Enteriit

Seedesüsteemil on pikk ja mitmekülgne struktuur. Inimesed tarbivad iga päev toitu. See peab olema seeditav, andma selle kasulikud elemendid ja jäägid minema. Keha ei jäta toitu ise, ei tekita varusid, sest vajab iga päev uusi saabumisi. Ja nii kogu mu elu. Pole üllatav, et kõik vähemalt kord elus kannatanud seedetrakti haigus. Umbes üks selline haigus, kõike enteriiti, räägime selles artiklis vospalenia.ru kohta.

Mis see on - enteriit?

Mis see on - enteriit? Seda sõna nimetatakse haiguseks, kui tekib peensoole limaskesta põletik, mis avaldub peamises sümptomis - kõhulahtisus. See haigus sai haiget vähemalt üks kord. See ilmneb nii lapsepõlves kui ka muus vanuses. Kuid mõned inimesed ei ravi seda, mis kutsub esile haiguse pikaajalise kulgemise.

Enteriidi tüübid

Enteriitil on palju ilminguid.

Vooluharjumuste järgi:

• Äge - kui ravite haigust, siis taastub kiiresti.
• Krooniline - on sekundaarne haigus, mis põhjustab limaskesta atroofiat ja selle täielikku düsfunktsiooni

Vastavalt liigi asukohale jagatakse:

• Duodeniit - kaksteistsõrmiksoole kahjustus.
• Ileiit - ileumi kahjustus.
• Jejunitis - kahju jejunumile.
• Kogu enteriit.

Seedetrakti teiste osakondade kaasamine:

• Gastroenteriit - peensoole põletik koos maoga.
• Enterokoliit - peensoole põletik koos käärsoole (koliit).
• Gastroenterokoliit on peensoole põletik koos paksu ja kõhuga.
• Isoleeritud enteriit.

Vastavalt arengumehhanismile:

Arengu huvides:

• Parasiit.
• Nakkuslik - viiruslik, bakteriaalne, mikroobne.
• Toit
• Ravim (ravim).
• Postoperatiivne.
• Pärilik (patoloogiline).
• Allergiline.
• Mürgine (kiirgus).
• Toiduained - ülekuumenemise või rämpstoitu tõttu.

Arenguprotsessi kohaselt:

• Atrofiline koos täielike või fokaalsete muutustega.
• Nonatrofiline.

Vastavalt haiguse tõsidusele:

• Lihtne
• Keskmine raske.
• Raske koos tüsistustega või ilma.

Kroonilise enteriidi staadiumis:

Põhjused

Enteriidi põhjus on kas patoloogiate ilmumine otse peensooles (mis teeb haiguse esmaseks) või mõni teine ​​haigus, mis on andnud komplikatsioone (mis teeb enteriidi teiseks haiguseks).

Ägeda enteriidi põhjused on järgmised:

• Infektsioon bakterite või viirustega.
• Kahju, mida põhjustab allergiline reaktsioon toidule või ravimitele.
• Alkoholi ärritus.
• Mürgised mürgised tooted.
• Keemiliste ja kahjulike ainete kokkupuude.
• Liigne söömine vürtsika, rasvase ja muu toiduga.

Kroonilise enteriidi põhjused on järgmised:

• Võita ussid.
• Kokkupuude nikotiiniga või alkoholiga.
• Jämedate, rasvaste, vürtsikate toiduainete liigne söömine.
• Giardiasis.
• Autoimmuunhaigused.
• Keemiline mürgistus, rasked ained, kiirgusdoos.
• Ülekoormamine
• Pärilik patoloogia ja eelsoodumus.
• Mõne ravimi kokkupuude.
• Pärast soolestiku operatsiooni.

Täiendavad tegurid, mis põhjustavad enteriiti, on järgmised:

• Kõhu ja kirurgia vigastused.
• Külgpilt.
• Vereringehäired.
• Neeruhaigus.
• Spikes.
• Maksahaigused: koletsüstiit, kolangiit, hepatiit jne.
• Pankreatiit.

mine üles

Soole limaskesta enteriidi sümptomid ja tunnused

Alustagem üldise pildiga peensoole limaskesta enteriidi sümptomite ja tunnuste kaalumist:

• Väljaheite häire, kui soov väljuda kohe pärast söömist. Fekaalid muutuvad roosadeks, vedelikeks, libedateks, tükeldamata seedimata toiduga. Kõik kaasneb suurenenud südame löögisagedus, käte värisemine, vererõhu langus.
• Põletamine (kõhupuhitus) ja kõhupuhitus. Kui kõhupuhitus tekib kõhupiirkonnas, mis möödub pärast gaaside emissiooni.
• Kõhuvalu, mis esineb sageli toidu tarbimise tõttu.
• Oksendamine.
• Perioodiline temperatuuri tõus.
• Anorecia.
• Lihasoonuse ja tugevuse kaotus.
• Tekib laktoositalumatus.
• Veresuhkru alandamine.
• Osteoporoos areneb, jäsemete, keha ja näo lihastes on krambid ja valud.
• Vähenenud söögiisu.
• Juuste ja küünte puudumine, kuiv nahk.
• Mälu vähenemine, uimasus, väsimus, jäsemete külmetus ja indekseerimine (enne lõppu), verejooksud, keele kihelus.
• Nõrkus, sagedane urineerimine, kahvatu nahk.
• Vähenenud libiido. Meestel kiireneb ejakulatsioon ja urineerimine muutub sagedasemaks. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud ja tekib viljatus.

Arvestage enteriidi sümptomeid vastavalt selle vormile:

• Kõhulahtisus.
• Oksendamine.
• Valu
• Riklik ja puhitus.
• Kõrge kuni temperatuur 39 ° C.
• Halb enesetunne
• Keele alastiolek.
• Valu pea.
• Dehüdratsiooni tunnused: anoreksia, kuivkeel, krambid.
• Shock, kooma.

Krooniline - tundub neostro ja kestab mitu kuud:

• Nõrgad valud
• Kõhulahtisus pärast söömist.
• Sooled sageli, vesised, kollased, alandamata toiduga.
• Riklik ja puhitus.
• Ebamugavustunne defekatsiooni protsessis, rõhu vähendamine.
• Osteoporoosi ja aneemia tekkimine.
• Keelekindlus hammastega.
• Hüpovitaminoos.
• Keha düstroofia.

mine üles

Enteriit lapsel

Lapsel võib olla mürgistuse või toiduga nakatumise tõttu enteriit. Kuna lapsed tõmbavad sageli esemeid ja määrdunud asju suhu, mõjutab infektsioon nii soolestikku kui ka mao koos sooledega.

Enteriit täiskasvanutel

Täiskasvanutel tekib enteriit sageli naabertugeviku üheaegse põletikuga. Meestel on see sageli seotud halbade harjumuste, ohtlike tööstusharude ja vale menüüga. Naistel tekib see mürgistuse, samuti pideva dieedi tõttu, mis õhutab seedetrakti limaskestasid.

Diagnostika

Enteriidi diagnoos algab patsiendi häirivate sümptomite kindlakstegemisest ja üldisest uuringust, millega gastroenteroloog selgitab haiguse iseloomulikud tunnused. Lisaks tehakse diagnoosi selgitamiseks testid ja protseduurid:

• Röntgenkiirte uurimine baariumi suspensiooniga.
• Kopogramm (fekaalide kontroll).
• Vereanalüüs
• Endoskoopia.
• Maksa ja kõhunäärme ultraheli.
• Türeotoksikoosi, haavandilise koliidi, Adisoni tõve välistamine.
• Viroloogiline uuring.

mine üles

Ravi

Enteriidi ravi toimub kahes suunas: algpõhjuse ja sümptomite kõrvaldamine. Enamasti on patsiendid haiglasse haiguse jälgimiseks erinevate manipulatsioonide mõjul.

