Raua preparaadid aneemiaks

Aneemia raudpreparaadid aitavad täita keha elementide puudust ja suurendada hemoglobiini normaalsele tasemele. Neid ravimeid kasutatakse rauapuuduse aneemia raviks ja arst määrab.

Raua preparaadid aneemiaks

Miks tekib kehas rauapuudus?

Rauapuuduse seisundi põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• verejooks. Pikad ja sageli korduvad emaka-, kopsu-, seedetrakti- ja nina-verejooksud, rasked menstruatsioonid;
• tingimused, millega kaasneb suurenenud vajadus selle elemendi järele: rasedus, imetamine, kroonilised haigused, intensiivne kasvuperiood lastel ja noorukitel;
• soole põletikust põhjustatud raua imendumise rikkumine, narkootikumide antagonistide võtmine;
• taimetoitlane, imikute pudelitoitmine esimesel eluaastal, tasakaalustamata toitumine vanematel lastel.

Kuidas raua puudumine kehas

On varjatud rauapuudus ja rauapuuduse aneemia ise. Järgmised sümptomid võivad viidata aneemia ilmnemisele: üldise nõrkuse tunnused, söögiisu vähenemine, rabed juuksed ja küüned, maitse muutus (soov söögile, söögipasta, jää, toores liha), kahvatu nahk, õhupuudus, südamepekslemine.

Vereanalüüsis määrab hemoglobiini, punaste vereliblede, värvinäitaja, seerumi raua vähenemine.

Pange tähele, et ainult arst saab korrektset ja täpset diagnoosi teha, võttes arvesse aneemia, sellega seotud haiguste ja testitulemuste ulatust! Arst määrab ka, milline ravim on kõige parem, ning annab ka soovitusi annuse ja ravi kestuse kohta.

Kuidas toimivad rauasisandid aneemias?

Raua (Fe) madala taseme raviks kliinilises praktikas kasutati ferri ja ferriidiga ravimeid. Raua raua (Fe 2) kujul toimeainega preparaatidel on parem biosaadavus, mis võimaldab toimeainel peaaegu täielikult imenduda kehasse. Arvestades neid omadusi, on kahevalentsed rauapõhised ravimid saadaval suukaudsetes vormides. Lisaks on nende hind madalam kui raud raud (Fe 3) baasil valmistatud ravimite hind.

Fe3 konverteeritakse Fe2-ks oksüdeeriva aine juuresolekul, mille rolli mängib kõige sagedamini askorbiinhape.

Peensooles seondub Fe spetsiifilise valguga transferriiniga, mis transpordib molekuli maksa moodustavate kudede (luuüdi ja maksa rakud) ja Fe klastrite juurde.

Mõned tooted ja preparaadid, eriti tee, piim, tetratsükliin, levomüketiin, kõrvetiste ravimid, mis pärinevad antatsiidide rühmast (Maalox, Almagel), kaltsiumit sisaldavad ravimid, võivad mõjutada Fe imendumist ja vähendada selle biosaadavust organismis. Liha, kala ja piimhape aitavad kaasa Fe paremale imendumisele.

Pöörake tähelepanu - keha omadus liigse raua eemaldamiseks on väga piiratud, mis tähendab, et valesti valitud annusega kaasneb mürgistuse oht!

Nimekiri ravimitest, mida arstid määravad rauapuuduse aneemiaga

Haiguse raviprotokollide, Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovituste ja arstide hinnangute kohta efektiivsuse kohta järgi koostasime nimekirja täiskasvanute jaoks kasutatavate parimate ravimite nimedest, mis sisaldasid: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum foul, Fenuls, Ferro-Folgamma.

Parimad ravimid rasedatele aneemiaks: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Raudpreparaadid aneemia raviks lastel:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Kolmevalentsete rauapreparaatide omadused.

Maltofer. Ravimi koostis sisaldab Fe3 hüdroksiidpolütoosi kompleksi. Saadaval siseseks kasutamiseks:

• 150 ml siirupit sisaldab 10 mg Fe 1 ml kohta;
• 30 ml tilka 50 mg Fe sisaldusega 1 ml-s (20 tilka);
• lahus 5 ml viaalides N10, mis sisaldab 100 mg Fe ühes viaalis;
• närimistablette 100 mg N30 blisterpakendis.

Ravimit siirupi ja tilkade kujul võib kasutada lastel alates sünnist, tablette soovitatakse alates 12. eluaastast. Siirupi annust saab kergesti mõõta pudeli külge kinnitatud korkiga. Maltofer ei määri hambaemaili, suukaudse manustamise ajal võib seda segada mahlade ja karastusjookidega.

Maltofer - Foul. Need on närimistabletid, mis sisaldavad Fe 3 -polütoosi kompleksi ja 0,35 mg foolhapet.

Ferlatum. See sisaldab Fe3 valgu suktsülaati, mis on iseloomuliku lõhnaga pruunika lahuse kujul. Molekuli valguosa takistab seedetrakti limaskesta ärritust, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Saadaval 15 ml viaalides, mis sisaldavad 40 mg toimeainet. Pakendis on 10 või 20 pudelit kasutusjuhendiga.

Lahus võetakse pärast sööki arsti poolt määratud annustes. Krooniliste hemorroidide ja emaka verejooksu korral võib ravikuur olla üle 6 kuu.

Ferlatum - Foul on kirsilõhnaga selge lahus, mis sisaldab koostises kolmevalentset Fe 40 mg ja kaltsiumfolinaati 0,235 mg. Taastab Fe ja folaadi keha puudust. Sööge enne või pärast sööki. Piimavalgu ja fruktoosi talumatusega patsiente kasutatakse ettevaatusega.

Ferrum - Lek. Preparaadi toimeainet esindab Fe3-polümoltoosikompleks. Esitatakse järgmistes vormides:

• närimistabletid 100 mg N30;

• siirup 100 ml pudelis, mis sisaldab 50 mg rauda 5 ml kohta;

• süstelahus 2 ml ampullides, kus on 100 mg Fe3.

Suukaudsete vormide kasutamise soovitused: pillid võib närida või neelata tervelt, on võimalik jagada üks pill ja võtta see mitu korda. Ferrum - Lek siirupina tuleks mõõta lusikaga, lasta juua vett, mahla, lisada beebitoidule.

Süstelahus on näidustatud ainult sügavale intramuskulaarsele manustamisele haiglas. Parenteraalsed rauapreparaadid on ette nähtud ainult raske aneemia korral, samuti juhtudel, kui suukaudne manustamine on võimatu või ebaefektiivne. Süstide ja vormide samaaegne kasutamine suukaudseks manustamiseks on keelatud.

Venofer on teine ​​parenteraalne ravim. See on raud raud ja sahharoosi 20 mg / ml kombinatsioon, mis on saadaval 5 ml ampullides. Venofer'i manustatakse ainult intravenoosselt tingimustes, mis nõuavad rauapuuduse kiiret täiendamist, seedetrakti ägedate põletikuliste haiguste korral ja ka siis, kui ravimite suukaudne manustamine aneemiaks on võimatu või vastunäidustatud.

Mustmetallil põhinevate preparaatide omadused

Fenüls on multivitamiini preparaat, mis sisaldab lisaks 45 mg Fe2, askorbiinhappe ja B-rühma vitamiine, mis aitavad kaasa ravimi paremale imendumisele. Kapsli sees on toimeainet esindatud mikrograanulitega, nii et maos olev ravim lahustub järk-järgult ja ei ärrita limaskesta.

