Kilpnäärme ja naiste viljatuse häired

Kui kilpnääre haigestub ja selle toimimine on halvenenud, on iga tekkiv valik - hüper- ja hüpofunktsioon - halb ja ohtlik. Kilpnäärme ravi on alati vajalik, sest see ei ole iseenesest mööduv. Kui te võtate tablette kilpnäärmest, on alati vaja rangelt järgida vastuvõtu režiimi, parandada oma elustiili ja toitumist.

Probleemi olemus

Kilpnäärme ravi naistel on sarnane meeste ravimisega, välja arvatud rasedusperiood ja HB. Patoloogiate tekke vältimiseks võib tablette võtta profülaktiliselt.

Kilpnääre täidab kehas järgmisi funktsioone:

• metaboolse kiiruse eest;
• reguleerib kõikide organite ja süsteemide tööd;
• suurendab ensüümi aktiivsust;
• osalevad A-vitamiini sünteesis;
• vaimse arengu eest vastutavatel lastel;
• naistel on see tihedalt seotud munasarjadega ja võib kahjustada reproduktiivset funktsiooni.

Näärme häired võivad olla kahekordsed: funktsiooni vähenemine või suurenemine. Järelikult võivad selle taastamiseks kasutatavad ravimid aidata kaasa tegevuse „rahustamisele” või selle tööle.

Kõik kilpnäärme preparaadid on kombineeritud kaheks suureks rühmaks: hormonaalsed ja mittehormonaalsed. Hormooni kohta, mida on juba eespool mainitud. Kilpnäärme raviks kasutatavad mittehormonaalsed ravimid on taimsed ja joodi sisaldavad seleen, vitamiinid, anapriliin.

Vastuvõtutingimused

Ravimi kestust, raviskeemi, annust määrab ainult raviarst. Iga enesehooldus on välistatud. Eneseteostuse tagajärjed võivad olla katastroofilised.

Lisaks ei ole kilpnäärme hormoonipill peavalu pill. Selleks, et hormoonid avalduksid, tuleb need koguneda kehasse ja tegevus hakkab ilmnema alles mõne päeva pärast.

Teiseks, et nõutav annus jõuaks kilpnääre, on vaja neid ravimeid võtta hommikul tühja kõhuga, pool tundi enne sööki. Ravi ei ole võimalik katkestada. Kõikide tablettide võtmine on erinev.

Kilpnäärme tabletid (loetelu) võib jagada kahte põhiliiki: sünteetilised ja saadakse veiste ekstraheerimisel kilpnäärmest.

Selliste ravimite hulka kuuluvad türoksiin, türeoidiin. Kuid annuste täpsuse seisukohast on mugavamad sünteetilised preparaadid. Nende koostis on sarnane loomulikule.

Neid on lihtsam üle kanda ja neelata, neil on vähem kõrvaltoimeid. Et teha kindlaks, milliseid ravimeid vajate, tuleb teil uurida ja annetada verd hormoonidele.

Pärast vastuvõtmise alustamist peate teadma, et perioodiliselt on vaja annetada verd hormoonide uurimiseks, et määrata ravi efektiivsus ja vajadusel annust kohandada.

Pärast imendumist muutuvad hormoonipillid triodotüroniiniks ja sisenevad vere. On olemas spetsiaalne tabel, mille kohaselt määrab arst hormooni annuse korrigeerimiseks ultrahelil teie näärme mahu.

Hormonaalsed tabletid näärme hüpofunktsiooniks

Eutirox - sünteetiline hormoon, normaliseerib hormoonide taset mõne nädala jooksul. See on ette nähtud hüpotüreoidismiks, eutüreoidvormiks, kilpnäärmevähiks, näärme arengu kõrvalekalleteks. Ravimi efektiivsus on kõrge, kuid on ka kõrvaltoimeid: arütmiad ja allergilised reaktsioonid.

L-türoksiin - seda peetakse pehmemaks; suurendab ka T3 taset hästi. Seda kasutatakse peamiselt healoomuliste kilpnäärme kahjustuste korral.

Tirecomb - kombineeritud ravim, mis sisaldab hormooni ja kaaliumjodiidi. Lihtne transportida. Aitab kaalu vähendamisel. Odav.

Trijodürooniin - näidatud difuusse struuma ja kilpnäärme operatsiooni järel. Ei ole ette nähtud neerude, CVD, raseduse ja kurnatuse patoloogiate jaoks. Kõrvaltoimetest: kehakaalu langus, arütmiad, düsmenorröa, närvilisus.

Jodtirox - sisaldab hormooni ja kaaliumjodiidi. Vähendab türeotropiini sünteesi. Adenoidide, ägeda neerupuudulikkuse, südameatakkide tõttu on võimatu. Rasedad on määratud. Tireotom - kompenseerib kilpnäärme hormoonide puudumise. Vastunäidustused: südame-veresoonkonna haigused (müokardiit, südame isheemiatõbi, CAS, MI), türeotoksikoos, diabeet. Võib põhjustada CH.

Hüpertüreoidismi ravimid

Hüperfunktsioon ei ole vähem ohtlik ja on tülikas. Selle rikkumise kursus on vähemalt 3 aastat, mõnikord elu. Kilpnäärme hormoonid tablettides hüperfunktsiooni raviks: Mercazolil, Propitsil, Tyrosol, Espa-Karp, Carbimazole, Metizol.

Mercazolil - sünteetiline hormoon. Määrake hüperfunktsiooniga, mis tahes raskusastmega mürgine mürgisus, mis on pärast operatsiooni ägenemised. Tööriist pärsib T4 sünteesi. Efekti algus avaldub nädalas. Sa ei saa vastuvõttu katkestada. Ravimi kõrvaltoimetest: see põhjustab leukopeeniat, hüpotüreoidismi; maksa ja artralgia häired. Rasedad ja imetavad võimelised.

Tyrosool - reheidivastane ravim, mis on ette nähtud kõige sagedamini. Pärsib hormoonide tootmise erinevaid osi. Määra operatsiooni ettevalmistamiseks. Rasedus ja HBV - vastunäidustused. Annustamine on individuaalne, vastuvõtt toimub samal ajal. Vastunäidustused:

• verehaigused, kolestaas;
• alla 3-aastased lapsed;
• pärilik galaktoosi talumatus;
• laktaasi puudulikkus.

See võib põhjustada seedetrakti häireid, kahjustada vere koostist, põhjustab liigesevalu.

Propitsil - pärsib tetraiodotüroniini konversiooni. Tavaliselt on see ette nähtud RJT-le, see eritub kiiresti kehast. Mõnikord põhjustab struuma kasvu. Autoimmuunse hüpertüreoidismi korral määratakse ka ASD 2 fraktsioon, kuigi seda ravimit peeti varem puhtalt veterinaarseks. Uuringud on näidanud, et ravim võib edukalt ravida ja kilpnäärme. Kava kehtestab arst.

