Mis põhjustab väljaheite inkontinentsust ja seda ravida.

Fecal incontinence on meditsiiniline häire, mida iseloomustab häire, mille puhul inimene ei suuda kontrollida soolestikku. Soole puhastamine toimub spontaanselt. Patsient kaotab oma rahu, muutub psühholoogiliselt tasakaalustamata.

Fecal incontinence'l on eriline meditsiiniline termin - encopresis. Haigus on tavaliselt seotud orgaanilise patoloogia arenguga. Kõik tegurid on olulised ja nõuavad arstile kiiret ravi.

Soole protsessi patoloogia ja põhimõtte kliiniline kirjeldus

Väljaheidete inkontinents täiskasvanutel on ebameeldiv ja ohtlik nähtus. Isik kaotab võime kontrollida sisemisi protsesse, soolestiku puhastamist ei kontrolli aju.

Fekaalimass võib olla erineva konsistentsiga - tahke ja vedel. Tühjendamise protsess ei muutu. Naiste väljaheite inkontinents on diagnoositud harvem kui inimkonna tugevas pooles. Statistika osutab arvudele - poolteist korda vähem. Kuid see ei võimalda naistel olla rahulik ja kindel, et nad ei karda sellist patoloogiat. Haigus on lähedal, ootab soodsaid tingimusi ja avaldub, häirides tavalist eluviisi.

Arvatakse, et patoloogiline häire on iseloomulik vanadusele. Eakatest väljaheidete inkontinents on vanuse vabatahtlik märk, arstid on tõestanud, et arvamus on vale. Statistika annab andmeid, mis selgitavad selliste arvamuste tekkimist. Pooled patsiendid on üle 45-aastased. Vanus on ainult üks haiguse põhjustajaid.

Selleks, et mõista, miks toimub fekaalseinkontinents, peate mõistma roojamise protsessi olemust. Kes kontrollib, millisel tasemel on see füsioloogia. Fecal masside toodangu juhtimine on seotud mitme süsteemiga. Nende järjepidevus viib keha normaalsele toimimisele.

1. Suur hulk närvilõike on koondunud pärasoole, mis vastutavad lihasstruktuuride toimimise eest. Samad rakud asuvad pärakus. Lihased piiravad väljaheiteid ja suruvad seda välja.
2. Pärasool paikneb soolestikus, et hoida väljaheiteid, saata see õiges suunas. Pärasooles ilmunud väljaheited leiavad juba lõpliku oleku. See on tihe, pressitud lahtiselt. Anus sulgeb oma väljumise ilma kontrollita.
3. Väljaheite kokkusurutud seisund säilitatakse kuni väljumiseni, kui inimene on valmis roojamiseks, mõistab, et ta on saabunud. Normaalses seisundis võib inimene protsessi tagasi hoida, enne kui ta saab tualetti minna. Viivitusaja saab arvutada tundide kaupa.

"Src =" andmed: image / gif; base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-vooluga-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "jalad" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lazy-size =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> Sfinkter mängib selles protsessis olulist rolli. Tavaliselt varieerub see vahemikus 50–120 mm Hg. Meeste puhul on see kiirem. pinge selle funktsionaalsus seisundi halvenemist roojamine. Ta kontrollib oma tegevust vegetatiivse NA. Teadlikult mõjuta sulgurlihase ei õnnestu. väljutatud rooja stimuleerimine toimub retseptori tase ärritust seinad pärasoole.

Kõik protsessid viivad müügiedenduseni, surudes väljaheiteid päraku. Protsess on aeglane ja ei talu kiirendust. Vaagna lihased sisenevad lõdvestunud olekusse, lihased avavad pärasoole väljumise. Sisemine ja välimine sfinkter lõdvestub. Kui inimene ei pääse sanitaarruumi, siis tüvede sisemised retseptorid, anorektaalne ava jääb suletuks, pingul. Kanga pingetase peatab soovi minna tualetti.

Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Täiskasvanutel on väljaheiteinkontinentsi esile kutsuvad mitmed tegurid.

Kõige levinumad põhjused on:

• lukustusnähtused;
• lahtised väljaheited;
• lihasmassi nõrkus ja kahjustus;
• närvisüsteemi tingimused;
• madalam lihastoonus võrreldes normiga;
• vaagna elundite düsfunktsioon;
• hemorroidid.

Väljaheite inkontinentsuse põhjus on võimalik põhjalikult uurida ja lahti võtta.

1. Kõhukinnisus Sooles on toiduainete töötlemisel tekkinud tahked jäätmed. Pärasooles venivad koed, mis vabastavad survet sfinkterit. Kui kõhukinnisus on inimesel soovis väljaheiteid pehmendada. Lahtine väljaheide koguneb üle kõvade väljaheidete. Nad lekivad ja kahjustavad pärakut.
2. Kõhulahtisus. Kõhulahtisus muudab väljaheite seisundit, see muutub patoloogia arengu teguriks. Fecalinkontinentsuse ravi muutub esimeseks ja vajalikuks sümptomite kõrvaldamiseks.
3. Innervatsiooni probleemid. Impulsside suhtes kohaldatakse kahte tüüpi rikkumisi. Esimeses variandis põhineb probleem närviretseptoritel, teine ​​on ajufunktsiooni kõrvalekalletest. Sageli on see iseloomulik senilisele olukorrale, kui aju protsesside aktiivsus väheneb.
4. Armid pärasoole seintel. Söögitoru vooderdise seinte tugevuse vähenemise tõttu hakkavad ilmuma enurees ja kapslid. Ebameeldivad protsessid rikuvad täiskasvanud elundi seisundit, moodustuvad armid. Mõnikord tekivad pärast põletikku, kirurgiat ja kiirgust armid.
5. Verejooksu venoossed tihendid. Sõlmed ei lase auk suletada, lihased muutuvad nõrgaks ja mitteaktiivseks. Vanematel inimestel muudavad hemorroidid kogu soole liikumise protsessi.

Ravimeetodid

See tuleneb teatud põhimõtetest:

• režiimi ja dieedi kohandamine;
• ravimid;
• soolte süsteemide lihaste koolitamine;
• töö stimuleerimine elektriseadmete abil;
• operatiivtegevust.

Iga põhimõtet analüüsib spetsialist. Koormuse ravi eesmärk on probleemi kõrvaldamine - põhjused, mis põhjustasid roojamise protsessi rikkumise.

Ravimid

Uimastite hulgas, mis aitavad normaliseerida seedesüsteemi tööd, on Imodium tabletid üks populaarsemaid. Meditsiinikeeles nimetatakse neid loperamiidiks.

Ravimite rühmad:

• antatsiidid;
• lahtistid;
• terapeutiline.

Muud kõhulahtisuse abinõud häirivad haigust ja tekitavad täiendavaid tervendavaid mõjusid:

1. Atropiin, Belladonna. Antikolinergilised ravimid vähendavad sekretsiooni arengut, suurendavad peristaltikat. Sooleseina liikuvus taastub normaalseks. Võib kasutada erinevatel etappidel.
2. Kodeiin. Tööriist leevendab valu, sest see on üks oopiumirühma ravimitest. Sageli juhtub see ohtlike vastunäidustuste rühma. See on ette nähtud ainult arsti soovitustel.
3. Lomotil. Selle nimega ravim vähendab fekaalimassi liikumist, loob tingimused selle kõvenemiseks.

