10 reeglid aneemia raviks rauapreparaatidega

Igapäevase rauavajaduse normid on:

• kuni 6 kuud - 6 mg;
• 6 kuud - 10 aastat - 10 mg;
• üle 10 aasta vanused - 12-15 mg;
• rasedad naised - 19 mg (mõnikord kuni 50 mg);
• imetamine - 16 mg (mõnikord kuni 25 mg).

Suurem osa inimkehas sisalduvast rauast on hemoglobiinis, mille iga molekul sisaldab 4 raua aatomit. Sellega seoses ei ole üllatav, et peamine näidustus rauapreparaatide väljakirjutamiseks on rauapuuduse aneemia ennetamine ja ravi.

Raud on paljudes taimse ja loomse päritoluga toodetes (liha, kala, oad, teravili, leib, köögiviljad, puuviljad, marjad). Põhimõtteliselt on oluline, et toiduainetes sisalduv raud võib olla kahes vormis:

• raud kui hemoglobiinimolekuli osa on hem raua;
• raua anorgaaniliste soolade kujul.

Heme raua allikaks on liha ja kala, kuid marjades, köögiviljades ja puuviljades on seda esindatud anorgaaniliste sooladega. Miks see nii tähtis on? Esiteks, kuna hem raua imendub (imendub) 2-3 korda aktiivsem kui anorgaaniline. Seetõttu on üsna raske tagada raua nõuetekohast tarbimist üksnes taimsete saadustega.

Praegu kasutatavaid rauapreparaate võib jagada kahte põhirühma:

• raudmetallpreparaadid - raudsulfaat, glükonaat, kloriid, suktsinaat, fumaraat, laktaat jne;
• raud raudpreparaadid - raudhüdroksiid, mis on polümtoosi- või sahharoosikompleksi kujul.

Enamik raudpreparaate kasutatakse suukaudseks manustamiseks (tilgad, lahused, siirupid, kapslid, tabletid on lihtsad ja näritavad), kuid on olemas ka parenteraalseks manustamiseks mõeldud annusvormid nii / m kui ka / in.

Raudpreparaatide parenteraalsele manustamisele on sageli kaasnenud tõsised kõrvaltoimed (0,2–3% patsientidest on rauapreparaatide parenteraalne manustamine täis kõige raskemaid allergilisi reaktsioone - kuni anafülaktilise), mistõttu on üldtunnustatud, et ainult intravenoosne kui absoluutselt kuhugi minna ei ole, kui allaneelamine on täiesti võimatu või täielikult ebaefektiivne - häiritakse soole imendumist, on läbi viidud operatsioon olulise osa peensoolest eemaldamiseks jne.

Kõrvaltoimed ei ole ebatavalised, kui neid manustatakse suu kaudu koos toidulisanditega, kuid need on prognoositavad ja vähem ohtlikud. Reeglina on iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Sellisel juhul on raua rauast valmistatud preparaatide reaktsioonide raskusaste palju suurem. Seega on üldtunnustatud soovitused hakata kasutama kahevalentseid rauapreparaate annuses, mis on 2–4 korda väiksem kui keskmine terapeutiline, ja järk-järgult (1–2 nädala jooksul), et seda suurendada, võttes arvesse individuaalset tolerantsust.

Teine oluline nüanss on toidu väga oluline ja väga negatiivne mõju raua imendumisele, mis jällegi toimub kahevalentsete rauapreparaatide puhul. Ei ole üllatav, et kõiki selle rühma ravimeid soovitatakse võtta tühja kõhuga - optimaalselt üks tund enne sööki.

Erinevate rauasoolade kliiniline toime ei erine. Peamine on ravimi annuse õige valimine, sest iga konkreetne sool sisaldab rangelt määratletud kogust rauda. Nii näiteks moodustab raud raudsulfaadis vastavalt umbes 20% glükonaadi massist, raud moodustab 12% ja fumaraadis 33%. Kuid me rõhutame seda veel kord, et viidatud arvud ei näita üldse, et raudfumaraat on kolm korda parem või kolm korda aktiivsem kui glükonaat. Lihtsalt, kui võtate sama kontsentratsiooniga lahuseid, vajab fumarata 5 tilka ja glükonaati - 15.

Mustmetallpreparaadid

Aktiferriin (raudsulfaat), kapslid, siirup, tilgad suukaudseks manustamiseks

Apo-feroglükonaadi (raua glükonaadi) tabletid

Hemofer (raudkloriid), lahus-tilk suukaudseks manustamiseks

Hemofer longatum (ferrosulfaat) dragee

Raua glükonaadi 300 (raudglükonaadi) tabletid

Rauafumaraat 200 tabletti

Colet raud (raud karbonaat) tabletid

Megaferiin (raudglükonaat), kihisevad tabletid

Orferoon (raudsulfaat), dragee, suukaudsed tilgad

Pms-raudsulfaat (raudsulfaat) tabletid

Tardiferoni (raud-sulfaat) tabletid

Theospan (raudsulfaat), kapslid

Ferrlekiit (raud-glükonaat), süstelahus

Ferrogradumeti (raudsulfaat) tabletid

Ferronaalsed (raudglükonaadi) tabletid

Ferronal 35 (raud-glükonaat), siirup

Ferronaat (raudfumaraat), suukaudne suspensioon

Heferool (raudfumaraat), kapslid

Ectofer (raua sorbaat), süstimine

Kolmevalentse raua imendumine ei ole praktiliselt seotud toidu tarbimisega, mistõttu neid võib võtta koos toiduga. Nende ravimite talutavusel ei ole annusega sellist väljendunud seost, seega kasutavad nad ravi algusest peale täielikke annuseid.

Kolmevalentsed rauapreparaadid

Argeferr (raudhüdroksiidi sahharoosi kompleks), lahus intravenoosseks manustamiseks

Venofer (raudhüdroksiidi sahharoosi kompleks), lahus intravenoosseks manustamiseks, süstelahus

Dextraferi (rauddekstraani) süstelahus

Rauasuhkur - raudvein, suukaudne lahus

CosmoFer (rauddekstraanhüdroksiid) lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks

Likferr (raudhüdroksiidi sahharoosi kompleks) lahus intravenoosseks manustamiseks

Maltofer (raudhüdroksiidpolümalotsaat), närimistabletid, siirup, suukaudne lahus, süstelahus

Monofer (raudhüdroksiidi polüisomaltozaat), lahus intravenoosseks manustamiseks

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus (rauaproteiin-atsetüül-aspartaat)

Fenulid Baby (raudhüdroksiidpolümalotsaat), tilgad

Fenulite kompleks (raudhüdroksiidpolümalotsaat), suukaudsed tilgad, siirup

Ferbitool (raudkloriidheksahüdraat), lahus intravenoosseks manustamiseks

Ferinject (raua karboksümaltaat), lahus iv manustamiseks

Praam (raudhüdroksiidpolümalotsaat), siirup

Ferrlekiit (raua sorbitooli glükoni kompleks), süstelahus

Ferrolek Health (rauddekstraan) süstelahus

Ferrostat (raua sorbitoolhüdroksiidi kompleks), lahus i / m manustamiseks

Ferrum Lek (raudhüdroksiidi polüisomaltoos), lahus i / m manustamiseks

Ferrum Lek (raudhüdroksiidi polymaltozaat), närimistabletid, siirup

Ferumbo (raudhüdroksiidi polymaltozaat), siirup

Aneemia ravi on reeglina keeruline ja lisaks raudpreparaatidele saavad patsiendid ka teisi aineid, mis mõjutavad vereloome süsteemi ja ainevahetust. Sellega seoses ei ole üllatav, et farmaatsiaturul on märkimisväärne kogus kombineeritud ravimeid, milles lisaks raudale, tsüanokobalamiinile, foolhappele, mõnele muule vitamiinile ja mikroelementidele on olemas.