Taimsed ravimid

Sisesta ravimtaimede kategooriasse, ei välista ravimite kasutamise võimalust. Annuse valib ka ainult raviarst.

Iodoflor - on hea kangendatud koostisega: looduslike rooside, karjamaa, saialillide, emasloomade, kaaliumjodiidi sisaldusega. Ravi kestus on 3 kuud. Arsti määrab vajadus korrata.

Alba - põhikomponent - hõbekasv on valge. See soodustab kilpnäärme kudede taastumist ja normaliseerib hormoonide sünteesi. See on üsna efektiivne näärme hüperfunktsioonis, joodi puudus. Mitte ainult ühildub pillidega, vaid võimaldab vähendada ka nende annust. Kuid hormoonid ei saa täielikult asendada.

Endokrinool - vabanemise vorm kapslite ja kreemi kujul, mõlemad vormid on tõhusad. Allikas vit.E, saponiinid ja flavonoidid. Sellel on kasvajavastane toime, põletikuvastane; parandab lümfisüsteemi äravoolu ja rakkude läbilaskvust. Kilpnäärme transkripti ultraheli näitab seda selgelt. Määratud ainult 12 aasta pärast; ravi ei ole. Seda peetakse toidulisandiks, peamiseks kompositsiooniks - sama hõbedaseemne valge. Raha puudumine, mis nõuab geeli kombineerimist.

Endonorm - ka toidulisandid Potentilla'ga. Vastuvõtt nõuab ranget dieeti. Mandlid, raps, hirss, sojaoad, kapsas, naeris ja muud goitrogeensed ained ei ole dieedis kasutatavad. Selle pluss on see, et ta taastab oma funktsiooni kilpnääre. Seedetrakti haigused, vanus kuni 12 aastat, rasedus ja HBV - sissetoomise vastunäidustused. Eluaeg ei tohi olla määratud.

Kilpnäärme ennetamiseks kasutatavad tabletid - need on joodi sisaldavad ravimid - kasutatakse endeemilise struuma vältimiseks koos joodi puudulikkusega.

Jood tuleks juua pärast sööki, pesta piima või suure koguse vedelikuga. Vastuvõtt vähemalt 2-3 aastat. Sõltuvusega saate annust suurendada või asendada teise ravimiga. Ei ole ette nähtud RIT, onkoloogia ja joodi ülejäägi jaoks; südamehaigused ja neerud - välistavad ka ametisse nimetamise.

Kõige populaarsem: aktiivne jood, jodbalaanid, jodomariin ja kaaliumjodiid. Kõik nad vähendavad joodipuudusest tingitud kilpnäärme patoloogiate tekkimise riski.

Neil on üks vastunäidustus - individuaalne talumatus. Kui kehas ei esine joodi puudust, võivad tekkida kõrvaltoimed - kurguvalu ja iiveldus.

Jodbalans - normaliseerib kilpnäärme suurust igas vanuses. RJT ja onkoloogiaga ei kasutata toksilisi adenoomide, Dühringi dermatiidi ja hüperfunktsioonide kasutamist.

Yodomariin - on näidatud struuma ja joodi puudulikkuse puhul. Rakenda isegi rasedatel naistel. Ei ole kombineeritud kõigi ravimitega - kaaliumi säästvate diureetikumide, liitiumpreparaatidega. Kui diureetikumid võivad põhjustada hüperglükeemiat, suureneb liitium - struuma. Vastunäidustused on samad, mis Yodbalans.

Kaaliumjodiid - aitab isegi türeotoksikoosiga kriisi korral. Kaitseb kiirguse eest; ei võimalda struuma areneda pärast kilpnäärme eemaldamist. On selge, kui teostatakse ultraheli transkriptsioon. Imetamisel ja raseduse hilinemisel ei ole näidustatud. Vastunäidustused - sama + TB, hemorraagiline diatees, nefriit, pustulaarsed nahahaigused.

Türeoidiin - veiste kilpnääre loomulik hormoon. Mis on selle eelised: vähendab kolesteroleemiat, taastab kilpnäärme võimalikult kiiresti. See on ette nähtud piiratud viisil, sest see võib tekitada stenokardiat, isegi väike annuse suurenemine võib põhjustada mürgistust. Mitte kasutada ammendumise, diabeedi, CVD, hüpertüreoidismi ja Addisoni tõve korral.

Trijodotüroniinvesinikkloriid - sarnaneb kilpnäärmega, kuid toimib kiiremini. Seda saab kombineerida sellega. Kiire imendumine on 1 hüpotüreoidismi etapi pluss. Ei anna allergiat. Ei ole ette nähtud neerude ja neerupealiste patoloogia jaoks, 2 hüpotüreoidismi etappi.

Kilpnäärme hormoonide tabletid sisaldavad ka parathormoonide toimeaineid, kes sageli kannatavad strumektoomia all. Kõige tuntumad hormonaalsed ravimid: paratüreoidiin, dihüdrotakysterool, kaltsitoniin ja kaltsitriin. Injekteerimisel kasutatakse paratüroidiini ja kaltsiini.

Dihüdrotakysterool - normaliseerib luudes metabolismi. Viitab vitamiinitaolistele ainetele. See takistab osteoporoosi teket, see toimib aeglaselt, kuid pikka aega. Tolerants ei põhjusta.

Puudused: nõuab pidevat Ca ja R tasakaalu jälgimist. Vastunäidustused: ülitundlikkus ja tundlikkus hüperkaltseemia ja raseduse suhtes.

Kalkitoniin - Kui osteoporoosi analüüsimisel on kaltsiumi tase tõusnud, on aeg võtta kalttsitoniini. Sellel on hüpokaltseemiline toime. Võta see kariloomadest. See on ette nähtud süsteemse haiguse raviks luu resorptsiooni ilmnemisel. Tal on negatiivne mõju iivelduse, kuumahoogude, pearingluse kujul. Ei ole ette nähtud kroonilise nohu raviks. Vastunäidustused: hüpokaltseemia, rasedus, HB.

Et ravida kilpnääre edukalt ja vältida kõrvaltoimeid, ärge ise ravige.

Lisaks määratakse Anaprilin mõnikord kilpnäärme sümptomaatiliseks raviks: vererõhu hüppamine, arütmiad, tahhükardia - selliste sümptomite juuresolekul. Lisaks vitamiinidele ja seleenivarale, et parandada kilpnäärme toimimist. Kindlasti on võimalik ravida kilpnääret, kui järgite kõiki arsti juhiseid.

SOOVITUS NAISTE KOLMANDI MERE PATHOLOOGIA KOHTA

Kilpnääre paikneb esi-kaelas, hingetoru ja söögitoru ees. Koos närvisüsteemi ja immuunsüsteemiga koordineerib ja reguleerib ta teiste kehasüsteemide tegevust, võimaldades tal adekvaatselt reageerida pidevalt muutuvatele sise- ja keskkonnatingimustele.

