728 x 90

Sappide koostis ja selle roll seedimisel

Sapp on maksarakkude sekretsiooni produkt, see on kuldkollane vedelik, millel on leeliseline reaktsioon (pH 7,3-8,0) ja tihedus 1,008-1,015.

Inimestel on sapil järgmine koostis: vesi 97,5%, kuiv jääk 2,5%. Kuiva jäägi põhikomponendid on sapihapped, pigmendid ja kolesterool. Sapphapped kuuluvad maksa spetsiifilistesse ainevahetusproduktidesse. Inimestel leitakse sapphape peamiselt sapis. Sapppigmentide hulgas eristatakse bilirubiini ja biliverdiini, mis annavad sapile iseloomuliku värvi. Isiku sapi sisaldab peamiselt bilirubiini. Sapppigmendid moodustuvad hemoglobiinist, mis vabaneb pärast punaste vereliblede hävitamist. Lisaks sisaldab sapi müniini, rasvhappeid, anorgaanilisi sooli, ensüüme ja vitamiine.

Terves inimeses eritub päevas 0,5 · 10 -3 -1,2 · 10 -3 m 3 (500-1200 ml) sapi. Sappide sekretsioon toimub pidevalt ja kaksteistsõrmiksoole sisenemine toimub seedimise ajal. Väljaspool seedimist sapp siseneb sapipõie, mistõttu eritatakse sapi ja maksa sapi. Vesikulaarne sapi on tume, selle viskoosne ja viskoosne konsistents, selle tihedus on 1,026-1,048, pH 6,8. Erinevused sapipõie maksast tingitud asjaolust, et sapiteede ja põie limaskesta tekitab muciini ja tal on võime absorbeerida vett.

Sapp täidab mitmeid funktsioone, mis on tihedalt seotud seedetrakti aktiivsusega. Sapp kuulub seedetrakti mahlast. Siiski täidab see ka erituvat funktsiooni, sest sellega eemaldatakse verest erinevad eksogeensed ja endogeensed ained. See eristab sapi teistest seedetrakti mahlast.

Sapp suurendab pankrease mahla ensüümide, eriti lipaasi aktiivsust. Sappide toime valkude, rasvade, süsivesikute seedimisele toimub mitte ainult pankrease ja soole mahlade ensüümide aktiveerimise kaudu, vaid ka oma ensüümide (amülaasi, proteaasi) otsese osalemise tulemusena selles protsessis. Sapphapped mängivad rasva assimilatsioonis suurt rolli. Nad emulgeerivad neutraalseid rasvu, purustades need suure hulga väikseimate tilkade hulka ja suurendades seeläbi rasva kokkupuutepinda ensüümidega, hõlbustavad rasvade lagunemist, suurendades kõhunäärme ja soole lipaaside aktiivsust. Sapp on vajalik rasvhapete ja seega rasvlahustuvate vitamiinide A, D, E ja K. imendumiseks.

Sapp suurendab kõhunäärme sekretsiooni, suurendab tooni ja stimuleerib soolestiku peristaltikat (kaksteistsõrmiksoole ja jämesoole). Sapp on seotud parietaalse seedimisega. Sellel on bakteriostaatiline toime soole mikrofloorale, mis takistab pugutamisprotsesside teket.

Maksa ja sapiteede funktsioonide uurimise meetodid

Maksa sapiteede aktiivsuses on vajalik eristada sapi moodustumist, s.o sapi tootmist maksarakkudes ja sapi sekretsiooni - väljapääsu, sapi evakueerimist soolestikku. Eksperimentaalses füsioloogias on kaks peamist meetodit maksa sapiteede kahe poole uurimiseks.

Maksa sapiteede uurimiseks ligeeritakse ühine sapiteede, välistades sapi voolu soolestikku. Samal ajal sapipõie kehtestada fistula. Sellise operatsiooni abil kogutakse koertelt kogu sapist voolav ja maksa rakkudest pidevalt moodustunud sapi.

Et uurida maksa sapi eritavat funktsiooni ja sapi rolli seedeprotsessis, pakkus IP Pavlov välja järgmise operatsiooni. Anesteesia all olevatel koertel lõigatakse kaksteistsõrmiksoole seinast välja väike klapp, mille keskel on tavaline sapitehas. See soolestik tuuakse pinnale ja õmmeldakse kõhu seina naha haavasse. Soole terviklikkus taastatakse õmblemisega. Selles operatsioonis säilitatakse ühise sappkanali sfinkteri innervatsioon.

Kasutatavate loomade jälgimisel leiti, et sapi sekretsioon läheb samaaegselt pankrease mahla sekretsiooniga. Sapp vabastatakse peaaegu kohe pärast sööki, selle sekretsioon saavutab maksimaalse 3. tunniga ja seejärel langeb üsna kiiresti. Samuti leiti, et rasvane toit on tugevalt kolereetiline, vähemal määral on see iseloomulik süsivesikutele. Liha on keskmises positsioonis paljudes toodetes, mis suudavad suurendada sapi sekretsiooni. Järelikult sõltub sapi voolu kaksteistsõrmiksoole intensiivsus toidutarbimise iseloomust.

Et uurida sapi sekretsiooni inimestel, kasutatakse radioloogilist meetodit ja kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni. Röntgenikiirgused määravad aineid, mis ei edasta röntgenikiirgust ja eemaldatakse kehast sapiga. Selle meetodi abil saate kindlaks määrata sapi esimese sappide osakaalu, sapipõie, tsüstilise ja maksa sapi väljumise aja soolestikus. Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni korral saadakse maksa ja sapipõie sapi fraktsioonid.

Maksa ja sapiteede funktsioonide reguleerimine

Sappide moodustumine on keeruline protsess, mis koosneb kolmest omavahel seotud komponendist. Sappide moodustumise esimest komponenti esindavad filtreerimisprotsessid. Kapillaarmembraanide kaudu verest filtreerimise tõttu sisenevad mõned ained sappi - vesi, glükoos, naatriumi, kaltsiumi ja kloori ioonid. Sappide moodustumise teine ​​komponent on sapphapete maksa rakkude aktiivse sekretsiooni protsess. Sappide moodustumise kolmas komponent on seotud vee ja mitmete teiste sapi kapillaaride, kanalite ja sapipõie osade tagasivooluga.

Maksapõletikku mõjutavad mitmed tegurid. Sappide sekretsiooni stimuleerivad ained on veres, vesinikkloriidis ja teistes hapetes sappide komponendid, mille mõjul kaksteistsõrmiksooles tekib sekretiin. See hormoon mitte ainult ei aita kaasa kõhunäärme mahla moodustumisele, vaid ka humoraalsele maksale, mis stimuleerib sapi tootmist.

Närvisüsteem osaleb aktiivselt sapi tootva maksafunktsiooni reguleerimisel. Tehti kindlaks, et erutades vaguse ja parema freenilise närvi suurenemine suurendab sapi tootmist maksa rakkudes ja sümpaatilised närvid seda pärsivad. Sappide teket mõjutavad ka mao, väikeste ja suurte soolte ja teiste siseorganite interoretseptorite refleksiefektid. On tõestatud ajukoorme mõju maksa rakkude sappide produktsioonile.

On kindlaks tehtud, et mõnede endokriinsete näärmete hormoonid reguleerivad sapi moodustumist. Eelkõige pärsib hüpofüüsi hormoonid adrenokortikotropiin ja vasopressiin, samuti insuliin - kõhunäärme saarerauaaparaadi hormoon - stimuleerima sapi teket ja kilpnäärme hormooni - tiroksiini -.