Raua rauast valmistised foolhappega

Biofer närimistabletid

Maltofer Foul, närimistabletid

Raua lisandite kasutamine

Rauapuuduse aneemia raviks on alati ette nähtud raua lisandid. On vaja teada kõiki lisandite omadusi. See maksimeerib rauapreparaatide efektiivsuse ja vähendab kõrvaltoimete riski.

Raua võtmise eeskirjad

Kui rauapuuduse aneemia on tavaliselt eelistatud raua lisandid, mis on ette nähtud allaneelamiseks. Samal ajal on parem mitte tablette närida, vaid neelata need tervena. See väldib emaili tumenemist.

Aneemia korral suureneb raua imendumine ja see on kuni 25%, nii et raua lisamise efektiivsus on veelgi suurem.

Tavaliselt ei ole rauasisaldusega üle 100-200 mg annust raudpreparaadina ette nähtud, kuna inimese keha toimimise iseärasuste tõttu ei saa organism seda enam kasutada. Ja peale selle siseneb kehasse mitte ainult rauast valmistatud raua, vaid ka toiduained. See tähendab, et suuremad rauapreparaatide doosid ei ole tegelikult mõttekad - aneemia kiiremat ravi ei toimu ja raudpreparaatide kõrvaltoimete tõenäosus suureneb.

Perioodiliselt (1 kord 3-4 nädala jooksul ravi ajal ja 2-3 kuud pärast selle lõppu) on rauapreparaatide ravi ajal vaja teha täielik vereanalüüs. Ärge lõpetage ravi rauapreparaatidega vahetult pärast vere hemoglobiini ja teiste vere parameetrite normaliseerimist, mis näitab rauasisaldust.

Pärast vereparameetrite normaliseerimist on vaja jätkata rauapreparaatide tarvitamist veel 1-2 kuud, et tagada raua depoo püsiv küllastumine selle olulise mikroelementiga kehale.

Raua parimaks imendumiseks soolestikus peaks aneemiaga ravitava isiku toitumine olema rikastatud toiduga, mis sisaldab C-vitamiini (askorbiinhapet), foolhapet ja valku. Veelgi parem, võtke raua toidulisandeid, mis lisaks raudale sisaldavad nende koostises C-vitamiini.

Rasedad ja imetavad naised peaksid kogu raseduse ja lapse rinnaga toitmise ajaks võtma vereanalüüside näitajate kontrolli all rauapreparaate. Sellisel juhul on raua lisamine vajalik nii naisel esineva aneemia ennetamiseks kui raviks ning aneemia ennetamiseks ja raviks lapsel.

Kõrvaltoimed, kui võtate raua toidulisandeid

Võimalik on kõrvaltoimete esinemine rauapreparaatide võtmisel. Reeglina on see seotud ülemäära suure rauasisandite annuse võtmisega kehale. Keha hakkab vastu võtma 100-200 mg rauda. Kuna toidust võib saada kuni 20 mg rauda, ​​siis minimaalseks kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks, kui toidulisandeid võetakse, piisab 80 kuni 160 mg rauda päevas. Tegelikult on see raudpreparaatide raua optimaalne annus, mis ühelt poolt on efektiivne aneemia ravis ja teiselt poolt väldib või vähendab võimalikke kõrvaltoimeid. Tõepoolest, kõige sagedamini võib rauapreparaatide võtmisel olla seedetrakti ärrituse märke. Ja see on rauast valmistatud raua imendumine, mis ärritab limaskesta.

Ideaaljuhul, kui rauapreparaat sisaldab ka ainet, mis ümbritseb soole limaskesta, kaitseb seda ärrituse eest (näiteks mukoproteis).

Raua võtmise ajal ärge unustage väljaheite masside võimalikku tumenemist.

Raua lisandite võtmisel on hambaemaili võimalik tumenemine. Kuid see probleem ei ole täielikult olemas, kui võetakse raua preparaadi tavaline tablett, mitte lahused või närimistabletid.

Mõnikord on rauapreparaatide võtmisel allergilisi reaktsioone. Sellisel juhul peate lõpetama selle raualisandi kasutamise.

Efektiivne rauasisaldus

Selleks, et järgida kõiki reegleid, mis puudutavad rauapreparaatide võtmist, peate olema võimeline kasutama kõige kaasaegsemat raua lisandit, mille väljatöötamisel võeti arvesse kõiki aneemia ravi peamisi aspekte. Selline raudpreparaat on täpselt prantsuse ravim Tardiferon, mille toodab Pierre Fabre Medicament. Tardiferon on saadaval tablettidena, mistõttu ei põhjusta see hambaemaili tumenemist. Raua toidulisandite võtmise võimalikud kõrvaltoimed on minimaalsed ja rauda optimaalne annus (80 mg tableti kohta) võimaldab säilitada aneemia ravis maksimaalset efektiivsust, võttes 1-2 tabletti päevas.

Tardiferone sisaldab mükoproteaasi, mis kaitseb seedetrakti limaskesta ärritusest rauapreparaatidega ja aeglustab raua vabanemist. Ja see parandab oluliselt raua imendumist. Samuti sisaldub ravimi Tardiferon askorbiinhappes rauda suurema biosaadavuse jaoks.

Kõrvaltoimed, kui võtate raua toidulisandeid

I.A. Zupanets, N.V. Bezdetko, Riiklik farmaatsiaülikool

Veri on keha elutähtis keskkond. See täidab mitmeid ja erinevaid funktsioone: hingamine, toitumine, eritumine, termoregulatsioon, vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamine. Vere kaitsvad ja regulatiivsed funktsioonid on hästi teada fagotsüütide, antikehade, bioloogiliselt aktiivsete ainete, hormoonide olemasolu tõttu.