Esmaabina sobib üks adsorbentidest:

1. Smekta.
2. Aktiivsüsi.
3. Attapulgiit.
4. Biligniin.
5. Polyphepane

Kuidas enteriiti ravida? Gastroenteroloog määrab mitmeid ravimeid:

• Antibiootikumid.
• Naatriumkloriidi ja glükoosi lahus.
• Reopoliglyukin, gemodez.
• Ensüümpreparaadid.
• Sorbentsed ravimid: smecta, riisivesi, enterosgel.
• Vitamiinid.
• Norfloksatsiin, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, tseftriaksoon.
• Loperamiid ja Imodium soole motoorika reguleerimiseks.
• Nõrgestavad ravimid.
• Probiotikumid ja bioloogilised materjalid: Lactobacterin, Bifidobacterin, Narine.
• Metronidasool koos gibliosisega.
• Albendasool, Mebendasool ja Vermox asariasise jaoks.
• Espumizan.
• Rahva abivahenditest: dillide seemned, kummelõied, kalmune risoomid, palderjan, oregano.
• Antispasmoodikumid.

mine üles

Dieet

Enteriidi ravis pannakse oluline rõhk toitumisele, mida patsient kodus ja haiglaravi ajal järgib:

• Nii palju vedeliku joomine kui dehüdratsioon toimub. Seda tehakse iga 15 minuti järel väikeste portsjonitena.
• Tahke toidu, piimatoodete, värskete köögiviljade ja puuviljade, muffinite, mahlade, sooda ja külmade jookide, tugevate puljongide, oad, alkoholi keeldumine.
• Lülitage küpsetatud kartulite, suppide, keedetud köögiviljade ja puuviljade, valge riisi, leiva, keedetud või aurutatud kala ja liha, tarretise, putru, madala rasvasisaldusega juustu, pehme keedetud munaga.
• Söömine toimub väikestes annustes kuni 5 korda päevas.
• Kõik toidud peavad olema purustatud ja keedetud.
• Erand on terav ja rasvane.

mine üles

Elu prognoos

Kui enteriitide arv elab? Kui haigust ravitakse, on patsiendi elu prognoos soodne. Haigus ei tapa, välja arvatud juhul, kui patsient keeldub ravist või ravib haigust halvasti. Sellisel juhul räägime limaskestade atroofiast ja peensoole täielikust keeldumisest seedimise protsessist. See viib surmani.

Muud komplikatsioonid on:

• Vaskulaarne puudulikkus.
• Soole nekroos.
• Soole verejooks.
• Perforatsioon.
• Maks, neerud, süda jne.

Enteriit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Enteriidi all mõista äge või krooniline põletikuline protsess peensoole piirkonnas. See patoloogia viib organismi põhifunktsioonide rikkumiseni - kasulike ainete jagamine ja assimileerimine. See haigus põhjustab limaskesta struktuuri muutust, mis tekitab probleeme soolestiku arengu ja elundi seina kaitsefunktsioonidega.

Patoloogia olemus ja liigid

Mis on enteriit? Selle mõiste all mõista peensoole progresseeruvat põletikku. Mõnel juhul võivad ebanormaalsed muutused tekitada erosioone ja nekrootilist protsessi. Kõik sõltub haiguse arengust ja haiguse põhjusest.

Selle rikkumise klassifikatsioonid on mitu - vastavalt kursuse omadustele, soole kahjustuse astmele, arengu põhjustele.

Meditsiinis eristatakse järgmisi patoloogiatüüpe:

• Rotaviirus;
• granulomatoosne;
• parvoviirus;
• koronaviirus.

Kõik need liigid ei ohusta inimesi.

Rotaviiruse enteriit on nakkuslik patoloogia. Seda diagnoositakse tavaliselt alla 3-aastastel lastel ja eakatel. Granulomatoosse enteriidi teke on iseloomulik ainult koduloomadele. Inimestel nimetatakse seda tüüpi patoloogiat Crohni tõveks.

Follikulaarset enteriiti iseloomustab tuss, mis siseneb soole limaskestade struktuuri. Kui ebanormaalne protsess areneb, hakkavad soolestiku folliikulid hakkama. Selle tulemusena on olemas abstsesside moodustumise oht.

Olenevalt haiguse kulgemisest on enteriidi kaks peamist vormi:

1. Äge - seda iseloomustavad väljendunud sümptomid. Tavaliselt esineb haigus väikelastel. Õige ja korrektse ravi korral on soodne prognoos.
2. Krooniline - areneb, kui te ei ravi haiguse ägeda vormi. Selline enteriit täiskasvanutel võib olla tingitud kaasasündinud või autoimmuunsetest patoloogiatest, seedetrakti kahjustustest.

Sõltuvalt anomaalse protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi patoloogiatüüpe:

• Ileiit - on iileumi kahjustus;
• duodeniit - iseloomustab kaksteistsõrmiksoole põletik;
• jejuniit - põletik mõjutab jejunumi.

Refluks enteriidi teke on samuti võimalik. Kui see haigus on täheldatud ileumi lõpliku fragmendi põletikku. See haigusseisund on seotud cecoileal refluksiga.

Sageli areneb haigus teiste seedetrakti põletikuliste protsesside taustal. Gastroenteriidi korral mõjutab see mao ja peensoolt. Kui täheldatakse käärsoole ja peensoole põletikku, tekib koliit ja enteriit. Seda seisundit nimetatakse enterokoliidiks. Gastroenterokoliit on mao, käärsoole ja peensoole põletik.

Patoloogia ilmnemisel võivad tekkida funktsionaalsed häired soolte toimimises - muutused toidu seedimises, imendumisprobleemid, erinevad enteropaatiad. Samaaegsete põletikuliste käärsoole kahjustuste korral diagnoositakse enteriiti ja koliiti.

Igal patoloogia vormil on oma ICD 10 kood:

1. Kiirgus on seotud mitte-nakkusliku kiirgusega. ICD 10 nimekirjas on see kirjas koodi K52.0 all.
2. Mürgine patoloogiline vorm on tingitud toidu ja mürgiste ainete mürgistamisest. See on kodeeritud koodi K52.1 all.
3. Enteriidi allergilised ja toitumisviisid on tingitud teatud toodete kasutamisest. Need on kodeeritud numbri K52.2 all.
4. Muu mitteinfektsiooniline enteriit. Eosinofiilset enteriiti võib seostada selle kategooriaga. Loendis need ilmuvad numbri all К52.8.

Põhjused

Patoloogia arengu põhjused võivad olla erinevad. Ägeda enteriit võib põhjustada järgmisi tegureid:

• Nakkus patogeensete mikroorganismidega - salmonella, stafülokokk, koolera bacillus;
• viirusinfektsioon - enteroviirused ja rotaviirused on ohtlikud;
• toidu ja ravimi allergeenide allaneelamine;
• keemiliste elementide ja raskmetallide mõju;
• mürgistus mürgiste ainetega;
• alkoholi tarbimine;
• toitumishäired - rasvaste, vürtsikas, vürtsikas toidu liigne tarbimine.

Krooniline patoloogia võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Ussi nakatumine;
• soole giardiasis;
• halbade harjumuste olemasolu - suitsetamine, joomine;
• ebaõige toitumine;
• ohtlikud töötingimused;
• teatud ravimite kasutamise tagajärjel tekkinud soole kahjustus;
• autoimmuunsed patoloogiad;
• soole kirurgia;
• enteropaatia ja fermentopaatia kaasasündinud vormid.

On tegureid, mis suurendavad oluliselt enteriidi tekkimise riski. Nende hulka kuuluvad halvad harjumused, kõhu traumaatilised vigastused, soolte haardumised, neerukahjustused ja vereringe.

Kliiniline pilt

Seda patoloogiat iseloomustab tüüpiline kliiniline pilt. Eksperdid tuvastavad järgmisi enteriidi sümptomeid:

• Iiveldus ja oksendamine;
• lahtised väljaheited - soole liikumine toimub rohkem kui 10 korda päevas;
• dehüdratsioon;
• kõhupuhitus;
• valu nabas;
• märkimisväärne temperatuuri tõus;
• joobeseisund.

Kuivuse tunne on eriti ilmne rasketel patoloogilistel juhtudel. See häire võib põhjustada krampe ja kaalulangust.

Märkus. Patoloogilise akuutse vormi puhul on iseloomulik tahhükardia ja tugeva surve langus kuni šoki seisundini. Vedeliku kadu põhjustab vere paksenemist, mis võib põhjustada veresoonte teket veresoontes.

Krooniline haigus kordub perioodiliselt. Tavaliselt on ägenemised tingitud enteriidi toitumisest. Sel juhul ilmuvad järgmised sümptomid:

• Soole tühjendamise vajaduse teke pärast söömist - on vedel väljaheide, millel on alistamata toit;
• ebamugavustunne väljaheites;
• pidev kõhupuhitus ja kõhuga kõhunemine;
• ebameeldivuse tekitamine nabas;
• valkjas naastu ilmumine keelele;
• vitamiinipuudus;
• luu nõrkus - kaltsiumi leostumise tõttu;
• nõrkus ja pearinglus - need enteriidi nähud on seotud raua puudumisega.

Patoloogia krooniline vorm toob kaasa immuunsüsteemi nõrgenemise, mis põhjustab erinevaid haigusi. Mõnikord esineb tõsine kaalulangus, mis viib düstroofia tekkeni.

Diagnostilised meetodid

Enteriidi ravi täiskasvanutel valitakse individuaalselt sõltuvalt tervisekontrolli tulemustest ja patoloogia kliinilisest pildist. Spetsialist peab määrama mitu uuringut. Enteriidi diagnoos hõlmab järgmisi protseduure:

• Kopogramm - väljaheite analüüs;
• Ultraheli;
• täielik vereanalüüs;
• biokeemia;
• radiograafia;
• peensoole endoskoopiline uurimine.

