Mao vähk 4 kraadi: ravi, toitumine ja elu prognoos

Mao vähi hinne 4. klass - üks kõige sagedasemaid kõrge suremusega vähki. Igal aastal registreeritakse maailmas kuni üks miljon uut vähihaiget ja umbes 700 tuhat patsienti sureb selle pahaloomulise kasvaja tõttu.
Vene Föderatsiooni elanike onkoloogiliste patoloogiate struktuuris moodustab 4. etapi vähk 13% kõigist süsteemsete elutähtsate elundite pahaloomulistest kasvajatest ja see haigus on suremuse poolest teine.

Vähktõve põhjused maos

Pahaloomulise kasvaja arengut inimese kõhus soodustavad kolm peamist põhjuslikku tegurit:

• geneetiline (pärilik) eelsoodumus;
• helicobacter pylori (H. pylori) olemasolu;
• välised keskkonnamõjud.

Enamik patsiente, kellel on varem diagnoositud maohaigus lähisugulastel. Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC) otsustas 1994. aastal, et Helicobacter pylori nakkus on peamine esimese klassi kantserogeen. Sellise mao- ja kaksteistsõrmiksoole bakteritega nakatunud inimestel on vähktõve tekkerisk 5 korda suurem kui nakatumata inimestel.

Ligikaudu 80% juhtudest esineb 4. astme maovähk keskkonnategurite mõjul. Vähktõve kasvaja teket maos soodustab suures osas toitumise tasakaalustamatus, antioksüdantide puudumine, toiduainete toitainete keemilised ühendid, mis neutraliseerivad happelise keskkonna. Lisaks suurendab mao onkoloogia riski 1,5-3 korda suitsetamisega.

Suurenenud piima, värskete puuviljade ja marjade tarbimine, antioksüdantide kõrge sisaldus, vähktõve suremus, umbes 1,5 korda meestel ja 1,3 korda naistel.

Mao 4. astme vähk on paljudel viisidel mao limaskesta patoloogiliste protsesside tulemus:

• normaalne limaskesta;
• atrofiline gastriit;
• soole metaplaasia;
• mao düsplaasia;
• soole tüüpi kartsinoom.

Hajutatud tüüpi mao onkoloogias ei ole selline järjestus asjakohane. Sellise kasvaja sündmuste eelnev areng on oletatavasti geneetiline põhjus.

Maovähi sümptomid ja tunnused 4 kraadi

Haiguse arengu varases staadiumis ilmnevad kliinilised ilmingud on peaaegu asümptomaatilised. Inimese peamine kaebus on kõht pärast söömist maos. Enamik patsiente ei pööra sellele tähelepanu kuni teatud ajani, viidates põhilisele ülekuumenemisele ja ainult juhul, kui seedetrakti pidev ebamugavustunne tekib, pöörduge abi saamiseks gastroenteroloogi poole. Reeglina ootavad sellised patsiendid maovähi ebasoodsat diagnoosi.

Seedetrakti organi 4. etapi kahjustuste sümptomid vähiga:

• olenemata toidu kogusest, on mao kiire ja täieliku küllastuse tunne;
• märgatav ebamugavustunne tagab kõrvetised ja röhitsused;
• maovähi korral on vedelate väljaheidete esinemissagedus iseloomulik mustade väljaheidete väljaheitega;
• sageli mitte seeditav toit maos, hakkab mädanema allaneelamisel, mis põhjustab tugevat valu kõhu all;
• iiveldus ja oksendamine koos verejooksuga, teine ​​sümptomaatiline märk mao vähktõvest;
• kui vähk on metastaasidega 4. klassi, siis seedetrakti vähirakud, mis ületavad põletikulisi südamikke, mida mõjutab kõhunäärme, maksa, kopsu või kuseteede valu.

Kiire kehakaalu langus inimestel on veel üks ebameeldiv sümptom seedetrakti progresseeruvas onkoloogias. Kliiniliste põletikuliste sümptomite kombinatsioon 4. etapi vähi puhul toob kaasa asjaolu, et patsient kaotab peaaegu täielikult töövõime ja huvi elu vastu, eriti kuna haigus tekitab teisi haigusi, mis oluliselt kahjustavad inimkeha.

Kõhuvähi ravi

Praktiseerivate arstide seas ei ole veel üht arvamust vähi ravikuuri valiku kohta maos 4 astme raskusastmega. Kõige tavalisem konservatiivse ravi tüüp on kemoteraapia, kui 5-fluorouratsiili manustatakse koos tsütostaatikumidega.
Siiski on pahaloomulise kasvaja sellise ravimise efektiivsus kõhuõõnes onkoloogilise haiguse 4. etapis enam kui 20%, kuna tsütotoksiliste ravimite töötlemine võib viia inimkeha kaitsefunktsioonide vähenemiseni.
Sellele statistilisele faktile vaatamata on mõnel juhul võimalik vähirakkude kasvu mõneks ajaks peatada, mis iseenesest on juba hea tulemus.
Kirurgiliseks sekkumiseks peetakse efektiivsemat meetodit palliatiivseks raviks, mis võimaldab parandada patsiendi elukvaliteeti, mille tõttu on võimalik toidu massi läbilaskvust osaliselt taastada seedekanali kaudu.

Neljanda astme korral on maovähk metastaasidega, mao resektsioon ei toimu.

Nõuetekohane toitumine maovähi korral

Sõltumata 4. klassi vähktõve tüübist peaks inimene jälgima spetsiaalset dieettoidu tüüpi, keelates vähktõve arengut soodustavate toodete kasutamise.
3 ja 4 kraadi maovähi toitumine ei hõlma toidust toidetud küpsetatud, konserveeritud, vürtsikaid, marineeritud ja ensümaatilisi toite. Keeldu - seened, gaseeritud ja alkohoolsed joogid, ebaküpsed marjad, must tee, kohv jne.
Toit peaks olema murdosa, sagedusega 5-6 korda päevas.

Dieet toitumine pärast keemiaravi

Kemoterapeutilised meetmed suurendavad kogu keha koormust. Vähirakkudele mõjuvad ravimivastased ravimid õõnestavad inimese immuunsüsteemi kaitset, mis mõjutab negatiivselt elutähtsa tegevuse sisemiste anatoomiliste organite, sealhulgas vereringesüsteemi toimimist.
Nõuetekohaselt organiseeritud toitumine võimaldab teil suurendada organismi vastupanuvõimet ja parandada selle kaitsvaid omadusi. Pärast keemiaravi sessiooni vajab keha tervete rakkude täiendavat konstruktsiooni. See aitab valgul, mis nõutud koguses sisaldub mereannites, veiselihas, kalkunites ja kanamunades.
Söögiisu stimuleerimiseks on sobilik kõrge kalorsusega toiduaine, tänu millele saab keha energiat, ning mitmesugused värsked köögiviljadest ja puuviljadest valmistatud viimistlused, kompotid ja puuviljajoogid aitavad vähendada düspepsiat.

Teavet kliinilise toitumise kohta mao 4. astme vähi puhul võib saada raviarstilt ja dietoloogilt.

