Pankreatiidi reamberiin

Reamberiin on merevaikhappe lahus, mis on multifunktsionaalne ravimi infusiooniravi. Selle ravimi kulg on ette nähtud mitu korda aastas patsientidele, kes kannatavad mitmesuguste etioloogiate pankreatiidi all haiguse ennetamiseks ja raviks ägeda ja edematoorse vormi, kõhunäärme nekroosi korral.

Antioksüdandi ja võõrutusvahendina imendub see kiiresti vererakkude seintesse, taastades nende energiapotentsiaali. Reamberiini toime pankreatiidi korral on tingitud happe-aluse tasakaalu taastumisest patsiendi kehas ning veregaasi koostise normaliseerumisest, samuti lipiidide metabolismi korrigeerimisest.

Ravimi kahjulike reaktsioonide oht ei ole suur, kuna enamikul juhtudel on Reamberini manustamine intravenoosselt patsientidele hästi talutav. Enne pankreatiidi ravimi võtmist tuleb konsulteerida arstiga, et määrata õige manustamise sagedus ja annus.

Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, ülitundlikkus, aju turse traumaatilise ajukahjustuse, neerufunktsiooni häire tõttu.

Vajalikud meetmed pankreatiidi kahtluseks

Kõhuvalu sündroom tekib alati ootamatult. Tervikliku heaolu taustal ilmub terav ebamugavustunne. Kõikidel juhtudel on patsiendi elule reaalne oht. Üks klassikaline valu valu maos on äge kõhunäärmepõletik.

Miks valu tekib

Rünnak võib esineda haiguse mis tahes variandiga. Äge pankreatiit algab kohe valuga. Kroonilises patoloogias tekib ebamugavustunne aeglase protsessi järsu ägenemise korral. Valu on põhjustatud kõhunäärme verevarustuse halvenemisest elundi turse tõttu. Selle taustal esineb raskusi ensüümide jaotamisel kanalis.

Kui diastase kontsentratsioon jõuab tippu, algab pankrease tsooni organite hävitamise protsess ja ilmnevad teised pankrease kahjustuse iseloomulikud sümptomid. Kui mitu korda ületab ensümaatilise aktiivsuse tase, nagu ka kaugelearenenud protsessides, mille kriitiline kontsentratsioon on amülaas, on tulemuseks pankrease nekroosi teke. See on tõsine seisund, mille suremus on üle 60%.

Rünnaku põhjused

Ägeda valu korral:

alkoholi kuritarvitamine;
mürgistus;
pankrease vigastus;
sapikivide haigus;
viiruse kokkupuude näärmega;
elundikanali obstruktsioon parasiitide poolt;
kivi pankrease kanalis.

Rünnaku sümptomid on alati identsed sõltumata ägenemise põhjusest. Lühidalt öeldes on kliinilised ilmingud järgmised:

kõhulahtisus;
raske nõrkus;
võimalik kollatõbi.

Valu on paroksüsmaalne, levib kogu kõhus ringikujuliselt, kiirgades seljale. Selle tugevus on väga suur, patsient on sunnitud karjuma ja loote asendis. Kliinilist pilti raskendab korduv oksendamine, mis ei too kaasa leevendust. Vastupidi, patsiendi esimene reaktsioon - valu suurenemine.

Tõsise seisundi taustal ilmub nõrkus, mis pärast tundi tõuseb sellisele tasemele, et patsient ei saa vaevu liikuda. Selle põhjuseks on oksendamise ja kõhulahtisuse põhjustatud elektrolüütide häired. Kui kõhunäärme pea turse suureneb kiiresti, ilmneb sapi kanali kokkusurumise tõttu mehaaniline kollatõbi.

Diagnostika

Patoloogia tuvastamine on lihtne. Kliiniline pilt on tüüpiline, kuid võib vaja minna mõningaid instrumentaalseid ja biokeemilisi uuringuid.

Esimene vajalik protseduur on uriini test diastase jaoks. Selle testi kvantitatiivne näitaja on kõrge. Pankrease piirkonna ultraheliuuringud näitavad turse ja kahjustuste levikut.

Kuna patsient vajab esmaabi esmaabi, lõpetatakse diagnostilised testid. Kui aeg võimaldab, siis lõpeb uuringuprotsess kopsude röntgen, lihtne vereanalüüs ning biokeemia ja esophagogastroduodenoscopy.

Ravi meetodid

Peamine ülesanne - eemaldada pankreatiidi rünnak. Alustamiseks on patsient haiglaravi. Skeemiliselt on ravi põhimõtted järgmised:

paastumine;
tõhus valu leevendamine;
võitlus mürgistuse vastu;
elundi sekretoorse aktiivsuse vähenemine;
sümptomaatiline ravi.

Isegi lihtne toitumine aitab patsiendil. Heledate süvenemiste korral on ette nähtud täielik nälg. See kestab kuni 2 päeva. Selles joomisrežiimis on piiramatu, kuna vedelik aitab kõrvaldada mürgitust.

Miks me vajame ravimeid

Põletiku eemaldamiseks on ilma analgeetikumita võimatu. Valu on provotseeriv tegur haiguse progresseerumisel ja patsiendi seisundi halvenemisel. Tõhusaks valuvaigistamiseks kasutage narkootilisi aineid. Nad aitavad koheselt peatada valu. Selleks kasutage:

Kõige võimsam ravim on morfiin. Kuid sellel on märkimisväärne negatiivne mõju hingamisprotsessile. Tüsistuste vältimiseks kasutatakse Promedoli sagedamini. Fentanüül on nende ravimite nõrgim, kuid piisava rõhuga kombineeritakse seda droperidooliga. Mõlemad ravimid põhjustavad sarnast anesteesia neuroleptanalgeesia.

Mitte narkootiline anesteesia

Ravimeid ei saa kasutada pikka aega. Niipea kui valu langeb ja muutub vastuvõetavaks, on ravimite jätkuv kasutamine ohtlik. Nad võivad põhjustada sõltuvust isegi pärast mitu korda. Seepärast lähevad kaks päeva pärast mitte narkootilisi analgeetikume. Need ravimid on vähem tõhusad, kuid palju ohutumad. Nende hulgas on:

Valuvaigistava toime suurendamiseks on mõned ravimid kombineeritud spasmolüütikumidega. Ravi ei tohiks olla pikk. Niipea, kui kõik valud kaovad, tühistatakse ravimid.

Kuidas mõjutada mürgitust

Detoksikatsioonravi aitab leevendada kõhunäärme põletikulist rünnakut. Selleks kasutatakse erinevaid plasma asendavaid lahuseid. Ideaalne valik on merevaikhappel põhinev Reamberin. Seda ravimit manustatakse annuses vähemalt 800 ml päevas. Lisaks sellele tuleb infusioone täiendada naatriumkloriidiga või piisava veresuhkru tasemega nõrga glükoosilahusega.

Düsmetaboolse atsidoosi rünnaku tekkega määratakse 200 ml naatriumvesinikkarbonaati. Detoksikatsioonravi eesmärgid on kadunud elektrolüütide täiendamine ja liigse näärmeensüümide negatiivse mõju eemaldamine kehale.

Rünnaku ägeda perioodi jooksul on vajalik mõju näärmete ensüümide liigile. See on vajalik kõhunäärme organi hävitamise peatamiseks. Toime viiakse läbi oktreotiidi ja ensüümivastaste ainete, näiteks Kontrikala ja Gordoxi abil.

Oktreotiid - somatotroopne hormoon rakendas maksimaalselt 5 päeva. Sageli ja kolm tutvustust. Seda manustatakse üks kord päevas subkutaanselt. Annus määratakse individuaalselt. Infusioonilahustesse lisatakse Contrycal ja sarnaseid ravimeid, et suurendada mõju pankrease organile.

Täiendav ravi

Patsiendi kannatuste leevendamiseks kasutatakse ka:

antiemeetikumid;
asendusravi;
maohappe vähenemine;
allergiavastased ravimid;
antibiootikume.

Oksendamine - kohustuslik kaaslase rünnak. Parenteraalset metoklopramiidi või sublingvaalset Domperidooni kasutatakse sümptomite leevendamiseks. Mõlemad ained mõjutavad emeetilisi keskusi. Selle tulemusena on söögitoru ja mao liikuvus normaliseerunud, oksendamine on peatunud. Domperidoon on efektiivne, kuid sellel ei ole parenteraalseid vorme. 10 mg annus. Mitmekordsus ei ole rohkem kui 4 korda päevas.

Antibiootikume määratakse hetkel, kui on kahtlus, et bakteriaalne taimestik on kinnitatud. Püsiv palavik pärast esimest kahte ravipäeva on tavaliselt nende ühendamise aluseks. Happe agressiivse mõju neutraliseerimisel ülemise seedetrakti suhtes kõrvaldatakse rünnak. Kasutatakse prootonpumba blokaatoreid. Omeprasool, kõige sagedamini parenteraalsed vormid, harvem - nexium.

Järeldus

Pankreatiidi rünnaku kõrvaldamiseks on vaja arsti abi. Enesehooldus viib haiguse tingimusi ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Igasuguste ebameeldivate tunnetega maos on võimatu välistada kõhunäärme tsooni elundite põletiku rünnakut, nii et kiireloomuline pöördumine arsti poole päästab inimese elu.

Lisateavet kõhunäärme põletiku kohta leiate videost:

Kuidas rakendada Reamberini pankreatiidi raviks?

Pankreatiidi reamberiini kasutatakse igal aastal ennetamiseks, samuti haiguse raviks ägeda ja edematoorse vormi ning pankrease nekroosi korral. Reamberiini ampullid on antioksüdant, mis imendub kiiresti verre, taastab happe-aluse tasakaalu, normaliseerib gaaside taset veres, taastab lipiidide metabolismi.

Näidustused

Ampullides sisalduvat reamberiini kasutatakse hüpoksia ja mürgistuse vabanemiseks. Seda kasutatakse täiskasvanud patsientide ja üle 1 aasta vanuste laste raviks. Ravimit kasutatakse endogeense või eksogeense mürgistuse vähendamiseks. Mürgistuse sümptomite leevendamiseks on sageli ette nähtud kroonilise vormi ja pankreatiidi ägenemist.

Annustamine ja manustamine

Reamberiini lahus on mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Reamberiini sisaldus täiskasvanutel on ravi ajal 6 ml / min. Ravimi kogus arvutatakse sõltuvalt mürgistuse sümptomite raskusest. Annus on 400–800 ml päevas. Ravim hakkab toimima 5 minutit pärast sissetoomise algust.

Kõrvaltoimed

Kui ravimi Reamberin'i lahust manustati valesti või liiga kiiresti, võib esineda kõrvaltoimeid. Närvisüsteemi toimed:

peavalu;
ärevus;
paresteesia.

Kardiovaskulaarne reamberiin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

südamepekslemine;
valulikkus südames;
vererõhu häired;
hüpereemia (naha punetus).

Hingamisteede puhul võib esineda kõrvaltoimeid:

kuiv köha;
õhupuudus;
kopsupõletamise tunnused.

iiveldus;
oksendamine;
kõhupuhitus;
kõhulahtisus;
valu kõhus.

Allergilised reaktsioonid võivad esineda:

nahalööve;
Quincke turse;
anafülaktiline šokk.

Võib esineda ka kohalikke ja üldisi kõrvaltoimeid:

valu süstekohas, veenipõletik, t
kehatemperatuur
halb enesetunne.
veeni põletik

Kui esineb häireid, peab arst annust kohandama või tühistama Reamberini ja määrama teise ravi.

Vastunäidustused

Reamberiini ravi puhul on järgmised vastunäidustused:

rasedus;
imetamine;
talumatus ravimi komponentide suhtes;
neeruhaigus;
aju turse pärast vigastust.

Ravi kestus

Ravi kestus on umbes 10-11 päeva.