Ravi

Kuidas ravida patoloogiat, peab arst otsustama. Ravi tuleb suunata haiguse ilmnemise põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Samuti on vajalik enteriidi sümptomaatiline ravi, mis aitab leevendada patsiendi seisundit.

Viiruse enteriidi ravi

Viiruse poolt põhjustatud enteriidi raviks on see vajalik nakkushaiguste eestkostetavas. Lihtsatel juhtudel võib ravi läbi viia kodus. Sellistel juhtudel paluge kindlasti arstiabi:

• Temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi;
• külmavärinad;
• iiveldus ja oksendamine;
• teadvuse kadu;
• mustad väljaheited või verised lisandid rohkem kui 7 korda päevas;
• tugev kõhuvalu.

Esmaabi selle patoloogilise vormi jaoks on erinevate sorbentide kasutamine:

1. Smecta - näitab 3-4 kotti kasutamist päevas. Tööriist segatakse klaasi veega.
2. Aktiivsüsi - soovitatav on juua 10 tabletti 1 kg kehakaalu kohta. See summa tuleks jagada kogu päeva.
3. Attapulgitis - täiskasvanutele on ette nähtud 4 tabletti. Seejärel kandke 2 tabletti pärast iga roojamist. Päevas saate juua mitte rohkem kui 14 tükki. Ravim on keelatud kasutada rohkem kui 2 päeva järjest.

Bakteriaalne enteriidi ravi

Sellisel juhul on ravi põhimõte sama mis viirushaiguse korral. Erandiks on antibiootikumide vajadus. Bakteriaalset enteriiti võib ravida nende ravimitega:

• Metronidasool;
• Norfloksatsiin;
• Ofloksatsiin;
• Tsiprofloksatsiin.

Selliseid ravimeid määrab ainult arst. Enesehooldus on sel juhul rangelt keelatud.

Sümptomaatiline ravi

Patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks ja üldise terviseseisundi normaliseerimiseks kasutatakse meditsiinilist ravi ja rahvahooldusvahendeid:

1. Põletiku sümptomite vastu võitlemiseks võite kasutada Espumizani. Enteriidi folk õiguskaitsevahendite ravi võib hõlmata taimseid dekokteeringuid - tilli, oregano, palderjansi, kummeli seemneid.
2. Tooli taastamiseks kasutage Loperamiidi, Enterofurili, Imodiumi.
3. Mürgistuse tunnustega toimetulekuks saate kasutada Polyphepan, Filtrum, Enterosorb.
4. Seedeprotsessi normaliseerimiseks näidati ensüümpreparaate - CREON, pankreatiin, Mezim.
5. Valu kõrvaldamiseks enteriidi korral rakendage No-shpu, Papaverin, Duspatalin.
6. Soole mikrofloora taastamiseks võib kasutada Linex, Lactobacterin, Zakofalk.

Märkus. Patoloogia ravis on oluline roll joomise nõuetele vastavuse režiimil. Kõhulahtisus põhjustab suure koguse vedeliku kadu. Dehüdratsiooni vältimiseks on vaja normaliseerida vee ja soola tasakaal. Seda saab teha Regidroni, Hydroviti ja teiste ravimite abil.

Võimsuse omadused

Efektiivse ravi hädavajalik osa on õrn toitumine enteriitiga. Haiguse ägeda vormi ravi ajal on vaja kasutada tooteid, mis soodustavad soole limaskesta struktuuri normaliseerumist.

Esimese 2-3 päeva jooksul tuleks süüa limaskestade suppe ja toite, mis sisaldavad vähe kiudaineid. Nende hulka kuuluvad valge riis, küpsetatud kartulid, keedetud köögiviljad ja puuviljad. 4-5 päeva pärast võite hakata lahja liha ja kala sööma. Lisage menüüsse järk-järgult rohkem jämedaid tooteid.

Sissejuhatus enteriitiga välistab järgmised tooted:

• Alkohol
• maiustused;
• vürtsikad toidud;
• rasvapuljongid;
• marinaadid;
• piim;
• suitsutatud liha

Toitumise aluseks võib olla putru vees, piimatooted, tee ilma suhkruta. Jälgige kindlasti joomise režiimi.

Võimalikud tüsistused

Raske vedeliku kadumise korral võivad patoloogia tagajärjed hõlmata akuutset veresoonte puudulikkust. Haiguse rasketes vormides on oht soolestiku verejooksuks, nekrootilised muutused või kahjustatud elundi perforatsioon.

Allergilise või toksilise patoloogia korral on oht kahjustada teisi elundeid. Seega võib täheldada neerude, maksa, südame ebanormaalseid muutusi.

Prognoos ja ennetamine

Ravi õigeaegse alustamisega on soole enteriidi prognoos väga soodne. Sellisel juhul taastumine toimub sõna otseses mõttes mõne päeva jooksul. Kui akuutne protsess on pikaleveninud, tekib tüsistuste oht.

Krooniliste haiguste korral on prognoos halvem. Sel juhul asendatakse remissioonid ägenemistega. Samal ajal süveneb põletik, mõjutades uusi koepiirkondi. Kui te seda haiguse vormi ei ravita, võib kõik lõppemise tõttu lõppeda surmaga.

Enteriidi ennetamine eeldab tervislikku toitumist, hügieeni ja head toidutöötlemist. On väga oluline kasutada ainult puhta veega, ravida kroonilisi haigusi õigeaegselt ja kõrvaldada toitumisest potentsiaalselt ohtlikud tooted.

Enteriit on inimestel tavaline ja võib põhjustada ohtlikke tervisemõjusid. Et vältida komplikatsioonide teket ja protsessi kroniseerimist, on väga oluline alustada selle haiguse ravi õigeaegselt. Selleks peate esimeste patoloogiliste nähtude ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Kui teile meeldib see artikkel, pakume teile meelde ja kirjutada kommentaare!

Enteriit

Enteriit on peensooles põletikuline protsess, millega kaasneb tema funktsioonide rikkumine ja limaskesta düstroofilised muutused. Seda iseloomustab häire sümptomid väljaheites, mis omab vedelat või õlist välimust, kõhupiirkonda, müristamist, naba valu. Üldine tervislik seisund on katki, patsient kaotab kaalu. Rasketel juhtudel võivad tekkida düstroofilised muutused, hüpovitaminoos, neerupealiste puudulikkus.

Enteriit

Enteriit on kogu peensoole limaskestade põletikuliste haiguste rühm.

Kõige sagedamini areneb enteriit bakterite, algloomade parasiitide, helmintide, agressiivsete keemiliste mõjurite, toitumishäirete tõttu. Enteriit erineb akuutse ja kroonilise voolu iseloomust. Enamikul juhtudel on krooniline enteriit ravimata või ebapiisavalt ägeda enteriidi tagajärg. Lisaks soole seina tegurite otsesele ärritamisele peensoole põletikuliste protsesside patogeneesis võivad rollis olla ka mitmesugused seedetrakti funktsionaalsed häired ja ensümaatilise süsteemi häired, metaboolsed haigused ja autoimmuunsed seisundid.

Enteriidi tekkimise põhjused

Ägeda enteriidi põhjused võivad olla bakteriaalse või viirusliku päritoluga ägeda soolestiku infektsioon (kooler, salmonelloos, kõhutüüf), mürgistus mürgise ainega (arseen, sublimatsioon) või mürgised tooted (kahvatu mantel, kivivili, elundid ja mõnede kalade osad, mittesöödavad marjad ja tärklis)..), vürtsikas, vürtsikas, rasvane toit, tugeva alkoholi kasutamine, allergia toidule või ravimitele.

Krooniline enteriit võib tekkida soolestiku koloniseerimise teel algloomade või helmintidega, ebatervislike toitumisharjumustega (tundlikkus jämeda, vürtsika toidu, alkoholi suhtes), krooniline mürgistus raskmetallidega, söövitavad ained. Enteriit võib olla tingitud pikaajalisest ravist, areneda kiiritushaigusega.

Enteriidi teket soodustavad tegurid on suitsetamine, neerupuudulikkus, ateroskleroos, allergia tundlikkus, autoimmuunsed protsessid, ensüopaatiad, mesentery-veresoonte põletik. Enteriit võib liituda teiste seedetrakti haigustega, võib olla geneetiliselt määratud imendumise häirete tagajärg, soole ja mao operatsioon.

Enteriidi klassifikatsioon

Sümptomite, nakkuslike, parasiitide, toksiliste, ravimite, seedetrakti, postoperatiivsete, kiiritus enteriitide, kaasasündinud soole kõrvalekallete või ensüopaatia, suurte kaksteistsõrmiksoole papilla ja ileotsükaalse ventiili puudulikkuse tõttu eristatakse sekundaarset enteriiti.

Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse jejunumi (jejuniit) ja ileumi (ileiit) põletikku ning kogu enteriit on isoleeritud, kui põletik on mõjutanud kõiki osakondi. Sõltuvalt morfoloogiliste muutuste iseloomust eristub enteriit ilma atroofiata, mõõduka osalise ja subtotalse atrofiaga. Enteriit võib esineda kerge, mõõduka raskusega ja raskes vormis, krooniline enteriit võib olla ägenemise või remissiooni faasis.

Pange tähele ka peensoole funktsionaalsete häirete olemust: malabsorptsioonisündroomi, maldigestiooni, enteerilise puudulikkuse, eksudatiivse enteropaatia olemasolu. Kui soolestiku limaskesta protsessis osaleb, räägivad nad enteriitist koos samaaegse koliidiga. Ja ka märkige kaasas ekstra soole patoloogiad.

Enteriidi sümptomid

Äge enteriit algab tavaliselt kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamisega ning kõhuvalu. Võib esineda palavik, peavalu. Tool on kuni 10-15 korda päevas, rikkalik, vesine. Üldine seisund: nõrkus, halb, kuiv nahk, valge keele peal. Mao on paistes, täheldatud soolestikus.

Pikaajalise kõhulahtisuse korral tekib dehüdratsiooni kliiniline pilt, rasketel juhtudel kuni lihaskrampide tekkeni, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi. Võib esineda hemorraagilise diateesi sümptomeid (suurenenud verejooks, kalduvus tromboosile). Kroonilist enteriiti iseloomustavad enteraalsed ja extraintestinaalsed ilmingud.

Enteraalsed sümptomid on kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukrambid, kõhtu ümbritsev naba, kõhupuhitus, kõhuõõne. Sümptomaatika on enamasti väljendunud seedetrakti suurima aktiivsuse perioodil - pärastlõunal.

Kroonilise enteriidi juhatusel on vedelik või seene, mis sisaldab seedimata toidujääke, sagedusega umbes 5 korda päevas, koos reetmisega kaasneb tavaliselt nõrkus, nõrgenemine. Pärast seda võib täheldada järsku vererõhu langust, tahhükardiat, pearinglust ja jäsemete värisemist (kuni kollapsi tekkeni).

Mõnikord on valus, kaasas kõhuõõne ja kramplik kõhuga, soov vabaneda, rohelise veevaba vähese väljaheitega. Keel, millel on enteriit, on kaetud valge õitega, servad on hambad nähtavad. Mao on paistes, cecumi palpatsioon reageerib müra ja splashiga (Obraztsovi sümptom).

Kroonilise enteriidi ekstraintestinaalsed ilmingud on seotud malabsorptsioonisündroomi kujunemisega, toitainete imendumise rikkumisega peensooles. Kehasse sattunud ainete pikaajaline puudus põhjustab mitmeid vitamiinipuudusi, mineraalide puudusi (rauapuuduse aneemia, kaltsiumipuudusest tingitud osteoporoos jne), valkude nälga. Kehakaalu langus, düstroofia.

Enteriidi diagnoos

Patsiendi ajaloo hoolikas uurimine ja kogumine annab gastroenteroloogile piisavalt teavet, et teha esmane diagnoos, täiendavad tõendid on kõhu seina üldise uurimise, palpeerimise ja löökpillide andmed.

Laboratoorsete diagnostikameetoditena kasutati koprogrammi koos makroskoopilise uuringuga järjepidevust, värvi, lõhna. Mikroskoopiline uuring näitab suurte koguste lihaskiudude (kreatorröa), tärklise (amilorröa), rasva (steatorröa) olemasolu. Tavaliselt muudab happe-aluse indikaatorit.

Funktsionaalsed testid peensoole imendumishäirete diagnoosimiseks (imendumise testid): enne analüüsi võetud vere, uriini, sülje, süsivesikute ja muude ainete määramine (test D-ksüloosiga, jood-kaaliumiga). Hernoperfusiooni meetod aitab tuvastada soolestiku seedehäireid raku- ja molekulitasemel.

Düsbakterioosi või sooleinfektsiooni tuvastamiseks viiakse läbi väljaheidete bakterioloogiline uurimine. Veres esineb aneemia (rauapuudus, B12-puudulikud, segased), leukotsütoosi ja mõnikord neutrofiilide tunnuseid kiirenenud ESR-i korral. Pikaajalise kroonilise enteriidi vere biokeemiline analüüs võimaldab märkida malabsorptsiooni sündroomi märke.

Oluline raskus on peensoole endoskoopiline uurimine. Endoskoopi sissetoomiseks on ligipääsetavad ainult terminaliosad: kaksteistsõrmiksoole postbulbaar ja ileumi marginaalne osa. Endoskoopilise uuringu läbiviimisel tekib histoloogiliseks analüüsiks limaskestade biopsia proovid. Reeglina täheldatakse epiteelirakkude ja soole villi osades düstroofilisi ja atroofilisi nähtusi.

Soole röntgenkiirte kontroll kontrastainega sisseviimise abil võimaldab märkida muutust volditud struktuuris, identifitseerida segmentaalsed kahjustused ja kasvajad, haavandid. Samuti on võimalik hinnata soole motoorse funktsiooni seisundit.

Diferentsiaalne diagnostika

Kroonilise enteriidi puhul tehakse diferentsiaaldiagnoos haigustega, mis tekivad püsiva kõhulahtisusega ja põhjustavad ammendumist. Endokriinsed haigused sarnase kliinikuga: türeotoksikoos, suhkurtõbi, Addison ja Simmonds'i haigused.

Teistes soole patoloogiates võib esineda püsivat kõhulahtisust: haavandiline koliit, Crohni tõbi, pahaloomulised kasvajad ja soolte amüloidoos. Samuti on vajalik välistada kõhuõõne sündroom, mille verevarustus on ebapiisav peensoole (isheemia) mesenteryle. Hormooniproduktiivsed kasvajad, mao, maksa ja kõhunäärme patoloogiad võivad põhjustada seedetrakti häireid peensooles.

Enteriidi ravi

Äge vorm

Akuutset enteriiti ravitakse haiglas. Akuutset toksilist enteriiti ravitakse gastroenteroloogia osakondades, nakkuslik enteriit on infektsioosse kasti haiglaravi näidustus. Patsientidele on ette nähtud voodipesu, toitumine (mehaaniliselt ja keemiliselt säästev toit, süsivesikute ja rasvade piiramine), rikkalik joomine (vajadusel hüdratatsiooniteraapia), sümptomaatiline ja taastav ravi.

Raskete düsbiooside tekkimisel tekib soole mikrofloora meditsiiniline korrektsioon, kõhulahtisus peatub astringentidega. Valgu ainevahetuse rikkumise korral viiakse sisse polüpeptiidilahused. Ägeda enteriidi ravi kestab tavaliselt umbes nädal, haigla vabastamine toimub pärast ägedaid sümptomeid.

Raske enteriitiga patsiendid, samuti toksilise päritoluga enteriit (mille edasist kulgemist on haiguse esimestel tundidel raske kindlaks määrata) tuleb haiglasse viia. Infektsioonilise enteriitiga patsiendid on haiglasse haiglas.

Krooniline vorm

Kroonilise enteriidi ägenemine on soovitatav ravida haiglas. Patsiendid määratakse voodikohale ja dieedile (dieet 4). Ägeda perioodi jooksul peaks toit olema võimalikult rikas valgusisaldusega ning parem on piirata rasvu ja süsivesikuid. On vaja keelduda jämedast toidust, teravast, hapust, toodetest, mis võivad kahjustada seedetrakti limaskesta. Välja arvatud tooted, mis sisaldavad suurt hulka kiudaineid, piima. Rasva ja süsivesikute kogus suureneb järk-järgult.

Remissiooni ajal on soovitatav tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab kõiki vajalikke aineid, vitamiine ja mineraalaineid piisavas koguses. Seedetrakti ensüümide puuduse korrigeerimine toimub ensüümpreparaatide abil: pankreatiin, pancitrate, pidulik. Stimuleerida nitraate sisaldavate ravimite, eelistatavalt pikatoimeliste ravimite imendumist. Kaitseained (olulised fosfolipiidid, piima ohakasvatusekstrakt) aitavad taastada soole epiteeli rakumembraanide funktsionaalsust.

Loperamiid on ette nähtud selleks, et pärssida soole liigset motoorikat. Raske kõhulahtisusega patsientidel on soovitatav kasutada antiseptikume. Nendel eesmärkidel võib kasutada taimset ravimit (kummel, salvei, naistepuna, kirsi- ja mustika puuviljad, lepa koonused).

