728 x 90

4. astme söögitoru vähi prognoosimine

Igasugune onkoloogiline haigus selle arengu neljas etapis on patsiendile äärmiselt raske ja radikaalset ravi peaaegu vastu. Erandiks ei ole söögitoru vähk. Tavaliselt kasutatakse 4. etapil palliatiivset ravi - selliseid ravimeetodeid, mille eesmärgiks ei ole haiguse põhjuse kõrvaldamine, vaid patsiendi elu pikendamine ja selle kvaliteedi parandamine.

Söögitoru 4. astme vähki iseloomustab kasvaja idanemine külgnevates kudedes ja metastaaside olemasolu kaugetes organites ja lümfisõlmedes. Metastaasid võivad toimuda väga agressiivselt ja mõjutada kopse, maksa, aju.

Foto: söögitoru vähk 4 kraadi

  • Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
  • VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Patsientidel on järgmised sümptomid:

  • ilmne raskus neelata kuni suutmatuseni võtta toitu;
  • keha ammendumine, järsk kaalulangus;
  • nende organite funktsioonide rikkumine, kuhu metastaasid on tunginud;
  • üldine jaotus;
  • kasvaja suuruse suurenemine.

4. etapi pahaloomuline protsess on pöördumatu. Vähirakkude kogu organismis levib kontrollimatu levik, seal on palju metastaatilisi fookuseid, mis mõjutavad põhilisi elulisi funktsioone.

Viimastel aastatel on arstid täheldanud püsivat suundumust söögitoru vähi patsientide hilinenud suunamisega kliinikusse. Selle põhjuseks on nende tervise tähelepanuta jätmine ja patsientide esimeste vähi sümptomite hooletus.

Lisaks meenutab söögitoru vähk algstaadiumis haigusi, millega patsiendid juba hästi tuttavad. Näiteks ebameeldivus toidu söömisega kaasneb sageli söögitoru põletikuga (seda patoloogiat peetakse vähivastaseks).

Söögitoru 4. etapi vähk areneb väga kiiresti, kuid kui arstid valivad korrektse raviskeemi ja korraldavad regulaarselt ravikuuri, võib patsiendi eluiga oluliselt suureneda.

Enamikel juhtudel on söögitoru 4. astme vähi elu prognoos ebasoodne, kuid see ei tähenda, et te peate loobuma igast katsel ravida ja surma ette valmistada. Mõnes Iisraeli kliinikus (“Top Ichilov”, “Assuta”) ja Saksamaal rakendavad nad viimaseid mittetöötavate vähivormide ravimeetodeid, mis võivad oluliselt parandada patsientide prognoosi ja elukvaliteeti.

Üksikasjalikult on kirjutatud söögitoru vähktõve ravi rahvaprobleemidega kodus.

Üldiselt ei ole kaugemate metastaaside ja tuumori idanevuse kõikidel söögitoru ja lähedaste elundite kihtide elulemuse prognoosil 5-aastane prognoos enam kui 5-10%. Kasvaja radikaalne ravimine, nagu eespool mainitud, on selles etapis võimatu.

Video: Kõik on söögitoru vähk

Arstid kasutavad kombineeritud ravi:

  • muidugi kiiritusravi;
  • kemoteraapia;
  • sümptomaatiline ravi;
  • palliatiivne kirurgia (kaugete metastaaside eemaldamine).

Olulist rolli mängib patsiendi toitumine 4 vähifaasis.

Kuna enamik patsiente ei saa enam regulaarset toitu võtta, on farmakoloogiline tööstus loonud spetsiaalsed tooted patsientide toitmiseks - nii loomulikul viisil kui ka spetsiaalse sondi kaudu, nimelt:

  • "Nutridrink Nutrison advanced" (tootja Nutricia)
  • "Proshur" (tootja Abbott Laboratories)
  • "FortiCare" (FortiCare) (tootja - Nutricia)

On väga oluline, et kehal oleksid kõik vajalikud toitained: see suurendab immuunsust ja suurendab eluiga.

Eriline toitumine valitakse nii, et valke, süsivesikuid, rasvu ja muid olulisi ühendeid (sealhulgas vitamiine ja mikroelemente) tarbitakse iga päev ja tasakaalustatud viisil.

Ravi spetsialiseeritud asutuses, mis on varustatud kõigi vajalike ravimite ja meditsiiniseadmetega patsientide hooldamiseks, suurendab pikaealisust ja viib mõnikord remissioonini.

Kahjuks on pikaajaline remissioon vähi neljas etapis ebatõenäoline. Metastaas on protsess, mida ravim ei suuda veel võidelda. Mõned uusimad meditsiinitehnikad (suunatud ravi, ravi uue põlvkonna immunostimulaatoritega) võivad aeglustada metastaaside levikut, kuid nad ei saa seda täielikult peatada.

Selles artiklis saate teada söögitoru vähi põhjuseid.

Siin kirjeldatakse söögitoru lamerakk-kartsinoomi sümptomeid.

Seoses eespool nimetatuga on selle haiguse ohus olevate patsientide suuremat tähelepanu nende tervisele väga tähtis. Kasvaja esimeste sümptomite korral (neelamisraskused, ebamugavustunne rinnus, pikaajaline palavik, võõrkeha tunne söögitorus) peate täieliku läbivaatuse saamiseks viivitamatult pöörduma kliiniku poole.

Kliinikus tuleks vähemalt kord aastas uurida söögitoru seisundit ja haigusi põdevatele isikutele, keda arstid nimetavad eellaseks (refluksösofagiit, Barretti söögitoru, minevikus põletatud põletused). Sama õõtsuv ja vähktõvega perekondade ajalugu.

Samuti on vaja võtta vähktõve ennetusmeetmeid - mitte süüa liiga kuuma ja vürtsikaid toite, välistada alkohoolseid jooke ja sigarette elust ning luua tasakaalustatud toitumine suure hulga värskete köögiviljadega.

Söögitoru vähi ellujäämine

See on haigus, mille korral esinevad mutatsioonilised muutused söögitoru limaskesta epiteelis. Kõige sagedamini mõjutab selline kasvaja üle 60-aastaseid inimesi, eriti mehi. Söögitoru vähk - väga sage - umbes 40% kõigist vähi juhtudest. Hoolimata hirmutavast sõnast - vähktõvest, saavad patsiendid, kes said õigel ajal meditsiinilist abi, elada nii kaua ja kaua, kui nad tahavad, tingimusel et stentimine on professionaalne. Stentimine on suurte ja peensoolede liitmise protsess üheks kestuseks pärast operatsiooni. Kõige raskem on see, et haigus jätkub kasvajaga, lamivastase histoloogiaga.

Söögitoru vähi klassifitseerimine

Söögitoru vähk liigitatakse kasvaja liigi ja esinemise koha järgi.

Kasvaja tüüp

Kõige sagedamini esinevad - söögitoru kartsinoom, adenokartsinoom ja lamerakuline kartsinoom. Mõnikord, kuigi harva, tuvastatakse liigitamata etioloogia kasvajad.

Ma eristan kolme tüüpi kasvajaid:

  • Endofüütiline Selline kasvaja kasvab söögitoru submukoosse kihi kudedes;
  • Exophytic. Seda tüüpi kasvaja, kasvab, sulgeb söögitoru luumenit ja kasvab üle limaskesta;
  • Segatud Iseloomulik on kalduvus laguneda haavanduvate fistulite moodustumisega.

Kasvaja lokaliseerimine (asukoht)

Kasvaja võib mõjutada mao-, kõri-, diafragma- ja närvirakke.

Haiguse fookus esineb söögitoru ülemises, alumises ja keskmises osas. Kõige sagedamini mõjutab kasvaja selle alumist osa - umbes 55% kõigist juhtudest. Stentimine on raske. Veidi väiksem protsent moodustub kasvajatest, mis on lokaliseeritud keskmises ja ülemises söögitorus - vastavalt 35% - 10%.

Patsiendi ellujäämine söögitoru vähi korral

Haiguse tulemuse prognoos sõltub sellest, kui palju aega on selle arengu algusest, ravi kvaliteedist ja stentimisest möödunud. Varases staadiumis (1–2) on söögitoru vähk ravitav peaaegu 100% tõenäosusega, kuid raske haigusega patsiendi elulemus ei ole pikem kui 7–8 kuud ja see on eriti väike, kui vähk on lame.

