Polüübid soolestikus, käärsooles ja sigmoidis: eemaldamine, märgid, põhjused

Sooles olevad polüübid on kõigis vanuserühmades üsna tavalised, mõjutades viiendikku kõigi riikide ja mandrite elanikkonnast. Meestel leidub neid sagedamini. Polüp on soolestiku healoomuline moodustumine, mis kasvab limaskestast.

Polüübid võivad esineda ükskõik millises soolestiku osas, kuid sagedamini mõjutab käärsoole, sigmoidi ja pärasoole vasak pool. Need healoomulised kasvajad on sageli asümptomaatilised, kuid alati on nende pahaloomulise degeneratsiooni oht, seega on haiguse kulgemine lubamatu.

Pole saladus, et kõik kehas toimuvad protsessid sõltuvad sellest, mida me sööme. Toitumise olemus määrab mitte ainult ainevahetuse iseärasused, vaid ennekõike seedesüsteemi seisundi. Söödavale toidule vahetult lähedane soolesein kogeb kogu tarbitava toidu kvaliteedi ja koostisega seotud kahjulikku mõju. Kirg kaasaegse inimese kiirtoidu, rasvaste ja rafineeritud toodete, köögiviljade ja kiudude hooletuse tõttu tekitab probleeme seedimisega, aitab kaasa kõhukinnisusele ja soole limaskesta ümberkorraldamisele. Sellistes tingimustes põhjustab soole seina epiteelirakkude liigne proliferatsioon mitte ainult polüüpide, vaid ka pahaloomuliste kasvajate ilmnemist.

Polüpti selge määratlus ei ole sõnastatud. Tavaliselt tähendab see kõrgust limaskestade pinnalt seente, papillaarsete kasvajate või klastrite kujul, mis paiknevad tüvel või laiel alusel. Polüp on ühekordne või mitmekordne, mõjutades soole erinevaid osi. Mõnikord on nendest kooslustest kuni sada või rohkem, siis räägitakse käärsoole polüpoosist.

Asümptomaatilised polüübid ei muuda neid ohutuks ning pahaloomulise transformatsiooni oht suureneb nende pikaajalise eksisteerimise ja kasvuga. Mõned polüüpide liigid on esialgu vähktõve oht ja seetõttu tuleks need õigeaegselt eemaldada. Selle patoloogia ravis tegelevad kirurgid, prokoloogid, endoskoopikud.

Kuna polüpeptiid ja polüpoosi diagnoositakse tavaliselt jämesooles, käsitletakse seda haiguse lokaliseerimist allpool. Peensooles on polüübid väga harva, välja arvatud kaksteistsõrmiksoole haavand, kus võib avastada hüperplastilisi polüüpe, eriti haavandi juuresolekul.

Soole polüüpide põhjused ja liigid

Soole-polüüpide tekke põhjused on erinevad. Enamikul juhtudel on mitmesuguste keskkonnatingimuste ja elustiilide keeruline mõju, kuid asümptomaatilise kursuse tõttu on polüüpide täpse põhjuse kindlakstegemine peaaegu võimatu. Lisaks ei kuulu mõned patsiendid spetsialistide vaatevälja, seega võib polüüpide esinemist ja selle esinemist hinnata vaid tingimuslikult.

Kõige olulisemad on:

• Pärilik eelsoodumus;
• Võimsuse tüüp:
• Elustiil;
• Seedetrakti patoloogia ja teised elundid;
• Halb harjumus.

Pärilik tegur on väga oluline soolte polüporoosi perekondlikel juhtudel. Selline tõsine haigus nagu hajus perekondlik polüpoos leitakse lähedastest sugulastest ja seda peetakse kohustuslikuks eellasraviks, see tähendab, et soole vähk sellistel patsientidel esineb varem või hiljem, kui kogu kahjustatud elundit ei eemaldata.

Toitumise iseloom mõjutab oluliselt käärsoole limaskesta seisundit. See efekt on eriti ilmne majanduslikult arenenud piirkondades, mille elanikud saavad endale lubada tarbida palju liha, kondiitritooteid ja alkoholi. Rasvaste toitude seedimine nõuab suurt hulka sapi, mis soolestikus muutub kantserogeenseteks aineteks, ja sisu, mis on halb kiudaines, pärsib liikuvust ja evakueerib aeglasemalt, põhjustades kõhukinnisust ja väljaheite stagnatsiooni.

Hüpodünaamia, istuv eluviis ja kehalise aktiivsuse eiramine põhjustavad soole kontraktsiooni funktsiooni vähenemise, mis põhjustab rasvumist, millega kaasneb sageli kõhukinnisus ja põletikulised protsessid soole limaskestas.

Arvatakse, et soole seina krooniline põletik (koliit) muutub polüpendi moodustumise peamiseks teguriks, mille tulemusena hakkavad limaskestad paljunema kiiresti polüüpide moodustumisega. Kõhukinnisus, ebaõige ja ebaregulaarne toitumine, teatud toiduainete kuritarvitamine ja alkohol põhjustavad koliiti.

Polüproduktsiooni riskirühm hõlmab inimesi, kellel on kroonilised paksusoole ja kõhukinnisusega põletikulised protsessid, ebatervisliku toitumise ohvrid ja halvad harjumused, samuti isikud, kelle lähisugulased kannatavad või kannatavad selle patoloogia all.

Polüüpide tüübid määratakse nende histoloogilise struktuuri, suuruse ja lokaliseerimise järgi. Eraldatakse üksikud ja mitu polüüpi (polüposis), rühm ja hajutatud kogu soolestikus. Mitmetel polüüpidel on suurem risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks kui ühekordne. Mida suurem on polüüp, seda suurem on selle tõenäosus selle üleminekuks vähki. Polüpti histoloogiline struktuur määrab kindlaks selle kulgemise ja pahaloomulise kasvaja tõenäosuse, mis on üsna oluline näitaja.

Sõltuvalt mikroskoopilistest omadustest on mitmeid soole polüüpide tüüpe:

1. Näärmed, mis moodustavad rohkem kui poole kõikidest kasvajatest.
2. Must-villous.
3. Villous
4. Hüperplastiline.

Näärmete polüübid diagnoositakse kõige sagedamini. Need on ümarad, kuni 2-3 cm läbimõõduga konstruktsioonid, mis paiknevad varrele või laiele alusele, roosa või punane. Nende jaoks on kohaldatav termin adenomatoosne polüüp, sest struktuuris sarnanevad nad healoomulise näärmevähi - adenoomiga.

Villous tuumorid on lobulaarsete sõlmede kujul, mis asuvad soolestiku pinnal üksikult või "levinud". Need neoplasmid sisaldavad villi ja suurt hulka veresooni, kergesti haavanduvad ja veritsevad. Kui suurem kui 1 cm, suureneb pahaloomulise transformatsiooni risk kümnekordselt.

Hüperplastiline polüp on näärmeepiteeli kohalik proliferatsioon, mis praegu ei näita kasvaja struktuuri märke, kuid kui see kasvab, võib see kujuneda adenomatoosse polüpaks või villous kasvajaks. Hüperplastiliste polüüpide suurused ületavad harva poole sentimeetri ja tekivad sageli pikaajalise kroonilise põletiku taustal.

