Sappide ultraheliuuringus sapipõie korral on näha sapiteemneid. See esineb mitmesugustes sapipõie patoloogilistes tingimustes. Käesolevas artiklis käsitletakse selle peamisi tunnuseid, sümptomeid, diagnostilisi kriteeriume ja kaasaegseid ravimeetodeid.
Põhjused
Sappide pikaajaline stagnatsioon põie sees moodustub sapiteemaga. See on sapi kuiv sete, mis koosneb:
- kolesterool;
- sapppigmendid;
- kaltsiumisoolad;
- muciin;
- sappvalke.
Need ained ladestatakse sapipõie õõnsuses ja nende keemilise koostise tõttu visualiseeritakse need ultraheli abil. Arstid määravad kindlaks riskitegurid, mille esinemisel areneb sapiteemne üsna sageli:
- Koletsüstiit. Krooniline koletsüstiit on väga levinud haigus. Viimase 10 aasta jooksul on sapipõie põletikuga patsientide arv märkimisväärselt suurenenud. Kroonilise koletsüstiidi korral on põletikuline protsess aeglane. Sapipõie seinad paksenevad ja evakueerib sapi aeglasemalt. Selle tagajärjel seisab sapi stagnatsioon ja sapiteemne moodustub. Kuna krooniline koletsüstiit esineb remissiooni ajal tsükliliselt, võib sapiteemne täielikult läbida. Koletsüstiidi ägenemise korral ilmub taas sapipõie settes.
- Rasedus Arstid arvavad, et sapis tekib 20% rasedatest. Tavaliselt ei ole see koletsüstiidi märk. Raseduse ajal tõuseb emakas ja surub siseorganeid. Samal ajal võib sapipõie liikuvus väheneda. Pärast sünnitust taastatakse sapipõie töö ja setted lahkuvad sapiga.
- Pidev toitumine kehakaalu langetamiseks. Toitainete ebapiisava tarbimisega kehas hakkavad siseorganid oma tööd muutma. Põieesis langeb liikuvus ja sapi hakkab pikka aega seisma. Samal ajal areneb sapiteemne üsna sageli. Ta võib iseseisvalt edasi minna. Nõuetekohase toitumise taastamisega ja võib olla kroonilise koletsüstiidi ja sapikivitõve põhjuseks.
- Mõnede ravimite vastuvõtmine võib stimuleerida gluteenikolesterooli glutiini. Sapp muutub viskoossemaks ja selle setted võivad jääda põies.
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad põhjustada sapiteed:
- kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid;
- kaltsiumilisandid;
- rasestumisvastased vahendid;
- lipolüütikud.
Sappide muda võib põhjustada kroonilist koletsüstiiti, pankreatiiti ja sapikivide haigust. Pikaajalise sapi stagnatsiooni korral võib esineda äge koletsüstiit, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
Kliiniline pilt
Enamik arste peab sapiteede muda kui koletsüstiidi ja sapikivide haiguse esimest etappi. 20% juhtudest toimib see ilma sümptomideta ja 80% kliinilisest pildist sarnaneb kroonilise koletsüstiidiga.
Muda sapipõies
Et mõista, kuidas sapikividest vabaneda, tuleb teil saada üldine idee haigusest. Kalkuli esinemine sapipõie või sapiteede korral tähendab sapikivide haiguse teket. Kõige sagedamini juhtub see ebaõige metabolismi või sapi stagnatsiooni tõttu.
Sapikivid koosnevad kolesterooli kristallidest või bilirubiini sooladest. Haridus on tavaline, mis esineb igal kümnendal inimesel, vanemas eas veelgi sagedamini. Peenest sapikivist ja 2 cm (20 mm) kivist on erinevad kujud ja suurused kuni suurte kivideni, mille läbimõõt on 16 cm (160 mm) ja rohkem.
Põhjused ja eelsooduvad tegurid
Sapikivide haiguse teadaolevad põhjused:
- Metaboolsed häired ja sappide kvalitatiivne koostis, mille ülekaal on kaltsium, sapipigmendid või kolesterool.
- Koletsüstiit.
- Sapiteede düskineesia.
- Sappide stagnatsioon erinevate patoloogiate tõttu (kaksteistsõrmiksoole papill, sapiteede).
Ennustavad tegurid on järgmised:
- Kuulumine naissoost.
- Liigne kehakaal.
- Sagedane rasedus.
- Östrogeenravi.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Ebaõige toitumine rohke rasvaga.
- Dieetide ammendamine.
- Teatud haigused (hemolüüs, diabeet, tsirroos, Crohni tõbi ja teised).
- Laparotomiline kirurgia.
Kliiniline kursus
Sageli on haigus asümptomaatiline. Järk-järgult hakkab kalkulaatori kogunemine häirima neid sümptomeid:
- Kramplik valu paremas epigastriumis, intensiivsus varieerub.
- Tunde kibedust keeltes.
- Iiveldus, oksendamine, röhitsus.
- Hüpertermia.
- Naha ja sklera kollane värvimine.
Sappkolika ilmingud
See tingimus kaasneb sageli sapikividega. Koolikule on iseloomulik intensiivne, talumatu valu paremal. Valule eelneb viga dieedis või raputamine.
Valu on nii tõsine, et patsient ei leia mugavat asendit. Koolikuga võib kaasneda oksendamine, kui sapipõies tekib põletik, kaasneb kõrge palavik.
Diagnostika
Arst on kohustatud diagnoosima täies mahus, välja arvatud muud patoloogiad, et määrata haiguse tõsidus. Reeglina lähevad patsiendid arsti poole pärast maksakoolide rünnakut, valu põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja on kalduvus korduma.
On oluline, et arst koguks kogu ajaloo ja leidis, kuidas haigus algas, kuidas see toimus, millised ravimid aitasid, milline on rünnakute algus, jälgida haiguse ja dieedi vahelist seost. Seejärel uuritakse ja tuvastatakse kalkulaarse (sapikivide) koletsüstiidi sümptomeid - Kera, Murphy, Ortner-Grekov ja teised. Hinnatakse mustade tervikainete ja sklera värvi, sealt algab kollatõbi.
Pärast konsulteerimist tehakse sapikivide instrumentaalne diagnoos:
- Ultraheliuuring - enamikul juhtudel ilmneb gallstone calculus.
- Kõhuõõne röntgenikiirgus:
- Uuringu radiograafia - mille eesmärk on tuvastada kompositsioonis suure kaltsiumisisaldusega kalkulaator.
