Raua preparaadid aneemiaks

Aneemia raudpreparaadid aitavad täita keha elementide puudust ja suurendada hemoglobiini normaalsele tasemele. Neid ravimeid kasutatakse rauapuuduse aneemia raviks ja arst määrab.

Raua preparaadid aneemiaks

Miks tekib kehas rauapuudus?

Rauapuuduse seisundi põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• verejooks. Pikad ja sageli korduvad emaka-, kopsu-, seedetrakti- ja nina-verejooksud, rasked menstruatsioonid;
• tingimused, millega kaasneb suurenenud vajadus selle elemendi järele: rasedus, imetamine, kroonilised haigused, intensiivne kasvuperiood lastel ja noorukitel;
• soole põletikust põhjustatud raua imendumise rikkumine, narkootikumide antagonistide võtmine;
• taimetoitlane, imikute pudelitoitmine esimesel eluaastal, tasakaalustamata toitumine vanematel lastel.

Kuidas raua puudumine kehas

On varjatud rauapuudus ja rauapuuduse aneemia ise. Järgmised sümptomid võivad viidata aneemia ilmnemisele: üldise nõrkuse tunnused, söögiisu vähenemine, rabed juuksed ja küüned, maitse muutus (soov söögile, söögipasta, jää, toores liha), kahvatu nahk, õhupuudus, südamepekslemine.

Vereanalüüsis määrab hemoglobiini, punaste vereliblede, värvinäitaja, seerumi raua vähenemine.

Pange tähele, et ainult arst saab korrektset ja täpset diagnoosi teha, võttes arvesse aneemia, sellega seotud haiguste ja testitulemuste ulatust! Arst määrab ka, milline ravim on kõige parem, ning annab ka soovitusi annuse ja ravi kestuse kohta.

Kuidas toimivad rauasisandid aneemias?

Raua (Fe) madala taseme raviks kliinilises praktikas kasutati ferri ja ferriidiga ravimeid. Raua raua (Fe 2) kujul toimeainega preparaatidel on parem biosaadavus, mis võimaldab toimeainel peaaegu täielikult imenduda kehasse. Arvestades neid omadusi, on kahevalentsed rauapõhised ravimid saadaval suukaudsetes vormides. Lisaks on nende hind madalam kui raud raud (Fe 3) baasil valmistatud ravimite hind.

Fe3 konverteeritakse Fe2-ks oksüdeeriva aine juuresolekul, mille rolli mängib kõige sagedamini askorbiinhape.

Peensooles seondub Fe spetsiifilise valguga transferriiniga, mis transpordib molekuli maksa moodustavate kudede (luuüdi ja maksa rakud) ja Fe klastrite juurde.

Mõned tooted ja preparaadid, eriti tee, piim, tetratsükliin, levomüketiin, kõrvetiste ravimid, mis pärinevad antatsiidide rühmast (Maalox, Almagel), kaltsiumit sisaldavad ravimid, võivad mõjutada Fe imendumist ja vähendada selle biosaadavust organismis. Liha, kala ja piimhape aitavad kaasa Fe paremale imendumisele.

Pöörake tähelepanu - keha omadus liigse raua eemaldamiseks on väga piiratud, mis tähendab, et valesti valitud annusega kaasneb mürgistuse oht!

Nimekiri ravimitest, mida arstid määravad rauapuuduse aneemiaga

Haiguse raviprotokollide, Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovituste ja arstide hinnangute kohta efektiivsuse kohta järgi koostasime nimekirja täiskasvanute jaoks kasutatavate parimate ravimite nimedest, mis sisaldasid: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum foul, Fenuls, Ferro-Folgamma.

Parimad ravimid rasedatele aneemiaks: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Raudpreparaadid aneemia raviks lastel:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Kolmevalentsete rauapreparaatide omadused.

Maltofer. Ravimi koostis sisaldab Fe3 hüdroksiidpolütoosi kompleksi. Saadaval siseseks kasutamiseks:

• 150 ml siirupit sisaldab 10 mg Fe 1 ml kohta;
• 30 ml tilka 50 mg Fe sisaldusega 1 ml-s (20 tilka);
• lahus 5 ml viaalides N10, mis sisaldab 100 mg Fe ühes viaalis;
• närimistablette 100 mg N30 blisterpakendis.

Ravimit siirupi ja tilkade kujul võib kasutada lastel alates sünnist, tablette soovitatakse alates 12. eluaastast. Siirupi annust saab kergesti mõõta pudeli külge kinnitatud korkiga. Maltofer ei määri hambaemaili, suukaudse manustamise ajal võib seda segada mahlade ja karastusjookidega.

Maltofer - Foul. Need on närimistabletid, mis sisaldavad Fe 3 -polütoosi kompleksi ja 0,35 mg foolhapet.

Ferlatum. See sisaldab Fe3 valgu suktsülaati, mis on iseloomuliku lõhnaga pruunika lahuse kujul. Molekuli valguosa takistab seedetrakti limaskesta ärritust, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Saadaval 15 ml viaalides, mis sisaldavad 40 mg toimeainet. Pakendis on 10 või 20 pudelit kasutusjuhendiga.

Lahus võetakse pärast sööki arsti poolt määratud annustes. Krooniliste hemorroidide ja emaka verejooksu korral võib ravikuur olla üle 6 kuu.

Ferlatum - Foul on kirsilõhnaga selge lahus, mis sisaldab koostises kolmevalentset Fe 40 mg ja kaltsiumfolinaati 0,235 mg. Taastab Fe ja folaadi keha puudust. Sööge enne või pärast sööki. Piimavalgu ja fruktoosi talumatusega patsiente kasutatakse ettevaatusega.

Ferrum - Lek. Preparaadi toimeainet esindab Fe3-polümoltoosikompleks. Esitatakse järgmistes vormides:

• närimistabletid 100 mg N30;

• siirup 100 ml pudelis, mis sisaldab 50 mg rauda 5 ml kohta;

• süstelahus 2 ml ampullides, kus on 100 mg Fe3.

Suukaudsete vormide kasutamise soovitused: pillid võib närida või neelata tervelt, on võimalik jagada üks pill ja võtta see mitu korda. Ferrum - Lek siirupina tuleks mõõta lusikaga, lasta juua vett, mahla, lisada beebitoidule.

Süstelahus on näidustatud ainult sügavale intramuskulaarsele manustamisele haiglas. Parenteraalsed rauapreparaadid on ette nähtud ainult raske aneemia korral, samuti juhtudel, kui suukaudne manustamine on võimatu või ebaefektiivne. Süstide ja vormide samaaegne kasutamine suukaudseks manustamiseks on keelatud.

Venofer on teine ​​parenteraalne ravim. See on raud raud ja sahharoosi 20 mg / ml kombinatsioon, mis on saadaval 5 ml ampullides. Venofer'i manustatakse ainult intravenoosselt tingimustes, mis nõuavad rauapuuduse kiiret täiendamist, seedetrakti ägedate põletikuliste haiguste korral ja ka siis, kui ravimite suukaudne manustamine aneemiaks on võimatu või vastunäidustatud.