Menüü pärast kõhuvähi operatsiooni

Kui gastroenteroloog ei nõua gastrorektoomia järgimisel erisoovitusi toitumisalase toitumise kohta, siis on ligikaudne menüü, mida tuleb kasutada operatsioonijärgses perioodis, järgmine:

• Esimene hommikusöök on keedetud lihapall, mis on aurutatud kanafilee või kalkunilihaga, millele lisandub riisi garneering ilma soola, puljongipuusad.
• Lõunasöök - hästi riivitud õunakaste.
• Lõunasöök - köögiviljasupp ja puuviljajogurt.
• Suupisted - kartulipuder ja kefiir.
• Õhtusöök - aurukala ja roheline tee.

Enne magamaminekut on soovitatav kasutada hästi riivitud madala rasvasisaldusega juustu piima lisamisega. Mao vähktõve 4. klassi päevane toitumine peaks olema võimalikult mitmekesine ja välja arvatud keelatud toidud.

Mida ei saa ja mida saab süüa maovähi staadiumis 4?

Maovähi põhilised toitumisnõuded peaksid olema kooskõlas üldiste toitumisstandarditega:

• Igapäevane kalorite tarbimine - 2300 kcal.
• Toitainete tarbimine - 55% süsivesikuid, 30% rasva, 15% valku.
• Keskmine serveerimise suurus ei tohiks ületada 300 ml.
• Toidu tarbimise mitmekesisus - 5-7 korda päevas.
• Prioriteetsed töötlemismeetodid - hüppeliselt, keetmine, hautamine.

Olenemata maovähi ravi valikust 4 kraadi, on keelatud tooted enne ja pärast terapeutilisi meetmeid järgmised:

• Punane meri ja jõekala.
• Konservid.
• Kastmed ja maitseained.
• Loomsed rasvad.
• Mesi ja mesilased.
• Marineeritud ja hapu köögiviljad ja puuviljad.

Soovitatavad toiduained, millel on suur hulk antioksüdante - ploomid, kreeka pähklid, astelpaju, viinamarjad, sõstrad, granaatõun jne.

Maovähi eluiga

Kui palju inimesi elab 4-kraadise maovähiga, sõltub inimese individuaalsest füsioloogiast, tema vanusest ja soost, samuti ümbritsevate inimeste hoolitsusest ja tähelepanust ning ravitoe tüübist. Üldjuhul on maovähi 4. staadiumi ellujäämise prognoos ebasoodne. 90% juhtudest on kiiresti arenev vähk maos surmaga 3-5 aasta jooksul pärast diagnoosi. Kuid praktiline gastroenteroloogia on juhtumeid, kus inimesed elavad maovähiga 4 kraadi rohkem kui 10 aastat, mis on reeglist haruldane erand.

Meditsiinitöötajate sõnul ei saa maovähi ellujäämise ühemõttelist ennustust anda 4 raskusastmega.

Pahaloomuliste kasvajate ennetamine

Gastrointestinaalse maantee onkoloogia probleemi lahendus sõltub suurel määral õigeaegsest ja kvaliteetsest diagnoosist. Praegu ei ole selles valdkonnas käegakatsutavaid edusamme tehtud.
Kui ilmnevad 4. astme maovähi kliinilised sümptomid, räägime juba juba kaugelearenenud staadiumist, mis vähendab patsiendi taastumise väljavaateid kohati.
Riskitegurite minimeerimiseks on vajalik seedetrakti ägedate ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi.
Mao terapeutilise ennetamise põhireeglid:

1. Iga-aastane rutiinne kontroll gastroenteroloogi poolt.
2. Halbadest harjumustest keeldumine, nagu alkohol ja suitsetamine.
3. Kvaliteetne toit.
4. Isiklik ja sanitaarhügieen.
5. Oma kaalu normaliseerimine.

Järgige terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.
Hoolitse enda eest ja olge alati terve!

Maovähk: eeldatav eluiga

Maovähk on ohtlik mitte ainult pahaloomulise kasvajana, vaid ka selle komplikatsioonide tõttu, mis kujutavad endast otsest ohtu patsiendi elule. Maavähi kõige sagedasemad tüsistused, mis võivad põhjustada patsiendi surma, on kasvaja perforatsioon või perforatsioon, mao valendiku kattumine (stenoos) ja verejooks. Selle vähi edukaks raviks on kõige olulisemad tegurid varane diagnoosimine, selle astme määramine, radioteraapia ja keemiaravi pärast operatsiooni, andes patsientidele positiivse prognoosi.

Eluaeg

Küsimus, kui palju nad elavad kõhuvähiga, kas operatsioonis on mingit mõtet, on kahtlemata palju muret tekitav. Onkoloogia teraapia tulemuste prognoosimiseks kasutatakse mõistet „viie aasta elulemus”, mis eeldab, et kui patsient elab 5 aastat pärast ravi, siis peetakse teda täiesti terveks. Kui haigus avastati liiga hilja ja tulemus on juba eelnevalt kindlaks määratud, peaks patsient tundma sugulaste ja sõprade hoolt ja osalemist, tagades korraliku elukvaliteedi kuni surmani.

Maovähi üldine elulemus pärast operatsiooni on umbes 20% kõigist patsientidest.

Seda madalat määra õigustab haiguse avastamine hilisemates etappides. Siiski on iga üksikjuhtum individuaalne ning konkreetse patsiendi elulemus ja tema oodatav eluiga pärast operatsiooni ei saa üldist statistikat järgida.

Riikides, kus on kõrge arstiabi tase, avastatakse vähk varases staadiumis, mistõttu suremuse statistika ja positiivne väljavaade on optimistlikud. Nii et varajases diagnoosimise tingimustes on Jaapanis viie aasta pikkune maovähi elulemus umbes 80-90%.

• Etapp 0, mis tuvastati varases staadiumis pärast nõuetekohast ravi ja nõuetekohast toitumist, tuleks täielikult ravida;
• I etappi tuvastatakse 10–20% patsientidest, viie aasta elulemus on 60–80%;
• Haiguse II-III klassi, kus kahjustatakse piirkondlikke lümfisõlmi, diagnoositakse vähktõve kolmandiku patsientidest, elulemus on 15–50%;
• IV etapi metastaasidega haigusseisundid elunditele määratakse pooled haiged, viie aasta elulemus ei ületa 5-7%.

Lisaks haiguse hooletusseisundile on sellised tegurid nagu:

1. Kasvaja olemus;
2. Patsiendi seisund ja kaasnevad haigused;
3. Ravi enne ja pärast operatsiooni.

Positiivset prognoosi mao onkoloogiaga patsientidel määrab eelkõige radikaalse operatsiooni võimalus ja ainult väike osa mittetöötavatest patsientidest elab üle 5 aasta. Metastaaside kauge levik vähendab oluliselt ka patsientide eluiga. Sellises olukorras ei pääse isegi operatsioon - surm toimub vähem kui 2 aasta jooksul.

