Amülaas või alfa-amülaas (diastaas) on seedetrakti ensüüm, mida kõhunääre toodab. See lagundab intensiivselt toitu, lagundab süsivesikuid, aitab glükoosi normaalsel imendumisel. Lisaks diastaasile on kõhunääre võimeline tootma teise ensüümi - lipaasi, mis vastutab rasvade lagunemise eest.
Amülaasi reeglid inimese veres
Ensüümi amülaasi toodetakse suuremas ulatuses kõhunäärmes ja vähemal määral ka süljenäärmetes. Seedetrakti normaalse toimimise ajal muudab amülaas keerulised süsivesikud glükoosiks. Järgmisena siseneb glükoos soolestikku, kus see imendub verre ja seejärel eritub neerude kaudu.
Vere amülaasi uuringus - see on pankreatiidi peamine sõeluuring, vastavalt selle indikaatoritele seedetrakti aktiivsus. Alfa-amülaas on kõhunäärme ensüüm ja näitaja amülaasi üldkogusest kehas. Üks diastase komponente on pankrease amülaas, mis toodab kõhunäärme mahla ja vastutab täielikult kõhunäärme toimimise eest. Kokku amülaasil ja pankrease amülaasil on oma normaalväärtused. Seega peaks inimveres sisalduv norm olema:
- sünnist kuni 24 kuuni norm - 5 - 70 ühikut liitri kohta;
- 24 kuud kuni 75 aastat norm - 15 - 130 ühikut liitri kohta;
- senilisel perioodil - kiirus - kuni 160 ühikut liitri kohta.
Pankrease amülaasi näitajad erinevad veidi amülaasi üldväärtustest. Tervetel vastsündinutel ei tohiks pankrease amülaasi sisaldus veres olla üle 8 U / l ning imikutel 12 kuud ja täiskasvanutel kuni 50 U / l.
Amülaasi laboratoorne diagnoos pankreatiidi korral
Amülaasi taset veres saab määrata, viies läbi biokeemia analüüsi veenist. Parem on võtta analüüs tühja kõhuga päeva esimesel poolel, siis on tulemuseks täpsem. Samuti on uuringu eelõhtul soovitatav mitte võtta verd vedeldavaid ravimeid (aspiriini, piiksusid), et välistada suhkrut sisaldavad tooted, mitte süüa rasvaseid ja vürtsikasid toite, samuti alkoholi. Vähemalt paar tundi enne protseduuri lõpetamist tuleb suitsetamisest loobuda, sest nikotiin mõjutab vere koostise muutumist ja viib verehüüvete tekkeni.
Amülaasi vere võtmise protseduur kestab vaid paar minutit ja viiakse läbi bioloogilise materjali (5-10 ml) võtmisega perifeersest veenist, kasutades ühekordset steriilset meditsiiniseadet. Arst määrab nõutud näitajate järgi vereanalüüsi, et diagnoosida täpsem põhjus teatud kaebuste esinemiseks (näiteks ägeda kõhuvalu). Elukohajärgse polikliini protseduuriruumi õde viib läbi vere võtmise korra. Tulemus ei peaks teid ootama - hädaolukorras saate indikaatorid poole tunni jooksul teada saada.
Kõrvalekalded normist - kui see on ohtlik
Mitte alati, kuid enamikul juhtudel võib kõhunäärme põletikulise toimega suurendada pankrease amülaasi, kui pankreatiit on võimalik. See on patoloogia, mis esineb kõige sagedamini ülemäärase alkoholi tarbimise ja ebakorrektse toitumise tõttu, kui sapipõie ummistus on kivide moodustumisega.
Juhul kui pankrease amülaasi analüüs uriinis on rohkem kui tuhat ühikut / l ja patsiendil on vasakul pool põletikuline valu, võib kahtlustada ägeda pankreatiidi tekkimist.
Amülaasi saab suurendada neerufunktsiooni häirete korral, ägeda koletsüstiidi, ägeda peritoniidi ja teiste seedetrakti erinevate süvenenud protsessidega. Kroonilise pankreatiidi staadiumis ei pruugi indikaatorid oluliselt suureneda, kuna haigus on aeglane ja püsiv koos perioodiliste remissioonidega. Ärge paanikas, kui amülaasiindeks on null - see on normaalne, mis tähendab, et kõhunääre suudab seda ensüümi normaalselt hoida.
Kui analüüsi tulemusel suureneb pankrease amülaas 7-10 korda - see näitab kõhunäärme ägenemist ja ägeda pankreatiidi teket. Mõne tunni möödumisel ägeda pankrease ägenemise algusest hüppab alfa-amülaas veres ühe astme võrra kõrgemale, kuid 2-3 päeva pärast naaseb analüüs normaalväärtusteni. Kui indikaator ületatakse vähemalt 5 korda, tuleb teil läbi viia täiendavat kõhunäärme skriinimist (kompuutertomograafia, MRI, ultraheli).
Ravi kõrgenenud amülaasiga veres
Kuna alfa-amülaas on kehas oleva kõhunäärme seisundi näitaja, tähendab see, et suurenenud ensüümindikaatoriga tuleb erilist tähelepanu pöörata selle organi tööle, eriti pankreatiidi korral.
Kui alfa-amülaasi sisaldus veres suureneb, viiakse ravi läbi raviarsti järelevalve all. Selliste diagnooside eneseravim on keelatud, sest iga organism reageerib ravimitele erinevalt.
Haigestunud pankreatiidi korral teostatakse terapeutilistel eesmärkidel ravi mitu päeva. Samuti peate oma dieeti üle vaatama. Rasked suitsetajad peavad oma sõltuvusest loobuma, sest sigaretid suurendavad amülaasi taset veres. Soovitatav on vältida rämpstoitu - vürtsikas, praetud, kiirtoit, magus, alkohol ja minna madala süsivesiku- ja soolavaba dieediga. Kaasake kõhunäärmes vähesel määral toimivad dieettooted - limaskesta puder, supp ja pehmed toidud. Sa pead sööma murdosa ja vähemalt kuus korda päevas.
Suurenenud alfa-amülaasi korral ei anna pankrease ravi soovitud tulemust ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuna kõhunääre on põletikuline protsess, on antimikroobse toime jaoks ette nähtud paljude penitsilliinide (augentiin, amoksitsilliin) ja tsefalosporiinide (tsefiksiim, tsefuroksiim) antibiootikumid. Ka pankreatiidi ägenemise ja ravi vähendamisel on oluline koht antifibrinolüütiliste toimeainetena, mis vähendavad vereringet, pärsivad ensüümide teket seedetraktis ja on spetsiifilised alfa-amülaasi antidoodid. Selliste ravimite hulka kuuluvad gordoks, trasilool, aprotiniin.
Immuunsüsteemi põletiku pärssimiseks on ette nähtud hormoonravi. Üks efektiivsemaid ravimeid selles kategoorias on oktreotiid. Selle toime on vähendada põletikku, vähendada ensümaatilist aktiivsust ning vähendada mao ja kõhunäärme sekretsiooni.
Et vältida onkoloogiliste protsesside teket kõhunäärmes, suureneva amülaasiga on soovitatav määrata antimetaboliite ja vähivastaseid ravimeid. Siin on näiteks 5-fluorouratsiil (5-FU).