Viimases etapis ei ole kirurgiline ravi (kirurgiline ravi) arenenud metastaaside süsteemiga reeglina ette nähtud - see ei saa aidata. Ainus asi, mis vähemalt sellisel patsiendil püsivalt suureneb, on radioteraapia. Selline ravi pikendab eluiga nii kaua kui võimalik - mitte rohkem kui aasta.

Allpool anname ligikaudse statistika erinevate faaside vähktõvega patsientide ellujäämise kohta pärast kombineeritud ravi, sealhulgas stentimisprotseduur:

  • Kasvaja staadium 1. Umbes 90% patsientidest taastub täielikult;
  • Kasvaja 2. etapp. Taastumist täheldatakse mitte rohkem kui pooltel patsientidest;
  • Tuumori staadium 3. Selliste patsientide elulemus 5 aastat pärast operatsiooni ei ole suurem kui 10%.

Nende arvude põhjal on võimalik järeldada, et ravi edukus sõltub otseselt probleemi varasest diagnoosimisest, nii et te ei tohiks oma tervist eirata.

Plahvatusliku kasvajaga patsientide elulemus on mõnevõrra madalam, kuna seda tüüpi vähk on äärmiselt agressiivne - see areneb kiiresti, kaldub ulatuslikule metastaasile ja retsidiivile. Krambirakkude kartsinoomi kordumise tõenäosus juba teisel aastal pärast ravi on üsna kõrge.

Söögitoru vähi sümptomid

See haigus areneb pigem inertselt ja praktiliselt ei avaldu väliste sümptomite tõttu, mistõttu patsiendid lähevad sageli arsti juurde, kellel on väga kasvanud ja juba metastaatiline kasvaja, ning see vähendab oluliselt ellujäämisvõimalusi. Sellised patsiendid elavad tavaliselt mitte rohkem kui 6 aastat.

Esialgne etapp, patsient ise avastatakse väga harva - sümptomeid ei ole ning kasvaja arenemisel esineb neelamisrefleksi, spasmide, luksumise ja kõhkluse rikkumisi. Siis on söömise ajal põletustunne, valu levib rinnale, on teravad valu ägeda valu korral. Kasvaja areng põhjustab söögitoru ahenemist ja sellest tulenevalt alatoitumist, teravat kaalukaotust ja keha üldist kadumist.

Sellega kaasneb pidev nälja tunne keha letargia taustal ja tõhususe järkjärguline vähenemine. On halb hingeõhk, naastu keel, röhitsus, oksendamine ja kurguvalu. Rasketes etappides tekib söögitoru stagnatsioon, vähi kahheksia, hüpersalivatsioon ja südame rütmihäired astmahoogude korral.

Kui kasvaja metastaseerub bronhopulmonaalsele süsteemile, tekib patsiendil õhupuudus, raske krooniline köha, valu rinnus ja supraclavicularse fossa turse. Teised metastaasid põhjustavad väsimust, uimasust, kehatemperatuuri ja valu ebamugavustunnet. Kõik see on kaasas täieliku apaatia ja depressiooniga.

Selles staadiumis on stentimise kord vajalik täieõiguslikuks eluks, ja see on võimalik ainult haiguse varases staadiumis, seega peate jälgima häirivaid sümptomeid.

Söögitoru vähki põhjustavad tegurid

Põhilised põhjused:

  • Normaalse dieedi katkestamine. Üks näide on toitumise ebamõistlik kuritarvitamine;
  • Kirg marinaadide, soolase ja vürtsika toiduga;
  • Söögitoru põletused - kuumad toidud ja juhuslikud kemikaalid;
  • Geneetiline eelsoodumus - pärilikkus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähisugulased on olnud vähem kui 45-aastased;
  • Mehaaniline toime söögitoru koe kahjustusele. See võib olla õnnetus või tahke toidu kuritarvitamine, mis söögitoru liigutades kahjustab tema seinu, mis võib veelgi põhjustada pahaloomulisi mutatsioone;
  • Papilloomiviirus.
  • Toitainete krooniline puudus muudab söögitoru kudede rakkude funktsionaalsust, mis võib põhjustada ohtlikke mutatsioone;
  • Rasvumine. Suurenenud rõhk kõhukelmes viib tagasijooksuni - söögitorusse, toit saabub suure hulga maomahlaga, mis põhjustab põletusi.

Kaugel pole see viimane koht, kus elavad halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Alkohol laguneb aja jooksul söögitoru seinad, mis viib selle rakkude hävitamiseni ning nikotiinis sisalduvad kantserogeenid võivad epiteelirakke pöördumatult muuta. Kõik see toob kaasa asjaolu, et suitsetamine ja alkohol võivad teid kergesti viia riskirühma - esinemissagedus on mitu korda kõrgem kui tervet eluviisi juhtivatel inimestel.

Haiguse staadium

Sarnaselt kõigile teistele on söögitoru vähk 4 etappi.

Esimene etapp

Selles etapis ei ole selgelt nähtavaid sümptomeid, sest neoplasm on endiselt väga väike ja mõjutab väga vähe organismi toimimist. Söögitoru kitsenemine ei toimu, nii et patsient on täiesti rahulik - kõik seedetraktiga seotud ebamugavused puuduvad. Kasvaja sellises kasvufaasis areneb ainult söögitoru seinte limaskestal ja selle aluse all. See ei mõjuta lihaskoe ja seetõttu on see väga hästi kirurgilise ekstsisiooniga, millele järgneb stentimine (vastavalt olukorrale). Samas on soodsa tulemuse tõenäosus suur. Tuumori eemaldamise operatsioon selles staadiumis annab suurima elulemuse järgmise viie aasta jooksul.

Teine etapp

Selles etapis suureneb söögitoru limaskesta kahjustus, mille järel kasvaja idaneb submucosa ja lihasrakkudes. Kasvaja, ilma et see ületaks söögitoru piire, avaldub endiselt kitsenevana (eriti lame), mis põhjustab tahke toidu läbipääsu halvenemist - patsient lülitub järk-järgult vedelale toidule. Sellise kasvaja kirurgiline resektsioon nõuab sageli rekonstruktiivset stentimist.

Uuring selles haiguse staadiumis näitab sageli veel üksikuid metastaase lümfisõlmedes, piirkondlikus asukohas.

Kolmas etapp

Vähirakkude kasv põhjustab söögitoru kõigi kihtide, sealhulgas perioesofageaalse koe ja seroosse membraani, suure kahjustuse. Kasvav ja korduv metastaseerumine piirkondlikesse lümfisõlmedesse, vähendab kasvaja oluliselt söögitoru läbipääsu, mis oluliselt halvendab patsiendi üldist seisundit. Söömine on muutumas raskemaks. Selles staadiumis kahjustusega naabrid, kasvaja ei mõjuta.

Stentimine selles etapis on vältimatu.

Neljas etapp

Vähirakkude arengu aste on selline, et söögitoru seinte, söögitoru koe, seroosse membraani kuded on juba mõjutatud ja levinud lähedalasuvatesse elunditesse. Lisaks on metastaaside järsk suurenemine, mis lisaks piirkondlikele kudedele mõjutavad ka kaugeid lümfisõlmi ja isegi organeid. Enamus nendest patsientidest on selles staadiumis söögitoru fistul, hingetoru või bronhide asukoht, mis veelgi süvendab nende kannatusi. Haiguse prognoos selles etapis on äärmiselt ebasoodne. Operatsioon sellistele patsientidele ei aita - isegi kui see on edukas, elavad nad mitte rohkem kui aasta.

Söögitoru vähi ennetamine

Mis tahes haiguse ravi edukus sõltub suurel määral õigeaegsest diagnoosimisest ja vähi kasvajate puhul muutub see eriti oluliseks, sest sellest sõltub otseselt patsiendi ellujäämine. Seetõttu on söögitoru vähktõve peamine ennetus eelravimi seisundite õigeaegne avastamine ja ravimine, eriti lamerakuline histoloogia. Selleks peaksite regulaarselt kontrollima kliinikut, et mitte keelduda spetsialisti soovitatud täiendavatest uuringutest ja mitte karta operatsiooni, et kasvaja varases arengufaasis eemaldada.

Lisaks, muidugi, ärge unustage nikotiini ja alkoholi kahjustamise taset, tasakaalustage toitumist taime suurendamise ja loomade vähendamise suunas, eriti rasvaste toitude suunas. Regulaarsel treeningul või lihtsalt värskes õhus kõndimine avaldab positiivset mõju ka keha üldisele seisundile ja suurendab oluliselt selle vastupidavust haigustele.