Nagu juba mainitud, toimub sapi teke pidevalt, olenemata sellest, kas toit on seedekanalis või mitte. Väljaspool seedetrakti sapp siseneb sapipõie.

Mitmed tegurid soodustavad sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole. Sappide eraldumine söömise ajal suureneb, mis avaldab olulist refleksiefekti seedetrakti kõikidele sekretoorsetele protsessidele.

Uuring sappide vabanemisele võetud toidu koguse ja kvaliteedi mõju kohta näitas, et piim, liha ja leib on choleretic efekti. Rasvades on see toime tugevam kui valkude ja süsivesikute puhul. Leiti, et sapi eritumise kestus liha puhul on keskmiselt 7 tundi, leiva puhul 10 tundi, piima puhul - umbes 9 tundi, sapi eritumine suuremas koguses liha ja piima ning vähem leiva puhul. Maksimaalne sekretsiooni liha kohta täheldatakse 2. tunnil, leiva ja piima puhul - kolmandal tunnil pärast söömist. Samuti leiti, et suurim sapi kogus eritub segatud toitumise ajal.

Mehhanismid sapipõie tühjendamiseks

Sappide sisenemist sapipõiest kaksteistsõrmiksoole tagab närvisüsteem ja humoraalsed mehhanismid. Kesknärvisüsteem vahendab ekspositsiooni ja sümpaatiliste närvide kaudu oma mõju sapipõie, selle sfinkteri ja Oddi sulgurlihase lihastele. Vagusnärvide, sapipõie lihased mõjul ja samal ajal lõõgastuvad sfinktersid, mis viib sapi voolamiseni kaksteistsõrmiksoole. Sümpaatiliste närvide mõjul leevendatakse sapipõie lihaseid, tõstetakse sfinkteritooni ja suureneb nende sulgemine. Sapipõie tühjendamine toimub konditsioneeritud ja tingimusteta refleksi alusel. Pappepõie kondenseerunud refleks tühjeneb toidu nähtavusel ja lõhnal, rääkides tuttavast ja maitsvast toidust söögiisu juuresolekul.

Kindlasti seostatakse sapipõie refleks tühjendamisega suhu, mao, soolte söömisega. Nende seedetrakti osade limaskesta retseptorite erutus edastatakse kesknärvisüsteemile ja sealt mööda vaguse närvi kiude läheb sapipõie lihasesse, selle sfinkterisse ja tavapärasesse sapi sfinkterisse. Sapp läbi avatud sfinktri siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Närvisüsteemi mõju ühendab seedetraktis toodetud hormoonide toime - koletsüstokiniin (või pancreoiminim - CCHP), urokolekystokiniin, antiurokolekystokiniin, gastriin. Koletsüstokiniin põhjustab sapipõie kokkutõmbumist, Oddi sulgurlihase lihaste lõdvestumist ja sappkanali lõpposa, s.o see hõlbustab sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole. Urokolekystokiniinil ja vähemal määral gastriinil on sarnane toime. Antiurokoletsüstokiniin moodustub sapipõie ja tsüstilise kanali limaskestas ning see on koletsüstokiniini ja urokoletsüstokiniini antagonist.

Sapipõie sfinkter sulgub pärast tühjendamist, kuid ühise sapi kanali sulgur jääb kogu seedimise ajal avatuks, mistõttu sapi voolab vabalt kaksteistsõrmiksoole. Niipea, kui viimane osa toidust kaksteistsõrmiksoolest lahkub, sulgub sappkarp tavalise sapi kanalis. Sel ajal avaneb sapipõie sfinkter ja sapi hakkab uuesti kogunema.

Maksa funktsioonid ja selle osalemine seedimises

Maksa funktsioonid ja selle osalemine inimkehas

Jaotage maksa seedekulgla ja seedetrakti funktsioonid.

Mitte-seedetrakti funktsioonid:

  • fibrinogeeni, albumiini, immunoglobuliinide ja teiste vere valkude süntees;
  • glükogeeni süntees ja sadestamine;
  • lipoproteiinide moodustumine rasva transportimiseks;
  • vitamiinide ja mikroelementide ladestumine;
  • metaboolsete toodete, ravimite ja muude ainete detoksikatsioon;
  • hormooni ainevahetus: somagomediini, trombopoetiini, 25 (OH) D süntees3 et al.;
  • joodi sisaldavate kilpnäärme hormoonide, aldosterooni jne hävitamine;
  • vere sadestamine;
  • pigmentide vahetamine (bilirubiin - hemoglobiini lagunemise produkt punaste vereliblede hävitamisel).

Maksa seedetrakti funktsioonid tekivad sapis, mis moodustub maksas.

Maksa roll seedimisel:

  • Detoksikatsioon (füsioloogiliselt aktiivsete ühendite jagamine, kusihappe tootmine, toksilisemate ühendite uurea), Kupfferi rakkude fagotsütoos
  • Süsivesikute metabolismi reguleerimine (glükoosi muundamine glükogeeniks, glükogenees)
  • Lipiidide metabolismi reguleerimine (triglütseriidide ja kolesterooli süntees, kolesterooli eritumine sapi, ketoonkehade moodustumine rasvhapetest)
  • Valgu süntees (albumiin, plasma transportimise valgud, fibrinogeen, protrombiin jne)
  • Sappide moodustumine

Sappide harimine, koosseis ja funktsioon

Sapp on vedeliku sekretsioon, mida toodavad hepatobiliaarsüsteemi rakud. See sisaldab vett, sapphappeid, sapipigmente, kolesterooli, anorgaanilisi sooli, samuti ensüüme (fosfataase), hormoneid (türoksiini). Sapp sisaldab ka mõningaid metaboolseid aineid, mürke, kehasse sisenenud ravimeid jne. Päevase sekretsiooni maht on 0,5-1,8 liitrit.

Sapp moodustub pidevalt. Selle koostisse kuuluvad ained pärinevad verest aktiivse ja passiivse transportimise teel (vesi, kolesterool, fosfolipiidid, elektrolüüdid, bilirubiin), sünteesitakse ja sekreteeritakse hepatotsüütide (sapihapped) poolt. Vesi ja mitmed teised ained sisenevad sapi kapslite, kanalite ja põie reabsorptsioonimehhanismidega.

Sappide peamised funktsioonid:

  • Rasvaemulgeerimine
  • Lipolüütiliste ensüümide aktiveerimine
  • Rasva hüdrolüüsi saaduste lahustamine
  • Lipolüüsi produktide ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumine
  • Peensoole motoorse ja sekretoorse funktsiooni stimuleerimine
  • Pankrease sekretsiooni regulatsioon
  • Happekriimi neutraliseerimine, pepsiini inaktiveerimine
  • Kaitsefunktsioon
  • Optimaalsete tingimuste loomine ensüümide enterotsüütidele kinnitamiseks
  • Enterotsüütide proliferatsiooni stimuleerimine
  • Soole mikrofloora normaliseerimine (pärsib mädanenud protsesse)
  • Eritumine (bilirubiin, porfüriin, kolesterool, ksenobiootikumid)
  • Immuunsuse tagamine (immunoglobuliini A sekretsioon)

Sapp on kuldne vedelik, isotooniline vereplasma, mille pH on 7,3-8,0. Selle põhikomponendid on vesi, sapihapped (koliin, chenodeoxycholic), sapipigmendid (bilirubiin, biliverdin), kolesterool, fosfolipiidid (letsitiin), elektrolüüdid (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), rasvhapped, vitamiinid (A, B, C) ja väikestes kogustes muud ained.

