Pankrease kanalid

Üks nääre funktsioonidest, mida nimetatakse kõhunäärmeks, on kõhunäärme ensüümide tootmine seedetrakti jaoks. Pankrease kanaleid peetakse üheks peamiseks osalejaks seedetrakti eritiste transportimisel ja ekstraheerimisel. Tema sõnul on acini toodetud ensüümid kuvatud kaksteistsõrmiksooles. Eristage kõhunäärme peamist kanalit, tarvikuid ja väikeseid kanalisatsioonikanaleid.

Üldine teave keha kohta

Kõhunäärme paikneb peaaegu keha keskel, mis paikneb retroperitoneaalses õõnsuses talje 1-2-liikmelise selgroo vastas. Nime põhjal võib öelda, et see on mao all, mis on iseloomulik kalduvale positsioonile. Kui inimene seisab, on kõht ja nääre samal tasemel. Neid eraldab rasvane kiht - koobas. Keha kuju on piklik ja jaguneb kolmeks osaks:

• kaksteistsõrmiksoole kõrval asuv pea paikneb 1-3. nimmepiirkonnas, kõige massiivsem;
• keha, millel on kolmnurga kuju, on oma anatoomia poolest kolmest servast ja paikneb 1 nimmepiirkonna tasandil;
• saba, millel on kooniline kuju.

Teostatud funktsioonide olemuse tõttu on raud jagatud eksokriinseteks ja endokriinseteks koostisosadeks. Esimene moodustab keha põhiosa. Need on akiinid ja lobulid, mis koosnevad eksokriinsetest pankrease rakkudest. Need rakud toodavad seedetrakti peamisi ensüüme - amülaasi, lipaasi, proteaasi. Acini väikeste kanalite kaudu erituvad ensüümid suuremate kanalite kaudu peamisesse pankrease kanalisse, mis viib sooleni - Wirsungi pankrease kanalisse.

Endokriinsed komponendid paiknevad eksokriinse massi paksuses (ainult 1% kogu kehakaalust). Nende tihedus suureneb näärme saba poole. Need on väikesed ümmargused rakud, nn Langerhani saared. Need kihistused on tihedalt põimunud vere kapillaaridega, nii et nende saladus satub kohe verre. Nende rakkude peamine ülesanne on kontrollida metaboolseid protsesse hormoonide eritamisega. Kaks neist on toodetud ainult kõhunäärmes: insuliin ja glükoon.

Keha väljavoolukanalite struktuur

Sekreteerimissüsteem koosneb kahest suurest kanalist. Peamine on Wirsungi kanal, täiendav on Santorini kanal. Põhikanal pärineb näärme sabast ja ulatub läbi kogu elundi. Kanalil on kaar või S-täht, mis kõige sagedamini kordab nääre kuju. Pankrease kanali kitsenemine on selgelt nähtav pea ja saba vahel. Kogu selle pikkuse jooksul ühendub see väiksemate kanalitega. Nende struktuur ja kogus iga inimese kohta on individuaalsed. Mõnedel on trunkistruktuur, siis tubulite arv ulatub 30-ni, teised - lahtised, kus saab lugeda kuni 60 väikest kanalit. Esimesel juhul varieerub väikeste kanalite vaheline kaugus 0,6 kuni 1,6 cm ja teisel juhul on see palju väiksem - 0,08 kuni 0,2 cm.

Peamine pankrease kanal läbib kogu elundi pea, kus see voolab kaksteistsõrmiksoole läbi luumen. Moodustunud ventiili kokkutõmbumisel, mida nimetatakse Oddi sfinkteriks. See kontrollib ensüümide väljundit näärmest. 0,3 cm enne sfinkterit, voolab Santorini kanal peamisse väljavoolukanalisse. Üksikjuhtudel on sellel iseseisev tee näärest välja, mis ei ole seotud patoloogiaga. Selline struktuur ei mõjuta negatiivselt inimese üldist tervist.

Tavalised väljundkanali suurused

Peamine erituskanal pärineb sabast ja lõpeb kõhunäärme pea ja soole ristmikul. Virunga kanali normaalne pikkus on 16-23 cm, kanali läbimõõt väheneb järk-järgult saba poole. Erinevatel saitidel jõuavad väärtused:

• alguses - 0,1–0,17 cm;
• keha piirkonnas - 0,24–0,26 cm;
• väljumisel - 0,28–0,33 cm.

Kus avanevad nääre ja maksa kanalid?

Wirsungi juhi piirkonnas ühineb kanal Santoriniga ja tavalise sapi kanaliga. Pärast läbi valendiku, mis avaneb soolestikku suure Vater nippeliga (kaksteistsõrmiksoole). Maksa ja kõhunäärme eritkanalite liitumine läbib ühist sapi kanalit. See moodustub pärast sapipõie ja maksa üldise maksakanali liitumist. 40% -l inimestest avaneb tarviku kanalis soolestikku eraldi koos väikese kaksteistsõrmiksoole nibuga.

40% -l inimestest avaneb tarviku kanalis soolestikku eraldi koos väikese kaksteistsõrmiksoole nibuga.

Pankrease ja maksa erikanalite ühendamise anatoomias eristatakse 4 struktuuri. Esimene juhtum on iseloomulik 55% -le, kui kanalite liitumisel moodustub tavaline ampull. Selle struktuuriga juhib sfinkter mõlemad väljapääsud. Teisel juhul liidetakse erituskanalid ampullid moodustamata ja seejärel avaneb soolestikku. See asukoht on 34% inimestest. Harv on väljapääsude kolmas tüüp (4%), kui maksa ja kõhunäärme peamised kanalid voolavad eraldi. Neljas juhtum on eriline 8,4% -le, kus mõlemad erituskanalid on kaksteistsõrmiksoole papillast väga kaugel ühendatud.

Anomaaliad ja kanali laiendamine

Organi anatoomia muutusi ja kõrvalekaldeid nimetatakse ebanormaalseks arenguks. Põhjused on tavaliselt kaasasündinud. Geneetilised defektid võivad viia peakanali kahekordistumiseni, mille tulemusel moodustub paari peamisi erialasid. Võimalik kitsenemine - stenoos. Väikeste tubulite ja peakanali stagnatsiooni või ummistumise tulemusena areneb pankreatiit. Eritiste tubulite ahenemine põhjustab seedehäireid. Stagnatsioon ja vedeliku muutused tekitavad tsüstilist fibroosi, mis põhjustab mitte ainult nääre, vaid ka mõnede kehasüsteemide muutusi.

5% inimestest võib moodustada täiendava kanali, mida nimetatakse abberantiks (täiendavaks). Ta võtab alguse peapiirkonnas ja Heli sfinkteri kaudu tõmbab ta seedetrakti ensüümid soole. Täiendavat eritkanalit ei peeta haiguseks, kuid see nõuab erilist uuringut ja ravi. Tuleb märkida, et ummistus põhjustab sageli ägeda pankreatiidi rünnakuid.

Wirsungi kanali normaalne suurus on 0,2 cm, suuruse muutmine põhjustab kõhunäärme talitlushäireid. Kanali laienemine võib põhjustada tuumori või kivide ilmumist näärmesse. Sagedased kattuvad intrapancreatic kanalis kõhunäärmes, kroonilise pankreatiidi teke. Haiguse ägedad vormid nõuavad sageli pankreathektomiat (elundi eemaldamine).

Pankrease kanalid

Esimesel kanalil, mis voolab ühte põhikanalisse, moodustub üsna suure reservuaari süsteem - seda nimetatakse kõhunäärme kanaliteks.

See kollektor on moodustatud väiksematest kanalitest.

Nad aitavad kaasa pankrease mahlas sisalduvate ensüümide transportimisele, mida omakorda eraldavad acini rakud peensoole olemasolevasse luumenisse.

Näärmed on moodustunud ensüümid, sisenevad kaksteistsõrmiksoolesse Virunga kanali kaudu, see on peamine kanalisüsteem

Pärast selle artikli uurimist saate teada, mis on peamine kanal ja millised kanalid on täiendavad.

Samuti saate teada kõhunäärme patoloogiatest (tekstis võib kasutada lühendit RV), miks nad on moodustatud ja kas nende ravi on võimalik.

Millised kanalid on olemas

Pankrease- ja sapikanalid aitavad kaasa sellele, et pankrease saladuses olev ensüüm eritub kaksteistsõrmiksoole luumenisse (kaksteistsõrmiksoole vähenemine on võimalik tekstis).

Eksperdid tuvastavad nelja tüüpi anatoomilise leiu olemasolu selliste kanalite sektsiooni viimases osas nagu sapi ja pankrease.

Vaadake neid üksikasjalikumalt:

• Esimene tüüp. See ilmneb 55% juhtudest. Peamised ja tavalised sappikanalid ühenduvad ja üks ampull esineb, selle väljund toimub nippelatera kaudu Oddi sfinkteri abil.
• Teine tüüp võtab umbes 33%. Antud juhul on kaks väljundkanalit ühendatud Oddi vahetus läheduses, kuid ampull ei moodusta esimest tüüpi.
• Kolmas tüüp koosneb neljast protsendist. Mõlemad kanalid tungivad iseseisvalt soole luumenisse läbi Vateri nibude nii väikeste kui ka suurte kaudu.
• Neljandal tüübil on kaheksa protsenti. Kaks kanalit on ühendatud Vater papillast väga kaugel.

Mis on Virungovi kanal

Paljud ei tea, kus pankrease kanal voolab, räägime peamisest kanalist. Niisiis, peamine pankrease kanal voolab soolesüsteemi.

See kanal on vajalik tagamaks, et mao poolt toodetud mahl tungib kaksteistsõrmiksoole, seega on see peamine pankreases.

Selle pikkus on umbes 15-20 cm, täpne suurus sõltub keha struktuuri omadustest.

Ja kanali laius võib selle mis tahes osas varieeruda ja peaosa osa läbimõõt on nelja millimeetri ulatuses ja osa sabast on väiksem, umbes 1,5-2 millimeetrit.

Kanal sarnaneb kujul kaarele ja kõige sagedamini järgib kõhunäärme paindumist, kuid selliseid anomaaliaid on nagu s-kujuline kanal või kanal, mis kordab põlve painutamist.

Igal inimesel on eraldi arv täiendavaid kanaleid, mis voolavad peamisse:

• Kui põhikanali struktuuril on trunkistruktuur, siis võib sellesse voolata umbes kolmkümmend väiksemat kanalit.
• Kui sellel on lahtine struktuur, siis vähemalt 50 väikest kanalit, mis voolavad põhikanalisse.

Pagasiruumis on veel lobulaarseid lõhesid, nende vahel on vahemaa, mis ei ületa 1,5–1,8 sentimeetrit, ning süsteemi lahtise struktuuri puhul väheneb lõhede liigi vahe

Tavaliselt ühendab Virnsung kanalis koos sappikanaga üksteisega ja seetõttu avatakse need kaksteistsõrmiksooles.

Kuid on ka selliseid juhtumeid, kus organite struktuuri saab muuta ja peakanali liitumine toimub soolesüsteemis.