Ferro-Folgamma - želatiinkapslid, mis sisaldavad 37 mg Fe 2, samuti tsüanokobalamiini (vitamiin B12) ja foolhapet. Ravim imendub ülemise peensoole sisse ja patsiendid taluvad seda sageli hästi.

Totem on rauasisaldus aneemia jaoks, mis on meeldiv maitse järgi, mis on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud ampullides. Lisaks kahevalentsele raudale sisaldab Totem mangaani ja vaske. Ravimit kasutatakse lastel vanuses kolm kuud. Totemide kasutamine võib põhjustada hammaste tumenemist ja selle vältimiseks on soovitatav vedelik ampullist lahustada vees või karastusjookis ja pärast allaneelamist harjata hambaid.

Sorbifer Durules on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 100 mg rauda ja askorbiinhapet. Kasutatakse aneemia ravimina täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Tableti tarvitamisel neelake see tervelt, närimisteta, pool tundi enne sööki, joogiveega. Seetõttu võib see mõjutada reaktsioonikiirust Sorbiferi ravi, sõidukite ja muude mehhanismide ettevaatusega.

Gino - Tardiferon - laialdaselt kasutatav ravim raseduse ajal. Kompositsioon sisaldab Fe240 mg ja foolhapet. Vormivorm: tabletid. Seda võib kasutada ka 7-aastaste laste raviks. Lisaks rauapuuduse kompenseerimisele on rasedatele vaieldamatu eelis foolhappe sisaldus, mis aitab vältida raseduse katkemist ja avaldab positiivset mõju loote arengule. Kasutamisel soovitatakse pillid juua rohkelt vett.

Actiferrin. Ravim sisaldab rauda ja D, L-seriini, aminohapet, mis parandab raua imendumist ja taluvust. Saadaval järgmistes vormides:

• N20 kapslid, mis sisaldavad 34,5 mg rauda ja 129 mg D, L-seriini;
• siirup mahuga 100 ml, kus Fe sisaldus on 34,2 mg / ml ja D, L on seriin 25,8 mg / ml;
• suukaudseks manustamiseks tilgad 30 ml, kus 1 tilk lahust on 9,48 mg rauda ja 35,60 mg D, L-seriini.

Ravimit peetakse rasedatele ja imetavatele emadele ohutuks. Võib põhjustada hambaemaili tumenemist, mistõttu seda ei soovitata kasutada lahjendamata kujul. Pange tähele, et pärast siirupi või tilkade pakendi avamist sobib ravim 1 kuu jooksul kasutamiseks.

Hemofer longatum - on saadaval dražeedena, mis sisaldavad 105 mg rauda. Kasutatakse aneemia raviks ja ennetamiseks üle 12-aastastel lastel, naistel raseduse ja imetamise ajal. Soovitatav on kasutada arsti poolt määratud annuseid söögi ajal või tühja kõhuga. Vastuvõtmine pärast sööki on lubatud, kui ilmnevad seedetrakti ärrituse sümptomid.

Üldised soovitused patsientidele, kes võtavad raua täiendamiseks aneemia

• järgige rangelt arsti poolt määratud annust ja ravi kestust. Ärge unustage, et üleannustamine on täis mürgitust;
• hemoglobiinisisaldus normaliseerub pärast 1... 1,5 kuud pärast ravi algust. Vaja on laboratoorset vereparameetrite jälgimist.
• ravimid, mis sisaldavad raua värvi väljaheiteid tumedas värvis, mis ei ole murettekitav. Kui te annate väljaheitega varjatud vereanalüüsi, siis hoiatage arsti sellest, et olete võtnud rauast toidulisandeid, sest analüüsi tulemus võib olla valepositiivne;
• Raua lisandite sageli esinevad kõrvaltoimed on kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhupuhitus, soole krambid.

Kaasaegse farmakoloogia saavutused võimaldavad ratsionaalset lähenemist aneemia rauasisaldusega preparaatide valikule, võttes arvesse patsientide näidustusi, individuaalset tolerantsust ja finantssuutlikkust.

Vaatamata sellele, et rauapuuduse aneemia raviks on ravimite suhteliselt lai arsenal, peaks ravimite väljakirjutamisel ja valimisel tegelema ainult arst. Enesehooldus ei saa olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlikud tagajärjed. Aneemia ravi on pikk protsess ja nõuab tõsist professionaalset lähenemist.

Kaaluge kõiki populaarseid raua lisandeid aneemia korral.

Raud on vajalik inimkeha jaoks. See on kõikide rakkude lahutamatu osa ja osaleb ka paljudes rakulistes protsessides. Näiteks transpordib raud (hemoglobiinvalgu osana) kopsudest hapnikku kõikidesse organitesse. Vähenenud hemoglobiin näitab aneemiat. Aneemia on seisund, mida iseloomustab piisava hulga tervete punaste vereliblede puudumine. Erütrotsüüdid transpordivad hapnikku kudedesse. Aneemia on mitut tüüpi.

Rauapuuduse aneemia tekib siis, kui kehas on madalamat rauasisaldust.

Põhjused

Rauapuuduse aneemia on kõige levinum aneemia tüüp.

Tervet punaseid vereliblesid toodab luuüdi. Keha elundid, nagu põrn, eemaldavad vanad vererakud. Raud on punaste vereliblede oluline komponent. Ilma selleta ei saa veri hapnikku tõhusalt kanda. Tavaliselt saab inimene toidu kaudu rauast ja kasutab mõnikord ka rauda "vanadest" punastest vererakkudest.

Rauapuuduse aneemia areneb, kui rauavarud on ammendatud.

• Sa kaotad rohkem raua, kui keha võib paljuneda;
• Keha ei ima rauda;
• Keha neelab raua, kuid sa ei saa seda piisavalt toidust;
• Rasedus, imetamine.

Verejooks võib põhjustada rauakadu. Kõige tavalisemad veritsuse põhjused on:

• Naistel: pikaajaline või sagedane menstruatsioon;
• Söögitoru, mao, peensoole, jämesoole vähk;
• Söögitoru veenilaiendid, näiteks maksatsirroosi tõttu;
• Peptiline haavand.

Raud ei imendu tänu:

• Crohni tõbi;
• Tsöliaakia (soolehaigus);
• Mao bypass operatsioon;

Võttes vastu suurt hulka kaltsiumi sisaldavaid antatsiide.

Anna Ponyaeva. Lõpetanud Nižni Novgorodi meditsiiniakadeemia (2007-2014) ja kliinilise laboratooriumi diagnostika residentuuri (2014-2016).

Sümptomid

Kõige sagedamini nõrgalt väljendunud, areneb aeglaselt. Võib sisaldada:

• Nõrkus, väsimus, väsimus;
• Peavalud;
• Probleemid keskenduvad.
• Kui aneemia progresseerub, sümptomid süvenevad:
• Sinised silmad;
• Küünte ebakindlus;
• Kerge pearinglus;
• Halb nahavärv;
• Segane hingamine;
• Pimedad väljaheited või veri väljaheites;
• Raske menstruaalverejooks;
• Kõhuvalu;
• Kaalulangus

Ravi

Uimastiravi on vähendatud nii, et see võtab rauast toidulisandeid.