Kõige tavalisem verehaigus on rauapuuduse aneemia. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab enam kui poolte riikide elanikkonnast rauapuuduse aneemia. See hõlmab kõiki elanikkonna vanuserühmi, kuid on kõige sagedamini lastel, noorukitel ja rasedatel. Paljudes riikides muutub aneemia ennetamise ja ravi küsimus sotsiaalseks probleemiks. Rauapuuduse esinemine vähendab patsientide elukvaliteeti, rikub nende töövõimet, põhjustab paljude elundite ja süsteemide funktsionaalseid häireid. Rauapuuduse seisundite ennetamiseks ja kõrvaldamiseks kasutatakse edukalt kogu rühma sisaldavaid preparaate, mille ulatust täiendatakse ja ajakohastatakse pidevalt. Apteekri soovitused optimaalse ravimi valiku kohta, selle ratsionaalse kasutamise tingimused aitavad oluliselt parandada rauapuudulikkusega patsientide heaolu ja elukvaliteeti, samuti aitavad kaasa riskirühmade rauapuuduse õigeaegsele ennetamisele.

Raua ja selle ainevahetuse roll inimkehas

Kas täiskasvanu kehas on vastsündinud 2-5 grammi rauda? 300-400 mg. Vaatamata sellele, et raua sisaldus on madal, on raud tähtsuselt ainulaadne mikroelement, mida on esindatud mitmesugustes molekulaarsetes süsteemides: alates kompleksidest lahuses kuni makromolekulaarsete valkudeni rakkude ja organellide membraanides. Eelkõige on raud hemoglobiini, müoglobiini ja raua sisaldavate ensüümide oluline komponent.

Esiteks määrab raua roll tema aktiivne osalemine kudede hingamisel, mis on elusrakkude olemasolu vältimatu tingimus. Raud on osa kromoproteiini valkudest, mis viivad elektrone bioloogilise oksüdatsiooni ahelasse. Need kromoproteiini valgud hõlmavad tsütokroomi oksüdaasi? hingamisteede ahela ensüüm, mis vahetult mõjutab hapnikku, samuti tsütokroomkomponendid, mis paiknevad mitokondriaalsetes ja endoplasmaatilistes võrkkesta membraanides. Hemi koostises on raud üks hemoglobiini komponente? universaalne molekul, mis tagab hapniku sidumise, transportimise ja ülekandmise erinevate organite ja kudede rakkudesse, samuti müoglobiini? hem-sisaldav lihasvalk. Lisaks on raud seotud mitmete teiste bioloogiliselt oluliste protsessidega, mis esinevad raku- ja molekulaarsel tasandil, eriti rakkude jagunemise, DNA biosünteesi, kollageeni, immuunsüsteemi erinevate osade funktsionaalse aktiivsuse protsessides.

Umbes 60-65% keha raua koguvarusest sisaldub hemoglobiinis, 2,5-4%? luuüdis, 4-10%? müoglobiinis, 0,1-0,5%? raua sisaldavate ensüümide ja 24-26% raua deposiidi kujul ferritiini ja hemosideriini kujul.

Raua neeldumine? keeruline protsess. Raua imendumine toimub valdavalt peensoole algosas. Oluline on märkida, et mida suurem on keha rauapuudus, seda suurem on selle imendumise piirkond sooles, aneemiaga, kõik peensoole osad osalevad imendumisprotsessis. Soolest limaskestast verele transporditakse rauda aktiivsete rakuliste transpordimehhanismide kaudu. See protsess viiakse läbi ainult limaskesta rakkude normaalse struktuuriga, mida toetab foolhape. Transport läbi soolestiku limaskesta rakkude viiakse läbi nii lihtsa difusiooni kui ka spetsiaalse kandjavalgu osalemise kaudu. See valk sünteesitakse kõige intensiivsemalt aneemia ajal, mis tagab parima raua imendumise. Valk edastab rauda ainult üks kord, järgmised raudmolekulid kannavad uusi kandjavalgu molekule. Nende sünteesimiseks kulub 4-6 tundi, mistõttu sagedasemad rauapreparaadid ei suurenda selle imendumist, vaid suurendavad imendumata raua hulka soolestikus ja kõrvaltoimete ohtu.

On kahte tüüpi rauda: heme ja mitte-heme. Heme raud on osa hemoglobiinist. See sisaldub ainult väikestes toiduainete kogustes (lihatooted), imendub hästi (20-30%), teised toidu komponendid ei mõjuta selle imendumist praktiliselt. Kas mitte-heme raud vabas ioonivormis? kahevalentne (Fe II) või raud raud (Fe III). Enamik toidu rauast? mitte-heme (peamiselt köögiviljades). Selle imendumise aste on madalam kui hemil ja sõltub paljudest teguritest. Toiduainetest imendub ainult kahevalentne mitteheme raud. Selleks, et "kolmevalentne raud" kahesuunaliseks muuta, on vaja redutseerivat ainet, mille rolli mängib enamasti askorbiinhape (C-vitamiin).

Raud imendub nii heme kui ka mitte-heme kujul. Tasakaalustatud päevane toit sisaldab umbes 5-10 mg rauda (heme ja mitte-hem), kuid mitte rohkem kui 1-2 mg imendub.

Imendumise protsessis soole limaskesta rakkudes muutub raudoksiid Fe 2+ Fe3 + oksiidiks ja seondub spetsiaalse kandjavalguga? transferrinom, mis transpordib raua hematopoeetilistesse kudedesse ja raua sadestamiskohtadesse. Transferriin sünteesitakse maksas. Ta vastutab maksas neeldunud raua transportimise eest, samuti hävitatud punaste vereliblede rauast, mida keha korduvkasutamiseks kasutab. Füsioloogilistes tingimustes kasutatakse ainult umbes 30% plasma transferriini raua sidumisvõimest.

Raud ladestub kehasse ferritiinvalgudena (kõige enam) ja hemosideriinina. Ferritiin on oksiidi / raua hüdroksiid, mis on ümbritsetud valgu kestaga? apoferritiin. Seda leidub praktiliselt kõigis rakkudes, pakkudes kergesti kättesaadavat reservi raua sisaldavate ühendite sünteesiks ja esitades raua lahustuvas, mitteioonses mittetoksilises vormis. Kas rikkaimad ferritiinirakud? erütrotsüütide prekursorid luuüdis, makrofaagides ja maksa retikuloendoteliaalsetes rakkudes. Hemosideriini leidub luuüdi ja põrna, maksa rakkude makrofaagides. Seda peetakse ferritiini vähendatud vormiks, milles molekulid on kaotanud osa valgukesta ja on rühmitatud. Hemosideriini raua mobiliseerumise kiirus on aeglasem kui ferritiinist. Mis liigse raua keha suurendab oma osa, deponeeritakse maksa kujul hemosiderin.

Keha võime raua eritamiseks on piiratud. Enamik raua lagunevatest erütrotsüütidest (üle 20 mg päevas) siseneb uuesti hemoglobiinile. Raua üldine kaotus naha ja soolestiku rakkude desamprimise ajal ulatub umbes 1 mg päevas, umbes 0,4 mg eritub väljaheitega, 0,25 mg? sapiga, vähem kui 0,1 mg? uriiniga. Need kaod on nii meestele kui naistele ühised. Lisaks kaotab iga naine ühe menstruatsiooni jaoks 15-25 mg rauda. Raseduse ja imetamise ajal vajab ta veel umbes 2,5 mg rauda. Võttes arvesse, et toidu päevane raua tarbimine on ainult 1-3 mg, on neil füsioloogilistel perioodidel raua negatiivne tasakaal. Selle tagajärjel läheneb naisele, kellel on tugev rauapuudus, vanus 42–45.