Koostoimed teiste ravimitega

Reamberiini võib määrata koos vitamiinide, antibiootikumide, glükoosiga. Sobivus alkoholiga puudub. Ravim ei mõjuta autojuhtimist.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole tuvastatud.

Ladustamistingimused

Reamberiini tuleb hoida kuivas pimedas kohas. Ravim ei tohi olla lastele kättesaadav. Ladustamistemperatuur on vahemikus 0 kuni + 25ºC.

Kõlblikkusaeg

Lahuse säilivusaeg Reamberin on 5 aastat.

Koostis ja vabastamisvorm

Ravimi toimeaine on meglumiinnaatriumsuktsinaat. 1 liiter vedelikku sisaldab 15 g toimeainet. Ravim sisaldab ka abikomponente:

naatriumhüdroksiid;
magneesiumkloriid;
kaaliumkloriid;
vesi jne

Lahus Reamberin 1,5% (süstid ampullidesse süstimiseks) toodetakse klaaspudelites mahuga 100, 200, 250, 400 ja 500 ml.

Rasedus ja imetamine

Rasedate naiste ja rinnaga toitmise ravi selle ravimiga ei toimu.

Kasutage lapsepõlves

Üle ühe aasta vanuste laste puhul süstitakse ravimit tilgutiga intravenoosselt. Annus on 6-10 ml 1 kg kehakaalu kohta. Dropper paneb 1 kord päevas. Päeva jooksul ei tohi Reamberini annus ületada 400 ml. Ravimit manustatakse kiirusega 3-4 ml / min.

Apteekide müügitingimused

Reamberiini müüakse apteekides ainult retsepti alusel.

Pankreatiidi reamberiin

T.V. Kozlova, V.E. Mushenko, V.B. Sivovolov,
R.M. Smachilo, E.Yu. Guy, Yu.V. Kalashnikov

Artiklis tutvustatakse raske pankreatiidi ja pankrease nekroosiga patsientide raviprotokolli, mis sisaldab 1,5% merevaikhappe lahust (Reamberin). Arutatakse selle kasutamise patoloogias ja kasutatavaid annuseid, ravi tulemusi ja võimalikke prognostilisi kriteeriume.

Sissejuhatus

Raske pankreatiidiga patsientide ravi on jätkuvalt kiire probleem suremuse jätkuva kõrge taseme tõttu, hoolimata hiljutistest edusammudest selle haiguse ravis [1, 2, 3, 4, 5]. Pankreatiidi diagnoos ja eriti põletikulise protsessi staadium kujutab endast üsna suuri raskusi seoses ühelt poolt näärme lokaliseerimise anatoomiliste omadustega ja põletikulise reaktsiooni universaalsusega, mis viib teiselt poolt šoki ja mitme organi puudulikkuse tekkeni. Antibakteriaalse ravi, proteaasi inhibiitorite, infusiooniravi mahtude ja koostise retseptide küsimused on üsna selgelt sõnastatud [1, 2, 3], välja töötatud diagnoosi ja ravi standardid [5, 6, 7, 8]. Raskest pankreatiidist tingitud suremus on siiski üsna kõrge. See on tingitud asjaolust, et rakendatava ravi ebaefektiivsust määrav peamine tegur on energiaprotsesside blokeerimine rakutasandil. Intensiivse põletikulise protsessi esinemine kõhunäärmes viib arahhidoonhappest tuletatud põletikuliste vahendajate verele, mille mõju mikrotsirkulatsiooni tasemel on rakuliste membraanide läbilaskvuse suurenemine, punaste vereliblede adhesiooni suurenemine, endoteeli NO sünteesi rikkumine, mis lõppkokkuvõttes viib verevoolu järsu aeglustumiseni. mikrotsirkulatsiooni ja koe hüpoksia arengu tasemel. Hapniku puudumine rakkudes viib peamiselt anaeroobse glükolüüsi aktiveerumiseni, mis võib hõlmata lühiajalist energiakoormust. Hüpoksia biokeemilist ekvivalenti peetakse substraatide kontsentratsiooni muutuseks rakkude peamistes metaboolsetes radades, mille tulemusel rikutakse rakkude fosforüülimisprotsesse tervikuna [5, 9, 10, 11]. Energiapuudulike seisundite ühine mehhanism on hingamisahela elektron-aktseptorite puudumine, mistõttu nikotiinamiidi adeniindinukleotiidi (NADH) ja ubikinooni ei saa uuesti oksüdeerida [12]. See biokeemiliste protsesside rikkumine viib kogu ainevahetuse lagunemiseni mitokondrites: NADH akumulatsiooni tulemusena blokeeritakse Krebsi tsükkel, püruvaadi dehüdrogenaasi aktiivsus, β-oksüdatsioonikiirus. Nagu on teada, on hüpoksilise kahjustuse raskus rakutasandil proportsionaalne koeisheemia kestusega. Reperfusiooni kahjulik toime on tingitud verevoolu taastumisest mikrotsirkulatsiooni tasemel ja oksüdeeritud metaboolsete toodete vabanemisest üldisse vereringesse. Reeglina halveneb patsientide seisund, sest akumuleeritud oksüdeeritud toodete täielikuks oksüdeerimiseks on vaja suuremat hapniku kogust, mis nõuab hüpoksia ja põletiku (müokardi hüpoksia ja müokardi hüpoksia) all kannatavaid patsiendi südame-veresoonkonna ja hingamisteede hea kompenseerimist. respiratoorse distressi sündroomi teket). Arenev hapnikuvõlg toob kaasa rakkude ainevahetusprotsesside edasise blokeerimise ja lõppkokkuvõttes patsiendi surma.

Siiani kasutatud ravimeetodite eesmärk oli blokeerida põletikulised protsessid (antibakteriaalne ravi), proteolüütilised (proteaasi inhibiitorid), lagunemine (antikoagulandid), oksüdeerimata produktide eritumine, lipiidide peroksüdatsiooniproduktid, toksilised tsirkuleerivad keskmise massiga molekulid (plasmavahetus). Kõige tõhusamad ravimeetodid olid: õigeaegne intensiivne šokiteraapia, mille eesmärk oli piisav mikrotsirkulatsiooni taastamine, hapniku tarbimise ja kohaletoimetamise normaliseerimine. Hapniku ja hapniku tarbimise suhte normaliseerimiseks on soovitatav patsiendi õigeaegne viimine ventilaatorisse, ühelt poolt hingamise vähendamine ja seega hapniku tarbimine ning teiselt poolt suurema kohaletoimetamise tagamine; okstestatiini kasutamine, et vähendada hapniku tarbimist, vähendades peamist mesenteraalset verevoolu [13,14]. Kuid raku energia puudulikkuse probleem jäi lahendamata.

Merevaikhape (UC) on Krebsi tsükli universaalne metaboliit, nii loomade kui taimede rakkudes. Füsioloogilistes tingimustes on see dissotsieerunud, seetõttu kasutatakse selle nimetuse "merevaikhape" sünonüümina sageli selle anioni "suktsinaadi" nime. Inimese vereplasmas on endogeenne UC tase vahemikus 1 kuni 6 µg / ml [15]. Energiaharidussüsteemi jõud, mis on tagatud UC muutumisega kehas, on sadu kordi suurem kui kõik energiatootmise süsteemid [15]. Suktsinaadi oksüdatsioon Krebsi tsüklis viiakse läbi suktsinaadi dehüdrogenaasi abil, mille iseloomulikuks tunnuseks on mitokondrite paiknemine membraanide sisepinnal ja selle aktiivsuse sõltumatus oksüdeeritud ja redutseeritud vormi NAD / NADH kontsentratsioonist, mis võimaldab säilitada mitokondrite energiasünteesivat funktsiooni hüpoksia ja isheemia korral isegi NAD-i rikkumisel sõltuv rakkude hingamine [12,16]. UC alandab teiste Krebsi tsükli vahendajate kontsentratsiooni - laktaati, püruvaati ja tsitraati, mis kogunevad rakku hüpoksia algstaadiumis. Stressi ja hüpoksia tingimustes moodustub UC a-ketoglutaarhappe oksüdatiivses deaminatsioonireaktsioonis maksas ja γ-aminovõihappe närvikoes läbi merevaigukollase aldehüüdi (Robertsi šunt) vahefaasi. UC antihüpoksiline toime on tingitud selle mõjurist vahendaja aminohapete transportimisele, samuti G-aminovõihappe sisalduse suurenemisest ajus Roberts'i šundi tõttu. Keha kui terviku UC normaliseerib histamiini ja serotoniini sisaldust ning suurendab elundite ja kudede mikrotsirkulatsiooni, eriti aju kudedes, mõjutamata keskseid hemodünaamilisi parameetreid. Merevaikhappe anti-isheemiline toime on seotud mitte ainult suktsinaadi dehüdrogenaasi oksüdatsiooni aktiveerimisega, vaid ka tsütokroom-oksüdaasi aktiivsuse taastamisega [16]. See UC omadus on tuntud juba pikka aega, kuid alles hiljuti on võimalik seda manustada intravenoosselt 1,5% infusioonilahuse kujul (Reamberin, valmistatud NTFF Polisani poolt Venemaal).

1 l Reamberini lahust sisaldab: UC naatriumsuktsinaadi kujul 15,0 g; kaaliumkloriid 6,0 g; kaaliumkloriid 0,3 g; magneesiumkloriid 0,12 g, lahuse osmolaarsus 322 masm / l; pH 7,4 - 7,8.

Pankreatiidi rasketes vormides tekkiva rakulise energia puuduse parandamiseks alustasime selle kategooria patsientide ravikompleksis Reamberini kasutamist. Saadud tulemused võimaldasid meil välja töötada meetodi selle raske patoloogiaga patsientide ravimiseks, mida on kirjeldatud käesolevas artiklis.

Materjalid ja meetodid

Ägeda pankreatiidiga patsiendid on haiglasse paigutatud IONH AMNU-sse või maksa- ja kõhunäärme patoloogia osakonda või anestesioloogia osakonda intensiivravi osakondadega, sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest, keskendudes järgmisele klassifikatsioonile [5,6]:

I. Äge pankreatiit.
- Kerge (mõõdukalt raske) vorm: minimaalne elundihäire; reageerib hästi konservatiivsele ravile.
- Raske vorm (õige kõhunäärme nekroos), kus šokk areneb ja mitmed elundite puudulikkus.

Ii. Äge vedeliku kuhjumine (edemaatiline vorm).

Iii. Steriilne pankrease nekroos.

Iv. Nakatunud pankrease nekroos.

V. Pankrease pseudotsüst

Vi. Pankrease abstsess.

Ägeda kerge / mõõduka raske pankreatiidiga patsiendid said haiglasse haiglasse; pseudotsüsti ja kõhunäärme abstsessiga patsiente töödeldi kavandatud viisil; ülejäänud patsiendid hospitaliseeriti raviks intensiivravi osakonnas.

Ravi määrati sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest ja staadiumist.

Uuringus osalesid raske pankreatiidi ja pankrease nekroosiga patsiendid, kes võeti 2006. aastal intensiivravi osakonda anestesioloogia osakonda. Uuriti 27 patsienti vanuses 21 kuni 65 aastat (keskmine 34 ± 2 aastat). 19 meest ja 8 naist. Kõik patsiendid said laboratoorseks testiks verd, mis hõlmasid kliinilist vereanalüüsi, biokeemilist (määratud glükoosi, valgu, elektrolüütide, uurea, kreatiniini, bilirubiini, α-amülaasi), koagulatsioonisüsteemi seisundi uuringut veri, valgu fraktsioonid, kolesterool ja β-fosfolipiidid, happe-aluse uuring (KOS) ja vere gaasi koostis, hingamissagedus (RI). Samuti võeti rindkere, EKG ja kõhuelundite ultraheli radiograafia vastuvõtmisel ning tehti diferentsiaaldiagnoosimiseks vajadusel laparoskoopia. Pärast diagnoosi kinnitamist said patsiendid järgmist intensiivravi.