Raudpreparaadid (enamasti raudsulfaat) suurendavad oma varusid kehas. Kui patsient ei saa ravimeid kapslite, tablettide, dražeede (suu kaudu) kujul, võib olla vajalik intravenoosne süstimine (parenteraalne ravi).

Rasedad ja imetavad naised peavad võtma rauast toidulisandeid ja toidulisandeid.

Hematokriit taastub normaalseks pärast 2-kuulist ravi. Kuid reeglina määravad hematoloogid luuüdi rauapuuduse kompenseerimiseks veidi pikema 6 kuni 12 kuu pikkuse kursuse.

Ettevalmistused

Kõige ökonoomsem ja efektiivsem meditsiiniline vahend sellise aneemia raviks on rauasisalduse suukaudne manustamine. Kõige sagedamini kasutatakse raudsulfaati. Karbonüül rauast põhinevaid ravimeid kasutatakse raseduse ajal sagedamini.

Parenteraalset ravi kasutatakse patsientidel, kes ei suuda suu kaudu raua võtta. Ja ka patsientidel, kes ei ole reageerinud suukaudsetele ravimitele. See on üsna kallis ravimeetod, millel on palju vastunäidustusi.

Video, kuidas narkootikume kasutada, millisel juhul on see mugavam

Tähelepanu! Millist ravimit eelistatakse ja millist ravimeetodit valida, saab otsustada ainult teie arst (üldarst, hematoloog).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadid

Tablettide hind 30 tk. 320 mg 300 kuni 500 rubla.

10 ampulli 10 ml lahuse hind: 300-500 rubla.

Vältige teiste multivitamiinide või mineraalsete toodete kasutamist 2 tundi enne või pärast Tardiferoni võtmist. See võib põhjustada mineraalide üleannustamist ja põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Vältige antibiootikumide võtmist 2 tundi enne või pärast Tardiferoni võtmist.

Tablettide hind 30tk: 180-230 rubla.

Tablettide hind 30 tk: 200-350 rubla. Seda ravimit on apteekides raske leida, mistõttu see asendatakse sageli Sorbifer Durules'iga.

50 mg tablettide (kolmekuuline kursus) hind on umbes 700–900 rubla.

Tablettide hind 45 mg / 60 mg 120 tk. umbes 700 rubla.

Saadaval dražeedena või siirupina.

Tablettide (pillid) hind 325 mg 10 tk: 100-200 rubla.

Saadaval närimistablettide, tilkade või siirupi kujul.

Hinnad:

• tabletid 30 tükki: 300-350 rubla;
• tilgad 50 mg 30 ml: 250-300 rubla;
• siirup 150 ml: 300-350 rubla.

Ohutu raseduse ajal.

Tablettide hinnad 30 tk: 300-400 rubla.

Mõned kasulikud nõuanded:

• Võtke rauast toidulisandid tühja kõhuga;
• Ärge võtke rauasisandeid antatsiididega. Ravimid, mis leevendavad kõrvetiste sümptomeid, võivad häirida raua imendumist;
• C-vitamiin parandab raua imendumist.

Parenteraalne ravi

Suukaudne raudteraapia on eelistatud ja ohutu, kuid paljudel patsientidel esineb tõsiseid kõrvaltoimeid (näiteks seedetraktist). Suukaudse raviga patsientidel on sellisele ravile sageli ebapiisav vastus. Parenteraalne ravi tagab kiire reageerimise ja kompenseerib teatud kliinilistes tingimustes rauapuuduse. Hiljuti piiras selle kasutamist tõsiste allergiliste reaktsioonide oht (eriti suure molekulmassiga raua dekstraani sisaldavate ravimite kasutamisel). Uue põlvkonna olemasolevatel ravimitel on väga vähe tõsiseid reaktsioone.

Parenteraalse ravi määramise üldised näidustused:

• Rauapuuduse aneemia põletikulise soolehaiguse taustal, kui suukaudne ravi näitas oma ebaefektiivsust;
• See on näidustatud hemodialüüsi saavatel patsientidel (ägeda neerupuudulikkuse korral);
• Vereülekande alternatiivina, kui on vajalik kiire hemoglobiinitaseme tõus (näiteks raske aneemia raseduse lõpus või sünnitusjärgsel aneemia korral).

Uute ravimite põlvkond on üsna kallis.

See on oluline! Intravenoosne raud on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud.

Süstitavad

20 mg / ml 5 ml ampullide hind: 1500-2500 rubla.

Hind on 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rubla.

Lahuse hind / 50 mg / ml 5 pudelit: 4000-5000 rubla.

Ampulli hind 2 ml: 2000-2500 rubla

Seda võib kasutada ainult raseduse teisel trimestril (13-14 nädalat).

Saadaval ka siirupis ja närimistablettides.

2 ml ampulli hind 100 mg 20 tk: 7000-8000 rubla.

Kõrvaltoimed on iiveldus, harva: kõhuvalu.

Süstelahuse hind 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Vastunäidustatud mitte-rauapuuduse aneemia, samuti neeruhaiguse, astma, südame-veresoonkonna haiguste ravis.

Ravimi hind (50 mg / 2 ml 2 ampulli) on rohkem kui 15 000 rubla viaali kohta.

Kõige sagedamini asendatakse need ravimitega Monofer või Cosmofer.

Ravi efektiivsus

Raua toidulisandite taustal ja piisavalt süüa saades sümptomid kaovad väga kiiresti. Parandamine toimub mõne päeva (2-3 päeva) jooksul. Kuid isegi kui patsient tunneb ennast paremini, tuleb ravi läbida täielikult. Tavaliselt kestab kursus kuni 6 kuud.

Rasedus ja raua lisandid

Soovitatakse rasedaid naisi:

• Lisage igapäevases koguses rauasuhkru toitu;
• Lisa C-vitamiini sisaldavad toidud oma toidule, C-vitamiin aitab raua imendumist ja imendumist;
• Sööge lahja punast liha, linnuliha ja kala. Sellistest toodetest saadud raud absorbeeritakse paremini kui taimsetest saadustest saadud raud;
• Enne mis tahes raua sisaldava ravimi kasutamist on oluline konsulteerida arsti, hematoloogi ja mõnikord günekoloogiga. Selliste ravimite tarbimine ei ole raseduse ajal enamasti ohtlik, samal ajal kui parenteraalset ravi tuleb alustada ainult siis, kui risk emale on suurem kui lapsele ja ainult teisel trimestril tekkiv risk.

Madala rauasisalduse vältimine. Dieet

Aneemia riski vähendamine on võimalik, valides rauast rikkaid toite:

• Punane liha;
• Sealiha;
• Kodulinnud;
• Mereannid;
• Rohelised lehtköögiviljad (spinat);
• Oad;
• Kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid, kuupäevad);
• Rauaga rikastatud teravili, leib ja pasta.

Taimetoitlased peavad suurendama rauasisaldusega taimsete toiduainete tarbimist. See on:

• Kaerahelbed;
• Tofu;
• Läätsed;
• Spinat;
• Terve tera leib;
• Maapähklivõi;
• Pruun riis

C-vitamiin raua imendumiseks. Asub:

• Brokkoli;
• Greip;
• Kiwi;
• Rohelised;
• Melonid;
• Apelsinid;
• Bulgaaria pipar;
• Maasikad;
• Mandariinid;
• Tomatid.