Elulemus söögitoru vähi staadiumis 4

Söögitoru 4. astme vähktõbi on tõsine ja on juba halvasti kohanenud radikaalsete ravimeetoditega. Kohaldatakse ainult palliatiivset ravi ja ainult valu ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, pikendades patsienti isegi lühikese aja jooksul.

Kahjuks ei ole söögitoru vähi 4. etapis enam võimalik ravida vähki. Kasvaja keha kasvab söögitorusse, annab arvukaid metastaase piirkondlike sõlmede eraldamiseks ja muutub praktiliselt kasutuskõlbmatuks. Lisaks mõjutavad kõik elutähtsad elundid: maksa, kopsud, aju. Söögitoru vähi prognoos 4. etapis on juba pettumus.

Klassifikatsioon ja etapp

Igaüks teab, et mis tahes elundi vähk on neljaetapiline.

  1. 1. etapp, kui söögitoru kahjustuse aste on minimaalne, kuid sümptomid praktiliselt puuduvad. Kasvaja keha hakkab esile kerkima ja lamedad rakud muteeruvad. Raske on raske tuvastada 1. etapis, sümptomid kõrvetiste, röhitsuse, iivelduse vormis on ebaolulised ja patsiendid ei kiirusta arstide eksamiks.
  2. 2. etapp põhjustab söögitoru seinte kitsenemist, põletikulise protsessi arengut, tuumori sissetoomist lihaskihtidesse. Patsient hakkab söögitoru avatuse rikkumise taustal neelama raskusi. Kuigi 2. etappi peetakse kasutamiskõlbmatuks, kuid söögitoru osaline eemaldamine koos lümfisõlmedega, isegi kui limaskest ja lihaskiht mõjutavad, tagavad arstid patsiendile taastumise.
  3. Söögitoru 3. etapp põhjustab kasvaja kasvu, andes metastaase, mis tungivad teistesse lähedal asuvatesse lamedatesse organitesse: kopsud, mao, hingetoru, lümfisõlmed. Samal ajal suurendavad sõlmed suurust oluliselt, moodustades sidemeid lähedal asuvate elunditega. Söögitoru avatus on tõsiselt häiritud, luumenit kitsendatakse, kasvaja haarab keha peaaegu kõigilt külgedelt.
  4. 4. etapp suurendab kasvaja-tüüpi keha suurust ja annab piirkondlikele sõlmedele ja organitele metastaase, tekib söögitoru seinte lagunemine. Patsient hakkab nälga, toidu neelamise võimatuse, toitu sisaldava rasva tõttu järsult kaalust alla võtma. Tingimus muutub kriitiliseks. Kui te ei võta erakorralisi meditsiinilisi meetmeid, siis võib surm tulla äkki ja põhjuseks on banaalne - nälg, keha tõsine ammendumine.

Miks kasvaja areneb?

Kasvaja tekke põhjuseid söögitorus ei ole täielikult teada, kuid see võib põhjustada haigust:

  • kuuma, vürtsika, suitsutatud, marineeritud ja soolase toidu liigne tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • vitamiinipuudulikkuse tekkimine C-vitamiini puudusega organismis;
  • haavandite ja erosiooni ilmumine söögitoru seintele;
  • söögitoru;
  • pärilik tegur;
  • tuumoriprotsessi areng söögitorus, mis võib põhjustada normaalsete rakkude arengu katkemist, söövitades söögitoru siseseinad.

Vähktõve korral on söögitoru avatus halvenenud ja põhjused võivad olla banaalsed: termilised või keemilised põletused, võõrkeha allaneelamine, näiteks kala luu kujul, samuti sissehingamisel metallist tolm.

Kuidas tuvastada vähki?

Sümptomid söögitoru vähi algstaadiumis praktiliselt puuduvad. Aga see on kõrvetised, kõhklikkus, köha ja valu valu maos koos tagasilöögiga tagaküljel peaks olema juba arstidele mineku põhjus. On võimalik, et inimene on juba vähirakkude kandja, kuid ta on sellest täiesti teadlik.

Söögitoru vähi peamine sümptom on köhimine röga ja verega, mõnikord mädanikuga, mis toob kaasa surmaga lõppeva raske verejooksu. Kuna kasvaja kasvab, muutuvad söögitoru seinad järk-järgult blokeerituks, neelamisfunktsioonid on häiritud. Patsiendil on raske võtta ja alla neelata isegi üsna vedelat toitu. Keha on kiiresti ammendatud ja inimene kaotab kaalu järsult.

  • iiveldus, oksendamine;
  • pidev nõrkus;
  • peavalu, pearinglus;
  • isu puudumine;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • halb hingeõhkamine;
  • bradükardia sümptomid;
  • õhupuudus;
  • kähe;
  • neelamisraskused;
  • väljaheidete eemaldamine seedimata toiduosakestega;
  • söögitoru limaskesta kahjustuse taustal õlgade all valu põletamine;
  • kurguvalu tuumori idanemise ajal söögitorus.

4. etapi vähki iseloomustab kuiv köha või mädane röga, mis on tingitud hingetoru kahjustustest. Kui kasvaja jõuab muljetavaldava suuruse juurde, hakkab inimene verd sülitama. Keha kasvab sõna otseses mõttes mitte ainult söögitorusse, vaid ka lähedastesse organitesse, põletikulise protsessi taustal hakkavad moodustuma liimid. Keha täielikku ammendumist ja dehüdratsiooni põhjustav seisund katkestab toidu neelamisprotsessi söögitoru luumenite vähenemise taustal. Samal ajal on limaskesta tugevalt mõjutatud ja õlgade vahel on igav valu. Neelamine muutub raskeks ja lõpuks kaob.

Tuumori hävimine soolestikus põhjustab tõsist verejooksu, fistulite moodustumist. Kui te ei kasuta kiireloomulisi ravimeetmeid, siis saab patsient lihtsalt surra ainult näljast. Lisaks, sõltuvalt kasvaja arengust ja struktuurist, hakkab arenema adenokartsinoom, või hakkab arenema lamerakk-kartsinoom, kui esineb söögitoru vähi absoluutselt ebatüüpilisi sümptomeid. See juhtub, et nad on lühikese aja jooksul hägused või kaovad. Reeglina on patsiendil hommikul nõrkus, vähene söögiisu, kaal väheneb mingil põhjusel, kõrge temperatuur püsib.

Vähktõve neljas etapp on juba kasutuskõlbmatu ja protsessid on pöördumatud. Vähirakud alustavad kontrollimatut jagunemist ja levivad metastaasidena kogu kehas. Selle tulemusena on söögitoru seinad nekrootilised, organ ise on peaaegu täielikult kahjustatud. Isegi kirurgiline sekkumine 4. etapis ei too kaasa soodsaid prognoose.

Kui palju elada?

Söögitoru vähi algstaadiumis tagavad arstid haiguse täieliku ravi. Neljanda etapi vähk, millel on palju metastaase, on juba raske ravida ja isegi palliatiivne ravi ei too kaasa soodsaid tulemusi. Arstid saavad vaid mõnda aega säilitada elukvaliteedi ja pikendada seda veidi. Arvestades vähi astme ja tüübi astet, täheldatakse vaid 10% juhtudest elulemust ja 5-aastase vahe-eesmärgi eeldatavat eluiga.

Söögitoru vähi prognoosimise küsimuses

Hoolimata teaduse ja meditsiini vaieldamatutest edusammudest on nakkushaiguste ja mitte-nakkushaiguste suremus endiselt suur. Elu enneaegse lõpetamise peamised põhjused on ateroskleroosi (koronaarhaiguse, akuutse tserebrovaskulaarse õnnetuse), alumiste hingamisteede infektsioonide (peamiselt viiruse - gripi), krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste (emfüseem ja krooniline bronhiit) ja vähi patoloogia (kopsuvähk, söögitoru) infektsioonid., mao, pärasoole). Südame-veresoonkonna haiguste surmaga lõppevate tüsistuste levik on pidevalt langev. Samal ajal säilitavad vähktõbi ja teised kasvajad oma surmavate haiguste nimekirjas.

Mida hiljem avastatakse söögitoru vähk, seda halvem on prognoos

Pea meeles! Igal aastal registreeritakse umbes 8 miljonit uut pahaloomuliste kasvajate juhtumeid.