Vähktõve põhjused

Vähk tekib geneetiliselt võõrastest kasvajarakkudest, millel on agressiooni tunnused ja mida iseloomustavad:

• kiire kasv ja võime jagada iga 30 minuti järel;
• idanemine koes, millele järgneb nende hävitamine;
• metastaas, kus rakud levivad lümfi- ja veresoonte kaudu teistele organitele, mille järel kasvab sekundaarne kasvaja;
• suurenenud vaskularisatsioon või spetsiifiliste ainete vabanemine, mis stimuleerivad veresoonte kasvu, mis toob kaasa verevoolu ja neoplasmi toitumise suurenemise koos lähedalasuvate tervete kudede "varastamisega";
• toksiini moodustumine või kogu organismi mürgistus pahaloomulise kasvaja poolt eralduvate mürgidega, mis viib selle täieliku ammendumiseni.

• viirused, mis on võimelised muutma raku genoomi (papilloomiviirus, Epstein-Barri viirus);
• Helicobacter pylori vedu;
• kemikaalid - kantserogeenid, mis selektiivselt toimivad ja muudavad raku DNA-d;
• ebakorrektne toitumine, mille käigus kasutatakse süstemaatiliselt vürtsikat, praetud toitu, mis ärritab mao limaskesta;
• ioniseeriv kiirgus, mis muudab rakkude genoomi (kiirgus, röntgen);
• tõrv ja nikotiin, mis on tugevad kantserogeenid;
• immuunpuudulikkus;
• geneetiline eelsoodumus.

Lisaks eespool nimetatud kasvajarakkude moodustumise põhjustele on mõned haigused, mis võivad põhjustada vähi arengut, sealhulgas:

1. Krooniline atrofiline gastriit;
2. Erosioon või maohaavand;
3. Polüpsid;
4. Duodenogastriline refluks.

Onkoloogiliste haiguste liigid

Mao pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimine toimub järgmiste kriteeriumide kohaselt:

• kasvajarakkude histoloogiline tüüp;
• kliiniline etapp;
• kasvaja kasvu tüüp.

Vastavalt raku histoloogilisele tüübile eristatakse järgmisi maovähi tüüpe:

• tsüklilise raku kartsinoom, mis on moodustunud lima tootvatest pudelirakkudest;
• limaskesta kartsinoom, mis on tingitud mao epiteelirakkude degeneratsioonist;
• adenokartsinoom, mis areneb organi limaskestade sekretoorrakkudest;
• näärmevähk, mis on tingitud näärmete rakkude transformatsioonist;
• diferentseerumata vähk, mis on kasvaja, mis areneb mao limaskesta ebaküpsetest, mitte diferentseerunud rakkudest.

Differentseerumata vähkkasvul on kiire kasv, metastaaside esinemine ja kõige tugevam pahaloomuline kasvaja ning see viib sageli sellise kurbani tulemuse, nagu patsiendi surm.

1. Soole tüüp, milles rakud on omavahel seotud, ja kasvaja kasvab aeglaselt elundi õõnsuses (näärmevähk, adenokartsinoom);
2. Difuusne tüüp, mida iseloomustab asjaolu, et kasvajarakud ei ole omavahel ühendatud, ja kasvaja ise ei ulatu õõnsusse (diferentseerimata vähk).

Sõltuvalt protsessi raskusest võib eristada 5 maovähi kliinilist etappi, nimelt:

• 0 etapp - kasvaja suurus on väike, keldrikile ei eraldu ega ole metastaase; selle eemaldamine varases staadiumis annab positiivse prognoosi vähi ravis;
• I etapp - kasvaja, mis ei lähe kaugemale mao piiridest, võivad lümfisõlmed sisaldada kasvajarakke;
• II etapp - kasvaja kasvab läbi elundi seina lihaskihi ja esineb mitmetes lümfisõlmedes; prognoos on siiski vähem soodne, nõutakse neoplasmi eemaldamist ja kemoteraapiat;
• III etapp - neoplasm kasvab läbi kõigi seinte ja selle rakud leiduvad 6-7 lümfisõlmes ja mao ümber sidekudes;
• IV etapp - mittetoimiv kasvaja, mille eemaldamine ei ole enam teostatav, mõjutab enamikku lümfisõlmedest, andes metastaase sellistele organitele nagu söögitoru, kõhunääre ja maks; prognoos on äärmiselt ebasoodne, viiakse läbi valuravi.

Kõhuvähi tunnused

Kuulnud “kõhuvähi” kohutavat diagnoosi, küsivad inimesed endalt: „Kui kaua nad selle haigusega elavad?” Prognoos ei sõltu mitte ainult inimese füüsilisest seisundist, vaid ka pahaloomulise patoloogia hooletusseisundist. Et mitte kaotada väärtuslikku aega, ei tohiks jätta kõrvale sümptomeid ja märke, mis viitavad patoloogia võimalikule arengule.

1. Iiveldus;
2. Pikaajaline kõrvetised;
3. Täiuslikkuse tunne pärast söömist;
4. Vähenenud söögiisu ja progresseeruv kehakaalu langus;
5. Apaatia ja depressioon;
6. Unehäired;
7. Nahale kandmine.

Ja kuigi need sümptomid ei ole spetsiifilised, on nende ilmumisel vaja külastada arsti ja läbida täielik uurimine. Vähi varajane avastamine annab võimaluse ohutuks prognoosimiseks.

Haiguse hilisemates etappides ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• aneemia;
• progressiivne kaalulangus;
• krooniline kõhuvalu, intensiivsem ja talumatu, alumise selja ja seljaga kiirgav kiirgus;
• püsiv iiveldus ja oksendamine ilma leevendamiseta;
• seedetrakti verejooks;
• nõrkus;
• kahvatu limaskest ja nahk;
• düspepsia.

Haiguse diagnoos

Pahaloomulise haiguse sümptomid peaksid olema arstide külastamise motiveerivaks teguriks. Tänapäeval on onkoloogias edukalt kasutatud mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid, mis võimaldavad avastada haigust ja selle ulatust.

1. Fibrogastroduodenoscopy;
2. Kahjustatud koe biopsia koos täiendava histoloogilise uuringuga;
3. Seedetrakti MRI ja kompuutertomograafia;
4. Maksa ja kõhu elundite ultraheli;
5. Seedetrakti kasvaja markerid CEA (vähi-embrüonaalse antigeeni) määramisega.

Ravi meetodid

Küsimus "Kui kaua te võite elada pärast operatsiooni maovähi vastu?" Ei saa ühemõtteliselt vastata.

Haiguse ravi ja positiivne prognoos sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist:

• etapis 0 ja I võib teostada elundi säästmise operatsioone, hõlmates neoplasma eemaldamist, millele järgneb keemiaravi;
• II etapp hõlmab organi ja lümfisõlmede osalist eemaldamist, kasutades selleks pikaajalist keemiaravi;
• viimastel etappidel III ja IV ei ole operatsiooni teostamisel otstarbekas, võetakse meetmeid, et anesteseerida ja eemaldada toksiine kehast, kuni patsient sureb.

Selleks, et inimene ei muretse küsimusega, kuidas toime tulla maovähiga ja kui kaua nad elavad pärast ravi, on vaja hoolikalt kaaluda nende tervist. Vähktõve tekkimise ja tekkimise vältimiseks on vaja ägeda, kroonilise ja vähivastase haiguse õigeaegset ravi, suitsetamisest ja alkoholist loobumist ning nõuetekohast tasakaalustatud toitumist.