Kasulikud nõuanded: Aneemia vältimiseks on kasulik juua klaasi oranži või greibimahla päevas.

Vältige selliste toodete liigset tarbimist, nagu:

• Tee ja kohv;
• Kaltsium - leidub piimatoodetes;
• Terved terad - kuigi need on hea rauaallikas, sisaldavad nad ka fütiinhapet, mis võib aeglustada raua imendumist.

Dr Komarovsky umbes toitumispiirangud ravi

Raua lisandid aneemia jaoks - vahendite läbivaatamine

Üks inimkeha normaalseks toimimiseks vajalik mikroelement on raud. See esineb valkude koostises (müoglobiin, hemoglobiin jne), mitmesugustes ensüümides. Raua funktsioonideks on hapniku sidumine ja selle transportimine elunditesse ja kudedesse, mõju B-vitamiinide metabolismile ja osalemine vere moodustumise protsessides.

See metall siseneb kehasse toiduga. Imendub kaksteistsõrmiksooles.

Inimkehal on teatud perioodidel suurenenud vajadus raua järele - sellised perioodid on kasvuperiood, menstruatsioonid, rasedus.

Ebapiisava raua tarbimisega kehas koos toiduga, samuti mõningate haigustega (nagu akuutne ja krooniline verekaotus, parasiitide invasioon, krooniline kõhulahtisus, mis takistab soole metalli imendumist) ja pärast mao eemaldamist - gastroektoomia, kannatab keha rauapuudus - tekib rauapuuduse aneemia. Me ei räägi selle haiguse sümptomitest, sest see teema on juba ühel meie veebisaidi artiklil. Räägime ravist, nimelt: vaatleme rühma ravimeid, mis moodustavad rauapuuduse aneemia ravi - rauapreparaatide aluse.

Üldine teave rauapreparaatide kohta

Niisiis, raua sisaldus ravimites on erinevates vormides - kahevalentne ja kolmevalentne. Raua rauapreparaadid imenduvad ja imenduvad organismis palju paremini kui nende kolmevalentsed analoogid. Bivalentseid rauapreparaate manustatakse tavaliselt suukaudselt ja kolmevalentseid ravimeid manustatakse intravenoosselt.

Selleks, et raua sisaldav preparaat imenduks seedetraktis võimalikult hästi, on vajalik, et maos oleks vaba vaba vesinikkloriidhapet. See tähendab vajadust määrata mao mahla rauda samaaegselt mao eritumise ebapiisavuse, samaaegse aneemia korral.

Mõned ained, mis sisenevad kehasse samaaegselt rauaga, suurendavad selle imendumist. Selliste ainete hulka kuuluvad askorbiin- ja merevaikhapped, tsüsteiin ja fruktoos. Mitmed teised ühendid, mida kasutatakse koos rauaga, vähendab selle imendumist. Nende hulgas on kaltsiumisoolad, fosforhape, tanniin ja mõned ravimid - almagel, tetratsükliin. Vältida tuleb nende ainete kasutamist otse raua lisamise ajal.

Nagu eespool mainitud, on raua lisandite määramise otsene näidustus mistahes etioloogia rauapuuduse aneemia. Loomulikult on selle ravi esmane punkt keha rauasisalduse vähenemist põhjustava põhjuse kõrvaldamine ja järgnev eesmärk on taastada see tase ja luua eelnevalt tarbitud mikroelemendi depoo. Raudpreparaate võib kasutada ka B jaoks₁₂-defitsiidi aneemia paralleelselt tsüanokobalamiini võtmisega. Üks tingimus: In₁₂-puudulik aneemia peaks olema hüpokroomne (üldine vereanalüüs on väiksem kui 0,8).

Raua lisandid suukaudseks manustamiseks

Enamikus rauapuuduse aneemia juhtudest soovitatakse sisse võtta rauapreparaate. Ravimi terapeutiline annus määratakse individuaalselt kiirusega 2 mg / kg patsiendi kehakaalust. Reeglina on see 100-200, harvemini - 300 mg päevas. Maksimaalse imendumisvõime saavutamiseks võetakse selle rühma ravimeid ainult söögi ajal.

Kui ravimi piisav annus on nädala jooksul pärast ravi algust täheldatud, täheldatakse verevarustust - retikulotsüütide arv suureneb. Pärast kuu möödumist, mõnel juhul hiljem - pärast 1,5... 2 kuud, täheldatakse hemoglobiini indeksite suurenemist. Haigusseisundi paranemine, mis ilmneb patsiendile ebameeldivate aneemia sümptomite kadumise või vähenemise ilmnemisel, märgib ta juba mõne päeva pärast ravimi regulaarset kasutamist.

Patsiendid peavad olema teadlikud, et selle ravimi rühma võtmine ei nõua üks või kaks nädalat või isegi kuu, vaid palju kauem. Pärast hemoglobiini ja punaste vereliblede normaliseerumist jätkub raua sisaldava ravimiga ravimise jätkamine, et täiendada raua kauplust kehas - nii et see oleks nii, et täita depoo. See kestab mitu - vähemalt 2 kuud, kuid ravimi annus samal ajal on toetav: vähem kui 2 korda ravi.

Raua toidulisandite taustal (st seespool) võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• metallist maitse suus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• söögiisu vähenemine;
• kõhukinnisus või (harva) kõhulahtisus.

Mõningatel juhtudel on raua lisamise taustal hammaste tumenemine seotud raudsulfiidi moodustumisega raua ja suuõõnes vesiniksulfiidiga (näiteks kaariese) koostoime korral. Selle ebameeldiva toime vältimiseks peaksite pärast raua sisaldavate ravimite võtmist suu põhjalikult loputama või võtma need läbi toru (kui ravim on vedelas ravimvormis).

Raua sisaldavate ravimite vastuvõtmine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• hemolüütilise ja aplastilise aneemiaga;
• maksa ja neerude kroonilistes põletikulistes haigustes;
• vere tuumorite puhul - leukeemia;
• paralleelselt tetratsükliinide või antatsiidide võtmisega;
• kombineerituna kaltsiumirikka toiduga, mis sisaldavad kofeiini või kiude.

Ärge määrake rauapulbreid samaaegselt maomahla happesust vähendavate ravimitega ning tetratsükliini rühmade ja D-penitsüülamiini antibiootikumidega, sest need mõjutavad raua imendumist seedetraktis.