Kakskümmend või kolmkümmend protsenti maailma inimestest on sellistel juhtudel ja arstid ei pea seda muutust anomaalseks.

Samuti juhtub, et on võimalik rahuldada asjaolu, et elundi ehitamisel saab erinevate tegurite tõttu põhikanalit jagada kaheks osaks, nende töö on eraldiseisev ja nad võivad moodustada kaks võrdse tegutsemise kanalit.

Need muutused on kaasasündinud ja üsna haruldased, kuid siiski on need ohtlikud, sest võib juhtuda, et laevad muutuvad väga kitsaks või isegi ohtlikumaks, et nad võivad täielikult sulgeda.

Selle patoloogia diagnoosimine peab toimuma CT või endoskoopilise retrograde cholangiopancreatography abil.

Santorini kanal

See on täiendav pankrease kanal, mis paikneb pankrease pea keskel.

Kõige sagedamini kombineeritakse seda põhikanaliga, kuid arstid ütlevad, et on umbes kolmkümmend viis protsenti inimestest, kellest nad leidsid, et see kanal võib olla kõrgem kui kaksteistsõrmiksoole suur nippel, ja moodustab nibu, nimega Santorini.

Kui peakanalis esineb atroofiaprotsess või see lihtsalt ei toimi, läheb kogu töö ja kogu vastutus mahla tarnimise eest sellele täiendavale.

Läbi sulgurlihase, mis kannab nime Helly, 12. soolestikus vabaneb mao poolt toodetud mahl kõhunäärme täiendavast kanalist.

Heeliumi sulgurlihase omadus on blokeerida mahla tagurpidi liikumise protsess ja kanalite saastumise võimalus maos sisalduvaga.

Kõhunäärme juhil on oma kanalite süsteem, mille kaudu teostatakse taganemisprotsess, sellised seadmed on saadaval enamikul juhtudel anatoomilise struktuuri puhul.

Vaatleme üksikasjalikumalt võimalikke kanali tüüpe, neist praegu on ainult kolm:

• Ülemine vaade. Selle avamine toimub Santorini kanalis või kombineeritakse alumise kanali peaga. Ülemisel liigil ei ole iseseisvat väljumist kaksteistsõrmiksoole.
• Üldine vaade. Selle liigi päritolu on näärme kehas.
• Alumine vaade Sellel on ülemine vaade ja moodustab ühe peakanali.

Kui see äkki juhtub, et lisakanalid mingil põhjusel lakkavad toimimast, see tähendab, kui on olemas halb avatus või ummistuse korral, kogeb patsient sellist haigust nagu pankreatiit.

Kuna see oli artiklis juba varem öeldud, on kõhunääre seedetrakti oluline osa.

Selle asukoht on risti selgrooga ja täpsemalt asub see kõhukelme tagaküljel, selle elundi struktuur on järgmine:

• Koosneb peast. See kehaosa on paksem ja see on kaksteistsõrmiksoole kõveras.
• Samuti on põhiosa. Sellel on kolm pinda, nimelt ülalpool, all ja taga, nad on omakorda külgnenud seljaaju ja kõhunäärme organitega.
• Ja lisaks ülaltoodud osadele on kehal saba, eksperdid viitavad sellele, et see on koonuse kujuga. Selle osa suund on vasakpoolses kõhuosas ja see jõuab põrna niisuguse organini.

Peaaegu igal inimesel on samasugune voolusüsteem, millel on nii peamised kui ka täiendavad kanalid, mis tegelevad väljundfunktsiooniga.

Põhikanal on pärit pea keskosast ja jätkab saba.

Millised patoloogiad võivad olla

Igat patoloogiat kanali struktuuris peetakse ebanormaalseks arenguks. Kuid on olemas võimalus, et anomaalia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud.

Jaotuskanalit saab eristada geneetilistest kõrvalekalletest, see moodustab kaks haru. Kaaluge patoloogiate peamisi kõrvalekaldeid:

• Võib-olla sellise haiguse esinemine stenoosina.
• Kanal võib olla ebanormaalselt laiendatud.
• Takistus võib tekkida.
• Võib esineda põletikuline protsess.

Kõhunäärmes võib parenhüümi piirkonnas tekkida fibroos. See areneb stagnatsiooni ja vedeliku vahetamise tõttu.

Mis on ebanormaalse arengu põhjus

Paljud ei tea, kas on kehtestatud näitajaid, et määrata, kas kanal on normaalses või mitte.

Sellised standardid on juba olemas, normaalses seisukorras on seinad sile ja luumen ei ole kividega täis.

Patoloogiliste muutuste ilmnemisel ei ole seinad enam ühtlased ja sujuvad, selle aja tõttu muutub kanali seisund palju hullemaks.

Selle muutuse avastamiseks on ultraheliravi ajal vaja kontrollida kõhunääret, selle pea ja kogu kõhuõõnt.

Kaaluge võimalikke põhjuseid, mis aitavad kaasa kanalite laiendamisele:

• Kasvaja olemasolu, mis paikneb nääre pea kohal, või Vateri nibu ampulla olemasolu 12. soolestikus. Samal ajal saab inimene mehaanilise tüübiga kollatõbi.
• Kivid, mis blokeerivad kõhunäärme kanalit, moodustavad tavaliselt kivikividega koos kivide.
• Samuti on põhjuseks kroonilise põletiku olemasolu kõhunäärmes.
• Peamine põhjus võib olla ka kitsenduse olemasolu, nende tekkimine toimub pärast kirurgilist sekkumist

Millised nähud esinevad kanali patoloogiates

Kui kasvaja areneb või tekivad kivid, ei ilmne sümptomeid praktiliselt enne, kui olemasolevad kihid ulatuvad nelja sentimeetri kaugusele.

See protsess halvendab haiguse seisundit ja selle diagnoosi. Ainult juhul, kui kihistustel on suur välimus või juhul, kui kalkulaatori tõttu on keha töös probleeme.

Kõige sagedamini avastavad sellised haigused, nagu pankrease vähieksperdid, 3. ja 4. etapis, sel juhul muutub moodustumine ulatuslikumaks ja neelab organismi jaoks olulisi elundeid ja veresooni, mistõttu seda ei saa eemaldada. Elu säästmine on peaaegu võimatu.

Lisaks kollatõbi mehaanilisele välimusele võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Valu sümptom, millel on teistsugune intensiivsus, tavaliselt valu paikneb parempoolses servas ja annab alaseljale.
• Söögiisu halveneb ja kehamass langeb järsult.
• Söömise ajal võib inimene kannatada iivelduse, oksendamise ja ebamugavuse tõttu maos.
• Isik kannatab janu, keha seisund halveneb, nõrgeneb ja töövõime väheneb.

Võimalik patoloogiline ravi

Kui patsiendil ei ole patoloogiate korral sümptomeid, ei ole ravi vaja. Ja eksisteerivate kanalitega seotud probleemide käsitlemine seisneb selles, et parandatakse haigusi, mis on viinud muutusprotsessi.

See korrigeerimine põhineb haiguse tõsidusel ja sellest, kui palju haigestunud elundit. Võib-olla konservatiivse ja kirurgilise meetodi kasutamine.

Patsientidele, kellel esineb probleeme kõhunäärme töös, on ravile määratud ka viies toit.

Seda iseloomustab va rasvane, vürtsikas, suitsutatud ja praetud toit. Oluline on meeles pidada, et eneseravim või spetsialisti õigeaegne saatmine võib olla teie tervisele ohtlik.

Pankrease kanalite struktuur ja nende patoloogia

Pankrease kanalid on suurte reservuaaride süsteem, mis on moodustatud esimese väljundkanali kaudu voolava esimese astme kanalitest. Need moodustavad omakorda väiksema läbimõõduga kanalitest. Tänu neile on akinide sekretoorrakkude sekreteeritud pankrease mahla ensüümide transport peensoole luumenisse, kus pankrease kanal avaneb. Nääre moodustunud ensüümid sisenevad kaksteistsõrmiksoole kaudu peamise (wirsung) kanali kaudu kaksteistsõrmiksoole Vateri papilla kohas Oddi sfinkterliidi tõttu.

Üldine teave kõhunäärme ductaalse süsteemi kohta

Pankrease eritorkanalite süsteem algab akinites: väikesed lobulite eritkanalid ühenduvad suuremateks, mis lahkuvad lobidest (igaüks neist koosneb mitmest lobest) ja langeb ühisse eritekanalisse. See ulatub üle nääre sirgjoonel, alustades sabast ja lõpeb oreli peaga. Seal on Wirsungi kanaliga liitunud täiendav kanal - Santorinia. Selle nimi pärineb itaalia anatoomi D. Santorini nimest, kes selle avastas ja kirjeldas. Siis on peamine eritkanal ühendatud tavalise sapikanaliga (choledochus).

Pankrease kanal voolab kaksteistsõrmiksoolesse läbi peensoole suure vürtsika papilla. Santorini kanali liitumine kaksteistsõrmiksoolega 40% toimub peamisest kanalist eraldi. See kuvatakse läbi väikese nibu, mis on 2 cm Vaterist kõrgemal. Kirjeldatakse juhtumeid, kus täiendav kanal puudub.

Santorini ja Wirsungi kanalid on omavahel ühendatud anastomooside laia võrgustikuga. Põhikanali drenaažisüsteemil on lahtine või peamine struktuur:

• pagasiruumi: on umbes 30–34 väikest kanalit, mis voolavad Wirsungi, need asuvad 5 mm kaugusel;
• lahtine: 55−60 kanalit nende vahele 1–2 mm kaugusel.

Kanali anatoomia

Kõhunäärme kanalid ja sapipõie eemaldavad pankrease sekretsiooni ensüümid kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Pankrease ja sapiteede otsasektsioonide anatoomiline lokaliseerimine on nelja tüüpi:

Tüüp 1 on täheldatud 55% juhtudest: Wirsung ja ühine sapiteel (choledoch) ühendatakse üheks ampulliks, mis väljub läbi nibu Vaters tänu Oddi sfinkterile.

Tüüp 2 - (33%): mõlemad erituskanalid on ühendatud Oddi sfinkteri vahetus läheduses ilma ühise ampullita.

Tüüp 3 - (4%): iga kanal siseneb soole valendikku eraldi, teistest sõltumatult, suurte ja väikeste Vateri nibude kaudu.

4. tüüp - (8%): ​​mõlemad kanalid ühenduvad suurest Vateri nibust kaugel.

Mis on Wirsungi kanal?

Pankrease ühise eritkanali avastamise autor - saksa anatoomik Johann Wirsung. Tema peamine kanali nimi on Virungovi kanal. See on sirgjooneliselt piki kogu nääre, selle paksus sabast peani. Moodustatud mitme koalestseeruva lobulaarse kanaliga. Wirsungi otsas kordab kanalis oma kuju ja teeb painde.

Pankrease peakanali pikkus - 16−23 cm, selle luumenite suurus sabal - 1 mm, pea suunas 3-4 mm. Uurimise ajal on see ultraheli ajal hästi nähtav.