Mustmetallil põhinevate preparaatide omadused

Fenüls on multivitamiini preparaat, mis sisaldab lisaks 45 mg Fe2, askorbiinhappe ja B-rühma vitamiine, mis aitavad kaasa ravimi paremale imendumisele. Kapsli sees on toimeainet esindatud mikrograanulitega, nii et maos olev ravim lahustub järk-järgult ja ei ärrita limaskesta.

Ferro-Folgamma - želatiinkapslid, mis sisaldavad 37 mg Fe 2, samuti tsüanokobalamiini (vitamiin B12) ja foolhapet. Ravim imendub ülemise peensoole sisse ja patsiendid taluvad seda sageli hästi.

Totem on rauasisaldus aneemia jaoks, mis on meeldiv maitse järgi, mis on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud ampullides. Lisaks kahevalentsele raudale sisaldab Totem mangaani ja vaske. Ravimit kasutatakse lastel vanuses kolm kuud. Totemide kasutamine võib põhjustada hammaste tumenemist ja selle vältimiseks on soovitatav vedelik ampullist lahustada vees või karastusjookis ja pärast allaneelamist harjata hambaid.

Sorbifer Durules on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 100 mg rauda ja askorbiinhapet. Kasutatakse aneemia ravimina täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Tableti tarvitamisel neelake see tervelt, närimisteta, pool tundi enne sööki, joogiveega. Seetõttu võib see mõjutada reaktsioonikiirust Sorbiferi ravi, sõidukite ja muude mehhanismide ettevaatusega.

Gino - Tardiferon - laialdaselt kasutatav ravim raseduse ajal. Kompositsioon sisaldab Fe240 mg ja foolhapet. Vormivorm: tabletid. Seda võib kasutada ka 7-aastaste laste raviks. Lisaks rauapuuduse kompenseerimisele on rasedatele vaieldamatu eelis foolhappe sisaldus, mis aitab vältida raseduse katkemist ja avaldab positiivset mõju loote arengule. Kasutamisel soovitatakse pillid juua rohkelt vett.

Actiferrin. Ravim sisaldab rauda ja D, L-seriini, aminohapet, mis parandab raua imendumist ja taluvust. Saadaval järgmistes vormides:

• N20 kapslid, mis sisaldavad 34,5 mg rauda ja 129 mg D, L-seriini;
• siirup mahuga 100 ml, kus Fe sisaldus on 34,2 mg / ml ja D, L on seriin 25,8 mg / ml;
• suukaudseks manustamiseks tilgad 30 ml, kus 1 tilk lahust on 9,48 mg rauda ja 35,60 mg D, L-seriini.

Ravimit peetakse rasedatele ja imetavatele emadele ohutuks. Võib põhjustada hambaemaili tumenemist, mistõttu seda ei soovitata kasutada lahjendamata kujul. Pange tähele, et pärast siirupi või tilkade pakendi avamist sobib ravim 1 kuu jooksul kasutamiseks.

Hemofer longatum - on saadaval dražeedena, mis sisaldavad 105 mg rauda. Kasutatakse aneemia raviks ja ennetamiseks üle 12-aastastel lastel, naistel raseduse ja imetamise ajal. Soovitatav on kasutada arsti poolt määratud annuseid söögi ajal või tühja kõhuga. Vastuvõtmine pärast sööki on lubatud, kui ilmnevad seedetrakti ärrituse sümptomid.

Üldised soovitused patsientidele, kes võtavad raua täiendamiseks aneemia

• järgige rangelt arsti poolt määratud annust ja ravi kestust. Ärge unustage, et üleannustamine on täis mürgitust;
• hemoglobiinisisaldus normaliseerub pärast 1... 1,5 kuud pärast ravi algust. Vaja on laboratoorset vereparameetrite jälgimist.
• ravimid, mis sisaldavad raua värvi väljaheiteid tumedas värvis, mis ei ole murettekitav. Kui te annate väljaheitega varjatud vereanalüüsi, siis hoiatage arsti sellest, et olete võtnud rauast toidulisandeid, sest analüüsi tulemus võib olla valepositiivne;
• Raua lisandite sageli esinevad kõrvaltoimed on kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhupuhitus, soole krambid.

Kaasaegse farmakoloogia saavutused võimaldavad ratsionaalset lähenemist aneemia rauasisaldusega preparaatide valikule, võttes arvesse patsientide näidustusi, individuaalset tolerantsust ja finantssuutlikkust.

Vaatamata sellele, et rauapuuduse aneemia raviks on ravimite suhteliselt lai arsenal, peaks ravimite väljakirjutamisel ja valimisel tegelema ainult arst. Enesehooldus ei saa olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlikud tagajärjed. Aneemia ravi on pikk protsess ja nõuab tõsist professionaalset lähenemist.

Raua lisandid aneemia jaoks - vahendite läbivaatamine

Üks inimkeha normaalseks toimimiseks vajalik mikroelement on raud. See esineb valkude koostises (müoglobiin, hemoglobiin jne), mitmesugustes ensüümides. Raua funktsioonideks on hapniku sidumine ja selle transportimine elunditesse ja kudedesse, mõju B-vitamiinide metabolismile ja osalemine vere moodustumise protsessides.

See metall siseneb kehasse toiduga. Imendub kaksteistsõrmiksooles.

Inimkehal on teatud perioodidel suurenenud vajadus raua järele - sellised perioodid on kasvuperiood, menstruatsioonid, rasedus.

Ebapiisava raua tarbimisega kehas koos toiduga, samuti mõningate haigustega (nagu akuutne ja krooniline verekaotus, parasiitide invasioon, krooniline kõhulahtisus, mis takistab soole metalli imendumist) ja pärast mao eemaldamist - gastroektoomia, kannatab keha rauapuudus - tekib rauapuuduse aneemia. Me ei räägi selle haiguse sümptomitest, sest see teema on juba ühel meie veebisaidi artiklil. Räägime ravist, nimelt: vaatleme rühma ravimeid, mis moodustavad rauapuuduse aneemia ravi - rauapreparaatide aluse.

Üldine teave rauapreparaatide kohta

Niisiis, raua sisaldus ravimites on erinevates vormides - kahevalentne ja kolmevalentne. Raua rauapreparaadid imenduvad ja imenduvad organismis palju paremini kui nende kolmevalentsed analoogid. Bivalentseid rauapreparaate manustatakse tavaliselt suukaudselt ja kolmevalentseid ravimeid manustatakse intravenoosselt.

Selleks, et raua sisaldav preparaat imenduks seedetraktis võimalikult hästi, on vajalik, et maos oleks vaba vaba vesinikkloriidhapet. See tähendab vajadust määrata mao mahla rauda samaaegselt mao eritumise ebapiisavuse, samaaegse aneemia korral.

Mõned ained, mis sisenevad kehasse samaaegselt rauaga, suurendavad selle imendumist. Selliste ainete hulka kuuluvad askorbiin- ja merevaikhapped, tsüsteiin ja fruktoos. Mitmed teised ühendid, mida kasutatakse koos rauaga, vähendab selle imendumist. Nende hulgas on kaltsiumisoolad, fosforhape, tanniin ja mõned ravimid - almagel, tetratsükliin. Vältida tuleb nende ainete kasutamist otse raua lisamise ajal.