Raud sisaldavad preparaadid

• Hemofer longatum. Toimeaine on ka raudsulfaat. Moodustage kaetud tabletid kaaluga 325 mg, mis vastab 105 mg Fe 2+ -le.
• Tardiferon Pikaajalise toimega tabletid raua sulfaadiga (ІІ), mis põhinevad pluss mukoproteoosil ja askorbiinhappel. 1 tablett sisaldab 80 mg Fe 2+.
• Ferroglükonaat ja Ferronal. Ravimite aluseks on raudglükonaat. Vorm vabaneb - 300 mg tabletid, mis vastavad 35 mg Fe 2+ -le.
• Ferrogradumet. Raua sulfaat pluss plastmaatriks - gradet. Moodustage kaetud tabletid. Fe 2+ kogus 1 tabletis on 105 mg.
• Heferol. Ravim põhineb fumaarhappel. Saadaval 350 mg kapsli kujul, mis vastab 100 mg Fe 2+ sisaldusele.
• Actiferrin. Kombineeritud toode, mis sisaldab raudsulfaati, D, L-seriini (suukaudsed kapslid ja tilgad) ja raudsulfaati, D, L-seriini, glükoosi, fruktoosi, kaaliumsorbaati (siirupit). Fe 2+ mg kogus 1 kapslis / 1 ml tilkades ja 1 ml siirupit on vastavalt 34,8 ja 34,2.
• Gemsineral-TD. Rauafumaraadi mikrograanulid, foolhape, tsüanokobalamiin. Kapslid, mis sisaldavad 67 mg elementaarset rauda.
• Gino-tardiferon. Sisaldab ferrosulfaati, foolhapet ja askorbiinhapet, mukoproteoosi. Saadaval tablettidena, elementaarse raua annus, mis vastab 80 mg Fe 2+ -le.
• Globiron. Osana sellest on raudfumaraat, vitamiinid B6, B12, foolhape, dokusaatnaatrium. Saadaval 300 mg želatiinkapslite kujul, mis vastab 100 mg Fe 2+ -le.
• Ranferon-12. Sisaldab raudfumaraati, askorbiin- ja foolhappeid, tsüanokobalamiini, tsinksulfaati, ammooniumoksiidtsitraati. Saadaval 300 mg kapslina, mis vastab 100 mg raua ja eliksiirile, millest 5 ml sisaldab 41 mg seda.
• Sorbiferi kõvad. Raudsulfaat ja askorbiinhappe pluss maatriks. Kaetud tabletid, millel on pikendatud vabanemisega rauaioonid, mis sisaldavad 100 mg Fe 2+.
• Totem. Raudglükonaadi ja mikroelemendid - mangaan, vask, samuti bensoaat ja naatriumtsitraat ja sahharoos. Annusvorm - lahus suukaudseks manustamiseks ampullides 10 ml, mis vastab 50 mg Fe 2+ -le.
• Heferol. Aluseks on fumaarhape. Vormi vabastamine - 350 mg kapslid, mis sisaldavad 100 mg Fe 2+.
• Fenulas. Rauasulfaat, fool- ja askorbiinhape, tiamiin, riboflaviin, tsüanokobalamiin, püridoksiin, fruktoos, tsüsteiin, kaltsium-pantotenaat, pärm. Vabanemisvorm on kapsel, mille rauasisaldus on 45 mg.

Raudpreparaadid parenteraalseks manustamiseks

Raudpreparaate parenteraalseks manustamiseks kasutatakse ainult siis, kui on teatavaid märke, näiteks:

• vähenenud raua imendumine seedetraktis, mis on seotud selle kroonilise patoloogiaga (enteriit, tsöliaakia, krooniline pankreatiit, malabsorptsiooni sündroom);
• maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
• haavandiline koliit;
• individuaalne ülitundlikkus raudsoolade suhtes;
• mao (gastrektoomia) või peensoole ulatuslike resektsioonide eemaldamine;
• vajadus kiire keha küllastumise järele rauaga eelseisvates fibroidide, hemorroidide ja muude patoloogiliste seisundite toimingutes.

Süsti ei tohi süstida rohkem kui 100 mg rauda päevas - see annus tagab sellega transferriini täieliku küllastumise.

Kui raua sisaldavate ravimite parenteraalne manustamine võib tekitada mitmeid tõsiseid tüsistusi:

• allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šoki tekkeni (esineb reeglina 1–2% patsientidest pärast ravimi intravenoosset manustamist);
• DIC sündroom;
• infiltreerub süstekohas;
• abstsessid süstekohas;
• flebiit;
• raua üleannustamine järgmiste elundite arenguga: hemosideroos (hemosideriini sademed (mis koosnevad raudoksiidist) siseorganite kudedes).

Raudpreparaadid parenteraalseks manustamiseks

• Venofer. Koosneb sahharoosikomplekside raud (III) - hüdroksiidist. Saadaval süstelahuse kujul 5 ml ampullides. Ravimi manustamisviis on intravenoosne. 1 viaal sisaldab 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gecktofer. Sisaldab raud-sorbitool-sidrunhappe kompleksi. Vabanemisvorm - süstelahus ampullides 2 ml. Manustamisviis on intramuskulaarne. 1 ampull sisaldab 100 mg Fe 2+.
• Ferbitool. See põhineb raua sorbitooli kompleksil. Saadaval 1 ml süstelahuse kujul. Manustamisviis on intramuskulaarne. 1 ml lahust vastab 50 mg Fe 2+ -le.
• Ferrlekiit. Ravimi toimeaine on aktiivne naatrium-raud-glükonaadi kompleks. Süstelahus, saadaval ampullides, mis sisaldavad 1 (intramuskulaarseks süstimiseks) ja 5 (intravenoosseks manustamiseks) ml, mis sisaldavad vastavalt 50 ja 100 mg Fe 2+.
• Forken. See koosneb raua saharatast, koobalt-glükonaadi ja süsivesikute lahusest. Saadaval 1 ml ampullides, mis sisaldavad 20 mg Fe 2+. Seda manustatakse intravenoosselt.
• Ferrum Lek. Toimeained on dekstraani sisaldav raudhüdroksiid. Intramuskulaarseks manustamiseks valmistatakse see 2 ml ampullides, kus elementaarse raua sisaldus on 100 mg.

Raua toidulisandid ja rasedus

Kindlaksmääratud rauapuuduse diagnoosiga või₁₂-puudulikkuse aneemia ravimid selles rühmas ei ole rasedatele vastunäidustatud. Raseduselisandite väljakirjutamise põhimõtted raseduse ajal ei erine sellest perioodist väljaspool. Erinevus on vajadus võtta raua toidulisandeid aneemia vältimiseks. Profülaktilised annused varieeruvad sõltuvalt hemoglobiini algväärtustest ja aneemia diagnoosimisest - enne, raseduse ajal või täielikult puudumisel.

• Füsioloogiliselt jätkuva raseduse korral, kui ei ole oodatav ema rauapuudus kolmandal trimestril, peaks ta võtma 30–40 mg rauda päevas.
• Füsioloogiliselt jätkuva raseduse korral, kuid eeldatava ema praeguse kalduvusega arendada rauapuuduse aneemia, viiakse profülaktika läbi ajavahemikus 12–15 ja 21–25 nädalat. Raua annus on 30–40 mg 2–3 korda nädalas (!).
• Kui raseduse ajal on tekkinud aneemia, näidatakse naisel ravimi täisannust - 100–200 mg päevas.
• Kui aneemia on diagnoositud varem kui rasedus, peaks ema saama 200 mg rauda kuni sünnituse ja kogu rinnaga toitmise ajani.

Milline arst võtab ühendust

Rauapuuduse aneemia ravi teostab hematoloog. Lisaks sellele võivad terapeut, lastearst, günekoloog, kirurg määrata rauapreparaate.

Aneemia ravimine

Aneemia on haigus, mida iseloomustab raua ja hemoglobiini puudumine veres. Sündroomi negatiivsete mõjude kompenseerimiseks on ette nähtud aneemia vitamiinid.
Kõige olulisemad mikroelementid haigusseisundis - foolhape, askorbiin ja raud ise, mis võib koos toodetega siseneda kehasse. Nende meetmete ulatuslik kasutamine võimaldab suurendada hemoglobiini kogust. Raua sisaldavad vitamiinid aitavad ka aneemia korral. Sõltuvalt sündroomi staadiumist määratakse kas profülaktilised toidulisandid või täielikud ravimid.