Wirsungi kanali kuju on individuaalne:

Pankrease pea peakanalisse voolab täiendav väljundkanal. Wirsungi kanali lõpus on Oddi sfinkter, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Põhikanal kontrollib ja reguleerib ensüümide eritumist pankrease mahlas peensooles.

Pankrease kanalite patoloogiad

Kanalite struktuuri muutused ja kõrvalekalded on arengupõhised kõrvalekalded. Kuid ka kirjeldatud patoloogiat kirjeldatakse.

Geneetilised defektid võivad põhjustada jagunemist ühises kanalis: see jaguneb kaheks haruks.

Kanalite peamine patoloogia on:

Pankrease parenhüümis tekib tsüstiline fibroos - stagnatsiooni ja vedeliku muutuste tõttu.

Kui kanalid on kitsad, laienevad stenoosi eelnevad alad, mis viib nende stagnatsiooni. Wirsungi kanali laiendamisega tekib selles kohas suurem rõhk.

Pankreatiidi peamine põhjus on peamine kanali ummistus. Esineb väikeste kanalite ummistumine ja nende laienemine väljaspool stenoosi. Need tekitavad suurenenud survet.

Põhjused ja sümptomid

Kanali norm on seatud: sellel peaks olema sile sein, ja luumen peab olema puhas, ilma kontsentreerumiseta. Kanali patoloogias muutub selle siseseinte pind ebaühtlaseks - veelgi halvendab selle seisundit. Selliste muutuste tuvastamiseks ultrahelil on vaja näha mitte ainult kõhunäärme pea, vaid ka kogu sapiteede.

Kanalite laiendamise põhjused on järgmised:

• kõhunäärme pea pahaloomuline moodustumine või kaksteistsõrmiksoole Vateri papilla ampullid - sellega kaasneb obstruktiivne kollatõbi;
• kivid, mis kattuvad ühise kõhunäärme kanali läbilaskvusega, mis on sageli kombineeritud sapikividega ja ühise sapi kanali laienemisega;
• krooniline põletikuline protsess kõhunäärmes;
• struktuurid, mis tekkisid pärast operatsiooni (osaline pankreathectomia, Whipple'i resektsioon).

Kasvaja kujunemisega või kalkulaatori moodustumisega puuduvad sümptomid, kuni haridus suureneb 4 cm-ni, mis suurendab haiguse riski ja diagnoosi keerukust: ainult siis, kui saavutatakse muljetavaldavad mahud, hakkab kasvaja või kivi häirima elundi toimimist. Reeglina avastatakse kõhunäärmevähki 3. või 4. etapis, kui kasvaja on juba eluliselt tähtsates elundites ja veresoontes kasvamas, mistõttu on võimatu seda täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel on ellujäämise võimalused äärmiselt madalad.

Kuna ühine sapiteede on samuti protsessi kaasatud, mis on enamasti seotud kõhunäärme peaga Wirsungi kanalis, on kollasus üks esimesi märke. Arengumehhanismi kohaselt on see obstruktiivne, mehaaniline. Koletsüstiit areneb. Moodustatakse täiendavaid kive, mis võivad ummistada sapipõie ja selle kanaleid. Patoloogiline protsess on intensiivistunud, kividega põie põletikuline ja koloidsiks.

Lisaks ikterusele ilmuvad teised sümptomid:

• vasakpoolses hüpokondriumis erineva intensiivsusega valu koos alumise seljaga kiiritamisega;
• söögiisu kaotus ja kiire kaalulangus;
• iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhuga söömise ajal - kuna kõht, maks, peensool ja käärsoole (jämesoole) ja teised seedeelundid piirnevad kõhunäärmega ja osalevad patoloogilises protsessis;
• janu, üldine nõrkus, töövõime järsk langus.

Meditsiinilise statistika kohaselt tekivad kanalis kasutatavad kivid harva, kuid need kuuluvad pankrease patoloogiate nimekirja. Need võivad esineda sõltumatult või olla pankreatiidi tagajärjel. Kui kivi moodustub virsung-kanalis, toimub selle asukoha määramise kohas obstruktsioon ja sisemine rõhk suureneb. Ensüüme ei suunata kaksteistsõrmiksoole, rõhu all siseneb närvirakkudesse ja algab autolüüsi protsess - enesest seedimine. Näärme parenhüüm hävitatakse - pankrease tekke tekib, kõhunäärme rakud surevad tohutult. See vastab suurele suremusega raskele pankreatiidile. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Ravi tehakse kirurgiliselt.

Diagnostika

Diagnoositakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil.

Labor hõlmab biokeemiliste analüüside määratlust:

• vere ja uriini diastasis;
• transaminaasid (ALT, AST, GGT), bilirubiin, kogu valk ja fraktsioonid;
• koprogramm - fekaalide analüüs.

Lisaks rakendage:

• Kõhu- ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT või MRI;
• kõhunäärme angiograafia;
• laparoskoopiline diagnoos.

Funktsionaalse diagnostika lihtsaim meetod on ultraheli. Kui vaatate kõhunääre täielikult, peast saba poole, on peamise ühiskanali läbimõõdus märgatav muutus: kanali luumen suureneb. Samuti saab selgelt näha parenhüümseid organeid, mis on selle kõrval, määrata näärme enda ja peamise kanali suuruse suurenemise või vähenemise, määrata patoloogilised kihistused tsüstide, kalkulaatori, kasvajate kujul, hinnata kudede tihedust ja homogeensust. Põletik elundi parenhüümis võib oluliselt suurendada selle tihedust, samuti kanalite seinte paksust. Sel juhul ei pruugi Wirsungi kanal ja selle muutused visualiseerida ning diagnoosi selgitamiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid.

EGD võimaldab kasutada spetsiaalset optilist seadet söögitoru limaskesta, mao, kaksteistsõrmiksoole lambi seisundi hindamiseks, et avastada kaksteistsõrmiksoole kitsenemine rõngakujulise RV abil.

Kihtide kaupa lõikude saamiseks on ette nähtud MRT - kõige täpsem viis Wirsungi kanali üksikasjalikuks uurimiseks.

Ravi

Pankrease kanalite asümptomaatilised kõrvalekalded ei vaja ravi. Pankrease eritkanalite patoloogia ravi väheneb haiguste, mis põhjustasid kanalite või nende komplikatsioonide muutumist, korrigeerimiseks. See sõltub haiguse tõsidusest ja kõhunäärme kahjustuse ulatusest. Kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Kõigile pankrease funktsionaalsete häiretega patsientidele on keerulise teraapia osas määratud Pevzneri dieedi number 5p. See ei hõlma rasvaste, praetud, vürtsikas, suitsutatud ja soolatud toitu. Seedetrakti haiguste ägenemise perioodil, mis on tekkinud ensümaatiliste häirete tõttu, soovitatakse toitu võtta väikestes portsjonites 5-6 korda päevas. Toit peaks olema aurutatud, see peab olema keedetud või hautatud, kuid mitte praetud. On vaja lisada piisav hulk kergesti seeduvaid valke (lahja liha, kala), palju kiudaineid (pudrid, töödeldud termiliselt ja tükeldatud puuviljad ja köögiviljad).

Määratud ensüümide asendamine ja vajadusel glükoosi alandav ravi, mis rikub süsivesikute ainevahetust.

Intensiivravi osakonnas kasutatakse rühma antisekretoorseid ravimeid, proteaasi inhibiitoreid. Nad pärsivad pankrease ensüümide sekretsiooni - Contric, Trasilol, Gordox. Panthripin. Hiljuti on nende roll ravis vähenenud ja kasutamine on piiratud kõrge kõrvaltoimete tõttu - väljendunud allergilised reaktsioonid, mis raskusastmes ja ohus ületavad ravitoime.

Lisaks koosneb ravi hulgast tegevusi, mis aitavad kaasa seedetrakti funktsionaalse aktiivsuse taastamisele. Selleks kasutage:

• antispasmoodilised, antikolinergilised, valuvaigistavad ravimid valu sümptomite leevendamiseks;
• Novocainic blokaad suure intensiivsusega valu korral;
• kunstlik kasvuhormoon - kasvuhormoon (oktreotsiid, Sandostatin) ensüümide tootmise vähendamiseks;
• prootonpumba inhibiitorid maomahla suurenenud happesusega, mis suurendab oluliselt pankrease ensüümide sünteesi;
• antibakteriaalsed ravimid infektsiooni raviks või ennetamiseks kombinatsioonis antimikroobse ravimiga (metronidasool);
• antihistamiinid;
• diureetikum kõhunäärme turse jaoks.

Kanalisatsiooni anomaaliad

Kanalite anomaaliad - kõrvalekalle nende anatoomilise struktuuri või funktsionaalse aktiivsuse normist. Kõhunäärme erituskanalite anomaaliad on:

Sünni ajal esinevad kõrvalekalded on järgmised:

• Santorini heidekanali puudumine;
• eraldi sissevool Wirsungi peensoolesse ja lisakanalisse;
• tsüstilise kanali muutused;
• ringikujuline eesnäärme, milles kanalil on silmusekujuline;
• spiraalne pankrease (näärme ühine kanal on samuti spiraal);
• täiendav RV.

Omandatud anomaaliadeks on tsüstiline fibroosne pankreatiit, mis areneb valdavalt imikutel. See on kõige sagedamini seotud atresia, patoloogilise hüpoplaasia või kanalite täieliku puudumisega, mille tagajärjel tekivad tsüstilised vormid. Tubulite puudumine või järsult vähenenud arv toob kaasa asjaolu, et ensüümid ei sisene soolestikku ja nende arv soolestikus mahlas väheneb järsult. See põhjustab seedetrakti ja toitainete imendumise protsesside rikkumist. See tingimus viib järk-järgult:

• väikese imiku kehakaalu tõus ja hea isu;
• lapse järkjärgulist ammendumist ilma nähtava põhjuseta;
• kasvu aeglustumine;
• seedetrakti obstruktsioonile.

Kui laps on sündinud anomaaliaga, mida esindab rõngakujuline pankreas, ei pruugi see kogu elu jooksul ilmneda kliiniliste tunnustega. Mõnikord leiti juhuslikult üksikasjaliku eksamiga ainult vanemas eas. Sellistel juhtudel moodustab pankrease kanal ahela. Ebanormaalne areng on see, et kõhunäärme koed haaravad kaksteistsõrmiksoole langevat osa, aeglustudes järk-järgult oma luumenit. Samal ajal põhjustab kanalite mittetäielik areng stagnatsiooni mao antrumis ja selle tagajärjel väheneb kaksteistsõrmiksoole lampide töö. Selle taustal töötage välja:

• maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• sapikivide haigus.

Samuti tehti kindlaks, et kõigi acinar näärmete, millele nii kõhunääre kui ka sülje (sh keelealune) areng on ühesugune, areng. Nende näärmete kaasasündinud patoloogia vahel on seos. Mõnikord esineb põletikulise protsessi edasiarendamisega kaasasündinud choledochuse - tavalise sapi - kaasasündinud laienemine - kolangiit.