Nagu eespool mainitud, on raua lisandite määramise otsene näidustus mistahes etioloogia rauapuuduse aneemia. Loomulikult on selle ravi esmane punkt keha rauasisalduse vähenemist põhjustava põhjuse kõrvaldamine ja järgnev eesmärk on taastada see tase ja luua eelnevalt tarbitud mikroelemendi depoo. Raudpreparaate võib kasutada ka B jaoks₁₂-defitsiidi aneemia paralleelselt tsüanokobalamiini võtmisega. Üks tingimus: In₁₂-puudulik aneemia peaks olema hüpokroomne (üldine vereanalüüs on väiksem kui 0,8).

Raua lisandid suukaudseks manustamiseks

Enamikus rauapuuduse aneemia juhtudest soovitatakse sisse võtta rauapreparaate. Ravimi terapeutiline annus määratakse individuaalselt kiirusega 2 mg / kg patsiendi kehakaalust. Reeglina on see 100-200, harvemini - 300 mg päevas. Maksimaalse imendumisvõime saavutamiseks võetakse selle rühma ravimeid ainult söögi ajal.

Kui ravimi piisav annus on nädala jooksul pärast ravi algust täheldatud, täheldatakse verevarustust - retikulotsüütide arv suureneb. Pärast kuu möödumist, mõnel juhul hiljem - pärast 1,5... 2 kuud, täheldatakse hemoglobiini indeksite suurenemist. Haigusseisundi paranemine, mis ilmneb patsiendile ebameeldivate aneemia sümptomite kadumise või vähenemise ilmnemisel, märgib ta juba mõne päeva pärast ravimi regulaarset kasutamist.

Patsiendid peavad olema teadlikud, et selle ravimi rühma võtmine ei nõua üks või kaks nädalat või isegi kuu, vaid palju kauem. Pärast hemoglobiini ja punaste vereliblede normaliseerumist jätkub raua sisaldava ravimiga ravimise jätkamine, et täiendada raua kauplust kehas - nii et see oleks nii, et täita depoo. See kestab mitu - vähemalt 2 kuud, kuid ravimi annus samal ajal on toetav: vähem kui 2 korda ravi.

Raua toidulisandite taustal (st seespool) võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• metallist maitse suus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• söögiisu vähenemine;
• kõhukinnisus või (harva) kõhulahtisus.

Mõningatel juhtudel on raua lisamise taustal hammaste tumenemine seotud raudsulfiidi moodustumisega raua ja suuõõnes vesiniksulfiidiga (näiteks kaariese) koostoime korral. Selle ebameeldiva toime vältimiseks peaksite pärast raua sisaldavate ravimite võtmist suu põhjalikult loputama või võtma need läbi toru (kui ravim on vedelas ravimvormis).

Raua sisaldavate ravimite vastuvõtmine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• hemolüütilise ja aplastilise aneemiaga;
• maksa ja neerude kroonilistes põletikulistes haigustes;
• vere tuumorite puhul - leukeemia;
• paralleelselt tetratsükliinide või antatsiidide võtmisega;
• kombineerituna kaltsiumirikka toiduga, mis sisaldavad kofeiini või kiude.

Ärge määrake rauapulbreid samaaegselt maomahla happesust vähendavate ravimitega ning tetratsükliini rühmade ja D-penitsüülamiini antibiootikumidega, sest need mõjutavad raua imendumist seedetraktis.

Raud sisaldavad preparaadid

• Hemofer longatum. Toimeaine on ka raudsulfaat. Moodustage kaetud tabletid kaaluga 325 mg, mis vastab 105 mg Fe 2+ -le.
• Tardiferon Pikaajalise toimega tabletid raua sulfaadiga (ІІ), mis põhinevad pluss mukoproteoosil ja askorbiinhappel. 1 tablett sisaldab 80 mg Fe 2+.
• Ferroglükonaat ja Ferronal. Ravimite aluseks on raudglükonaat. Vorm vabaneb - 300 mg tabletid, mis vastavad 35 mg Fe 2+ -le.
• Ferrogradumet. Raua sulfaat pluss plastmaatriks - gradet. Moodustage kaetud tabletid. Fe 2+ kogus 1 tabletis on 105 mg.
• Heferol. Ravim põhineb fumaarhappel. Saadaval 350 mg kapsli kujul, mis vastab 100 mg Fe 2+ sisaldusele.
• Actiferrin. Kombineeritud toode, mis sisaldab raudsulfaati, D, L-seriini (suukaudsed kapslid ja tilgad) ja raudsulfaati, D, L-seriini, glükoosi, fruktoosi, kaaliumsorbaati (siirupit). Fe 2+ mg kogus 1 kapslis / 1 ml tilkades ja 1 ml siirupit on vastavalt 34,8 ja 34,2.
• Gemsineral-TD. Rauafumaraadi mikrograanulid, foolhape, tsüanokobalamiin. Kapslid, mis sisaldavad 67 mg elementaarset rauda.
• Gino-tardiferon. Sisaldab ferrosulfaati, foolhapet ja askorbiinhapet, mukoproteoosi. Saadaval tablettidena, elementaarse raua annus, mis vastab 80 mg Fe 2+ -le.
• Globiron. Osana sellest on raudfumaraat, vitamiinid B6, B12, foolhape, dokusaatnaatrium. Saadaval 300 mg želatiinkapslite kujul, mis vastab 100 mg Fe 2+ -le.
• Ranferon-12. Sisaldab raudfumaraati, askorbiin- ja foolhappeid, tsüanokobalamiini, tsinksulfaati, ammooniumoksiidtsitraati. Saadaval 300 mg kapslina, mis vastab 100 mg raua ja eliksiirile, millest 5 ml sisaldab 41 mg seda.
• Sorbiferi kõvad. Raudsulfaat ja askorbiinhappe pluss maatriks. Kaetud tabletid, millel on pikendatud vabanemisega rauaioonid, mis sisaldavad 100 mg Fe 2+.
• Totem. Raudglükonaadi ja mikroelemendid - mangaan, vask, samuti bensoaat ja naatriumtsitraat ja sahharoos. Annusvorm - lahus suukaudseks manustamiseks ampullides 10 ml, mis vastab 50 mg Fe 2+ -le.
• Heferol. Aluseks on fumaarhape. Vormi vabastamine - 350 mg kapslid, mis sisaldavad 100 mg Fe 2+.
• Fenulas. Rauasulfaat, fool- ja askorbiinhape, tiamiin, riboflaviin, tsüanokobalamiin, püridoksiin, fruktoos, tsüsteiin, kaltsium-pantotenaat, pärm. Vabanemisvorm on kapsel, mille rauasisaldus on 45 mg.

