Pankrease vähi ravi

Praegu on kõhunäärmevähk muutumas üha tavalisemaks ja peagi hõivab edetabelis juhtiva positsiooni.

Kaasaegsed ja täiustatud tehnoloogiad võimaldavad kõhunäärmevähi tõhusamat ja efektiivsemat ravi. Täiendavaid ravimeetodeid on vaja põhjalikumalt uurida.

Patoloogilise protsessi sümptomid

Sageli tekivad sümptomideta siseorganite pahaloomulised kasvajad.

Sümptomeid võib tunda juba haiguse viimastes etappides. Need on:

1. Vöötohatise valulikud tunded on rahul, mis võib muutuda vähem intensiivseks, kui inimene kannab embrüot.
2. Dramaatiline kaalukaotus - kahheksia.
3. Madal hemoglobiin.
4. Väljaheite pidev jaotumine.
5. Suur hulk vedelikku kõhukelme.
6. Suurenenud bilirubiini sisaldus veres.
7. Naha kollasus.

Naha värvimuutus on tingitud sapipõie kanalite kokkusurumisest. See nähtus häirib haiguse ravi, kuid seda ei saa eirata, sest kui kanalid kattuvad täielikult, võib patsient surra.

Vähi diagnoosimise meetodid

Sellist tõsist patoloogiat ei saa visuaalselt tuvastada haige inimeselt vaadates.

Seetõttu on kahtlustatava vähktõvega patsiendile määratud mitmeid põhilisi diagnostilisi meetmeid.

Neid tasub kaaluda üksikasjalikumalt:

1. Siseorganite ultraheliuuring on tehnika, mis võimaldab mõista, kus asub patoloogia keskus.
2. Kompuutertomograafia on uurimismeetod, mida iseloomustab röntgenikiirgus ja võimaldab teil hoolikalt uurida probleemi organit.
3. Magnetresonantstomograafia on magnetvälja kiirgusel põhinev diagnostiline meetod. See meetod võimaldab kaaluda kõhukelme organi ja lümfisõlmede kudesid. MRI on oluliselt suurem kui CT.
4. Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia on patsiendi uuringu variant, millel on võimalik uurida neoplasmi, organi kahjustuse astet ja patoloogilise protsessi seostamist sapiteedega.
5. Positiivronemissiooni tomograafia on kaasaegne ja üks kõige täpsemaid uurimismeetodeid, mis põhineb spetsiaalse aine sisseviimisel veeni isotoopiga märgistatud. Kui see elundites koguneb, saate protseduuri alustada.
6. Retrograadne kolangiograafia, mis on vajalik juhul, kui eelmine uuring ei andnud täpset pilti patoloogiast või seda ei tehtud mingil põhjusel. Sellisel juhul purustavad arstid maksa ja süstivad oma kanalitesse kontrastainet, mis liigub kaksteistsõrmiksoole. Arstid jälgivad hoolikalt ultrahelimasina protseduuri.
7. Laparoskoopia on invasiivne protseduur, mis nõuab läbitorkamist. Spetsialistid süstivad patsiendile lokaalset tuimestust, teevad kõhukelmes väikese läbitungi ja annavad sellele gaasi, millega on võimalik organid üksteisest eraldada ja kõhu eesmise seina liikuda. Pärast seda uuritakse kõhukelme sisikonda spetsiaalse endoskoopi abil, mis on sisestatud läbi naha.
8. Biopsia on protseduur, mis viiakse läbi, kui patsiendil on kasvaja. Biopsia tegemisel suruvad eksperdid kasvaja tükki ja uurivad seda hoolikalt mikroskoobi all. Ilma selle protseduurita ei ole võimalik lõplikku diagnoosi määrata.

Kui protsessi pahaloomuline kasv on kinnitatud, peab patsient läbima metastaasi tuvastava diagnoosi.

Nende hulka kuuluvad lümfisõlmede, selgroo, au, maksa ja kopsude CT-skaneerimine. Lisaks on vajalik aju kompuutertomograafia.

Kuidas ravida pankrease onkoloogiat

Pahaloomulise kasvaja ravi põhineb juba ravitud ajakäsitlusviiside kasutamisel ja viimasel patsiendihoolduse meetodil.

Tuleb märkida, et paljude spetsialistide poolt on nende ravimeetodite tõhusust praktikas juba ammu katsetatud.

Arstid valivad peamise raviskeemi, võttes arvesse hooletuse astet, protsessi agressiivsust, haigestunud isiku tervislikku seisundit ja teiste krooniliste patoloogiate olemasolu.

Whipple tehnika

Selline operatsioon on ette nähtud haiguse algstaadiumis inimestele, ajal, kui kasvaja on just moodustunud, ei ole see veel suurte suurusteni kasvanud ega liigu.

Protseduuri ajal amputeerivad arstid kõhunäärme pea, kaksteistsõrmiksoole, mao või sapipõie osa. Lisaks on eemaldatavad ka lümfisõlmed.

Tänu sellele, et elundi peaga tekivad kasvajad kõige sagedamini, on see tehnika nõudlik.

Seda peetakse üsna keeruliseks, sest see võib tekitada mitmeid komplikatsioone: siseorganite verejooks, seedetrakti patoloogia, infektsioon.

Eduka kirurgilise sekkumise korral elab 70% patsientidest kauem kui 5 aastat ja 35% elab kauem kui 10 aastat.

Probleemorgani täielik eemaldamine

Seda meetodit nimetatakse radikaaliks ja seda kasutatakse siis, kui vähk on lokaliseeritud kõhunäärme kehas, on veel varjatud ja ei ole levinud naaberpiirkondadesse.

Protseduur viiakse läbi üldanesteesias ja kombineeritakse ravimiraviga.

Kui protsess ei võimaldanud metastaase, siis statistika kohaselt ületab 65% patsientidest viie aasta elulemuse künnist.

Kõhunäärme distaalne resektsioon

Juhul, kui organi sabasse on moodustunud kasvaja, siis spetsialistid täidavad ainult kahjustatud ala amputatsiooni, mõjutamata kõhunäärme pea.

See protseduur viiakse läbi saarekeste vähirakkude vastu võitlemiseks. Siin on patsientide elulemus umbes 55%.

Segmentide resektsioon

See operatsioon on asjakohane kõnealuse organi keskosade diagnoositud kahjustuse korral. Pankrease vähi ravi koosneb kahest etapist:

• kahjustatud fragmendi eemaldamine;
• saba ja pea ühendamine spetsiaalse silmusega.

Seda tüüpi resektsioon, nagu segmentaalne, peetakse healoomuliseks ja annab 62% patsientidele ellujäämise võimaluse. Kuid sellist prognoosi võib anda ainult metastaaside puudumisel.

Palliatiivne kirurgia

Teostatakse patoloogilise protsessi jooksvate vormidega. Siin ei ole arstid võitluses ellujäämise eest, vaid pahaloomulise kasvaja sümptomite leevendamiseks ja seedetrakti töö normaliseerimiseks.

Menetlus koosneb mitmest etapist:

• kasvaja eemaldamine, et vältida selle negatiivset mõju lähedastele elunditele ja närvilõpmetele;
• metastaaside eemaldamine;
• vabaneda soolestiku obstruktsioonist ja kõhunäärme perforatsioonist.

Arstid ei saa anda positiivset prognoosi patsientidele, kellel on pärast operatsiooni esinenud kõhunäärmevähki.

Endoskoopiline stendi paigutamine

Kui arstid diagnoosivad mittetöötavat kasvajat ja sapiteed on peaaegu blokeeritud, panevad nad spetsiaalse stendi, mis päästab patsiendi enneaegsest surmast.

Stent on toru, mis sappib kas peensooles või väljaspool seda spetsiaalses mahutis.

Sellised vastuvõtjad mahutavad kuni 1 liiter ja täidavad täiesti steriilseid.

Mao bypass-protseduur

Seda tüüpi operatsiooni rakendamiseks on näidustatud kasvaja olemasolu kehas, mis häirib toidu voolu maost soolestikku. Arstid peavad need organid tuumorit mööda hiilima.

Meditsiinilise statistika kohaselt elab umbes 32% patsientidest, kuid nad peavad järgima ranget dieeti ja võtma ettenähtud ravimeid nende päevade lõpuni.

Kiiritus

Erilise kiirguse paljastamise kord kahjustatud elundi konkreetsele osale nähakse ette järgmistes olukordades:

• vähendada kasvaja mahtu enne selle eemaldamist;
• positiivse tulemuse kindlustamiseks pärast operatsiooni;
• vähktõve intensiivsuse vähendamine ja selle negatiivne mõju vähktõvega patsiendile.

Sellist ravi teostatakse mitmetel külastustel, kus individuaalselt valitakse kiirguse kestus ja annus. Menetluste vaheline minimaalne vaheaeg peaks olema 20 päeva.

Kemoteraapia

Protseduur põhineb teatud ravimirühma lubamisel, mis võib ennetada vähirakkude edasist arengut.

Selline ravi mõjutab sageli tervet koed, mis tekitab ohtlikke komplikatsioone.

Kuidas süüa kõhunäärmevähi korral

On väga oluline selgitada patsiendile õige toitumise põhialuseid, mis põhinevad rasvaste, praetud, hapu, soolaste ja vürtsikas toidu tagasilükkamisel. Toit peaks olema vedelik, tükeldatud või püree.

Lisaks on keelatud süüa liiga külma või liiga kuuma toitu.

Selleks, et kõrvaldada organismi mürgistuse mõju neoplasma lagunemisproduktidele, peaksid arstid korrapäraselt läbi viima võõrutusmeetmeid. Vastasel juhul kogeb patsient iiveldust ja oksendamist.

Juhul, kui inimene ei saa toitu sööta, määratakse talle parenteraalne toitmine. Menetlus on toidu sissetoomine vere kaudu dropperite kaudu.

Sa peaksid teadma, et kõhunäärmevähk on väga ohtlik haigus, mida pikka aega ei tunne.

Kasvaja kasvu ei ole võimalik vältida, kuid on võimalik püüda vältida selle protsessi arengut, järgides teatud ennetusmeetmeid, mida spetsialistid peaksid patsientidele iga-aastaste planeeritud kontrollide käigus ütlema.

Pankrease vähk: tunnused ja ilmingud, kui kaua nad elavad, kuidas ravida

Pankrease vähk on pahaloomuliste kasvajate üsna agressiivne vorm ja see on laialt levinud. Selle esinemissageduses ei ole geograafilisi erinevusi, kuid on teada, et tööstusriikide elanikud haigestuvad sagedamini.

Kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas ei ole kõhunäärmevähk enam kui 3%, kuid suremuse poolest võtab see kasvaja kindel neljas koht, mis muudab selle väga ohtlikuks. Lisaks kasvab igal aastal erinevate riikide juhtumite arv pidevalt.