Mao vähk - ellujäämise prognoosid

Esinemissageduse prognoos

Mis on maovähi esinemissagedus erinevates riikides, saame õppida järgmistest andmetest: Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal 24 000 uut haigusjuhtumit, esmane diagnoos on maovähk, Venemaa Föderatsioonis diagnoositakse 48 200 patsienti. Maovähi esinemissagedus Jaapanis on 77,9 inimese kohta 100 000 elaniku kohta ja 33,3 naistel.

Venemaal on meeste osa esinemissagedus peaaegu 2 korda kõrgem kui naistel ja on 32,8 inimese kohta 100 000. Naiste puhul on see 19,6. Statistika kohaselt täheldatakse suurimat maovähi esinemissagedust Novgorodi piirkonnas ja Tuva Vabariigis ning kõige madalamal - Magadani piirkonnas, Põhja-Kaukaasia piirkondades ja Venemaa Föderatsiooni Chukotka autonoomses piirkonnas. Moskvas tuvastati 2011. aastal 2972 ​​uut maovähi juhtumit.

Vene Föderatsioonis kasvas mao vähihaigete arv 30% võrra 1970. aastast 2013. aastani ja oli 102798 inimest. Kuid need arvud ei näita esinemissageduse suurenemist, sest selle aja jooksul on selle haiguse tagajärjel surnud patsientide arv vähenenud. Teatud aja jooksul oli suremus meestel 12,2% ja naiste seas 10%.

Teistes Euroopa riikide riikides on erinevates vanuses meeste ja naiste puhul mao pahaloomuliste kasvajate suremuskõver sama. Sellegipoolest on Venemaa Föderatsioonis mao vähktõve suremus üks maailma kõrgemaid. Venemaal on meeste seas 45 surmajuhtumi hulgas suremuse teine ​​ja naiste suremuse struktuuris kolmas.

Märkimisväärselt suurenes venelaste suremus maovähi esimesel eluaastal pärast esialgset diagnoosi. See on tingitud asjaolust, et kõhuvähi 4. etapp, mille prognoos on liiga pessimistlik, hakkas üha sagedamini esile kerkima. Jaapanis avastatakse kõige rohkem esimese astme maovähki (50%), teistes riikides ei ole see suurem kui 21%. Jaapani onkoloogide edu maovähi varajaste vormide tuvastamisel on tingitud asjaolust, et riik on kehtestanud elanikkonna massilise sõeluuringu vastavalt vähivastase võitluse programmile.

Viimastel aastatel on Euroopas kardiovaskofageaalse organi maovähi onkoloogilise haigestumuse struktuuris suurenenud (30%). Jaapanis on domineerival positsioonil mao antraalne vähk, mis on tuvastatud 71% juhtudest. Arvatakse, et maovähi esinemine mao antrumis on seotud Helycobacter Pylori'ga ja mao taastamise mitt radikaalsed skeemid põhjustavad mikroorganismide migratsiooni elundi distaalsetesse osadesse.

Prognoos sõltuvalt etioloogilistest teguritest

Rahvusliku köögi iseärasused mõjutavad otseselt maovähi prognoosi. Nii söödavad venelased suure hulga keerulisi süsivesikuid leiva, kartulite ja jahu toodete kujul, jaapani ja aasias - riisi, milles C-vitamiini sisaldus on vähenenud ja vähe vilju. See suurendab 20% võrra mao vähktõve riski Aasia riikides. Kuid Venemaa Föderatsiooni kodanikud söövad palju hapukapsasid, marineeritud toiduaineid, rasvhappeid, mis seega suurendab maovähi riski 15%.

Üheks peamiseks põhjuseks, miks Korea on maovähi tekkeks, on tunnistatud rahvuslikuks toiduks kimchaks, mille tarbimine 50% suurendab kasvajate tekkimise ohtu maos. Põhja-Pakistani elanike poolt 35% -l juhtudest kasutatava suure hulga soola tee kasutamine on mao onkopatoloogia põhjuseks. Suure koguse loomsete rasvade söömisel suureneb maovähi risk 2,5 korda.

15% suurune südame maovähi risk meestel, tugeva alkohoolse joogi kasutamine. Suitsetamine 43% patsientidest toob kaasa kasvajate tekke maos. Samuti on kindlaks tehtud otsene korrelatsioon maovähi sageduse ja mulla molübdeeni, vase ja koobalti taseme vahel. Samal ajal on tsingil ja mangaanil vastupidine mõju.

Selle patoloogia suhteline risk suureneb lastel, kes on rinnaga toitnud vähem kui ühe aasta, 3-4 korda. Nitritidel ja nitraatidel on kantserogeenne toime. Leiti, et kulinaarsete harjumuste dramaatiline muutus võib põhjustada maovähi esinemissageduse vähenemist. Näiteks Ameerika teadlased märgivad, et mao pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus vähenes 30% võrra Jaapanist USAsse sisserändajate kahes põlvkonnas. 47% -l inimestest on kaitsev mõju roheline tee, polüfenoolid, mis inhibeerivad interleukiin-8 sünteesi.

Maovähi esinemissagedust mõjutab otseselt nakkusfaktor. Seega on Helicobacter Pylori juuresolekul pahaloomulise kasvaja suhteline risk 2,5. See Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri bakterieksperdid liigitati esimese järjestuse kantserogeeniks. Maovähi korral ilmnes 90% juhtudest Epstein-Barri viirus. Asjaolu, et see on pahaloomulise kasvaja põhjus, on tõestatud EBV kasvaja markerite uuringu tulemustega, mis leidsid aset 81% -90% ebatüüpilistest mao kasvajarakkudest. EBV on selle elundi seotud tüüpi vähk 7% Jaapani elanikest, samas kui Vene Föderatsioonis on see näitaja 9% ja USAs 17%.

Mõnedel geneetilistel faktoritel on maovähi esinemissagedus. Niisiis on tõenäosus haigestuda selle vähktõve patoloogiaga inimestel, kellel on A (II) veregrupp, suurem kui teiste verega inimestel. Haiguse prognoosi mõjutab ka E-kadheriini geen (CDH - 1), mis on tuvastatud 15% patsientidest. Samuti muutused geenide nagu p53 ekspressioonis (40% juhtudest), k-ras (10%) ja c-erb B₂ - 20%.

On kindlaks tehtud taust ja mõned mao vähktõve haigused. Nende hulka kuuluvad:

krooniline atrofiline hüperplastiline gastriit (35%);

kahjulik aneemia (10%);

hüperplastiline hiiglane gastriit (23%);

adenomatoossed polüübid (53%);

Menetriahaigus (hüpertroofiline gastropaatia) - 10% juhtudest.

Prognoos sõltub haiguse sümptomitest

Maovähi kliiniline pilt ei sisalda patognoomseid sümptomeid, kuid "väikeste märkide" sündroom võib viidata pahaloomulise kasvaja esinemisele selle varases staadiumis. Varajase maovähi tunnused on:

motiveerimata nõrkus (70% patsientidest);

suurenenud väsimus (90%);

vastumeelsus lihatoidu vastu (45%);

progresseeruv kehakaalu langus (51%);

ebamugavustunne maos (67%).

