Sigmoidkoole kaasasündinud väärareng (dolichosigma)

Dolikhosigma on sigmoidi käärsoole kaasasündinud anomaalia, tegelikult on selle pikkuse suurenemine. See toob kaasa soole motoorse aktiivsuse rikkumise ja selle tagajärjel väljaheite (kõhukinnisus) eritumise.

Mõned eksperdid usuvad, et dolichosigma on patoloogia pikenemine, teised on anatoomiline omadus, mis vajab ravi ainult sümptomaatilise ilminguga - valu, kõhukinnisuse ja teiste haiguse tunnustega.

Dolichosigmoidi sümptomid ei pruugi ilmselt pikka aega (isegi eluiga) ilmuda. 25% inimestel on selline patoloogia. Kuid enamikul juhtudel areneb soole funktsiooni rikkumine, mistõttu on kasulik kaaluda sellist seisundit ebanormaalsena ning vajab ravi ja hoolikat jälgimist.

Patoloogia tüübid ja arenguetapp

Lähtudes sigmoidi käärsoole suurusest ja asukohast kõhuõõnes, jagunevad järgmised liigid: S-kujuline, ühe-, kahe- ja mitmekordne sigma. Patoloogiat peetakse kaheks või enamaks silmuseks, mis muudab kõhuõõnes vabalt oma positsiooni ega kaota pärast soole tühjendamist täiendavaid silmuseid.

Dolhosigmoid liigitatakse ka sigmoidkoole pikkuse järgi. Anatoomiliselt normaalne kaalub pikkust 24 kuni 46 cm - see on normosigma. Alla 24 cm - brachisigma, üle 46 cm - dolichosigma. Soole pikkuse suurendamine, koos selle laienemise ja seinte paksenemisega, on megadolichosigma.

Haigus areneb kolmes etapis.

1. Kompenseeritud - on episoodiline kõhukinnisus ja kõhuvalu, mis kaovad pärast klistiiri ja soole liikumist. Patsiendi tavalise vormi kõht puudutamata valu ilma. Röntgenuuringute käigus avastatakse pikenemine juhuslikult.
2. Subkompenseeritud - kõhukinnisus kestab mitu päeva, pärast mida väljutatakse väljaheited iseenesest. Soole hilinemised muutuvad teravamaks köögiviljade ja puuviljade puudumise tõttu. Laksatiivide võtmine ei mõjuta, väljaheide käivitub klistiiridega.
3. Dekompenseeritud - kõige raskem. Kõhukinnisus kestab rohkem kui nädal. Valud on pealetükkivad. Puudutades tundsid paistunud soolestikku. Täheldatud tõsine mürgistus: söögiisu puudumine, iiveldus, apaatia, naha pustulid. Arsti jaoks tundub pilt soolestiku ummistusena.

Põhjused

Haiguse etioloogia ei ole usaldusväärselt tõestatud. Eeldatakse, et sigma ebanormaalne areng toimub sünnieelsel perioodil (ema nakkus või teatud ravimite võtmine, geneetiline ebaõnnestumine) ning mitmed ebasoodsad tegurid lapse või täiskasvanu elus põhjustavad haiguse arengut. Arvestades asjaolu, et sigma pikendamine võib olla normi variandiks, võivad patoloogiliste muutuste põhjuseks olla järgmised tegurid.

• Käärimis- ja käärimisprotsessid, mis tulenevad seedehäirete rikkeid.
• Vanus alates 40 eluaastast ja temaga kaasas istuv eluviis.
• Stressirohked olukorrad.
• Liha ja süsivesikute kuritarvitamine.

Laste ja täiskasvanute arengu tunnused

Küsimus, kas dolichosigma on norm või patoloogiad, on tekkinud uurimistöö tulemusena ja selle arengule lastel ja täiskasvanutel. Näiteks on tõendeid selle kohta, et 15% -l tervislikest lastest täheldatakse jämesoole sigmoidosa pikenemist, on muutunud argumendiks normiks. Teisest küljest näitab 40% kõhukinnisusega lastest soolestiku pikenemist, orgaanilisi ja funktsionaalseid häireid.

Soole väljaheite masside mõjul muutuvad soolestiku seinad, põletikulised protsessid põhjustavad sklerootilisi muutusi soolesüdamikus ja hüpertroofilises - lihaskiududes. Limaskesta muutub õhemaks ja normaalsed soolekuded asendatakse järk-järgult sidumisega. Need protsessid mõjutavad nii lihaseid kui ka närvisüsteemi, seetõttu häirib soole motoorne funktsioon.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud on otseselt seotud soole muutustega ja joobeseisundi tõsidusega. Väljendatud sümptomite tekkimise aeg sõltub sellest, kui palju suureneb sigma pikkus, selle toon muutub ja liikuvus kaob.

Lapsepõlves on peamised sümptomid kõhukinnisus, valu, väljaheite muutmine ja fekaalse mürgistus. Enamikus lastest tekib kõhukinnisus täiendavate toiduainete või kunstliku söötmise juurutamisel (kuus kuud kuni üks aasta). Sellega kaasneb väljaheite mahu ja järjepidevuse muutus, mis viib patoloogiliste protsesside tekkeni. 40% lastest tekib kõhukinnisus 3-5-aastaselt. 2-3 päeva kestnud roojamist ei toimu ning aja jooksul suureneb väljaheite säilitamise sagedus ja kestus. Soole laienemine on ebanormaalne ja rohkete väljaheidete tõttu tekib koomaaniaania. Väljaheide on lahtine, peenike, suur ja mõnel juhul verega segatud.

Iseloomulik on ka valu olemasolu ja gaaside kogunemine. Valu kõhu vasakul küljel on obsessiivne, süveneb pärast sööki või treeningut ning kaob või väheneb pärast roojamist. Neid tekitavad põletikulised protsessid, cicatricial muutused või spasmid sooles.

Väljaheidete pikaajalise stagnatsiooni tagajärjel võivad tekkida auto mürgistuse sümptomid, väljaheited, aneemia ja ärritatud soole sündroom. "Ägeda kõhu" pilti täheldatakse, kui soolestiku inversioon, painutamine või invagineerimine (selle silmuste sattumine silmuste vahele on erinev).

Diagnostika

Lapsepõlves on kõhukinnisusega lapsel järgmised sümptomid: naha hellitus, massipuudus, füüsilise arengu viivitamine. Kõhuvalu tundub selgelt, et sool on täis väljaheiteid.

Lisaks võib kasutada selliseid uuringuid: kõhuõõne organite ultraheli ja radiograafia, endoskoopilised meetodid, tomograafia, elektromüograafia, sfinkteromeetria. Teostatakse üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, kopogrammid, fekaalide varjatud vereanalüüs, düsbakterioosi olemasolu, usside munad. See on vajalik keha seisundi objektiivseks hindamiseks, samuti selleks, et arst saaks valida selle patsiendi jaoks kõige tõhusama ravi.

Dolichosigmoidi kahtlusega lapse puhul on oluline eristada haigust teiste sarnaste patoloogiatega (Crohni tõbi, Hirschsprung, krooniline apenditsiit), mis nõuavad täiesti erinevat ravi.

Ravi

Igal etapil algab ravi keerulise konservatiivse raviga, mis hõlmab ranget dieeti ja sümptomaatiliselt vajalikke ravimeid. Päevase raviskeemi ja tasakaalustatud toitumise range järgimine - positiivse tulemuse võti ja tõsiste tüsistuste tekke ärahoidmine.