Rasvaemulsioone ei kasutata, nagu pankrease nekroosi korral avalduvad rasvade metabolismi häired. Aminohapetest, eelistatavalt Aminoplasmal-Hepa, sest patsientidel on maksafunktsiooni häired.

Ravi kestus oli vahemikus 5 kuni 10 päeva, infusiooni maht vähenes enteraalse toitumise taastumisel.

Tulemused ja arutelu

Ravi efektiivsuse jälgimiseks hinnati dünaamikat:
- Kliinilised andmed:
- Teadvuse tase
- Hemodünaamilised parameetrid.
- Diureesi määr.

Laboratoorsed näitajad: CBS ja vere gaasid, RI, vere hüübimissüsteemi a-amülaasi tase ja seisund, elektrolüüdid, bilirubiin, uurea, kreatiniin ja glükoos, lipiidide ja kolesterooli üldkogus, albumiini kontsentratsioon, CBC (vastavalt informaatilisuse astmele).

27 patsiendist elas 22 patsienti; 5 suri.

Laboriandmete hindamine viidi läbi nii dünaamiliselt kui ka tagasiulatuvalt. Tähelepanu tuleb pöörata lipiidide metabolismi ja RI diagnostilisele väärtusele, mis kaudselt ka seda peegeldab, ja nende dünaamika ravi taustal. Eriti madala kolesteroolitasemega patsientide ravi (alla 2 mmol / l kiirusega 3,3-5,5 mmol / l) oli ebaefektiivne, kõik patsiendid surid. RI on varieeruvam väärtus, selle kõrged väärtused peegeldavad põletikulise protsessi äärmist raskust, kuid ravi taustal paranes selle efektiivsus normaalseks, kusjuures väärtused olid alla 1,0, patsiendid viidi spontaansesse hingamisse; need patsiendid jäid ellu. Samuti täheldati, et see indikaator korreleerus selgelt mikrotsirkulatsiooni olekuga, kuna Reamberini infusiooni taustal olid patsiendid kliiniliselt paranenud mikrotsirkulatsiooni, selgeid positiivseid neuroloogilisi sümptomeid ning CBS ja RI uuringus määrati pärast infusiooni lõppu pCO vähenemine.₂ ja suurendage pO₂ Arteriaalne veri pärast 800,0 ml infusiooni päevas vähenes RI. Arvestades asjaolu, et Reamberin on suhteliselt uus ravim, ei ole maksimaalne lubatud päevane annus veel kindlaks tehtud, keskendusime keskmisele annusele (800,0 ml / päevas). Infusioonikiirus määrati sõltuvalt patsiendi tolerantsist keskmiselt 100,0-150,0 ml / tunnis (patsiendil oli teadvuses kuumuse tunne, mis ei võimaldanud infusioonikiirust suurendada). Ükski patsientidest ei näidanud vererõhu langust. Kui patsient sai sümpatomimeetikume, viidi infusioon eraldi veeni (reeglina viidi sümpatomimeetikumide infusioon läbi infusioonipumba perifeersesse veeni) ja sümpatomimeetikumide annust ei suurendatud. Märgiti, et Reamberini kasutamine isegi patsientidel, kes hiljem suri tänu patoloogilise protsessi ulatuslikule ulatuslikule hemorraagilisele pankrease nekroosile, võimaldasid säilitada pikka aega piisavat teadvuse taset.

Järeldused

Raske pankreatiidi / kõhunäärme nekroosiga patsientide intensiivset ravi tuleb läbi viia võimalikult kiiresti haiguse algusest.

Retseptiravimeid, nagu antibiootikumid, proteaasi inhibiitorid, oktreotiid (okttratatiin), tuleb teha erinevalt, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist, mida peab kinnitama mitmed laboriandmed ja ultraheli.

Arvestades pankreatiidi patoloogilise protsessi omadusi, süsteemsete põletikuliste reaktsioonide tekkimist haiguse varases staadiumis, peaksid kõik patsiendid, kellel on kinnitatud pankreatiidi ja eriti kõhunäärme nekroosi diagnoos, kaasama ravi 1,5% merevaikhappe lahuse (Reamberin) infusiooniga.

Linkide loend

A.B. Kanyuchevsky, V.I. Sidorenko, V.L. Kassil et al. Pankrease nekroosiga patsiendi edukaks raviks, mida komplitseeris mitmete elundite puudulikkus // Herald of Intensive Therapy. - 2002. - №2. - P.81-85.

I.V. Ioffe Proteaasi inhibiitorite, tsütostaatikumide ja okttratatiini efektiivsuse võrdlev hindamine ägeda operatsioonijärgse pankreatiidi ärahoidmiseks mao ja kaksteistsõrmiksoole operatsioonil osalevatel patsientidel // Ukraina Med. Almanac - 2006. - vol. - №7. - lk 99-106.

Yu.M. Gain, S.A. Alekseev, S.V. Shakhrai, V.G. Bogdan. Reamberiin raske intraabdominaalse infektsiooniga patsientide keerulises ravis // Epidemioloogia, diagnoos, kliiniline esitus ja nakkushaiguste ennetamine. - 2005. - №1 (6). - lk 145-149.

E.E. Fufayev, A.N. Tulupov. Reamberiin kopsude ägeda nakkusliku hävimise kompleksses ravis // Epidemioloogia, diagnostika, kliiniline pilt ja nakkushaiguste ennetamine. - 2005. - №1 (6). - lk 136-139.

Diagnostika ja ebaseadusliku pankreatiidi standardid (metoodilisi soovitusi soovitab meditsiiniteaduste kandidaat P.P. Konovalova). - Kiiev. - 2005. - 26s.

H.G. Beger, B. Rau, J. Mayer, U. Pralle. Akuutse pankreatiidi loomulik kulg // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - lk. 130-135.

J.H.C. Ranson. Akuutse pankreatiidi diagnostikastandardid // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - lk. 136-142.

B.A. Gelfand, M.I. Filimonov, S.Z. Bournevich et al. Hinnang erinevate antibakteriaalse profülaktika ja pankrease nekroosiooni ravirežiimide efektiivsusele - 2001. - №1. - P.55-58.

G.A. Ryabov, Yu.M. Azizov. Lämmastikoksiidi roll rakuliste protsesside regulaatorina mitmete elundite puudulikkuse tekkimisel // Anestesioloogia ja intensiivravi. - 2001. - №1. - lk 8-12.

T.A. Shumatova, V.B. Shumatov, E.V. Markelova, L.G. Soe. Lämmastikoksiidi ja tsütokiinide roll ägeda kopsukahjustuse sündroomi kujunemisel // Intensiivravi bülletään. - 2001. - №1. - lk 15-19.

V.V. Frost, V.K. Neverin, S.V. Galushka jt. Hapniku võla kliiniline hindamine mitme organi puudulikkusega patsientidel // Anestesioloogia ja intensiivravi. - 2000. - №6. - lk. 29-34.

V.V. Afanasyev. Reamberiini kliiniline farmakoloogia. - Sankey-Petersburg. - 2005. - 44 aastat.

E.A. Ushkalov. Oktreotiidi kasutamine gastroenteroloogias // Farmateka. - 225. - №1. - lk.17-24.

Fiedler F., Jauernig G., Keim V. et al. Oktreotiidi ravi nekrotiseeriva pankreatiidi ja kopsupuudulikkusega patsientidel // Intensiivravi. - 1996. - №22. - lk. 909-915.

Reamberiin on kriitilistes tingimustes uus organoprotektor. Metoodilised soovitused ed. Arstiteaduste doktor, prof. E.N. Kligunenko. - Dnepropetrovsk. - 2004. - 28s.

V.V. Lazarev, I.A. Helimskaya, G.I. Klebanov jt Reamberini 1,5% infusioonilahuse toime vereplasma antioksüdantide aktiivsusele anesteetilisel perioodil lastel // Herald of Intensive Therapy. - 2004. - №4. - P.28-31.

Reamberiin alkohoolse etioloogia ägeda pankreatiidi kompleksteraapias, teadusliku artikli tekst "Meditsiin ja tervishoid"

Teadusliku artikli, mis käsitleb meditsiini ja rahvatervise teemat, teadustöö autor on Vostrikova N. Yu., Sukhorukov V. P.

Eesmärk: määrata kindlaks Reamberini kaasamise võimalus alkohoolse etioloogia ägeda pankreatiidi intensiivse ravi standardskeemi.

Seotud teemad meditsiini- ja terviseuuringutes on teadustöö autor Vostrikova N.Yu, Sukhorukov V.P.

Teadustöö tekst teemal "Reamberiin alkohoolse etioloogia ägeda pankreatiidi kompleksravis"

Vostrikova N.Yu, Sukhorukov V.P. REAMBERIN ALKOHOLISTE ETIOLOOGIA AKUT PANCREATITISI KOMPLEKTI TERAPILISES

GOU VPO Kirovi riiklik meditsiiniakadeemia,

MU Vuktyl Central District Hospital, Vuktyl, Komi Vabariik

Sotsiaalse ja majandusliku stressi viimastel aastatel on ühiskonna kasvuga kaasnenud elanikkonna alkoholiseerumise suurenemine koos ägeda pankreatiidi esinemissageduse suurenemisega. Seetõttu on akuutse pankreatiidi ravimise tegelikus probleemis eriti oluline alkohoolse etioloogia pankreatiidi efektiivne ravi.

Eesmärk: määrata kindlaks Reamberini kaasamise võimalus alkohoolse etioloogia ägeda pankreatiidi intensiivse ravi standardskeemi.

Uuringu eesmärgi põhjendus. Etanool on universaalne rakumürk, see tungib peaaegu vabalt rakumembraanidesse, põhjustab rakkude turse ja turset, häirib rakusiseste ensüümide tööd. Kõige rohkem kannatab maks, mis metaboliseerib kuni 98% kehasse sisenenud etanoolist ja kõige kõrgemalt organiseeritud ja habras kesknärvisüsteemi. Süsteemse kasutamisega (alkoholism) mõjutab etanool eranditult kõigi elundite ja kudede struktuuri ja funktsiooni. Rakkudes pärsib etanool mitokondriaalset energiat tootvat protsessi (Krebsi tsükkel jne), mis raskes alkoholis viib üldise hüpoksia ja energia puudujäägini. Äge pankreatiit, mis areneb alkoholi mõjul, põhjustab progressiivset nakkus-põletikulist endotoksikoosi, mis lõppkokkuvõttes viib ka tõsise hüpoksia ja energia puudujäägini. Reamberiini nimetamine ägeda alkoholi mürgistuse põhjustatud ägeda pankreatiidi tekkeks (ekso- ja endotoksikoosi olukord) tundub olevat väga mõistlik.

Reamberiin on tasakaalustatud isotooniline infusioonipreparaat 1,5% naatriumsuktsinaadi ja naatriumkloriidi sooladest (0,6%), kaaliumkloriidist (0,03%), magneesiumkloriidist (0,012%). Paljud uuringud on näidanud, et reamberiinil (toodetud Polisan NTFP, Peterburis) on antihüpoksiline ja antioksüdantne toime, avaldab positiivset mõju rakkude aeroobsetele protsessidele ja taastab nende energiapotentsiaali. Reamberiin aktiveerib Krebsi tsükli ensümaatilised protsessid, parandab kudede hingamist, suurendab maksa detoksifitseerivaid funktsioone, normaliseerib happe-aluse tasakaalu ja vere koostise.