Düsbakterioosi korrigeeritakse probiootikumide ja eubiootikumide abil. Aminohappe lahuste veenisiseseks infusiooniks on ette nähtud märkimisväärne imendumishäire raske proteiini puudulikkusega. Seedetrakti sümptomite tekkimisel peensoole neoplasmade (polüübid, divertikulaar) taustal on nende kirurgiline eemaldamine vajalik.

Prognoos ja ennetamine

Kerge ja mõõdukas ägeda enteriidi suhe sobivate terapeutiliste meetmetega lõpeb mitme päeva kestel kõvenemisega. Raske, raskesti ravitav, võib põhjustada tüsistuste tekkimist (verejooks, perforatsioon, raske dehüdratsioon, nekroosi tekkimine), mis nõuab erakorraliste meetmete võtmist.

Krooniline enteriit areneb ägenemiste ja remissiooniperioodide vaheldumisi, progresseerub järk-järgult (põletik süveneb, levib seedetraktis, suurenevad imendumishäired). Nõuetekohaste ravimeetmete puudumisel võib pikaajaline enteriit olla surmav sisemise homeostaasi tõsiste häirete ja kurnatuse tõttu. Samuti on töötlemata krooniline enteriit täis eluohtlike tüsistuste teket, infektsioonide lisamist.

Kerge ja mõõduka enteriidi korral jääb töövõime tavaliselt püsima, rasked füüsilised pingutused ja sagedased psühho-emotsionaalsed pinged tekitavad raskusi. Tõsine vool põhjustab vähenemist ja puude.

Peensoole põletiku ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist, hügieeninõuete järgimist, toidu hoolikat töötlemist, võimalike mürgiste toiduainete (mittesöödavad seened, marjad) kasutamise vältimist, ravimite hoolikat võtmist vastavalt näidustustele. Samuti on enteriidi ennetamine seedetrakti haiguste, ainevahetushäirete, endokriinsüsteemi häirete õigeaegne avastamine ja ravi.

Mis on enteriit? Enteriidi põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Inimese keha peensool on vastutav toidu peamise imendumise eest. Juba töödeldakse maohappe ja ensüümidega toidu kaudu väikese kontraktsiooniga avaga, mida nimetatakse “väravavaht”. Peensooles on rohkesti kasulikke mikrofloora - sümbiootilisi baktereid, mis mitte ainult ei aita neelata kasulikke mikroelemente, kandes need vere, vaid ka "vastutavaks" seedetrakti ja kõikide süsteemide immuunsuse eest. Kui selles elundis tekib mistahes geeni põletik, nimetatakse seda enteriidiks.

Mis on enteriit?

Soolehaigused on terve rühma patoloogiaid, mis on seotud täiesti erinevate teguritega või tegurite kombinatsiooniga. Enteriit võib areneda erinevate krooniliste haiguste taustal, koos gastriitiga - mao ja koliidi põletikuga - jämesooles. On nii kahjutuid abortiveerivaid vorme, mis kulgevad iseenesest päevaks või kaheks ja mis ei vaja eriravi, välja arvatud säästev toitumine, ja kroonilised rasked vormid, mis on eluohtlikud või võivad oluliselt halvendada selle kvaliteeti.

Üldine mehhanism enteriidi tekkeks võib olla järgmine:

1. Kehasse siseneb ärritav aine. See võib olla halva kvaliteediga toit, määrdunud vesi, parasiitide munad, mürgised ühendid.
2. Enamik kahjulikke baktereid sureb seedetrakti ajal, nii et ainult väike osa jõuab peensoolde.
3. Patogeensed mikroorganismid või toksilised ained sisenevad samaaegselt vereringesse, provotseerivad soolestiku kohalikku või üldist põletikku.
4. Samal ajal sureb kasulik mikrofloora.
5. Enteriidi sümptomid suurenevad, kui keha üritab end kahjulike ainete või mikroobide eest vabastada.

Juba pärast peamist sümptomite kompleksset möödumist täheldatakse tagajärgi üldise nõrkuse, düsbioosi, kõhupiirkonna leviku vormis.

Enteriidi rünnakud on eriti ohtlikud alla ühe aasta vanustele lastele, sest need põhjustavad dehüdratsiooni, mis võib arenenud organismi jaoks lõppeda surmaga.

Mõõdukalt väljendunud ravikuuri ägeda enteriidi korral võib ravi määrata ilma diagnoosita, ainult sümptomaatiline. Kliiniliselt terved inimesed täiskasvanud hästi soole põletikuga, sellel elundil on suur ohutuspiir. Haiguse põhjuste diagnoosimine ja tuvastamine on vajalik raskete ägedate või krooniliste vormide korral.

Enteriidi põhjused

Nii ägedat kui ka kroonilist peensoole põletikku võivad vallandada erinevad tegurid. Sageli on oluline keha üldine seisukord. Näiteks täiskasvanu puhul, kellel on üldiselt tervislik soole, ei ole väike arv patogeenseid baktereid tabanud halb, sümbiootilised mikrofloora ja lümfotsüüdid hävitavad soovimatuid aineid, takistades põletiku teket. Samal ajal piisab eakatele, lapsele, probleemse seedetraktiga inimesele, isegi väikestele kahjulikele ainetele või madala kvaliteediga toidule. Enteriidi arengut mõjutavate tegurite ja põhjuste kombinatsioon:

1. Spetsiifilised soolestiku infektsioonid. See rühm hõlmab muu hulgas ohtlike haiguste põhjustajaid - kõhutüüf, kolera, salmonelloosi. Need haigused ei ole mitte ainult ohtlikud, vaid ka äärmiselt nakkav, seetõttu on epidemioloogiliste tegurite jaoks ebasoodsates piirkondades vaja kohest haiglaravi nakkushaiguste osakonnas.
2. Mittespetsiifilised nakkused on tinglikult patogeensed tüved, mis asuvad soolestikus, kuid millel ei ole soodsa mikrofloora tõttu võimalust aktiivseks paljunemiseks. Nende mikroorganismide üleküllus põhjustab ka enteriidi kliinilist pilti.
3. Intensiivse antibiootikumravi põhjustatud düsbakterioos. Viiendal või kuuendal päeval pärast ravimi väljakirjutamist ilmneb, et see on seotud ka mikrofloora surmaga.
4. Orgaaniline mürgistus - see tähendab rikutud toit. Mõned mürgistused on äärmiselt ohtlikud, nende hulgas on mürgine seene ja botulism. Kui tekib kahtlus sellise toidumürgituse suhtes, peate kohe helistama kiirabi.
5. Keha võimetus teatud tüüpi toiduga toime tulla. Täielikult seeditav rasvane, praetud, rohkete jämedate kiudainetega toiduainete teke põhjustab enteriiti.
6. Teiste haiguste taustal ilmneb krooniline enteriit - diabeet, neerupuudulikkus, ateroskleroos.
7. Mõnikord võib haiguse krooniliste ilmingute põhjuseks olla allergia, mis annab soole sümptomeid. See on laktoositalumatus, gluteen.

Idiopaatiline enteriit on üsna tavaline, mis on tavaliselt seotud autonoomse närvisüsteemi häiretega. Inimeses nimetatakse seda haiguse vormi “karuhaiguseks”. Mõnikord esineb lastel ka enteriiti, mille põhjus on raske kindlaks määrata, sest need võivad tekkida ensüümide ebapiisava tootmise, imikute nõrkade soolte tõttu. Imikud võivad mõnikord kannatada oma emade ülerasvase piimaga, mida nende kõht ei suuda seedida.

Täiskasvanute enteriidi sümptomid

Hoolimata asjaolust, et gastrointestinaalsed haigused on üksteisega sarnased, on igal protsessil, sõltuvalt asukohast, oma omadused. Enteriit esineb peensooles, mistõttu esmased sümptomid on eriti olulised. Siiski tuleb meeles pidada, et seedetrakti organite süsteemset kahjustust peetakse tavaliseks nähtuseks, mistõttu teised võivad ühineda enteriidi spetsiifilise ilminguga.

Kliinilise pildi intensiivsus ei mõjuta mitte ainult esmase diagnoosi koostist. Patsiendi jaoks võib see olla signaaliks arsti külastamiseks või seda ise teha. Täiskasvanute sümptomid ja ravi erinevad laste omadustest, mistõttu on oluline arvestada patsiendi vanust ja üldist tervist.