Raudpreparaadid parenteraalseks manustamiseks

Raudpreparaate parenteraalseks manustamiseks kasutatakse ainult siis, kui on teatavaid märke, näiteks:

• vähenenud raua imendumine seedetraktis, mis on seotud selle kroonilise patoloogiaga (enteriit, tsöliaakia, krooniline pankreatiit, malabsorptsiooni sündroom);
• maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
• haavandiline koliit;
• individuaalne ülitundlikkus raudsoolade suhtes;
• mao (gastrektoomia) või peensoole ulatuslike resektsioonide eemaldamine;
• vajadus kiire keha küllastumise järele rauaga eelseisvates fibroidide, hemorroidide ja muude patoloogiliste seisundite toimingutes.

Süsti ei tohi süstida rohkem kui 100 mg rauda päevas - see annus tagab sellega transferriini täieliku küllastumise.

Kui raua sisaldavate ravimite parenteraalne manustamine võib tekitada mitmeid tõsiseid tüsistusi:

• allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šoki tekkeni (esineb reeglina 1–2% patsientidest pärast ravimi intravenoosset manustamist);
• DIC sündroom;
• infiltreerub süstekohas;
• abstsessid süstekohas;
• flebiit;
• raua üleannustamine järgmiste elundite arenguga: hemosideroos (hemosideriini sademed (mis koosnevad raudoksiidist) siseorganite kudedes).

Raudpreparaadid parenteraalseks manustamiseks

• Venofer. Koosneb sahharoosikomplekside raud (III) - hüdroksiidist. Saadaval süstelahuse kujul 5 ml ampullides. Ravimi manustamisviis on intravenoosne. 1 viaal sisaldab 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gecktofer. Sisaldab raud-sorbitool-sidrunhappe kompleksi. Vabanemisvorm - süstelahus ampullides 2 ml. Manustamisviis on intramuskulaarne. 1 ampull sisaldab 100 mg Fe 2+.
• Ferbitool. See põhineb raua sorbitooli kompleksil. Saadaval 1 ml süstelahuse kujul. Manustamisviis on intramuskulaarne. 1 ml lahust vastab 50 mg Fe 2+ -le.
• Ferrlekiit. Ravimi toimeaine on aktiivne naatrium-raud-glükonaadi kompleks. Süstelahus, saadaval ampullides, mis sisaldavad 1 (intramuskulaarseks süstimiseks) ja 5 (intravenoosseks manustamiseks) ml, mis sisaldavad vastavalt 50 ja 100 mg Fe 2+.
• Forken. See koosneb raua saharatast, koobalt-glükonaadi ja süsivesikute lahusest. Saadaval 1 ml ampullides, mis sisaldavad 20 mg Fe 2+. Seda manustatakse intravenoosselt.
• Ferrum Lek. Toimeained on dekstraani sisaldav raudhüdroksiid. Intramuskulaarseks manustamiseks valmistatakse see 2 ml ampullides, kus elementaarse raua sisaldus on 100 mg.

Raua toidulisandid ja rasedus

Kindlaksmääratud rauapuuduse diagnoosiga või₁₂-puudulikkuse aneemia ravimid selles rühmas ei ole rasedatele vastunäidustatud. Raseduselisandite väljakirjutamise põhimõtted raseduse ajal ei erine sellest perioodist väljaspool. Erinevus on vajadus võtta raua toidulisandeid aneemia vältimiseks. Profülaktilised annused varieeruvad sõltuvalt hemoglobiini algväärtustest ja aneemia diagnoosimisest - enne, raseduse ajal või täielikult puudumisel.

• Füsioloogiliselt jätkuva raseduse korral, kui ei ole oodatav ema rauapuudus kolmandal trimestril, peaks ta võtma 30–40 mg rauda päevas.
• Füsioloogiliselt jätkuva raseduse korral, kuid eeldatava ema praeguse kalduvusega arendada rauapuuduse aneemia, viiakse profülaktika läbi ajavahemikus 12–15 ja 21–25 nädalat. Raua annus on 30–40 mg 2–3 korda nädalas (!).
• Kui raseduse ajal on tekkinud aneemia, näidatakse naisel ravimi täisannust - 100–200 mg päevas.
• Kui aneemia on diagnoositud varem kui rasedus, peaks ema saama 200 mg rauda kuni sünnituse ja kogu rinnaga toitmise ajani.

Milline arst võtab ühendust

Rauapuuduse aneemia ravi teostab hematoloog. Lisaks sellele võivad terapeut, lastearst, günekoloog, kirurg määrata rauapreparaate.

Raua toidulisandid täiskasvanutele ja lastele

Madala hemoglobiinisisaldusega rauapreparaadid täiskasvanutel ja lastel ei ole harva retseptid. Apteegile tulles kaotab inimene uimastite hulgast. Need erinevad raua valentsist (kaks- või kolmevalentne), rauaühendite tüübi (orgaanilised - guonaadid, malaadid, suktsülaadid, kelaatide vormid ja anorgaanilised - sulfaadid, kloriidid, hüdroksiidid), manustamisviisi (suukaudsed tabletid, tilgad, siirupid ja parenteraalsed ravimid) tüübi järgi. - intramuskulaarsed ja intravenoossed vormid).

Kui teie arst soovitab aneemia ravimisel parimat raudravimit, siis on rauakaupade profülaktiliseks suurendamiseks sageli vaja seda kõike mõista. inetu Mitmekesisusel on oma. Me tegeleme rauapuuduse korral tõhusate ravimite analüüsiga.

Rauapuuduse põhjused

Keha sisaldab 3–5 grammi rauda. Enamik neist (75-80%) on punalibledes, osa lihaskoest (5-10%), umbes 1% on osa paljudest kehaensüümidest. Luuüdi, põrn ja maks on raua reservuaarid.

Raud on seotud meie keha elutähtsate protsessidega, mistõttu on oluline säilitada tasakaalu selle tarbimise ja kadumise vahel. Kui raua eemaldamise kiirus on suurem kui tarbimise kiirus, tekivad erinevad rauapuuduse seisundid.

Kui inimene on terve, siis on raua eemaldamine meie kehast tähtsusetu. Rauasisaldust kontrollitakse peamiselt selle imendumise taseme muutmisega soolestikus. Toiduainetes on raud kaks vormi: Fe III (kolmevalentne) ja Fe II (kahevalentne). Kui see siseneb seedetrakti, lahustub anorgaaniline raud, moodustab ioone ja raua kelaate.

Parimalt absorbeeritakse raua kelaatide vorme. Raskkelaatide moodustumist soodustab askorbiinhape. Lisaks sellele aitab kaasa kelaativ raud fruktoosi, merevaikhappe ja sidrunhapete, aminohapetega (näiteks tsüsteiin, lüsiin, histidiin).