Kilpnäärme peamised hormoonid on türoksiin ja tri-jodürooniin, mida tavaliselt nimetatakse T4 ja TK (joonis näitab joodi aatomite arvu selle aine molekulis).

Nende hormoonide sünteesiks on vaja joodi, mis siseneb kehasse väliskeskkonnast (koos toidu ja veega ning vajadusel eripreparaatide kujul). Nende hormoonide sünteesi aktiivsust reguleerib ajuripats, mis eritab nääret stimuleerivat kilpnääret stimuleerivat hormooni. See hormoon on praktilise tähtsusega. Eriti vähendab kilpnäärme hormoonide sünteesi vähenemine (näiteks selle koe osalisel hävitamisel), hüpofüüs suurendab selle stimulatsiooni, suurendades kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist, taastades ajutiselt TK ja T4 taseme normaalseks. Seetõttu on kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus varasem märk kilpnäärme koe hävimisest kui kilpnäärme hormoonide taseme langus. Vastandlik pilt on täheldatud kilpnäärme hormoonide liigse sünteesi korral.

Viimastel aastakümnetel on endokriinsete patoloogiate struktuuris pidevalt arenenud kilpnäärmehaigused ning lähiaastatel peaksime ootama selliste patsientide arvu edasist suurenemist halvenevate keskkonnatingimuste tõttu (Dedov II, et al., 2003).

Kilpnäärme haigused võivad ilmneda kahes peamises vormis. Esimest vormi iseloomustab selle hormoonide sünteesi rikkumine: hüpotüreoidism (puudus) ja hüpertüreoidism (liigne või türeotoksikoos). Teine häirimisvorm väheneb organi struktuuri muutusena: difuusne suuruse suurenemine ja tihendite moodustumine näärmes, mida piirab kapsel (sõlmed).

Suurenenud kilpnäärme nimetatakse struuma. Praeguste soovituste kohaselt saab sellist diagnoosi siiski teha ainult tõelise näärme suurenemise korral, kui paremal

Joonis fig. 4.1. Kloormadinoonatsetaadi keemiline struktuur.

Hästi tehtud ultraheli abil saate arvutada selle mahtu. Kilpnäärme normaalne maht on naistel 18 cm3 ja meestel 25 cm3. Näärme struktuuri anomaaliad ja funktsiooni muutused ei lange sageli kokku. Seetõttu on diagnoos tavaliselt näidatud näärme struktuuri (suuruse) ja selle funktsiooni seisundi muutustena.

Kilpnäärme kõige levinumad haigused Venemaal on normaalsete hormoonide taseme taustal sõlmed. Üheks peamiseks kilpnäärmehaiguse põhjuseks on joodi puudus, mis põhjustab joodi puudulikkuse häireid.

Kilpnäärme patoloogiaga seotud probleemid ja naiste reproduktiivsüsteemi seisund on günekoloogilise endokrinoloogia jaoks väga teoreetilised ja praktilised huvid. Kilpnäärme funktsioon on tihedas koostöös hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemiga, peamiselt tänu ühistele kesksetele reguleerimismehhanismidele. Reproduktiivse süsteemi seisund omab omakorda tugevat mõju kilpnäärme funktsioonile. Nende seoste kinnitamine on muutus kilpnäärme funktsioonis raseduse ja imetamise ajal, düsfunktsionaalse emaka verejooksuga patsientidel, samuti puberteedieas ja tüdrukutel menstruaaltsükli ajal. Tihedat seost kilpnäärme ja reproduktiivse süsteemi vahel näitab ka kilpnäärme patoloogia pärast sünnitust.

Hoolimata seksuaalsete hormoonide mõju kohta kilpnäärme funktsiooni puudutavale teabele on see kõige enam vastuoluline

teadlased usuvad, et östrogeenidel on kilpnääre stimuleeriv toime. Seega põhjustab kastreerimine türoksiini sekretsiooni olulist vähenemist ja östrogeeni asendusravi aitab kaasa selle normaliseerumisele. Seoses progesterooni kilpnäärme funktsiooni mõjuga tunnistasid teadlased selle inhibeerivat toimet.

Praegu on kilpnäärme patoloogia ja naiste vähenenud genereeriva funktsiooni vahel tuvastatud tihe seos. Arvatakse, et esmase hüpotüreoidismiga kaasnevad hüpomenstruaalse sündroomi menstruaaltsükli häired nii östrogeeni kui ka progesterooni tootmise vähenemise taustal. Haruldane menstruatsioonihäire hüpotüreoidismi korral on amenorröa, mille esinemissagedus sellises kilpnäärme patoloogias on vahemikus 1,5 kuni 6% (Sosnova EA, 1989; Prilepskaya VN ja teised, 1990; Varlamova TM., 2005). Tuleb märkida, et hüpotüreoidismiga patsientidel avastatakse regulaarselt menstruaaltsüklite ajal reproduktiivsed häired. Samal ajal esineb tsükli luteaalfaas ja anovulatoorsed menstruatsioonitsüklid hüpotüreoidismiga patsientidel ligikaudu sama sagedusega (Doufas A. et al., 2000).

Oluline sümptom, mida täheldati kilpnäärme funktsiooni häiretes, on galaktorröa, mille sagedus varieerub. Arvatakse, et eesmine hüpofüüs kujutab endast peamist sidet, mille kaudu viiakse läbi munasarjade ja kilpnäärme vastastikmõju. On näidatud, et nii östrogeenid kui ka kilpnäärmehormoonid võivad muuta kilpnääret stimuleeriva hormooni ja prolaktiini (PRL) sekretsiooni, mõjutades erinevate türeotroopse vabastava hormooni (TRH) sünteesi ja sekretsiooni reguleerimise tasemeid ning hüpofüüsi eesmise spetsiifilisi hormonaalseid vastuseid. TRG ja PRL tasemed muutuvad ka östrogeeni stimuleeriva toime ja kilpnäärme hormoonide pärssiva toime tõttu. Lisaks leiti, et kilpnäärme hormoonide tasakaalustamatus võib muuta aktiivsete steroidide kontsentratsiooni hüpotalamuse ja hüpofüüsi sihtrakkudes, häirides seeläbi positiivsete ja negatiivsete tagasiside mehhanismi.

Kilpnäärme- ja reproduktiivsüsteemide omavaheline seos toimub mitte ainult hüpotalamuse-hüpofüüsi mehhanismide kaudu, vaid ka perifeersete hormoonide tasemel. Võttes arvesse hüpotüreoidismi mõju reproduktiivsüsteemile, võib sugunäärmete funktsionaalne seisund seletada organismis metaboliseerumisprotsesside vähenemisega näidatud patoloogias. Näitas munasarjade tundlikkuse vähenemist gonadotropiinidele

vähenenud metabolismi tingimustes; samuti on võimalik, et kilpnäärmehormooni puudulikkus võib otseselt mõjutada östrogeeni metabolismi, häirides östradiooli üleminekuprotsesse östrooniks (Bongers-Schokking J. jt, 2000).