Eraldi tüüpi polüübid on alaealised, enam iseloomulikud lapsepõlvele ja noorukitele. Allikana peetakse embrüonaalsete kudede jääke. Noorte polüüp võib ulatuda 5 cm või rohkem, kuid pahaloomulise kasvaja oht on minimaalne. Lisaks sellele ei klassifitseerita neid struktuure tõeliste kasvajatena, kuna neil puudub raku atüüpia ja soole limaskesta näärmete kasv. Siiski soovitatakse neid eemaldada, sest vähi tõenäosust ei saa välistada.

Sümptomite sümptomid

Nagu eespool märgitud, on enamikul patsientidest polüübid asümptomaatilised. Paljude aastate jooksul ei pruugi patsient olla nende kohalolekust teadlik, mistõttu soovitatakse igale inimesele pärast 45 aastat rutiinset uuringut, isegi kui puuduvad kaebused ja terviseprobleemid. Polüpti ilmingud, kui need ilmnevad, ei ole spetsiifilised ja on tingitud soole seina samaaegsest põletikust, enda kasvaja traumast või haavandist.

Kõige levinumad polüüpide sümptomid on:

• Verejooks soolestikus;
• Valu kõhus või anus;
• Kõhukinnisus, kõhulahtisus.

Suhteliselt haruldased polüübid kaasnevad soole obstruktsiooniga, elektrolüütide tasakaalu ja isegi aneemiaga. Elektrolüütide ainevahetust võib häirida suure limaskesta vabanemise tõttu, mis on eriti iseloomulik suurtele viljakasvatustele. Käärsoole, pimedate ja sigmoidi käärsoole polüübid suudavad jõuda suurte suurusteni, paisudes soolestiku luumenisse ja põhjustades soole obstruktsiooni. Samal ajal halveneb patsiendi seisund järk-järgult, tekib tugev kõhuvalu, oksendamine, suukuivus, mürgistuse tunnused.

Pärasoole tuumorid kipuvad ilmnema valu anaalses kanalis, sügelus, tühjenemine, võõrkeha tunne soole luumenis. Võib esineda kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kõrge vere maht on ärevusttekitav sümptom, mis nõuab kohest arsti külastamist.

Soolestiku polüüpide diagnoosimeetmed muutuvad sageli terapeutiliseks protseduuriks, kui on tehniliselt võimalik eemaldada moodustumine endoskoopiga.

Tavaliselt diagnoosi määramiseks:

1. Digitaalne rektaalne uurimine;
2. Rektoromanoskoopia või kolonoskoopia;
3. Irrigoskoopia kontrastsusega (baariumisuspensioon);
4. Biopsia ja histoloogiline uuring (pärast moodustumise eemaldamist).

Soolepolüüpide ravi

Soole polüüpide ravi ainult kirurgiliselt. Ükski konservatiivne ravi või paljulubav traditsiooniline meditsiin ei saa neist üksustest vabaneda ega neid vähendada. Veelgi enam, operatsiooni edasilükkamine toob kaasa polüüpide edasise suurenemise, mis ähvardavad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Ravimite kasutamine on lubatud ainult kirurgilise sekkumise ettevalmistusetapis ja neoplasmi negatiivsete sümptomite leevendamiseks.

Pärast polüübi eemaldamist on see kohustuslikult allutatud histoloogilisele uuringule atüüpiliste rakkude ja pahaloomuliste kasvajate esinemise suhtes. Polüpeenifragmentide operatsioonieelne uuring on ebapraktiline, sest täpse järelduse tegemiseks on vajalik kogu haridusmaht, kus jalg või alus on seotud sooleseinaga. Kui pärast polüübi täielikku ekstsisiooni ja mikroskoobi all uurimist ilmnevad pahaloomulise kasvaja tunnused, võib patsient vajada täiendavat sekkumist soolestiku resektsiooni vormis.

Edukas ravi on võimalik ainult kasvaja kirurgilise eemaldamisega. Juurdepääsu valik ja sekkumise meetod sõltub soole moodustumise ühest või teisest osast, soole seina suuruse ja kasvu omadustest. Praeguseks kehtib:

• Endoskoopiline polüptoomia kolonoskoopi või rektoskoopiga;
• Ekstsisioon läbi pärasoole (transanalno);
• Eemaldamine sooleseina sisselõike kaudu (kolotoomia);
• Soole paiknemine kasvajaga ja anastomoosi moodustumine soolte otste vahel.

Patsient peab enne operatsiooni läbima sobiva väljaõppe, et eemaldada polüüp. Sekkumise eelõhtul ja kaks tundi enne seda tehakse soolestiku sisu eemaldamiseks puhastus klistiir, patsient on toitumises piiratud. Polüpti endoskoopilise eemaldamise korral paigutatakse patsient põlve-küünarnukini, on võimalik anesteetikume manustada lokaalselt või isegi uinuda ravimi une, sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Vajadusel näidatakse soolestiku resektsiooni ja ulatuslikumat sekkumist haiglasse ning operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all.

Endoskoopiline polüptoomia kolonoskoopiga

Kõige tavalisem viis käärsoolepoliidi eemaldamiseks on moodustumise endoskoopiline resektsioon. Seda tehakse väikeste polüüpidega ja ilmsete pahaloomuliste kasvajate märke. Rektoskoob või kolonoskoop, millel on silmus, sisestatakse läbi pärasoole, mis haarab polüpsi ja selle kaudu voolav elektrivool tekitab moodustumise aluse või jala, tehes samaaegselt hemostaasi. See protseduur on näidustatud jämesoole ja pärasoole keskosade polüüpidele, kui moodustumine on piisavalt kõrge.

Kui polüüp on suur ja seda ei saa silmusega samaaegselt eemaldada, siis eemaldatakse see osades. Sel juhul peab kirurg olema äärmiselt ettevaatlik, kuna on oht, et sooles plahvatab gaas. Suurte kasvajate eemaldamiseks on vaja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti, tulemus ja ohtlike tüsistuste (soole perforatsioon, verejooks) võimalikkus sõltuvad tegevuste oskustest ja täpsusest.

Kui pärasooles paiknevad polüübid, mis asuvad pärakust kaugemal kui 10 cm, on transanaalne polüptoomia. Sel juhul venib kirurg pärast kohaliku tuimestuse ja novokaiini lahusega spetsiaalset peeglit pärisoole, haarab polüüpi klambriga, lõikab selle ära ja võtab limaskesta defekti. Lainepõhised polüübid eemaldatakse terve kude skalpelliga.

Sigmoidpolüpide, villide kasvajate, suurte adenomatoossete polüüpide puhul, millel on paks jalg või lai alus, võib olla vajalik avada soole luumen. Patsiendile antakse üldanesteesia, mille jooksul kirurg lõikab eesmise kõhuseina, eraldab osa soolest, teeb selle sisselõike, leiab, uurib kasvajat ja eemaldab selle skalpelliga. Siis on sisselõiked õmmeldud ja kõhu sein on õmmeldud.