Arvatakse, et haigus on meestel ja naistel võrdselt levinud, kuid mõned allikad näitavad, et haigeid mehi on veidi rohkem. Võib-olla on see tingitud halbade harjumuste (eriti suitsetamise) levimusest meeste seas.

Nagu paljud teised kasvajad, mõjutab kõhunäärmevähk valdavalt vanema elanikkonna osa ja esineb üle 60-aastastel patsientidel. Selle aja jooksul vähenevad kasvajavastase kaitse looduslikud mehhanismid, kogunevad erinevad spontaansed mutatsioonid ja häiritakse rakkude jagunemisprotsesse. Samuti väärib märkimist, et enamikul vanematel inimestel on juba patoloogilised muutused näärmes (pankreatiit, tsüstid), mis aitavad kaasa ka vähi kasvule.

Väga sageli ei kaasne tuumori esinemisega mingeid spetsiifilisi sümptomeid ja patsiendid kaebavad juba haiguse kaugelearenenud juhtudel. Osaliselt selle tõttu ei ole alati head ravi tulemused ja halb prognoos.

Pankrease pea vähk moodustab rohkem kui poole kõigist määratletud lokaliseerimise kasvajatest. Kuni kolmandikul patsientidest on kõhunäärme täielik kahjustus. Kasvaja ilmingud määrab osakond, kus see paikneb, kuid varasemad sümptomid ilmnevad pankrease pea mõjutamisel.

Vähktõve põhjused

Pankrease vähi põhjused on erinevad ja elanikkonna seas on tegurid üsna laialt levinud.

Kaaluda võib pankrease kasvajate peamisi riskitegureid:

• Suitsetamine;
• Toidu omadused;
• Näärmete endi haiguste olemasolu - pankreatiit, tsüstid, diabeet;
• Sapiteede haigused;
• Pärilikud tegurid ja omandatud geenimutatsioonid.

Suitsetamine põhjustab paljude pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas kõhunäärmevähi arengut. Kantserogeenid, mis sattuvad sissehingatavate suitsuga kopsudesse, kannavad verd kogu kehas, teadvustades selle negatiivset mõju erinevates elundites. Kõhunäärmes on suitsetajates võimalik tuvastada kanalisepiteeli hüperplaasia, mis võib tulevikus muutuda pahaloomulise transformatsiooni allikaks. Võib-olla selle sõltuvuse sagedasema leviku tõttu meeste hulgas esineb nende seas sagedamini.

Toitumisharjumused ei aita vähesel määral kaasa kõhunäärme parenhüümi hävimisele. Rasvaste ja praetud toitude kuritarvitamine, alkohol kutsub esile seedetrakti ensüümide liigse eritumise, kanalite laienemise, nende saladuse stagnatsiooni põletikuga ja näärmekoe kahjustusi.

Kroonilise kõhunäärme haigused, millega kaasneb põletik, saarekeste atroofia, sidekoe levik lobulitega (krooniline pankreatiit, suhkurtõbi, tsüstid pärast ägedat põletikku või nekroosi jne) on tingimused, mis suurendavad vähiriski mitu korda. Samal ajal on enamikus vanematest inimestest leitud kroonilist pankreatiiti ja see võib olla ka 2. tüüpi diabeedi substraat, kus kartsinoomi risk kahekordistub.

pankreatiit ja teised seedetrakti kroonilised haigused võivad olla seotud vähivastaste seisunditega

Sapiteede haigused, näiteks kivide olemasolu sapipõis, maksatsirroos takistavad kõhunäärme kanalite normaalset tühjendamist, mis põhjustab erituste stagnatsiooni, epiteelirakkude kahjustust, sekundaarset põletikku ja skleroosi ning see võib olla vähi arengu taustaks.

Uuritakse jätkuvalt pärilike tegurite ja geneetiliste häirete rolli. Tuntud on haiguse perekondlikud juhtumid ja enam kui 90% patsientidest on mutatsioonid p53 ja K-ras geenis. Pankrease vähi geneetiliste kõrvalekallete uurimist elanikkonnale ei tehta, kuid see võimalus võib väga varsti ilmneda, mis hõlbustab haiguse varajast diagnoosimist, eriti ebasoodsa perearstiga.

Kuna kartsinoom esineb reeglina juba modifitseeritud koes, võib selliseid protsesse nagu adenoom (healoomuline näärmevähk), krooniline pankreatiit ja kõhunäärme tsüstid pidada eellaseks.

Nagu näha, mängivad välised kahjulikud mõjud vähi tekkimisel olulist rolli, mida enamik meist ei pööra tähtsust, samas kui sellised lihtsad reeglid nagu tasakaalustatud toitumine, tervislik eluviis, halbade harjumuste kõrvaldamine aitavad oluliselt kaasa terve kõhunäärme säilimisele isegi vanadus.

Pankrease kasvajate klassifikatsiooni tunnused

pankrease struktuur

Pankreas on väga oluline mitte ainult seedesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. Nagu te teate, pakub see ka endokriinset funktsiooni, tekitades hormone, eriti insuliini, glükagooni jne.

Suurem osa elundist moodustub seedetrakti ensüüme tootva näärmekoe poolt ja endokriinset funktsiooni teostavad spetsiaalsed rakud, mis on rühmitatud niinimetatud Langerhani saarekestesse.

Kuna kõhunäärme peamist osa esindab eksokriinne parenhüüm, muutub see kõige sagedamini vähi allikaks.

Kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon põhineb nende histoloogilisel struktuuril, asukohal, elundi kahjustuste määral, lümfisõlmedel jne. Kõikide loetletud sümptomite põhjal on kindlaks tehtud ka haiguse staadium.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist eristatakse erinevaid neoplaasia tüüpe:

1. Adenokartsinoom;
2. Tsüstadenokartsinoom;
3. Ristirakkude kartsinoom;
4. Asiinarakkude kartsinoom.

Need tüübid on iseloomulikud eksokriinile ja kõige levinumaks vormiks on erineva diferentseerumisastmega adenokartsinoom, mis esineb enam kui 90% juhtudest.

Endokriinse osakonna kasvaja diagnoositakse palju harvemini ja selle sordi määrab tüüp, millest endokriinsed rakud pärinevad (insuliinoom, glükagonoom jne). Need tuumorid ei ole reeglina pahaloomulised, kuid hormonaalse aktiivsuse ja märkimisväärse kasvu võimalikkuse tõttu võivad need põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Traditsiooniliselt kasutatakse vähktõve klassifitseerimiseks TNM-i süsteemi, kuid seda kasutatakse ainult eksokriinsete tuumorite kasvajateks. Kasvaja (T) iseloomustavate andmete, lümfisõlmede (N) kahjustuste ja metastaaside (M) olemasolu või puudumise põhjal on haiguse etapid esile tõstetud:

• IA - iseloomustab kuni 2 cm suurust kasvajat, mis asub näärme sees, lümfisõlmede puudumine ja kauged metastaasid puuduvad;
• IB - neoplasm ületab 2 cm, kuid on ikka veel lokaliseerunud näärmes, ületamata selle piire; lümfisõlmede metastaasid ja kauged organid ei ole iseloomulikud;

• IIA - neoplaasia ulatub kõhunäärmest kaugemale, kuid suured arteriaalsed tüved (tsöliaakia, ülemuse mesenteriaalne arter) jäävad terveks; metastaseerumist selles etapis ei avastata;
• IIB - kasvaja, mis on kuni 2 cm või rohkem, võib ületada keha piire, mitte kasvada veresoontesse, kuid tuvastada lähedalasuvate lümfisõlmede metastaasid;

• III - kasvaja viiakse tsöliaakiasse, ülemises mesenteriaalses arteris, piirkondlikud lümfogeensed metastaasid on võimalikud, kuid kaugemaid ei ole;
• IV etapp - kõige tõsisem kasvaja kahjustus, millega kaasneb kaugete metastaaside identifitseerimine, sõltumata kasvaja suurusest, lümfisõlmede muutuste esinemisest või puudumisest.

Nagu iga teine ​​pahaloomuline kasvaja, kaldub pankrease vähk levima kogu organismis metastaaside kujul. Peamine tee on lümfogeenne (lümfivooluga) ja kõige sagedamini mõjutavad elundi peapiirkonna, tsöliaakia, mesenteriaalse ja retroperitoneaalse lümfisõlmed.

pankrease vähi metastaas

Hematogeenne rada on teostatud vereringesüsteemi poolt, metastaase saab avastada kopsudes, luudes ja teistes organites ning iseloomustada kaugelearenenud protsessi. Maksa metastaasid avastatakse ligikaudu pooltel patsientidest ja neid võib isegi segi ajada maksa vähkkasvajaga.

Kuna kõhunäärmega kaetakse kõhukelme kolmest küljest, siis kui kasvaja jõuab oma pinnale, levivad vähirakud kõhuõõne seroosse katte - kantseromatoosi, mis on levitamise implantaadi raja aluseks.

Pankrease kasvajate ilmingud

Pankrease vähi spetsiifilisi sümptomeid ei ole ning sageli on kasvaja sümptomid tingitud kõhupiirkonna külgnevate organite kahjustumisest idanemise ajal nende uue kasvuga.

Sellised varased sümptomid, nagu maitseelistuste muutus, söögiisu kaotus või nõrkus, ei sunni alati patsienti viivitamatult arstiga konsulteerima, sest neid võib seostada paljude teiste haigustega.

Sageli kasvaja kasvab üsna pikka aega, ei põhjusta patsiendil ärevust, kuid üksikasjaliku küsitluse korral selgub, et mitte kõik on seedetraktis hästi. Fakt on see, et kõige sagedamini mõjutab vähk vanureid, kellel on teatud seedetrakti haigused, mistõttu ei ole abdominaalsete sümptomite esinemine haruldased, need on tavalised ja võivad jääda varases staadiumis ilma piisava tähelepanuta.

kollatõbi on murettekitav sümptom, mis on iseloomulik erinevatele seedetrakti haigustele

Pankrease vähi ilmingud sõltuvad mitte ainult kahjustuse staadiumist, vaid ka kasvaja asukohast elundis. Kõige sagedamini leitud:

1. Kõhuvalu;
2. Kollatõbi;
3. Iiveldus ja oksendamine;
4. Nõrkus, söögiisu vähenemine;
5. Kaalulangus

Näärmete parenhüümi kahjustuste eripära on patsientide tendents erinevate lokaliseerumiste tromboosi suhtes, mis on seotud ülemääraste proteolüütiliste ensüümide sissevooluga vereringesse, häirides koagulatsiooni ja antikoagulatsioonisüsteemide koordineeritud tööd.