Rauapuuduse põhjused:

• Raua imendumise efektiivsuse vähendamine seedetraktis (toidu kiirenemise kiirus seedetraktis, soole põletiku olemasolu, soole ja mao kirurgiline sekkumine, seedehäired jne);
• Organismi raua vajaduse suurendamine (intensiivse kasvu, raseduse, imetamise jms korral);
• Toitumise iseärasustest tingitud raua tarbimise vähenemine (anoreksia, taimetoitlus jne);
• Äge ja krooniline verekaotus (mao verejooks haavandist, veritsus soolestikus, neerudes, nina, emaka ja muudes lokaliseerimistes);
• Kasvajahaiguste tagajärjel pikenevad põletikulised protsessid;
• Raud-transpordiproteiinide (näiteks transferriini) vähendatud süntees;
• Vererakkude hävitamine järgneva raua kadumisega (hemolüütiline aneemia);
• Suurenenud kaltsiumi tarbimine organismis - rohkem kui 2 g päevas;
• Mikroelementide (koobalt, vask) puudumine.

Keha kaotab pidevalt menstruatsiooni ajal raua koos väljaheitega, uriiniga, higiga, juustega, küünetega.

Mees keha kaotab 0,8-1 mg rauda päevas. Menstruatsiooni ajal kaotavad naised rohkem rauda. Kuu jooksul kaotavad naised veel 0,5 mg rauda. Kui 30 ml keha verekaotus kaotab 15 mg rauda. Rasedatarbijad rasedatel ja imetavatel emadel märgatavalt suurenevad.

Rauadefitsiit esineb sageli naistel, sest nende rauakaubad on 3 korda väiksemad kui meestel. Ja sissetulev raud ei kata alati kulusid.

Rasedate toidulisandite kasutamine rasedatel naistel aneemia riski vähendamiseks on õigustatud kolmandal trimestril ja vastuvõtt jätkub 2-3 kuud pärast sünnitust. Täiendavad rauaallikad ei ole esimese 3 kuu jooksul määratud täiskohaga vastsündinutele. Enneaegseid toidulisandeid manustatakse koos rauaga varasemas kuupäeval.

Mis võib vähendada raua tarbimist toiduga:

• Fosfaadi liigne sisaldus toidus;
• Oksalhape mõnedes taimedes;
• Tanniin, mis annab hapu maitse, vähendab raua imendumist;
• Tee vähendab raua tarbimist 60%, kohvi 40%;
• Nisu kliid, riis, pähklid ja mais;
• Liias sisalduv kiusisaldus toidus;
• Ained, mis neutraliseerivad mao soolhapet - antatsiidid;
• Munavalge, sojavalk ja piim;
• Mõned säilitusained, näiteks EDTA.

Raua võtmise eeskirjad

Raudpreparaate kasutatakse nii rauapuuduse kui ka aneemia ravimise riski vähendamiseks.

Traditsiooniliselt algab ravi suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidega. Eelistatakse ravimeid, mis võivad anda hemoglobiini kiire kasvu veres, millel on madal kõrvaltoimete oht.

Tavaliselt algab suure raua annuse määramine: 100-200 mg päevas. Selline kogus rauda võib kompenseerida organismi kulusid õige hemoglobiini koguse tekitamisel. Kui te ületate 200 mg ööpäevas, on kõrvaltoimed sagedamini levinud.

Kui ravim valitakse õigesti, naaseb hemoglobiin normaalseks 15-30 päeva jooksul. Kui vereproovid saavutavad soovitud väärtused, võetakse rauakaupade (luuüdis, maksas, põrnas) täiendamiseks raua lisandit vähemalt 2 kuud.

Kuidas võtta rauast toidulisandeid:

• Enne sööki või söögi ajal. Biosaadavus ei sõltu kellaajast, kuid on soovitusi võtta õhtul;
• Soovitatav on juua puhast vett;
• Vähendatud imendumise tõttu ei saa piima, kohvi, teed juua;
• Ärge kombineerige suukaudseid rauapreparaate koos ainetega, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmist või neutraliseerivad selle: antatsiidid (söögisooda, fosfalugel, almagel, gastaal, renny jne), prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool, esomeprasool jne);
• Rauapreparaatidel on mõju mõnede antibiootikumide toimele, mistõttu nende ravimite võtmine tuleb jagada 2 tunni jooksul;
• Ärge kombineerige rauast toidulisandeid alkoholiga. Alkohol suurendab raua imendumist ja suurendab raua mürgistuse ohtu;
• Magneesium (magneesium B6, magnelis, cardiomagnyl, magneesiumkelaat) ei mõjuta raua imendumist, kuid 2 grammi ja suuremad kaltsiumi annused võivad seda vähendada.

Raudpreparaatide omadused

Rauapuuduse aneemia korral võetakse kaks (Fe II) ja kolmevalentset (Fe III) rauapreparaati. Fe II preparaatidel on suurem biosaadavus kui kolmevalentsel. Nendes preparaatides on molekulaarne raud suletud orgaanilistesse ja anorgaanilistesse ühenditesse, mis erinevad ka nende biosaadavuse ja talutavuse poolest (kõrvaltoimete sagedus).

I. Raua raua anorgaanilised soolad

Kõige sagedasem anorgaaniliste rauaühendite esindaja Fe II preparaatides on raudsulfaat. Seda iseloomustab suhteliselt madal biosaadavus (kuni 10%) ja sagedased kõrvaltoimed, mis on seotud seedetrakti limaskestade ärritusega.

Sellised rauapreparaadid on tavaliselt odavamad kui analoogid. Kõige populaarsemad esindajad, mida võib leida apteekidest: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Raua biosaadavuse suurendamiseks koostises on sageli askorbiin- ja foolhapet.

Üsna tagasihoidlik valik annab apteekidele, kui soovite osta raud raudkloriidiga lisandit. Raua raud, mis on anorgaanilise soola osa, ei soovi biosaadavust 4% ega taga kõrvaltoimete puudumist. Esindaja: Hemofer.

Ii. Raua raua orgaanilised soolad

Ühendades kõrgema biosaadavuse Fe II ja orgaaniliste sooladega, võib biosaadavus ulatuda 30-40% -ni. Raua kasutamisega seotud harvem kõrvaltoimed. Raseduse ja imetamise ajal on ravimid hästi talutavad. Miinuseid saab kirjutada nende ravimite kõrgemat hinda.

• Raua, vase ja mangaani glükonaatide orgaaniliste soolade kombinatsioon on esitatud prantsuse preparaadis Totem, mis on toodetud lahuse kujul.
• Rauafumaraadi ja foolhappe kombinatsioon on peidetud Austria päritolu kapslis - Ferretabis.
• Raud-glükonaadi, askorbiinhappe ja taimsete sünergistide kelaatunud vormide komplekskoostist võib leida Iron Chelate - Bad American tootmisest. See ei ole ravim, vaid toimib suurepärase kergesti seeditava rauda allikana, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Iii. Raua rauast anorgaanilised ühendid

Seda iseloomustab nende raudvormide madal biosaadavus (kuni 10%). Kõige sagedasemad vabanemise vormid on süstid.

See ravimivorm lahendab seedetrakti limaskesta ärritusega seotud kõrvaltoimete ilmnemise probleemi. Kuid see lisab mitmeid tingimusi, mis on vajalikud ravimi manustamise tingimuste ja sellega seotud kõrvaltoimete ja tüsistuste täitmiseks. Need on ravimid, mis on valitud aneemia raskete vormide jaoks, seedetrakti patoloogiad, mis viib raua neelduvuse vähenemiseni.