Kliiniline materjal ja meetodid. Uuringu eesmärk oli 20 patsienti, kellel oli äge pankreatiit alkoholist. Kaks patsiendirühma identifitseeriti 10 patsiendil (võrdlusrühm ja peamine, eksperimentaalne rühm), rühmade moodustamisel täheldati identiteeti, nende hulka kuuluvaid patsiente, vanuse (keskmiselt 48 aastat), rahvuse, alkohoolsuse,

patsiendi “kogemus”, alkoholismi tüüp ja akuutse pankreatiidi vorm, haiglasse sisenemise aeg pärast ägeda pankreatiidi (umbes ja mitte üle 36 tunni) algust, haiguse tõsidus. Kirurgilise ravi näidustused (peritoniit, hävitav koletsüstiit, ravi ebaõnnestumine) ei esinenud ühelgi patsiendil. Keskmiselt mõlemal patsiendirühmal oli sama füüsikalise seisundi klass vastavalt Ameerika Anestesioloogide Seltsi skaalale ja samadele väärtustele füsioloogilise seisundi tõsiduse kohta, mida hinnati terviklikult RSMU meetodiga. Võrdlusrühma moodustasid nii eelmise kui ka praeguse ravi kogemused. Uuringu läbiviimisel järgisid nad randomiseerimise põhimõtet, st võimalust kasutada Reamberiini, mida määras sagedamini selle olemasolu piisavas koguses.

Mõlema patsiendirühma ravi aluseks oli traditsiooniline intensiivravi. See sisaldas: funktsionaalse ülejäänud kõhunäärme loomist, mis saavutati terapeutilise paastumise määramisel 2-3 päeva ja selle perioodi jooksul konstantseks nasogastriliseks transfondovaks mao-sooletrakti dekompressiooniks, järgneva suukaudse toitumise piiramiseks, külma kohalikuks rakendamiseks; efektiivne anesteesia (promedool, MSPVA-d, novokaiini blokaadid), soolestiku pareessiooni kontroll, apt atir apt, apt, apt, apt. Eriti oluline oli oktreatiidi (somatostatiini sünteetiline analoog) manustamine, mis ägeda pankreatiidi korral avaldab kõhunäärmele mitmetahulist kasulikku toimet: see blokeerib ekskretsiooni funktsiooni, normaliseerib verevoolu, stabiliseerib sekretoorrakkude membraane, omab modelleerivat toimet endoteeli süsteemi retikulule ja tsütokinogeneesi. O-ravimeid määrati annuses 300-600 µg / päevas, jagades seda kolmeks viiluks intravenoosseks või subkutaanseks manustamiseks, octreatide-ravi kestus ei ületanud keskmiselt 4 päeva. Kohtumistel. Peaaegu kõik patsiendid said 2-3 ultraviolettkiirgusega kiiritatud autoloogse vere ülekannet.

Antibiootikumravi (uusima põlvkonna tsefalosporiinid, abaktaalne, metronidasool jne) oli ravi kohustuslik komponent.

Infusiooniravi eesmärk oli hüpovoleemia kõrvaldamine, mikrotsirkulatsiooni ja detoksikatsiooni parandamine. Esimesel päeval määrati see kogus 35-45 ml / kg / päevas ja see sisaldas 10% glükoosilahust insuliini ja kaaliumkloriidiga, füüsikalist lahust, kolloidlahuseid (albumiin, värske külmutatud plasma, hüdroksüetüültärklise preparaadid jne). Diureesi vähenemisega stimuleeriti seda pärast esialgset infusiooni laadimist laksiksi ja aminofülliiniga.

Iiveldus ja oksendamine peatati tselluloosidega. Stresshaavandite ennetamiseks raviti patsiente H2 retseptori antagonistidega (famatiin

matel ”jne) või prootonpumba blokeerija (omep-razol -“ Losek ”). Arvestades sageli tõsise alkoholismiga patsientide olemasolu, määrati bensodiasepiinid, suured B- ja C-vitamiinide annused, naatriumtiosulfaat, magneesiumsulfaat, piratsetaam.

Peamises (eksperimentaalses) patsiendirühmas 3-4 päeva infusiooniravi ajal asendati 400 ml soolalahust võrdse mahuga reamberiiniga.

Uuringu tulemused. Kõik kontrollrühma patsiendid ja katserühmad taastusid ravi tulemusena. Eksperimentaalses patsientide grupis toimus taastumisprotsess kiiremini. 3-4 päeva varem taastati vaimne adekvaatsus ja füüsiline aktiivsus, ei esinenud alkohoolse psühhoosi ja vaimse depressiooni juhtumeid, mida täheldati peaaegu igas kolmandas kontrollrühma patsiendis. Katserühma patsientide puhul kahanes valusündroom varem, diurees normaliseerus, temperatuur langes, seedetrakti funktsioon taastati. Kõige olulisemad hemodünaamilised parameetrid muutusid patsientidele soodsamaks: südame löögisagedus, temperatuuri-impulsi suhe, CVP, keskmine arteriaalne rõhk ja keskmine dünaamiline arteriaalne rõhk, keskmine kapillaarrõhk, PAR, All-gover ja Burri indeks, vegetatiivsed indeksid Cerdo ja Hildebrand, temperatuurigradient.

Füsioloogilise seisundi raskusastme igapäevase dünaamilise määramisega (RSMU meetod) oli katserühmas alati mitu punkti madalam kui kontrollgrupi patsientidel. Samamoodi olid eksperimentaalses patsientide grupis soodsamad muutused C-re-aktiivse valgu sisalduses (piisav ja väga indikaatorlik kriteerium põletiku ägeda faasi jaoks), leukotsüütide mürgistuse indeks, joobeseisundi hematoloogiline indeks, tuumamuutuse indeks, AST ja ALT indeksi aktiivsus, De Ritis indeks, amülaas seerum ja muud biokeemilised parameetrid.

Reamberini saanud patsientide haiglaravi kestus oli 1-2 päeva vähem kui need, kes seda ei saanud.

1. Reamberini lisamine alkohoolse etioloogia ägeda pankreatiidi intensiivravi režiimidesse on õigustatult ja farmakoloogiliselt põhjendatud.

2. Reamberini kasutamine alkoholi etioloogia ägeda pankreatiidi intensiivsetes raviskeemides suurendab ravi efektiivsust.

Gibadulin N. V., Rechapov A. N., Fursova ON, Fedorov D.Yu., Eroshenko V.V. TOMPILISTE PANCREONECROSIS Tomski sõjalise meditsiiniinstituudiga patsientide raviks vajalike patsientide parandamine Tomskis

Destruktiivse pankreatiidi ja kõrge suremusjõuga patsientide arvu pidev suurenemine, et omistada sellele patoloogiale mitmeid olulisi teaduslikke, praktilisi ja sotsiaalseid probleeme.

Eesmärk: Hinnata piirkondliku lümfotroopse ravi efektiivsust

kombinatsioon minimaalselt invasiivsete kirurgiliste tehnoloogiate kasutamisega pankrease nekroosi mitteinfitseeritud vormide kirurgilises ravis.

Materjal ja meetodid: Uuringus analüüsiti 27 väikese ja suure fokaalse pankrease nekroosiga patsiendi uuringu ja ravi tulemusi. Kõhunäärme ja retroperitoneaalse koe kahjustuste esinemissagedust ja iseloomu kinnitasid sonograafia, kompuutertomograafia, laparoskoopia ja mikrobioloogilised andmed.

Steriilse kõhunäärme nekroosiga patsientide kompleksse ravi efektiivsuse parandamiseks retroperitoneaalse koe ja kõhuõõne laparoskoopilise äravoolu ajal on kliinikus välja töötatud algse meetodi ristiku jämesoole kateetriseerimiseks (positiivne otsus anda Venemaa Föderatsiooni patenditaotlusele nr 2005111308/14 13. aprillil 2005). Samal ajal süstiti mesokoloni 5 mm läbimõõduga trokaari abil 10 ml 0,25% novokaiini lahust, kasutades biopsia laparoskoopilist nõela. Seejärel viidi läbi biopsia laparoskoopilise nõelakanali kaudu kateetri sisestamiseks jäik juhtmik, nõel eemaldati ja P1111 kateeter, mille läbimõõt oli 6 SI, sisestati põikiku jämesoole ülaosasse. Pärast juhtme eemaldamist võttis kateetri ots rõngakujulise vormi, kinnitades end kindlalt vormitud õõnsuses, takistades selle spontaanset eemaldamist mesokoloonist. Sel viisil läbi viidud ristiku jämesoole laparoskoopiline kateteriseerimine võimaldab operatsioonijärgsel perioodil piirkondlikku lümfotroopset ravi.

Kõik patsiendid jagati kaheks vaatlusrühmaks. Rühma 1 kuulus 18 (67%) patsienti, kus konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel viidi läbi laparoskoopiline retroperitoneaalse rasva ja kõhuõõne äravool. 2. rühma kuulusid 9 (33,3%) patsienti, kes said minimaalselt invasiivseid operatsioone, tehes ristkolonni ristlõike esialgse katetreerimismeetodi, millele järgnes piirkondlik lümfotropiline ravi.

Tulemused. I rühma patsientidel täheldati 5 (28%) juhul steriilse kõhunäärme nekroosi muutumist nakatunud vormideks, mis vajasid 3 patsienti avatud kirurgilise sekkumise läbiviimiseks ja 2 juhul korduvaid suletud äravoolutoiminguid; samal ajal oli operatsioonijärgne suremus 11%. Teise vaatlusrühma patsientidel oli 1 (11%) juhtumil purulent-destruktiivsed komplikatsioonid, mis nõudsid nekrootilise fookuse laparoskoopilist äravoolu; surma ei registreeritud.

Järeldus: Laparoskoopilise tehnoloogia kasutuselevõtt kliinilises praktikas võimaldab enamikul juhtudel vältida tugevat intraoperatiivset traumat, mis on seotud laia kõhuava avamisega. Eelkõige patsientidel, kellel on piiratud pankrease nekroos, laparoskoopiline sanatsioon ja vee äravool

Pankreatiidi reamberiin

Põletikulise soolehaiguse ravi

Soole põletikuline protsess võib olla põhjustatud nakkusest, mürgistusest, alatoitumisest, autoimmuunpatoloogiast, düsbioosist ja muudest teguritest.

Paljude aastate jooksul võitlesid edukalt gastriidi ja haavanditega?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid lihtsalt iga päev.

Gastriidi ja haavandite raviks on meie lugejad edukalt kasutanud kloostri teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Soole põletiku ravi määratakse haiguse põhjuste ja valitsevate sümptomite alusel. See sisaldab:

ravimid;
tervislik toit;
taimne ravim.

Raske autoimmuunse põletiku korral võib olla vajalik operatsioon.

Ravimiteraapia

Soole põletiku ravimitel on etiotroopne, patogeneetiline või sümptomaatiline toime. Arst võib määrata järgmised ravimid:

antibiootikume
hormoonid ja tsütostaatikumid,
ravimid sulfasalasiin ja selle analoogid,
probiootikumid,
soolalahused suukaudseks või parenteraalseks kasutamiseks, t
spasmolüümid ja prokineetika,
ensüümid.

Etiotroopsed abinõud kõrvaldavad haiguse põhjuse. Seega kasutatakse soolte nakkusliku põletiku korral antibiootikume, mis imenduvad seedetraktist halvasti ja toimivad peamiselt lokaalselt. Kui avastatakse ussinfestatsioon, kasutatakse antihelminthseid ravimeid.

Haavandilise koliidi ja Crohni tõve puhul, mis on soole autoimmuunne põletik, on vajalikud tsütotoksiliste ravimite ja glükokortikoidhormoonide vormis patogeneetilised ained. Põletikuvastaste ravimitena kasutatakse ka tablettide, ravimküünalde ja vahude kujul olevaid sulfaa- ja mesalasiini preparaate. Suposiitide kasutamine soole põletikuks võimaldab suurendada toimeaine efektiivsust ja minimeerida kõrvaltoimete ohtu. Erosioonide ja haavandite kiire paranemise eesmärgil tuuakse rektaalsed küünlad metüüluratsiili ja astelpajuõli sisaldavate mikrokihidega.