Kõige tavalisemad tabletid on aktiivsüsi. Aine nimetatakse nii koostise aktiivse elemendi poolt. Söe neelab vedelikku, laiendab väljaheiteid mahus. Lisaks eemaldab ravim organismist mürgiseid aineid.

Koduhooldus

Probleem võib tekkida arsti poole pöördumise võimatuse tõttu. Siis pead pöörduma meditsiinitöötajate, inimeste tervendajate poole. Kodus kõrvaldati haigus paljude sajandite jooksul. Fecalinkontinentsuse ravi viidi läbi külades, kus vanaemad valisid tervendavaid maitsetaimi ja lõid imelise tinktuuri.

Kasutada võib rahvahooldusvahendeid, kuid selline tegevus ei tohiks olla püsiv. Mis põhjustas vedelat väljaheidet, miks oli sooles vigu? Vastuseid küsimustele saab pärast täielikku läbivaatamist ja diagnoosi.

1. Klistiirid. Nende hoidmiseks kasutatakse kummeli lahtisid. Võtke 50 g ravimtaimi, pange see liitrisse keeva veega. Üle madala soojuse ootab kummeli komponentide täielikku lahustumist. Seejärel jahutati toatemperatuurini ja süstiti pärasoole. Selleks, et ravimit oleks vaja väga pikka aega hoida, saate abi meditsiiniseadmete või käte abiga.
2. Infusioon sisemise vastuvõtu jaoks. Aluseks on ravimtaim. Seda aurutatakse keevas vees, proportsioonis 20 g rohu, 200 ml vedelikku. Vesi koostised ei saa palju teha. Üks päev tervendavat infusiooni on piisav 7 päeva jooksul. Jooge pärast sööki 1 lusikas.
3. Rowani mahl. Puu puuviljad aitavad värskelt vormis ja joobes pressida. Vastuvõtu määr - üks lusikas mitte rohkem kui 3 korda päevas.
4. Mesi tooted. Mesi 1 tl päevas muutub haiguse kõrvaldamiseks nii terapeutiliseks kui ka profülaktiliseks meetodiks.

Patoloogia pärast sünnitust

Rinnanäärmevähi muutumine toimub raseduse ajal. Naised loodavad, et pärast sündi lõpeb kõik. Sagedamini jälgitakse jätkuvalt haigust, võimendatakse. Probleem ei muutu nii palju füsioloogiliseks kui psühholoogiliseks.

Väljaheidete inkontinents pärast sünnitust on tingitud järgmistest põhjustest:

• põie lihaste innervatsiooni rikkumine;
• kõrvalekalded vaagna elundite lihastes;
• ureetra patoloogiad;
• põie ja kuseteede sulgemise sulgemine;
• ebastabiilsuse surve põie sees.

Patoloogia läheb koos teise protsessiga - täheldatakse gaaside inkontinentsust. Suur hulk naisi läheb pärast sünnitust arstidele selliste sümptomitega. Nad püüavad mõista põhjuseid, miks gaasipidamatus tekib pärast sünnitust.

On ka meditsiinilisi patoloogiaid, mis inkontinentsuse korral muutuvad pärast sünnitust sageli märgatavaks.

• epilepsia;
• dementsus;
• katatooniline sündroom.

Meetodid naiste haiguste raviks

Mida teha ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, rääkige sellest arstile.

Spetsialistide poolt välja töötatud meetodid, mis põhinevad arstide kogemusel väljaheite inkontinentsuse põhjuste uurimisel.

1. Toimingud spetsiaalse geeli sisseviimiseks kanali. Seda tüüpi teraapiat kasutatakse päraku seinte kindlustamiseks. Meetod ei luba täielikku ravi, võib tekkida retsidiiv.
2. Siseorganite kinnitamine. Toiminguid kasutatakse harva. Kirurgid fikseerivad vedeliku väljatõmbekanali, emakakaela, põie. Pärast sekkumist on vaja pikka taastumisperioodi.
3. Loopback-meetod. Üks kõige sagedamini teostatud kirurgilise sekkumise meetodeid. Uriini ja väljaheite inkontinentsuse kõrvaldamiseks luuakse tugi spetsiaalse meditsiinilise materjali silmusest.

Kaasaegse tehnoloogia meetod - sphincteroplasty - on töötlemine pärast sfinkterpiirkonna vigastamist või vaagna lihaskoe kahjustamist. Kirurg õmbleb rebitud, venitatud lihaseid. Teine võimalus on kunstlik organ, inimene saab seda kontrollida. Kirurgiline mansett paisub ja läheb alla. Fekaalide inkontinentsust pärast operatsiooni saab peita lihtsate meetmetega: puhtad, muutuvad riided, ravimid, mis vähendavad väljaheidete lõhna koos gaasidega.

Emissioonide inkontinents vanemas põlvkonnas

Kapslite ravi sõltub patsiendi vanusest. Vanade inimeste väljaheidete inkontinents on üldine probleem.

Mis on kõhulahtisus, peaaegu kõik teavad. Teatud tingimustel muutub üksik kahjustus sagedaseks külastushäireks. Teadmised selle arengu põhjustest ja teguritest aitavad vältida patoloogiat, säilitada tavapärane eluviis.

Fecal incontinence: sümptomid ja ravi

Inkontinents - peamised sümptomid:

Fecal incontinence (või encopresis) on haigus, mille puhul kaotatakse võime kontrollida roojamist. Südamepidamatus, mille sümptomeid täheldatakse peamiselt täiskasvanutel esinevatel lastel, on tavaliselt seotud konkreetse orgaanilise ulatusega patoloogia (kasvaja moodustumine, trauma jne) asjakohasusega.

Üldine kirjeldus

Nagu me märkisime, on väljaheite inkontinentsuse korral soole tühjendamise protsessi kontrollitavuse kadu, mis näitab seega suutmatust lükata soole liikumist kuni ajani, mil on võimalus külastada tualetti selleks otstarbeks. Kuna väljaheidete inkontinents on ka võimalus, kus eksisteerib väljaheide (vedel või tahke), mis võib tekkida näiteks gaaside läbimise ajal.

Ligikaudu 70% juhtudest on väljaheite inkontinents sümptom (häire), mis ilmneb alates 5-aastastest lastest. Sageli eelneb selle esinemisele viivitus juhatusel (siin ja edaspidi olev tool on väljaheidete määratluse vahetatav sünonüüm).
Mis puutub ülekaalusesse sugu, siis haiguse esinemine meestel on sagedamini täheldatav (ligikaudne suhe 1,5: 1). Täiskasvanute statistikat arvesse võttes ei ole ka see haigus, mida on juba täheldatud, välistatud.

Arvatakse, et väljaheiteinkontinents on vanaduse alguses levinud haigus. Vaatamata mõnele ühisele aspektile ei ole see tõsi. Praegu puuduvad faktid, mis näitaksid, et kõik vanad inimesed ilma eranditeta kaotavad võime kontrollida fekaalide eritumist läbi pärasoole. Paljud usuvad, et fekaalseinkontinents on seniilne haigus, kuid tegelikult on olukord mõnevõrra erinev. Seega on umbes pooled patsiendid, kui te vaatate teatavaid statistilisi andmeid selle teema kohta, kesksed vanuserühmad ja see vanus on vastavalt 45 kuni 60 aastat.