Tabel Sappide peamised komponendid

Indikaatorid

Iseloomulik

Spetsiifiline tihedus, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 maksa)

6,0-7,0 (7,3-8,0 maksa)

92,0 (97,5 maksa)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Päevas moodustub 0,5-1,8 l sapi. Väljaspool toidutarbimist sapp siseneb sapipõie, sest Oddi sfinkter on suletud. Sapipõies, vee aktiivne imendumine, Na + ioonid, CI-, HCO3-. Orgaaniliste komponentide kontsentratsioon suureneb märkimisväärselt, samal ajal kui pH langeb 6,5-ni. Selle tulemusena sisaldab sapipõie mahuga 50-80 ml sapi, mis moodustub 12 tunni jooksul, sellega seoses eristatakse maksa- ja sapipõie sapi.

Tabel Sappide ja sapipõie võrdlevad omadused

Näitaja

Maksa

Sapipõie

Osmolaarsus. mol / kg N2O

Sapphappe soolad, mmol / l

Sappfunktsioonid

Sappide peamised funktsioonid on:

  • toidu triatsüülglütseroolide hüdrofoobsete rasvade emulgeerimine koos mitsellide osakeste moodustumisega. See suurendab oluliselt rasvade pindala, nende kättesaadavust pankrease lipaasiga, mis suurendab oluliselt estri sidemete hüdrolüüsi efektiivsust;
  • mitsellide moodustamine, mis koosnevad sapphapetest, rasvade (monoglütseriidide ja rasvhapete) hüdrolüüsi saadustest, rasvade imendumist hõlbustavast kolesteroolist, samuti rasvlahustuvatest vitamiinidest soolestikus;
  • kolesterooli eritumine, millest moodustuvad sapihapped, ja selle derivaadid sapi, sapipigmentide, muude toksiliste ainete, mida ei ole võimalik neerude kaudu kõrvaldada, koostises;
  • osalemine koos kõhunäärme mahla bikarbonaadiga, vähendades kõhust pärineva kroomi happesust kaksteistsõrmiksooles, ja tagades pankrease mahla ja soolestiku mahlade optimaalse pH.

Sapp aitab kaasa ensüümide fikseerimisele enterotsüütide pinnal ja parandab seega membraanide seedimist. See suurendab soole sekretoorseid ja motoorseid funktsioone, omab bakteriostaatilist toimet, takistades seeläbi käärsoole puhangute teket.

Hepatoniitides sünteesitud primaarsed sapihapped (koliin, chenodeoxycholic) sisalduvad hepato-soolestiku ringluse tsüklis. Sappi osana sisenevad nad ileumisse, imenduvad vereringesse ja naasevad läbi portaalveeni maksasse, kus nad jälle kuuluvad sapi koosseisu. Kuni 20% primaarsetest sapphapetest anaeroobse soole bakterite toimel muutuvad sekundaarseks (deoksükoolseks ja litokoolseks) ja erituvad organismist seedetrakti kaudu. Kolesterooli uute sapphapete süntees eritumise asemel viib selle sisalduse vähenemiseni veres.

Sappide moodustumine ja sapiteede eritumine

Sappide moodustumise protsess maksas (kolerees) toimub pidevalt. Kui süüakse sappi, siseneb sapiteedesse maksakanalisse, kust see läbib ühist sapiteed kaksteistsõrmiksoole. Seedetrakti ajal siseneb see sapipõie läbi tsüstilise kanali, kus seda hoitakse kuni järgmise söögikorra lõpuni (joonis 1). Mao sapi, erinevalt maksa sapist, on kontsentreeritum ja tal on nõrk happeline reaktsioon, mis tuleneb vee ja bikarbonaadi ioonide tagasi imemisest vee sapipõie seina epiteeliga.

Maksa pidevalt voolates võib cholerae oma intensiivsust muuta närvisüsteemi ja humoraalsete tegurite mõjul. Vagusnärvide ergutamine stimuleerib kolereesi ja sümpaatiliste närvide ergutamine pärsib seda protsessi. Sappide moodustumise korral suureneb refleks 3-12 minuti pärast. Sappide moodustumise intensiivsus sõltub toitumisest. Tugevad koleraasi stimulandid - kolereetikad - on munakollased, liha, leib, piim. Sellised humoraalsed ained sapphapetena, sekretiin, vähemal määral - gastriin, glükagoon aktiveerivad sapi moodustumise.

Joonis fig. 1. sapiteede struktuuri skeem

Biliaarne eritumine (cholekinesis) viiakse läbi perioodiliselt ja on seotud toidu tarbimisega. Sappide sisenemine kaksteistsõrmiksoole tekib siis, kui Oddi sfinkter on lõdvestunud ja samal ajal sapipõie ja sapiteede lihased, mis suurendab vererõhu survet. Sappide eritumine algab 7–10 minutit pärast sööki ja kestab 7–10 tundi. Närvisüsteemi närvide ergastamine stimuleerib cholekinesisi seedimise algstaadiumis. Kui toit satub kaksteistsõrmiksoole, siis on sapi protsessi aktiveerimisel kõige olulisem hormooni koletsüstokiniin, mida toodetakse kaksteistsõrmiksoole limaskestas rasva hüdrolüüsi saaduste mõjul. On näidatud, et sapipõie aktiivsed kontraktsioonid algavad 2 minutit pärast rasvaste toitude saabumist kaksteistsõrmiksooles ja 15-90 minuti pärast tühjendatakse sapipõie täielikult. Suurim sapi kogus eritub munakollaste, piima, liha tarbimisega.

Joonis fig. Sappide moodustumise reguleerimine

Joonis fig. Sapiteede eritumise reguleerimine

Sappide voolamine kaksteistsõrmiksooles toimub tavaliselt sünkroonselt pankrease mahla vabanemisega, kuna ühistel sapi- ja pankrease kanalitel on ühine sfinkter - Oddi sfinkter (joonis 11.3).

Põhiline meetod sapi koostise ja omaduste uurimiseks on kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, mis viiakse läbi tühja kõhuga. Kaksteistsõrmiksoole sisu esimene osa (osa A) on kuldkollase värvusega, viskoosse konsistentsiga, kergelt opalestseeruv. See osa on sappide, sappide ja kõhunäärme mahlade segu ning ei sisalda diagnostilist väärtust. See kogutakse 10-20 minuti jooksul. Seejärel süstitakse sondi kaudu sapipõie kokkutõmbumise stimulaatorit (25% magneesiumsulfaadi lahus, glükoosilahused, sorbitool, ksülitool, taimeõli, munakollane) või hormooni koletsüstokiniini. Varsti algab sapipõie tühjendamine, mis toob kaasa paksu tumeda sapi, kollakaspruuni või oliivivärvi (osa B) vabanemise. B osa on 30-60 ml ja siseneb kaksteistsõrmiksoole 20-30 minuti jooksul. Pärast osa B väljavoolu vabaneb sondist kuldkollane sapi - osa, mis väljub maksa sapiteedest.

Maksa seedetrakti ja seedeelundite funktsioonid

Maksa funktsioonid on järgmised.