Rauapuuduse aneemia

Rauapuudus tuleneb organismi rauavajadusest ja selle tarnimisest (või kadumisest). Rauapuuduse tekkimisel võib eristada kahte etappi:

1. varjatud rauapuudus? ferritiini rauasisaldus ja transferriini küllastumine on vähenenud, hemoglobiinisisaldus on vähenenud, puuduvad rauapuuduse kliinilised tunnused;
2. rauapuuduse aneemia (kliiniliselt väljendunud rauapuudus)? haigus, mille korral väheneb raua sisaldus seerumis, luuüdi ja depoos; selle tulemusena häiritakse hemoglobiini moodustumist, tekib hüpokroomne aneemia ja kudedes trofilised häired.

Täiskasvanutel esineb rauapuuduse aneemia levinud põhjuseid

• Vere kadu? korduv ja pikaajaline emaka verejooks, seedetrakti (peptiline haavand, hemorroidid, haavandiline koliit), kopsu (vähk, bronhiektaas).
• Suurenenud raua tarbimine? rasedus, imetamine, intensiivne kasv, puberteet, kroonilised nakkushaigused, põletikulised protsessid ja kasvajad.
• Raua neeldumise häire? mao resektsioon, enteriit; raua imendumist vähendavate ravimite võtmine.
• Toidust saadud raua koguse vähendamine.

Kõige tavalisemad rauapuuduse aneemia põhjused lastel

Laste puhul on raua vajadus 1 kg kehakaalu kohta palju suurem kui täiskasvanutel, sest raud on vajalik laste organismi jaoks mitte ainult verepreparaatide, vaid ka intensiivse kudede kasvu jaoks. Seega peaks esimese poolaasta laps saama vähemalt 6 mg rauda päevas (60% täiskasvanu igapäevasest vajadusest), teisel poolaastal ?? 10 mg (täiskasvanuna) noorukieas (11-18-aastased)? 12 mg päevas.

Suurema vajaduse tõttu kannatavad lapsed rauapuuduse all palju rohkem kui täiskasvanud. Olemasolevate andmete kohaselt kannatab Ukrainas umbes 60% eelkooliealistest lastest ja kolmandik koolilastest rauapuuduse aneemia all. Rauapuuduse peamised põhjused kõikides vanuserühmades on:

• raua ebapiisav tarbimine lootel (enneaegne rasedus, emade aneemia, raseduse hilinenud toksikoos);
• kunstlik söötmine (alla 1-aastastel lastel);
• ägedad ja / või kroonilised nakkushaigused;
• tasakaalustamata toitumine? jahu ja piimatoodete, mille rauasisaldus on suhteliselt väike, levimus toitumises;
• lihatoodete ebapiisav tarbimine;
• intensiivne kasv.

Varjatud rauapuuduse sümptomid

Varjatud rauapuudus esineb kõige sagedamini nii lapsepõlves kui ka noorukitel ja noortel naistel. Naised kaotavad 12-79 mg rauda ühe menstruatsiooni (keskmiselt 15 mg), iga raseduse, sünnituse ja imetamise ajal? 700-800 mg (kuni 1 g). Rauapuuduse tekkimise varased tunnused on järgmised:

• nõrkus, väsimus;
• ärevus, kontsentratsiooni puudumine;
• puue;
• psühholoogiline lability;
• peavalu hommikul;
• söögiisu vähenemine;
• suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele.

Rauapuuduse aneemia sümptomid

Kui riskirühmades ei võeta meetmeid rauapuuduse tekkimise ärahoidmiseks, ei kompenseerita rauapuudus varases staadiumis, tekib rauapuuduse aneemia (IDA).

IDA kliinilises pildis võib tuvastada mitmeid spetsiifilisi sümptomeid ja sündroome.

Rauapuuduse iseloomulikud spetsiifilised (sideropeenilised) sümptomid on:

• maitse perversioon (kriidi, savi, munakoori, hambapasta, toores teravilja, toorliha, jää) kasutamine;
• lõhna perversioon (meelitab niiskuse, lubja, petrooleumi, heitgaaside, atsetooni, jalatsite jne lõhna).

Hüpoksiline sündroom tekib kudede hapniku nälga tõttu, mis on piisavalt aneemia. See avaldub järgmiste funktsioonidega:

• kahvatu nahk ja limaskestad;
• huulte siledus;
• õhupuudus;
• tahhükardia;
• südamelõikavad valu;
• nõrkus, pidev väsimus;
• emotsionaalse tooni vähenemine;
• laste vaimne areng.

Epiteeli koe kahjustuse sündroom tekib raua sisaldavate ensüümide vähenenud sünteesi ja kudede metabolismi halvenemise tagajärjel. Iseloomulikud ilmingud:

• kuiv nahk;
• nõrkus, juuste väljalangemine;
• küünte nõrkus ja kalduvus;
• jalgade ja käte pragunenud nahk;
• stomatiit;
• vähenenud lihastoonus, lihasnõrkus;
• imiteeriv urineerimine urineerimiseks, inkontinents naeru ja aevastamise ajal, voodimärgistamine;
• mao ja soolte lüüasaamine? ebastabiilne väljaheide, mao sekretsiooni halvenemine, 50% patsientidest? atrofiline gastriit.

Hematoloogiline sündroom? kliinilised vereanalüüsid.

Raudapuuduse aneemia diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

• punaste vereliblede arvu vähendamine 1,5-2,0 x 10 12 / l,
• vanemate kui 5-aastaste laste ja täiskasvanute hemoglobiini vähenemine esimese 5 eluaasta laste puhul alla 110 g / l? alla 120 g / l;
• värvuse vähendamine on väiksem kui 0,85.

IDA kõige levinumate sümptomite esinemissagedus erinevates vanuserühmades

Raua lisandite kõrvaltoimed

Kui patsiendile on diagnoositud rauapuudus, valitakse talle konkreetne terapeutiline ravi. Terapeutiliste meetmete üheks aspektiks on raua sisaldavate ravimite võtmine. Väga oluline on teada kõiki spetsiaalseid preparaate ja nende võimalikke kõrvaltoimeid. Raua toidulisandite vastuvõtmise ja kõrvaltoimete tutvustamine aitab inimesel vältida soovimatuid reaktsioone.

Kõrvaltoimed

Kui kasutate raua sisaldavaid ravimeid, on kõrvaltoimed - see on üsna tavaline. Raua lisandite kõrvaltoimed tekivad suukaudselt. Sageli esineb ebasoovitavaid ilminguid sissepääsueeskirjade rikkumise või lubatud annuse ületamise tagajärjel. Kahjuks ei ole veel välja töötatud kõrvaltoimeid sisaldavaid rauapreparaate, et vähendada raudpreparaadi kõrvaltoimete riski, on soovitatav võtta mitte rohkem kui 140 mg päevas.