Haiguse hooletuse märke on nähtavad metastaasid, mis hõlmavad:

Virchow metastaas vasakule supraclavikulaarsele lümfisõlmele (56%);

Schnitzleri metastaasid paratsellulaarses koes; (31%);

Krukenbergi metastaasid munasarjas naistel (21%);

Iiri metastaasid limaskesta lümfisõlmesse (35%);

õde Josephine metastaseerumine nabas (12%).

Kui kahtlustate, et kõhuvähk näitab selliseid uuringuid:

esophagogastroduodenoscopy koos biopsiaga on informatiivne 89% patsientidest;

Mao röntgenikiirgus 25% juhtudest ei näita neoprotsesside varajases staadiumis;

arvutatakse tomograafia metastaaside tuvastamiseks;

laparoskoopia on näidustatud 100% patsientidest, kellel on kahtlustatud kaugem metastaasid;

Kasvaja markerite identifitseerimine 97% juhtudest võimaldab kahtlustada pahaloomulise kasvaja algfaasi esinemist.

Peamiseks maovähi raviks on kirurgia. Jaapanis, varajase vähiga 90% juhtudest, tehakse endoskoopiline limaskesta resektsioon rohkem kui 10 aastat - endoskoopiline limaskesta resektsioon. 70% patsientidest teostatakse maovähi radikaalne operatsioon. See hõlmab elundi või selle osa eemaldamist tervest koest. Samuti eemaldati suur ja väike omentum, piirkondlik lümfiseade.

Kui radikaalset operatsiooni ei ole võimalik teostada, rakendage selle palliatiivset võimalust: gastroenteroanastomoosi kehtestamist. See leevendab patsienti valulike häirete eest, mis on seotud mao läbitungivusega. Samuti väheneb keha mürgistus ja väheneb verejooksu oht kasvajast, kus koe laguneb.

Kuna maovähk kuulub madalate radiosensitiivsete kasvajate kategooriasse, kasutatakse 12% juhtudest patsientide raviks kiiritusravi patsientide kaugelearenenud vormide seisundi leevendamiseks. Mao vähihaigete eluiga sõltub kasvaja histoloogilisest tüübist. Seega on patsientidel, kellel on diagnoositud "rõngakujuline maovähk", prognoos pettumust tekitav, sest sellisel vähivormil on kalduvus patoloogilise protsessi agressiivsele kulgemisele.

Elulemus sõltub haiguse staadiumist

Kahjuks on diagnoosimise ajal enamikel patsientidel laialt levinud protsess, nii et üldine viie aasta elulemus on 15% ja 11% patsientidest elab kümme aastat. See arv on noorte seas oluliselt suurem ja ulatub 16% -st 22% -ni. 70 aasta pärast on 5–12% inimestel võimalus elada.

Viie aasta elulemus maovähi esimeses etapis on 80%. Kahjuks diagnoositakse see ühel 100-st juhtumist. Primaarse diagnoosi tegemisel tuvastatakse 2. etapi maovähk 6% patsientidest. Neil on viieaastane elulemus 56%.

Mao vähktõve kolmas etapp diagnoositakse ühest patsiendist 7st. Maovähi staadiumis 3a kannatanud patsientide ellujäämine, viie aasta elulemus on 38%. Haigusetapi 3.b etapis on viie aasta elulemus madalam - 15%.

80% patsientidest saavad maovähi etapi diagnoosi 4. Elulemuse prognoos on siin veelgi hullem. Eksperdid usuvad, et patsient on väga õnnelik, kui ta elab 2 aastat alates haiguse avastamisest. Selle rühma patsientide viie aasta elulemus ei ületa 5%.

Ja milline on maovähi raviks olevate patsientide prognoos? Kahjuks on ainult 40% maovähiga diagnoositud patsientidest kirurgiline sekkumine. Toimimine on enamikul juhtudel vaid valikuvõimalus. Pärast operatsiooni ei ületa viie aasta elulemus 12%. Pindade kasvajate avastamise korral võib see ületada 70%. Maohaavandite juures on elulemuse prognoos vahemikus 30% kuni 50%.

Kvaliteedi ja pikaealisuse prognoosimine sõltub sellest, kas haigus avastatakse õigeaegselt. Patoloogilise protsessi varases staadiumis patsientide ellujäämine on kõrgem kui arenenud vähivormidel.

Maovähi liigitamine etappide kaupa, elu ennustused

Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb elundi limaskestade epiteelirakkudest. See moodustub rakkude kontrollimatu jagunemise tulemusena, mille DNA on läbinud mutatsioonid.

Adenokartsinoom on üheks kõige levinumaks kasvajaks tänapäeva maailmas koos kopsude, rinna-, soole- ja eesnäärmevähiga. Vaatamata sellele, et haiguste esinemissagedus on pidevalt langenud, on maailmas igal aastal umbes 1 miljon tõsist haigust.

Venemaal on mao pahaloomulised kasvajad vähi suremuse struktuuris, meestel kopsuvähki ja naistel rinnavähki. Aastas registreerige kuni 38 tuhat uut haigusjuhtumit.

Haiguse põhjused naistel ja meestel

Vähi täpne põhjus ei ole kindlaks tehtud. Tänapäeval võetakse teaduslikus maailmas aluseks vähktõve arengu mutatsiooniline teooria: mitmete väliste ja sisemiste tegurite tagajärjel esineb terve rakus geneetiline rike ja sellest tulenev raku mutant hakkab kontrollimatult jagunema.

Patoloogilise protsessi aluseks on immuunsüsteemi ebaõnnestumine, mistõttu muutunud rakke kehast ei eemaldata ja nad hakkavad intensiivselt paljunema, moodustades kasvaja.

Maovähk, nagu ka teised vähi patoloogiad, ei ole nakkushaiguste suhtes kohaldatav ning seetõttu ei kujuta see ohtu teistele.

Riskitegurid (eelsooduvad tegurid):

• Geneetiline eelsoodumus (maovähi ajalugu lähisugulastel)
• Mao (eelhaiguste) patoloogiad (peptiline haavand, polüpoos, hüpertroofiline ja achilia gastriit)
• Irratsiooniline, ebaregulaarne ja halva kvaliteediga toit, mis on valdavalt soolane, rasvane, praetud, suitsutatud, tärkliserikkad toidud ja puuduvad köögivilja-, piimatooted ja täisteratooted
• Ebasoodne ökoloogiline olukord, kõrge soolasisaldusega halva kvaliteediga joogivesi
• Radioaktiivne kiirgus
• Tööohutus, ebasoodsad töötingimused
• Pikaajaline stress
• Suitsetamine, alkoholism
• Kontrollimatu ravim

Kõik need tegurid, eriti kumulatiivse toimega, suurendavad haiguste riski.

Kõhuvähi riski rühm

Eririski rühmadeks on:

• koormatud päriliku ajalooga inimesed;
• gastrointestinaaltrakti krooniliste haigustega patsiendid (gastriit, eriti atrofiline; peptiline haavand; adenomatoossed polüübid; soole metaplasia; Baretta söögitoru).