Peamised enteriidi viited on järgmised:

1. Kõhuvalu "terav". See avaldub spasmoodiliselt, mitte püsivalt - kui soole silmused sõlmivad, muutub see spasmi kadumisel tugevamaks ja nõrgemaks. Valu tugevus on üks esimesi kriteeriume, mis näitab seisundi tõsidust. See võib ulatuda väikestest spasmidest kuni talumatuseni.
2. Kõhulahtisus on enteriidi klassikaline ja põhiline sümptom. Kerge vormi banaalse ägeda enteriidi korral ulatub väljaheite sagedus 5-6 korda päevas, patsiendi üldine tervislik seisund on rahuldav ja dehüdratsiooni ei toimu.
3. Väljaheite tüüp näitab enteriidi sümptomeid. Kui peensoole väljaheite mass võib olla värviline või kollakas. Roheline värv võib viidata kolerale või salmonelloosile, kuid ilma laborikatse - koproskopii - pole võimalik lõplikku diagnoosi teha. Kui väljaheide muutub mustaks, võib see tähendada peensoole veritsust - näiteks haavandiline päritolu.
4. Stool kuni 10-15 korda päevas näitab raske enteriiti. Kui sellist kliinilist pilti on täheldatud alla ühe aasta vanustel lastel, on vaja kiiret haiglaravi. Täiskasvanu on soovitatav ka arstile helistada.
5. Kõhutõmbumine, pritsimine, röövimine - nn "Obraztsova sümptom".
6. Iiveldus ja oksendamine on seotud mürgistuse ja mõnede seedetrakti haigustega, kuid võivad olla puuduvad. Keelel on valge suus ja ebameeldiv maitse suus.
7. Üldine seisund halveneb, arendab nõrkust, naha kuivust ja limaskestasid. See on ohtlik sümptom, mis näitab dehüdratsiooni.
8. Võib tekkida pearinglus, südame südamepekslemine kõhulahtisuse rünnakute ajal.

Kroonilised vormid on vähem ägedad kui ägedad vormid. Teisest küljest provotseerivad nad teiste lähedal asuvate elundite põletikku: 80% juhtudest satub koliit, see tähendab, et see mõjutab jämesoolt. Sooline haigus on täheldatud soolestiku allergiate, onkoloogiliste haiguste taustal, see võib olla suhkurtõve kaudne märk, mõnikord ilmneb Crohni tõbi.

Äge enteriit - üldine haigus, mida iseloomustab fraas „midagi ei söö igapäevaelus”, ei kujuta enamasti tervetele inimestele ohtu. Teisest küljest on kõhuvalu koos kõhulahtisusega apenditsiidi sümptomite seisukohast ohtlik. Seega, isegi kui haiguse täpne põhjus on teada - näiteks liisunud toit või jäme kiud, kuid ilmingud ei kao ühe päeva jooksul, siis peate konsulteerima arstiga.

Enteriidi ennetamine

Kõik enteriidi vormid on seotud mikrofloora tasakaalustamatusega sooles ja soovimatute ainete allaneelamisel või on seotud organismi süsteemsete häiretega. Haiguse ennetamine on piiratud selliste olukordade ennetamisega, sealhulgas selliste meetmetega:

• kätehügieen, isiklik hügieen;
• vajadus pesta köögivilju, puuvilju;
• ei söö toorest muna, liha, kahtlased toidud - seened ja konservid on eriti ohtlikud;
• ärge jooge toores vesi, keeb tapab 90% kahjulikest bakteritest;
• krooniliste haiguste õigeaegne ravi, mis võib tekitada enteriidi kliinilist pilti;
• keelduda külastamast kolera, kõhutüüfuse ja teiste ohtlike haiguste tõttu ebaõnnestunud riike ja paiku.

Kuna lapsi on raskem soolestiku infektsioone kannatada, on oluline hoolikalt jälgida imikute hügieeni. Varajast lapsepõlvest on soovitav õpetada neid pesema oma käsi, mitte puudutama midagi avalikes tualettides, kasutama antiseptilisi sanitaartaskusid.

Enteriidi ravi täiskasvanutel

Kergetel juhtudel ei vaja täiskasvanud eriravi. Ravi vähendatakse, et juua rohkelt vett - vesi peaks olema veidi soolatud, et täiendada vereplasma, säästvat dieeti, puhata. Kõhulahtisus enteriidi korral on kahjulike ainete keha puhastamise viis, nii et ilma kiireloomulise vajaduseta ei tohiks ravimite kasutamist kõhulahtisuse vastu. Parem on puhata kodus või kaks päeva. Võite neid ravimeid kasutada:

1. Adsorbendid - aktiivsüsi ja analoogid, aitavad kõrvaldada toksiine.
2. Ensüümi sisaldavad ravimid - normaliseerivad seedimist.
3. Probiotikumid - pärast kõhulahtisuse lõpetamist normaalse mikrofloora taastamine.

Rasketel juhtudel viiakse läbi detoksifikatsiooniravi: soolalahuste või glükoosilahuste infusioon keha üldise kadumisega, spetsiifilised antibiootikumid, mille eesmärk on võidelda haiguse konkreetse põhjusliku toimega. Antibiootikumide hulgas on kõige parem tõestada end:

Need ravimid on kirjutatud nii suu kaudu kui ka infusiooni teel. Spetsiifiline ravirežiim sõltub patsiendi raskusest, tervislikust seisundist, tema vanusest ja muudest teguritest. Antibiootikumravi ise on agressiivne, mistõttu ei ole soovitav selliseid ravimeid ise kasutada.

Taastumisperiood pärast akuutset haiguse perioodi kestab üks kuni kaks nädalat: selle aja jooksul on rasvane, vürtsikas, raske toit, üleliigne kiud vastunäidustatud. Toitumine on ette nähtud säästlikuks ja sageli kaloriks - eriti lastele, kellel võib tekkida raske kehakaalu langus.

Kroonilise enteriidi raviks tuleb kõigepealt diagnoosida ja tuvastada haiguse allikas. Arstid võivad määrata:

• allergia testid - kui kahtlustatakse teatud toodete talumatust;
• kolonoskoopia - kasutatakse haavandite, polüüpide, vähktõve diagnoosimiseks;
• skatoloogilised uuringud - väljaheite külvamine patogeensete mikrofloora identifitseerimisega.

Kõige sagedamini on kroonilise vormi ravi aluseks eluaegne, säästev toitumine koos teatud seedimist soodustavate ravimite tarbimisega. Mõnedel inimestel on ensüümi puudus idiopaatiline - või pigem geneetiliselt määratud faktor. Piisab, kui nad võtavad toidulisandeid ja järgivad dieeti, et vabaneda ebameeldivatest sümptomitest.

Enteriit Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Enteriit on peensoole limaskestade põletikuline haigus, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest. Selle peamine ilming on lahtised väljaheited.

Kreeka nime "énteron" kombinatsioonist saadud haiguse nimi, mis tähendab "soolestikku", samuti "põletiku" lõpp.

Mõned statistika

Ei ole ühte inimest, kes kogu oma elu jooksul ei ole kunagi kannatanud ägeda enteriidi.

Samal ajal kannatab WHO andmetel umbes veerand maailma elanikkonnast kroonilise enteriidi vormis.

Huvitavad faktid

Seedimise ja seedesüsteemi kohta:

• Igal aastal sööb iga täiskasvanu umbes 500 kg toitu.
• Täieliku lõunasöögi või õhtusöögi seedimiseks, samuti kogu seedetrakti (GIT) läbimiseks vajab keha umbes 72 tundi. Esiteks jagatakse süsivesikuid (suhkur, pirukad, saiakesed, pasta), seejärel - valke (liha, kala, munad), siis - rasvu (koor, või, taimeõlid).
• Rõõmuhormooni (serotoniin) toodetakse nii ajus kui ka seedetraktis (GIT). Serotoniin vastutab hea tuju ja elujõulisuse eest, suurendab lihaste toonust ja nii edasi. Sellepärast paraneb süüa saanud šokolaad või muud maitsed pärast rõõmsat sööki. Selle tulemusena mäletab keha saavutatud efekti ja inimesel on harjumus „hõivata” probleeme.
• Suu iga täiskasvanu puhul tekib iga päev kuni 1,7 liitrit sülge.
• Maomahla põhikomponent - 0,4% vesinikkloriidhape, mis on võimeline metalli lahustama. Kuid plastikust, juustest, plastist mänguasjadest, seedetrakti lõksus olevad pliiatsid on kujutatud muutumatul kujul.
• Kui pankreatiit on pankrease ensüümide suurenenud sekretsioon, mis siseneb vereringesse. Seetõttu söövad nad nutriast inimkeha, seedivad oma kudesid, mis on pankreatiidi ajal valu ja mürgistuse põhjuseks.
• Maks on inimorganismi labor. See täidab umbes 300 erinevat funktsiooni: toodab sapi (umbes 1 liitri päevas), säilitab toitaineid ja vitamiine (glükoosi, A, D, B12), sünteesib vereplasma valke (globuliinid ja albumiin), neutraliseerib erinevaid toksilisi aineid ja nii edasi.
• Täiskasvanu kõhus on keskmiselt umbes liitri vedelikku.
• Kõhulahtisus (kõhupuhitus) tekib bakterite poolt põhjustatud liigse gaasi moodustumise tõttu soolestikus. Segu koosneb metaanist, lämmastikust, hapnikust, süsinikdioksiidist. Või ülemäärase õhu allaneelamisega söögi ajal - aerofagia.
• Keskmiselt on täiskasvanu seedetrakti pikkus umbes kaheksa kuni kümme meetrit.