Kolotoomia: eemaldamine sooleseina sisselõike kaudu

Soole resektsiooni või ala eemaldamine viiakse läbi histoloogilise uuringu tulemuse põhjal, mis näitab pahaloomuliste rakkude olemasolu polüüpis või adenokartsinoomi kasvu. Lisaks nõuab selline raske haigus nagu difuusne perekondlik polüpoos, kui polüübid muutuvad palju vähktõveks ja varem või hiljem, alati vajab käärsoole täielikku eemaldamist anastomooside sisseviimisega ülejäänud sooleosade vahele. Need toimingud on traumaatilised ja ohustavad ohtlikke tüsistusi.

Polüüpide eemaldamise võimalike tagajärgede hulgas on kõige sagedasemad verejooksud, soole perforatsioon ja retsidiiv. Tavaliselt kogevad arstid erinevatel aegadel pärast polipropoomiat veritsust. Varane verejooks ilmneb esimestel päevadel pärast sekkumist ja selle põhjuseks on veresooni sisaldava kasvaja jala ebapiisav hüübimine. Selle nähtuse tunnusjooneks on vere välimus soolestikus. Kui kops on polüübi ekstsisiooni korral tagasi lükatud, võib tekkida ka verejooks, tavaliselt 5-10 päeva pärast sekkumist. Verejooksu intensiivsus on erinev - alaealisest massilisele, eluohtlikule, kuid kõigil sellistel tüsistustel on vajalik korduv endoskoopia, veritsusanuma otsing ja korduv põhjalik hemostaas (elektrokagulatsioon). Massiivse verejooksu korral võib näidata laparotomiat ja soolestiku fragmenti eemaldamist.

Perforatsioon on ka üsna sagedane komplikatsioon, mis areneb mitte ainult polipropoomiaprotseduuri ajal, vaid ka mõne aja pärast. Elektrivoolu toime põhjustab limaskesta põlemist, mis võib olla piisavalt sügav sooleseina rebendiks. Kuna patsient läbib enne operatsiooni nõuetekohase väljaõppe, siseneb ainult soole gaas kõhuõõnde, kuid sellegipoolest ravitakse patsiente nagu peritoniit: määratakse antibiootikumid, viiakse läbi laparotoomia ja eemaldatakse soole kahjustatud osa, fistul kantakse kõhu seinale (kolostomia) ajutiselt väljaheited. 2-4 kuu möödudes sulgeb kolostoomia sõltuvalt patsiendi seisundist, moodustub intestinaalne anastomoos ja taastatakse normaalne sisu anusile.

Kuigi polüp on tavaliselt täielikult eemaldatud, ei ole polüproduktsiooni põhjused sageli kõrvaldatud, mis põhjustab neoplasma kordumist. Korduv polüüpide kasv toimub umbes kolmandikul patsientidest. Kui retsidiiv esineb, uuritakse patsienti haiglas, uuritakse ja tekib küsimus neoplasma ravimeetodite valiku kohta.

Pärast polüübi ekstsisiooni on vajalik pidev jälgimine, eriti esimese 2-3 aasta jooksul. Esimene kontrollkolonoskoopiline uuring on näidatud poolteist kuni kaks kuud pärast healoomuliste kasvajate ravi, seejärel iga kuue kuu tagant ja iga-aastaselt haiguse ägenemise teel. Villouspolüüpide puhul tehakse esimesel aastal iga kolme kuu järel kolonoskoopia, seejärel kord aastas.

Pahaloomuliste kasvaja ilmingutega polüüpide eemaldamine nõuab suurt tähelepanu ja tähelepanu. Patsient teostab üks kord kuus soolestiku endoskoopilise kontrolli esimese aasta jooksul pärast ravi ja teisel aastal iga kolme kuu järel. Ainult 2 aastat pärast polüübi edukat eemaldamist ning kordumise või vähi puudumisel viiakse need uuringusse iga kuue kuu järel.

Polüpeptiidi väljutamist peetakse selliste vormide ja soole vähktõve edasise kasvu vältimiseks, kuid ravi saavate patsientide ja ohustatud inimeste puhul tuleb järgida teatud reegleid ja elustiili tunnuseid:

1. Dieet peaks sisaldama värskeid köögivilju, puuvilju, teravilja, kiudaineid, piimatooted, kui võimalik, loobuma loomsetest rasvadest kalade ja mereandide kasuks; on vaja tarbida piisavalt vitamiine ja mikroelemente (eriti seleeni, magneesiumi, kaltsiumi, askorbiinhapet);
2. Alkohol ja suitsetamine on välistatud;
3. Kohustuslik aktiivne elustiil ja piisav kehaline aktiivsus, kehakaalu normaliseerumine rasvumise korral;
4. Seedetrakti haiguste kiire ravi ja kõhukinnisuse ennetamine;
5. Regulaarsed külastused arsti juurde, sealhulgas ennetavad uuringud, isegi kui eelsoodumusega inimestel ei ole kaebusi.

Need lihtsad meetmed on välja töötatud selleks, et kõrvaldada soole polüüpide kasvu tõenäosus, samuti retsidiivi ja vähi tekkimise võimalus isikutel, kes on juba läbinud asjakohase ravi. Kõigi patsientide puhul tuleb soole neoplasmide eemaldamise järel regulaarselt külastada arsti ja kontrollida kolonoskoopiat, olenemata nende arvust, suurusest ja asukohast.

Ravi rahva abiga ei ole teaduslikult põhjendatud ega too soovitud tulemust patsientidele, kes keelduvad kasvaja eemaldamisest. Internetis on palju teavet vereurmarohke, chaga, hypericumi ja isegi mädarõika kasutamise kohta meega, mida saab suukaudselt või klistiirina võtta. Tasub meeles pidada, et niisugune eneseravim on ohtlik mitte ainult ajakaotuse, vaid ka soole limaskesta vigastuse tõttu, mis viib verejooksuni ja suurendab oluliselt polüpoli pahaloomulise kasvaja ohtu.

Ainsaks kasvaja kirurgiliseks eemaldamiseks ja traditsiooniliseks meditsiiniks võib pärast operatsiooni olla ainult abitegevus, vaid ainult arstiga konsulteerides. Kui populaarseid retsepte on raske vastu seista, võivad kummeli või saialillid, sealhulgas taimeõli, mis võivad omada antiseptilist toimet ja hõlbustada roojamist, olla ohutud.

Polüübid soolestikus: liigid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Sooles olevad polüübid on üsna tavalised, mõnikord on kasvaja kliinilises uuringus juhuslik.

Need kasvud on healoomulised kasvajad, nende arengu täpne põhjus ei ole teada.

Ennetavateks teguriteks peetakse pärilikku eelsoodumust, kroonilist põletikku, toitumisfaktorit, vanuses üle 40 aasta, suitsetamist, kroonilist alkoholismi.

Polüpide arengu põhjus sooles peetakse mõningate pärilike sündroomide poolt, mida arutame allpool üksikasjalikumalt.

Milline on soole polüp

Vastavalt ICD-le on 10 analoogkanali polüüpile määratud kood К62.0, pärasool - К62.1, käärsool - К63.5.

Polüübid on ümarad vormid jalgade või laia aluse juures (soole limaskesta väljaulatumine luumenisse) ja neil võib olla erinevad histoloogilised variandid.
Polüpide suurus soolestikus on 1 cm kuni õuna suurus, sõltuvalt histoloogiast, soodsatest arengutingimustest ja eksisteerimise ajast.