Toimeaine - raudhüdroksiidi kompleksid. Foolhapet kasutatakse abiainena. Populaarsed esindajad: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Orgaanilised ühendid

Esitanud Hispaania ravim Ferlatum kahes versioonis: foolhappe ja ilma. Saadaval suukaudse lahuse kujul.

Raua preparaadid aneemiaks

Üldine teave

Raudpreparaate määratakse patsiendile tingimusel, et tal on rauapuuduse aneemia või on vaja seda seisundit vältida. Täiskasvanute aneemia sümptomid ilmnevad ebatäieliku toitumisega raseduse ja imetamise korral jne. Sellistes olukordades on tavaliselt ette nähtud raudsoolad või raudhüdroksiid, mis kompenseerivad selle keha puudulikkuse.

Kaasaegsed ravimite tootjad pakuvad väga mitmesuguseid mitmesuguseid raudtooteid. Need on närimistabletid, siirup, kapslid, dražeed, lahused intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Aneemia põhjused täiskasvanutel ja lastel

Sellistel põhjustel tekib rauapuuduse aneemia:

• Krooniline verejooks on aneemia kõige sagedasem põhjus (ligikaudu 80% juhtudest). See tingimus võib olla tingitud veritsusest seedetraktist haavandiga, kasvajatega, hemorroididega, soole divertikuloosiga, erosive gastriidiga jne. Naistel areneb see seisund endometrioosi tõttu, mis on tingitud rasketest menstruatsioonidest, emaka müoomiga, emaka verejooksuga. See on võimalik ka kopsu- ja ninasisese verejooksu, kusepõie, püelonefriidi, pahaloomuliste neeru- ja põieformatsioonide tõttu.
• Kroonilise põletikulised haigused - kui kehal on kroonilise põletiku küpsetuspaik, ladestatakse rauda, ​​mille tõttu täheldatakse selle peidetud puudujääki. Selles seisundis on raud rauas ja puudub hemoglobiini moodustamiseks.
• Suurenenud vajadus selle mikroelemendi järele - see on tüüpiline rasedusele, eriti pärast esimest trimestrit, samuti rinnaga toitmise ajal. Liiga raske füüsilise koormuse, aktiivse spordi ja laste intensiivse kasvuga on täheldatud ka suuri raudnõudeid.
• Raua häiritud imendumine - seda seisundit täheldatakse mõnedes haigustes. See juhtub siis, kui peensoole, soole amüloidoosi, kroonilise enteriidi, malabsorptsiooni sündroomi resektsioon.
• Vale toitumine - kui inimene valib madala rauasisaldusega toitu, suureneb aneemia tõenäosus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda seisundit väikelastel, sageli vastsündinutel. See on ka tüüpiline taimetoitlastele.

Igapäevane vajadus raua järele ja toidu tarbimine erineva vanuse ja soo inimestele (tabel):

Sõltumata sellest, kui palju toitu tarbitakse, on päeva jooksul rohkem kui 2 mg mikroelementi soolestikus neeldunud (eeldusel, et inimene on terve).

Päeva jooksul kaotab täiskasvanu tervislik mees umbes 1 mg rauda juuste ja epiteeliga.

Naine tema perioodi vältel, eeldusel, et nad liiguvad normaalselt, kaotab umbes 1,5 mg.

See tähendab, et tavapärase toitumise tingimustes satub meestesse meestele rohkem kui 1 mg 0,5 mg. Kui inimene sööb halvasti, põeb kroonilisi põletikulisi haigusi, siis keha raua tarbimine on täielikult lõppenud. See juhtub raske menstruatsiooniga naistel. Ja kui depoo on tühi, tekib provotseerivate teguritega aneemia.

Kui laborikatsed kinnitavad, et inimesel on rauapuuduse aneemia, tuleb selle seisundi põhjus täpselt kindlaks määrata. Kui verejooks on peatatud või põletikuline protsess on paranenud, võetakse hemoglobiini normaliseerimiseks suukaudselt rauapreparaate. Järgnevalt määrab arst ravimi annuse kasutamise veel mitu kuud depoo täiendamiseks. Tingimusel, et patsient ei talu selliseid ravimeid, määratakse talle pool annusest.

Fertiilses eas naistel soovitatakse profülaktikaks võtta 7 päeva kuus mis tahes ravimeetodit (mis vastab 200 mg puhast rauda päevas). Võite kasutada ka seda mikroelementi sisaldavat vitamiinide kompleksi.

Raua lisamine aneemia korral: klassifikatsioon

Aneemia kõrvaldamiseks määrab arst raua sisaldavaid preparaate, võttes arvesse laboratoorsete testide tulemusi, vanust, tolerantsisüsteeme. Arvesse võetakse ka raua sisaldavate ravimite hinda, sest patsientide rahalised võimalused võivad olla erinevad. Arst saab otsustada, millised rauda sisaldavad ravimid on paremad kogemuste põhjal selliste ravimite kasutamisel lastel ja täiskasvanutel.

Ravimi annuse korrektseks arvutamiseks on oluline kaaluda, kas kasutatakse kolmevalentseid rauapreparaate, või kas preparaat sisaldab kahevalentset rauda.

Vajadusel võib ravimeid manustada ka ampullides - intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Neid kasutatakse siiski ainult rangete näidustuste alusel, kuna sellise ravi korral on kõrge allergiliste ilmingute tekkimise oht.

Kuid mingil juhul ei saa ükski tugineda ülevaatustele ja valida iseseisvalt parimaid ravimeid, et ravida naistel või meestel rauapuuduse aneemia.

Hoolimata asjaolust, et raua sisaldavate ravimite loetelu aneemia jaoks on väga lai, ei tohi ühtegi neist kasutada ilma arsti nõusolekuta. Ta määrab annuse ja hindab selliste ravimite mõju aja jooksul. Lõppude lõpuks võib üleannustamine põhjustada tõsist mürgitust.

Väga ettevaatlikult kirjutage rasedatele naistele rauast toidulisandeid. Võtke rasedatele rauast toidulisandid olema arsti range järelevalve all. Ravi preparaatide parenteraalne manustamine aneemiaga patsientidele on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Seedetrakti organite operatsiooni ajal, ulatusliku soole resektsiooni, mao eemaldamise ajal.
• Ägeda peptilise haavandi korral, kui ilmnevad tsöliaakia, sümptomid, krooniline pankreatiit, enteriit, haavandiline koliit. Kui need haigused vähendavad raua imendumist seedetraktis, on vaja saada raua sisaldavaid ravimeid.
• Kui on vaja lühikese aja jooksul keha küllastamiseks seda mikroelementi - enne fibroidide, hemorroidide jne.
• Rauadefitsiidiga aneemia korral.
• Kui patsiendil on suukaudselt nende ravimite talumatus.

Allpool on loetelu raua lisanditest, mida kasutatakse aneemia korral. See näitab selliste fondide analooge, nende ligikaudset maksumust apteekides.