Difuusse toksilise struuma puhul leiti muutus suguhormoonide sekretsioonis, eriti östradiooli kontsentratsiooni suurenemist. Kuigi suureneb ka suguhormoonide seondumise tase vere transpordivalgudega, on vaba östradiooli tase madalam progesterooni tootmise vähenemise juures. Testosterooni sisaldus türeotoksikoosis suureneb, kuid vaba testosterooni tase väheneb, kuna see suurendab suguhormooni siduva globuliini taset, mis on rohkem seotud testosterooniga kui östradiooliga. Androgeenide suurenenud metabolism on östrogeeni suhtes märgatav. Võib-olla selgitab see pehme, sametise ja hüpertüreoidismiga naha olemasolu ning võimalust ravida hirsutismi kilpnäärme preparaatidega. Mõned autorid usuvad, et difuusse toksilise struuga patsientidele on iseloomulik östradiooli, progesterooni ja vähemal määral gonadotropiinide taseme muutus.

Kilpnäärme haigused on endokriinsüsteemi kõige levinumad haigused üle 45-aastastel naistel. Lisaks ilmneb nende ilming sageli perimenopausaalse perioodi jooksul.

HRT-i väljakirjutamisel hüpotüreoidismiga patsientidele tuleb arvestada, et östrogeeniravi aitab suurendada türoksiini siduva globuliini sisaldust ja vähendada vabade kilpnäärme hormoonide fraktsioonide sisaldust, mis võib viia hüpotüreoidismi dekompenseerumiseni ja nõuda L-türoksiini annuse kohandamist (Kahturia Yu.B. 2004).

Kilpnäärmepuudulikkuse peegeldunud sümptomeid arstid ei tunnista sageli õigeaegselt ning kaebused menstruatsiooni lõpetamise, menstruatsioonihäirete ja viljatuse kohta teevad sellised naised günekoloogideks. Samal ajal on reproduktiivsüsteemis tekkinud kõrvalekalded oma olemuselt funktsionaalsed ja need on põhjustatud kilpnäärmehormooni puudusest organismis (Lobova TA, 1990).

Kilpnäärme funktsiooni puudulikkuse avastamiseks on vajalik kilpnäärme hormoonide (L-türoksiini) ja joodipreparaatide (kaaliumjodiid) patogeenne ravi (kilpnäärme seisundi korrigeerimine). Hüpotüreoidismi varajane diagnoosimine ja adekvaatne ravi määravad üldise seisundi paranemise, kaebuste kadumise ja kilpnäärmepuudulikkuse kliinilised ilmingud, samuti haiguse häired.

Tootmissüsteem. Samal ajal näitavad mitmed autorid, et kilpnäärme probleemide ravi toob kaasa reproduktiivsüsteemi funktsiooni normaliseerumise ilma täiendavate parandusteta suguhormoonidega.

Tuleb rõhutada, et enamik kilpnäärme patoloogiaga naisi kilpnäärme seisundi korrigeerimise taustal on viljakad, neil on ovulatsioonitsükkel ja seetõttu vajavad nad rasestumisvastaseid vahendeid nagu teised naised.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja nende mõju kilpnäärme funktsioonile

Võimalikud rasestumisvastased vahendid kilpnäärme patoloogiaga naistel on üsna suured, kuid sageli on arst raskustes ja ei tähenda, millist hormonaalset rasestumisvastast vahendit tuleks eelistada ja milliseid vastunäidustusi tuleb arvesse võtta.

On teada, et kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel pärsitakse munasarjade endogeenset aktiivsust, kuna sünteetilised hormoonid moodustavad uue hormonaalse keskkonna. Kirjanduses on märke, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite moodustavad östrogeenid suurendavad mitmesuguste maksa valkude eritumist, nagu kortisooli siduv globuliin, testosterooni siduv globuliin ja türoksiini siduv globuliin, kuid bioloogiliselt aktiivsed vaba hormooni fraktsioonid jäävad muutumatuks, samal ajal kui insuliini tase, kasvuhormoon, neerupealiste steroidid, kilpnäärme hormoonid ja prolaktiin võivad mõnel juhul suureneda (Olsson S. et al., 1986).

Tuleb märkida, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite taustal meenutavad kilpnäärme funktsiooni muutused raseduse ajal olukorda, kus on suurenenud türoksiini siduv globuliin ja valgudega seotud jood. Enne uute meetodite kasutuselevõttu vaba türoksiini taseme mõõtmiseks oli kilpnäärme funktsiooni hindamine raske. Praegu võimaldab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kilpnääret stimuleeriva hormooni ja vaba T4 taseme mõõtmine nende kilpnäärme seisundi täpset hindamist. (Goldzieher J., 2000).

Paljud teadlased on uurinud erinevate endogeensete ja eksogeensete hormoonide mõju kilpnäärme funktsioonile. Olemasolevad andmed on vastuolulised ja vajavad muidugi selles suunas edasisi üksikasjalikke uuringuid.

Mitmed uuringud on täheldanud väikest annust kombineeritud suukaudsete annuste kasutamisel kerget toimet või puudumist kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemel.

suurte annuste suukaudsete kontratseptiivide kasutamine näitas kilpnäärme funktsiooni olulist pärssimist. Samal ajal täheldati kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme taastamist normatiivseteks väärtusteks 2-3 päeva pärast suure annuse OK tühistamist (Barsivala V. et al., 1974; Penttilla I. et al., 1983).

R. Knopp et al. (1985) märkis T4 taseme tõusu 30%, kui kasutati suukaudseid kontratseptiive, mis sisaldasid 50 μg etinüülöstradiooli. Samal ajal on kilpnäärme funktsiooni muutus raseduse ajal märkimisväärsem: T4 tase tõuseb rohkem kui 100% ja naaseb pärast sünnitust algtasemeni.

Usbekistani teadlased D.A. Aliyeva ja M.Sh.Sadykova (2002) uurisid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rolli kilpnäärmehaiguste tõttu kahjustatud reproduktiivfunktsiooniga naiste eelsõppe programmis. Usbekistani elanikkonna territoriaalseid omadusi on teadaolevalt iseloomulik joodi tarbimise puudumine ja kilpnäärme düsfunktsiooni kõrge esinemissagedus. Autorid märkisid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite positiivset mõju COC-tüüpi Tri-regooli ja Reguloni määramisel kilpnäärme seisundile. Nad ja teised autorid leidsid nääre mahu vähenemist ja selle konsistentsi pehmendamist struuses seoses hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi blokeerimisega (Zyzmund VA, et al., 2001). Samal ajal olid hemostaasi muutused sarnased tervete naiste omaga (Fayzieva F. T. et al., 1988).

Kolmetasandilise COC-i võtmisel, mis sisaldavad 30 ug etinüülöstradiooli, täheldati kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme tõusu 20% võrra, millele järgnes T4 suurenemine 40% võrra, samas kui TK tase jäi standardväärtuste piiresse (Kuhl H. et al., 1985).