Healoomulised kahjustused (soole-polüüpide liigid) võivad olla:

Polüüpide mitmekesisus soolestikus

Polüübid on pahaloomuliste kasvajate poolest kõige ohtlikumad, sest kudede histoloogilisel struktuuril on vähe ühist normaalse soole või adenomatoosi eelneva raku epiteeli näärme struktuuriga. Suurus 0,5 cm, läbimõõduga kuni 3 cm, mis asuvad nii jalgal kui ka laiel alusel.

Verejooks ja erosioon harva.

Koostised on seotud eelravimiga, mis nõuab kohest tegutsemist.

Adenomatoossed kasvajad jagunevad omakorda torukujulisteks polüüsideks, villiks ja tubulaarseteks polüüpideks.

Torukujuline (tihe, sile, roosa, suureneb aja jooksul ja muutub punaste neoplasmidega lobuleeritud struktuuriga).

Villous (sai oma nime villide hargnemisprotsesside tõttu, on rikas vereringe, mis põhjustab erkpunast värvi. Suurus - rohkem kui 2 cm.
Sageli peetakse neid soole verejooksu põhjuseks, millele viidatakse kui vähktõve patoloogiale.

Tubular-villous kasvud sisaldavad elemente, mis on omane torukujulistele ja villousvormidele, suurus 2-3 cm, kinnitatud jala või lai alus.

Mõnel juhul kasvavad suured suurused, võivad tekitada verejooksude ja haavandite vormis komplikatsioone.

Arvatakse, et tubulo-vaskulaarsed polüübid muutuvad pahaloomuliseks 3-5% juhtudest.

Seda tüüpi iseloomustab väike suurus, väike kõrgus soole limaskestast, silmapaistmatu värvus.

Neil on kalduvus tsüstilise ülekasvu tekkeks, nad on sagedamini eakatel.
Suured suurused ei ole selle liigi jaoks tüüpilised, harva on nad sattunud desecrationi.

Nad kasvavad näärmepiteeli kudedest, värvus on valge-roosa.

Põletikuline soole limaskesta võib põhjustada polüüpide teket.

Teoreetiliselt võib ükskõik missugune akuutses vormis esinev sooleinfektsioon põhjustada sellist tüüpi polüüpide moodustumist.

Kvantitatiivse teguri järgi on polüübid:

• üksik
• mitu
• hajutada.

Difuusse polüposi rühma kuuluvad geneetilised sündroomid (Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peitz-Jeghers) ja perekondlik hajutatud polüposis.

Sümptomite sümptomid

Omadused, mis on omane ainult polüpole, ei ole märke.

Statistika kohaselt diagnoositakse 10% 40 aasta vanusest elanikkonnast soole polüüpe: koolon, pärasool, mehed kannatavad selle patoloogiaga sagedamini kui naised.

Kõige sagedamini areneb patoloogia asümptomaatiliselt. Mõnikord võib väljaheites olla veri, lima või kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Soole verejooks on kohutav ebasoodne märk, mis viitab onkoloogilisele protsessile sooles.

Soolestiku obstruktsioon, mis on erakorralise operatsiooni näidustuseks, võib olla raske soole polüüp.

Mõned patsiendid on seotud päraku sügelusega, kõhupuhitusega, röhitsusega, põletamisega. Polüpeptiidi infektsioon aitab kaasa rektaalsete lõhede tekkele ja rasketel juhtudel abstsessile. Need kaebused on juba uurimise põhjus, polüüpide õigeaegne diagnoos ja õigeaegne kirurgiline sekkumine - tõhus meede vähktõve ennetamiseks.

Soole polüüpidel on erinev tekstuur, kuju, värvus punakas-hallist Burgundiani, pinnakattega.

30% polüüpidest on mitmekordsed ja on leitud soolte erinevates osades.
Väljaheite pidev lagunemine võib tekitada soolestiku polüposi (mitme polüübi), verejooksu, vähi protsessi tekkimise.

Kui polüüpide kasvu põhjustavad haruldased pärilikud sündroomid, on täiendav sümptom. Perekonna adenomatoosse polüpoosiga kaasnevad mao adenoomid koos Gardneri sündroomiga - epidermoidtsüstidega, luu kasvajatega (osteoomid), koos Turcot'i sündroomiga ja aju medulloblastoomiga, koos soolepolüümiga, koos Peutz-Jeghers'i sündroomiga - huulte ja suu limaskesta laigud. melaniini sünteesi häired.

Pärilik polüpoos on soole vähktõve muutumise seisukohast kõige ebasoodsam, seetõttu tuleb tuvastatud kahjustused võimalikult kiiresti eemaldada.

Eeldatavad tegurid

Seni ei ole üksmeelt polüüpide välimuses sooles.
On olemas mitmeid eelsooduvaid tegureid ja uuritud neoplasma arengu väga mehhanismi.
seedetrakti organites.

Krooniline sooleseina põletik

See on kõige tavalisem hüpotees polüpoosi moodustumise teoorias. Sooles olevad polüübid põhjustavad ümbritsevate kudede atroofiat ja vananemist, suurendavad lima moodustumist, mõnel juhul on võimalik toota kuni 1, 5 liitrit lima päevas.

Healoomuliste kasvajate ilmnemisele aitavad kaasa järgmised spetsiifilise ja mittespetsiifilise etioloogiaga seotud põletikulised soolehaigused.

Tõendeid düsenteeria ja haavandilise koliidi teatud mõju kohta polüüpide moodustumisele soolestikus arvestatakse asjaoluga, et pärast nende haiguste täielikku ravimist kaovad polüüpide kolooniad iseenesest.

Teatud osa soolestiku polüpoosi päritolust on määratud soole düskineesia, kroonilise kõhukinnisuse ja gastrointestinaaltrakti veenilaiendite ning divertikuliit.

Mõnede teadlaste sõnul on eeltingimused healoomuliste kasvajate tekkeks embrüogeneesi protsessis seedetrakti limaskesta, eriti soole seina (ema raseduse ajal) tekkimise perioodil.

Ülitundlikkus gluteeni ja teiste toiduallergiate suhtes

Viimasel ajal on allergilised ilmingud olnud vähe, kuid praegu ei ole gluteeni talumatus, eriti laste seas, ebatavaline. Gluteeni sisaldavate toitude söömisel arendab keha immuunvastust reaktsioonina võõrkehale, mis käivitab soole limaskesta ärrituse mehhanismid.

Kui patsient ei järgi dieeti, võib see lõppkokkuvõttes põhjustada haiguste vähenemist, mis on tingitud toitainete vähenenud imendumisest, nagu osteoporoos või soole vähk.

Kas on olemas võimalus, et polüüp degenereerub vähiks

Mis on tõenäosus, et polüüp vähendab vähki? Millised polüübid võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks? Neid küsimusi kuulavad prokoloogid kõige sagedamini pärast diagnoosi.
Soolevähki eelneb 75% adenomatoosne polüüp.

Kui soolestikus on rohkem kui 5 aastat olemas adenomatoosne polüp, on vähktõve degeneratsiooni tõenäosus 90%. Kõige ohtlikum on pahaloomuliste kasvajate puhul villous.