Soole põletiku raviks on peaaegu alati näidatud mikrofloora koostist normaliseerivad ravimid. Need võivad olla pro, pre- ja eubiotics. Krooniline enterokoliit nõuab mõnikord vitamiinide parenteraalset manustamist, kuna need ei ole moodustunud või on sooles halvasti imendunud.

Soole tooni ja liikuvuse normaliseerimiseks võib arst määrata prokineetika ja spasmolüütikumid. Viimastel on analgeetiline toime. Sõltuvalt sellest, mis valitseb kliinikus - kõhukinnisus või kõhulahtisus - kasutavad nad lahtistid või kõhulahtisust. Enterosorbente kasutatakse gaasi moodustumise vähendamiseks ja toksiinide eemaldamiseks seedetraktist. Peensoole põletikul hõlmab ravi tavaliselt ensümaatiliste ainete manustamist, kuna toitainete põhiline seedimine ja imendumine toimub seedesüsteemi selles konkreetses osas.

Kui põletik on äge ja sellega kaasneb dehüdratsioon ja tugev mürgistus (letargia, palavik), manustatakse infusiooni intravenoosselt. Soolalahused aitavad kõrvaldada vee ja elektrolüütide häired ning eemaldada kehast mürgiseid aineid.

Oluline: ettekirjutatud ravimid koliidi või enteriidi tarvis tuleb regulaarselt võtta vastavalt arsti soovitustele, mis tagab kiire taastumise.

Dieet

Põletikulise soolehaiguse ravimine toimub tingimata toitumise taustal. Kui põletikuga kaasneb kõhulahtisus, siis menüüsse kuuluvad riis, banaanid, nisuleib, mis aitavad kaasa kõhulahtisuse kõrvaldamisele. Kui kõhukinnisus valitseb, siis tuleb süüa rohkem kuivatatud puuvilju, piimajooke, puuvilju ja köögivilju.

Kõik toidud peavad olema valmistatud looduslikest koostisosadest. Kuumtöötlemisel tuleks roogasid, keedetud, hautada ja küpsetada. Praetud ja suitsutatud ei saa süüa, samuti lisada erinevaid vürtse. Vürtsikas ja soolane toit ärritavad juba põletatud sooled. Toit peaks olema murdosa - tuleb süüa tihti ja vähehaaval. Üksikasjalik teave selle patoloogia toitumise kohta võib leida artiklist: Terapeutiline toitumine soole põletikuks.

Traditsioonilised ravimeetodid

Soolestiku põletikule mõeldud rahvahooldusvahenditel on sageli positiivne mõju. Nende valmistamiseks kasutage põletikuvastaste, antimikroobsete, regenereerivate ja spasmolüütiliste omadustega taimi - kummeli, naistepuna, raudrohi, sigurit, salvei. Kõhulahtisuse korral kasutatakse astringente ja kattekihi - tammepuu, lina seemneid jne. Allpool on mõned tõestatud populaarsed retseptid.

Siguri infusioon piimas

10 g sigurit või 1 supilusikatäis valatakse klaasi värsket kuuma piima ja jäetakse 1 tunniks. Filtreerige tööriist ja jooge seda 4 korda päevas. Joogi maitse ja meditsiiniliste omaduste parandamiseks võite lisada natuke naturaalset mett. Soole põletikuga lilledel ja siguritaimedel on antimikroobne, põletikuvastane ja tooniline toime.

Mustikate infusioon

3 supilusikatäit marju valatakse keeva veega (½ liitrit). Võimalusel on kasulik lisada mustikalehti. 8 tunni pärast võtab mustika infusioon 150-170 ml 4 korda päevas.

Salvei keetmine

Salve lehed (10 g) valatakse keeva veega (½ liitrit). 1-2 tunni pärast on keetmine valmis. Kasutage toodet 100 ml 4 korda päevas. Kui teil on soole põletik ja kuidas seda ravida, siis pole veel valitud, siis alustage salvei keetmisega. See tööriist ei ole mitte ainult väga tõhus, vaid ka ettevalmistamise seisukohalt lihtne.

Grass kogumine

Meditsiinilise kogumise ettevalmistamiseks on vaja raudrohi, kummeli, karjase rahakotti, nõgeset, saialillit, liblikõielisi ja calamuse juure.

Kõik koostisained võetakse võrdsetes kogustes ja segatakse. 1 liitris keevas vees oli vaja 2 supilusikatäit köögiviljasegu. Paremate infusioonide jaoks on see mähitud rätikuga ja jäetakse kogu öö. Võtke pool või tass 4 korda päevas ½ tunni jooksul enne sööki. Soole põletiku ravi selle rahva raviga tuleb jätkata vähemalt 2 nädalat.

Flaxseed

Lina seemned puljongi vormis ümbritsevad soole limaskesta ja kiirendavad selle taastumist. 15 g seemneid valatakse kuuma veega (1 tass) ja infundeeritakse mitu tundi. Jooge kuumuse teel, lisades hommikul tühja kõhuga väikese koguse oliiviõli (1-2 tl) 1 tassi jaoks.

Nisu terade keetmine

Nisutangud (3 supilusikatäit) pestakse külma veega, asetatakse kastrulisse ja lisatakse vett (1 liiter). Küpseta madalal kuumusel 1 tund. Filtreerige ja juua päeva jooksul soojuse kujul.

Oluline: enne soolestiku põletiku eemaldamist fütoteraapia abil on vaja läbi viia uuring. Lõppude lõpuks võivad enterokoliidi sümptomid esineda paljudes tõsistes haigustes.

Kirurgiline ravi

Tavaliselt on kirurgiline ravi vajalik raskete Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral, samuti tüsistuste korral (perforatsioon, soole ahenemine). Sellistel juhtudel eemaldatakse soolestiku kahjustatud osa, taastatakse soole terviklikkus ja läbilaskvus.

Mõnikord, kui eemaldatakse suur osa käärsoolest, luuakse kõhu seintele kolostoomia, mille kaudu vabaneb väljaheide. Kolostoom on kunstlik päraku, mis ühendab käärsoole luumenit kõhu seina välispinnaga. Kasutatakse seedetrakti kahjustamiseks.

Õnneks toimub käärsoole põletikuga kirurgiline ravi ainult harvadel juhtudel.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht ravis… Loe artiklit >>

Pankreatiidi reamberiin

Reamberiin pankreatiidi raviks - gastriidi ravi

Soole põletikuline protsess võib olla põhjustatud nakkusest, mürgistusest, alatoitumisest, autoimmuunpatoloogiast, düsbioosist ja muudest teguritest.

Soole põletiku ravi määratakse haiguse põhjuste ja valitsevate sümptomite alusel. See sisaldab:

ravimid;
tervislik toit;
taimne ravim.

Raske autoimmuunse põletiku korral võib olla vajalik operatsioon.

Ravimiteraapia

Soole põletiku ravimitel on etiotroopne, patogeneetiline või sümptomaatiline toime. Arst võib määrata järgmised ravimid:

antibiootikume
hormoonid ja tsütostaatikumid,
ravimid sulfasalasiin ja selle analoogid,
probiootikumid,
soolalahused suukaudseks või parenteraalseks kasutamiseks, t
spasmolüümid ja prokineetika,
ensüümid.

Haavandilise koliidi ja Crohni tõve puhul, mis on soole autoimmuunne põletik, on vajalikud tsütotoksiliste ravimite ja glükokortikoidhormoonide vormis patogeneetilised ained.

Põletikuvastaste ravimitena kasutatakse ka tablettide, ravimküünalde ja vahude kujul olevaid sulfaa- ja mesalasiini preparaate. Suposiitide kasutamine soole põletikuks võimaldab suurendada toimeaine efektiivsust ja minimeerida kõrvaltoimete ohtu.

Erosioonide ja haavandite kiire paranemise eesmärgil tuuakse rektaalsed küünlad metüüluratsiili ja astelpajuõli sisaldavate mikrokihidega.

Enterosorbente kasutatakse gaasi moodustumise vähendamiseks ja toksiinide eemaldamiseks seedetraktist.

Peensoole põletikul hõlmab ravi tavaliselt ensümaatiliste ainete manustamist, kuna toitainete põhiline seedimine ja imendumine toimub seedesüsteemi selles konkreetses osas.

Oluline: ettekirjutatud ravimid koliidi või enteriidi tarvis tuleb regulaarselt võtta vastavalt arsti soovitustele, mis tagab kiire taastumise.

Vürtsikas ja soolane toit ärritavad juba põletatud sooled. Toit peaks olema murdosa - tuleb süüa tihti ja vähehaaval.

Üksikasjalik teave selle patoloogia toitumise kohta võib leida artiklist: Terapeutiline toitumine soole põletikuks.

Soolestiku põletikule mõeldud rahvahooldusvahenditel on sageli positiivne mõju.

Nende valmistamiseks kasutage põletikuvastaste, antimikroobsete, regenereerivate ja spasmolüütiliste omadustega taimi - kummeli, naistepuna, raudrohi, sigurit, salvei.

Kõhulahtisuse korral kasutatakse astringente ja kattekihi - tammepuu, lina seemneid jne. Allpool on mõned tõestatud populaarsed retseptid.

Siguri infusioon piimas

3 supilusikatäit marju valatakse keeva veega (½ liitrit). Võimalusel on kasulik lisada mustikalehti. 8 tunni pärast võtab mustika infusioon 150-170 ml 4 korda päevas.

Salvei keetmine

Grass kogumine

Meditsiinilise kogumise ettevalmistamiseks on vaja raudrohi, kummeli, karjase rahakotti, nõgeset, saialillit, liblikõielisi ja calamuse juure.

Flaxseed

Nisutangud (3 supilusikatäit) pestakse külma veega, asetatakse kastrulisse ja lisatakse vett (1 liiter). Küpseta madalal kuumusel 1 tund. Filtreerige ja juua päeva jooksul soojuse kujul.

Oluline: enne soolestiku põletiku eemaldamist fütoteraapia abil on vaja läbi viia uuring. Lõppude lõpuks võivad enterokoliidi sümptomid esineda paljudes tõsistes haigustes.

Kirurgiline ravi

Õnneks toimub käärsoole põletikuga kirurgiline ravi ainult harvadel juhtudel.

Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht ravis… Loe artiklit >>

Reamberiini ravim - mis on ette nähtud?

> Vahendid> Reamberiini ravim - miks see on ette nähtud?

"Reamberiin" on ravim, millel on antioksüdant, detoksifikatsioon, antihüpoksiline toime, mis avaldab positiivset mõju raku aeroobsetele muutustele.

Isotooniliselt tasakaalustatud infusioonivahendid toovad rekordiliste ajavahemike järel kaasa inimorganismi normaalse metabolismi. Sellel on väike diureetiline toime.

Tootmise koostis ja vorm
Näidustused
Annused ja kasutusviisid
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Tootmise koostis ja vorm

Reamberiini ravimi toimeaine on meglumiinnaatriumsuktsinaat. Samuti esineb kompositsioonis: kaaliumkloriid, magneesiumkloriid, naatriumkloriid, puhastatud vesi, Na-hüdroksiid.

Seda toodetakse selge, värvitu, vedeliku lahusena, lõhnatu. Parenteraalselt manustatud.

Ravimi intravenoosne manustamine aitab kaasa selle väga kiirele töötlemisele ja täielikule kõrvaldamisele inimkehast.

See on pakitud klaasist mullidesse (kakssada, sada, sada sada milliliitrit), pakitud pappkarpi, samuti kilekotidesse (mahus viis sada kakssada viiskümmend ml). Polümeerpakendeid kasutatakse ainult statsionaarsetes tingimustes.