Valu leevendamiseks, kui pankreatiit määratakse spasmolüütikumidega (ei ole spa, papaveriin, platfülliin). Antihistamiinid (tavegil, suprastiin) aitavad leevendada põletikku ja neil on rahustav toime ning diureetikumid (furosemiid) aitavad eemaldada kõhunäärme tugevat turset.
Traditsioonilise meditsiini järgijad alfa-amülaasi vähendamiseks ja põletikulise protsessi vähendamiseks aitavad teed, infundeeritakse nõges, piparmündis, kummel, naistepuna.
Täpne ja õigeaegne ravi võimaldab teil kiiresti leevendada ägeda valu ja amülaasi taset normaalseks.
Video kaudu saate teada, kuidas vältida pankreatiidi teket:
Pankrease amülaas: suurenenud ensüümi põhjused ja võimalikud mõjud
Inimkeha on normiks terviklik ja hästi toimiv süsteem, kus ühe organi rike põhjustab kõige sagedamini kõigi teiste komponentide toimimist. Kuna seedimine on üks peamisi protsesse, mis tagavad inimese ellujäämise, on selle olulise osa kui kõhunäärme õige toimimine normaalse elu aluseks. See keha reageerib kiiresti sellele ohtlikele protsessidele, visates veres-amülaasi spetsiaalse aine.
Pankrease amülaasi ensüümi kirjeldus ja väärtus
Pankrease amülaas on kõhunäärme seedetrakti ensüüm.
Amülaas on üks kõhunäärme ja sülje näärmete poolt toodetud seedetrakti ensüüme suurim kogus. See ensüüm on mõeldud süsivesikute lagundamiseks, st osaleb selliste toiduainete nagu kartul, riis ja paljud teised tärklist sisaldavad toiduained.
Pankrease amülaas on pankrease mahla lahutamatu osa, mis vabaneb kaksteistsõrmiksoole, kus ta osaleb toidu seedimise protsessis.
Pankrease haiguse või selle ja kaksteistsõrmiksoole vahelise kanali ummistumise korral hakkab pankrease amülaas vabanema vereringesse, mis näitab, et selle olulise seedekulgla seisundis on märkimisväärne stress.
Normaalses seisundis toodab süljenäärmed üle poole kogu amülaasist, see on teist tüüpi kui pankrease poolt toodetud ensüüm.
Kui vereanalüüsi käigus selgub, et pankrease amülaas on suurenenud, võib see viidata ägeda pankreatiidi ja paljude teiste kõhunäärme ohtlike haiguste esinemisele.
Siiski on sellel elundil ohtlikke haigusi, kui amülaasi tase oli kas normaalses vahemikus või veidi suurenenud. See viitab sellele, et pankrease amülaasi analüüs üksi ei ole piisav täpseks diagnoosimiseks, vaja on ka teisi täiendavaid uuringuid. Väikeses koguses amülaasi toodetakse teistes elundites, näiteks munasarjades, skeleti ja soolte suurtes lihastes, seetõttu võetakse neid andmeid proovi näidete tõlgendamisel tingimata arvesse.
Diagnoos - vereanalüüsi ettevalmistamine ja kord
Hommikul tehakse tühja kõhuga hommikuti pankrease amülaasi vereanalüüs.
Pankrease amülaasi vereanalüüside täpsete tulemuste saamiseks on soovitatav järgida järgmisi meditsiinilisi nõuandeid ja soovitusi:
- Vere võetakse patsiendilt tühja kõhuga, toit on keelatud ja vesi on lubatud piiramatus koguses.
- Viimane toidu tarbimine peaks toimuma hiljemalt 8 tundi enne analüüsi.
- Vere tuleb annetada hommikul enne tavapäraste ravimite võtmist või vähemalt 7–14 päeva pärast nende kasutamist. Kui ravimite tühistamine ei ole võimalik, tuleb nende dekrüpteerimisel arstile esitada nende täpne loetelu.
- Vähemalt päev enne proovi eemaldatakse menüüst mis tahes vormis alkohoolsed joogid, vähendatakse rasket röstitud ja rasvaseid toite, kehalist aktiivsust ja sportimist.
- Pärast mis tahes muu protseduuri läbiviimist, kaasa arvatud füsioteraapia, radiograafia, ultraheli, fluorograafia ja rektaalne uuring, ei ole soovitatav vereanalüüsi teha.
Testimiseks kasutatakse vereseerumit, võetakse venoosne veri.
Dekodeerimine: norm vanuse järgi
Ideaalis, seda madalam on amülaas veres, seda parem. Siiski on teatud norme, mille ülemäärane või liiga madal tase võib tähendada kõhunäärme teatavaid häireid või tõsiseid terviseprobleeme.
Mitmetes vanuserühmades on erinevaid näitajaid.
Kui vastavalt proovi tulemustele on pankrease amülaas suurenenud, võib see viidata olemasolevatele kõhunäärme haigustele, mis vajavad täpset diagnoosi saamiseks ja õige ravi määramiseks täiendavaid uuringuid.
Hälbe indikaatori põhjused ja tunnused
Pankrease amülaasi taseme tõus veres näitab haiguse arengut
Paljudel tingimustel ja haigustel on pankrease amülaas kõrgenenud erineval määral.
Enamikul juhtudel tähendab see järgmisi probleeme:
- Äge pankreatiit. See on kõige sagedasem vere amülaasi taseme tõusu põhjus. Sellegipoolest registreeritakse juhtumi puhul suured määrad. Kui te saate haiguse "algusest peale" püüda. Seejärel, kui äge protsess kulgeb, võib amülaasi tase hakata vähenema selle ensüümi tootva kõhunäärme nende osade surma tõttu.
- Krooniline pankreatiit. Selle puhul, nagu akuutses staadiumis, registreeritakse sageli ka amülaasi taseme tõus selle järgneva vähenemisega, mis on tingitud pankrease rakkude surmast progresseeruva haiguse tõttu.
- Pankrease vähk (vähk ja / või metastaasid).
- Trauma või õnnetuse tagajärjel tekkinud keha.
- Pankrease kanali takistamine.
- Pankrease tsüst.
- Epideemia parotiit (mumps).
- Neerupuudulikkus.
- Dekompenseeritud diabeet.
- Apenditsiit akuutses staadiumis.
- Peritoniit
- Põletikulised protsessid sapipõies.
- Maohaavandi perforeerimine.
- Soole obstruktsioon.
- Aordi aneurüsmi perforatsioon.
- Makroamüleemia on protsess, mis ühendab amülaasi vereseerumi valkudega, mistõttu seda ei töödelda neerud ja koguneb veres suurtes kogustes.
- Alkoholism.
Amülaasi kasvu peamised tunnused on kõhunäärmepõletikuga seotud protsessid: valu vasaku hüpokondriumi ja epigastriumi piirkonnas, seedehäired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud süljevool, vastumeelsus lõhnade, eriti rasvaste toitude, nahalööbe, suurenemine kõhunäärmes.
Ravi ja õige toitumine
Kui teil on pankrease haigus, peate järgima rangelt dieeti.