- Uuring, kus kasutati kontrastsust sapipõies - võimaldab teil leida kive, mis ei ole tavaliste röntgenikiirguste korral nähtavad.
- CT ja MRI võivad eristada isegi väikesi kive sapipõies, kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimiseks.
- Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia aitab hinnata sapiteede seisundit, avastada kalkuleid ja volumetrilisi kasvajaid.
Teostatakse laboratoorsed diagnostikad - bilirubiini ja põletikuliste markerite (CRP, ESR, leukotsütoos ja teised) tase määratakse veres.
Ravi
Patsiendid, kes ei tea, kuhu kolpelitise pöörduda, peaksid kohtuma gastroenteroloogiga. Arst teostab täieliku kontrolli ja määrab ravi järgmised etapid. Enesehooldus on rangelt keelatud, võib kahjustada. Näiteks põhjustab cholagogue'i kasutamine kivide juuresolekul tüsistusi.
Kui kivid on väikesed (kuni 3 cm), on vähe kihistusi, konservatiivset ravi on lubatud proovida. See hõlmab kalkulite resorptsiooni eriravimite, kaugseisundi lõhotõbi, perkutaanse transhepaatilise kolelitholüüsi ja teiste sisseviimise kaudu.
Kivide meditsiiniline lahustumine
Selle ravimeetodi puhul kasutati ursodeoksükoolset ja chenodeoksükoolhapet sisaldavaid ravimeid. Ained lahustavad kolesterooli liigset sisaldust. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit, kui kivid on väikesed (4-16 mm). Meetodi valimisel peaks sapipõie kontraktiilsus jääma normaalseks.
Ravimeid rakendatakse pika ravikuuri jooksul kuus kuud kuni kaks aastat arsti järelevalve all. Enamikul juhtudel aitab meetod seda teha, kuid haigus võib uuesti ilmneda. Taastumise vältimine peab jätkama ravimite võtmist väikestes annustes.
Kaugjuhtimisega lööklaine litotripsis
Meetod on ette nähtud selleks, et purustada sapipõie suur kivi paljudeks väikesteks, mida sageli kasutatakse koos eelmise meetodiga. Esimene samm on suurte kivide purustamine. Teine on saadud väikeste fragmentide ravimi lahustumine.
Löögilaine litotripsy sisaldab paljusid ohte, protseduuri ajal võib sapiteede blokeeruda või sapipõie kahjustada. On vaja kirurgilist sekkumist.
Perkutaanne transhepaatiline kolelitholüüs
Haruldane minimaalselt invasiivne ravimeetod. See koosneb sapipõie katetreerimisest läbi naha ja maksa koe. Kateetri kaudu sisestatakse vahendid (metüülbutüüleeter), mis lahendab mis tahes päritolu kalkulaatori.
Kirurgiline ravi
Kui konservatiivne ravi on vastunäidustatud või ebaefektiivne, tuleb operatsiooni kohta otsustada. Sageli teostavad endoskoopilised operatsioonid väikese laparoskoopilise ava kaudu. Sekkumised on minimaalselt invasiivsed, ei jäta suuri armid, on suhteliselt odavad ja on tõenäoliselt keerukamad.
Kivid või terve põie on võimalik eemaldada kalkulatsiooniga. Sagedamini eemaldatakse elund, metaboolsed häired ei kao, kivid on taas nähtavad. Kui kivi on suur, koos teiste näidustustega (adhesioonid, rasvumine, rasedus), viiakse läbi avatud laparotoomiline operatsioon.
Postkoletsüstektoomia sündroom
Operatsioon aitab enamikel patsientidel harva (kaks kümnest juhtumist) esineda ravi tagajärgi või jääkmõjusid, mis ei kadunud pärast operatsiooni, mida ühendab nime postcholecystectomy sündroom. Nende hulka kuuluvad:
- Sapiteede kahjustused, mis ei ole seotud sapipõie (häired Oddi sfinkteris, calculus choledochus).
- Postoperatiivsed tüsistused (adhesioonid, küünised, sapiteede kahjustused, põie ja kultuuri kultuurid).
- Sapiteede põhjustatud haigused, mida ei lõpetata pärast operatsiooni (sapiteede pankreatiit, hepatiit).
Nõuetekohaselt valitud ravi toob kaasa haiguse leevendamise, sapikivide esimeste tunnuste puhul on vaja pöörduda arsti poole.
Dieet
Kui inimesel on kalduvus kroonide tekkeks sapiteedel või haridus, kuid see on eemaldatud, on äärmiselt oluline järgida spetsiaalset dieeti. Väikeste portsjonitena tuleb süüa sageli (6 korda naistel). Sellise toitumisega stimuleeritakse pidevalt sapi vabastamist kaksteistsõrmiksoole papilla kaudu, saladus ei seisne. Kui osa on liiga suur, suureneb sapipõie liikuvus, mis kalkulaatori juuresolekul võib põhjustada põletikku.
Dieet peaks olema tasakaalustatud, täis toitainete, vitamiinide ja mikroelementidega. Soovitatav on kasutada madala rasvasisaldusega liha- ja mereande sorte, madala rasvasisaldusega piimatooteid, teravilja, eriti kaerahelbed ja tatar, taimset toitu (puuviljad, köögiviljad, rohelised, kuivatatud puuviljad), kompotid, mahlad, mineraalveed. Rasvaste, praetud, vürtsikas toidu, kõrge kofeiinisisaldusega toiduainete, suitsutatud liha, konservide, küüslaugu, kurgi, oad ei soovitata tarbida.
Ennetamine
Soodsate tegurite kindlakstegemisel peate järgima reegleid:
- Säilitage õige režiim ja toitumine (kirjeldatud artiklis).
- Säilitada normaalset kehakaalu treeningu ja dieedi abil.
- Ravimite võtmine, mis parandavad sapi ainevahetusprotsesse.
- Haiguse esimeste sümptomite korral pöördub õigeaegselt arsti poole.
- Ärge ise ravige, ärge võtke oma choleretic ravimeid. Tugeva valu korral on lubatud võtta pillid, millel on no-shp või sarnane spasmolüütiline.
Tüsistused
Ebakorrektse või hilise ravi korral tekivad järgmised komplikatsioonid:
- Koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus.
- Biliaarikoolikud.
- Sappikanalite põletik.
- Gall peritoniit - tekib põie purunemise tõttu sapi vooluga kõhuõõnde. Äärmiselt ohtlik.