Anomaalia põhjused

Kanalite ebanormaalse arengu põhjused on enamikul juhtudel teadmata. Enamasti põhjustavad need:

• geneetilised muutused;
• kahjulikud tegurid, mida rasedad naised kokku puutuvad: suitsetamine, alkohol, ravimid ja kiirguse mõju, kõrge temperatuur;
• infektsioonid naistel raseduse ajal: punetised, herpes, listerioos (mõjutab immuunseid kudesid ja maksa) ja teised;
• pidevad stressiolukorrad;
• keelatud rasedate ravimite kasutamine.

Hilise diagnoosimise ja adekvaatse ravi puudumise tõttu võivad kõhunäärme kanalite muutused järk-järgult põhjustada seedehäirete katkemist ja pöördumatuid toimeid elundi kudedes. Selle vältimiseks peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik, loobuma halbadest harjumustest, süüa õigesti, vältima stressi ja kui te tunnete end halva enesetunde all, peate ühendust võtma spetsialistidega, kes ise ei ravi.

Millises seedesüsteemi osas maksakanalid ja kõhunääre voolavad?
sisestage number

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Vastus

Vastus on antud

lbtiool

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmiste pluss. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

Vaadake videot, et vastata vastusele

Oh ei!
Vastuse vaated on möödas

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmiste pluss. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

Milline elund avab maksa kanalid?

Meditsiinilise haridusega isik on teadlik, et maksa kanalid avanevad kaksteistsõrmiksoole. Nad on kaasatud inimkeha seedesüsteemi.

Kõik elavad organismid, mis elavad maa peal, ei suuda ilma toiduta eksisteerida. Mees ei ole erand. Ta saab kõik vajalikud toitained elutähtsate funktsioonide eest. Toit ja see on peamine inimenergia allikas. Ja toitained - see on materjal, mis suudab keha rakke ehitada. Lisaks toidule vajab inimene teatud komponente ja vitamiine.

Kõik vajalikud mikroelemendid sisenevad inimese kehasse toiduga. Kuid ainult mõned neist ainetest võivad organismis imenduda muutumatuna. Näiteks vesi, vitamiinid, soolad. Kõik teised toitained, nagu valgud, rasvad ja süsivesikud, ei saa seedetrakti sattuda ilma täiendava jaotuseta.

Mis tahes toidu seedimine toimub mitme aine toimel. Neid nimetatakse ka ensüümideks, neid leidub mitmesuguste seedetrakti sekreteeritavate suurte näärmete mahlas. Inimeste suuõõnes on süljenäärmete kanalid. Suu ja toidu niisutamiseks loodi sülg. Samuti aitab see segada toitu ja moodustada inimese suus toidutükki. Mõned suuõõne ensüümid võivad osaliselt osaleda süsivesikute seedimises.

Maks on inimorganismi suurim nääre ja kuulub elundite hulka. See on pehme tekstuuriga, punakaspruuni värvusega ja osaleb meie keha mitmesugustes funktsioonides, näiteks valkude, süsivesikute, rasvade, vitamiinide jne ainevahetuses. Maks täidab ka mitmeid funktsioone, näiteks kaitsev, neutraliseeriv, sapi moodustamine jne. laps on ikka veel emakas, maks on kõige olulisem vere moodustav organ.

Inimestel asub maks parema kõhu all kõhuõõnes ja väike osa maksast siseneb täiskasvanu keskjoonest vasakule.

Maksa moodustub sapist ja see osaleb aktiivselt seedimises. See suurendab pankrease ensüümide ja sooleensüümide, eriti lipaasi aktiivsust. Kui inimesel on sapi talitlushäire, hakkab kogu seedesüsteem hakkama. Lisaks on häiritud rasvade seedimise ja imendumise protsess. Pankrease mahl eritub peensoole ja maksa kanalitesse. Ja juba sapis moodustub sapi.

Esiteks koguneb see sapipõies ja alles siis siseneb soolestikku. Kõik sapis leiduvad ensüümid mängivad inimkehas suurt rolli. Nad on võimelised eraldama rasvad väikesteks osakesteks, mis põhjustab nende lõhenemist. Maksapõie kanalid liiguvad otse kaksteistsõrmiksoole.

Mis on sapiteed

Sappukanal on kogu kanalite süsteem, mis kannab kogu sapi kaksteistsõrmiksoole sapipõie ja maksast. Seega, maksa, kanalid avatud kaksteistsõrmiksoole.

Seedetraktis algavad seedekanalid. Sappitorude inervatsioon toimub plexuse harude abil, mis asuvad otse maksas.

Sapi edasist levikut sapiteedel viiakse läbi maksa avalduva surve abil. Sappide propageerimisse on kaasatud ka sapipõie seinte ja sphincters'i toon. Maksast väljuvad kanalid on seega üks seedetrakti abielemente.

Sappide haigused

Sappikanalid ja kogu keha on haiguste suhtes kalduvad:

1. Kivide ilmumine sappikanalites. Enamikul juhtudel esineb sapipõie haigus inimestel, kes on kalduvus haigestuda. Kanali ummistus võib põhjustada põletikku. Isik tunneb valu taga ja paremas hüpokondriumis. Väga sageli võivad patsiendid esile kutsuda oksendamist, iiveldust, koolikuid ja palavikku. Sappide juhtimine paljudel juhtudel hõlmab spetsiaalset dieeti.
2. Düskineesia. See on haigus, mille korral on häiritud sapiteede kogu motoorne funktsioon. Düskineesia sümptomid on kõhu raskus, iiveldus, oksendamine. Südamekanaleid on võimalik ravida düskineesias erinevate ravimite abil, mis on suunatud peamiselt neuroosi ravile.
3. Kolangiit on sapiteede põletik, mis esineb haiguses nagu äge koletsüstiit. Selline haigus võib olla sõltumatu ja sellega võib kaasneda selline märk kui kehatemperatuuri tõus. Sageli alkoholi tarvitamine võib põhjustada koletsüstiiti.
4. Kolangiokartsinoom või sapiteede vähk. Kui inimesel on kroonilisi haigusi, siis on ta kalduvus haigusele nagu vähk. Vähktõve tekkimise oht suureneb, kui patsiendil on sapisõõne tsüst või sapiteede kivid. Haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad, nagu sügelus, iiveldus jne.

Kui kasvaja levib üle maksa, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Kanalid kõhunäärmes

Pankreas on organ, mis kuulub inimese seedesüsteemi. Enamiku inimeste pankrease kanalitel on sama struktuur. Kuid paljud inimesed ei tea, kust nad algavad ja kuhu nad veel langevad. Kogu süsteemil on kaks eritorustikku, mis omakorda voolavad kaksteistsõrmiksoole.

Lisaks kahele peamisele kanalile on olemas ka väikesed eritussüsteemid.

Peamine kanal avaneb kõhunäärme saba ääres ja läheb kaksteistsõrmiksoole kaugemale. Selle kanali kogu pikkuses avanevad teised, väiksema läbimõõduga ja pikkusega väljalaskeavad. Igale inimesele eralduvate erivoogude arv on individuaalne. Pankrease enda peal voolab ka lisakanal ka peakanalisse.

Meditsiinipraktikas võib eksamil üsna sageli esineda mitmesuguseid kõrvalekaldeid süsteemi väljaarendamisel. Kõige tavalisem haigus on Wirsungi kanali ummistus. Enamikul juhtudel põhjustab see pankreatiiti.

Samuti on väga sageli ummistunud väikesed eritkanalid, mis omakorda toob kaasa kanalite laienemise. Mõnikord võivad eksperdid täheldada tõsiseid kõrvalekaldeid arengutasemest. Näiteks, kui peamine väljumiskanal hakkab iga väikese segmendi kõigis suundades hargnema.

Selle tulemusena selgub, et inimene ei ole üks, vaid kaks peamist haru. Seda patoloogiat nimetatakse kaasasündinud stenoosiks. Mõnel inimesel laieneb pankrease kanal. See patoloogia esineb järgmiste kõrvalekalletega:

1. Kasvaja, mis asub kõhunäärme peal.
2. Kivid.
3. Kattev kanal.
4. Kroonilise pankreatiidi esinemine.
5. Operatsiooni tagajärjed.

Selliste tõsiste haiguste puhul, nagu maksa, sapipõie ja sapiteede häired, vajab inimene hooldava arsti järelevalve all kiiret efektiivset ravi.

Kui pankrease kanal voolab

Seedetrakti, näiteks käärsoole ja peensoole, maksa, mao, sapipõie, kõhunäärme hulgas on hädavajalik. Ilma selle organi nõuetekohase toimimiseta on organismi olemasolu võimatu.

Pankreas ise on keerukas süsteem, mille iga osa vastutab konkreetse funktsiooni eest. Pankrease kanalitel on ka oma funktsionaalsus.

Struktuur ja funktsioon

Pankreas on inimkeha suurim nääre, piklik kuju, jaguneb pea, saba ja keha vahel. See täidab kahte olulist funktsiooni:

• toodab pankrease mahla, mis on vajalik keha jaoks süsivesikute, rasvade ja valkude lagundamiseks;
• sünteesib hormoonid, sealhulgas insuliin, ensüüm, mis toetab normaalset glükoositaset organismis.

Pankrease on tihedalt seotud kaksteistsõrmiksoole ja see on, et pankrease mahl tuleb toidu lagundamiseks. Kaksteistsõrmiksool on tihedalt vastavuses kõhunäärme osaga, mida nimetatakse elundi peaks, nende vaheline ühendus toimub kanalite abil.

• Põhikanali struktuur.

Peamist pankrease kanalit nimetatakse Virungi kanaliks (pärast seda avastanud saksa teadlast). See läbib kogu keha, paikneb näärme tagaseina lähedal. Põhikanal luuakse väikestest kanalitest, mis asuvad kogu kõhunäärmes, seal on nad omavahel ühendatud.

Kanalite arv iga organismi kohta eraldi.

1. Pikkus 20 kuni 22 cm.
2. Keha saba läbimõõt ei ole üle 1 mm.
3. Keha pea läbimõõt suureneb 3 kuni 4 mm.

Põhikanal on kaarjas, harva põlve või ladina keeles.

Kanali lõpus on sulgur, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole. Kanal vastutab sekreteeritava pankrease mahla reguleerimise ja kontrolli eest, mis siseneb inimese soolestikku.

• Teiste kanalite struktuur.

Kõhunäärme pea on koht, kus peakanal ühendub täiendava (Santoriniga), seejärel voolavad nad ühisesse sapi. See omakorda avaneb suure kaksteistsõrmiksoole papillaga otse kaksteistsõrmiksoole kahanevasse ossa.

Ligikaudu pooles maailma elanikkonnast avaneb täiendav pankrease kanalis otse kaksteistsõrmiksoole, olenemata peamisest kanalist, läbides väikese kaksteistsõrmiksoole nibu. Sappide ja põhikanalite otsad võivad paikneda erinevalt.