Seedetrakti funktsioon on arendada sapi peamisi komponente, mis sisaldavad seedimiseks vajalikke aineid. Lisaks sapi moodustumisele täidab maks keha jaoks palju muid olulisi funktsioone.

Maksa eritumise funktsioon on seotud sapi eritumisega. Sapppigment bilirubiin ja ülemäärane kolesterooli kogus erituvad kehast sapi koostisse.

Maksa mängib süsivesikute, valkude ja lipiidide ainevahetuses juhtivat rolli. Süsivesikute ainevahetuses osalemine on seotud maksa glükoosiga (säilitades veres normaalse glükoosi taseme). Maksas sünteesitakse glükogeen glükoosist, mille kontsentratsioon veres suureneb. Teisest küljest, kui veresuhkru tase väheneb maksas, viiakse läbi reaktsioone, mille eesmärk on vabastada glükoos verest (glükogeeni lagunemine või glükogenolüüs) ja glükoosi süntees aminohappejääkidest (glükoneogenees).

Maksa osalemine valgu ainevahetuses on seotud aminohapete jagunemisega, vere valkude (albumiini, globuliinide, fibrinogeeni), koagulatsioonifaktorite ja antikoagulantide veresüsteemide sünteesiga.

Maksa osalemine lipiidide ainevahetuses on seotud lipoproteiinide ja nende komponentide (kolesterool, fosfolipiidid) moodustumisega ja lagunemisega.

Maks täidab deposiidi funktsiooni. See on glükogeeni, fosfolipiidide, mõnede vitamiinide (A, D, K, PP), raua ja muude mikroelementide ladustamiskoht. Maksas koguneb ka märkimisväärne kogus verd.

Paljude hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete inaktiveerimine toimub maksas: steroidid (glükokortikoidid ja suguhormoonid), insuliin, glükagoon, katehhoolamiinid, serotoniin, histamiin.

Maks teostab ka detoksifitseerivat või detoksifitseerivat funktsiooni, s.t. osaleb kehasse sisenevate erinevate metaboolsete toodete ja võõrkehade hävitamises. Mürgiste ainete neutraliseerimine toimub hepatotsüütides, kasutades mikrosomaalseid ensüüme ja toimub tavaliselt kahes etapis. Esiteks toimub aine oksüdeerumine, redutseerimine või hüdrolüüs ning seejärel seondub metaboliit glükuroon- või väävelhappega, glütsiiniga, glutamiiniga. Selliste keemiliste transformatsioonide tulemusena muutub hüdrofoobne aine hüdrofiilseks ja elimineerub organismist seedetrakti näärmete uriini ja eritistena. Mikrosomaalsete hepatotsüütide ensüümide peamine esindaja on tsütokroom P450, mis katalüüsib toksiliste ainete hüdroksüülimist. Bakteriaalsete endotoksiinide neutraliseerimisel on oluline roll Kupfferi maksa rakkudel.

Maksa detoksikatsioonifunktsiooni lahutamatu osa on soolestikus imendunud mürgiste ainete neutraliseerimine. Seda maksa rolli nimetatakse sageli barjääriks. Sooles moodustunud mürgid (indool, skatool, kresool) imenduvad veresse, mis enne üldise vereringesse sisenemist (inferior vena cava) siseneb maksa portaalveeni. Maksa haaratakse ja neutraliseeritakse mürgised ained. Soolest moodustunud mürgiste võõrutusorgani tähtsust saab hinnata Ekka-Pavlovi fistuli nimelise katse tulemuste põhjal: portaalveeni eraldati maksast ja õmmeldi madalama vena cava'ga. Loom nendes tingimustes 2-3 päeva jooksul suri soolestikus moodustunud mürgistusmürgiste tõttu.

Sapp ja selle roll soole seedimisel

Sapp on maksarakkude toode - hepatotsüüdid.

Tabel Sappide moodustumine

Rakud

Protsent

Funktsioonid

Sappide sekretsioon (trans- ja intercellulaarne filtreerimine)

Sapiteede epiteelirakud

Elektrolüütide reabsorptsioon, HCO sekretsioon3 -, H2O

Päeva jooksul eritas 0,5-1,5 liitrit sapi. See on rohekaskollane, kergelt leeliseline vedelik. Sappide koostis sisaldab vett, anorgaanilisi aineid (Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO3 - ) hulk orgaanilisi aineid, mis määravad selle kvalitatiivse originaalsuse. Need on maksa poolt sünteesitud sapihapped, mis on kolesteroolist (koliin ja chenodeoxycholic), bilirubiin, sapipigment, mis moodustub punase vere hemoglobiini hävitamisel, kolesterool, fosfolipiid letsitiin, rasvhapped. Sapp on nii saladus kui eritumine, kuna see sisaldab aineid, mis on mõeldud organismist eritumiseks (kolesterool, bilirubiin).

Sappide peamised funktsioonid on järgmised.

  • Neutraliseerib mao kaksteistsõrmiksoole siseneva hapu chyme'i, mis tagab mao seedimist seedetraktiga.
  • Loob pankrease ensüümide ja soolestiku mahla optimaalse pH.
  • Aktiveerib pankrease lipaasi.
  • Emulgeerib rasvu, mis hõlbustab nende lõhustamist pankrease lipaasiga.
  • Edendab rasva hüdrolüüsitoodete imendumist.
  • Stimuleerib soolestiku liikuvust.
  • Sellel on bakteriostaatiline toime.
  • Teostab eritusfunktsiooni.

Sapphappe oluliseks funktsiooniks on rasvade emulgeerimine - sapphapete olemasolu selles. Sapphapped nende struktuuris on hüdrofoobsed (steroidituum) ja hüdrofiilsed (külgahel koos COOH-rühmaga) osad ja on amfoteersed ühendid. Vesilahuses paiknevad nad rasvapisarate ümber, vähendavad nende pinna pinget ja muutuvad õhukesteks, peaaegu monomolekulaarseteks rasvakesteks, s.t. emulgeerivad rasvad. Emulgeerimine suurendab rasvasisalduse pindala ja hõlbustab rasva lagunemist pankrease mahla lipaasiga.

Rasvade hüdrolüüs kaksteistsõrmiksoole luumenis ja hüdrolüüsiproduktide transportimine soolestiku limaskesta rakkudesse viiakse läbi spetsiaalsetes struktuurides - sapphapete osalusel moodustatud mitsellides. Mitsellil on tavaliselt sfääriline kuju. Selle südamiku moodustavad hüdrofoobsed fosfolipiidid, kolesterool, triglütseriidid, rasvade hüdrolüüsiproduktid ja kest koosneb sapphapetest, mis on orienteeritud nii, et nende hüdrofiilsed osad puutuvad kokku vesilahusega ja hüdrofoobsed on suunatud mitsellide sisemusse. Tänu mitsellidele on lihtsustatud ainult rasvade hüdrolüüsi toodete ns imendumine ning rasvlahustuvad vitamiinid A, D, E, K.