Näidustused

Vitamiinilisandid ja rauasisaldusega ravimid panevad raua imendumise ja imendumise protsessi häirinud inimesed. Näidustused on järgmised aneemia põhjused täiskasvanutel:

• liigne verekaotus trauma või süsteemse haiguse tõttu;
• alatoitluse tõttu vajalike komponentide puudumine;
• täiskasvanute madala hemoglobiinisisaldusega aju hapniku nälg;
• nõrkuse, pearingluse ja atroofiliste muutuste ilmnemine.

Enne tööteraapia alustamist peab patsient diagnoosi kinnitamiseks läbima hemoglobiinitaseme kliinilise vereanalüüsi. Mehed peaksid hemoglobiini sisaldama noorukieas vähemalt 117 g liitri veres. Kui mees on 19-45 aastat vana, siis on minimaalne tase juba 132 g liitri kohta. Naistel on madalaim lubatud näitaja ka 117 g. Professionaalse ravi väljakirjutamise näidustus on selle vähenemine alla minimaalse lubatud märgi.

Raua preparaadid aneemiaks

Kui rauapuuduse aneemia on ette nähtud vitamiine, mineraale, mis sisaldavad rauda või stimuleerivad selle vabanemist ja imendumist. Tavaliselt kasutatavate ravimite hulgas on järgmised nimed:

• foolhape;
• askorbiinhape;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• Fenulas;
• Ferlatum;
• ja teised.

Professionaalseid preparaate tuleb kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Kui kontrollimatu sissepääs on suur üleannustamise oht, sobimatu ravi ja sümptomite süvenemine. Enne ravimi ostmist on soovitatav võtta ühendust riigi terapeut või tasulise meditsiinikeskuse esindajaga.

Ettevalmistustel on mitu tegevust (sõltuvalt koostisest):

• küllastada verd rauaga, mis on vajalik hemoglobiini moodustumiseks;
• stimuleerida hemoglobiini tootmist;
• taastada keha võime absorbeerida ja absorbeerida rauda (rikkudes seedetrakti, ensüümide tootmist);
• kiiresti täita vererakkude puudumine.

Hädaolukorras tuleb inimelude säilitamiseks läbi viia vereülekanded. Järgnevalt räägime alles ainult ravimitest, mis on mõeldud koduvalmistamiseks aneemia alg- ja keskstaadiumis.

Raudhüdroksiid

Aneemia korral peab ravi olema võimalikult kerge, mitte põhjustama keha ülekoormust. Raudhüdroksiidil põhinevatel preparaatidel on minimaalsed vastunäidustused. Koostis on keha poolt toodetud loodusliku nääre lähedal.

See aine ei reageeri teiste ravimite ja toidu koostisosadega, mistõttu on see soovitatav seedehäiretega inimestele ja paljudele ettenähtud ravimitele.

Raudvalk suktsinaat

See aine on vereloome stimulaator. Nimetatakse peamiselt raseduse ajal aneemia raviks ja ennetamiseks. Oletame imetamisega. Keelatud maksa- ja neerukahjustusega, muud tüüpi aneemia. Nimetatakse alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Raua ja askorbiinhappe soolad

Askorbiinhappel ja raudsooladel põhinevad komplekssed preparaadid kiirendavad punaste vereliblede sünteesi. Abiainena kasutatakse hapet, mis muudab B6-vitamiini sünteesi jaoks vajalikuks olekuks. Rauasoolad annavad kehale ferrumiga. Seda tüüpi ravimil on minimaalne vastunäidustuste arv, kuna sellel on loomulik koostis.

Mustad soolad

Need ained on seotud hemoglobiini sünteesiga ja raua transportimisega luuüdisse. Eraldi teistest vererakkude sünteesi stimulaatoritest on neil ebapiisav efektiivsus. Soola tarbimine tuleb kombineerida kas C-vitamiini sisaldava toiduga või askorbiinhappega.

Maltofer

Laste puhul väheneb hemoglobiinisisaldus, nähakse ette pehme abiaine - "Maltofer". Günekoloogid soovitavad raseduse planeerimise, sünnituse ja imetamise perioodil lubamist. Põhimõtteliselt kasutatakse maltoferit ennetava kompleksina.

Ravimil on erinevad vabanemisvormid - tabletid, siirup, lahus sisemiseks kasutamiseks, tilgad.

Actiferrin

Ravimi võtmiseks võite osta tilka või kapslit. Ravim sisaldab raudsulfaati ja seriini. Ferriumi suure kontsentratsiooni tõttu on ravim vastunäidustatud näärmete dieettoodete (tatar, veiseliha, munad) kasutamisel. Raseduse ajal on vastuvõtt vastuvõetav, kuid parem on valida teine ​​ravim. Peamine eesmärk on aneemia ravi täiskasvanutel ja kooliealistel lastel.

Hemochelper

Keskmine hinnaklassi ravim. Seda on vaja kasutada kapslite kujul, millel on hem raud (üks pakend sisaldab 60 tükki). Vastunäidustused on minimaalsed - individuaalne talumatus komponentide suhtes (allergia), maksa- ja neeruhäiretega inimesed võivad võtta ravimeid pärast konsulteerimist arstiga. "Hemochelper" toimib ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide profülaktikana, onkoloogilisel kalduvusel.

Ferlatum

Itaalia ravimid. Soovitatav raseduse varases staadiumis rinnaga toitmise ajal. See toimib õrnalt, kuid samal ajal võib see liiga aeglaselt kompenseerida hemoglobiini puudust.

See on suhteliselt kallis, seda ei saa nimetada eelarve valikuks. Optimaalne kasutamine aneemia ennetamisel ja ravimisel.

Fenulas

Seda ravimit peetakse laste rauapuuduse tekkeks parimaks. Kõige parem on alustada kursust 12-aastasena, kui lapsel on järsk tõus. Ravimit võib kasutada pärast tõsiseid hingamisteede haigusi, sest see taastab keha ja tugevdab immuunsüsteemi.

Hematogeen

Hematogeeni müüakse igas apteegis profülaktilise toimeainena, et säilitada vere rauasisaldust. Vabanemisvormi (magus bar) tõttu ostavad seda peamiselt lapsed, kuigi seda saab ka täiskasvanud tarbida. On erineva rauasisaldusega baarid.

Suure kontsentratsiooniga variatsioonid on vastunäidustatud rasedatele ja maksa- ja neerukahjustusega inimestele. Aga lastele on baarid ohutud.

Vitamiinid rauaga

Ravimeid, aneemia vitamiine saab vahetada. Kui patsient kannatab kerge või mõõduka aneemia all, siis võite keelduda raskete ravimite kasutamisest madala hemoglobiinisisaldusega inimestele mõeldud vitamiinikomplekside kasuks.

Kuidas võtta vitamiine erinevatel aneemia astmetel? Esitatakse patsiendi valik.

1. Foolhape on vitamiin B9. Need keha happed parandavad luuüdi aktiivsust ja stimuleerivad punaste vereliblede tootmist.
2. Tsüanokobalamiin. Väldib raua neeldumise probleeme. Kasutatakse uute punaste vereliblede jagunemisel ja moodustumisel.
3. Püridoksiin. Oluline element raua transpordiks luuüdisse. Osaleb vere moodustumise protsessis. Tagab hemoglobiini moodustumise teatud kehasse sisenevatest valkudest.