Lisaks sureb aasta jooksul vähiga rohkem kui 5 miljonit inimest. Hinnangute kohaselt sureb maailmas iga 6 sekundi järel 1 inimene nii otseselt vähirakkude kehale avalduvate mõjude kui ka haiguse tüsistuste tagajärjel. Söögitoru vähk on 6. kohal kõigi onkoloogiliste haiguste seas (umbes 3% kõigi onkoloogiliste haiguste hulgas). Seedetrakti onkopatoloogias on see sagedamini madalam ainult mao- ja pärasoolevähi korral.

Kaasaegsed seisukohad klassifikatsiooni kohta

Söögitoru onkoloogilised haigused on tuntud juba pikka aega. Seetõttu on selle patoloogia klassifikatsioonide suur hulk variante. Kuid meditsiini arengu praeguses etapis, et valida õige ravi ja teha kõige mõistlikum prognoos. Selle haiguse õigeks astumiseks on vaja täielikku uurimist. Paljud küsimused on talle esitatud:

  1. Kasvaja protsessi asukoht. Eriti oluline on suhe peamise bronhide hingetoru haardumisega.
  2. Söögitoru seina kahjustuse sügavuse hindamine.
  3. Metastaaside avastamine piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
  4. Metastaaside avastamine keha kaugematesse piirkondadesse.
  5. Erinevate ravivõimaluste eeliste ja riskide täielik kaalumine.

Söögitoru I etapi vähk

Traditsiooniliselt kasutatakse postsovetlikes riikides ikka veel söögitoru vähi riiklikku klassifikatsiooni. Esimeses etapis tuvastatakse väike kasvaja. Idanemine jõuab ainult limaskestade ja submukoosse kihina. Korduva suurusega söögitoru luumen nr. Toidu ühekordne liikumine toimub ilma suurte raskusteta. Selles etapis ei esine söögitoru vähi metastaase.

Teises etapis idanevad kasvajarakud sügavamale ja jõuavad söögitoru lihaskihti. Siiski ei ole elundist veel väljapääsud. Selles etapis on neelamisakt oluliselt häiritud. Prognoos muutub palju tõsisemaks. Eraldi metastaasid on leitud piirkondlikes lümfisõlmedes.

Söögitoru vähi kolmandat etappi iseloomustab elundi seina täielik idanemine ümbritsevate kudede kaasamisega protsessi. Söögitoru luumen võib olla täielikult takistatud, mistõttu söömine on võimatu. 3. astme vähki iseloomustab korduv metastaas piirkondlikesse sõlmedesse.

Söögitoru III etapi vähk

Söögitoru 4. astme vähiga kaasneb idanevus ümbritsevates elundites. Rinnaõõne kudede suhte rikkumine. Avastatakse kogu lümfisõlmede paketid metastaasidega.

Tänapäeval on onkoloogias vastu võetud kuuenda väljaande kohaselt pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon vastavalt TNM süsteemile. Selles süsteemis eristatakse klassifikatsiooni kliinilisi ja patoanatoomilisi muudatusi. Eelistatumalt on söögitoru vähi diagnoosi patoanatoomiline kinnitus. Igal tähisel lühendil TNM on oma tähendus:

  • T - primaarse tuumori kirjeldus (ladina sõnast "kasvaja" - "kasvaja").
  • N - piirkondlike lümfisõlmede kahjustuste olemasolu (ladina "nodus" - "node").
  • M - metastaaside avastamine keha kaugemates piirkondades (ladina "metastaasist").

Patoanatoomilises klassifikatsioonis täiendati loetletud kategooriaid jaotisega G - kasvajarakkude histoloogiline iseloomustus ja R - jääk- (jääk) kasvajate olemasolu pärast kirurgilist ravi. Need kategooriad on väga olulised tuumorivastase ravi kombinatsiooni valimisel. Lisaks on söögitoru tuumorite erinevatel histoloogilistel variantidel prognoosile erinev mõju.

Hooletussejätmise mõju pikaealisusele

Haiguse etapi kindlaksmääramine ei ole oluline mitte ainult ravi valimisel, vaid ka selle kohta, kui kaua patsient saab ravi või ilma.

Ei ole saladus kellelegi, et kasvaja arengu varajases staadiumis saab täielikult ravida, säilitades samal ajal kõrgeima elukvaliteedi.

Esmaklassilise söögitoru vähi prognoos on äärmiselt hea. Siiski on selle avastamiseks vaja korrapäraseid ennetavaid uuringuid (on tõestatud, et tänu neile on võimalik suurendada patsiendi elulemust 44% võrra viie aasta jooksul). 10-aastase elulemuse osas ületab see harva 20%.

Söögitoru II B faasi vähk

2. astme kasvajaga söögitoru patsientidel on ellujäämise võimalus 3 aastat kuni 75%. 5 aasta jooksul langeb see arv 60% -ni. Need arvud näitavad selle patoloogia ravimeetodite üsna kõrget efektiivsust. Teisest küljest on selge, et ravi ei ole kaugeltki ideaalne.

3. etapi patsientidel on eluiga kuni 3 aastat pärast ravi avastamist ja ravi alustamist tasemel 57%. Kuni 5 aastat ainult iga neljas elu. Seetõttu leitakse, et söögitoru vähi lümfisõlmede kahjustused on kriitiliselt olulised. Söögitoru metastaasid 7 või enamas lümfisõlmes vähendavad ellujäämise võimalust isegi kolmeks aastaks, peaaegu nullini.

Kui diagnoositakse metastaasidega 4. astme vähki, kui palju elab? Erinevad uuringud vastavad sellele küsimusele erinevalt. Peamised erinevused on elu prognoosimisel 3 aastat. See eeldatav eluiga ei ületa 20% patsientidest. Mis puudutab 5-aastast elulemust, siis ei jõua ükski neljanda astme söögitoru vähi patsient.

Söögitoru etapi IV vähk

Haiguste kontroll

Söögitoru vähi primaarse ennetamise eesmärgil, s.o. nende arengu vältimiseks on välja töötatud lihtsad soovitused elustiili ja toidu eelistuste muutmiseks. Arvatakse, et suitsetamise täielik lõpetamine ja alkoholi kasutamise minimeerimine võib oluliselt vähendada söögitoru ja teiste seedetrakti osade vähi tekkimise võimalust. Ameerika Ühendriikide Riikliku Vähiinstituudi teadlased said päris ootamatud tulemused. Selgus, et värske köögivilja regulaarne tarbimine vähendab söögitoru kasvajate esinemissagedust usaldusväärselt. Ka loodusliku kohvi mõõdukas kasutamine soodustab sarnast mõju.

Eriti oluline on söögitoru vähktõvega patsientide ellujäämise parandamisel korrapäraste ennetavate uuringute läbiviimine koos ülemise seedetrakti kohustusliku endoskoopilise uuringuga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ohustatud isikutele. Nende hulka kuuluvad inimesed, kellel on diagnoositud söögitoru achalasia, söögitoru avamispiirkonna diafragmaalne süü, refluksösofiit, samuti need, kellel on mingil põhjusel söögitoru kitsenemine (mitmesuguste etioloogiate põletused).

Ainult regulaarne arsti külastamine vähendab söögitoru vähi ja mõne muu vähi riski ning õigeaegse diagnoosimise korral täielikku ravi.

Seetõttu on vaja teada haiguse toetavaid sümptomeid:

  • Neelamishäire.
  • Ebameeldiv, valu, ebamugavustunne rinnaku taga.
  • Põletage varem söödud toitu.
  • Suurenenud süljevool.

On ka mitmeid mittespetsiifilisi ilminguid, mis ei võimalda söögitoru kahtlustada. Kõige sagedamini ilmnevad need sümptomid pärast kasvajarakkude idanemist kõrvalasuvatesse kudedesse või kaudseid metastaase. Kõri ja korduva kõri närvi kahjustuse tõttu tekib kähe. Bronhidele avalduva surve tõttu võib esineda kära. Närvisüsteemi ärrituse tõttu esineb südame löögisageduse, seedehäirete ja köha vähenemine.

Söögitoru 4. astme ellujäämise vähk

Elulemus söögitoru vähi staadiumis 4

Söögitoru 4. astme vähktõbi on tõsine ja on juba halvasti kohanenud radikaalsete ravimeetoditega. Kohaldatakse ainult palliatiivset ravi ja ainult valu ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, pikendades patsienti isegi lühikese aja jooksul.