- Sapiteede pankreatiit - esineb suurenenud rõhu tõttu sapiteede ja sapi tungimisel kõhunäärme kanalitesse ning kanalite ja pankrease rakkude kahjustumist.
- Septilised tüsistused nakkuse korral.
- Pahaloomulised kasvajad, mis tulenevad põie seinte püsivatest kahjustustest.
Meie keha on ainulaadne süsteem, mis koosneb erinevatest rakkudest, tänu millele saame hingata, süüa, lõhnata, kuulda helisid jne. Kuid ühe organi töö rikkumine või ebaõnnestumine võib põhjustada valulikku seisundit ja inimene hakkab tundma ebamugavust. Mõned haigused ilmnevad väga järsult väljendunud sümptomitega (insultid, haavandid, apenditsiit) ja mõned neist võivad toimuda latentselt ja aeglaselt ning neid saab tuvastada ainult teatud tüüpi uuringuga (ultraheli, tomograafia, röntgen). Üks sellistest haigustest, mis praktiliselt ei ilmne, on muda sündroom.
- Mis võib viidata haigusele
- Mis mõjutab setete sündroomi esinemist
- Muda sündroomi ravi ja ennetamine
Mis võib viidata haigusele
Vaatamata asjaolule, et kaasaegne meditsiin on oma algsetest ilmingutest palju kaugemale jõudnud, ei ole kogenud spetsialistid alati võimelised teatud haigusi õigeaegselt ja täpselt diagnoosima. Näiteks, kui te unustate sapiteed, see toob kaasa sapikivide haiguse tekkimise. Seega, kui patsient pöördub mitte ainult selle, vaid ka mõne muu haiguse välistamiseks / kinnitamiseks, näeb arst ette rea teste, mis suudavad usaldusväärselt näidata keha olekut.
Lisaks peab igaüks meist ise olema väga tähelepanelik ja jälgima erinevaid muutusi oma kehas. Kui teil on igapäevane mure samade sümptomite pärast (peavalu, süda, kõhuõõne, pearinglus, iiveldus jne), helistage kindlasti spetsialistile või pöörduge lähima kliiniku poole.
Aga mis on muda sündroom? Selleks, et sellele küsimusele vastata, pöördusime meditsiinilise raamatu juurde, autori jaoks anti antud terminile järgmine selgitus:
Muda sündroom on sapi heterogeensus või selle stagnatsioon sapipõies, kus kõige sagedamini esinevad koosseisud (kaltsiumisoolad, kolesterooli kristallid ja valk), mida tuvastatakse ultraheliga / ultraheliga.
Seda sündroomi, kui olete ise tähelepanelik, võib kahtlustada järgmistel põhjustel:
- valu hüpokondriumis (peamiselt avaldub paremal). Tugevus on erinev: see suureneb pärast söömist, mõnikord paroksüsmaalset, seejärel vajutades ja konstantsena.
- söögiisu vähenemine.
- sageli pärast sööki söömine toimub oksendamine, mõnikord sappide seguga.
- iiveldus või kõrvetised ei lõpe päeva jooksul.
- purustatud tool.
Mis mõjutab setete sündroomi esinemist
Nagu paljude haiguste puhul, mis pidevalt arenevad ja ründavad meie keha, võib muda sündroom tekkida “kuhugi”, s.t. kui iseseisev haigus. Teisel juhul ilmneb see teiste haiguste taustal (alkohoolne pankreatiit, kiire kehakaalu langus). Samal ajal teevad teadlased kindlaks mitmed põhjused, mis võivad põhjustada sapiteed. Nende hulka kuuluvad:
- toidu rasvade tarbimise järsk vähenemine (regulaarne toitumine), mis stimuleerib sapi voolu.
- mitmesugused operatsioonid seedetrakti, soolte või elundite siirdamisel.
- maksa põletik või alkohoolne tsirroos.
- pärilikud haigused, eriti sirprakuline aneemia.
- võttes antibiootikume või rakkude jagunemist mõjutavaid ravimeid.
- alkoholi sõltuvusega seotud pankreatiit.
- patogeensete tegurite kombinatsioon (mitme elundi haigus samal ajal (maks, kõhunääre)).
- kivide eemaldamine sapiteede kaudu, purustades need (löögilaine litotripsi).
- toitainete parenteraalsel manustamisel.
- diabeet.
Lisaks on liigi sündroomi esinemist mõjutavad täiendavad riskifaktorid: sugu (kõige sagedamini haigus esineb naistel, eriti kolmandal trimestril), vanus (inimesed, kes on vanemad kui 55 aastat, on rohkem ohustatud haiguse ilmnemisel), pärilikud tegurid, rasvumine, toitumise iseloom (puudumine) köögiviljade, puuviljade, teraviljade ja suitsutatud toidu ja jahu toodete ülekaalus).
Muda sündroomi ravi ja ennetamine
Pärast erinevate diagnostiliste testide läbiviimist võivad eksperdid täielikult veenduda või ümber lükata oma eeldused. Kui teil esineb sapipõie funktsionaalseid häireid ja sapiteed, siis olenevalt selle tõsidusest võidakse teile pakkuda järgmisi ravimeetodeid:
- toitumine (tabel 5) - soovitatav kerge haiguse korral.
- konservatiivne ravi.
- kirurgiline
Sellise seisundi vältimiseks on soovitatav jälgida keha kaalu. Dieetide järgimisel tuleb meeles pidada, et mõlemad vitamiinid peavad mineraalide ja toitainetega tasakaalus olema. Kui teil on hepatiit, tsirroos või maksapõletik, peate kohe ravi alustama ja mitte alustama. Olge äärmiselt tähelepanelik antibiootikumide ja teiste ravimite võtmise annuse ja kestuse suhtes.
Ja kui sa tahad täpsemalt teada saada, miks meie pankreas ebaõnnestub, siis vaadake seda videot igal juhul:
See artikkel sobib mitte ainult neile, kes on meditsiinilistes andmetes kirjutanud „sapisette”, vaid ka tervetele inimestele selle sündroomi ennetamiseks ja seega ka haiguse raviks. Mõtle küsimusele, kuidas haigust õigeaegselt ära tunda, kus seda saab uurida ja kuidas seda ravida. Meie teema on muda sündroom. Vaatame, mis see imelik fraas on.
Meditsiinilisest terminoloogiast lihtsasse keelde
Nagu te teate, räägivad arstid tavaliselt „meditsiinilist keelt“ ja täpsemalt ladina keeles. Sageli peab patsient oma haiguse mõistmiseks kasutama Internetti või katalooge.