Keha kanalite anomaaliad

Maksapuudulikkuse ja maksa ja kaksteistsõrmiksoolega tihedalt seotud pankrease ja selle kanalite arengu kõrvalekalded võivad olla kahte tüüpi:

• kaasasündinud anomaaliad;
• omandatud anomaaliaid.

Esimene tüüp hõlmab: mitmekesist struktuuri, täiendava kanali puudumist, peamiste ja täiendavate kanalite iseseisvat ühinemist kaksteistsõrmiksoole, kaasasündinud tsüstiliste vormide ilmnemist ja tsüstilise fibroosse pankreatiidi teket lapsekingades.

Kõhunäärme eritorukad võivad erineda järgmisest struktuurist:

• Trunki tüüp. Seda iseloomustatakse järgmiselt: eritorkanalid voolavad põhjasse läbi erineva, üsna suure vahemaa (üksteisest kuni sentimeetri), mis paiknevad erinevates nurkades. Kogu keha ulatuses puudub ulatuslik tubulide võrgustik, mis ei ole norm.
• Lahtine tüüp. Sellisel juhul on kaasasündinud anomaalia, et kogu elund on läbinud väga tiheda tuubulite võrgustiku, mis voolab põhikanalisse. Ka struktuuride kahe peamise tüübi vahel on ülemineku tüüpe.

Täiendava kanali puudumist või selle sissevoolu kaksteistsõrmiksoolesse oma suu kaudu, mis asub peamise kohal, nimetatakse ka ebanormaalseks arenguks.

Kanalite Atresia (looduslike kanalite patoloogiline puudumine) ja elundi arenemata kanalite võrgustik võivad põhjustada kõhunäärmes tsüstiliste vormide ilmnemist. See haigus on väikestele lastele kõige vastuvõtlikum.

Tubulite ummistumine või puudumine põhjustab kõhunäärme ensüümi maomahlas järsku vähenemist, mis põhjustab toitainete imendumist. Imikute ebanormaalse arengu sümptomid:

• kasvupeetus;
• halb kaalutõus hea söögiisu tõttu;
• ammendumine;
• soole obstruktsioon.

Kaasasündinud anomaalia rõngakujulise kõhunäärme kujul ei pruugi teile paljude aastate jooksul ennast teada saada ja seda saab avastada ainult eakatel patsientidel.

Anomaalia olemus: elundi koe kui krae ümbritseb kaksteistsõrmiksoole, järk-järgult väheneb see kahanevas osas. Tubulite kehv areng põhjustab kõhu antrumi ja kaksteistsõrmiksoole väikese funktsionaalsuse. Selle taustal arenevad järgmised omandatud haigused:

• maohaavand;
• sapikivide haigus;
• kaksteistsõrmiksoole haavand.

Harvadel juhtudel on levinud ühine sapiteede, mille tagajärjeks on kolangiit.

Täiendav kõhunääre - teine ​​kaasasündinud anomaalia, mida saab diagnoosida vanemas eas. Omandatud haigused ebanormaalse arengu tõttu:

• düspepsia;
• aeg-ajalt veritsus ebanormaalse organi haavandite tõttu;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Milline elund avab maksa kanalid?

Pakume lugeda artiklit teemal: "Millises elundis avanevad maksakanalid?" meie kodulehel, mis on mõeldud maksa raviks.

• Mis on sapiteed
• Sappide haigused
• Kanalid kõhunäärmes

Meditsiinilise haridusega isik on teadlik, et maksa kanalid avanevad kaksteistsõrmiksoole. Nad on kaasatud inimkeha seedesüsteemi.

Kõik elavad organismid, mis elavad maa peal, ei suuda ilma toiduta eksisteerida. Mees ei ole erand. Ta saab kõik vajalikud toitained elutähtsate funktsioonide eest. Toit ja see on peamine inimenergia allikas. Ja toitained - see on materjal, mis suudab keha rakke ehitada. Lisaks toidule vajab inimene teatud komponente ja vitamiine.

Kõik vajalikud mikroelemendid sisenevad inimese kehasse toiduga. Kuid ainult mõned neist ainetest võivad organismis imenduda muutumatuna. Näiteks vesi, vitamiinid, soolad. Kõik teised toitained, nagu valgud, rasvad ja süsivesikud, ei saa seedetrakti sattuda ilma täiendava jaotuseta.

Mis tahes toidu seedimine toimub mitme aine toimel. Neid nimetatakse ka ensüümideks, neid leidub mitmesuguste seedetrakti sekreteeritavate suurte näärmete mahlas. Inimeste suuõõnes on süljenäärmete kanalid. Suu ja toidu niisutamiseks loodi sülg. Samuti aitab see segada toitu ja moodustada inimese suus toidutükki. Mõned suuõõne ensüümid võivad osaliselt osaleda süsivesikute seedimises.

Maks on inimorganismi suurim nääre ja kuulub elundite hulka. See on pehme tekstuuriga, punakaspruuni värvusega ja osaleb meie keha mitmesugustes funktsioonides, näiteks valkude, süsivesikute, rasvade, vitamiinide jne ainevahetuses. Maks täidab ka mitmeid funktsioone, näiteks kaitsev, neutraliseeriv, sapi moodustamine jne. laps on ikka veel emakas, maks on kõige olulisem vere moodustav organ.

Inimestel asub maks parema kõhu all kõhuõõnes ja väike osa maksast siseneb täiskasvanu keskjoonest vasakule.

Maksa moodustub sapist ja see osaleb aktiivselt seedimises. See suurendab pankrease ensüümide ja sooleensüümide, eriti lipaasi aktiivsust. Kui inimesel on sapi talitlushäire, hakkab kogu seedesüsteem hakkama. Lisaks on häiritud rasvade seedimise ja imendumise protsess. Pankrease mahl eritub peensoole ja maksa kanalitesse. Ja juba sapis moodustub sapi.

Esiteks koguneb see sapipõies ja alles siis siseneb soolestikku. Kõik sapis leiduvad ensüümid mängivad inimkehas suurt rolli. Nad on võimelised eraldama rasvad väikesteks osakesteks, mis põhjustab nende lõhenemist. Maksapõie kanalid liiguvad otse kaksteistsõrmiksoole.

Mis on sapiteed

Sappukanal on kogu kanalite süsteem, mis kannab kogu sapi kaksteistsõrmiksoole sapipõie ja maksast. Seega, maksa, kanalid avatud kaksteistsõrmiksoole.

Seedetraktis algavad seedekanalid. Sappitorude inervatsioon toimub plexuse harude abil, mis asuvad otse maksas.

Sapi edasist levikut sapiteedel viiakse läbi maksa avalduva surve abil. Sappide propageerimisse on kaasatud ka sapipõie seinte ja sphincters'i toon. Maksast väljuvad kanalid on seega üks seedetrakti abielemente.

Tagasi sisukorda

Sappide haigused

Sappikanalid ja kogu keha on haiguste suhtes kalduvad:

1. Kivide ilmumine sappikanalites. Enamikul juhtudel esineb sapipõie haigus inimestel, kes on kalduvus haigestuda. Kanali ummistus võib põhjustada põletikku. Isik tunneb valu taga ja paremas hüpokondriumis. Väga sageli võivad patsiendid esile kutsuda oksendamist, iiveldust, koolikuid ja palavikku. Sappide juhtimine paljudel juhtudel hõlmab spetsiaalset dieeti.
2. Düskineesia. See on haigus, mille korral on häiritud sapiteede kogu motoorne funktsioon. Düskineesia sümptomid on kõhu raskus, iiveldus, oksendamine. Südamekanaleid on võimalik ravida düskineesias erinevate ravimite abil, mis on suunatud peamiselt neuroosi ravile.
3. Kolangiit on sapiteede põletik, mis esineb haiguses nagu äge koletsüstiit. Selline haigus võib olla sõltumatu ja sellega võib kaasneda selline märk kui kehatemperatuuri tõus. Sageli alkoholi tarvitamine võib põhjustada koletsüstiiti.
4. Kolangiokartsinoom või sapiteede vähk. Kui inimesel on kroonilisi haigusi, siis on ta kalduvus haigusele nagu vähk. Vähktõve tekkimise oht suureneb, kui patsiendil on sapisõõne tsüst või sapiteede kivid. Haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad, nagu sügelus, iiveldus jne.

Kui kasvaja levib üle maksa, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Tagasi sisukorda

Kanalid kõhunäärmes

Pankreas on organ, mis kuulub inimese seedesüsteemi. Enamiku inimeste pankrease kanalitel on sama struktuur. Kuid paljud inimesed ei tea, kust nad algavad ja kuhu nad veel langevad. Kogu süsteemil on kaks eritorustikku, mis omakorda voolavad kaksteistsõrmiksoole.

Lisaks kahele peamisele kanalile on olemas ka väikesed eritussüsteemid.

Peamine kanal avaneb kõhunäärme saba ääres ja läheb kaksteistsõrmiksoole kaugemale. Selle kanali kogu pikkuses avanevad teised, väiksema läbimõõduga ja pikkusega väljalaskeavad. Igale inimesele eralduvate erivoogude arv on individuaalne. Pankrease enda peal voolab ka lisakanal ka peakanalisse.

Meditsiinipraktikas võib eksamil üsna sageli esineda mitmesuguseid kõrvalekaldeid süsteemi väljaarendamisel. Kõige tavalisem haigus on Wirsungi kanali ummistus. Enamikul juhtudel põhjustab see pankreatiiti.

Samuti on väga sageli ummistunud väikesed eritkanalid, mis omakorda toob kaasa kanalite laienemise. Mõnikord võivad eksperdid täheldada tõsiseid kõrvalekaldeid arengutasemest. Näiteks, kui peamine väljumiskanal hakkab iga väikese segmendi kõigis suundades hargnema.

Selle tulemusena selgub, et inimene ei ole üks, vaid kaks peamist haru. Seda patoloogiat nimetatakse kaasasündinud stenoosiks. Mõnel inimesel laieneb pankrease kanal. See patoloogia esineb järgmiste kõrvalekalletega:

1. Kasvaja, mis asub kõhunäärme peal.
2. Kivid.
3. Kattev kanal.
4. Kroonilise pankreatiidi esinemine.
5. Operatsiooni tagajärjed.

Selliste tõsiste haiguste puhul, nagu maksa, sapipõie ja sapiteede häired, vajab inimene hooldava arsti järelevalve all kiiret efektiivset ravi.

Maks on suurim nääre, selle mass inimestel jõuab 1500 g-ni. Maks on diafragma all, kus on õige hüpokondrium. Kuid maksa alumine pind on sapipõie (5). Maks koosneb närvirakkudest, mis moodustavad lobulite. Nende vahel on sidekoe kihid, kus liiguvad lümfi- ja veresooned, samuti närvid ja väikesed sapiteed.