Vahepeal on haigus seotud ka vanadusega. Niisiis, just sel põhjusel muutub dementsus pärast teist kõige olulisemat, sest vanemad patsiendid järgivad sotsiaalset isolatsiooni, mistõttu on eakate väljaheite inkontinents spetsiifiline probleem, mis on vanusega seotud probleemide seas. Üldiselt, olenemata vanusest, mõjutab haigus, nagu on arusaadav, negatiivset mõju patsientide elukvaliteedile, mis põhjustab mitte ainult sotsiaalset isolatsiooni, vaid ka depressiooni. Väljaheidete inkontinentsuse tõttu võib seksuaalne soov muutuda ka haiguse üldise pildi taustal, sõltuvalt igast aspektist, on see pilt osa, perekonnas on probleeme, konfliktid, lahutused.

Defekatsioon: tegevuse põhimõte

Enne haiguse iseärasuste uurimist peame elama, kuidas soolestikku kontrollitakse roojamise üle, st kuidas see toimub füsioloogiliste tunnuste tasemel.

Soole liikumise juhtimine närvilõpmete ja -lihaste koordineeritud toimimise kaudu, mis on kontsentreeritud pärasooles ja pärakus, see toimub läbi väljaheite viivituse või vastupidi selle väljundi kaudu. Fekaalide säilitamine toimub paksusooles, so pärasoole tõttu, mis peab sel eesmärgil olema teatud pingel.

Väljaheited ajani, mil nad jõuavad lõplikku sektsiooni, on põhimõtteliselt juba piisavalt tihedad. Tsirkulaator, mis põhineb ümmarguse lihaste tüübil, on tihedalt kokkusurutud olekus, seega annab see pärasoole viimases osas, mis on pärak, tiheda rõnga. Kokkusurutud olekus jäävad nad seni, kuni väljaheited valmistatakse vabanemiseks, mis vastavalt moodustub roojamisaktist. Vaagnapõhja lihased säilitavad soole tooni.

Räägime sfinkteri omadustest, mis mängib olulist rolli vaatlusaluses häired. Rõhk tema piirkonnas on keskmiselt umbes 80 mm Hg. Art., Kuigi normina peetakse valikuid vahemikus 50-120 mm Hg. Art.

See rõhk meestel on kõrgem kui naistel, aja jooksul muutub see muutustele (väheneb), mis samal ajal ei põhjusta patsientidele probleemi, mis on otseselt seotud fekaalse inkontinentsiga (kui muidugi ei ole tegureid, see patoloogia provokatiivne). Anal sfinkter on pidevalt heas korras (nii päeval kui öösel), see ei näita defekatsiooni ajal elektrilist aktiivsust. Tuleb märkida, et anal sisemine sfinkter toimib ringikujulise silelihase kihi jätkuna pärasooles, mistõttu seda kontrollib autonoomne närvisüsteem, seda ei saa teadlikult (või meelevaldselt) kontrollida.

Adekvaatse roojamise aktiveerimine toimub pärasoole seina mehaanilistele retseptoritele avalduva ärrituse tõttu, mis tekib fekaalimasside kogunemise tulemusena ampullis (esialgse vooluga sigmoidist käärsoolest). Vastus sellisele ärritusele on vajadus võtta vastu sobiv positsioon (istudes, kükitades). Samaaegse kõhupiirkonna lihaste kokkutõmbumine ja glottise sulgemine (mis määrab nn Valsalva refleksi) suureneb kõhuõõne rõhk. Sellega kaasneb omakorda pärasoolest pärinevate segmendi kontraktsioonide pärssimine, mis tagab fekaalimassi liikumise pärasoole suunas.

Varem täheldatud vaagnapõhja lihaskeha on lõdvestunud, mistõttu see jäetakse välja. Sacro-rektaalsed ja pubic-rectal-lihased, kui nad on lõdvestunud, avavad anorektaalse nurga. Kuna pärasoole ärritus on ärritatud, tekitab pärasoole sisemine sulgurlihase ja välise sulgurlihase lõdvestumine, mille tulemusena vabaneb fekaalimass.

Loomulikult on olukordi, kus roojamine on ebasoovitav, võimatu teatud põhjustel või sobimatu, sest see võeti algselt arvesse roojamise mehhanismis. Nende juhtumite raames toimub alljärgnev: välise sulgurlihase ja häbememääraga lihased hakkavad kokku leppima meelevaldselt, mis viib anorektaalse nurga sulgemiseni; Seevastu pärasoole, mis sisaldab fekaalimassi, läbib laienemise, mis muutub võimalikuks seina pinget vähendava astme vähendamise teel, ja soov tegutseda vastavalt defekatsioonile.

Väljaheite inkontinentsuse põhjused

Mõju defekatsiooni mehhanismile määrab huvihäire ilmnemise põhimõtted, mistõttu on vaja täpsustada põhjuseid, mis seda põhjustavad. Nende hulka kuuluvad:

• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus;
• lihasnõrkus, lihaste kahjustused;
• närvikahjustus;
• vähenenud rektaalse piirkonna lihastoonus;
• düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire;
• hemorroidid.

Räägime loetletud põhjustest.

Kõhukinnisus Eriti on kõhukinnisus haigusseisund, millega kaasneb hulk roojamist vähem kui kolm korda nädalas. Selle tulemusena võib see olla inkontinentsi väljaheide. Mõnel juhul moodustub märkimisväärne kogus kõvastunud väljaheidet ja seejärel kõhukinnisuse ajal pärasoole. Samal ajal võib tekkida vesine väljaheide, mis hakkavad kõvade väljaheidete kaudu imenduma. Kui kõhukinnisus kestab märkimisväärse aja jooksul, võib see põhjustada sfinkterlihaste venitumist ja lõdvendamist, mis omakorda tuleneb rektaalse retentsioonivõime vähenemisest.

Kõhulahtisus Kõhulahtisus võib põhjustada ka patsiendi väljaheite inkontinentsuse tekkimist. Pärisoole vedela väljaheitega täitmine toimub palju kiiremini, kuid selle säilitamisega kaasnevad märkimisväärsed raskused (võrreldes kõva tooliga).

Lihaste nõrkus, lihaste kahjustused. Ühe sfinktri (või mõlema, nii välise kui ka sfinktri) lihaste lüüasaamisega võib tekkida väljaheiteinkontinents. Sisemise ja / või välise anal sfinkterli lihaste nõrgenemise või kahjustuse tõttu kaotatakse nende iseloomulik tugevus. Selle tulemusena on anusa sulgemine suletud asendis, vältides samal ajal väljaheite lekkimist, väga keeruline või isegi võimatu. Peamisteks põhjusteks, mis põhjustavad lihasnõrkuse või lihaskahjustuse arengut, saame eristada vigastuste ülekandumist selles valdkonnas, kirurgiat (näiteks hemorroidid või vähk) jne.

Närvide ebaõnnestumine. Kui närvid, mis kontrollivad sisemiste ja väliste sphincters'i lihaseid, toimivad valesti, kõrvaldatakse nende tihendamise ja lõdvestumise võimalus. Samuti on tegemist olukorraga, kus närvilõpmed, mis reageerivad pärasoole kontsentratsiooni astmele pärasooles, hakkavad häiritud režiimis toimima, mistõttu patsient ei tunne vajadust tualetti külastada. Mõlemad variandid näitavad, nagu on selge, närvide ebaõnnestumist, mille taustal võib tekkida ka väljaheiteinkontinents. Peamised närvide ebakorrektset tööd provotseerivad allikad on järgmised: kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) aktiivsust mõjutavad sünnitus, insult, haigused ja vigastused, keha signaalide pikaajalise eiramise harjumus, mis viitab roojamise vajadusele jne.