Täheldatakse ka polüüpide suuruse ja vähi degeneratsiooni tõenäosuse vahelist suhet, seda suurem on kasvaja suurus, seda aktiivsemad on ebatüüpilised protsessid.

Esitame teie tähelepanu makropreparatsioonile (soole kaugem segment) makropreparatsiooni ülaosas - polüüp, alt - pahaloomuline kasvaja (vähk).

Iga hariduse kasv 2 cm võrra suureneb 20% võrra, mistõttu tuleb eemaldada ka kõige väiksemad polüübid. Ideaaljuhul, et mitte soolestiku vähki surra, on vaja sigmoidoskoopiat sigmoidpolüpti või kolonoskoopia jaoks, koos proliferatsiooni kahtlusega.

Kui patsient on soolestikus vähemalt kord eemaldanud polüübi, siis valitakse võimalikud polüübid õigeaegselt diagnoosimiseks ja eemaldamiseks aktiivne vaatlus taktika.

Kui kahtlustate geneetilist patoloogiat, on olemas spetsiaalne test, mis näitab väga täpselt sündroomi, millel on pärilik eelsoodumus soole vähk.
Positiivse tulemuse saamisel tasub instrumentaaldiagnostika läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Mida varem diagnoos on teada, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus.

Polüp. Diagnoos

Soole polüüpide vähktõvest tingitud kõrge risk vähktõve tõttu sunnib arstid võtma ennetavaid meetmeid. Üks sellistest meetmetest on varjatud vere väljaheite analüüs, kuna reeglina ei ole haiguse algstaadiumis ilmne verejooks.

Meetodi tundlikkus on väga kõrge, kuid näiteks hammaste verejooksu korral on tulemus valepositiivne.

Vere puudumine väljaheites ei taga, et soolestikus polüüpe ei ole.

Kaasaegses diagnostikas kasutatakse MRI-d ja CT-sid, sigmoidoskoopilise polüpsi diagnoosimiseks kasutatakse sigmoid- või pärasoolepoliiti, mis võimaldab kontrollida sooleseinu.

Prokoloogid soovitavad 50 aasta pärast läbi viia paindliku sigmoidoskoopia protseduuri 1 kord viie aasta jooksul.

Mõnikord on diagnostilise uuringu läbiviimisel leitud pärasoole terminaalse osa ja analoogkanali, lõhede, kasvaja neoplasmide ja tsüstide polüübid.

Irrigoskoopia on käärsoole uuring, milles on toodud kontrastainet, mis võimaldab diagnoosida kuni 1 cm läbimõõduga polüüpe.

Kaasaegses proktoloogias kasutatakse seda meetodit harva, kuna seal on rohkem ohutuid viise.
Kõige informatiivsem meetod soole neoplasmade diagnoosimisel on kolonoskoopia. Protseduuri ajal on võimalik võtta biopsia soole polüüpide histoloogia jaoks.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi:

• Soolevähiga (pahaloomuline kasvaja, mis on suurem kui polüüp, suurus ja õhuke jalg).

• Lipoomiga (healoomulise rasvarakkude kasvaja) kinnitab histoloogiline uuring diagnoosi.

• Angioomiga (vaskulaarne kasvaja, mis on sõna otseses mõttes vere kaudu tunginud, võib põhjustada soolestiku massilist verejooksu);

• Müoomiga (lihaskihi kasvaja) ei ole jalgu, harvadel juhtudel kasvab see nii tugevalt, et see põhjustab soole obstruktsiooni.

• Aktiinomükoosi korral (soolestiku seentevastased ravimid on sagedamini cecumis esinevad).

• Crohni tõve (pseudomembranoosne koliit) korral võib seda visualiseerida käärsoole pseudo-polüpoosina.

Rahva abinõude käsitlemine

Polüüpide ohtu sooles on vaevalt võimalik ülehinnata. Kui diagnoos on kinnitatud ja keha seisund võimaldab operatiivset ravi, peate mõtlema ainult ühele teemale: milline kirurg - prokoloog peaks olema valitud ja millist kliinikut tuleks konsulteerida.

Aga mida teha, kui esineb tõsine kaasnev patoloogia, kus operatsioonilauas on suur surma tõenäosus, kuidas ravida soolepolüüp kodus?
Pange tähele, et enne mis tahes rahvusliku ravi kasutamist peate kasutama raviarsti toetust.

Polüüpide radikaalne ravi soolestikus toimib ainult koos dünaamilise vaatlusega, sest kasvajate kordumise tõenäosus on väga suur.

Pange tähele, et ennetavatel eesmärkidel saate taotleda traditsioonilise meditsiini retsepte, kuid laske teil olla piisavalt tervet mõistust, et regulaarselt läbi vaadata.

Retsept koos vereurmarohuga

Peenestage värske vereurmarohi, võtke 2 supilusikatäit toorainet, valage 150 ml kuuma vett 90C, laske sel keeta. Siis tüve ja kasutades süstalt, et valmistada 50 ml mahuga mikrokristall.

Pärast infusiooni leotage 5 minutit seljal, kõhul, külgedel, on vajalik, et kasulikud ained puutuvad kokku soole limaskestaga.

Tehke need protseduurid iga päev 10 päeva, pärast 5-7 päeva pikkust vaheaega, veedke veel 10-päevane kursus.

Pange tähele, et ravi ajal peate jälgima üldist seisundit, sest vereurmarohi on mürgine taim ja tal on võime koguneda kehasse.

Te ei tohiks kasutada suuremat kogust ravimit, et mitte ennast mürgitada.

Maitsetaimed mikrokiibidega

kuivatatud saialill 2 supilusikatäit,
Kummel 2 supilusikatäit,
Naistepuna 2 supilusikatäit,
supp 1 spl
1 ml vereurmarohi mahla,
vesi 200 ml.

täitke kõik koostisosad kuuma veega, nõudke 3-5 tundi, tüve ja jäta mikrokihid.

Enne ravi veenduge, et allergilisi reaktsioone ei esine.

Soolepolüüpide töötlemine omatehtud salviga

Joodi joodi-, kampar- ja alkoholilahus

1 supilusikatäis mett segatakse sama koguse kambriga, lisage 5-6 tilka joodi ja segage uuesti.

Tampooni immutatakse saadud ainega ja süstitakse pärasoole üleöö. Ravi kestus on 10 päeva.

Taimsed ravimid või ürdid, mis on võimelised taastama neoplastilisi protsesse

Lisaks vereurmarohule on loodus annetanud mitmeid kasulikke taimi, millel on ennetav mõju kasvajate, sealhulgas soolte arengus.

8 supilusikatäit viburnum valada keeva veega ja keeda madalal kuumusel 30 minutit.
Siis saate keedule lisada väikese hulga mee ja juua seda kasuliku kangendatud puuviljajoogina.

Yarrow, tamme koor, chaga ja naistepuna

1 supilusikatäis iga taime lusikaga segatakse, valatakse 400 ml keeva veega, nõudke ja pingutage.
Võtke iga kuu 2 nädala jooksul 100 ml 4 korda päevas. Kogu 6-kuulise kursuse kestus.