Sapiteede muda on liivakese olemasolu sapipõies, lihtsas mõttes. Selle haiguse esinemise põhjused esitatakse hiljem. Ladina keeles tähendab “muda” „gall” ja muda on ingliskeelne sõna, mis tähendab läga, muda, tina. Tegelikult on sapipõie korral kolesterooli, kaltsiumi ja bilirubiini väikeste osakeste suspensioon.
Millised on sümptomid?
Kahjuks ei avastata otsekohe gall liiva, sest inimene ei tunne valu või ebamugavust. Aga see on praegu. Enamasti, või pigem peaaegu alati, peatumine sapipõies tekib teiste keha häirete tõttu. Esiteks, alustage esmast haigust ja pärast selle algust sapipõie probleemidega.
Muda sümptomid on tavaliselt järgmised:
- kõhulahtisus või tuimustunne õiges hüpokondriumis;
- iiveldus;
- ebamugavustunne seedetraktis, sealhulgas maksa piirkonnas, maos;
- kui painutate pagasiruumi;
- valu pärast söömist, eriti rasvane, vürtsikas ja suitsutatud toit;
- isutus.
Kui teil on mõni neist sümptomitest, siis peaksite mõtlema, kas on aeg ultraheli ruumi külastada.
Kellega ühendust võtta, kui olete mures valu pärast?
Sageli inimesed ei tea, millist arsti minna. Noh, kui teie linnaosa kliinikus on head arstid, siis peaksite kõigepealt lähenema terapeutile. Pärast kuulmist annab arst ultraheliuuringule tõenäoliselt pileti. Tavaliselt infolehes, kus on kirjas kirjas olevate patsientide märkus. Vajadus järgida soovitusi:
- enne uuringut ei saa süüa ega juua 8 tundi;
- võtke kaasa mähkmed ja rätik;
- ärge võtke midagi enne ultraheli diagnostikat;
- ilmub kupongis märgitud ajal selgelt.
Et teada saada, mis juhtub sapipõie, maksaga, maos, kaksteistsõrmiksooles, on parem nälga. Kuid teil on uurimise ja diagnoosi tulemused.
Kui avastatakse sapipõie muda, siis kirjutatakse see järeldusele, siis viitavad ultraheli arst ja terapeut teile gastroenteroloogile. See spetsialist tegeleb patsientidega, kellel on mao, maksa, soolte, sapipõie haigus.
Kas see lahendab end?
Kui patsiendid saavad diagnoosimise kohta teada, ei saa nad kõigepealt aru, mis nendega toimub, olgu see siis ravitud, kas see toimub. Vajalik on kohe vastata: sapiteemne ei lahenda ennast, kuid saate sellega aidata. Kuidas - allpool käsitletakse. Kõik, mida pead tegema, ei ole muretsemine, mitte paanika. Vastupidi, on hea, et olete diagnoosist varakult õppinud.
Kui ultraheliuuringu käigus avastatakse suspensiooni väikestes (mõõdukates kogustes), diagnoosib gastroenteroloog üldiselt “JCB algstaadiumis”. Mis on JCB? See on lühend - sapikivide haigus. Ärge muretsege, mitte fataalne diagnoos, peamine on alustada ravi õigeaegselt, mis nõuab tahtejõudu ja soovi taastuda.
Järgige gastroenteroloogi juhiseid.
Kui teil on muda sündroom, siis määratakse teile range dieet, palju jooke, ravimeid. Nagu me eespool ütlesime, ilmub sapikivide haigus hea põhjusel. On esmane haigus. Tõenäoliselt määrab arst täiendavaid uuringuid.
Varem hakkasime rääkima linnaosa kliinikust, kus peaaegu igaüks seda tasuta teeb. Mis siis, kui peate minema tasulise meditsiinikeskuse juurde? Nii et sa ei kuluta raha, registreeru kõigepealt ultraheli jaoks. Kui pärast eksamit kirjutatakse kaardile, et teil on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga, võite selle spetsialisti poole pöörduda.
Valige pädev spetsialist, küsige patsientilt, kuidas arst kohtleb. Olge valmis selle kohta, et võite saata täiendavaid eksameid, testitakse. Ärge keelduge.
Järgige dieeti
Iga arst, isegi terapeut, võib määrata range dieedi. Kumb täpselt? On selline toit, mida nimetatakse tabelis 5. On vaja seda hoolikalt uurida ja järgida soovitusi.
Olge kannatlik, kui soovite ravida sapipõie ja eemaldada muda. Ravi on väga pikk - vähemalt üks kuu. Aga see on seda väärt: saate õppida, kuidas süüa.
Mida tähendab "tabeli number 5"? Esiteks peaksite sööma väikestes portsjonites (mitte rohkem kui 100–150 grammi) korraga. Samas ei lähe te näljane, sest sööki peaks olema 5-6 korda päevas. See tähendab, et iga 2-3 tunni järel. Seega ei koormata haigestunud sapipõie.
Teiseks, teie dieedis ei tohiks olla maitsetugevdajat, välistame:
- vürtsid, kuumad vürtsid, sinep, pipar jne;
- praetud, suitsutatud, marineeritud tooted;
- supid liha ja seene puljongites;
- rasvaste piimatoodete tootmine;
- hapu marjad, puuviljad;
- köögiviljad: redis, mädarõigas, sibul, küüslauk;
- jäätis, Malmeladi puff, maiustused, šokolaad;
- leib (tänased saiakesed), pirukad, leib.
Mida saab süüa? Loetlege lubatud tooted:
- tee piimaga, puuviljajoogid ja puuviljajoogid, mahlad, gaseerimata vesi;
- jogurtid, hapukoor ja kodujuust või rasvasisaldusega kuni 2-3%;
- lahja kala;
- happelised köögiviljad ja puuviljad, eelistatult räbal;
- keedetud vorstid ja vorst;
- leiba eile või varasematest küpsetuspäevadest;
- mitte-terav juust
Tegelikult ei ole kõik nii keeruline, kui tundub. Te mõistate, et selline toitumine toob teile ainult kasu: keha suudab neelata ainult vajalikke aineid, mitte ülemäärast kolesterooli ja rasva.
Elavdada niiskust
Inimene peaks selliseks veekoguseks päevas jooma, nii et iga rakk on niiskusega täidetud ning siseorganid, sealhulgas sapipõis, loputatakse. Kuid haiguse korral ei piisa tavalisest pesemisvett. Gastroenteroloog soovitab teil juua mineraalvett kursusel, kuid on olemas tingimus: peate mineraalveest eraldama gaasid, soojendama pisut vett.