Raua toidulisandite kõige sagedasem kõrvaltoime on mao limaskesta ärritus, mis põhjustab haigestunud inimestele ärevust. Seetõttu on parem osta raua sisaldavat ravimit, mille koostises on sool, mis ümbritseb ja kaitseb soole membraani. Samuti on raua tarbimise muud kõrvaltoimed üsna tavalised - väljaheite ja hambaemaili tumenemine. Allergiline reaktsioon selle ravimi suhtes on võimalik, kuid individuaalse sallimatuse oht on täiesti ebaoluline.

On ka teisi, vähem tõsiseid kõrvaltoimeid, mis kaasnevad raua lisanditega - iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhulahtisus. Rauda sisaldavate ravimite imendumist suurendatakse paralleelselt askorbiinhappes. Kuid see suurendab seedetraktist kõrvaltoimete ohtu.

Vastunäidustused

Nagu teiste ravimite puhul, on ka raua lisandite puhul kasutatavad vastunäidustused. Oluline on neid kaaluda, et vältida soovimatuid ilminguid ja ohtlikke tagajärgi:

1. Raua lisandid on vastunäidustatud patsientidel, kelle kehaosa selles elemendis on kõrge. See juhtub hemolüütilise aneemia korral.
2. Samuti on keelatud kasutada raudpreparaate plastilise aneemiaga patsientidel, kuna sellist tüüpi aneemia puhul on rikutud raua imendumist.
3. Ravimid on vastunäidustatud teiste puuduliku aneemia korral, mis on tingitud foolhappe puudumisest.
4. Raua lisamine ei ole soovitav, kui puuduvad laboris tõendid rauapuuduse kohta kehas.
5. Sideroakroosse aneemia esinemine (normaalne või kõrgenenud rauasisaldus veres).
6. Nakkushaiguste olemasolu, kus mikroorganismid kasutavad aktiivse kasvu ja paljunemise jaoks rauda.

Raua võtmise eeskirjad

Raua lisandid on spetsiaalsed toidulisandid, mis sisaldavad olulist elementi. Neid ravimeid saate osta ise igal apteegil või arsti retsepti alusel. Nende kasutamise peamine põhjus on aneemia või mõne muu rauapuuduse meditsiiniline korrigeerimine. Raua toidulisandeid on mitu: suukaudne, intravenoosne ja intramuskulaarne.

Rauapuudusest tingitud aneemia ravis kasutatakse sageli raua sisaldavaid preparaate tablettide kujul, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Samuti ei soovitata tablettidena valmistatud preparaate närida, vaid kohe alla neelata. Selle tegevuse tähtsus on vältida emaili tumenemist. Aneemia korral suureneb selle elemendi assimileerimine peaaegu 25% -ni ja seetõttu suureneb oluliselt raua sisaldavate preparaatide kasutamise efektiivsus.

Eelistatakse kahevalentset nääre, mille annus ei ületa 100-200 mg, kuna keha toimimise individuaalsed omadused ei võimalda tal enam kasutada. Ravi toidulisanditega ei lõpe isegi pärast seda, kui kõik vereproovid normaliseeruvad, kuna organism vajab selle elemendi reservi. Vastuvõtt toimub umbes kuu aega.

Rasedad naised võtavad raua toidulisandeid ainult rangelt vereparameetrite kontrolli all kogu meditsiinilise raviperioodi jooksul. Tõhusamate rauapreparaatide puhul on soovitatav kohandada C-vitamiiniga rikastatud dieeti, valke ja foolhapet. Raske rauapuuduse aneemia raviks määratakse lapsele ravimid, millel on kiiresti hematoloogiline toime.

Raua toidulisandid täiskasvanutele ja lastele

Madala hemoglobiinisisaldusega rauapreparaadid täiskasvanutel ja lastel ei ole harva retseptid. Apteegile tulles kaotab inimene uimastite hulgast. Need erinevad raua valentsist (kaks- või kolmevalentne), rauaühendite tüübi (orgaanilised - guonaadid, malaadid, suktsülaadid, kelaatide vormid ja anorgaanilised - sulfaadid, kloriidid, hüdroksiidid), manustamisviisi (suukaudsed tabletid, tilgad, siirupid ja parenteraalsed ravimid) tüübi järgi. - intramuskulaarsed ja intravenoossed vormid).

Kui teie arst soovitab aneemia ravimisel parimat raudravimit, siis on rauakaupade profülaktiliseks suurendamiseks sageli vaja seda kõike mõista. inetu Mitmekesisusel on oma. Me tegeleme rauapuuduse korral tõhusate ravimite analüüsiga.

Rauapuuduse põhjused

Keha sisaldab 3–5 grammi rauda. Enamik neist (75-80%) on punalibledes, osa lihaskoest (5-10%), umbes 1% on osa paljudest kehaensüümidest. Luuüdi, põrn ja maks on raua reservuaarid.

Raud on seotud meie keha elutähtsate protsessidega, mistõttu on oluline säilitada tasakaalu selle tarbimise ja kadumise vahel. Kui raua eemaldamise kiirus on suurem kui tarbimise kiirus, tekivad erinevad rauapuuduse seisundid.

Kui inimene on terve, siis on raua eemaldamine meie kehast tähtsusetu. Rauasisaldust kontrollitakse peamiselt selle imendumise taseme muutmisega soolestikus. Toiduainetes on raud kaks vormi: Fe III (kolmevalentne) ja Fe II (kahevalentne). Kui see siseneb seedetrakti, lahustub anorgaaniline raud, moodustab ioone ja raua kelaate.

Parimalt absorbeeritakse raua kelaatide vorme. Raskkelaatide moodustumist soodustab askorbiinhape. Lisaks sellele aitab kaasa kelaativ raud fruktoosi, merevaikhappe ja sidrunhapete, aminohapetega (näiteks tsüsteiin, lüsiin, histidiin).

Rauapuuduse põhjused:

• Raua imendumise efektiivsuse vähendamine seedetraktis (toidu kiirenemise kiirus seedetraktis, soole põletiku olemasolu, soole ja mao kirurgiline sekkumine, seedehäired jne);
• Organismi raua vajaduse suurendamine (intensiivse kasvu, raseduse, imetamise jms korral);
• Toitumise iseärasustest tingitud raua tarbimise vähenemine (anoreksia, taimetoitlus jne);
• Äge ja krooniline verekaotus (mao verejooks haavandist, veritsus soolestikus, neerudes, nina, emaka ja muudes lokaliseerimistes);
• Kasvajahaiguste tagajärjel pikenevad põletikulised protsessid;
• Raud-transpordiproteiinide (näiteks transferriini) vähendatud süntees;
• Vererakkude hävitamine järgneva raua kadumisega (hemolüütiline aneemia);
• Suurenenud kaltsiumi tarbimine organismis - rohkem kui 2 g päevas;
• Mikroelementide (koobalt, vask) puudumine.

Keha kaotab pidevalt menstruatsiooni ajal raua koos väljaheitega, uriiniga, higiga, juustega, küünetega.