Ravi ei ole soovitatav sapipõie kivide puhul.

Polüübid soolestikus - seisund, mis nõuab meditsiinilist jälgimist ja ravi. Haiguse esimeste sümptomite korral konsulteerige arstiga ja siis isegi päriliku polüposise vormiga on elu prognoos soodne.

Soole polüüpide põhjused ja sümptomid

Sooles olevad polüübid on väikesed üksikud või mitmed pahaloomulised kasvaja-sarnased kasvud, mis koosnevad limaskesta rakkudest, mis ilmnevad kahjustatud organi silmuste sisepinnal. Nii lapsed kui ka täiskasvanud mehed ja naised on patoloogia arengule vastuvõtlikud. Patoloogia moodustub seedetrakti mis tahes segmendis. Kasvuhoone suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 10 cm (mõnikord rohkem). Kõige sagedamini avastatakse tõusva käärsoole ja kaksteistsõrmiksoole haavandi polüübid. Harva diagnoositakse peensooles kudede kasvajaid.

Patoloogia esineb üsna tihti: kogu elanikkonnast diagnoositakse see 9–18 inimesest ja 50–55-aastaste vanuserühmas sagedamini (40–47%).

Tavaliselt ei avalda kuni 2–3 cm suurused soolepolüübid mingeid märke ega häiri patsienti. Aga kui nad leiavad, siis eemaldatakse isegi kõige väiksemad kasvajad, et nad ei muutuks vähktõvest.

Polüüpide liigid soolestikus

Soolepolüüpide klassifikatsioon on struktureeritud vastavalt kuju, asukohale ja rakustruktuurile.

Mitmeid kasvajaid nimetatakse polüposiks. Kui nende arv soolestikus ületab 100, tehakse difuusse (difuusse) polüpoosi diagnoos. Seda tüüpi patoloogiaga levisid terved rühmad kogu soolestiku limaskestas, mistõttu toidu ja väljaheidete läbimine oli keeruline (kui pärasooles moodustuvad polüübid). See on tõsine seisund, mis nõuab tõsist ravi.

Polüpsid võivad kasvada madalaks, mõjutades ainult limaskesta ja selle submucous kihti, mis tõuseb pinna kohal 2 - 3 mm või rohkem. Sel juhul kasvavad nad õhukesel või paksul jalal (lai alus). Kui kasvajad kasvavad sügavamalt, mõjutavad nad seroosset ja lihaskesta ning on kergelt tõusnud, tasased või isegi alla surutud.

Soole polüüpide tüübid on mitu:

1. Põletikuline psevdopolip (ilmneb põletiku kohas).
2. Hüperplastiline polüp. Sellised healoomulised sõlmed ilmnevad limaskesta ebanormaalse kasvu tulemusena. Nad näevad välja nagu väike (kuni 5 mm) pehme vorm, mis on üles ehitatud soole membraani pinnale. Hüperplastiliste kudede moodustumist peetakse soolestiku kõige soodsamateks vormideks, mis on harva vastuvõtlikud pahaloomulistele degeneratsioonidele.
3. Alaealine (nooruslik). Polüp lapse soolestikus esineb lastel ja noorukitel ning see viitab kudede sõlmede hamartomaatilistele tüüpidele. Need neoplasmid moodustuvad sageli loote arengu sünnieelsel perioodil, kui embrüo silmused on paigutatud soolestikku. See on kõige sagedamini 5-20 mm punase värvi ühtlane või hõõguv moodustumine, mis on seotud soole limaskestaga pika varrega. Selliste struktuuride ebatüüpilisi muutusi reeglina ei järgita. Mõnikord võib teismelise alaealiste polüüp taanduda (väheneda) ja lahustada.
4. Adenomatoossed soolepolüübid. Neid iseloomustab pahaloomulise transformatsiooni (pahaloomuline kasv) kõige problemaatilisem kulg ja suur tõenäosus.

Soole adenoomide isolaadi struktuuris ja välimuses:

• näärmed (torukujulised);
• fleecy;
• näärmete-villous (või segatud).

Näärme adenoom koosneb keerdunud näärmete võrgustikust, millel on sile pind ja mis on sageli moodustatud pika jalaga, mis mõnikord ulatub niisugusele suurusele, et näärmete polüüp langeb anaalsest kanalist välja. Suurus on harva üle 10 mm.

Villous adenoomid on pehmed, kergelt veritsevad ja suuremad tihedad kihistused (20-40 mm), mida iseloomustab väikseim pinna pael, mis sarnaneb fleecy vaipaga. Leitakse õitsevad villikud polüübid, mis levisid suurel määral sooleseina, ja sõlme adenoomid, millel on paks alus, mille pind meenutab mugulikku seeni.

Sellised kõige ohtlikumad muutused pahaloomuliseks vormiks. Soole proliferatiivset adenomatoosset polüpti peetakse eellaseks anomaaliaks, kuna selle rakud on intensiivse jagunemise seisundis. Vähktõve protsesside algust iseloomustavad soole polüüpide düsplaasia tunnused - ebanormaalsed muutused rakkudes adenomatoosse kasvuga piirkondades. Selline seisund võib viia 5 kuni 15 aasta jooksul pahaloomulise kasvaja tekkeni (40–45% haiguse juhtudest).

Soole serpentiinne polüüp (adenoom) on kas lame või kleepub küünarnukile, mis on kaetud kollaka lima abil, millel on kontuuri serva ääres riba. Statistika järgi moodustavad uuenenud hambad adenoomid umbes 18% kõigist pahaloomulistest kasvajatest soolestikus, nii et prokoloogid nõuavad selliste vormide kohest eemaldamist.

Soolestiku näärmete polüfoidsed struktuurid muutuvad vähkkasvajateks 1% juhtudest, segatud vormid on pahaloomulised 4% juhtumite kohta. Kõige ohtlikum vähktõve seisukohalt on villous ja sakilised polüübid, mis on sündinud peaaegu 40% juhtudest.

Põhjused

Uuritakse soole polüüpide põhjuseid, kuid neid ei mõisteta täielikult.

Arvatakse, et selliste kasvajate moodustamisel on oluline:

1. Elundi sagedane või pikaajaline kõhukinnisus ja düskineesia (häiritud liikuvus): toiduainete massiline liikumine loob tingimused kantserogeensete ainete pikemaajaliseks toimeks kaksteistsõrmiksoole limaskestale ja kogu seedetraktile.
2. Toitumise olemus: kõrge kalorisisaldusega toiduainete sisaldus, kus on palju loomset rasva ja väike kogus jäme kiudaineid, põhjustab soole motoorikat ja liigseid sapphappeid. Need happed muutuvad biokeemiliste protsesside käigus kantserogeense toimega aineteks. Ka alatoitluse tõttu võib kõhus esineda polüüp.
3. Geneetiliselt määratud perekondlik eelsoodumus polüpoosile ja soole kasvajatele.
4. Pikaajaline ja äge seedetrakti patoloogia (haavandiline koliit, enteriit, proktosigmoidiit, düsenteeria).

• alkoholi, opiaatide, nikotiini kasutamine;
• pikaajalise tööhõive ohtlikes tööstusharudes;
• sagedane koostoime mürgiste ainetega;
• vähenenud kohalik immuunsus;
• madal füüsiline aktiivsus.