Näidustused

"Reamberin" on näidustatud kasutamiseks eri põhjustel ägeda sisemise ja välise mürgistuse kasutamiseks nii täiskasvanud patsientidel kui ka haigetel lastel (vanemad kui 12-14 kuud).

Ravimpreparaati määratakse tavaliselt järgmistes seisundites ja haigustes:

nahahaiguste puhul - psoriaas, dermatiit ja teised. See kestab mitu 2-nädalast kursust aastas, sagedusega kolm kuni neli kuud;
kudede ja elundite vereringehäirete põhjustatud olulise verekaotuse tõttu;
müokardiinfarkt;
pärast operatsiooni;
hepatiidi, ikteruse (krooniline) raviks;
mürgiste ainetega, sealhulgas alkoholiga;
neerude, aju, maksa rakkude kõvendamiseks;

Oluline on teada: „Reamberini“ nimetab ainult arst ja individuaalselt. Eneseravim on rangelt keelatud.

väikeses koguses kehas, kudedes, hapniku organites (hüpoksia);
põletused, kolestaas, hemorraagiline ja kardiogeenne šokk;
onkoloogiliste haiguste korral seda praktiliselt ei kasutata, seda on võimalik rakendada pärast keemiaravi, et leevendada füüsilist seisundit ja parandada patsiendi heaolu;
püsiva tõusu ravi ja ennetamine ning sportlaste keha kohanemisvõime suurendamine.

Reamberiini lahust kasutatakse pärast patsiendi isikliku tundlikkuse selgitamist ja tuvastamist. Seejärel määrab spetsialist, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, tilguti annuse ja kiiruse režiimi:

täiskasvanud lahus süstitakse veeni tilgutatuna, kusjuures kiirus ei ületa 90-95 tilka minutis (1 kuni 4,5 ml / min), päevane annus 300–900 ml päevas;
üle 12 kuu vanused lapsed võivad ravimit tilgutada kiirusega, mis ei ületa 4 ml / min, infusiooni maht arvutatakse 5-10 ml / kg lapse kehakaalu kohta ning see peaks olema 400 ml. Alla 1-aastased lapsed ühe kilogrammi kaalu kohta on lubatud 2-5 ml ravimit. Enneaegselt sündinud beebidele tilgutatakse aeglaselt reamberiini - 2,5-6 ml tunnis.

Erandlikel, harvadel juhtudel kriitilisest seisundist väljumise algstaadiumis suurendatakse intravenoosset manustamist 2 liitri kohta päevas.

Ravimeid on lihtne kombineerida glükoosi, vitamiinidega (vees lahustuvate), antibiootikumidega. Rahulikku dünaamikat hakatakse jälgima pärast iganädalast ravimit. Standardravi täiskasvanud patsientidel ei ületa 11 päeva ja lastel - 5 päeva.

Joo, s.t. kasutage ravimit suu kaudu, ei ole mõtet, sest selle toime avaldub ainult rakutasandil, sisenedes kehasse intravenoosse manustamise teel.

Märkus: infusiooni korral võib vererõhk järsult langeda. Sellisel juhul peatatakse lahendus. Vererõhu stabiliseerimiseks kasutatakse hüpertensiivseid aineid.

Pärast ravimi võtmist võib uriini värvus muutuda ja veres sisalduva suhkru näitajad langevad.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Selle ravimi kasutamise piirangud. Neid ei ole nii palju ja te peaksite neist teadma:

isiklik talumatus ravimi komponentide suhtes;
rasedate naiste lahus, mis on ette nähtud erandjuhtudel, et vältida loote arengus esinevaid kõrvalekaldeid. Imetamise ajal ei saa kasutada "Reamberiini";
Reamberiin on raske neerufunktsiooni häirega patsientide raviks keelatud;
see on vastunäidustatud ajukahjustuse korral, mida süvendab turse;
alkaloosiga, tuleb ravimlahust kasutada väga hoolikalt ja arsti järelevalve all.

Suurenenud ja kiirendatud haldamine võib põhjustada:

hingamisteede häired - kuiv, tüütu köha, õhupuudus, ärkamine, sagedane ohkamine;
naha muutused - sügelus, lööve, urtikaaria;
immuunsuse ebaõnnestumised - erinevad allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk, angioödeem;
kardiovaskulaarse süsteemi katkestused - kiire südamelöök, tahhükardia, valu rinnus, südame lihaste piirkonnas;
seedetrakti funktsionaalsed häired - gagging, iiveldus, metalli maitse suus, kõhulahtisus;
keha veresoonte süsteemi probleemid - lühike kuumuse ja soojuse tunne, keha punetus ülemises osas, hüpertensioon, hüpotensioon;
närvisüsteemi häired - treemor, ärevus, krambid, pearinglus, ebamõistlik erutus;
üldise orientatsiooni vaevused - nõrkuse tunne, külmavärinad, liigne higistamine.

Enamiku ravimite kasutamine põhjustab patsientidel kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on see tingitud ravimvormide pikaajalisest kasutamisest, ravimite kasutamisest suurtes annustes või individuaalsest vastusest konkreetsele ainele. Seetõttu peaksite ravimist loobuma või selle kasutamist piirama.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Tootja on viie aasta jooksul klaasanumates ja 3 aastat plastpakendites seadistanud kõlblikkusaega 1,5%. Reamberiini tuleb hoida pimedas ja kuivas ruumis, mille ümbritseva õhu temperatuur on 0–25 ° C.

Lühiajaline külmutamine on lubatud. Pärast sulatamist ei ole omadused kadunud. Sette või värvuse muutumine on tegurid, mis keelavad ravimite kasutamise. Apteekide võrgustikus on ravimite müük võimalik ainult retsepti alusel. Väljaspool haiglat on ravimi kasutamine keelatud.

Arvukate ülevaadete kohaselt lahendab ravilahendus suurepäraselt organismi toksiinide eemaldamise, aitab taastuda raskete nakkushaiguste kulgudest, suurendab nähtavalt paranemisprotsessi.

Kuidas Reamberini toodetakse, vaadake järgmist videot:

Vajalikud meetmed pankreatiidi kahtluseks

Sageli kaasneb pankreatiidiga ebamugavustunne.

Miks valu tekib

Kui diastase kontsentratsioon jõuab tippu, algab pankrease tsooni organite hävitamise protsess ja ilmnevad teised pankrease kahjustuse iseloomulikud sümptomid.

Kui mitu korda ületab ensümaatilise aktiivsuse tase, nagu ka kaugelearenenud protsessides, mille kriitiline kontsentratsioon on amülaas, on tulemuseks pankrease nekroosi teke.

See on tõsine seisund, mille suremus on üle 60%.

Valu tekib elundi turse ja selle verevarustuse katkemise tõttu.

Rünnaku põhjused

Ägeda valu korral:

alkoholi kuritarvitamine;
mürgistus;
pankrease vigastus;
sapikivide haigus;
viiruse kokkupuude näärmega;
elundikanali obstruktsioon parasiitide poolt;
kivi pankrease kanalis.

Rünnaku sümptomid on alati identsed sõltumata ägenemise põhjusest. Lühidalt öeldes on kliinilised ilmingud järgmised:

Pankreatiit, kus on kõhuvalu

kõhulahtisus;
raske nõrkus;
võimalik kollatõbi.

Diagnostika

Patoloogia tuvastamine on lihtne. Kliiniline pilt on tüüpiline, kuid võib vaja minna mõningaid instrumentaalseid ja biokeemilisi uuringuid.

"Pankreatiidi" diagnoosimiseks peate läbima testid

Esimene vajalik protseduur on uriini test diastase jaoks. Selle testi kvantitatiivne näitaja on kõrge. Pankrease piirkonna ultraheliuuringud näitavad turse ja kahjustuste levikut.

Ravi meetodid

ülesanne - eemaldada pankreatiidi rünnak. Alustamiseks on patsient haiglaravi. Skeemiliselt on ravi põhimõtted järgmised:

paastumine;
tõhus valu leevendamine;
võitlus mürgistuse vastu;
elundi sekretoorse aktiivsuse vähenemine;
sümptomaatiline ravi.

Pankreatiit näitab tühja kõhuga.

Miks me vajame ravimeid

Valuvaigisteid kasutatakse valu leevendamiseks.

Mitte narkootiline anesteesia

Kerge krambihoogude korral kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume.

Valuvaigistava toime suurendamiseks on mõned ravimid kombineeritud spasmolüütikumidega. Ravi ei tohiks olla pikk. Niipea, kui kõik valud kaovad, tühistatakse ravimid.

Kuidas mõjutada mürgitust

Detoksikatsioonravi aitab leevendada kõhunäärme põletikulist rünnakut. Selleks kasutatakse erinevaid plasma asendavaid lahuseid.

Ideaalne valik on merevaikhappel põhinev Reamberin. Seda ravimit manustatakse annuses vähemalt 800 ml päevas.

Lisaks sellele tuleb infusioone täiendada naatriumkloriidiga või piisava veresuhkru tasemega nõrga glükoosilahusega.

Roksberiin on soovitatav võõrutuseks.

Täiendav ravi

Patsiendi kannatuste leevendamiseks kasutatakse ka:

antiemeetikumid;
asendusravi;
maohappe vähenemine;
allergiavastased ravimid;
antibiootikume.

Esitatud ravimeid kasutatakse oksendamise kõrvaldamiseks

Antibiootikume määratakse hetkel, kui on kahtlus, et bakteriaalne taimestik on kinnitatud. Püsiv palavik pärast esimest kahte ravipäeva on tavaliselt nende ühendamise aluseks.

Happe agressiivse mõju neutraliseerimisel ülemise seedetrakti suhtes kõrvaldatakse rünnak. Kasutatakse prootonpumba blokaatoreid.

Omeprasool, kõige sagedamini parenteraalsed vormid, harvem - nexium.

Järeldus

Lisateavet kõhunäärme põletiku kohta leiate videost:

Reamberiini hepatiit

Kas saab süüa....
lusikaga lusikaga

Nimi Reamberin Reamberin Viiruse etioloogia hepatiidis on täiskasvanutele soovitatav päevas 200… 400 ml päevas 2... 10 päeva.

Kui soovite, et koer elaks veterinaararstile.

Me peame ta veterinaararsti juurde viima, ta annab kõik nõu. hästi aitab tilguti ja seejärel kinnitada efekti sööda pudrid. Näiteks riis ja valtsitud kaer. Ma toidan ka minu koera.

Kiiresti loomaarstile!

3 võimalust (ja vaktsineerimine, oli liiga vara midagi teha... kas sa ei arva?), - parvoviiruse enteriit, koerte äge hepatiit, kroonimine. Mõnede veterinaariaspetsialistide puhul - nii et nad tasuvad teid rohkem kui Schoen on palju huvitavam ja eriti r *****, mida te neist ostate.

10-15 korda ülehinnatud (kes seda tegi, teab, kuidas seda teha, kuidas see peaks olema). Me kohtleme alati koeri, kohtleme neid ja kohtleme ennast. Maaakimum peame panema kateetri "keerulisse veeni" või leidma operatsiooni assistendi. Sul on ka üksi raske. Suremus on suur.

Rakendage inimese (esimest korda) gonma globuliini, tsükloferooni amp. - isegi kutsikas 2-4 ml vineerist, küünlad Viferon. 500 iga.

000 AU 3 korda päevas 2 kursusel 5 päeva jooksul! Antibiootikum (kõik peale baytrili, gentamütsiini jms - me kasutame tseftriaksooni) ei ravi viirust, see on lihtsalt sekundaarse infektsiooni ennetamine !! ! Ja kõik...

Ülejäänud üksikasjad, kui soovid, saadetakse postile - et ma pean õhku raputama! Lihtsalt tilgutage aeglaselt ja mitte niivõrd, kui soovid muudes märgades. kliinikud. Tilguti peamine eesmärk on nüüd ainult - mitte ainult küllastunud elektrolüütidega ja rikastab glükoosi.