Kõik kõhunäärme kahjustused on ohtlikud ja tõsised patoloogiad, mistõttu nende raviga saab tegeleda ainult meditsiiniasutuste arst.
Ta määrab vajalikud uuringud ja saab saadud testide tulemuste põhjal kindlaks haiguse tõsiduse ja määrab vajalikud ravimid, määrab vajaliku ravi.
Kodus on toitumine patsiendi jaoks ülimalt tähtis:
- Me peame menüüst välja lülitama praetud, rasvased ja vürtsikad toidud, eemaldama suitsutatud liha, punase liha, marinaadid, rikkalikud supid ja puljongid, rasvased ja vürtsikast kastmed, vürtsid ja maitseained.
- Ei ole lubatud: alkohoolsed joogid, tubakas, tugev must kohv ja tee, kunstlikud joogid ja väga gaseeritud vesi.
- Patsiendile tuleb anda rahu ja õige toitumine väikeste intervallidega ja piiratud kogustega.
Pankrease kahjustuse korral võib iga haiguse ravimise algatus põhjustada äärmiselt ohtlikke tervisemõjusid, kuna see organ on väga tundlik ja võib negatiivselt reageerida valesti valitud ravile. On vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja järgida rangelt tema soovitusi.
Võimalikud tüsistused
Pankrease amülaasi suurenemise korral on see kõhunäärme haigusnäitaja ja selle tulemusena võib õigeaegse ja hästi valitud ravi puudumisel põhjustada järgmiste haiguste ja seisundite arengut:
- Naistel kaasneb pankreatiidiga väga sageli sapipõie häired ja sapikivitõve teke.
- Progressiivne haigus võib põhjustada ainevahetushäireid ja aneemia tekkimist, vitamiinipuudulikkust, mis ilmneb väikese kehakaalu, naha kuivuse suurenemise, küünte ja juuste nõrkuse tõttu.
- Selle organismi probleemid põhjustavad diabeedi tekkimist.
- Seedehäirete tõttu on toit halvasti seeditav ja seda ei saa imenduda, mis võib põhjustada tugevat kõhupuhitust, soolevalu, kõhulahtisust ja sagedasi tualettvisiite.
Sellised tõsised probleemid muudavad vajalikuks pöörata suuremat tähelepanu nende tervisele ja kui haigus tuvastatakse testi tulemusena, tuleb kohe alustada vajalikku ravi ja jätkata ranget dieeti.
Lisateavet pankreatiidi kohta leiate videost:
A-amülaasi tase veres pankreatiidi ajal
A-amülaasi tase veres pankreatiidi korral on konkreetse haiguse või füsioloogilise seisundi diagnostiline märk. Pankrease amülaas on oluline ensüüm, mis soodustab süsivesikute seedimist soolestikus. Ensüüm on pankrease mahla osa, aktiveeritakse soolestiku 12 tsoonis, kus ta hakkab tärklist ja teisi komponente lagundama. Amülaas eritub uriiniga.
Selle indikaatori uurimine toimub venoosse vere manustamisel kiiresti. Mõned laborid määravad pankrease amülaasi taseme uriini uurides (diastasis). See protsess on aga raske ja mitte väga informatiivne.
Mis on alfa-amülaas?
Amülaas on seedetrakti ensüüm, mida toodetakse suurtes kogustes pankrease ja süljenäärmete poolt. Ensüüm on seotud süsivesikute lagunemisega, st tärklist (kartul, riis), maltoosi, glükoosi ja polüsahhariide sisaldavate toodetega.
Amülaasi toodab ka süljenäärmed, see erineb pankrease poolt toodetud ensüümist. Väike osa ensüümist toodetakse ja asub soolestikus, munasarjades, maksas ja lihastes. Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi selle uuringu lugemisega täiendavad uuringud, kuna mõnel juhul võib amülaasi tase jääda normaalsesse vahemikku või pisut kasvada kõhunäärme ohtliku haiguse korral.
Pankrease amülaas on pankrease mahla osa, mis vabaneb kaksteistsõrmiksoole, osaledes heakskiidetud toidu seedimise protsessis. Kui esineb probleeme kõhunäärmega või kui kanal on blokeeritud selle ja kaksteistsõrmiksoole vahel, hakkab amülaas vabanema verre.
Ensüüm eritub neerude kaudu uriiniga. Mõnikord on spetsiifilise haiguse diagnoosimiseks vaja kahte tüüpi ensüümi aktiivsuse tulemusi: pankrease amülaas ja uriini amülaas.
Kui vereanalüüs näitab, et kõhunäärme amülaas on suurenenud, näitab see, et esineb äge pankreatiit või paljud teised kõhunäärme tõsised patoloogiad.
Kõrvalekalded normist - kas see on ohtlik?
Tavaliselt sisaldab inimese uriin 10 kuni 124 U / l amülaasi. See on umbes 1-17 U / h. Umbes sama palju seda ensüümi võib leida plasmas.
Amülaasi protsendi kõrvalekalle normist ilmneb iseloomulikud sümptomid. Patsient kurdab kõhuvalu. Alaselja või vasaku hüpokondriumi (pankrease patoloogia korral) ümbruses on valusid, paremas hüpokondriumis (koletsüstiidi korral), hajutatud (peritoniidi korral). Suus on valu, iiveldus, oksendamine, palavik, söögiisu vähenemine. Väljaheide muutub vedelikuks, sülje viskoossus suureneb või selle toodangu maht suureneb.
Kui amülaasi suurenemist ei ravita kiiresti ja õigesti, on võimalik erinevate haiguste ja patoloogiate ilmnemine:
- Gallstone'i haigus;
- Metaboolsed häired ja aneemia, vitamiinipuudus, rabed küüned ja juuksed;
- Diabeet;
- Seedeprotsessi katkestamine, kõhupuhitus ja soolestiku valu, kõhulahtisus.
Ebanormaalne amülaas tuvastatakse teatud kõhunäärme põletikule iseloomulike tunnustega. Patsient võib kogeda valu vasakus hüpokondriumis ja epigastriaalas, seedehäired, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud süljevool, ebameeldiv lõhn ja rasvane toit, lööve, kõhunäärme piirkonna suurenemine.
Norm amülaas inimese veres
Amülaasi toodab nii kõhunääre kui ka süljenäärmed, kuid väikestes kogustes. Amülaasi analüüsi näitajad võivad määrata kindlaks, kas esineb probleeme kõhunäärme toimimisega. Määratud testide tulemused näitavad amülaasi protsenti kehas uuringu tegemise ajal.
Amülaas jaguneb oma ja pankrease amülaasiks.
Iseseisva amülaasi normaalne kogus on:
- Sünnist kuni 2 aastani - 5 - 70 ühikut / l;
- 2 kuni 70 aastat - 15 -130 ühikut / l;
- 70 aasta pärast - 160 ühikut / l.
Norm pankrease amülaas:
- Sünnist kuni 2 aastani - mitte üle 8 u / l;
- 2 aastat ja eluiga - 50 ühikut / l.
Amülaasi kõrvalekalded näitavad nii süsivesikute metabolismi kui ka teatud patoloogiate kõrvalekaldeid. Haiguste juures erineb normist vaid pankrease amülaas, samas kui oma amülaas jääb normaalseks. Iseseisva amülaasi indeksite rikkumine näitab probleeme mitte kõhunäärmega, vaid seda tekitavate organitega. Selline kõrvalekalle võib olla märk vähi esinemisest.