Gastroenteroloogid ja prokoloogid märgivad, et sooles esinevaid polüüpe diagnoositakse sagedamini madala maohappesusega gastriidi korral.

Sümptomid

Väikesed soolestiku polüübid ei anna ilmseid sümptomeid ja ilminguid nii meestele kui naistele. Selle tõttu progresseerub haigus järk-järgult. Mõnikord leitakse kolonoskoopia ajal soolestiku ebanormaalne kasv (soolte endoskoopiline uurimine).

Suured üksikud moodustised 30-50 mm ja rohkem, samuti mitmed kasvajad, mis on levinud seedetrakti limaskestal, hakkavad ilmnema järgmiste ebameeldivate sümptomite kujul:

• vere väljanägemine tualettpaberile või tualetile pärast soole liikumist;
• kõhukinnisus ja kõhulahtisus, gaasi moodustumine;
• valu kõhul tühjendamise ajal: väljaheite liigutamine raskendab soole luumenite osalist kattumist suure väljakasvuga või arvukate villide polüüpidega;
• sügelus anal kanal;
• kui on esinenud käärsoole polüüp, võivad esineda sagedased iiveldused, mõnikord oksendamine, mis on tingitud pikaajalisest kõhukinnisusest ja mürgistusest toksiliste ainetega;
• väikelastel - kehakaalu vähenemine, sagedased koolikud, iiveldus, füüsilise arengu pärssimine, rauapuuduse aneemia taustal halb;
• verine limaskestade väljavool ja vere kaasamine väljaheidesse punaste veenide või fekaalimassi tumeda värvimise kujul.

Tuleb meeles pidada, et ülaltoodud märgid ei ole spetsiifilised - see on iseloomulik poomadele kasvudele. Enamikul seedetrakti patoloogiatest on väga sarnased sümptomid, näiteks:

• verejooks pärasoolest tekib siis, kui pärakute kanal, hemorroidid;
• väljaheite värvimine tumedas värvis põhjustab vahendeid, mis sisaldavad rauda.

Kuna soolestiku polüüpide sümptomid on väga ebakindlad, on täpseks diagnoosimiseks vajalik gastroenteroloogi tervisekontroll.

Diagnostika

Südamevähi ennetamise peamine sündmus on polüüpide varaseim avastamine.

Kõige informatiivsem ja usaldusväärsem diagnostikameetod on kolonoskoopia - instrumentaalne viis soole limaskesta põhjalikuks uurimiseks endoskoopiliste seadmete abil.

Selle uurimismeetodi abil sisestatakse läbi päraku pärasoole paindlik õhuke toru (kiudoptiline sond) - mikroskoop ja mikrokamera. Arst järk-järgult edendab seda ning kaamera pilt kuvatakse kontrollimiseks ekraanile. Kui avastatakse polüüp, võtab spetsialist histoloogiliseks uuringuks (biopsia) vähktõbi pisikesi fragmente, et välistada vähk. Kuid väga sageli eemaldab kirurg viivitamata kasvajaid protseduuri ajal, ilma et patsiendil oleks sekundaarne kirurgiline kolonoskoopia.

Patsiendi leevendamiseks valu ja ebamugavustunnetuse pärast tehakse kolonoskoopiat sageli lühiajalise üldanesteesia all.

Eelnev endoskoopiline uuring nõuab eelnevat ettevalmistust (massiivne, valutu soole puhastamine koos väljaheidetega, kasutades spetsiaalseid preparaate või klistiiri).

Välja on töötatud muud diagnostikameetodid, mis ei vaja valmistamist ja viiakse läbi ambulatoorselt.

1. Sigmoidoskoopia ja rektoromanoskoopia. Kolonoskoopiaga sarnased uuringud, kuid lihtsamad ja tunduvalt väiksemad kui efektiivsus, sest nad ei võimalda avastada polüüpe ülemistes kaugetes piirkondades. Seetõttu tehakse sagedamini esmase konsultatsiooniga prokoloogiga.
2. Irrigoskoopia (spetsiaalne röntgenograafia kontrastainetega). Võimaldab leida rohkem kui 1 cm suuruseid kasvajaid.
3. Kompuutertomograafia või virtuaalne kolonoskoopia soole kolmemõõtmelise mudeli loomisega. Kallis meetod, mida tavaliselt kasutatakse ennetavate uuringute ajal (sõelumine). CT tundlikkus väikeste polüüpide avastamisel on palju madalam kui kolonoskoopia. Lisaks on CT tegemisel võimatu võtta koe biopsiaks.

Vere analüüs fekaalides on informatiivne ja ligipääsetav meetod, kuid see ei tähenda polüposisi. Väikeste mitme sõlme juuresolekul soolestikus ja adenoomides võib 70% juhtudest analüüsida vale negatiivset tulemust.

Millised on ohtlikud polüübid seedetraktis?

Aja jooksul avastamata ja soole polüüpide tagajärjed võivad olla väga tõsised. Milline on selliste ebanormaalsete kasvude oht?

Selle patoloogia sagedased tüsistused:

• healoomuliste kasvajate haavandite, kõhulahtisusega kaasneva korduva verejooksu ja dehüdratsiooni tõttu tekkinud aneemia ja kurnatus;
• haavandid, põletikulised ja mädased protsessid kasvajate valdkonnas;
• pragude ja fistulite ilmumine anusis (sigmoidpolüpidega), hemorroidse haiguse ägenemine;
• paraproctitis (kudede ümbritsemine soolte ümber).

Eriti ohtlik on vähktõve kõrge riskiga soole polüpositsioon, sest vähki põhjustab sageli limaskestal normaalse kasvu rakkude pahaloomuline muutus.

Ravi

Praktika põhjal ütlevad arstid, et soole polüüpide konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi.

Pahaloomuliste protsesside ärahoidmiseks sooles on peamine meede, kui ükskõik millise liigi väikese kasvuga koheselt kõrvaldatakse nende kudede kohustuslik biopsia.

Operatsiooni kohustuslik näidustus on haiguse keeruline kulg: verejooks, kahjustatud elundi limaskestade suure pindalaga polüposiidi kahjustus, nõrgenemine, fistul ja haigus, mida põhjustavad patoloogilised kasvajad.

Eemaldamismeetodid

1. Väikesed gastrointestinaaltrakti polüübid, mis asuvad päraku lähedal, lõigatakse transanaalselt, kasutades spetsiaalseid endomikrokirurgilisi vahendeid.
2. Sügavamal kohal kasutatakse endoskoopilist meetodit (endoskoopiline polüptoomia), et eemaldada soolestiku polüüp, mis on tehnika tasemel sarnane kolonoskoopiale. Anaalkanali kaudu sisestatakse silmuselektroodiga varustatud proktoskoop või kolonoskoop. Silmus visatakse polüübi jalgale või paksule alusele ja ebanormaalne kasv on ära lõigatud. Väikesed võrsed eemaldatakse diathermokoagulandi põletamise teel, suur kasvaja lõigatakse eraldi osadeks. Endoskoopiline eemaldamine võtab aega 10–30 minutit, mis sõltub polüübi asukohast, selle suurusest ja kasvajate arvust. Operatsioon viiakse läbi anesteesiaga, see on patsientide poolt kergesti talutav (kuna see on vähem traumaatiline), kõrvaldab see praktiliselt verejooksu (eraldatud veresooned põletatakse koagulaatoriga) ja ei nõua pikaajalist taastumist. Pärast endoskoopiat ja komplikatsioonide puudumisel lahkub patsient tavaliselt järgmisel päeval kliinikusse.
3. Difuusse kahjustuse korral viiakse soole polüüpide eemaldamise operatsioon läbi avatud meetodiga (kõhu) üldise intravenoosse anesteesiaga, kuna seda tüüpi patoloogia nõuab koe moodustumistest (kolotoomiast) mõjutatud soole osa väljutamist.