Mees keha kaotab 0,8-1 mg rauda päevas. Menstruatsiooni ajal kaotavad naised rohkem rauda. Kuu jooksul kaotavad naised veel 0,5 mg rauda. Kui 30 ml keha verekaotus kaotab 15 mg rauda. Rasedatarbijad rasedatel ja imetavatel emadel märgatavalt suurenevad.

Rauadefitsiit esineb sageli naistel, sest nende rauakaubad on 3 korda väiksemad kui meestel. Ja sissetulev raud ei kata alati kulusid.

Rasedate toidulisandite kasutamine rasedatel naistel aneemia riski vähendamiseks on õigustatud kolmandal trimestril ja vastuvõtt jätkub 2-3 kuud pärast sünnitust. Täiendavad rauaallikad ei ole esimese 3 kuu jooksul määratud täiskohaga vastsündinutele. Enneaegseid toidulisandeid manustatakse koos rauaga varasemas kuupäeval.

Mis võib vähendada raua tarbimist toiduga:

• Fosfaadi liigne sisaldus toidus;
• Oksalhape mõnedes taimedes;
• Tanniin, mis annab hapu maitse, vähendab raua imendumist;
• Tee vähendab raua tarbimist 60%, kohvi 40%;
• Nisu kliid, riis, pähklid ja mais;
• Liias sisalduv kiusisaldus toidus;
• Ained, mis neutraliseerivad mao soolhapet - antatsiidid;
• Munavalge, sojavalk ja piim;
• Mõned säilitusained, näiteks EDTA.

Raua võtmise eeskirjad

Raudpreparaate kasutatakse nii rauapuuduse kui ka aneemia ravimise riski vähendamiseks.

Traditsiooniliselt algab ravi suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidega. Eelistatakse ravimeid, mis võivad anda hemoglobiini kiire kasvu veres, millel on madal kõrvaltoimete oht.

Tavaliselt algab suure raua annuse määramine: 100-200 mg päevas. Selline kogus rauda võib kompenseerida organismi kulusid õige hemoglobiini koguse tekitamisel. Kui te ületate 200 mg ööpäevas, on kõrvaltoimed sagedamini levinud.

Kui ravim valitakse õigesti, naaseb hemoglobiin normaalseks 15-30 päeva jooksul. Kui vereproovid saavutavad soovitud väärtused, võetakse rauakaupade (luuüdis, maksas, põrnas) täiendamiseks raua lisandit vähemalt 2 kuud.

Kuidas võtta rauast toidulisandeid:

• Enne sööki või söögi ajal. Biosaadavus ei sõltu kellaajast, kuid on soovitusi võtta õhtul;
• Soovitatav on juua puhast vett;
• Vähendatud imendumise tõttu ei saa piima, kohvi, teed juua;
• Ärge kombineerige suukaudseid rauapreparaate koos ainetega, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmist või neutraliseerivad selle: antatsiidid (söögisooda, fosfalugel, almagel, gastaal, renny jne), prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool, esomeprasool jne);
• Rauapreparaatidel on mõju mõnede antibiootikumide toimele, mistõttu nende ravimite võtmine tuleb jagada 2 tunni jooksul;
• Ärge kombineerige rauast toidulisandeid alkoholiga. Alkohol suurendab raua imendumist ja suurendab raua mürgistuse ohtu;
• Magneesium (magneesium B6, magnelis, cardiomagnyl, magneesiumkelaat) ei mõjuta raua imendumist, kuid 2 grammi ja suuremad kaltsiumi annused võivad seda vähendada.

Raudpreparaatide omadused

Rauapuuduse aneemia korral võetakse kaks (Fe II) ja kolmevalentset (Fe III) rauapreparaati. Fe II preparaatidel on suurem biosaadavus kui kolmevalentsel. Nendes preparaatides on molekulaarne raud suletud orgaanilistesse ja anorgaanilistesse ühenditesse, mis erinevad ka nende biosaadavuse ja talutavuse poolest (kõrvaltoimete sagedus).

I. Raua raua anorgaanilised soolad

Kõige sagedasem anorgaaniliste rauaühendite esindaja Fe II preparaatides on raudsulfaat. Seda iseloomustab suhteliselt madal biosaadavus (kuni 10%) ja sagedased kõrvaltoimed, mis on seotud seedetrakti limaskestade ärritusega.

Sellised rauapreparaadid on tavaliselt odavamad kui analoogid. Kõige populaarsemad esindajad, mida võib leida apteekidest: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Raua biosaadavuse suurendamiseks koostises on sageli askorbiin- ja foolhapet.

Üsna tagasihoidlik valik annab apteekidele, kui soovite osta raud raudkloriidiga lisandit. Raua raud, mis on anorgaanilise soola osa, ei soovi biosaadavust 4% ega taga kõrvaltoimete puudumist. Esindaja: Hemofer.

Ii. Raua raua orgaanilised soolad

Ühendades kõrgema biosaadavuse Fe II ja orgaaniliste sooladega, võib biosaadavus ulatuda 30-40% -ni. Raua kasutamisega seotud harvem kõrvaltoimed. Raseduse ja imetamise ajal on ravimid hästi talutavad. Miinuseid saab kirjutada nende ravimite kõrgemat hinda.

• Raua, vase ja mangaani glükonaatide orgaaniliste soolade kombinatsioon on esitatud prantsuse preparaadis Totem, mis on toodetud lahuse kujul.
• Rauafumaraadi ja foolhappe kombinatsioon on peidetud Austria päritolu kapslis - Ferretabis.
• Raud-glükonaadi, askorbiinhappe ja taimsete sünergistide kelaatunud vormide komplekskoostist võib leida Iron Chelate - Bad American tootmisest. See ei ole ravim, vaid toimib suurepärase kergesti seeditava rauda allikana, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Iii. Raua rauast anorgaanilised ühendid

Seda iseloomustab nende raudvormide madal biosaadavus (kuni 10%). Kõige sagedasemad vabanemise vormid on süstid.

See ravimivorm lahendab seedetrakti limaskesta ärritusega seotud kõrvaltoimete ilmnemise probleemi. Kuid see lisab mitmeid tingimusi, mis on vajalikud ravimi manustamise tingimuste ja sellega seotud kõrvaltoimete ja tüsistuste täitmiseks. Need on ravimid, mis on valitud aneemia raskete vormide jaoks, seedetrakti patoloogiad, mis viib raua neelduvuse vähenemiseni.

Toimeaine - raudhüdroksiidi kompleksid. Foolhapet kasutatakse abiainena. Populaarsed esindajad: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Orgaanilised ühendid

Esitanud Hispaania ravim Ferlatum kahes versioonis: foolhappe ja ilma. Saadaval suukaudse lahuse kujul.

Raua preparaadid aneemiaks

Raud on üks tähtsamaid mikroelemente meie kehas. See osaleb paljudes organismis elutähtsates keemilistes ja füsioloogilistes reaktsioonides. Selle elemendi puudumine kajastub kohe isiku üldises heaolus ja seisundis.