Enamik sapphappeid (80-90%), mis on sappiga sisenenud soole luumenisse, läbivad ileumis tagasivoolu portaalveeni verdesse, naasevad maksasse ja sisenevad uute sapiosade koostisse. Päeva jooksul toimub selline sapphapete enterohepaatiline retsirkulatsioon tavaliselt 6-10 korda. Väike kogus sapphappeid (0,2-0,6 g / päevas) elimineerub kehast väljaheitega. Maksas sünteesitakse kolesteroolist välja uued sapihapped, mitte erituvad. Mida rohkem sapphappeid imendub soolestikku, seda vähem uusi sapphappeid moodustub maksas. Samal ajal stimuleerib sapphapete eritumine nende sünteesi hepatotsüütide poolt. Seepärast põhjustab sapphappeid siduva kiudainet sisaldava jäme kiududest taimsete toiduainete vastuvõtmine, mis takistab nende eelsoodumist, sapphapete sünteesi suurenemist maksas ja sellega kaasneb kolesteroolitaseme langus veres.

Segu koostis, omadused ja väärtus seedimisel;

Toidu koostise mõju pankrease mahla kambrile.

Ülejäänud kõhunäärme sekretsiooni perioodidel puudub täielikult. Söögi ajal ja pärast seda muutub kõhunäärme mahla sekretsioon pidevaks. Samal ajal sõltub toodetud mahla kogus, selle lagundamisvõimsus ja sekretsiooni kestus sõltuvalt vastuvõetud toidu koostisest ja kogusest.

Suurim mahl eraldatakse leivale, veidi vähem - liha ja minimaalse mahla kogus eritub piima. Liha saamiseks saadud mahl on leelisel ja piimal toodetud mahla alusel leelisem. Rasva sisaldavate toitude söömisel on pankrease mahlas sisalduva lipaasi sisaldus 2-5 korda suurem kui liha jaoks ettenähtud mahlas. Süsivesikute ülekaal dieedis toob kaasa amülaasi koguse suurenemise kõhunäärme mahlas. Kui kõhunäärme mahlas sisalduv liha toit leidis märkimisväärse hulga proteolüütilisi ensüüme.

Sapp on maksarakkude sekretsiooni produkt, see on kuldkollane vedelik, millel on leeliseline reaktsioon (pH 7,3-8,0) ja suhteline tihedus 1,008-1,015.

Inimestel on sapil järgmine koostis: vesi 97,5%, kuiv jääk 2,5%. Kuiva jäägi põhikomponendid on sapihapped, pigmendid ja kolesterool. Lisaks sisaldab sapi müniini, rasvhappeid, anorgaanilisi sooli, ensüüme ja vitamiine.

Terves inimeses eritub päevas 0,5-1,2 liitrit sapi. Sappide sekretsioon toimub pidevalt ja selle sisenemine kaksteistsõrmiksoole toimub seedimise ajal. Väljaspool seedimist sapp siseneb sapipõie.

Sapp kuulub seedetrakti mahlast. Sapp suurendab pankrease mahla ensüümide, eriti lipaasi aktiivsust. Sapphapped emulgeerivad neutraalseid rasvu. Sapp on vajalik rasvhapete imendumiseks, mistõttu rasvlahustuvad vitamiinid A, B, E ja K. Bile suurendavad kõhunäärme sekretsiooni, tõstavad tooni ja stimuleerivad soole motoorikat (kaksteistsõrmiksoole ja jämesoole). Sapp on seotud parietaalse seedimisega. Sellel on bakteriostaatiline toime soole mikrofloorale, mis takistab pugutamisprotsesside teket.

Maksa sapiteede ja sapiteede funktsioonide uurimise meetodid Maksapõletikus tuleb eristada sapi moodustumist, see tähendab sapi teket maksa rakkudes ja sapiteede eritumist, sapi evakueerimist soolestikku.

Et uurida sapi sekretsiooni inimestel, kasutatakse radioloogilist meetodit ja kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni. Röntgenikiirgused määravad aineid, mis ei edasta röntgenikiirgust ja eemaldatakse kehast sapiga. Selle meetodi abil saate kindlaks määrata sapi esimese sappide osakaalu, sapipõie, tsüstilise ja maksa sapi väljumise aja soolestikus. Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni korral saadakse maksa ja sapipõie sapi fraktsioonid.

Maksa, roll seedimisel. Sappide moodustumine. Sappide koostis ja selle roll seedimisel. Sapiteede eritumine

Selle elundi funktsioonid määravad maksa anatoomilise seisundi veres, mis toidab toiteelemente ja teisi aineid seedetraktist, struktuuriomadusi, verevarustust, lümfiringet, hepatotsüütide funktsioonide spetsiifilisust [6, p. 212].

Maksa sapi sekretsiooni funktsiooni kirjeldati varem, kuid see ei ole ainus.

Oluline on ka maksa barjäärifunktsioon, mis seisneb sooles neelatud või moodustunud mürgiste ühendite neutraliseerimises selle mikrofloora, ravimite, veresse imendunud ja verega maksa kaudu imendunud ravimite tõttu.

Kemikaalid neutraliseeritakse nende ensümaatilise oksüdatsiooni, redutseerimise, metüülimise, atsetüülimise, hüdrolüüsi (esimene faas) ja järgneva konjugeerimisega mitmete ainetega (glükuroon-, väävel- ja äädikhapped, glütsiin, tauriin - teine ​​faas).

Kõiki aineid ei neutraliseerita kahes faasis: mõned - ühes või ilma muutusteta on tuletatud sapi ja uriini koostisest, eriti lahustuvatest konjugaatidest [6, lk. 212].

Toksilise ammoniaagi neutraliseerimine toimub uriini süü ja kreatiniini tekke tõttu. Mikroorganismid neutraliseeritakse peamiselt fagotsütoosi ja nende lüüsi teel.

Maks osaleb hormoonide (glükokortikoidide, aldosterooni, androgeenide, östrogeenide, insuliini, glükagooni, mitmete seedetrakti hormoonide) ja biogeensete amiinide (histamiin, serotoniin, katehhoolamiinid) inaktiveerimisel.

Maks erituvat funktsiooni väljendatakse veres sisalduva suure hulga ainete sapi koostises, mis tavaliselt muutuvad maksas, mis on tema osalemine homeostaasi pakkumisel.

Maks on seotud valgu ainevahetusega: see sünteesib verevalke (kõik fibrinogeenid, 95% albumiin, 85% globuliin), aminohapete deaminiseerimist ja transamiinimist, uurea, glutamiini, kreatiini, koagulatsioonifaktorite ja fibrinolüüsi teket (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antitrombiin, antiplasmiin).

Sapphapped mõjutavad vere valkude transpordi omadusi. Maksa on seotud lipiidide ainevahetusega: nende hüdrolüüsil ja absorptsioonil, triglütseriidide, fosfolipiidide, kolesterooli, sapphapete, lipoproteiinide, atsetoonkehade sünteesil, kolme glütseriidi oksüdeerimisel. Maksa roll süsivesikute ainevahetuses on suur: siin viiakse läbi glükogeneesi, glükogenolüüsi, glükoosi, galaktoosi ja fruktoosi kaasamine vahetusse, glükuroonhappe moodustumine. Maksa on seotud erütrokineetikaga, sealhulgas punaste vereliblede hävimisega, hemi lagunemisega ja sellele järgneva bilirubiini moodustumisega [6, lk. 213].

Maksa oluline roll vitamiinide (eriti rasvlahustuva A, D, E, K) metabolismis, mille imendumine sooles toimub sapi osalusel. Mitmed vitamiinid ladestuvad maksas ja vabanevad, kuna need on metaboolsed (A, D, K, C, PP).

Maksad on mikroelemendid (raud, vask, mangaan, koobalt, molübdeen jne) ja elektrolüüdid. Maks on seotud immunopoeesiga ja immunoloogiliste reaktsioonidega.