Actiferrin

Kompositsioon sisaldab raudsulfaati (raudsoolad). Actiferrini toodetakse kapslites (280 rublast), lahuses, mis on ette nähtud sisemiseks manustamiseks (alates 320 rubla), siirupist (250 rubla). Selle ravimi analoogid on Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholecite, Heferol, Ferrogradume. Analoogide maksumus 100 kuni 500 rubla.

Hemochelper

Kompositsioon sisaldab raua ja askorbiinhappe sorbiferhappe sooli. Seda toodetakse kapslite kujul (alates 600 rubla) ja erineva maitsega laste baaridest (300 rubla). Analoogid on vahendid Ferroplex, Sorbifer Durules (alates 300 rubla).

Ferlatum

Kompositsioonis - kolmevalentne raud (valgu suktsülaat). Seda toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Maksumus - 900 rubla. (20 pudelit 15 mg). Samuti on toodetud Ferlatumi vea (700 rubla), mis sisaldab raud- ja foolhapet.

Maltofer

Selle kompositsiooni kompositsioon sisaldab kolmevalentset rauda. Seda toodetakse tilkade, lahuste, tablettide, ampullidena. Maksumus 250 rubla. Samuti toodavad ravimit Ferrum Lek. Seda toodetakse siirupina, närimistablettidena, süstelahusena. Analoogid on ravimid Monofer, Ferry.

• sahharoosikompleksid süstimiseks: Argeferr (alates 4500 rubla), Lykferr (alates 2500 rubla), Venofer (alates 2700 rubla);
• Dekstraani kompleksid: Cosmofer (alates 2700 rubla), Dextrafer.

Fenulas

Ravim sisaldab raudsulfaati ja vitamiinide kompleksi (rühm B, PP, C). Seda kasutatakse rauapuuduse ennetamiseks ja raviks, samuti B-rühma hüpovitaminosisiks. Kompleksi ei kasutata lastele, vaid on ette nähtud, kui rasedatele naistele on vajalik raud. Maksumus 170 rubla. pakendi kohta 10 tk.

Hematogeen

Kui teil on tarvis võtta raua toidulisandeid lastele, soovitab mõnikord arst tarbida hematogeeni. Seda toodetakse veiste defibratsioonitud ja puhastatud verest ning täiendavatest komponentidest, mis lisavad maitset. Kompositsioon sisaldab toitaineid, mikroelemente ja makroelemente, mille hulka kuulub ka kahevalentne raud, mis võimaldab ületada keha puudust. Hematogeeni näidatakse lastele vanuses 3 aastat.

Kui vajate alla 1-aastastele lastele ravimeid, määrake tilkades rauapreparaate.

Mustad soolad

Need on glükonaat, kloriid, raudsulfaat ja ka raudfumaraat. Lisateavet raudfumaraadi kohta - mis see on, võib leida kasutusjuhendist. Kui patsiendil on bivalentne raud, siis aneemia sümptomid - minestamine, pearinglus, nõrkus, tahhükardia jne - järk-järgult kaovad ja kaovad. Osana ravimist on Aktiferrin alfa-aminohappe seriin, mis suurendab raua imendumist. See võimaldab vähendada annust, seega vähendab raviprotsessi toksilisust.

Raua ja askorbiinhappe soolad

Selle kompositsiooniga ravimid on efektiivsed, kuna askorbiinhape parandab mineraali imendumise efektiivsust. Selle tulemusena on aneemia mõju naistele ja meestele võimalik kiiresti lahendada.

Iron Protein Succinilate

Kompositsioon sisaldab poolsünteetilist valgu kandjat ja kolmevalentset rauda. Kui kandja lahustub kaksteistsõrmiksooles, vabastatakse mikroelement. See parandab selle imendumist ja ei kannata mao limaskesta.

Ferlatumvalgu lahus ("vedel raud") võetakse suu kaudu.

Raudhüdroksiid

Need on ravimid, mis sisaldavad polümtoosi, dekstraani või sahharoosi komplekse.

Polümaltoosikompleks on seedetraktis stabiilne, seetõttu imendub see limaskestade kaudu palju aeglasemalt kui kahevalentne raud. Selle struktuur sarnaneb ferritiiniga nii palju kui võimalik, seega erinevalt kahevalentsetest raudsooladest on organismi mürgistus selle ravimi võtmisel peaaegu võimatu. Pärast nende komplekside sisestamist intramuskulaarselt või intravenoosselt läbi neerude, ei ole nad peaaegu eritunud. Neil ei ole prooksüdantset toimet.

Spetsialistid eristavad mitmeid eeliseid polüaltoosikompleksidest:

• Kasutamise ohutus väga madala toksilisuse tõttu. Mürgitust ei ole, isegi kui inimene ei tea, kuidas seda ravimit õigesti kasutada, liiga palju.
• Hea kaasaskantavus ja kõrge kasutegur. Patsiendid taluvad seda paremini kui tavalised raudsoolad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.
• Kui ravimit võetakse suu kaudu, ei toimu see koos toiduga. Järelikult ei sõltu ravi toitumisest, toitumisest. Jookidele on mugavamaks lisada vahendeid.
• Isegi kui seda ravimit kasutatakse pikka aega, ei esine hammaste värvumist, nagu see on ka rauapreparaatide võtmisel.

Kui palju raua sisaldub ülalkirjeldatud ravimites:

• siirup
• pillid
• suukaudne lahus
• suukaudsed tilgad
• süstelahus

• 10 mg / ml
• 100 mg tableti kohta
• 100 mg viaal
• 50 mg / ml
• 100 mg ampulli kohta

• suukaudne lahus

• 40 mg viaalis

• viaalid intravenoosselt

• 100 mg ampulli kohta

• süstimiseks
• närimistabletid
• siirup

• 100 mg ampulli kohta
• 100 mg tableti kohta
• 10 mg / ml

• kapslid
• siirup
• intravenoosseks süstelahuseks

• 34,5 mg kapsli kohta
• 6,87 mg / ml
• 9,48 mg / ml

• parenteraalne lahus

• 100 mg ampulli kohta

• pillid

• 80 mg tableti kohta

• pillid

• 100 mg tableti kohta

• intravenoosseks süstelahuseks

• 50 mg ampullis

Vitamiinid rauaga

Sageli nähakse täiskasvanutele ja lastele ette rauda sisaldavad vitamiinid. Miks sellised kompleksid on vajalikud sõltub inimese seisundist. Rauda sisaldavad vitamiinid on tänapäeva farmakoloogias laialdaselt esindatud. Tulenevalt asjaolust, et naistel esineb sagedast verekaotust, võib ennetava meetmena võtta naisi sisaldavaid rauda sisaldavaid vitamiine.

Aneemiaga naistel on sageli ette nähtud Tardiferone ja Sorbifer Durules, mis sisaldavad lisaks raudale askorbiinhapet. Rasedate naiste jaoks on sageli ette nähtud Gestalis, Fenyuls jne.

Parema maitse ja aroomiga lastele on olemas ka spetsiaalsed rauda sisaldavad vitamiinid.

Mida on vaja meeles pidada, kui võtate rauast toidulisandeid?