S. Olsson et al. (1986) uuris puhtalt progestiini suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja implantaatide mõju kilpnäärme funktsioonile. Autorid on tõestanud, et enamikul juhtudel ei mõjuta puhtalt progestiiniga suukaudsed rasestumisvastased vahendid kilpnäärme hormoonide tootmist ega tõsta veidi nende taset, mida peetakse kliiniliselt ebaoluliseks.

LNG-IUD Mirena, mis eritub 20 µg vasakut norgestreeli emakaõõnde, on kilpnäärmehaigustega naistel vastuvõetav rasestumisvastane meetod, mis on seotud le-vonorgestreeli kliiniliselt olulise toime puudumisega kilpnäärme funktsioonile (WHO, 2004).

Väga huvitav uuring viidi läbi M. Vessey et al. (1987). Autorid tegid põhjaliku analüüsi kilpnäärmehaiguste hospitaliseerimiste arvu kohta ja ei leidnud statistiliselt olulist erinevust hormonaalsete rasestumisvastaste naiste ja neid kasutavate naiste puhul.

Rasestumisvastaste juhtide spetsialist J.Guilleband oma viimases juhendis (2005) märgib, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad avaldada kilpnäärme patoloogias terapeutilist toimet.

Seega võime olemasolevate andmete põhjal järeldada, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite negatiivne mõju kilpnäärme seisundile puudub. Seda väheolulist mõju, mida mõnedes uuringutes märgitakse, peetakse nüüd kliiniliselt ebaoluliseks.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste (2004) kohaselt tuleks kilpnäärme patoloogiaga naised, kes on lihtsad struuma, hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism, klassifitseerida 1. kategooriasse. See tähendab, et rasestumisvastased vahendid, nagu COC-d (väikese annusega ravimid), puhtad progestiinitabletid, on Taimed, intravaginaalsed rõngad, plaastrid, vase sisaldavad ja hormoonid sisaldavad emakasisesed seadmed tunnistatakse täna ohutuks ja neid võib määrata sellisele rühmale naistele nii piiranguteta kui ka tervetele naistele. Siiski tuleb hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega naistel kontrollida kilpnäärme seisundit endokrinoloogiga, sest harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kohandada selle spetsialisti määratud ravimite annust. Vastuvõetavad meetodid on emakasisene rasestumisvastane vahend, barjäärimeetodite kasutamine ja muud mittehormonaalsed meetodid.

Rasestumisvastased tabletid

Kilpnäärme raviks kasutatavate ravimite omadused

Kilpnäärme ravimid

Kilpnäärme raviks kasutavad meie lugejad edukalt Monastic teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kilpnäärme vastutab kilpnäärme hormoonide tootmise eest organismis, bioloogiliselt aktiivsed ained, mis osalevad paljudes elutähtsaid organismi protsessides. Nad edendavad aktiivselt ainevahetust, suurendavad rakuliste ensüümide aktiivsust, stimuleerivad valgu sünteesi, soodustavad A-vitamiini moodustumist maksas, osalevad glükoosi sekretsioonis, mõjutavad närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteeme, inimkeha.

Nende puudumine või liigne esinemine kehas põhjustab äärmiselt tõsiseid häireid, sealhulgas meeleolumuutused, apaatia, uimasus, letargia, kehakaalu tõus või kaotus, mälukaotus ja aeglane mõtlemine, seedehäired, vähenenud seksuaalne soov, viljatus ja muud haigused. Seega, kilpnäärme hormoonide taseme normaliseerimiseks krediteeritakse neid pillidelt kilpnäärme joogiravimitega.

Kui kaua täpselt ravi kestab, sõltub peamiselt haigusest: mõnel juhul tuleb sünteetilisi hormoneid juua kuni elu lõpuni (näiteks kilpnäärme eemaldamise korral). Kuid enamasti kasutatakse neid kilpnäärme normaalseks taastamiseks, mille järel ei ole vaja ravimite pidevat tarbimist, kuid arst peab seda siiski jälgima.

On võimatu ise ravimit diagnoosida ja juua: kui ravim on mõeldud hormoonide taseme tõstmiseks ja probleemiks on see, et organism toodab hormoneid liiga suurtes kogustes, on tervisemõjud katastroofilised. Kontrollimatu ravi sünteetiliste hormoonidega võib põhjustada mitte ainult higistamist või allergiat, vaid ka südame isheemiatõbe, kõrget vererõhku ja muid haigusi.

Selleks, et ravimid ravimitena oleksid võimalikult tõhusad, on väga oluline järgida põhireegleid (nende järgimine aitab vältida tüsistusi ja viib keha kiiresti sisse):

• Võtke ravim peaks olema vähemalt pool tundi enne sööki, vastasel juhul segatakse ravim toiduga, mille tõttu keha saab vähem vajalikku annust;
• Mitte mingil juhul ei saa ravikuuri järsku katkestada: see põhjustab haiguse ägenemise ja põhjustab tõsiseid tüsistusi;
• Ravi ajal on vaja korrapäraselt annetada verd analüüsiks, et kontrollida organismis sisalduva türoksiini kogust: ei tohiks lubada selle liigset või puudust.

Vähendatud tase

Kilpnäärme normaalseks taastamiseks on mõnikord piisav joodi sisaldava ravimi joomine. Üks populaarsemaid narkootikume, mida inimesed võtavad kasutamata ja ilma arstiga nõu pidamata õppimata, on Yodomarin.

See ravim on tõepoolest võimeline märkimisväärselt suurendama joodi kogust kehas, kuid see ei suuda toime tulla paljude kilpnäärmehaigustega ja on pigem ennetav meede. Vaatamata välisele kahjutule, ei tohiks te ravimit ilma arstiga nõu pidamata võtta: arst peaks valima ravimi annuse testide tulemuste põhjal, mis näitavad joodi kogust kehas.

Kui testid näitavad ägeda hormooni puudulikkuse (hüpotüreoidismi) olemasolu, on ette nähtud sünteetilist hormooni tüoksiinit sisaldav preparaat. See on inimese hormooni analoog ja suudab vajaduse korral selle täielikult asendada: ravim aktiveerib rakkude kasvu, suurendab ainevahetust ja osaleb aktiivselt keha normaalses toimimises.

Kaasasündinud kilpnäärmepuudulikkuse esinemisel on Eutiroxi sageli ette nähtud: hinnangute järgi normaliseerib ravim hormoonide tootmist ühe kuni kahe nädala jooksul. Lisaks sellele on see soovitatav nii hüpotüreoidismi, eutüreoidkilbri kui ka kilpnäärme pahaloomulise kasvaja eemaldamise korral. Läbivaatuste kohaselt aitab ravim väga hästi, kuid sellel on kõrvaltoimeid: see võib põhjustada allergiat, südamerütmihäireid ja tekitada muid terviseprobleeme.