Vähenenud pärasoole lihaste toon. Normaalses (tervislikus) olekus võib pärasoole, nagu me oleme kirjeldanud defekatsiooni mehhanismi kirjelduses, venitama ja hoidma väljaheiteid kuni hetkeni, mil roojamine muutub võimalikuks. Vahepeal võivad teatud tegurid põhjustada pärasoole seinale armistumist, mille tagajärjel kaotab ta oma loomuliku elastsuse. Selliste tegurite puhul võib kaaluda mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi (pärasoole piirkond), soolehaigusi, millega kaasneb iseloomulik põletik (mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi), kiiritusravi jne. see kaotab võime oma lihaseid piisavalt venitada, hoides samal ajal väljaheiteid, mis omakorda põhjustab väljaheite inkontinentsuse tekkega seotud riski suurenemist.

Düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire. Vaagnapõhja närvide või lihaste ebanormaalse toimimise tõttu võib tekkida väljaheiteinkontinents. Seda omakorda võib hõlbustada teatud tegurid. Eelkõige on need järgmised:

• pärasoole tundlikkuse vähendamine roojaga, täites selle;
• vähenemine, mis on seotud defekatsiooniga otseselt seotud lihaste kokkutõmbumisega;
• rectocele (patoloogia, mille raames rektaalne seina vooderdub), pärasoole prolaps;
• vaagnapõhja funktsionaalne lõdvestumine, mille tagajärjel muutub see nõrgaks ja kipub libisema.

Lisaks areneb pärast sünnitust vaagna düsfunktsioon. Eriti suureneb risk, kui sünnitusnõelasid kasutati osana tööjõust (nende abil saab lapse ekstraheerida). Episiotoomia protseduurile ei ole määratud vähem olulist riski, mille käigus teostatakse perineumi operatiivne dissektsioon meetmena, mis takistab naisel moodustada vaginaalsete pisarate suvalisi vorme, samuti traumaatilist ajukahjustust. Sellistel juhtudel ilmub väljaheite inkontinents naistel kas kohe pärast sünnitust või mitu aastat pärast seda.

Hemorroidid. Väliste hemorroididega, mille areng toimub päraku ümbritseva naha piirkonnas, võib tegelik patoloogiline protsess toimida põhjusel, mis ei võimalda päraku täielikult sulgeda sulgurlihaseid. Selle tulemusena võib teatud koguse lima või vedelat väljaheidet sellest läbi imbuda.

Fekaalse inkontinentsus: liigid

Väljaheite inkontinents sõltub vanusest sõltuvalt esinemise laadist ja häiretüüpidest. Seega võib juba kaalutud omaduste põhjal rõhutada, et inkontinents võib ilmneda järgmistel viisidel:

• väljaheites korrapärane väljaheide ilma kaasahaaramiseta;
• väljaheite inkontinents koos esialgse sooviga roojata;
• väljaheite inkontinentsuse osaline avaldumine, mis tekib teatud koormuste korral (treening, stress köhimise, aevastamise jne korral);
• väljaheite inkontinents, mis tekib keha vananemisega seotud degeneratiivsete protsesside mõju taustal.

Fecal inkontinents lastel: sümptomid

Väljaheidete inkontinents sel juhul seisneb 4-aastase või vanema lapse teadvuseta vabastamises väljaheidetest või tema suutmatusest säilitada kuni selliste tingimuste tekkimiseni, kus roojamine muutub vastuvõetavaks. Tuleb märkida, et kuni lapse 4-aastaseks saamiseni on väljaheiteinkontinents (ja uriin, sealhulgas) täiesti normaalne nähtus, vaatamata teatavatele ebamugavustele ja pingetele, mis võivad sellega kaasneda. Sellisel juhul on eelkõige tegemist erakorralise süsteemiga seotud oskuste järkjärgulise omandamisega.

Lastel esineva väljaheite inkontinentsuse sümptomeid tähistatakse sageli ka eelmise kõhukinnisuse taustal, mille olemust me üldiselt eespool mainisime. Mõnel juhul, kuna laste kõhukinnisuse põhjus nende elu esimestel aastatel on vanemate ülemäärane püsivus lapse potti õpetamisel. Mõnedel lastel on soolestiku kontraktiilset funktsiooni puudulikkuse probleem.

Vaimse häire väljaheidete samaaegse inkontinentsuse olulisust võib kaaluda sagedastel juhtudel, kui soole tühjendamine toimub vales kohas (tavapärase konsistentsiga). Mõningatel juhtudel on väljaheite inkontinents seotud probleemidega, mis on seotud lapse närvisüsteemi arengu halvenemisega, sealhulgas tema võimetus hoida tähelepanu, kahjustada koordineerimist, hüperaktiivsust ja kerget häiret.

Eraldi juhtumi puhul loetakse selle häire esinemist düsfunktsionaalsete perede lastel, kus vanemad ei anna neile vajalikke oskusi kohe ja üldiselt ei pööra piisavalt aega. Sellega võib kaasneda asjaolu, et lapsed, kes seisavad silmitsi selle häire püsivusega, ei tunne lihtsalt väljaheite iseloomulikku lõhna ega reageeri mingil viisil sellele, et see lahkub.

Laste enesesisaldus võib olla esmane või sekundaarne. Esmane kate on seotud lapse oskuste praktilise puudumisega roojamisel, samas kui sekundaarne kapseldumine ilmneb ootamatult, peamiselt eelneva stressi taustal (teise lapse sünnitus, konfliktid perekonnas, vanemate lahutus, lasteaia või kooli algus, elukoha muutmine ja jne). Fekaalide sekundaarse inkontinentsuse iseärasus on see, et see häire tekib koos juba omandatud praktiliste oskustega roojamiseks ja võimet neid kontrollida.

Kõige sagedamini on päeva jooksul täheldatud väljaheiteinkontinentsust. Kui see toimub öösel, on prognoos vähem soodne. Mõnel juhul võib väljaheiteinkontinentsiga kaasneda kusepidamatus (enurees). Harvemini peetakse paikset soolehaigust fekaalse inkontinentsuse põhjuseks.

Sageli tekib lastel uriinipidamatuse probleem tänu tahtlikule tooli hoidmisele. Sellisel juhul võib öelda, et väljaheite säilimise põhjused on näiteks ebameeldivate emotsioonide ilmnemine tualetitarbimise õpetamisel, avaliku tualeti kasutamise vajadusest tulenev piirang. Samuti võivad põhjused olla selles, et lapsed ei taha mängu katkestada või kardavad ebamugavustunnet või valu valu ajal.

Väljaheidete inkontinents, mille sümptomid põhinevad peamiselt selles kohas sobimatutel roojamistel, kaasneb meelevaldse või tahtmatu väljaheitega (põrandal, riietes või voodis). Sageduse osas toimub selline evakueerimine vähemalt kord kuus vähemalt kuue kuu jooksul.

Oluline punkt laste ravis on probleemi psühholoogiline aspekt, ravi peaks algama psühholoogilise rehabilitatsiooniga. Kõigepealt koosneb see lapsele selgitamisest, et temaga kaasnev probleem ei ole tema süü. Loomulikult ei tohiks mingil juhul lapse suhtes olemasoleva väljaheiteinkontinentsuse probleemi taustal hirmutada või naeruvääristada, mis tahes vanemate alandavaid võrdlusi.