Dolichosigma diagnoosi ravi hõlmab prozeriini süstimist, vitamiinravi, massaaži, treeningteraapiat, soole elektrilist stimuleerimist. Mõnel juhul on individuaalsetes annustes ette nähtud kerged lahtistid (dufalak, laktuloos). Mõnikord kasutatakse seda klistiiri kui hädaolukorra vahendit. Kuid see on täiesti võimatu teha klistiiri iseseisvalt ja kontrollimatult, kuna defekatsiooni refleks on kadunud. Samuti on näidatud spaahooldust.

Kirurgiline ravi viiakse läbi ainult väga rasketel juhtudel: purunematu ahelaga, progresseeruva fekaalse mürgisusega. Õigeaegne uurimine ja piisav ravi võivad seda vältida.

Enamikul juhtudel on dolichosigma soodne ja arsti kõigi soovituste täpne rakendamine normaliseerib tooli ja parandab patsiendi üldist seisundit. Tulevikus nõuab see ainult korrapärast järelevalvet.

Võimsus

Dieet hõlmab õigeaegseid murdosa sööki (4-6 korda päevas) ühtsetes väikestes portsjonites. On täiesti võimatu süüa. Kiudainega rikastatud toit: köögiviljad ja puuviljad, kliid, täistera leib, must leib jne. Soovitatav on võtta 10-20 grammi sojaoa, oliiviõli või kastoorõli taimeõlisid. Kuvatakse ka piimatooted. Lisaks soovitatakse patsientidel kasutada erinevaid salateid (ilma suitsutatud liha ja rasvata liha), kvasa, mett. Dieet hõlmab ka mineraalvee, nagu Borjomi, Yessentuki 17 jne kasutamist. kuumutatud kujul.

Folk õiguskaitsevahendeid võib toimida ka tõhus täiendus reguleerimine väljaheide. Näiteks on kapsamahla kasutamine pool klaasi puhul positiivne mõju kogu soole pikkusele. Tõhus ka kerge laksatiivse keetmise ajal astelpaju marjad ja taimsed koos selle kasutamisega. Oluline on meeles pidada, et peamine on lõppkokkuvõttes arsti poolt määratud toit ja rahvahooldusvahendeid saab kasutada ainult kokkuleppel sellega.

Lapse (eriti) toitumine lapsepõlves ja nooremas koolieelses eas on peamine vahend väljaheite reguleerimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

Prognoos

Kui kõik arsti soovitused on täidetud, on võimalik normaliseerida soolestiku tööd üldiselt ja eriti sigmoidi käärsoole tööd. See toob kaasa olulise paranemise Dolichosigmoidi diagnoosiga patsientide üldseisundis, samuti nende elu sotsiaalsete ja psühholoogiliste aspektide normaliseerumise. Lapse ravis saab mängida ka keha kasvu ja edasise arengu tegureid, mis kompenseerivad suures osas patoloogilisi protsesse. Mõnel juhul muretseb dolichosigma haigete ja täiskasvanueas. Sellistes olukordades on soovitatav, et toitumise ja dieedi kvaliteedi ning pikemaajalise stressi vältimise vähendamine oleks elukestev.

Sigmoid koolon: sigmoidne valu, haiguse põhjused, ravi

Iga soole osa täidab oma spetsiifilist funktsiooni. Soole ja seedesüsteemi kui terviku töö lõpuleviimiseks on vajalik, et kõik osakonnad töötaksid korralikult. Sigmoidi käärsoole nimetus on S-vormi (ladina "sigma") tõttu. Igal inimesel on oma anatoomilised tunnused, kuid teatud määral on sigmoidi käärsoolel painutatud ja sarnaneb tähega S.

Sigmoidi käärsoole kirjeldus ja funktsioon. Valu võimalikud põhjused

Sool: skemaatiline

Sigmoid koolon on osa käärsoolest. Ühest otsast ühendub see alumise käärsoolega, teiselt poolt, pärasoolega. Kõige sagedamini paikneb sigmoidi käärsool retroperitoneaalse ruumi vasakul küljel. See on üsna suur ja palpeerimise ajal kergesti tuvastatav.

Sigmoidkoolon võib olla üle poole meetri pikkune ja umbes 4 cm laiune, naistel paikneb sigmoid koolon otse emaka ja põie taga olevate meeste taga. Kui ühel või teisel põhjusel on sigmoidkoolon põletik, suureneb valu palpatsiooniga.

Sigmoidi käärsoole peamine ülesanne on toitainete imendumine. Siin imenduvad enamik kehasse sisenevatest vitamiinidest ja veest. Seejärel jaotatakse vesi teistele kudedele ja keha süsteemidele. Sigmoid koolon moodustab jätkuvalt fekaalimassi, pärast mida nad sisenevad pärasoole.

Valu sigmoidkooles on alati ebaõnnestumise märk. Valu kõige levinum põhjus - põletikuline protsess, kuid ka teised haigused ja patoloogilised protsessid ei ole välistatud. Valu põhjuse täpselt kindlaksmääramine võib olla ainult arst pärast uuringut. Kõige tavalisemad valikud on järgmised:

• Sigmoidiit. See on sigmoidi käärsoole põletik. Sigmoidiit on koliidi vorm. Sellele haigusele on alati lisatud erineva intensiivsusega kõhuvalu. Haiguse ägeda vormi korral võib valu olla raske, terav ja sellega kaasneb kõhulahtisus.
• Sigmoidi käärsoole divertikuloos. Divertikuloos on sigmoidi käärsoole peristaltika häire. Kui peristaltika nõrgeneb või, vastupidi, muutub liiga tugevaks, ei lähe väljaheide soolestikku kaugemale, mis põhjustab palju probleeme. Kõik see kaasneb valu, koolikute, suurenenud gaasi moodustumisega.
• Sigmoidi käärsoole vähk. Pahaloomulised kasvajad sigmoidkooles põhjustavad soole obstruktsiooni, tugevat valu, iiveldust. Sigmoidkoole vähk areneb aeglaselt ja seda ei iseloomusta metastaaside kiire ilmumine. Ravi on ainult kirurgiline.

Sigmoidiit: põhjused ja sümptomid

Sigmoid koolon sai oma nime kuju

Sigmoidiit põletikuliste soolehaiguste seas viib esinemissageduse tekkeni. See on tingitud selle soole sektsiooni struktuurilistest omadustest. Sümmoidkäärsoolel on kumer kuju ja asub otse pärasoole ees. Kõige sagedamini esineb väljaheites hoidmine täpselt sigmoidkooles, millest see põletub.

Lisaks pika viivitusega väljaheites on sigmoidiidi mitmeid põhjuseid:

• Soole infektsioonid. Soolesse sisenevad erinevad bakterid hakkavad paljunema ja vabastavad toksiine. Nad hävitavad soole limaskesta, provotseerivad düsbioosi arengut, haavandite ja erosioonide ilmumist. Selles suhtes on kõige haavatavamad sigmoidkoolon.
• Düsbakterioos. Düsbioosi korral mõjutavad paljud soolestiku osad, sealhulgas sigmoidi käärsoole. Patogeenne taimestik hakkab domineerima kasulike bakterite ees, mis provotseerivad põletikulist protsessi.
• Soole isheemia. Isheemia häirib vereringet. Laevad moodustavad naastud, mis takistavad vere vaba voolamist kudedesse. Mõned soolestiku kuded surevad. Nekrootilised piirkonnad põhjustavad soole kõikide osade põletikku.
• Kiirgushaigus Kiirgushaiguse korral mõjutavad kõik kuded ja organid. Vabad radikaalid hävitavad terved rakud.

Isoleeritud sigmoid põletik on aeg-ajalt. Tavaliselt esineb naaber soolestiku samaaegne põletik.

Sigmoidiitil ei ole hästi määratletud sümptomite loetelu, kuna sellel on palju vorme ja sorte. Kuid mõned märgid ilmuvad alati sigmoidiidi mis tahes vormis. Haigusega kaasneb kõhuvalu. Tavaliselt ilmuvad nad vasakule, kuid võivad levida ja loobuda.