Millal saab inimesele anda amülaasikatse?
Amülaasi analüüs määratakse igasuguse raskuse ja kuju kahtlustatava pankreatiidi puhul. Analüüsitakse, kui patsiendil esmakordselt esines äge pankreatiit. Pankreatiidi heakskiidetud diagnoosiga tehakse regulaarselt amülaasikatse.
Kontrollitakse amülaasi kogust, et jälgida organismi taastumise dünaamikat pärast operatsiooni seedetraktis.
Informatiivne on amülaasi ja süljenäärmete kahtlustatava patoloogia analüüs.
Kuidas teha vereanalüüsi?
Pankrease amülaasi õige tulemuse tagamiseks peate järgima vere annetamise eeskirju. Vere võetakse veenist. Eelnevalt kavandatakse pankrease põletiku amülaasi vereanalüüs, mis tähendab teatud toiduainete ja jookide piiramist patsiendi dieedis.
Peate järgima ka teatud reegleid:
- Katsetamisele eelneval päeval ei lubata alkohoolsete jookide kasutamist.
- 2–3 päeva enne analüüsi peaksite menüüst välja jätma rasvane ja magus toit. Kõik toidud peaksid olema kergesti seeditavad, kuid südamlikud. Enne analüüsi saab igas koguses vett juua, see ei mõjuta analüüsi tulemusi. Muud joogid, nagu kohv, tee, mahl, kompotid, tuleb täielikult loobuda.
- 7 päeva enne amülaasi testi tegemist peate lõpetama kõikide ravimite võtmise. Kui on vaja võtta mingeid vahendeid, peate sellest arstile teatama, et see ei mõjutaks lõpptulemusi.
- Päev enne laboratoorset katsetamist on vaja kõrvaldada intensiivne füüsiline koormus ja vältida stressi ja emotsionaalset ülekoormust.
- On vaja tulla kliinikusse tühja kõhuga analüüsimiseks, süüa enne analüüsi keelamist.
- Päev enne vereannetamist testimiseks peate suitsetamise lõpetama.
- On ebasoovitav, et pärast ultraheli, massaaži, röntgen, füsioteraapiat või rektaalset eksami on vereanalüüs.
Ensüümide dünaamika
Vereplasma sisaldab kahte tüüpi alfa-amülaasi: kõhunäärme poolt toodetud pankrease (P-tüüpi) ja sülje (S-tüüpi) süljenäärmed.
Füsioloogilistes tingimustes on selle ensüümi aktiivsus seerumis 40% pankrease amülaasi poolt, sülje amülaasi poolt 60%. A-amülaasi aktiivsuse suurenemine seerumis 2 korda või rohkem on kõhunäärme kahjustuste sümptom.
Väiksem hüperamülaemia annab alust kahtlustada kõhunäärme patoloogiat, kuid mõnikord võib see olla märk teiste organite haigustest.
Uriiniga eritub peamiselt P-amülaas. Hinnanguliselt on 65% ensüümi aktiivsusest uriinis tingitud pankrease amülaasist. See on tingitud asjaolust, et ägeda pankreatiidi korral suureneb seerumis (kuni 89%) pankrease amülaas, eriti uriinis (kuni 92%), muutmata süljenäärmete amülaasi lugemist.
Ägeda pankreatiidi korral suureneb amülaasi aktiivsus veres ja uriinis 10–30 korda, mis registreeritakse juba 4–6 tunni pärast. Amülaasi protsent taastub 2.-6. Päeval normaalseks ja seerumi amülaasi aktiivsuse suurenemise tase ei kajasta pankreatiidi raskust. Uriini amülaasi aktiivsus suureneb 6… 10 tundi pärast ägeda pankreatiidi teket ja taastub 3 päeva pärast normaalseks.
Kroonilise pankreatiidi korral suureneb amülaasi aktiivsus veres ja uriinis haiguse ägenemise perioodil ja pankrease mahla väljavoolu takistamise korral.
Kõhunäärme düsfunktsiooni tagajärjel võib hüpereemia mõnikord esineda ägeda kõhulahtise pankreatiidi korral, kui kahjustatud elundil on ulatuslik mädane nekroos.
Määratluse omadused
Arvatakse, et väike protsent amülaasi seerumis on hea tulemus. Täpsemate tulemuste saamiseks viiakse analüüsi analüüs läbi vastavalt teatud standarditele. Üle- või madal tase samal ajal näitab kõhunäärme rikkumist.
Määratlus toimub vanuserühmade kaupa:
- Alla 12 kuu vanused lapsed - alla 8 ühiku / l;
- Lapsed vanuses 12 kuud kuni 10 aastat - vähem kui 31 ühikut / l;
- 10–18-aastased teismelised - vähem kui 39 ühikut / l;
- Üle 18-aastane - alla 53 u / l.
Analüüsi vead
Täiesti täpseid mõõtmisi on võimatu teha. Analüüsi tulemus sõltub mõõtesüsteemist, mõõtmismeetodist, personali kogemusest, keskkonnatingimustest ja muudest parameetritest. Tõenäoliste analüüsivigade selgitamiseks tehakse katsed ühe näitaja mitme mõõtmisega. Iga mõõtmise ajal salvestatud indikaatoreid võib lugeda eraldi mõõtmistulemusteks, mis on teatud väärtuste vahemikus. Saadud tulemuste põhjal koostatakse graafik, kus on näidatud mõõtemääramatus, mis on teatud vahemikus ligikaudu + või miinus 2,5%.
Normaalses veres on amülaas vahemikus 28 kuni 100 U / l. Uriinis registreeritakse amülaas ainult väljendunud patoloogiliste protsesside jaoks.
Tulemuste täpsust võib mõjutada teatud ravimite kasutamine ja spetsiifilised patoloogilised seisundid.
Captopriil, kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, furosemiid, ibuprofeen, narkootilised valuvaigistid võivad põhjustada amülaasi aktiivsuse suurenemist.
Krooniline neerupuudulikkus võib põhjustada pankrease amülaasi aktiivsuse suurenemist. Kõrge kolesteroolitase võib samuti põhjustada pankrease amülaasi aktiivsuse vähenemist.
Alfa-amülaasi madala taseme põhjused
Kui amülaasi vähenemise korral tuvastatakse kõrvalekaldeid, näitab see:
- Pankrease nekroos. See on raske haigus, mida iseloomustab kõhunäärme terviku hävimine. Tingimus on surmav, patoloogia avastatakse ainult avamisel;
- Pahaloomuline kasvaja 4. etapis, kui operatsiooni ei toimu;
- Kõhunäärme kaasasündinud anomaaliad või selle struktuur, samuti geneetilised probleemid;
- Operatsiooni põhjustatud tüsistused;
- Maksakahjustus, sealhulgas mitmesugused hepatiidid;
- Suur lipoproteiinide tase.