Seedetrakti anatoomia

Seedetrakt on ühendatud inimorganite süsteem, mis on ette nähtud toidu edendamiseks ja töötlemiseks, samuti toitainete eraldamine sellest, mis seejärel imenduvad vere ja lümfisse.

Seedetrakti hulka kuuluvad: suuõõne, neelu, söögitoru, kõht, kõhunääre, maks, peensool, pärak, sapipõis.

Peamised seedetrakti ja toitainete imendumise protsessid esinevad peensooles. Täiskasvanu pikkus on umbes 4,5 meetrit ja selle läbimõõt on 5 cm.

Peensool koosneb kolmest osast: kaksteistsõrmiksoolest (sapipõie ja pankrease mahla sapp siseneb kanalisse), jejunum ja ileum.

Peensoole seina moodustavad kolm kestad:

Sisemine või limaskest

Sellel on suur hulk ümmarguseid voldeid, mis on eriti hästi arenenud kaksteistsõrmiksooles. Voldidel on suur hulk soolestiku villi ja neile - mikrovilli.

Igas villus keskel läbib lümfisüsteemi kapillaar, lagundatud rasvad imenduvad läbi selle ja perifeerias on veresoonte võrgustik, mille kaudu valgud sisenevad kehasse.

Selle limaskesta struktuuri tõttu ulatub peensoole neeldumispind 200 m2-ni.

Peensoole limaskest on vooderdatud epiteelirakkudega (enterotsüütidega), mis kiiresti kuluvad ja surevad. Nende eluiga on keskmiselt kolm kuni viis päeva. Tavaliselt toimub nende asendamine uute rakkude kiire jagunemise tõttu: kiirusega 1 miljon rakku minutis.

Limaskesta paksuses on näärmed, mis täiskasvanu emiteerivad peensoole luumenisse 2,5 liitrit soolestikku päevas.

Peensooles on limaskesta paksuses Peyeri plaastrid - lümfoidsete sõlmede rühmad (immuunsüsteemi osa). Nende ülesandeks on kaitsta keha võõrainete eest toidus, samuti viirustest ja bakteritest.
Lihaseline karv

Koosneb kahest lihaskihist (sisemisest ja välisest), mis on tihedalt põimunud. Tänu nende vähenemisele on tagatud toiduõli liikumine läbi peensoole paksusoole suunas - peristaltika.

Kui seedetraktis esineb halvasti kvaliteetset toitu, siis mõnikord tekib soolestiku pöördumine, mis põhjustab soole sisalduse taastumist maos ja oksendamist.
Serosa - kõhukelme

Hõlmab jejunumi ja ileumi välispinna, pakkudes neile kergesti libisemist kõhuõõne tagaseinale peristaltika ajal.Kuidas on seedimise protsess?

Seedimist reguleerivad paljud süsteemid ja see on seotud inimese bioloogilise kellaga.

Kui me aga arvestame ainult toidutüki läbipääsu seedetraktis ja selle seedimist, siis on seedeprotsess järgmine:

• Söögi ajal suureneb verevool peensoole veres mitu korda. Seetõttu paraneb seedimine ja toiduõli liigutamine kogu seedetraktis.
  
• Toidukorvi seedimine algab suuõõnes, kus see purustatakse ja niisutatakse süljega, mis sisaldab ensüüme. Maos tekib toidu booluse edasine töötlemine soolhappega ja toitained on osaliselt imendunud.

Lisaks lagunevad peensoole luumenis (kõige enam kaksteistsõrmiksooles) sapi ja pankrease mahla mõjul toiduained eraldi fragmentideks, mis jejunumis ja ileumis jaotuvad valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks. Seejärel allutatakse nad parietaalsele (membraani) seedimisele nende endi ensüümide mõjul, mida sekreteerivad peensoole mikrovillid.

Enteriidi tüübid

Haigus esineb kahes vormis:

Äge enteriit

Reeglina toimub sellise haiguse kuluga täielik taastumine, kui õigeaegne ja adekvaatne ravi toimus.
Krooniline enteriit

Aja jooksul põhjustab see väikese soole limaskesta atroofiat (koe suuruse vähenemine osalise või täieliku funktsiooni kadumisega).Haiguse arengu kohas eristatakse:

• duodeniit - kaksteistsõrmiksoole lüüasaamine
• jejunitis - jejunum
• ileiit - ileum

Kõige sagedamini täheldatakse peensoole osalemist seedetrakti teiste osadega:

• mao- ja peensool - gastroenteriit
• väike ja jämesool (koliit) - enterokoliit
• väikese ja jämesoole, samuti mao - gastroenterokoliidi, atraktiivsus

Enteriidi põhjused

Enteriit, nagu iseseisev haigus, esineb harva. Reeglina on see üks teise haiguse ilminguid.

Äge enteriit

Neid iseloomustab äge algus, raskete sümptomitega: lahtised väljaheited, palavik, iiveldus, oksendamine ja nii edasi.

Enteroviiruse infektsioonid

Mitmete soole viiruste (enteroviirused) põhjustatud haiguste rühm: Coxsackie, polioviruses ja ECHO (echo).

Haiguse allikas on haige või terve viiruse kandja. Nakkus tekib siis, kui rikutakse isiklikke hügieeninõudeid, saastunud toidu ja vee kasutamist või saastunud õhu sissehingamist.

Soole limaskesta arengu mehhanism ja kahjustus

Viirus siseneb inimkehasse ülemiste hingamisteede limaskesta ja seedetrakti kaudu. Limaskestas koguneb ja paljuneb viirus, mõjutab selle rakke ja hävitab need. See ilmneb herpese stenokardia, SARSi, farüngiidi, soolte häirete ilmnemisest. Seejärel levib viirus neid puudutavatele organitele ja kudedele (neerud, aju, skeleti lihased jne).

Lisaks tekitab viirus selle eluea jooksul toksiini, mis kahjustab soole limaskesta rakke, suurendades nende läbilaskvust. Selle tulemusena satuvad soolestiku luumenisse vesi ja soolad (naatrium, kloor), mis avaldub kõhulahtisusena.

Salmonelloos

Salmonella bakterite põhjustatud ägedad soolestiku infektsioonid, mis mõjutavad peamiselt seedetrakti.

Salmonella siseneb inimkehasse, süües saastunud tooteid (kõige sagedamini loomse päritoluga): liha, piim, munad ja teised. Või isikliku hügieeni reeglite mittetäitmise korral.

Soole limaskesta arengu mehhanism ja kahjustus

Salmonella, mis tabab peensoole, on kinnitatud selle limaskestale - ja hakkab intensiivselt paljunema. Selle tulemusena limaskestade lokaalne punetus ja turse. Lisaks tungib osa Salmonella soolestikku ja sealt levivad nad kogu kehas verevooluga. Rasketel juhtudel mõjutavad nad teisi elundeid ja kudesid (kopsud, nahk, süda jt), põhjustades haiguse septilise vormi.

Elutähtsate toimingute käigus sekreteerib salmonella Salmonella toksiini, mis suurendab soole limaskesta epiteelirakkude läbilaskvust.
Selle tulemusena suureneb vee, naatriumioonide ja kloori vabanemine soole luumenisse. Seega tekib kõhulahtisus edasiste dehüdratsiooni- ja ainevahetushäiretega.

Mõnikord muutub haigus krooniliseks - kui tekib immunoloogiline tolerantsus (immuunsüsteem ei tunne võõraste baktereid ära, võttes seda organismi enda kudedeks), ei võitle see sellega).

Escherichioos

Kõige sagedasemad intestinaalsed infektsioonid reisijate hulgas. Põhjuseks on E. coli või muu Escherichia.

Haiguse allikaks on haige või tervislik kandja. Escherichia siseneb inimkehasse saastunud toidu (peamiselt köögiviljade, puuviljade ja piimatoodete, harvem lihatoodete) söömisel või kui isikliku hügieeni eeskirju ei järgita.

Soole limaskesta arengu mehhanism ja kahjustus

See koosneb kahest etapist:

1. Sooles peitub Escherichia limaskestale ja hakkab kiiresti paljunema, kahjustades enterotsüütide ülemist kihti. Selle tulemusena areneb mõõdukas kohalik põletik ja kõhulahtisus.
   
2. Esheria vabastab oma elutegevuse käigus enterotoksiini, mis toimib peensoole limaskesta epiteelirakkudele, suurendades nende membraani läbilaskvust. Seetõttu suureneb soolade (naatriumi, kloori) ja vee vabanemine soole luumenisse.