Ärritatud soole põhjustab ärritunud väljaheiteid. Kõige sagedamini on see kõhulahtisus, harvem - kõhukinnisus. Tavaliselt kannatab patsient sageli väljaheites ja lahti väljaheites. Mõnikord võib väljaheites esineda vere triipe või lima. Valu võib tekkida enne ja pärast soole liikumist. Patsiendid täheldasid ka iiveldust, kõhupuhitust, kõhupuhastust, ebameeldivat röhitsust.

Kui haigust ei ravita, halveneb patsiendi seisund. Krooniline kõhulahtisus, dehüdratsioon, vitamiinipuudus väheneb kehakaalu vähenemise tõttu. Põletiku sigmoid koolon võib isegi lõheneda lähedal asuvate elunditega, mis on täis erinevaid tüsistusi.

Valu ravi sigmoidkooles

Valu sigmoidkooles esineb mitmesugustes patoloogiates

Valu kõrvaldamiseks ei piisa anesteetikumi võtmisest. Põhjus tuleb kindlaks teha ja kõrvaldada. Kui põletik on põhjustatud soolestiku infektsioonist, määratakse antibiootikumid ja samal ajal probiootikumid, et vältida düsbioosi teket.

Mõnikord on soolestiku infektsiooniga piisavalt vitamiiniravi ja dieeti. Sooled taastuvad iseenesest, pestes patogeensed bakterid. Sellise sigmoidiidi ravimisel ei ole võimalik võtta fikseerivaid preparaate, kuna toksiinid ja bakterid peavad kehast loomulikult lahkuma.

Samuti, kui soolestiku infektsioonidele on omistatud adsorbendid nagu Smekta. Nad neelavad mürgiseid aineid ja viivad neid välja. Bakteriteraapia mikrofloora taastamiseks jätkub mõnda aega pärast raviarsti lõppu. Mitmete sooleosade põletikul on ette nähtud põletikuvastaste ravimite, nagu Prednisolone, läbimine.

Isheemilise sigmoidiidi ravi viiakse läbi samamoodi nagu iga põletikuline protsess, kuid see ei anna alati soovitud tulemust. Mõnikord on ainus võimalus taastada operatsioon, mis taastab soolestiku plastiku. Haavandiline sigmoidiit nõuab põletikuvastaste ravimite kasutamist ning erinevate kohalike vahendite kasutamist valu ja põletiku leevendamiseks (suposiidid, salvid, klistiirid).

Haavandilise sigmoidiidi korral on võimalik verejooks ja aneemia. Sellisel juhul peate täiendavalt võtma rauast toidulisandeid või süstima neid intravenoosselt. Kui sigmoidiit on raske, määratakse patsiendile üldine heaolu parandamiseks vereülekanne või glükoosilahuse intravenoosne manustamine.

Raske talumatu valu võib olla märk haavandi perforatsioonist. See seisund on elu jaoks väga ohtlik, see nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Operatsioon on ette nähtud ka sigmoidiidi tõttu, mis kaasneb ka tugeva valuga, fistulite ja pahaloomuliste kasvajate moodustumisega. Kroonilise sigmoidiidi korral määratakse ravimeetodid sageli kummeli keetmisega. Nad leevendavad põletikku ja vähendavad valu. Kursus võib kesta kuni poolteist kuud.

Sigmoidi käärsoole ravi on alati pikk. Sageli nõuab see kursuse kordamist ja kestab kuni 3 kuud. Uimastiravi tuleb kombineerida säästva toitumisega.

Dieet valu jaoks

Sigmoid koolon: valu on talumatu

Iga soolehaigus nõuab dieeti. Ilma toiteväärtuse korrigeerimiseta ei too ravimid soovitud efekti. Sigmoidiidi ravis on oluline mitte sooled üle koormata, et mitte tekitada uut valu. Kiire toitumine ja valu leevendamine soodustab kõhukinnisust takistavat dieeti.

Sümmoidse käärsoole põletiku korral on soovitatav süüa värskeid ja keedetud köögivilju (peet, porgandit, kõrvitsat), kuivatatud puuvilju, rohelist salatit, juua juurvilja- ja puuviljamahla (mitte pulbristatud), süüa küpsiseid ja kliide leiba. Jäme kiud stimuleerivad soolestikku, jättes väljaheite masside sigmoidkooles püsima, suurendades selle põletikku.

Kõik köögiviljad ei ole sigmoidiidi korral abiks. Näiteks peaksite toidust välja jätma kõik toidud, mis põhjustavad gaasi suurenemist. Nende hulka kuuluvad kapsas, redis, redis, seened, konservid ja kuumad kastmed. Kui ei esine tugevat valu, kuid kõhukinnisuse mured, on soovitatav süüa kliid. Nad peavad valama keeva veega pool tundi ja seejärel lisama teraviljale ja suppidele. Kliid suurendavad peristaltikat, mistõttu nad ei ole teravate valude ja kõhulahtisusega soovitatavad.

Kui remissioon tuleb, kaob vajadus range dieedi järele. Siiski ei ole vaja tavalisele tabelile täielikult tagasi pöörduda, see võib põhjustada haiguse ägenemist. Soovitatav on vähendada rasvaste liha, praetud toidu, vürtsika, soolatud ja suitsutatud tarbimist. Võimaluse korral on kõik need toidud paremini toitumisest kõrvaldada. Samuti on soovitatav loobuda alkoholist ja gaseeritud jookidest.

On vaja mitte ainult korralikult süüa, vaid ka regulaarselt juua vett.

Piisav vedelik aitab leevendada kõhukinnisust, taastada vee tasakaalu kõhulahtisuse ja kiiruse taastumise abil. Sa pead juua 8-10 klaasi puhta veeta vett päevas, arvestamata teiste vedelike kasutamist (supid, jogurtid, kohv). Ägenemiste ajal peate uuesti minema rangele dieedile. Kui haigus on nii tõsine, et normaalne toitumine on võimatu, kasutage sublaviaalse veeni kaudu toitaineid.

Selles videos näete, kuidas terve sigmoidi käärsoole sees ja vähi poolt mõjutatud pind peaks nägema:

Dolhosigmoid

Dolichosigmoid on ebanormaalselt pikk sigmoid koolon ja selle mesentery. Selle valendiku läbimõõt ja seina paksus jäävad muutumatuks. Soole pikkuse suurendamine toob kaasa suurema liikuvuse ja seega ka chyme'i läbipääsu ja fekaalimassi tekke.
Patoloogia esinemissagedus elanikkonnas ulatub 25% -ni, kuid kustutatud kliinikus on see protsent palju suurem. Näiteks kroonilise kõhukinnisuse all kannatavate laste hulgas ulatub dolichosigmoomide osakaal 40-ni.
Normaalne sigmoid koolon peaks olema vahemikus 24 kuni 46 cm, kui selle pikkus ületab 46 cm, räägivad nad dolichosigma.

Haiguse põhjused

Dolhosigmoid võib olla kas kaasasündinud või omandatud, igal juhul on sigmal veel 2 kuni 3 silmus.
Sigma pikenemise põhjustaja ei ole selge, kuid eeldatakse, et pärilik normaalse kasvu kahjustus, selle soolestiku ebanormaalne fikseerimine on seotud geneetilise eelsoodumusega. Samal ajal antakse suur roll lapse arengus keemilistele, füüsilistele teguritele, mis mõjutavad loote arengut loote arengus, ökoloogia mõju, ema tervise taset ja teatud ravimite võtmist raseduse ajal.