Kahjuks ei ole söögitoru vähi 4. etapis enam võimalik ravida vähki. Kasvaja keha kasvab söögitorusse, annab arvukaid metastaase piirkondlike sõlmede eraldamiseks ja muutub praktiliselt kasutuskõlbmatuks. Lisaks mõjutavad kõik elutähtsad elundid: maksa, kopsud, aju. Söögitoru vähi prognoos 4. etapis on juba pettumus.

Klassifikatsioon ja etapp

Igaüks teab, et mis tahes elundi vähk on neljaetapiline.

  1. 1. etapp, kui söögitoru kahjustuse aste on minimaalne, kuid sümptomid praktiliselt puuduvad. Kasvaja keha hakkab esile kerkima ja lamedad rakud muteeruvad. Raske on raske tuvastada 1. etapis, sümptomid kõrvetiste, röhitsuse, iivelduse vormis on ebaolulised ja patsiendid ei kiirusta arstide eksamiks.
  2. 2. etapp põhjustab söögitoru seinte kitsenemist, põletikulise protsessi arengut, tuumori sissetoomist lihaskihtidesse. Patsient hakkab söögitoru avatuse rikkumise taustal neelama raskusi. Kuigi 2. etappi peetakse kasutamiskõlbmatuks, kuid söögitoru osaline eemaldamine koos lümfisõlmedega, isegi kui limaskest ja lihaskiht mõjutavad, tagavad arstid patsiendile taastumise.
  3. Söögitoru 3. etapp põhjustab kasvaja kasvu, andes metastaase, mis tungivad teistesse lähedal asuvatesse lamedatesse organitesse: kopsud, mao, hingetoru, lümfisõlmed. Samal ajal suurendavad sõlmed suurust oluliselt, moodustades sidemeid lähedal asuvate elunditega. Söögitoru avatus on tõsiselt häiritud, luumenit kitsendatakse, kasvaja haarab keha peaaegu kõigilt külgedelt.
  4. 4. etapp suurendab kasvaja-tüüpi keha suurust ja annab piirkondlikele sõlmedele ja organitele metastaase, tekib söögitoru seinte lagunemine. Patsient hakkab nälga, toidu neelamise võimatuse, toitu sisaldava rasva tõttu järsult kaalust alla võtma. Tingimus muutub kriitiliseks. Kui te ei võta erakorralisi meditsiinilisi meetmeid, siis võib surm tulla äkki ja põhjuseks on banaalne - nälg, keha tõsine ammendumine.

Miks kasvaja areneb?

Kasvaja tekke põhjuseid söögitorus ei ole täielikult teada, kuid see võib põhjustada haigust:

  • kuuma, vürtsika, suitsutatud, marineeritud ja soolase toidu liigne tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • vitamiinipuudulikkuse tekkimine C-vitamiini puudusega organismis;
  • haavandite ja erosiooni ilmumine söögitoru seintele;
  • söögitoru;
  • pärilik tegur;
  • tuumoriprotsessi areng söögitorus, mis võib põhjustada normaalsete rakkude arengu katkemist, söövitades söögitoru siseseinad.

Vähktõve korral on söögitoru avatus halvenenud ja põhjused võivad olla banaalsed: termilised või keemilised põletused, võõrkeha allaneelamine, näiteks kala luu kujul, samuti sissehingamisel metallist tolm.

Kuidas tuvastada vähki?

Sümptomid söögitoru vähi algstaadiumis praktiliselt puuduvad. Aga see on kõrvetised, kõhklikkus, köha ja valu valu maos koos tagasilöögiga tagaküljel peaks olema juba arstidele mineku põhjus. On võimalik, et inimene on juba vähirakkude kandja, kuid ta on sellest täiesti teadlik.

Söögitoru vähi peamine sümptom on köhimine röga ja verega, mõnikord mädanikuga, mis toob kaasa surmaga lõppeva raske verejooksu. Kuna kasvaja kasvab, muutuvad söögitoru seinad järk-järgult blokeerituks, neelamisfunktsioonid on häiritud. Patsiendil on raske võtta ja alla neelata isegi üsna vedelat toitu. Keha on kiiresti ammendatud ja inimene kaotab kaalu järsult.

  • iiveldus, oksendamine;
  • pidev nõrkus;
  • peavalu, pearinglus;
  • isu puudumine;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • halb hingeõhkamine;
  • bradükardia sümptomid;
  • õhupuudus;
  • kähe;
  • neelamisraskused;
  • väljaheidete eemaldamine seedimata toiduosakestega;
  • söögitoru limaskesta kahjustuse taustal õlgade all valu põletamine;
  • kurguvalu tuumori idanemise ajal söögitorus.

4. etapi vähki iseloomustab kuiv köha või mädane röga, mis on tingitud hingetoru kahjustustest. Kui kasvaja jõuab muljetavaldava suuruse juurde, hakkab inimene verd sülitama. Keha kasvab sõna otseses mõttes mitte ainult söögitorusse, vaid ka lähedastesse organitesse, põletikulise protsessi taustal hakkavad moodustuma liimid. Keha täielikku ammendumist ja dehüdratsiooni põhjustav seisund katkestab toidu neelamisprotsessi söögitoru luumenite vähenemise taustal. Samal ajal on limaskesta tugevalt mõjutatud ja õlgade vahel on igav valu. Neelamine muutub raskeks ja lõpuks kaob.

Tuumori hävimine soolestikus põhjustab tõsist verejooksu, fistulite moodustumist. Kui te ei kasuta kiireloomulisi ravimeetmeid, siis saab patsient lihtsalt surra ainult näljast. Lisaks, sõltuvalt kasvaja arengust ja struktuurist, hakkab arenema adenokartsinoom, või hakkab arenema lamerakk-kartsinoom, kui esineb söögitoru vähi absoluutselt ebatüüpilisi sümptomeid. See juhtub, et nad on lühikese aja jooksul hägused või kaovad. Reeglina on patsiendil hommikul nõrkus, vähene söögiisu, kaal väheneb mingil põhjusel, kõrge temperatuur püsib.

Vähktõve neljas etapp on juba kasutuskõlbmatu ja protsessid on pöördumatud. Vähirakud alustavad kontrollimatut jagunemist ja levivad metastaasidena kogu kehas. Selle tulemusena on söögitoru seinad nekrootilised, organ ise on peaaegu täielikult kahjustatud. Isegi kirurgiline sekkumine 4. etapis ei too kaasa soodsaid prognoose.

Kui palju elada?

Söögitoru vähi algstaadiumis tagavad arstid haiguse täieliku ravi. Neljanda etapi vähk, millel on palju metastaase, on juba raske ravida ja isegi palliatiivne ravi ei too kaasa soodsaid tulemusi. Arstid saavad vaid mõnda aega säilitada elukvaliteedi ja pikendada seda veidi. Arvestades vähi astme ja tüübi astet, täheldatakse vaid 10% juhtudest elulemust ja 5-aastase vahe-eesmärgi eeldatavat eluiga.

Söögitoru vähi ellujäämine

See on haigus, mille korral esinevad mutatsioonilised muutused söögitoru limaskesta epiteelis. Kõige sagedamini mõjutab selline kasvaja üle 60-aastaseid inimesi, eriti mehi. Söögitoru vähk - väga sage - umbes 40% kõigist vähi juhtudest. Hoolimata hirmutavast sõnast - vähktõvest, saavad patsiendid, kes said õigel ajal meditsiinilist abi, elada nii kaua ja kaua, kui nad tahavad, tingimusel et stentimine on professionaalne. Stentimine on suurte ja peensoolede liitmise protsess üheks kestuseks pärast operatsiooni. Kõige raskem on see, et haigus jätkub kasvajaga, lamivastase histoloogiaga.

Söögitoru vähi klassifitseerimine

Söögitoru vähk liigitatakse kasvaja liigi ja esinemise koha järgi.

Kasvaja tüüp

Kõige sagedamini esinevad - söögitoru kartsinoom, adenokartsinoom ja lamerakuline kartsinoom. Mõnikord, kuigi harva, tuvastatakse liigitamata etioloogia kasvajad.

Ma eristan kolme tüüpi kasvajaid:

  • Endofüütiline Selline kasvaja kasvab söögitoru submukoosse kihi kudedes;
  • Exophytic. Seda tüüpi kasvaja, kasvab, sulgeb söögitoru luumenit ja kasvab üle limaskesta;
  • Segatud Iseloomulik on kalduvus laguneda haavanduvate fistulite moodustumisega.

Kasvaja lokaliseerimine (asukoht)

Kasvaja võib mõjutada mao-, kõri-, diafragma- ja närvirakke.