Erinevalt teistest elunditest voolab venoosne veri läbi seedetrakti veenide, välja arvatud arterid. Siin neutraliseeritakse nii valkude mürgised lagunemissaadused kui ka mikroobide aktiivsuse tulemusena jämesooles tekkinud toksilised ained. Seega täidab maks barjääri (kaitsva) funktsiooni.
Maksa on seotud seedimisega, eritades sapi rakkudest - kollakaspruuni vedeliku. Maksakanali kaudu voolab see sapipõiesse, kus see akumuleerub enne seedimist.

Seedmise ajal, kui järgmine toiduosa siseneb kaksteistsõrmiksoole, satub sapi refleksiliselt. Sappis ei ole ensüüme ja see ei lagune toitaineid. Sapp aga suurendab seedetrakti ensüümide ja eriti rasvade lagundamise ensüümi toimet. See emulgeerib rasvu, s.o puruneb need väikesteks tilkadeks. Emulsiooni kujul on need kergemini seeditavad. Lisaks suurendab sapi soole peristaltikat ja kõhunäärme mahla. Päeva jooksul eritub inimene 700 kuni 1200 ml sapi.

Imemine

Soolestiku villi neelab üle keedetud toitu. Imemine on oluline protsess. Selle tulemusena sisenevad seedetraktist pärinevad toitained veresse ja toovad need rakkudesse. Imendumine toimub filtreerimise, difusiooni ja teiste samaaegselt esinevate protsesside abil. See toimub valikuliselt: mõned ained läbivad rakuseina, teised aga mitte.

Imendumine on kompleksne füsioloogiline protsess toitainete ülekandmiseks seedetraktist vere ja lümfisse. Peensool on seedetrakti osa, mis on kohandatud imendumiseks. Peamised toitained imenduvad just selles.

Siiski on imendumisprotsess võimalik teistes seedetraktides. Alkoholi imendumine toimub maos, alustab kohe vee imendumist. Päeva jooksul, koos toidu ja mitmesuguste seedetrakti mahlaga, siseneb seedetraktidesse umbes 6-7 liitrit vedelikku ja 150 ml eritub seedimata toidujääkidega. Ülejäänud vesi imendub peamiselt jämesooles.

Süsivesikute, valkude ja mineraalsoolade lahuste lagunemisproduktid imenduvad otse verre. Rakkudes on need ensüümide poolt muundatud glükogeeniks ja inimkehale iseloomulikeks valkudeks. Ülekootud rasvad villi seintes muudetakse inimese rasvaks. Ta läheb lümfis ja veres.

Lisa on loomsete esivanemate jäänuk. Lisa ei ole seotud seedimisega. Käärsoolesse sisenevad digestimata toidujäägid, vesi ja tselluloos. Soolestiku limaskestas ei ole villi, ja soolestikus ei ole ensüüme, kuid jämesooles on palju lima, mis hõlbustab sisu levikut. Bakterite toimel tugevates sooledes toimub tselluloosi lagunemine ja seeditavate ainete jääkide tähtsus. Enamik soolestiku vett imendub. Digestimata toidujäägid viiakse välja seedetrakti viimasest sektsioonist - pärasoolest.

"Inimese anatoomia ja füsioloogia", M.S. Milovzorov

Mao väljumisest algab peensool. See on seedetrakti pikim osa - kuni 5 m. Soolest koosneb kaksteistsõrmiksoole, jejunum ja ileum. Kaksteistsõrmiksool on lühike - 25-30 cm (1). Suurte seedetrakti, maksa (3) ja kõhunäärme (4) eritistorud (2) avatakse sellesse. Jejunum ja ileum moodustavad mitmeid silmuseid...

Peaaegu kõik toidud sisaldavad kõiki aineid, mida keha vajab. Kuid nende arv erinevates toodetes on erinev. Seetõttu tuleks toitu muuta. Toidu väärtust määrab oluliste toitainete, mineraalsoolade ja vitamiinide sisaldus. Lisaks sõltub toidu väärtus kalorisisaldusest, st nende kalorite arvust, mida saab oksüdatsiooni ajal moodustada.

Vitamiinid on orgaanilised ühendid, mis on toiduainetes minutites ja eluks hädavajalikud. Nad avati XX sajandil. Vitamiinid ei ole energiaallikad ega ole materjalid rakkude ehitamiseks. Nad reguleerivad füsioloogiliste protsesside normaalset kulgu. Kuid vitamiinid inimkehas ei ole peaaegu toodetud. Me saame need toidust. Vajadus vitamiinide järele on hinnanguliselt milligrammides või...

Laste ja noorukite keha kasvu ja arengu ajal moodustub suur hulk rakke. Eluaine ehitamiseks, mida nad koosnevad, on vaja palju valke, rasvu, süsivesikuid, mineraale, vitamiine ja vett. Samal ajal on lapsed ja noorukid väga liikuvad. Seetõttu on nende energiakulud väga suured. Näiteks 11-aastased lapsed...

Hambad: on lõikehambad, koerte, väikesed molaarid ja suured molaarid. Hambad koosnevad spetsiaalsest dentiinist, mis on luukoe modifikatsioon. Väljaspool on hambad kaetud emailiga. Piimahammaste alaline asendamine algab 6-7 aastast ja lõpeb 15-aastasena. Kuid viimane suur molaarne hammas - "tarkuse" hammas - mõnikord puhkeb ainult 25-30 aastat ja 12-16%...

Inimese seedesüsteem (lat. Systema digestorium) lagundab toitu (füüsikalisel ja keemilisel töötlemisel), lõhustumistoodete imemise läbi limaskesta veresse ja lümfisse, eemaldamata lagundamata jääke.

Struktuur

Inimese seedesüsteem koosneb seedetrakti organitest ja abiorganitest (süljenäärmed, maks, kõhunääre, sapipõis jne). Tavaliselt on seedetrakti kolm osa. Esiosa kuuluvad suuõõne organid, neelu ja söögitoru. Siin toimub peamiselt toidu mehaaniline töötlemine. Keskosa koosneb maost, väikestest ja tugevatest soolestikest, maksast ja kõhunäärmest, selles osas toimub peamiselt toidu keemiline töötlemine, toitainete imendumine ja väljaheite moodustumine. Tagumist osa kujutab endast pärasoole kaudset osa ja tagab väljaheite eritumise kehast.

Seedetrakt

Täiskasvanu kanali pikkus on keskmiselt 9–10 meetrit; tal on järgmised osad:

• Suu või suu hammaste, keele- ja süljenäärmetega.
• Kurk.
• Söögitoru.
• Mao
• Peensool.
• Suured sooled.

Suuõõne on loomade ja inimeste keha avamine, mille kaudu võetakse toitu ja hingatakse. Suuõõnes on hambad ja keel. Väliselt võib suul olla erinev kuju. Inimeses on ta tema huulte raamitud. Suuõõnes toimub söögi mehaaniline jahvatamine ja töötlemine süljenäärmete ensüümidega.

Kõri on osa seedetraktist ja hingamisteedest, mis on ühelt poolt nina ja suu, teiselt poolt söögitoru ja kõri vaheline ühenduslüli. See on lehtrikujuline kanal, mille pikkus on 11–12 cm, lai otsaga ülespoole ja anteroposteriori suunas lamedaks. Kukkudes lõikuvad hingamisteede ja seedetraktid. Allaneelamisel sulgeb kõri sisenemine epiglottis, nii et toit ei satu hingamisteedesse, vaid söögitoru.

Söögitoru on osa seedetraktist. See on õõnsad lihasetorud, mis on lamedad anteroposteriori suunas, mille kaudu toitub neelu neelust kõhuga. Söögitoru motoorne funktsioon võimaldab kiiresti alla neelatud toidutükki maos ilma segamise ja löögita. Täiskasvanu söögitoru pikkus on 25-30 cm, söögitoru funktsioone koordineerivad vabatahtlikud ja tahtmatud mehhanismid.

Mao on õõnes lihaste organ, mis asub vasakul hüpokondriumil ja epigastriumil. Mao on allaneelatud toidu reservuaar, samuti toimub selle toidu keemiline lagundamine. Tühja kõhuga on umbes 500 ml. Pärast söömist ulatub see tavaliselt ühe liitrini, kuid võib tõusta neljani. Lisaks annab see bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni ja täidab neeldumise funktsiooni.

Peensool on inimese seedetrakt, mis paikneb mao ja jämesoole vahel. Peensooles toimub lõhustamisprotsess peamiselt: peensooles toodetakse ensüüme, mis koos kõhunäärme ja sapipõie toodetud ensüümidega soodustavad toidu jaotumist üksikuteks komponentideks. Peensool on seedetrakti pikim osa; selle mesenteriline osa on peaaegu kogu kõhuõõne alumine korrus ja osaliselt väikese vaagna süvend. Peensoole läbimõõt on ebaühtlane: selle proksimaalses osas on see 4-6 cm, distaalses osas 2,5-3 cm.

Paksus on seedetrakti alumine, viimane osa, nimelt soole alumine osa, kus on peamiselt vee imendumine ja väljaheidete moodustumine toiduvärskest (chyme). Käärsool paikneb kõhuõõnes ja vaagnaõõnes, selle pikkus on 1,5 kuni 2 meetrit. Paksusoole sisemus on vooderdatud limaskestaga, hõlbustades fekaalide liikumist ja soolestiku kaitsmist seedetrakti ensüümide kahjulike mõjude ja mehaaniliste kahjustuste eest. Käärsoole lihased töötavad isiku tahtest sõltumatult.

Täiendavad asutused

Toidu lagundamine toimub mitmete ainete toimel - ensüümid, mis sisalduvad seedekanalis mitmete suurte näärmete mahlas. Suuõõnde avanevad süljenäärmed, nende poolt eritunud sülg niisutab suuõõne ja toitu, soodustab selle segunemist ja toidukorvi moodustumist. Samuti algab amülaasi ja maltaasi sülje ensüümide osalemine suuõõnes süsivesikute seedimist. Õhukeses, nimelt kaksteistsõrmiksooles, eritub pankrease mahl ja maksa sapi. Pankrease mahl sisaldab bikarbonaate ja mitmeid ensüüme, nagu trüpsiin, kimotrüpsiin, lipaas, pankrease amülaas ja ka nukleaasid. Sapp koguneb sapipõie enne soolestikku sisenemist. Sappide ensüümid jagavad rasvad väikesteks tilkadeks, mis kiirendab nende lipaasi lagunemist.

Süljenäärmed

Süljenäärmed (lat. Gladulae salivales) on suuõõne näärmed, mis toodavad sülge. On:

• Väikesed süljenäärmed (alveool-tubulaarne, limaskesta valk, merokriin). Väikesed süljenäärmed asuvad suuõõne limaskestades või submukoosis ja klassifitseeritakse vastavalt nende asukohale (labiaalne, põsk, molaarne, linguaalne ja palatiin) või sekreteeritud sekretsiooni (seroosne, limaskesta ja segatud) olemuse järgi. Väikeste näärmete suurused on erinevad, nende läbimõõt on 1 kuni 5 mm. Kõige väiksemate süljenäärmete hulgast on labiaalne ja palatiinne.
• Suured süljenäärmed (3 paari): parotid, submandibulaarsed, keelealused.