Teine põhjus on dolichosigma omandamine. Selle arengu peamisteks teguriteks on vähenenud seedimine, millega kaasnevad käärimisprotsessid, pikaajaline lagunemine. Riskirühm koosneb üle 45-50-aastastest inimestest, kes tarbivad palju süsivesikuid ja lihatoidu, viivad vedeliku-dünaamilise eluviisi, on halvad harjumused. Kuid peaaegu kõik eksperdid väidavad, et dolichosigma on alati kaasasündinud anomaalia ja loetletud põhjused põhjustavad ainult kliinilisi ilminguid.

Teadlaste seas on ikka veel arutelusid selle kohta, kas soole seisund on normaalne või anomaalia, sest tervete laste seas esineb 15% -l ilma kliiniliste ilminguteta.
Seevastu võib öelda, et soole pikenemine põhjustab soole distaalsete osade funktsionaalseid ja orgaanilisi häireid, mis räägivad anomaalia kasuks.

Pikliku sigma uurimine histoloogilisel tasandil võimaldab näha iseloomulikke muutusi: mesentery-l on sklerootilised muutused, sigma seina lihaskiud on paksenenud (hüpertrofeeritud), mõjutatakse intramuraalset närvigangliat, täheldatakse müofibroosi, limaskestal on düstroofilisi protsesse. Kõik need sümptomid räägivad kroonilisest põletikulisest protsessist ja soole sisu staasist.

Haiguse etappide liigitamine

Haiguse kliinik on üsna muutuv, haiguse kulg koosneb järjestikustest vormidest.

1. Dolichosigma kompenseeritud oleku staadiumis. Inimestel esineb perioodiliselt väljaheiteid (kõhukinnisus), mis kestab kuni 3 päeva, kõhuvalu. Tühjendamine saavutatakse dieedi järgimise või ravimite lahtistite kasutamisega. Tervishoid ja üldine seisund on endiselt normaalne.
2. Subkompenseeritud riik. Kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu muutuvad püsivateks märkideks. Laksatiivid on vähe abistavad või isegi ebatõhusad, nii et patsient täiendab sümptomaatilist ravi, puhastades puhastus klistiiri.
3. Dekompensatsioon. Kõhukinnisus üle 7 päeva. Kõige raskem haiguse kulg, kus on püsiv kõhuvalu. Kogunenud fekaalimass ja gaasid venivad sigmoidi käärsoole, põhjustades keha märgatavat mürgistust (ei söögiisu, nahale pustuleid, iiveldust). Sageli arendab kliinikus soolestiku obstruktsiooni, ainult sifooni klistiirid aitavad patsiendil.

Sümptomaatika

Kliinik dolichosigma on täielikult tingitud fekaalse mürgistuse ja morfoloogiliste, funktsionaalsete muutuste poolest jämesooles. Kui haigus avaldub, sõltub see täielikult sigma pikkusest, organismi kompensatsioonivõimest, selle seinte toonuse rikkumisastmest ja liikuvusest.

Selle patoloogia peamine sümptom on püsiv kõhukinnisus. Kui haigus on kaasasündinud, ilmneb see sümptom juba 6-12 kuud, mis võib olla seotud täiendavate toiduainete kasutuselevõtuga, toidu laadi muutumisega, väljaheidete massi suurenemisega, selle järjepidevusega.
Teine kriitiline vanus haiguse alguseks on 3-6 aastat, kui lastel (umbes 40%) on esimesed märgid.
Haiguse etappide kohaselt on esimene kõhukinnisus episoodiline, 2-3 päeva ei ole väljaheide, siis kõhukinnisuse kestus ja sagedus suurenevad.
Pikaajaline kõhukinnisus aitab soolestiku luumenisse koguneda väljaheiteid, mis venivad seinu, süvenevad morfoloogilised muutused, väheneb refleks tühjendamiseks. Väikesel protsendil kõhukinnisusega inimestest on krambid.

Dolichosigmoidi all kannatavatel inimestel on suured läbimõõdud väljaheited, mis on mõnikord kuuse koonuse sarnased. Raske väljaheitega mass kahjustab sageli seedetrakti limaskesta, mistõttu väljaheited võivad olla verega saastunud.

Teised Dolichosigmoma tunnused on sagedased või püsivad valu vasaku iliaalses piirkonnas, naba ümber, kõhupuhitus. Sümptomid süvenevad pärast füüsilist pingutust pärast söömist, mis on nõrgenenud pärast soolte tühjendamist.
Selle patoloogia valu on seostatud mitmete teguritega: soole lihasmassi refleks spasm, sigma mesenteeria cicatricialis olemuse muutused, kroonilised põletikulised protsessid selle seintes.
Reeglina kaasneb dolichosigmoidiga seedetrakti teiste organite patoloogia: gastroduodenitis, reaktiivne pankreatiit, koliit, sapiteede düskineesia, divertikuliit, düsbakterioos, täiskasvanutel on hemorroidid kõige levinumad, veenilaiendid.

Soole tühjendamine patsientidel, kellel on diagnoositud dolichosigma, on haruldane, mis võib viia väljaheidekivide moodustumiseni, keha tõsise fekaalse mürgistuse tekkesse, beriberi, aneemia, ärritatud soole sündroomi.

Haiguse diagnoos

Kvalitatiivse diagnoosi peamine samm on üksikasjalik uuring, kaebuste kogumine, elu ja haiguse anamnees. Lõpuks tehakse diagnoos pärast radioloogilist kinnitust.
Pikaajalise soole silmuste asukoha erinevad versioonid määravad mõnikord kindlaks konkreetsete kaebuste ülekaalukuse. Niisiis, sigmoidse käärsoolega lastel kaheksas, on juhtivaks sümptomiks kõhuvalu.
Radioloogilised ilmingud sõltuvad ka protsessi etapist. Seetõttu on soole laienemise astme hindamiseks oluline dünaamiline vaatlus röntgenkiirguse kontrolliga.

Kõhukinnisuse kestus põhjustab sigma luumenite läbimõõdu suurenemise.
Õige diagnoosi tegemisel on otsustav patsiendi välimus ja uurimine:

1. kaalu puudumine;
2. füüsilise arengu viivitus;
3. kahvatu nahk, õhukesed juuksed kui aneemia sümptomid.

Palpatsiooni uurimine näitab soole tihedaid silmuseid, mis on täis väljaheiteid. Digitaalne rektaalne uuring näitab tühja pärasoole, isegi kui patsiendil ei ole olnud pikka aega tooli.

Diagnoosi punkt asetab uuringu radioloogilise meetodi - irrigoloogia. See näitab soole silmuste arengut, anomaalsete täiendavate silmuste olemasolu sõlme, tigu, joonise 8 ja nii edasi. Magnetresonantstomograafia annab täpsema teabe luumenite, kuju, laiuse ja soole pikkuse kohta.

Sigma mootori evakueerimise funktsiooni hindamiseks on mitmeid viise:

1. baariumi läbipääs radiograafia ajal;
2. sphinkteromeetria;
3. radiograafia.

Mõningatel uuringutüüpidel võib olla lisaväärtusi:

1. Endoskoopiline (rektoromanoskoopia, kolonoskoopiline meetod).
2. Kõhuõõne ultraheliuuring.
3. Kogu käärsoole ultraheliuuring.
4. Uuringu radiograafia kõhu organites.

Samuti on põhjendatud laboratoorsed meetodid: düsbakterioosi väljaheidete analüüs, Gregerseni test (peidetud vere puhul), usside munad, kopogramm, üldised kliinilised ja vereproovid.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi järgmiste haigustega: Crohni tõbi, haavandiline koliit, Hirschsprungi haigus, krooniline apenditsiit, enterobioos. Seetõttu on oluline näidata patsiendile kirurgi, prokoloogi ja gastroenteroloogi nõu.