Tervislikum on L-türoksiin. Kuigi tal on ka palju vastunäidustusi, sealhulgas seda, mida ei saa rakendada südameprobleemidega inimestele, on ravim lubatud rasedatele naistele (te ei saa imetamise ajal juua: ravim on võimeline piima sisse tungima).

L-türoksiin suurendab hormoonide tootmist, stimuleerib rakkude uuenemist, metabolismi ja seda kasutatakse healoomulise eutüreoid-struuma ja kilpnäärmevähi raviks. Ravimit on vaja kasutada ainult arsti poolt välja kirjutatud arsti poolt ja see kooskõlastab ravimit teiste ravimitega: L-türoksiin ei sobi kokku paljude ravimitega.

Suurenenud hormoonide tase

Kui testid on näidanud, et kilpnääre toodab liiga palju hormone (hüpertüreoidism), on tablettide valmistamiseks ette nähtud tabletid. Üks neist ravimitest on Tiamazol, mis vähendab bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist normaalsele tasemele. Ravim on äärmiselt ohtlik, kuna selle peamiseks ülesandeks on kilpnäärme funktsiooni pärssimine.

Seetõttu ei saa seda kasutada ilma arsti retseptita, samuti järsku lõpetada või joota kauem kui ettenähtud periood. Vastasel juhul muutub hormoonide liig hüpotüreoidismiks ja Tiamazole järsk katkestamine põhjustab haiguse ägenemise raskemas vormis.

Propitsilil on tunduvalt vähem vastunäidustusi kui Tiamazol ja seda võib juua isegi rasedatele ja imetavatele emadele. Ravim vähendab ka türoksiini tootmist ja joodi sisaldust kehas. Ravim on ette nähtud kilpnäärme healoomuliste kasvajate raviks ja ravib edukalt ka difuusseid toksilisi struuma.

Kõrgenenud TSH: põhjused, sümptomid, ravi ja toime

Kõrgenenud TSH: põhjused, sümptomid, ravi ja toime

• Kõrge TTG: mida see tähendab?
• Mida tähendab TTG?
• TSH suurenemise põhjused naistel ja meestel
• Kilpnäärme patoloogia ja kõrgenenud TSH
• TSH suurenes pärast kilpnäärme eemaldamist
• Sümptomid koos TSH suurenemisega
• Mida teha, kui TSH on kõrgendatud?
• Mis on ohtlik kõrgetasemeline türeotropiin?
• Kas ma pean kõrge TSH jaoks iodomariini?
• Kõrge TSH põhjused ja hüpofüüsi või hüpotalamuse patoloogia

Kõrge TTG: mida see tähendab?

Esiteks ei ole “kõrge TSH” haigus, vaid laborisümptom, mis ütleb meile, et hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemis esineb teatud probleeme.

Paljud haigused põhjustavad kilpnääret stimuleeriva hormooni ülehindamist, mistõttu TSH on dekodeeritud.

Kõiki türeotropiini suurenemisega kaasnevaid haigusi võib jagada:

1. esmane (kilpnäärme haigused ise)
2. sekundaarsed (hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigused)

Mõnikord peetakse hüpotalamuse haigust tertsiaarseks haiguseks, kuid ma arvan, et sa ei saa nii segadusse.

Mida tähendab TTG?

Kõigepealt tuleb otsustada, mis see näitaja on, sest nad räägivad sellest palju, kuid vähesed teavad seda. TSH on ajuripatsihormoon, mis on ajus paiknev organ. Hüpofüüsi toimeaine, mitte kilpnääre, kuid see on tihedalt seotud tema tööga.

See hormoon mõjutab kilpnäärme funktsiooni. TSH kontsentratsioon ja tase sõltub kilpnäärme hormoonide tasemest (T3 ja T4). Kui neist on palju verd, mis juhtub hajutatud mürgise struuga, siis pärsib hüpofüüsi TSH tootmist ja see väheneb.

Ja kui kilpnääre toodab vähe T4 ja T3, mis juhtub hüpotüreoidismiga, tunnistab ja annab hüpofüüsi signaal TSH sünteesi suurendamiseks, nii et ta omakorda hakkab stimuleerima kilpnääret, normaliseerides kilpnäärme hormoonide taset.

Ülaltoodud pilt näitab nääre reguleerimist tervise ja haiguste korral.

Seda suhet hüpofüüsi ja kilpnäärme vahel nimetatakse negatiivseks tagasisideks. Ja see toimib ainult siis, kui regulaator (hüpofüüsi) toimib õigesti, see tähendab, et ta suudab tajuda kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni perifeerias.

Kui hüpofüüsi mõjutatakse ja ühendus on katkenud, hakkavad need kaks elundit elama oma elu ja tekib täielik “segadus kuningriigis”. On olukordi, kus ajuripats sekreteerib suure hulga tüotropiini, kui tundub, et T3 ja T4 on piisavad.

Järgmisena loetletakse peamised TSH kõrge taseme põhjused ja kommenteerime neid kõiki.

TSH suurenemise põhjused naistel ja meestel

TSH taseme tõus on kõige sagedasem naistel. Nii juhtus, et naissugu on selliste rikkumiste suhtes tundlikum kui mees. Umbes 10 naist inimese kohta on selline meditsiiniline statistika.

Kõige sagedamini diagnoositakse naisi kilpnäärme endaga ja sellega seotud laboratoorsed leiud uuringu ajal. Ma mõtlen autoimmuunse türeoidiidi tekkeni, kus mitte ainult TSH tõuseb, vaid ka TPO-vastaste antikehade tase (TPO-s).

Meeste puhul on haigusele iseloomulik ka kilpnäärme haigus, kuid palju harvem. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia esineb mõlema soo puhul sama sagedusega.

Nagu ma olen juba eespool öelnud, võib TSH suure arvu põhjuseks olla kilpnäärme probleemid või hüpofüüsi ja kõrgema taseme aju reguleerivate osade, näiteks hüpotalamuse probleemid.

Kilpnäärme patoloogia ja kõrgenenud TSH

1. Postoperatiivne hüpotüreoidism, s.t. pärast kilpnäärme eemaldamist.
2. Joodiga 131 (radiojoodiravi) ravi tõttu tekkinud hüpotüreoidism.
3. Mürgistus elementaarse joodiga.
4. Hüpotüreoidism autoimmuunse türeoidiidi (AIT) tagajärjel.
5. Subakuutse türeoidiidi taastumisfaas.
6. Türeoidiidi hüpotüreoidismi faas pärast sünnitust.
7. Teatud ravimite võtmine (amiodaroon, eglonil, cerucal, östrogeenid).
8. Mõned tingimused, nagu äge stress, märkimisväärne füüsiline pingutus, vastsündinute periood, vaimne haigus, une puudumine, vanadus.
9. Esmane neerupealiste puudulikkus (madal kortisool)
10. Raske endeemiline joodipuudus.
11. Hüperprolaktineemia (suurenenud prolaktiini taseme sümptomid).