Peamine eesmärk on kõrvaldada toksiinid! Reamberin kehtib, glükoos 40% seal 40 ml 200 ml lahuse kohta. 100-150 ml 2 korda päevas. Ja me teame palju selliseid “trikke” meie abikaasaga! Hangi võimalikult hästi! Mõnikord aeglane. Eksperdid ei ole tsükloferooni kohta kuulnud ning endise IEMi põhjal on meil 50 koera ja kassi voodit. 4 operablok. Aga: me võtame ainult kompleksi, kust kõik loomaarstid. arstid lihtsalt keeldusid!

Mõnikord provotseerib vaktsiin haiguse, millest see vaktsineeritakse. kõige tõenäolisemalt on kutsikas viiruslik enteriit ja sellega on naljad halvad. Seda haigust ravitakse edukalt veterinaarkliinikus õigeaegselt. Me vajame droppereid ja palju kaadreid. Sa ise ei saa toime tulla ainult veterinaararsti juhendamisel.

Reamberiini võib määrata toksilise hepatiidi või kolestaasi raviks.

Miks oli võimatu kutsikat kohe veto alla vähendada? Enesehooldus ja arstiga käimine

P / S Räägi mulle hiljem, milline on diagnoos ja kuidas kutsikas

Tõenäoliselt oli vaktsineerimise ajal kutsikas põletikuline protsess, millele järgnes vaktsineerimine. Artikkel »Koerte ja kasside oksendamine. "

Kui pärast vaktsineerimist (nädala jooksul) ilmnevad need sümptomid, tuleb teil kiiresti arsti juurde minna.

Kuna need sümptomid viitavad kutsika immuunsuse madalale tasemele, ei ole ka võimalik välistada koerte nakkushaiguste esinemist.

Tema lahkumine sellesse riiki ei ole ohutu, sest vanus on endiselt väike ja arsti õigeaegne abi suurendab tõenäosust, et kõik on korras!

Tilguti koostis paastumise ajal. Ütle mulle, kui palju glükoosi ja askorbinki vajavad tilgutamist? Ja võib-olla midagi muud

Glükoosi viaal (tavaliselt 400 ml) +1 amp. askorbiinhape.
Küsimus on - mis nälga? Kui hepatiiti ravitakse sel viisil, siis on paastumine õigustatud.

Nimi. Reamberin Reamberin. Toimeaine: Viiruse etioloogia hepatiidi korral pakutakse täiskasvanutele 2 kuni 10 päeva päevas 200-400 ml.

Ainult plusse. Vastasel juhul

Glükoos - 400,0 + askorbiinhape 4.0 + vitamiinid B-1, B-6.

Ja siis milline on nälga kasutamine?

Lugege juhiseid

Kroonilise pankreatiidi ägenemise korral võib glükoos olla kõhunäärme lisakoormus. Kõik sõltub pankreatiidi tõsidusest ja ainult seda otsustav arst võib otsustada, ägeda pankreatiidi korral määratakse kõhunääre maksimaalse säästmise korral 1–3 päeva jooksul täis tühja kõhuga.

Suu kaudu on keelatud toitu ja vett sisse viia. Kerge haiguse kuluga on lubatud võtta leeliselist mineraalvett, nagu boorhom, kuumusena, ilma gaasita 6-8 korda päevas, 100-150 ml.

Alates 3-4. Haiguse päevast on ette nähtud süsivesikute toit: pudipulber vees, limaskestade supid, kartulipuder ja porgand, poolvedelik suudlus, mahlakapsel, nõrk tee suhkruga.

Seejärel lisage valgusisaldusega toiduaineid: munavalgedest pärinev auru-munakas, liha- ja kalaõlu, quenellid, poolvedel teraviljad piimaga, vähese rasvasisaldusega kodujuust.

Toit antakse soojuse kujul, väikestes portsjonites 6-8 korda päevas.

Nimi Reamberin Reamberin Viiruse etioloogia hepatiidis on täiskasvanutele soovitatav päevas 200… 400 ml päevas 2... 10 päeva.

Kuula... miks peaksite kasutama metametoosi nälgimeetodeid? Püsige lihtsa folkloome meetodiga... Söö rohkem puuvilju ja köögivilju (lõppude lõpuks on juba puuvilju ja köögivilju), ja veidi hiljem hakkab kõik olema kodus.. ja te ei pea neid oma nälga...

Kas see ei sõltu patsiendi seisundist, tema vanusest, kehakaalust, haigusest?

Kõigepealt Venemaal on glükoos praktiliselt NO... Vähemalt Moskvas kindlasti... Ära usu, pööra tähelepanu iga pudelile, mida sulle pakutakse väikese postkripti "dekstroosi" - selle sünteetilise analoogi läheduses.

Niisiis, kui see on energiajoogina, sisestage see "nagu surnud pihustus"... Muide, inimesed surevad, kui nad on näljastreigis, kuid kui nad lahkuvad, kas soole liikumise või südame fibrillatsiooni tõttu... Võib-olla tasub mõelda, kas seda „algatust” on vaja...

Miks siis nälga, kui kõhunäärme ülekoormamine glükoosiga ja siis pankreatiit algab ja askorbiinhape on üldiselt happeline ja ei tohiks olla veres. Mis põhjustas paastumist?

Hepatiit Reamberiin viitab ravimitele, mida kasutatakse intravenoossete ravimite ravis.

Midagi seda hellitamist

1) glükoos 400 ml 5%, askorbiinhape 5 ml, saate isegi vitamiine B1 ja B6.
2) reamberiin 400 ml / tilguti

Ära mine hulluks! Kes te tilgute ja millistel tingimustel?

tavaline mesi töötaja ei nõustu!

Kass, 18 aastat vana (vt selgitusi)

Magama panemiseks ei ole enam sama noor, ravi võib olla valus või hävitavam... te piinate ennast.. ta elas juba...

Reamberin Reamberin on intravenoossete infusioonide lahuse kujul, mis näitas, et C-viirusega viirusehaigusega patsiendid, kes said ainult...

Oodake surma. Loomulikult on kahju, aga mida saate teha.

Ärge põhjustage kannatusi kahetsusväärsele kassile, sest kõik tema sees on valus!

Diklofenaki ei ole siin vaja, see on vajalik spasmolüütikumide-no-spa, papaveriini, drotaveriini, baralgin on sama nagu analgin. Oleks tore kaevata reamberinis.. Antibiootikumid ei sekku ka.

Kiiresti vajavad dropperit. Teie seisundis, võib-olla 2 korda päevas. Praegu võib see ainult natuke aidata teda kannatuste leevendamiseks. Näete, kui neerud ei õnnestu, ei tööta nad uuesti. Kui kassidele anti hemodialüüs...

Mul on aasta tagasi lemmik kass, kes suri neerupuudulikkuse tõttu. Ta ei tahtnud ka viimati magada, kuid lõpuks mõistis ta, et muidu ta lihtsalt sureks valulikku nälga + kohutavaid sisemisi valusid. Hea immuunsus ei ole sellega seotud.

Just neerud surid varem kui ülejäänud keha. Loe neerupuudulikkuse kohta siin, kohapeal on foorum, kus võite esitada spetsialistile küsimuse. Kuid ärge unustage, et kass kannatab praegu, ta ei saa sellest öelda, see lihtsalt asub vaikselt ja sureb. Kandke kliinikusse.

Kui arst saab kuidagi elukvaliteeti parandada, on teil endiselt väga õnnelik.

Looma aitamiseks ei ole hoolimata looduse seadustest, vaid ka nendega.
[link on blokeeritud projektihalduse otsusega] Damn, linki ei lisata... (((www. bio4pets. ru eemaldab ruumi...

AbbVie esitas hepatiidi C raviks uue uuringu, mis hõlmas ribaviriini sisaldavate ravimite teise faasi pangenotüüpilist kombinatsiooni. REAMBERIN REAMBERIN.

Millised uuringud diagnoosi selgitamiseks läbivad

Millist muud diagnoosi soovite selgitada?

Reamberiin. Uued infusiooniteraapia tasakaalustatud isotooniline hepatiit, viiruse hepatiidi hüpoksiliste seisundite ikterilised, pikaajalised vormid...

Uzi ja mrt-ett kõik on hea, kus on EGD tulemused?

Need on kõik FARMAKOLOOGILISED MEETODID. Psühholoogiline nägemine, mis tõuseb ja see kõik on perses, kui inimesed ei ole kallid - las nad surevad oma elust välja ja näevad, kuidas kõik muutub paremaks, aga mitte - osta kirstu või põletamine krematooriumis, apteek ja arstid ei aita kindlasti, nad ei aita raha ära rebima Ta kirjutas alasti, kuid see on minu kogemus... Ma ei näinud ühtegi surnud inimest, kes uskus meditsiini

Mis on koeraga? ütles mürgistus, prokapali ja no-shpu, kuid täna läks kolmandal päeval ja ta pukesid ja.

Kõigepealt, kes soovitas teile Pepegri, on palju rohkem kasulikke teemasid, eriti kutsika sööda puhul, mille puhul ei ole selliseid allergia- ja maohäirete juhtumeid, see on hästi, küsimus on selles, mis värvi ja millises seisukorras?

Mitu kliinikut selles piirkonnas on juba külastatud?

Toimemehhanism. Ravim Reamberin on lahus intravenoosseks. Viiruslikul hepatiidil soovitatakse täiskasvanutel kasutada 200 400 ml päevas 2... 10 päeva jooksul.

Interit või kutsikas kõhulahtisus, väga ohtlik haigus, otsige head arsti, peate kiiresti seerumit torkama ja klistiirima, vastasel juhul sureb kutsikas

Ma oleksin esimene, kes kõrvaldaks eriti ohtlikud põhjused (koer on dehüdreeritud, isegi kui paned reamberini massi järgi, eriti kuna see sobib toksiinide eemaldamiseks). Tingimus ei sobi mürgituse pildiga, mis ei ole kumariini ega midagi muud. 5 kuud rohkem. Seega on vaja otsida ja pühkida kõrvale - koerte katk, parvoviiruse infektsioonid, koronaviirus, koerte äge hepatiit.

Kui koer on transporditav - võta see täna loomaarsti juures. kliinikus autoga, olge ettevaatlik. Kui ei, siis kutsuge arsti juurde, kuid see ei ole parim valik. Aadresside ja telefoninumbrite selgitamiseks helistage kasvatajale, kellelt te koera ostsite, või õppige interneti ja viitekirju. Nüüd on palju aeglast. kliinikud on valmis sellist kasu pakkuma.

Vaadake ainult seda, et kliinik on juba ammu korraldatud. Koer peab kliinikus olema jäänud päevaks või kaheks intensiivraviks - neil peab olema immunoglobuliinid, lahused ja paljud teised ravimid, seega ei tohi te karta. Nagu olete õigesti teavitanud, mõõta rektaalset temperatuuri, kui te lähete.

Kui see on madal (alla 37,5 C), läheksin kiiremini...

Õnn, paremale peagi!

Kas C-hepatiiti ravitakse homöopaatiaga... võib-olla kes teab teemat praktikast?

Ei ainult põhipreparaadi lisana

RBS-King on räpane haav Oksendamine sapi oksendamine Oksendamine papagetis VOLUME REMEDIES Reabilar Reabsorptsioon Reaktsioonivõime reaktiivne hepatiit Reamberiini elustamine Reaferon...

Ei! Vajalikud on hepaprotektorid (Heptral, Hepa-merz, Esliver DUO) ja ravimid, mis eemaldavad mürgistuse (Reamberin jne).

Ravida töödeldakse. Ainult ei ravita. Kui patsiendi surmaga ei lähe.
Ainult hepatiit.