Ülalmainitud on sapphapete enterohepaatiline ringlus. On oluline, et nad osaleksid mitte ainult lipiidide hüdrolüüsil ja neeldumisel, vaid ka teistes protsessides. Sapphapped on kolera ja sapi kolesterooli, sapipigmentide, maksa tsütosensüümide aktiivsuse reguleerijad, mõjutavad enterotsüütide transporti, triglütseriidide sünteesi nendes, reguleerivad enterotsüütide proliferatsiooni, liikumist ja tagasilükkamist soolestiku viljast.

Sappide regulatiivne toime ulatub mao, kõhunäärme ja peensoole sekretsioonile, gastroduodenaalse kompleksi evakueerimisele, soole motoorikale, seedesüsteemi reaktsioonivõimele neurotransmitteritele, regulatiivsetele peptiididele ja amiinidele.

Veres ringlevad sapihapped mõjutavad paljusid füsioloogilisi protsesse: sapphapete kontsentratsiooni suurenemisega veres inhibeeritakse füsioloogilisi protsesse - see on koht, kus avaldub sapphapete toksiline toime; nende normaalne sisaldus veres toetab ja stimuleerib füsioloogilisi ja biokeemilisi protsesse.

Sapp ei ole ainult saladus, vaid ka eritub. See sisaldab erinevaid endogeenseid ja eksogeenseid aineid. See määrab kindlaks sapi koostise keerukuse. Sapp sisaldab valke, aminohappeid, vitamiine ja muid aineid. Sapp on väike ensümaatiline aktiivsus; Maksa sapi pH 7,3-8,0. Säilitades mööda sapiteed ja sapipõie, lisatakse sellele vedel ja läbipaistev kuldkollane maksa sapi (suhteline tihedus 1,008-1,015) kontsentraadid (imenduvad vesi ja mineraalsoolad), sapi muciin ja põis, ning sapi tume, selle suhteline tihedus (1,026-1,048) suureneb ja pH väheneb (6,0-7,0) sapphapete moodustumise ja bikarbonaatide absorptsiooni tõttu [6, lk. 213].

Sapphapete ja nende soolade peamine kogus sisaldub sapis ühendite glütsiini ja tauriiniga. Inimese sapis on umbes 80% glükokoolhappeid ja umbes 20% taurokoolhappeid [6, lk. 213].

Süsivesikuid sisaldavate toitude söömine suurendab glükokoolhapete sisaldust, valkude esinemise korral toidus suurendab taurokoolhapete sisaldust. Sapphapped ja nende soolad määravad sapi kui seedetrakti sekretsiooni põhiomadused.

Sapppigmendid on maksa erituvad hemoglobiini ja teiste porfüriini derivaatide lagunemissaadused. Inimese peamine sapipigment on bilirubiin - punast kollast värvi pigment, mis annab maksa sapile iseloomuliku värvuse.

Teine pigment - biliverdin (roheline) - inimese sapis on leitud jälgedes ja selle esinemine sooles on tingitud bilirubiini oksüdatsioonist.

Sapp sisaldab kompleksset lipoproteiini ühendit, mis sisaldab fosfolipiide, sapphappeid, kolesterooli, valku ja bilirubiini. See ühend mängib olulist rolli lipiidide transportimisel soolestikku ja osaleb hepato-intestinaalses vereringes ja üldises keha ainevahetuses.

Sapp koosneb kolmest fraktsioonist. Neist kaks moodustuvad hepatotsüütidest, kolmas epiteelrakkudest sapiteedest.

Inimeste kogu sapist moodustavad kaks esimest fraktsiooni 75%, kolmas - 25%. Esimese fraktsiooni moodustumine on ühendatud ja teine ​​ei ole otseselt seotud sapphapete moodustumisega. Sappide kolmanda osa moodustumist määrab kanalite epiteelirakkude võime eraldada vedelikku, millel on piisavalt suur bikarbonaatide ja kloori sisaldus, ning vee ja elektrolüütide reabsorbeerimiseks torukujulisest sapist.

Sapp-sapphapete peamine komponent - sünteesitakse hepatotsüütides. Umbes 85-90% sapphapetest, mis eralduvad soole osana soolest, imenduvad peensoolest. Vere imeda sapphapped läbi portaalveeni transporditakse maksasse ja kuuluvad sapi. Ülejäänud 10–15% sapphapetest eritub peamiselt väljaheidete koostises. Sapphapete kadu kompenseerib nende süntees hepatotsüütides.

Üldiselt tekib sapi teke ainete aktiivsest ja passiivsest transportimisest verest rakkude ja rakkude vaheliste kontaktide kaudu (vesi, glükoos, kreatiniin, elektrolüüdid, vitamiinid, hormoonid), sappkomponentide aktiivne eritumine (sapihapped) hepatotsüütide poolt ning vee ja mitmete sapi reaabsorptsioonide kaudu. kapillaare, kanaleid ja sapipõie.

Juhtiv roll sapi moodustamisel kuulub sekretsiooni. Sappide moodustumine toimub pidevalt, kuid selle intensiivsus varieerub regulatiivsete mõjude tõttu. Suurendage toidu, aktsepteeritud toidu cholelysis'i tegevust.

Refleksi muutused sappide tekkimisel seedetrakti intertseptorite ärrituse ajal, muud siseorganid ja konditsioneeritud refleksiefektid. Parasümpaatilised kolinergilised närvikiud (mõjutused) tugevdavad ja sümpaatilised adrenergilised - vähendavad sapi teket. Sümptomaatilise stimulatsiooni mõjul on olemas katselisi andmeid sapi tekke intensiivistamise kohta.

Sapp moodustub maksas ja selle osalemine seedimises on mitmekesine. Sapp emulgeerib rasvu, suurendades pinda, millel need lipaasiga hüdrolüüsitakse; lahustab lipiidide hüdrolüüsi saadused, soodustab nende imendumist ja triglütseriidide sünteesi enterotsüütides; suurendab pankrease ensüümide ja sooleensüümide, eriti lipaasi aktiivsust.

Kui süüde seedetraktist välja lülitatakse, häirib see rasvade ja teiste lipiidi sisaldavate ainete seedimist ja imendumist. Sapp suurendab valkude ja süsivesikute hüdrolüüsi ja imendumist [1, lk. 156].

Sappil on ka regulatiivne roll sapi moodustumise, sapiteede eritumise, peensoole motoorse ja sekretoorse aktiivsuse stimuleerijana, epiteelirakkude (enterotsüütide) proliferatsioon ja desquamatsioon.

Sapp on võimeline maomahla toime peatama, mitte ainult vähendades kaksteistsõrmiksoole sisenenud mao sisu happesust, vaid ka inaktiveerides pepsiini.

Sappil on bakteriostaatilised omadused. Tähtis on selle roll rasvlahustuvate vitamiinide, kolesterooli, aminohapete ja kaltsiumisoolade imendumisel soolest.

Inimestel toodetakse päevas 1000-1800 ml sapi (umbes 15 ml 1 kg kehakaalu kohta) [1, lk. 156].

Sappide moodustumise protsess - sapi sekretsioon (kolerees) - viiakse läbi pidevalt ja sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole - sapi eritumisse (cholekinesis) - perioodiliselt, peamiselt seoses toidu tarbimisega [1, lk. 156].