Kõik vähi ilmingud võib rühmitada kolme nähtuseni:

• Obturatsioon on seotud sapiteede idanemisega, soole, kõhunäärme endise kanalisatsiooniga, mis on täis kollatõbi, rõhu suurenemist sapiteedel, toidu masside läbipääsu kaksteistsõrmiksooles rikkumist;
• Mürgisus - seotud kasvaja progresseerumisega ja erinevate ainevahetusproduktide vabanemisega, aga ka peensoole lagundamisprotsesside rikkumisega pankrease ensüümide puudumise tõttu (isutus, nõrkus, palavik jne);
• Kokkusurumise nähtus on tingitud kasvaja saidi närvirakkude kokkusurumisest, millega kaasneb valu.

Kuna ühine sapiteede ja kõhunäärme kanal avanevad koos kaksteistsõrmiksooles, näärmevähi vähk, pigistatakse ja kasvatakse külgnevatesse kudedesse, kaasneb sapi voolu takistamine kollatõbi tunnustega. Lisaks on võimalik uurida laienenud sapipõie (Courvosieri sümptom), mis näitab kõhunäärme pea kadumist.

Pankrease keha vähki iseloomustab peamiselt valu, kui valu paikneb epigastriumis, nimmepiirkonnas, vasakpoolses hüpokondriumis ja suureneb, kui patsient asub lamavas asendis.

Pankrease saba vähki diagnoositakse suhteliselt harva ja sümptomid ilmnevad ainult kaugelearenenud staadiumites. Reeglina on tegemist tugeva valu ja põrna veeni idanemisega kasvaja poolt, selle tromboos on võimalik, samuti suureneb rõhk portaalisüsteemis, mis on täis söögitoru põrna ja veenilaiendite suurenemist.

Esimesed vähi sümptomid on vähenenud valu tekkeni ja mõne nädala pärast on võimalik kollatõbi.

Valu on kõige sagedasem ja kõige iseloomulikum sümptom, sõltumata neoplaasia kasvust. Suurem intensiivsus kaasneb keha turse ja see on võimalik ka siis, kui kasvaja kasvab närvipõimiku ja veresoontesse. Patsiendid kirjeldavad valu erinevatel viisidel: tuim, pidev või ägedalt esinev ja intensiivne, lokaliseerunud epigastriumis, paremal või vasakul hüpokondriumil, mis ulatub interscapularisse piirkonda, ümbritsedes. Sageli intensiivistub valu toitumisalaste vigadega (praetud, vürtsikas, rasvane toit, alkohol), samuti öösel ja õhtul, siis patsiendid võtavad sunnitud kehahoiakut - istudes, kaldudes vähe.

Kõhunäärmevähi valu on sarnane kroonilise pankreatiidi, osteokondroosi või herniated intervertebraalsete ketaste ägeda või ägenemisega, mistõttu võib esineda vähi hilise diagnoosimise juhtumeid.

kasvaja idanemine ja kaksteistsõrmiksoole metastaas

Pankrease vähi väga oluline ilming on kollatõbi, diagnoositud 80% peaorgani vähihaigetest. Selle põhjused on tavalise sapi kanali kasvaja idanevus või metastaaside tõttu suurenenud lümfisõlmede kokkusurumine. Sappide läbimist kaksteistsõrmiksoolesse põhjustab sapipõie suurenemine, bilirubiini imendumine veri läbi sapipigmenti seina ning nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks. Sapphapete kogunemine nahale põhjustab intensiivset sügelust ja aitab kaasa kriimustuste tekkele ning patsiendid on kalduvus ärrituvus, ärevus, unehäired.

Vähem olulised pankrease neoplaasia sümptomid on kaalulangus ja düspeptilised häired: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, söögiisu kaotus jne. Lõhustumisprotsesside katkemine on seotud ensüümide puudumisega, mida tavaliselt toodab eksokriinne kõhunääre, samuti sapi voolamise raskustega. Lisaks on väljaheite olemus muutunud - steatorröa, kui väljaheite massid sisaldavad märkimisväärses koguses rasvata.

Sarnased düspepsia sümptomid võivad esineda maovähi korral, eriti kui kasvaja levib kõhunäärmesse. Võimalik on ka vastupidine olukord: kõhunäärmevähk kasvab mao seintesse, mis põhjustab sisu läbipääsu katkemist, antrumi ahenemist jne. Sellistel juhtudel on vaja hoolikat diagnoosimist ja kasvaja peamise allika avastamist, kuna see määrab tulevikus nii ravi taktika kui ka prognoosi.

Langerhani saarte lüüasaamise tulemusena võib insuliinipuuduse tõttu diabeedi sümptomeid lisada kirjeldatud kasvaja sümptomitele.

Kasvaja progresseerumisel suurenevad mürgistuse üldised sümptomid, ilmneb palavik, seedetrakti häired süvenevad ja kaal väheneb järsult. Sellistel juhtudel diagnoositakse kõhunäärmevigastuse rasket astet.

Endokriinse näärme neoplasmade haruldasi vorme väljendavad sümptomid, mis iseloomustavad häireid ühe või teise hormooni tasandil. Niisiis kaasnevad insuliiniomadustega hüpoglükeemia, ärevus, higistamine, minestamine. Gastriini iseloomustab maohaavandite teke gastriini suurenenud tootmise tõttu. Glükagonoomid avalduvad kõhulahtisusena, janu ja suurenenud diureesina.

Kuidas tuvastada kasvaja?

Pankrease vähi avastamine ei ole kerge ülesanne. Selle avastamise varases staadiumis on väga rasked väheste sümptomite ja väheste ja mittespetsiifiliste kaebuste tõttu. Sageli lükkavad patsiendid arsti külastuse edasi. Kannatab pikka aega kroonilise pankreatiidi, põletikuliste protsesside teket maos või sooles, patsiendid tühistavad seedehäire või valu sümptomid olemasoleval patoloogial.

Haiguse diagnoos algab arsti visiidiga, kes uurib, maandab mao, uurib üksikasjalikult kaebuste ja sümptomite olemust. Seejärel planeeritakse laboratoorsed ja instrumentaalsed eksamid.

Pankrease vähi kahtluse korral on kohustuslikud üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ning sellised muutused nagu:

• Aneemia, leukotsütoos, suurenenud ESR;
• Üldvalgu ja albumiini koguse vähendamine, bilirubiini, maksaensüümide (AST, ALT), leeliselise fosfataasi, amülaasi jne suurenemine

Eriline koht on hõivatud kasvaja markerite määratlusega, eriti CA-19-9, kuid see näitaja suureneb märgatavalt ainult massiivse kasvaja kahjustuse korral, samas kui kasvaja varases faasis ei pruugi see üldse muutuda.

Kõrge kõhunäärmevähi, ultraheliuuringu, kontrastsusega CT, MRI ja diagnoosi morfoloogilise kontrolliga biopsia meetodite hulgas on kõrge diagnostiline väärtus.

Praegu eelistab tavaline ultraheli endoskoopiline, kui andur asub mao või kaksteistsõrmiksoole luumenis. Selline lähedane kaugus kõhunäärmest võimaldab kahtlustada kasvajat isegi väikese suurusega.

Röntgenmeetodite hulgas kasutatakse CT-d, samuti retrograde cholangiopancreatography, mis võimaldab kontrastainet kasutada näärme eritekanali visualiseerimiseks, mis kasvajates teatud piirkondades kitseneb või mitte.

Pankreatiidi ja kõhunäärmevähi erinevused arvutitomograafias (ülalpool) ja positronemissiooni tomograafilised pildid radiofarmatseutilisi preparaate kasutades (allpool)

Kõige täpsemat diagnoosimeetodit võib pidada peeneks nõela läbitorkamise biopsiaks, milles histoloogiliseks uurimiseks võetakse kasvaja fragment. Biopsia on võimalik ka laparoskoopia diagnoosimisel.

Mao või soolte kahjustuste avastamiseks on võimalik sisse tuua radioplaatne aine, millele järgneb röntgen, fibrogastroduodenoscopy.

Juhtumite puhul on arstid abiks radionukliidide uuringud (stsintigraafia) ja kirurgilised meetodid kuni laparoskoopiani.

Ka kogu kaasaegsete uurimismeetodite arsenali kasutamisel on kõhunäärme adenokartsinoomi diagnoos väga keeruline ning teadlased otsivad pidevalt lihtsaid ja taskukohaseid meetodeid, mida saab vaadata.

Huvitav on see, et tõelist läbimurret selles suunas tegi 15-aastane Ameerika Ühendriikide D. Andraki õpilane, kelle lähedane sõber oli kõhunäärmevähi all. Andraka leiutas lihtsa vähitesti, kasutades paberit, mis sarnaneb diabeedi diagnoosimisele. Kasutades tuumorirakkude poolt eritunud mesoteliini antikehadega immutatud spetsiaalset paberit, võime eeldada kasvajate esinemist tõenäosusega üle 90%.

Ravi

Pankrease vähi ravi on onkoloogidele väga raske ülesanne. See on tingitud asjaolust, et enamik vananenud patsientidest kannatavad mitmesuguste muude haiguste all, mis raskendavad operatsiooni läbiviimist või muid meetodeid. Lisaks avastatakse kasvaja tavaliselt arenenud staadiumites, kui suurte veresoonte ja teiste organite idanemine ei võimalda kasvajat täielikult eemaldada.

Postoperatiivne suremus on erinevate allikate kohaselt kuni 30-40%, mis on seotud tüsistuste tekkimise suure riskiga. Traumaatiline selle toimimise osas, vajadus eemaldada soolestiku, sapi ja põie fragmendid, samuti mitmesuguste näärme poolt mõjutatud ensüümide tootmine ebaõnnestub halva taastumise, õmbluste maksejõuetuse, verejooksu, nääre parenhüümi nekroos jne.

Tuumori kirurgiline eemaldamine jääb peamiseks ja kõige tõhusamaks, kuid isegi sel juhul, kõige soodsamate tingimustega, elavad patsiendid umbes aasta. Operatsiooni, kemoteraapia ja kiiritusravi kombinatsiooniga võib eluiga pikeneda poolteist aastat.

Kirurgiliste sekkumiste peamised liigid on radikaalsed operatsioonid ja palliatiivsed. Radikaalne ravi hõlmab näärme kahjustatud osa eemaldamist kasvajaga, kaksteistsõrmiksoole ja jejunumi fragmendiga, mao antrumiga, sapipõie ja ühise sapi distaalse osaga. Loomulikult eemaldatakse ka lümfisõlmed ja kiud. Näärme keha ja saba vähi korral kaasatakse ka põrn. On selge, et sellise operatsiooni puhul on raske arvestada hea tervise ja täieliku taastumisega, kuid see pikendab eluiga.

Valikoperatsioon kõhunäärme pea vähki. Hallid esiletõstetud organid eemaldatakse koos näärme ja kasvajaga.

Harvadel vähihaigustel eemaldatakse kogu kõhunääre, kuid hiljem tekib raske diabeet, mis on halvasti insuliini korrigeerimiseks võimekas, oluliselt raskendab prognoosi. Kaugelearenenud vähiga patsientide viie aasta elulemus ei ületa 10%.