Patsiendi ravi

Nagu te teate, antakse gastrointestinaaltrakti haiguste ravis juhtiv roll toitumisele. Dolichosigmoid ei ole erand, kuid seda haigust ei ole võimalik ravida ainult dieedi abil.
Soovitav on, et toit oleks rikastatud värskete puu-ja köögiviljade, salatite, kuivatatud puuviljade, mahlade, kompotide, teravilja (tatar, terves kaerahelbed), läätsedega teretulnud. Fermenteeritud piimatooted (kefiir, madala rasvasisaldusega hapukoor, hapukoor), mesi, liha ja kala on eelistatumad keedetud kujul.

Eriti olulised on patsiendi toitumislaua järgmised koostisosad: värskelt pressitud valge kapsamahl, mida tuleks iga kahe nädala tagant juua, juua rohkelt puhast vett ja asendada kõik loomarasvad ekstra neitsioliiviõli.

Lisaks eespool nimetatule ei ole soovitav kasutada jahu, kõiki küpsetatud tooteid, sealhulgas leiba, kartuleid, teravilja, hapukapsasid ja marinaate, suitsutatud liha ja praetud roogasid, tööstustoodangu mahlasid, gaseeritud vett, puuvilju, mis suurendavad gaasi teket.

Kirurgilise ravi meetod

Erakorralistel juhtudel on vaja operatsiooni abil ravida, kui patsiendil on kõhukinnisus, on selle distaalsetes osades sigma teravalt laienenud ja reaktsioon mehaanilisele ärritusele väheneb. Dolichosigma radikaalse töötlemise näidustused operatsiooni abiga on moodustatud lõdvestunud silmused ja kumerused, mis loob pildi soole obstruktsioonist.

Operatsioon viiakse läbi, et kõrvaldada defektse innervatsioonimehhanismiga liigsed silmused madalama mediaani laparotoomia abil. Samuti viiakse läbi laparoskoopilised sekkumised, kuid nad ei õigusta ennast, arvestades nende kõrge elukallidust, väga suurt aega soole eemaldamiseks. Seda on eriti täheldatud haiguse keeruliste vormide, liimi vaagnahaiguse esinemise korral.
Anesteesia meetod määrab anestesioloog. See võib hõlmata endotrahheaalset anesteesiat, seljaaju anesteesiat või intravenoosset anesteesiat.
Keskmiselt kestab operatsioon kuni 1,5 tundi, mille jooksul eemaldatakse sigma muudetud ja piklik osa.
Patsiendi prognoos on soodne tingimusel, et operatsioon viiakse läbi õigesti ja operatsioonijärgne periood. Patsient lahkub haiglast pärast iseseisva tooli taastamist.

Kuidas on operatsioonijärgne periood

Enne patsiendi tervise ja üldseisundi normaliseerimist intensiivraviüksuses kulub tavaliselt mõni tund või päev.
Voodipesu täheldatakse esimesel päeval, 3-4 on juba lubatud tõusta. Pärast kanalisatsiooni eemaldamist (4-5 päeva) võib patsient võtta mitmeid samme ja hakata veidi kõndima.
Pärast kirurgilist ravi vajab patsient meditsiinilist seisundi parandamist hemostaatikumide, haavandivastaste ravimite, antibakteriaalsete ravimite ja infusiooniravi abil.
Postoperatiivse haava paranemine kestab tavaliselt kuni 10 päeva, mille jooksul tehakse sidemeid iga päev. Pärast seda aega eemaldab arst õmblused.
Töövõime taastatakse 4-5-6 nädala jooksul, mis sõltub otseselt operatsiooni tõsidusest ja komplikatsioonide olemasolust või puudumisest.
Toidu ranget järgimist ja raskete esemete tõstmise keelu säilitatakse 3-4 kuud.

Kui patsiendile ilmneb radikaalne dolitsosigmoidi kirurgiline ravi, peaks ta kuulama arsti arvamust, vastasel juhul võib haigus olla keeruline: divertikuloos, soole perforatsioon, divertikuliit, äge soole obstruktsioon, peritoniit. Paljudel patsientidel, kui ei järgita tüsistuste ennetamise eeskirju, tekivad väljaheited, mis provotseerivad soole obstruktsiooni. Sageli esineb ka fekaalse mürgistuse sümptomeid, mis põhjustavad aneemia ja pustulaarsete nahahaiguste tekkimist.

Sigmoid koolon: patoloogia eripära

Sigmoidi käärsool on üks väikese vaagna ülemisest apertuurist pärinevale jämesoole sektsioonile, mis läbib joone. Selle osakonna ebatavaline vorm (kreekakeelse sigma kujul) määras selle nime. Tavaliselt asub orel kõhu vasakul küljel. Mõnikord võivad selle kõverad jõuda paremale hüpohondriumile.

See organ jätkab aktiivse soole funktsioone aktiivselt toidu imendumise ja seedimise osas. Siin imendub suur kogus toitu sisaldavat toitu sisaldavat niiskust, mis soodustab kõigi kudede kasvu ja elundite ja süsteemide normaalset toimimist.

Vedeliku vähenemise tõttu on sigmoid käärsoole väljaheite intensiivse tahkestumise piirkond. Pärast selle sektsiooni läbimist liiguvad seedimata toidujäägid pärasoole ja seejärel erituvad kehast väljaheite kaudu. Peamine ülesanne on tagada toitainete seedimine ja imendumine.

Mitmed elundihäired ei aita mitte ainult häirida soole normaalset toimimist, vaid ka kõigi naaberorganite patoloogiat. Lisaks võib sigmoidi käärsoole häiretest tingitud elundihäire põhjustada isegi patsiendi surmava tulemuse. Sellepärast nõuab see haigus terviklikku uurimist ja viivitamatut abi probleemide korral.

Sigmoidkoole haigused

Sigmoidiit

Selline koliit on sigmoidi käärsoole põletik. Viimane võib esineda ägedates ja kroonilistes vormides. Ägeda patoloogia tüübi iseloomustavad närvipiirkonna teravad valud, värvimuutus ja tooli ärritumine.

Krooniline vorm avaldub valu ajal soole liikumise ajal või vahetult pärast seda, samuti väljaheite äärmuslik ebastabiilsus.

Lisaks kaebavad patsiendid soolestikus sagedast röhitsemist, puhangut, iiveldust, oksendamist ja valulikku kõhupuhitust. Sageli on selle haiguse ravi raske diagnoosi tõttu raske. Pikaajalise kroonilise põletiku korral aktiveeritakse sigmoidi käärsoole lähimate organitega ühendamise protsessid.

Koliitil on negatiivsed tagajärjed inimesele nõrkuse, drastilise kaalulanguse, elukvaliteedi olulise vähenemise vormis.

Divertikuloos

See ohtlik omandatud haigus võib põhjustada soole motoorika võimalikke häireid. Patoloogia provotseerib suurenenud intraluminaalse rõhuga soolestiku ilmumist. Sellest tulenevalt on sigmoidi käärsoole pikisuunalised ja põikisuunalised lihased hüpertroofilised. Lihaste rikkumine põhjustab kudede verevarustuse häireid, samuti küüni (sisu) normaalset transportimist trakti õõnsustes. Selle haiguse tõenäolisem ilming umbes 50-aastaselt.

Haiguse sümptomaatika ilmneb: ebanormaalne väljaheide, koolikud, kõhupuhitus, mao tunne; võib esineda valulikkuse valu. Ärge vältige divertikuloosi ilmingute eest arstiabi. Vastasel juhul võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu mädane peritoniit, abstsessi teke, fistul, verejooks ja põletik.

Sigmoid vähk

Sigmoid vähk, mida on võimalik tuvastada sama tõenäosusega kui meestel, nagu naistel.

