.
Kuidas eemaldada maksa koolikud?
Mida saate ise teha enne kiirabi saabumist.
Peamised ravimid, mida kasutatakse käärsoole raviks, on spasmolüüsid (ravimid, mis leevendavad silelihaskrampe). Manustamisviis ja ravimi annus sõltuvad valu sündroomi intensiivsusest ja võimaliku valu põhjustest õiges hüpokondriumis. Kui keskmise intensiivsusega valu võib olla efektiivne ravimite kasutamine (duspataliin, mitte-spa forte). Ebatõhususe korral saate annust suurendada või lisada teise ravimi. Nitroglütseriinil on hea spasmolüütiline toime, eriti sapiteede ja sapipõie siledatele lihastele (keele 1 või 0,5 vahele 0,5 mg). Raske valu korral kasutatakse ravimite intravenoosset või intramuskulaarset manustamist (drotaveriini, platifilliini, papaveriini). Kasutatakse ka kombineeritud preparaate (Bral, Spazgan jne), mis sisaldavad spasmolüütilist ja analgeetilist ainet. Kui krambivastaste ravimite ja tugevate valuvaigistite (ketorolak, tramadool jne) kõrval kasutatakse talumatut valu.