Selliseid ravimeetodeid nagu kemoteraapiat ja kiirgust kasutatakse sageli koos operatsiooniga ja nende isoleeritud kasutamist teostatakse ainult operatsioonide vastunäidustuste korral.

Kui kemoteraapiat teostatakse samaaegselt mitme ravimiga, on võimalik saavutada mõningane kasvaja taandumine, kuid retsidiiv on siiski vältimatu.

Kiiritusega kokkupuude toimub nii enne operatsiooni kui ka selle ajal ning patsiendi elulemus on umbes aasta. Eakatel patsientidel on kiirgusreaktsioonide tõenäosus suur.

Pankrease vähi toitumine hõlmab seeditava toidu kasutamist, mis ei nõua suurtes kogustes ensüümide tootmist. Rasvaste, praetud, vürtsikate toitude, suitsutatud liha, konservide, samuti alkoholi, tugeva tee ja kohvi välistamiseks on vaja välistada. Diabeedi tekkimisel tuleb loobuda süsivesikutest (maiustused, kondiitritooted, magusad puuviljad jne).

Paljud kõhunäärmevähi avastanud patsiendid on kalduvad ennast tervendama, kasutades rahvahooldusvahendeid, kuid selliste raskete pahaloomuliste kasvajate vormide puhul ei ole need tõenäoliselt tõhusad, seega peaksite eelistama traditsioonilist meditsiini, mis, kui seda ei ravita, vähemalt pikendab eluiga ja leevendab kannatusi.

Pankrease vähk on salakaval kasvaja, mis on pancreatitis 'maski "all pikka aega olnud või on täiesti asümptomaatiline. Vähktõve ennetamine on võimatu, kuid selleks, et seda ennetada igaühe ennetusmeetmete abil, nõuab see korralikku toitumist, tervislikku eluviisi ja regulaarset arsti külastust, kui on märke kõhunäärme kahjustamisest.

Kuidas ravida kõhunäärmevähki

Pankrease vähk on pahaloomuline kasvaja, mis paikneb selle elundi rakkudes. Meestel on selline haigus statistiliselt üheksandaks ja naistel kümnendik. Vaadake täpsemalt, kuidas ravida kõhunäärmevähki, kus on parem ravida ja mida teha.

Kursuse ja ravi omadused

Seda patoloogiat peetakse üsna agressiivseks võrreldes seedetrakti teiste organite onkoloogiliste haigustega. Sel põhjusel, kui esimesed haiguse tunnused ilmuvad, peab inimene koheselt arsti juurde minema ja eksami läbi viima.

Selle haiguse ravi tuleb alati läbi viia haiglas hoolika meditsiinilise järelevalve all. Arstid ei soovita, et arstid ei kasutaks rahvahooldusvahendite (sooda) raviks kõhunäärmevähi avastamist.

Kuidas ravida haigust

Haiguse üldravi sõltub patoloogia hooletuse astmest. Ravikuuri valib individuaalselt arst.

Parim ravimeetod on kirurgiline resektsioon. Seda kasutatakse nii haiguse esimeses kui ka neljandas etapis.

Kemoteraapiat harjutatakse harva. Selle eesmärk on vähirakkude aktiivsuse pärssimine.

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Kas pankrease vähki ravitakse?

Haigus on kõigi onkoloogiliste haiguste seas 6. kohal. Statistika on järeleandmatu. See haigus mõjutab üha rohkem täiskasvanuid.

Diagnostika

Patsientide palpeerimisel võib spetsialist tuvastada laienenud kõhunääret ja selle vajutamine põhjustab valulikke tundeid.

Kõige informatiivsemaks uuringuks peetakse kõhuõõneorganite ultraheli (ultraheliuuringut), kuna paistetust võib ekslikult kujundada moodustatud kividega. Ultraheli kinnitab või välistab kasvaja olemasolu.

Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine võimaldab kõhunäärme uurimist kõigis projektsioonides, uurides seda kõigilt külgedelt ja määrates selle parameetrid. See on usaldusväärne meetod, mis eeldab röntgenikiirgust. CT abil teostatakse vajaliku näärmeosa läbitorkamine.

Magnetresonantsravi (MRI) on oma omadustega sarnane CT-ga. Selle kasutamise vastunäidustuseks on mis tahes metalliimplantaatide olemasolu katse kehas.

Kõik ülaltoodud meetodid võimaldavad mitte ainult hinnata kasvaja seisundit, vaid ka määrata kindlaks metastaaside esinemissageduse olemasolu.

Ebamäärane läbimurre pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel on vähktõve tester, mis võimaldab vähi rakkude olemasolu või puudumist organismis määrata vere või uriiniga. Meetodi täpsus on umbes 90%.

• fibrogastroduodenoscopy (võimaldab näha muutusi mao limaskestas);
• angiograafia (näitab veresoonte nihkumist ja kokkutõmbumist kahjustatud piirkonnas);
• positronemissiooni tomograafia (määrab vähi asukoha kõhunäärmes ja selle metastaasid).

Biopsia on kõige usaldusväärsem diagnostikameetod. Mõjutatud piirkonda uuritakse mikroskoobi all. Biopsiat võib võtta naha nõelavaiguga, samuti kasutades suu kaudu sisestatud endoskoopilist toru. Materjali tarbimine võimaldab teil kindlaks teha, kas kasvaja on looduses pahaloomuline või healoomuline.

Kasvaja markerite vereanalüüsi abil saate määrata ka kasvaja olemasolu. Biokeemiline analüüs toimub oluliselt. Uriini ja väljaheite uuring võimaldab teil tuvastada sapipigmente.

Vähi etapid

Haiguse hooletusseisundi määravad järgmised vähi etapid:

1. Selles staadiumis on väikese suurusega pahaloomuline kasvaja. See on kõikidest külgedest seotud kudedega. Metastaas ei ole. Esimeses etapis on vähki raske avastada. Sageli ei ole patsient ise oma kohalolekust teadlik.
2. Siin on jagunemine kahte alamliiki. Esimene: kasvaja levib lähedalasuvatesse kudedesse ja mõjutab sapi ja kaksteistsõrmiksoole. Teine alamliik: kasvajad mõjutavad lümfisüsteemi ja selle sõlme.
3. Metastaaside arv suureneb. Need ulatuvad mao, põrna ja jämesoole, mis mõjutavad närve ja veresooni.
4. Pankrease vähk levib lümfisõlmede kaudu teistesse elutähtsatesse organitesse. 4. astme vähk mõjutab kopse, maksa ja neerusid.

Ravi võimalused

Paljud eksperdid leiavad, et operatsioon on ainus õige vähiravi. Siiski on iga etapi töötlemisel mõned tunnused.

Järgnevad ravimeetodid on efektiivsed pankrease vähi 1. ja 2. etapis:

• Kirurgiline sekkumine on näärme ja ümbritsevate kudede kahjustatud osa (sapipõie osa, 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, lümfisõlmed) eemaldamine, mis välistab nende kaotuse tulevikus. Statistika kohaselt on see operatsioon edukas.
• Radioteraapia See toimub pahaloomulise kasvaja kiirgusdoosiga koos naaberkudedega. See aitab eemaldada vähirakke.
• Kemoteraapia. See ravimeetod on ette nähtud pärast operatsiooni ja on ravim. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu gemtsitabiin, irinotekaan ja karboplatiin.
• Radiokirurgia See kujutab endast CyberKnife radiosurgilise süsteemi kasutamist. See meetod on kõige kaasaegsem, ohutum ja valutum.

3. kategooria vähki ravitakse järgmistel viisidel:

• kirurgiline sekkumine (sapite hüpertensiooni kõrvaldamine);
• palliatiivne ravi (kõrvaldab haiguse sümptomid, nimelt valu);
• monokemoteraapia (üksikute ravimite kasutamine);
• kombineeritud keemiaravi (kahe või enama tsütostaatika samaaegne kasutamine);
• radiokemoteraapia;
• kiiritusravi (kasutatakse ioniseerivat kiirgust).

Järgmistel 4. etapis kohaldatavatel meetoditel on hea mõju:

• kirurgiline sekkumine (sapiteede äravool);
• kombineeritud keemiaravi;
• polükemoteraapia;
• hormoonravi.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on hetkel kõige tõhusam viis kasvaja eemaldamiseks.

Tuumorite ja metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi laparoskoopiline kirurgia. Esiküljel on sisselõike eesmine kõht, avanemisse asetatakse laparoskoop, tänu millele uurib spetsialist kõhunäärme kahjustuse ulatust. Metastaaside avastamisel ei eemaldata kasvajat.

Operatsioon Whipple on väga populaarne. Seda tehakse siis, kui see mõjutab ainult kõhunäärme pea. See eemaldatakse koos mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja lümfisõlmede osaga. Vähk levib kiiresti, seega on vaja eemaldada külgnevad koed. Seda tüüpi sekkumist ei toimu neljas etapis.

Kui pahaloomuline kasvaja paikneb nääre kaudses osas, otsustavad spetsialistid teha distaalset pankreathektomiat. Selle sekkumise olemus on kahjustatud piirkonna ja põrna eemaldamine.

Kui kogu kõhunäärmevähk on vähktõve mõjul ja seal on mitu etappi, mis on iseloomulik 4. etapile, on mõttekas ravida patsienti täieliku pankreathektomiaga. Nääre ja praktiliselt kõik selle ümbritsevad elundid on täielikult eemaldatud (peensoole ja mao osa, sapipõie, põrna ja lümfisõlmede osa).

Kuidas ravitakse kohalikku mittetöötavat kõhunäärmevähki?

Kohalik mittetöötav vähk on omistatud 3. astme kasvajatele. Siin on sobiv keemiaravi ja kiiritusravi väikeste annuste kombinatsioon.

See kombinatsioon võib vähendada valu ja vähi leviku riski. Kombinatsioon kemoteraapiaga võib suurendada kiirguse efektiivsust ja vähendada metastaaside riski.

Vähiravi metastaasidega

Metastaasid on vähi kahjustus, mis asub esmast kaugel. Pahaloomulised rakud levivad lümfi- ja vereringehäirete kaudu. Reeglina on see kahjustuse neljas etapp.

Mitme meetodi kombinatsioon samal ajal annab positiivse mõju. Need on viimased kemoteraapia ravimid, kiirgus, hormoonravi ja immunoteraapia.

Kirurgiline sekkumine sobib üksikutele metastaasidele. Kõige soodsam tulemus on radiokirurgia rakendamisel.

Kemoteraapia ravi

Kemoteraapia on ravimeid kasutav ravimeetod. Seda tehakse nii haiguse 1 kui ka neljas etapis. Ravimid sisenevad kehasse intravenoosselt. Nende leviku tõttu vereringesse jõuavad ravimid vähirakkudesse ja hävitavad need.