Maksa

Valu (ladina hepar, kreeka jecor) on elutähtis elupaik, mis asub kõhuõõnes diafragma parempoolse kupli all (enamikul juhtudel) ja täidab mitmeid erinevaid füsioloogilisi funktsioone. Maksa rakud moodustavad nn maksaparad, mis saavad verevarustust kahest süsteemist: arteriaalsest (nagu kõik organid ja kehasüsteemid) ja portaalveeni (mille kaudu veri voolab maost, soolest ja suurtest seedetraktidest, tuues maksa jaoks vajalikud toorained).. Maksa talade veri voolab madalama vena cava süsteemi. Samas kohas algab sapiteede, mis suunab sapi maksakehadest sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole. Sapp, koos pankrease ensüümidega, on seotud seedimisega.

Pankrease

Inimese pankrease (ladina páncreas) - seedetrakti organ; suur nääre, millel on välise ja sisemise sekretsiooni funktsioonid. Elundi eritamisfunktsioon toimub pankrease mahla eritamisega, mis sisaldab seedetrakti ensüüme rasvade, valkude ja süsivesikute seedimiseks - peamiselt trüpsiin ja pankrease lipaas ja amülaas. Kanalirakkude peamine pankrease sekretsioon sisaldab ka bikarbonaadi anioone, mis on seotud happelise mao chyme'i neutraliseerimisega. Pankrease saladus koguneb interlobulaarsetesse kanalitesse, mis liidetakse peamise eritekanaliga, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole. Pankrease saarekese aparaat on endokriinne organ, mis toodab insuliini ja glükagooni hormoone, mis on seotud süsivesikute metabolismi reguleerimisega, samuti somatostatiin, mis pärsib paljude näärmete sekretsiooni, kõhunäärme polüpeptiid, mis pärsib kõhunäärme sekretsiooni ja stimuleerib maomahla ja ghreliini sekretsiooni, mida nimetatakse näljahormooniks. "(Valutab söögiisu).

Sapipõie

Sapipõie on maksa pakendis sapi kujuline reservuaar; selle piklik kuju on üks lai, teine ​​kitsas ots ja mullide laius altpoolt kaela väheneb järk-järgult. Sapipõie pikkus varieerub 8 kuni 14 cm, laius - 3 kuni 5 cm, mahutavus 40-70 cm3. Sellel on tumeroheline värv ja suhteliselt õhuke sein. Inimestel asub see parempoolses pikiservas, maksa alumisel pinnal. Tsüstiline sapi kanal kanali väravas ühendub maksakanaga. Nende kahe kanali liitumise teel moodustub ühine sapiteede, mis seejärel liidetakse peamise pankrease kanaliga ja Oddi sfinkteri kaudu, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole Vateri papillis.

Funktsioonid

• Mootori-mehaaniline (lihvimine, liikumine, toidu vabastamine)
• Sekretär (ensüümide, seedemahlade, sülje ja sapi tootmine)
• Imemine (valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide ja vee imendumine)
• Ekskretsioon (eemaldamata toidujääkide eemaldamine, mõnede ioonide liig, raskmetallide soolad)

Seedimine

Suuõõnes, hammaste abil, toimub toidu eelkäsitlemise protsessis keele- ja süljenäärmete sekretsioon, mis seisneb sülje jahvatamises, segamises ja märgamises.

Pärast seda jõuab ühekordse neelamisprotsessi käigus söömine söögitorusse maosse, kus selle edasine keemiline ja mehaaniline töötlemine jätkub. Maos koguneb toit, seguneb maomahlaga, mis sisaldab hapet, ensüüme ja lagundavaid valke.

Järgmisena söödetakse väikestes portsjonites (juba chyme'i kujul) toit peensoolde, kus jätkub sapi edasine keemiline töötlemine, kõhunäärme ja soolestiku saladused. Siin esineb ka peamine toitainete vereringesse imendumine.

Imendumata toiduosakesed liiguvad edasi jämesoolesse, kus nad bakterite kaupa edasi jaotuvad. Paksus soolestikus imendub vesi ja moodustub väljaheidete käigus eemaldamata ja imendumata toidujäägist väljaheited.

Seedetrakti areng

Seedesüsteemi paigaldamine toimub embrüogeneesi varases staadiumis. 7–8 päeva pärast viljastatud muna väljakujundamist endodermist toruna kujul hakkab tekkima primaarne sool, mis 12. päeval eristub kaheks osaks: intrapartum (tulevane seedetrakt) ja maaväline - munakollane. Moodustamise varases staadiumis isoleeritakse primaarne soolestik orofarüngeaalsete ja kloonide membraanidega, kuid juba kolmandal emakasisese arengu nädalal tekib orofarüngeaalne sulas ja kolmandal kuul kloonmembraan. Membraani sulamisprotsessi katkestamine põhjustab arenguhäireid. Alates embrüonaalse arengu neljandast nädalast moodustuvad seedetrakti osad:

• soolestiku eesmised derivaadid - neelu, söögitoru, kõht ja kaksteistsõrmiksoole osa pankrease ja maksa munemisega;
• midguti derivaadid - kaksteistsõrmiksoole, jejunumi ja ileumi distaalne osa (suukaudsest membraanist kaugemal);
• soolestiku derivaadid - käärsoole kõik osad.

Kõhunääre on paigutatud eesmise soole kasvust. Lisaks näärmete parenhüümile on pankrease saarekesi moodustatud epiteeli nööridest. Embrüonaalse arengu 8. nädalal määratakse glükagoon alfa-rakkudes immunokeemiliselt ja beeta-rakkudes 12. nädalaks insuliin. Mõlemat tüüpi pankrease saarerakkude aktiivsus suureneb 18. ja 20. rasedusnädala vahel.

Pärast lapse sündi jätkub seedetrakti kasv ja areng. Alla 4-aastastel lastel on tõusev käärsool pikem kui kahanev jämesool.

Uurimismeetodid

• Kõlab
• Radiograafia
• Endoskoopia
• Ultraheli asukoht
• Skaneeriv tomograafia
• Raadio elektroonilised meetodid

Seedetrakti haigused

• Ussid (ascariasis jne)
• Nakkuslik (düsenteeria ja teised.)
• Toidu mürgistus (botulism)
• Metaboolsed häired (ammendumine jne)

Krooniline koletsüstiit

Krooniline koletsüstiit (kreeka keeles ολή - sapi ja κύστις - põie) on krooniline põletikuline sapipõie haigus, mis avaldub iivelduses, igav valu õiges hüpokondriumis ja muud ebameeldivad tunded, mis tekivad pärast söömist. Krooniline koletsüstiit võib olla arvutuslik ja arvutuslik ladina keeles „calculus”, mis tähendab „kivi”. Kalkuloosne koletsüstiit on üks kolpelitise tulemustest. Kalkulaarse koletsüstiidi kõige raskem komplikatsioon on maksa nääre.

Sapiteede düskineesia

Sapiteede düskineesia (mõnedes sõnaraamatutes: sapiteede) düstroofia (DZHVP) - nende tavapäraste motoorsete oskuste rikkumine. Need võivad olla funktsionaalsed või seotud orgaaniliste põhjustega:

• autonoomne düsfunktsioon (funktsionaalse kolepaatia kõige levinum põhjus);
• sapipõie patoloogia (düskineesia orgaaniliste häirete taustal);
• teiste seedeelundite patoloogia (närvisüsteemi ja / või humoraalse reguleerimise tõttu).

Kõhuvalu on sapiteede düskineesia: paremas hüpokondriumis ja epigastria piirkonnas on pärast söömist igav terav, tüüpiline kiiritus paremal õlal. Lisaks on sageli täheldatud iiveldust, oksendamist, mõru maitset suus, kolestaasi märke, suurenenud maksa, palpatsiooni valu, tsüstilisi sümptomeid, ebameeldivat suu lõhna. Objektiivset uurimist täheldatakse tihti palpeerimisel valu epigastria piirkonnas ja Chauffard-Rivet (choledochopancreatic kolmnurk, choledochopancreatic tsoon) piirkonnas - keskjoone ja parema ülemise bisektri vaheline ala on veidi naba kohal.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit (lat pankreatiit, alates vanakreeka πάγκρεας -.. Pankreas + -itis - põletik) - põletikuliste ja düstroofsete haiguse näärmeliste pankreasekoest häirega läbitavus oma kanalid, lõppfaasis mis on parenchymal elundi skleroos koos kaotuseta eksokriinsele. Pankreatiidi kõige levinumad põhjused on sapikivitõbi ja alkoholi tarbimine koos raskete söögikordadega. Lisaks võivad pankreatiidi põhjused olla mürgistus, trauma, viirushaigused, operatsioonid ja endoskoopiline manipulatsioon. Samuti on pankreatiidi väga sagedane põhjus mitmesugused psühhogeensed mõjud: stress, erinevad psühhotraumad, närvitüved, mis põhjustavad veresoonte spastilise seisundi, samuti sapiteede ja pankrease kanalite väljumisel olevad lihased. Tänapäeval on kroonilise pankreatiidi kujunemise üks olulisemaid tegureid suitsetamine. On kindlaks tehtud, et riski tase suureneb mittesuitsetajatega võrreldes 75%.

Gallstone'i haigus

Kivide (kivide) moodustumine sapipõie, sapiteede. Sapikivid põhjustavad koletsüstiidi teket. Haiguse tüsistumata kulgemiseks kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Kui RCPG-ga on stabiliseerimisega võimatu välja tõmmata sapi (choledochus), siis on kirurgiline ravi näidustatud. Seal on kolesterool, pigment, lubjakivi ja segakivid. Ühest komponendist koosnevad osad on suhteliselt haruldased. Valdav hulk kive on segatud, kolesterooli ülekaaluga. Sapikivid moodustuvad sapi põhielementidest.

On tavalisem, et inimestel, kes on pünikujulised, on füüsiline kalduvus keha. Ülekaalu on täheldatud ligikaudu 2/3 patsientidest. JCB arengut soodustavad mõned kaasasündinud anomaaliad, mis takistavad sapi voolu, nagu näiteks hepatoocholedochus'i stenoos ja tsüstid, parapapillaarne kaksteistsõrmiksoole divertikulaar ja omandatud haigused, krooniline hepatiit koos maksatsirroosiga. Haigustel, mida iseloomustab suurenenud erütrotsüütide lagunemine, näiteks hemolüütiline aneemia, on teatud väärtus peamiselt pigmendikivide moodustumisel, kuigi enamikel patsientidel moodustunud väikesed pigmendikivid ei ole tavaliselt kaasas sapikivitüüpi iseloomustavate kliiniliste ilmingutega.

Vaata ka

• Inimese seedetrakt

Märkused

Kirjandus

• M. Sapin, G. Bilich. Inimese anatoomia: õpik 3 tonni. - M: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
• Histoloogia: õpik / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky ja teised; Ed. Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. väljaanne, Pererab. ja lisa. - M: Medicine, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Seedetraktid // Brockhausi ja Efroni entsüklopeediline sõnastik: 86 tonni (82 tonni ja 4 lisandit). - SPb., 1890-1907.