Neis eristatakse järgmisi sfinktreid: tsüstilise ja ühise maksakanali (Mirissi sfinkter) kokkutõmbumisel, sapipõie kaelal (Lutkens sfinkter) ja ühise sapi kanali lõpus ning ampulli sulgurjas või Oddi.

Nende sphincters'i lihastoonus määrab sapi liikumise suuna. Rõhk sapitehnikas tekib sapi moodustumise sekretoorse rõhu ja kanalite ja sapipõie silelihaste kokkutõmbumisega.

Need kokkutõmbed on kooskõlas sphincters'i tooniga ja neid reguleerivad närvilised ja humoraalsed mehhanismid.

Rõhk ühises sapi kanalis jääb vahemikku 4 kuni 300 mm vett. Art., Ja sapipõis väljaspool seedimist, on 60-185 mm vett. Põie rakkude vähenemise tõttu tekkinud seedimise ajal tõuseb artikkel 200-300 mm veeni. Art., Mis annab sapi väljundi kaksteistsõrmiksoole Oddi sfinkteri avamise kaudu [6, lk. 214].

Toidu välimus, lõhn, selle vastuvõtmise ettevalmistamine ja toidu tegelik tarbimine põhjustavad sapitehniku ​​tegevuse keerulist ja ebavõrdset muutust erinevates inimestes, sapipõie lõdvendab kõigepealt ja seejärel lepinguid. Väike hulk sapi läbib Oddi sfinkterit kaksteistsõrmiksoole.

See sapiseadme esmase reaktsiooni periood kestab 7-10 minutit.

See asendatakse peamise evakueerimisperioodiga (või sapipõie tühjendamise perioodiga), mille jooksul sapipõie asendamine lõõgastusega ja kaksteistsõrmiksoole kaudu Oddi avatud sulgurlihase kaudu läbib sapi, esmalt ühisest sapijuhust, siis tsüstilisest ja hiljem maksast.

Varjatud ja evakuatsiooniperioodide kestus, eritatava sapi kogus sõltub võetud toidukordadest. Sappide eritumise tugevad stimulaatorid on munakollased, piim, liha ja rasvad.

Sarveseadme ja cholekinesise refleksi stimuleerimine viiakse läbi tingimuslikult ja tingimusteta, refleksiivselt, kui stimuleeritakse suu, mao ja kaksteistsõrmiksoole retseptoreid koos vaguse närvide osalemisega.

Kõige tõhusam sapiteede eritumise stimulaator on CCK, põhjustades sapipõie tugevat kokkutõmbumist; gastriin, sekretiin, bombesiin (endogeense CCK kaudu) põhjustab nõrkade kokkutõmbeid ja glükagoon, kaltsitoniin, antikoletsüstokiniin, VIP, PP inhibeerivad sapipõie kokkutõmbumist.

Milline on sapi mängimine seedimisel?

Sapp on eriline saladus, mis moodustab maksas, koguneb sapipõie ja osaleb seejärel seedetraktis. Mõeldes, milline roll sapp mängib seedimist, on võimalik kiiresti reageerida maksapuudulikkusele ja kõrvaldada patoloogilised seisundid.

Sappide üldvaade

Sapp on kollakas toon, mis on maksa rakkude saladus ja siseneb seedekanalisse, et osaleda toidu massi seedimises. Selle kogunemine toimub väikestes sapiteedes. Pärast seda siseneb see ühisseisundisse ja seejärel sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole.

Sappide koostis sisaldab:

  • 67% sapphappeid;
  • 22% fosfolipiidid;
  • Immunoglobuliin M ja A
  • Bilirubiin
  • 4% kolesterooli;
  • Lima;
  • Metallid.

See on oluline! Päeva jooksul võivad inimkeha maksarakud toota umbes 2 liitrit vedelikku.

Samal ajal, kui seedetrakt on aktiivses staadiumis, hakkab sapi liikumine sapipõiest seedetrakti kanali.

Sappide takistatud liikumist kanaleid nimetatakse düskineesiaks. See võib esineda igas vanuses erinevatel põhjustel, sealhulgas ebaregulaarse toitumise tõttu.

Sapp, mis asub põis, mida nimetatakse tsüstiliseks. Kuid maksast tulevat peetakse maksaks. Need kaks liiki aineid erineb nii happesuse kui ka ainete ja vee kontsentratsiooni poolest.

Sapp sapipõies

Sellel ainel, mis asub sapipõies, on antibakteriaalsed omadused. See komponent ei püsi mullis pikka aega, seega ei saa see kehale mingit kahju tekitada.

Lisaks sellele, kui sapi asukoht on põis, tekivad teatud muutused. Sapphapped kogunevad, kuid bilirubiini sisaldus väheneb. On olemas köide, mis on vajalik toidu ühekordse seedimise jaoks.

On väga oluline, et kõigi sapis olevate ainete suhe vastaks normile. Ebaõige toitumine ja elustiil ei mõjuta kõigi organite, sealhulgas maksa tööd. Selle tulemusena hakkab sapi koostis muutuma, selles hakkab moodustuma suspensioon. Edasised rikkumised sapipõies võivad põhjustada kivide moodustumist. Loe siit põhjustel.

Niipea, kui toidu mass on kaksteistsõrmiksooles, tekib aktiivne sapi sekretsioon. Kui see on väike, siis lagundamisprotsess aeglustub ja seetõttu on rasvade ja mõnede valkude lagunemine raske. See asjaolu selgitab kergesti asjaolu, et krooniliste haiguste all kannatavad patsiendid, kes on seotud sapi püsimise protsessidega või selle toodete puudulikkusega, seisavad tihti silma- ja maksapuuduse ja valu üle.

Miks isik vajab sapi

Sappide funktsioonid vähenevad peamiselt gastrointestinaalse osa aktiivsuses osalemisega ja on ühel või teisel viisil seotud ensümaatiliste reaktsioonidega.

Sappide roll seedimisel väheneb järgmistesse positsioonidesse:

  • Selle mõju all on rasvade emulgeerimine. Seetõttu paraneb imemisprotseduur;
  • Sapp võib avaldada neutraliseerivat toimet kahjulikule pepsiinile, mis on maomahla peamine komponent ja millel võib olla pankrease ensüümidele laastav toime;
  • Selle aine mõju all aktiveeritakse soolestiku liikuvus;
  • Stimuleerib lima moodustumist;
  • See aitab kaasa sekretiini ja koletsüstokiniini (need on seedetrakti hormoonid) moodustumisele. See komponent vastutab kõhunäärme sekretoorse funktsiooni reguleerimise eest;
  • Sapp ei võimalda bakterite ja valgu komponentide kleepumist;
  • See võib omada soolestiku antiseptilist toimet ja aktiivset osalemist väljaheite moodustamisel.

Tuleb mainida neid funktsioone, mis on määratud sapiga täidetud põie külge:

  1. Esiteks varustatakse kaksteistsõrmiksoole vajalike sapi kogustega;
  2. Osalemine ainevahetusprotsessides;
  3. Sünoviaalvedeliku moodustumine, mis paikneb liigeste kapslites.

See on oluline! Kui sapi koostises on täheldatud rikkumisi, reageerib keha neile patoloogiliste muutustega.

Kui inimesel on selle moodustamise häiritud protsess, siis tekib see selliste haiguste ilmnemisel nagu:

  • Gallstone'i haigus;
  • Steatorröa;
  • Gastroösofageaalne refluks.

Selliste ebaõnnestumiste tulemused ei ole kõige parem mõju seedetraktile.