Enne aneemia ravimist täiskasvanutel ja lastel suukaudsete rauapreparaatide kasutamise abil peate lugema juhiseid ja võtma arvesse mitmeid olulisi põhimõtteid.

• Ärge võtke neid ravimeid samaaegselt ravimitega, mis vähendavad nende imendumist. Need on kaltsiumi preparaadid, levomitsetiin, antatsiidid, tetratsükliinid.
• Et mitte häirida raviprotsessi ajal düspeptilisi kõrvaltoimeid, on ravi ajal võimalik kasutada ensüümi aineid - pankreatiini, pidulikku.
• Aidata kaasa selliste ravimite imendumisele: askorbiin, merevaik, sidrunhape, sorbitool. Seetõttu on raviskeemis mõnikord olemas neid aineid, mis aktiveerivad hemoglobiini sünteesi. Need on vask, koobalt, vitamiinid C, E, A, B1, B6.
• On optimaalne võtta selliseid ravimeid söögi vahel, sest toit vähendab raua kontsentratsiooni. Lisaks võivad sooli, leelisid ja happeid rauast toidust moodustada lahustumatud ühendid.
• Tähtis on patsiendile individuaalselt välja arvutada päevane vajadus näärmes ja määrata ravikuuri kestus. Seetõttu võtab arst arvesse, kui palju mikroelementi sisaldub ettenähtud ravimites ja kuidas see imendub.
• Veenduge kindlasti, kuidas ravimit üle antakse. Kui ilmnevad negatiivsed mõjud, on ravim halvasti talutav, see asendatakse teise. Aneemiat ravitakse algselt minimaalse annuse määramisel ja seejärel järk-järgult suurendades seda. Reeglina on raviprotsess pikk. Esiteks, patsient saab ravimi annuseid umbes 2 kuud. Seejärel võtta veel 2-3 kuud profülaktilisi annuseid.
• Ravi annus arvutatakse 180-200 mg raua annuse alusel päevas.
• Ravi kestus sõltub sellest, kui kiiresti hemoglobiini indeksid normaliseeruvad. Rauapuuduse aneemia parandatakse umbes kolme nädala jooksul poole võrra. Pärast kahe kuu pikkust korrektset ravi on ta täielikult tervenenud. Kuid ravimit ei tühistata, sest veel mitu kuud on selle mikroelemendi varud kehas järk-järgult küllastunud.
• Kui patsiendil on teatud ravimi talumatus, siis ei pruugi selle asendamine teise ravimiga probleemi lahendada. Lõppude lõpuks, see on raud, mis toimib seedetraktile negatiivselt. Sellises olukorras soovitatakse ravimit pärast sööki võtta või annust vähendada. Sel juhul pikeneb keha küllastumisaeg kuue kuuni.
• Soovitatav on võtta rauapreparaate 7-10 päeva. igakuised tüdrukud ja naised. Nii saate aneemia esmase ennetamise.

Kui te ei suuda aneemiat ületada, hoolimata ravimite võtmisest, peate pöörama tähelepanu järgmistele asjaoludele:

• kas patsient võttis pilli, järgis õiget annust;
• Kas inimesel ei ole ebatavalist raua imendumist?
• võib-olla on tegemist teise päritoluga aneemiaga.

Raudpreparaadid raseduse ajal

Diagnoositud aneemiaga tulevased emad peaksid küsima oma arstilt, mis on raseduse ajal parim valik.

Sageli diagnoositakse rauapuuduse aneemia raseduse ajal või B12-vitamiini puudulikkusega seotud aneemia. Aneemia ravi raseduse ajal viiakse läbi samade preparaatidega nagu normaalses seisundis. Aneemia toitumine täiskasvanud naistel peaks samuti olema asjakohane - täielik ja sisaldama raua sisaldavaid toite (kaunviljad, tatar, kliid, kuivatatud puuviljad, kaerahelbed jne).

Mõnikord on need ravimid ette nähtud rasedale emale ja ennetamise eesmärgil. Arst peab arvestama nii hemoglobiini kui ka aneemia diagnoosimisel - raseduse ajal või varem.

Kui emal ei ole aneemiat, määratakse ta ravimi profülaktiliseks manustamiseks annuses 30-40 mg rauda päevas kolmandal trimestril.

Kui naisel on raua puudulikkusega seotud aneemia, viiakse profülaktika läbi umbes 12-14 ja 21-25 nädalat. Sel juhul peate võtma 2-3 lk. nädalas 30-40 mg mikroelementi.

Eeldusel, et naisel on raseduse ajal diagnoositud selline seisund, on soovitatav juua 100–200 mg päevas.

On näidatud, et rasedad naised, kes on kannatanud aneemia all ja enne rasestumist, joovad kogu lapse kandmise aja jooksul 200 mg rauda. Imetamise ajal tuleb ravi jätkata.

Kes on vastunäidustatud raua sisaldavad ained

Te ei saa neid ravimeid kasutada järgmistel juhtudel:

• vere onkoloogiaga - erinevate leukeemia tüüpidega;
• hemolüütilise ja aplastilise aneemiaga;
• kroonilise maksa- ja neeruhaiguse korral;
• samaaegselt tetratsükliinidega, kaltsiumi preparaatidega, antatsiididega;
• toiduainetega, mis sisaldavad palju kaltsiumi, kiudaineid või kofeiini.

Millised kõrvaltoimed on võimalikud

Suukaudselt

Raua tabletid ja teised suukaudseks manustamiseks mõeldud vormid võivad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid. Seda võib täheldada, kui patsient võtab raua vitamiine raua raua sisaldavate tablettide või preparaatidena, mille nimi on eespool. Samas ei ole raua hind tablettides oluline: kõik need ained tekitavad sarnaseid kõrvaltoimeid. Seda tuleks arvesse võtta rasedatele naistele mõeldud ravimite valimisel.

Raua aneemia korral on polüaltozaathüdroksiid kõige kergemini talutav, kõrvaltoimete esinemissagedus on poole võrra vähenenud. Ülevaated näitavad, et keha tunneb kõige paremini selliseid aneemia tablette.

Kuna kõrvaltoimed on võimalikud: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Sageli esineb allergilisi ilminguid - löövet, sügelust.

Oluline on teada, et väljaheite tumenemine ravi ajal on normaalne, sest imendunud raua kehast eemaldatakse.

Intramuskulaarne süst

Sellised ilmingud on tõenäolised:

• Peavalu, üldine nõrkus, pearinglus.
• Valu seljas, lihased, liigesed.
• Metallist maitse suus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus.
• Hüpotensioon, näo punetus, tahhükardia.
• Paisumine ja punetus süstekohal.
• Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta, võib-olla lümfadenopaatia, anafülaktiline šokk.

Mis juhtub üleannustamise ajal

Üleannustamise korral võib enamik eespool nimetatud kõrvaltoimeid tekkida - iiveldus, teadvuse halvenemine, vererõhu langus, oksendamine, nõrkus, hüperventilatsiooni tunnused jne. Järgmine on sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise korral, kui manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, võib tekkida äge raua ülekoormus.