Foolhapet ja teisi vitamiine (riboflaviini, askorbiinhapet võib kasutada) tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Kui annus on valesti arvutatud, ei vabasta patsient probleemist või kannatab üleannustamise tõttu. Pille ostmisel tuleb arvestada ka vastunäidustuste olemasolu. Need on loetletud iga ravimi juhistes ja üldised keelud on loetletud allpool.

Aneemia ennetamine

Toitumisele on vaja lisada rohkem rauda ja valku sisaldavaid toiduaineid. Toit võib sisaldada järgmist:

• tatar-tangud;
• vutid ja kanamunad ning nendest valmistatud toidud;
• kaunviljad (oad, herned, läätsed);
• nisu idud;
• vitamiinikompleksid keskmise rauasisaldusega.

Askorbiinhapet peetakse profülaktiliseks aineks (st toidulisandiks). Seda saab osta ilma retseptita. Askorbiinhape võetakse 1-2 tabletti päevas või mitu palli (sõltuvalt vabastamise vormist). Aine tuleb võtta talvel, kui see praktiliselt ei tulene toidust.

A-vitamiinil on punaste vereliblede struktuurile positiivne mõju, võimaldades neil rauda paremini transportida. Isegi vitamiinide regulaarse tarbimise korral ei ole 100% aneemia vastane kaitse tagatud, sest sündroomi võib põhjustada verejooks või süsteemne haigus.

Need meetmed ei aita kompenseerida mikroelementide tugevat tasakaalustamatust. See on ainult ennetamine, mida saab sõltumatult valida aneemia esimeste sümptomite korral (zaedah, kahvatu nahk, väsimus).

Raudpreparaadid raseduse ajal

Kui raseduse ajal leitakse naistel aneemia, ei ole aneemia vitamiinid vastunäidustatud, vaid pigem soovitatavad. Sünnituse ajal on kehale iseloomulik suurenenud vajadus hemoglobiini järele. Bivalentse hemiraua abil on soovitatav kompenseerida selle aine kaotus, mis on seotud sisemise verejooksu ja teiste raseduse ilmingutega.

Tablettide võtmise ajal on süstimise teel närimiskotid tõenäoliselt järgmised:

Need ei ole sobimatu kasutamise tunnused. Embrüo moodustumise ajal on nende kõrvalekallete tähtsusetu ja mittesüsteemne ilming.

Parim võimalus rasedatele naistele on eriravimid, mis on mõeldud rasedatele. Võite kasutada tavalisi universaalseid ravimeid - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Enne ravikuuri alustamist tuleb konsulteerida raseduse kulgu jälgiva günekoloogi või individuaalse spetsialistiga.

Kes on vastunäidustatud raua sisaldavad ained

Raua toidulisandeid ei soovitata tundliku seedimise korral. Vitamiinid ja mineraalid muudavad mikroelementide imendumise struktuuri, mistõttu on ravimite võtmise esimestel päevadel tõenäoliselt nõrkus, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel on ette nähtud lahtistid või kõhulahtisus, spetsiaalne köögivilja- või puuviljatoit.

• krooniline hüpervitaminoos;
• raseduse kõrvalekalded;
• vere vedeldajate võtmine;
• plastiline aneemia;
• vitamiini B12 puudumine.

Mis juhtub üleannustamise ajal

Foolhappe või teiste raua sisaldavate ravimite kõrge kontsentratsioon viib vitamiini B12 lagunemiseni. Sekundaarne aneemia areneb, patsient kannatab siseorganite ebapiisava toitumise tõttu.

Kui te olete allergiline ravimi komponentide suhtes, võib suur annus põhjustada kõri turset või hingamispuudulikkust. Need tingimused võivad olla surmavad.

Ühe üleannustamise korral kannatab tervislik inimene ainult seedetrakti häirete all: oksendamine, väljaheite häired ja seedimine. Sümptomitest vabanemiseks on soovitatav maoloputusprotseduur. Kroonilise üleannustamise korral võivad tekkida aneemia ilmingutele sarnased sümptomid: nõrkus, pearinglus ja kriitiline seisund - minestamine.

Kui avastatakse aneemia, ei saa te kõhklemata ja keelduda parandusravimite ostmisest. Vitamiini- ja ravimikompleksid aitavad taastada hemoglobiinisisaldust palju kiiremini kui õige toitumine koos suure rauasisaldusega.

Raua toidulisandid täiskasvanutele ja lastele

Madala hemoglobiinisisaldusega rauapreparaadid täiskasvanutel ja lastel ei ole harva retseptid. Apteegile tulles kaotab inimene uimastite hulgast. Need erinevad raua valentsist (kaks- või kolmevalentne), rauaühendite tüübi (orgaanilised - guonaadid, malaadid, suktsülaadid, kelaatide vormid ja anorgaanilised - sulfaadid, kloriidid, hüdroksiidid), manustamisviisi (suukaudsed tabletid, tilgad, siirupid ja parenteraalsed ravimid) tüübi järgi. - intramuskulaarsed ja intravenoossed vormid).

Kui teie arst soovitab aneemia ravimisel parimat raudravimit, siis on rauakaupade profülaktiliseks suurendamiseks sageli vaja seda kõike mõista. inetu Mitmekesisusel on oma. Me tegeleme rauapuuduse korral tõhusate ravimite analüüsiga.

Rauapuuduse põhjused

Keha sisaldab 3–5 grammi rauda. Enamik neist (75-80%) on punalibledes, osa lihaskoest (5-10%), umbes 1% on osa paljudest kehaensüümidest. Luuüdi, põrn ja maks on raua reservuaarid.

Raud on seotud meie keha elutähtsate protsessidega, mistõttu on oluline säilitada tasakaalu selle tarbimise ja kadumise vahel. Kui raua eemaldamise kiirus on suurem kui tarbimise kiirus, tekivad erinevad rauapuuduse seisundid.

Kui inimene on terve, siis on raua eemaldamine meie kehast tähtsusetu. Rauasisaldust kontrollitakse peamiselt selle imendumise taseme muutmisega soolestikus. Toiduainetes on raud kaks vormi: Fe III (kolmevalentne) ja Fe II (kahevalentne). Kui see siseneb seedetrakti, lahustub anorgaaniline raud, moodustab ioone ja raua kelaate.

Parimalt absorbeeritakse raua kelaatide vorme. Raskkelaatide moodustumist soodustab askorbiinhape. Lisaks sellele aitab kaasa kelaativ raud fruktoosi, merevaikhappe ja sidrunhapete, aminohapetega (näiteks tsüsteiin, lüsiin, histidiin).

Rauapuuduse põhjused:

• Raua imendumise efektiivsuse vähendamine seedetraktis (toidu kiirenemise kiirus seedetraktis, soole põletiku olemasolu, soole ja mao kirurgiline sekkumine, seedehäired jne);
• Organismi raua vajaduse suurendamine (intensiivse kasvu, raseduse, imetamise jms korral);
• Toitumise iseärasustest tingitud raua tarbimise vähenemine (anoreksia, taimetoitlus jne);
• Äge ja krooniline verekaotus (mao verejooks haavandist, veritsus soolestikus, neerudes, nina, emaka ja muudes lokaliseerimistes);
• Kasvajahaiguste tagajärjel pikenevad põletikulised protsessid;
• Raud-transpordiproteiinide (näiteks transferriini) vähendatud süntees;
• Vererakkude hävitamine järgneva raua kadumisega (hemolüütiline aneemia);
• Suurenenud kaltsiumi tarbimine organismis - rohkem kui 2 g päevas;
• Mikroelementide (koobalt, vask) puudumine.