Escherichia eritab tsütotoksiini, mis ladestub soolte ja neerude veresoonte juba kahjustatud rakkudele. Selle tulemusena häiritakse neis lokaalset vereringet ja veresooned moodustavad verehüübed. Mis toob kaasa soole limaskesta turse ja selle toitumise katkemise, mistõttu see moodustab mõnikord erosiooni ja haavandeid. Mis veresoonte neerud võivad tekkida äge neerupuudulikkus.

Soole kahjustused parasiitide poolt

Giardiasis

Põhjustav aine on kõige lihtsam lipulaevade perekond (Lamblia intestinalis). Haigus esineb soole esmase kahjustusega ja mõnel patsiendil on sellega kaasnenud neuroloogiline (nõrkus, väsimus) ja allergia (nahalööve, liigesevalu, ravimite talumatus).

Giardia siseneb inimkehasse saastunud toodete (eriti termiliselt töötlemata puu- ja köögiviljade), samuti vee ja isikliku hügieeni reeglite mittetäitmise kaudu.

Giardia eksisteerib kahes vormis:

• liikuv (vegetatiivne), millel on neli paari paari, et liikuda ja imeda
• fikseeritud (tsüstid)

Soole arengu mehhanism ja kahjustused

Infektsioon esineb cyanta lambliaga, mis üks kord peensooles (soodsates tingimustes) muutub vegetatiivseks vormiks.

Elutähtsate tegevuste käigus kinnitatakse imikuketta abil Giardia toitaineid korduvalt ja lahutatakse peensoole limaskestast. Selle tulemusena kahjustatakse enterotsüüte ja ärritatakse närvilõike ning villi imepind on mehaaniliselt blokeeritud.

Kaks kuud pärast nakatumist ilmuvad kohad, kus Giardia on kinnitatud peensoole limaskestale, paastumist, põletikulist reaktsiooni ja atroofia piirkondi (osalise või täieliku funktsiooni kadumise koe vähenemine). Lisaks on vähenenud peensoole motoorne funktsioon.

Giardia liikuv vorm muutub jämesooles tsüstiks ja eritub väljaheitega.

Ascariasis

Ascaris lumbricoides'e põhjustatud helminthiasis. Täiskasvanud naissoost ja isasloomad - spindlikujulised ümarussid 15 kuni 40 cm pikkused.

Infektsioon esineb küpsete ümmarguste munade puhul, kui süüakse saastunud toitu (pesemata köögivilju, puuvilju, marju) või käsi, mis on saastunud mullaga.

Arengu mehhanism ja peensoole seina kahjustamine

Kahe-kolme tunni jooksul peensoolesse sattunud ümmarguse muna muna luubub. Siis seostub sooleseinaga ja seejärel verevoolu kaudu vereringega kopsudesse (mõnikord maks, süda ja aju). Kopsudes muutub vastseks väikese suurusega täiskasvanud, kes seejärel tõuseb suuõõnde, ja sealt neelatakse sülje ja lima uuesti, sattudes peensoolde.

Täiskasvanud isend ei ole seotud sooleseinaga. Siiski kahjustab see liikumise ajal, teravate otstega selle vastu, samuti selle keha liikuvuse ja elastsuse tõttu. Selle tulemusena häiritakse soolestiku ja mao funktsiooni ning kahjustatakse soolestiku seina kuni perforatsioonini (terviklikkuse rikkumine).

Enterobiasis

Pinwormhaigus (valge uss kuni 10 mm pikkune).

Nakkusallikas on haige. Infektsioon esineb küpsete pinworm-munade allaneelamisel.

Arengu mehhanism ja peensoole seina kahjustamine

Soolestiku alumises osas ja jämesoole ülemises osas kooruvad vastsed munadest. Pärast puberteeti jõudmist on need kinnitatud soole seina külge imemisvahendiga. Selle tulemusena tekib kinnituskohas põletik, surevad enterotsüüdid, soole närvilõpmed, mis põhjustavad mehaanilist ja keemilist ärritust, on ärritunud. Seetõttu häiritakse soolestiku peristaltikat ja soolestiku arengut ning häiritakse kõhuvalu ja väljaheidet.

Krooniline enteriit

Kas sekundaarsed haigused.

Ärritatud soole sündroom

See esindab seedetrakti funktsionaalsete häirete erinevaid vorme (anatoomiliste muutuste puudumine): soolestiku peristaltika (suurenemine, vähenemine või pöördumine) ning soolestiku tootmine, samuti toitainete imendumine.

Peensoole seina moodustumise ja hävimise mehhanism

Üsna keeruline ja seda ei ole uuritud lõpuni. Siiski on tõestatud, et aju ja soolte suhet on rikutud. Seetõttu muutuvad patsiendid valu suhtes tundlikumaks umbes kolm korda rohkem kui terved inimesed. Lisaks on häiritud sooleseina kokkutõmbumine ja hormoonide liikumist reguleeriv hormoonide tasakaal seedetraktis: somatostatiin, koletsüstokiniin, motiliin ja teised.

Selle tulemusena muutub soole väga tundlikuks igasuguste stiimulite suhtes: stress, toitumine, ravimid, nakkus ja teised.

Vaatamata haiguse sümptomitele (sageli väga väljendunud), ei ole soole limaskesta muutused üsna pikka aega muutunud. Kuid haiguse progresseerumisel häiritakse soole koe toitumist. Seetõttu ilmuvad selle limaskestale epiteelse eraldumise fookused, samuti fibroosi (sidekoe konsolideerumine armide väljanägemisega) ja atroofia fookus.

Maksa- ja sapiteede kahjustused

Maksa- ja sapiteede (hepatiit, koletsüstiit jt) krooniliste haiguste korral väheneb sapi moodustumise ja väljavoolu funktsioon. Seetõttu on häiritud kõhu seedimise protsess (rasvade lõhenemine ja imendumine) ning küünla liikumine läbi soolte. Lisaks paljunevad patogeensed mikroorganismid, mis normaalsetes tingimustes ei kahjusta ja mida piiravad soole kaitsesüsteem.

Sooleseina moodustumise ja hävimise mehhanism

Sooleseina põletik ja turse areneb, mistõttu häiritakse uuenevate enterotsüütide füsioloogilist võimet: nad jagunevad väga kiiresti, kuid jäävad ebaküpseks. Seetõttu ei täida nad oma ülesandeid ja surevad lühikese aja jooksul. Selle tulemusena areneb soole limaskesta atroofia.

Krooniline / äge gastriit, peptiline haavand ja 12-protsendiline

Kaasaegse teooria kohaselt põhineb nende haiguste teke seedetrakti koloniseerimisel Helicobacter pylori, mis on 12 PC-s ja maos. Kuigi kõik muu (suitsetamine, stress, söömishäired ja teised) on eelsooduvad tegurid.

Sooleseina moodustumise ja hävimise mehhanism

Läbi limaskesta kaitsekihi läbib Helicobacter, millel on mao ja soolte epiteelirakkudega kinnitatud lipud. Seejärel hakkavad nad tootma ensüüme (lipaas, proteaas, mukinaas), mis lahustavad lima kaitsekihi. Selle tagajärjel puutuvad mao- ja soolestiku mahla kokku palja mao limaskesta ja 12 tk. Lisaks toodab Helicobacter endotoksiini, mis hävitab limaskesta epiteelirakud.

Need mehhanismid viivad limaskestade lokaalse põletiku tekkele ja sageli ka erosioonide ja haavandite tekkele.

Pankreatiit (kõhunäärme põletik)

Sooleseina moodustumise ja hävimise mehhanism

Põhjuste (stress, alkoholism, söömishäired, ekstrahepaatsete sapiteede jne haigused) mõjul aktiveeritakse pankreases ensüümid (trüpsiin, kimotrüpsiin, elastaas). Kuna see juhtub tavaliselt ainult pankrease kanalis. Seetõttu areneb kõhunäärmes turse ja põletik, samuti algab selles "eneseväljastamise" protsess.

Selle tulemusena siseneb soole ebapiisav kogus pankrease ensüüme. Seetõttu on häiritud kõhu seedimine (seedimata toidu tükid, rasvapisarad): toidu ühekordne ärritab sooleseinu, mis suurendab motoorikat ja kahjustab soole endoteelirakke. Seega katkestatakse haiguse pikaajalise kulgemise käigus soole limaskesta taastumise võime, seetõttu tekivad kõigepealt düstroofilised ja seejärel atrofilised muutused.

Enteriidi sümptomid

Need koosnevad kahest või kolmest sümptomikompleksist, mis võivad olla nii ekstraestestinaalsed (tavalised) kui ka soole (kohalikud). Reeglina on need põhihaiguse täiendavad ilmingud.