Ravi on loomulikult iseloomulik ja sõltub haiguse hooletusest. Seda protseduuri viiakse läbi nii haiglaravi saanud patsientidel kui ka päevaravis.

Adjuvantne kemoteraapia algab pärast vähi saidi kirurgilist ekstsisiooni.

Praegu kasutatakse järgmisi viimase põlvkonna ravimeid:

• uusim ravim, gemtsitabiin, omab kõige olulisemat kasvajavastast toimet, vähendab valu, parandab üldist tervist;
• mitomütsiin C;
• ifosfamiid;
• tsisplatiin;
• 5-fluorouratsiilil on madalaim kasvajavastane toime eespool nimetatud ravimite hulgas.

Esmane kemoteraapia on ette nähtud, kui vähk läheb kaugemale näärmest. Kõige tavalisem ja efektiivsem meetod on gemtsitabiini kombinatsioon teiste ravimitega (erlotiniib, tsisplatiin, fluorouratsiil, oksaliplatiin, kapetsitabiin).

Teise rea kemoteraapiat tehakse siis, kui eelmine meetod ei ole näidanud selle efektiivsust ja kui patsiendi seisund ei välista edasist ravi. Kasutatakse kombinatsioone, nagu 5-FU ja oksaliplatiin.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Igal ravimil, mida kasutatakse vähi ravis, ühel või teisel määral, on oma toime.

Nende negatiivset mõju inimestele võib kirjeldada kui üldist halb enesetunnet, juuste väljalangemist, iiveldust, oksendamist ja soole ärritust. Oluliselt vähenenud immuunsus. Patsient saab nakkushaigustele vastuvõtlikuks.

Ravimite toimel väheneb leukotsüütide, trombotsüütide ja erütrotsüütide moodustumine, mis viib verevalumite ilmumiseni.

Võimsus

Patsientide toitumine on vähi ravis ja sellele järgneval taastusravil oluline roll. Soovitatav on oma toitumisest täielikult eemaldada alkohol, kohv, kakao, värske leib, karastusjoogid, kontsentreeritud mahlad, banaanid, viinamarjad, soolatud, praetud, marineeritud ja suitsutatud tooted, munad, konservid.

Toit peaks olema ainult toatemperatuuril. Praetud toitu asendab keedetud või aurutatud.

Vähese rasvasisaldusega liha ja kala sortide vastuvõetav kasutamine, kuid piiratud kogustes. Hapupiima ja piimatoodete kasutamine on piiratud. Teravilja kasutatakse hästi keedetud kujul. Tarbitava vedeliku kogus peab olema vähemalt kaks liitrit.

Prognoos

Tulenevalt asjaolust, et hilisemad etapid (3-4) on võimalik tuvastada vähki, on prognoos üldiselt ebasoodne. Pahaloomulise kasvaja eemaldamine on võimalik ainult 20% juhtudest, viie aasta elulemus 10% juhtudest. Enamasti ei saa vähki täielikult ravida ja ravi on suunatud selle sümptomite kõrvaldamisele. Suremuse peamine põhjus on tulemuse kordumine. Enamik patsiente sureb ühe aasta jooksul.

Kui kasvajat ei saa eemaldada, on ravi olemus patsiendi elu säilitamine kõige mugavamates tingimustes. Esiteks - see on anesteesia. 4. klassi vähki ei ravita praktiliselt.

Pankrease vähk. Sümptomid ja sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi. Pankrease vähi etapid ja liigid. Operatsioon, keemiaravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Pankrease vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmete koest või kanalitest. See hävitab keha ja kasvab kiiresti naaberkudedeks. Kasvaja on lõigatud tuberous tihe koht, valge või helekollane.

Vähktõve põhjuseks loetakse rakkude geneetilise aparatuuri ebaõnnestumist. Nad ei suuda täita selle keha omadusi. Vähirakud võivad paljuneda kiiresti, mis toob kaasa kasvajate kasvu.

Pankrease vähk on täiskasvanute kümnes kõige levinum onkoloogiline haigus, kuid see on suremuse suuruselt neljas. Igal aastal suureneb nende diagnoosiga inimeste arv. See kasvaja vorm esineb sagedamini eakatel patsientidel. 50-aastaseid mehi mõjutab see haigus veidi rohkem kui naised.

Pankrease vähk võib esineda üle 30-aastastel inimestel, kuid esinemissagedus esineb pärast 70-aastast vanust. Haigus mõjutab kõige sagedamini kõhunäärme pea, 75% juhtudest. Keha kehal ja sabal esineb kasvajaid harvem, vastavalt 15% ja 10% juhtudest.

Kuna kõhunäärmevähk on sageli asümptomaatiline, saab seda avastada ainult hilisemates etappides. Seetõttu on raske ravida. Haigus on ohtlik, sest see metastaseerub kiiresti lähedastesse ja kaugetesse elunditesse: maks, kopsud, luud, aju, lümfisõlmed, levivad läbi kõhukelme. Kuid tänapäeva meditsiinilised preparaadid võivad patsiendi seisundit oluliselt parandada, pikendada eluiga ja mõnel juhul põhjustada pahaloomulise kasvaja vähenemist.

Pankrease anatoomia ja füsioloogia

Pankreas kuulub seedesüsteemi. Ta vastutab pankrease mahla tootmise eest, mis on seotud toidu seedimisega. Teine oluline funktsioon on hormoonide tootmine. Viimased on vajalikud süsivesikute ja rasva ainevahetuse jaoks.

Kõhunäärme paikneb kõhuõõnes kõhu taga, 1-2 nimmepiirkonnas, osaliselt siseneb vasakule hüpokondriumile. See asub horisontaalselt ja ulatub kaksteistsõrmiksoolest põrna väravatele. Keha pikkus on 13-25 cm, laius 3-9 cm, paksus 2-3 cm, nääre mass 70-90 g.

Pankrease struktuuris eristatakse pea, keha ja saba. Pea on haamri kujuline ja asub kaksteistsõrmiksoole hobuserauas. Näärme keha on mao tagaseina kõrval. Tagaküljelt puutub see kokku vena cava, aordi ja päikesepõimikuga. Näärme all on kaksteistsõrmiksoole horisontaalne osa. Ja kõhunäärme saba siseneb põrna väravasse.

Pankrease koosneb paljudest lobulitest. Neid eraldavad õhukesed sidekoe kihid. Väljaspool on elund kaetud elastse sidekoe kapsliga.

Pankreasel on oluline roll seedimisel ja ainevahetuses. See on ainus organ, mis toodab seedetrakti ensüüme ja hormoone.

Pankrease eksokriinne funktsioon. Iga segment koosneb spetsiifilistest epiteelirakkudest. Need kogutakse alveoolidesse, mis on sobivad eritistorud. Lobulite funktsioon on pankrease mahla moodustumine. Päeval tekitab inimene 0,7-1,5 liitrit seda vedelikku, millel on järsult leeliseline reaktsioon. Ta kanalid kuvatakse kaksteistsõrmiksooles. Pankrease sekretsioon sisaldab palju ensüüme: trüpsiini, lipaasi, kallikreiini, laktaasi, maltaasi, invertsaasi. Nad vastutavad proteiinide, rasvade ja süsivesikute seedimise eest soolestikus. Ensüümide abil jagatakse toit koostisosadeks. Selle tõttu saab keha seda omaks võtta.

Pankrease sisesekretsioonifunktsioon. Näärmes on väikesed ovaalsed vormid - pankrease saarekesed, mis koosnevad hormoonit tootvatest rakkudest. Nende ülesandeks on hormoonide tootmine: insuliin, glükagoon, lipokaiin, somatostatiin. Saartel ei ole kanaleid, vaid on kapillaaridega tihedalt põimunud ja hormoonid sisenevad vere otse. Nad täidavad ainevahetuse reguleerimise funktsiooni ja vastutavad stabiilse veresuhkru taseme, süsivesikute reservide tekke eest organismis ja rasvade imendumist.

Pankrease ja kaksteistsõrmiksoole vahel on tihe seos. Mõlemad need organid moodustati primaarse soole ühest osast. Pankrease kanal, mis kulgeb sabast peani, kogub kõhunäärme mahla kõigist lobulitest. See ühendub sapi kanaliga ja koos moodustavad kaksteistsõrmiksoole Vateri papilla ampulla. Ampull avaneb sooleõõnde Oddi sfinkteriga. See silelihaste moodustumine, mis suudab kanaleid avada ja sulgeda ning seega vabastada pankrease mahla ja sapi soolestikku. Selline meeskonnatöö põhjustab pankrease, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie vahel tihedat seost.

Mis käivitab kõhunäärmevähi

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist:

• Pankrease haigused - krooniline pankreatiit, tsüstid ja healoomulised kasvajad
• Diabeet
• Suitsetamine (kuni 30% juhtudest)
• Alkoholism (kuni 20% juhtudest)
• Tööalane risk - kokkupuude asbestiga
• Mao operatsioon
• Ebasoodsad keskkonnatingimused

Isikul, kelle vanematel on kõhunäärmevähk, on suurenenud risk haiguse tekkeks. Halvenev seisund ja toitumine ebapiisava värske köögivilja ja puuvilja kogusega.

Pankrease vähi tüübid ja nende sümptomid

Pankrease vähi klassifikatsioonid on mitmed.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile (kust rakud kasvaja moodustati):

• ductal adenokartsinoom - kanalisrakkudest
• tsüstadenokartsinoom - tsüst-degeneratsiooni tagajärjel
• limaskesta adenokartsinoom
• lamerakuline kartsinoom

Kasvaja asukoha järgi on need tüübid:

• peavähk
• kehavähk
• sabavähk

Algstaadiumis on haiguse sümptomid kerged ja sarnased teiste seedetrakti haiguste ilmingutele. See on söögiisu kaotus, väsimus, nõrkus, kerge ebamugavustunne kõhus, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Aja jooksul sümptomid muutuvad täpsemaks.

Kõhuvalu
Kui kasvaja kasvab, muutub valu tugevamaks. Ta võib kiirgada tagasi. Ebameeldivaid tundeid süvendab pagasiruumi ettepoole painutamine. Valu suureneb öösel. Neid sümptomeid esineb ligi 90% saba kasvajaga ja 70% peavähiga patsientidest.

Kollatõbi, sügelus, tumedad uriinid ja kergendavad väljaheited
Need sümptomid esinevad 90% peavähki. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kinnitab sapiteed. Kollasus kasvab kiiresti. Nahk muutub rohekas varjundiks, võib tekkida sügelus. Samal ajal jääb temperatuur tavaliseks.