Haiguse fookus esineb söögitoru ülemises, alumises ja keskmises osas. Kõige sagedamini mõjutab kasvaja selle alumist osa - umbes 55% kõigist juhtudest. Stentimine on raske. Veidi väiksem protsent moodustub kasvajatest, mis on lokaliseeritud keskmises ja ülemises söögitorus - vastavalt 35% - 10%.

Patsiendi ellujäämine söögitoru vähi korral

Haiguse tulemuse prognoos sõltub sellest, kui palju aega on selle arengu algusest, ravi kvaliteedist ja stentimisest möödunud. Varases staadiumis (1–2) on söögitoru vähk ravitav peaaegu 100% tõenäosusega, kuid raske haigusega patsiendi elulemus ei ole pikem kui 7–8 kuud ja see on eriti väike, kui vähk on lame.

Viimases etapis ei ole kirurgiline ravi (kirurgiline ravi) arenenud metastaaside süsteemiga reeglina ette nähtud - see ei saa aidata. Ainus asi, mis vähemalt sellisel patsiendil püsivalt suureneb, on radioteraapia. Selline ravi pikendab eluiga nii kaua kui võimalik - mitte rohkem kui aasta.

Allpool anname ligikaudse statistika erinevate faaside vähktõvega patsientide ellujäämise kohta pärast kombineeritud ravi, sealhulgas stentimisprotseduur:

  • Kasvaja staadium 1. Umbes 90% patsientidest taastub täielikult;
  • Kasvaja 2. etapp. Taastumist täheldatakse mitte rohkem kui pooltel patsientidest;
  • Tuumori staadium 3. Selliste patsientide elulemus 5 aastat pärast operatsiooni ei ole suurem kui 10%.

Nende arvude põhjal on võimalik järeldada, et ravi edukus sõltub otseselt probleemi varasest diagnoosimisest, nii et te ei tohiks oma tervist eirata.

Plahvatusliku kasvajaga patsientide elulemus on mõnevõrra madalam, kuna seda tüüpi vähk on äärmiselt agressiivne - see areneb kiiresti, kaldub ulatuslikule metastaasile ja retsidiivile. Krambirakkude kartsinoomi kordumise tõenäosus juba teisel aastal pärast ravi on üsna kõrge.

Söögitoru vähi sümptomid

See haigus areneb pigem inertselt ja praktiliselt ei avaldu väliste sümptomite tõttu, mistõttu patsiendid lähevad sageli arsti juurde, kellel on väga kasvanud ja juba metastaatiline kasvaja, ning see vähendab oluliselt ellujäämisvõimalusi. Sellised patsiendid elavad tavaliselt mitte rohkem kui 6 aastat.

Esialgne etapp, patsient ise avastatakse väga harva - sümptomeid ei ole ning kasvaja arenemisel esineb neelamisrefleksi, spasmide, luksumise ja kõhkluse rikkumisi. Siis on söömise ajal põletustunne, valu levib rinnale, on teravad valu ägeda valu korral. Kasvaja areng põhjustab söögitoru ahenemist ja sellest tulenevalt alatoitumist, teravat kaalukaotust ja keha üldist kadumist.

Sellega kaasneb pidev nälja tunne keha letargia taustal ja tõhususe järkjärguline vähenemine. On halb hingeõhk, naastu keel, röhitsus, oksendamine ja kurguvalu. Rasketes etappides tekib söögitoru stagnatsioon, vähi kahheksia, hüpersalivatsioon ja südame rütmihäired astmahoogude korral.

Kui kasvaja metastaseerub bronhopulmonaalsele süsteemile, tekib patsiendil õhupuudus, raske krooniline köha, valu rinnus ja supraclavicularse fossa turse. Teised metastaasid põhjustavad väsimust, uimasust, kehatemperatuuri ja valu ebamugavustunnet. Kõik see on kaasas täieliku apaatia ja depressiooniga.

Selles staadiumis on stentimise kord vajalik täieõiguslikuks eluks, ja see on võimalik ainult haiguse varases staadiumis, seega peate jälgima häirivaid sümptomeid.

Söögitoru vähki põhjustavad tegurid

Põhilised põhjused:

  • Normaalse dieedi katkestamine. Üks näide on toitumise ebamõistlik kuritarvitamine;
  • Kirg marinaadide, soolase ja vürtsika toiduga;
  • Söögitoru põletused - kuumad toidud ja juhuslikud kemikaalid;
  • Geneetiline eelsoodumus - pärilikkus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähisugulased on olnud vähem kui 45-aastased;
  • Mehaaniline toime söögitoru koe kahjustusele. See võib olla õnnetus või tahke toidu kuritarvitamine, mis söögitoru liigutades kahjustab tema seinu, mis võib veelgi põhjustada pahaloomulisi mutatsioone;
  • Papilloomiviirus.
  • Toitainete krooniline puudus muudab söögitoru kudede rakkude funktsionaalsust, mis võib põhjustada ohtlikke mutatsioone;
  • Rasvumine. Suurenenud rõhk kõhukelmes viib tagasijooksuni - söögitorusse, toit saabub suure hulga maomahlaga, mis põhjustab põletusi.

Kaugel pole see viimane koht, kus elavad halvad harjumused - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Alkohol laguneb aja jooksul söögitoru seinad, mis viib selle rakkude hävitamiseni ning nikotiinis sisalduvad kantserogeenid võivad epiteelirakke pöördumatult muuta. Kõik see toob kaasa asjaolu, et suitsetamine ja alkohol võivad teid kergesti viia riskirühma - esinemissagedus on mitu korda kõrgem kui tervet eluviisi juhtivatel inimestel.

Haiguse staadium

Sarnaselt kõigile teistele on söögitoru vähk 4 etappi.

Esimene etapp

Selles etapis ei ole selgelt nähtavaid sümptomeid, sest neoplasm on endiselt väga väike ja mõjutab väga vähe organismi toimimist. Söögitoru kitsenemine ei toimu, nii et patsient on täiesti rahulik - kõik seedetraktiga seotud ebamugavused puuduvad. Kasvaja sellises kasvufaasis areneb ainult söögitoru seinte limaskestal ja selle aluse all. See ei mõjuta lihaskoe ja seetõttu on see väga hästi kirurgilise ekstsisiooniga, millele järgneb stentimine (vastavalt olukorrale). Samas on soodsa tulemuse tõenäosus suur. Tuumori eemaldamise operatsioon selles staadiumis annab suurima elulemuse järgmise viie aasta jooksul.

Teine etapp

Selles etapis suureneb söögitoru limaskesta kahjustus, mille järel kasvaja idaneb submucosa ja lihasrakkudes. Kasvaja, ilma et see ületaks söögitoru piire, avaldub endiselt kitsenevana (eriti lame), mis põhjustab tahke toidu läbipääsu halvenemist - patsient lülitub järk-järgult vedelale toidule. Sellise kasvaja kirurgiline resektsioon nõuab sageli rekonstruktiivset stentimist.

Uuring selles haiguse staadiumis näitab sageli veel üksikuid metastaase lümfisõlmedes, piirkondlikus asukohas.

Kolmas etapp

Vähirakkude kasv põhjustab söögitoru kõigi kihtide, sealhulgas perioesofageaalse koe ja seroosse membraani, suure kahjustuse. Kasvav ja korduv metastaseerumine piirkondlikesse lümfisõlmedesse, vähendab kasvaja oluliselt söögitoru läbipääsu, mis oluliselt halvendab patsiendi üldist seisundit. Söömine on muutumas raskemaks. Selles staadiumis kahjustusega naabrid, kasvaja ei mõjuta.

Stentimine selles etapis on vältimatu.

Neljas etapp

Vähirakkude arengu aste on selline, et söögitoru seinte, söögitoru koe, seroosse membraani kuded on juba mõjutatud ja levinud lähedalasuvatesse elunditesse. Lisaks on metastaaside järsk suurenemine, mis lisaks piirkondlikele kudedele mõjutavad ka kaugeid lümfisõlmi ja isegi organeid. Enamus nendest patsientidest on selles staadiumis söögitoru fistul, hingetoru või bronhide asukoht, mis veelgi süvendab nende kannatusi. Haiguse prognoos selles etapis on äärmiselt ebasoodne. Operatsioon sellistele patsientidele ei aita - isegi kui see on edukas, elavad nad mitte rohkem kui aasta.