Sappide muda sündroomi saab kergesti ravida veega nagu Slavyanovskaya, Donat Mg, Essentuki 17. Pidage meeles, et need veed on tervendavad, sa ei saa neid juua kontrollimatult, ainult arsti määratud annuste ja rangete ajavahemike järel. Siin ei saa anda üldist nõu raviskeemi kohta, sest see on igaühe jaoks erinev. Ära unusta päevasel ajal ilma gaasita juua vett.
Ravimid
Pärast kõikide vajalike uuringute läbiviimist võib gastroenteroloog määrata teile õige ravimi. Tuleb kohe öelda, et me ei loe neid siia, et mitte provotseerida eneseravimeid, mis võivad põhjustada probleeme, mitte taastumist. Pealegi on kõigi aegade kestus ja annus.
Muda sündroom kaob esimesel ravinädalal järk-järgult. Aga ärge lammutage ennast: võitle haigusega lõpuni. Kui seda telliti 1 kuu jooksul, järgige seda soovitust. Te ei tohiks vaheaegu võtta üks või mitu päeva. Keha taastatakse järk-järgult, kaasa arvatud sapipõie. Kui te lõpetate töö, võib edasine ravi osutuda kasutuks.
Rahva meetodid
On mitmeid viise sapikivide haiguse käsitlemiseks. Loomulikult on vaja palju vett juua. Soovitatav on juua vähemalt 1 liiter vett päevas. Laske veel olla täiesti puhas: mittevajalik, veetorude lisandid ja koputage. Soovitatav on seda veidi soojendada ja korraga juua üks klaas.
Noh lahustab kolesterooli liiva ja kividega söögisoodat. Hommikul tühja kõhuga tassil või klaasil pange pool lusikatäis sooda (esimest korda) ja valage kuum keeva veega (sooda kustutamiseks). Sa pead jooma, kui see jahtub, kuid te võite ka esmalt valada pool ringi sooja vett, lahustada sooda ja vala see külm. Enne magamaminekut peaksite protseduuri kordama, kuid te saate juua ainult 2 tundi pärast söömist. Rohkem öösel ei söö. Kui tunnete end normaalsena, on soovitatav võtta sooda lahus vähemalt ühe nädala jooksul. Muda sündroom kaob, sest sooda on leeliseline, see on võimeline kivide lahustamiseks, liiva eemaldamiseks kehast ja teiste haiguste raviks.
Loobunud haigus
Mitte mingil juhul ära visata ravi, sest liiv muutub aeglaselt, kuid kindlasti kiviks. Alguses on need väikesed ja seejärel suuremad. Tekib koletsüstiit. Nüüd mõistame, milline salakaval haigus on. Pange tähele, et koletsüstiit on otseselt seotud sapiteemaga: kui sapipõie liiva ei eemaldata, tekivad kivid, mis võivad takistada sapiteed, purustades sapipõie õõnsust. Selline kriitiline seisund on koletsüstiit. Reeglina on sellise diagnoosiga patsient eemaldatud sapikivid või elund ise.
Ennetamine
Kolpelitise vältimiseks on soovitatav regulaarselt järgida dieedi "tabelit 5", juua värskeid mahla: porgandit, apelsini, tomatit.
Soovitatav on aeg-ajalt kontrollida ultraheliruumis, et uurida, kas muda-sündroom on aegsasti teada: veri, uriin.
Tervise säilitamiseks tuleks juua rohkem vett, süüa murdosa, mitte süüa rasvaseid, soolaseid, vürtsikaid toite ja kantserogeene sisaldavaid toite.
Me ravime maksa
Ravi, sümptomid, ravimid
Muda sapipõie ravi pillides
Sappide ultraheliuuringus sapipõie korral on näha sapiteemneid. See esineb mitmesugustes sapipõie patoloogilistes tingimustes. Käesolevas artiklis käsitletakse selle peamisi tunnuseid, sümptomeid, diagnostilisi kriteeriume ja kaasaegseid ravimeetodeid.
Põhjused
Sappide pikaajaline stagnatsioon põie sees moodustub sapiteemaga. See on sapi kuiv sete, mis koosneb:
- kolesterool;
- sapppigmendid;
- kaltsiumisoolad;
- muciin;
- sappvalke.
Need ained ladestatakse sapipõie õõnsuses ja nende keemilise koostise tõttu visualiseeritakse need ultraheli abil. Arstid määravad kindlaks riskitegurid, mille esinemisel areneb sapiteemne üsna sageli:
- Koletsüstiit. Krooniline koletsüstiit on väga levinud haigus. Viimase 10 aasta jooksul on sapipõie põletikuga patsientide arv märkimisväärselt suurenenud. Kroonilise koletsüstiidi korral on põletikuline protsess aeglane. Sapipõie seinad paksenevad ja evakueerib sapi aeglasemalt. Selle tagajärjel seisab sapi stagnatsioon ja sapiteemne moodustub. Kuna krooniline koletsüstiit esineb remissiooni ajal tsükliliselt, võib sapiteemne täielikult läbida. Koletsüstiidi ägenemise korral ilmub taas sapipõie settes.
- Rasedus Arstid arvavad, et sapis tekib 20% rasedatest. Tavaliselt ei ole see koletsüstiidi märk. Raseduse ajal tõuseb emakas ja surub siseorganeid. Samal ajal võib sapipõie liikuvus väheneda. Pärast sünnitust taastatakse sapipõie töö ja setted lahkuvad sapiga.
- Pidev toitumine kehakaalu langetamiseks. Toitainete ebapiisava tarbimisega kehas hakkavad siseorganid oma tööd muutma. Põieesis langeb liikuvus ja sapi hakkab pikka aega seisma. Samal ajal areneb sapiteemne üsna sageli. Ta võib iseseisvalt edasi minna. Nõuetekohase toitumise taastamisega ja võib olla kroonilise koletsüstiidi ja sapikivitõve põhjuseks.
- Mõnede ravimite vastuvõtmine võib stimuleerida gluteenikolesterooli glutiini. Sapp muutub viskoossemaks ja selle setted võivad jääda põies.
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad põhjustada sapiteed:
- kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid;
- kaltsiumilisandid;
- rasestumisvastased vahendid;
- lipolüütikud.