Teine haigus, mis mõjutab sapipõie, on polüpoos. Kuigi polüüpide põhjused võivad olla erinevad, on maksa ja sapipõie normaalne toimimine kõige parem garantii selle probleemi vältimiseks.

Küsimus, miks me süüame, paluvad paljud. Kuigi selle rolli seedetraktis on raske üle hinnata. Seega lõpeb seedetrakti, mis on edukalt alustatud seedetraktist, tänu sapile, et seedetrakti protsess algas.

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Maksa roll seedimisel

Sapp Sappide koostis ja omadused

Maksa on nääre, kus on palju ja keerulisi biokeemilisi protsesse, mis tagavad organismis elutähtsate ja tihedalt seotud metaboolsete süsteemide homeostaasi.

See mõjutab valkude, peptiidide, süsivesikute, pigmendi metabolismi metabolismi, teostab detoksifitseerimis- ja neutraliseerimisfunktsioone.

Sapp on saladus ja samal ajal ekskrement, mida pidevalt toodavad maksarakud-hepatotsüüdid. Sappide moodustumine maksas tekib vee, glükoosi, kreatiniini, elektrolüütide, vitamiinide ja hormoonide aktiivse ja passiivse transportimise kaudu rakkude ja rakkude vahel, samuti sapphapete aktiivne transport rakkude kaudu ja vee, mineraalainete ja orgaaniliste ainete imendumine sapi kapillaaridest, kanalitest ja sapipõiest. kus see on täidetud muciini sekreteerivate rakkude saadusega.

Kaksteistsõrmiksoole luumenisse sisenedes sapp siseneb seedetrakti ja osaleb mao seedimise muutuses, inaktiveerides pepsiini ja neutraliseerides mao happesisaldust, luues soodsaid tingimusi pankrease ensüümide, eriti lipaaside aktiivsusele. Sapphappeid sapi emulgeerivate rasvade kohta, mis vähendab rasvapisarate pindpinevust, mis loob tingimused peenosakeste moodustumiseks, mida saab absorbeerida ilma eelneva hüdrolüüsita, suurendavad selle kokkupuudet lipolüütiliste ensüümidega. Sapp annab vees mittelahustuvate kõrgemate rasvhapete, kolesterooli, rasvlahustuvate vitamiinide (D, E, K) ja kaltsiumisoolade imendumise peensooles, suurendab valkude ja süsivesikute hüdrolüüsi ning nende hüdrolüüsiproduktide imendumist, soodustab triglütseriidide sünteesi enterotsüütides. Leeliselise reaktsiooni tõttu on sapi kaasatud pyloric sfinkteri reguleerimisse. Sellel on stimuleeriv mõju peensoole motoorilisele aktiivsusele, sealhulgas soole villi aktiivsusele, mille tagajärjel suureneb soole imendumiskiirus sooles; osaleb parietaalses seedes, luues soodsad tingimused ensüümide fikseerimiseks soole pinnale. Sapp on pankrease sekretsiooni, mao limaskesta, peensoole motoorse ja sekretoorse aktiivsuse, epiteelirakkude proliferatsiooni ja desquamatsiooni üks tähtsamaid stiimuleid ning mis kõige tähtsam on maksa reproduktiivne funktsioon. Seedetrakti ensüümide olemasolu võimaldab sapil osaleda soolestiku seedimisprotsessides, samuti takistab see paisutusprotsesside teket, avaldades bakteriostaatilist toimet soole mikrofloorale.

Hepatotsüütide saladus on kuldne vedelik, peaaegu vereplasma suhtes isotooniline, selle pH on 7,8-8,6. Sappide igapäevane sekretsioon inimestel on 0,5-1,0 liitrit. Sapp sisaldab 97,5% vett ja 2,5% tahket ainet. Selle koostisosadeks on sapihapped, sapipigmendid, kolesterool, anorgaanilised soolad (naatrium, kaalium, kaltsium, magneesium, fosfaadid, raud ja vaskjäljed). Sapp sisaldab rasvhappeid ja neutraalseid rasvu, letsitiini, seebe, uureat, kusihapet, A-, B-, C-, mõningaid ensüüme (amülaasi, fosfataasi, proteaasi, katalaasi, oksüdaasi), aminohappeid, glükoproteiine. Sappide kvalitatiivne originaalsus sõltub selle peamistest komponentidest: sapphapetest, sapipigmentidest ja kolesteroolist. Sapphapete spetsiifilised metaboolsed tooted maksas, bilirubiinis ja kolesteroolis on ekstrahepaatilised.

Hepatotsüütides moodustuvad kolesteroolist kolesterool ja chenodeoxycholic acid (primaarsed sapphapped). Maksa ja glütsiini või tauriini aminohapetega kombineerituna vabanevad mõlemad happed taurokoolhappe naatriumsoolana. Distaalses peensooles muundatakse umbes 20% primaarsetest sapphapetest bakteriaalse taimestiku toimel sekundaarseteks sapphapeteks, deoksükooliks ja litokooliks. Siin on umbes 90-85% sapphapetest aktiivselt uuesti imendunud, tagastatakse portaalanumate kaudu maksa ja need kuuluvad sapi koosseisu. Ülejäänud 10-15% sapphapetest, mis on peamiselt seotud seedimata toiduga, elimineeruvad organismist ja nende kadu asendatakse hepatotsüütidega.

Sapppigmendid

Sapppigmendid - bilirubiin ja biliverdin - on erituvad hemoglobiini metabolismi produktid ja annavad sapile iseloomuliku värvi. Inimeste ja lihasööjate sapis domineerib bilirubiin, mis põhjustab selle kuldkollast värvi, ja taimtoidulises sapis biliverdiin sisaldab, mis värvib sapi rohelist. Hepatotsüütides moodustab bilirubiin vees lahustuvaid konjugaate glükuroonhappega ja väikestes kogustes sulfaatidega. Sapppigmentidest moodustuvad uriin ja kalaurobiliin, urokroom ja stercobilin.

Saladust sekreteerivad hepatotsüüdid sapi kapillaaride luumenisse, kust sapi siseneb intralobulaarsete või interlobulaarsete sapiteede kaudu suurematesse sapikanalitesse, mis kaasnevad portaalveeni hargnemisega. Sappikanalid ühinevad järk-järgult ja maksa värava piirkonnas moodustavad nad maksakanali, millest sapi võib voolata kas tsüstilise kanali kaudu sapipõie või ühisesse sapi kanalisse.

Vedel ja läbipaistev kuldkollane maksa sapi liikumine mööda kanaleid hakkab muutuma seoses vee imendumisega ja limaskestade lisamisega, kuid see ei muuda oluliselt selle füüsikalis-keemilisi omadusi. Kõige olulisemad muutused sapis esinevad seedeelundis, kui see suunatakse läbi tsüstilise kanali sapipõie. Siin kontsentreeritakse sapi, muutub tumedaks, tsüstiline mucin suurendab selle viskoossust, suureneb spetsiifiline kaal, bikarbonaatide absorptsioon ja sapisoolade moodustumine vähendavad aktiivset reaktsiooni (pH 6,0-7,0). Sapipõies 24 tunni jooksul kontsentreeritakse sapi teguriga 7-10. Selle kontsentratsioonivõime tõttu võib inimese sapipõie, mille maht on ainult 50 kuni 80 ml, sisaldada sapi, mis moodustub 12 tunni jooksul (tabel 9.2).