Seega võib näha, et kilpnäärme lüüasaamise korral lõpeb see alati hüpotüreoidismiga, st organi (ajutise või püsiva) töö vähenemisega. TSH muutub tavapärasest kõrgemaks kilpnäärmehormooni taseme langusele reageerimisel.

Lisateavet primaarse hüpotüreoidismi kohta leiate artiklist “Primaarne hüpotüreoidism”, mida soovitan teil lugeda.

TSH suurenes pärast kilpnäärme eemaldamist

Nagu eespool mainitud, võib pärast operatsiooni kilpnääret stimuleeriva hormooni tase tõusta. Seetõttu on selliste patsientide puhul peaaegu alati vajalik asendusravi L-türoksiiniga. Kui annus on väike, on TSH suur. Sel juhul peate lihtsalt annust veidi suurendama.

Kui olete huvitatud "Taastusravi pärast kilpnäärme eemaldamist", järgige kohe linki.

Seal leiad täieliku artikli ja vastuse teie küsimusele.

Sümptomid koos TSH suurenemisega

Millised on märgid heaolu halvenemisest, mis võib ilmneda kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) ülehindamisel? Kõik sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja kilpnäärme hormoonide puudulikkuse astmest. See juhtub, et vähese liigse kliiniliste tunnustega ei pruugi olla.

Kui hormoonide tase on väga kõrge, näitab see tõsist T3 ja T4 puudust ning sel juhul ilmuvad esimesed sümptomid. Siiski on väga tundlikke naisi, kes tunnevad ennast halvasti ja kellel on väike TSH tõus, jõudes ülempiiri.

• subkliiniline, kui TSH on kõrgenenud ja vaba T3 ja T4 on endiselt normaalsed.
• selgesõnaline või ilmne, kui TSH on kõrgendatud ning vaba T3 ja T4 tasemed vähenevad

Nii et esimesel juhul ei pruugi sümptomid olla. Teisel juhul võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Kilpnäärme raviks kasutavad meie lugejad edukalt Monastic teed. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

• välised märgid (turse, kehakaalu tõus, kuiv ja kahvatu nahk, rabed küüned ja juuksed)
• emotsionaalsed muutused (depressioon ja depressioon, ärrituvus, emotsionaalne vaesumine)
• südame-veresoonkonna sümptomid (aeglane pulss, vererõhu tõus või vähenemine)
• seedetrakti kukkumine (isutus, kõhukinnisus)
• üldise halbuse sümptomid (nõrkus, vähenenud jõudlus, uimasus)
• verevarustus (aneemia)

Mida teha, kui TSH on kõrgendatud?

Noh, kõigepealt peate võtma ühendust spetsialistiga ja mitte töötama, et otsida ravi jaoks folk õiguskaitsevahendeid. Pean ütlema, et nad ei ole tõhusad. Ravi valik sõltub kilpnäärme düsfunktsiooni astmest. Selge hüpotüreoidismi avastamisel ei ole türoksiini preparaatidega võimalik saavutada kilpnäärme hormooni puudulikkust.

Rahvaparandustes ei ole selliseid taimi, mis sisaldavad inimese T4 ja T3 ning ka köögivilju. Sellepärast nad ei aita. Puuduse kompenseerimiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

• L-türoksiin
• Eutirox
• Bagothyrox
• ja teised, mis sisaldavad sünteetilist T4 (türoksiini)

Niipea, kui kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon jõuab soovitud tasemeni, hakkab TSH iseseisvalt langema normaalseteks numbriteks. Kui ravim on liiga suur, peate lihtsalt annust vähendama. Et vältida sünteetiliste narkootikumide liigset arvu, peate perioodiliselt läbi viima korduvaid hormonaalseid uuringuid.

Enamikul juhtudel võtke ravimeid, mis vähendavad TSH-d. Nõustuge, et pärast operatsiooni ei kasva raud uuesti.

Kui naisel või inimesel on subkliiniline hüpotüreoidism, võite proovida TSH-d vähendada sünteetiliste hormoonide kasutamata. Reeglina on tegemist meetmete kompleksiga, alustades gluteenivabast ja kaseiinivabast dieedist, mis lõpeb oluliste vitamiinide ja mineraalainete tarbimisega. Kuid see ei kehti subkliinilise hüpotüreoidismi juhtude kohta rasedatel naistel, kes on koheselt määranud türoksiinipreparaate.

Kuna see on väga suur teema, räägin sellest järgmistes artiklites. Soovitan teil tellida blogist uusi artikleid, et mitte jääda.

Mis on ohtlik kõrgetasemeline türeotropiin?

Kui te kompenseerite kiiresti seisundi ja vähendate TSH-d normaalseks, ei ohusta see ohtu. Ja kui te probleemi ignoreerite, mõjutab see vähemalt teie meeleolu ja üldist heaolu.

Maksimaalne: saate ainevahetust aeglustada, kaalust alla võtta, varajase ateroskleroosi, hüpertensiooni ja diabeedi teenida. Hüpotüreoidism sureb väga harva ja väga arenenud staadiumis. Diabeedi või hüpertensiooni tagajärjed on palju ohtlikumad ja tõenäolisemad.

Kas ma pean kõrge TSH jaoks iodomariini?

Joodomiini koostises sisalduv jood on vajalik kilpnäärme hormoonide sünteesiks. Enamikus patoloogilistes tingimustes on kahjustatud elundi koe, mistõttu jood on nääre jaoks lihtsalt kasutu. See ei kehti joodi puudulikkuse ja endeemilise struuma kohta, milles on näidatud jodomariini tarbimist ja mida saab juua.

Kõrge TSH põhjused ja hüpofüüsi või hüpotalamuse patoloogia

1. TSH sekreteeriv hüpofüüsi adenoom
2. Hüpofüüsi tundlikkus kilpnäärme hormoonide suhtes
3. Kõigi keha kudede tundlikkus kilpnäärme hormoonide suhtes

TSH-d sekreteeriv hüpofüüsi adenoom, nagu iga hormonaalselt aktiivne kasvaja, tekitab suure hulga TSH-d. Kõrge TSH tase omakorda stimuleerib kilpnääret, samal ajal kui T3 ja T4 tase tõuseb, mis põhjustab türeotoksikoosi sümptomeid.

See juhtub, et see adenoom on kombineeritud teiste hüpofüüsi adenoomidega, näiteks prolaktiinoomiga, mis toodab prolaktiini, põhjustades hüperprolaktineemiat. Muide, kui te ei tea, kuidas normaliseerida prolaktiini taset veres, siis loe artiklit "Kuidas vähendada vere prolaktiini naistel ja meestel?"

Hüpofüüsi tundlikkus kilpnäärme hormoonide suhtes on geneetiline haigus, mida iseloomustab ka türeotoksikoosi sümptomid. See tähendab, et selle haiguse hüpofüüsis ei ole kilpnäärme hormoonide kasvu korral pärssivat toimet.