Sappide muda võib põhjustada kroonilist koletsüstiiti, pankreatiiti ja sapikivide haigust. Pikaajalise sapi stagnatsiooni korral võib esineda äge koletsüstiit, mis nõuab kirurgilist sekkumist.
Kliiniline pilt
Enamik arste peab sapiteede muda kui koletsüstiidi ja sapikivide haiguse esimest etappi. 20% juhtudest toimib see ilma sümptomideta ja 80% kliinilisest pildist sarnaneb kroonilise koletsüstiidiga.
Muda sapipõies
Sapipõie muda on patoloogia, mida iseloomustab tiheda sette moodustumine suspensiooni või helveste kujul, mida saab avastada kõhu organite ultraheliuuringu käigus. Mõiste „sapiteem” ilmnes suhteliselt hiljuti gastroenteroloogias ja hepatoloogias, mistõttu diagnoosimise diagnostilised algoritmid ja ravirežiimid võivad erinevate meditsiiniasutuste puhul ühtsete standardite puudumise tõttu erineda. Mõned arstid usuvad, et sapipõie muda on ajutine (kiirelt mööduv, ajutine) haigus, kuid hiljutised uuringud näitavad, et enamikul juhtudel on sapi litogeensuse muutus sapikivitõve (sapikivide haigus) algstaadium.
Muda sapipõies
Määratlus ja liigitus
Termin "muda sündroom" tähendab suspendeeritud setete moodustamist sapipõies, mis koosneb kolesteroolist, bilirubiinist, urobiinist, kaltsiumisooladest ja moodustub sapi pikenenud stagnatsiooni tagajärjel, mis rikub sapiteede kontraktiilset funktsiooni. Suspensioon sisaldab ka olulist kogust suure molekulmassiga glükoproteiine, mis sisaldavad happelisi polüsahhariide ja sapi valke - immunoglobuliine (mitte üle 4,5%).
Kõige sagedamini avastatakse sapiteed isikud, kellel on maksa- ja sapiteede haigused, mis hõlmavad sapi moodustumisse ja sekretsiooni (maksa- ja tsüstiline kanal, sapipõis ja maks). Diagnoosimise sagedus patsientidel, kellel ei esine seedetrakti kõrvalekaldeid ja kellel ei ole varem esinenud sapikivitõbe, ei ületa 3,7–4%. Muda moodustumise patogeneesi esindavad järgmised protsessid:
- sapi muutus litogeensuses (biokeemilised omadused, võime moodustada kive);
- maksa ja sapipõie sekretoorse funktsiooni rikkumine;
- ülemäärane kolesterooli akumulatsioon maksas;
- pigmentide ja kolesterooli kristallvormide liitmine ja sellele järgnev mikroliitude moodustumine;
- sapipõie mootori (kontraktiilse) võime rikkumine.
Mis on sapiteemne
See on oluline! Kui reoveesetet ei ole õigeaegselt avastatud, on kroonilise koletsüstiidi ja sapikivitõbi tekke oht suurem kui 40-60% (sõltuvalt teiste tegurite kombinatsioonist).
Muda liigid
Spetsialistid pakuvad mitmeid sapiteemneid.
Kombineeritult sapikivide haigusega:
- arvutuslik muda (kalkulatsiooniga);
- mittekalkulaarne muda (ilma arvutuseta).
Vastavalt sapipõie ja selle kanalite motoorse funktsiooni aktiivsusele:
- tavalisi motoorseid oskusi;
- vähenenud liikuvusega (sapiteede düskineesia);
- lahtise sapipõie korral (liikuvus on täielikult puudunud).
Sapiteede sündroomi esinemine
Klassifikatsioon koostise järgi
Ühine klassifikatsioon (etapp)
Harvadel juhtudel on patsientidel erilist tüüpi setete sündroom: kolesteroolpolüpoos (sapipõie seintele ilmuvad kolesterooli kristallidest moodustunud polüübid).
Maksa sapi aktiivne ja passiivne läbimine sapipõie
Patoloogia põhjused
Enamikul juhtudel on sapipõie muda teisese iseloomuga, see tähendab mis tahes haiguste ja patoloogiate komplikatsioon. Peamine riskirühm hõlmab isikuid, kes kannatavad maksahaiguste (parasiittsüstid, tsirroos, hepatiit, hepatotsüütide rasvane degeneratsioon) ja sapiteede all. Eksperdid peavad sapikivide haigusseisundit, mille seisund on erinevate vormide ja suurustega kivide (kivide) moodustamine, mis on üks peamisi muda tekke tekitajaid. Koletsüstiidi, kroonilise kolangiidi, pankreatiidi ja teiste haiguste puhul, mis võivad mõjutada sapi sekretsiooni ja selle liikumist kaksteistsõrmiksoole (sh sekundaarne liikumine läbi maksa veeni), täheldatakse suurenenud haigestumise riski.
Muda tagajärjed sapipõies
Muud muda põhjused võivad olla:
- eksudatiivse vedeliku ja lima kogunemine sapipõie õõnsusse;
- litotripsy (kivide purustamine läbi naha, kasutades löögilaineid);
- ekstrahepaatiline kolestaas (maksa sapi eritumise patoloogiline sündroom kaksteistsõrmiksooles ja kaasnev obstruktiivne kollatõbi);
- pikaajaline parenteraalne toitumine (toitainete segude ja lahuste intravenoosse manustamise abil);
- alkoholivaba rasv maksa maksahaigus;
- endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, hüpo- ja hüpertüreoidism);
- hemoglobinopaatia, millega kaasneb pärilik normaalse hemoglobiini ahelate moodustumise häire erütrotsüütides, milles ta kasutab kristalset struktuuri.
Muda võib tekkida ka pärast teatud ravimite võtmist, näiteks tseftriaksooni (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Nende ravimite pikaajalise kasutamise korral muutub sapi kolesterooliga viskoossemaks ja üleküllastatuks, mis viib selle settimisele sapipõie seintele helveste ja kristalse suspensiooni kujul. Sarnane toime võib ilmneda ka kaltsiumi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ("Lindinet", "Yarina", "Janine").
Sapipõie ultraheli
Naiste riskitegurid
Ühe muda moodustumise põhjused on hepatoloogide sõnul hormoontasemete järsud kõikumised, mistõttu seda patoloogiat avastatakse naistel mitu korda sagedamini kui meestel. Naistekeha füsioloogilised omadused, mis on seotud reproduktiivse funktsiooniga, viivad asjaoluni, et hormoonid muutuvad isegi tervetel naistel menstruaaltsükli ajal iga kuu.