Pallor, letargia, krooniline väsimus, külmavärinad ja ärrituvus - see ei ole täielik puudulikkus rauapuuduse aneemia tunnustest. Toidu puuduse täitmine on üsna raske ja väga pikk. Rauapreparaadid aitavad inimesel endist jõudu ja elurõõmu tagasi tuua, mille kasutamine aitab seda sündroomi ravida ja mitte lasta neil areneda.

Suurem osa sellistest ravimitest on raudhüdroksiid või selle soolad, mis suudavad lühikese ajaga täita olemasoleva puuduse. Tänapäeval on farmakoloogilises turul palju erinevaid ravimeid, mis on toodetud erinevates vormides. See on:

• pillid
• pillid, kapslid,
• närimiskotid,
• siirupid ja suspensioonid
• süstelahused.

Rauapuuduse aneemia põhjused

Raudtee kadu keha poolt või suurenenud vajadus selle elemendi järele tuleneb erinevatel põhjustel. Järgmised seisundid võivad põhjustada rauapuuduse aneemia.

Verejooks

Esiteks tekib sisemise või välise verejooksu tekkimisel hemoglobiini taseme langus, mille peamine komponent on raud. Sarnane patoloogia areneb selliste haiguste taustal nagu:

• pikaajaline menstruatsioon, emaka verejooks
• seedesüsteemi kasvajad,
• maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand,
• ägedad hemorroidid (vt väliste hemorroidide ravi),
• erosive gastriit,
• annetus
• neeru- või põiehaigus.

Naistel on rauapuudus, s.t. aneemia areneb selliste patoloogiate taustal nagu:

• endometrioos,
• tsüst
• emaka müoom,
• munasarjade või munajuhade purunemine.

Suurenenud vajadus

Raseduse ajal on vaja rohkem rauda, ​​eriti naine vajab teisel poolel palju jõudu, kui laps hakkab kiiresti kasvama ja kaalust alla võtma. Samuti on raua kasutamine imetamise ajal lihtsalt vajalik, et laps saaks piisavat toitumist ja ema ei nõrgestaks nõrkust. Sellesse gruppi kuuluvad sportlased, kes vajavad pidevalt oma keha koolitamiseks.

Seedetrakti rikkumine

Isegi piisava rauasisalduse korral võib selle puudus esineda selliste haiguste korral nagu:

• krooniline enteriit,
• imendumishäire,
• amüloidoos,
• postoperatiivne seisund.

Kehv toitumine

Väga tihti esineb taimetoitlastel, alla 1-aastastel lastel, kellel on ebapiisav ja ebapiisav täiendav toit, rauapuuduse aneemia, harvadel juhtudel imikutel, kui emal oli raseduse ajal toitumisprobleeme.

Keha vajamineva raua tase

Rauapõhiste ravimite omadused

Rauapuuduse aneemia korral tuleb ravi läbi viia arsti poolt hoolikalt valitud ravimitega vastavalt laboratoorsete uuringute tulemustele, ülitundlikkuse, vanuse ja soo esinemisele ning finantsolukorrale. Arvutamisel võetakse aluseks andmed konkreetse preparaadi toimeaine koguse ja pakendi kogumahu kohta.

Praktikud kalduvad üha enam määrama uimastid, mis põhinevad uuel hüdroksiidpolütoosi kompleksil, mitte rauasoolasid sisaldavatele toodetele.

Raua sisaldavate ravimite võtmine iseenesest ilma arsti ettekirjutuseta, täpne annuse arvutamine ja ravi dünaamika pidev jälgimine võib põhjustada täiesti vastupidise reaktsiooni. Selle mikroelemendi üleannustamine on veelgi halvem kui selle puudus. Kontrollimatu tarbimine võib põhjustada keha tõsist mürgitust. Kõiki raua sisaldavaid tooteid, eriti süstitavaid vorme, võivad teatud põhjustel määrata ainult arst.

Ravi raua preparaatidega süstelahuste kujul on näidustatud ainult järgmistel juhtudel:

• kõhuõõne operatsioon soolte ulatuslikuks taastamiseks või mao ekstsisiooniks;
• peptiline haavand ägenemise perioodil, tsöliaakia, enteriit, kroonilise vormi pankreatiit, Crohni tõbi, UC, kuna nende patoloogiate korral ei ole keha võimeline täielikult seedima seedeelundeid;
• rauapuuduse aneemia, mis esineb keerulises vormis;
• vajadusel suurendage raua taset veres enne keerulist operatsiooni, mille hinnanguline maht väheneb veres;
• vajadusel vältida ravimi läbimist seedetrakti kaudu.

Rauasegud erinevad vabanemise, analoogide, hinna ja annuste vormis. Raua toidulisandite režiimi allkirjastab arst vastavalt iga patsiendi individuaalsele skeemile.

Actiferrin

Raua II sool. Saadaval järgmistes vormides:

• kapslid hinnaga 226,9 rubla.;
• suukaudne lahus, hinnaga 319 rubla;
• siirup, hinnaga 199 rubla.

Sellel on analoogid: Ferroglukonaat, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Hemochelper

Raua II soolad ja askorbiinhape. Saadaval:

• tabletid, hind on 259 rubla;
• magus baar pähkli või kookospähkli täidisega lastele, hind 269 hõõruda;

Analoogid: Ferroplex, Durules, hinnaga 279 rubla. kuni 379 rubla

Ferlatum

Raud III valgu suktsülaat. Saadaval süstelahuse kujul hinnaga 500 rubla. pakendi kohta.

Analoog: Ferratum Ufr (raudsoolad ja vitamiin B)₉) on hind sama.

Maltofer

Raud III hüdroksiid. Ravim, mis on uue põlvkonna esindaja, omades koosseisus polümtoosi kompleksi. Saadaval järgmistes vormides:

• tilgad,
• siirup
• tabletid, hind 299 hõõruda.
• suukaudne lahus, hind 449,9 hõõruda.
• ampullid süstimiseks, hind 729,9 rubla.
• Ferrum Lek (siirup ja närimiskotid) hind 250 hõõruda; ampullid süstimiseks, hind 569,9 hõõruda.

Koostis, sh sahharoosikompleks:

• Argeferr ampullid, hind 4500 hõõruda.
• Venofer ampullid, hind 2500 hõõruda.
• Likferr ampullid, hind 2300 rubla.

Koostis dekstriinikompleksiga:

• Cosmofer ampull, hind 2499 hõõruda.
• Dextrafer.

Fenulas

Raud ja vitamiinid. Ravimi koostis sisaldab raudhüdroksiidi ja vitamiinikompleksi, milles on valdavalt B- ja PP-rühmade esindajad. Maksumus ulatub 125 rubla.

• Raua II soolad: Fe-sulfaat, Fe-kloriid, Fe-glükonaat, Fe-fumaraat

Raua lisamise ajal langevad peamised aneemia tunnused:

• nõrkus
• pearinglus
• südamepekslemine,
• teadvuse kaotus

Järk-järgult muutuvad vereanalüüsid normaalseks. Selline ravim, nagu Aktiferrin, on oma koostises a-aminohappe Seriin, mis suurendab oluliselt selle toime efektiivsust ja võimaldab teil ravimit vähendada. See tähendab, et ravimi toksiline toime väheneb ja organismi tolerantsus suureneb.