See võib tunduda kummaline, kuid vanemate loetletud lähenemised ei ole haruldased. Kõik, mis lapsega juhtub, põhjustab neile mitte ainult teatavat ebamugavust, vaid ka ärritust, mis lastakse ühel või teisel kujul välja. Tuleb meeles pidada, et selline lähenemine süvendab olukorda, kus laps ei ole jälle süüdi. Lisaks on selle tõttu oht, et lapse areng lähitulevikus tekitab mitmeid psühholoogilisi probleeme, erineva raskusastmega ja vastuolulise võimaluse neid parandada ja neid täielikult kõrvaldada. Seda silmas pidades on oluline, et vanemad ei keskenduks mitte ainult lapse probleemi lahendamisele, vaid teeksid ka mõningaid tööd enda suhtes vaoshoituse, olukorra ja sellele lahenduse leidmiseks. Laps vajab abi, tuge ja julgustust, vaid tänu sellele võib igasugune ravi saada piisavat efektiivsust minimaalsete kaotustega.

Fecal inkontinentsuse käitumine lastel peab järgima järgmisi põhimõtteid:

• Istuge lapsele potti iga kord pärast sööki 5-10 minutit. Sellest tulenevalt suureneb soole refleksiaktiivsus, laps õpib jälgima oma kehas tekkivat nõrkust.
• Juhul, kui märgati, et väljaheited on "päeva vahele jäetud" päeva jooksul vahele jäetud, tuleks see pannile istutada veidi varem, nagu "läbib".
• Jällegi on oluline julgustada last. Seda ei tohiks pottile istutada tema tahte vastaselt. Nooremad kui 4-aastased lapsed kalduvad reageerima positiivselt mis tahes mängude leiutamisele, nii et praeguse kongressi puhul saate seda lähenemist kasutada. Näiteks võite näiteks rakendada teatud stiimulite kava, mis kehtib juhul, kui laps nõustub potis istuma. Sellest tulenevalt on väljaheite jagamisel sellistele kükitatutele soovitatav tasu veidi suurendada.

Muide, lastele suunatud lähenemise võimalused võimaldavad mitte ainult lapse koolitamist piisavate tualettide omandamiseks, vaid ka võimaliku väljaheite (kõhukinnisus) kõrvaldamise võimalust.

Diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel võtab arst arvesse patsiendi haiguslugu, meditsiinilise läbivaatuse andmeid ja diagnostilistest testidest saadud andmeid (olemasolevate probleemidega seotud oluliste punktide ülevaade). Lisaks kasutatakse mitmeid instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

• Anto-rektaalne manomeetria Kasutatakse survetundlikku toru, mille kasutamine määrab kindlaks pärasoole tundlikkuse ja selle toimimisega seotud omadused. Samuti võimaldab see meetod määrata päraku sfinkterist pärineva kokkusurumise tegeliku jõu, võimet reageerida kiiresti tekkivatele närvisignaalidele.
• MRI (magnetresonantstomograafia) Elektromagnetiliste lainete mõju tõttu võimaldab see meetod saada üksikasjalikke kujutisi uuritava ala, pehmete kudede lihaste kohta (eriti väljaheite inkontinentsuse korral keskendub see uuring analoogsete sphincters'i lihaste uurimisele sellise pildi saamiseks).
• Prokograafia (või defektograafia). Röntgenkiirte uurimise meetod, mis määrab pärasoole sisaldava väljaheite hulga. Lisaks määrab see selle jaotumise tunnused pärasooles, määratleb defekatsiooni teo tõhususe tunnused.
• Transrektaalne ultraheli. Pärasoole ja päraku ultraheliuuringu meetod viiakse läbi anuma (anduri) spetsiaalse anduri sisseviimise teel. Protseduur on täiesti ohutu, ilma üheaegse valuta.
• Elektromüograafia: pärasoole ja vaagnapõhja lihaste uurimise kord, mis keskendus nende lihaseid kontrollivate närvide õigele toimimisele.
• Rektoromanoskoopia. Anusesse (ja kaugemale jämesoole teistest alumistest osadest) paigaldatakse spetsiaalne valgustiga varustatud painduv toru. Tänu selle kasutamisele on võimalik uurida pärasoole seestpoolt, mis omakorda määrab võimaluse tuvastada kohalikud seotud põhjused (kasvaja teke, põletik, armid jne).

Ravi

Väljaheidekontinentsi ravi täiskasvanutel ja lastel (lisaks asjakohases lõigus märgitud punktidele) sõltub haigust põhjustavatest teguritest järgmistel põhimõtetel:

• toidu kohandamine;
• ravimiravi meetmete kasutamine;
• sooleõpe;
• vaagnapõhja lihaste koolitamine (eriharjutused);
• elektrostimulatsioon;
• kirurgiline sekkumine.

Kõik punktid töötatakse välja ainult spetsialisti külastuse alusel ja ainult vastavalt tema konkreetsetele juhenditele, mis põhinevad läbiviidavate uurimismeetmete tulemustel. Eraldi keskendume kirurgilisele sekkumisele, mis üsna tõenäoliselt huvitab lugejat. Seda meedet rakendatakse juhul, kui teiste loetletud meetmete rakendamisel ei esine parandusi ning kui väljaheite inkontinents on põhjustatud anal sfinkterli või vaagnapõhja vigastusest.

Sphincteroplasty loetakse kõige levinumaks kirurgilise sekkumise meetodiks. See meetod on suunatud sulgurlihase lihaste taasühinemisele, mis on läbipõlemise tõttu eraldatud (näiteks sünnituse või vigastuse ajal). Sellist operatsiooni teostab üldarst, kolorektaalne kirurg või günekoloog.

On veel üks kirurgilise sekkumise meetod, mis seisneb väikeste mõõtmetega pumba subkutaanse implanteerimise ajal anuma ümbritseva täispuhutava manseti asetamises („kunstlik sfinkter”). Pumpa aktiveerib patsient (seda tehakse manseti täitmiseks / langetamiseks). Seda meetodit kasutatakse harva, seda tehakse kolorektaalse kirurgi kontrolli all.

Näpunäited uriinipidamatuse kohta

Nagu te saate aru, võib väljaheite inkontinentsus põhjustada mitmeid probleeme, alates banaalsest piinamisest kuni sügava depressioonini selle taustaga, üksilduse ja hirmu tunne. Seetõttu on teatud praktiliste meetodite rakendamine patsientide elukvaliteedi parandamiseks äärmiselt oluline. Esimene ja peamine samm on muidugi spetsialisti poole pöördumine. See takistus tuleb ületada, hoolimata võimalikust piinlikkusest, häbist ja muudest emotsioonidest, mille tõttu spetsialistile minemine näib iseenesest probleemiks. Kuid probleem, mis on väljaheitekontinents, on enamasti lahendatav, kuid ainult siis, kui patsiendid ei “ise nurgasse” ja ei reageeri kõike, käe laine ja iseseisva positsiooni valimise teel.