Hiljuti kasutavad nad suurtes meditsiinikeskustes üha enam raadiolainetehnoloogiat polüüpide eemaldamiseks. Meetodit iseloomustab eriline täpsus raadiosagedusliku skalpelli kokkupuute suhtes, tervisliku limaskestade kahjustuste välistamine, verejooksu puudumine ja kirurgilise saidi samaaegne desinfitseerimine.

Mis tahes kirurgilise sekkumise käigus saadud biomaterjali uuritakse tingimata mikroskoobi all, et välistada vähi muutused rakkudes.

Postoperatiivne periood

Pärast endoskoopilise kirurgilise protseduuri eemaldamist soolestiku polüüpilt tavaliselt 2 kuni 4 päeva jooksul võib täheldada:

• vere segamine väljaheites esimese 24 kuni 48 tunni jooksul pärast operatsiooni, mis on seletatav veresoonte ebapiisava koagulatsiooniga koe ekstsisioonis;
• kerge hellus kirurgilises kohas (Paratsetamool, Analgin, ketoprofeeni võib võtta).

Kui on suurenenud kõhuvalu, verehüüvete ilmnemine, peate sellest võimalikult kiiresti teavitama raviarsti. Verejooksu korral peab kiirabi olema kohene.

Pärast operatsiooni 10 kuni 14 päeva:

• Veritsuse tõenäosuse vähendamiseks ei ole soovitav võtta aspiriini ja ravimeid atsetüülsalitsüülhappe, ibuprofeeni, naprokseeniga, indometatsiiniga;
• patsientidel, kellel on kalduvus tromboosile, kes saavad enne operatsiooni varfariini või teisi vere vedeldajaid, peaksite küsima arstilt nende vastuvõtmise jätkamist ja verd hüübimist kontrollima.

Dieet ja toitumine pärast polüüpide eemaldamist soolestikus peab olema tasakaalus. Piirangute tase määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse operatsiooni mahtu ja patsiendi seisundit.

Tavalised toitumisreeglid pärast eemaldamist:

• rasvased toidud, praetud toidud, vürtsid, seened, must kohv, toores köögivili ja puuviljad on keelatud 15–30 päeva jooksul;
• Nõusid aurutatakse või hautatakse õli lisamata;
• on soovitav peenestada toiduaineid, küpsetada kreemjaid, purustatud roogasid, et vähendada seedetrakti koormust;
• Sööge sageli väikestes portsjonites.

Kudede kasvajate kirurgiline eemaldamine ei kõrvalda põhjuslikke tegureid, mis tekitavad polüüpide moodustumist, seega on kõik patsiendid kaasatud riskirühma.

Pärast operatsiooni tuleb 12 kuu möödumisel läbi viia kontrollkolonoskoopia ja veelkord - retsidiivide vältimiseks korratakse diagnostilist endoskoopiat iga 3 aasta järel.

Tüsistused pärast operatsiooni

Peamised komplikatsioonid pärast operatsiooni on isoleeritud:

1. Hiljem verejooks, mille ilmumine on võimalik kuni 14 päeva. See areneb siis, kui koorik on kahjustatud (kirurgiline nuum). Väike verejooks ei ole ohtlik, kuid massiivne verejooks on patsiendile alati eluohtlik. Sellistel juhtudel on vaja kasutada korduvat soolestiku endoskoopiat, mille jooksul veritsev veresoone on elektrokagulatsiooni teel.
2. Sooleseina perforatsioon (purunemine) operatsiooni ajal või 2 kuni 4 päeva jooksul pärast seda, kui anumate valesti sooritatud elektrokoagulatsiooni tõttu tekib eemaldatud polüüpi kohta sügav kude. See komplikatsioon kõrvaldatakse avades laparotoomilise operatsiooni ajal tühiku ja rakendades kolostomiumi 2-4 kuud.

Rahvameditsiinis

Soole polüüpide folk õiguskaitsevahendite kõrvaldamine ja kodune ravi ei ole võimalik. Traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada ainult abimeetmena ja need on lubatud ainult pärast konsulteerimist gastroenteroloogiga.

Ravimtaimed ja -ained võivad vähendada täiendavat desinfitseerivat toimet ainult soolte põletiku astmele, väljaheite stagnatsioonile kõhukinnisusega.

Soovitatav on rahvahoolduse retseptidest:

• vereurmarohi, saialill ja krae kääbik mikroklizmile;
• 2 - 3 mumie tabletti, mis on lahustatud 500 ml sooja keedetud vees (päevas purjus);
• piimjas küpsete roheliste pähklite infusiooni: 40 purustatud vilja valatakse 1 liitrise kvaliteetse viinaga, nõutakse pimedas 2 nädalat, purustatakse supilusikatäis 3 korda päevas;
• piima propolise ja või;
• Viburnumi marjade keetmine (soovitavalt koos taruvaikuga), mesi, muumia;
• keetmine kase chagar, raudrohi, naistepuna: 1 tl purustatud võrdsetes osades segu keeda 5 minutit 2 tassi veega, infundeeri pool tundi, juua 50 ml kolm korda päevas 100 päeva, nädalavahetusel iga 20 päeva järel;
• astelpajuõli tampoonid.

Eraldi tuleks öelda vasksulfaadi töötlemise kohta. Sellel ainel on tõesti desinfitseeriv omadus, kuid see on äärmiselt mürgine ja selle kasutamise kahju on mitu korda kõrgem kui minimaalne kasu, mida vitriool võib (või ei saa) tuua.

Kvalifitseeritud eksperdid hoiatavad, et mürgistus vasktoksilise ainega põhjustab:

• neerupuudulikkus, maks, kollatõbi;
• ägedad hingamishäired;
• kogu organismi mürgistus;
• soole limaskesta haavandid;
• südame ja veresoonte häired (äge tahhükardia, järsk rõhulangus);
• krambid.

Ennetamine

On vaja regulaarselt ja regulaarselt läbi viia diagnostiline kolonoskoopia:

• 45-50-aastaselt
• selliste riskitegurite olemasolu korral nagu pärilik polüpoos, sugulased sugulastel, kahjulikud töötingimused, pikaajaline kõhukinnisus ja soolehaigus.

Kui soolestikus leidub isegi üks polüp, on vaja uurida kogu seedetrakti, kuna 30–40% patsientidest on mitu kasvajat, mis võivad halveneda pahaloomulisteks kasvajateks.