Hormoonide vabanemise tipp langeb 14. – 16. Päeval pärast esimest menstruatsiooni päeva: selle perioodi jooksul domineerib folliikuli küpsemine ja selle rebend, mille tagajärjel siseneb küpsenud munarakk munajuhla lehtrisse, kus viljastamine toimub pärast seemnerakkude sulandamist. Et viljastatud muna saaks implanteerida endomeetriumi (emaka sisemine kiht), hakkab keha aktiivselt tootma progesterooni, mis on vajalik raseduse säilitamiseks ja edasiseks arenguks. Selle perioodi jooksul peetakse sapi litogeensete omaduste muutumise riski võimalikult suureks, mistõttu peavad naised pöörama rohkem tähelepanu sapiteede ennetamisele.
Naiste hormoonitootmisega seotud sekundaarsed (kaudsed) riskifaktorid on:
- reproduktiivse ja reproduktiivse süsteemi haigused (endometrioos, endometriit, endomeetriumi näärme hüperplaasia, emaka müoom jne);
- puberteet (tüdrukutes);
- rasedus;
- menopausi ja menopausi.
See on oluline! Rasedatel naistel on kristallilise suspensiooni moodustumise suurenenud risk sapipõieõõnes seotud mitte ainult hormonaalsete muutustega, vaid ka füsioloogiliste protsessidega. Suurenenud emakas võib suruda sapipõie, häirides sapi voolu, mis viib selle stagnatsiooni ja helveste ja setete moodustumiseni.
Rasedatel naistel on sapipõie õõnsuses suurenenud kristalse suspensiooni oht
Märgid ja sümptomid
Mõnel juhul tekib sapiteemne ilma ilmse kliinilise muutuseta ja avastatakse juhuslikult kõhu organite rutiinse kontrolli käigus (näiteks kliinilise läbivaatuse käigus). Patoloogial ei ole tüüpilisi sümptomeid, seega on esmane diagnoos pärast seda, kui arst ravib patsienti, tavaliselt “koletsüstiit” või “koloidiit”. Diagnoosimise raskus seisneb spetsiifiliste sümptomite puudumises, mida võib suure tõenäosusega pidada sapikivide ilminguteks, mistõttu patsiendid, kellel on oht maksa- ja sapiteede organite haiguste tekkeks, peaksid teadma patoloogia võimalikke sümptomeid.
Standardseid sapiteede sümptomite kompleksi esindavad allpool loetletud sümptomid.
- Äge valu õiges hüpokondriumis. Selline võitlussündroom areneb sapisõelana ja selle põhjuseks on sapi kanalit blokeerivad kolesterooli helbed.
- Valu, paroksüsmaalne valu ülaküljel paremal. Esineb siis, kui suspensiooni liigutatakse (liigutatakse), mis võib ärritada närvilõike ja limaskesta retseptoreid.
- Naha kollasus, küüneplaadid, silmalaugud. Ikterilise sündroomi patogenees on sapi väljavoolu rikkumisega seotud bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine.
- Biliaarne düspepsia. Sademete teke sapipõies häirib sapi voolamist kaksteistsõrmiksoole, kus toimub toidu seedimise teine etapp ja toitainete imendumine. Sappide puudumine põhjustab seedehäireid: muutused väljaheites, iiveldus, oksendamine, soole spasmid. Kui sapiteede on pankreatiidi (kõhunäärme põletik) tõttu keeruline, täiendab kliinilist pilti kõhupuhitus ja flatus (suurtes kogustes seedetrakti gaaside eraldumine terava lõhnaga).
Akuutne valu õiges hüpokondriumis võib tähendada sapipõie paistetust
Mürgisuse sündroom sapiteede paistetuses avaldub tugevate peavalude, söögiisu häire, unehäirete (unetus või vastupidi suurenenud unisus) korral. Paljudel patsientidel on asteenilise sündroomi tunnustega seotud käitumuslikud muutused: irratsionaalne agressioon, ärrituvus, mida asendab apaatia ja huvipuudus ümbritsevate sündmuste vastu.
Kere temperatuur magusate sapipõie korral on tavaliselt normaalses vahemikus ja selle suurenemine palavikule parameetritele (üle 38 °) võib viidata tüsistuste tekkele: koletsüstiit, pankreatiit või kolangiit.
Muda sündroom lastel
Peamiseks sapipõie diagnoositud laste rühma moodustavad vastsündinuid ja imikuid esimesel eluaastal (üle 70% lastel kasutatavast sapikivist). Kõige sagedamini areneb muda sündroom vastsündinute füsioloogilise kollatõve taustal, kuid mõnel juhul võib see olla tingitud tõsistest haigustest, näiteks sapiteede atresiast või kaasasündinud maksatsirroosist. Ainsaks nähtavaks sümptomiks selle vanuserühma lastel on naha ja limaskestade kollasus. Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda kõhuvalu, ärrituvus, rahutu uni, pisarikkus (nähtavate põhjuste puudumisel).
Esimesel elukuudel võib imikutel tekitada muda sündroomi tekitavaid tegureid:
- söötmise režiimi rikkumine;
- täiendavate toiduainete varajane kasutuselevõtt;
- imetamisest keeldumine ja söötmise üleviimine kohandatud piimasegudega (kui sellele ei ole objektiivseid viiteid).
Kõige sagedamini areneb muda sündroom vastsündinu füsioloogilise kollatõve taustal
Vanemas eas võivad sappide eritumise ja muda moodustumise põhjused olla ka toitevigad, haridusprotsessiga seotud emotsionaalne stress, perekonna olukord või suhted eakaaslastega. Diagnoosi tegemiseks ja selgitamiseks pärast lapse visuaalset ülevaatust antakse põhjalik uurimine, mille eesmärgiks on muu hulgas sapipõie ja maksa teiste võimalike patoloogiate välistamine.
See on oluline! On vaja konsulteerida gastroenteroloogiga, kui laps kaebab regulaarselt valu hüpokondriumis, iivelduses, aga ka söögiisu häire ja juhusliku oksendamise korral (teiste kliiniliste tunnuste puudumisel).