Sellised patsiendid peavad läbima regulaarselt gastroskoopilise uuringu patoloogiliste alade kohustusliku histoloogiaga (vähemalt 1 kord aastas).

Mehed arenevad haiguse tekkimisel tõenäolisemalt kui naised. Meeste hulgas esineb haigus sagedamini 1,7 korda. Selle usaldusväärseks põhjuseks ei ole teada, kuid eeldatakse, et halbade harjumuste levimus meeste hulgas suurendab haigestumise riski.

Pärilikkus kui riskitegur

Pärimine ei ole pärilik, vaid selle suhtes eelsoodumus, mis on seotud teatud geenimutatsioonidega, mis suurendavad onkoloogilise protsessi arendamise riski.

Enne 40 aasta vanust (difuusne vähk) tekkinud maovähk on kindlasti seotud geneetiliste mutatsioonidega ja on pärilik. Haigus on agressiivne ja areneb kiiresti. Seetõttu peaks haiguse geneetiline analüüs olema lähisugulaste hulgas kohustuslik.

Onkoloogias on olemas põhimõte: kui peres on diagnoositud ükskõik millise lokaliseerimise vähk, peaksid sugulased hoolikalt seda organit 10 aastat enne haiguse diagnoosimist hoolikalt kontrollima.

Haiguse vanuselised tunnused

Vähk võib areneda absoluutselt igas vanuses, sealhulgas lastel, kuid pärast 50–55 aastat suureneb mao pahaloomuliste kasvajate oht oluliselt. Suurim esinemissagedus on 65–75 aastat.

Maovähi liigitamine etappide kaupa:

• Nullstaadium (eelravija) - kasvaja ei ole veel moodustunud, kuid rakud on juba läbinud mutatsioonid. Kliinilised ilmingud puuduvad, seetõttu on haiguse avastamine selles etapis haruldane.
• 1. etapp - kasvaja moodustub limaskestas või submukoosse kihina, selle suurus on väike - kuni 2 cm, on võimalik tungida 12 lümfisõlmi. Piirkondlikud metastaasid puuduvad. Selles etapis avastatakse haigus väga harva, kuna sümptomid on praktiliselt puuduvad või mittespetsiifilised: nõrkus, väsimus, düspepsia, millele patsiendid ei pööra suurt tähtsust.
• 2. etapp - kasvaja tungib mao lihasseina, mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi. Kaugel asuvaid metastaase ei ole. Sümptomaatika on samuti kerge ja selle põhjuseks on viga toitumises: iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Suureneb halb enesetunne ja põhjuslik nõrkus.
• 3. etapp - kasvaja kasvab kõhu seinte kõikidesse kihtidesse, mõjutab piirkondlikke ja kaugemaid lümfisõlmi. Patsienti häirivad erineva raskusega valud, iivelduse rünnakud muutuvad sagedasemaks, oksendamine ilmneb vere või “kohvipõhja” lisamisega, neelamisaktide (düsfaagia) rikkumine, tõrva väljaheited (melena). Nõrkus suureneb, patsient kaotab kehakaalu kiiresti, kaotab söögiisu.
• 4. etapp - kasvaja kasvab kiiresti, vähirakud levivad kogu kehas, mõjutavad lümfisõlmed, esinevad mitmed metastaasid kaugetes organites (kopsud, maks, munasarjad, aju). Sümptomid väljenduvad. Valud süvenevad. Ilmub seedetrakti verejooks, mis nõuab sageli kiiret kirurgilist sekkumist. Võib tekkida soole obstruktsioon. Mürgistuse sümptomid kasvavad. Kahheksia (ammendumine) areneb.

TNM klassifikatsioon

Kõige sagedamini kasutatakse haiguse liigitamiseks TNM-i süsteemi (kasvaja-sõlme заболевания metastaas).

• T - peamise kasvaja ulatus ja levimus;
• N on lümfisüsteemi kahjustuse aste;
• M - metastaaside olemasolu.

T 1 - kasvaja kasvab limaskesta ja submukoosse kihi sees

T2 - kasvaja levib lihas- ja alamkihile

T 3 - idanevus mao alam- (pinna) membraanis, ilma sissetungimata külgnevatesse struktuuridesse

T 4 - täielik idanemine kõhu seina kestas ja levik naaberstruktuuridesse (põrn, maks, diafragma, kõhunääre, neer, retroperitoneaalne ruum)

N 0 - puuduvad märgid piirkondlike sõlmede kahjustumise kohta

N 1 - metastaasid on leitud 1‒2 piirkondlikus lümfisõlmes

N2 - metastaasid 3... 6 lümfisõlmedes

N 3 - metastaasid rohkem kui 7 lümfisõlmes

M 0 - metastaase ei ole kaugetes elundites

M 1 - määratakse metastaasid kaugel elundites

Maovähi eluiga

Pahaloomuline kasvaja areneb aja jooksul ilma ennast ilmutamata. Patoloogilise protsessi ilmnemisest kuni esimeste sümptomite ilmumiseni võib mööduda üle 10 aasta.

Ravi edukus saavutatakse ainult õigeaegse diagnoosimise tulemusena. Kasvaja individuaalne bioloogia on igal konkreetsel juhul erinev, seetõttu saab ainult ravi alustamisega teha järeldusi selle edasise efektiivsuse kohta.

Väga oluline on haiguse kontroll. Isegi arenenud haigusvormide korral, kasutades kaasaegseid ravimeetodeid, saate stabiilse remissiooni, pikendades sellega oluliselt elu ja parandades selle kvaliteeti.

Haiguse prognoos on tõsine ja sõltub paljudest teguritest. Olenevalt haiguse staadiumist on keskmine eeldatava eluea statistika:

• 1. etapp - rohkem kui 80% patsientidest ravitakse, naaseb normaalsele elule;
• 2. etapp - pikaajaline remissioon saavutatakse 60–70% juhtudest;
• 3. etapp - viie aasta elulemus alla 40%;
• 4. etapp - viieaastane elulemus alla 10%.

Kasvades tungib kasvaja mao ja veresoonte lümfisüsteemi, hakkab levima metastaaside kujul. Metastaatilises protsessis on kõige raskem ravida vähki.

Viie aasta elulemus saavutatakse 20–50% juhtudest ja sõltub protsessi ulatusest, kasvaja tundlikkusest ravile, patsiendi vanusele ja üldisele seisundile.

Surm esineb raske vähi mürgistuse tagajärjel, millega kaasneb organismi äärmine kadu (kahheksia) ja tüsistused (tugev seedetrakti verejooks, peritoniit, infektsioonid).

Haiguse psühholoogilised aspektid

Hiljuti on pööratud suurt tähelepanu onkoloogiliste haiguste (psühhosomatika) arengu psühholoogilistele eeldustele. Teadusliku uurimistöö kohaselt on suurenenud haigestumise oht suurenenud haigestumise, viha, konfliktide, vaenulikkuse enda ja maailma vastu ning negatiivsed emotsioonid, mis hävitavad keha seestpoolt.