Niisiis, siin on mõned näpunäited, millele järgneb väljaheite inkontinentsuse kiireloomulisuse tõttu võimalik seda probleemi teatud tingimustel juhtida tingimustes, mis kõige vähem aitavad olukorra piisaval reageerimisel:

• majast lahkudes külastage tualetti, püüdes seeläbi sooled tühjendada;
• jällegi, kui lahkute, peate hoolitsema muutuvate riiete ja materjalide kättesaadavuse eest, mille abil saate kiiresti kõrvaldada „rikete” (salvrätikud jne);
• proovige leida koht, kus sa oled, tualett, enne kui seda vajate, vähendab sellega seotud ebamugavuste arvu ja liigub kiiresti;
• kui on võimalik oletada, et soole kontrolli kaotamine on võimalik, siis aluspesu on parem ühekordseks kasutamiseks;
• kasutage tablette, mis vähendavad gaaside ja väljaheidete lõhna, sellised tabletid on saadaval ilma retseptita, kuid parem on usaldada arsti nõuandeid selles küsimuses.

Fecalinkontinentsuse korral võite alustada kontakti oma arstiga (üldarst või lastearst), ta suunab teid konsultatsiooni alusel konkreetse spetsialisti (prokoloog, kolorektaalne kirurg, gastroenteroloog või psühholoog) juurde.

Kui arvate, et teil on väljaheiteinkontinents ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: prokoloog, gastroenteroloog, psühhoterapeudi.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Põhjustab ja kuidas ravida väljaheitekontinentsi (encopresis)

Sõltuvalt erinevatest teguritest võib lastel ja täiskasvanutel tekkida väljaheiteinkontinentsus. Patsiendid kaotavad kontrolli soole tühjendamise protsessi üle. On veel sümptomeid. Spontaanne roojamine toimub kõhulahtisuse või kõva väljaheitega. Sageli kaasnevad sellega gaasid.

Mõiste "kapseldamine"

Kui patsiendil on diagnoositud väljaheitekontinents, nimetatakse seda meditsiinis ka kapslaks. See on tingitud asjaolust, et patsiendil ei ole võimalik kontrollida roojamist. Haigus esineb sageli koos enureesi inkontinentsiga. Mõlemad seisundid on seotud närvisüsteemi nõrgenemisega. Kusepõie ja soolte tühjendamise protsessis on kaasatud lähedased neurokeskused.

Mehed seisavad silmitsi fekaalse inkontinentsuse riskiga, neil on see seisund 15%, kui enureesi inkontinents. Seetõttu on vaja pöörduda arsti poole, et määrata kindlaks protsessi põhjus ja ravi väljakirjutamine.

Selle riigi arengu mehhanism

Inkontinents areneb vaagna lihaste järjepideva töö rikkumise tõttu. Kui haigus on seotud kontrollimatu roojamisega, on probleemiks sulgurlihase lihaskoes. See võimaldab teil hoida soolestikus fekaalimassi. Nende lihaste nõuetekohase toimimise tagamiseks aktiveeritakse autonoomne närvisüsteem. Neurokeskus mõjutab soole tühjendamise protsessi ilma sfinkterlihaste teadliku kokkutõmbumiseta.

Tavalise lihaste tooniga perineumis on pärak suletud. See toimub pidevalt une või ärkveloleku ajal. Sfinkteri lihased on pingelised. See surve on meeste ja naiste puhul erinev.

Riigi klassifikatsioon

Täiskasvanutel on mitmeid väljaheiteid. See sõltub soole liikumise kontrollimatusest. Seetõttu eraldage:

• pidev inkontinents;
• enne tahtmatut soole liikumist on soovi tühjendada;
• osaline uriinipidamatus.

Laste ja eakate korral esineb korrapärane väljaheitekontinents. Sel juhul on neil haigusi või tervis on tõsises seisukorras. Kui patsient tunneb tungi soole tühjendada, siis hoidke pärasoole väljaheiteid. Osalise väljaheite inkontinentsi esineb täiskasvanutel pärast rasket koormust. Kuid seda seisundit täheldatakse pärast köha, aevastamist või raskete esemete tõstmist.

Eraldi liik on vanemate väljaheite inkontinents. See on tingitud degeneratiivsete protsesside voolust.

Peale selle hõlmab kodeeringute klassifikatsioon astmete jaotust. Ainult uriinipidamatuse arengu etapid 3, mis hõlmavad:

• 1. aste - gaaside vabanemisest tingitud kontrollimatu soole liikumine;
• 2 kraad - vormimata väljaheite inkontinents;
• 3. klass - sfinkter ei suuda hoida tahkete omadustega väljaheiteid.

Miks tekib fekaalse inkontinents?

Inkontinents põhjustab provokatiivseid tegureid Seepärast on täiskasvanud elanikkonna väljaheite inkontinentsuse põhjused järgmised:

• soolehäired või kõhukinnisus. Ebakorrektse toitumise tõttu kogub patsient töötluselementide tahke komponendi. Seetõttu hakkab pärasoole epiteel venima. Sellepärast väheneb lihasrõhk sfinkterile. Kui tekib kõhukinnisus, hakkab tahkete masside kohal kogunema vedel väljaheide. Kuna pärasoole seinte elastsus väheneb, lekivad nad välja. See põhjustab päraku kahju;
• kõhulahtisus Peamiseks sümptomiks on väljaheitesinkontinentsiga vedel väljaheide. Inkontinentsuse kõrvaldamiseks peate alustama ravi krambiga;
• vähenenud lihaste toon. Kui inervatsioon on häiritud, võtab patsient mitmeid impulsse. Sellisel juhul tekib probleem retseptorites ja teisel juhul on see seotud ajuhaigustega või tema töö rikkumisega. See esineb eakatel inimestel;
• neurootilised häired;
• vaagnapõhja lihaste toonuse vähenemine. Sagedase kõhulahtisuse või kõhukinnisuse korral moodustuvad pärasoole seintele armid. Vastasel juhul tekivad vigastused pärast kirurgiliste sekkumiste põletikulisi protsesse või tugevat kiirgusdoosi;
• vaagna elundite häirimine;
• hemorroidide moodustumine.

Sõltuvalt muhvide asukohast ei saa sfinkter täielikult sulgeda. Haiguse pika kulgemisega on lihaskoe nõrgenemine ja väljaheite inkontinents. Kui see esineb eakatel patsientidel, mõjutavad muutused kogu soole liikumise protsessi.

Naiste eristavad põhjused

Täiskasvanud naistel on väljaheite inkontinents seotud keha omadustega. Sel juhul tekib fekaalse lekkimine pärasoole anatoomiliste defektide või patoloogiliste protsesside tõttu. Lisaks võivad psühholoogilised seisundid mõjutada närvisüsteemi, mille tõttu häiritakse lihasaktiivsust.

See hõlmab järgmist:

Lisaks mõjutavad sünnist tingitud soole probleemid pärasoole ja sfinkterit. Ajukahjustuse põhjustatud haigused. Vaagna elundite analoogsed lõhenenud kahjustused või neuroloogilised probleemid aitavad kaasa kapslite arengule.

Abi otsimine arstilt

Patsiendi diagnoosimiseks peate võtma ühendust neuroloogiga.

Väljaheite inkontinentsuse avastamine tuvastatakse üsna täpselt, kui patsient läbib järgmised rektaalse uurimise meetodid:

• endorektaalne ultraheliuuring - diagnostiline meetod aitab kindlaks määrata sulgurlihase paksust ja saada teada päraku võimalikest rikkumistest või kõrvalekalletest;
• manomeetria - meetod võimaldab teha uuringuid anuma suletud oleku rõhu ja sfinktri töö kindlaksmääramise kohta;
• rektoromanoskoopia - toru kasutamine pärasoole põletiku ja armistumise määramiseks;
• kolonoskoopia;
• prokograafia - tehakse uuring pärasoole sobivate väljaheite hulga määramiseks.