Söögitoru vähi ennetamine

Mis tahes haiguse ravi edukus sõltub suurel määral õigeaegsest diagnoosimisest ja vähi kasvajate puhul muutub see eriti oluliseks, sest sellest sõltub otseselt patsiendi ellujäämine. Seetõttu on söögitoru vähktõve peamine ennetus eelravimi seisundite õigeaegne avastamine ja ravimine, eriti lamerakuline histoloogia. Selleks peaksite regulaarselt kontrollima kliinikut, et mitte keelduda spetsialisti soovitatud täiendavatest uuringutest ja mitte karta operatsiooni, et kasvaja varases arengufaasis eemaldada.

Lisaks, muidugi, ärge unustage nikotiini ja alkoholi kahjustamise taset, tasakaalustage toitumist taime suurendamise ja loomade vähendamise suunas, eriti rasvaste toitude suunas. Regulaarsel treeningul või lihtsalt värskes õhus kõndimine avaldab positiivset mõju ka keha üldisele seisundile ja suurendab oluliselt selle vastupidavust haigustele.

4. astme söögitoru vähi prognoos (kui palju elus)

Igasugune onkoloogiline haigus selle arengu neljas etapis on patsiendile äärmiselt raske ja radikaalset ravi peaaegu vastu. Erandiks ei ole söögitoru vähk. Tavaliselt kasutatakse 4. etapil palliatiivset ravi - selliseid ravimeetodeid, mille eesmärgiks ei ole haiguse põhjuse kõrvaldamine, vaid patsiendi elu pikendamine ja selle kvaliteedi parandamine.

Söögitoru 4. astme vähki iseloomustab kasvaja idanemine külgnevates kudedes ja metastaaside olemasolu kaugetes organites ja lümfisõlmedes. Metastaasid võivad toimuda väga agressiivselt ja mõjutada kopse, maksa, aju.

Foto: söögitoru vähk 4 kraadi

  • Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
  • VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Patsientidel on järgmised sümptomid:

  • ilmne raskus neelata kuni suutmatuseni võtta toitu;
  • keha ammendumine, järsk kaalulangus;
  • nende organite funktsioonide rikkumine, kuhu metastaasid on tunginud;
  • üldine jaotus;
  • kasvaja suuruse suurenemine.

4. etapi pahaloomuline protsess on pöördumatu. Vähirakkude kogu organismis levib kontrollimatu levik, seal on palju metastaatilisi fookuseid, mis mõjutavad põhilisi elulisi funktsioone.

Viimastel aastatel on arstid täheldanud püsivat suundumust söögitoru vähi patsientide hilinenud suunamisega kliinikusse. Selle põhjuseks on nende tervise tähelepanuta jätmine ja patsientide esimeste vähi sümptomite hooletus.

Lisaks meenutab söögitoru vähk algstaadiumis haigusi, millega patsiendid juba hästi tuttavad. Näiteks ebameeldivus toidu söömisega kaasneb sageli söögitoru põletikuga (seda patoloogiat peetakse vähivastaseks).

Söögitoru 4. etapi vähk areneb väga kiiresti, kuid kui arstid valivad korrektse raviskeemi ja korraldavad regulaarselt ravikuuri, võib patsiendi eluiga oluliselt suureneda. Enamikel juhtudel on söögitoru 4. astme vähi elu prognoos ebasoodne, kuid see ei tähenda, et te peate loobuma igast katsel ravida ja surma ette valmistada. Mõnes Iisraeli kliinikus (“Top Ichilov”, “Assuta”) ja Saksamaal rakendavad nad viimaseid mittetöötavate vähivormide ravimeetodeid, mis võivad oluliselt parandada patsientide prognoosi ja elukvaliteeti.

Üldiselt ei ole kaugemate metastaaside ja tuumori idanevuse kõikidel söögitoru ja lähedaste elundite kihtide elulemuse prognoosil 5-aastane prognoos enam kui 5-10%. Kasvaja radikaalne ravimine, nagu eespool mainitud, on selles etapis võimatu.

Video: Kõik on söögitoru vähk

Arstid kasutavad kombineeritud ravi:

  • muidugi kiiritusravi;
  • kemoteraapia;
  • sümptomaatiline ravi;
  • palliatiivne kirurgia (kaugete metastaaside eemaldamine).

Olulist rolli mängib patsiendi toitumine 4 vähifaasis.

Kuna enamik patsiente ei saa enam regulaarset toitu võtta, on farmakoloogiline tööstus loonud spetsiaalsed tooted patsientide toitmiseks - nii loomulikul viisil kui ka spetsiaalse sondi kaudu, nimelt:

  • "Nutridrink Nutrison advanced" (tootja Nutricia)
  • "Proshur" (tootja Abbott Laboratories)
  • "FortiCare" (FortiCare) (tootja - Nutricia)

On väga oluline, et kehal oleksid kõik vajalikud toitained: see suurendab immuunsust ja suurendab eluiga.

Eriline toitumine valitakse nii, et valke, süsivesikuid, rasvu ja muid olulisi ühendeid (sealhulgas vitamiine ja mikroelemente) tarbitakse iga päev ja tasakaalustatud viisil.

Ravi spetsialiseeritud asutuses, mis on varustatud kõigi vajalike ravimite ja meditsiiniseadmetega patsientide hooldamiseks, suurendab pikaealisust ja viib mõnikord remissioonini.

Kahjuks on pikaajaline remissioon vähi neljas etapis ebatõenäoline. Metastaas on protsess, mida ravim ei suuda veel võidelda. Mõned uusimad meditsiinitehnikad (suunatud ravi, ravi uue põlvkonna immunostimulaatoritega) võivad aeglustada metastaaside levikut, kuid nad ei saa seda täielikult peatada.

Seoses eespool nimetatuga on selle haiguse ohus olevate patsientide suuremat tähelepanu nende tervisele väga tähtis. Kasvaja esimeste sümptomite korral (neelamisraskused, ebamugavustunne rinnus, pikaajaline palavik, võõrkeha tunne söögitorus) peate täieliku läbivaatuse saamiseks viivitamatult pöörduma kliiniku poole.

Kliinikus tuleks vähemalt kord aastas uurida söögitoru seisundit ja haigusi põdevatele isikutele, keda arstid nimetavad eellaseks (refluksösofagiit, Barretti söögitoru, minevikus põletatud põletused). Sama õõtsuv ja vähktõvega perekondade ajalugu.

Samuti on vaja võtta vähktõve ennetusmeetmeid - mitte süüa liiga kuuma ja vürtsikaid toite, välistada alkohoolseid jooke ja sigarette elust ning luua tasakaalustatud toitumine suure hulga värskete köögiviljadega.

Söögitoru vähk - prognoos, põhjused, ellujäämine, diagnoosimine, liigitus, etapid

Söögitoru pahaloomulised kasvajad arenevad selle elundi epiteelmembraanis ja põhjustavad selle füsioloogiliste funktsioonide järkjärgulist lagunemist. Patsiendil on raskusi toidu neelamisega, häirib normaalset toitainete tarbimist kehasse ja vähendab järk-järgult kehakaalu. Haigusel on sageli ebasoodne prognoos, kuna seda diagnoositakse tavaliselt hilisemas arenguetapis.

Foto: söögitoru vähk

Põhjused

Söögitoru pahaloomuliste kasvajate, samuti teiste vähivormide arengu mehhanisme ja põhjuseid ei ole veel ravimiga täielikult uuritud. See on keemiliste, termiliste ja mehaaniliste tegurite krooniline toime, mis põhjustab söögitoru pidevat ärritust ja põletikku.

Põletikulised protsessid põhjustavad söögitoru ja see omakorda kutsub esile rakkude patoloogilise degeneratsiooni (düsplaasia) ja nende mitootilise aktiivsuse - intensiivse ja kontrollimatu paljunemise.

Meditsiin paljastab mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt söögitoru pahaloomuliste kahjustuste ohtu.

Nende hulka kuuluvad vähktõve haigused:

  • gastroösofageaalne refluks, samuti selle haiguse tüsistus - Barretti söögitoru;
  • achalasia (krooniline neuromuskulaarne patoloogia, kus neelamis refleks on halvenenud);
  • hiatal hernia;
  • söögitoru kitsendused (kroonilised krambid, mis põhjustavad kitsenemist).