• Raud II sool + askorbiinhape

Aktiivse antioksüdandina muundab askorbiinhape raudhüdroksiidi soolaks. See mitte ainult suurendab ravimi toimet, vaid suurendab ka selle imendumist soolestikus.

• Raud III valgu suktsülaat

Ravim, mis ühendab kolmevalentset rauda ja poolsünteetilist proteiini kandjat. Soolest tungides soolestiku esialgsetesse osadesse lahustub kandja, vabastades puhta raua. Sel viisil välditakse negatiivset mõju mao seintele, limaskesta ei kannata ja raud saadetakse sihtkohta, vähendamata biosaadavust. Seetõttu on sellist kompleksi sisaldavad preparaadid, näiteks Ferlatum, mõeldud suukaudseks manustamiseks.

• Raud III hüdroksiid (sahharoosi, dekstriini ja polümtoosi kompleksid)

Selliseid komplekse sisaldavad preparaadid on struktuuris sarnased kehas leiduva loodusliku raudmolekuliga. Selle tõttu on imendumine väga aeglane, mis kõrvaldab üleannustamise mürgistuse. Nende ravimite tunnuseks on eritumise täielik puudumine neerude kaudu, mis muudab need parimateks rauapreparaatideks. Kolmest variandist on kõige lojaalsem polümtoosi kompleks. Sellel on järgmised eelised:

• Täielik ohutus ravikuuri ajal keha madala toksilisuse ja mürgistuse välistamise tõttu, isegi toimeaine üleannustamise korral.
• Suurepärane talutavus, märkimisväärne efektiivsus, kõrvaltoimete vähesus.
• Ravimi võtmine toidu tarbimisest sõltumatult, kuna ravimained ei mõjuta toiduainetega. Sageli on ravim ette nähtud rauapuuduse aneemia raviks, mille sümptomid arenevad toitumise taustal. See sobib hästi kõigi meditsiiniliste toitumispiirangutega. Nii siirupi kui lahuse valmistamiseks võib lahustada joogid.
• Ei mõjuta hambaemaili värvi.

Rauamolekulide sisaldus preparaatides

Suukaudse raua täiendamise üldeeskirjad

Selleks, et raudteraapia oleks efektiivne ja ohutu, ei piisa sellest, millised raua lisandid sobivad kõige paremini. On vaja järgida mitmeid kliinilises praktikas sätestatud eeskirju.

• Samaaegne kasutamine ravimitega, mis võivad vähendada imendumisvõimet, võib põhjustada ravi ebaõnnestumist. Seetõttu ei ole soovitatav juua samaaegselt raua sisaldavate ravimite ja selliste vahenditega nagu:
  • Tetratsükliin,
  • Antatsiidid,
  • Levomütsiin,
  • Kaltsium.
• Düspeptiliste ilmingute tekke ärahoidmiseks võite arstiga konsulteerides samaaegselt võtta ensüüme (pankreatiini, pidulikku).
• Raudpreparaatide toimimise efektiivsuse suurendamiseks ja nende imendumise parandamiseks hõlmavad raviskeemi merevaik-, sidrun- ja askorbiinhapped. Lisaks vitamiinidele, mis stimuleerivad hemoglobiini teket organismis (C, A, E).
• Toidu võimalikke mõjusid on võimalik kõrvaldada rauapõhiste ravimite võtmisega toidukordade vahele.
• Narkootikumide talumatuse tunnuste korral peate sellest viivitamatult arsti teavitama ja ravimit vastavalt oma soovitustele vahetama.
• Raudpreparaadid kliinilises praktikas on võetud pikkade kursustega. Selle aja jooksul on oluline mitte jääda vastuvõtuaegadest mööda ja järgida rangelt kõiki raviarsti juhiseid.

Raua toidulisandid raseduse ajal

Rasedus võtab palju füüsilist ja moraalset jõudu. Naiste keha peab töötama kahe eest. Lapse kasvades emakas kasvab ka ema koormus. Seetõttu püüavad enamik günekoloogid rasedatele ette näha raua toidulisandeid, ilma et oleks oodata rauapuuduse aneemia tunnuseid.

Ravikuur ja annus arvutatakse sõltuvalt vereanalüüsi näitajatest, naise üldisest seisundist ja taotletavatest eesmärkidest.

• Aneemia sümptomite puudumisel on soovitatav ravimite profülaktilised annused (35-45 mg päevas) raseduse teisel poolel.
• Kui naisel on kalduvus tekkida aneemia, määratakse raua sisaldavate ravimite profülaktilised annused juba alates 12. rasedusnädalast ja raseduse suurenemisega.
• Kui ilmnevad aneemia sümptomid, nähakse raua lisandite täisannused ette sama skeemi kohaselt kui tervetel naistel.
• Juhul, kui naisel on elus madal hemoglobiinisisaldus ja raua puudulikkuse aneemia sümptomid on pidevalt olemas, määratakse raua preparaadid raseduse esimestest nädalatest koos kursusega, mis arvutatakse kuni sünnini ja söötmise ajani.

Vastunäidustused

Raudpreparaate ei saa võtta sellistes patoloogiates nagu:

• hemolüütiline aneemia,
• leukeemia või vere vähk,
• maksa ja neerude põletikulised haigused kroonilises vormis.

Ka ravi ajal ei saa tarbida kofeiini, kaltsiumi või suurt hulka kiudaineid sisaldavaid toite.

Kõrvaltoimed

Raua lisandite võtmise kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt ravimi annusvormist.

Suukaudne tarbimine

Seedetrakt ja sooled reageerivad tundlikult päevase raua tarbimise üle, mis ületab 4 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Isik võib tunda selliseid ilminguid:

• iiveldused
• oksendamine
• isutus
• kõhukinnisus või kõhulahtisus (vt kõhulahtisusega ravimeid, kõhukinnisuse t
• nahalööve koos sügelusega
• raskustunne ja valu valu piirkonnas.

Süstimisravimi manustamine

Kui talub talumatus, tunneb patsient poole tunni jooksul pärast süstimist halva enesetunde, nõrkuse ja pearingluse.

Kui te ei võta kohe meetmeid, siis sellised sümptomid nagu:

• kõhuvalu,
• metallist maitse suus,
• lihas- ja liigesevalu (vt seljavalu salvi),
• suurenenud südame löögisagedus
• naha punetus, eelkõige nägu,
• turse süstekohas,
• tõsine talumatus võib tekitada anafülaktilist šoki.

Üleannustamine

Raua üleannustamise sümptomid sarnanevad ravimi talumatuse ilmingutele. Selle seisundi ravi teostavad ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Meetodid hõlmavad mao ja soolte pesemist, asümptomaatilist ravi, erakorralisi meetmeid.

Artiklit aneemiat sisaldavate rauapreparaatide kohta võib lugeda ka ukraina keeles: „Ettevalmistused aneemiaks”.