Enamik arste on nõus, et ei ole vaja ravida mitte ainult keha, vaid ka hinge. Patsiendi psühholoogiline meeleolu ja vaimne seisund mõjutavad oluliselt haiguse kulgu ja selle tulemust.

Seetõttu on pahaloomulise kasvajaga patsiendil väga oluline toetada sugulasi ja nende enda usku haiguse vabanemisest.

Kui palju elab pärast operatsiooni maovähi staadiumis 3

3. astme vähk on inimese seedetrakti põhiorgani arenenud vorm. On raske ära arvata, miks inimene pidi sellise tõsise haigusega elama, ja taluma neoplasmi esinemise valulikke sümptomeid, otsimata professionaalide professionaalset abi.

Enamikul juhtudel põhjustab maovähi hiline diagnoosimine, mis on juba edasi arenenud kolmanda etapi jooksul, tingitud asjaolust, et patsiendid segavad onkoloogia märke banaalsete põletikuliste protsessidega või haavandi süvenemisega. Pärast diagnoosi tegemist: maovähk on 3. etapp, patsiendil on kavas läbi viia täielik mao-uuring, testid tehakse ja vastunäidustuste puudumisel valmistatakse ette operatsioonid.

Patsiendi edasine elu sõltub sellest, kui palju kasvaja on kasvanud mao seintesse ja kas naaberorganites on metastaase. Enamikul juhtudel on metastaatiline protsess juba olemas vähi 3. etapis, kui pahaloomuline kasvaja on juba tabanud märkimisväärse osa maost ja patogeensed rakud on tunginud keha tervetesse kudedesse. Haiguse kolmel etapil on kasvaja areng kolmel tasemel ja neil on tüüpilised tunnused, nimelt:

• Kolmas etapp on tüüp 3A. Kasvaja levib mao lihaskiududele ja mõjutab vähemalt seitset lümfisõlmi, mis asuvad kõhuõõnes seedetrakti lähedal.
• Kolmas etapp on tüüp 3B. See tähendab, et pahaloomuline kasvaja on idanenud läbi lähima magu seina ja kahjustatud lümfisõlmed on oma lümfivoolu tõttu praktiliselt lõpetanud oma funktsioonide täitmise.
• Kolmas etapp on tüüp 3C. Ütleb, et kasvaja areneb juba mitte ainult maos, vaid on levinud kaugemale oma seintest. Kõhu-kõhu lümfisõlmed ei toimi ja patsiendil on kõhtu seedetraktis selgelt väljendunud obstruktsioon. Samuti on tugev valu sündroom.

Maovähi 3. tüübi määramine määrab onkoloogi asjakohase ravi ja otsustab operatsiooni ajastuse ning operatsiooni olemuse.

Oodatava eluea prognoos 3. etapi maovähiga pärast operatsiooni

Mao vähi staadium 3 kui palju elab pärast operatsiooni? Oodatav eluiga sõltub kasvaja leviku ulatusest ja vähirakkude metastaaside protsessist. Kolmandas etapis tehakse operatsioon alati, et eemaldada kogu kõht või selle osa.

Kui metastaasid tabavad külgnevaid elundeid: kõhunääre, sapipõie, põrn, sooled, siis need organid eemaldatakse. Lõpliku otsuse teeb alati operatsiooni teostav kirurg. Seejärel nimetatakse keemial põhinevate vähivastaste ravimite šokk.

Kui 5 aasta jooksul on patsient järk-järgult taastumas ja sekundaarsete kasvajafookuste ilminguid ei täheldata, siis 50% sellistest patsientidest taastuvad täielikult ja elavad enam-vähem tuttavas elus, kuid teatud gastronoomiliste piirangutega. Ülejäänud pooled maovähiga patsiendid, kes on ületanud viie-aastase barjääri, ilmutavad pärast operatsiooni aja jooksul teistes kehaosades pahaloomulisi kasvajaid, mis on mao onkoloogia ajal ilmnenud metastaaside tagajärjed.

Reeglina toimub see 6... 8 aasta pärast pärast kirurgilist sekkumist. Erinevatel põhjustel aktiveeritakse seisvate vähirakkude aktiivsus, mis koos vereringega on sisenenud tervesse elundisse.

Parim toime 3-kraadise maovähi operatsioonijärgsete mõjude vastases võitluses saavutatakse raviarstide sihtmärkravimite ja tsütostaatikumide kasutamisel. Ja esimesel, teisel, nende farmakoloogilistel omadustel on vähirakkudele mõju.

Erinevalt kemoteraapiast, mis kahjustab mitte ainult kasvaja keha, vaid ka keha terveid rakke, sihipäraseid ravimeid ja tsütostaatikume, mõjutavad ainult patogeensed rakulised materjalid. Nende ravimite kasutamine suurendab oluliselt patsiendi ellujäämisvõimalusi. Sihtotstarbeline ravi saab praktilisel kasutamisel ainult hoogu ja tänapäeva laborid kogu maailmas töötavad selle nimel, et luua üha rohkem uusi ja keerukamaid suunatud ravimeid.

Nendel ravimitel on üks oluline puudus - see on suur kulu, nii et iga patsient ei saa neid endale lubada.

Kahjuks, kuid piisavalt tihti 3. astme maovähi juuresolekul, teevad arstid operatsiooni, et eemaldada kasvaja ainult selleks, et taastada seedetrakti avatus. Me räägime juhtudest, kus vähirakkude metastaas on liiga ulatuslik ja mõjutab lisaks maoelundeid, mille eemaldamine viib patsiendi surmani.

Sel juhul on operatsioon palliatiivne. Selle hoidmise eesmärk ei ole patsiendi vähktõve täielik ravi, kuid ainult parim viis leevendada tema kannatusi, osaliselt taastada seedesüsteemi toimimist ja luua mugavad tingimused enne tema surma. Selliste asjaolude korral ei ületa patsiendi eluiga 2,5 aastat. Harvaesinev, kui selline patsient elab kolmeaastase perioodi jooksul pärast 3. astme vähi operatsiooni, millel on ulatuslik metastaasiprotsess.

Seega võib 3. astme maovähki liigitada vähiks, mida on väga raske ravida. Kõige tähtsam on see, et raviprotsessi aspekti raskendab asjaolu, et peamine ravi tüüp, kirurgiline sekkumine, muutub praktiliselt ebaoluliseks.

Edukas operatsioon osalise või täieliku mao ja naaberorganite resektsiooni jaoks ei taga haiguse täielikku lüüasaamist. Enamikul juhtudel on see vaid üks samm mao onkoloogia vastu. Paljud patsiendid ei suuda taluda nii pikka ja rasket ravi, mis hõlmab mitte ainult operatsiooni, vaid ka rasket keemiaravi.

Maovähi esimesed tunnused ja sümptomid - kuidas mao vähki õigeaegselt ära tunda?

Maovähi ravi edu sõltub suuresti sellest, kui kiiresti haigust avastatakse. Kahjuks on Venemaal enamikul juhtudel (rohkem kui 70%) diagnoositud mao onopatoloogiat ainult haiguse hilises staadiumis. Varased lokaalsed ja üldised sümptomid võivad aidata haigust õigeaegselt ära tunda.