Inkontinentsi diagnoosimisel on vaja määrata pärasoole tundlikkuse maht ja künnis. Kui normaalsest määrast on kõrvalekalle, siis on sfinkter suletud. Sellega on kaasas soovi tühjendada enne väljaheidet. Mõnikord on protsess teistsugune ja signaali kutsutakse kohe käima tualetti.

Mis on teraapia ravi

Fecalinkontinentsuse raviks nähakse patsiendile ette integreeritud lähenemine. Arst soovitab järgida terapeutilist dieeti ja määrata sobivad ravimid. Ravi hõlmab vaagna lihaste toetamiseks treeningravi. Haiguse tõsise kulgemise korral toimub patsiendi rektaalne operatsioon.

Terapeutilise dieedi määramine

Uriinipidamatuse ravi möödub seedimise normaliseerimisest. Seetõttu määratakse patsiendile toitumine. Haiguse menüüsse kuuluvad tooted, millel on kõrge taimsete kiudainete sisaldus. See pehmendab fekaalimasse, kui nad läbivad pärasoole. Ennetamiseks soovitatakse päevas juua vähemalt 2 liitrit keedetud vett. Seda ei saa siiski asendada teiste vedelikega.

Närvisüsteemi erutuvuse kõrvaldamiseks on kohvi ja alkohoolsed joogid toitumisest ajutiselt kõrvaldatud. Lisaks on keelatud piim- ja vürtsikad toidud.

Millised ravimid aitavad haigusega kaasa?

Ravida kontrollimata defekatsiooni, mis on võetud uimastitest. Seetõttu kirjutab arst koos dieetiga Imodiumi pillide kujul. Vastasel juhul võib neid leida nime all Loperamide. Lisaks määratakse ravimirühmad sõltuvalt haiguse põhjusest. Vahel määrab arst antatsiide, teistel juhtudel soovitatakse lahtistid.

Lisaks Imodiumile on ette nähtud järgmised ravimid (sõltuvalt väljaheite põhjusest ja seisundist):

Väljaheite kogust võib mõjutada tavaline aktiivsüsi. Toimeaine aitab kaasa vedeliku imendumisele ja suurendab väljaheite massi.

Harjutused uriinipidamatuse füüsiliseks raviks

Kapslite ravi seisneb vaagna lihaste hoidmises toonis. Seetõttu soovitab arst inkontinentsuse korral Kegeli treeningkompleksi. See eeldab päraku enesepressimist ja lõõgastamist (sfinkter). Seda protseduuri korratakse päeva jooksul kuni 100 korda. Lisaks on see harjutus kasulik kõhu tagasitõmbamiseks ja väljapööramiseks. Seda korratakse kuni 80 korda päevas.

Harjutusravi aitab tugevdada päraku lihaseid mitte ainult meestel, vaid ka naistel. Harjutusi saab vahetada ja muuta kiirust.

Ravi väljaheitekontinentsiga

Inkontinentsuse korral võib soole liikumisele määrata ühe operatsioonimeetodi. Seetõttu on patsiendile abiks järgmised viisid:

• sfinkteroplastika - sulgurlihase rekonstrueerimine pärast vigastusi või päraku kahjustamist;
• "Sirge sfinkter" - lihaskoe lisamine pärakule;
• tehisliku sulgurlihase rajamine;
• kolostoomia - viiakse läbi käärsoole resektsiooniga ja kinnitatakse kõhu seina augu külge.

Pärast mis tahes tüüpi rektaalset kirurgilist ravi on toitumisraviks ja ravimid sobivad taastumiseks. Lisaks viiakse sekkumine läbi pärast kontrollimata soole liikumisega seotud probleemide põhjuse kindlakstegemist. Ravimeetodit valib ainult raviarst.

Fecal incontinence folk õiguskaitsevahendite ravimeetodid

Kui kodus on soovitatav pöörduda arsti poole. Pärast seda soovitab ta teil proovida teraapiat taimsete klistiiridega. Lisaks tehke sisemise vastuvõtu jaoks spetsiaalsed infusioonid. Inkontinentsuse korral aitab calamus. Kuivatatud rohu keedetud veega ja juua 15 ml enne sööki. Patsiendil on soovitatav kasutada mett 1 spl. l

Kui tekib sooleinkontinents, on see juba lihaste rikkumine. See seisund ilmneb sageli eakatel inimestel ja sellega kaasneb uriinipidamatus. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja võtta ühendust neuroloogiga.

Sõltuvalt selle seisundi põhjusest määratakse patsiendile individuaalne ravi. Haiguse tõsise kulgemise korral tehakse patsiendile üks pärasoole või sfinkterli kirurgilise ravi meetodeid.

Naiste väljaheiteinkontinentsuse peamised põhjused ja ravimeetodid

Naistel on seedetrakti haigus, kus toimub fekaalide spontaanne eritumine, ning selle patoloogia põhjused ja ravi kirjeldatakse allpool. Enkoprez, mis esineb kõige sagedamini lastel, areneb täiskasvanutel mis tahes haiguse või pärasoole vigastuste tõttu. Väljaheidete all mõistetakse ära defekatsiooni protsessi kontrollimise võime kadu. Haigus hõlmab ka pärasoole sisu spontaanset lekkimist, mis esineb näiteks gaaside väljumisel. Naistel on see patoloogia mõnevõrra harvem kui meestel. Arvatakse, et see haigus on vanaduse kaaslane, kuid see ei ole. Praegu ei ole leitud usaldusväärset kinnitust, et kõik eakad inimesed ilma eranditeta ei suuda kontrollida roojamist.

Rohkem kui pooled selle diagnoosiga patsientidest on küpse vanusega inimesed (40-60 aastat). Vanusega seotud muutused võivad samuti kaasa tuua selle arengu. Eakate sotsiaalne isolatsioon põhjustab väljaheite inkontinentsust koos dementsusega. Olenemata patsiendi vanusest kahjustab see probleem märkimisväärselt elukvaliteeti, põhjustades mitte ainult soovi isoleerida ennast ühiskonnast, vaid ka depressiivsete häirete tekkele.

1 Kuidas on roojamine?

Enne haiguse arengut põhjustavate põhjuste kirjeldamist on vaja mõista defekatsiooni tegemise mehhanismi. Seda protsessi juhib pärasooles ja päraku paiknevate lihaste ja närvilõpmete sünkroonne töö. Väljaheidete säilitamist tagavad sfinkterlihaste lihased, mis terves inimeses on pingelised. Soole sellesse ossa liikumisel on väljaheited kõrge tihedusega. Sfinkterlihase lihaskuded moodustavad tiheda rõnga, mis takistab roojate spontaanset vabanemist.

Surve sulgurlihase piirkonnas on suurusjärgus 100 mm Hg, see väheneb koos vanusega, kuid see ei ole peamise põhjuseks. Sfinkterlihased on pidevalt heas vormis, elektrilist aktiivsust defekatsiooni käigus ei täheldata. Sphincteri avamise kontrolli tualeti külastamisel viib läbi vegetatiivne närvisüsteem. Süvenemise soov on soolte seinte mehaanilise ärrituse tulemus, mis tekib siis, kui väljaheited kogunevad pärasoole ampullis.