Pahaloomuline kasvaja esineb sageli vanuses 40 kuni 50 aastat. Sigmoidse vähi sümptomid on: soole obstruktsioon, kõhuvalu, iiveldus, röhitsus, kõhulihaste tahtmatu kokkutõmbumine, iseloomulik turse kõhu paremal küljel. Vähktõve ravi viiakse läbi alles pärast seda, kui patsient läbib vajalikud testid ja probleemi põhjaliku uuringu.

Objektiivse andmeedastuse diagnostika nõuab laboratoorseid tulemusi, röntgen, sigmoidoskoopiat ja biopsiat ning muid teste. Primaarsete uuringute puhul rakendati kasvule palpatsiooni. Kasvaja suuruse määramiseks on vaja üksikasjalikke uuringuid, samuti määrata selle paiknemine sigmoidkooles.

Ainult sigmoidkolonni operatsioon suudab vabaneda selle osakonna onkoloogiast. Operatsiooni soovitatakse teha kohe pärast lõplikku diagnoosi. Mitte kõik kasvajad ja kasvajad ei näita vähi esinemist. Näiteks sigmoidpolüp on healoomuline vähkkasvaja, mis tuleb siiski peatada.

Haiguse ravi

Kui tekivad põletikulised protsessid, muutused seedetrakti motoorikas või erineva iseloomuga kasvajate ilmnemine, patsiendi elukvaliteet väheneb oluliselt.

Kannatuste ja tüsistuste ohu vältimiseks on vaja konsulteerida arstiga, kes teeb täpse diagnoosi ja soovitab sigmoidkoole haiguste konservatiivse ravi või kirurgilise ravi meetodite arsenali.

Sigmoidiit: sümptomid, sümptomid ja ravi

Sigmoidiit on sigmoidi käärsoole põletik. Selle asutuse asukoha selgitamiseks vaadake fotot 1.
Pilti vaadates selgub, miks seda osa soolest nimetatakse sigmoidiks. Sigmoidi käärsoole välise struktuuri ja kreeka tähestiku 18. tähe vahel on sarnasus.

Sigma funktsioonid ja põletiku põhjused

Kuna soolestiku sigmoidne osa on jämesoole koostisosaks, on see seotud vajalike struktuuride imendumisega veresse. Nagu on teada, ei osale käärsoole seedimises, kuid sümmoidikool vastutab väljaheite lõpliku moodustumise eest.
Ebakohase toitumise, funktsionaalse soole puudulikkuse, düsbakterioosi ja teiste haiguste korral võivad väljaheited ületada põletikulisi protsesse. Seetõttu on sigma põletik sagedamini kui teised soole patoloogiad.
Mõned anatoomilise struktuuri üksikud tunnused tekitavad ka sigmoidiiti. Liiga terav soole kummardamine raskendab väljaheiteid, mis viib stagnatsioonini.
Sigmoidiit võib tekkida ka raseduse tõttu, mis on tingitud pikemast soolestiku kokkusurumisest suurenenud emaka poolt. Kitsendatud organi füsioloogilised protsessid on rasked, areneb põletik. Sünnitusjärgne patoloogia on tõenäoline, kui naine liigub veidi.
Enne patoloogia sümptomite kirjeldamist kaaluge vorme, milles haigus võib esineda.

Tüübid ja liigitus

Põletatud sigmoid koolon

Sigmoidiit esineb ägedates ja kroonilistes vormides. Kui vaatleme patoloogiat peristaltika tulemusena, eristatakse paralüütilist või spastilist protsessi. Sõltuvalt põletiku astmest ja limaskestade kahjustusest:

Diagnostika

Diagnoosi õigeks kindlakstegemiseks ei piisa sellest, et arst uurib ainult patsienti. Fakt on see, et mis tahes soolehaiguse diagnoosimine nõuab diferentseerumist, kuna paljude kõhu patoloogiate sümptomid on sarnased. Eristada koliidi, paraproctiidi, nakkuslike ja günekoloogiliste haiguste diagnoosi.

Patsiendi väliskontrolli käigus võib teha üksikasjaliku uuringu ja visuaalse kontrolli põhjal esialgse diagnoosi. Kõhuvalu palpeerimine aitab arstil kindlaks teha, millises soolestiku põletiku piirkonnas on paikne. Kui suurim valu leitakse anatoomiliselt sigmoidi käärsoole kohal, soovitab arst sigmoidiidi diagnoosi.
Nad selgitavad diagnoosi üldiste vere- ja väljaheitekatsete, samuti mõningate instrumentaalsete uuringute abil - kolonoskoopia, retromanoskopia.

Arst võib suunata patsiendi soolestiku röntgeni. Uuring viiakse läbi kontrastse värvimisega ja aitab eristada diagnoosi soolestiku obstruktsioonist. Kaasaegsed arstid kasutavad mõnikord virtuaalse kolonoskoopia meetodit. See on kulukas uuring, mis on patsiendile vähem valulik, kuid nõuab ka käärsoole täitmist õhuga.

Kõik mainitud meetodid on piisavalt informatiivsed, kuid arst peab selle valima. Pärast kõigi tulemuste kogumist kinnitatakse diagnoos, mis võimaldab teil valida sigmoidiidi optimaalse ravi.

Sümptomaatika

Kõhuvalu - sigmoidiidi esimene märk

Sigade põletiku iseloomulikke sümptomeid ja nendega seotud sümptomeid, mis on põhjustatud haigusest tingitud patoloogiatest. Patsient arsti juurde põhjustab sageli kõhuvalu.
Valu sümptomid, mis tekitavad sigmoidi põletikku, võivad olla üsna intensiivsed. Kõige tavalisem paiknemine on kõhu vasak pool. Sageli segavad patsiendid sigmoidiiti ja nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomeid, nagu ka selja ja vasaku jala valu.

Mõnikord on valusad sümptomid lokaliseerunud ebatüüpiliselt - need ei pruugi esineda sigmoidi käärsoole projektsioonis, vaid epigastriumis või kõhu paremas servas. Seda selgitab sigma anatoomiline tunnus. Sool on üsna mobiilne, mistõttu sõltuvad valu sümptomid otseselt tema positsioonist.

Sigmoidkatarri tüüpilised tunnused on tenesmus ja valu pärast soole liikumist. Teiste patoloogiate korral muutub patsient pärast soolte tühjendamist lihtsamaks ja sigmoidiitiga vastupidi.

Sigma põletik põhjustab patsiendi väljaheite olemuse ja sageduse muutust. Kui haigus algab ägedalt, on sümptomid väga väljendunud ja võivad sarnaneda nakkushaigustega, apenditsiidiga ja teiste hädaabiteenuseid vajavate patoloogiatega. Ägeda sigmoidiitiga kaasnev kõhulahtisus, inimene on üsna valus, viib kiiresti kaalulanguseni. Kroonilise käärsoole kroonilise põletiku korral vahelduvad ägenemised remissioonidega. Pärast söömishäireid, pärast stressi või ägeda haiguse tekkimist tekivad teravad valu, kõhulahtisus koos vere ja lima segudega.

Dolhosigmoid ja sigmoidiit

On patoloogia, mis on seotud sigmoidiitiga ja muudab sageli diagnoosi raskemaks. See on dolichosigma.

Niinimetatud soole kuju ja suuruse muutus. Dolhosigmoid võib olla kaasasündinud või olla elu jooksul omandatud. Omandatud dolichosigma on palju istuvaid keskealisi inimesi. Et selgitada, millist patoloogiat me räägime, vaata pilti 2. Siin on selgelt näha soolte normaalse struktuuri ja dolichosigmo poolt tekitatud muutuste vahe.