Elundite täieliku tundmatuse tõttu kilpnäärme hormoonidega esineb kasvupeetus ja vaimne areng. Ja kompenseerimiseks on vaja suuri türoksiini preparaatide annuseid.

Kõigis neis haigustes ei ole üllatav, et segadust tekib ja arst. Tuleb välja, et kõrget TSH-d võib täheldada täiesti erinevates haigustes, kus on erinevad raviviisid.

Östrogeeni ja nende ravimite kasutamine

Estrogeenid on peamised naishormoonid. On kolm tüüpi: estriool, östradiool ja östroon. Nad vastutavad naissoost sümptomite tekke eest, aktiveerivad emaka kasvu, torud, munasarjad, vastutavad regulaarse menstruatsiooni eest, takistavad luu resorptsiooni. Aga mis siis, kui kehas on östrogeeni puudus? See on õige, kasutage ravimeid. Kõiki hormonaalseid ravimeid tuleks kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Östrogeenhormoonide kasutamise näidustused

See näidustus on östrogeeni puudus, mida võib põhjustada mitu põhjust:

• Munasarjade hüpofunktsioon, mida iseloomustab hormoonide tootmise vähenemine või lõpetamine
• Menopausi - haiguste sümptomite leevendamiseks
• Emaka väljutamine lisanditega - oma hormoonide tootmise puudumine nõuab asendusravi
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
• Androgeenne alopeetsia (naiste hormoonide kõrge sisalduse tõttu kopsuvuus)
• Akne (akne), eriti rasketes vormides
• Hüpogonadism - genitaalide vähene areng

Estrogeeniravimid menopausi jaoks vähendavad "tõusulaineid", leevendavad naise seisundit, normaliseerivad vererõhku, vähendavad tuppe kuivust, suurendavad seksuaalset soovi.

Hormoonide puudumine on sama ohtlik kui liigne. Östrogeeni suurenenud toodanguga suureneb endometriooside oht (emaka endomeetriumi rakkude levik üle selle piiride). Haigus areneb koos hormonaalsete häiretega või suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ilma arsti retseptita.

Ravimite vastunäidustused on päris palju. Peamised neist on tromboos, piimanäärmete kasvajad, emakas, munasarjad, maksakahjustused ja diabeet. Mõtle peamised ravimid östrogeeniga, näidustused ja vastunäidustused.

Estriool

Estriool - see võib olla östrogeeni vaginaalne koor, tupe suposiidid ja tabletid. Seda kasutatakse asendusravina, muutustes munasarjade funktsioonides menstruatsioonihäiretega (valulik, raske, ebaregulaarne menstruatsioon), tähistatud menopausi (sagedaste loputustega, puude, osteoporoosiga, enne ja pärast kirurgilist günekoloogilist sekkumist menopausi ajal.

Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, östrogeenist sõltuvad pahaloomulised kasvajad, veenilaiendite olemasolu, tromboosi, neeru- ja maksapuudulikkuse risk, migreeni anamnees.

Kui te võtate ravimit päevas, ei ole see suurem kui 8 mg. Estrogeeni puudulikkus menopausieelsel perioodil on annus 1,5-2 mg / päevas 10 päeva jooksul, seejärel lõpetage 20 päeva pikkune võtmine, seejärel tsükkel kordub. Pärast seisundi parandamist vähendatakse pillide võtmist 1 nädalani kuus. Menopausi ajal võtke 0,5-1 mg / päevas 20 päeva, peatage 7 päeva ja seejärel kõik kordub. Ravi kestus on kuus kuud.

Tugeva sügelusega tupe korral määratakse estriool salvina või kreemina annuses 0,5 mg päevas iga kolme nädala tagant, seejärel 2 korda nädalas. Östrogeeniga küünlaid kasutatakse uriinipidamatuse ja vulvovaginiidi (tupe põletik) 0,5 mg päevas.

Estradiool

Östradiool on östrogeeni sünteetiline analoog, mis suudab täielikult kompenseerida naiste hormoonide puudumist organismis. Seda kasutatakse menstruatsiooni (amenorröa, oligomenorröa) rikkumise korral; kiirguskastratsioon; viljatus; letargiline tööaktiivsus; ülemäärane karvakasv kehas mitme munasarja tsüstiga. Seda kasutatakse isegi meestel, et aktiveerida kiirgusega kokkupuutumise ajal vere moodustumine.

Vastunäidustused on sarnased estriooliga: tromboflebiit, koronaararterite haigus (suur müokardiinfarkti risk), östrogeeni, maksa ja neerupuudulikkusega seotud pahaloomulised kasvajad.

• Östrogeeni tablette manustatakse suukaudselt 2 mg päevas 21 päeva jooksul, 7-päevase pausi ja kõik korratakse. Ravi kestus on kuus kuud.
• Östradiooldipropionaadi 1-2 intramuskulaarne 0,1% õli lahus iga päev. Seda östrogeeni kasutatakse suguelundite kasvamiseks hüpogonadismis. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest.
• Kasutati ka geeli, mida rakendatakse puhtale nahale kord päevas, ravi kestust määrab arst.

Östrogeeniga rasestumisvastased tabletid

See on hästi tuntud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite abil. On suur hulk narkootikumide nimesid: Yarin, Diane-35, Regulon, Janine, Marvelon. See pikaajalise kasutusega ravimite rühm vähendab soovimatu raseduse riski 97-99%.

On monofaasilisi ja mitmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid. Monofaasilises annuses varieerub östrogeeni ja progesterooni konstantse kogus igas tabletis, mitmefaasis - sõltuvalt manustamiskuupäevast. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid tuleb võtta alles pärast günekoloogiga konsulteerimist!

Näidustused:

• Raseduse vältimiseks
• Menstruaaltsükli rikkumine
• Noorte akne tüdrukutes

Vastunäidustused: tromboosirisk, veenilaiendid, vere hüübimishäired, emaka neoplasm.

Kandke 1 tablett päevas samal ajal, 21 päeva. Siis murda 7 päeva, korrake tsüklit. Esimene sissepääs toimub menstruatsiooni esimesel päeval.

Östrogeeniga ravimid hõlbustavad naise elu, kuid parem on säilitada loomulik hormoonne hormoon, suurendada naissuguhormoonide arvu, head une, korralikku toitumist ja tavalist seksi. Toitumisspetsialistid soovitavad sojaoad, oad, maisi, kuupäevad, granaatõunad, rohelise tee ja liha.

Samade ravimite võtmine peaks toimuma ainult günekoloogi järelevalve all. Iga kuue kuu tagant peate läbima rutiinse füüsilise kontrolli, iga kuu iseseisvalt uurima tuumorite piimanäärmeid. Kui peapööritus, iiveldus, oksendamine, südame valu, emaka verejooks tekib, peate kohe haiglasse minema.

Artikli autor: arst Gural Tamara Sergeevna.