Pankrease amülaasi suurenenud taseme põhjused
Isegi väike kõrvalekalle amülaasiensüümi normist näitab probleeme, mis on seotud kõhunäärmega, või täpsemalt selle ensüümide mittetäieliku sünteesiga. Amülaasi suurenemine võib olla seotud nii rauaga kui ka lähedalt paiknevate organitega, kuna nende verevool suureneb, mis viib pankrease mahla komponentide aktiivse tootmise poole.
Mõnikord võivad isegi piiripõhised indikaatorid põhjustada häireid spetsialistide seas, kuna need näitavad kaudselt seedetrakti patoloogiate olemasolu.
Amülaasi muutused suurenemise vormis näitavad peamiselt järgmisi haigusi või patoloogilisi seisundeid:
- Äge pankreatiit. Selle haiguse korral suureneb veres amülaasi tase järsult ainult patoloogia algfaasis. Põletikulise protsessi progresseerumisel hakkab amülaasi tase selle ensüümi tootvate pankrease paikade nekroosi tõttu vähenema;
- Krooniline pankreatiit. Nagu ägeda pankreatiidi puhul, võib amülaasi taseme tõusu täheldada selle hilisema langusega tänu elundi rakkude surmale haiguse progresseerumise tagajärjel;
- Pankrease nekroos, kui kõhunääre ise lagundab;
- Kõhunäärme onkoloogilised haigused. See hõlmab vähki ja / või metastaase;
- Õnnetuse või kokkupõrke tagajärjel erineva suurusega RV vigastused;
- Pankrease kanalite takistamine;
- Tsüst PZh;
- Epideemia parotiit;
- Neerupuudulikkus;
- Dekompenseeritud diabeet;
- Ägeda staadiumi apititsiit, peritoniit;
- Põletik sapipõie korral;
- Maohaavandite perforatsioon;
- Soole obstruktsioon;
- Aordi aneurüsmi perforatsioon;
- Makroamülaemia. Protsess on amülaasi ja vereseerumi valkude kombinatsioon, mille tulemusena töödeldakse seda neerudes ja koguneb veres suurtes kogustes;
- Äge alkoholi mürgistus;
- Muud patoloogiad või ravimid, mis võivad põhjustada ensüümi suurenemist;
- Tõsised kirurgilised sekkumised seedesüsteemi. Taastusravi lõppedes taastub näitaja üldiselt normaalseks;
- Aneurüsmi terviklikkuse rikkumine;
- Abort.
Amülaasi kõrvalekalle normist ilmneb teatud kõhunäärme põletikule iseloomulike tunnustega. Patsient võib kogeda valu vasaku hüpokondriumi ja epigastriumi tsoonis, seedehäired, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, sülje suurenenud tootmine, lõhnade ja rasvaste toitude vastumeelsus, lööve ja kõhunäärme piirkonna suurenemine.
Kuidas ravida amülaasi rikkumisi veres?
Kõik toimingud, mille eesmärk on normaliseerida veres sisalduva amülaasi taset, peaksid olema sujuvamad ja põhinema testide ja uuringute tulemustel. Põhjuse raviks, mis põhjustab amülaasi kõrvalekalde normist, ravimite kasutamine, mille valik sõltub haiguse tõsidusest ja kõhunäärme kahjustuse ulatusest.
Oluline on ka toitumise kohandamine ja eritoidu järgimine. On vaja:
- Vältida praetud, rasvaste ja tugevasti maitsestatud roogade valmistamist päevaratsioonis, loobuda suitsutatud lihast, kääritatud köögiviljadest, rikastest supidest ja puljongitest, kuumadest kastmetest, vürtsidest ja maitseainetest.
- Loobuda alkoholist, tugevast teest ja kohvist, gaseeritud jookidest, suitsetamisest.
- Ärge sööge üle. Enne amülaasi normaliseerimist tuleks süüa väikestes portsjonites mitu korda päevas.
Kasulik paastumine. Meetodit kasutatakse järgmise ägenemise alguses. Väikesed portsjonid või täielik keeldumine söömisest aitab normaliseerida amülaasi taset.
Järeldus
Amülaasi puudulikkus või suurenemine näitab teatud keha patoloogiaid ja probleeme. Õigeaegne ravi, järgides meditsiinilisi juhiseid, stabiliseerib kiiresti kõige olulisema ensüümi taseme veres, takistades seega tõsiste tüsistuste tekkimist.
Arvustused
Lugupeetud lugejad, teie arvamus on meile väga oluline - nii et me oleme rõõmsad, et kommenteerida kommentaarides pankreatiidi ajal alfa-amülaasi taset veres, see on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.
Tamara
Kõhu, suu, üldise nõrkuse valu. Käisin arsti juures, määrasin erinevaid uuringuid, sealhulgas vereanalüüse. Tulemused näitasid, et suurenenud alfa-amülaas. Arst ütles, et see viitab kõhunäärme põletikule ning määras asjakohase ravi ja dieedi.
Nina
Pärast raseduse lõppemist määrati meditsiinilise soovituse kohaselt testid keha kui terviku seisundi määramiseks. Suurenes amülaas veres. Günekoloog kinnitas, et määr normaliseerub aja jooksul, kui keha täielikult taastub.
Alfa-amülaas veres suureneb - põhjused ja määr täiskasvanutel
Osaleb polüsahhariidide (tärklis, glükogeen jne) lagunemisel glükoosiks, maltoosiks ja dekstriinideks.
Sünonüümid:
Diastase
1,4-a-D-glükaanhüdrolaas
Seerumi amülaas
Vere amülaas
Kogu amülaas
Kokku alfa-amülaas
Analüüside nimetus:
Amy
alfa-amülaas
AML
Diastase
seerumi amülaas
vere amülaas
Sisu:
Peamised alfa-amülaasi tootjad:
- Pankrease
- Süljenäärmed (parotid, keelealused, submandibulaarsed, väikesed)
Väiksemates kogustes leidub see ensüüm emaka, soolte, kopsude, lihaste ja rasvkoe, neerude ja maksa lisades.
Alfa-amülaas toimib suuõõnes ja seedetraktis.
Tervetel inimestel siseneb see vere väga väheses koguses ülalkirjeldatud elundite normaalse füsioloogilise raku uuenemise tulemusena.
Kogu või seerumi alfa-amülaasi veres esindavad kaks isoensüümi:
- Pankrease alfa-amülaas (P-tüüp) ≈40%
- Sülg-alfa-amülaas (S-tüüp) ≈60%
Patoloogilistes seisundites, mis on seotud kõhunäärme koe kahjustusega, suureneb vere koguhulga suurenemine veres
pankrease R-alfa-amülaas.
Süljenäärmete haiguste korral suureneb seerumi amülaasi kogus sülje S-alfa-amülaasi fraktsiooni tõttu.
Enamikul juhtudel on kogu amülaasi aktiivsuse suurenemine veres seotud pankrease patoloogiaga. Seetõttu teostatakse amülaasi isoensüümide (P- või S-) analüüs vastavalt spetsiifilistele näidustustele: "pankreatiidi" diagnoosi kinnitamiseks; pankrease patoloogia, süljenäärmete, munasarjade, munarakkude, kopsude jne diferentsiaaldiagnoosimiseks.
Alfa-amülaasimolekul on väike, seega on neerud verest hästi filtreeritud. Kui ensüümi sisaldus veres suureneb, suureneb ka selle sisaldus uriinis.