Video - sapipõie probleemide esimesed sümptomid
Analüüsid ja sõelumine
Sapiteemne diagnoos algab patsiendi ajaloo ja füüsilise läbivaatuse kogumisega, mis võib hõlmata ka valuliku piirkonna palpatsiooni ja löökpillide (koputamist). Esialgse uurimise käigus on peaaegu võimatu kahtlustada sapipõie muda, nii et uuring hõlmab laboratoorsete, instrumentaal- ja riistvara meetodite kogumit, mis võimaldavad saada täielikku kliinilist pilti hepatobiliaarsüsteemi toimimisest ja välistada võimalikud patoloogiad ja haigused. Nende meetodite hulka kuuluvad:
- uriin ja vereanalüüsid;
- koprogramm (väljaheite biokeemiline uurimine);
- Sapipõie ja selle kanalite, maksa ja kõhunäärme ultraheli;
- kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, millele järgneb sapi biokeemiline uurimine (sh mikroskoopia);
- sapipõie ja kanalite gamma-tomograafia radioloogilise tomograafi abil ja minimaalsete radioaktiivsete ainete annuste kasutuselevõtmine;
- Sappide ja sapipõie röntgenkiirte kontroll kontrastainega (koletsüstograafia ja kolangiograafia).
Uuring hõlmab laboratoorsete, instrumentaal- ja riistvara meetodite kogumit.
Pöörake tähelepanu! Kui kahtlustatakse kasvajaprotsesse, siis on ka kompuutertomograafia kaasatud diagnostiliste meetmete kompleksi, mille abil on võimalik tuvastada mitte ainult pahaloomulisi kasvajaid, vaid ka metastaase.
Ravi
Enamikul juhtudel on sapiteemne hästi konservatiivne, õigeaegselt avastatakse, kuna ravi üks peamisi eesmärke on patoloogia progresseerumisega seotud tüsistuste ennetamine. Ravimeid määratakse patsientidele stabiilselt diagnoositud sapiteemaga seisundis kolm kuud järjest.
Video - Sladzh sapipõie
Ursodeoksükoolhape
Ursodeoksükoolhappe preparaadid on peamised ravimirühmad, mida kasutatakse sapipõie ja maksa haiguste raviks, millega kaasneb sapi staadium. See hape on hüdrofiilne sapphape, mis ei oma tsütotoksilisust ja on kaasatud standardsesse protokolli, milles käsitletakse kolestaatiliste patoloogiate ravi autoimmuunse komponendiga.
Ursodeoksükoolhappe kasutamise terapeutiline toime on seletatav järgneva toimeaine omadustega:
- vähendab kolesterooli sünteesi maksas, takistab selle ülemäärast imendumist soolestikus;
- stimuleerib sapi moodustumist ja sekretsiooni;
- parandab kolesterooli kristallide lahustuvust;
- vähendab sapi litogeensed omadused;
- suurendab mao- ja kõhunäärme sekretsiooni;
- kaitseb maksa rakke kahjulike tegurite (näiteks etanooli) negatiivsete mõjude eest;
- põhjustab kolesterooli pistikute osalist või täielikku lahustumist.
Selle rühma ravimitel on ka mõõdukas immunomoduleeriv toime ja väheneb eosinofiilide arv veres.
Apteekides saab ursodeoksükoolhapet osta järgmiste kaubanimedega: “Ursoliv”, “Ursocid”, “Ursohol”, “Ursofalk”, “Ursodez”. Standardne terapeutiline annus arvutatakse tavaliselt järgmiselt: 10 mg ursodeoksükoolhapet ühe kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta päevas. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.
See on oluline! Selle rühma ettevalmistusi ei tohiks kasutada maksa ja sapipõie ägedate haiguste, neerusüsteemi raskete patoloogiate, maksatsirroosi korral dekompensatsiooni staadiumis. Kui patsiendil diagnoositakse kaltsiumisetted, on ka ravi ursodeoksükoolhappega vastunäidustatud.
Antispasmoodika
Antispasmoodilise toimega preparaadid aitavad kõrvaldada sapipõie ja selle kanalite spasmi ning taastada sapi normaalse voolu kaksteistsõrmiksoole. Neid kasutatakse ka valu vähendamiseks, mida põhjustab sapiteede või sapipõie toon. Drotaveriinipõhised spasmoloodid on kõige efektiivsemad sapite puhul:
Nad peavad võtma 1-2 tabletti (20-40 mg) 2-3 korda päevas. Ei ole soovitatav jätkata rohkem kui 5-10 päeva järjest ilma arsti nõusolekuta.
Valuvaigistid
Valuvaigistava toimega ravimeid kasutatakse raske valu sündroomi puhul, millel on negatiivne mõju patsiendi elukvaliteedile. Traditsiooniliselt kasutatakse ibuprofeenil või ketorolakil põhinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ("Ibuprofeen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") valu leevendamiseks. Tugeva valu korral võib arst nimetada "Analgin", kuid see ravim on raviprotseduuri osana valuvaigistina üha vähem kaasatud kõrvaltoimete suure arvu tõttu.
Raske valu korral võib arst määrata "Analgin".
Dieet
Dieetteraapia on asendamatu osa kolestaatiliste patoloogiate keerulises ravis, mis hõlmab ka muda-sündroomi. Piisav kiudainesisaldus toidus on suure tähtsusega sapipõie ja seedetrakti organite liikuvuse normaliseerimiseks, kuid ägeda patoloogia perioodil on parem seda säästlikult kasutada, et mitte tekitada seedetrakti täiendavat koormust. Sappimuda sisaldavad patsiendid on näidatud supid, nõrgad puljongid, keedetud ja riivitud liha- ja köögiviljad, puuvilja- ja köögiviljasordid. Kondiitritoodete tarbimist tuleks minimeerida ja magustoiduna on parem valida suvine juustu pudingid, tarretised, puuviljasohvlid.
Dieetteraapia on asendamatu osa kolestaatiliste patoloogiate keerulises ravis.
Täiesti vaja loobuda järgmistest toodetest:
- vorstid, peekon, suitsutatud tükid ja vars;
- gaseeritud joogid;
- kohv ja joogid;
- rasvased kastmed;
- suure hulga keemiliste lisanditega tooted;
- värsked saiakesed;
- konservid;
- marinaadid;
- kuumad vürtsid.
Dieet tuleb täiendada rohke joogivee tarbimisega. Isik, kelle kehakaal on 70 kg päevas, peaks jooma vähemalt 2,1 liitrit vett (30 ml kehakaalu kilogrammi kohta).
Sapipõie muda on tavaline patoloogia seedehäirete ja hepatobiliaarsete haigustega inimestel. Ignoreeri sapiteemne sümptomeid, sest see võib põhjustada kivide moodustumist ja sapikivitõve teket.