Keha kaotab pidevalt menstruatsiooni ajal raua koos väljaheitega, uriiniga, higiga, juustega, küünetega.

Mees keha kaotab 0,8-1 mg rauda päevas. Menstruatsiooni ajal kaotavad naised rohkem rauda. Kuu jooksul kaotavad naised veel 0,5 mg rauda. Kui 30 ml keha verekaotus kaotab 15 mg rauda. Rasedatarbijad rasedatel ja imetavatel emadel märgatavalt suurenevad.

Rauadefitsiit esineb sageli naistel, sest nende rauakaubad on 3 korda väiksemad kui meestel. Ja sissetulev raud ei kata alati kulusid.

Rasedate toidulisandite kasutamine rasedatel naistel aneemia riski vähendamiseks on õigustatud kolmandal trimestril ja vastuvõtt jätkub 2-3 kuud pärast sünnitust. Täiendavad rauaallikad ei ole esimese 3 kuu jooksul määratud täiskohaga vastsündinutele. Enneaegseid toidulisandeid manustatakse koos rauaga varasemas kuupäeval.

Mis võib vähendada raua tarbimist toiduga:

• Fosfaadi liigne sisaldus toidus;
• Oksalhape mõnedes taimedes;
• Tanniin, mis annab hapu maitse, vähendab raua imendumist;
• Tee vähendab raua tarbimist 60%, kohvi 40%;
• Nisu kliid, riis, pähklid ja mais;
• Liias sisalduv kiusisaldus toidus;
• Ained, mis neutraliseerivad mao soolhapet - antatsiidid;
• Munavalge, sojavalk ja piim;
• Mõned säilitusained, näiteks EDTA.

Raua võtmise eeskirjad

Raudpreparaate kasutatakse nii rauapuuduse kui ka aneemia ravimise riski vähendamiseks.

Traditsiooniliselt algab ravi suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidega. Eelistatakse ravimeid, mis võivad anda hemoglobiini kiire kasvu veres, millel on madal kõrvaltoimete oht.

Tavaliselt algab suure raua annuse määramine: 100-200 mg päevas. Selline kogus rauda võib kompenseerida organismi kulusid õige hemoglobiini koguse tekitamisel. Kui te ületate 200 mg ööpäevas, on kõrvaltoimed sagedamini levinud.

Kui ravim valitakse õigesti, naaseb hemoglobiin normaalseks 15-30 päeva jooksul. Kui vereproovid saavutavad soovitud väärtused, võetakse rauakaupade (luuüdis, maksas, põrnas) täiendamiseks raua lisandit vähemalt 2 kuud.

Kuidas võtta rauast toidulisandeid:

• Enne sööki või söögi ajal. Biosaadavus ei sõltu kellaajast, kuid on soovitusi võtta õhtul;
• Soovitatav on juua puhast vett;
• Vähendatud imendumise tõttu ei saa piima, kohvi, teed juua;
• Ärge kombineerige suukaudseid rauapreparaate koos ainetega, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmist või neutraliseerivad selle: antatsiidid (söögisooda, fosfalugel, almagel, gastaal, renny jne), prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool, esomeprasool jne);
• Rauapreparaatidel on mõju mõnede antibiootikumide toimele, mistõttu nende ravimite võtmine tuleb jagada 2 tunni jooksul;
• Ärge kombineerige rauast toidulisandeid alkoholiga. Alkohol suurendab raua imendumist ja suurendab raua mürgistuse ohtu;
• Magneesium (magneesium B6, magnelis, cardiomagnyl, magneesiumkelaat) ei mõjuta raua imendumist, kuid 2 grammi ja suuremad kaltsiumi annused võivad seda vähendada.

Raudpreparaatide omadused

Rauapuuduse aneemia korral võetakse kaks (Fe II) ja kolmevalentset (Fe III) rauapreparaati. Fe II preparaatidel on suurem biosaadavus kui kolmevalentsel. Nendes preparaatides on molekulaarne raud suletud orgaanilistesse ja anorgaanilistesse ühenditesse, mis erinevad ka nende biosaadavuse ja talutavuse poolest (kõrvaltoimete sagedus).

I. Raua raua anorgaanilised soolad

Kõige sagedasem anorgaaniliste rauaühendite esindaja Fe II preparaatides on raudsulfaat. Seda iseloomustab suhteliselt madal biosaadavus (kuni 10%) ja sagedased kõrvaltoimed, mis on seotud seedetrakti limaskestade ärritusega.

Sellised rauapreparaadid on tavaliselt odavamad kui analoogid. Kõige populaarsemad esindajad, mida võib leida apteekidest: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Raua biosaadavuse suurendamiseks koostises on sageli askorbiin- ja foolhapet.

Üsna tagasihoidlik valik annab apteekidele, kui soovite osta raud raudkloriidiga lisandit. Raua raud, mis on anorgaanilise soola osa, ei soovi biosaadavust 4% ega taga kõrvaltoimete puudumist. Esindaja: Hemofer.

Ii. Raua raua orgaanilised soolad

Ühendades kõrgema biosaadavuse Fe II ja orgaaniliste sooladega, võib biosaadavus ulatuda 30-40% -ni. Raua kasutamisega seotud harvem kõrvaltoimed. Raseduse ja imetamise ajal on ravimid hästi talutavad. Miinuseid saab kirjutada nende ravimite kõrgemat hinda.

• Raua, vase ja mangaani glükonaatide orgaaniliste soolade kombinatsioon on esitatud prantsuse preparaadis Totem, mis on toodetud lahuse kujul.
• Rauafumaraadi ja foolhappe kombinatsioon on peidetud Austria päritolu kapslis - Ferretabis.
• Raud-glükonaadi, askorbiinhappe ja taimsete sünergistide kelaatunud vormide komplekskoostist võib leida Iron Chelate - Bad American tootmisest. See ei ole ravim, vaid toimib suurepärase kergesti seeditava rauda allikana, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Iii. Raua rauast anorgaanilised ühendid

Seda iseloomustab nende raudvormide madal biosaadavus (kuni 10%). Kõige sagedasemad vabanemise vormid on süstid.

See ravimivorm lahendab seedetrakti limaskesta ärritusega seotud kõrvaltoimete ilmnemise probleemi. Kuid see lisab mitmeid tingimusi, mis on vajalikud ravimi manustamise tingimuste ja sellega seotud kõrvaltoimete ja tüsistuste täitmiseks. Need on ravimid, mis on valitud aneemia raskete vormide jaoks, seedetrakti patoloogiad, mis viib raua neelduvuse vähenemiseni.

Toimeaine - raudhüdroksiidi kompleksid. Foolhapet kasutatakse abiainena. Populaarsed esindajad: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Orgaanilised ühendid

Esitanud Hispaania ravim Ferlatum kahes versioonis: foolhappe ja ilma. Saadaval suukaudse lahuse kujul.