Krooniline pankreatiit: sümptomid ja ravi

Arvestades, et kroonilise pankreatiidi haigusprotsess võib kesta aastaid, ei ole selle ilmingud nii heledad kui ägeda pankrease haiguse sümptomid. Kuid tagajärjed võivad olla väga kurvad, sest korduva ja progresseeruva põletiku tagajärjel asendatakse normaalne funktsionaalne näärmekudem sidekihiga.

See omakorda toob kaasa seedimisega seotud ensüümide tootmise, oluliste hormoonide (näiteks insuliini) ja mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete vähenemise. Seetõttu peavad kõik patsiendid õigeaegselt kindlaks tegema sümptomid ja järgima arsti poolt määratud õigeaegset ja piisavat ravi.

Kroonilise pankreatiidi hilinenud tuvastamine nõuab mõnikord patsientide igapäevaelu tõsist muutust. Üks peab dieeti täielikult muutma. Teised on pidevalt sunnitud võtma narkootikume. Ja kolmas peab minema töölauale.

Selleks, et leida „vaenlane” õigeaegselt ja võita sellega võitlik võitlus, tasub meeles pidada selle kliinilisi ilminguid. Lõppude lõpuks toovad nad meid arsti juurde või haigla voodisse.

Kliinilised sümptomid

Vaatamata erinevustele erinevates kroonilise pankreatiidiga patsientides ja nende raskusastmes, võib kõik sümptomid rühmitada mitmeks iseloomulikuks sündroomiks. Need on: • valu sündroom; • düspeptiline sündroom (mao normaalse aktiivsuse katkestamine); • ensüümi puudulikkuse sündroom; • joobeseisundi sündroom; • hormonaalsete häirete sündroom;

Valu sündroom

Valu peetakse haiguse kõige spetsiifilisemaks ja sagedasemaks ilminguks. Reeglina tekitavad seda toitumishäired (praetud, rasvane, suitsutatud, vürtsikas, rikkalik toit või alkohol) või suurenevad nende järel.
Selle asukoht võib oluliselt erineda. Klassikaline lokaliseerimine on vasakpoolne hüpokondrium.

Pankrease sabale tabanud põletikule on iseloomulik. Sellistel valu on sageli iseloomulik vöötohatis. Kere patoloogilise protsessi leidmisel tekib kõhu ülemises paremas osas valu. Näärme keha kahjustuse korral on patsiendil epigastria piirkond.

Lisaks võivad valusad tunded sarnaneda neerukoolikutega, seejärel paiknevad nad alaseljas (vasakpoolses pooles). Veelgi enam, mõned patsiendid ei suuda valu kindlat asukohta määrata.
Valu intensiivsus on samuti sageli erinev.

Mõnel patsiendil on see valulik ja pikk, teistes on ainult ebamugavustunne ja mõnel “õnnelikul” on see täiesti puudulik. Kahjuks ei tähenda valu puudumine või kadumine alati ravi.

Valutud vormid on omane pankrease koe, diabeedi ja nende patsientide jaoks, kellel on märkimisväärne osa nääre, on muutnud oma struktuuri ja lõpetanud normaalse töötamise.

Düspeptiline sündroom

Iiveldus ja oksendamine on ägedas staadiumis sagedased kroonilise pankreatiidi kaaslased.

Ägenemise ajal muretsevad patsiendid sageli söögiisu halvenemise, püsiva iivelduse, püsiva oksendamise pärast, mis ei too kaasa leevendust, puhitust. Need sümptomid ilmnevad samaaegselt valu või ilma.

Ensüümi puudulikkuse sündroom

Pankrease ensüüme sünteesivate rakkude surm põhjustab asjaolu, et toidu koostisosad ei jaota piisavalt ja seetõttu ei imendu. Näib rohkesti, kiireid, kleepuvaid ja lahtisi väljaheiteid. Hallid väljaheited on nähtavad terved tükid alandamata toidust.

Kõhuvalu suurenemine suureneb. Patsiendid kaotavad järk-järgult kehakaalu, neil on erinevad hüpovitaminoosid, aneemia. Mõnel juhul avaldab sündroom allergilisi reaktsioone seni hästi talutava toidu suhtes lööbe, nohu, õhupuuduse kujul.

Mürgistuse sündroom

Selle sündroomi hulka kuuluvad palavik, halb enesetunne, südamepekslemine, verejooksu esinemine. Kroonilise pankreatiidi korral on see väga harv ja näitab väga tõsist olukorda.

Hormonaalsete häirete sündroom

Tavapärase kõhunäärme koe asendamisel kiudkudega hävitatakse ka hormoonit tootvad rakud (glükagoon, insuliin jne). Nende klastrid asuvad nääre saba ääres.
Varases staadiumis püüab kõhunäärme kahju kaotada, mistõttu see suurendab hormoonide moodustumist.

Seega, kui hüperinsulinismiga patsiendid on sunnitud, häirivad nad külma higi, värisemist, äkilist nõrkust, nälga, agitatsiooni, hirmu. Seejärel tekivad patsiendid järk-järgult nende hormoonide puudulikkusega seotud sümptomitega. Näiteks võivad nad ilmneda diabeedi tunnuseid: janu, rohke urineerimine jne.

Compression sündroom

Pankrease pea pundumise korral võib see oluliselt suurendada ja pigistada lähedal asuvaid laevu, sapiteid, kaksteistsõrmiksoole. Survega põrnaveen suurendab põrna. Portaalveeni kokkusurumise märk on kõhu suurenemine selles sisalduva liigse vedeliku (astsiit) tõttu.

Kaksteistsõrmiksoole puudega patsientidel tekib nõrgestav oksendamine. Sapiteede blokeerimisel kollaseks muutuvad nad naha sügelusena.
Haiguse esimesel kümnendil domineerib valu sündroom, mis on sageli kombineeritud düspeptiliste kaebustega.

Ja tulevikus kaob valu või väheneb märkimisväärselt ning valitsevad ensüümide ja / või hormoonide puudumise sümptomid.

Ravi

Kirjutades patsiendile tulevase ravi plaani, määrab arst väga konkreetsed eesmärgid. On vaja:

kõrvaldada valu;
tagama ülejäänud kõhunäärme;
vähendada sekretsiooni aktiivsust;
kompenseerida pankrease ensüümide puudust;
korrigeerige häiritud süsivesikute ainevahetust (vajadusel).

Nende eesmärkide saavutamiseks igasuguse kroonilise pankreatiidiga patsientide mittekirurgilises ravis tuleks rakendada erinevaid meetodeid. Erinevate meditsiiniliste tegurite (toitumine, ravimid, füsioteraapia jne) kombineeritud mõju on efektiivsem.

Dieetravi

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muutused laboratoorsetes testides, on patsientidel vaja nälga. See võimaldab põletikulisel organil maksimeerida puhkeolekut ja minimeerida organi hävitavate agressiivsete ensüümide tootmist.

Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid kõige sagedamini jääb vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on näljane faasis lubatud juua roosipähkli puljongit, leeliselist mineraalvett ja nõrk tee.
Seejärel on ette nähtud spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) tavalise valgukvoodiga.

See on mõeldud kõhunäärme ja teiste seedetrakti maksimeerimiseks. Selle dieedi omadused on järgmised:

toiduaine osaline tarbimine (kuni 6 korda);
kasutatud toodete lihvimine või hõõrumine;
soola piiramine;
roogasid serveeritakse ainult soojuse kujul;
kõikide kõrge sisaldusega kaevandavate ainete või eeterlike õlide (kala, liha- puljongid, kakao, kohv jne), värskete marjade, köögiviljade, roheliste, puuviljade, puuviljade, hapu mahlade, gaseeritud jookide, marineeritud jookide väljajätmine;
rasvaste toiduainete (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keelamine;
limaskesta suppide, keedetud liha, köögiviljasuppide, kala ja lihatüki, aedviljade, helbed, küpsetatud õunte, köögiviljapüree, tarretise, mousse, kuivatatud valge leiva, vähese rasvasisaldusega kodujuustu, väikely.

Kliiniliste ja laboratoorsete täiustustega laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiiret taastumist vajavaid valke.

Kuigi lubatavate toodete hulk sarnaneb juba mainitud toitumisega, suureneb ka menüüde nimekiri (küpsetamine on lubatud).

Kui pankreatiidiga kaasneb diabeedi tekkimine, lisatakse keelatud toidukaupade nimekirja valged pudrid, kartulid, mesi, maiustused ja kondiitritooted.

Farmakoteraapia

Kroonilise pankreatiidiga patsiente võib määrata mõne teise farmakoloogilise rühma spasmolüütikumide, sekretolüütikute, ensüümide, prokineetika ja ravimite jaoks.

Ravimite valik, nende kombinatsioonid, nende vastuvõtmise kestus peaks toimuma ainult arsti poolt. Eneseravim ei ole vastuvõetav, sest see võib põhjustada haiguse progresseerumist.

Pärast konkreetse kliinilise juhtumi põhjalikku uurimist võib arst valida järgmised ravimid.

mitte-narkootiline - nitroglütseriin, spasmolüümid (spasmolüütilised, metatsiin, mebeveriin, papaveriin, tsitraat, drotaveriin, baralgin jne), valuvaigistid (atsetaminofeen, paratsetamool, voltareen, ketaan jne), novoainiline blokaad, antihistamiin, püptoon, püptoon, pipan jne..), aminofülliin;
narkootilised analgeetikumid (promedool, fentanüül jne);

Kallikreiini proteaaside (pantopropiin, aprotiniin, kontikal, tsolool, uhkus ja teised) inhibiitorid, mis on vajalikud pankrease ensüümide kõrge taseme korral uriinis ja / või seerumis, kuna need takistavad pankrease koe hävimise ja põletiku progresseerumist.

Somatostatiini hormooni (sandostatiin, oktreotiid) sünteetiline analoog, mis vähendab survet kõhunäärme kanalis ja pankrease mahla sekretsioonis.

Sekreteerivad ravimid (ravimid, mis vähendavad kõhunäärme sekretsiooni):

M-kolinolüütikumid (gastrotsepiin, atropiin, probantiin, platifilliin, metatsiin jne);
H2 retseptori blokaatorid (famotidiin, nisatidiin, ranitidiin jne);
prootonpumba blokaatorid (rabeprasool, pantoprasool, omeprasool jne).

Prokineetika (domperidoon, itoprid, metoklopramiid, trimedaat jne), mis reguleerivad survet näärme kanalites ja kõrvaldavad oksendamise.

Lahused mürgistuse vähendamiseks (ringeratsetaat, reamberiin jne).

Sapphapeteta polüferendid (Hermital, Pakreatin, Pancreasim, Creon, Micrazyme, Pancytrate jne).

Hüpoglükeemilised ravimid (metformiin, maninil, glurenorm jne) või insuliin.

Antioksüdandid (unitiool, tiotriazoliin, hüpokseen jne), mis piiravad "enesest seedimist".

Immunomodulaatorid (immunofaan, timogeen, pentaglobiin jne).

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduure kasutatakse piiratud määral pärast põletiku aktiivsuse vähendamist. Tugeva valu korral on ette nähtud elektroforees novokaiini või dalargiiniga, ultraheli, diadünaamilised voolud. Ülejäänud põletiku, laser- või ultraviolettvere kiirguse ja vahelduva magnetvälja vastu võitlemiseks on soovitatav.

Milline arst võtab ühendust

Kroonilise pankreatiidi ravi võib läbi viia nii terapeut kui ka gastroenteroloog. Endokriinse puudulikkuse arenguga on näidatud endokrinoloogi konsultatsioon ja ümbritsevate elundite kokkusurumise korral kirurg. Kroonilise pankreatiidiga patsiendid on abiks toitumisspetsialistiga konsulteerimisel.

Lisatud videofailis kroonilise pankreatiidi kohta räägib kuulus arst ja televisiooni esineja Elena Malysheva.

Arsti laborikattes. Krooniline pankreatiit Artikli hinnang: (5.00) Laadimine...