Muude söögitoru vähi arengut mõjutavate tegurite hulka kuuluvad:

  • geneetiline eelsoodumus - p53 geeni mutatsioonid, mis põhjustavad rakkude degeneratsiooni provotseeriva ebanormaalse valgu organismis suurenenud sünteesi.
  • inimese papilloomiviiruse olemasolu;
  • toitumisharjumused (jäme, liiga kuuma või vürtsika toidu söömine, marinaadid ja marinaadid);
  • suitsetamine või närimistubakas;
  • alkoholi regulaarne kasutamine (eriti tugevad joogid, mis vähendavad söögitoru limaskestade ülemist kihti);
  • vitamiinide ja mõnede mikroelementide puudus (raud, seleen, tsink, vask jne);
  • söögitoru mehaaniline vigastus, mis on seotud jäme toidu või võõrkehade allaneelamisega;
  • toidu põletused (mõnede leeliseliste vedelike juhusliku allaneelamise tagajärjed võivad mõjutada isegi pärast aastaid);
  • ülekaal, mis põhjustab survet kõhuõõnde, mis kutsub esile kõhupiirkonna viskamise söögitorusse ja põletab maomahlaga;
  • immuunsuse vähenemine.

Haigus on diagnoositud küpsel meestel 2-3 korda sagedamini, kombineerides suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist. Söögitoru vähil on ka leviku geograafilised tunnused. Eelkõige põevad Iraani, Kesk-Aasia ja Hiina elanikud pahaloomulisi kasvajaid sagedamini kui teistes piirkondades. Selle põhjuseks on toitumise iseärasused nendes riikides.

Video: Sümptomid, diagnoos, söögitoru vähi ravi

Klassifikatsioon

Õige ravirežiimi valimiseks peavad arstid kindlaks määrama vähi tüübi. Söögitoru pahaloomuliste kasvajate täpseks kirjeldamiseks on kasutusele võetud mitu klassifikatsiooni.

Söögitoru vähk on kasvuvormis erinev:

  • eksofüütilised kasvajad, mis kasvavad söögitoru luumenisse ja tõusevad üle limaskesta;
  • endofüütiline, kasvab söögitoru paksuses limaskesta all;
  • segatud kasvajad, mis põhjustavad limaskesta haavandilisi kahjustusi.

Vastavalt morfoloogilisele liigitusele on söögitoru vähk jagatud:

  • lame rakkude kartsinoom, mis areneb lame epiteelirakkudest;
  • adenokartsinoomid - kasvajad, mis moodustuvad limaskesta tootvate söögitoru näärmetest.

Adenokartsinoomid on palju harvemad ja raskemad kui lamerakk-kartsinoom. Seda kasvajat diagnoositakse peamiselt söögitoru lähedal mao läheduses. Tavaliselt eelneb adenokartsinoomile Barretti söögitoru.

Vaherakkude kartsinoom areneb kahes vormis - pealiskaudne, millel on erosioonivorm või väike tahvel, ja sügavalt invasiivne, mis mõjutab söögitoru sügavamaid kihte. Pinna vormi on lihtsam ravida ja areneda aeglasemalt. Sügavalt invasiivne vähk on kalduvus söögitoru seinte ja metastaaside idanemisele hingamisteede ja südamega.

Diagnostika

Haiguse algstaadiumis, sageli ilma sümptomideta, võib vähki avastada ainult endoskoopiliselt. Esofagoskoopia - söögitoru visuaalse kontrolli protseduur spetsiaalse meditsiiniseadme abil - endoskoop. See seade on õhuke toru, mille lõpus on videokaamera ja valgusallikas.

Toru asetatakse õrnalt suu kaudu söögitorusse ja pilt projitseeritakse monitorile. Endoskoop võimaldab teil kontrollida söögitoru seestpoolt, näha muutusi limaskestas, diferentseerida spasmoodilisi nähtusi kasvajatest, määrata kasvaja suurust ja võtta koeproov morfoloogiliste ja histoloogiliste analüüside jaoks.

Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse ka endoskoopilist ultraheliuuringut - uuringut, mis kasutab spetsiaalset vahendit soolteede ja külgnevate kudede (sh piirkondlike lümfisõlmede) ultraheliuuringuks. Seda tüüpi diagnoos võimaldab teil tuvastada söögitoru vähi varajast vormi ja alustada õigeaegset ravi, mis parandab oluliselt elulemuse prognoosi.

Teine meetod söögitoru patoloogiliste transformatsioonide tuvastamiseks on röntgenkiirte uuring. Patsient joob kontrastainet (vedel baarium), mis ümbritseb söögitoru seinad, võimaldades teil saada selge pildi. Röntgeni abil tuvastatakse luumenite kitsenemine, seinte paksenemine (või hõrenemine), haavandilised kahjustused.

Muud diagnostilised meetodid:

  • kompuutertomograafia, mis võimaldab hinnata kasvaja suurust, selle levimuse määra, metastaaside esinemist lümfisüsteemis ja kaugeid organeid;
  • bronhoskoopia - hingamisteede uuring metastaaside tuvastamiseks;
  • Ultraheli - kasutatakse sekundaarsete kasvajate tuvastamiseks;
  • laparoskoopia: naba piirkonnas tehakse torke, torusse sisestatakse ülitundlik videokaamera ja tööriistad manipuleerimiseks (sisemiste organite uurimine ja kasvaja kudede biopsia läbiviimine)
  • biopsia ajal võetud proovide histoloogiline laboriuuring.

Etapid

Nagu kõik teised vähkkasvajad, tekib söögitoru vähk neljas etapis.

1. etapis on kasvajal väike (kuni 3 cm), asub limaskestal (või selle all) ja ei mõjuta söögitoru ja teiste kihtide lihaskoe. Samal ajal praktiliselt ei esine söögitoru kitsenemist ega raskusi toidu neelamisel. Patsient võib tunda rindkere piirkonnas ebamugavust.

2. etapis kasvaja kasvab, ulatudes 3-5 cm-ni ja võib mõjutada söögitoru lihaskihti, kuid mitte sellest kaugemale. Selles etapis on söögitoru luumenid kitsenevad, kasvaja võib osaliselt blokeerida toidu läbimise teed. Peaaegu alati selles etapis esineb düsfaagiat - toidu neelamise probleeme.

3. etappi iseloomustab kasvaja idanemine kõikidel söögitoru kihtidel, metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes, luumenite oluline vähenemine. Võib mõjutada lähedal asuvaid elundeid ja kudesid.

4. etapis saavutab kasvaja oma maksimaalse suuruse, mõjutab hingamisteid, südant ja annab metastaase kaugetele lümfisõlmedele. Söögitoru vähi diagnoosimisel sõltuvad surma sümptomid metastaatiliste protsesside lokaliseerimisest või keha ammendumisest alatoitluse tõttu.

Söögitoru vähi prognoos

Söögitoru vähi diagnoosimisel sõltub ellujäämine sellest, millisel etapil ravi algab. Kahjuks lähevad patsiendid haiguse esimeses etapis harva kliinikusse, sest maovähi varased sümptomid on tavaliselt puuduvad või kerged. Kui intensiivse metastaasi staadiumis avastatakse vähki, võib ravi parimal juhul patsiendi eluea pikendada mitu aastat.

Vähi esimeses etapis, mida raviti operatsiooni, kiiritusravi ja kemoteraapia abil, on patsiendi elulemus viie aasta jooksul 90%. Teises etapis alustatud ravi annab ellujäämise 50-70% juhtudest. 3. etapi haigus vähendab võimalusi kuni 10-25%.

Kaasaegsed uuenduslikud ravimeetodid, mida kasutatakse mõnes välisriigis ja kodumaise kliinikuga, võimaldavad patsientidel loota soodsamale tulemusele. Eelkõige on head tulemused saadud meetoditest, nagu sihipärane ravi, kasvajate laserite hävitamine ja fotodünaamiline ravi.

Nii et vastus küsimusele „kui palju inimesi elab söögitoru vähk?” Sõltub paljudest teguritest.

Samuti on oluline patsiendi vanus, keha seisund, kaasnevate haiguste olemasolu ja patsiendi meditsiiniliste soovituste täitmine.

Ennetamine

Põhiline meede vähktõve ennetamiseks on söögitoru patoloogiate õigeaegne ravi. Selle haiguse ohus olevaid inimesi tuleb regulaarselt uurida, et teha kindlaks vähktõve algsed (null) nähud ja et neil oleks terapeutiline toime õigeaegselt.

Suitsetamisest keeldumine, alkohol, õige toitumine (süüa piisavalt värskeid köögivilju ja konserveeritud, marineeritud ja vürtsikas toidu vähendamine toidus) vähendab oluliselt söögitoru vähi riski.