Vastuseks sellele mõjule võtab inimene endale sobiva asendi. Kõhuvihaste kokkutõmbumisega ja glottise sulgemisega suureneb kõhuõõne rõhk. Seda soodustab pärasoole kokkutõmbumise aeglustumine, tänu millele liiguvad fekaalimassid päraku suunas. Vaagnapõhja lihased lõõgastuvad, avastades anorektaalse nurga. Pärasoole ampullide seinte ärritus viib sisemise ja välise sfinktri avaldumiseni, nii et väljaheited erituvad kehast.

Kui roojamist ei ole võimalik teostada, vähendatakse välist sfinkterit meelevaldselt, mis põhjustab anorektaalse nurga sulgemise, väljaheite eritumine pärasoolest on blokeeritud.

2 Miks tekib fekaalse inkontinents?

Väljaheidete inkontinents täiskasvanutel võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest: sagedane kõhukinnisus ja kõhulahtisus, lihasnõrkus, närvipõletiku ebaõnnestumine, rektaalsete seinte elastsuse vähenemine, hemorroidid. Kõhukinnisus - seisund, mida iseloomustab harvaesinev roojamine (mitte rohkem kui 3 korda nädalas). Tulemuseks on enesehinnang. Mõningatel juhtudel põhjustab kõhukinnisus soolestikus fekaalide kumulatsiooni, kui samal ajal ilmuvad sooles vedelad fekaalimassid, võivad nad välja lekkida. Pikaajaline kõhukinnisus viib sulgurlihase venitumiseni ja lõdvendab seda, mis põhjustab fekaalide massi eritumise kontrolli kaotamist.

Selle haiguse võib põhjustada ka kõhulahtisus. Lahtised väljaheited täidavad kiiresti pärasoole õõnsuse, seda võib olla raske hoida. Sfinkterlihase toonuse vähenemise korral võib tekkida ka kapseldumine. Lihasvigastused põhjustavad vigastusi, operatsiooni. Kui sfinkterlihaste toimimise eest vastutavate närvilõpude signaalid on valesti rakendatud, on nende kokkusurumise ja lõõgastumise järjekord häiritud. Lisaks ei pruugi närvid vastata pärasoole täitmisele väljaheidetega, mistõttu inimene ei tunne end ära äratama. Närvilõpmete korrektse toimimise rikkumise peamised põhjused on insultid, kesknärvisüsteemi haigused, harjumus aeglustada roojamist ja sünnitada pikka aega.

Terve inimese pärasool on võimeline vajadusel spontaanselt laienema väljaheitega. Mõned põhjused võivad tuua kaasa soolede seinte armistumise, mis muudab need vähem elastseks. Selliste tegurite hulka kuuluvad kirurgilised sekkumised rektaalses piirkonnas, haavandiline koliit, kiirgus jne. Väljaheidete inkontinents täiskasvanutel areneb ka siis, kui vaagnapõhja lihased ja närvijuured ei tööta korralikult. Sellest tulenevad järgmised põhjused:

• rektaalsete seinte tundlikkuse vähenemine väljaheite ärritava toimega;
• nõrgestus lihastest, mis kontrollivad roojamist;
• rectocele, kus pärasoole langeb vagina;
• sagedane sünnitus;
• pärasoole prolapse hemorroididega.

Sünnitusrõnga kasutamisel naistel suureneb oluliselt sünnitusriski oht naistel. Selles suhtes ei ole vähem ohtlik episiotoomia - perineumi lõikamine lapse sünnitekanali läbimise ajal. Fecal incontinence võib ilmneda nii vahetult pärast sünnitust kui ka mitu aastat hiljem.

Välised hemorroidid võivad olla sfinkterlihaste ebatäieliku sulgemise põhjuseks, mistõttu hakkab välja tulema teatud kogus vedelat väljaheidet või lima.

Sõltuvalt patsiendi vanusest võib väljaheiteinkontinents esinemismehhanismis ja häiretüübis erineda. Encopresis võib ilmneda väljaheidete sagedase eritumise vormis, ilma et see eelnevalt väljaheidetaks. Pärasoole sisu spontaanne vabastamine võib kaasneda sooviga käia tualetis. Füüsilise koormuse, köha, aevastamise ajal tekivad soolestiku ebaregulaarsed lekked. Eneserakendus võib areneda keha vanusega seotud muutuste taustal.

3 Haiguse diagnoosimise meetodid

Diagnoosi tegemisel kontrollib arst patsiendi haiguslugu, võtab arvesse esialgse uuringu andmeid ja diagnostiliste protseduuride tulemusi. Koormuse avastamisel kasutati peamiselt instrumentaalseid tehnikaid. Anorektaalse rõhu mõõtmiseks kasutatakse survetundlikku toru. Selle kasutamine võimaldab määrata pärasoole toimimise olemust. Seda meetodit kasutatakse päraku sulgurlihase lihaste kokkusurumise jõu määramiseks.

MRI võimaldab saada üksikasjalikke pilte soolestiku uuritud osadest - välise ja sisemise sulgurlihase lihastest. Prokograafia on röntgenkiirte uuring, mis määrab rektaalse maksimaalse hulga fekaalid. Lisaks võimaldab protseduur uurida sooleõõnde sisu jaotumise omadusi ja määrata tühjenemise efektiivsust. Transrektaalne ultraheli tehakse spetsiaalse anduri sisestamisega anusse. Protseduur on täiesti valutu ja ohutu, aidates uurida vaagnapõhja ja anal sphinktri lihaste toimimist.

Rektoromanoskoopia on spetsiaalse toru sisestamise protseduur toru torusse, mille kaudu pärasoole uuritakse seestpoolt. See näitab armide, kasvajate ja põletikuliste protsesside olemasolu.

4 Meditsiinilised sündmused

Selle haiguse üks või teine ​​ravi valitakse sõltuvalt selle esinemisest tingitud põhjusest. Patsiendi sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi meditsiiniline või kirurgiline ravi. Lisaks peate oma dieeti läbi vaatama, pidama vaagnapõhja lihaseid pidevalt spetsiaalsete harjutuste abil. Operatsioon toimub siis, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, aga ka juhtudel, kui kapslite põhjustab sfinkter- või vaagnapõhja lihaste vigastused.

Selline ravi koosneb sphincteroplasty - õmbluslihasest, mis on purunenud või venitatud. On veel üks operatsioonimeetod - tehisliku sulgurlihase paigaldamine naha alla anusisse. Reguleerib patsiendi poolt selle seadme tööd, tõmmates mansetti alla ja paisutades seda.

Fecal-i inkontinents põhjustab mõningaid probleeme patsiendi elus, alates lihtsast häbi tunne sügavast depressioonist.

Seetõttu peab inimene tegema teatud meetmeid, millest kõige olulisem on arsti külastamine ja õigeaegne ravi.

Ja mõned alltoodud näpunäited aitavad teil toime tulla roojaga iseenesest eritumise probleemiga. Kui majast lahkute, siis kindlasti tühjendage sooled, hoolitsege selle eest, et oleks olemas eemaldatavad aluspesu ja erivahendid, mille abil saab eemaldada spontaanse roojamise tagajärjed.

Rasketel juhtudel on soovitatav kanda ühekordselt kasutatavaid aluspüksid ja võtta ravimeid, mis vähendavad väljaheite ja soolestiku lõhna intensiivsust. Neid saab osta ilma retseptita, kuid ravi tuleb kokku leppida arstiga. Täiskasvanu väljaheite inkontinentsuse korral peaks ta konsulteerima prokoloogiga.