Maksa aktsiad, sektorid ja segmendid

VI (CVI), VII (CVII)

Vasak seljaosas, mis vastab esimesele (CI) maksa segmendile, sisaldab kaudiahela ja on nähtav ainult maksa vistseraalse pinna ja tagumise osa juures.

Vasak külgmine sektor (segment II - CII) katab maksa vasakpoolse osa tagumise osa.

Vasakpoolsed parameediasektorid kannavad maksa vasaku külje eesmist osa (III segment - CIII) ja selle ruudukujulist kambrit (IV segment - CIV), mille osa on parenhüüm elundi diafragmaalsel pinnal, tagantpoolt kitseneva riba kujul (inferior vena cava vaguni).

Õige parameediasektor on maksa parenhüüm, mis piirneb maksa vasaku küljega. See sektor hõlmab V-segmenti (CV), mis asub maksa parempoolse tagakülje tagaküljel oma diafragmaalsel pinnal.

Parem külgmine sektor, mis vastab maksa parema külje kõige lateraalsemale osale, hõlmab VI-CVI (asub ees) ja VII-CVII segmente. Viimane paikneb eelmise taga ja see paikneb maksa parempoolse osa diafragmaalse pinna posterolateraalses osas.

Sidekoe vahekihid jätavad kiulise kapsli sügavale maksas, jagades parenhüümi lobuliteks, mis on maksa struktuursed ja funktsionaalsed üksused.

Maksa lobule (lobulus hepatis) on prismakujuline, läbimõõt on 1,0-1,5 mm. Lobulite koguarv on umbes 500 tuhat, lobulid on konstrueeritud perifeersetest radiaalselt ühilduvatest rakkude ridade keskpunktist - maksa taladesse. Iga tala koosneb kahest maksarakkude ridast - hepatotsüütidest. Maksarihma kahe rakuliini vahel on sapiteede algsed osad (sapisoon, ductulus bilifer). Vere kapillaarid (sinusoidid) paiknevad radiaalselt talade vahel, mis lähevad lobula perifeeriast keskosasse (v.centralis), mis asub lobuli keskel. Sinus kapillaari seina ja hepatotsüütide vahel on perisinusoidne ruum (Diss). Lobulite vahel on väike kogus sidekoe, mille keskel paiknevad interlobulaarsed sapisooned, arterid ja veenid. Läheduses asuvad interlobulaarsed sooned, arter ja veen, mis moodustavad nn maksa triaadi. Tänu sellele konstruktsioonile sekreteeritakse hepatotsüüdid kahes suunas: sapiteedes - sapis, vere kapillaarides - glükoos, uurea, rasvad, vitamiinid jne, mis sisenevad vereringest maksarakkudesse või moodustuvad nendes rakkudes.

Hepatotsüütidel on hulknurkne kuju, nende läbimõõt on 20-25 mikronit. Enamikul hepatotsüütidel on üks tuum, väiksemas osas on kaks või mitu tuuma. Hepatotsüütide tsütoplasm tundub suur või väike rakk, sõltuvalt inklusioonide (lipiidide, pigmentide) tõsidusest ja koostisest. Hepatotsüütidel on palju mitokondreid, väljendunud endoplasmaatiline retiikulum ja Golgi kompleks, märkimisväärne arv ribosoome, lüsosoome ja mikroorganisme rasvhapete ainevahetusega. Tsütoplasmas on palju glükogeeni teri. Hepatotsüütide tsütolemmal on palju mikrovilli, mis on silmitsi perisinusoidse ruumiga vere kapillaaride suunas.

Intrahepaatilistest lobulitest tulenevad sapiteed.

Maksa puhul on lobulid sapi sooned või tubulid. Sappimiste valendik (läbimõõt) on 0,5-1 mikronit. Neil ei ole oma seinu, kuna need on maksarakku moodustavate hepatotsüütide ridade vaheliste rakkude vaheliste tühimike laiendatud tsoonid. Sappimoonadel on lühikesed pimedad oksad (Goeringi vahepealsed kanalid) külgnevate hepatotsüütide vahel, mis moodustavad sapisoonte seinad. Sapphormoonid (tubulid) algavad pimedaid keskjoone lähedal ja lähevad lobulaaride äärealadesse, kus nad avanevad interlobulaarsetesse (ümmargustesse lobulaarsetesse) sapiharjadesse (ductuli interlobulares). Interlobulaarsed sooned on omavahel ühendatud, läbimõõt suurenenud, moodustavad parema ja vasakpoolse maksakanali (ductus hepaticus dexter et sinister). Maksapuugil on need kaks kanalit ühendatud ühises maksakanalis, pikkusega 4-6 cm, hepatoduodenaalsete sidemete lehtede vahel ühendab tsüstilise kanali (sapipõie kanal) ja moodustab ühise sapi.

Ühine sapiteede (ductus choledochus, s.biliaris) paikneb hepatoduodenaalsete sidemete lehtede vahele, mis on portaalveeni ees ja oma maksa arterist paremale. Seejärel liigub ühine sapiteede kaksteistsõrmiksoole ülemise osa, seejärel selle kahaneva osa ja kõhunäärme pea taha. Kaksteistsõrmiksoole seinas ühendab ühine sapiteede pankrease kanalisse ja moodustab koos sellega hepta-pankrease ampulla (ampulla hepatopancreatica). Ampull avaneb kaksteistsõrmiksoole peamise papilla tipus. Hepato-pankrease ampulli suu seintes on paksenenud müotsüütide ümmargused kimbud, mis moodustavad hepato-pankrease ampulli sulguri või Oddi sfinkteri. Selle sfinkteri ümmarguste silelihaste kimpude jaotus on ebaühtlane. Sujuvad lihaskimbud on kõige suurema papilla baasil kontsentreeritumad ja kuni 75 mikronit paksused, 40 mm paksused niblis endas. Sfinkteri pikkus on 15-20 mikronit.

Lõhustamisprotsesside vahelisel perioodil on Oddi sfinkter suletud, sapi koguneb sapipõie, kus see on kontsentreeritud. Seedeprotsessi ajal avaneb Oddi sfinkter ja sapi siseneb kaksteistsõrmiksoole

Ühise sapi kanali lõpliku osa seintes, enne kui see on pankrease ühenduses, on ka sfinkter. See tavalise sapi kanali sfinkter koos selle vähendamisega blokeerib sapi voolamist sapiteedist hepato-pankrease viaalisse ja edasi kaksteistsõrmiksoole.

Interlobulaarsete sapisoonte seinad moodustatakse ühekihilise kuupmeetri epiteelist. Maksa-, tsüstilise ja tavalise sapi kanali seintel on kolm membraani. Limaskest on vooderdatud ühe kõrge kihilise epiteelikihiga. Epiteelis on olemas ka kannulõike. Limaskestade oma plaat on hästi arenenud, sisaldab paljusid piki- ja ümmarguseid elastseid kiude, väheseid rakulisi limaskestasid. Submucosa on halvasti arenenud. Lihaskest on õhuke, mis koosneb peamiselt sileda müotsüütide spiraalsetest kimpudest, mille vahel on sidekude.

Maksa inervatsioon

Maksa inerveerib vaguse närvide oksad ja maksa (sümpaatiline) plexus.

Verevarustus maksas

Maksa väravad sisaldavad oma maksaarteri ja portaalveeni. Arter kannab arteriaalset verd, portaalveeni - venoosset verd maost, kõhunäärmes, soolestikus, põrnas. Maksa sees liiguvad arterid ja portaalveeni interlobulaarsed arterid ja interlobulaarsed veenid, mis leitakse koos sapi interleobulaarsete soontega maksa lobulite vahel. Keskmised veenid, mis väljuvad tsentraalsesse veeni, lahkuvad lobulite sisemistest veenidest. Arteriaalsed kapillaarid, mis ulatuvad interlobulaarsetest arteritest, voolavad sinusoidide algsetesse osadesse. Maksa lobulite keskmised veenid on omavahel ühendatud, moodustades sublobulaarseid (kollektiivseid) veeni. Pododolkovye veenid sulanduvad üksteisega, moodustuvad lõpuks suurenenud ja 2-3 maksa veenid. Nad lahkuvad maksast madalama vena cava korpuse piirkonnas ja voolavad sellesse veeni.

Lümfivoogude väljavool: maksa-, tsöliaakia-, parema nimmepiirkonna, ülemise diafragma, okolovrudinnye lümfisõlmed.

Maksa vanuse tunnused

Vastsündinutel on suur maks ja see võtab rohkem kui poole kõhuõõne mahust. Vastsündinu maksakogus on 135 g, mis on 4,0–4,5% kehakaalust (täiskasvanutel 2-3%). Maksa diafragmaalne pind on kumer, maksa vasaku külje suurus on sama suur või parem kui see. Maksa alumine serv on kumer, käärsoole all paikneb vasakpoolne lõng. Maksa ülemine piir paremale keskjoonele on V ribi ja vasakul - VI ribi tasandil. Maksa vasakpoolne ristlõige ületab ranniku kaare vasakul keskjoonel. Vastsündinu maksa suurus on 11 cm, pikisuunaline - 7 cm, vertikaalne - 8 cm, 3-4-kuulisel lapsel on koht, kus ranniku kaar ristub vasaku maksupuudega selle suuruse vähenemise tõttu, juba perifeersel joonel. Vastsündinutel ulatub maksa alumine serv parempoolse keskjooksujoonest 2,5–4,0 cm kaldakaare all ja mööda eesmist keskjoont - 3,5–4,0 cm allpool xiphoidi protsessi.

Mõnikord jõuab maksa alumine serv parempoolse luu luu poole. 3–7-aastastel lastel on maksa alumine serv 1,5–2,0 cm allpool kaldakaaret (keskosas). 7-aastase lapse maksa mass on 700 g. 7 aasta pärast ei tule maksa alumine serv kaldakaare alt välja; maksa all paikneb ainult kõht. Sellest ajast alates on lapse maksa skeletotopia peaaegu täiskasvanud. Lastel on maks väga liikuv ja selle asukoht muutub kergesti, muutudes keha asendis. Maksa lõplik suurus ulatub 20-29 aasta pärast. 60-70 aasta pärast väheneb maksa kaal, sidekude laieneb. Hepatotsüütides suureneb lipofussiini kogus vanusega, jagunevate hepatotsüütide arv väheneb järsult, nende tuumade suurus suureneb.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kasutatud kirjandus

Loengud inimese anatoomiast ja füsioloogiast patoloogia aluste kohta - SD Baryshnikov 2002

Inimese anatoomia atlas - Bilich G.L. - 1. köide. 2014

Pirogovi anatoomia - V. Shilkin, V. Filimonov - inimese anatoomia atlas. 2013

Inimese anatoomia atlas - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Inimese anatoomia atlas - autorite rühm - skeemid - pildid - Fotod 2008