Kaalulangus
Seda nähtust on täheldatud 90% -l patsientidest, kellel on tuumori pea ja 100% juhtudest, kui kasvaja on kehas või sabas. Põhjuseks on see, et kõhunäärme mahla ei piisa. See rikub valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist ja imendumist. Ensüümide puudumine toob kaasa asjaolu, et väljaheites on palju rasva. Ta muutub välimuselt julge, pesta tualeti seintest halvasti.

Isutus (anoreksia)
Anoreksia esineb 65% peavähiga patsientidest. Muudes vormides võib see areneda 30% juhtudest.

Iiveldus ja oksendamine
Need seedehäired tekivad kasvaja poolt kaksteistsõrmiksoole ja mao pigistamise tagajärjel. Samuti on sageli täheldatud kõhulahtisust. See juhtub 45% -l peavähiga ja 35% kasvajast näärme kehal ja sabal.

Sekundaarse diabeedi teke
30-50% pankrease vähi juhtudest areneb suhkurtõbi. See on tingitud asjaolust, et süsivesikute imendumise eest vastutavate hormoonide tootmine on häiritud. Sellisel juhul suurendavad patsiendid uriini kogust ja on tugev janu.

Laienenud põrn
See sümptom ilmneb patsientidel, kellel on näärme saba ja keha kasvaja. Samuti on võimalik sisemine verejooks maos laienenud veenidest.

Äge koletsüstiit ja äge pankreatiit
Selliste nähtustega kaasneb tugeva ägeda valu ilmumine kõhupiirkonnas, rõhu langus, tugev oksendamine ja üldise seisundi järsk halvenemine. See haiguse ilming on sagedamini peavähiga patsientidel.

Pankrease vähi määr

Selleks, et valida õige ravimeetod, on vaja kindlaks määrata vähi staadium (aste). Selliste vormide tõsiduse järgi.

I etapp - pahaloomuline kasvaja on väike. See ei lähe kaugemale kõhunäärme piiridest.
II etapp - on kaks kraadi.

• 2A - vähk on levinud sapi või kaksteistsõrmiksoole. Lümfisõlmede levik ei toimunud.
• 2B - kasvaja on levinud lümfisõlmedesse. Selle suurus võib olla erinev.

III etapp - kasvaja proliferatsioon maos, põrnas ja jämesooles. See võib levida suurtesse närvidesse ja laevadesse.
IV etapp - kasvaja levib lümfisõlmede kaudu, ilmuvad metastaasid teistele organitele.

Pankrease vähi metastaasid
Metastaasid on vähi sekundaarne fookus. See on tingitud asjaolust, et vähirakud levivad kogu kehas vere või lümfivooluga. Pankrease vähi korral võib neid ka hajutada kõhuõõnde. Teiste elundite kudedesse pääsemine, kasvajarakud seostuvad endaga ja hakkavad tugevalt jagunema, põhjustades kasvajate ilmumist. Metastaaside protsessi nimetatakse metastaasiks.

Pankrease vähi korral võivad metastaasid esineda kõhuõõnes, kopsudes, maos, maksas, sooles, luudes, lümfisõlmedes ja kaugetes lümfisõlmedes ja ajus.

Pankrease kasvaja on varajase metastaasi tõttu ohtlik. Sageli võib neoplasm ise olla väikese suurusega, kuid metastaasid on juba oma piiridest kaugemal.

Esineb vähi mürgistusnähte:

• drastiline kaalulangus ja väsimus
• obstruktiivne kollatõbi, mis on põhjustatud sapiteede obstruktsioonist
• tugev valu
• astsiit või dropsia - vedeliku kogunemine kõhuõõnde
• maksapuudulikkus, neerud, kopsud nende võita

Juhul, kui luud moodustuvad metastaasid, tunneb inimene tugevat püsivat valu, mis on sarnane ishiasega. Uue kasvaja tekkimisel lümfisõlmes on suurenemine, paksenemine ja valulikkus. Kopsude kukutamisega võib ilmneda köha, õhupuudus, röga verejooks. Metastaasid neerudes põhjustavad seljavalu, jalgade turset, suurenenud survet, punaste vereliblede ilmumist uriinis.

Pankrease vähi ennetamine

Suitsetamisest loobumine, mõõdukas joomine ja õige toitumine. Need on kõigile ennetamise aluspõhimõtted. Samuti on oluline diabeedi, pankreatiidi, kõhunäärme healoomuliste kasvajate õigeaegne ravi.

Olge tähelepanelikud oma tervise suhtes ja sooritage õigeaegselt ennetavaid uuringuid.

Kas 4. astme kõhunäärmevähki ravitakse?

4. astme vähk on kõhunäärmevähi viimane, kõige raskem ja kaugelearenenud staadium. Kui täheldatakse kasvajarakkude kontrollimatut kasvu. Kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse ja paljudes elundites leidub metastaase: luud, aju, maks.

Pankrease vähi sümptomid 4. aste

1. Raske mürgistus vähiga, mis on põhjustatud organismi mürgistamisest kasvajarakkude jäätmetega.
2. Raske valu sündroom. Neoplastilised rakud toimivad tundlikel närvilõpmetel, mis läbivad koed ja elundid. Valu on mõnevõrra vähenenud, kui patsient võtab embrüo.
3. Raske kurnatus. See on seotud asjaoluga, et seedetrakti aktiivsus on häiritud. Seedetrakti mahlad ei eritu õiges koguses ning see raskendab toidu seedimist ja imendumist. Sageli metastaaside tõttu tekib soole obstruktsioon, teiste seedetrakti funktsioonide häirimine.
4. Vedeliku kogunemine kõhuõõnde, kuni 20 liitrit. Seostatakse vererõhu rohke vabanemisega kõhukelme metastaaside tõttu.
5. Põrna suuruse suurendamine üle 12 cm - splenomegaalia. See organ vastutab immuunsuse säilitamise ja vere filtreerimise eest. Seepärast aktiveerib onkoloogiliste haiguste korral töö, puhastab verd ja toksiinid kogunevad sellesse.
6. Maksa suuruse märkimisväärne suurenemine - hepatomegaalia. Selle põhjuseks võib olla metastaaside ilmnemine või maksa suurenenud töö, mis püüab võidelda vähktõbe.
7. Suurenenud supraclavicular ja teised lümfisõlmede rühmad. Need kihid filtreerivad lümfit, mis kannab sageli vähirakke. Seetõttu võivad nendes tekkida sekundaarsed kasvajad.
8. Pehmed subkutaansed sõlmed, mis on seotud rasvade nekroosiga (kudede nekroos), mis on põhjustatud metastaasidest.
9. Tromboflebiitide migreerumine - verehüüvete (verehüüvete) esinemine veenide erinevates osades. Seotud vere hüübimisega.

Vähiravi peamised meetodidpankrease 4. aste

Ravi eesmärk on parandada patsiendi heaolu ning aeglustada kasvaja kasvu ja peatada metastaaside protsess.

• Whipple'i operatsioon kõhunäärme täielikust või osalisest eemaldamisest ja ümbritsevate elundite osadest.
• Palliatiivne operatsioon, mille eesmärk on komplikatsioonide kõrvaldamine. Jätkake sapi ja soolte avatust, kõrvaldage verejooksu oht.
• Teostatakse kemoteraapia 5-fluorouratsiiliga, karboplatiiniga, Gemzariga, Campto'ga. See võimaldab mõneks kuuks elu pikendada.
• Kiiritusravi - töötlemine ioniseeriva kiirgusega. Kiirgus hävitab valgu molekulid vähirakkudes, mis on sellele tundlikumad kui terved koed. Selle tulemusena väheneb kasvaja.
• Kiiritusravi seadmel Cyber ​​Knife.
• Sümptomaatiline ravi on suunatud valu (valuvaigistite, narkootiliste valuvaigistite) leevendamisele ja elukvaliteedi parandamisele.

Pankrease vähi eeldatav eluiga 4 kraadi sõltub metastaaside arvust ja vähi mürgistuse astmest, mis kahjustab keha tugevust. Ja ka selle kohta, kui edukas ravi on ja kuidas organism reageerib keemiaravile. Oluline tegur on patsiendi vaimne hoiak ja tema eest hoolitsemine.

Neljanda astme vähi eeldatav eluiga on ebasoodne. Ellujäämine aasta jooksul on intensiivravi korral 4-5%. Keskmine eluiga on mitu kuud kuni kuus kuud. Kestus sõltub valu sündroomi intensiivsusest ja organismi mürgistuse tasemest toksiinidega.

Mitu kõhunäärmevähiga patsienti elab?

Selliste patsientide eluiga sõltub haiguse arenguastmest, kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust äärealadel (aju, luud). Otsustavat rolli mängib kas kasvaja eemaldamine. Umbes 10% patsientidest läheb arsti juurde, kuni kasvaja on kõhunääre ületanud ja ei mõjuta külgnevate veenide ja närve. Neil on parim võimalus soodsaks tulemuseks.

2-5% selle diagnoosiga patsientidest elab kauem kui viis aastat. Need on need, kellele on diagnoositud kõhunäärmevähk varases staadiumis, neil oli ajaliselt operatsioon ja läbis keemiaravi.

Kui patsiendil on ühine kasvaja, mis on tunnistatud kasutamiskõlbmatuks, väheneb eluiga kolm aastat pärast diagnoosi. Sellesse rühma kuuluvad kasvajad, mis on idanenud naabruses asuvates kudedes ja elundites. See on 30–40% juhtudest.

Kui arstid otsustasid, et on olemas kauged metastaasid ja operatsiooni tegemiseks pole mõtet, on eluiga umbes 6-12 kuud. Selliste patsientide osakaal on 50%. Neile määratakse valu ravi leevendamiseks ja valu leevendamiseks säilitusravi. Kui patsient ei saa asjakohast ravi, siis toimub surm 2-3 kuu jooksul.

Kuid 90% raskekujulise vähiga patsientidest elab vähem kui 10 nädalat. Selle põhjuseks on kõrge operatsioonijärgne suremus ja tüsistuste esinemine.

Haigete elu pikendamiseks ja nende heaolu parandamiseks:

• kemo ja kiiritusravi kasutamine
• sobivate valuvaigistite väljakirjutamine
• Sappide juhtimine - sapi eemaldamise tagamine
• antidepressantide kasutamine ja psühholoogiline nõustamine
• kvalifitseeritud hooldusravi

Millised on kõhunäärmevähi tunnused?

Pankrease vähki on raske diagnoosida. Varases staadiumis puuduvad iseloomulikud sümptomid, mis aitaksid arstil õigesti diagnoosida. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu oma tervisele ja pöörata tähelepanu väikestele haigustele, mis tekivad seedetraktist. Need on raskused ülakõhus ja alaseljas, iiveldus, silmade valged kollatõbi. Kui te lähete arsti juurde selles staadiumis, suurendab see eduka ravi võimalusi.