Alfa-amülaas veres - norm naistele ja meestele
Amülaas veres - norm naistele ja meestele vanuse järgi
/ laud /
Vastsündinutel, kuni üheaastastel lastel, on a-amülaasi süntees tähtsusetu, seetõttu on ensüümi sisaldus veres väiksem kui täiskasvanutel 2-5 korda. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga ja seedesüsteemi arenguga suureneb amülaasi süntees ja ensüümi tase veres järk-järgult "täiskasvanu" väärtusteni.
Kogu amülaasi määr naiste ja meeste veres vanuse järgi
/ täpsema tõlgendamise jaoks kasutage kohaliku laboratooriumi norme. Amülaasi aktiivsuse määramise meetodid veres on erinevad /
/ täpsema tõlgendamise jaoks kasutage kohaliku laboratooriumi norme. Amülaasi aktiivsuse määramise meetodid veres on erinevad /
Millal on vaja amülaasi testimist?
Näidustused
a-amülaasi vereanalüüs:
- Äge kõhuvalu.
- Pankrease ägedate haiguste diagnoosimine.
- Pankrease patoloogia (sh vähi) ravi efektiivsuse hindamine.
- Seedetrakti haiguste diferentsiaalne diagnoos.
- Mumps (süljenäärmete põletik).
- Tsüstiline fibroos.
Seerumi amülaasi analüüsi kliiniline tähtsus on ägedate pankrease haiguste tuvastamine ja juhtimine. Kasvu peamised põhjused
täielik alfa-amülaas veres:
- äge pankreatiit
- kõhu trauma
- peritoniit
- Krooniline pankreatiit
- kasvaja, tsüst või kõhunäärmevähk
- äge koletsüstiit, sealhulgas arvutuslik
- äge nakkuslik hepatiit
- maohaavandi perforeerimine
- kõhupiirkonna akuutsed vereringehäired, soole infarkt
- soole obstruktsioon, soole perforatsioon
- Neerupuudulikkus
- Crohni tõbi
- Mumps
- Makroamülaemia
- ektopoosne rasedus
- Munasarjade patoloogia, salpingiit
- Diabeetiline ketoatsidoos
Ilmselgelt täheldatakse kogu a-amülaasi aktiivsuse suurenemist veres mitte ainult kõhunäärme patoloogias. Kuid 3-5-kordse kasvuga on peaaegu alati pankrease päritolu.
Seerumi alfa-amülaasi märkimisväärne suurenemine 10 või enam korda raskete kõhuvalu korral viitab ägedale pankreatiidile *. * Pankreatiit - kõhunäärme põletik
Pankreatiit - miks alfa-amülaasi tase veres suureneb?
Kõhunäärme (kõhunäärme) on kõhuõõne väike organ, mille värvus on kahvatukollane, pikkusega kuni 15 cm ja mis kaalub umbes 100 g, mis asub mao taga.
Kuni 10% pankrease koest toodab pankrease hormone (insuliin, glükagoon ja somatostatiin).
Kuni 90% elundi massist esindab pankrease mahla tootvat acinar koet. See hõlmab: vees lahustatud elektrolüüte ja kolme seedetrakti ensüümide rühma:
- Amülaas (aktiivne) - süsivesikute lagunemine.
- Lipaasid (aktiivsed) - seeditavad rasvad.
- Proteolüütilised ensüümid või proteaasid (inaktiivses vormis) - normaalsetes tingimustes aktiveeruvad proteaasid ainult sooles, kus toimub toidu valkude seedimine (proteolüüs).
Pankrease mahla kogutakse keskse (Wirsung) pankrease kanalisse. Seejärel voolab see sappkanalisse ja (koos sapiga) kogutakse hepato-pankrease (Vaterova) ampullis. „Seedetrakti” sisenemist kaksteistsõrmiksoole reguleerib Oddi sfinkter.
Tavaliselt aktiveeritakse pankrease proteaasid (trüpsiinogeen trüpsiiniks jne) ja näidatakse nende agressiivseid "seedimisomadusi" ainult peensoole õõnsuses.
Mehaanilise vigastuse tagajärjel, kui kanalid on blokeeritud või alkoholi mõju all, on kõhunäärme kude kahjustatud, põletikuline ja paistes. Acinarrakkude membraanid muutuvad hüper-läbilaskvaks. Pankrease ensüümid "lekivad", aktiveeruvad kohe ja väldivad verd, hävitades (ise seedes) pankrease koe.
- Äge pankreatiit on kõhunäärme põletikuline kahjustav kahjustus, mis on tingitud pankrease proteaaside aktiveerumisest näärmes endas.
Ägeda pankreatiidiga kaasneb kõigi pankrease ensüümide, sealhulgas lipaasi massiline vabanemine vereringesse.
Lipaas on rangelt spetsiifiline pankrease hävimise näitaja: kui selle tase on tõusnud, ei ole pankreatiidi diagnoos kahtlus.
Ägeda pankreatiidi peamised põhjused:
1. Alkoholi kuritarvitamine
2. Gallstone'i haigus
Muud põhjused:
- nakkused (viiruslik, bakteriaalne).
- kõhunäärme vigastused tugeva löögi tõttu maos (sügisel, võitluses jne);
- Patoloogilised muutused ühises sapi kanalis, Vateri nibus, Oddi sfinkteris (sapi viskamine pankrease kanalitesse).
- kaksteistsõrmiksoole haigused (duodeniit jne)
- Helminthiasis.
- maksa ja sapiteede põletikulised haigused.
- ägedaid vereringehäireid kõhunäärme veresoontes: trombemboolia, pikenenud spasm, rasvapisarate või aterosklerootiliste naastude ummistumine jne.
- Mürgine mürgistus (elavhõbe, arseen, fosfor jne) või ravimi poolt esile kutsutud kahjustused kõhunäärme koes.
Ägeda pankreatiidi esimesed sümptomid -
äkiline äge valu ülakõhus (nohu) või naba. Valu võib anda tagaküljel, vasakul hüpokondriumil, vasakul õlal ja küünal. Mõnikord võtab valu hüpokondriumist hüpokondriumini lai riba, see võib ümbritseda. Valu võib kaasneda korduval, mitte leevendavatel oksendamistel, kõhupiirkonnas, kõhupuhituses, röhitsuses, palavikus. Söögiisu puudub, juhatus on sagedamini kinni peetud.
Valu langeb mõnevõrra istuvas asendis, valetades kõhul või painutades vasakul küljel.
Kuidas a-amülaasi tase veres on äge pankreatiit
Amülaasi pankrease
Pankrease amülaas on amülaasi vorm, mida toodab kõhunääre.
Vene sünonüümid
Amülaas P-isoensüüm, pankrease alfa-amülaas, P-amülaas, P-tüüpi amülaas.
Inglise sünonüümid
Pankrease alfa-amülaas, pankrease AML, P-tüüpi amülaas, P-tüüpi alfa-amülaas, amülaasi isoensüümid, amülaasi isovormid.
Uurimismeetod
Ensümaatiline kolorimeetriline meetod.
Mõõtühikud
U / l (ühik liitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas valmistuda uuringuks?
- Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
- Likvideerida füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage enne analüüsi 30 minutit.
Üldine teave uuringu kohta
Amülaas on seedetrakti ensüüm, mis suudab süsivesikuid lagundada.
Kõige rohkem amülaasi leidub sülje- ja kõhunäärmetes.
Kõhunäärmes toodetud amülaas, pankrease amülaas (P-tüüp) on osa kõhunäärme mahlast. Kõhunäärme pankrease mahlast, mis sisaldab lipaasi läbi pankrease kanali, siseneb kaksteistsõrmiksoole, kus see aitab seedida toitu.
Süljenäärmete amülaas - sülje amülaas (S-tüüp) - teeb toidu tärklise seedimist suus.
Tavaliselt ringleb veres väike kogus amülaasi. Samal ajal on umbes 60% sülje amülaas (S-tüüp) ja ülejäänud 40% on pankrease amülaas.
Kui kõhunäärme kahjustus esineb nagu pankreatiidil või kui pankrease kanalit blokeerib kivi või kasvaja, hakkab pankrease amülaas (P-tüüp) suures koguses voolama vereringesse. See ei suurenda sülje amülaasi aktiivsust.
Väikeses koguses amülaasi moodustuvad ka munasarjad, sooled ja skeletilihased.
Milleks teadusuuringuid kasutatakse?
- Pankrease amülaasi aktiivsuse suurenemine veres, muutmata sülje amülaasi aktiivsust, kinnitab kõhunäärme patoloogiat. Näiteks akuutse pankreatiidi korral võib selle aktiivsus veres tõusta kuni 90% -ni kogu amülaasi aktiivsusest.
- Pankreatiidi diagnoosimiseks operatsioonijärgsel perioodil, kui kogu amülaasi aktiivsus suureneb.
- Kui kahtlustate süljenäärmete, munasarjade või bronhide patoloogiat.
Millal on planeeritud uuring?
- "Ägeda" või "kroonilise pankreatiidi" diagnoosi kinnitamisel.
- Kui kahtlustate süljenäärmete ja munasarjade haigust.
Amülaas kroonilises ja ägeda pankreatiidi korral
Käesolevas artiklis räägime ensüümi amülaasi rollist ägeda pankreatiidi korral. Samuti kirjeldame selle ühendi funktsiooni ja selle indikaatori taseme kõikumisi kõhunäärme kroonilises protsessis.
Mis on alfa-amülaas?
Amülaas on kõhunäärmes toodetud ensüüm. See lagundab komplekssed süsivesikud lihtsamateks komponentideks (oligosahhariidid). Seda ainet toodetakse nii süljenäärmes kui ka kõhunäärmes.
Pankrease ägeda põletikulise haiguse korral suureneb see ensüüm veres. Amülaas eritub neerude kaudu, seetõttu võib kroonilise ja ägeda pankreatiidi korral uriini tase tõusta. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kahte analüüsi.
Alfa-amülaas määratakse venoosse verega. Tavaliselt võetakse analüüs tühja kõhuga. Haigusseisundi korral hädaolukorras patsientidele, kellel on kõhuvalu, on see tingimus raske täita. Tavaliselt mõjutab see tegur katsenäidiseid harva. Elundi kudede ulatuslike kahjustuste korral suureneb ensüüm dramaatiliselt ja seda on lihtne määrata.
Ensüümide dünaamika
Ägeda pankreatiidi korral tõuseb amülaas haiguse esimestel päevadel järsult (3-5 tundi pärast rünnaku algust). Lisaks on selle kontsentratsioon kümme korda tavalisest suurem. Järk-järgult väheneb ensüümi tase teise päeva lõpuks ja taastub 3-5 päeva jooksul normaalseks. Sel ajal kasvab teine spetsiifiline ensüüm pankreatiidi - lipaasiga. Selle aine analüüs on asjakohane, kui patsienti kohe haiglasse ei viida. Suurenenud lipaas kestab kuni 10-14 päeva.
Amülaasil on diagnostiline väärtus ainult koos pankreatiidi kliinilise pildiga. Rünnakule eelnevad reeglina pidu või alkohoolsete jookide kasutamine, kõhu trauma, ravimid või toksilised ravimid. Patsient kurdab kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist. Sageli on väljaheites muutused. Pankrease põletiku puudumisel suureneb amülaas epideemia parotiitide (süljenäärmed mõjutavad), peritoniidi, sapiteede haiguste, neerupuudulikkuse ja suhkurtõve korral.
Kroonilise pankreatiidi korral määratakse amülaas veres ja uriinis ainult ägedas staadiumis. Ensüüm ei suurene remissiooni ajal. Sellel ei ole diagnostilist väärtust ravi kvaliteedi ja protsessi tõsiduse hindamiseks.
Määratluse omadused
Alfa-amülaas tuleb määrata nii veres kui ka uriinis. Ägeda pankreatiidi korral, kui rakud hävitatakse, on see terav vabanenud, kuna ensüüm sisaldub näärmete kudedes (akiinides). Raske põletikulise protsessi korral võib analüüs anda väärtuste lühiajalise suurenemise ja kiiresti kahandada. See on tingitud kõhunäärme koe massilisest surmast ja ensüümi peatsest hävimisest vereringes. Seetõttu ei mõjuta alfa-amülaasi negatiivne analüüs põletiku helge kliinilise pildi põhjal diagnoosi seadistamist.
Kõrge kõhunäärme kahjustuse korral ei saa ensüümi uriinis tuvastada. See on tingitud neerude rikkumisest (glomerulaarfiltratsiooni järsk katkestamine) joobeseisundi taustal. Seetõttu ei sisene kompleksne molekul uriiniga ja ei eritu organismist. Samal ajal võib vere alfa-amülaasi leida suurtes kogustes (kiirusega 32-64 ühikut, on väärtused vahemikus 10 000 kuni 30 000 tuhat ühikut).
Analüüsi vead
Leidsime, et ägeda pankrease põletikulises protsessis suureneb ensüümi amülaasi tase. Millistel juhtudel võib selle aine test osutuda valepositiivseks (tõuseb ilma nähtava põhjuseta)?
- alkoholi, mis on võetud eelmisel päeval, suurendab ensüümi sisaldust;
- südameravimid (kaptopriil), antimikroobsed ained (sulfoonamiidid, nitrofuraanid, tetratsükliinid), diureetikumid ja hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada kerget tõusu;
- vere amülaas suurendab narkootilisi analgeetikume (tramadool, morfiin);
- kuid anaboolsed ja oksalaadid vähendavad selle ensüümi sisaldust.
Seetõttu tühistatakse selle aine veres õigeks määramiseks kõik loetletud ravimid uuringule eelneval päeval. Ägeda protsessi puhul on analüüsi reeglina olulised muutused, mis ei esine ravimite kasutamisel.
Muide! Veres määratakse amülaasi tase ja uriinis diastase tase. Selleks kasutage värsket partiid, mis on saadud patsiendilt tühja kõhuga.
Pankrease amülaas
Amülaas on organismis seedetrakti ensüüm, mis on vajalik süsivesikute, eriti tärklise ja glükogeeni töötlemiseks seeditavaks aineks. Amülaas on kontsentreeritud peamiselt süljes ja kõhunäärmes. Kõhunäärmes asuvat amülaasi nimetatakse kõhunäärme vere amülaasiks ja sellest räägime täna teiega.