Dolhosigmoid ei kahjusta limaskesta terviklikkust, kuid kui see on olemas, võib soole normaalse koe asendada sidekihiga. See raskendab soole funktsionaalset aktiivsust, tekitab kõhuvalu. Dolhosigmoid on ka sagedase kõhukinnisuse, kõhupuhituse põhjus, erinevalt sigmoidiitist, millega kaasneb kõhulahtisus. Sigmoidiidi ja selle patoloogia ravi erinevad. Särava praeguse ja ebaõnnestunud konservatiivse kannatlikkuse korral eemaldatakse viivitamatult dolichosigma.

Dolichosigma diagnoositakse samade meetoditega nagu sigmoidiit. Laste puhul võib dolhosigmoidi avastada pärast kõhu ultraheli, soolte MSCT ja teisi meetodeid. Patoloogia kõige ohtlikum komplikatsioon on soole obstruktsioon. Kõhuvalu, kõhupuhitus ja pikaajaline kõhukinnisus on dolitsosigmoidi peamised sümptomid.

Meditsiinilised sündmused

Pärast üksikasjalikku diagnoosi määrab arst sigmoidiidi konservatiivse ravi taktika. Haiguse raviks, nagu ka kõik teised seedetrakti patoloogiad, alustatakse dieedi määramisest. Patsient peab mõistma, et ravi sigmoidiitiga on ravi peamine komponent. Kui seda ei järgita, on mõttetu ravida haigusi ravimitega. Soovitatav ravitabeli number 4.

Sigmoidiidi raviks kasutatavaid ravimeid esindavad järgmised rühmad:

Meditsiiniline tabel №4

• Antibiootikumid. Eemaldage põletiku sümptomid, mõjutades baktereid.
• Antispasmoodikumid ja valuvaigistid. Kasutatakse valulike ilmingute kõrvaldamiseks.
• Astringendid ja rahustid.
• Microclysters koos maitsetaimi ja rektaalsete suposiitidega.

Patsient peab teadma, et sigmoidiidi raviks kulub kaua aega. Pärast antibakteriaalse ravi läbimist määrab arst ravimeid, mis aitavad normaliseerida soolestiku mikrofloori - bioflori, laktobakterit jne. Neid tuleb võtta umbes 6 kuud. Sigmoidi krooniline pidev toitumine.

Taimset ravimit kasutatakse edukalt sigmoidiidi raviks. Kuid enne haiguse ravimist maitsetaimedega arutage arstiga valitud ettekirjutusi.

Mis on sigma?

Sigma (σ) statistilises analüüsis tähistab standardhälvet. Kui jätta alles allpool käsitletavad nüansid, võib öelda, et standardhälve on viga, „± mõned”, millega kaasneb tingimata suuruse mõõtmine. Kui mõõtsite objekti massi ja saite tulemuseks 100 ± 5 grammi, erineb „110 grammi” väärtus mõõdetud tulemusest kahe standardhälbe (st 2 sigma) võrra, “50 grammi” väärtus erineb 10 standardhälbega (10 sigma võrra).

Miks see kõik on vajalik: sigmas ja tõenäosused

Vigade arutamisel oleme juba öelnud, et fraas „mõõdetud mass on 100 ± 5 grammi” ei tähenda üldse, et tegelik mass on tagatud vahemikus 95 kuni 105 grammi. See võib olla väljaspool seda „± 1σ” intervalli, kuid reeglina mitte kaugel. Väikeses koguses juhtudest võib juhtuda, et see langeb väljapoole „± 2σ” intervalli ja väga harva jääb see väljapoole “± 3σ”. Üldiselt on suundumus selge: sigma suurus on seotud tõenäosusega, et tegelik väärtus erineb mõõdetud väärtusest.

Tõenäosus, et tegelik väärtus langeb teatud ajavahemiku jooksul mõõdetud keskmise väärtuse ümber, tavaliste vigade jaotuse korral. Pilt kasutajalt en.wikipedia.org

Jäta kõik matemaatilised detailid vahele ja näidata tulemust lihtsaimale ja kõige tavalisemale juhtumile, mida nimetatakse “normaalseks jaotuseks” (vt joonist). Tõenäosus langeda vahemikku ± 1σ on ligikaudu 68%, ± 2σ intervall on ligikaudu 95%, ± 3σ intervall on umbes 99,8% jne.

Korraldus: mõningase sigma arvu erinevuse väljendus on teade selle tõenäosuse kohta, et selline või isegi tugevam erinevus võib tekkida tingimuste juhusliku kombinatsiooni tõttu mõõtmises.

Seda korraldust saab kasutada erinevatel viisidel. Kui teatate lihtsalt mõõtetulemusest (100 ± 5 grammi) ja olete kindel, et normaalne jaotus on rakendatav, siis võite öelda, et tegelik massiväärtus tõenäosusega 68% on selles vahemikus, tõenäosusega 95% jääb vahemikku 90 kuni 110 grammi jne

Samuti saate võrrelda oma mõõtetulemust kellegi teise mõõtmisega sama suurusega või teoreetiliste arvutustega. Näete, et numbrid on erinevad, ja sa tahad aru saada, kas teil on õigus öelda, et kahe tulemuse vahel on statistiliselt oluline erinevus - see on lahkarvamus, mida ei saa seostada andmete juhusliku statistilise kõikumisega. Seejärel on avaldused järgmised:

• Kui erinevus on väiksem kui 1σ, siis tõenäosus, et kaks numbrit üksteisega kokku lepivad, on üle 32%. Sel juhul ütlevad nad lihtsalt, et need kaks tulemust kattuvad vigade piires.
• Kui erinevus on väiksem kui 3σ, siis tõenäosus, et kaks numbrit üksteisega kokku lepivad, on suurem kui 0,2%. Elementaarosakeste füüsikas on selline tõenäosus tõsiste järelduste tegemiseks ebapiisav ja on lubatud öelda: kahe tulemuse erinevus ei ole statistiliselt oluline.
• Kui erinevus 3σ-st 5σ-ni, siis on see põhjust kahtlustada midagi tõsist. Kuid isegi sellisel juhul räägivad füüsikud ettevaatlikult: andmed näitavad kahe tulemuse vahelise erinevuse olemasolu.
• Ja ainult siis, kui need kaks tulemust erinevad 5σ või rohkem, teatavad füüsikud selgelt: kaks tulemust erinevad üksteisest.

Need väljendid on eriti standardsed uue osakese leidmisel. Te võrdlete eksperimentaalseid andmeid teoreetilise prognoosiga, mis on tehtud ilma uue osakesteta, ja kui näete erinevust 3 kuni 5 sigma vahel, siis ütlete: saadi märge, et on olemas uus osake (inglise keeles, tõendid). Kui erinevus ületab 5 sigmat, siis ütlete: oleme avastanud uue osakese (avastus).

Näide 1

Oletame, et uurite mõningaid haruldasi mesoni lagunemist ja võrdleme seda standardmudeli teoreetilise prognoosiga. Salvestamise mugavuse huvides väljendasite mõõtetulemust sellise koguse kujul:

μ = (mõõdetud lagunemise tõenäosus) / (teoreetiliselt prognoositud lagunemise tõenäosus)

ja sain vastuse: μ = 1,25 ± 0,25. Mida saab selle tulemuse kohta öelda?

Esiteks on see viie sigma järgi null. See tähendab, et see on juba klassifitseeritud avastuseks ja seetõttu võite ohutult öelda: me avastasime soovitud mesoni lagunemise (kui muidugi keegi pole seda teile juba teinud, siis peate sa olema rahul tagasihoidliku avastamise kinnitusega). Teiseks erineb see üksusest üks sigma. Selline kõrvalekalle on “ebahuvitav”, see ei võimalda öelda, et te olete leidnud statistiliselt olulist erinevust teoreetilistest arvutustest. Seetõttu lisate: mõõdetud väärtus vastab standardmudeli prognoosidele.