Haigestumise ajal võib arst kahtlustada kõhunäärmevähki patsiendil. Anamnees on teave patsiendi tervisliku seisundi ja haiguse kulgemise kohta, mille arst saab uuringu käigus. Seetõttu on väga oluline selgelt ja täielikult vastata arsti küsimustele.

Pankrease vähi tunnused

1. Valu ülakõhus.
   • Tavaliselt valu valu või tõmbamine.
   • Kui kasvaja on kõhunäärme pea, siis on valu tunda õiges hüpokondriumis või nabas.
   • Kasvaja kehas või saba annab alaseljale või õlgade vahelisele alale.
   • Ebamugavustunne ei ole seotud söömisega.
   • Suurenenud valu öösel.
   • Sageli süvendab valu painutamine, mis sarnaneb ishiasega.
   
   
2. Paraneoplastilised sümptomid on kasvaja tekkega seotud spetsiifilised nähud.
   • Vähenenud söögiisu
   • Vastumeelsus teatud tüüpi toidu vastu: rasvane või liha roog, kohv, alkohol
   • Unehäired
   • Rasket kaalukaotust
   • Perifeerse venoosse tromboosi migreerumine
   
   
3. Mehaaniline kollatõbi. Naha- ja silmahaiguse kollasus on seotud sapiteede pigistamisega. Sapp ei satu soolestikku, vaid imendub vereringesse, põhjustades mitmeid muutusi.
   • Naha, limaskestade ja silma valkude kollasus
   • Tume uriin
   • Väljendab väljaheiteid
   • Sügelev nahk
   • Kusepõie laienemine
   
   
4. Seedimise häired, mis põhjustavad sapi ja pankrease mahla soole ebapiisavat voolu.
   • Seal on kõhulahtisus
   • Steatorröa - kõrge sisaldus väljaheitmata rasvas.
   • Kasvaja pigistamisest tingitud mao ja ülevoolu tunne maos.
   • Röövitud röhitsus
   
   
5. Kasvaja idunemine mao või kaksteistsõrmiksoole seinas põhjustab verejooksu.
   • Oksendamine, mis avaldab kohvipaksust mao mahlas sisalduva vere tõttu
   • Cal kivisöe must
   
   
6. Põrna veeni kasvaja lüüasaamine põhjustab vere koostise ebanormaale.
   • Aneemia - punaste vereliblede kontsentratsiooni vähenemine
   • Leukopeenia - leukotsüütide arvu vähenemine
   • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu langus
   
   
7. Diabeedi ilmingud tekivad pankrease insuliini tootvate saarekeste hävitamisel. See viib hormoonide puuduseni.
   • Tugev janu
   • Suukuivus
   • Suurenenud uriini maht
   • Sügelev nahk ja limaskestad
   
   
8. Verejooks (astsiit) on tingitud metastaaside ilmumisest kõhukelmele ja portaalveeni. Nad põhjustavad rohkelt vedeliku efusiooni kõhuõõnde.
   • Kõhu kõhupuhitus ja kehakaalu langus koos üldise kaalukaotusega
   • Vedeliku kuhjumine kõhuõõnes

Millised on populaarsed kõhunäärmevähi ravi?

Pankrease vähi vastu võitlemine on pikk protsess. Ravi valik sõltub haiguse individuaalsetest omadustest. Seetõttu peate traditsioonilise meditsiini retseptide valimisel selles küsimuses professionaaliga ühendust võtma.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid võivad aidata vähendada haiguse algust ja peatada vähi kasvu. See on võimalik, kui patsient usub kindlalt ravi edukusse, järgib rangelt spetsialisti soovitusi ja läbib täieliku ravikuuri. Sellise ravi tulemusi peab jälgima ka onkoloog.

Patsientidel soovitatakse pidada päevikut, kus nad näitavad iga päev annuse ja ravimi nime, nende tundeid ja heaolu pärast selle võtmist. See aitab hinnata ravi efektiivsust.

Anname ülevaate meetoditest, mida peetakse ennast tõhusaks.

Shevchenko meetod: viina ja taimeõli

Mõõdetakse 30 ml värsket rafineerimata taimeõli ja viina. Loksutamise vältimiseks loksutage segu 5 minutit tihedalt suletud mahutis. Ravim tuleb võtta koheselt. Tulevikus võib annust suurendada 40 + 40-ni.

Kasutada vahendeid 15 minuti jooksul enne sööki tühja kõhuga. Tehke seda 3 korda päevas 6 tunni pärast. Sööge ainult 3 korda päevas pärast 25-30 minutit pärast ravi.

Ravida kursustel 10 päeva. Pärast esimest kursust katkestati 5 päeva ja 10 päeva pärast ravi. Pärast teist kursust on ka 5 päeva puhkust ja kolmas ravikuur. Pärast teda paus 14 päeva. Ravirežiim on järgmine: 10/5/10/5/10/14. Siis algab see kõigest esimesest kursusest. Ja nii aastaid. Vaheaegade ajal on vaja kaaluda, teha vereanalüüs ja näidata seda onkoloogile.

Autor väidab, et paranemist täheldatakse 1-2 kuu jooksul. Kuid ravi minimaalne kestus on 7-8 kuud. See on piisav väikeste kasvajate lahendamiseks.

Märkus: Ärge alustage ravi kroonilise pankreatiidi all kannatavatele inimestele.

Taimsed ravimid Alephirovi meetodil

Aluseks on tinktuuri Aconite Jungari kasutamine 2,5%. Ravi on vaja alustada 1 tilga vastuvõtuga. Lisage tilkhaaval tilkhaaval päevas, viige annus 30 tilka. Seejärel vähendage annust sujuvalt 30 kuni 1 tilk. Tinktuur on lahjendatud klaasitäie puhta veega. Joo 3 korda päevas 40-50 minutit enne sööki.

30 minutit pärast ravimi kasutamist peab taimetee olema purjus:

• 2 osaga piimavärvi iirise juur;
• Grass repyashka farmaatsia 3 osa;
• Hop tavalised (koonused) 2 osa;
• Calendula officinalis lilled 1 osa;
• Lõhnav tilli seemned 1 osa;
• Calamuse juuremäe 1 osa;
• Potentilla juured püstises asendis 2 osa.

Üks täis (slaidiga) Art. lusikatäis valatakse 250 ml keevat vett ja hoidke veevannis 20 minutit. Seejärel jahutage ja pingutage. Puljongis lisage 1,5 ml 10% -list tinktuuri, mis on valmistatud suurejoonelisest üheõielisest. Võtke 100 ml konsistentsi 20 minutit enne sööki 3 korda päevas. Kursuse kestus - 2 kuud.

Tuleb meeles pidada, et ravi traditsiooniliste meetoditega ei saa asendada tuumori eemaldamise operatsiooni. Seetõttu ei tohiks sa aega raisata, et haigusest end vabaneda. Hetk võib kaduda ja vähk metastaseerub teistele organitele. Seetõttu kasutage traditsioonilise meditsiini retsepte kasvaja seisundi parandamiseks ja vältimiseks, mitte operatsiooni alternatiivina.

Kemoteraapia kõhunäärmevähi korral - mis see on?

Kemoteraapia on vähi ravimine mürke või toksiine sisaldavate ravimitega. Kemoteraapia eesmärk on hävitada vähirakke või vähendada kasvaja kasvu.

Kemoteraapia ravimite toime on suunatud vähirakkude aktiivsuse vähendamisele. Inimkehal on need vahendid ka toksilised, kuid vähemal määral. See on tingitud asjaolust, et ebaküpsed rakud, mis aktiivselt kasvavad ja jagunevad, st vähkkasvajad, on toksiinide mõju suhtes tundlikumad. Ravimi annus valitakse nii, et ainel oleks minimaalne mõju inimese kehale ja maksimaalne kasvaja suhtes.

Nende ravimitega ravimisel pikeneb eluiga keskmiselt 6-9 kuud. Samuti on üldine paranemine seisundis, kehakaalu tõusus, valu vähendamises, mis põhjustab uimastitarbimise ja valuvaigistite vähenemist 50% võrra. Praegu kasutatakse kõhunäärmevähi ravis keemiaravi peamiselt koos teiste meetoditega.

Kemoterapeutiliste ravimite toimemehhanism põhineb kasvajarakkude DNA muutmisel. See struktuur sisaldab jagunemisprotsessi jaoks vajalikku geneetilist teavet. Kui DNA hävitatakse, ei saa vähirakk paljuneda ja paljundada. Selle tulemusena sureb modifitseeritud rakud. Seega peatub kasvaja kasv ja algab selle vähenemine.

Kemoteraapia toimub tsüklites. See tee valiti, sest rakk on jagunemise perioodil kemoteraapia suhtes kõige vastuvõtlikum. Seetõttu määratakse kemoteraapia manustamine siis, kui vähirakud on lähenedes jagunemisfaasile.

Seda meetodit peetakse healoomuliseks, kuna see põhjustab inimkehale suhteliselt vähe kahju. Keemiaravi on kahte tüüpi:

• Monokemoteraapia - raviks kasutatakse ühte ravimit
• Polükemoteraapia - raviks kasutati kahte või enamat ravimit. Neid kasutatakse paralleelselt või vaheldumisi.

Kuna toksiinidel on mõju inimkehale, esineb ravi ajal mitmeid kõrvaltoimeid:

• iiveldus ja oksendamine
• kõhulahtisus
• juuste väljalangemine (alopeetsia)
• vere rikkumine (müelosupressioon);
• mürgine toime kesknärvisüsteemile

Mõnel juhul võib kemoteraapia ravimite kasutamine põhjustada tüsistusi. Need on seotud asjaoluga, et nende koostises olevad ained mõjutavad terveid kudesid ja elundeid.

Pankrease vähi raviks on ette nähtud järgmised ravimid.

1. Gemtsitabiin (Gemzar) - põhjustab kasvaja ja selle metostatsovi vähenemist 10% võrra ja haiguse sümptomite leevendamist 30% võrra ning seisundi üldist paranemist.
   
2. Dotsetakseel (Taxotere) - põhjustab kasvaja kasvu aeglustumist 20% võrra ja üldise heaolu paranemist 15% võrra. Kasutatakse monoteraapiana.
   
3. FP-fluorouratsiili ja tsisplatiini kombinatsioon. See polükemoteraapia ei aita kõiki. Kuid nende patsientide puhul, kellel on positiivne ravivastus, pikeneb eeldatav eluiga 11-12 kuuni.
   
4. GF-Gemtsitabiini (Gemzar) ja fluorouratsiili kombinatsioon. 60% patsientidest toimib kuni ühe aasta või pikema eluea pikendamiseni. Märkige kasvaja kasvu aeglustumine 20% võrra.