Mao vähktõve varased tunnused - kuidas haiguse alguses ilmneb mao onkoloogia?

Soolevähk, nagu iga onkopatoloogia, on varases staadiumis mittespetsiifiline ja mittesüsteemne. Maovähi levinumad sümptomid on seotud protsessi mõjuga kogu kehale, sealhulgas kesknärvisüsteemile.

Varased levinud vähi tunnused:

1. Pidev väsimus
2. Apaatia.
3. Väsimus
4. Rauapuuduse aneemia.
5. Kaalu vähendamine.

Patsient ise sageli lihtsalt selliseid märke ignoreerib, võttes arvesse teiste krooniliste haiguste ilminguid või hooajalist tervise halvenemist. Juhul kui patsient taotleb arstiabi, võivad sellised kaebused põhjustada arstile vähktõve kahtlust, kuid mitte konkreetselt maovähki.

Maovähi kohalikud sümptomid - ära jäta onkoloogiat!

Maovähi kohalikud nähud on seotud seedetrakti rikkumisega.

Sellise düsfunktsiooni esialgsed ilmingud on kombineeritud maovähi väheste nähtude sündroomiks. Selle sündroomi olemasolu eeldab patsiendi kohest uurimist.

Mahavähi väikeste sümptomite sündroom ühendab:

1. Pikaajaline ebamugavustunne, epigastraalne valu.
2. Kuumutus pärast söömist.
3. Vähenenud söögiisu, millega kaasneb kaalulangus.
4. Maitseelistuste muutmine.
5. Iiveldus
6. Oksendamine (eriti vere jälgedes).
7. Süljeeritus.
8. Kõrvetised.

Kasvaja kasvuga kaasnevad suurenenud lokaalsed mao kahjustuste tunnused. Vähi lokaliseerimine mõjutab haiguse kliinilist pilti.

Kui onkoloogilises protsessis osaleb mao südameosa, võib see kohalikult ilmneda:

Kui vähk asub mao antrumis, võivad kohalikud sümptomid hõlmata järgmist:

1. Raskus maos pärast söömist.
2. Puhastage õhku ebameeldiva lõhnaga.

Väga sageli esinevad maovähi ees teised seedetrakti kroonilised haigused, sealhulgas atroofiline gastriit, mao polüübid, maohaavand ja hüpertroofiline gastriit.

Sellisel juhul esineb patsiendi mao-sooletrakti kaebusi pikka aega. Onkoloogilise protsessi esinemist võib põhjustada kaebuste olemuse muutus.

Näiteks, kui patsienti häiris varem toitumisest tingitud korduv ebamugavustunne, siis muutub vähktõve tekkimisel valu püsivaks, mitte sõltuvaks toidust. Lisaks kaotavad tavapärased ravimid tervisele positiivset mõju ja sümptomid muutuvad lõpuks tugevamaks.

Arstide prognoosid

Mao vähktõve prognoos on praegu üsna ebasoodne.

Ainult 8-15% patsientidest elab rohkem kui 5 aastat pärast kasvaja avastamist.

Haiguse prognoosi mõjutavad järgmised tegurid:

1. Protsessi etapp avastamise ajal.
2. Radikaalse ravi võimalus.
3. Maovähi lokaliseerimine.
4. Vähi histoloogiline vorm.
5. Kasvaja kasvu makroskoopiline vorm.
6. Patsiendi sugu ja vanus.

Protsessi etapp avastamise ajal

Vähktõve varajastel etappidel on lihtsam ravida, kuid harvemini diagnoositud. On teada, et Venemaal algab 0-1 vähi staadiumis ravi vaid väike osa (10–15%) ja III ja IV staadiumis üle 70%.

Paljudes riikides on olemas programmid mao onkopatoloogia varajaseks avastamiseks. Parimad saavutused selles suunas on näidanud Jaapan. Praegu diagnoositakse varases staadiumis kuni 60% kõigist maavähi juhtudest selles riigis.

Seega on maovähiga patsientide viie aasta elulemus Venemaal kuni 12% ja Jaapanis kuni 53%.

Patsiendi elu prognoos on otseselt seotud onkoloogilise protsessi staadiumiga (0-IV) diagnoosimise ajal.

• Kõige soodsam on haiguse varajase avastamise prognoos (staadium 0-I) - rohkem kui 80-90% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
• Kui II etapis on kindlaks tehtud mao onkopatoloogiline diagnoos, siis on elulemus üle 5 aasta võimalik ainult 50% patsientidest.
• III etapp võimaldab diagnoosimise järel viie aasta jooksul astuda ainult viis kuni 40% patsientidest.
• IV etapis diagnoositud maovähki on raske ravida. Ainult 1-5% patsientidest elab rohkem kui 5 aastat pärast haiguse avastamist.

Radikaalse ravi võimalus

Patsiendi elu prognoos ei sõltu ainult haiguse staadiumist, vaid ka radikaalse ravi võimalusest. Kui operatsiooni ei ole võimalik teha kasvaja asukoha või patsiendi üldseisundi tõttu, siis elamise võimalused mitu aastat pärast haiguse diagnoosimist on praktiliselt nullid.

Pärast palliatiivset laparotomiat või gastroenterostoomiat on maovähiga patsientide keskmine eeldatav eluiga 3-5 kuud pärast mitte-radikaalset resektsiooni - 7-11 kuud.

Maovähi lokaliseerimine

Kasvaja asukoht mõjutab ka haiguse prognoosi. Maovähi lokaliseerimisel mao proksimaalsesse kolmandikku on prognoos halvem kui teiste vormide puhul.

Rakakakzhe histoloogiline vorm mõjutab patsiendi elu prognoosi. Kehvalt diferentseerunud kasvajad kalduvad kiireks kasvuks ja metastaasiks, nad ei ole ravile väga tundlikud. Antud juhul on prognoos ebasoodne.

Kahjuks on kõige sagedasem maovähi vorm halvasti diferentseerunud ringtsüklirakkude adenokartsinoom, mida iseloomustab kõrge pahaloomulisuse aste.

Histoloogiliselt peetakse vähirakkude kopsuvähki kõige agressiivsemaks vähivormiks.

Haigus areneb vähem soodsalt, kui kasvajarakkudes tuvastatakse endokriinsete rakkude diferentseerumise elemendid.

Soodsat maovähi vormi peetakse lümfoidse stroomiga meditsiiniliseks vähiks.

Kasvaja kasvu makroskoopiline vorm

Exophytic kasvavate kasvajate puhul on prognoos soodsam kui endofüütiliste kasvajate puhul. See on suures osas tingitud radikaalse operatsiooni raskustest, kuna onkoloogilise protsessi piirid ei ole selgelt eristatavad.

Patsiendi sugu ja vanus

Noored patsiendid taluvad kergemini operatsiooni ja järgnevat keemiaravi, kuid neil on tõenäolisem agressiivsed kasvajad. Statistiliselt on tõestatud vanusest sõltuv kõige halvem prognoos üle 70-80-aastastele patsientidele. Naised on meestega võrreldes suuremad.