Oletame lisaks, et sa viskasid 25 korda rohkem statistikat, mõõtsid selle tõenäosuse ja said määratud väärtuse: μ = 1,20 ± 0,05. Erinevus nullist on juba 24 sigma, seega ei ole tegelikkuses enam kahtlust. Erinevus üksusest on nüüd 4 sigma. See ei ole veel piisav, et kuulutada, et olete avastanud uue füüsika. Kuid te võite selgelt öelda, et teie andmed on vastuolus teoreetiliste prognoosidega 4-sigma tasemel ja näitavad efekti olemasolu väljaspool standardmudelit.

Näide 2

Te uurite muonide ja anti-muonide sündi mõnes protsessis ja soovite teada, kas on võimalik järeldada, et nad on sündinud erineva tõenäosusega. Muonide (μ -) puhul on teil sündimise tõenäosus x_- = 0,18 ± 0,03 ja anti-muonide puhul (μ +) - x₊ = 0,30 ± 0,04. Erinevus on 0,12, kuid kui oluline on see erinevus?

Kui normaalsed jaotused kehtivad mõlema vea puhul ja kui need vead on täiesti iseseisvad (nende vahel ei ole korrelatsioone), siis üldine viga x₊ - x_- arvutatakse ruutude summeerimisvalemiga. Seetõttu on mõõtetulemus x₊ - x_- = 0,12 ± 0,05. Erinevus on 2,4 sigma, ja sellest ei piisa tõsiste järelduste tegemiseks.

"Usaldus" vs "statistiline tähtsus"

Pange tähele, et ülaltoodud näidetes oleme huvitatud küsimustest, millele saab vastata "jah" või "ei". Kas vastuvõetud andmetes on uus osake? Kas hoogude jaotus on kooskõlas teoreetiliste arvutustega? Kas protsessi ristlõige sõltub kokkupõrkeenergiast? Kas osakese mass ja selle osakesed sobivad? Nendele küsimustele vastamine andmetega kutsutakse hüpoteesi testimiseks teaduslikus keeles. Küsimusi, mis vajavad üksikasjalikku vastust (loe midagi, selgitage midagi jne), ei nimetata hüpoteesideks.

Lihtsaimas lähenduses on hüpoteesi eksperimentaalse testi tulemus järgmine: vastus on "jah" tõenäosusega p ja vastus "ei" tõenäosusega 1 - p. Need tõenäosused on tulemuse teatamisel väga olulised; füüsikud tavaliselt väldivad absoluutseid avaldusi (“me avastasime” või “me kummutasime”) ilma tõenäosuste täpsustamata.

Aga siin peame kohe tegema olulise selgituse. Kui see on selgelt arusaadav, muutub selgeks, miks sellised fraasid nagu „Populaarne 99% populaarsetest uudiskirjadest“, nagu “Teadlased on 99% kindel, et nad on avastanud midagi uut”, on petlikud.

Teadlaste tavapärane sõnastus on järgmine:

Hüpoteesi testimisel on vastus “jah” statistilise olulisuse tasemel lk.

P väärtust väljendatakse sageli sigma arvuna. Inglise keele kirjanduses on sõna kombinatsioon usaldusnivoo, CL (usaldusnivoo). Vene keelt kõneleb mõnikord „statistiline kindlus”, kuid selline väljendus võib põhjustada segadust mõistmisel.

"Populaarse" fraasi ja tõelise avalduse vahe on see. Igas mõttes ei ole mitte ainult statistilisi, vaid ka süstemaatilisi vigu. Ülaltoodud reeglid tõenäosuste suhte ja sigma arvu kohta töötavad ainult statistiliste vigade puhul - ja kui neile on kohaldatav tavaline jaotus. Kui statistilisi vigu on alati võimalik petlikult arvutada, siis on süstemaatilised vead natuke kunst. Veelgi enam, aastatepikkusest kogemusest on teada, et tavapärase jaotusega ei ole kindlasti kirjeldatud tugevaid süstemaatilisi kõrvalekaldeid, mistõttu ei ole need ümberarvestuse eeskirjad õiglased. Nii et isegi kui eksperimenteerijad kontrollisid kõike korduvalt ja märkisid süstemaatilist viga, on alati oht, et nad on midagi ära võtnud. Seda riski on võimatu õigesti hinnata, nii et sa tõesti ei tea, millise tõelise tõenäosusega teie vastus on õige.

Loomulikult tuleks süstemaatilisi vigu usaldada, eriti kui nad on pärit kogenud katserühmadest. Kuid vanad kogemused elementaarosakeste uurimisel näitavad, et hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest esineb regulaarselt läbilööke. See juhtub, et koostöö saab tulemuse, mis on tugevalt vastuolus mõne hüpoteesiga, kontrollib analüüsi korduvalt ja ei leia vigu. Kuid seda tulemust ei kinnita teised - mõnikord palju täpsem! - katsed. Miks andis esimene katse sellist kummalist tulemust, et see ei olnud vea või arvestamata vea olemasolu korral - seda kõike ei mõisteta sageli (aga mõnikord ilmneb vea allikas kiiresti, nagu juhtus "superluminaalsete" neutriinodega OPERA katses).

Füüsikud on juba niisuguste sündmuste käigust harjunud, seega põhjustab iga eksperimentaalne tulemus, mis on väga erinev kogu selleks ajaks kujunenud pildist, põhjendatud skeptitsismi. Füüsikud on oma suhtumises nii konservatiivsed, mitte üldse, sest nad on tagasiulatuvad ja usuvad igasse teooriasse, kuna füüsika eitamised tahavad esitada. Neid õpetatakse lihtsalt kõigi eelmiste kogemustega osakeste füüsikas ja nad teavad, kuidas see tavaliselt lõpeb. Seetõttu ei toeta nad ilma teiste katsetega sõltumatut kinnitust.

FEC võrreldes teiste teadustega

Tuleb öelda, et ülalkirjeldatud ranged statistilise kehtivuse kriteeriumid on iseloomulikud just elementaarosakeste ja mõnede nendega seotud sektsioonide füüsikale. Paljudes teistes füüsika harudes ja eriti teistes erialadel (eriti biomeditsiiniteadustes) on kriteeriumid palju nõrgemad.

Oletame, et mõõtsite mõningaid andmeid ja soovite teada, milline on tõenäosus, et nad "sobivad normiga." Te teostate statistilist testi, mis annab teile tõenäosuse, et „normaalne olukord” ilma tegeliku kõrvalekaldeta ainult statistiliste kõikumiste tõttu annab selle või isegi suurema kõrvalekalde. Seda tõenäosust nimetatakse p-väärtuseks. Bioloogias on läviväärtus p-väärtus, millest allpool on juba kindel erinevus tegelikust erinevusest, üks või isegi mõni protsent. Elementaarosakeste füüsikas ei peeta sellist erinevust üldse oluliseks, mingit erinevust ei ole isegi olemasolu kohta. Vastutustundlik erinevus FEC-i vahehelide kohta ainult p-väärtuste puhul, mis on väiksemad kui üks kahest miljonist (st kõrvalekalle on suurem kui 5σ). See karm lähenemine avalduste usaldusväärsusele töötati välja FEC-s umbes pool sajandit tagasi, ajastul, mil eksperimenteerijad nägid paljusid kõrvalekaldeid, mis olid olulised 3σ piirkonnas ja kuulutasid julgelt uute osakeste avastamise, kuigi siis neid „avastusi” ei kinnitatud. Selle kriteeriumi päritolu üksikasjaliku ülevaate saamiseks vt Tommaso Dorigo ametikohti (1. osa, 2. osa).