Soovitused seisundi leevendamiseks ja keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks

• Ärge võtke mingeid ravimeid ega toidulisandeid, kui võtate kemoteraapiat ilma arsti loata. See võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
• Joo rohkem vedelikke. Minimaalne päevaraha on 2 liitrit (vesi, kompotid, teed, mahlad). Ravimid ja toksiinid kõrvaldatakse neerude kaudu. Seega, suurendades uriini kogust, vähendate mürki kontsentratsiooni kehas.
• Toit peaks olema tasakaalus ja kergesti seeditav. Ta on kohustatud suurte koguste hulka lisama köögiviljad, puuviljad, mereannid, kala, tailiha, munad. Piimatooted on suurepärane kaltsiumiallikas. Süsivesikute toidud: teraviljad, kartulid, jahu tooted annavad kehale energiat. Alkohol on täielikult välistatud!
• Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks võib arst määrata spetsiaalseid ravimeid - Zeercali. Võite ka jääd, külmutatud puuviljamahla lahustada. Ära lase nälja tunnet. Söö väikest sööki.
  Toitlustus peaks olema keskmine temperatuur.
• Antidepressant Duloksetiin aitab vähendada valu, mida põhjustab ravimite mõju närvisüsteemile.
• Juuste väljalangemine on üks levinumaid kõrvaltoimeid. Seetõttu soovitatakse enne kursuse algust teha lühike allahindlus. Pärast ravi kasvavad juuksed tagasi.
• Ravi ajal kannatavad patsiendid sageli stressihormooni kortisooli tasakaalustamatusest tingitud depressiooni ja apaatia tõttu. Võitmiseks aitab see ženšenni tinktuuri kasutamist.
• Psühholoogiline nõustamine võib suurendada taastumise ja elujõulisuse motivatsiooni. Psühholoogi abi on vajalik ka sugulastele, kelle õlgadel haigete hooldamine langeb.
• Võimaluse korral proovige olla värskes õhus ja suhelda inimestega. Õpi erinevaid lõõgastustehnikaid. See on tõhus vahend unetusega tegelemiseks.

Vähihaigete eest hoolitsevad sugulased peavad olema kannatlikud. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, järgida õigeaegseid ravimeid ja toetada patsienti igasugusel viisil. Pesuhaigete eest hoolitsemisel on hügieen väga oluline.

Millal on vaja kõhunäärmevähi operatsiooni?

Selles etapis on kõhunäärmevähk ravitav ainult selle algstaadiumis.

Millal vajate operatsiooni?

Selle küsimuse otsustab onkoloog, sõltuvalt protsessi arengutasemest. Kui patsiendile määrati pankrease eemaldamiseks operatsioon, viitab see sellele, et hetk ei ole veel kadunud ja kasvajal ei olnud aega teistele organitele levida. Sel juhul ei saa te kaotada aega, et vältida vähirakkude levikut kogu kehas. Kuna see viib metastaaside ilmumiseni. Arst valib koos patsiendiga operatsiooni tüübi pärast kasvaja suurust ja selle omaduste määramist. Hilisemates etappides võib operatsioon leevendada inimese seisundit, kuid ei vabasta teda haigusest.

Milliseid operatsioone on olemas?

Eraldage kolme liiki toimingud

1. Diagnostiline (uuritav) toiming. Sageli on võimalik kindlaks teha kasvaja tegelikku suurust, selle levikut ja metastaaside esinemist ainult operatsiooni ajal. Protseduur viiakse läbi üsna kiiresti ja võimaldab teil valida õige ravi suuna.
   
2. Kasvaja radikaalne (täielik) eemaldamine. Seda kasutatakse haiguse varajases staadiumis ja annab olulise taastumisvõimaluse.
   
3. Palliatiivsed operatsioonid on suunatud elu jätkamisele ja selle kvaliteedi parandamisele. Neil on kaks suunda:
   • Kasvaja osa eemaldamine, kui sellest ei ole võimalik täielikult lahti saada. See suurendab kemoteraapia ja kiiritusravi edukuse võimalusi.
     
   • Metastaaside eemaldamine teistes elundites või tüsistuste kõrvaldamine: soolestiku või sapiteede obstruktsioon, mao rebendi vältimine.

Kasvaja radikaalne eemaldamine. Vaatamisi:

Pankrease täielik eemaldamine. Võimaldab vabaneda kasvajast, mis hõlmas kõhunäärme kõiki osi. Selle operatsiooni eeliseks on see, et see põhjustab operatsioonijärgseid komplikatsioone. Kuid pärast operatsiooni sunnitakse patsienti seedimist normaliseerima ensüümpreparaate.

Whipple operatsioon. See on kõhunäärme peakasvajate standardtehnoloogia. See eemaldab näärme pea, kaksteistsõrmiksoole, sappkanali osa ja mao, sapipõie ja lähimate lümfisõlmede. Selline operatsioon vähendab kasvaja ja selle metastaaside kordumise riski. Ja samuti säilitada osa kõhunäärmest, mis on oluline normaalseks seedimiseks tulevikus. Puuduseks on see, et operatsiooni ajal on võimalik eemaldada kuded, mida vähirakud ei ole veel mõjutanud.

Kõhunäärme distaalne resektsioon. Seda tehakse siis, kui kasvaja mõjutab näärme saba ja keha. Need osad eemaldatakse, jättes ainult pea. Sageli eemaldatakse operatsiooni ajal põrn ja sapipõie. Operatsioon võimaldab teil täielikult eemaldada saba ja keha väikesed kasvajad, kuid seda peetakse väga traumaatiliseks.

Pankrease segmentaarne resektsioon. See on operatsioon näärme keskosa eemaldamiseks. Seda tehakse keha tervete osade säilitamiseks. Maomahla väljavoolu taastamiseks on saba ja pea külge kinnitatud soole ahel. Seda tüüpi operatsiooni tehakse sageli metastaaside eemaldamiseks.

Minimaalselt invasiivne operatsioon. Operatsioon viiakse läbi väikese ava abil, kasutades robootilise kirurgilise süsteemi, näiteks daVinci. See võimaldab keerulisi toiminguid, mida on normaalsetes tingimustes võimatu teostada. Lisaks on võimalik vältida ulatuslikku sisselõiget kõhus.

Krüogeenne ravimeetod põhineb kasvajarakkude külmutamisel madalatel temperatuuridel, mis viib nende hävitamiseni. See on tunnistatud üheks kõige ohutumaks, ei põhjusta komplikatsioone ja tal on hea valuvaigistav toime. Suurendab oluliselt patsiendi ellujäämise võimalusi. Selle puuduseks on see, et vähesed eksperdid seda kasutavad.

Palliatiivne operatsioon on suunatud tuumori põhjustatud tüsistuste kõrvaldamisele.

• mehaanilise kollatõmbega - annab sisemise tee sapi sattumiseks soolestikusse või sapi eemaldamiseks väljastpoolt
• soolestiku obstruktsiooni korral eemaldatakse kasvaja poolt kahjustatud soole osa.
• sisemise verejooksuga - õmmeldud anumad õmmeldakse
• kui on olemas metastaaside tõttu elundi purunemise oht - kahjustatud osa eemaldamine.

Oodatav eluiga pärast sekkumist on kuni 8 kuud.

Operatsiooni tulemuste konsolideerimiseks ja kasvaja taaskasutamise vältimiseks viiakse läbi keemiaravi ja kiiritusravi. Tulevikus peab patsient võtma narkootikumide kursuse /

Pankrease vähi anesteesia.

Pankrease vähi anesteesia on üks peamisi ravi valdkondi. Valuvaigistavate (valu leevendavate) ravimite manustamiseks on olemas üldtunnustatud skeem.

1. Esialgses etapis - kroonilise valu esimeseks etapiks määratakse mitte-narkootiline valuvaigistid.
   • Analgeerige 2-3 korda iga 6-7 tunni järel. Samal ajal süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 ml 50% lahust. Ülemäärased annused ja pikaajaline kasutamine võivad põhjustada neerukahjustusi.
     
   • Paratsetamooli tabletid. 500 mg üksikannus. Võtke annusega 5-6 tundi. Päevase annuse suurendamine võib olla maksale ohtlik.
     
   • Naprokseeni pillid. Joo 250… 400 mg 2-3 korda päevas söögi ajal.
   
   
2. Kroonilise valu ravi teine ​​etapp. Mitte-narkootilistel valuvaigistitel ei ole anesteetilist toimet. On määratud narkootilised analgeetikumid - opioidid (nõrgad opiaatid).
   • Tramadool - annus 50-100 mg iga 4-6 tunni järel, saadaval tablettidena ja lahustena, mis on ette nähtud intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks või süstidena ja dropperitena.
     
   • Dihüdrokodeiini pikatoimeline ravim kuni 12 tundi. Saadaval tablettides. 60... 120 mg annus pärast 12 tundi.
     
   • Promedool võtab pärast 6 tundi 25-50 mg. Maksimaalne ööpäevane annus 200 mg. Võib-olla sõltuvust tekitav.
   
   
3. Kroonilise valu ravi kolmas etapp. Kui nõrgad opiaatid on lakanud olemast, siis mine tugevatesse opiaatidesse.
   • Sediinitabletid keele või süstimise vormis imemiseks. Päevane annus ei tohi ületada 200 mg. Nõrgem morfiin võib olla sõltuvust tekitav.
     
   • Fentanüül pritside või dropperite kujul. Tugevam kui morfiin, kuid sellel on lühiajaline mõju. Saadaval ka plaastrina, millel on pikaajaline efekt kuni 72 tundi.

Kui patsiendil on õigus narkootilistele valuvaigistitele?

Seda probleemi peab lahendama raviarst. Samal ajal võetakse arvesse patsiendi valu tugevust. Samm-sammuline skeem on välja töötatud, kui kerget valu ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Mõõdukas valu (teine ​​etapp) koos mitte-narkootiliste analgeetikumide ja nõrkade opiaatidega. Tugeva valu korral (järgmiste sammude puhul) on nõutav tugevate opiaatide määramine.

Arst määrab ravimi ja selle annuse. Kirjutab retsepti. Kinnitatud diagnoosiga vähihaigetel on õigus saada tasuta ravimeid või 50% soodustust.

Narkootiliste valuvaigistite ostmise eeskirjad.

Narkootilisi valuvaigisteid müüakse apteegis retsepti alusel. See on väljakujunenud valimi erivorm arsti ja meditsiiniasutuse pitseriga. Arsti ettekirjutus peab olema sertifitseeritud polikliini juhi poolt.

Patsiendile määratakse ainult teatud ravim. Selle retsepti kohaselt ei saa apteegis asendada asendajaid. Kui retsepti ei kasutata 15 päeva, muutub see kehtetuks.

Retseptile võib määrata ravimeid kuni ühe kuu jooksul. See tuleb retseptis eraldi märkida. Apteegis on võimalik osta maksimaalselt ravimit.

Patsient on seotud apteegiga elukohas. Selleks väljastatakse raviasutuse juhilt korraldus, mida uuendatakse iga kuu.