Pankrease amülaas: mis see on?
Teised terminid, mis tähendavad sama asja võib tekkida analüüsi tulemusel - P-amülaas, alfa-amülaas.
See ensüüm sisaldub kõhunäärmes toodetud kõhunäärme mahlas. Sealt liigub see (mahl) kaksteistsõrmiksoole, kus see soodustab komplekssete süsivesikute lagunemist maltoosiks, glükoosiks ja polüsahhariidideks. Ensüüm eritub kehast uriini kaudu neerude kaudu. Mõnikord on vaja teada kahte tüüpi amülaasi aktiivsuse tulemusi diagnoosimiseks:
- Pankrease amülaas veres;
- Uriini amülaas.
Kõrge kõhunäärmega tekib väga hea verevool, mistõttu veres võib siseneda teatud kogus amülaasi, see ei ole tavapärasest suurem.
Väike osa ensüümist toodetakse ja asub soolestikus, munasarjades, maksas ja lihastes.
Pankrease amülaas: normaalne
Igas laboris võivad normina võetud väärtused veidi erineda. See sõltub kasutatavast seadmest, selle veast ja arvutusmeetodist. Seetõttu on pankrease amülaasi kiirus veres tavaliselt analüüsi tulemuse kõrval.
Enim mõõdetakse ensüümi kogust ühikutes liitri kohta kolorimeetria meetodil. Lastel sõltub alfa-amülaasi määr vanusest:
Kuni üheaastased lapsed: kuni 8 ühikut / l;
1-10 aastat: mitte üle 30 u / l;
11-18 aastat: mitte üle 40 ühiku / l;
Täiskasvanutel on pankrease amülaasi määr naistel peaaegu sama ja meestel täiskasvanuea algusega, kui keha võib pidada täielikult moodustunud, ei sõltu amülaasi kiirus vanusest ja on 0-53 U / L.
Amülaasi kiirus uriinis on 20-100 u / l.
Pankrease amülaas suurenes
Asjaolu, et kõhunäärme amülaas on veres kõrgenenud ja sülje amülaas on normaalne, võib näidata arstile kõhunäärme patoloogilisi protsesse või lähimatel organitel.
Tervislikul inimesel on ensüümi vabanemine verre ebaoluline, samas kui mõnedes haigustes ületab norm ületab 1000% või rohkem.
Pankrease alfa-amülaas on kõrgendatud järgmist tüüpi tingimustes:
Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline protsess, mida põhjustab oma ensüümide talitlushäire. Ägeda pankreatiidi sümptomite hulgas on võimalik eristada teravat valu kõhus, mis on liikuvuse ajal ja selja taga süvenenud, iiveldust, temperatuuri tõusu, oksendamist, nõrkust.
Ägeda pankreatiidi amülaas võib võtta väärtusi, mis on tavalisest mitu korda kõrgemad ja võivad sellest veidi erineda. Üldiselt ei näita alfa-amülaasi suurenemise aste alati otseselt elundite kahjustuse astet. Ulatusliku elundikahjustusega sureb enamik selle ensüümi tootmise eest vastutavatest rakkudest, nii et amülaasi tase jääb peaaegu muutumatuks.
Mõnikord kasutatakse pankreatiidi diagnoosi kinnitamiseks sellist diagnoosi nagu lipaasi aktiivsus. See jääb suureks, samas kui amülaasil võib olla mõnda aega kontrollväärtus.
Kroonilise pankreatiidi amülaas tõuseb kõigepealt mõõdukalt, vähendab aja jooksul järk-järgult ja jõuab normiks võetud väärtusele.
- Pankrease mistahes osa kasvaja;
- Nääre kanalite takistus;
- Soole obstruktsioon;
- Kivid kõhunäärmes;
- Äge apenditsiit;
- Aordi aneurüsmi dissektsioon;
- Diabeedi tagajärjed;
- Hepatiit;
- Koletsüstiit;
- Peritoniit või kõhukelme põletik;
- Maohaavandi perforeerimine;
- Kõhu trauma;
- Abort;
- Makroamülaemia
Kõrvalekalle, milles ensüüm liitub massvalkudega ja ei saa seetõttu kanalitesse sattuda ja veres koguneda.
Pankrease amülaas väheneb
Teoreetiliselt peaks vere pankrease amülaasi analüüsi vähenemine olema tervislikule seisundile iseloomulik. See näitaks head pankrease funktsionaalsust, mis avaldub ensüümi kontrolli all hoidmisel.
Aga tegelikult on see üsna haruldane. Sagedamini näitab alandatud alfa-pankrease amülaas selle ensüümi vähest tootmist organismis või kõhunäärme vähest ensümaatilist aktiivsust. Seda seisundit võivad põhjustada järgmised haigused:
Näib koos destruktiivse ägeda pankreatiidiga, see on diagnoos, et arstid saavad teada ainult pärast patsiendi surma. See koosneb kõhunäärme ulatuslikust hävitamisest.
- Vähi 4. etapi pankrease
- Kaasasündinud põhjused
Näiteks edastatakse geneetiliselt tsüstiline fibroos - geeni mutatsioon ja ensüümide normaalse struktuuri ja funktsionaalsuse kõrvalekalded.
Enamiku kõhunäärme eemaldamine mõjutab langust võrreldes pankrease alfa-amülaasiga.
Millal määratakse vere amülaasi test?
Pankreatiidi ja selle kahtluse korral on selle näitaja jaoks vereannetus kohustuslik. Samuti on oluline teada, milline on diagnoosi vormi (äge või krooniline) tulemus.
Alfa-amülaas aitab diagnoosimisel kindlaks teha, kui tekib kahtlus süljenäärmete või munasarjahaiguste töös.
Analüüsi tulemuse täpsus
Amülaasi analüüsiks kasutatav veri võetakse ainult veenist, mõningaid tegureid, mis võivad mõjutada tulemuse täpsust, mistõttu on oluline õigesti ette valmistada vereanalüüs. Antud juhul ei erine reeglid tavalisest ja üldtunnustatud normidest:
- Vere annetamine on vajalik hommikul tühja kõhuga. Aeg pärast viimast sööki peaks olema 8-12 tundi.
- Enne vere annetamist püüdke vältida füüsilist ülekoormust ja psühho-emotsionaalset stressi.
- Enne vere annetamist hoiduge suitsetamisest (vähemalt pool tundi).
- Päev enne meditsiiniasutusse minekut hoiduda alkoholist.
- Mitmed ravimid võivad moonutada analüüsi tulemusi. Nende hulka kuuluvad kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, ibuprofeen, ravimid jne. Enne analüüsi läbimist tuleks need võimaluse korral loobuda. Kui te seda ei saa teha, rääkige oma arstile ravimite võtmise kohta.
Pankrease amülaas vereanalüüs on väärtuslik informatsioon, mis võib arsti või patsienti teavitada kõhunäärme seisundist ja näidata võimalikke haigusi.
Jäta oma kommentaarid ja esitada küsimusi analüüsi tõlgendamise ja pankrease amülaasi kohta.
